ASOCIACION PERUANA DE LA HEMOFILIA

ORGANIZACIN NACIONAL MIEMBRO DE LA FEDERACIN MUNDIAL DE HEMOFILIA

RUC 20266293063 992877570
Fundada el 23 de Setiembre de 1973
Partida Registral N 01838164

Ao del Buen Servicio al Ciudadano

Lima, 01 de setiembre del 2017

DOCTOR:
LUIS AUGUSTO BROMLEY COLOMA

GERENTE DE RED PRESTACIONAL ALMENARA - ESSALUD

ASUNTO: Desabastecimiento del factor VII Factor VIII Y Factor IX

De nuestra consideracin:

El que suscribe, LUIS ENRIQUE LOZA DAZ identificado con DNI N 15737071 con domicilio
en Av. Mariano Melgar 479 Block E Departamento N 202 Condominio Paseo Santa Clara Ate Vitarte.
Presidente de la Asociacin Peruana de la Hemofilia, en mi rol de representante de la comunidad de
pacientes hemoflicos a nivel nacional, me dirijo a usted con la finalidad de llamar su atencin a este
problema de desabastecimiento para quienes como el que suscribe padecemos hemofilia.

Primero quiero llamar su atencin que, al encontrarse demorados con ocho meses los procesos
anuales de licitacin, de los factores VII, VIII, IX, el estado y la institucin que Ud. gerencia, est
desperdiciando valiosos recursos que podran invertirse en ampliar y mejorar los tratamientos
asistenciales que su institucin brinda a los pacientes asegurados.

Que, este retraso en la finalizacin de las licitaciones anuales fuerza a las unidades ejecutoras
(Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, a adquirir los medicamentos mencionados para el
tratamiento de los pacientes a travs de un proceso que es no es el ms idneo, ni el ms expedito para
garantizar una atencin oportuna de los pacientes. Que, para evitar en cierta medida el
desabastecimiento, se nos ha informado directamente que se estn ejecutando compras directas de
menor cuanta en algunos casos de forma semanal e interdiaria que se acaban inmediatamente
ingresan al sistema de la farmacia central.

Que, en farmacia directamente se nos ha informado que ellos solicitan mayores cantidades
pero que no son atendidos por el problema antes expuesto por lo que no alcanza para abastecer la
demanda de los pacientes que permanentemente nos informan de este problema lo cual tenemos
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conocimiento a consecuencia de las comunicaciones internas que son indispensable para coordinar y
sustentar la necesidad de adquisicin del producto.

La demora en la disponibilidad de estos medicamentos, afecta directamente los tratamientos

afectando directamente la salud de los pacientes entre los que me encuentro y a los que represento,
generando desde un incremento a las visitas en emergencia, en ingresos en las salas de hospitalizacin,
ausencias laborales que perjudican nuestra permanencia e inestabilidad laboral, hasta discapacidades
funcionales y eventualmente la muerte, toda vez que nuestro problema de salud presenta hemorragias
espontneas en articulaciones y en algunos casos intracraneales.

Esta situacin lleva al hospital Guillermo Almenara - Essalud a incurrir en costos adicionales
en relacin a un mayor nmero de atenciones de pacientes en emergencia, mayor nmero de das con
administracin de factor, adicionalmente internamientos en los hospitales, costos mayores por cada uno
de los viales que se adquiere lo cual afecta econmicamente la institucin as como el nmero de viales
que se adquiere que es menor con el presupuesto asignado para este ao.

El Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, al ser una institucin que forma parte del estado,
esta compelida a cumplir con los mandatos constitucionales en relacin con la proteccin y
restablecimiento de la salud, derecho fundamental establecido en el artculo 7 de la Constitucin Poltica
del Per que a la letra dice:

Artculo 7.- Derecho a la salud. Proteccin al discapacitado

Todos tienen derecho a la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad as como el
deber de contribuir a su promocin y defensa. La persona incapacitada para velar por s misma a causa
de una deficiencia fsica o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un rgimen legal de
proteccin, atencin, readaptacin y seguridad.

Derecho que tambin se encuentra reconocido como principio bsico de la Atencin Primaria.
Al ser la salud el presupuesto ontolgico para el goce de los dems derechos, el estado debe promover
todo tipo de servicios que hagan posible que la persona pueda alcanzar el ms alto nivel de salud,
servicios que deben proporcionarse de manera ptima y adecuada.

En la misma lnea se ha pronunciado el Tribunal Constitucional TC, en su fallo 02034-2009-

PA/TC sosteniendo que la salud es derecho fundamental por su relacin inseparable con el
derecho a la vida, la vinculacin entre ambos derechos es irresoluble, ya que la presencia de una
enfermedad o patologa puede conducirnos a la muerte o, en todo caso, desmejorar la calidad
de vida, entonces es evidente la necesidad de proceder a la acciones encaminadas a
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instrumentalizar las medidas dirigidas a cuidar la vida, lo que supone el tratamiento orientado a
atacar las manifestaciones de cualquier enfermedad para impedir su desarrollo o morigerar sus
efectos, tratando, en lo posible, de facilitar los medios que al enfermo le permita desenvolver su
propia personalidad de su medio social.

Desde esta perspectiva, dentro de los medios que el hospital Guillermo Almenara Irigoyen
pueda facilitar para el restablecimiento de la salud de la poblacin est; el acelerar y mejorar el
proceso de decisin de las licitaciones indicadas en enero del 2017 que se refieren al factor VII.
VIII y IX, factores que son indispensable para mantener nuestra calidad de vida y evitar la interrupcin
de los tratamientos y en muchos casos, la muerte de los pacientes con Hemofilia.

