APENDICITIS AGUDA

La apendicitis es la inflamacin del apndice, es una de las causas ms

frecuentes de abdomen agudo este a su vez es un sndrome caracterizado por
dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de
compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una accin
teraputica de emergencia, por existir riesgo inminente para la vida del paciente.

El apndice humano es una estructura vestigial, es decir, que ha perdido todas

o la mayor parte de sus funciones a travs del proceso de la evolucin. El
apndice vermiforme es un vestigio del ciego. Los promedios humanos de
medida son de 11 cm de longitud, pero puede variar de 2 a 20 cm.

ETIOLOGIA

En un 85% de los casos la inflamacin del apndice es secundaria a la

obstruccin de la luz apendicular causada por la presencia de un fecalito el cual
es un trozo de heces endurecidas.
HISTOFISIOPATOLOGIA

A medida que avanza la infeccin presenta diversas manifestaciones patologicas

es as que se consideran diversos estadios.

A. Apendicitis Congestiva o Catarral

La obstruccin de la luz proximal del apndice desencadena una

acumulacin de secreciones mucosas con un incremento de la presin
intraluminal, la distencin apendicular estimula las fibras nerviosas
viscerales y produce un tpico dolor umbilical, despus a causa del
aumento de presin se produce un colapso del sistema venoso
producindose isquemia e inflamacin.

B. Apendicitis Flemonosa o Supurativa

La mucosa comienza a presentar pequeas ulceraciones siendo invadida

por enterobacterias, coleccionndose un exudado mucopurulanto en la luz
y una infiltracin de leucocitos neutrfilos y eosinfilos en todas las tnicas
incluyendo la serosa, que se muestra intensamente congestiva,
edematosa, de coloracin rojiza y con exudado fibrino-purulento.
 C. Apendicitis Gangrenosa o Necrtica

Cuando el proceso flemonoso es muy intenso, la congestin local y la

distensin del rgano producen
anoxia de los tejidos, a ello se
agrega la mayor virulencia de las
bacterias y a su vez el aumento de
la flora anaerbica, que llevan a una
necrobiosis total. La superficie del
apndice presenta reas de color prpura, verde gris o rojo oscuro, con
microperforaciones.

D. Apendicitis Perforada

Finalmente las paredes se rompen y se libera toda la pus y heces hacia

el interior de la cavidad abdominal, dando lugar a una peritonitis.
BIBLIOGRAFIA

ROBBINS PATOLOGIA HUMANA; (9 edicin) (pp. 816)

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/Medicina/cirugia/tomo_
i/Cap_11_Apendicitis%20aguda.htm
http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1682/29/00290033-LR.pdf