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1996 RM 482 NT para Proyectos de Infraestructura Hospitalaria
1996 RM 482 NT para Proyectos de Infraestructura Hospitalaria
MINISTERIO DE SALUD
LIMA - PERU
AGOSTO -1996
DGSP/DENTIS
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DR. MARINO COSTA BAUER
Ministro de Salud
DGSP/DENTIS
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CONTENIDO
PRESENTACION
LOCALIZACION ...................................................................................5
INSTALACIONES ................................................................................76
DGSP/DENTIS
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PRESENTACION
Ante sta situacin la Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para Infraestructura en Salud
de la Direccin General de Salud de las Personas, ha considerado conveniente formular un
conjunto de Normal Tcnicas que servirn como referencia para el planeamiento y diseo de
hospitales, racionalizando adecuadamente el uso de recursos mediante la creacin de
espacios flexibles y funcionales enmarcados dentro de un criterio tcnico y tendiente a la
modernidad.
Este trabajo al que hemos denominado Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura
Hospitalaria" para el Sub Sector Pblico, se orientar a llenar un vaco en la normatividad y
supervisin de la construccin hospitalaria.
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CAPITULO I
BASE LEGAL
DGSP/DENTIS
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CAPITULO II
LOCALIZACION
- Predominantemente planos.
- Evitar terrenos de aguas subterrneos (se debe excavar mnimo 2.00 mts.
detectando que no aflore agua).
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2.2.2.- Disponibilidad de los servicios bsicos:
- Energa elctrica.
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente de tal manera que
garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pblico.
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2.2.5. Condiciones fsicas del terreno:
Tamao:
Planimetra
En lo posible deben ser terrenos de forma regular, casi cuadrados, superficie plana y
con dos accesos como mnimo.
Condiciones Fsicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del terreno, en especial su capacidad portante
(resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a inundacin, desbordes, aludes.
Se considera que la ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del rea total.
Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones, quedando en el
futuro el 50% para rea libre.
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CAPITULO III
FLUJOS DE CIRCULACIONES
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General del Hospital.
Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin de emergencia, que puede poner en riesgo
su vida.
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Ncleo de Atencin y Tratamiento:
Dnde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y Centro Obsttrico.
Dado al denso trfico de visitantes que acuden al Hospital, en el diseo se debe tener
presente la necesidad de apartar en lo posible el trfico de visitantes de las funciones
cotidianas del Hospital.
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3.3. FLUJOS DE CIRCULACION EXTERNA
Estas zonas deben construirse en forma tal que permitan adosar una silla de ruedas a
cualquiera de los lados del vehculo, con objeto de facilitar la salida y entrada de
estas personas.
La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor del 5% del
total, y estar situada lo ms cerca posible del ingreso principal y de preferencia al
mismo nivel que esta, para que el acceso no est obstaculizado con escalones.
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3.4.1. Flujos de Circulacin Horizontal:
La circulacin hacia los espacios libres debern contar con protecciones laterales en
forma de baranda y debern estar protegidos del sol y las lluvias.
a. Escaleras:
Las escaleras no deben tener llegada directa hacia los corredores y elevadores.
Los vestbulos que dan acceso a las escaleras tendrn un mnimo de 3.00 metros de
ancho.
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b. Rampas:
El ancho mnimo ser de 2.00 metros pare pacientes y de 2.50 metros pare servicio
El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a ambos lados.
Su uso no es permitido pare basura ni ropa sucia. La ropa sucia y la baste debe ser
acondicionada en bolsas plsticas, debiendo adoptarse colores especiales para el
material contaminado a fin de hacer ms fcil su identificacin.
d. Ascensores:
En los accesos con reas de circulacin y salidas debern evitarse los cruces de
elementos sucios y limpios, as como de pacientes internados y ambulatorios.
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CAPITULO IV
UNIDADES DE ATENCION
1. Unidad de Administracin
2. Unidad de Consulta Externa
3. Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
4. Unidad de Emergencia
5. Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
6. Unidad de Centro Quirrgico
7. Unidad de Cuidados Intensivos
8. Unidad de Hospitalizacin
9. Unidad de Confort Personal
10. Unidad de Vivienda
11. Unidad de Enseanza a Investigacin
12. Unidad de Servicios Generales
Localizacin:
Estar situada cerca a la Entrada Principal, con fcil acceso, no se permitir que sea
un pasaje hacia otras Unidades.
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Ambientes:
Hall de Ingreso
Espera y Secretara
Direccin con S.H.
