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11/05/2016

MACRODISCUSION DE
HEMATOFARMACOS Y
FISIOLOGIA 2016

2. Los cambios que se presentan en la anemia ferropnica son:


volumen corpuscular... RESIDENTADO 2013
A)

Aumentado y ferritina aumentada.

B)

Disminuido y reticulocitos disminuidos.

C)

Aumentado y reticulocitos normales.

D)

Disminuido y ferritina aumentada.

E)

Normal y transferrina disminuida.

7.40.

2. Los cambios que se presentan en la anemia ferropnica son:


volumen corpuscular... RESIDENTADO 2013

B)

7.35.

A)

C)

7.45.

B)

Disminuido y reticulocitos disminuidos.

D)

7.28.

C)

Aumentado y reticulocitos normales.

E)

7.42.

D)

Disminuido y ferritina aumentada.

E)

Normal y transferrina disminuida.

1. Cul es el pH normal en sangre venosa? RESIDENTADO 2013


A)

1. Cul es el pH normal en sangre venosa? RESIDENTADO 2013


A)

7.40.

B)

7.35.

C)

7.45.

D)

7.28.

E)

7.42.

Aumentado y ferritina aumentada.

3. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de


normalizar los niveles de hemoglobina deben normalizarse los
depsitos. Cuntos meses debe recibir suplemento de hierro?
RESIDENTADO 2012
A)

Uno.

B)

Nueve.

C)

Cinco.

D)

Siete.

E)

Tres.

11/05/2016

3. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de


normalizar los niveles de hemoglobina deben normalizarse los
depsitos. Cuntos meses debe recibir suplemento de hierro?
RESIDENTADO 2012
A)

Uno.

B)

Nueve.

C)

Cinco.

D)

Siete.

E)

Tres.

4. Varn de 82 aos en quien se inicia transfusin de una unidad de


sangre total, momentos despus presenta un cuadro de edema
pulmonar. Cul es la causa probable de este evento? RESIDENTADO
2012
A)

Reaccin de incompatibilidad en el sistema ABO.

B)

Reaccin anafilctica.

C)

Contaminacin bacteriana.

D)

Reaccin de incompatibilidad de Rh.

E)

Sobrecarga circulatoria.

4. Varn de 82 aos en quien se inicia transfusin de una unidad de


sangre total, momentos despus presenta un cuadro de edema
pulmonar. Cul es la causa probable de este evento? RESIDENTADO
2012
A)

Reaccin de incompatibilidad en el sistema ABO.

B)

Reaccin anafilctica.

C)

Contaminacin bacteriana.

D)

Reaccin de incompatibilidad de Rh.

E)

Sobrecarga circulatoria.

5. En el hemograma se considera desviacin derecha al aumento del


porcentaje de: RESIDENTADO 2012
A)

Eosinfilos y basfilos.

B)

Linfocitos y monocitos.

C)

Linfocitos y eosinfilos.

D)

Neutrfilos abastonados.

E)

Neutrfilos segmentados.

5. En el hemograma se considera desviacin derecha al aumento del


porcentaje de: RESIDENTADO 2012
A)

Eosinfilos y basfilos.

B)

Linfocitos y monocitos.

C)

Linfocitos y eosinfilos.

D)

Neutrfilos abastonados.

E)

Neutrfilos segmentados.

6. En la intoxicacin o sobredosis de heparina, el efecto heparinico se


controla con: ESSALUD
A)

Sulfato de protamina.

B)

Vitamina C.

C)

Quinidina.

D)

Digitalico.

E)

NA

11/05/2016

6. En la intoxicacin o sobredosis de heparina, el efecto heparinico se


controla con: ESSALUD

8. La protena que almacena el hierro circulante es: ESSALUD

A)

Sulfato de protamina.

B)

Hemoglobina.

B)

Vitamina C.

C)

Transferrina.

C)

Quinidina.

D)

Superoxidodismutasa.

D)

Digitalico.

E)

Ferritina.

E)

NA

A)

Rubredoxina.

7. Cul de las siguientes alternativas corresponde al metabolismo


del hierro? ENAM R

8. La protena que almacena el hierro circulante es: ESSALUD

A)

El cido ascrbico inhibe la absorcin intestinal.

B)

Hemoglobina.

B)

Los fitatos favorecen su absorcin.

C)

Transferrina.

C)

El valor de ferritina representa el depsito circulante.

D)

Superoxidodismutasa.

D)

Se deposita como Transferrina.

E)

Ferritina.

E)

El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal.

A)

Rubredoxina.

7. Cul de las siguientes alternativas corresponde al metabolismo


del hierro? ENAM R

9. Cul agente farmacolgico es muy probable que sea el


tratamiento efectivo para la anemia perniciosa?

A)

El cido ascrbico inhibe la absorcin intestinal.

A)

B)

Los fitatos favorecen su absorcin.

B)

Sulfato ferroso.

C)

El valor de ferritina representa el depsito circulante.

C)

cido flico.

D)

Se deposita como Transferrina.

D)

Hidroxocobalamina.

E)

El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal.

E)

Dextrano frrico.

Eritropoyetina.

11/05/2016

9. Cul agente farmacolgico es muy probable que sea el


tratamiento efectivo para la anemia perniciosa?

11. En relacin con el tratamiento de la anemia perniciosa, cul de


las siguientes afirmaciones es FALSA?

A)

Eritropoyetina.

A)

B)

Sulfato ferroso.

B)

La respuesta teraputica es rpida.

C)

cido flico.

C)

La vitamina B12 se debe administrar por va parenteral.

D)

Hidroxocobalamina.

E)

Dextrano frrico.

D)
La dosis teraputica de vitamina B12 debe estar en relacin a la
intensidad de la anemia.
E)

El mecanismo responsable dura toda la vida.

El cido flico no corrige la anemia.

10. Cul de los siguientes agentes revierte los sntomas de la anemia


megaloblstica en la anemia perniciosa pero tiene impacto mnimo
en la disfuncin neurolgica?

11. En relacin con el tratamiento de la anemia perniciosa, cul de


las siguientes afirmaciones es FALSA?

A)

cido flico

B)

La respuesta teraputica es rpida.

B)

Hierro

C)

La vitamina B12 se debe administrar por va parenteral.

C)

Cianocobalamina

D)

cido tranexamico

D)
La dosis teraputica de vitamina B12 debe estar en relacin a la
intensidad de la anemia.

E)

Vitamina K

E)

A)

El mecanismo responsable dura toda la vida.

El cido flico no corrige la anemia.

10. Cul de los siguientes agentes revierte los sntomas de la anemia


megaloblstica en la anemia perniciosa pero tiene impacto mnimo
en la disfuncin neurolgica?

12. La anemia megaloblstica puede tener respuesta a la


administracin de estos agentes, EXCEPTO:

A)

cido flico

B)

Concentrado de factor intrnseco.

B)

Hierro

C)

Sulfato ferroso.

C)

Cianocobalamina

D)

cido flico.

D)

cido tranexamico

E)

cido folnico.

E)

Vitamina K

A)

Cianocobalamina.

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12. La anemia megaloblstica puede tener respuesta a la


administracin de estos agentes, EXCEPTO:
B)

Concentrado de factor intrnseco.

C)

Sulfato ferroso.

D)

cido flico.

14. Respecto a la anemia seale las verdaderas y falsas: (1) La


vitamina B12 se utiliza en el tratamiento de la anemia perniciosa (2)
Las preparaciones orales de hierro suelen producir heces de color
oscuro (3) La eritropoyetina es un frmaco de primera lnea en la
anemia ferropnica (4) La sobrecarga crnica de hierro puede
producir cirrosis heptica (5) La eritropoyetina slo es eficaz si el
paciente tiene una funcin renal residual

E)

cido folnico.

