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I.

ACTUALIDAD

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Datos y cifras:
Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin sexual (ITS).
Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro
infecciones de transmisin sexual (ITS) siguientes: clamidiasis, gonorrea, sfilis o
tricomoniasis.
Ms de 500 millones de personas son portadoras del virus que provoca el herpes genital
tipo 2 (HSV2).
Ms de 290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma humano (VPH).1
En la mayora de los casos, las ITS son asintomticas o solo van acompaadas de sntomas
leves que no necesariamente permiten un diagnstico certero.
Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2) y la sfilis, pueden incrementar el riesgo
de contraer el VIH.
Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener
consecuencias graves, entre ellas la esterilidad o la transmisin de infecciones de la madre
al nio.
La farmacorresistencia, especialmente en relacin con la gonorrea, es un obstculo
importante que dificulta la reduccin de las ITS en todo el mundo.

Magnitud del problema:


Las ITS tienen efectos profundos en la salud sexual y reproductiva en todo el mundo y figuran
entre las cinco categoras principales por las que los adultos buscan atencin mdica.

Cada da ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin sexual. Se estima


que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro ITS siguientes:
clamidiasis (131 millones), gonorrea (78 millones), sfilis (5,6 millones) o tricomoniasis (143
millones). El nmero de personas con infeccin genital por el VHS (herpes) supera los 500
millones. En todo momento hay en el mundo ms de 290 millones de mujeres infectadas con el
virus del papiloma humano (VPH), una de las ITS ms comunes.

Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener consecuencias
graves.
Algunas ITS, como el herpes y la sfilis, pueden multiplicar el riesgo de contraer el VIH por
tres o ms.
La transmisin de la madre al nio puede dar lugar a muerte prenatal, muerte neonatal,
insuficiencia ponderal al nacer y prematuridad, septicemia, neumona, conjuntivitis neonatal
y deformidades congnitas. Cada ao, la sfilis durante el embarazo provoca
aproximadamente unas 305.000 muertes fetales y neonatales, y deja a 215.000 lactantes en
grave riesgo de defuncin por prematuridad, insuficiencia ponderal o enfermedad
congnita.2
Anualmente, la infeccin del VPH provoca 528.000 casos de cncer cervicouterino y
266.000 defunciones.
ITS tales como la gonorrea y la clamidiasis son causas principales de enfermedad
inflamatoria de la pelvis, desenlace adverso del embarazo e infertilidad.

Magnitud del problema:


La OMS desarrolla normas y pautas mundiales para tratar y prevenir las ITS; fortalece los
sistemas de vigilancia y seguimiento, incluidos los relativos a la gonorrea farmacorresistente, y
dirige el establecimiento del programa mundial de investigaciones sobre ITS.
1
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/es/
2.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

En la S.E. 52/2015, a nivel regional la NOTIFICACIN FUE NEGATIVA sobretodo para las enfermedades
inmunoprevenibles sujetas a vigilancia. A la fecha, se contina con el registro:

En Rubela/Sarampin 12 casos notificados, los mismos que fueron descartados laboratorialmente; la


tasa de notificacin es igual a 3.5 x 100,000 hb; la notificacin de Sndrome Rubela Congnita es
negativa.
En Parlisis Flcida Aguda se notificaron 02 casos, los que fueron descartados; segn OPS, el indicador
estndar que debe cumplir una Regin es 1 por 100,000 <15 aos, siendo para Tacna igual a 2,3 x
100,000 <15.

