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2. Los cambios que se presentan en la anemia ferropnica son:

volumen corpuscular... RESIDENTADO 2013
MACRODISCUSION DE A) Aumentado y ferritina aumentada.
HEMATOFARMACOS Y B) Disminuido y reticulocitos disminuidos.
C) Aumentado y reticulocitos normales.
FISIOLOGIA 2016 D) Disminuido y ferritina aumentada.
E) Normal y transferrina disminuida.

1. Cul es el pH normal en sangre venosa? RESIDENTADO 2013 2. Los cambios que se presentan en la anemia ferropnica son:
A) 7.40. volumen corpuscular... RESIDENTADO 2013
B) 7.35. A) Aumentado y ferritina aumentada.
C) 7.45. B) Disminuido y reticulocitos disminuidos.
D) 7.28. C) Aumentado y reticulocitos normales.
E) 7.42. D) Disminuido y ferritina aumentada.
E) Normal y transferrina disminuida.

1. Cul es el pH normal en sangre venosa? RESIDENTADO 2013 3. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de
A) 7.40. normalizar los niveles de hemoglobina deben normalizarse los
depsitos. Cuntos meses debe recibir suplemento de hierro?
B) 7.35.
RESIDENTADO 2012
C) 7.45.
A) Uno.
D) 7.28.
B) Nueve.
E) 7.42.
C) Cinco.
D) Siete.
E) Tres.

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3. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de 5. En el hemograma se considera desviacin derecha al aumento del
normalizar los niveles de hemoglobina deben normalizarse los porcentaje de: RESIDENTADO 2012
depsitos. Cuntos meses debe recibir suplemento de hierro? A) Eosinfilos y basfilos.
RESIDENTADO 2012
B) Linfocitos y monocitos.
A) Uno.
C) Linfocitos y eosinfilos.
B) Nueve.
D) Neutrfilos abastonados.
C) Cinco.
E) Neutrfilos segmentados.
D) Siete.
E) Tres.

4. Varn de 82 aos en quien se inicia transfusin de una unidad de 5. En el hemograma se considera desviacin derecha al aumento del
sangre total, momentos despus presenta un cuadro de edema porcentaje de: RESIDENTADO 2012
pulmonar. Cul es la causa probable de este evento? RESIDENTADO A) Eosinfilos y basfilos.
2012
B) Linfocitos y monocitos.
A) Reaccin de incompatibilidad en el sistema ABO.
C) Linfocitos y eosinfilos.
B) Reaccin anafilctica.
D) Neutrfilos abastonados.
C) Contaminacin bacteriana.
E) Neutrfilos segmentados.
D) Reaccin de incompatibilidad de Rh.
E) Sobrecarga circulatoria.

4. Varn de 82 aos en quien se inicia transfusin de una unidad de 6. En la intoxicacin o sobredosis de heparina, el efecto heparinico se
sangre total, momentos despus presenta un cuadro de edema controla con: ESSALUD
pulmonar. Cul es la causa probable de este evento? RESIDENTADO A) Sulfato de protamina.
2012
B) Vitamina C.
A) Reaccin de incompatibilidad en el sistema ABO.
C) Quinidina.
B) Reaccin anafilctica.
D) Digitalico.
C) Contaminacin bacteriana.
E) NA
D) Reaccin de incompatibilidad de Rh.
E) Sobrecarga circulatoria.

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6. En la intoxicacin o sobredosis de heparina, el efecto heparinico se 8. La protena que almacena el hierro circulante es: ESSALUD
controla con: ESSALUD A) Rubredoxina.
A) Sulfato de protamina. B) Hemoglobina.
B) Vitamina C. C) Transferrina.
C) Quinidina. D) Superoxidodismutasa.
D) Digitalico. E) Ferritina.
E) NA

7. Cul de las siguientes alternativas corresponde al metabolismo 8. La protena que almacena el hierro circulante es: ESSALUD
del hierro? ENAM R A) Rubredoxina.
A) El cido ascrbico inhibe la absorcin intestinal. B) Hemoglobina.
B) Los fitatos favorecen su absorcin. C) Transferrina.
C) El valor de ferritina representa el depsito circulante. D) Superoxidodismutasa.
D) Se deposita como Transferrina. E) Ferritina.
E) El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal.

7. Cul de las siguientes alternativas corresponde al metabolismo 9. Cul agente farmacolgico es muy probable que sea el
del hierro? ENAM R tratamiento efectivo para la anemia perniciosa?
A) El cido ascrbico inhibe la absorcin intestinal. A) Eritropoyetina.
B) Los fitatos favorecen su absorcin. B) Sulfato ferroso.
C) El valor de ferritina representa el depsito circulante. C) cido flico.
D) Se deposita como Transferrina. D) Hidroxocobalamina.
E) El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal. E) Dextrano frrico.

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9. Cul agente farmacolgico es muy probable que sea el 11. En relacin con el tratamiento de la anemia perniciosa, cul de
tratamiento efectivo para la anemia perniciosa? las siguientes afirmaciones es FALSA?
A) Eritropoyetina. A) El mecanismo responsable dura toda la vida.
B) Sulfato ferroso. B) La respuesta teraputica es rpida.
C) cido flico. C) La vitamina B12 se debe administrar por va parenteral.
D) Hidroxocobalamina. D) La dosis teraputica de vitamina B12 debe estar en relacin a la
E) Dextrano frrico. intensidad de la anemia.
E) El cido flico no corrige la anemia.

10. Cul de los siguientes agentes revierte los sntomas de la anemia 11. En relacin con el tratamiento de la anemia perniciosa, cul de
megaloblstica en la anemia perniciosa pero tiene impacto mnimo las siguientes afirmaciones es FALSA?
en la disfuncin neurolgica? A) El mecanismo responsable dura toda la vida.
A) cido flico B) La respuesta teraputica es rpida.
B) Hierro C) La vitamina B12 se debe administrar por va parenteral.
C) Cianocobalamina D) La dosis teraputica de vitamina B12 debe estar en relacin a la
D) cido tranexamico intensidad de la anemia.
E) Vitamina K E) El cido flico no corrige la anemia.

10. Cul de los siguientes agentes revierte los sntomas de la anemia 12. La anemia megaloblstica puede tener respuesta a la
megaloblstica en la anemia perniciosa pero tiene impacto mnimo administracin de estos agentes, EXCEPTO:
en la disfuncin neurolgica? A) Cianocobalamina.
A) cido flico B) Concentrado de factor intrnseco.
B) Hierro C) Sulfato ferroso.
C) Cianocobalamina D) cido flico.
D) cido tranexamico E) cido folnico.
E) Vitamina K

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12. La anemia megaloblstica puede tener respuesta a la 14. Respecto a la anemia seale las verdaderas y falsas: (1) La
administracin de estos agentes, EXCEPTO: vitamina B12 se utiliza en el tratamiento de la anemia perniciosa (2)
A) Cianocobalamina. Las preparaciones orales de hierro suelen producir heces de color
oscuro (3) La eritropoyetina es un frmaco de primera lnea en la
B) Concentrado de factor intrnseco.
anemia ferropnica (4) La sobrecarga crnica de hierro puede
C) Sulfato ferroso. producir cirrosis heptica (5) La eritropoyetina slo es eficaz si el
D) cido flico. paciente tiene una funcin renal residual
E) cido folnico. A) FFVFV
B) FVFVF
C) VVFVF
D) VVVFF
E) FFFVV

13. Es un agente esencial para el tratamiento de los defectos 14. Respecto a la anemia seale las verdaderas y falsas: (1) La
neurolgicos de la anemia perniciosa: vitamina B12 se utiliza en el tratamiento de la anemia perniciosa (2)
A) cido flico. Las preparaciones orales de hierro suelen producir heces de color
oscuro (3) La eritropoyetina es un frmaco de primera lnea en la
B) Cianocobalamina. anemia ferropnica (4) La sobrecarga crnica de hierro puede
C) Sulfato ferroso. producir cirrosis heptica (5) La eritropoyetina slo es eficaz si el
D) Hierro - Dextrano. paciente tiene una funcin renal residual
E) Deferoxamina. A) FFVFV
B) FVFVF
C) VVFVF
D) VVVFF
E) FFFVV

13. Es un agente esencial para el tratamiento de los defectos 15. El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto
neurolgicos de la anemia perniciosa: gastrointestinal causa un sndrome llamado:
A) cido flico. A) Anemia perniciosa.
B) Cianocobalamina. B) Anemia hemorrgica.
C) Sulfato ferroso. C) Policitemia.
D) Hierro - Dextrano. D) Eritremia.
E) Deferoxamina. E) Talasemia.

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15. El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto 17. Una mujer de 63 aos de edad ha sido objeto de una
gastrointestinal causa un sndrome llamado: gastrectoma total por un carcinoma gstrico. Despus de la
A) Anemia perniciosa. operacin no recibi suplementos o asesoramiento nutricionales. 04
aos despus, ella acude al consultorio de su mdico con anemia
B) Anemia hemorrgica.
importante y fatiga extrema. Cul es la causa ms probable de su
C) Policitemia. anemia?
D) Eritremia. A) Deficiencia de vitamina D.
E) Talasemia. B) Deficiencia de vitamina K.
C) Deficiencia de vitamina B12.
D) Deficiencia de vitamina A.
E) Deficiencia de vitamina E.

16. La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en: 17. Una mujer de 63 aos de edad ha sido objeto de una
A) Hematocrito. gastrectoma total por un carcinoma gstrico. Despus de la
operacin no recibi suplementos o asesoramiento nutricionales. 04
B) Viscosidad sangunea. aos despus, ella acude al consultorio de su mdico con anemia
C) Resistencia perifrica total. importante y fatiga extrema. Cul es la causa ms probable de su
D) Realizacin de ejercicio. anemia?
E) Carga de trabajo cardiaco. A) Deficiencia de vitamina D.
B) Deficiencia de vitamina K.
C) Deficiencia de vitamina B12.
D) Deficiencia de vitamina A.
E) Deficiencia de vitamina E.

16. La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en: 18. Cul de las siguientes anemias puede ser tratada con
A) Hematocrito. cianocobalamina (vitamina B12)?
B) Viscosidad sangunea. A) Anemia en los infantes que experimentan un rpido crecimiento.
C) Resistencia perifrica total. B) Anemia asociada con queilosis, disfagia, gastritis e
hipoclorhidria.
D) Realizacin de ejercicio.
C) Anemia asociada con clulas pequeas y bizarras pobremente
E) Carga de trabajo cardiaco.
llenas de hemoglobina.
D) Anemia asociada con infestacin por diphyllobothrium latum.
E) Hemorragia por una lcera gstrica.

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18. Cul de las siguientes anemias puede ser tratada con 20. ste agente es til para la anemia macroctica asociada con el
cianocobalamina (vitamina B12)? alcoholismo crnico:
A) Anemia en los infantes que experimentan un rpido crecimiento. A) Sulfato ferroso.
B) Anemia asociada con queilosis, disfagia, gastritis e B) Vitamina B12.
hipoclorhidria. C) cido flico.
C) Anemia asociada con clulas pequeas y bizarras pobremente D) Factor intrnseco.
llenas de hemoglobina.
E) cido ascrbico.
D) Anemia asociada con infestacin por diphyllobothrium latum.
E) Hemorragia por una lcera gstrica.

19. Es un agente til para la anemia asociada a enfermedad renal 20. ste agente es til para la anemia macroctica asociada con el
avanzada que requiere dilisis: alcoholismo crnico:
A) Vitamina B12. A) Sulfato ferroso.
B) cido flico. B) Vitamina B12.
C) Factor intrnseco. C) cido flico.
D) Eritropoyetina. D) Factor intrnseco.
E) cido ascrbico. E) cido ascrbico.

19. Es un agente til para la anemia asociada a enfermedad renal 21. Una de las siguientes NO es cierta en relacin a la deficiencia de
avanzada que requiere dilisis: la vitamina B12:
A) Vitamina B12. A) Tpicamente causa anemia megaloblstica.
B) cido flico. B) La anemia puede ser corregida por administracin de
C) Factor intrnseco. cianocobalamina.
D) Eritropoyetina. C) La anemia puede ser corregida por administracin de cido
flico.
E) cido ascrbico.
D) Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con
administracin de cianocobalamina.
E) Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con la
administracin de cido flico.

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21. Una de las siguientes NO es cierta en relacin a la deficiencia de 23. Es almacenada en el hgado en cantidad suficiente para alrededor
la vitamina B12: de cinco aos:
A) Tpicamente causa anemia megaloblstica. A) cido flico.
B) La anemia puede ser corregida por administracin de B) Cianocobalamina.
cianocobalamina. C) Sulfato ferroso.
C) La anemia puede ser corregida por administracin de cido D) Hierro dextrano.
flico.
E) Desferroxamina.
D) Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con
administracin de cianocobalamina.
E) Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con la
administracin de cido flico.

22. Cul de las siguientes NO es causa de dficit de cobalamina? 23. Es almacenada en el hgado en cantidad suficiente para alrededor
A) Dieta vegetariana estricta. de cinco aos:
B) Inhalacin masiva de xido nitroso. A) cido flico.
C) Infestacin intestinal por botricefalo. B) Cianocobalamina.
D) Tratamiento con neomicina. C) Sulfato ferroso.
E) Gastroenteritis por Salmonella. D) Hierro dextrano.
E) Desferroxamina.

22. Cul de las siguientes NO es causa de dficit de cobalamina? 24. Cul agente sera el mejor para tratar la anemia causada por
A) Dieta vegetariana estricta. insuficiencia renal crnica?
B) Inhalacin masiva de xido nitroso. A) Eritropoyetina.
C) Infestacin intestinal por botricefalo. B) Sulfato ferroso.
D) Tratamiento con neomicina. C) cido flico.
E) Gastroenteritis por Salmonella. D) Hidroxicobalamina.
E) Hierro dextrano.

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24. Cul agente sera el mejor para tratar la anemia causada por 26. Las siguientes deficiencias o agentes pueden causar anemia
insuficiencia renal crnica? megaloblstica, EXCEPTO:
A) Eritropoyetina. A) Deficiencia de cido flico.
B) Sulfato ferroso. B) Terapia con metotrexato para leucemia.
C) cido flico. C) Terapia con trimetoprima.
D) Hidroxicobalamina. D) Terapia con fenitona para epilepsia.
E) Hierro dextrano. E) Terapia con levodopa para el parkinsonismo.