A)

A)

Cianocobalamina.

FFVFV

B)

FVFVF

C)

VVFVF

D)

VVVFF

E)

FFFVV

B)

Cianocobalamina.

C)

Sulfato ferroso.

D)

Hierro - Dextrano.

14. Respecto a la anemia seale las verdaderas y falsas: (1) La


vitamina B12 se utiliza en el tratamiento de la anemia perniciosa (2)
Las preparaciones orales de hierro suelen producir heces de color
oscuro (3) La eritropoyetina es un frmaco de primera lnea en la
anemia ferropnica (4) La sobrecarga crnica de hierro puede
producir cirrosis heptica (5) La eritropoyetina slo es eficaz si el
paciente tiene una funcin renal residual

E)

Deferoxamina.

A)

13. Es un agente esencial para el tratamiento de los defectos


neurolgicos de la anemia perniciosa:
A)

cido flico.

FFVFV

B)

FVFVF

C)

VVFVF

D)

VVVFF

E)

FFFVV

13. Es un agente esencial para el tratamiento de los defectos


neurolgicos de la anemia perniciosa:

15. El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto


gastrointestinal causa un sndrome llamado:

A)

cido flico.

A)

B)

Cianocobalamina.

B)

Anemia hemorrgica.

C)

Sulfato ferroso.

C)

Policitemia.

D)

Hierro - Dextrano.

D)

Eritremia.

E)

Deferoxamina.

E)

Talasemia.

Anemia perniciosa.

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15. El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto


gastrointestinal causa un sndrome llamado:
B)

Anemia hemorrgica.

C)

Policitemia.

17. Una mujer de 63 aos de edad ha sido objeto de una


gastrectoma total por un carcinoma gstrico. Despus de la
operacin no recibi suplementos o asesoramiento nutricionales. 04
aos despus, ella acude al consultorio de su mdico con anemia
importante y fatiga extrema. Cul es la causa ms probable de su
anemia?

D)

Eritremia.

A)

E)

Talasemia.

B)

Deficiencia de vitamina K.

C)

Deficiencia de vitamina B12.

D)

Deficiencia de vitamina A.

E)

Deficiencia de vitamina E.

A)

Anemia perniciosa.

Deficiencia de vitamina D.

B)

Viscosidad sangunea.

C)

Resistencia perifrica total.

D)

Realizacin de ejercicio.

17. Una mujer de 63 aos de edad ha sido objeto de una


gastrectoma total por un carcinoma gstrico. Despus de la
operacin no recibi suplementos o asesoramiento nutricionales. 04
aos despus, ella acude al consultorio de su mdico con anemia
importante y fatiga extrema. Cul es la causa ms probable de su
anemia?

E)

Carga de trabajo cardiaco.

A)

16. La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en:


A)

Hematocrito.

16. La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en:

Deficiencia de vitamina D.

B)

Deficiencia de vitamina K.

C)

Deficiencia de vitamina B12.

D)

Deficiencia de vitamina A.

E)

Deficiencia de vitamina E.

Hematocrito.

18. Cul de las siguientes anemias puede ser tratada con


cianocobalamina (vitamina B12)?

B)

Viscosidad sangunea.

A)

C)

Resistencia perifrica total.

D)

Realizacin de ejercicio.

B)
Anemia asociada con queilosis, disfagia, gastritis e
hipoclorhidria.

E)

Carga de trabajo cardiaco.

A)

Anemia en los infantes que experimentan un rpido crecimiento.

C)
Anemia asociada con clulas pequeas y bizarras pobremente
llenas de hemoglobina.
D)

Anemia asociada con infestacin por diphyllobothrium latum.

E)

Hemorragia por una lcera gstrica.

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18. Cul de las siguientes anemias puede ser tratada con


cianocobalamina (vitamina B12)?

20. ste agente es til para la anemia macroctica asociada con el


alcoholismo crnico:

A)

A)

Anemia en los infantes que experimentan un rpido crecimiento.

Sulfato ferroso.

B)
Anemia asociada con queilosis, disfagia, gastritis e
hipoclorhidria.

B)

Vitamina B12.

C)

cido flico.

C)
Anemia asociada con clulas pequeas y bizarras pobremente
llenas de hemoglobina.

D)

Factor intrnseco.

E)

cido ascrbico.

D)

Anemia asociada con infestacin por diphyllobothrium latum.

E)

Hemorragia por una lcera gstrica.

19. Es un agente til para la anemia asociada a enfermedad renal


avanzada que requiere dilisis:

20. ste agente es til para la anemia macroctica asociada con el


alcoholismo crnico:

A)

Vitamina B12.

A)

B)

cido flico.

B)

Vitamina B12.

C)

Factor intrnseco.

C)

cido flico.

D)

Eritropoyetina.

D)

Factor intrnseco.

E)

cido ascrbico.

E)

cido ascrbico.

Sulfato ferroso.

19. Es un agente til para la anemia asociada a enfermedad renal


avanzada que requiere dilisis:

21. Una de las siguientes NO es cierta en relacin a la deficiencia de


la vitamina B12:

A)

Vitamina B12.

A)

B)

cido flico.

C)

Factor intrnseco.

B)
La anemia puede ser corregida por administracin de
cianocobalamina.

D)

Eritropoyetina.

E)

cido ascrbico.

Tpicamente causa anemia megaloblstica.

C)
La anemia puede ser corregida por administracin de cido
flico.
D)
Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con
administracin de cianocobalamina.
E)
Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con la
administracin de cido flico.

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21. Una de las siguientes NO es cierta en relacin a la deficiencia de


la vitamina B12:

23. Es almacenada en el hgado en cantidad suficiente para alrededor


de cinco aos:

A)

A)

Tpicamente causa anemia megaloblstica.

cido flico.

B)
La anemia puede ser corregida por administracin de
cianocobalamina.

B)

Cianocobalamina.

C)

Sulfato ferroso.

C)
La anemia puede ser corregida por administracin de cido
flico.

D)

Hierro dextrano.

E)

Desferroxamina.

D)
Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con
administracin de cianocobalamina.
E)
Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con la
administracin de cido flico.

Dieta vegetariana estricta.

23. Es almacenada en el hgado en cantidad suficiente para alrededor


de cinco aos:

B)

Inhalacin masiva de xido nitroso.

A)

C)

Infestacin intestinal por botricefalo.

B)

Cianocobalamina.

D)

Tratamiento con neomicina.

C)

Sulfato ferroso.

E)

Gastroenteritis por Salmonella.

D)

Hierro dextrano.

E)

Desferroxamina.

22. Cul de las siguientes NO es causa de dficit de cobalamina?


A)

22. Cul de las siguientes NO es causa de dficit de cobalamina?

cido flico.

Dieta vegetariana estricta.

24. Cul agente sera el mejor para tratar la anemia causada por
insuficiencia renal crnica?

B)

Inhalacin masiva de xido nitroso.

A)

C)

Infestacin intestinal por botricefalo.

B)

Sulfato ferroso.

D)

Tratamiento con neomicina.

C)

cido flico.

E)

Gastroenteritis por Salmonella.

D)

Hidroxicobalamina.

E)

Hierro dextrano.

A)

Eritropoyetina.

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24. Cul agente sera el mejor para tratar la anemia causada por
insuficiencia renal crnica?

