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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS


DIRECCION EJECUTIVA DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCION EJECUTIVA DE NORMAS TECNICAS PARA INFRAESTRUCTURA EN SALUD

PROGRAMA FUNCIONAL ARQUITECTONICO

NORMAS TECNICAS PARA LA CONCEPTUALIZACION


DE PROYECTOS ARQUITECTONICOS Y CONSTRUCTIVOS
DEL PRIMER NOVEL DE ATENCION: PUESTOS DE SALUD

LIMA - PERU
ABRIL 1994
TABLA DE CONTENIDO

I. INTRODUCCION

II. ASPECTO LEGAL

III. DEFINICIONES

IV. FINALIDAD Y OBJETIVOS

V. FUNCIONES

VI. REQUERIMIENTOS MINIMOS DE ESPACIOS ARQUITECTONICOS Y


CRITERIOS CONSTRUCTIVOS

VII EQUIPAMIENTO

VIII. SELECCION DE TERRENOS

I X. ANEXOS
INTRODUCCION

En concordancia con los lineamientos de políticas del Sector que


señalan la priorización del ámbito local y la recuperación de los
establecimientos de Salud con el fin de atender a la población de
menores recursos en sus necesidades m apremiantes de Salud,
procurando asegurar la calidad y cobertura de las prestaciones de lo
Servicios de Salud.
La Dirección General de Sa1ud de las Personas, ha visto por
conveniente la elaboración del presente instrumento normativo que
proporciona información sobre las especificaciones técnicas de los
Proyectos Arquitectónicos y equipamiento, así como el
funcionamiento de los Puestos de Salud.
CAPITULO I

ASPECTO LEGAL
Según Decreto Supremo No. 002-92-SA, el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud, contempla en el Capítulo VIII; a los
Órganos de Línea, considerando entre otras:

ARTICULO 72°.- Dirección General de Salud de las Personas, y cuya


estructura Orgánica es como sigue:
- Dirección General
- Dirección Ejecutiva de Programas de Salud;
- Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud.
- Dirección Ejecutiva de Normas Técnicas para la Infraestructura
de Salud.
- Dirección Ejecutiva de Participación Comunitaría

ARTÍCULO 73°.- La Dirección General de Salud de las Personas depende


del Vicé-Ministro y está a cargo de un Director General.

ARTÍCULO 75º.- Son funciones de la Dirección Ejecutiva de Servicios de


Salud las siguientes:
a. Normar, regular y controlar la organización desarrollo y
producción de los servicios de salud. Así como, establecer y
coordinar los procedimientos técnicos administrativos de
referencia nacional de los servicios públicos y privados de los
componentes del Sistema Nacional de Salud.
b. Conducir el sistema de registro y funciona miento de
establecimientos de servicios de salud público y privados a
nivel nacional.
c. Proponer las normas para la creación ubicación,
funcionamiento y racionalización de los servicios de salud.

d. Impulsar y aboyar el desarrollo de los servicios integrados en


el nivel primario de atención de salud.

e. Cumplir con las demás funciones que se le asigne.

ARTÍCULO 76º.- Son funciones de la Dirección Ejecutiva de Normas


Técnicas para Infraestructura en Salud las siguientes:
a. Proponer las normas para construcción, remodelación,
ampliación y conservación de la infraestructura física,
equipamiento y mantenimiento de los establecimientos de
salud.

b. Asesorar a los Gobiernos Regionales, Locales y demás


componentes del sistema en la aplicación de las normas para la
construcción instalación, equipamiento y mantenimiento de los
establecimientos de salud.

c. Coordinar y establecer adecuados sistemas de trabajo con la


Oficina General de Planificación y los Programas Nacionales
correspondientes.
CAPITULO II

DEFINICIONES

2 .01. PUESTO DE SALUD

Es el establecimiento del primer-nivel da atención. Desarrolla


actividades de atención integra de salud de baja complejidad con
énfasis en los aspectos preventivo-promociónales, con la participación
de la comunidad y todos los actores sociales, constituyéndose en el
referente espacial de su ámbito de responsabilidad.
De acuerdo a la disponibilidad del personal que labora, los puestos de
salud son de dos categorías:

Puesto de Salud I: con médico, enfermera un profesional de salud.