25. Cul de las siguientes es probable que requiera un nio de 5 26. Las siguientes deficiencias o agentes pueden causar anemia
aos de edad con insuficiencia renal crnica? megaloblstica, EXCEPTO:
A) Eritropoyetina A) Deficiencia de cido flico.
B) G-CSF B) Terapia con metotrexato para leucemia.
C) IL-11 C) Terapia con trimetoprima.
D) Factor de clula pluripotencial D) Terapia con fenitona para epilepsia.
E) Trombopoyetina E) Terapia con levodopa para el parkinsonismo.

25. Cul de las siguientes es probable que requiera un nio de 5 27. Cul de las siguientes NO es una opcin teraputica correcta en
aos de edad con insuficiencia renal crnica? el tratamiento de las anemias sideroblsticas?
A) Eritropoyetina A) Piridoxina.
B) G-CSF B) Ubidecarenona.
C) IL-11 C) Sangras.
D) Factor de clula pluripotencial D) Desferoxamina parenteral.
E) Trombopoyetina E) Metotrexato.

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27. Cul de las siguientes NO es una opcin teraputica correcta en 29. Varn de 65 aos ingresa 30' luego del inicio de debilidad del lado
el tratamiento de las anemias sideroblsticas? derecho y afasia. Se descarta hemorragia cerebral como causa de sus
A) Piridoxina. sntomas agudos de isquemia. La rpida administracin de uno de
estos frmacos quizs mejore su clnica:
B) Ubidecarenona.
A) Abciximab.
C) Sangras.
B) Alteplasa.
D) Desferoxamina parenteral.
C) Factor VIII.
E) Metotrexato.
D) Warfarina.
E) Vitamina K.

28. Seale la respuesta incorrecta en relacin con el dficit de 29. Varn de 65 aos ingresa 30' luego del inicio de debilidad del lado
piruvatocinasa: derecho y afasia. Se descarta hemorragia cerebral como causa de sus
A) Predomina en la raza blanca. sntomas agudos de isquemia. La rpida administracin de uno de
estos frmacos quizs mejore su clnica:
B) Es frecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su
poca agresividad. A) Abciximab.
C) Cursa con anemia macroctica. B) Alteplasa.
D) Es recomendable la administracin profilctica de cido flico. C) Factor VIII.
E) Afecta por igual a ambos sexos. D) Warfarina.
E) Vitamina K.

28. Seale la respuesta incorrecta en relacin con el dficit de 30. En los siguientes dos das, los sntomas del paciente resuelven
piruvatocinasa: completamente. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es
A) Predomina en la raza blanca. probable que se trate al paciente indefinidamente con:
B) Es frecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su A) cido aminocaproico.
poca agresividad. B) Aspirina.
C) Cursa con anemia macroctica. C) Enoxaparina.
D) Es recomendable la administracin profilctica de cido flico. D) Urocinasa.
E) Afecta por igual a ambos sexos. E) Warfarina.

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30. En los siguientes dos das, los sntomas del paciente resuelven 32. Una mujer de 61 aos llega recientemente por un infarto
completamente. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es miocrdico. Su historia mdica muestra hiperlipidemia, hipertensin
probable que se trate al paciente indefinidamente con: y asma. Qu medicacin antiplaquetaria debera haber sido iniciada
A) cido aminocaproico. para su enfermedad coronaria aguda?
B) Aspirina. A) Aspirina.
C) Enoxaparina. B) Ticlopidina.
D) Urocinasa. C) Clopidogrel.
E) Warfarina. D) Abciximab.
E) Eptifibatida.

31. Si el paciente no tolera el frmaco, puede ser tratado con 32. Una mujer de 61 aos llega recientemente por un infarto
clopidogrel. En relacin a ticlopidina, el clopidogrel: miocrdico. Su historia mdica muestra hiperlipidemia, hipertensin
A) Tiene una duracin de accin ms corta. y asma. Qu medicacin antiplaquetaria debera haber sido iniciada
para su enfermedad coronaria aguda?
B) Es menos probable que cause neutropenia.
A) Aspirina.
C) Es ms probable que induzca anticuerpos antiplaquetarios.
B) Ticlopidina.
D) Es ms probable que precipite severa hemorragia.
C) Clopidogrel.
E) Tiene un menor efecto antiplaquetario.
D) Abciximab.
E) Eptifibatida.

31. Si el paciente no tolera el frmaco, puede ser tratado con 33. Todos los siguientes son trombolticos. Cul es realmente una
clopidogrel. En relacin a ticlopidina, el clopidogrel: forma de heparina?
A) Tiene una duracin de accin ms corta. A) Alteplasa.
B) Es menos probable que cause neutropenia. B) Estreptocinasa.
C) Es ms probable que induzca anticuerpos antiplaquetarios. C) Eminasa.
D) Es ms probable que precipite severa hemorragia. D) Activador tisular del plasmingeno.
E) Tiene un menor efecto antiplaquetario. E) Enoxaparina.

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33. Todos los siguientes son trombolticos. Cul es realmente una 35. Una mujer de 67 aos padece un dolor en su muslo izquierdo. Los
forma de heparina? estudios indican una TVP (trombosis venosa profunda). Se decide
A) Alteplasa. tratamiento con enoxaparina. En relacin a la heparina regular, la
enoxaparina:
B) Estreptocinasa.
A) Puede ser usada sin supervisar el TTP.
C) Eminasa.
B) Tiene una duracin ms corta de accin.
D) Activador tisular del plasmingeno.
C) Es menos probable que tenga efecto teratognico.
E) Enoxaparina.
D) Es ms probable que se d intravenosamente.
E) Es ms probable que cause trombosis y trombocitopenia.

34. Un varn de 48 aos ingresa con edema agudo en el miembro 35. Una mujer de 67 aos padece un dolor en su muslo izquierdo. Los
inferior izquierdo y dolor que le sigue a continuos viajes prolongados. estudios indican una TVP (trombosis venosa profunda). Se decide
Niega hospitalizaciones y ciruga. Un ultrasonido confirma una TVP tratamiento con enoxaparina. En relacin a la heparina regular, la
aguda y se le inicia con heparina IV. Al sexto da desarrolla enoxaparina:
trombocitopenia severa aguda. El siguiente paso ms apropiado es: A) Puede ser usada sin supervisar el TTP.
A) Transfusin plaquetaria. B) Tiene una duracin ms corta de accin.
B) Esteroides intravenosos. C) Es menos probable que tenga efecto teratognico.
C) Descontinuar heparina y considerar alternativas. D) Es ms probable que se d intravenosamente.
D) Colocacin de filtro de vena cava inferior. E) Es ms probable que cause trombosis y trombocitopenia.
E) Plasma fresco congelado.

34. Un varn de 48 aos ingresa con edema agudo en el miembro 36. Si esta mujer tiene marcada resistencia a la heparina clsica,
inferior izquierdo y dolor que le sigue a continuos viajes prolongados. probablemente se le trate con:
Niega hospitalizaciones y ciruga. Un ultrasonido confirma una TVP A) Abciximab.
aguda y se le inicia con heparina IV. Al sexto da desarrolla
B) Antitrombina III.
trombocitopenia severa aguda. El siguiente paso ms apropiado es:
C) Plasmingeno.
A) Transfusin plaquetaria.
D) Urocinasa.
B) Esteroides intravenosos.
E) Vitamina K2
C) Descontinuar heparina y considerar alternativas.
D) Colocacin de filtro de vena cava inferior.
E) Plasma fresco congelado.

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36. Si esta mujer tiene marcada resistencia a la heparina clsica, 38. La heparina endgena se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:
probablemente se le trate con: A) Se halla en gran cantidad en los mastocitos.
A) Abciximab. B) Es un mucopolisacrido sulfonado.
B) Antitrombina III. C) Es inhibido por sulfato de protamina.
C) Plasmingeno. D) Puede liberar un factor depurador de la lipemia
D) Urocinasa. E) Cruza la barrera placentaria.
E) Vitamina K2

37. La siguiente semana, a la paciente se le inicia con warfarina y s 38. La heparina endgena se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:
descontinua heparina. Dos meses despus, volvi luego de un severo A) Se halla en gran cantidad en los mastocitos.
sangrado de nariz. El anlisis de laboratorio revel un INR de 7.0 (el
B) Es un mucopolisacrido sulfonado.
valor INR en tal paciente tratada con warfarina debe ser 2.5 a 3.5).
Para evitar severa hemorragia se debe descontinuar warfarina y la C) Es inhibido por sulfato de protamina.
mujer debe ser tratada con: D) Puede liberar un factor depurador de la lipemia
A) Alteplasa. E) Cruza la barrera placentaria.
B) cido aminocaproico.
C) Factor VIII.
D) Protamina.
E) Vitamina K1

37. La siguiente semana, a la paciente se le inicia con warfarina y s 39. Un paciente en tratamiento con heparina sdica en infusin
descontinua heparina. Dos meses despus, volvi luego de un severo intravenosa continua, sufre una crisis hemorrgica incontrolable.
sangrado de nariz. El anlisis de laboratorio revel un INR de 7.0 (el Cul sera el tratamiento de este paciente? Retirar la....
valor INR en tal paciente tratada con warfarina debe ser 2.5 a 3.5). A) Heparina solamente; su vida media es pocos minutos.
Para evitar severa hemorragia se debe descontinuar warfarina y la
B) Heparina y administrar cido epsiln-aminocaproico.
mujer debe ser tratada con:
C) Heparina y administrar cido tranexmico.
A) Alteplasa.
D) Heparina y administrar sulfato de protamina.
B) cido aminocaproico.
E) Heparina y administrar vitamina K (fitonadiona)
C) Factor VIII.
D) Protamina.
E) Vitamina K1

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39. Un paciente en tratamiento con heparina sdica en infusin
intravenosa continua, sufre una crisis hemorrgica incontrolable.
Cul sera el tratamiento de este paciente? Retirar la.... A)
A) Heparina solamente; su vida media es pocos minutos.
B) Heparina y administrar cido epsiln-aminocaproico.
C) Heparina y administrar cido tranexmico.
D) Heparina y administrar sulfato de protamina.
E) Heparina y administrar vitamina K (fitonadiona)
41. Respecto al anticoagulante lpico y anticuerpos (Ac)
antifosfolpido, seale la respuesta correcta:
Todos los Ac antifosfolpido son anticoagulantes lpicos.
B) El anticoagulante lpico aparece en el 75% de los enfermos con
LES.
C) En los pacientes con Ac antifosfolpido son muy frecuentes las
hemorragias.
D) Es frecuente que estos enfermos deban tratarse con heparina o
anticoagulantes orales.
E) Ante un enfermo que presente un IMA se investiga la presencia
de Ac anticardiolipina obligatoriamente.

40. A un paciente se desea prolongarle el tiempo de coagulacin Lee- 41. Respecto al anticoagulante lpico y anticuerpos (Ac)
White durante las siguientes 10 h. Procedimiento de eleccin: antifosfolpido, seale la respuesta correcta:
A) Un goteo IV de una solucin de heparina A) Todos los Ac antifosfolpido son anticoagulantes lpicos.
B) Una inyeccin IV de citrato de sodio B) El anticoagulante lpico aparece en el 75% de los enfermos con
C) Administracin de Dicumarol LES.
D) Cualquiera anterior sera efectiva, uno elige sobre la base de C) En los pacientes con Ac antifosfolpido son muy frecuentes las
costo, disponibilidad y facilidades hemorragias.
E) Vitamina K IV D) Es frecuente que estos enfermos deban tratarse con heparina o
anticoagulantes orales.
E) Ante un enfermo que presente un IMA se investiga la presencia
de Ac anticardiolipina obligatoriamente.

40. A un paciente se desea prolongarle el tiempo de coagulacin Lee- 42. Cul accin es propia de la heparina?
White durante las siguientes 10 h. Procedimiento de eleccin: A) Efecto inmunolgico.
A) Un goteo IV de una solucin de heparina B) Accin anticoagulante.
B) Una inyeccin IV de citrato de sodio C) Aumento de la permeabilidad de la pared vascular.
C) Administracin de Dicumarol D) Proliferacin de la fibra muscular lisa.
D) Cualquiera anterior sera efectiva, uno elige sobre la base de E) Todas las anteriores son ciertas.
costo, disponibilidad y facilidades
E) Vitamina K IV

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42. Cul accin es propia de la heparina? 44. Sobre las heparinas de bajo peso molecular, seale la respuesta
A) Efecto inmunolgico. FALSA:
B) Accin anticoagulante. A) Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no
fraccionada.
C) Aumento de la permeabilidad de la pared vascular.
B) Todas se eliminan por el rin.
D) Proliferacin de la fibra muscular lisa.
C) Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no
E) Todas las anteriores son ciertas.
fraccionada.
D) Es preciso monitorizar sus efectos en la mayora de los
pacientes.
E) Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la
heparina no fraccionada.

43. Cul de las siguientes proposiciones en relacin a las heparinas 44. Sobre las heparinas de bajo peso molecular, seale la respuesta
de bajo peso molecular es FALSA? FALSA:
A) Baja actividad antitrombtica. A) Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no
B) Menor interaccin con las plaquetas. fraccionada.
C) Mejor biodisponibilidad por va intravenosa. B) Todas se eliminan por el rin.
D) La dosis aconsejada es diferente para cada tipo de heparina de C) Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no
bajo peso molecular. fraccionada.
E) Gran afinidad por el factor Xa. D) Es preciso monitorizar sus efectos en la mayora de los
pacientes.
E) Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la
heparina no fraccionada.

43. Cul de las siguientes proposiciones en relacin a las heparinas 45. Cul efecto secundario NO es propio de la heparina fraccionada?
de bajo peso molecular es FALSA? A) Prolongacion del PPT.
A) Baja actividad antitrombtica. B) Trombocitopenia por mecanismo inmunolgico.
B) Menor interaccin con las plaquetas. C) Necrosis cutnea en la zona de aplicacin.
C) Mejor biodisponibilidad por va intravenosa. D) Alopecia.
D) La dosis aconsejada es diferente para cada tipo de heparina de E) Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las
bajo peso molecular. plaquetas.
E) Gran afinidad por el factor Xa.