26. Las siguientes deficiencias o agentes pueden causar anemia


megaloblstica, EXCEPTO:

A)

Eritropoyetina.

A)

B)

Sulfato ferroso.

B)

Terapia con metotrexato para leucemia.

C)

cido flico.

C)

Terapia con trimetoprima.

D)

Hidroxicobalamina.

D)

Terapia con fenitona para epilepsia.

E)

Hierro dextrano.

E)

Terapia con levodopa para el parkinsonismo.

Deficiencia de cido flico.

25. Cul de las siguientes es probable que requiera un nio de 5


aos de edad con insuficiencia renal crnica?

26. Las siguientes deficiencias o agentes pueden causar anemia


megaloblstica, EXCEPTO:

A)

Eritropoyetina

A)

B)

G-CSF

B)

Terapia con metotrexato para leucemia.

C)

IL-11

C)

Terapia con trimetoprima.

D)

Factor de clula pluripotencial

D)

Terapia con fenitona para epilepsia.

E)

Trombopoyetina

E)

Terapia con levodopa para el parkinsonismo.

Deficiencia de cido flico.

25. Cul de las siguientes es probable que requiera un nio de 5


aos de edad con insuficiencia renal crnica?

27. Cul de las siguientes NO es una opcin teraputica correcta en


el tratamiento de las anemias sideroblsticas?

A)

Eritropoyetina

A)

B)

G-CSF

B)

Ubidecarenona.

C)

IL-11

C)

Sangras.

D)

Factor de clula pluripotencial

D)

Desferoxamina parenteral.

E)

Trombopoyetina

E)

Metotrexato.

Piridoxina.

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27. Cul de las siguientes NO es una opcin teraputica correcta en


el tratamiento de las anemias sideroblsticas?
A)

Piridoxina.

B)

Ubidecarenona.

C)

Sangras.

D)

Desferoxamina parenteral.

E)

Metotrexato.

28. Seale la respuesta incorrecta en relacin con el dficit de


piruvatocinasa:
A)

Predomina en la raza blanca.

B)
Es frecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su
poca agresividad.

29. Varn de 65 aos ingresa 30' luego del inicio de debilidad del lado
derecho y afasia. Se descarta hemorragia cerebral como causa de sus
sntomas agudos de isquemia. La rpida administracin de uno de
estos frmacos quizs mejore su clnica:
A)

Abciximab.

B)

Alteplasa.

C)

Factor VIII.

D)

Warfarina.

E)

Vitamina K.

29. Varn de 65 aos ingresa 30' luego del inicio de debilidad del lado
derecho y afasia. Se descarta hemorragia cerebral como causa de sus
sntomas agudos de isquemia. La rpida administracin de uno de
estos frmacos quizs mejore su clnica:
A)

Abciximab.

C)

Cursa con anemia macroctica.

B)

Alteplasa.

D)

Es recomendable la administracin profilctica de cido flico.

C)

Factor VIII.

E)

Afecta por igual a ambos sexos.

D)

Warfarina.

E)

Vitamina K.

28. Seale la respuesta incorrecta en relacin con el dficit de


piruvatocinasa:
A)

Predomina en la raza blanca.

30. En los siguientes dos das, los sntomas del paciente resuelven
completamente. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es
probable que se trate al paciente indefinidamente con:

B)
Es frecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su
poca agresividad.

A)
B)

cido aminocaproico.
Aspirina.

C)

Cursa con anemia macroctica.

C)

Enoxaparina.

D)

Es recomendable la administracin profilctica de cido flico.

D)

Urocinasa.

E)

Afecta por igual a ambos sexos.

E)

Warfarina.

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30. En los siguientes dos das, los sntomas del paciente resuelven
completamente. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es
probable que se trate al paciente indefinidamente con:
cido aminocaproico.

32. Una mujer de 61 aos llega recientemente por un infarto


miocrdico. Su historia mdica muestra hiperlipidemia, hipertensin
y asma. Qu medicacin antiplaquetaria debera haber sido iniciada
para su enfermedad coronaria aguda?

B)

Aspirina.

A)

C)

Enoxaparina.

B)

Ticlopidina.

D)

Urocinasa.

C)

Clopidogrel.

E)

Warfarina.

D)

Abciximab.

E)

Eptifibatida.

A)

31. Si el paciente no tolera el frmaco, puede ser tratado con


clopidogrel. En relacin a ticlopidina, el clopidogrel:
A)

Tiene una duracin de accin ms corta.

B)

Es menos probable que cause neutropenia.

C)

Es ms probable que induzca anticuerpos antiplaquetarios.

D)

Es ms probable que precipite severa hemorragia.

E)

Tiene un menor efecto antiplaquetario.

Aspirina.

32. Una mujer de 61 aos llega recientemente por un infarto


miocrdico. Su historia mdica muestra hiperlipidemia, hipertensin
y asma. Qu medicacin antiplaquetaria debera haber sido iniciada
para su enfermedad coronaria aguda?
A)

Aspirina.

B)

Ticlopidina.

C)

Clopidogrel.

D)

Abciximab.

E)

Eptifibatida.

31. Si el paciente no tolera el frmaco, puede ser tratado con


clopidogrel. En relacin a ticlopidina, el clopidogrel:

33. Todos los siguientes son trombolticos. Cul es realmente una


forma de heparina?

A)

Tiene una duracin de accin ms corta.

A)

B)

Es menos probable que cause neutropenia.

B)

Estreptocinasa.

C)

Es ms probable que induzca anticuerpos antiplaquetarios.

C)

Eminasa.

D)

Es ms probable que precipite severa hemorragia.

D)

Activador tisular del plasmingeno.

E)

Tiene un menor efecto antiplaquetario.

E)

Enoxaparina.

Alteplasa.

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33. Todos los siguientes son trombolticos. Cul es realmente una


forma de heparina?
A)

Alteplasa.

B)

Estreptocinasa.

C)

Eminasa.

D)

Activador tisular del plasmingeno.

E)

Enoxaparina.

35. Una mujer de 67 aos padece un dolor en su muslo izquierdo. Los


estudios indican una TVP (trombosis venosa profunda). Se decide
tratamiento con enoxaparina. En relacin a la heparina regular, la
enoxaparina:
A)

Puede ser usada sin supervisar el TTP.

B)

Tiene una duracin ms corta de accin.

C)

Es menos probable que tenga efecto teratognico.

D)

Es ms probable que se d intravenosamente.

E)

Es ms probable que cause trombosis y trombocitopenia.

34. Un varn de 48 aos ingresa con edema agudo en el miembro


inferior izquierdo y dolor que le sigue a continuos viajes prolongados.
Niega hospitalizaciones y ciruga. Un ultrasonido confirma una TVP
aguda y se le inicia con heparina IV. Al sexto da desarrolla
trombocitopenia severa aguda. El siguiente paso ms apropiado es:

35. Una mujer de 67 aos padece un dolor en su muslo izquierdo. Los


estudios indican una TVP (trombosis venosa profunda). Se decide
tratamiento con enoxaparina. En relacin a la heparina regular, la
enoxaparina:

A)

Transfusin plaquetaria.

B)

Tiene una duracin ms corta de accin.

B)

Esteroides intravenosos.

C)

Es menos probable que tenga efecto teratognico.

C)

Descontinuar heparina y considerar alternativas.

D)

Es ms probable que se d intravenosamente.

D)

Colocacin de filtro de vena cava inferior.

E)

Es ms probable que cause trombosis y trombocitopenia.

E)

Plasma fresco congelado.