La jornada laborales es de 6 á 12 horas diarias.

Puesto de Salud II: Es el que cuenta con técnico de enfermería, o


técnico sanitario, La jornada laboral es de 6
horas.

El Jefe del Puesto de Salud es el representante legal de la autoridad


de salud.

2.02. PROGRAMA MEDICO


Relación de necesidades de servicio que pueden ofertarse para cubrir
la demanda de atención que requiere un sector poblacional.
2.03. PROGRAMA ARQUITECTONICO
Consecuencias espaciales de las necesidades de Programa Médico,
traducidas en espacios arquitectónicos definidos, para
Implementación.

2.04. POBLACION
Grupos de personas que habitan una determinada área pudiendo ser
urbana o rural.

2.05. POBLACION URBANA


Grupo de personas que habitan una determinada área geográfica con
algunos servicios básicos propios de una habilitación urbana del área.

2.06. POBLACION RURAL


Grupo de personas que habitan una determinada área geográfica sin
servicios y cuya actividad primordial sea la agropecuaria. Es de dos
tipos:

a. Concentrada
b. Dispersa

2.07. ESPACIO ARQUITECTONICO


Área disponible donde se efectúan actividades.

2.O8. EQUIPAMIENTO
Implementación de espacios arquitectónicos con equipos necesarios
para brindar un servicio de atención determinada.
CAPITULO III

FINALIDAD Y OBJETIVOS
La finalidad del Puesto de Salud, es prestar atención integral de salud
mediante acciones eficientes, eficaces, equitativas y participativas a
la población de su responsabilidad, a fin de mejorar el nivel- de salud
y el nivel de vida, como parte del desarrollo comunal.

3.01. Los objetivos del Puesto de Salud son:


ƒ Contribuir a la solución integral de los problemas de salud del
ámbito de su responsabilidad.
ƒ Promover la participación de todos los actores sociales de la
comunidad pan la concertación coordinación, programación
gestión, control y evaluación te las acciones de salud.
ƒ Ejecutar acciones de promoción, prevención. recuperación y
rehabilitación de baja complejidad, dando prioridad a las
acciones preventivo promociónales.
ƒ Coordinar las acciones intersectoriales y de la comunidad para
utilizar los recursos disponibles a fin de mejorar la calidad de la
atención
ƒ ampliar la cobertura y solucionar los problemas de salud de
acuerdo a las necesidades de la población.
CAPITULO IV

FUNCIONES
4.01. Son funciones generales del Puesto de Salud:

ƒ Organizar, coordinar y ejecutar las acciones de salud de su


ámbito de trabajo.
ƒ Promover la participación de la comunidad para la ejecución de
las actividades de salud y de desarrollo integral.
ƒ Identificar y analizar los problemas de salud conjuntamente con
todos los actores sociales relevantes de la comunidad, como
parte de la programación a nivel del Centro de Salud.
ƒ Asegurar la atención integral de la salud del individuo, la familia
y la comunidad; dando prioridad a las actividades preventivo-
promociónales de campo, especialmente a La educación para la
salud, a las inmunizaciones y a la visita domiciliaria integral.
ƒ Desarrollar actividades intra y extramurales de atención
ambulatoria indiferenciada, de la morbilidad más frecuente.
ƒ Brindar atención de primeros auxilios e inyectables.
ƒ Brindar atención de parto .Emergencia.
ƒ Referir pacientes a instituciones de mayor complejidad, cuando
el caso no pueda ser resuelto en ese nivel.
ƒ Promover la concertación con los otros sectores y los actores
sociales de la comunidad, para compartir la responsabilidad de
la ejecución de las acciones de salud y de saneamiento básico.
ƒ Registrar y procesar a su nivel, la información bioestadística y
enviarla al Centro de Salud.
ƒ Notificar a las autoridades pertinentes, por a vía más rápida, la
ocurrencia de enfermedades de notificación obligatoria.
ƒ Controlar al personal y supervisar a los agentes voluntarios de
salud.
ƒ Llevar Una Caja chica para registrar los ingresos presupuestales
de venta de servicios y otros, así como los egresos, rindiendo
cuenta documentada al Centro de Salud.
ƒ Brindar capacitación inicial y educación continua a los agentes
comunitarios de salud y a la comunidad en general.
CAPITULO V