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45. Cul efecto secundario NO es propio de la heparina fraccionada? 47. Un paciente con prtesis valvular metlica, que recibe
A) Prolongacion del PPT. habitualmente tratamiento anticoagulante oral, necesita ser
sometido a ciruga programada por un problema abdominal. Ante el
B) Trombocitopenia por mecanismo inmunolgico.
riesgo de sangrado durante la intervencin, es necesario:
C) Necrosis cutnea en la zona de aplicacin.
A) Disminuir la dosis de anticoagulante oral desde un da antes de
D) Alopecia. la operacin, para revertir su efecto.
E) Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las B) Suspender el anticoagulante oral seis horas antes de la
plaquetas. operacin.
C) Poner transfusin de plasma fresco inmediatamente antes de
operar.
D) Realizar la intervencin quirrgica con sumo cuidado,
exclusivamente.
E) Realizar la intervencin, previa sustitucin del anticoagulante
por heparina desde 3 das antes como mnimo.

46. El frmaco de eleccin para prevenir una TVP (trombosis venosa 47. Un paciente con prtesis valvular metlica, que recibe
profunda) que le sigue a la ciruga de reemplazo de cadera es: habitualmente tratamiento anticoagulante oral, necesita ser
A) Alteplasa. sometido a ciruga programada por un problema abdominal. Ante el
riesgo de sangrado durante la intervencin, es necesario:
B) Enoxaparina.
A) Disminuir la dosis de anticoagulante oral desde un da antes de
C) Desmopresina. la operacin, para revertir su efecto.
D) Estreptocinasa. B) Suspender el anticoagulante oral seis horas antes de la
E) Aspirina. operacin.
C) Poner transfusin de plasma fresco inmediatamente antes de
operar.
D) Realizar la intervencin quirrgica con sumo cuidado,
exclusivamente.
E) Realizar la intervencin, previa sustitucin del anticoagulante
por heparina desde 3 das antes como mnimo.

46. El frmaco de eleccin para prevenir una TVP (trombosis venosa 48. Son complicaciones del tratamiento con heparina, EXCEPTO:
profunda) que le sigue a la ciruga de reemplazo de cadera es: A) Trombocitopenia.
A) Alteplasa. B) Agranulocitosis.
B) Enoxaparina. C) Osteoporosis.
C) Desmopresina. D) Hemorragias.
D) Estreptocinasa. E) Necrosis cutnea en la zona de inyeccin.
E) Aspirina.

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48. Son complicaciones del tratamiento con heparina, EXCEPTO: 50. Usada para el tratamiento de hemorragia causada por un exceso
A) Trombocitopenia. de heparina:
B) Agranulocitosis. A) Dipiridamol.
C) Osteoporosis. B) cido aminocaproico.
D) Hemorragias. C) Factor IX.
E) Necrosis cutnea en la zona de inyeccin. D) Protamina.
E) Warfarina.

49. Su efecto puede ser invertido por la administracin de sulfato de 50. Usada para el tratamiento de hemorragia causada por un exceso
protamina: de heparina:
A) Clopidogrel. A) Dipiridamol.
B) Eptifibatida. B) cido aminocaproico.
C) Tirofiban. C) Factor IX.
D) Heparina no fraccionada. D) Protamina.
E) Warfarina. E) Warfarina.

49. Su efecto puede ser invertido por la administracin de sulfato de 51. El origen ms comn de disfuncin en el mecanismo de la
protamina: coagulacin es:
A) Clopidogrel. A) Coagulopatias congnitas.
B) Eptifibatida. B) Coagulacin intravascular diseminada.
C) Tirofiban. C) Traumatismos, sepsis e hipoxia.
D) Heparina no fraccionada. D) La administracin de coumadina, heparina o ambas.
E) Warfarina. E) Coagulopatias por dilucin.

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51. El origen ms comn de disfuncin en el mecanismo de la 53. Una gestante de 23 aos en su 4 mes de embarazo, ingresa para
coagulacin es: evaluacin de su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo
A) Coagulopatias congnitas. una anemia perniciosa; su analitica muestra hemoglobina de 10 g/dL
(N 12-16 g/dL). Si es que tiene anemia macroctica, aumento de
B) Coagulacin intravascular diseminada.
concentracin srica de transferrina y una concentracin srica
C) Traumatismos, sepsis e hipoxia. normal de vitamina B12, la causa probable de su anemia es
D) La administracin de coumadina, heparina o ambas. deficiencia de:
E) Coagulopatias por dilucin. A) Cobalamina.
B) Eritropoyetina.
C) cido flico.
D) Factor intrnseco.
E) Hierro.

52. sta clula secreta heparina: 53. Una gestante de 23 aos en su 4 mes de embarazo, ingresa para
A) Neutrfilo. evaluacin de su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo
una anemia perniciosa; su analitica muestra hemoglobina de 10 g/dL
B) Linfocito. (N 12-16 g/dL). Si es que tiene anemia macroctica, aumento de
C) Basfilo. concentracin srica de transferrina y una concentracin srica
D) Macrfago tisular. normal de vitamina B12, la causa probable de su anemia es
deficiencia de:
E) Megacariocito.
A) Cobalamina.
B) Eritropoyetina.
C) cido flico.
D) Factor intrnseco.
E) Hierro.

52. sta clula secreta heparina: 54. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su nio tendra un
A) Neutrfilo. riesgo mayor de lo normal de:
B) Linfocito. A) Defecto de tubo neural.
C) Basfilo. B) Anormalidad cardiaca.
D) Macrfago tisular. C) Neutropenia congnita.
E) Megacariocito. D) Dao renal.
E) Deformidad de los miembros.

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54. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su nio tendra un 56. A un paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa
riesgo mayor de lo normal de: conocida se le instaura un tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no
A) Defecto de tubo neural. ha habido contraindicacin, la administracin debe suspenderse
cuando:
B) Anormalidad cardiaca.
A) Aumenta la hemoglobina.
C) Neutropenia congnita.
B) La sideremia sea normal.
D) Dao renal.
C) El volumen corpuscular medio sea normal.
E) Deformidad de los miembros.
D) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal.
E) Clnicamente se encuentre bien.

55. Los estudios indican que no tiene anemia macroctica sino una 56. A un paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa
anemia tpica microctica del embarazo. El tratamiento ptimo de la conocida se le instaura un tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no
anemia normoctica o microctica leve asociado con el embarazo ha habido contraindicacin, la administracin debe suspenderse
utiliza: cuando:
A) Dieta de alta fibra. A) Aumenta la hemoglobina.
B) Inyecciones de eritropoyetina. B) La sideremia sea normal.
C) Tabletas de sulfato ferroso. C) El volumen corpuscular medio sea normal.
D) Suplementos de cido flico. D) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal.
E) Inyecciones de hidroxocobalamina. E) Clnicamente se encuentre bien.

55. Los estudios indican que no tiene anemia macroctica sino una 57. La anemia hipocrmica microctica se trata mejor con:
anemia tpica microctica del embarazo. El tratamiento ptimo de la A) Cloruro ferrico oral
anemia normoctica o microctica leve asociado con el embarazo
B) Sulfato ferroso oral
utiliza:
C) Vitamina B12 oral
A) Dieta de alta fibra.
D) Vitamina B12 intramuscular
B) Inyecciones de eritropoyetina.
E) cido flico oral
C) Tabletas de sulfato ferroso.
D) Suplementos de cido flico.
E) Inyecciones de hidroxocobalamina.

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57. La anemia hipocrmica microctica se trata mejor con: 59. La causa ms comn de la anemia crnica es:
A) Cloruro ferrico oral A) Deficiencia de cido flico.
B) Sulfato ferroso oral B) Deficiencia del factor del crecimiento hematopoytico.
C) Vitamina B12 oral C) Deficiencia de hierro.
D) Vitamina B12 intramuscular D) Deficiencia de la vitamina B12.
E) cido flico oral E) Ninguna de las anteriores.

58. Cul frmaco est correctamente asociado con su aplicacin 59. La causa ms comn de la anemia crnica es:
clnica? A) Deficiencia de cido flico.
A) Eritropoyetina: anemia macroctica. B) Deficiencia del factor del crecimiento hematopoytico.
B) Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide. C) Deficiencia de hierro.
C) Hierro dextrano: anemia macroctica severa. D) Deficiencia de la vitamina B12.
D) Sulfato ferroso: anemia microctica del embarazo. E) Ninguna de las anteriores.
E) cido flico: hemocromatosis.

58. Cul frmaco est correctamente asociado con su aplicacin 60. Usado de manera primaria en la deficiencia grave de hierro y en
clnica? sndromes de malabsorcin de hierro:
A) Eritropoyetina: anemia macroctica. A) cido flico.
B) Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide. B) Cianocobalamina.
C) Hierro dextrano: anemia macroctica severa. C) Sulfato ferroso.
D) Sulfato ferroso: anemia microctica del embarazo. D) Hierro dextrano.
E) cido flico: hemocromatosis. E) Deferoxamina.

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60. Usado de manera primaria en la deficiencia grave de hierro y en 62. Adolescente que toma tetraciclina por formacin severa de acn
sndromes de malabsorcin de hierro: empieza a sentir fatiga poco despus que se inicia el curso del
A) cido flico. frmaco. Despus de ir al mdico, se le diagnostica anemia
microctica. Cul representa la ms probable razn para su anemia?
B) Cianocobalamina.
A) Disminuida habilidad para formar hemates secundarios a
C) Sulfato ferroso.
ingesta de tetraciclina
D) Hierro dextrano.
B) Disminuida habilidad para secretar eritropoyetina debido a la
E) Deferoxamina. accin de tetraciclina en el rin
C) Aumento de la produccin de hemates debido a la accin de
tetraciclina en el bazo
D) Disminuida habilidad para absorber hierro debido a la accin de
tetraciclina en el intestino
E) Disminuida habilidad para absorber folato debido a la accin de
tetraciclina en el intestino

61. Cul de las siguientes formas de hierro es apropiada para la 62. Adolescente que toma tetraciclina por formacin severa de acn
administracin parenteral? empieza a sentir fatiga poco despus que se inicia el curso del
A) Fumarato ferroso. frmaco. Despus de ir al mdico, se le diagnostica anemia
microctica. Cul representa la ms probable razn para su anemia?
B) Gluconato ferroso.
A) Disminuida habilidad para formar hemates secundarios a
C) Sulfato ferroso. ingesta de tetraciclina
D) Hierro dextrano. B) Disminuida habilidad para secretar eritropoyetina debido a la
E) Todas las anteriores. accin de tetraciclina en el rin
C) Aumento de la produccin de hemates debido a la accin de
tetraciclina en el bazo
D) Disminuida habilidad para absorber hierro debido a la accin de
tetraciclina en el intestino
E) Disminuida habilidad para absorber folato debido a la accin de
tetraciclina en el intestino

61. Cul de las siguientes formas de hierro es apropiada para la 63. Usado en el tratamiento de urgencia por intoxicacin aguda con
administracin parenteral? hierro:
A) Fumarato ferroso. A) cido flico.
B) Gluconato ferroso. B) Cianocobalamina.
C) Sulfato ferroso. C) Sulfato ferroso.
D) Hierro dextrano. D) Hierro dextrano.
E) Todas las anteriores. E) Deferoxamina.

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63. Usado en el tratamiento de urgencia por intoxicacin aguda con 65. En un paciente con anemia crnica, si al cabo de 1 mes de
hierro: tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina,
A) cido flico. pensar en estas posibilidades, EXCEPTO:
B) Cianocobalamina. A) El paciente no toma regularmente los comprimidos.
C) Sulfato ferroso. B) Ser necesario dar concentrados de hemates para corregir la
anemia.
D) Hierro dextrano.
C) Las prdidas continan e igualan o superan a los aportes.
E) Deferoxamina.
D) Existe malabsorcin de hierro.
E) El diagnostico de anemia ferropnica fue incorrecto o coexiste
otro tipo de anemia.

64. Es esencial para la endocitosis del hierro en clulas precursoras de 65. En un paciente con anemia crnica, si al cabo de 1 mes de
eritrocitos: tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina,
A) Eritropoyetina. pensar en estas posibilidades, EXCEPTO:
B) Transferrina. A) El paciente no toma regularmente los comprimidos.
C) Filgrastima. B) Ser necesario dar concentrados de hemates para corregir la
anemia.
D) Sargramostima.
C) Las prdidas continan e igualan o superan a los aportes.
E) Hemosiderina.
D) Existe malabsorcin de hierro.
E) El diagnostico de anemia ferropnica fue incorrecto o coexiste
otro tipo de anemia.

64. Es esencial para la endocitosis del hierro en clulas precursoras de 66. En cul de las siguientes situaciones NO es aconsejable
eritrocitos: administrar suplementos de hierro?
A) Eritropoyetina. A) Ciruga gstrica con anastomosis tipo Billroth II.
B) Transferrina. B) Donantes de mdula sea.
C) Filgrastima. C) Talasemia mayor.
D) Sargramostima. D) Programas de autotransfusin.
E) Hemosiderina. E) Anemia por insuficiencia renal tratados con eritropoyetina.

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66. En cul de las siguientes situaciones NO es aconsejable 68. Uno de los siguientes transporta hierro en la sangre:
administrar suplementos de hierro? A) Transferrina.
A) Ciruga gstrica con anastomosis tipo Billroth II. B) Fibringeno.
B) Donantes de mdula sea. C) Hemoglobina.
C) Talasemia mayor. D) Bilirrubina.
D) Programas de autotransfusin. E) Haptoglobina.
E) Anemia por insuficiencia renal tratados con eritropoyetina.

67. Una chica de 17 aos con anemia ferropnica se mantiene 68. Uno de los siguientes transporta hierro en la sangre:
anmica a pesar del tratamiento con una preparacin de hierro oral. A) Transferrina.
Cul de los siguientes acerca del metabolismo del hierro es
B) Fibringeno.
correcto?
C) Hemoglobina.
A) El hierro es ms eficientemente absorbido en el estado ferroso
(Fe2+) que en el estado frrico (Fe3+). D) Bilirrubina.
B) La velocidad gastrointestinal de la absorcin de hierro es E) Haptoglobina.
extremadamente alta.
C) La mayor parte del hierro en el cuerpo se almacena como
hemosiderina.
D) La hemosiderina es un producto de la degradacin de
hemoglobina.
E) La ferritina es una protena plasmtica que transporta hierro en
la sangre.

