Leucocitos anormales: Desviacin a la izquierda,

Linfocitos Estimulados e inclusiones en Leucocitos

Clase 6
24 de febrero, 2017
FRMULA BLANCA
La MGR Se debe reportar en el siguiente orden:

1. Hipocroma (+ a ++++)
2. Anisocitosis (+ a ++++)
3. Poiquilocitosis (+ a ++++)

II. Dentro de la Anisocitosis:

a. Microcitos
b. Macrocitos
c. Megalocitos
d. Esferocitos
Se deben de reportar en orden descendente, es decir primero aquello que predomine y luego lo que haya en menor
cantidad.

III. Poiquilocitosis:
a. Eliptocitos
b. Dacriocitos
c. Acantocitos
d. Esquizocitos
e. Queratocitos
f. Estomatocitos, etc
Se deben de reportar en orden descendente, es decir primero aquello que predomine y luego lo que haya en menor
cantidad.

IV. Observaciones:
a. Codocitos (+ a ++++), No en poiquilocitosis.
b. Linfocitos estimulados (% del total de leucocitos)
c. Neutrfilos hipersegmentados (% del total de leucocitos)
d. Inclusiones que se deben cuantificar:
Eritrocitos con Basofilia Difusa (leve, moderada o severa)
Neutrfilos con Granulacin txica (leve, moderada o severa)
Neutrfilos con vacuolizacin citoplasmtica (leve, moderada o severa)
e. Inclusiones que solo se deben reportarse:
Eritrocitos con Punteado Basfilo
Neutrfilos con Cuerpos de Dhle
Eritrocitos con Cuerpos de Howell Jolly
Eritrocitos con Anillos de Cabot
LEUCOCITOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINFILOS
BASFILOS
NEUTRFILOS
 DESVIACIN A LA IZQUIERDA

Neutrfilo segmentado

Bandas

Granulocitos inmaduros:

Metamielocito

Mielocito

Promielocito

Blastos
DESVIACIN A LA IZQUIERDA
DESVIACIN A
LA IZQUIERDA
NEUTRFILO EN
BANDA
CARACTERTICAS
NEUTRFILOS VS BANDAS
DESVIACIN A
LA IZQUIERDA
METAMIELOCITO
CARACTERTICAS
DESVIACIN A
LA IZQUIERDA
MIELOCITO
CARACTERTICAS
DESVIACIN A
LA IZQUIERDA
PROMIELOCITO
CARACTERTICAS
DESVIACIN A
LA IZQUIERDA
PROMIELOCITO
CARACTERTICAS

M3
DESVIACIN A
LA IZQUIERDA
BLASTO
CARACTERTICAS
DESVIACIN A LA IZQUIERDA
DESVIACIN A LA IZQUIERDA
DESVIACIN A LA IZQUIERDA
DESVIACIN A LA IZQUIERDA
DESVIACIN A LA IZQUIERDA
 LINFOCITOS ESTIMULADOS

Son clulas linfocticas maduras, que han sido

activadas en los ganglios despus del contacto
con el antgeno y salen a circulacin.
Con morfologa bastante variable
Los linfocitos estimulados van a estar asociados
a infecciones virales
Estarn generalmente acompaados de otras
caractersticas del hemograma
 LINFOCITOS ESTIMULADOS

Clulas grandes
Cromatina laxa y hetergenea
A veces borde irregular
Abundante citoplasma
Profundamente basoflico
 LINFOCITOS ESTIMULADOS
Generalmente acompaados de otras caractersticas del
hemograma:
Frmula diferencial invertida: En el caso de los adultos,
mayor presencia de linfocitos que neutrfilos
Leucopenia variable: Puede ir desde muy cercano al
lmite inferior hasta incluso a menos de 1000 leucocitos/
ul
Trombocitopenia variable: Puede ir desde muy cercano
al lmite inferior hasta incluso a menos de 50000
plauqetas/ul
Monocitosis: En infecciones virales se podra encontrar
un valor elevado de monocitos, ya sea por la misma
infeccin viral o confusin del equipo
Toda muestra con monocitosis se le deba de hacer el
frotis
 LINFOCITOS ESTIMULADOS

3 tipos Morfologa Variable:

Plasmocitoide (semejante a clula plasmtica):
Citoplasma basfilo, tamao no tan grande
Monoctico (semejante a monocitos): Cromatina
laxa, citoplasma grande
Blastoide (semejante a blastos): Cromatina laxa,
nuclolos y citoplasma muy basfilo.
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS
LINFOCITOS ESTIMULADOS VS
BLASTOS
 MONOCITOS

Todo paciente con monocitosis se debe de hacer el frotis de Sp ya que las

monocitosis podra confundirse con:

Bandas

Linfocitos estimulados (LE)

Granulocitos inmaduros

Metamielocito

Mielocito

Promielocito

Blastos
MONOCITOS
MONOCITOS VS BANDAS
MONOCITOS VS LE
MONOCITOS VS GI
MONOCITOS VS BLASTOS
 GRANULACIN TXICA

Grnulos azules oscuros de los promielocitos

Perduran durante el aumento de maduracin

neutroflica

Coloracin oscura

Asociada a infecciones
GRANULACIN TXICA
VACUOLIZACIN
CITOPLASMTICA
CUERPOS DE DHLE
 NEUTRFILOS
HIPERSEGMENTADOS
LEUCEMIA AGUDA
BLASTOS
BLASTOS
BLASTOS
BLASTOS
LEUCEMIA LINFOCTICA
CRNICA
LEUCEMIA LINFOCTICA
CRNICA
LEUCEMIA LINFOCTICA
CRNICA
LEUCEMIA LINFOCTICA
CRNICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA
 OBSERVACIONES

Describir inmaduras

Colocar clulas en inclusiones

No observaciones sin importancia clnica

Reporte claro y con informacin importante

Preguntas