Sub-Direccin con S.H. (**)
Sala de Reuniones (**)
Central Telefnica y Busca Personas (**)
Jefatura de Personal, Oficina de Personal (**)
Oficina de Enfermera Jefe (*)
Oficina Enfermera Supervisora (**)
Oficina de Compras, Presupuesto y planillas (**)
Oficina Contador (**)
Oficina de Contabilidad y Caja (*)
Oficina de Relaciones Pblicas (**)
Oficina Ingeniero Sanitario (***)
Oficina Inspectores Sanitarios (***)
Servicios Higinicos y Vestidores para personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Cuarto de Limpieza
Dimensionamiento:
Para el clculo del rea de la Sala de Espera se considera 2 personas por oficina y su
relacin es de 1.80 m2/persona.
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4.2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Localizacin:
Ambientes:
Sala de Espera
Informacin
Admisin
Caja
Archivo de Historias Clnicas
Registros Mdicos
Servicio Social
Consultorios Generales
Consultorios Especializados
Tpicos
Inyectables a Inmunizaciones
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos para Pacientes
Servicios Higinicos para personal
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Dimensionamiento:
En los hospitales docentes se calcular los consultorios en base al 25% del total de
alumnos de las ciencias mdicas en los ciclos de practica Clnica.
El rea por persona ser de 1.20 m2, y para discapacitados en silla de ruedas 1.44
m2.
Se debe tener en cuenta que debe existir una Espera privada para pacientes con
enfermedades transmisibles.
Recepcin y Control
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Admisin, Estadstica y Archivo de Historias Clnicas:
El Archivo de Historias Clnicas Activo, comprende las historias clnicas hasta cinco
aos.
Hombres
Mujeres
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4.2.1. Consultorios:
El equipamiento
La circulacin de pacientes y personal
El rea mnima por consultorio ser de 12.00 m2., lo que permitir que se utilicen en
dos sectores; uno para consulta y otro para examen y tratamiento.
Espera
Recepcin
Consultorio de Gineco - Obstetricia
Consultorio de Pediatra
Consultorios de Ciruga General
Consultorios de Medicina General para adultos y nios
Consultorios por especialidades : Gastroenterologa, Traumatologa y Ortopedia,
Neurologa, Cardiologa, Dermatologa, Urologa, Otorrinolaringologa, Neumologa,
Odontologa, Oftalmologa, Alergias y Medicina preventiva.
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal y Pacientes
Cuarto de Limpieza
Ciruga Reconstructiva
Sistema Vascular Perifrico
Hematologa
Reumatologa
Nefrologa
Oncologa
Psiquiatra
Ciruga Maxilo - facial
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El nmero de consultorios estar determinado por el Estudio de Factibilidad.
El consultorio debe tener un sector para entrevista y otra pare examen y tratamiento,
as mismo podr tener un vestidor.
El rea ptima a considerar no ser menor de 15.00 m2, siendo la mnima 12.00 m2.
Consultorio de Gineco-Obstetricia:
Este consultorio debe tener una rea mnima de 15.00 m2; con absoluta privacidad y
estar provisto de un bao cuya rea ser de 3.00 m2.
Consultorio de Ciruga:
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Consultorio de Gastroenterologa:
Cortar con un tpico para colocacin de yesos el mismo que estar provisto de un
lavadero con trampa para yesos y un closet para frulas.
En Hospitales con mas de 100 camas se contara con un ambiente anexo para
Electroencefalografa con una rea mnima de 7.20 m2.
Consultorio de Cardiologa:
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Consultorio de Urologa:
Consultorio de Odontoestomatologa:
Consultorio de Otorrinolaringologa:
Consultorio de Oftalmologa:
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Este consultorio consta de los siguientes ambientes:
Adicionalmente se puede contar con un ambiente pare efectuar pequeas cirugas y/o
curaciones.
Medicina Preventiva:
Consultorio de Endocrinologa:
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Consultorio de Oncologa:
Inyectables a Inmunizaciones:
Servicio Social:
Los Hospitales con menos de 50 camas contaran con una Trabajadora Social en el
rea de Recepcin.
Los Hospitales de mas de 50 camas tendrn una Oficina para Trabajo Social con uno
o dos cubculos para las entrevistas con los pacientes o sus familiares.
DGSP/DENTIS
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Est integrado por los Departamentos siguientes:
1 Farmacia
2 Patologa Clnica
3 Banco de Sangre
4 Diagnstico por Imgenes
5 Anatoma Patolgica y Velatorio
6 Medicina Fsica y Rehabilitacin
Localizacin:
Debe estar ubicada en una posicin intermedia con relacin a las Unidades de
Hospitalizacin, Consulta Externa y Emergencia.
3.1. Farmacia
Localizacin:
Debe estar ubicada en el ingreso principal de la Consulta Externa, con fcil acceso al
pblico para una atencin de 24 horas.
Ambientes:
El rea del Almacn contara con estanteras para facilitar el movimiento rpido del
personal cuya circulacin deber ser de 75 a 90 cm., a fin de aprovechar al mximo
l espacio. Puede ubicarse en un nivel inferior mediante la comunicacin de escaleras
o montacargas.
