EL CEREBRO

Parte ms voluminosa del encfalo y se encuentra situado en el interior del

crneo.

Interpreta los impulsos generados por el sistema nervioso.

rgano que pesa alrededor de 1.2 Kg. en un adulto , compuesto por dos
hemisferios divididos.

Consta de dos hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo) conectados por

el cuerpo calloso.

El cerebro se compone de sustancia blanca y de sustancia gris.

Esta ultima se halla en menor cantidad y es la que forma la corteza cerebral.

Neurona
Las clulas del cerebro se llaman neuronas.

Clulas especializadas del SN.

Existen 100,000,000.

2 tipos: Sensitivas y Motoras.

SINAPSIS.
Transmisin de impulsos elctricos de una neurona otra.
Corteza cerebral.
rea enceflica asociada al proceso de pensamiento.

Aprox. 2 mm de espesor.

Cubre completamente la superficie de los hemisferios.

Formada por neuronas y clulas de sostn (clulas gliales).

Lobulos craneales
Lbulo frontal
Escritura y lenguaje, movimiento.

Lbulo parietal
rea sensitiva, gusto, tacto.

Lbulo temporal
Percepcin auditiva y olfativa.

Lbulo occipital
Deteccin de imgenes visuales.

Lbulo Insular
Memoria: integracin de las dems actividades cerebrales.

CISURAS O SURCOS
CISURA DE SILVIO
Separa lbulos frontal y temporal.
CISURA DE ROLANDO
Separa lbulos frontal y parietal.
Meninges.
Capas protectoras.
Duramadre.
Aracnoides.
Piamadre.
Cerebelo
El trmino latino cerebellum significa pequeo cerebro.
Pesa 150 a 180 grs. aprox.(1/8 del peso cerebral).
El cerebelo es una porcin significativamente importante del SNC de los vertebrados a la
que se le supone una participacin importante en la ejecucin de actos motores eficaces
y ajustados.
Est constuido por una gran cantidad de neuronas (cerca de 100 mil millones en el
humano), que supera el total de la corteza cerebral.
Localizacin
El cerebelo esta alojado en la fosa craneana posterior, quedando por lo tanto localizado
inmediatamente por detrs del IV ventrculo y debajo de los lbulos occipitales o regin
posterior del cerebro

3
 ARQUICEREBELO. Regulacin del tono y de la coordinacin muscular en relacin al
equilibrio.
PALEOCEREBELO. Regulacin del tono y coordinacin muscular para en relacin a la
postura corporal.
NEOCEREBELO. Regulacin del tono y la coordinacin muscular en relacin a los
movimientos voluntarios.
Sustancia gris y sustancia blanca
La superficie cerebelosa, y algunos ncleos situados en el interior, estn constituidos
por sustancia gris (ncleo del techo, ncleo dentado, etc.); la sustancia blanca ocupa la
parte restante y contiene numerosas fibras nerviosas, aferentes y eferentes, que llegan
o salen del cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos superiores, medios e
inferiores.

Funciones
El cerebelo ha recibido el nombre de rea silente del encfalo durante mucho tiempo. Por
qu?
Sin embargo, su extirpacin hace que los movimientos corporales cobren un carcter muy
anormal.
CMO ES QUE EL CEREBELO PUEDE SER TAN IMPORTANTE EN ACTOS MOTORES CUANDO EN
REALIDAD CARECE DE CUALQUIER CAPACIDAD DIRECTA PARA PRODUCIR LA CONTRACCIN
MUSCULAR?
Tiene una funcin predominantemente motora.
Su papel principal es dar continuidad, suavidad y armona al comportamiento motor.
El cerebelo es la estructura nerviosa encargada de la coordinacin y ordenacin de los
actos motores.
 Contribuye al control de los movimientos voluntarios proporcionndoles precisin y
coordinacin.
Ayuda a predecir las posiciones futuras de las extremidades.
Es esencial para el mantenimiento de la postura y el equilibrio por sus conexiones
kinestsicas y vestibulares.
Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento,
Regula y coordina la contraccin de los msculos esquelticos.
Como sucede este proceso?
El cerebelo recibe informacin de los planes motores que se elaboran en la corteza
cerebral a travs de la copia de las seales eferentes que se le enva por el tracto
crtico-ponto cerebeloso y por el haz espinocerebeloso ventral.
Adems, el cerebelo es informado del resultado conductual de dichos planes motores,
mediante las seales aferentes que recibe de propioceptores musculares, de receptores
articulares y cutneos y de los sistemas visual, acstico y vestibular.