34. Un varn de 48 aos ingresa con edema agudo en el miembro


inferior izquierdo y dolor que le sigue a continuos viajes prolongados.
Niega hospitalizaciones y ciruga. Un ultrasonido confirma una TVP
aguda y se le inicia con heparina IV. Al sexto da desarrolla
trombocitopenia severa aguda. El siguiente paso ms apropiado es:
A)

Transfusin plaquetaria.

B)

Esteroides intravenosos.

C)

Descontinuar heparina y considerar alternativas.

D)

Colocacin de filtro de vena cava inferior.

E)

Plasma fresco congelado.

A)

Puede ser usada sin supervisar el TTP.

36. Si esta mujer tiene marcada resistencia a la heparina clsica,


probablemente se le trate con:
A)

Abciximab.

B)

Antitrombina III.

C)

Plasmingeno.

D)

Urocinasa.

E)

Vitamina K2

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36. Si esta mujer tiene marcada resistencia a la heparina clsica,


probablemente se le trate con:

38. La heparina endgena se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:

A)

Abciximab.

B)

Es un mucopolisacrido sulfonado.

B)

Antitrombina III.

C)

Es inhibido por sulfato de protamina.

C)

Plasmingeno.

D)

Puede liberar un factor depurador de la lipemia

D)

Urocinasa.

E)

Cruza la barrera placentaria.

E)

Vitamina K2

A)

Se halla en gran cantidad en los mastocitos.

37. La siguiente semana, a la paciente se le inicia con warfarina y s


descontinua heparina. Dos meses despus, volvi luego de un severo
sangrado de nariz. El anlisis de laboratorio revel un INR de 7.0 (el
valor INR en tal paciente tratada con warfarina debe ser 2.5 a 3.5).
Para evitar severa hemorragia se debe descontinuar warfarina y la
mujer debe ser tratada con:

38. La heparina endgena se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:

A)

Alteplasa.

B)

cido aminocaproico.

C)

Factor VIII.

D)

Protamina.

E)

Vitamina K1

37. La siguiente semana, a la paciente se le inicia con warfarina y s


descontinua heparina. Dos meses despus, volvi luego de un severo
sangrado de nariz. El anlisis de laboratorio revel un INR de 7.0 (el
valor INR en tal paciente tratada con warfarina debe ser 2.5 a 3.5).
Para evitar severa hemorragia se debe descontinuar warfarina y la
mujer debe ser tratada con:
A)

Alteplasa.

B)

cido aminocaproico.

C)

Factor VIII.

D)

Protamina.

E)

Vitamina K1

A)

Se halla en gran cantidad en los mastocitos.

B)

Es un mucopolisacrido sulfonado.

C)

Es inhibido por sulfato de protamina.

D)

Puede liberar un factor depurador de la lipemia

E)

Cruza la barrera placentaria.

39. Un paciente en tratamiento con heparina sdica en infusin


intravenosa continua, sufre una crisis hemorrgica incontrolable.
Cul sera el tratamiento de este paciente? Retirar la....
A)

Heparina solamente; su vida media es pocos minutos.

B)

Heparina y administrar cido epsiln-aminocaproico.

C)

Heparina y administrar cido tranexmico.

D)

Heparina y administrar sulfato de protamina.

E)

Heparina y administrar vitamina K (fitonadiona)

13

11/05/2016

39. Un paciente en tratamiento con heparina sdica en infusin


intravenosa continua, sufre una crisis hemorrgica incontrolable.
Cul sera el tratamiento de este paciente? Retirar la....

41. Respecto al anticoagulante lpico y anticuerpos (Ac)


antifosfolpido, seale la respuesta correcta:
A)

Todos los Ac antifosfolpido son anticoagulantes lpicos.

A)

Heparina solamente; su vida media es pocos minutos.

El anticoagulante lpico aparece en el 75% de los enfermos con

B)

Heparina y administrar cido epsiln-aminocaproico.

B)
LES.

C)

Heparina y administrar cido tranexmico.

D)

Heparina y administrar sulfato de protamina.

E)

Heparina y administrar vitamina K (fitonadiona)

C)
En los pacientes con Ac antifosfolpido son muy frecuentes las
hemorragias.
D)
Es frecuente que estos enfermos deban tratarse con heparina o
anticoagulantes orales.
E)
Ante un enfermo que presente un IMA se investiga la presencia
de Ac anticardiolipina obligatoriamente.

40. A un paciente se desea prolongarle el tiempo de coagulacin LeeWhite durante las siguientes 10 h. Procedimiento de eleccin:

41. Respecto al anticoagulante lpico y anticuerpos (Ac)


antifosfolpido, seale la respuesta correcta:

A)

Un goteo IV de una solucin de heparina

A)

Todos los Ac antifosfolpido son anticoagulantes lpicos.

B)

Una inyeccin IV de citrato de sodio

El anticoagulante lpico aparece en el 75% de los enfermos con

C)

Administracin de Dicumarol

B)
LES.

D)
Cualquiera anterior sera efectiva, uno elige sobre la base de
costo, disponibilidad y facilidades

C)
En los pacientes con Ac antifosfolpido son muy frecuentes las
hemorragias.

E)

D)
Es frecuente que estos enfermos deban tratarse con heparina o
anticoagulantes orales.

Vitamina K IV

E)
Ante un enfermo que presente un IMA se investiga la presencia
de Ac anticardiolipina obligatoriamente.

40. A un paciente se desea prolongarle el tiempo de coagulacin LeeWhite durante las siguientes 10 h. Procedimiento de eleccin:

42. Cul accin es propia de la heparina?

A)

Un goteo IV de una solucin de heparina

B)

Accin anticoagulante.

B)

Una inyeccin IV de citrato de sodio

C)

Aumento de la permeabilidad de la pared vascular.

C)

Administracin de Dicumarol

D)

Proliferacin de la fibra muscular lisa.

E)

Todas las anteriores son ciertas.

D)
Cualquiera anterior sera efectiva, uno elige sobre la base de
costo, disponibilidad y facilidades
E)

A)

Efecto inmunolgico.

Vitamina K IV

14

11/05/2016

42. Cul accin es propia de la heparina?


A)

Efecto inmunolgico.

B)

Accin anticoagulante.

C)

Aumento de la permeabilidad de la pared vascular.

D)

Proliferacin de la fibra muscular lisa.

E)

Todas las anteriores son ciertas.

44. Sobre las heparinas de bajo peso molecular, seale la respuesta


FALSA:
A)
Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no
fraccionada.
B)

Todas se eliminan por el rin.

C)
Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no
fraccionada.
D)
Es preciso monitorizar sus efectos en la mayora de los
pacientes.
E)
Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la
heparina no fraccionada.

43. Cul de las siguientes proposiciones en relacin a las heparinas


de bajo peso molecular es FALSA?

44. Sobre las heparinas de bajo peso molecular, seale la respuesta


FALSA:

A)

Baja actividad antitrombtica.

B)

Menor interaccin con las plaquetas.

A)
Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no
fraccionada.

C)

Mejor biodisponibilidad por va intravenosa.

B)

Todas se eliminan por el rin.

D)
La dosis aconsejada es diferente para cada tipo de heparina de
bajo peso molecular.

C)
Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no
fraccionada.

E)

D)
Es preciso monitorizar sus efectos en la mayora de los
pacientes.

Gran afinidad por el factor Xa.

E)
Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la
heparina no fraccionada.

43. Cul de las siguientes proposiciones en relacin a las heparinas


de bajo peso molecular es FALSA?