DGSP- DENTIS
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4.3.2. Patologa Clnica (Laboratorio Clnico):
Localizacin:
Por ser un servicio auxiliar de diagnostico, debe contar con fcil acceso al paciente y
tener relacin con el acceso principal, Consulta Externa, Emergencia y
Hospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo Clnico.
Ambientes:
. Espera
. Recepcin
. Admisin y Recepcin de Muestras
. Cubculos de Toma de Muestras
. Jefatura
. Laboratorios:
. Hematologa
. Bioqumica
. Microbiologa
. Emergencia
. Almacn
. Lavado y Esterilizacin
. Servicios Higinicos para pacientes
. Cuarto de Limpieza
. Vestidores y Servicios Higinicos para personal
Adicionalmente puede incluirse:
. Laboratorio de Enseanza
. Laboratorio de Investigaciones
. Aulas
DGSP/DENTIS
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En el Laboratorio se considera dos Sectores:
Por cada 40 camas hay un cubculo para Toma de Muestras, considerando que el
20% de estas corresponden a Ginecologa, el rea mnima de este cubculo ser de
9.00 m2 y los cubculos de Toma de Muestra sangunea sern de 4.80 m2.
El rea a considerar para Espera ser equivalente a 1.20 m2 para los pacientes
ambulatorios y 1.50 m2 para pacientes hospitalizados, teniendo en consideracin que
generalmente asisten en sillas de ruedas y camillas.
Laboratorio de Hematologa:
No hay que confundir este Laboratorio con el Banco de Sangre, a pesar que. en
Hospitales con menos de 50 camas puede estar incluido en el Laboratorio de
Hematologa.
Laboratorio de Bioqumica:
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Laboratorio de Microbiologa:
Est ubicado en la zona ms alejada del Laboratorio, y con las debidas protecciones
para reducir al mnimo los peligros de contaminacin.
Coproparasitologa
Bacteriologa
Inmunologa
Preparacin de medios de cultivo, lavado y esterilizacin de materiales.
En Hospitales con 50 camas o mas se contar con una zona de microscopa comn, y
en aquellos Hospitales en el que el Laboratorio realiza las pruebas en ambientes
diferenciados, cada uno de ellos tendr su rea de microscopa.
Laboratorio de Emergencia:
En Hospitales con menos de 50 camas que tienen dos o tres secciones de Laboratorio,
los anlisis de Emergencia deben realizarse en el mismo Laboratorio
Ambientes:
DGSP/DENTIS
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Banco de Sangre propiamente dicho
Limpieza y Esterilizacin
Localizacin:
Ambientes:
Recepcin y Secretaria
Estacin de camillas y Sillas de ruedas
Espera de Pacientes Ambulatorios
Espera de Pacientes Hospitalizados
Vestidores pare Pacientes
Servicios Higinicos pare Pacientes
Sales de Rayos X
Preparacin y Reposo de Pacientes
Preparacin de Medios Contraste
Cmara Oscura
Oficina de Criterios
Oficina de Interpretacin y Almacn
Archivo de Placas
Jefatura
Cuarto de Limpieza
Almacn
Servicios Higinicos pare Personal
Eventualmente si el programa lo requiere se pueden incluir: Sala de Fluoroscopia,
Sala de Estudios Especiales, Rayos X Dental, Sala de Tomografa, Sala de Masto
grafa, Sala de Ecografa.
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Radiodiagnstico:
El nmero de vestidores por sala estar determinado por el tipo de examen que se
efecta y el tiempo empleado por cada Sala de Rayos X. Deben preverse un mnimo
de dos vestidores.
Cuando exista dos o ms Salas se contara con una Sala de preparacin de pacientes
con rea no menor de 5.00 m2.
DGSP/DENTIS
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Proteccin contra las radiaciones:
Este Departamento debe estar alejada de ambientes que puedan ser afectadas por las
radiaciones tales como: Almacn, Farmacia.
Para proteccin de los muros contra las radiaciones se recomienda el uso de tarrajeos
con baritina en vez de lmina de plomo.
Medicina Nuclear:
Localizacin:
Se debe tener cuidado que los equipos estn a salvo de interferencias elctricas y de
radiaciones.
Ambientes:
- Recepcin
. Control
. Sala Espera de pacientes ambulatorios
. Sala de Espera de pacientes internados
DGSP/DENTIS
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- Atencin
. Toma de Muestras
. Cmara de Centelleo
- Administracin
. Jefatura
. Sala de Reuniones
. Sala de Interpretacin
. rea de Computo
. Secretaria
. Almacn y Archivo
- Servicios Higinicos
. Cuarto Sptico
. Cuarto Limpieza
Radiofarmacia:
DGSP/DENTIS
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Gamma grafa:
Localizacin:
Este Departamento time relacin directa con la Unidad de Centro Quirrgico y con
las Unidades de Hospitalizacin, y en menor grado con los Laboratorios clnicos.