Figura 1: Casos de Sarampin Rubola y tasa de Figura 2: Casos de Parlisis Flcida Aguda y tasa de
notificacin por aos. DIRESA Tacna, a S.E. 52-2015 notificacin por aos. DIRESA Tacna, a S.E. 52-2015

2.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS

CHAGAS

En la Regin Tacna, el sostenimiento de la interrupcin


de la transmisin vectorial de la enfermedad de
Chagas lograda en el ao 2009, se desarrolla
integralmente en los distritos con antecedentes de
infestacin del T. infestans. El componente de
vigilancia entomolgica se inicia a partir de la
comunidad principalmente en los distritos de Curibaya
y Quilahuani (provincia de Candarave) y los distritos
de Ticaco, Tarata y Chucatamani (provincia Tarata). La
vigilancia comunitaria en los distritos de Locumba e
Ilabaya de la provincia Jorge Basadre an se
encuentra en proceso, no obstante, existe una
fortaleza destacable en tales localidades, ya que en los
ltimos aos hubo un cambio en ms del 90% de la
infraestructura de vivienda precaria por una vivienda
de material noble.
Figura 3: Distritos con Vigilancia Entomolgica en la
Regin Tacna, 2015. 2
Como es de esperar la probabilidad de presentar infestacin residual focal o importacin del vector de otras
regiones como Arequipa o Moquegua por la inmigracin interna de la poblacin, en el primer trimestre del
ao 2015, el distrito de Curibaya notific viviendas con reinfestacin focal del T. infestans, hecho que motiv
una intervencin integral con participacin activa del gobierno local y la comunidad. Como resultado del
levantamiento entomolgico del 100% de viviendas, el ndice de infestacin domiciliaria fue 7,3%, es decir,
solo 3 viviendas resultaron positivas por existencia de escasas huellas frescas del vector. Las 47 viviendas
programadas fueron intervenidas con Lambdacialotrina 10% PM. Se tomaron 4 muestras de sangre a nios
5 aos y una de 6 a 15 aos de edad, resultando negativos en las dos pruebas de laboratorio (Elisa e IFI). El
distrito Curibaya desde el ao 2011 al 2014 no ha presentado reinfestacin focal.

En el segundo trimestre del ao actual, se realiz la segunda vigilancia integral en la provincia Tarata,
inspeccionndose 63 viviendas en el distrito Chucatamani, 28 en el distrito Tarata y 26 en el distrito Ticaco.
Concluyndose que no existe infestacin triatomina en las localidades con historia endmica en dicha
provincia. (Figura 3).

Interrupcin Transfusional de la Enfermedad de Chagas

La demanda de transfusin sangunea


se increment en los ltimos cinco aos,
en el ao 2015, se estima que se
tamizaron 4205 unidades de sangre, de
las cuales, se interrumpieron 22
unidades reactivos al marcador
serolgico Anti T. cruzi (seropositivos a
la enfermedad de Chagas).

Desde que se implement el Programa


Hemoterapia y Bancos se tamizaron
40,737 unidades de sangre; los cuales
son tamizadas por 7 marcadores
serolgicos, uno de ellos es la
enfermedad de Chagas, siendo 337 Figura 4. Tendencia de Unidades de Sangre tamizadas y
seropositivos a T. Cruzi, con una seropositividad a T. cruzi, Regin Tacna 2000 - 2015
tendencia hacia el incremento en el
periodo 2000 a 2015 indicando que an existe poblacin infectada en fase indeterminada de tal enfermedad
en la Regin Tacna. El mayor nmero de casos detectados fue en el ao 2001 y 2013 y la menor en el ao
2003.

MALARIA

La Regin Tacna es considerada como un rea sin riesgo de transmisin de Malaria, sin embargo, el distrito
Ite, Locumba e Ilabaya (Cuenca Locumba), as como Las Yaras e Incln (Cuenca Sama) y la parte Litoral de
la Cuenca Caplina albergan a uno de los vectores principales (An. pseudopunctipennis) de esta
enfermedad y por tanto, hay probabilidades de su introduccin.

Desde el ao 2000 hasta el 2015, se registraron 28 casos de Malaria, todos clasificados como importados; la
gran mayora fueron producidos por P. vivax y solo 2 por P. falciparum en el ao 2004.

