Está en la página 1de 21

Pero no se trata sólo de ser un cúmulo de conocimientos. Lo XVII.

CONSIDERACIONES ACTUALES ACERCA DE LA
aconsejable es que el psicólogo haya pasado por una experiencia ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN DE LOS RESULTADOS DEL
personal psicoanalítica y, en lo posible, que alguien le haya hecho PSICODIAGNOSTICO
un psicodiagnóstico para tener la vivencia directa de la experiencia
que ello implica.
Esto le evitará confundir las proyecciones del sujeto estudiado
con las propias y poner lo que no está o no ver lo que es obvio.
La inclusión de tests debidamente validados es otro recurso para Como ya hemos subrayado en trabajos anteriores,67 el
obtener resultados más acertados. psicodiagnóstico clínico termina con una entrevista (o las que sean
Finalmente, es recomendable la supervisión del trabajo a cargo necesarias) en la que el profesional explica al entrevistado las
de otro colega con más experiencia. Esta recomendación se hace conclusiones extraídas y se conversa acerca de ello. Lo mismo se
especialmente para los que recién se inician pero no hace con los padres, tanto de un niño, un adolescente joven o un
exclusivamente a ellos. Casos difíciles se nos pueden presentar a adulto psicótico, en cuyo caso la devolución puede ser dada al
todos y ése es un recurso valioso, ya que alguien que no ha estado cónyuge, a los hijos, a sus padres o a otro familiar que será quien
implicado transferencial y contratransferencialmente en el trabajo se hará cargo de esa persona.
puede ver más "desde afuera" y ayudarnos a despejar las Estas ideas fueron planteadas por primera vez en 1966, en la Xa.
incógnitas que nos preocupan o ratificar nuestras dudas como Conferencia Argentina de Salud Mental (Mar del Plata) por Elsa
legítimas. Grassano, María L.S. de Ocampo, Mary C. de Schust y E.
Amigorena en un trabajo titulado: "La importancia de la devolución
de los resultados en el psicodiagnóstico en niños".
De todas las razones esgrimidas en los trabajos anteriores hay
dos que marcaría como actualmente fundamentales para mí:
1. la curiosidad del sujeto y su familia por saber lo que pensamos
Bibliografía que pasa después de haber efectuado tantos estudios:
Helena Lunazzi, Lectura del psicodiagnóstico, Buenos Aires, 2. la necesidad del profesional de transmitir esos resultados y el
1992. hecho de que las reacciones que registremos en esa entrevista final
pueden convalidar nuestro diagnóstico o modificarlo substancial-
mente.
No es raro que en tal oportunidad surjan recuerdos que no han
sido transmitidos antes o asociaciones útiles para el diagnóstico.

67
M.L.S. de Ocampo. M F; García Arzeno. I;. Grassano y colab.. Las técnicas proyectivas y el procesa
psicodiagnóstico, ob. cit., cap. IX.. "La entrevista de devolución de información".

Asareth

La reacción emocional ante nuestros mensajes es tan importante u otras técnicas diagnósticas se realizara una (o más) entrevista de
como las reacciones verbales. Así, por ejemplo, si en esa devolución.
oportunidad uno de los padres falta a la entrevista sin un motivo Entre los fundamentos teóricos quiero enfatizar algunos. De-
debidamente justificado, es muy elocuente: no desea saber lo que cíamos:
pasa, le asusta saberlo, lo niega todo, prefiere que su mujer se es preciso reintegrarles (a los padres) una imagen
haga cargo, etcétera. En tales casos suelo realizar la entrevista con del hijo, de ellos y del grupo familiar, corregida,
quien ha venido y establecer otra con ambos. Considero, tomando actualizada, ampliada o restringida, que no siempre
criterios de la terapia familiar, que es tan útil la presencia del que coincide... con la que ellos traen a la consulta.
vino como la ausencia del que faltó a la cita. Anular la entrevista Mostrándoles que el hijo es distinto de lo que ellos
podría ser adecuado en algunos casos, pero en otros puede creen los ponemos en condiciones de tomar
significar "hacer el juego" al ausente, que trata de invalidar la conciencia de la real identidad de éste, de los
entrevista. cambios que deberán aceptaren el hijo, en ellos y en
Además, es importante la presencia de ambos padres o de los el grupo familiar como un todo, si realmente están
adultos tutores o responsables para escuchar las conclusiones dispuestos a modificar el "statu quo" reinante [p.
diagnosticas y la recomendación terapéutica (si la hubiera) ya que 396).
ambos deberán estar de acuerdo y compartir responsabilidades.
Puede suceder que concurra la madre sola diciendo que el Ahora bien. Ponerlos en condiciones de tomar conciencia de la
esposo no vendrá por sus horarios de trabajo y que está de real identidad del hijo no equivale a decir que éste es el resultado
acuerdo con lo que "nosotros" decidamos. También puede suceder infalible (y mágico) de tal comunicación. Por supuesto debemos
esto con el padre aunque es menos frecuente. Si el profesional contar con las resistencias que esto puede movilizar. Pero es
pasa a ocupar el lugar del ausente, distorsiona la realidad, se imprescindible observar cómo trabaja la resistencia, quién se hace
presta a cierta complicidad negativa y da por sentado el acuerdo del portavoz de ella, etc., o sea, actuando "en vivo y en directo". Las
ausente sin que ello le conste. reacciones de los padres y los hijos ante nuestra comunicación se
Si la consulta es por un menor de edad o un adulto discapacitado, repetirán durante un tratamiento psicoterapéutico o en el
deben intervenir en esta oportunidad todos los que tienen y compar- desempeño laboral, educacional, etcétera. Por eso esto sirve para
ten la patria potestad o la responsabilidad legal. una más acertada orientación del caso.
En nuestro trabajo anterior68 expresamos una serie de ideas ten- A la luz de los conocimientos reinantes, por entonces incipientes,
dientes a fundamentar teóricamente la necesidad de que a de la teoría sistémica y la estructural acerca de la familia, sabemos
posteriori de las entrevistas iniciales y la administración de los tests que ella es un sistema constituido por varios subsistemas, o una
estructura con sus leyes propias de funcionamiento.
La teoría psicoanalítica sobre la familia nos advierte sobre la
68 presencia de mitos familiares imprescindibles, a veces sanos, a
Idem.
veces muy patológicos que jugarán en contra de todo intento de

Asareth

se retiraban frustrados. por la dosis de sino de llegar a movilizar sus resistencias y lograr algo de "insight".innovación. no la mía. es su hija. El psicólogo funciona como el roles. frustración que supone para el psicólogo y la En esos momentos estamos trabajando con alto riesgo de cometer sobrecarga de angustia que le depositan [pp. En algunos casos he llegado a decir a los padres de una adolescente: "Buenos. Re- les he dicho lo que pasa y lo que puede pasar si no recibe ayuda. No se trata de Contratransferencialmente son los casos en los "martillar" en la cabeza del sujeto hasta obtener su reconocimiento. Entonces algunos de ellos se intentando convencerlos de algo para mi propio provecho iban aliviados pudiendo aprender de lo que habían considerado un (especialmente económico). los abandono. Recuerdo un caso en el que ni siquiera fracaso. responsabilidad profesional. Por lo general permite "insighit" respecto de la situación real. que resulta más difícil la devolución. Yo Este párrafo merece las mismas reflexiones que el anterior. no los quiero". intensa de rabia o angustia. que hacen variar el plan táctico ideado oportunidad para tratar de que todos logren cierto previamente para el caso.) la entrevista devolutiva funciona como una momento. Otros. necesidad de la devolución de información sobre la base de las Estas aclaraciones deben hacerse sobre la base de cobrar mayor necesidades del hijo y sus padres.. la tarea no es fácil para el psicólogo. También hemos incluido razones confiabilidad en nuestro trabajo y no en forma retaliativa algo así que se apoyan en necesidades del psicólogo. Me parecía importante antes que nada aclarar que tratando así de evitar la suspicacia de que en la devolución estaré tampoco yo podría hacer lo imposible. Cuando percibo intensas supervisora. 396 y errores por nuestro narcisismo herido y con un alto grado de 397]. "Yo ya sé cómo funciona esto. Los jóvenes profesionales llegaban con una carga resistencias y manifiesta desconfianza desde la primera consulta. También nos informa acerca de cómo se juegan los advierten ninguno. complementarios o no. las resistencias y los mecanismos de segundo detector del conflicto y como el encargado defensa a nivel familiar. los que habían depositado en mí toda la anhelada pude dar nombres para derivar a un niño. inesperadas o no conformadas hasta ese etc. de lograr que los padres lo perciban. paso que a veces cobra una importancia trascendental cuando en ella Si los padres no han venido por iniciativa propia surgen recuerdos reprimidos o actitudes sino enviados por un tercero (maestro. cuerdo muchos casos en los que fui consultada en calidad de Ahora la decisión es de ustedes". te mando Hasta aquí he recordado párrafos en los que se fundamenta la otro". me mandaste un paciente. Estos no son hacer una buena síntesis. La entrevista devolutiva es un paso más en el Retomemos el texto original: conocimiento del caso.) Por lo tanto. derrota. pues el padre me dijo: omnipotencia que deseaban para sí. El caudal informativo se los padres que "equivocan" el síntoma sino que no enriquece no solamente para el profesional que Asareth . La pregunta que me formulaban era: les advierto en esa misma entrevista que mi función será solamente "¿Qué hago para convencerlos?" o bien una actitud pesimista y de hacer el psicodiagnóstico y que no tomaré al sujeto en tratamiento.. pediatra. como: "No me creen. (.