Proceso
Mediante la comparacin de ambas informaciones, el cerebelo corrige la evolucin de
los actos motores durante su desarrollo en cada momento determinado, as como
ayuda, mediante el entrenamiento y la repeticin, a su sincronizacin y
perfeccionamiento.
De este modo, la continuidad, suavidad y armona de los actos motores es fruto de la
accin del cerebelo.
 Lesiones en el cerebelo
Alteraciones genticas:
Hipoplasia
Ataxia
Alteraciones producidas por enfermedad
Lesiones por accidentes
cul es el grado de afectacin en el caminar?
Semiologa del cerebelo
Test de ROMBERG sensibilizado
Marcha de TANDEM- sensibilizado
Prueba de taln-rodilla
Prueba ndice-nariz
Exploracin de la Diadococinesia

test de romberg
paciente colocado de pie, estaticamente en bipedestacion, con los pies juntos y
los brazos a lo largo del cuerpo. con los ojos abiertos y luego se le ordena cerrar
los ojos.
si antes de tiempo cae, mueve los pies, abre los ojos o extiende los brazos la
prueba se considera positiva. se ha de valorar si la caida es rapida o lenta, hacia
un lado o hacia ambos, hacia adelante o hacia atras.
equilibrio marcha de tadem
la alteracion del equilibrio se evidencia pidiendole a la persona que trate de
caminar normal, o que camine poniendo un pie justo delante del otro como los
equilibristas (marcha en tandem)
prueba del talon rodilla
nio en decubito dorsal, se le pide tocar con el talon de un pie la rodilla
opuesta. se realiza de forma alternante con las 2 piernas, lo mas rapido posible.
primero con ojos abiertos y luego cerrados
prueba indice-nariz
 el paciente extiende su brazo, con ojos cerrados, y manteniendo el brazo
extendido en posicion horizontal dirige el dedo indice a la punta de la nariz.
Primero se hace con una mano y luego con la otra. Hay quien propone hacerlo
primero con ojos abiertos y luego con ojos cerrados para comparar ambas
situaciones. Se comienza haciendolo lentamente y se ira repitiendo con mayor
rapidez
Exploracion de la diadococinesia
Es la capacidad para realizar rapidamente movimientos alternativos.
para su exploracion se indica al paciente que efectue con rapidez movimientos
alternativos,como golpear sus rodilla con las palmas y el dorso de las manos,
con movimientos de pronacion y suponacion

tronco enceflico
El tronco enceflico est constituido por el mesencfalo, la protuberancia y el bulbo raqudeo.
Todos estos centros nerviosos poseen una estructura similar: substancia blanca compuesta por
fibras nerviosas que van y vienen del cerebro. El ncleo rojo del mesencfalo es una de las
masas de substancia gris ms prominentes.
Funcin
Contiene numerosos centros reflejos. Estos centros son esenciales para la vida, ya que
controlan la actividad respiratoria, cardiaca y vasomotora.

Adems de estos centros vitales, el tallo cerebral contiene otros centros que controlan la tos,
el estornudo, el hipo, el vmito, la succin y la deglucin.
La formacin reticular ejerce dos efectos contrarios sobre la actividad motora. La formacin
reticular del tallo cerebral y estructuras adyacentes cerebrales (hipotlamo) son necesarias
para el inicio y mantenimiento del estado de vigilia y conciencia.

El tronco enceflico contiene ncleos correspondientes a nervios craneales. Esta es una