45. Cul efecto secundario NO es propio de la heparina fraccionada?

A)

Baja actividad antitrombtica.

B)

Trombocitopenia por mecanismo inmunolgico.

B)

Menor interaccin con las plaquetas.

C)

Necrosis cutnea en la zona de aplicacin.

C)

Mejor biodisponibilidad por va intravenosa.

D)

Alopecia.

D)
La dosis aconsejada es diferente para cada tipo de heparina de
bajo peso molecular.
E)

A)

Prolongacion del PPT.

E)
Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las
plaquetas.

Gran afinidad por el factor Xa.

15

11/05/2016

45. Cul efecto secundario NO es propio de la heparina fraccionada?


A)

Prolongacion del PPT.

B)

Trombocitopenia por mecanismo inmunolgico.

C)

Necrosis cutnea en la zona de aplicacin.

D)

Alopecia.

E)
Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las
plaquetas.

47. Un paciente con prtesis valvular metlica, que recibe


habitualmente tratamiento anticoagulante oral, necesita ser
sometido a ciruga programada por un problema abdominal. Ante el
riesgo de sangrado durante la intervencin, es necesario:
A)
Disminuir la dosis de anticoagulante oral desde un da antes de
la operacin, para revertir su efecto.
B)
Suspender el anticoagulante oral seis horas antes de la
operacin.
C)
Poner transfusin de plasma fresco inmediatamente antes de
operar.
D)
Realizar la intervencin quirrgica con sumo cuidado,
exclusivamente.
E)
Realizar la intervencin, previa sustitucin del anticoagulante
por heparina desde 3 das antes como mnimo.

46. El frmaco de eleccin para prevenir una TVP (trombosis venosa


profunda) que le sigue a la ciruga de reemplazo de cadera es:
A)

Alteplasa.

B)

Enoxaparina.

C)

Desmopresina.

D)

Estreptocinasa.

E)

Aspirina.

47. Un paciente con prtesis valvular metlica, que recibe


habitualmente tratamiento anticoagulante oral, necesita ser
sometido a ciruga programada por un problema abdominal. Ante el
riesgo de sangrado durante la intervencin, es necesario:
A)
Disminuir la dosis de anticoagulante oral desde un da antes de
la operacin, para revertir su efecto.
B)
Suspender el anticoagulante oral seis horas antes de la
operacin.
C)
Poner transfusin de plasma fresco inmediatamente antes de
operar.
D)
Realizar la intervencin quirrgica con sumo cuidado,
exclusivamente.
E)
Realizar la intervencin, previa sustitucin del anticoagulante
por heparina desde 3 das antes como mnimo.

46. El frmaco de eleccin para prevenir una TVP (trombosis venosa


profunda) que le sigue a la ciruga de reemplazo de cadera es:

48. Son complicaciones del tratamiento con heparina, EXCEPTO:

A)

Alteplasa.

B)

Agranulocitosis.

B)

Enoxaparina.

C)

Osteoporosis.

C)

Desmopresina.

D)

Hemorragias.

D)

Estreptocinasa.

E)

Necrosis cutnea en la zona de inyeccin.

E)

Aspirina.

A)

Trombocitopenia.

16

11/05/2016

48. Son complicaciones del tratamiento con heparina, EXCEPTO:


Trombocitopenia.

50. Usada para el tratamiento de hemorragia causada por un exceso


de heparina:

B)

Agranulocitosis.

A)

C)

Osteoporosis.

B)

cido aminocaproico.

D)

Hemorragias.

C)

Factor IX.

E)

Necrosis cutnea en la zona de inyeccin.

D)

Protamina.

E)

Warfarina.

A)

Dipiridamol.

49. Su efecto puede ser invertido por la administracin de sulfato de


protamina:

50. Usada para el tratamiento de hemorragia causada por un exceso


de heparina:

A)

Clopidogrel.

A)

B)

Eptifibatida.

B)

cido aminocaproico.

C)

Tirofiban.

C)

Factor IX.

D)

Heparina no fraccionada.

D)

Protamina.

E)

Warfarina.

E)

Warfarina.

Dipiridamol.

49. Su efecto puede ser invertido por la administracin de sulfato de


protamina:

51. El origen ms comn de disfuncin en el mecanismo de la


coagulacin es:

A)

Clopidogrel.

A)

B)

Eptifibatida.

B)

Coagulacin intravascular diseminada.

C)

Tirofiban.

C)

Traumatismos, sepsis e hipoxia.

D)

Heparina no fraccionada.

D)

La administracin de coumadina, heparina o ambas.

E)

Warfarina.

E)

Coagulopatias por dilucin.

Coagulopatias congnitas.

17

11/05/2016

51. El origen ms comn de disfuncin en el mecanismo de la


coagulacin es:
B)

Coagulacin intravascular diseminada.

C)

Traumatismos, sepsis e hipoxia.

D)

La administracin de coumadina, heparina o ambas.

53. Una gestante de 23 aos en su 4 mes de embarazo, ingresa para


evaluacin de su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo
una anemia perniciosa; su analitica muestra hemoglobina de 10 g/dL
(N 12-16 g/dL). Si es que tiene anemia macroctica, aumento de
concentracin srica de transferrina y una concentracin srica
normal de vitamina B12, la causa probable de su anemia es
deficiencia de:

E)

Coagulopatias por dilucin.

A)

A)

Coagulopatias congnitas.

52. sta clula secreta heparina:


A)

Neutrfilo.

B)

Linfocito.

C)

Basfilo.

D)

Macrfago tisular.

E)

Megacariocito.

52. sta clula secreta heparina:

Cobalamina.

B)

Eritropoyetina.

C)

cido flico.

D)

Factor intrnseco.

E)

Hierro.

53. Una gestante de 23 aos en su 4 mes de embarazo, ingresa para


evaluacin de su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo
una anemia perniciosa; su analitica muestra hemoglobina de 10 g/dL
(N 12-16 g/dL). Si es que tiene anemia macroctica, aumento de
concentracin srica de transferrina y una concentracin srica
normal de vitamina B12, la causa probable de su anemia es
deficiencia de:
A)

Cobalamina.

B)

Eritropoyetina.

C)

cido flico.

D)

Factor intrnseco.

E)

Hierro.

Neutrfilo.

54. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su nio tendra un


riesgo mayor de lo normal de:

B)

Linfocito.

A)

C)

Basfilo.

B)

Anormalidad cardiaca.

D)

Macrfago tisular.

C)

Neutropenia congnita.

E)

Megacariocito.

D)

Dao renal.

E)

Deformidad de los miembros.

A)

Defecto de tubo neural.

18

11/05/2016

54. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su nio tendra un


riesgo mayor de lo normal de:
A)

Defecto de tubo neural.

B)

Anormalidad cardiaca.

C)

Neutropenia congnita.

D)

Dao renal.

E)

Deformidad de los miembros.

56. A un paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa


conocida se le instaura un tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no
ha habido contraindicacin, la administracin debe suspenderse
cuando:
A)

Aumenta la hemoglobina.

B)

La sideremia sea normal.

C)

El volumen corpuscular medio sea normal.

D)

El hierro en depsitos (ferritina) sea normal.

E)

Clnicamente se encuentre bien.

55. Los estudios indican que no tiene anemia macroctica sino una
anemia tpica microctica del embarazo. El tratamiento ptimo de la
anemia normoctica o microctica leve asociado con el embarazo
utiliza:

56. A un paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa


conocida se le instaura un tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no
ha habido contraindicacin, la administracin debe suspenderse
cuando:

A)

Dieta de alta fibra.