3
La Regin Tacna, tiene condiciones Tabla 1. Vigilancia epidemiolgica ambiental de mosquitos de la Familia
ambientales favorables para perpetuar Culicidae en Cuenca Locumba y zona Litoral de la Cuenca Caplina, 2015
no solo al vector An.
Pozos positivos a
pseudopunctipennis, Culex sp., sino Localidad
Focos
larvas de An.
Pozos positivos a
tambin al vector del Dengue (Aedes inspeccionados
pseudopuntipennis
larvas de Culex sp

aegypti), dado que los mosquitos de la Cuenca Locumba


Familia Culicidae se encuentran en Mirave 8 2 4
forma permanente o semipermanente y Oconchay 6 1 3
de ingresar el A. Aegypti tambin Margarata 4 0 2
tendra las condiciones para su Chipe 5 2 2
proliferacin. Sagollo 3 1 2
Chaucalana 3 1 1
En el ao 2015, se inspeccion 63 focos Puente Camiara 3 0 3
en la Cuenca Locumba resultando Ite Pampa Alta 12 1 9
positivos 13 focos a larvas de An. Ite Pampa Baja 13 2 10
pseudopunctipennis y 39 focos a Culex Alfarillo 6 3 3
sp; igualmente en la zona Litoral de la Total 63 13 39
Cuenca Caplina se inspeccion 42 focos Cuenca Caplina
(pozos), de los cuales 7 resultaron Magollo 5 0 3
28 de agosto 10 3 6
positivos a An pseudopunctipennis y 26
La Yarada 5 y 6 6 2 4
a Culex sp.
Los Palos 7 2 4
Los Olivos 8 0 5
Santa Rosa 6 0 4
LEISHMANIOSIS Total 42 7 26
Fuente: DEEPI -LSP/DIRESA Ta cna
En el ao 2015, se notificaron 2 casos importados de Leishmaniosis, uno de ellos fue de compromiso
mucocutneo y el otro en la forma cutnea.

La migracin de la poblacin por motivos


laborales, es el principal factor para adquirir la
enfermedad, dado que algunas personas se
trasladan a realizar actividades mineras
informales al departamento de Madre de Dios y la
parte de ceja de selva de Cuzco y Puno, donde
adquieren la infeccin y a su retorno desarrollan
los signos y sntomas de la enfermedad.

FIEBRE AMARILLA

En el presente ao no se notific casos de Fiebre


Amarilla. Figura 5: Nmero de casos de Leishmaniosis importado.
Regin Tacna, 2015.
DENGUE

En el presente ao, se notific un caso de Dengue sin signos de alarma (A97.0), el cual fue confirmado por el
Instituto Nacional de Salud y clasificado como Dengue importado para el departamento Tacna.

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2.3. VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA

En el mes de noviembre del 2015 se notific 5 casos


nuevos de VIH y uno en estado avanzado (SIDA)
que falleci, segn la identidad sexual, tres fueron
transgenero de masculino a femenino, dos de sexo
masculino y uno femenino. A la fecha, se tiene 58
casos acumulados de VIH/SIDA y 3 exposiciones
perinatales. De acuerdo a la va de transmisin, 27
fue heterosexual, 25 homosexual y 5 bisexual.
Segn distritos, se tiene que Tacna y Gregorio
Albarracn reportaron mas de la mitad de casos.

Desde el inicio de la epidemia (ao 1987), se


acumularon 589 casos de VIH/SIDA y desde el ao
2009 a noviembre del 2015, fallecieron 60 personas,
de ellos, 51 fueron hombres y 9 mujeres; el grupo
de edad que mayormente fallece son los de 30 a 50
aos (62%), aunque tambin jvenes de 20 a 29
aos con 11%, resaltando que en el 2015 fallecieron
por encima de los 30 aos de edad.

En el ao 2015, la incidencia predomin en hombres


con 77,6%; se denota que por cada 4 hombres, una
mujer tiene estado VIH y por cada 4 hombres, una
mujer tuvo estado SIDA.
Se resalta que las edades entre los 15 a 29 aos (adolescentes y jvenes) tuvieron la mayor incidencia en el
2015, agrupando al 52% de los casos nuevos de VIH/SIDA, poco ms de la mitad (53,4%) de los casos
nuevos de VIH/SIDA, tuvieron nivel educativo secundario; tambin ms de un tercio (39,7%) tuvieron
residencia habitual en el distrito Tacna, luego Gregorio Albarracn (29,3%), Alto de la A lianza (12,9%),
Pocollay (10,3%) y Ciudad Nueva (6,9%), estos se ubican en la ciudad capital del departamento y agrupan al
98,3%.