estructura por la que pasan las fibras ascendentes procedentes de la medula espinal y las
descendentes que se dirigen a sta.
Mescencefalo
Estructura del tallo cerebral que conecta el puente, el bulbo, el cerebelo y la mdula espinal
con las estructuras del proscencfalo.
El mesencfalo se compone de tectum y tegmento.
Tectum
Funcin: Los controles auditivos y visuales respuestas
Ubicacin: El tectum est localizado en la regin dorsal del mesencfalo (cerebro medio).
Consiste en el colculo superior (receptores visuales) y colculo inferior (receptores auditivos).
Tegmento
Funcin: Controla las funciones de motor, regula la conciencia y la atencin y regula algunas
funciones autonmicas.
Ubicacin: El tegmento es el rea dentro del tronco cerebral que forma la base del mesencfalo
(cerebro medio).
Funciones
El control de las respuestas de la vista
Movimiento del ojo
Dilatacin de la pupila
El Movimiento del Cuerpo
Audicin
Puente de Varolio
Se conoce como protuberancia anular a la regin del tronco enceflico que, ubicada entre el
mesencfalo y el bulbo raqudeo, permite la conexin de ste y de la medula espinal con el
cerebelo, los hemisferios cerebrales y otras estructuras.
Estructura
Es una estructura de aproximadamente 2.5 centmetros de largo del encfalo humano, que
forma parte del tallo cerebral y consiste en una masa con fibras transversas visibles.
Es una especie de puente (de ah su nombre) que conecta partes del cerebro con otras y sus
fibras comunican ambos lados del cerebelo
Su funcin
Tiene como funcin conectar la medula espinal y el bulbo raqudeo con estructuras superiores
como los hemisferios del cerebro o el cerebelo.
Participa en funciones sensoriales y motoras diversas, como los movimientos oculares,
expresiones faciales, ritmos de sueo y vigilia, entre otras.
Bulbo raqudeo
El bulbo raqudeo, tambin llamado mielencfalo o mdula oblongada, es la parte inferior del
tronco cerebral situado en el crneo.
Tiene un papel esencial en la transmisin nerviosa.
Es un centro nervioso neurovegetativo, es decir, que ejerce un papel en el funcionamiento
automtico de los rganos
El bulbo raqudeo, tambin llamado mielencfalo o mdula oblongada, es la parte inferior del
tronco cerebral situado en el crneo.
Tiene un papel esencial en la transmisin nerviosa.
Es un centro nervioso neurovegetativo, es decir, que ejerce un papel en el funcionamiento
automtico de los rganos
Funciones
Su funcin es la transmisin de impulsos de la mdula espinal al encfalo.
El bulbo, tiene centros de actos reflejos de la vida vegetativa y de la vida de relacin.
Centro respiratorio: en este centro hay neuronas que controlan la inspiracin y la
espiracin.
Centro cardaco: acta moderando el ritmo cardaco.
Centro vasomotor: mantener la presin sangunea arterial.
Centro de la deglucin: Rige el mecanismo de la deglucin
Alteraciones en el tronco enceflico
Infarto en el tronco del encfalo
Es un tipo de accidente cerebrovascular (ACV) o derrame que ocurre cuando la sangre no fluye
al tronco enceflico. Cuando el oxgeno no puede llegar al rea de su cerebro, se puede producir
un dao al tejido de esa rea.
Causas
Ataque cerebral isqumico: La mayora de los infartos del tallo cerebral son ataques de isquemia
cerebral.
Ataque cerebral hemorrgico: Un ataque cerebral hemorrgico ocurre cuando un vaso
sanguneo se revienta en su cerebro.
Medula espinal

Tambin conocida como cordn espinal pertenece

al sistema nervioso central. Esta encerrada en la
columna vertebral y se extiende desde el
llamado foramen Magnum del crneo hasta la
primera o segunda vrtebra lumbar justo inferior a
las costillas.
Mide aprox. 45 cm en hombres y 42 cm en mujeres
Su extremo caudal forma el cono medular
Del cono se desprende el filum termnale
La medula comparte las mismas cubiertas que el
encfalo
De superficial a profundo son: duramadre aracnoides y piamadre
De cada segmento medular se desprende un nervio raqudeo (31)
Distribucin: Se distribuyen en:
Nervios cervicales (8)
Nervios dorsales (12)
Nervios lumbares (5)
Nervios sacros (5)
Nervios coccgeos. (1)
Estos nervios salen del conducto raqudeo por los agujeros de
conjuncin.
Meninges espinales
La mdula espinal, al igual que el encfalo, est envuelta por las meninges: duramadre,
aracnoides y piamadre.
La duramadre es una membrana fuerte, densa y fibrosa que envuelve la mdula espinal y la
cauda equina.
La aracnoides es una membrana delgada e impermeable que recubre totalmente la mdula
espinal. Se ubica entre la piamadre, ms profunda, y la duramadre, ms superficial. Entre la
piamadre y la aracnoides existe un espacio bastante amplio: el espacio subaracnoideo.
La piamadre es una capa nica y delgada de carcter vascular que se adosa ntimamente a la
mdula espinal.
ESTRUCTURA INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL
En un corte transversal se observa que la mdula espinal consta de una regin central con
forma de H llamada sustancia gris, y una regin perifrica de aspecto blanquecino denominada
sustancia blanca. Las prolongaciones posteriores relativamente delgadas que casi alcanzan el
surco lateral posterior se denominan astas posteriores; las prolongaciones anteriores anchas y
redondeadas se denominan astas anteriores. La disposicin tridimensional de las astas
anteriores y posteriores conforman verdaderas columnas que recorren la mdula espinal para
constituir las columnas grises anterior y posterior
Estructura de la Sustancia Gris
La sustancia gris de la mdula espinal est formada por un conjunto de somas neuronales
multipolares y clulas de gla. Las neuroglias se encargan de formar una intrincada red que
nutre y soporta a las clulas nerviosas. Existe un nmero considerable de agrupaciones
celulares muy bien definidas

Estructura de la Sustancia Blanca

La sustancia blanca de la mdula espinal est compuesta por una gran cantidad de fibras
nerviosas, neuroglias y vasos sanguneos. En un corte transversal se observa su disposicin
alrededor de la sustancia gris. Su color se debe a la presencia de una gran proporcin de fibras
mielticas que corren longitudinalmente, aunque tambin existe cierta cantidad de fibras
amielnicas.