67. Una chica de 17 aos con anemia ferropnica se mantiene 69. Cul sustancia potencia la absorcin de hierro?
anmica a pesar del tratamiento con una preparacin de hierro oral. A) Tejidos animales.
Cul de los siguientes acerca del metabolismo del hierro es
B) Yema de huevo.
correcto?
C) Anticidos.
A) El hierro es ms eficientemente absorbido en el estado ferroso
(Fe2+) que en el estado frrico (Fe3+). D) Fosfatos.
B) La velocidad gastrointestinal de la absorcin de hierro es E) Oxalatos.
extremadamente alta.
C) La mayor parte del hierro en el cuerpo se almacena como
hemosiderina.
D) La hemosiderina es un producto de la degradacin de
hemoglobina.
E) La ferritina es una protena plasmtica que transporta hierro en
la sangre.

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69. Cul sustancia potencia la absorcin de hierro? 71. Estos son factores de coagulacin dependientes de la vitamina K,
A) Tejidos animales. EXCEPTO:
B) Yema de huevo. A) Factor V.
C) Anticidos. B) Factor II.
D) Fosfatos. C) Factor IX.
E) Oxalatos. D) Factor X.
E) Protena C.

70. Un hombre caucsico de 65 aos presenta fibrilacin auricular. Se 71. Estos son factores de coagulacin dependientes de la vitamina K,
decide iniciarlo con anticoagulacin de largo plazo. El anticoagulante EXCEPTO:
que escoge inhibe a los factores de coagulacin dependientes de la A) Factor V.
vitamina K. Estos son:
B) Factor II.
A) II, IV, VI, X.
C) Factor IX.
B) III, XII, IX, X.
D) Factor X.
C) II, VII, IX, X.
E) Protena C.
D) Todas las anteriores.
E) Ningunas de las anteriores.

70. Un hombre caucsico de 65 aos presenta fibrilacin auricular. Se 72. En cuanto al tratamiento con cumarnicos, seale la respuesta
decide iniciarlo con anticoagulacin de largo plazo. El anticoagulante verdadera:
que escoge inhibe a los factores de coagulacin dependientes de la A) Una vez administrados, su efecto es inmediato.
vitamina K. Estos son:
B) Como antdoto puede emplearse la vitamina K.
A) II, IV, VI, X.
C) En Europa, el ms utilizado es la warfarina.
B) III, XII, IX, X.
D) Hace que la vitamina K intervenga en la gammacarboxilacin de
C) II, VII, IX, X. cido glutmico de protrombina, factores VII, IX y X y protenas C y S.
D) Todas las anteriores. E) Cuando hay hipocoagulabilidad exagerada y signos de
E) Ningunas de las anteriores. sobredosificacin (hematurias, gingivorragias) se administra plasma
fresco de inmediato.

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72. En cuanto al tratamiento con cumarnicos, seale la respuesta 74. Cul agente farmacolgico se usa para evitar la
verdadera: hipoprotrombinemia del recin nacido?
A) Una vez administrados, su efecto es inmediato. A) cido flico.
B) Como antdoto puede emplearse la vitamina K. B) Vitamina A.
C) En Europa, el ms utilizado es la warfarina. C) Vitamina B1.
D) Hace que la vitamina K intervenga en la gammacarboxilacin de D) Vitamina B12.
cido glutmico de protrombina, factores VII, IX y X y protenas C y S. E) Vitamina K1.
E) Cuando hay hipocoagulabilidad exagerada y signos de
sobredosificacin (hematurias, gingivorragias) se administra plasma
fresco de inmediato.

73. En relacin con los factores dependientes de la vitamina K es 74. Cul agente farmacolgico se usa para evitar la
FALSO: hipoprotrombinemia del recin nacido?
A) Son II, VII, IX y X. A) cido flico.
B) Se sintetizan en el hgado. B) Vitamina A.
C) La vitamina K interviene inactivando a los factores VIII y IX. C) Vitamina B1.
D) Son serinproteasas estables. D) Vitamina B12.
E) Se hallan en el suero. E) Vitamina K1.

73. En relacin con los factores dependientes de la vitamina K es 75. En cul entidad NO se detecta un dficit de sntesis de los
FALSO: factores dependientes de la vitamina K?
A) Son II, VII, IX y X. A) Administracin de sulfamidas.
B) Se sintetizan en el hgado. B) Hepatopatas.
C) La vitamina K interviene inactivando a los factores VIII y IX. C) Fstula biliar.
D) Son serinproteasas estables. D) Tratamiento con cumarnicos.
E) Se hallan en el suero. E) Hemorragia gastrointestinal ulcerosa.

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75. En cul entidad NO se detecta un dficit de sntesis de los 77. Mujer de 58 aos llega 2 horas luego del inicio de un fuerte dolor
factores dependientes de la vitamina K? torcico al ejercicio. Hay historia de HT leve mal controlada y
A) Administracin de sulfamidas. aumento de colesterol en sangre; no fuma. ECG: IAM. Se decide abrir
la arteria ocluida. La conversin de plasmingeno a plasmina se
B) Hepatopatas.
genera por:
C) Fstula biliar.
A) cido aminocaproico.
D) Tratamiento con cumarnicos.
B) Heparina.
E) Hemorragia gastrointestinal ulcerosa.
C) Lepirudina.
D) Reteplasa.
E) Warfarina.

76. Cul proenzima plasmtica NO es vitamina K-dependiente? 77. Mujer de 58 aos llega 2 horas luego del inicio de un fuerte dolor
A) Protrombina torcico al ejercicio. Hay historia de HT leve mal controlada y
aumento de colesterol en sangre; no fuma. ECG: IAM. Se decide abrir
B) Factor X la arteria ocluida. La conversin de plasmingeno a plasmina se
C) Factor XII genera por:
D) Protena C A) cido aminocaproico.
E) Factor IX B) Heparina.
C) Lepirudina.
D) Reteplasa.
E) Warfarina.

76. Cul proenzima plasmtica NO es vitamina K-dependiente? 78. Si se usa un fibrinoltico para el tratamiento del IAM de la mujer,
A) Protrombina el efecto adverso que ms probablemente ocurra es:
B) Factor X A) Insuficiencia renal aguda.
C) Factor XII B) Desarrollo de anticuerpos antiplaquetarios.
D) Protena C C) Encefalitis secundaria a la disfuncin heptica.
E) Factor IX D) Hemorragia.
E) Neutropenia.

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78. Si se usa un fibrinoltico para el tratamiento del IAM de la mujer, 80. La mayora de agentes para profilaxis de derrame cerebral
el efecto adverso que ms probablemente ocurra es: muestran un efecto antiplaquetario. Cul afecta la cascada de
A) Insuficiencia renal aguda. coagulacin?
B) Desarrollo de anticuerpos antiplaquetarios. A) Warfarina.
C) Encefalitis secundaria a la disfuncin heptica. B) Aspirina.
D) Hemorragia. C) Ticloplidina.
E) Neutropenia. D) Clopidogrel.
E) Dipiridamola.

79. Cul de estas terapias apoya la produccin de granulocitos en los 80. La mayora de agentes para profilaxis de derrame cerebral
pacientes neutropnicos? muestran un efecto antiplaquetario. Cul afecta la cascada de
A) Rituximab. coagulacin?
B) Gentuzumab. A) Warfarina.
C) Interfern alfa. B) Aspirina.
D) Trastuzumab. C) Ticloplidina.
E) G-CSF. (Factor estimulante de colonias de granulocitos) D) Clopidogrel.
E) Dipiridamola.

79. Cul de estas terapias apoya la produccin de granulocitos en los 81. A un varn de 34 aos de edad se le halla inusuales altos niveles
pacientes neutropnicos? de warfarina en el cuerpo. Cul de los siguientes agentes
A) Rituximab. probablemente est tomando que causen estos altos niveles?
B) Gentuzumab. A) Cimetidina
C) Interfern alfa. B) Griseofulvina
D) Trastuzumab. C) Rifampicina
E) G-CSF. (Factor estimulante de colonias de granulocitos) D) Fenobarbital
E) Fenitoina

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81. A un varn de 34 aos de edad se le halla inusuales altos niveles 83. Su efecto puede ser revertido con la administracin de la vitamina
de warfarina en el cuerpo. Cul de los siguientes agentes K:
probablemente est tomando que causen estos altos niveles? A) Clopidogrel.
A) Cimetidina B) Eptifibatida.
B) Griseofulvina C) Tirofiban.
C) Rifampicina D) Heparina no fraccionada.
D) Fenobarbital E) Warfarina.
E) Fenitoina

82. La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada 83. Su efecto puede ser revertido con la administracin de la vitamina
por los siguientes, EXCEPTO: K:
A) Rifampicina. A) Clopidogrel.
B) Aspirina. B) Eptifibatida.
C) Fenilbutazona. C) Tirofiban.
D) Cimetidina. D) Heparina no fraccionada.
E) Disulfiram. E) Warfarina.

82. La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada 84. Molcula pequea liposoluble que acta en el hgado:
por los siguientes, EXCEPTO: A) Dipiridamol.
A) Rifampicina. B) Warfarina.
B) Aspirina. C) Alteplasa.
C) Fenilbutazona. D) Anistreplasa.
D) Cimetidina. E) Ticlopidina.
E) Disulfiram.

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84. Molcula pequea liposoluble que acta en el hgado: 86. En un paciente tratado con anticoagulacin de forma crnica,
A) Dipiridamol. seale cul de los medicamentos reseados tiene riesgo de disminuir
la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
B) Warfarina.
A) Rifampicina.
C) Alteplasa.
B) Metronidazol.
D) Anistreplasa.
C) Clofibrato.
E) Ticlopidina.
D) Trimetoprim-sulfametoxazol.
E) Aspirina.

85. Cul de los siguientes frmacos reduce los efectos 86. En un paciente tratado con anticoagulacin de forma crnica,
anticoagulantes de la warfarina al inducir a las enzimas hepticas que seale cul de los medicamentos reseados tiene riesgo de disminuir
transforman al anticoagulante en el cuerpo? la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
A) Amiodarona. A) Rifampicina.
B) Cimetidina. B) Metronidazol.
C) Fluconazola. C) Clofibrato.
D) Metronidazola. D) Trimetoprim-sulfametoxazol.
E) Rifampicina. E) Aspirina.

85. Cul de los siguientes frmacos reduce los efectos 87. La coadministracin de este agente y anticoagulantes orales
anticoagulantes de la warfarina al inducir a las enzimas hepticas que coloca al paciente a riesgo de episodio tromboemblico:
transforman al anticoagulante en el cuerpo? A) Rifampicina
A) Amiodarona. B) Aspirina
B) Cimetidina. C) Fenilbutazona
C) Fluconazola. D) Cimetidina
D) Metronidazola. E) Ceftriaxona
E) Rifampicina.

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87. La coadministracin de este agente y anticoagulantes orales 89. Usado para la inversin de los efectos de la warfarina:
coloca al paciente a riesgo de episodio tromboemblico: A) Dipiridamol.
A) Rifampicina B) Factor IX.
B) Aspirina C) Plasma fresco congelado.
C) Fenilbutazona D) Protamina.
D) Cimetidina E) Ticlopidina.
E) Ceftriaxona

88. El tratamiento con digoxina podra afectar los niveles sanguneos 89. Usado para la inversin de los efectos de la warfarina:
de un paciente que usa: A) Dipiridamol.
A) Penicilina B) Factor IX.
B) Gentamicina C) Plasma fresco congelado.
C) Warfarina D) Protamina.
D) Captopril E) Ticlopidina.
E) Ibuprofeno

88. El tratamiento con digoxina podra afectar los niveles sanguneos 90. Uno de los siguientes es usado en la prevencin de la formacin
de un paciente que usa: de cogulos relacionada con una vlvula cardiaca artificial:
A) Penicilina A) Warfarina.
B) Gentamicina B) cido aminocaproico.
C) Warfarina C) Heparina.
D) Captopril D) Factor IX.
E) Ibuprofeno E) Ticlopidina.

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90. Uno de los siguientes es usado en la prevencin de la formacin 92. Un paciente en la unidad de cuidados coronarios ha estado
de cogulos relacionada con una vlvula cardiaca artificial: recibiendo warfarina durante 2 semanas. Como resultado de esta
A) Warfarina. terapia, el paciente probablemente tenga:
B) cido aminocaproico. A) Reducida actividad plasmtica del factor II.
C) Heparina. B) Reducida actividad plasmtica del factor VIII.
D) Factor IX. C) Reducida actividad plasmtica de plasmingeno.
E) Ticlopidina. D) Aumento del activador de plasmingeno tisular.
E) Aumento de los depsitos de adenosina plaquetaria.

91. Se sabe que la hipercoagulabilidad y la necrosis vascular dermal 92. Un paciente en la unidad de cuidados coronarios ha estado
por deficiencia de la protena C son efectos adversos de la aparicin recibiendo warfarina durante 2 semanas. Como resultado de esta
temprana del tratamiento con: terapia, el paciente probablemente tenga:
A) Aspirina. A) Reducida actividad plasmtica del factor II.
B) Clopidogrel. B) Reducida actividad plasmtica del factor VIII.
C) Heparina. C) Reducida actividad plasmtica de plasmingeno.
D) Estreptocinasa. D) Aumento del activador de plasmingeno tisular.
E) Warfarina. E) Aumento de los depsitos de adenosina plaquetaria.

91. Se sabe que la hipercoagulabilidad y la necrosis vascular dermal 93. Todos los siguientes relativos a los anticoagulantes son correctos,
por deficiencia de la protena C son efectos adversos de la aparicin EXCEPTO:
temprana del tratamiento con: A) La administracin parenteral de heparina proporciona
A) Aspirina. anticoagulacin inmediata.
B) Clopidogrel. B) La administracin oral de warfarina proporciona anticoagulacin
C) Heparina. retardada.
D) Estreptocinasa. C) La accin anticoagulante de la heparina regular requiere la
presencia de antitrombina III
E) Warfarina.
D) La warfarina es el anticoagulante preferido en mujeres
embarazadas
E) La sobredosis de heparina puede ser revertida con la protena
bsica, protamina.