Figura 7: Tendencia de casos de VIH-SIDA y Razn H/M.


Tacna, a noviembre 2015. Figura 8: Tendencia de VIH/SIDA y Razn
Hombre/Mujer. Tacna a noviembre 2015.

Segn vas de transmisin, la mayor parte se presenta en los heterosexuales (46,6%) y llama la atencin que

5
un 44,8% corresponde a los homosexuales, de ellos, 22 fueron estado VIH y 2 estado SIDA. Hay que
resaltar que los heterosexuales son personas puente para la diseminacin del VIH, por tanto existe la
probabilidad de que ms jvenes de ambos sexos estaran infectados en la ciudad de Tacna.
Tabla 2. Caractersticas y estado de la enfermedad
DIRESA Tacna, a Noviembre del 2015

FALLECIMIENTO SIDA VIH Total %


Sexo
FEMENINO 0 2 11 13 22,4
MASCULINO 2 8 35 45 77,6
Total 2 10 46 58 100,0
Edad (Aos)
15-19 0 0 4 4 6,9
20-24 0 0 10 10 17,2
25-29 0 1 15 16 27,6
30-34 1 1 2 4 6,9
35-39 1 2 5 8 13,8
40-44 0 3 4 7 12,1
45-49 0 2 2 4 6,9
50-54 0 0 2 2 3,4
55-59 0 0 1 1 1,7
65-69 0 0 1 1 1,7
70-74 0 1 0 1 1,7
Total 2 10 46 58 100,0
Grado de instruccin
PRIMARIA 0 1 2 3 5,2
SECUNDARIA 1 8 22 31 53,4
TECNICA 0 1 7 8 13,8
UNIVERSITARIA 1 0 15 16 27,6
Total 2 10 46 58 100,0
Procedencia
A. ALIANZA 0 1 6 7 12,1
CIUDAD NUEVA 1 0 3 4 6,9
G. ALBARRACN 0 3 14 17 29,3
ILO 0 1 0 1 1,7
POCOLLAY 0 2 4 6 10,3
TACNA 1 3 19 23 39,7
Total 2 10 46 58 100,0
Va de transmisin
BISEXUAL 0 0 5 5 8,6
HETEROSEXUAL 0 8 19 27 46,6
HOMOSEXUAL 2 2 22 26 44,8
Total 2 10 46 58 100,0
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica - DEEPI/DRST Tacna 2015

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3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
En la semana 52 del 2015, se notific 308 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa un
incremento de 10% con relacin a la semana previa (280 casos); el ascenso fue mayor en nios menores de
5 aos (16,5%) comparado al grupo de 5 a ms aos que fue 6,8%. La tasa de incidencia semanal fue 9.01
por 10,000 habitantes, valor que contina en ZONA DE EXITO en el corredor endmico (Figura 10),
indicando que los casos estan por debajo de lo esperado para esta semana. La tendencia en los ltimos 4
aos disminuye ligeramente en los mayores de 5 aos (Figura 9).

Figura 9: Tendencia de EDAs por aos. Tacna a S. E. Figura 10: Corredor endmico de EDAs. Tacna a S. E.
52/2015. 52/2015.

Durante el ao 2015, se notificaron 21,131 casos de EDAs, siendo la tasa acumulada de 61,82 por 1,000
habitantes y al comparar con el mismo periodo del ao anterior (22,208 casos) se observ una disminucin
de 4,8%.

En forma acumulada en nios menores de 5 aos, se registr 7,747 casos, signific una disminucin de 6,1%
respecto a lo reportado en el ao 2014 (8,248 casos). Al distribuir geogrficamente, la provincia Tacna
concentr al 85% del total en todos los grupos de edad, seguido de Jorge Basadre con 9,3%, mientras que
Tarata y Candarave solo agrupan una minora de 6,6%.

