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ACTUALIDAD
Datos y cifras:
Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin sexual (ITS).
Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro
infecciones de transmisin sexual (ITS) siguientes: clamidiasis, gonorrea, sfilis o
tricomoniasis.
Ms de 500 millones de personas son portadoras del virus que provoca el herpes genital
tipo 2 (HSV2).
Ms de 290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma humano (VPH).1
En la mayora de los casos, las ITS son asintomticas o solo van acompaadas de sntomas
leves que no necesariamente permiten un diagnstico certero.
Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2) y la sfilis, pueden incrementar el riesgo
de contraer el VIH.
Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener
consecuencias graves, entre ellas la esterilidad o la transmisin de infecciones de la madre
al nio.
La farmacorresistencia, especialmente en relacin con la gonorrea, es un obstculo
importante que dificulta la reduccin de las ITS en todo el mundo.
Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener consecuencias
graves.
Algunas ITS, como el herpes y la sfilis, pueden multiplicar el riesgo de contraer el VIH por
tres o ms.
La transmisin de la madre al nio puede dar lugar a muerte prenatal, muerte neonatal,
insuficiencia ponderal al nacer y prematuridad, septicemia, neumona, conjuntivitis neonatal
y deformidades congnitas. Cada ao, la sfilis durante el embarazo provoca
aproximadamente unas 305.000 muertes fetales y neonatales, y deja a 215.000 lactantes en
grave riesgo de defuncin por prematuridad, insuficiencia ponderal o enfermedad
congnita.2
Anualmente, la infeccin del VPH provoca 528.000 casos de cncer cervicouterino y
266.000 defunciones.
ITS tales como la gonorrea y la clamidiasis son causas principales de enfermedad
inflamatoria de la pelvis, desenlace adverso del embarazo e infertilidad.
En la S.E. 52/2015, a nivel regional la NOTIFICACIN FUE NEGATIVA sobretodo para las enfermedades
inmunoprevenibles sujetas a vigilancia. A la fecha, se contina con el registro:
Figura 1: Casos de Sarampin Rubola y tasa de Figura 2: Casos de Parlisis Flcida Aguda y tasa de
notificacin por aos. DIRESA Tacna, a S.E. 52-2015 notificacin por aos. DIRESA Tacna, a S.E. 52-2015
CHAGAS
En el segundo trimestre del ao actual, se realiz la segunda vigilancia integral en la provincia Tarata,
inspeccionndose 63 viviendas en el distrito Chucatamani, 28 en el distrito Tarata y 26 en el distrito Ticaco.
Concluyndose que no existe infestacin triatomina en las localidades con historia endmica en dicha
provincia. (Figura 3).
MALARIA
La Regin Tacna es considerada como un rea sin riesgo de transmisin de Malaria, sin embargo, el distrito
Ite, Locumba e Ilabaya (Cuenca Locumba), as como Las Yaras e Incln (Cuenca Sama) y la parte Litoral de
la Cuenca Caplina albergan a uno de los vectores principales (An. pseudopunctipennis) de esta
enfermedad y por tanto, hay probabilidades de su introduccin.
Desde el ao 2000 hasta el 2015, se registraron 28 casos de Malaria, todos clasificados como importados; la
gran mayora fueron producidos por P. vivax y solo 2 por P. falciparum en el ao 2004.
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La Regin Tacna, tiene condiciones Tabla 1. Vigilancia epidemiolgica ambiental de mosquitos de la Familia
ambientales favorables para perpetuar Culicidae en Cuenca Locumba y zona Litoral de la Cuenca Caplina, 2015
no solo al vector An.
Pozos positivos a
pseudopunctipennis, Culex sp., sino Localidad
Focos
larvas de An.
Pozos positivos a
tambin al vector del Dengue (Aedes inspeccionados
pseudopuntipennis
larvas de Culex sp
FIEBRE AMARILLA
En el presente ao, se notific un caso de Dengue sin signos de alarma (A97.0), el cual fue confirmado por el
Instituto Nacional de Salud y clasificado como Dengue importado para el departamento Tacna.