Ambientes:
Secretara
Jefatura
Trabajo de Microscopio
Sala de Autopsias
Preparacin de Cadveres
Sala de Espera y Entrega de Cadveres
Laboratorio de Histopatologa y Citologa
DGSP/DENTIS
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Archivo y Museo de Piezas Anatmicas
Macroscopa
Cmara Frigorfica. con un mnimo de dos gavetas
Fotografa Microscpica
Servicios Higinicos
Lavado y Esterilizacin
Almacn
Crematorio
Velatorio
Adicionalmente se pude incluir ambientes pare Cortes por Congelacin, aulas y rea
de enseanza.
Laboratorio de Histopatologa:
Se ubica en la Unidad del Centro Quirrgico, siempre que este se encuentre alejado
de Anatoma Patolgica. El rea de este ambiente no ser mayor de 9.00 m2.
Aula:
Por cada 50 camas habr un cubculo de microscopa. cuya rea no ser mayor de
7.20 m2, y por cede cien camas deber contar con un Laboratorio de Histopatologa,
cuya rea no ser menor de 20.00 m2.
DGSP/DENTIS
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Sala de Autopsias:
El rea mnima de esta sala con capacidad de una mesa no ser menor de 20.00 m2 y
si su capacidad es de dos mesas se incrementar en 16.00 m2.
Cmaras Frigorficas:
Velatorio:
Localizacin:
Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar por sus propios
medios o en vehculos y adems debe contar con un acceso para pacientes
hospitalizados.
DGSP/DENTIS
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De preferencia se ubicar fuera del edificio principal, pero comunicado con este por
medio de una circulacin cubierta.
Ambientes:
Espera:
Contar una capacidad adecuada a la magnitud del Departamento, que albergue como
mnimo de 10 a 20 personas, con un ambiente de Recepcin y Control donde exista
un Archivo Clnico de pacientes. Su rea se considera de 24.00 m2 por consultorio.
Electroterapia:
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Hidroterapia:
Mecanoterapia:
El rea para un Gimnasio pequeo no deber ser menor de 50.00 m2; en Hospitales
con mas de 150 camas se tendr un rea de 72.00 m2. como mnimo.
Terapia Ocupacional:
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Localizacin:
Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vas de acceso
sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y otros
vehculos.
Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico, Centro Quirrgico,
Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la Unidad de
Consulta Externa.
Ambientes:
Hall de Ingreso
Espera
Admisin y Control
Triaje
Espacio de Camillas y Sillas de Ruedas
Jefatura
Consultorio-Tpico(Adultos y nios)
Trabajo de Enfermeras
Trauma shock
Cuarto de Aislados
Salas de Observacin
Rehidratacin Peditrica
Bao de Artesa
Laboratorio de Emergencia
Rayos X Porttil
Consultorio de Traumatologa
Tpico de Yesos
Estar Mdico y de Enfermeras
Dormitorio Mdico de Guardia
Almacn de Equipos y Medicamentos
Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
Cuarto Ropa Sucia y Lava chatas
Servicios Higinicos para Personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Estacionamiento de Ambulancias
Ambiente para Polica Nacional
DGSP/DENTIS
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El ingreso a la Unidad de Emergencias ser identificado desde el exterior mediante
sealizacin, estar cubierto por medio de voladizos o prticos.
Consultorios Tpicos:
Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que requieren atencin urgente. Por
cada 70 camas de hospitalizacin se considera un consultorio Tpico de emergencia.
Tpico de Yesos:
En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos de yeso, estar equipado con
una mesa Olvin, una camilla y un lavadero con trampa para yeso. El rea no ser
menor de 16.00 m2.
Sala de Observacin:
Para Pediatra, el nmero de camas de observacin ser del 30 al 35% del total de
camas peditricas.
En Hospitales con menos de 150 camas se considera una cama de observacin por
cada 30 camas hospitalarias, el rea a considerar incluyendo servicio higinico ser
de 8.00 m2 por cama.
Deber considerarse una cuna para Hidratacin por cada 25 camas de la capacidad
del Hospital y el rea por cuna ser de 2.00 m2.
Tendrn en la cabecera instalaciones especiales de Oxigeno y Vaco.
DGSP/DENTIS
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Servicios Higinicos:
Los pacientes de ambos sexos contarn en cada servicio con un cubculo de ducha de
manguera, el que tendr una rea de 6.00 m2.
Estar Mdico:
Bao de Artesa:
Trauma shock:
Slo en los Hospitales con mas de 150 camas debe considerarse este ambiente para
evaluacin del paciente que llega en mal estado con la finalidad de estabilizarlo.