7
Segn tasa acumulada (Figura 12), los distritos que
mostraron las mayores tasas se ubicaron en zona
andina de la Regin (Ilabaya, Curibaya, Ticaco) y
zona de costa (Sama las Yaras), sin embargo, hay
que resaltar que estos valores se distorcionan por la
poca poblacin que tienen cada distrito, igualmente
se observa en el distrito de Calana que figura con la
mayor tasa de incidencia, no obstante, el mayor
nmero de casos se encuentra el los distritos
ubicados en la ciudad capital del departamento que
agrupan al 81% del total.

Por establecimiento de salud, el Hospital III Daniel


Alcides Carrin fue quien atendi a poco ms de la
tercera parte (34,2%), mientras que las Microredes
urbanas concetraron al 28% y las Microredes
rurales a una minora de 15,5%.

EDAs DISENTRICA

En el ao 2015, solo se registr 77 casos, siendo


este valor significativamente menor al reportado en
el ao 2014 (126 casos), es decir una disminucin
porcentual de 39%.

Segn la distribucin distrital, Tacna es quien concentr el mayor nmero de casos (Figura 7) y por grupos de
edad, la incidencia ms alta se presenta en los nios de 1-4 aos (46,8%), seguido de los mayores de 5 aos
con 29,9% y menores de 1 ao con 23,4%. Al analizar la tendencia, se observa una leve disminucin en el
periodo 2012 al 2015.

3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel Regional, en la S.E. 52-2015 se notificaron 600 casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 5
aos, 48 casos menos que lo notificado en la semana anterior (600 casos); siendo la tasa de incidencia
semanal (TIS) igual a 21 x 1,000 menores de 5 aos; en el corredor endmico se posiciona en zona de
XITO lo que significa que los casos estn por debajo de lo esperado (Figura 14). Por grupos de edad, la
mayor proporcin de casos corresponde a los nios de 1-4 aos (69.8%) segn se aprecia en la figura 15. Por
provincias, Tacna concentra la mayor proporcin de casos de IRAS en <5 aos (88.2%), mientras que el
11.8% restante se distribuye en Jorge Basadre (6.8%), Tarata (2.3%) y Candarave (2.7%).

Figura 14: Canal endmico de Infeccin Respiratoria Figura 15: Infeccin Respiratoria Aguda segn
Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 52/2015. grupos de edad y SE. DIRESA Tacna, S.E. 52/2015.

8
En forma acumulada, a la S.E. 52-2015, se registraron 43,981 casos de IRAs en <5 aos, cifra 11.5% mayor
que lo notificado en el ao anterior en el mismo periodo (39,441 casos) segn se aprecia en la Figura 16.

Figura 16: IRAs vs Tasa de Incidencia Acumulada por Figura 17: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs.
aos. DIRESA Tacna, 2011 - 2015. DIRESA Tacna, A S.E. 52/2015.

Segn tasa de incidencia acumulada, los distritos del mbito rural andino como Ilabaya, Curibaya, Tarata,
Palca y 01 distrito de la costa (Calana) mantienen las ms altas tasas del departamento, cabe destacar que
Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor est distorsionado por los casos notificados del
Hospital Daniel A. Carrin EsSalud (6,379 casos) quien atiende a toda la poblacin asegurada de la Regin
Tacna; mientras que los distritos Sitajara, Tarucachi, Gregorio Albarracn, Incln, Estique y Pocollay acumulan
las menores tasas de IRAs, ubicndose en el Tabla 3: IRAs por grupos de edad y Microrredes de Salud.
primer cuartil de muy bajo riesgo (Grfico 16). DIRESA Tacna, A S.E. 52-2015.