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2.3. VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA
Segn vas de transmisin, la mayor parte se presenta en los heterosexuales (46,6%) y llama la atencin que
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un 44,8% corresponde a los homosexuales, de ellos, 22 fueron estado VIH y 2 estado SIDA. Hay que
resaltar que los heterosexuales son personas puente para la diseminacin del VIH, por tanto existe la
probabilidad de que ms jvenes de ambos sexos estaran infectados en la ciudad de Tacna.
Tabla 2. Caractersticas y estado de la enfermedad
DIRESA Tacna, a Noviembre del 2015
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3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
En la semana 52 del 2015, se notific 308 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa un
incremento de 10% con relacin a la semana previa (280 casos); el ascenso fue mayor en nios menores de
5 aos (16,5%) comparado al grupo de 5 a ms aos que fue 6,8%. La tasa de incidencia semanal fue 9.01
por 10,000 habitantes, valor que contina en ZONA DE EXITO en el corredor endmico (Figura 10),
indicando que los casos estan por debajo de lo esperado para esta semana. La tendencia en los ltimos 4
aos disminuye ligeramente en los mayores de 5 aos (Figura 9).
Figura 9: Tendencia de EDAs por aos. Tacna a S. E. Figura 10: Corredor endmico de EDAs. Tacna a S. E.
52/2015. 52/2015.
Durante el ao 2015, se notificaron 21,131 casos de EDAs, siendo la tasa acumulada de 61,82 por 1,000
habitantes y al comparar con el mismo periodo del ao anterior (22,208 casos) se observ una disminucin
de 4,8%.
En forma acumulada en nios menores de 5 aos, se registr 7,747 casos, signific una disminucin de 6,1%
respecto a lo reportado en el ao 2014 (8,248 casos). Al distribuir geogrficamente, la provincia Tacna
concentr al 85% del total en todos los grupos de edad, seguido de Jorge Basadre con 9,3%, mientras que
Tarata y Candarave solo agrupan una minora de 6,6%.
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Segn tasa acumulada (Figura 12), los distritos que
mostraron las mayores tasas se ubicaron en zona
andina de la Regin (Ilabaya, Curibaya, Ticaco) y
zona de costa (Sama las Yaras), sin embargo, hay
que resaltar que estos valores se distorcionan por la
poca poblacin que tienen cada distrito, igualmente
se observa en el distrito de Calana que figura con la
mayor tasa de incidencia, no obstante, el mayor
nmero de casos se encuentra el los distritos
ubicados en la ciudad capital del departamento que
agrupan al 81% del total.
EDAs DISENTRICA
Segn la distribucin distrital, Tacna es quien concentr el mayor nmero de casos (Figura 7) y por grupos de
edad, la incidencia ms alta se presenta en los nios de 1-4 aos (46,8%), seguido de los mayores de 5 aos
con 29,9% y menores de 1 ao con 23,4%. Al analizar la tendencia, se observa una leve disminucin en el
periodo 2012 al 2015.
A nivel Regional, en la S.E. 52-2015 se notificaron 600 casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 5
aos, 48 casos menos que lo notificado en la semana anterior (600 casos); siendo la tasa de incidencia
semanal (TIS) igual a 21 x 1,000 menores de 5 aos; en el corredor endmico se posiciona en zona de
XITO lo que significa que los casos estn por debajo de lo esperado (Figura 14). Por grupos de edad, la
mayor proporcin de casos corresponde a los nios de 1-4 aos (69.8%) segn se aprecia en la figura 15. Por
provincias, Tacna concentra la mayor proporcin de casos de IRAS en <5 aos (88.2%), mientras que el
11.8% restante se distribuye en Jorge Basadre (6.8%), Tarata (2.3%) y Candarave (2.7%).
Figura 14: Canal endmico de Infeccin Respiratoria Figura 15: Infeccin Respiratoria Aguda segn
Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 52/2015. grupos de edad y SE. DIRESA Tacna, S.E. 52/2015.
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En forma acumulada, a la S.E. 52-2015, se registraron 43,981 casos de IRAs en <5 aos, cifra 11.5% mayor
que lo notificado en el ao anterior en el mismo periodo (39,441 casos) segn se aprecia en la Figura 16.