como decía Bleger. otro rol más activo y directo. Justamente si decimos: "el caudal informativo se enriquece". mediante la interpretación. El percibe con más sentido de esquema de trabajo no tiene nada de similar con el del médico que realidad lo que está ocurriendo y lo que puede ocurrir y lee un diagnóstico que no admite modificaciones ni discusión. esquemática y rígida. El psicólogo funciona dentro del grupo como un Según la respuesta que reciba podrá optar seguir por un camino o aspecto yoico que posee en mayor medida que los por otro. pero tal como decíamos en nuestro libro anterior: adelante: "planificar la terapia". Asareth . aísla. sería el de transmitir lo que percibe y percibir volución de información es el paso que más pone de manifiesto la nuevamente para ponderar el resultado de su mensaje experiencia clínica del profesional y el grado en que ha podido [p. Sabrá cuáles son las que transforma la entrevista con los padres en una batalla edípica o conductas probables del sujeto cuando trate de porque percibe en el hijo al propio hermano que desata sus celos... La expresión verbal puede no haber sido del todo límites en que la postulamos. incluir lo que habitualmente disocia. lo cual permite Entra en acción el mecanismo ya mencionado de planificar la terapia con más sentido de realidad [p. como nosotros la postulamos y dentro de los Nada de eso. 399]. está en condiciones de angustiarse menos ante tal Por eso los jóvenes profesionales se angustian y no asumen la percepción. debemos entonces sí es contraproducente. Si concebimos al psicólogo incrementan una obsesividad de una planificación esquemática que como un agente promotor de cambios. o más inconveniente. discriminación.. es el momento en a quien se le derivó el caso o quien lo derivó para que puede "entender mal" o reaccionar inadecuadamente. etcétera. hace el diagnóstico sino también para el terapeuta Si esto no ha sido suficientemente elaborado.. sea por- el psicodiagnóstico. Pero su función sería harto limitada a responsabilidad de transmitir un diagnóstico inteligible o ineficaz si sólo percibiera. es También decíamos: porque el psicólogo aporta una idea y queda en actitud de observador receptivo a una respuesta que puede no ser la prevista. etc. niega. el lector puede haber tenido la sensación de que se trataba de algo preparado en forma rígida La falla no reside en la teoría de la devolución tal según parámetros prefijados. "contraidentificación proyectiva" (véanse los primeros capítulos) y 397]. los resultados del trabajo serán entonces de dudosa validez. que Dentro del contexto general del proceso psicodiagnóstico. adjudicarle. sino en la técnica clara pero nuestra intención no apuntaba hacia una planificación utilizada para el caso (p. la de. esperar que el sujeto estructure el campo. Algunos dirán que esta entrevista de devolución es innecesaria o Cuando decíamos: "el plan táctico ideado para el caso". Es un juego dialéctico entre introducir ciertos elementos y demás la capacidad de percepción. Este integración y síntesis. además. analizar sus propios contenidos inconscientes y su historia personal. 399].

recomendamos lo vino del lado de una discípula de M. Si en cambio la modalidad personal. participar activamente y recurriendo a diversos reciben una información y una sugerencia: no una orden. evidentemente esto para aceptar la dinámica de lo que está sucediendo y su significado será incorporado como algo útil para el Yo de los padres que profundo. Una vez concluidas todas las entrevistas previas. 400). Retomo entonces las hipótesis depende de la técnica empleada para transmitir algo. Esto no significa que el profesional debe actuar como una figura En nuestro texto anterior decíamos: "El psicólogo puede actuar superyoica y cruel o tiránica que sin tener en cuenta las reales identificado con un superyó exigente que no contempla las posibili- posibilidades del consultante en tomar conciencia con lo que le dades reales de insight" (p. según el caso y que además de contraproducente es inefectivo. deberemos sido incorporado. para así llegar a las conclusiones rigidez o su crueldad. intensa ansiedad ha puesto en marcha mecanismos de acción para Con respecto a la técnica de la devolución. En sentido del término "puede" no sucede. hemos adelantado algo. introyectado. El tono de imposición y censura. decimos: "No le hace bien a un niño dormir con mayores. no vuelve más. acerca de la cual ya atenuarlo (o evacuarla). ¿cuál es el destino de la introyección? Lo libre. lo referido al siguiente planteo: cuando el sujeto variables posibles en una entrevista de esta naturaleza.. eso está mal" contribuye a incrementar la severidad del sultantes en cuestión. de decir la verdad. Luego integro este material con las entrevistas Es muy importante tener esto en cuenta para saber cuánto iniciales y las familiares (si las hay). quien nos siguiente: dice que ello depende de la cualidad con que lo introyectado ha 1. en mayor o menor medida. porque la del proceso diagnóstico. pues.. por cierto contraproducente. es decir. cuando en realidad está operando como agresor Esto se relaciona con lo que ya advertíamos entonces: no y represor que enjuicia al consultante con la inevitable resultante: el transformar la entrevista de devolución en una situación traumática sujeto se asusta. presuntivas que elaboré luego de la entrevista inicial para rectificar- Así por ejemplo. lo Por momentos deberá poner una prudente distancia silenciosa sobreexcita y lo asusta. ya que es imposible prever todas las kleiniana. De manera observador participante. que ellos arrojan. se desestructura y quiere matar al que genere conductas negativas en cuanto a la buena finalización primero que se le cruce. Por lo medios técnicos para lograr el objetivo principal que es la toma de tanto los padres pueden hacer caso omiso a tal mensaje sin "insight" del conflicto central. hace prefiero interpretar cada test por separado y luego buscar las que lo introyectado sea incluido en el Superyó acrecentando su recurrencias y convergencias. decir: "No deben permitir que su hijo duerma con las o ratificarlas y explicitarlas en términos accesibles para los con- ustedes. En otros. El tono amable de un consejo protector hace que estudiar detenidamente todo el material diagnóstico. perseguirse con el profesional y con menos riesgo de abandono. Personalmente eso sea introyectado al Yo. introyecta algo. aunque no lo parezca". ¿es introyectado al Yo o al Superyó? La respuesta Dentro de lo que el psicólogo puede planificar. Estábamos. describiendo el rol del psicólogo como el de un Superyó al cual el yo se somete. podríamos resumir algunos indicadores. dentro de la teoría sin poder ser exhaustivos. Klein: Anna Segal. y los límites que impone la necesidad de proceder con era el de avalar una posible actitud del profesional sino el de prudencia y cautela. Asareth . "vomita" una serie de afirmaciones en nombre señalar una de sus posibles actitudes. temporariamente. Muchos habrán tenido oportunidad de conocer. o ataca al propio profesional.

masturbación anal. en el Desiderativo y en las láminas IV y VI del Rorschach catexias positivas del Desiderativo. esa de algunos edad les digo que vean si hay algo con lo que les interese hacer escudos reales". Después de ver al niño llegué a la distintos pero complementarios. entendemos que se trata de diferentes aspectos de una Asareth . apunta a reunir prudencia una vez que observé en los padres posibilidades de material que informa acerca de fantasías. obviamente por "jaque mate". por su parte. faltan los pies. tengo que ir al baño. En este niño lo advertí una la lámina IV una respuesta como: "Sin eso (área fálica) un sapo feo. conclusión de que no podía ser la tercera porque en los tests ción en los dibujos. El primer partido duró dos minutos y desorientan. de acuerdo con ello. elección de elementos omnipotentes en las gráficos. hay. entorno. (2) es una conducta lítica es fálica. producto de identificaciones con distintas figuras significativas del Una vez realizada la interpretación dinámica. Tampoco se frustrados o castrados en las catexias negativas del Desiderativo. La gestos tales como tocarse continuamente la corbata o. como conducta ticosa es muy frecuente con intervalos cortos por la fuerza sucedió en un caso. no hay finales no constante como el tic y señala situaciones ansiógenas y (3) hay en las historias del Phillipson y en el Rorschach las zonas fálicas dificultades en la identidad sexual y el gesto tiene implicancias de producen reacciones de shock. mos con las primeras hipótesis presuntivas elaboradas en las entre- Recordemos el significado del concepto "recurrencias": se repite vistas iniciales. elección de elementos aparecía una excelente identificación masculina. Esta última hipótesis fue enunciada con El concepto de "convergencia". al diagnóstico situacional Cuando son aspectos totalmente fragmentados. Faltan algunos dedos. y. El segundo fue distinto. pues es lo que presenta mayores dificultades a profundos o inconscientes. la misma fantasía... sola vez y fue en estas circunstancias: miró el cajón de juegos (a su es repugnante. a la indicación terapéutica más Como dije antes. podemos superar la confusión si perdí. Por ejemplo elementos de castra. Con respecto al estudio del material proyectivo quiero detenerme personalidad disociada. es decir. en todos los dibujos falta algo cuya significación psicoana. surgieron tres hipótesis posibles: (1) es un tic. (la invierte) así un águila poderosa. ejemplo. de certeza a la conclusión final. decir: "Permiso. también pueden ser distintos aspectos quienes realizan este trabajo. En el Rorschach puede aparecer en mismo tiempo queda reprimido por el tic. estamos ante las de la familia y el de la patología del hijo por quien consultaron. Eligió el ajedrez. pueden estar referidos unos a las ansiedades más evolutiva y sociocultural de cada entrevista y de cada test. o bien a distintos de hallar recurrencias y convergencias para llegar con mayor grado métodos defensivos utilizados según las circunstancias vitales. se me del contenido inconsciente que se expresa a través de él y que al rompió el cierre de pantalón". conflictos o problemas pensarla sin asustarse. trataba de un verdadero tic porque no era una conducta constante: conductas grandilocuentes en las entrevistas acompañadas de la registré tan sólo una vez en la totalidad de las entrevistas. o de aspectos más conscientes y otros más un poco más. psicoanalítica. Por consultaron porque se tironeaba la ropa en la zona del ano. tratamos profundas y los otros a las defensas frente a ellas. Yo Pueden aparecer pseudo-contraindicaciones que nos sabía que jugaba muy bien. Sin embargo. todo esto nos lleva a conclusiones que cotejare- adecuada. algo) y me dijo que quería juegos de mesa. si la patologías más graves: las psicosis. conflicto o problema expresados a través de Veamos el caso de un varón de once años cuyos padres elementos similares o de equivalente significación simbólica.