El 64.5% de los casos, corresponden a los EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL %
atendidos por los establecimientos de salud de la HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS 397 3713 11508 15618 35.5
MICRORREDES:
zona urbana y rural; principalmente por: la 1. M. METROPOLITANO 147 1275 3883 5305 12.1
Microred Cono Norte (8,778 casos), Microred Cono 2. M. CONO SUR 201 1797 5137 7135 16.2
3. M. CONO NORTE 303 2366 6109 8778 20.0
Sur (7,135 casos) y la Microred Metropolitana 4. M. LITORAL 31 401 1240 1672 3.8
(5,305 casos); el 35.5% restante fueron los 5. M. J. BASADRE
6. M. FRONTERA
42
39
399
315
1287
962
1728
1316
3.9
3.0
atendidos por Hospitales y clnicas privadas, 7. M. TARATA 31 183 781 995 2.3
especficamente por el Hospital EsSalud Daniel A. 8. M. CANDARAVE
9. M. ALTO ANDINO
12
7
195
45
887
288
1094
340
2.5
0.8
Carrin (6,379 casos) y Hospital de Toquepala TOTAL 1210 10689 32082 43981 100.0
SPCC (2,029 casos). FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica DEEPI/ DIRESA TACNA.

NEUMONA

En la S.E. 52-2015, el Hospital Daniel A. Carrin


EsSalud Cana notific 02 neumonas en el grupo de
2 a 11 meses.

A la fecha se cuenta con 135 casos en todos los


grupos de edad; de ellos 34 fueron neumonas
graves con hospitalizacin (Figura 17).

En cuanto a las defunciones intrahospitalarias por


neumona se contina con 05 defunciones en
Figura 18: Neumonas graves y no graves segn grupo
mayores de 60 aos, mientras que en el ao 2014
etreo. DIRESA Tacna, A S.E. 52-2015.
fue 13 en el mismo grupo de edad.

9
SOB/Asma

En la semana actual, se notificaron 06 casos de SOB/Asma en menores de 5 aos, cuya tasa de incidencia
semanal fue de 2.12 x 10,000 < 5 aos.

Cabe destacar que la mayor proporcin de casos en la presente semana provienen de los distritos: Tacna
(33.3%), Gregorio Albarracn Lanchipa (33.3%) y Alto de la Alianza (16.7%).

En forma acumulada, a la fecha se registraron 920 casos de SOB/Asma en <5 aos, cifra 5% menor que lo
notificado en el ao 2014 a la misma S.E. (968 casos) segn se aprecia en la figura 19; por grupos de edad,
el 52% de los casos corresponden a los ocurridos en <2 aos (Figura 20).

Figura 19: Casos de SOB/Asma segn SE y por aos. Figura 20: Casos de SOB/Asma segn grupos de edad.
2014 - 2015. A S.E. 52-2015.

4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:

Durante el ao 2015, se estudiaron 114 muestras


de hisopado nasofaringeo; todas enviadas al INS,
de ellos, 57 corresponden al Hospital Hiplito
Unanue, 05 al Hospital EsSlaud, 44 al Centro
Centinela C.S. San Francisco, 4 se tomaron en el
Laboratorio de Salud Pblica y 4 en el C. S. A. B.
Legua. De ellos, solo 2 resultaron positivo a
Influenza B, 4 a Virus Sincitial Respiratorio (VSR),
3 a IA H1N1pdm09, 2 a IA H3N2 y uno a
Parainfluenza tipo 1, quedando 24 muestras
pendientes de resultado y 78 fueron descartados.

La Vigilancia Centinela de Influenza y otros virus Figura 21: Vigilancia Centinela de Influenza y otros Virus
respiratorios se mantiene en el Centro de Salud Respiratorios. Tacna 2015.

San Francisco y la Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Hospital Hiplito
Unanue y Hospital EsSalud.

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5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP)

Tabla 1: Principales causas de Mortalidad Neonatal Perinatal, Hospital Hiplito En el ao 2015, el