A)

B)

Inyecciones de eritropoyetina.

B)

La sideremia sea normal.

C)

Tabletas de sulfato ferroso.

C)

El volumen corpuscular medio sea normal.

D)

Suplementos de cido flico.

D)

El hierro en depsitos (ferritina) sea normal.

E)

Inyecciones de hidroxocobalamina.

E)

Clnicamente se encuentre bien.

55. Los estudios indican que no tiene anemia macroctica sino una
anemia tpica microctica del embarazo. El tratamiento ptimo de la
anemia normoctica o microctica leve asociado con el embarazo
utiliza:
A)

Dieta de alta fibra.

B)

Inyecciones de eritropoyetina.

C)

Tabletas de sulfato ferroso.

D)

Suplementos de cido flico.

E)

Inyecciones de hidroxocobalamina.

Aumenta la hemoglobina.

57. La anemia hipocrmica microctica se trata mejor con:


A)

Cloruro ferrico oral

B)

Sulfato ferroso oral

C)

Vitamina B12 oral

D)

Vitamina B12 intramuscular

E)

cido flico oral

19

11/05/2016

57. La anemia hipocrmica microctica se trata mejor con:

59. La causa ms comn de la anemia crnica es:

A)

Cloruro ferrico oral

A)

B)

Sulfato ferroso oral

B)

Deficiencia del factor del crecimiento hematopoytico.

C)

Vitamina B12 oral

C)

Deficiencia de hierro.

D)

Vitamina B12 intramuscular

D)

Deficiencia de la vitamina B12.

E)

cido flico oral

E)

Ninguna de las anteriores.

Deficiencia de cido flico.

58. Cul frmaco est correctamente asociado con su aplicacin


clnica?

59. La causa ms comn de la anemia crnica es:

A)

Eritropoyetina: anemia macroctica.

B)

Deficiencia del factor del crecimiento hematopoytico.

B)

Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide.

C)

Deficiencia de hierro.

C)

Hierro dextrano: anemia macroctica severa.

D)

Deficiencia de la vitamina B12.

D)

Sulfato ferroso: anemia microctica del embarazo.

E)

Ninguna de las anteriores.

E)

cido flico: hemocromatosis.

A)

Deficiencia de cido flico.

58. Cul frmaco est correctamente asociado con su aplicacin


clnica?

60. Usado de manera primaria en la deficiencia grave de hierro y en


sndromes de malabsorcin de hierro:

A)

Eritropoyetina: anemia macroctica.

A)

B)

Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide.

B)

Cianocobalamina.

C)

Hierro dextrano: anemia macroctica severa.

C)

Sulfato ferroso.

D)

Sulfato ferroso: anemia microctica del embarazo.

D)

Hierro dextrano.

E)

cido flico: hemocromatosis.

E)

Deferoxamina.

cido flico.

20

11/05/2016

60. Usado de manera primaria en la deficiencia grave de hierro y en


sndromes de malabsorcin de hierro:
A)

cido flico.

B)

Cianocobalamina.

C)

Sulfato ferroso.

D)

Hierro dextrano.

E)

Deferoxamina.

62. Adolescente que toma tetraciclina por formacin severa de acn


empieza a sentir fatiga poco despus que se inicia el curso del
frmaco. Despus de ir al mdico, se le diagnostica anemia
microctica. Cul representa la ms probable razn para su anemia?
A)
Disminuida habilidad para formar hemates secundarios a
ingesta de tetraciclina
B)
Disminuida habilidad para secretar eritropoyetina debido a la
accin de tetraciclina en el rin
C)
Aumento de la produccin de hemates debido a la accin de
tetraciclina en el bazo
D)
Disminuida habilidad para absorber hierro debido a la accin de
tetraciclina en el intestino
E)
Disminuida habilidad para absorber folato debido a la accin de
tetraciclina en el intestino

61. Cul de las siguientes formas de hierro es apropiada para la


administracin parenteral?
A)

Fumarato ferroso.

B)

Gluconato ferroso.

C)

Sulfato ferroso.

D)

Hierro dextrano.

E)

Todas las anteriores.

62. Adolescente que toma tetraciclina por formacin severa de acn


empieza a sentir fatiga poco despus que se inicia el curso del
frmaco. Despus de ir al mdico, se le diagnostica anemia
microctica. Cul representa la ms probable razn para su anemia?
A)
Disminuida habilidad para formar hemates secundarios a
ingesta de tetraciclina
B)
Disminuida habilidad para secretar eritropoyetina debido a la
accin de tetraciclina en el rin
C)
Aumento de la produccin de hemates debido a la accin de
tetraciclina en el bazo
D)
Disminuida habilidad para absorber hierro debido a la accin de
tetraciclina en el intestino
E)
Disminuida habilidad para absorber folato debido a la accin de
tetraciclina en el intestino

61. Cul de las siguientes formas de hierro es apropiada para la


administracin parenteral?

63. Usado en el tratamiento de urgencia por intoxicacin aguda con


hierro:

A)

Fumarato ferroso.

A)

B)

Gluconato ferroso.

B)

Cianocobalamina.

C)

Sulfato ferroso.

C)

Sulfato ferroso.

D)

Hierro dextrano.

D)

Hierro dextrano.

E)

Todas las anteriores.

E)

Deferoxamina.

cido flico.

21

11/05/2016

63. Usado en el tratamiento de urgencia por intoxicacin aguda con


hierro:
cido flico.

65. En un paciente con anemia crnica, si al cabo de 1 mes de


tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina,
pensar en estas posibilidades, EXCEPTO:

B)

Cianocobalamina.

A)

C)

Sulfato ferroso.

D)

Hierro dextrano.

B)
Ser necesario dar concentrados de hemates para corregir la
anemia.

E)

Deferoxamina.

A)

El paciente no toma regularmente los comprimidos.

C)

Las prdidas continan e igualan o superan a los aportes.

D)

Existe malabsorcin de hierro.

E)
El diagnostico de anemia ferropnica fue incorrecto o coexiste
otro tipo de anemia.

Eritropoyetina.

65. En un paciente con anemia crnica, si al cabo de 1 mes de


tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina,
pensar en estas posibilidades, EXCEPTO:

B)

Transferrina.

A)

C)

Filgrastima.

D)

Sargramostima.

B)
Ser necesario dar concentrados de hemates para corregir la
anemia.

E)

Hemosiderina.

64. Es esencial para la endocitosis del hierro en clulas precursoras de


eritrocitos:
A)

El paciente no toma regularmente los comprimidos.

C)

Las prdidas continan e igualan o superan a los aportes.

D)

Existe malabsorcin de hierro.

E)
El diagnostico de anemia ferropnica fue incorrecto o coexiste
otro tipo de anemia.

64. Es esencial para la endocitosis del hierro en clulas precursoras de


eritrocitos:

66. En cul de las siguientes situaciones NO es aconsejable


administrar suplementos de hierro?

A)

Eritropoyetina.

A)

B)

Transferrina.

B)

Donantes de mdula sea.

C)

Filgrastima.

C)

Talasemia mayor.

D)

Sargramostima.

D)

Programas de autotransfusin.

E)

Hemosiderina.

E)

Anemia por insuficiencia renal tratados con eritropoyetina.

Ciruga gstrica con anastomosis tipo Billroth II.

22

11/05/2016

66. En cul de las siguientes situaciones NO es aconsejable


administrar suplementos de hierro?

68. Uno de los siguientes transporta hierro en la sangre:

A)

Ciruga gstrica con anastomosis tipo Billroth II.