es importante resumir el o los motivos de consulta veces los pedidos de supervisión de psicodiagnósticos llegan para aportados por el sujeto y sus familiares. cosa que irrita a netamente edípico con un padre percibido al mismo tiempo como su obsesivo padre. Sin maldad porque él no competía con el hijo sino. luego logra con éxito. Los padres "vagancia" porque él no puede esperar hasta la fase final de las aportaron mucho material anecdótico reconociendo que el papá era reacciones del hijo. rablemente. diez minutos observé que a pesar de estar sentado. A lo largo de De todos modos hay situaciones especiales en las que el las entrevistas habremos podido observar aspectos positivos del psicólogo se encuentra ante una disyuntiva: se lo ha consultado sujeto no aportados en la primera entrevista. le En nuestro texto anterior decíamos: recomendé que algunas veces preguntara al hijo acerca de algo en Destacamos que es muy importante tener en claro qué es lo que lo que el niño pudiera saber más que él. le ganaba al hijo por momentos se llenaban de lágrimas. comenzaremos con objetividad lo que se puede decir y lo que no. además como un enjuiciamiento entre el "bueno" y el "malo". ya que se supone que para saber la verdad de lo que sucede y por qué sucede. 401]. que comienza bueno. de modo que a continuación tuve que encarar inconscientemente con su propio padre. molesto en su silla. Era imposible que este papá rectificara su sustanciales de personalidad para que el padre no lo encarara conducta ya incorporada como algo caracterológico. tal como ya lo señalamos. pero una situación límite es aquélla en la Asareth . sin advertir los efectos que esta cuestión como incompatibilidad de caracteres por diferencias recaían en su hijo. no todo lo que desconociera como por ejemplo la "guerra naval". lo más trivial y avanzaremos hacia los más patológico. Traté de concentrarme al máximo y de "abrir" el partido de una señalar primero los aspectos sanos y positivos para luego manera distinta. Esta vez le llevó quince minutos ganarme y a los ocuparnos de los que no "andan bien" en el orden antes señalado. sin maldad alguna. No obstante. que es muy creativo por lo cual otro y equivale a la muerte. puntual y bien dispuesto a colaborar altamente competitivas. En cada caso habrá que ponderar hasta dónde 2. acerca del se puede decir o no. en el caso de un joven de veinte años cuyo padre levemente de la silla y se tironeaba el pantalón. televisión. Como además el jaque se lo da un rey al en todo lo que le propuse hacer. el padre se revolvía en todo. o jugar a juegos usuales entre púberes y que él Esto significa que. el "ahorcado" aparezca en el material del psicodiagnóstico debe ser dicho inexo- etcétera. como elementos límites dentro de los cuales significado de palabras de la jerga juvenil o personajes de la podrá desarrollarse la entrevista devolutiva [p. Resultó así obvio consulta porque lo considera un vago. lo cual es interpretado por el padre como En la entrevista de devolución explicité esto. Por cada cual comienza a hablar de lo que le preocupa y no de que prudencia sería muy aventurado hacer ciertas afirmaciones en una "anda bien". También describí su conducta. suave y comprensivo pero también imponente e imposible dando rodeos para aproximarse parsimoniosamente al objeto que de alcanzar y superar. Por ejemplo. que. comencé señalando que es que lo que provocaba tales conductas eran situaciones de desafío un muchacho muy cumplidor. Mientras los ojos de la madre se iluminaban y el número uno en todo y que. Una vez elaborada la hipótesis que mejor explica la situación podemos llegar sin que para esto haya leyes precisas. Es importante ordenarlos planificar la entrevista de devolución y discriminar con mayor en un sentido de patología creciente: es decir. Pero en la entrevista de devolución es muy importante entrevista diagnóstica. quedó claro que el conflicto era siempre le pone una nota personal a lo que hace. Muchas de caso. se incorporaba Por ejemplo. lo había convertido en un triunfador en la sociedad.

conclusiones pero sin la fuerza suficiente como para "ablandarla". entre ellos y nosotros. Llegó un momento en que le dije que yo me había tomado se trata de contarle el cuento de Caperucita Roja ni de entrar en el trabajo de rastrear si eran conductas habituales o no. De modo que para dar punto final a la transferencial muy especial. Por ejemplo en el caso de una muchacha de catorce años con un Por eso la técnica de la devolución debe incluir este hecho aborto en su haber y conductas de escaparse por días de la casa. Lo importante es no quedar atrapado en ella dicho. Cabe preguntarse ¿por que no puede comprender el eran. Si hacia el final una tarea insalubre. Mi suscita en nosotros una reacción contratransferencial también función es decirles todo lo que he podido entender y se los he distinta en cada caso. "Son cosas de los adolescentes". de caer en la delincuencia. le discutiría al especialista la normalidad o Si el caso continuara en nuestras manos. pero no incluir a la muchacha en otra entrevista y observar lo que sucede convencida. entre ellas y el padre. conversado. ya que esto era de hecho lo mismo había sucedido ya con la psicoanalista que me incumbencia del psicoanalista que había solicitado el enviaba el caso. Entonces le pregunté: ¿si peligro. integrando conocimientos y experiencias provenientes de la clínica el padre escuchó mudo mientras la madre minimizaba mis y de su propio análisis. primero que pasa y que termine quién sabe cómo y dónde". estamos traba- reservado de la manera más accesible al caso. etcétera. El padre hacía tímidas intervenciones apoyando mis entre ellas. como en todas. lo más lógico sería anormalidad de los valores resultantes? Quedó callada. en abortos femenina y también me preocuparía que se deje llevar por el reiterados. Era una podemos caer fácilmente en calificar a esta como una "mala" madre mujer "ejecutiva" que en ningún momento soltó su portafolio ni y transformar la situación en un campo de batalla para dominarla y abandonó un aire de contrariedad como de quien está perdiendo convencerla a la fuerza del peligro que corre su "inocente" hija. la cual entrevista les dije: "Bueno. Si fuera mi hija me preocuparía porque se pueden reiterar los y revertiría como otro parámetro de trascendental importancia para Asareth . El ejemplo anterior se presta para ver cómo afirmaciones. incluyo el pronóstico 3. De hacer entrevistas vinculares con la hija. Me En casos como estos trato de apelar progresivamente a todos los despedí de ellos y me quedé con una sensación de impotencia. según una planificación ideal. y que lo no combate. No tiempo. pero no conmigo como persona. no de la mía. En la entrevista de devolución. decía. que representa para ella esta hija a la que no puede ella hubiera ido al médico con su hija y le hubieran solicitado un proteger? análisis de sangre. por lo cual no siempre se obtienen para ver si en ese lapso pudieron elaborar algo más acerca de lo todos los resultados esperados. se trata de su hija. en la droga. distinta de un caso a otro. la prostitución. Por lo tanto debemos caer en la cuenta de que psicodiagnóstico y que prefirió que la devolución la hiciera yo muchas reacciones de los consultantes se deben no a una cuestión justamente porque chocaba con el mismo inconveniente de la personal sino a que se ha instalado desde el vamos una situación impenetrabilidad de la madre. que medios para que el sujeto y/o sus padres tomen conciencia de la es lo que debemos metabolizar para que ésta no se transforme en gravedad del caso y la necesidad de un tratamiento.persona por quien se consulta corre serios peligros de locura o de abortos lo cual deja secuelas muy marcadas en la identidad muerte. Si el resultado es negativo. Este es uno de los ejemplos de las limitaciones de la entrevista no lo he logrado es posible que los vuelva a citar con las que trabaja el psicólogo. jando constantemente con la transferencia y la contratransferencia. Esta señora estableció una relación de transferencia negativa Yo no podía incursionar en la historia personal de esta mujer ni hostil desde un comienzo. Siguió rebatiendo mis afirmaciones.

