HISTORIA CLINICA

Paciente femenina, de 24 aos

Multigesta (G3 P2 A1) con PRS a los 16 aos y su primer embarazo a los 19, acudi
a nuestro servicio de patologa de cuello por primera vez en enero 1997 por present
ar la citologa orgnica alterada (NIC II).

El examen colpocitolgico se detect una imagen de punteado en labio posterior con

orificio cervical de multpara, correspondiendo con una citologa orgnica
confirmativa de NIC I sumado a una infeccin vaginal por Trichomonas.

El examen ginecolgico ofreci resultados de tero con tamao, forma y

consistencia normal y anejos sin alteraciones, se le impuso tratamiento para dicha
infeccin vaginal y la paciente no acudi a consulta hasta seis meses despus,
donde al repetirle el examen colposcpico se observ una imagen acetoblanca, con
punteado y mosaico en labio anterior y posterior, realizando estudio histolgico de la m
isma, cuyo resultado correspondi con metaplasia escamosa exocervical
Este resultado la paciente acude a solicitarlo ocho meses despus a pesar
de mltiples citaciones.

Al retornar se reevala colposcpicamente para definir conducta y nos encontramos

con imagen acetoblanca gruesa,vascularizacin atpica en labio anterior y posterior
hacia comisura izquierda con retraccin de la misma, muy fiable.

Se realiza estudio histolgico nuevamente con un reporte anatomopatolgico de

carcinoma epidermoide bien diferenciado infiltrante de cuello. Se remiti al Hospital
Oncolgico de la provincia y en su examen fsico se constat fondo de saco lateral
izquierdo y parametrio del mismo lado infiltrado en sus 2/3 internos, clasificndol
o como etapa II B ( T2B Nx Mo ) con RX de trax y ecografa abdominal negat
ivas, citoscopia normal y hemoqumica dentro de lmites normales en sus inicios, luego
con anemia severa e insuficiencia renal.

Se decidi hacer tratamiento radiante,el cual comienza en julio/98 recibiendo un

total de 36 Gg, abandona el tratamiento y regresa tres meses despus con empeo
ramiento de su cuadro inicial y se completa tratamiento radiante a dosis mxima,
que concluye en octubre con DTT 60 Gg. A pesar del tratamiento recibido se constata
actividad tumoral y se decide tratamiento paleativo sintomtico, continuando el em
peoramiento de su cuadro que la llev a mltiples ingresos por anemia e insuficien
cia renal, y al fallecimiento nueve meses despus.