REQUERIMIENTOS MININOS DE ESPACIOS ARQUITECTONICOS


Y CRITERIOS CONSTRUCTIVOS

5.01. El Puesto de Salud estará conformado básicamente por los siguientes


ambientes y cuyas áreas mínimas son las siguientes:

UNIDAD DE ATENCIÓN
- Sala de uso múltiple ………………………………………………..28.00 m2
(Espera, educación, demostraciones).
- Consultorio…………………………………………………………………13.00 m2
- Tópico………………………………………………………………………..16.00 m2
- Ambiente de reposo (2 camas)………………………………..14.00 m2
- Botadero………………………………………………………………………2.50 m2
- Servicios higiénicos (02)…………………………………………….4.80 m2
- Admisión, archivo, botiquín………………………………………..5.00 m2
- Depósito, despensa, almacén………………………………….12.00 m2

UNIDAD DE VIVIENDA
Para la zona rural, se con una unidad de vivienda mínima, que consta
de los siguientes ambientes:
- Sala Star, comedor, cocineta…………………………….15.00 m2
- Dormitorio…………………………………………………………..13.00 m2
- Servicio higiénico ……………………………………………… . 3.00 m2

5.02. DIMENSIONAMIENTO DE PUERTAS


La altura del espacio libre de las puertas no será menor de 2.10 m.,
pudiendo en algunos casos de climas calidos disponer de
sobrepuertas de vidrio o malla con el objeto de favorecer la
ventilación e iluminación. Las dimensiones de los anchos mínimos
son:
Puerta de consultorio…………………………………………………….. 1.00 m.
Puerta de tópico…………………………………………………………….. 1.20 m.
Puerta de sala de uso múltiple………………………………………..1.20 rn.
Puerta de ambiente reposo…………………………………………….1.20 m.
Puerta de servicios higiénicos…………………………………………0.80 m.
Puerta de botadero………………………………………………………… 1.00 m.
Puerta de dormitorio……………………………………………………….0.90 m.
Puerta de sala-estar, comedor, cocineta……………………….1.00 m.
Puerta de admisión, archivo, botiquín……………………………0.80 m.
Puerta de-almacén, depósito………………………………………… 1.00 m.