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93. Todos los siguientes relativos a los anticoagulantes son correctos, 95. Un varn de 70 aos sufre un infarto de miocardio. Ingresa a la
EXCEPTO: UCI cardiacos y se le administra AAS y un antagonista . Se programa
A) La administracin parenteral de heparina proporciona un cateterismo. La mujer del paciente, tcnica de farmacia, quiere
anticoagulacin inmediata. saber por qu se le ha administrado AAS al paciente y no otro AINE.
Cul es la mejor respuesta a esta pregunta?
B) La administracin oral de warfarina proporciona anticoagulacin
retardada. A) El AAS inhibe tanto la COX-1 como la COX-2.
C) La accin anticoagulante de la heparina regular requiere la B) El AAS se une irreversiblemente a su lugar de unin en la
presencia de antitrombina III enzima.
D) La warfarina es el anticoagulante preferido en mujeres C) El AAS es un cido dbil.
embarazadas D) El AAS se excreta por el rin.
E) La sobredosis de heparina puede ser revertida con la protena E) El AAS posee una mayor actividad antiagregante plaquetaria.
bsica, protamina.

94. Los trombolticos pueden ser empleados en: 95. Un varn de 70 aos sufre un infarto de miocardio. Ingresa a la
A) Hipertensin leve. UCI cardiacos y se le administra AAS y un antagonista . Se programa
un cateterismo. La mujer del paciente, tcnica de farmacia, quiere
B) Hemorragia cerebral. saber por qu se le ha administrado AAS al paciente y no otro AINE.
C) Reaccin alrgica previa a los trombolticos. Cul es la mejor respuesta a esta pregunta?
D) Embarazo o reciente alumbramiento. A) El AAS inhibe tanto la COX-1 como la COX-2.
E) Resucitacin cardiopulmonar. B) El AAS se une irreversiblemente a su lugar de unin en la
enzima.
C) El AAS es un cido dbil.
D) El AAS se excreta por el rin.
E) El AAS posee una mayor actividad antiagregante plaquetaria.

94. Los trombolticos pueden ser empleados en: 96. Respecto a la aspirina, seale la afirmacin FALSA:
A) Hipertensin leve. A) Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la
B) Hemorragia cerebral. sntesis heptica de factores VII, IX y X.
C) Reaccin alrgica previa a los trombolticos. B) Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregacin
no parece mediada por inhibicin de la prostaglandina sintetasa.
D) Embarazo o reciente alumbramiento.
C) Est indicada en la prevencin primaria del infarto de miocardio
E) Resucitacin cardiopulmonar.
en poblaciones seleccionadas.
D) Las dosis adecuadas en la prevencin del infarto estn entre 75 y
325 mgrs/da.
E) No est claro el valor de la aspirina en la prevencin de la
trombosis venosa profunda.

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96. Respecto a la aspirina, seale la afirmacin FALSA: 98. El tratamiento de primera lnea de un paciente de 65 aos con
A) Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la leucemia mieloide crnica en primera fase crnica debe basarse en:
sntesis heptica de factores VII, IX y X. A) Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisin completa.
B) Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregacin B) Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.
no parece mediada por inhibicin de la prostaglandina sintetasa. C) Mesilato de imatinib de forma indefinida.
C) Est indicada en la prevencin primaria del infarto de miocardio D) Interfern alfa hasta mxima respuesta citognica.
en poblaciones seleccionadas.
E) Trasplante alognico de progenitores hematopoyticos.
D) Las dosis adecuadas en la prevencin del infarto estn entre 75 y
325 mgrs/da.
E) No est claro el valor de la aspirina en la prevencin de la
trombosis venosa profunda.

97. La aspirina debe usarse con precaucin con un paciente que est 98. El tratamiento de primera lnea de un paciente de 65 aos con
recibiendo heparina debido a que la aspirina: leucemia mieloide crnica en primera fase crnica debe basarse en:
A) Inhibe la absorcin de la vitamina K. A) Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisin completa.
B) Tiene actividad antitrombina. B) Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.
C) Inhibe el metabolismo de la heparina. C) Mesilato de imatinib de forma indefinida.
D) Bloquea la agregacin plaquetaria. D) Interfern alfa hasta mxima respuesta citognica.
E) Todas las anteriores. E) Trasplante alognico de progenitores hematopoyticos.

97. La aspirina debe usarse con precaucin con un paciente que est 99. A una mujer caucsica de 37 aos de edad con leucemia mieloide
recibiendo heparina debido a que la aspirina: crnica se le puede hallar:
A) Inhibe la absorcin de la vitamina K. A) Clculos de cistina.
B) Tiene actividad antitrombina. B) Clculos de urato.
C) Inhibe el metabolismo de la heparina. C) Clculos de oxalato clcico.
D) Bloquea la agregacin plaquetaria. D) Clculos de colesterol.
E) Todas las anteriores. E) Clculos de estruvita.

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99. A una mujer caucsica de 37 aos de edad con leucemia mieloide 101. Joven de 17 aos recibe quimioterapia por leucemia linfoide
crnica se le puede hallar: aguda. El frmaco administrado es un anlogo, pariente estructural
A) Clculos de cistina. del cido flico. Uno de los siguientes agentes anticancergenos le fue
dado:
B) Clculos de urato.
A) 6-mercaptopurina
C) Clculos de oxalato clcico.
B) 5-fluorouracilo
D) Clculos de colesterol.
C) Metotrexato
E) Clculos de estruvita.
D) Citarabina
E) Doxorubicina

100. La leucemia mieloide crnica se asocia a: 101. Joven de 17 aos recibe quimioterapia por leucemia linfoide
A) Obliteracin fibrosa de la mdula. aguda. El frmaco administrado es un anlogo, pariente estructural
del cido flico. Uno de los siguientes agentes anticancergenos le fue
B) Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos. dado:
C) Sideroblastos en anillo. A) 6-mercaptopurina
D) Cromosoma Filadelfia. B) 5-fluorouracilo
E) Policitemia. C) Metotrexato
D) Citarabina
E) Doxorubicina

100. La leucemia mieloide crnica se asocia a: 102. Nio de 9 aos es diagnosticado de leucemia linfoide aguda.
A) Obliteracin fibrosa de la mdula. Esta bajo metotrexato. Un recuento plaquetario reciente esta debajo
de lo normal, y un guayaco de heces es 4+. Se debe administrar para
B) Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.
contrarrestar la toxicidad del metotrexato:
C) Sideroblastos en anillo.
A) N-acetil-L-cisteina
D) Cromosoma Filadelfia.
B) Vitamina K
E) Policitemia.
C) Penicilamina
D) Leucovorina
E) Deferoxamina

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102. Nio de 9 aos es diagnosticado de leucemia linfoide aguda. 104. ste agente, usado en la quimioterapia del linfoma de Hodgkin,
Esta bajo metotrexato. Un recuento plaquetario reciente esta debajo es potencialmente leucemognico:
de lo normal, y un guayaco de heces es 4+. Se debe administrar para A) Dacarbazina.
contrarrestar la toxicidad del metotrexato:
B) Doxorubicina.
A) N-acetil-L-cisteina
C) Prednisona.
B) Vitamina K
D) Procarbazina.
C) Penicilamina
E) Vinblastina.
D) Leucovorina
E) Deferoxamina

103. El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los 104. ste agente, usado en la quimioterapia del linfoma de Hodgkin,
resultados de la quimioterapia cuando se asocia a ella, en el es potencialmente leucemognico:
tratamiento de: A) Dacarbazina.
A) Leucemia mieloide aguda. B) Doxorubicina.
B) Mieloma avanzado. C) Prednisona.
C) Linfoma no Hodgkin B CD20+. D) Procarbazina.
D) Linfoma T. E) Vinblastina.
E) Tricoleucemia.

103. El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los 105. Paciente con linfoma difuso no Hodgkin, se le trata con
resultados de la quimioterapia cuando se asocia a ella, en el combinacin que incluye bleomicina, ciclofosfamida, vincristina,
tratamiento de: doxorubicina y prednisona. Relativo a los efectos adversos de estos,
A) Leucemia mieloide aguda. cul es menos probable que ocurra?
B) Mieloma avanzado. A) Cardiotoxicidad.
C) Linfoma no Hodgkin B CD20+. B) Cistitis hemorrgica.
D) Linfoma T. C) Hipoglucemia.
E) Tricoleucemia. D) Neuropata perifrica.
E) Fibrosis pulmonar.

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105. Paciente con linfoma difuso no Hodgkin, se le trata con 107. Es un compuesto qumico sinttico para el tratamiento de un
combinacin que incluye bleomicina, ciclofosfamida, vincristina, episodio hemorrgico agudo en un hemoflico:
doxorubicina y prednisona. Relativo a los efectos adversos de estos, A) cido aminocaproico.
cul es menos probable que ocurra?
B) Protamina
A) Cardiotoxicidad.
C) Warfarina.
B) Cistitis hemorrgica.
D) Alteplasa.
C) Hipoglucemia.
E) Anistreplasa.
D) Neuropata perifrica.
E) Fibrosis pulmonar.

106. Varn de 23 aos presenta equimosis. El TTPa prolongado, 107. Es un compuesto qumico sinttico para el tratamiento de un
mientras el TP normal. Factor IX muy reducido. Diagnstico ms episodio hemorrgico agudo en un hemoflico:
probable: A) cido aminocaproico.
A) Prpura trombocitopnica idioptica. B) Protamina
B) Prpura trombocitopnica trombtica. C) Warfarina.
C) Hemofilia A clsica. D) Alteplasa.
D) Hemofilia B. E) Anistreplasa.
E) Coagulacin intravascular diseminada.

106. Varn de 23 aos presenta equimosis. El TTPa prolongado, 108. Protena humana usada en hemoflicos para prevenir o tratar
mientras el TP normal. Factor IX muy reducido. Diagnstico ms hemorragias:
probable: A) cido aminocaproico.
A) Prpura trombocitopnica idioptica. B) Heparina.
B) Prpura trombocitopnica trombtica. C) Factor IX.
C) Hemofilia A clsica. D) Plasma entero.
D) Hemofilia B. E) Ticlopidina.
E) Coagulacin intravascular diseminada.

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108. Protena humana usada en hemoflicos para prevenir o tratar 110. Los frmacos que reducen el tamao de un cogulo de fibrina
hemorragias: preformado han demostrado ser tiles. Los agentes capaces de
A) cido aminocaproico. disolver los cogulos de fibrina incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
B) Heparina. A) Activador del plasmingeno tisular (tPA).
C) Factor IX. B) Urocinasa.
D) Plasma entero. C) Estreptocinasa.
E) Ticlopidina. D) Complejo del factor IX
E) Anistreplasa.

109. Cul de los siguientes acerca de la coagulacin sangunea es 110. Los frmacos que reducen el tamao de un cogulo de fibrina
correcta? preformado han demostrado ser tiles. Los agentes capaces de
A) La ausencia de Ca2+ promueve la coagulacin sangunea. disolver los cogulos de fibrina incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
B) Los pacientes con hemofilia A generalmente tienen un tiempo A) Activador del plasmingeno tisular (tPA).
normal de sangrado. B) Urocinasa.
C) El factor Von Willebrand suprime la adhesin plaquetaria. C) Estreptocinasa.
D) El factor Von Willebrand suprime la coagulacin sangunea. D) Complejo del factor IX
E) La coagulacin intravascular diseminada (CID) causa deplecin E) Anistreplasa.
de los productos desdoblados de la fibrina.

109. Cul de los siguientes acerca de la coagulacin sangunea es 111. Una mujer afroamericana de 27 aos tuvo una larga historia de
correcta? enfermedad drepanoctica. Present dolor en el cuadrante superior
A) La ausencia de Ca2+ promueve la coagulacin sangunea. derecho. La ecografa abdominal probablemente revele:
B) Los pacientes con hemofilia A generalmente tienen un tiempo A) Colecistitis crnica.
normal de sangrado. B) Colelitiasis.
C) El factor Von Willebrand suprime la adhesin plaquetaria. C) Pancreatitis crnica.
D) El factor Von Willebrand suprime la coagulacin sangunea. D) Hepatoma.
E) La coagulacin intravascular diseminada (CID) causa deplecin E) Atresia duodenal.
de los productos desdoblados de la fibrina.

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111. Una mujer afroamericana de 27 aos tuvo una larga historia de 113. La enfermedad drepanoctica se asocia a:
enfermedad drepanoctica. Present dolor en el cuadrante superior A) Sustitucin de cido glutmico por valina.
derecho. La ecografa abdominal probablemente revele:
B) Esferocitosis hereditaria.
A) Colecistitis crnica.
C) Sntesis alterada de beta globina.
B) Colelitiasis.
D) Deficiencia de la clula pluripotencial mieloide.
C) Pancreatitis crnica.
E) La forma ms comn de anemia hemoltica.
D) Hepatoma.
E) Atresia duodenal.

112. Cul de los siguientes es correcto en relacin con la anemia 113. La enfermedad drepanoctica se asocia a:
drepanoctica en los adultos? A) Sustitucin de cido glutmico por valina.
A) Es acompaada por deficiencia de hierro. B) Esferocitosis hereditaria.
B) Protege contra la malaria. C) Sntesis alterada de beta globina.
C) Resulta de la disminucin en la sntesis de hemoglobina. D) Deficiencia de la clula pluripotencial mieloide.
D) Produce esplenomegalia. E) La forma ms comn de anemia hemoltica.
E) NA

112. Cul de los siguientes es correcto en relacin con la anemia 114. Se puede afirmar que los derivados de la cumarina:
drepanoctica en los adultos? A) Aumentan el nivel plasmtico del factor IX.
A) Es acompaada por deficiencia de hierro. B) Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.
B) Protege contra la malaria. C) Inhiben la sntesis de la protrombina.
C) Resulta de la disminucin en la sntesis de hemoglobina. D) Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.
D) Produce esplenomegalia. E) Activan el plasmingeno.
E) NA

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114. Se puede afirmar que los derivados de la cumarina: 116. La agregacin plaquetaria es inhibida por:
A) Aumentan el nivel plasmtico del factor IX. A) Adenosina difosfato.
B) Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin. B) Prostaciclina.
C) Inhiben la sntesis de la protrombina. C) Tromboxano A2.
D) Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro. D) Trombina.
E) Activan el plasmingeno. E) Colgeno.