Estacionamiento de Ambulancias:
DGSP/DENTIS
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Localizacin:
Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la Unidad
de Emergencia y en el primer nivel.
Ambientes:
Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de parto)
Sala de Expulsin (sala de partos)
Trabajo de Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lava chatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico y enfermeras
Lavados de Gineco-Obstetras
Sala de Ciruga Obsttrica
Sala de Legrado
Sala de Recuperacin Post Parto
Sala de atencin al recin nacido
Depsito de Material Estril
DGSP/DENTIS
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Deber contar con un servicio higinico con ducha.
Se estima que por cada 10 camas obsttricas, debe haber una cama de Trabajo de
Parto; y por cada 20 camas obsttricas se contar con una Sala de Partos.
Una Sala de Trabajo de Parto podr contar con un mximo de seis cubculos y estar
dividida mediante cubculos separados entre s, cada cubculo contar con una cama
camilla de Trabajo.
Deber contar asimismo con un Trabajo de Enfermeras con una rea de 7.20 m2, en
este lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea para guardar utensilios y
medicamentos.
La Sala de Parto cuenta con un solo acceso para el personal y paciente, a travs de
una puerta batiente de 1.20 mts de ancho.
Esta sala contar con una rea de 30.00 m2 y una altura mnima de 3.00 mts. Estar
dotada con salidas para tomas de succin y oxigeno.
Sala de Legrado:
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Cuando exista ms de dos Salas de Parto se podr disponer de una para legrados; la
misma que deber contar con condiciones de asepsia rigurosa.
La circulacin a esta rea debe ser restringida y ser de las mismas caractersticas de
la Sala de Parto.
Sala de Recuperacin:
Es conveniente que exista un ambiente para guardar la ropa y equipos estriles para
un perodo de uso de 24 horas.
DGSP/DENTIS
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Localizacin:
Ambientes
Espera
Recepcin y Control
Jefatura
Cambio de Camilla
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anestesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas)
Vestuarios de Mdicos y Servicios Higinicos
Vestuarios de Enfermeras y Servicios Higinicos
Cambio de Botas
Lavabos de Cirujanos
Sala de Operaciones
Rayos X Porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos
DGSP/DENTIS
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Salas de Operaciones o Quirfanos:
Por cada 25 a 30 camas quirrgicas o por 50 camas de la capacidad total del Hospital
debe existir una Sala de Operaciones.
Por medidas de seguridad para evitar las cargas electrostticas producidas por la
conductividad elctrica entre personas y equipos en contacto con el piso se debe
contar con un piso conductivo, cuya resistencia mxima no ser menor de 500,000
OHM y la mnima de 25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre el
piso a una distancia de 60 cm. entre s.
Zona Gris; por ella transitan las camillas de los pacientes con su respectivo
personal y el personal de enfermera.
Las puertas de las salas de operaciones debern tener 1.80 metros de ancho que
permitan el paso de camillas con dispositivos especiales en algunos casos.
DGSP/DENTIS
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Lavabos de Cirujanos:
Vestuarios:
Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metlicos para guardar la ropa
del personal mdico y de enfermeras.
Jefatura:
Trabajo de Enfermera:
Cuarto Sptico:
DGSP/DENTIS
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Recuperacin (Post-Operatoria):
En esta Sala ingesa el paciente cuando sale de la Sala de Operaciones, esta Sala
est a cargo del Mdico Anestesilogo.
Sala de Anestesia:
En ocasiones cada Sala de Operaciones cuenta con una Sala de Anestesia, pero se
recomienda que sea una sala para todas las Salas de Operaciones, dependiendo
del nmero de stas.
Limpieza de Instrumental:
Rayos X Portatil:
DGSP/DENTIS
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Localizacin:
La CEYE tiene relacin con la Unidad Quirrgica y el Centro obsttrico dado que
el mayor volumen de material corresponden a estas Unidades; es por este motivo
que la CEYE se ubica en lugar inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico y si
es posible a la Unidad de Centro Obsttrico.
Ambientes:
Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de Soluciones
Recepcin de Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
DGSP/DENTIS
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4.7. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)
Solo se justifica contar con esta Unidad en Hospitales con ms de 100 camas.
Localizacin:
Capacidad:
Ambientes:
Zona Negra:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal
DGSP/DENTIS
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Zona Gris:
Zona Blanca:
Distribucin de Camas:
DGSP/DENTIS
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4.8. UNIDAD DE HOSPITALIZACION
Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal la atencin
integral del paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama,
vigilancia mdica, atencin. de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de
diagnstico y tratamiento.