Desde el comienzo de la colega. pero la expresión de su cara nos dirá más a las claras si han inferior junto al hijo varón cocinando. mientras la madre aparecía en un plano dad. Al hijo adolescente puede adulto con características obsesivas. aun cuando alguno de los consultantes sea el conflicto reinante entre ambas. aunque debe ser mostrado a los padres" (p. al menos Veamos algunos ejemplos. se observa un paulatino descenso en el problemática estaba ligada a una intensa rivalidad con su madre. que era más elocuente la imagen que mis palabras: el tamaño de Recuerdo un caso en el que le dije a una joven de quince años: su propia figura era más grande que el de la madre: su aspecto era "Vos te sentís abrumada por todo esto". pues a menudo comprenden mejor cuando casos en los cuales resulta positivo utilizarlos. pero hay niños es más difícil. Utilizaremos un lenguaje más formal con un reservas como para obrar con cautela. planteábamos una equivalencia mostramos sus respuestas a los tests o a la hora de juego. El secreto profesional impone ciertas que nos escucha. A una niña puede menos formales con otros más sueltos. pulcro y cortés. 4. cabe aclarar que de ninguna manera los adultos es más fácil comunicar nuestras conclusiones. 403). de de devolución es el último paso del proceso psicodiagnóstico y no modo que cada uno puede entender algo distinto al escuchar la una etapa ajena a él. buena relación de la pareja y la actitud comprensiva de la mamá hacia la niña que padecía de intensos temores diversos que Asareth . algún juego o directamente les expresamos tan categóricamente. Además debemos tener presente que en todos los casos. manejo del vocabulario de modo que debemos asegurarnos de que Utilicé con ella y también con sus padres el dibujo de su familia ya nos han comprendido. escuchando música. aun a los muy pequeños. En la actualidad pienso esto no puede ser aplicado sin hacer algunas excepciones. Por supuesto que no hubiera comprendido o no. Con los que tal aseveración se mantiene en términos generales. un adulto si no están preparados para ver así graficada la patología. había constatado la intercambio intelectual más que a comprensión del mensaje. Me preguntó: "¿Qué quiere el de una princesa mientras el de la madre se asemejaba más al de decir abrumada?". una cenicienta: se ubicó junto al padre y dijo que ambos estaban Los adultos son menos propensos a preguntar con tanta naturali. entre el material recogido en el proceso psicodiagnóstico y el de las En todos los casos debemos elegir una terminología accesible al sesiones psicoanalíticas. Por ello decimos que la entrevista Además nuestra terminología científica no siempre es unívoca.el diagnóstico y pronóstico final. Generalmente con propósito del material de tests. misma palabra. Con los adolescentes inhibirla el hecho de saber que su madre verá sus dibujos si tiene tendremos que utilizar la terminología de moda porque de lo deseos de omitirla en el dibujo de la familia. Los otros se sienten automáticamente excluidos y suena a entrevista inicial y luego en la de devolución. "Con un gran peso encima". Cuando nos utilizamos alguna metáfora. mostrado el dibujo a una mamá que albergara el mismo rechazo El lenguaje técnico queda absolutamente descartado para utilizar que su hija sentía por ella porque esto hubiera ahondado aun más en estas entrevistas. Podremos ser resultarle chocante que mostremos sus dibujos. En nuestro texto anterior decíamos: "A adultos como a niños. Ciertas producciones contrario corremos el riesgo de que no nos entiendan o que de corte siniestro pueden consternar a los padres de un niño o de despertemos sus resistencias a aceptar lo que dice "la vieja esa". Veamos ahora algo con respecto a la elección del método Generalmente no mostramos el registro de los tests nada más verbal y/o no verbal para lograr una mejor devolución tanto a que a quien los realizó. le contesté. Recuerdo el caso de una niña cuya en la mayoría de ellos.

qué veían allí. vínculo con la madre le hace sentir demasiada culpa al Con respecto a la elección del lenguaje más apropiado. vez un elemento nuevo hasta completar lo que queremos transmitir. Por eso es recomendable proceder "en como una bruja porque es una bruja y a mi papá como a un diablo espirar". "Bueno —le Phillipson que investiga el modelo de duelo más primitivo. cambiaría el rumbo de la mostré el dibujo y le dije: "Mira qué grande que te dibujaste". A lo entrevista hacia otro material. Ella escuchó atentamente la historia. es impor- escucharnos. En otra oportunidad elegí una lámina del Rorschach y pregunté a Es importante. A modo de novela le relaté la psicóticas que él padecía en los momentos más difíciles de la vida: tragedia de Edipo. los perros. por A las restricciones idiomáticas se suman las resistencias para ejemplo. En la terrores permanentes surgidos de improviso le dije que lo que le lámina III del Rorschach ellos vieron las dos figuras humanas y les pasaba le pasa a todos los chicos que se transforman en hombre y mostré la imagen de un bicho que había visto el joven. erecciones. Si los dije— así es como te sentís. la voy a hacer escuchar y entender. Los para asegurarnos de que nos ha entendido. Por otra. Ellos mismos pueden decir. En otro caso. pero que crean ciertas dificultades. tres meses atrás. después te asustás por la oscuridad. La madre estaba presente pues el niño no quería la muerte de su madre y luego la del padre. por toda la familia necesita ayuda. también. pero es por el miedo a que mamá estaremos trabajando con una parte más sana de la familia a la que quiera vengarse".limitaban bastante su vida y la del resto de la familia. la lámina AG del que ella contestó: "Es porque estoy más adelante". El uso de metáforas presentes eran un tío y una sobrina ya que el joven era huérfano. separarse de ella. Finalicé Por supuesto que cabe una pregunta: ¿qué hubiera pasado si los diciendo que eso era un cuento y que esas historias no terminan en familiares decían algo que indicara una patología grave? Por una la vida real de esa manera. también con mayor permeabilidad. También le dije animal aumentado es propio de los niños pero las características que eso pasaba desde que el hombre civilizado existe y que ya los terroríficas del bicho en cuestión ilustraban las ansiedades griegos escribieron sobre eso. adolescentes y adultos. Los niños muy pequeños muestran con mayor tante asegurarse de que todos. para marcar su psicopatía y algunos de franca psicosis. provocar respuestas en el sujeto como los familiares de un hombre de treinta años. A la niña le entorno familiar psicótico. se confirma el a papá que ella. Su parte me serviría para saber que el paciente pertenecía a un miedo a que los padres lo abandonen se parecía mucho a la Asareth . Les mostré el H. por los fantasmas. para explicar a un niño de once años sus adulto sano. puede ser muy útil como así el de cuentos y leyendas del repertorio La consulta respondía a la necesidad de esclarecer el grado en que popular. al dibujar a sus padres: "Esta es mi mamá. te gustaría ser la reina de la casa pero la reina es hecho de que el contexto en que vive el paciente es muy enfermo y mamá y eso te da rabia. Si dan respuestas dentro del clisé. más adelante que mamá y más juntito familiares persisten en sus desviaciones patológicas. incluso. niños. El contenido siente cambios en su cuerpo. por ejemplo. es decir repitiendo lo dicho al comienzo y agregando cada porque es malo". desconfianza y paranoia disimulada detrás de una actitud "de comparándolo con el de un niño de cuatro años y con otro de un frente". En ciertos casos este es todo el contenido de la podremos recurrir como aliados en el proceso terapéutico del más devolución porque observamos que el aspecto cariñosos del enfermo. Allí percibieron el nivel infantil de sus respuestas. han naturalidad sus contenidos inconscientes y pueden escucharnos comprendido cabalmente lo que queremos decir.T.P. Así por ejemplo recuerdo que a un hombre de unos treinta se mezclaban en él signos de deficiencia mental con otros de años le dije: "Usted espía detrás de su mirada".