Figura 16: IRAs vs Tasa de Incidencia Acumulada por Figura 17: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs.
aos. DIRESA Tacna, 2011 - 2015. DIRESA Tacna, A S.E. 52/2015.
Segn tasa de incidencia acumulada, los distritos del mbito rural andino como Ilabaya, Curibaya, Tarata,
Palca y 01 distrito de la costa (Calana) mantienen las ms altas tasas del departamento, cabe destacar que
Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor est distorsionado por los casos notificados del
Hospital Daniel A. Carrin EsSalud (6,379 casos) quien atiende a toda la poblacin asegurada de la Regin
Tacna; mientras que los distritos Sitajara, Tarucachi, Gregorio Albarracn, Incln, Estique y Pocollay acumulan
las menores tasas de IRAs, ubicndose en el Tabla 3: IRAs por grupos de edad y Microrredes de Salud.
primer cuartil de muy bajo riesgo (Grfico 16). DIRESA Tacna, A S.E. 52-2015.
El 64.5% de los casos, corresponden a los EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL %
atendidos por los establecimientos de salud de la HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS 397 3713 11508 15618 35.5
MICRORREDES:
zona urbana y rural; principalmente por: la 1. M. METROPOLITANO 147 1275 3883 5305 12.1
Microred Cono Norte (8,778 casos), Microred Cono 2. M. CONO SUR 201 1797 5137 7135 16.2
3. M. CONO NORTE 303 2366 6109 8778 20.0
Sur (7,135 casos) y la Microred Metropolitana 4. M. LITORAL 31 401 1240 1672 3.8
(5,305 casos); el 35.5% restante fueron los 5. M. J. BASADRE
6. M. FRONTERA
42
39
399
315
1287
962
1728
1316
3.9
3.0
atendidos por Hospitales y clnicas privadas, 7. M. TARATA 31 183 781 995 2.3
especficamente por el Hospital EsSalud Daniel A. 8. M. CANDARAVE
9. M. ALTO ANDINO
12
7
195
45
887
288
1094
340
2.5
0.8
Carrin (6,379 casos) y Hospital de Toquepala TOTAL 1210 10689 32082 43981 100.0
SPCC (2,029 casos). FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica DEEPI/ DIRESA TACNA.
NEUMONA
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SOB/Asma
En la semana actual, se notificaron 06 casos de SOB/Asma en menores de 5 aos, cuya tasa de incidencia
semanal fue de 2.12 x 10,000 < 5 aos.
Cabe destacar que la mayor proporcin de casos en la presente semana provienen de los distritos: Tacna
(33.3%), Gregorio Albarracn Lanchipa (33.3%) y Alto de la Alianza (16.7%).
En forma acumulada, a la fecha se registraron 920 casos de SOB/Asma en <5 aos, cifra 5% menor que lo
notificado en el ao 2014 a la misma S.E. (968 casos) segn se aprecia en la figura 19; por grupos de edad,
el 52% de los casos corresponden a los ocurridos en <2 aos (Figura 20).
Figura 19: Casos de SOB/Asma segn SE y por aos. Figura 20: Casos de SOB/Asma segn grupos de edad.
2014 - 2015. A S.E. 52-2015.
La Vigilancia Centinela de Influenza y otros virus Figura 21: Vigilancia Centinela de Influenza y otros Virus
respiratorios se mantiene en el Centro de Salud Respiratorios. Tacna 2015.
San Francisco y la Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Hospital Hiplito
Unanue y Hospital EsSalud.