Asimismo, en la misma sentencia citada, el Tribunal Constitucional ha estimado que el

derecho a la salud comprende la facultad que tiene todo ser humano de () restablecerse cuando
se presente una perturbacin en la estabilidad orgnica y funcional de su ser, lo que implica, una
accin de conservacin y otra de restablecimiento; acciones que el estado debe proteger
tratando de que todas las personas, cada da, tengan una mejor calidad de vida, para lo cual debe
invertir en la modernizacin y fortalecimiento de todas las instituciones encargadas de la
prestacin del servicio de salud, debiendo adoptar polticas, planes y programas en este sentido.

Cuando el artculo 7 de nuestra Norma Fundamental establece que todos tiene derecho a la
proteccin de su salud () asi como el deber de contribuir a su promocin y defensa, est
queriendo indicar que la salud es no solo un atributo esencial de carcter universal, si no que el
estado, la sociedad y cualquier individuo en particular tiene la obligacin de fomentar
condiciones que faciliten o hagan visible su plena realizacin.

El hospital Nacional Guillermo Almenara irigoyen, al formar parte de ESSALUD y

encontrndose este comprendido en la nocin de Estado, es una entidad que est obligada a contribuir
a la promocin y defensa de la salud, fomentando las condiciones que faciliten la plena realizacin del
derecho a salud.

Que el Hospital Guillermo Almenara al incurrir en esta negligencia funcional est

incumpliendo el artculo 4 del captulo I de su ROF en los literales a, d, e, f, i, j, l Captulo II
Funciones Generales. Esta inaccin e indiferencia por parte de los funcionarios que deben
desarrollar su trabajo con eficiencia y efectividad est exponiendo a los pacientes a quienes
represento al peligro y muerte pudiendo tipificarse en negligencia funcional con agravante de
exposicin al peligro.
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Por otro lado, realizar las compras de Factores VII, VIII y IX implica cumplir con la Ley N
29.698 Ley que declara de inters nacional y de referente atencin el tratamiento de personas
que padecen de enfermedades raras o hurfanas, como es la Hemofilia. Dicha ley en su artculo
primero seala Objeto de la ley: Declararse de inters nacional de prevencin, el diagnostico, la
atencin integral de salud y la rehabilitacin de las personas que padecen enfermedades raras
o hurfanas. Atencin integral de salud y rehabilitacin que hasta el momento no ha sido recibida de
manera efectiva.

Asimismo, el artculo 6 de la misma ley dispone que el ministerio de Salud, eso es, todos los
sistemas de salud, debern adoptar las medidas necesarias para la adquisicin de los
medicamentos necesarios para atender a los pacientes que padezcan enfermedades hurfanas.
Una interpretacin sistemtica y armnica de ambos artculos nos lleva a concluir que ESSALUD se
encuentra obligado, en razn de sus competencias, a adoptar las medidas necesarias que
garanticen la adquisicin de medicamentos para la atencin enfermedades raras o hurfanas
entre las que encontramos la Hemofilia en sus diferentes variantes de factor VII, VIII, IX. A travs
de esto se est garantizando la calidad de la atencin y, por tanto seguridad del Paciente en la
prestacin asistencial.

Manifestarle que en la actualidad, los retrasos de los procesos adquisicin de medicamentos

conlleva mayor expendio de recursos del Estado y a la vez que los pacientes con hemofilia no recibamos
de forma oportunidad los factores VII, VIII, IX, en la cantidad y dosis que garantizan una mejor calidad
de vida y el restablecimiento de la salud, sino que se pone en riesgo la vida de los paciente a quienes
represento al no brindrseles las dosis establecidas por los mdicos tratantes, muchas veces
obligndoseles a fraccionar las recetas en farmacia de los hospitales que lo brindan, y cuando retornan
a recoger el saldo faltante de la receta en cuestin, en muchos casos ya no encuentran quedndose
varios das incluso semanas sin factor disponible para los tratamientos profilcticos o a demanda que
llevan. Algo que ustedes tendenciosamente estn pasando por alto. Siendo este un medicamento
fundamental en el tratamiento de esta patologa se ponen a pensar en el .

Seores funcionarios del Hospital Almenara, estn transgrediendo adems el principio de

eficiencia que debe observar el Estado en sus contrataciones, de acuerdo al Artculo 4 de la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado ley 27444, en su desagregado 1.6. que a la letra dice:

1.6. Principio de informalismo.- Las normas de procedimiento deben ser interpretadas en

forma favorable a la admisin y decisin final de las pretensiones de los administrados, de modo que
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sus derechos e intereses no sean afectados por la exigencia de aspectos formales que puedan ser
subsanados dentro del procedimiento, siempre que dicha excusa no afecte derechos de terceros o el
inters pblico.

Por las razones antes expuestas y tomando el hecho que han transcurrido ocho meses del ao
2017 sin haberse realizado las compras de los FACTORES VII, VIII, IX, debido al retraso en la
conclusin de los procesos anuales de licitacin, de acuerdo a los solicitado por la jefatura del servicio
de hematologa donde se trata la hemofilia y otras coagulopatas, los hacemos responsable directos de
remediar la situacin actual, acelerando y/o resguardando y dando cumplimiento as a los mandatos
constitucionales y legales relacionados con el derecho de todas las personas a la salud.

Sin otro particular, le solicitamos una respuesta por escrito y una entrevista personal para
solucionar esta situacin no sin antes saludarlo cordialmente a Ud.,

______________________________________
Luis Enrique Loza Daz
DNI N 15737071
Presidente
Asociacin Peruana de la Hemofilia
APELLIDOS Y NOMBRES DNI N FIRMA

CC:/ Presidencia Ejecutiva.