Funciones
Una de las principales funciones de la mdula espinal es facilitar la transmisin de la
informacin y la iniciacin de los reflejos. Ayuda en la conexin de los distintos rganos del
cuerpo humano con el cerebro. Por un lado, se acepta la informacin elctrica a travs de las
neuronas sensoriales, y lo enva al cerebro. Mientras que por otro lado, enva las seales desde
el rea del motor de la parte posterior del cerebro a las diversas partes del cuerpo.
Coordina varios reflejos en nuestro cuerpo. Los reflejos son, bsicamente, la incorporacin en
las respuestas de nuestro cuerpo a los estmulos de peligro. Aunque la velocidad con la cual la
informacin viaja desde el cuerpo al cerebro y de vuelta al cuerpo es muy rpido, a veces se
necesita la informacin para viajar a una velocidad mayor. Aqu es donde la accin reflejo,
provocada por la mdula espinal entra en escena. La situacin se refiere generalmente como
respuesta de lucha o vuelo. Como mecanismo de defensa, el cuerpo reacciona ms rpido que
el tiempo normal.
Traumatismo de la medula espinal
Es un dao a la mdula espinal causado por lesin directa a la mdula en s o, indirectamente,
por enfermedad de huesos, tejidos o vasos sanguneos circundantes.
Causas
El traumatismo de la mdula espinal puede ser causado por lesiones en la columna, como:
Ataques
Cadas
Heridas de bala
Accidentes industriales
Accidentes automovilsticos
Lesiones en deportes
Tambin pueden ocurrir lesiones directas en la mdula espinal, como contusiones, si los
huesos o los discos se han debilitado. Los fragmentos seos o fragmentos de metales
pueden daar la mdula espinal. El dao directo puede ocurrir si la mdula es halada,
presionada hacia los lados o comprimida.
Los factores de riesgo abarcan
Participar en actividades fsicas de alto riesgo.
Viajar en vehculos a alta velocidad.
Bucear en aguas poco profundas.
Sntomas
Los sntomas varan segn la localizacin de la lesin. La lesin en la mdula espinal
ocasiona debilidad y prdida de la sensibilidad en la zona de la lesin y por debajo de ella.
Las lesiones de la medula espinal a cualquier nivel pueden causar:
Aumento del tono muscular (espasticidad)
Prdida de control normal de esfnteres (pueden abarcar estreimiento, incontinencia,
espasmos vesicales)
 Entumecimiento
Cambios sensoriales
Dolor
Debilidad, parlisis
Lesiones cervicales
Los sntomas pueden afectar los brazos, las piernas y la mitad del cuerpo, adems de incluir
dificultades respiratorias por la parlisis de los msculos de la respiracin
Lesiones torcicas (a nivel del pecho)
Los sntomas pueden afectar las piernas, tambin pueden ocasionar problemas de presin
arterial, sudoracin anormal y dificultad para mantener la temperatura normal del cuerpo.
Lesiones en la columna lumbosacra (regin lumbar)
Los sntomas pueden afectar a una o ambas piernas. Los msculos que controlan los
esfnteres anal y vesical pueden tambin afectarse.
Receptores
En la medula espinal se encentran distintos tipos de informacin que se trasmite y se
rcipe pero tambin se subdivide en tres categoras:
Exteroceptivos
Propioceptivos
Interoceptivos
Exteroceptivos
Para impulsos producidos por los estmulos ajenos al cuerpo: tacto, temperatura, dolor,
presin, y rganos sensoriales como el ojo y el odo.