Localizacin:
Medicina 28 %
Ciruga 30 %
Gineco - Obstetricia 22 %
Pediatra 20 %
DGSP/DENTIS
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4.8.1. Unidad de Hospitalizacin de Medicina y Ciruga:
Capacidad de la Unidad:
El rea mnima por cama es de 9.00 m2 cuando se trata de cuartos con mas de una
cama ser de 7.20 m2.
Distribucin de Camas:
- Cuartos individuales
- Cuartos con dos camas
- Cuartos de tres camas
- Cuartos de seis camas
Las camas deben estar orientadas en forma paralela a las ventanas con la finalidad
que la incidencia de la luz no mortifique la visin a los pacientes, as mismo para
facilitar las instalaciones necesarias en las cabeceras de las camas (elctricas,
vaco y oxgeno).
DGSP/DENTIS
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Jefatura de Hospitalizacin:
Tpico:
DGSP/DENTIS
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Sala de Juntas:
Es el lugar donde los mdicos del Servicio se renen durante su turno para la
elaboracin de notas, ordenes mdicas, solicitudes de servicio, revisin de casos y
descanso ocasional durante una guardia. Su ubicacin es junto a la Jefatura.
Estacin de Enfermeras:
Se utiliza para conservar irtiles de trabajo y equipo medico exclusivo del servicio.
Ropa Limpia:
DGSP/DENTIS
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Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lavachatas):
Cuarto de Limpieza:
Repostero:
DGSP/DENTIS
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Servicios Higinicos para Pacientes (hombres-mujeres):
a. Baos individuales
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.
La puerta de los baos individuales deben abrirse hacia afuera para facilitar el
acceso en caso que el paciente haya cado detrs de la misma.
Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contar con inodoro y
lavatorio.
DGSP/DENTIS
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4.8.2. Unidad de Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia:
Los ambientes de esta Unidad son los mismos que se han descrito en la Unidad de
Hospitalizacin de Medicina y Ciruga; la diferencia se presenta al considerar ol s
requerimientos de los nios recin nacidos.
4.8.3. Neonatologa:
Para cada dos incubadoras se tendr una salida de oxgeno y otra de vaco y un
contacto elctrico conectados a la Estacin de Enfermeras.
DGSP/DENTIS
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Estacin de Enfermera:
Bao de Artesa:
Es el lugar donde se realiza el bao o el aseo parcial del neonato. El rea. mnima
ser de 5.00 m2.
Se considerar un total de camas para esta Unidad de 20% del total de camas de
Hospitalizacin.
En esta Unidad se atiende a los lactantes y nios de los siguientes grupos etreos:
Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de pediatra.
Escolares
30% de camas del total de pediatra.
Adolescentes
10% del total de camas de pediatra
DGSP/DENTIS
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Localizacin:
Lactantes:
El rea para pacientes de 0-1 ao tendr las mismas caractersticas que la Unidad
de Neonatologa. Siendo el 12% el nmero total de cunas y 29% el nmero de
incubadoras.
Pre escolares:
Escolares:
El rea para pacientes de 6 a 14 aos ser equivalente a 5.00 m2. por cama
peditrica, considerando la divisin de ambientes por sexo.
DGSP/DENTIS
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4.8.5. Admisin Hospitalaria:
Es un Servicio que funciona como apoyo mdico, acta como estabilizador entre
el recurso instalado y la demanda de los Servicios Hospitalarios. Organiza el
ingreso de pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos a ciruga, y el
egreso administrativo de todos los pacientes. LLeva el control del movimiento
diario de camas, programacin de quirfanos. As mismo cuenta con los recursos
para albergar pacientes de corta estancia.
Localizacin:
Ambientes:
Espera
Admisin Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de Pacientes
Oficina de Trabajo Social
Cubculo de Entrevistas
Espera Interna para Admisin y Altas
Cunero
Cubculo de Preparacin de Pacientes Ambulatorios
Cubculo de Ciruga Ambulatoria
Depsito
Cuarto Sptico
Bao y Vestidor de Pacientes
Servicios Higinicos Personal
Cuarto de Limpieza
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El ambiente de entrevistas para Trabajo Social ser para Hospitales con capacidad
mayor de 150 camas.
El rea para la Sala de Espera Interna para Admisin y Altas ser de 1.80 m2 por
cada 10.5 camas de Hospitalizacin.
El rea para el cunero estar determinado por cada 1.9 camas obsttricas.
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CAPITULO V
Localizacion:
Este Departamento debe estar localizado en una zona tal que permita el acceso de
vehculos que transportan los alimentos.