B)

Fibringeno.

B)

Donantes de mdula sea.

C)

Hemoglobina.

C)

Talasemia mayor.

D)

Bilirrubina.

D)

Programas de autotransfusin.

E)

Haptoglobina.

E)

Anemia por insuficiencia renal tratados con eritropoyetina.

67. Una chica de 17 aos con anemia ferropnica se mantiene


anmica a pesar del tratamiento con una preparacin de hierro oral.
Cul de los siguientes acerca del metabolismo del hierro es
correcto?
A)
El hierro es ms eficientemente absorbido en el estado ferroso
(Fe2+) que en el estado frrico (Fe3+).
B)
La velocidad gastrointestinal de la absorcin de hierro es
extremadamente alta.

A)

Transferrina.

68. Uno de los siguientes transporta hierro en la sangre:


A)

Transferrina.

B)

Fibringeno.

C)

Hemoglobina.

D)

Bilirrubina.

E)

Haptoglobina.

C)
La mayor parte del hierro en el cuerpo se almacena como
hemosiderina.
D)
La hemosiderina es un producto de la degradacin de
hemoglobina.
E)
La ferritina es una protena plasmtica que transporta hierro en
la sangre.

67. Una chica de 17 aos con anemia ferropnica se mantiene


anmica a pesar del tratamiento con una preparacin de hierro oral.
Cul de los siguientes acerca del metabolismo del hierro es
correcto?
A)
El hierro es ms eficientemente absorbido en el estado ferroso
(Fe2+) que en el estado frrico (Fe3+).
B)
La velocidad gastrointestinal de la absorcin de hierro es
extremadamente alta.

69. Cul sustancia potencia la absorcin de hierro?


A)

Tejidos animales.

B)

Yema de huevo.

C)

Anticidos.

D)

Fosfatos.

E)

Oxalatos.

C)
La mayor parte del hierro en el cuerpo se almacena como
hemosiderina.
D)
La hemosiderina es un producto de la degradacin de
hemoglobina.
E)
La ferritina es una protena plasmtica que transporta hierro en
la sangre.

23

11/05/2016

69. Cul sustancia potencia la absorcin de hierro?


Tejidos animales.

71. Estos son factores de coagulacin dependientes de la vitamina K,


EXCEPTO:

B)

Yema de huevo.

A)

C)

Anticidos.

B)

Factor II.

D)

Fosfatos.

C)

Factor IX.

E)

Oxalatos.

D)

Factor X.

E)

Protena C.

A)

70. Un hombre caucsico de 65 aos presenta fibrilacin auricular. Se


decide iniciarlo con anticoagulacin de largo plazo. El anticoagulante
que escoge inhibe a los factores de coagulacin dependientes de la
vitamina K. Estos son:
A)

II, IV, VI, X.

B)

III, XII, IX, X.

C)

II, VII, IX, X.

D)

Todas las anteriores.

E)

Ningunas de las anteriores.

70. Un hombre caucsico de 65 aos presenta fibrilacin auricular. Se


decide iniciarlo con anticoagulacin de largo plazo. El anticoagulante
que escoge inhibe a los factores de coagulacin dependientes de la
vitamina K. Estos son:
A)

II, IV, VI, X.

B)

III, XII, IX, X.

C)

II, VII, IX, X.

D)

Todas las anteriores.

E)

Ningunas de las anteriores.

Factor V.

71. Estos son factores de coagulacin dependientes de la vitamina K,


EXCEPTO:
A)

Factor V.

B)

Factor II.

C)

Factor IX.

D)

Factor X.

E)

Protena C.

72. En cuanto al tratamiento con cumarnicos, seale la respuesta


verdadera:
A)

Una vez administrados, su efecto es inmediato.

B)

Como antdoto puede emplearse la vitamina K.

C)

En Europa, el ms utilizado es la warfarina.

D)
Hace que la vitamina K intervenga en la gammacarboxilacin de
cido glutmico de protrombina, factores VII, IX y X y protenas C y S.
E)
Cuando hay hipocoagulabilidad exagerada y signos de
sobredosificacin (hematurias, gingivorragias) se administra plasma
fresco de inmediato.

24

11/05/2016

72. En cuanto al tratamiento con cumarnicos, seale la respuesta


verdadera:

74. Cul agente farmacolgico se usa para evitar la


hipoprotrombinemia del recin nacido?

A)

Una vez administrados, su efecto es inmediato.

A)

B)

Como antdoto puede emplearse la vitamina K.

B)

Vitamina A.

C)

En Europa, el ms utilizado es la warfarina.

C)

Vitamina B1.

D)

Vitamina B12.

E)

Vitamina K1.

D)
Hace que la vitamina K intervenga en la gammacarboxilacin de
cido glutmico de protrombina, factores VII, IX y X y protenas C y S.

cido flico.

E)
Cuando hay hipocoagulabilidad exagerada y signos de
sobredosificacin (hematurias, gingivorragias) se administra plasma
fresco de inmediato.

73. En relacin con los factores dependientes de la vitamina K es


FALSO:

74. Cul agente farmacolgico se usa para evitar la


hipoprotrombinemia del recin nacido?

A)

Son II, VII, IX y X.

A)

B)

Se sintetizan en el hgado.

B)

Vitamina A.

C)

La vitamina K interviene inactivando a los factores VIII y IX.

C)

Vitamina B1.

D)

Son serinproteasas estables.

D)

Vitamina B12.

E)

Se hallan en el suero.

E)

Vitamina K1.

cido flico.

73. En relacin con los factores dependientes de la vitamina K es


FALSO:

75. En cul entidad NO se detecta un dficit de sntesis de los


factores dependientes de la vitamina K?

A)

Son II, VII, IX y X.

A)

B)

Se sintetizan en el hgado.

B)

Hepatopatas.

C)

La vitamina K interviene inactivando a los factores VIII y IX.

C)

Fstula biliar.

D)

Son serinproteasas estables.

D)

Tratamiento con cumarnicos.

E)

Se hallan en el suero.

E)

Hemorragia gastrointestinal ulcerosa.

Administracin de sulfamidas.

25

11/05/2016

75. En cul entidad NO se detecta un dficit de sntesis de los


factores dependientes de la vitamina K?
A)

Administracin de sulfamidas.

B)

Hepatopatas.

C)

Fstula biliar.

D)

Tratamiento con cumarnicos.

E)

Hemorragia gastrointestinal ulcerosa.

77. Mujer de 58 aos llega 2 horas luego del inicio de un fuerte dolor
torcico al ejercicio. Hay historia de HT leve mal controlada y
aumento de colesterol en sangre; no fuma. ECG: IAM. Se decide abrir
la arteria ocluida. La conversin de plasmingeno a plasmina se
genera por:
A)

cido aminocaproico.

B)

Heparina.

C)

Lepirudina.

D)

Reteplasa.

E)

Warfarina.

B)

Factor X

C)

Factor XII

77. Mujer de 58 aos llega 2 horas luego del inicio de un fuerte dolor
torcico al ejercicio. Hay historia de HT leve mal controlada y
aumento de colesterol en sangre; no fuma. ECG: IAM. Se decide abrir
la arteria ocluida. La conversin de plasmingeno a plasmina se
genera por:

D)

Protena C

A)

E)

Factor IX

B)

Heparina.

C)

Lepirudina.

D)

Reteplasa.

E)

Warfarina.

76. Cul proenzima plasmtica NO es vitamina K-dependiente?


A)

Protrombina

76. Cul proenzima plasmtica NO es vitamina K-dependiente?

cido aminocaproico.