Unanue, ao 2015 Hospital Hiplito
Unanue y el Hospital
Descripcin (CIE X) M F Total %
Daniel Alcides Carrin
TOTAL GENERAL 29 29 58 100,0 que cumplen con la
INMATURIDAD EXTREMA 8 8 16 27,6 vigilancia de
HIPOXIA INTRAUTERINAE NO ESPECIFICADA 5 1 6 10,3 mortalidad neonatal
SEPSIS DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B 2 2 4 6,9 perinatal notificaron
MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA 3 3 5,2 58 defunciones
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 1 2 3 5,2 neonatales
FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR TRASTORNOS perinatales; de ellos,
1 1 2 3,4
HIPERTENSIVOS DE LA MADRE el 50% ocurrieron en
ASFIXIA DEL NACIMIENTO P21.0ASFIXIA DEL NACIMIENTOE SEVERA 2 2 3,4 recin nacidos
PESO EXTREMADAMENTE BAJO AL NACER 2 2 3,4 femeninos y 50% en
GASTROSQUISIS 1 1 1,7 sexo masculino. Para
MALFORMACION CONGENITA DEL CORAZONE NO ESPECIFICADA 1 1 1,7 el ao 2014, en se
FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR OTRO PROCEDIMIENTO registraron 47
1 1 1,7 defunciones, es decir
MEDICO EN LA MADRE, NO CLASIFICADO EN OTRA PAR
OTRAS CAUSAS 7 10 17 29,3 hubo un incrmento
de 23,4%.

La principal causa de muerte de los


recin nacidos es la Inmaturidad
extrema con 27,6% (16/58),
seguido de la Hipoxia intrauterina
no especificada con 10,3% (6/58),
Sepsis del RN debida a
Estreptococco del Grupo B con
6,9% (4/58), sndrome de dificultad
respiratoria del recin nacido
(5,2%) y Feto y RN afectado por
trastornos hipertensivos de la
madre (3,4%). Durante el periodo
2011 al 2015, se registraron un
acumulado de 313 muertes
Figura 22: Tendencia de Mortalidad Neonatal Perinatal por sexo. Tacna
neonatales perinatales. En el ao
ao 2015.
actual, 48 fallecimientos neonatales
perinatales ocurrieron en el Hospital de Apoyo Hiplito Unanue, 9 en el Hospital EsSalud y 1 en el P. S. Los
Palos.

11
6.- INDICADORES DE NOTIFICACION

Cobertura: En la semana 52-2015 se obtuvo una Los indicadores de monitoreo contribuyen a


cobertura de notificacin de 100% (Figura 22), mejorar la disposicin de informacin oportuna
destacndose que se mantuvo durante todo el ao una y de calidad en el Sistema Nacional de
cobertura ptima de notificacin para el sistema de Vigilancia Epidemiolgica, que permiten el
vigilancia epidemiolgica. procesamiento y anlisis para la toma de
decisiones en la prevencin y control de los
daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en
salud pblica.

Boletn Epidemiolgico:

El Boletn Epidemiolgico (Tacna), es la


publicacin de la Direccin Ejecutiva de
Epidemiologa (DEEPI), de la Red Regional de
Epidemiologa y de la Direccin Regional de
Figura 23: Cobertura de Notificacin. DIRESA Tacna, ao
Salud Tacna. El Boletn, se edita
2015. semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o
53 nmeros, y estos ltimos nmeros
consolidan el anlisis anual.
Calidad = 100%

Retroalimentacin = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pblica, se debe


FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIN DE
SALUD TACNA y resaltar a: Microred Tarata, Microred Alto Andino y
Microred Frontera por ser los primeros en hacer llegar la informacin esta
semana.

Direccin: Direccin electrnica: Telfono:


Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe 052242595
Anexo: 146 y 271