5.03. CRITERIOS CONSTRUCTIVOS


Las alturas libres de los ambientes de un Puesto de Salud, en ningún
caso deberán ser menores de 2.60 m. de piso a cielo raso. En zonas
cálidas y/o tropicales éstas se incrementarán de acuerdo a los
considerándos válidos de cada región.
Los materiales constructivos se el de acuerdo a la disponibilidad de
los recursos de cada zona, dándose especial énfasis, en que estos
garanticen una asepsia e higiene en su operatividad, pudiendo ser
de adobe, ladrillo, cemento, bloqueta, madera, quincha, prefabricado,
etc.
La cobertura de los techos para este nivel, deberán acondicionarse de
acuerdo a los efectos climáticos de cada región o zona, pudiendo ser
estos de : Latón o calamina, teja eternit, loza aligerada ladrillo dé
techo, palmera o palma real, etc.; los que deberán garantizar
impermeabilidad y protección de los espacios cubiertos.
Así mismo, las pendientes e inclinaciones de los techos serán las
adecuadas en cada región, especialmente en la sierra y la selva del
territorio, no debiendo ser menor de 20º (grados centígrados con la
horizontal) para la sierra y 23 º (grados centígrados) para la Selva.
CAPITULO VI
EQUIPAMIENTO BASICO
6.01. UNIDAD DE ATENCION
SALA DE USO MULTIPLE
- 01 pizarra construída en obra
- 0]. pizarra para anuncios
- 0]. portafolio
- 01 mesa (MA-7)
- 01 archivador de cuatro gavetas
- 01 silla (MC-17)
- 04 bancas de madera (M-67)
- 01 closet o almaceneta empotrada
- 01 franelógrafo
- 01 letrero de identificación
- 01 papelera
- 01 mesa metálica para reuniones
- 01 revistero
- 01 escupidera de pie
- 01 papelera de plástico ¡
- 01 separador de ambientes (biombos) de 4 cuerpos,
- 01 mapa de la localidad
- 01 máquina de escribir portátil
- 01 máquina calculadora de bolsillo
CONSULTORIO
- 01 escritorio metálico o de madera (0.60 x 1 m.) con 3
cajones (MC-4)
- 02 silla de metal o de madera (MC-17)
- 01 camilla ginecológica (MM-3)
- 01 escalera de dos peldaños
- 01 taburete giratorio (MA-34)
- 01 mesa de curaciones (MA-12)
- 01 balde metálico
- 01 balanza con tallímetro (W-4)
- 01 balanza pediátrica
- 0]. portasueros rodante
- 01 cubo para desperdicios
- 01 biombo (MA-52)
- 0]. tensiómetro aneroide (adulto)
- 01 estetoscopio
- 01 cinta métrica
- 01 tensiómetro-aneroide (pediátrico)
- 01 linterna
- 01 lámpara de cuello de ganso (N-5)
TOPICO
- 01 escritorio Metálico o de madera (MC-4)
- 01 vitrina para instrumental (MA-39)
- 01 silla (MC-17)
- 01 camilla (MM-t
- 01 mesa de curaciones rodante
- 01 escalera de dos peldaños
- 01 portasueros
- 01 portalavatorio metálico incluído el lavatorio
- 01 ésterilizador a ebullisión eléctrica o a kerosene
- 01 maletín para visita domiciliaria.
- 01 cubo para desperdicios tapa de pedal
- 01 portabalde, incluido el balde metálico.
- 01 anafre de kerosene (Primos)
- 01 balanza pediátrica
- 01 refrigeradora eléctrica o a kerosene
- 01 taburete giratorio (MA-34)
- 01 lámpara cuello de ganso (N-5)
- 01 microscopio
- 01 gradilla para 12 tubos de prueba
- 01 tambor para gasa
- 01 cubeta con tapa 30 x 30 x 5
- 01 cubeta con tapa 20 x 20 x 8
- 01 riñonera
- 01 bolsa de agua caliente
- 01 bolsa de agua fría
- 01 tensiómetro aneroide
- 01. estetoscopio
- 01 equipo de curaciones
- 01 equipo de cirugía menor
- 01 equipo para atención de partos
- 01 equipo para atención odontológica
- 01 equipo para autopsia
AMBIENTE DE REPOSO
- 02 camas (CC-5)
- 02 veladores (MA-17)
- 01. cuna (CC-2)
- 01 biombo (MA-52)
- 02 sillas metálicas apilables (MC-17)
- 01 papelera de plástico
- 01 chata
- 01 papagayo
- 01 lámpara petrornax
- 02 riñoneras de acero inoxidable
ADMISION, ARCHIVO Y BOTIQUIN
- 02 armarios de ángulos ranurados (M-23)
- 01 mesa
- 02 sillas
6.02 UNIDAD DE VIVIENDA
Dormitorio
- 02 Camas (CC-12)
- 02 veladores.(MV-9)
- 01 closet empotrado (CL)
- 01. mesa (MC-57)
- 01 silla (MC-17)
Star - Comedor - cocineta
- 01 mesa (MIC-4)
- 04 sillas (MK-7)
- 01 armario (M-11)
- 01 cocina de 02 hornillas (a gas o kerosene)
- 01 lavadero con escurridero (M-3) (B-9)
- 01 repostero
- 02 lámparas a gas o kerosene
- 01 papelera
Nota: Las descripciones entre paréntesis corresponden a las claves de
Listado de Equipo.
CAPITULO VII
SELECCION DE TERRENOS
7.01. Los terrenos serán cedidos y/o asignados por los Gobiernos Locales,
Comunidades o Entidades propietarias; al Ministerio de Salud; los
mismos que deberán cumplir las características siguientes:
ƒ Predominantemente planos.
ƒ Alejados de zonas sujetas a erosión de cualquier tipo,
(aludes, huaycos, etc).
ƒ Libre de fallas geológicas.
ƒ Evitar ondonadas y terrenos susceptibles a inundaciones.
ƒ Prescindir de terrenos: arenosos, pantanosos, arcillosos,
limosos, antiguos lechos de río y/o con presencia de residuos
orgánicos o rellenos sanitarios.
ƒ Evitar terrenos de aguas subterráneas (se excavará mínimo
2.00 mts. sin que aflore el agua).