discriminarlos y reconocer al que ha sido traído como un ser de modo que es el paso final del proceso que nos brinda un humano y no como un objeto de manipulación. o del adulto en matar como sucede con Edipo. toda forma tiende a su propio cierre. ya que esto mente los padres) respecto de otra (generalmente un hijo) la nos indicará hasta dónde podemos llegar en la devolución. b) Observar las reacciones ante la misma (verbales. g) Cuando la consulta la hace una parte de la familia (general- etc. querría sintetizar algunos puntos. Por qué lo hacemos: madre y que ésta. devolución por separado a cada una de las partes ayuda a c) Es una última oportunidad para que surjan elementos nuevos. gráfico o lúdicro. recuerdo que le dije: "Yo no soy Mandrake y lo que usted busca es b) La persona que consulta colabora más si sabe que todo lo que alguien que lo sea para así evitar enfrentar todas las frustraciones hacemos juntos es para darle finalmente esa opinión.. verbal.. c) Está demostrado que. lo inconcluso queda como algo pendiente e incómodo. que la vida nos impone. forma discriminada. etc. parece que sucede y la solución posible. forense. En términos de procesos o 1. Pero. "eso sucede en tu fantasía. Aunque te sientas su rival. y a mí". Esta es la razón por la que en otras especialidades como psicología laboral. educacional. Asareth . siguiendo a la teoría de la Gestalt. las a) Transmitir una información. criterio de realidad. ordenada y dosificada según el destinatario y f) Reintegrar al paciente lo que proyectó favorece una buena con un lenguaje. cuestión. Definición de la devolución de información: conductas esto se cumple. Recapitulando. con mayor objetividad.) y la capacidad para hacer "insight" con lo latente. a Ud. El niño se iba aliviando. a una mujer de cuarenta y cinco años. durante esta entrevista mantendremos la recomendación En realidad papá sigue siendo el mismo y todavía falta mucho terapéutica previamente pensada o la modificaremos apro- tiempo para que realmente puedas tener más poder físico que él. "NO" para que pudiera acceder a una psicoterapia sobre bases más d) Así damos a los consultantes la oportunidad de verse con más realistas. él te quiere y no piensa sacarte del medio". ayuda es lógico que le demos nuestra opinión acerca de lo que nos En otra oportunidad. Noté que se soltó de la mano de su 3. Tanto para quien consulta como para Consiste en transmitir los resultados del psicodiagnóstico en nosotros. quien recabado. de pronto se transforma en un viejo decrépito a quien él podría d) Según las reacciones de los padres y del hijo. Objetivos de la entrevista de devolución: en las que no se habla de los resultados de la parte clínica. gestuales. piadamente.condena al destierro que sufre Edipo. se distendía un poco de la tensión que a) Comencemos con lo más elemental: si alguien viene pidiendo le producía este hijo repentinamente miedoso y absorbente.. Su terror a que un hombre panorama complementario con respecto al material anteriormente grande lo rapte es producto del miedo a competir con papá. Así utilicé un camino mucho c) Hablar acerca de los resultados significa que no se trata de más corto para dejar el mayor tiempo posible de la devolución a algo terrible o incurable de lo que hay que guardar hermético observar los efectos de esta afirmación y ayudarla a elaborar este secreto. apropiado al mismo para separación y evita quedar como depositario crónico de lo que cada ser cabalmente comprendidos. 2. a su vez. consultante deja. condiciones de trabajo se tornan insalubres para el profesional.

Como ya dije antes. a los padres si consultaron por un niño. recomendación terapéutica. dado que en la devolución destinada a él incluiremos objetivos si fuesen necesarios. para no confundir patología con pautas de conductas resultados y dejo establecida una próxima entrevista a la que esperables por la edad cronológica o por las condiciones concurrirán ambos esposos o el hijo mayor con sus padres o toda la socioculturales de vida. En esas interpretación que incluya tanto lo psicoanalítico como lo evolutivo y circunstancias cito a quien inició la consulta para anticipar los -sociocultural. como así también planificamos la resolución que los padres hayan tomado respecto de alguna entrevistas vinculares y familiares según el caso. Pero no debemos confundirlo con un colega a quien le mostramos la producción de un paciente. porque es una experiencia clínica de incalculable imposible elaborar un modelo válido para todos los casos. familia. respuestas. muy especialmente en la entrevista de devolución para facilitar una Con el propio sujeto de la consulta la tarea es más fácil ya que auténtica aceptación de las indicaciones que demos como posibles trabajamos con todo el material proyectivo (sus dibujos. a la o las personas que consultaron en primer termino. sus soluciones. g) Aun en los casos más difíciles tratamos de hallar aspectos si quien solicitó la primera consulta resulta ser el miembro más sanos y adaptativos que es por donde comenzaremos nuestra enfermo. se puede hablar a boca de jarro delante del interesado. Por ejemplo c) Elaboramos algunas hipótesis provisorias. valor que nos da el mayor grado de certeza posible en la delicada Solamente podemos plantear algunos parámetros pero nuestra tarea psicodiagnóstica. La consulta Asareth . el panorama cambia completamente y sería necesario labor. Al niño se lo citará para d) Seleccionamos una batería apropiada de tests proyectivos y más adelante.). En términos generales la devolución se hace en primera instancia b) Tratamos de descubrir el motivo latente de la misma. Por proyectiva (libre): es imposible estandarizarla y por ende es ejemplo sucedió con una niña de cinco años y medio. Ahora bien. experiencia y nuestra intuición clínicas (además de nuestro sentido Con que material la hacemos: común) nos indicarán el camino más correcto. o el esposo preocupado por su mujer. a) Partimos del motivo manifiesto de la consulta. quien seguramente ya habrá adelantado al contratransferencia a lo largo de todo el proceso psicodiagnóstico y psicólogo algo de lo que sucede en la familia. Estos recaudos son importantes sobre todo si se confirma la f) Tratamos de elaborar hipótesis basadas en todos esos datos existencia de una patología muy severa que preocupaba para explicar tanto el síntoma como la patología de base que lo justificadamente al que solicitó la primera entrevista y de la cual no provoca. cambiar el orden citando primero a aquél por quien se ha realizado h) Tomaremos muy en cuenta la diada transferencia. Nuestro rol se La técnica de la devolución de información parece más al de un intérprete del inconsciente o un investigador al servicio de hallar algo que le interesa entender y le procura alivio. el psicodiagnóstico. e) Estudiamos todo el material para hallar elementos recurrentes En ciertos casos puede ser un hermano mayor el que pidió la y convergentes tomando el recaudo de hacer de ellos una primera consulta. en esta entrevista sucede algo similar a lo En ciertos casos administro nuevamente algún test para salir de que ocurre con la hora de juego diagnóstica o con una entrevista dudas antes de la devolución o en dicha entrevista misma. etc. h) Finalmente.

Bueno. menos que tengamos que ayudarlos a ellos si no lo logran. Si sucedía lo primero el sucesivas entrevistas puede favorecer la evitación del compromiso diagnóstico se inclinaría más hacia elementos estructurales del de cada uno o reacciones paranoicas difíciles de corregir a aparato psíquico que promovían tan elevado monto de ansiedad. sucedía lo segundo.. En este elocuentes y les proponemos que ahora. especial- muy asustada la primera vez.. Podrían haber sucedido dos cosas: mente cuando el conflicto involucra a todos y fraccionar al grupo en se repetía el mismo protocolo o mejoraba. pá. niña y luego con los padres comparamos los dos protocolos: la Transcribiré un fragmento de una entrevista. se frustra o se pone mesa mas pequeña y bajita con algunos juguetes.. ansioso. Al mostrarle el dibujo típico de los niños de su edad Padre a José —¿Qué dibujas? aliviamos el nivel de exigencia que despertamos al comienzo. seguramente el resto del ¿Qué llevan atrás los tractores? ¿De qué color son las material proyectivo resultará bastante sano en términos generales manzanas?. (Dirigiéndose a José) —Cuidado con la plasticola. Su Bender era tales casos conviene seleccionar algunos pasajes que resulten atípico y mostraba claros índices de una gran ansiedad. José se comparación resultó importante pues la consigna incluye la indica. La niña fue al cajón de juegos y se acomodó en la no le "sale" igual y se enoja. Las entrevistas familiares brindan un material muy ilustrativo y útil La hermanita revuelve al cajón buscando un cuchillo (de plástico. ¿No dijiste que ibas a dibujar varios chicos también? mientras que si se hubiera mantenido el mismo protocolo (Todo esto casi de corrido y sin esperar una clara respuesta del distorsionado habrían aparecido elementos que nos indicaran cuál hijo) es el conflicto generador de tanta ansiedad (por ej. me inclinaría más a pensar que se trata de Como ya dije. Con la profesional puede retomar en la devolución. Esta vienen su hija de cinco años. esto los ayuda a rectificar tal actitud.. Los padres producción estándar (el dibujo típico en niños de su edad consultan por su hijo asmático de nueve años.era por inmadurez y recomendada por el colegio. P—¿Qué hay en el campo? ¿Dónde se guardan los tractores? Si esta es la hipótesis más adecuada. El niño percibe que con el primero. las entrevistas familiares brindan elementos obser- angustia ante lo desconocido con buenas posibilidades de vables y recordables para los miembros de la familia que luego el elaborarla en unas pocas entrevistas. Los José —Un paisaje. Sucedió lo segundo. a J —Puede ser. Le dije que íbamos a hacer de nuevo esos dibujitos porque estaba Algunas veces la devolución se hará a toda la familia. se deprime. no te ensucies. especialmente con padres o hijos bastante resistentes a aceptar su naturalmente) porque "está poniendo la mesa para comer" y la grado de compromiso en los conflictos por los cuales consultan. ubicó directamente en la mesa grande al laclo de la cual me hallaba ción de que copie lo más exactamente posible y esto mismo es lo yo. digan lo que eso les hace pensar.. elaborado por un hermanito que murió justamente al comenzar la Madre —No lo insistas tanto (una sola vez) escuela primaria). A la entrevista cronológica) y la tarjeta con cada dibujo-estímulo. El padre en un diván y la madre en otro que forma ángulo recto que actuó como disparador de tanta ansiedad. En madre dice: "Los chicos no usan cuchillo".. ya no como protagonistas caso cité primero a la niña por esa razón y después a sus padres. Llamaremos Jose al niño. padres también se tranquilizan y si son ellos los que provocan un P —¿Vas a dibujar nuestro campo? elevado nivel de exigencia. sino como observadores. Si posteriori. Asareth .. un duelo no J —(Tose y apenas susurra).