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5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP)
11
6.- INDICADORES DE NOTIFICACION
Boletn Epidemiolgico:
Retroalimentacin = 99%
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ANEXO 1
<1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000
TACNA 760 1487 3307 5554 61,91 613 1527 3295 5435 62,12 -119
A. ALIANZA 205 432 349 986 25,26 215 541 712 1468 37,52 482
CALANA 671 1458 5936 8065 2599,94 566 1165 5110 6841 2174,51 -1224
C. NUEVA 213 416 362 991 26,38 217 411 424 1052 27,95 61
INCLAN 25 58 107 190 28,49 26 60 97 183 25,55 -7
PACHIA 2 27 89 118 58,71 10 35 88 133 66,94 15
PALCA 1 36 88 125 75,35 13 25 138 176 105,77 51
POCOLLAY 37 66 84 187 9,09 34 64 64 162 7,74 -25
SAMA 11 68 225 304 117,28 19 79 255 353 135,87 49
G. ALBARRACIN 355 913 906 2174 20,76 325 884 954 2163 19,56 -11
CANDARAVE 9 63 175 247 79,47 20 52 150 222 72,64 -25
CAIRANI 1 8 19 28 20,90 6 19 51 76 57,58 48
CAMILACA 4 20 42 66 41,33 2 15 43 60 38,59 -6
CURIBAYA 2 10 42 54 285,71 2 7 38 47 254,05 -7
HUANUARA 5 3 14 22 24,55 8 9 50 67 74,69 45
QUILAHUANI 3 27 70 100 83,82 3 10 71 84 70,18 -16
LOCUMBA 26 70 168 264 103,77 28 53 128 209 81,17 -55
ILABAYA 76 392 1320 1788 524,03 78 357 1116 1551 483,78 -237
ITE 30 75 72 177 50,85 10 62 138 210 60,82 33
TARATA 20 93 323 436 127,37 30 79 156 265 79,39 -171
CHUCATAMANI 1 9 76 86 133,96 0 8 88 96 147,92 10
ESTIQUE 1 2 12 15 22,03 0 3 19 22 31,61 7
E. PAMPA 2 4 24 30 49,83 0 4 45 49 77,29 19
SITAJARA 2 7 14 23 34,12 0 10 14 24 35,04 1
SUSAPAYA 1 15 50 66 81,89 0 6 52 58 73,70 -8
TARUCACHI 1 5 47 53 124,41 0 1 19 20 47,85 -33
TICACO 3 17 39 59 90,21 4 32 69 105 169,08 46
TOTAL 2467 5781 13960 22208 66,64 2229 5518 13384 21131 62,59 -1077
FUENTE: DEEPI / RST - 2015 Disminucin -4,8
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ANEXO 2
IRA no neumonia NEUMONA NEUMONIA GRAVE NEUMONA > 5 AOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA
<2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL
TACNA 150 1516 4271 5937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63 48 111 0 0 0 0 0 0 4 4
A. ALIANZA 208 1622 4748 6578 14 16 1 13 14 58 7 3 1 8 19 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0
CALANA 152 1174 2706 4032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77 61 138 0 0 0 0 0 0 1 1
C. NUEVA 199 2166 6173 8538 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 74 96 170 0 0 0 0 0 0 0 0
INCLAN 11 109 356 476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PACHIA 6 31 155 192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALCA 9 49 314 372 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POCOLLAY 19 197 541 757 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAMA 8 85 267 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G. ALBARRACIN 364 2692 7560 10616 1 1 0 1 5 8 2 3 13 25 43 262 234 496 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TACNA 1126 9641 27091 37858 16 17 1 14 19 67 10 6 15 33 64 479 441 920 0 0 0 0 0 0 5 0
CANDARAVE 4 42 141 187 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAIRANI 0 15 119 134 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAMILACA 7 109 445 561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CURIBAYA 0 4 37 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUANUARA 2 26 96 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
QUILAHUANI 1 25 145 171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. CANDARAVE 14 221 983 1218 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LOCUMBA 17 404 2270 2691 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ILABAYA 10 117 321 448 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ITE 10 92 474 576 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. J. BASADRE 37 613 3065 3715 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARATA 0 4 63 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHUCATAMANI 0 4 22 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESTIQUE 0 7 25 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E. PAMPA 0 0 15 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SITAJARA 4 9 51 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUSAPAYA 27 165 661 853 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARUCACHI 0 2 22 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TICACO 2 23 84 109 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TARATA 33 214 943 1190 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL A SEM 52 1210 10689 32082 43981 17 17 1 14 19 68 10 7 15 35 67 479 441 920 0 0 0 0 0 0 5 5
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Epidemiologa - DIRESA TACNA
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