115. Sobre la dipiridamola podemos decir que: 116. La agregacin plaquetaria es inhibida por:
A) Aumentan el nivel plasmtico del factor IX. A) Adenosina difosfato.
B) Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin. B) Prostaciclina.
C) Inhiben la sntesis de la protrombina. C) Tromboxano A2.
D) Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro. D) Trombina.
E) Activan el plasmingeno. E) Colgeno.

115. Sobre la dipiridamola podemos decir que: 117. Una mujer de 29 aos con abruptio placentae tuvo severa
A) Aumentan el nivel plasmtico del factor IX. hemorragia. El TP, TTPa y TT se hallan prolongados. Recuento
plaquetario 17, 000/mm3. Prueba del dimero-D positivo. El
B) Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.
diagnstico ms probable es:
C) Inhiben la sntesis de la protrombina.
A) Prpura trombocitopnica idioptica.
D) Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.
B) Prpura trombocitopnica trombtica.
E) Activan el plasmingeno.
C) Hemofilia A clsica.
D) Hemofilia B.
E) Coagulacin intravascular diseminada.

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117. Una mujer de 29 aos con abruptio placentae tuvo severa 119. Estas son las funciones de la trombina, EXCEPTO:
hemorragia. El TP, TTPa y TT se hallan prolongados. Recuento A) Conversin de fibringeno a fibrina.
plaquetario 17, 000/mm3. Prueba del dimero-D positivo. El
B) Activacin del factor V.
diagnstico ms probable es:
C) Activacin de la protena C.
A) Prpura trombocitopnica idioptica.
D) Activacin del factor Hageman (factor XII).
B) Prpura trombocitopnica trombtica.
E) Activacin del factor XIII.
C) Hemofilia A clsica.
D) Hemofilia B.
E) Coagulacin intravascular diseminada.

118. En cuanto al tratamiento de la coagulacin intravascular 119. Estas son las funciones de la trombina, EXCEPTO:
diseminada (CID), seale la respuesta correcta: A) Conversin de fibringeno a fibrina.
A) El tratamiento con heparina subcutnea debe considerarse en la B) Activacin del factor V.
CID asociada a procesos obsttricos.
C) Activacin de la protena C.
B) En ningn caso est justificado el empleo de antifibrinolticos.
D) Activacin del factor Hageman (factor XII).
C) Pequeas dosis de heparina va S.C. podra ser til en la
E) Activacin del factor XIII.
profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis.
D) El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos
factores plasmticos y las plaquetas disminuir.
E) La dosis de heparina en CID es casi la mitad que la utilizada en el
tratamiento de la trombosis.

118. En cuanto al tratamiento de la coagulacin intravascular 120. Cul de los siguientes NO es un inhibidor natural de la
diseminada (CID), seale la respuesta correcta: coagulacin sangunea?
A) El tratamiento con heparina subcutnea debe considerarse en la A) Antitrombina III.
CID asociada a procesos obsttricos. B) Heparina endogena.
B) En ningn caso est justificado el empleo de antifibrinolticos. C) Anticuerpo fosfolipido.
C) Pequeas dosis de heparina va S.C. podra ser til en la D) Protena C.
profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis.
E) Protena S.
D) El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos
factores plasmticos y las plaquetas disminuir.
E) La dosis de heparina en CID es casi la mitad que la utilizada en el
tratamiento de la trombosis.

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120. Cul de los siguientes NO es un inhibidor natural de la 122. Cul medida teraputica NO causa alteraciones funcionales en
coagulacin sangunea? las clulas fagocticas?
A) Antitrombina III. A) Anticoagulantes orales.
B) Heparina endogena. B) Glucocorticoides.
C) Anticuerpo fosfolipido. C) Anestsicos.
D) Protena C. D) Radiaciones ionizantes.
E) Protena S. E) Citostticos.

121. Cul de los siguientes es un anticoagulante natural? 122. Cul medida teraputica NO causa alteraciones funcionales en
A) a2-macroglobulina las clulas fagocticas?
B) Factor V A) Anticoagulantes orales.
C) PAF (factor activador de plaquetas) B) Glucocorticoides.
D) Factor de Von Willebrand C) Anestsicos.
E) NA D) Radiaciones ionizantes.
E) Citostticos.

121. Cul de los siguientes es un anticoagulante natural? 123. Cul frmaco NO es til en el tratamiento de una
A) a2-macroglobulina trombocitopata?
B) Factor V A) DDAVP (desmopresina).
C) PAF (factor activador de plaquetas) B) Anticoagulantes.
D) Factor de Von Willebrand C) p-hidroxibenzosulfonato de calcio.
E) NA D) Estrgenos conjugados.
E) Transfusin de plaquetas.

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123. Cul frmaco NO es til en el tratamiento de una 125. Hombre de 54 aos, se recobra de alcoholismo, que tambin es
trombocitopata? tratado con cumarina por TVP, desarrolla un tiempo de protrombina
A) DDAVP (desmopresina). alargado despus de prescribirle una nueva medicacin como parte
de su rehabilitacin. Cul es probablemente el nuevo frmaco?
B) Anticoagulantes.
A) Fenitona
C) p-hidroxibenzosulfonato de calcio.
B) Disulfiram
D) Estrgenos conjugados.
C) Teofilina
E) Transfusin de plaquetas.
D) Digoxina
E) Fluoxetina

124. Cul de los siguientes procesos NO constituye contraindicacin 125. Hombre de 54 aos, se recobra de alcoholismo, que tambin es
para iniciar un tratamiento anticoagulante con cumarnicos? tratado con cumarina por TVP, desarrolla un tiempo de protrombina
A) Poliquistosis renal. alargado despus de prescribirle una nueva medicacin como parte
de su rehabilitacin. Cul es probablemente el nuevo frmaco?
B) Imposibilidad de realizar un tratamiento correcto.
A) Fenitona
C) Aneurisma disecante de aorta.
B) Disulfiram
D) Hemorragia cerebral reciente.
C) Teofilina
E) Embarazo y lactancia.
D) Digoxina
E) Fluoxetina

124. Cul de los siguientes procesos NO constituye contraindicacin 126. Dicumarol es un frmaco que altera la utilizacin de la vitamina
para iniciar un tratamiento anticoagulante con cumarnicos? K por el hgado. La terapia con dicumarol reduce la concentracin
A) Poliquistosis renal. plasmtica de uno de los siguientes pro-coagulantes:
B) Imposibilidad de realizar un tratamiento correcto. A) Protrombina
C) Aneurisma disecante de aorta. B) Fibringeno
D) Hemorragia cerebral reciente. C) Factor antihemofilico (factor VIII)
E) Embarazo y lactancia. D) Ac-globulina (factor V)
E) NA

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126. Dicumarol es un frmaco que altera la utilizacin de la vitamina 128. La prueba in vitro que evala el sistema de coagulacin
K por el hgado. La terapia con dicumarol reduce la concentracin extrnseco es:
plasmtica de uno de los siguientes pro-coagulantes: A) Tiempo de sangrado.
A) Protrombina B) Tiempo de protrombina.
B) Fibringeno C) Tiempo de tromboplastina parcial.
C) Factor antihemofilico (factor VIII) D) Prueba de retraccin del cogulo.
D) Ac-globulina (factor V) E) Prueba de lisis del cogulo.
E) NA

127. Identifique el trastorno hemorrgico que muestra prolongado 128. La prueba in vitro que evala el sistema de coagulacin
tiempo de protrombina: extrnseco es:
A) Defectos vasculares. A) Tiempo de sangrado.
B) Defectos plaquetarios. B) Tiempo de protrombina.
C) Hemofilia A. C) Tiempo de tromboplastina parcial.
D) Deficiencia de vitamina K. D) Prueba de retraccin del cogulo.
E) Trombocitopenia. E) Prueba de lisis del cogulo.

127. Identifique el trastorno hemorrgico que muestra prolongado 129. Es un frmaco que NO interacciona con los cumarnicos:
tiempo de protrombina: A) Indometacina.
A) Defectos vasculares. B) 6-mercaptopurina.
B) Defectos plaquetarios. C) Cimetidina.
C) Hemofilia A. D) Derivados de la pirazolona.
D) Deficiencia de vitamina K. E) cido acetilsalcilico.
E) Trombocitopenia.

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129. Es un frmaco que NO interacciona con los cumarnicos: 131. En cul situacin NO se ha demostrado un dficit adquirido de
A) Indometacina. antitrombina III?
B) 6-mercaptopurina. A) Tratamiento con heparina.
C) Cimetidina. B) Dermatomiositis.
D) Derivados de la pirazolona. C) Cirrosis heptica.
E) cido acetilsalcilico. D) Tratamiento con L-asparraginasa.
E) Sndrome nefrtico.

130. Cul de los siguientes agentes inactiva a la trombina unida a 131. En cul situacin NO se ha demostrado un dficit adquirido de
fibrina en trombos? antitrombina III?
A) Dalteparin. A) Tratamiento con heparina.
B) Danaparoid. B) Dermatomiositis.
C) Dipiridamola. C) Cirrosis heptica.
D) Lepirudin. D) Tratamiento con L-asparraginasa.
E) Urocinasa. E) Sndrome nefrtico.

130. Cul de los siguientes agentes inactiva a la trombina unida a 132. Respecto a la activacin del plasmingeno, seale la respuesta
fibrina en trombos? FALSA:
A) Dalteparin. A) Existe una va extrnseca y otra intrnseca.
B) Danaparoid. B) La urocinasa es un activador del plasmingeno.
C) Dipiridamola. C) El complejo de contacto (factor XII y calicrena) tambin puede
D) Lepirudin. activar el plasmingeno.
E) Urocinasa. D) La activacin del plasmingeno supone su transformacin en
plasmina.
E) La antiplasmina es el activador del plasmingeno ms potente.

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132. Respecto a la activacin del plasmingeno, seale la respuesta 134. Cul de los siguientes NO es una caracterstica de la hirudina?
FALSA: A) Accin antitrombtica.
A) Existe una va extrnseca y otra intrnseca. B) Procede de las sanguijuelas.
B) La urocinasa es un activador del plasmingeno. C) Puede obtenerse por tecnologa recombinante.
C) El complejo de contacto (factor XII y calicrena) tambin puede D) Puede causar trombocitopenia moderada por mecanismo
activar el plasmingeno. inmunolgico.
D) La activacin del plasmingeno supone su transformacin en E) Inhibe directamente la accin de la trombina sin mediar la AT-III
plasmina. ni afectar el factor Xa.
E) La antiplasmina es el activador del plasmingeno ms potente.

133. En relacin al tratamiento con frmacos trombolticos, seale la 134. Cul de los siguientes NO es una caracterstica de la hirudina?
asociacin FALSA: A) Accin antitrombtica.
A) Activador tisular del plasmingeno (tPA) / fibrinlisis localizada. B) Procede de las sanguijuelas.
B) Urocinasa / accin selectiva sobre el plasmingeno del cogulo. C) Puede obtenerse por tecnologa recombinante.
C) Estreptocinasa / glucocorticoides antes y durante su D) Puede causar trombocitopenia moderada por mecanismo
administracin. inmunolgico.
D) Plasmingeno anisolado - estreptocinasa (APSAC) / suficiente un E) Inhibe directamente la accin de la trombina sin mediar la AT-III
bolo de 30 mg para conseguir una buena eficacia tromboltica. ni afectar el factor Xa.
E) Hirudina / accin selectiva sobre la fibrina del cogulo.

133. En relacin al tratamiento con frmacos trombolticos, seale la 135. El tratamiento con frmacos trombolticos es efectivo en todas
asociacin FALSA: estas indicaciones, EXCEPTO:
A) Activador tisular del plasmingeno (tPA) / fibrinlisis localizada. A) Infarto lacunar profundo.
B) Urocinasa / accin selectiva sobre el plasmingeno del cogulo. B) Embolia pulmonar.
C) Estreptocinasa / glucocorticoides antes y durante su C) Trombosis de la arteria central de la retina.
administracin. D) Infarto de miocardio.
D) Plasmingeno anisolado - estreptocinasa (APSAC) / suficiente un E) Trombosis venosas profundas.
bolo de 30 mg para conseguir una buena eficacia tromboltica.
E) Hirudina / accin selectiva sobre la fibrina del cogulo.