69 L. Argentina (APA). Ya sabemos que ante esa herida o agresión representada en la prohibición de usar cuchillos cuando ese duelo. Psicoterapia mencionado como motivo del pedido del psicodiagnóstico. Por tal razón es imprescindible haber que "no estarían de acuerdo con esto de la psicología". Caso contrario se producen y ocultamientos. Se trataba de una sobre la marcha. "Contribución al estudio de las modalidades de la identificación proyectiva". 1965. evolutivamente normal: berrinches a los dos años. ya instrumento importantísimo. debía implicar para ellos la rebelión de los hijos. miedos a los Si. En la mayoría de los casos hizo o se hizo mal. cada uno reacciona según su estructura de personalidad ambos tiene edad para utilizarlos. según la perspectiva teórica desde frenar más al esposo. Les señalé la prohibición de descarga de la que prefiramos ubicarnos. 1959. ídem. etcétera. se eleva a la máxima potencia porque pesan los propios padres de los padres que se niegan a aceptar algo que resulta dañino. introvertidas y cerradas. por ejemplo ¿quién les corta la comida? algo que excede lo que podemos abarcar en un psicodiagnóstico. si así podemos llamarla. la rebelión adolescente. En la devolución con los padres les leí este párrafo y el padre También podríamos formularlo como aceptar una herida admitió que "le está muy encima" y la madre que no se anima a narcisística o elaborar un duelo. José tose cuando ya no soporta más las Además hay familias más comunicativas y con mayor "insight" pesadas directivas del padre y las obsesivas exigencias de la asociativo y otras más esquizoides. Grinberg. en casos como el que acabo de mencionar esto esto alivia al que consulta. la información que transmitimos cuatro o cinco. ¿Qué podíamos esperar cuyo caso es aconsejable solicitar la consulta con un especialista y entonces del pobre José si su propio padre esperaba el permiso de tener esos resultados antes de la entrevista de devolución para sus progenitores para absolutamente todo? Tuve que recurrir a una poder proceder sobre bases más firmas en lo psicológico. Asareth . "Perturbaciones en la interpretación motivadas por la contraidentificación proyectiva". el duelo de la vejez. Psicoan. Cuando no sucede así y. ya que era una "inocente conversación". madre que completan un panorama en el cual la única "descarga" además de las francamente resistentes. Sobre esta tenido un buen psicoanálisis personal para no confundir lo personal base era imposible recomendar un tratamiento basado en mentiras con lo que el consultante proyecta. T XVI. Rev. Dominar todos estos conocimientos es aprendizajes correlativos. lo cual implica una inhibición de previa y su historia personal. familia muy aglutinada en la que esos padres dependían tanto de En esto. La madre aceptó que es obliga a elaborar la más adecuada a cada caso y. T XXII. de modo que el A veces estos motivos tienen un posible compromiso orgánico en problema era de tres generaciones. generalmente. es el ataque asmático durante el Todo esto dificulta planificar una técnica de devolución y nos cual cesan tales actitudes de los padres. Nº 4. posible. muy miedosa y muy obsesiva con la limpieza. Ellos querían tan sólo que les dijera cómo serias dificultades por contraidentificación proyectiva69 con algún proceder para suprimir el asma. en cambio. el registro contratransferencial del profesional es un los suyos que realizaron esta consulta a escondidas de ellos. especie de psicología casera para que ellos sintieran menos culpa En ciertos casos debemos detenernos a describir lo que es por consultar. padres que se trataba de "orientación para padres" y no de El punto de partida de la devolución es lo que el consultante ha psicoterapia. "Yo" respondió la madre. Por ello recomendé que los padres aspecto del niño. palabra muy resistida en ese ambiente. como ya he señalado. de la Asoc. la crisis de la edad media provoca un aumento de ansiedad y significa aceptar que algo no se de la vida. adolescente o adulto que consulta por lo cual no siguieran viniendo a "conversar" aclarando a sus respectivos percibimos el problema o lo percibimos mal.

yo soy muy raro. papá se enoja porque dicen que son mañas. Ahora. alguno de ellos. como si siguiéramos nuestro entonces después no puedo tocar el puré con el mismo tenedor. quizá dibujar. llegar a la entrevista de devolución. Hablemos aparente indiferencia la información ha llegado a destino. y seguidamente resumí mis conclusiones como si En algunos de estos casos. sobre preocupante. Si en ese momento toma un autito y muchos problemas porque si toqué la carne con el tenedor lo coloca dentro del cajón diremos. Por ejemplo el intercambio de roles entre los miembros ción e "insight" con los resultados del psicodiagnóstico es apelar a de la pareja o de la familia. prolongadas y requerir más concentración. Mi mamá también. vamos a ser cada uno quien es de verdad. al hermano recién nacido. ¿Sabe lo que me parece? barrera a veces insalvable. porque la represión nos pone una Yo dije: "Es claro que no es por eso. Esto lo dije y les fascina que les mostremos sus tests y les expliquemos su recordando que en la hora familiar entabló un diálogo con el padre interpretación.. Mi comentario: "Qué bueno sería poder devolverlo. Lo mismo sucede con los púberes sobre todo si se a sus padres que no lo hace por mala". quizá conmigo y niño le dije: "Bueno hasta acá hemos jugado a que yo soy vos y vos trato de hallar en ello una respuesta no consciente a mis sos María Esther-doctor. ponemos alguna cara expresiva. de tus deseos de ser grande de golpe para estar del lado de los Con los adolescentes es más fácil conversar sobre los resultados adultos-ganadores y no de los niños-perdedores".insisten en que es algo anormal (caso contrario de aquellos que Lo que he dicho sobre niños en referencia a dramatizar la infor- restan importancia a patologías graves) diríamos que tratan de mación que tratamos de transmitir también vale para adultos en "fabricar" síntomas y esto nos haría sospechar que tiene razón pero ciertas circunstancias. se sentó en mi sillón dramatizamos su rabia golpeando la mesa al tiempo que decimos: mirándome con picardía. También en niños es aquí?" frecuente que la respuesta a nuestro comentario nos llega por la Yo respondí: "Vea doctor. Alguno de sus métodos pueden ser incorporados como técnica de En ciertos casos la mejor manera de lograr una buena comunica. Entonces yo me senté en la que "Yo no quería un hermano. trata de sujetos neuróticos. observo lo que Luego de un buen rato de seguir la dinámica elegida por el propio deciden hacer. etcétera. conclusiones. luego de transmitirle mis fueran pensamientos expresados en voz alta del propio niño. les propongo que elijan un juego. la sugerencia de cambio de roles a la dramatización. para comer tengo misma vía lúdicra o dramática. creo que". Estas entrevistas de devolución suelen ser más todo los que trabajan en la línea sistémica. ¿se puede?". quizá jugar solos. aunque nuestros lugares estén comentarios. Con los latentes la devolución es más difícil y generalmente luego ¿Qué hago?" de unos minutos tenemos la sensación de que ya no hay nada más El niño escuchaba atentamente y respondió: "Pruebe de explicar de qué hablar. que hay que buscar por otra parte el verdadero conflicto Los terapeutas expertos en familia saben mucho de esto. El dijo: "¿Qué le trae por "Me parece que así se siente Pedrito". devolución. con lo cual me aseguro de que pese a la parquedad y cambiados. ¿Por qué lo trajeron?" y agregamos: supuestamente era su silla y esperé. la adopción de algún rol ausente por parle del Esto es común con niños pequeños y nos comprenderán muy psicólogo.. bien si para explicarle que se hace pis porque está celoso de su Justamente recuerdo un caso en que el jovencito de once años. (economista) sobre regla de tres simples y compuesta de lo cual Asareth .