Ambientes:
- Recepcin
- Despensa
. Almacn
. Cmaras de Refrigeracin
. Limpieza y Corte de Vveres
. Bodega de Bebidas
. Depsito
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. Dietista
- Cocina
. Preparacin de Carnes
. Preparacin de Verduras
. Preparacin de Alimentos Fros
. Coccin
. Frituras
. Panadera
. Dietas Especiales
. Servicio de Carros
. Area de Carros
. (Limpieza, Estacionamiento)
. Lavado de Ollas
. Lavado (Vajilla y utensilios)
. Cuarto de Limpieza
. Servicios Higinicos de Personal de
. Cocina
- Laboratorio de leches
- Comedor Personal
Despensas:
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Cocina Central:
- Pacientes
- Personal
2. Regmenes
- Dieta Normal
- Dietas Especiales
3. Sistemas de Alimentacin
- Adquisicin de Vveres
- Almacenaje de Vveres
- Preparacin
- Servicio
- Lavado
- Eliminacin de Desechos
4. Equipos
- Marmitas
- Cocina a Vapor
- Hornos
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Hospitales con ms de 150 camas:
1.00 m2 por cama y el rea total no ser menor de 180 m2.
Comedor Personal:
Personal : Se considera un ndice de 2.5 empleados por cama con un promedio del
77% de asistencia.
Localizacin:
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Equipamiento:
Tipo de hospital
Numero de camas
Numero de Salas de Operaciones
Numero de Consultorios
Promedio de ocupaci6n de camas
Demanda diaria por cama
Numero de cambios de ropa de pacientes
Influencia del clima
Tipo de tela usada con mas frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los siguientes factores de ropa diaria por
cama:
El traslado de ropa sucia puede ser mediante la utilizacin de carros con bolsa de
lona desde el Cuarto Sptico a la Lavandera.
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Ambientes
Se contar con un recibo para facilitar el movimiento de los carros y del personal
para la entrega de la ropa.
Clasificacin y Peso:
Lavado y Centrfuga:
En esta sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadoras automticas.
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En Hospitales medianos se considera el uso de 2 lavadoras y una adicional de
11.5 kg. de capacidad.
Los Hospitales grandes incluirn adems de las 3 lavadoras una con capacidad de
23 kg.
Secado:
La ropa que requiere acabado liso (sbanas, Fundas) representa del 60 al 70% del
total de ropa lavada y se realiza en planchadora de rodillo o mangle.
Los mangles deben ubicarse cerca a las centrfugas y al depsito de ropa limpia.
La ropa que requiere acabado de forma representa del 10 al 15% del total de ropa
lavada, se procesa en burros con plancha elctrica rociadora o en planchadoras de
vapor.
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Costura y Reparacin:
Ropa Limpia:
Areas:
Los vestuarios son locales para el cambio de ropa de los usuarios, y su uso es
limitado a la satisfaccin de las necesidades del servicio.
Localizacin:
Se debe procurar que las reas destinadas a los baos y vestidores se encuentren
lo ms cerca posible tanto de los accesos como de las salas de mquinas de las
unidades mdicas.
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Ambientes:
Vestbulo de ingreso
Vestuarios
Servicios Higinicos con Duchas y Aparatos Sanitarios
Personal Masculino
Mdicos, Tcnicos 25
Personal Femenino
Mdicos, Tcnicos 10
Enfermeras y Auxiliares 40
Administracin hombres 10
Administracin Mujeres 15
El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m2. del total de personal mdico.
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Servicio Higinico Hombres:
1 a 15 1 2 1 1
16 a 25 2 4 1 2
26 a 50 3 5 1 3
Por cada 20 m2 adic. 1 1 1 1
1 a 15 1 2 1
16 a 25 2 4 2
26 a 50 3 5 3
Por cada 20 m2 adic. 1 1 1
Localizacin:
Deber tener una comunicacin lo ms directa posible con todos los servicios que
integren la Unidad. Su ubicacin se vela. determinada por la cercana a la
circulacin general para darle acceso rpido a las circulaciones verticales y
horizontales.
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Ambientes:
- Jefatura de Mantenimiento
- Talleres de Reparaciones
. Pintura
. Carpintera
. Electricidad y Gasfitera
. Aire Acondicionado
. Equipos Mdicos
- Depsito de Herramientas
- Depsito de Materiales
- Depsito de Jardinera
- Patio de Maniobras
- Cuarto de Limpieza
- Servicios Higinicos
Localizacin:
Debe estar ubicado con fcil acceso desde el exterior y estar dotado de una zona
de carga y descarga y tener comunicacin con las circulaciones del Hospital.
Ambientes:
- Recepcin y Control
- Jefatura
- Clasificacin y Almacenado de Insumos
. Mdico Quirrgico
. Imagenologa
. Laboratorio
. Papelera
. Artculos de aseo
. Ropa de Hospital
- Inflamables
- Despacho y Entrega
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El rea del almacn depender de la cantidad de artculos a guardar, se
recomienda un coeficiente de 0.80 m2 por cama.