12
ANEXO 1

TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS


DPTO. TACNA, AO 2015

DISTRITO EDAS 2014 EDAS 2015 Diferencia

<1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000

TACNA 760 1487 3307 5554 61,91 613 1527 3295 5435 62,12 -119
A. ALIANZA 205 432 349 986 25,26 215 541 712 1468 37,52 482
CALANA 671 1458 5936 8065 2599,94 566 1165 5110 6841 2174,51 -1224
C. NUEVA 213 416 362 991 26,38 217 411 424 1052 27,95 61
INCLAN 25 58 107 190 28,49 26 60 97 183 25,55 -7
PACHIA 2 27 89 118 58,71 10 35 88 133 66,94 15
PALCA 1 36 88 125 75,35 13 25 138 176 105,77 51
POCOLLAY 37 66 84 187 9,09 34 64 64 162 7,74 -25
SAMA 11 68 225 304 117,28 19 79 255 353 135,87 49
G. ALBARRACIN 355 913 906 2174 20,76 325 884 954 2163 19,56 -11
CANDARAVE 9 63 175 247 79,47 20 52 150 222 72,64 -25
CAIRANI 1 8 19 28 20,90 6 19 51 76 57,58 48
CAMILACA 4 20 42 66 41,33 2 15 43 60 38,59 -6
CURIBAYA 2 10 42 54 285,71 2 7 38 47 254,05 -7
HUANUARA 5 3 14 22 24,55 8 9 50 67 74,69 45
QUILAHUANI 3 27 70 100 83,82 3 10 71 84 70,18 -16
LOCUMBA 26 70 168 264 103,77 28 53 128 209 81,17 -55
ILABAYA 76 392 1320 1788 524,03 78 357 1116 1551 483,78 -237
ITE 30 75 72 177 50,85 10 62 138 210 60,82 33
TARATA 20 93 323 436 127,37 30 79 156 265 79,39 -171
CHUCATAMANI 1 9 76 86 133,96 0 8 88 96 147,92 10
ESTIQUE 1 2 12 15 22,03 0 3 19 22 31,61 7
E. PAMPA 2 4 24 30 49,83 0 4 45 49 77,29 19
SITAJARA 2 7 14 23 34,12 0 10 14 24 35,04 1
SUSAPAYA 1 15 50 66 81,89 0 6 52 58 73,70 -8
TARUCACHI 1 5 47 53 124,41 0 1 19 20 47,85 -33
TICACO 3 17 39 59 90,21 4 32 69 105 169,08 46
TOTAL 2467 5781 13960 22208 66,64 2229 5518 13384 21131 62,59 -1077
FUENTE: DEEPI / RST - 2015 Disminucin -4,8

Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiolgica DEEPI/DIRESA Tacna

13
ANEXO 2

TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS


DPTO. TACNA, AO 2015

IRA no neumonia NEUMONA NEUMONIA GRAVE NEUMONA > 5 AOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA
<2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL
TACNA 150 1516 4271 5937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63 48 111 0 0 0 0 0 0 4 4
A. ALIANZA 208 1622 4748 6578 14 16 1 13 14 58 7 3 1 8 19 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0
CALANA 152 1174 2706 4032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77 61 138 0 0 0 0 0 0 1 1
C. NUEVA 199 2166 6173 8538 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 74 96 170 0 0 0 0 0 0 0 0
INCLAN 11 109 356 476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PACHIA 6 31 155 192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALCA 9 49 314 372 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POCOLLAY 19 197 541 757 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAMA 8 85 267 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G. ALBARRACIN 364 2692 7560 10616 1 1 0 1 5 8 2 3 13 25 43 262 234 496 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TACNA 1126 9641 27091 37858 16 17 1 14 19 67 10 6 15 33 64 479 441 920 0 0 0 0 0 0 5 0
CANDARAVE 4 42 141 187 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAIRANI 0 15 119 134 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAMILACA 7 109 445 561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CURIBAYA 0 4 37 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUANUARA 2 26 96 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
QUILAHUANI 1 25 145 171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. CANDARAVE 14 221 983 1218 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LOCUMBA 17 404 2270 2691 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ILABAYA 10 117 321 448 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ITE 10 92 474 576 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. J. BASADRE 37 613 3065 3715 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARATA 0 4 63 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHUCATAMANI 0 4 22 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESTIQUE 0 7 25 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E. PAMPA 0 0 15 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SITAJARA 4 9 51 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUSAPAYA 27 165 661 853 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARUCACHI 0 2 22 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TICACO 2 23 84 109 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TARATA 33 214 943 1190 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL A SEM 52 1210 10689 32082 43981 17 17 1 14 19 68 10 7 15 35 67 479 441 920 0 0 0 0 0 0 5 5
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Epidemiologa - DIRESA TACNA

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica DEEPI/DIRESA Tacna.

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