las decisiones que los padres hayan tomado omnipotencia y a nuestro narcisismo. recomendable citar primero a los padres para incluir en la Esta posición implica aceptar un límite a nuestra propia devolución al hijo. conviene repetir la misma secuencia porque psicodiagnósticos me ha tocado vivir la experiencia de que el joven suponemos que no todos están en condiciones de hablar de ello y profesional acude a mí con la fantasía de lograr que yo le sugiera por otra parte porque queremos hablar francamente con quien se alguna hipótesis para explicar lo inexplicable y alguna metodología está responsabilizando del caso. se trata de un adulto psicótico. Si. que ha quedado así Si el estudio se ha hecho a un adulto neurótico (o a predominio definitivamente descartada. luego comienza la suya. estrategia terapéutica que incluirá un abordaje psiquiátrico y una Cuando todo eso ha sido insuficiente esa entrevista se transforma medicación indicada por el especialista de cuya administración en un verdadero escollo y el profesional puede suprimirla bajo algún deberá hacerse responsable esa misma persona. especialmente si se confirma la existencia de una Cuando he sido consultada en calidad de supervisora de grave patología. Para responsabilidad alguna. hablar acerca de lo que le pasa. confiaban en mi presunta omnipotencia. pre. Si la vida o la de su hijo. debemos está. Algunos de ellos se han aliviado. pretexto que hasta puede sonar a convincente: nadie puede "saber" Asareth . etcétera). Si el narcisismo herido y la omnipotencia del que no quiere aceptar oír yo fallaba él me calificaba con un cero. iniciar un tratamiento. en cambio. por ejemplo para llevar al pariente para lograr lo inalcanzable. no quieren aceptar su implicación en del grupo familiar preocupado por una hermana o el esposo conflictos propios o de algún familiar y buscan una explicación y preocupado por la mujer. la devolución. quien en este caso sería por el contrario. otros mostramos la producción de un paciente. Muchísimas veces he podido ayudarlos. pero muchas he tenido que plantear que tampoco yo podría lograr Nunca debemos confundir al paciente con un colega a quien le lo que ellos no han logrado. neurótico) la entrevista final se realizará con él y él tomará las La entrevista de devolución es el momento del psicodiagnóstico decisiones del caso. se han retirado con rabia y decepción porque el mismo. dejar todo como Pero no siempre esta estrategia da buenos resultados. enfermo a un neurólogo. que pone de manifiesto más que nunca la experiencia clínica del será necesario tomar contacto con algún familiar responsable. En términos generales la devolución se hace en primera instancia En ciertos casos he tenido que recurrir al siguiente planteo: es su a la o las personas que consultaron en primer término. aceptar que hay personas que prefieren oír hablar tan sólo de sus Puede suceder que el primer llamado lo haya efectuado un hijo aspectos sanos y exitosos. el grado en que ha logrado analizar sus propios conte- suntamente el mismo que nos llamó al principio. (pensarlo detenidamente. como también los cono- sobre los resultados. o a un psiquiatra.sus cuatro hermanos menores nada sabían y también que en la Quiero ahora destacar que en estos últimos años de trabajo he hora individual me propuso juegos inventados por él que exigían tomado conciencia de que el principal obstáculo que he hallado es mucha memoria de algo que yo debía aprender en ese instante. especialmente sobre el pronóstico y la cimientos que posee sobre esta especialidad. no la mía o el mío. Seguramente habremos hablado con ellos una resolución casi mágica del problema que no les exija en primer término citando luego a toda la familia o a la pareja. etcétera. profesional. para conversar nidos inconscientes y su historia personal. mi responsabilidad termina consulta es por un niño o un adolescente jovencito. es en transmitirle mis conclusiones.

S. esbozando la No sólo está transmitiendo sus resultados sino también escuchando entrevista de devolución y deteniéndose minuciosamente en el la respuesta del otro y observando sus reacciones. En este último ámbito es padres.. veces las recomendaciones terapéuticas adecuadas al mismo. debe ser comprensible para todos (a menos que esté destinado a un colega y se utilice lenguaje técnico). lo que debemos consignar es el informe psicodiagnóstico y no una copia de los tests que no serán entendidos por neurólogos. EL INFORME PSICODIAGNOSTICO seriamente sabemos algo que el consultante no sabe y ha venido movido por el interés de saber. es claro y útil para el destinatario. cit. Cotejar el informe anterior y el actual es lo correcto. modalidad o modalidades para confeccionar un informe que sea Como decíamos en nuestros trabajos anteriores. Renata Frank presentó un caso70 en Además. ob. Esto predispone mejor al propio sujeto y a sus familiares. lo cual resulta tedioso. dejado pueda informarse adecuadamente sin tener que estar estudiando test por test todo el material.. Como dije en otro capítulo. y decidir si el sujeto está mejor o no. Asareth . no sólo del área clínica.. el que analizó detalladamente todo el material. en cambio. para transmitir al lector la gran pericia para no incrementar ansiedades y resistencias. etc. Grossano y colab. A veces decidimos conscientemente omitir cierto material. recomendable comenzar por los aspectos positivos que cada sujeto El informe consiste en un resumen de las conclusiones muestra. etcétera. solicitan un re-test luego de transcurrido un tiempo. cap. pediatras.algo frente al que "no sabe". de Ocampo. E. el rol del psicólogo en esta entrevista no es nada fácil. Además. lo que en todo caso. L. transmitirlo a quien tomará el caso bajo su hace que el terapeuta que se hace cargo de un caso que otro ha responsabilidad. La realidad es que si trabajamos XVIII. M. cardiólogos. y imprescindible por la permanente rotación de profesionales. Decepcionarlo es transformar la experiencia en frustrante. García Arzeno. Rorschach.. maestros. no todo lo que obtenemos como El informe debe constar en cada legajo. E. algunos terapeutas. El informe. Además. 70 M. si en una interconsulta solicitan los resultados del estudio. tanto en nuestro trabajo información será necesariamente transmitido al sujeto o a sus privado como en el institucional. etc. Solamente otro psicólogo experto podría comparar dibujos. diagnósticas y pronósticas del caso estudiado e incluye muchas Aunque no siempre es así. En nuestro trabajo anterior. De esto depende que pueda seguir el plan que se ha trazado Deseo aquí incluir algunas reflexiones teóricas y algunos previamente o no y esta modificación sobre la marcha exige una ejemplos. X. informe respectivo.

Simplemente se le desecha como a un psicólogo y muchas veces objetada como inútil. es decir. radiografías. Sé positivamente que muchos colegas no comparten estas Muy lejos estamos ya de la década del '40 y del '50 en las que opiniones y no trabajan con psicodiagnósticos. la entrevista clínica era un especialidad? Lo importante es la opinión del especialista a modo instrumento válido pero insuficiente e insistía en que con la de conclusión diagnóstica. solucionarlos sin tomar recaudos para no proceder de un modo El informe. cuál es el método que utilizan para saber de una tarea realizada. criticada su validez hace durante el tratamiento. muy afamados psicoanalistas como Karen Machover. que pueden jugar en posible qué pasa antes de introducir modificaciones intentando contra del sujeto si no se verifica su validez. si quien va a recibirlos no los puede descifrar ya que no es su intuición para hacer un diagnóstico. "La postura del psicólogo que estudia y el otro que es el de una tarea realizada. Paidós. Los tests de diagnóstico psicológico. Rapaport sobre tests psicológicos. Estas eran algunas mucha experiencia clínica y.. Es una tarea tratamiento era lo que Freud postulaba y él mismo recomendaba un muy comprometida y por eso el profesional inseguro la evita.. Sin embargo es el lógico corolario inservible". Henry He tenido oportunidad de escuchar muchas versiones acerca de esto en congresos internacionales a los que asistían profesionales 71 David Rapaport. no es posible comenzar una Pero comparando nuestra labor con la de otros especialistas que psicoterapia o un psicoanálisis sin saber mínimamente con qué nos deben realizar algún tipo de estudio en cualquier aspecto podemos encontrar a corto plazo de iniciado el mismo. "El diagnóstico se psicólogo y muchas veces objetada como inútil. Pero recordemos conjunto de afirmaciones de dudosa certeza. de oro"71.. Pero está visto y comprobado que es la tarea más evitada por el psicólogos y de muy diferentes posturas teóricas. debemos saber lo más claramente conjunto de afirmaciones de dudosa certeza." "El informe es un etiquetamiento y desechada como algo obsoleto. Además. Asareth . No escuché una sola crítica al psicodiagnóstico hecha desde el Pero está visto y comprobado que es la tarea más evitada por el psicodiagnóstico mismo. Pero es difícil. Menninger en la alguna conclusión a modo de informe? ¿de qué puede servir al otro introducción al libro de D. siempre he sostenido muy comprometida y por eso el profesional inseguro la evita. criticada su validez paquete que se tira a la basura. etcétera. Pero es difícil. Entonces queda sin respuesta mi y desechada como algo obsoleto. bastante dedicación. fórmulas. exige muchos conocimientos. colega que le remita un conjunto de cifras. Posiblemente sea mejor no escribir nada a dejar sentado un que en definitiva son de ambos. qué es lo que pasa? Que el diagnóstico se hace durante el mucha experiencia clínica y.. menos que esté destinado a un colega y se utilice lenguaje técnico). estudiado es una dicotomía obsoleta". ocurre en la actualidad. Afirmaba que. que tanto con los conflictos de la mente. período inicial del tratamiento con objetivos diagnósticos para Posiblemente sea mejor no escribir nada a dejar sentado un decidir la prosecución o la interrupción del mismo. que pueden jugar en que Freud no realizaba tratamientos que duraran tantos años como contra del sujeto si no se verifica su validez. exige muchos conocimientos.. ¿podemos imaginarnos que no incluya Siempre recuerdo las palabras de O. bastante dedicación. para saber cuál es el camino a seguir en aparición de los tests mentales "la psiquiatría ha llegado a su época el proceso que se está estudiando. Es una tarea de las opiniones escuchadas. como con los del cuerpo. debe ser comprensible para todos (a iatrogénico. psicofísico del ser humano. perjudicial. en cambio. Sin embargo es el lógico corolario pregunta: ¿si no es ése. aun con la mayor experiencia clínica y una inusual etc. Por mi parte.