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CAPITULO VI
CONFORT DE PERSONAL
1. Auditono
2. Biblioteca
3. Cafetera
4. Estar Mdico
5. Vivienda
6.1. AUDITORIO
Para el clculo del rea se considera 1.00 m2 por cada. dos camas de la capacidad
total del Hospital.
6.2. BIBLIOTECA
En Hospitales con menos de 50 camas este ambiente se usar como Sala de Usos
Mltiples; deber contar con espacios definidos para reas de Lectura y Librera.
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6.3. CAFETERIA
Ambiente destinado para la toma de alimentos ligeros, puede ser utilizada por los
visitantes y personal del hospital.
Estar ubicada cercana a la zona de Consulta Externa y con acceso directo desde
el Exterior, as mismo la cafetera contar con un ambiente de repostera.
Corresponde a las habitaciones para los mdicos residentes o internos que prestan
servicio en los Hospitales.
Ambientes:
Habitaciones
Servicios Higinicos
Estar
Ropera
Cuarto de ropa limpia
Cuarto de aseo
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Habitaciones:
Por comodidad se considera habitaciones con 3 camas, las mismas que debern
contar con closets individuales.
Para los mdicos residentes de mayor jerarqua se podr contar con habitaciones
individuales con servicios higinico incorporados con inodoro, lavatorio y ducha.
Servicios Higinicos:
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CAPITULO VII
INSTALACIONES
Todas las instalaciones que se requieren en los hospitales se conforman por sistemas
complejos o redes que se desarrollan horizontalmente y verticalmente por todas las
dependencias y se clasifican:
Comprende:
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Redes de Agua Potable:
Las Instalaciones de agua potable deben ser disenadas y construidas de modo que
preserven la potabilidad del agua destinada al consumo humano y que garanticen
su suministro.
Abastecimiento:
La dotacin de agua para el regado de las reas verdes ser en razn de 2 Lts. por
da y metro cuadrado.
El agua para las calderas deber contar con valores inferiores a 5 mg/litro.
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Tanques de Almacenamiento:
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Redes de Distribucin:
En cada piso se instalarn puertas en todo to ancho del ducto y se abrirn hacia
los pasadizos y cuartos de aseo.
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Cuando no exista un sistema de alcantarillado pluvial y la red pblica haya sido
diseada para recibir aguas servidas nicamente, no se permitir descargar en
ellas aguas de lluvias. Estas debern disponerse al sistema de drenaje reas
verdes existentes.
El sistema integral de desague deber ser diseado y construido en forma tal que
las aguas servidas sean evacuadas rpidamente desde todo aparato sanitario,
sumidero a otro punto de coleccin, hasta el lugar de descarga. con velocidades
que permitan el arrastre de las excretas y materias en suspensin, evitando
obstrucciones y depsitos de materiales.
Vapor:
Gas Combustible:
Podr ser natural o licuado; en caso de que el consumo sea de gran demanda y
amerite una instalacin de abastecimiento de tipo industrial, el equipo de
medicin se alojar en un recinto con ventilacin adecuada y con una rea no
menor de 36 m2 y de acuerdo al consumo necesario que se debe obtener.
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En caso de utilizarse gas licuado, se ubicar el tanque en un lugar con buena
ventilacin protegido de daos mecnicos y con una distancia no menor de 1.5
ml. y a 15 ml. del ambiente donde se ubique el depsito de oxgeno.
Las tuberas de gas no se instalarn en sotanos o entrepisos que no estn a nivel
de terreno.
Oxgeno:
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Las salidas para las tomas de oxgeno en Neonatologa debern estar concentradas
en una sola rea.
En las salas de operaciones y de partos las tomas estarn dispuestas junto con las
de aire comprimido, xido nitroso y electricidad
Oxido Nitroso:
Este tipo de gas es usado en las Salas de Operaciones como anestsico. La ventaja
es que no produce riesgos de explosin en los Quirfanos.
Aire Comprimido:
Se obtiene mediante compresores, el aire comprimido tiene que ser seco, limpio y
libre de aceite. Deber estar dotado de un sistema de purificacin secado y
enfriamiento de aire. Se podr ubicar en la Sala de Mquinas.
Vaco o Succin:
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Sub Estacin:
Estar ubicado en una zona de fcil acceso de preferencia en el patio de Servicios
Generales.
El ambiente de la Sub Estacin deber contar con una buena ventilacin y el rea
de ventilacin ser de 20 cm2 por KVA y no menor de 930 cm2.
Servicio de Emergencia
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Sistemas de Ventilacin:
Ascensores:
La cabina del ascensor para pacientes ser de 2.20 metros por 1.20 metros.
Los Vestbulos que dan acceso a los elevadores debern tener una dimensin
mnima de 3 metros desde la puerta del ascensor hacia la pared del frente.
Montacargas:
Estos debern abrirse hacia un recinto techado y especial, nunca hacia los
pasadizos.
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