Propioceptivos
Para estmulos nacidos en el mismo cuerpo: msculos, tendones, articulaciones y los
relacionados con el equilibrio.
Interoceptivos
 Para los impulsos procedentes de las vsceras: sistema digestivo, respiratorio,
circulatorio, urogenital y las glndulas
Rehabilitacin
En el caso de los daos a rango incompleto estas pueden ir con el tiempo
superndose, aunque cabe mencionar que se requiere de cooperaciones de tanto
mdicos, terapeutas y del paciente entre esto estn diferentes mtodos como:
Estimulacin electrnica funcional.
La marcha solo como ejercicio.
El dispositivo de peso corporal.
Hipfisis e hipotlamo
Hipfisis
Glndula endocrina situada en la base del cerebro, conectada al hipotlamo. Tiene
importantes funciones reguladoras. Controla el desarrollo del cuerpo, el
funcionamiento de rganos y a otras glndulas endocrinas.
La hipfisis o glndula pituitaria, est fijada a la parte inferior del cerebro por medio el
tallo hipofisiario, - Se ubica en la silla turca, una cavidad en el hueso esfenoides. - La
hipfisis mide en promedio 12 x 8 mm y pesa unos 0,5 g.
La adenohipfisis ocupa el 85% de la hipfisis y deriva del ectodermo embrionario de
una evaginacin de la faringe
La neurohipfisis ocupa el 15% de la hipfisis y su origen es nervioso, ya que procede de
una evaginacin hacia abajo del encfalo
Funcin
La glndula pituitaria es llamada la glndula maestra, ya que las hormonas que
produce controlan diferentes procesos en el organismo. Bsicamente, la hipfisis:
Detecta las necesidades del organismo
Enva seales a los diferentes rganos y glndulas de todo el cuerpo para regular su
funcionamiento y
Mantener un ambiente apropiado.
Esto se logra al segregar una variedad de hormonas en el torrente sanguneo que
actan como mensajeros, trasmitiendo informacin desde la glndula para que las
clulas distantes puedan regular su actividad.
Hormonas adenohiposiarias
GH (hormona del crecimiento u hormona somatotropa)
PRL (Prolactina) produccin de leche
ACTH (hormona corticotropa o adrenocorti cotropina) estimula corteza suprarrenal
TSH (hormona tirostimulante) liberacin de hormonas tiroideas
LH (hormona luteinizantes) estimula clulas de Leyding en hombres y funcin del cuerpo
luteo en mujeres
FSH (hormona foliculostimulante) estimula el folculo de Graaf en mujeres y clulas de
Sertoli en hombres
Hormonas neurohipofisiarias
Oxitocina estimula la secrecin de prolactina, ACTH, disminuye sntesis de
testosterona,controla la contractilidad de las fibras musculares del tracto genital
masculino
Vasopresina o ADH.Redistribucin del volumen sanguneo, estimulacin de la
reabsorcin de agua en los tubulos renales, activacin de procesos de aprendizaje y
memoria
Problemas con la GH
ENANISMO
Muy poca en la infancia produce enanismo
Gigantismo
Demasiada en la infancia produce gigantismo
Acromegalia
Demasiada en el adulto produce acromegalia
(huesos anchos)
Hipotlamo
El Hipotlamo es una glndula hormonal del volumen de un guisante situado en el
centro del cerebro, que controla y regula cada glndula y a la vez cada una de las
funciones del organismo. Su funcin principal es la homeostasis, que es el proceso de
devolver alguna cosa a la neutralidad, a su punto de partida.
 Esta estructura se encuentra en la zona ms anterior e inferior del diencfalo, est
formada por ms de 90 ncleos. Pesa alrededor de 4 grs.

Partes
Hipotlamo medial: Concentra la mayor cantidad de ncleos.
Esta zona es la que tiene mayor cantidad de somas y menor de fibras.
Hipotlamo lateral:
Es pobre en somas neuronales y rico en fibras.
Funciones
1. Control del SNA
2. Regulacin del Sistema Endocrino
3. Regulacin T Corporal
4. Regulacin del Comportamiento emocional
5. Regulacin del Sueo y Vigilia
6. Regulacin de la Ingesta de Alimentos
7. Regulacin de la Ingesta de Agua
8. Regulacin de la Diuresis
9. Generacin y Regulacin del Ciclo Circadiano
Hormonas
GHRH (Gonadotrofina) estimula secrecin de hormona de crecimiento
CRH(Corticotropina) estimulante de la secrecin de adrenocorticotropina
TRH(Tirotrofina) estimula secrecin de hormona tirotropa
 Somatostatina. Inhibe la liberacin de hormona de crecimiento
Dopamina. Inhibe la secrecin PRL (prolactina=grh
GnRH (Gonadotropina) hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH)
GHRPs Peptidos liberadores de GH
PACAP Peptidos inductores de secrecin GH y PRL
Lesiones en hipotlamo
Hipotlamo anterior (rea simptica)
Hipertermia
Insomnio
Diabtes inspida
Hipotlamo posterior (rea simptica)
Hipotermia
somnolencia
Hipotlamo medial
obesidad
Hipotlamo lateral
Adipsia y emaciacin
amnesia