Muchos psicólogos han trabajado Es el informe que se redacta con lenguaje técnico. pesa sobre nosotros la esperanza Desde la epistemología pueden existir líneas teóricas que del que nos designó para el peritaje. En estos casos es cuando más cuidado debemos tener con los Me parece tan lógico lo que planteo que hasta se me ocurre términos que utilizamos y la información que brindamos. El diagnóstico y el pronóstico se manera decidir la no-validez de los mismos como un método expresarán en términos comunes a la psicopatología y la respetable de estudio de la personalidad. se expresa en lenguaje de uso éste situacional. compararlo con un oficio como el de un electricista a quien yo Generalmente se trata de un peritaje que pesará en alguna recurriera por un artefacto que no funciona. un diagnóstico y una justificación para optar A un abogado: entre un psicoanálisis. idearon los primeros tests proyectivos que aún hoy mantienen su validez. en qué consiste el terreno penal. Lo que me parece inaceptable es la respuesta que En este caso el informe es breve. de sus ansiedades más primitivas. Paul Schilder y muchos otros. Es muy difícil que el sujeto crea que actuaremos imparcialmente y nos mira acusadoramente o trata Distintos tipos de informes de seducirnos en una actitud cómplice. tratamiento sin tener una idea clara del motivo por el cual lo comienzo. Yo misma no comenzaría un del caso que no hacen al campo pedagógico. al cual me referiré enseguida. inequívocos y con aseveraciones que no dejen margen para ser Asareth . en su mayoría en la clínica Menninger. una terapia breve. la parte defensora o de la fiscalía. se refiere exclusivamente a lo considera que no es necesario partir de un diagnóstico inicial: sea que el maestro necesita saber. psicoterapia de uso corriente en nuestro medio profesional. de sus defensas solución es re-trabajar los tests o idear otros. de hallar en nuestro informe invaliden mi posición. etcétera. aunque muchos A un colega: hayan dejado de utilizarlos. En un sentido más estricto hablamos de hacer un informe cuando alguien lo ha solicitado por escrito. sujeto a quien debemos estudiar. es decir. Además de la actitud desconfiada y reticente del arreglo y cuánto me va a costar. con referencia actualizando estandarizaciones desactualizadas por la evolución concreta al material de test del cual extraemos tal o cual conclusión del ser humano a lo largo de tantos años o para hallar respuestas y con una descripción minuciosa de la estructura básica de típicas de nuestra población. De manera que si esa es la objeción la personalidad. es un cotidiano y se toman recaudos para que no trasciendan intimidades punto de partida imprescindible. Lo primero que hará es sentencia y esto hace que sea un trabajo difícil sobre todo en el revisarlo para decirme qué es lo que pasa. pero de ninguna más regresivas y más maduras. De todos modos acepto como científicamente válida la postura de aquéllos que utilizan solamente entrevistas rigurosamente A un maestro: analizadas. gestáltico. nucleados Veamos algunos casos de los más comunes actualmente.Murray. Esto también se da en el terreno laboral. En tal caso puede tratarse de El informe para un abogado debe ser expresado en términos una breve síntesis o de un trabajo más detallado. David Rapaport. Yo tomo como punto de partida la experiencia elementos que den mayor fuerza a sus argumentos sean éstos de clínica y el sentido común. fenomenológico o psicoanalítico.

guardar el psicólogo: decir lo necesario y de tal manera que siempre pueda interpretarse con objetividad y no pueda ser Al empresario en el ámbito laboral: utilizado perjudicialmente para el sujeto en cuestión. de la empresa. Por lo tanto. se produce un despido. Una vez formulada nuestra responderá si los rasgos de personalidad requeridos para la función conclusión con respecto a la duda por la cual se ha pedido el se hallan presentes en grado excelente. Pero reteniendo a los más "sanos". Por otra parte. esto en absoluto con elementos inconscientes y muy privados que debemos hablar de una personalidad psicopática. neurólogo. deja la puerta abierta para una que expliquen cierta sintomatología cuya etiología no puede ser redistribución más racional del personal. es de absoluta referirá simplemente a que sí o no se registran trastornos responsabilidad del jefe de personal. todo ello acompañado de una exhaustiva fundamentación algunos puntos del material pero siempre expresado en términos en términos siempre de funciones de la personalidad sin mezclar claros y de uso corriente en el ámbito forense. adecuado. o para reducir el número de empleados tampoco en un informe a menos que sea para un colega. La primera formulación sirve como fundamento para Al pediatra. tímido y tiene dos amantes. fonoaudiólogo.utilizadas según convenga a la causa. al radiólogo de quien el clínico resistencias del sujeto que aspira a conseguir un trabajo y que espera que le informe si en la placa de tórax aparece alguna acude al psicodiagnóstico porque lo obligan. por inexperiencia o por el afán de hacer muy candidato que venga mejor "recomendado". en cambio. por ejemplo. etcétera: un despido inexorable y esto ha creado un serio problema en la A estos profesionales les interesa generalmente recibir relación del psicólogo con los representantes gremiales. Mi recomendación en estos casos es también dentro de ellos debemos discriminar a quien le puede evitar el expedirnos en términos de que tal o cual sujeto no está en interesar un informe detallado y quien prefiere una conclusión condiciones de desempeñar su labor sino de que "estaría mejor sucinta. a la familia. En estos casos también trabajamos con la desconfianza y las Lo mismo le sucede. para su mejor rendimiento deslindada en la parte orgánica. etc. pero así como en la devolución no decimos absolutamente todo reubicar personal. La información acerca de la presencia o no de trastornos emocionales segunda expresión. Este es otro definida por quien solicita el estudio. aceptable o estudio. Si. pues el término puede ser interpretado desde simple situaciones que tienen que ver con la ética profesional que debe impulsividad hasta conductas delictivas. ubicado en tal función para sacar el mayor provecho posible de sus capacidades". Insisto en esto pues se dan definición. Ese paciente vuelve al deben presentar los aspirantes a una labor debidamente descripta y profesional que lo remitió. también patología y de que índole es y no que le cuente que el sujeto es nos sentimos presionados por el director de la búsqueda o por el tartamudo. el psicólogo puede poner en un informe todo lo que difícil e insalubre para el psicólogo cuando el estudio se hace para ve. emocionales. es conveniente justificar tal conclusión apoyándonos en ausentes. La tarea se torna más bien las cosas. es decir. su gravedad y la conveniencia de un tratamiento En el informe laboral partiremos de la base de las cualidades que psicológico al sujeto. no es nuestro paciente. dueño de la empresa para que demos un informe favorable al Por inseguridad. por ejemplo. es necesario no tienen por qué trascender en un informe que puede ser leído aclarar enseguida qué entendemos por ello a modo de clara hasta por un empleado administrativo. Por lo tanto nuestro informe se y si. el informe Asareth . de todos modos.

descansando sobre la promesa de nuestro informe y privándonos de acceder al registro emocional que nuestras palabras provocan como efecto. entregarles un informe expresado en lenguaje sencillo resumiendo Finalmente quiero destacar la importancia de pedir a quien solicita todo lo hablado de manera tal que pueda ser leído también por el el informe el motivo del pedido ya que éste nos dará la clave acerca propio sujeto (niño. lo comentaran y discu- tieran. que enviaremos directamente al destinatario. No sería raro que en personas muy omnipotentes. No faltarán algunos sujetos o familiares de los mismos que al recibir la citación para la entrevista de devolución nos digan "mán- demelo por correo". con grandes especialmente en momentos de crisis económica. expresan su deseo de conservar algo escrito para persona más adecuada para saber cómo proceder en esas que les sirva de ayuda-memoria de todo lo que hablamos. nos digan algo así como: "Mándeme su secretaria con el informe y el recibo A los padres: de sus honorarios y yo le enviaré el cheque". adolescente o adulto) a quien hemos hecho el de cómo hacerlo. del Colegio de psicólogos o de la Asociación de psicólogos es la Si. En otros casos obedece a una actitud intelectualizada y desligada de todo compromiso afectivo. A veces los padres o el propio sujeto en la entrevista de devolución piden el informe escrito por temor a que la ansiedad les impida retener lo que decimos y entender correctamente. resistencias y escasos conocimientos sobre psicología. aclaré que estas son cosas que se hablan personalmente y que cuando estuvieran dispuestos a acudir a la entrevista. Asareth .problema de ética profesional muy a menudo dejado de lado. y volvieran a consultarme cuando lo desearan. Si el motivo es para intervención de un abogado para cobrar nuestros honorarios sin presentarlo en alguna parte preguntaremos adonde y redactaremos caer en el chantaje implícito en esa propuesta. Estos casos son de Es muy poco frecuente que suceda pero puede darse el caso de difícil solución y puede no quedarnos otro remedio que solicitar la que los padres soliciten "algo por escrito". En estos casos prefiero explicitar la impotencia de concentrarse en lo que hablaremos y retener lo esen- cial para no favorecer una escucha pasiva de nuestro discurso como si estuviéramos dando una conferencia. Jamás acepté una propuesta como ésta. estudio. acepto circunstancias. recomendando que lo leyeran en familia. en cambio. En una de esas oportunidades hice el informe dirigido a la familia X. los atendería con mucho gusto. El abogado asesor el informe pertinente.