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135. El tratamiento con frmacos trombolticos es efectivo en todas 137. Cul de los siguientes correctamente describe el mecanismo de
estas indicaciones, EXCEPTO: accin para estreptocinasa?
A) Infarto lacunar profundo. A) Se combina con plasmingeno para formar un complejo
B) Embolia pulmonar. enzimaticamente activo llamado plasmina
C) Trombosis de la arteria central de la retina. B) Convierte la plasmina a plasmingeno
D) Infarto de miocardio. C) Provee una plantilla para la combinacin de trombina y
antitrombina III
E) Trombosis venosas profundas.
D) Inhibe la actividad ciclooxigenasa plaquetaria
E) Bloquea competitivamente la unin de plasmingeno a fibrina

136. En cuanto a la administracin parenteral de estreptocinasa, 137. Cul de los siguientes correctamente describe el mecanismo de
podemos decir que: accin para estreptocinasa?
A) Aumenta la formacin de plasmingeno A) Se combina con plasmingeno para formar un complejo
B) Es menos efectiva luego de un IMA que t-PA enzimaticamente activo llamado plasmina
C) Causa una alta incidencia de trombocitopenia B) Convierte la plasmina a plasmingeno
D) Puede causar sangrado reversible por cido aminocaproico C) Provee una plantilla para la combinacin de trombina y
antitrombina III
E) Resulta en trombolisis especfica a coagulo
D) Inhibe la actividad ciclooxigenasa plaquetaria
E) Bloquea competitivamente la unin de plasmingeno a fibrina

136. En cuanto a la administracin parenteral de estreptocinasa, 138. Respecto a la fibrinlisis, seale las verdaderas y falsas: (1) La
podemos decir que: heparina es un fibrinolitico eficaz (2) El activador del plasmingeno
A) Aumenta la formacin de plasmingeno tisular (tPA) recombinante suele estimular la anafilaxia (3) La
estreptocinasa est contraindicada en la diseccin artica (4) La
B) Es menos efectiva luego de un IMA que t-PA
estreptocinasa y el tPA se administran por va oral e iv (5) La
C) Causa una alta incidencia de trombocitopenia estreptocinasa est indicada en el embolismo pulmonar
D) Puede causar sangrado reversible por cido aminocaproico A) FFFVV
E) Resulta en trombolisis especfica a coagulo B) VVVVF
C) FFVFV
D) VFVFV
E) FFFFV

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138. Respecto a la fibrinlisis, seale las verdaderas y falsas: (1) La 140. Hombre de 58 aos llega a Urgencias 2 h despus del comienzo
heparina es un fibrinolitico eficaz (2) El activador del plasmingeno de dolor torcico profundo durante un vigoroso juego de tenis. Tiene
tisular (tPA) recombinante suele estimular la anafilaxia (3) La historia de HT leve y colesterol alto escasamente controlados, pero
estreptocinasa est contraindicada en la diseccin artica (4) La no fuma. Los cambios en el ECG confirman el diagnstico de infarto
estreptocinasa y el tPA se administran por va oral e iv (5) La del miocardio. Se toma la decisin de reducir la coagulacin e
estreptocinasa est indicada en el embolismo pulmonar intentar abrir la arteria ocluida. Respecto a los frmacos
A) FFFVV antitrombticos:
B) VVVVF A) La actividad antiplaquetaria de la aspirina se debe al bloqueo en
la produccin de prostaciclina.
C) FFVFV
B) Las dosis grandes de aspirina por lo general son ms eficaces
D) VFVFV
que las pequeas para lograr efectos antiplaquetarios.
E) FFFFV
C) Los trombolticos generalmente se administran por va
intramuscular.
D) Un inhibidor selectivo de la fibrinolisina deber ser un
antiplaquetario eficaz.

139. Uno de los siguientes frmacos puede ser valioso en el 140. Hombre de 58 aos llega a Urgencias 2 h despus del comienzo
tratamiento de pequeos embolos pulmonares mltiples: de dolor torcico profundo durante un vigoroso juego de tenis. Tiene
A) Heparina historia de HT leve y colesterol alto escasamente controlados, pero
no fuma. Los cambios en el ECG confirman el diagnstico de infarto
B) Warfarina del miocardio. Se toma la decisin de reducir la coagulacin e
C) Urocinasa intentar abrir la arteria ocluida. Respecto a los frmacos
D) Estreptocinasa antitrombticos:
E) Todas las mencionadas A) La actividad antiplaquetaria de la aspirina se debe al bloqueo en
la produccin de prostaciclina.
B) Las dosis grandes de aspirina por lo general son ms eficaces
que las pequeas para lograr efectos antiplaquetarios.
C) Los trombolticos generalmente se administran por va
intramuscular.
D) Un inhibidor selectivo de la fibrinolisina deber ser un
antiplaquetario eficaz.

139. Uno de los siguientes frmacos puede ser valioso en el 141. Uno de los siguientes NO acta sobre el funcionalismo
tratamiento de pequeos embolos pulmonares mltiples: plaquetario:
A) Heparina A) Factor VIII.
B) Warfarina B) cido acetilsaliclico.
C) Urocinasa C) Dipiridamol.
D) Estreptocinasa D) Heparina.
E) Todas las mencionadas E) Sulfinpirazona.

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141. Uno de los siguientes NO acta sobre el funcionalismo 143. Referente a los factores de la coagulacin, cul de las siguientes
plaquetario: afirmaciones es cierta?
A) Factor VIII. A) Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en
B) cido acetilsaliclico. las que intervienen.
C) Dipiridamol. B) El factor IV es una serinproteasa.
D) Heparina. C) El factor XIII estabiliza la fibrina.
E) Sulfinpirazona. D) El factor VII es la tromboplastina tisular.
E) En el grupo de factores de contacto no se incluyen los factores
XII, XI, la precalicrena, el ciningeno de alto peso molecular.

142. Los siguientes frmacos son antiagregantes plaquetarios 143. Referente a los factores de la coagulacin, cul de las siguientes
eficaces: (1) Ibuprofeno (2) Aspirina (3) Clopidogrel (4) Dipiridamol afirmaciones es cierta?
(5) Heparina A) Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en
A) VVFFV las que intervienen.
B) FVVVF B) El factor IV es una serinproteasa.
C) FFVVF C) El factor XIII estabiliza la fibrina.
D) FFFFV D) El factor VII es la tromboplastina tisular.
E) VVVVF E) En el grupo de factores de contacto no se incluyen los factores
XII, XI, la precalicrena, el ciningeno de alto peso molecular.

142. Los siguientes frmacos son antiagregantes plaquetarios 144. Cul combinacin de sustancias en el plasma causan la
eficaces: (1) Ibuprofeno (2) Aspirina (3) Clopidogrel (4) Dipiridamol produccin de un coagulo?
(5) Heparina A) Protrombina, acelerador de globulina, factor antihemofilico,
A) VVFFV factor plaquetario 3, fibringeno
B) FVVVF B) Trombina y fibringeno
C) FFVVF C) Protrombina, acelerador de globulina, extracto tisular, Ca++
D) FFFFV D) Acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor
E) VVVVF plaquetario 3, Ca++, fibringeno
E) Protrombina, acelerador de globulina, fibringeno, Ca++

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144. Cul combinacin de sustancias en el plasma causan la 146. Cul agente es un inhibidor de la fibrinlisis?
produccin de un coagulo? A) cido aminocaproico.
A) Protrombina, acelerador de globulina, factor antihemofilico, B) Dalteparina.
factor plaquetario 3, fibringeno
C) Danaparoid.
B) Trombina y fibringeno
D) Lepirudin.
C) Protrombina, acelerador de globulina, extracto tisular, Ca++
E) Fitonadiona.
D) Acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor
plaquetario 3, Ca++, fibringeno
E) Protrombina, acelerador de globulina, fibringeno, Ca++

145. Cul de los siguientes es liberado por las plaquetas sanguneas 146. Cul agente es un inhibidor de la fibrinlisis?
durante la hemorragia y tiende a producir vasoconstriccin? A) cido aminocaproico.
A) Serotonina B) Dalteparina.
B) Histamina C) Danaparoid.
C) Trombo endostatina D) Lepirudin.
D) Acelerador de globulina E) Fitonadiona.
E) Bradicinina

145. Cul de los siguientes es liberado por las plaquetas sanguneas 147. ste frmaco aumenta los ttulos de los factores de coagulacin
durante la hemorragia y tiende a producir vasoconstriccin? endgenos:
A) Serotonina A) Factor antihemoflico.
B) Histamina B) Desmopresina.
C) Trombo endostatina C) Complejo del factor IX.
D) Acelerador de globulina D) cido aminocaproico.
E) Bradicinina E) Celulosa oxidada.

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147. ste frmaco aumenta los ttulos de los factores de coagulacin 149. Es ms til en pacientes con deficiencia de eritrocitos causada
endgenos: por enfermedad renal o depresin de la medula sea:
A) Factor antihemoflico. A) Eritropoyetina.
B) Desmopresina. B) Transferrina.
C) Complejo del factor IX. C) Filgrastima.
D) cido aminocaproico. D) Sargramostima.
E) Celulosa oxidada. E) cido flico.

148. Se encuentra muy elevada en tejidos de pacientes con 149. Es ms til en pacientes con deficiencia de eritrocitos causada
hemocromatosis: por enfermedad renal o depresin de la medula sea:
A) Eritropoyetina. A) Eritropoyetina.
B) Transferrina. B) Transferrina.
C) Hierro. C) Filgrastima.
D) Interleucina - 9. D) Sargramostima.
E) cido flico. E) cido flico.

148. Se encuentra muy elevada en tejidos de pacientes con 150. La causa ms comn de hemorragia en el paciente quirrgico es:
hemocromatosis: A) Funcin plaquetaria inadecuada.
A) Eritropoyetina. B) Prpura trombocitopenica idiopatica.
B) Transferrina. C) Prpura trombocitopenica trombotica.
C) Hierro. D) Sangrado por hemostasia inadecuada.
D) Interleucina - 9. E) Secuestro de plaquetas y trombocitopenia por hiperesplenismo
E) cido flico. en la cirrosis portal.

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150. La causa ms comn de hemorragia en el paciente quirrgico es: 152. Entre las complicaciones infecciosas de la transfusin sangunea,
A) Funcin plaquetaria inadecuada. cul de las siguientes puede causar una lesin maligna?
B) Prpura trombocitopenica idiopatica. A) Hepatitis A.
C) Prpura trombocitopenica trombotica. B) Hepatitis C.
D) Sangrado por hemostasia inadecuada. C) Citomegalovirus.
E) Secuestro de plaquetas y trombocitopenia por hiperesplenismo D) Virus de Epstein-Barr.
en la cirrosis portal. E) Klebsiella.

151. Si la prdida de sangre es mayor de 25 a 30 % del volumen 152. Entre las complicaciones infecciosas de la transfusin sangunea,
sanguneo (1500 ml) en un hombre de 70 kg, su reanimacin debe ser cul de las siguientes puede causar una lesin maligna?
con: A) Hepatitis A.
A) Cristaloides. B) Hepatitis C.
B) Sangre fresca entera. C) Citomegalovirus.
C) Sangre fresca almacenada. D) Virus de Epstein-Barr.
D) Paquete de eritrocitos. E) Klebsiella.
E) Sangre autgena.

151. Si la prdida de sangre es mayor de 25 a 30 % del volumen 153. En cul de estas zonas del cuerpo NO valorara clnicamente la
sanguneo (1500 ml) en un hombre de 70 kg, su reanimacin debe ser concentracin de hemoglobina en la sangre?
con: A) Conjuntivas.
A) Cristaloides. B) Encas.
B) Sangre fresca entera. C) Lecho ungueal.
C) Sangre fresca almacenada. D) Paladar.
D) Paquete de eritrocitos. E) Manos.
E) Sangre autgena.

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153. En cul de estas zonas del cuerpo NO valorara clnicamente la 155. Cul de las siguientes estructuras NO se considera un
concentracin de hemoglobina en la sangre? reservorio sanguneo?
A) Conjuntivas. A) Bazo.
B) Encas. B) Cerebro.
C) Lecho ungueal. C) Hgado.
D) Paladar. D) Grandes venas abdominales.
E) Manos. E) Plexo venoso subcutneo.

154. Son funciones del bazo las siguientes, EXCEPTO: 155. Cul de las siguientes estructuras NO se considera un
A) Formacin y maduracin de linfocitos T. reservorio sanguneo?
B) Eliminacin de microorganismos. A) Bazo.
C) Secuestro de clulas sanguneas normales y anormales. B) Cerebro.
D) Regulacin de la circulacin portal. C) Hgado.
E) Posible funcin de hematopoyesis extramedular. D) Grandes venas abdominales.
E) Plexo venoso subcutneo.

154. Son funciones del bazo las siguientes, EXCEPTO: 156. La hemoglobina liberada en la destruccin de los hemates es:
A) Formacin y maduracin de linfocitos T. A) Metabolizada por la accin de enzimas presentes en el plasma.
B) Eliminacin de microorganismos. B) Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro,
C) Secuestro de clulas sanguneas normales y anormales. protoporfirina.
D) Regulacin de la circulacin portal. C) Almacenada, como tal, en las clulas del sistema
reticulendotelial.
E) Posible funcin de hematopoyesis extramedular.
D) Transportada a la mdula sea, donde es incorporada
directamente a los hemates de nueva formacin.
E) Convertida en bilirrubina en hgado exclusivamente.

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156. La hemoglobina liberada en la destruccin de los hemates es: 158. Los anticoagulantes que evitan la coagulacin cuando se colocan
A) Metabolizada por la accin de enzimas presentes en el plasma. en una muestra de sangre fuera del cuerpo incluyen: (1) Citratos. (2)
Oxalato. (3) Heparina. (4) Cumarinas.
B) Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro,
protoporfirina. A) VVFF
C) Almacenada, como tal, en las clulas del sistema B) FFFV
reticulendotelial. C) FVFV
D) Transportada a la mdula sea, donde es incorporada D) VVVF
directamente a los hemates de nueva formacin. E) NA
E) Convertida en bilirrubina en hgado exclusivamente.

157. El papel del factor VIII en la coagulacin es: 158. Los anticoagulantes que evitan la coagulacin cuando se colocan
A) Activar al factor XII en una muestra de sangre fuera del cuerpo incluyen: (1) Citratos. (2)
Oxalato. (3) Heparina. (4) Cumarinas.
B) Inhibir la agregacin plaquetaria
A) VVFF
C) Transportar al factor von Willebrand
B) FFFV
D) Actuar como cofactor de la proteina C
C) FVFV
E) Actuar como cofactor en la activacion del factor X
D) VVVF
E) NA

157. El papel del factor VIII en la coagulacin es: 159. Una reaccin a una transfusin puede causar o conducir a:
A) Activar al factor XII A) Fiebre.
B) Inhibir la agregacin plaquetaria B) Uremia.
C) Transportar al factor von Willebrand C) Oliguria o anuria.
D) Actuar como cofactor de la proteina C D) Hemlisis.
E) Actuar como cofactor en la activacion del factor X E) Todos.

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159. Una reaccin a una transfusin puede causar o conducir a: 161. sta clula produce anticuerpos:
A) Fiebre. A) Neutrfilo.
B) Uremia. B) Linfocito.
C) Oliguria o anuria. C) Basfilo.
D) Hemlisis. D) Macrfago tisular.
E) Todos. E) Megacariocito.

160. sta clula es la primera lnea de defensa contra la invasin 161. sta clula produce anticuerpos:
bacteriana del ambiente: A) Neutrfilo.
A) Neutrfilo. B) Linfocito.
B) Linfocito. C) Basfilo.
C) Basfilo. D) Macrfago tisular.
D) Macrfago tisular. E) Megacariocito.
E) Megacariocito.