7.02. Según la disponibilidad de los servicios básicos, los terrenos


destinados para la construcción de locales de salud estarán próximos
a los servicios urbanos de:
- Agua potable (imprescindible, pudiendo ser captada de afloramiento
y/o entubado).
- Desagüe
- Energía eléctrica
- Otros servicios
De no contar el núcleo urbano con servicios de desagüe
se evacuará las aguas servidas hacia pozos sépticos o de percolación
para luego derivarlas a través de colectores a ríos o riachuelos
próximos.
El suministro de energía eléctrica caso de no existir se podrá
implementar con un grupo electrógeno.
7.03. Según la accesibilidad y ubicación. - Los terrenos deberán ser
accesibles peatonal y vehicularmente, lo que garantice un efectivo y
fluido desplazamiento de pacientes y público.
- El terreno de preferencia deberá ubicarse en esquina lo que
permitirá el uso de dos frentes en su concepción arquitectónica.
- Evitar proximidad a: Establos, granjas, camales, crematorios,
asura1es, depósitos de combustibles e insecticidas, fertilizantes,
fábricas o cualquier tipo de industria, morgue, cementerio, mercados
o tiendas de comestibles.
Evitar colindancia y proximidad con: escuelas, colegios, centros de
estudios, grifos o bombas de gasolina, cantinas, bares, restaurantes,
prostíbulos, cinematógrafos y teatros.
7.04. De la información complementaria. e deberán tomar en cuenta los
condicionantes atmosféricos para efectos de conceptuar el diseño
arquitectónico del futuro local de salud, debiendo ser estos:
- Temperatura: Tomar en cuenta la temperatura promedio
- Tipo de clima predominante.
- Precipitación fluvial.
- Especificaciones de otros fenómenos
• Granizada
• Tormentas
• Vientos
• Heladas, etc.
7.05. De la disponibilidad y áreas de terreno.
Se deberá seleccionar terrenos regulares, pudiendo ser cuadrados o
rectangulares, no debiendo ser el largo más de dos veces el ancho:
en el caso de ser éstos terrenos de forma poligonal y/o irregular
deberá tener menos de 60º (grados) el menor ángulo interior.
- Preferentemente delimitado por dos vías, siendo una de ellas, más
amplia y/o hacia una avenida.
Las áreas mínimas requeridas de terreno son:
- Para Puesto de salud en zona urbana o zona urbano
marginal 350.00 m2.
- Para Puesto de Salud en zona rural 800.00 m2.
Los dispositivos con relación a área no delimitan las posibilidades de
crecimiento del futuro local de salud, pudiendo preverse áreas para
su ampliación en base a las establecidas.
PARTICIPACION EN LA ELABORACIÓN DEL PRESENTE DOCUMENTO

Dr. BRUNO BENAVIDES CALDERON


Director General
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Dra. SOCORRO ALATRISTA DE BAMBAREN


Directora Ejecutiva
DIRECCION EJECUTIVA DE NORMAS TECNICAS PARA INFRAESTRUCTURA
EN SALUD

Arq. RAMIRO RODRIGUEZ GARCIA


DIRECCION EJECUTIVA DE NORNAS TECNICAS PARA INFRAESTRUCTURA
EN SALUD

Dra. NIDYA GUARDIA AGUIRRE


Directora Ejecutiva (e)
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SERVICIOS DE SALUD,

Lic ANA BORJA HERNANI


Directora
DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD SUBSECTOR NO PUBLICO

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