160. sta clula es la primera lnea de defensa contra la invasin 162. Este elemento suministra la presin osmtica coloidal que
bacteriana del ambiente: regula el movimiento del H2O a travs de los capilares:
A) Neutrfilo. A) Albmina.
B) Linfocito. B) Transferrina.
C) Basfilo. C) Fibringeno.
D) Macrfago tisular. D) Hemoglobina.
E) Megacariocito. E) Haptoglobina.

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162. Este elemento suministra la presin osmtica coloidal que 164. Uno de los siguientes encuentra a la hemoglobina libre en la
regula el movimiento del H2O a travs de los capilares: sangre y se une a ella:
A) Albmina. A) Transferrina.
B) Transferrina. B) Fibringeno.
C) Fibringeno. C) Hemoglobina.
D) Hemoglobina. D) Bilirrubina.
E) Haptoglobina. E) Haptoglobina.

163. Uno de los siguientes es un producto de la degradacin de la 164. Uno de los siguientes encuentra a la hemoglobina libre en la
hemoglobina: sangre y se une a ella:
A) Transferrina. A) Transferrina.
B) Fibringeno. B) Fibringeno.
C) Hemoglobina. C) Hemoglobina.
D) Bilirrubina. D) Bilirrubina.
E) Haptoglobina. E) Haptoglobina.

163. Uno de los siguientes es un producto de la degradacin de la 165. Durante la fibrinlisis, una de las siguientes sustancias desdobla
hemoglobina: a la molcula fibrina en productos de variados tamaos moleculares:
A) Transferrina. A) Plasmingeno.
B) Fibringeno. B) Plasmina.
C) Hemoglobina. C) Antiplasmina.
D) Bilirrubina. D) Proactivador.
E) Haptoglobina. E) Activador.

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165. Durante la fibrinlisis, una de las siguientes sustancias desdobla 167. Una deficiencia de la espectrina, componente de la membrana
a la molcula fibrina en productos de variados tamaos moleculares: del eritrocito, causa:
A) Plasmingeno. A) Esferocitosis hereditaria.
B) Plasmina. B) Anemia perniciosa.
C) Antiplasmina. C) Sndrome de Blackfan -Diamond.
D) Proactivador. D) Anemia drepanoctica.
E) Activador. E) Talasemia mayor.

166. En la coagulacin sangunea, uno de los siguientes factores de la 167. Una deficiencia de la espectrina, componente de la membrana
coagulacin se une a los monmeros de la fibrina para estabilizar un del eritrocito, causa:
cogulo temprano de fibrina: A) Esferocitosis hereditaria.
A) XIIIa. B) Anemia perniciosa.
B) Ia. C) Sndrome de Blackfan -Diamond.
C) III. D) Anemia drepanoctica.
D) VIII. E) Talasemia mayor.
E) Xa.

166. En la coagulacin sangunea, uno de los siguientes factores de la 168. Respecto a los reticulocitos, seale la verdadera:
coagulacin se une a los monmeros de la fibrina para estabilizar un A) Su tamao es inferior al de los hemates.
cogulo temprano de fibrina:
B) Son clulas jvenes de la serie roja.
A) XIIIa.
C) Se tien con los colorantes habituales.
B) Ia.
D) Su nmero aumenta en las anemias de origen medular.
C) III.
E) Permiten clasificar las anemias en macrocticas y microcticas.
D) VIII.
E) Xa.

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168. Respecto a los reticulocitos, seale la verdadera: 170. A qu estirpe celular pertenecen las clulas de Reed-Stemberg?
A) Su tamao es inferior al de los hemates. A) Histioctica.
B) Son clulas jvenes de la serie roja. B) Monoctica.
C) Se tien con los colorantes habituales. C) Linfoide.
D) Su nmero aumenta en las anemias de origen medular. D) Macrofgica.
E) Permiten clasificar las anemias en macrocticas y microcticas. E) Granulocitaria.

169. Cul de estas inclusiones es extraeritrocitaria? 170. A qu estirpe celular pertenecen las clulas de Reed-Stemberg?
A) Cuerpos de Heinz. A) Histioctica.
B) Cuerpos de Howell-Jolly. B) Monoctica.
C) Infeccin por Plasmodium. C) Linfoide.
D) Punteado basfilo. D) Macrofgica.
E) Anillos de Cabot. E) Granulocitaria.

169. Cul de estas inclusiones es extraeritrocitaria? 171. Cul coagulopata es la ms frecuente?

A) Cuerpos de Heinz. A) Dficit del factor VII.
B) Cuerpos de Howell-Jolly. B) Disfibrinogenemia.
C) Infeccin por Plasmodium. C) Dficit de factor II.
D) Punteado basfilo. D) Dficit de factor VIII.
E) Anillos de Cabot. E) Dficit de factor IX.

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171. Cul coagulopata es la ms frecuente? 173. La eritropoyetina es una glucoprotena hormona producida en
A) Dficit del factor VII. los riones, que controla:
B) Disfibrinogenemia. A) La produccin de megacariocitos.
C) Dficit de factor II. B) La produccin de clulas cebadas.
D) Dficit de factor VIII. C) Las divisiones de las clulas precursoras de los eritrocitos.
E) Dficit de factor IX. D) La produccin de glbulos blancos.
E) Ninguna es cierta.

172. El principal estimulante de la eritropoyesis es: 173. La eritropoyetina es una glucoprotena hormona producida en
A) La anemia. los riones, que controla:
B) La hipoxia tisular. A) La produccin de megacariocitos.
C) La hemorragia. B) La produccin de clulas cebadas.
D) La insuficiencia renal. C) Las divisiones de las clulas precursoras de los eritrocitos.
E) La hemocatresis esplnica. D) La produccin de glbulos blancos.
E) Ninguna es cierta.

172. El principal estimulante de la eritropoyesis es: 174. Una de las siguientes NO contribuye a la hemostasia local:
A) La anemia. A) Exposicin de plaquetas al colgeno.
B) La hipoxia tisular. B) Conversin de la protrombina a trombina.
C) La hemorragia. C) Conversin de plasmingeno a plasmina.
D) La insuficiencia renal. D) Conversin de fibringeno a fibrina.
E) La hemocatresis esplnica. E) Liberacin de tromboxano A2.

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174. Una de las siguientes NO contribuye a la hemostasia local: 176. Una de las siguientes es correcta sobre el activador del
A) Exposicin de plaquetas al colgeno. plasmingeno tisular:
B) Conversin de la protrombina a trombina. A) Es la nica sustancia que activa el proceso de la fibrinlisis.
C) Conversin de plasmingeno a plasmina. B) Su administracin puede causar fenmenos hemorrgicos.
D) Conversin de fibringeno a fibrina. C) Se produce en el endotelio nicamente en presencia de un
trombo.
E) Liberacin de tromboxano A2.
D) Se libera directamente en forma activa.
E) Su produccin endotelial es inhibida por la trombina.

175. Los individuos de grupo sanguneo 0, genotipo 00, tienen 176. Una de las siguientes es correcta sobre el activador del
anticuerpos: plasmingeno tisular:
A) Slo anti-A. A) Es la nica sustancia que activa el proceso de la fibrinlisis.
B) Slo anti-B. B) Su administracin puede causar fenmenos hemorrgicos.
C) Anti-A y anti-B. C) Se produce en el endotelio nicamente en presencia de un
D) Ni anti A, ni anti B. trombo.
E) Ninguna respuesta es correcta. D) Se libera directamente en forma activa.
E) Su produccin endotelial es inhibida por la trombina.

175. Los individuos de grupo sanguneo 0, genotipo 00, tienen 177. El principal sistema tampn (buffer) que tiene la sangre para
anticuerpos: mantener el pH en rango normal es:
A) Slo anti-A. A) Fosfato.
B) Slo anti-B. B) Hemoglobina.
C) Anti-A y anti-B. C) Bicarbonato.
D) Ni anti A, ni anti B. D) Cloruro.
E) Ninguna respuesta es correcta. E) Cationes.

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177. El principal sistema tampn (buffer) que tiene la sangre para 179. La diapedesis es un trmino que se relaciona a:
mantener el pH en rango normal es: A) Coagulacin.
A) Fosfato. B) Sedimentacin
B) Hemoglobina. C) Paro cardiaco.
C) Bicarbonato. D) Migracin de los neutrofilos.
D) Cloruro. E) Anemia drepanoctica.
E) Cationes.

178. El flujo sanguneo a travs de un rgano se incrementa al 179. La diapedesis es un trmino que se relaciona a:
disminuir: A) Coagulacin.
A) El dimetro de los vasos arteriales. B) Sedimentacin
B) El nmero de vasos arteriales abiertos. C) Paro cardiaco.
C) La presin arterial. D) Migracin de los neutrofilos.
D) El dimetro de los vasos venosos. E) Anemia drepanoctica.
E) El hematocrito.

178. El flujo sanguneo a travs de un rgano se incrementa al 180. Los linfocitos B tienen como funcin:
disminuir: A) Fagocitar bacterias.
A) El dimetro de los vasos arteriales. B) Activar a los linfocitos T.
B) El nmero de vasos arteriales abiertos. C) Activar a los eosinfilos.
C) La presin arterial. D) Fagocitar virus.
D) El dimetro de los vasos venosos. E) Producir y segregar anticuerpos.
E) El hematocrito.

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180. Los linfocitos B tienen como funcin: 182. Qu clula secreta al factor von Willebrand?
A) Fagocitar bacterias. A) Hepatocito.
B) Activar a los linfocitos T. B) Neutrfilo.
C) Activar a los eosinfilos. C) Linfocito.
D) Fagocitar virus. D) Clula endotelial.
E) Producir y segregar anticuerpos. E) Plaqueta.

181. Los bastones de Auer son generalmente evidentes en el 182. Qu clula secreta al factor von Willebrand?
citoplasma de: A) Hepatocito.
A) Neumocitos silicoticos B) Neutrfilo.
B) Neuronas infectadas con el virus de la rabia C) Linfocito.
C) Clulas de isleta diabtica D) Clula endotelial.
D) Clulas uroteliales transformadas E) Plaqueta.
E) Mieloblastos

181. Los bastones de Auer son generalmente evidentes en el 183. Qu factor es parte del sistema de coagulacin extrnseco?
citoplasma de: A) Factor VII.
A) Neumocitos silicoticos B) Factor XII.
B) Neuronas infectadas con el virus de la rabia C) Factor XI.
C) Clulas de isleta diabtica D) Factor IX.
D) Clulas uroteliales transformadas E) Factor VIII.
E) Mieloblastos

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183. Qu factor es parte del sistema de coagulacin extrnseco? 185. Uno de los siguientes enunciados en relacin a los agentes
A) Factor VII. trombolticos es FALSO:
B) Factor XII. A) La estreptocinasa es la ms alta en antigenecidad
C) Factor XI. B) tPA es el ms alto en especificidad de fibrina
D) Factor IX. C) Estreptocinasa tiene la semivida ms larga
E) Factor VIII. D) Urocinasa se puede usar por va intravenosa y oral.
E) tPA tiene la semivida ms corta

184. La Policitemia vera se asocia a: 185. Uno de los siguientes enunciados en relacin a los agentes
A) Obliteracin fibrosa de la mdula. trombolticos es FALSO:
B) Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos. A) La estreptocinasa es la ms alta en antigenecidad
C) Sideroblastos en anillo. B) tPA es el ms alto en especificidad de fibrina
D) Cromosoma Filadelfia. C) Estreptocinasa tiene la semivida ms larga
E) Policitemia. D) Urocinasa se puede usar por va intravenosa y oral.
E) tPA tiene la semivida ms corta

184. La Policitemia vera se asocia a: 186. Cul aseveracin acerca de los frmacos usados en los
A) Obliteracin fibrosa de la mdula. trastornos de coagulacin es FALSO?
B) Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos. A) El TTPa mide con confiabilidad el efecto anticoagulante de las
heparinas de bajo peso molecular.
C) Sideroblastos en anillo.
B) La cimetidina aumenta la actividad anticoagulante de la
D) Cromosoma Filadelfia.
warfarina.
E) Policitemia.
C) Los anticoagulantes cumarnicos disminuyen las actividades de
los factores de coagulacin II, VII, IX y X.
D) Las heparinas son seguras de usar en paciente embarazada.
E) El tratamiento con colestiramina disminuye los efectos
anticoagulantes de la warfarina.

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186. Cul aseveracin acerca de los frmacos usados en los 188. El compuesto disminuye la necesidad de transfusiones
trastornos de coagulacin es FALSO? plaquetarias en pacientes que experimentan quimioterapia por
A) El TTPa mide con confiabilidad el efecto anticoagulante de las cncer:
heparinas de bajo peso molecular. A) Cianocobalamina.
B) La cimetidina aumenta la actividad anticoagulante de la B) Eritropoyetina.
warfarina. C) Interleucina 11.
C) Los anticoagulantes cumarnicos disminuyen las actividades de D) Hierro dextrano.
los factores de coagulacin II, VII, IX y X.
E) cido tranexmico.
D) Las heparinas son seguras de usar en paciente embarazada.
E) El tratamiento con colestiramina disminuye los efectos
anticoagulantes de la warfarina.

187. Un joven con hipercolesterolemia llega rpidamente por dolor 188. El compuesto disminuye la necesidad de transfusiones
torcico aplastante que se irradia a su brazo izquierdo y un probable plaquetarias en pacientes que experimentan quimioterapia por
ataque cardiaco. Cul tratamiento se debe considerar? cncer:
A) Transfusin plaquetaria A) Cianocobalamina.
B) Infusin de heparina B) Eritropoyetina.
C) Infusin de trombina C) Interleucina 11.
D) Infusin de fibringeno D) Hierro dextrano.
E) Infusin de activador plasmingeno tisular E) cido tranexmico.

187. Un joven con hipercolesterolemia llega rpidamente por dolor

torcico aplastante que se irradia a su brazo izquierdo y un probable
ataque cardiaco. Cul tratamiento se debe considerar?
A) Transfusin plaquetaria
B) Infusin de heparina
C) Infusin de trombina
D) Infusin de fibringeno
E) Infusin de activador plasmingeno tisular

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