Protrombina

78. Si se usa un fibrinoltico para el tratamiento del IAM de la mujer,


el efecto adverso que ms probablemente ocurra es:

B)

Factor X

A)

C)

Factor XII

B)

Desarrollo de anticuerpos antiplaquetarios.

D)

Protena C

C)

Encefalitis secundaria a la disfuncin heptica.

E)

Factor IX

D)

Hemorragia.

E)

Neutropenia.

A)

Insuficiencia renal aguda.

26

11/05/2016

78. Si se usa un fibrinoltico para el tratamiento del IAM de la mujer,


el efecto adverso que ms probablemente ocurra es:
Insuficiencia renal aguda.

80. La mayora de agentes para profilaxis de derrame cerebral


muestran un efecto antiplaquetario. Cul afecta la cascada de
coagulacin?

B)

Desarrollo de anticuerpos antiplaquetarios.

A)

C)

Encefalitis secundaria a la disfuncin heptica.

B)

Aspirina.

D)

Hemorragia.

C)

Ticloplidina.

E)

Neutropenia.

D)

Clopidogrel.

E)

Dipiridamola.

A)

Warfarina.

Rituximab.

80. La mayora de agentes para profilaxis de derrame cerebral


muestran un efecto antiplaquetario. Cul afecta la cascada de
coagulacin?

B)

Gentuzumab.

A)

C)

Interfern alfa.

B)

Aspirina.

D)

Trastuzumab.

C)

Ticloplidina.

E)

G-CSF. (Factor estimulante de colonias de granulocitos)

D)

Clopidogrel.

E)

Dipiridamola.

79. Cul de estas terapias apoya la produccin de granulocitos en los


pacientes neutropnicos?
A)

79. Cul de estas terapias apoya la produccin de granulocitos en los


pacientes neutropnicos?

Warfarina.

Rituximab.

81. A un varn de 34 aos de edad se le halla inusuales altos niveles


de warfarina en el cuerpo. Cul de los siguientes agentes
probablemente est tomando que causen estos altos niveles?

B)

Gentuzumab.

A)

C)

Interfern alfa.

B)

Griseofulvina

D)

Trastuzumab.

C)

Rifampicina

E)

G-CSF. (Factor estimulante de colonias de granulocitos)

D)

Fenobarbital

E)

Fenitoina

A)

Cimetidina

27

11/05/2016

81. A un varn de 34 aos de edad se le halla inusuales altos niveles


de warfarina en el cuerpo. Cul de los siguientes agentes
probablemente est tomando que causen estos altos niveles?

83. Su efecto puede ser revertido con la administracin de la vitamina


K:

A)

Cimetidina

B)

Eptifibatida.

B)

Griseofulvina

C)

Tirofiban.

C)

Rifampicina

D)

Heparina no fraccionada.

D)

Fenobarbital

E)

Warfarina.

E)

Fenitoina

A)

Clopidogrel.

82. La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada


por los siguientes, EXCEPTO:

83. Su efecto puede ser revertido con la administracin de la vitamina


K:

A)

Rifampicina.

A)

B)

Aspirina.

B)

Eptifibatida.

C)

Fenilbutazona.

C)

Tirofiban.

D)

Cimetidina.

D)

Heparina no fraccionada.

E)

Disulfiram.

E)

Warfarina.

Clopidogrel.

82. La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada


por los siguientes, EXCEPTO:

84. Molcula pequea liposoluble que acta en el hgado:

A)

Rifampicina.

B)

Warfarina.

B)

Aspirina.

C)

Alteplasa.

C)

Fenilbutazona.

D)

Anistreplasa.

D)

Cimetidina.

E)

Ticlopidina.

E)

Disulfiram.

A)

Dipiridamol.

28

11/05/2016

84. Molcula pequea liposoluble que acta en el hgado:


A)

Dipiridamol.

B)

Warfarina.

C)

Alteplasa.

D)

Anistreplasa.

E)

Ticlopidina.

86. En un paciente tratado con anticoagulacin de forma crnica,


seale cul de los medicamentos reseados tiene riesgo de disminuir
la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
A)

Rifampicina.

B)

Metronidazol.

C)

Clofibrato.

D)

Trimetoprim-sulfametoxazol.

E)

Aspirina.

85. Cul de los siguientes frmacos reduce los efectos


anticoagulantes de la warfarina al inducir a las enzimas hepticas que
transforman al anticoagulante en el cuerpo?

86. En un paciente tratado con anticoagulacin de forma crnica,


seale cul de los medicamentos reseados tiene riesgo de disminuir
la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:

A)

Amiodarona.

A)

B)

Cimetidina.

B)

Metronidazol.

C)

Fluconazola.

C)

Clofibrato.

D)

Metronidazola.

D)

Trimetoprim-sulfametoxazol.

E)

Rifampicina.

E)

Aspirina.

Rifampicina.

85. Cul de los siguientes frmacos reduce los efectos


anticoagulantes de la warfarina al inducir a las enzimas hepticas que
transforman al anticoagulante en el cuerpo?

87. La coadministracin de este agente y anticoagulantes orales


coloca al paciente a riesgo de episodio tromboemblico:

A)

Amiodarona.

B)

Aspirina

B)

Cimetidina.

C)

Fenilbutazona

C)

Fluconazola.

D)

Cimetidina

D)

Metronidazola.

E)

Ceftriaxona

E)

Rifampicina.

A)

Rifampicina

29

11/05/2016

87. La coadministracin de este agente y anticoagulantes orales


coloca al paciente a riesgo de episodio tromboemblico:

89. Usado para la inversin de los efectos de la warfarina:

A)

Rifampicina

B)

Factor IX.

B)

Aspirina

C)

Plasma fresco congelado.

C)

Fenilbutazona

D)

Protamina.

D)

Cimetidina

E)

Ticlopidina.

E)

Ceftriaxona

A)

Dipiridamol.

88. El tratamiento con digoxina podra afectar los niveles sanguneos


de un paciente que usa:

89. Usado para la inversin de los efectos de la warfarina:

A)

Penicilina

B)

Factor IX.

B)

Gentamicina

C)

Plasma fresco congelado.

C)

Warfarina

D)

Protamina.

D)

Captopril

E)

Ticlopidina.

E)

Ibuprofeno

A)

Dipiridamol.

88. El tratamiento con digoxina podra afectar los niveles sanguneos


de un paciente que usa:

90. Uno de los siguientes es usado en la prevencin de la formacin


de cogulos relacionada con una vlvula cardiaca artificial:

A)

Penicilina

A)

B)

Gentamicina

B)

cido aminocaproico.

C)

Warfarina

C)

Heparina.

D)

Captopril

D)

Factor IX.

E)

Ibuprofeno

E)

Ticlopidina.

Warfarina.

30

11/05/2016

90. Uno de los siguientes es usado en la prevencin de la formacin


de cogulos relacionada con una vlvula cardiaca artificial:
Warfarina.

92. Un paciente en la unidad de cuidados coronarios ha estado


recibiendo warfarina durante 2 semanas. Como resultado de esta
terapia, el paciente probablemente tenga:

B)

cido aminocaproico.

A)

C)

Heparina.

B)

Reducida actividad plasmtica del factor VIII.

D)

Factor IX.

C)

Reducida actividad plasmtica de plasmingeno.

E)

Ticlopidina.

D)

Aumento del activador de plasmingeno tisular.

E)

Aumento de los depsitos de adenosina plaquetaria.

A)

Reducida actividad plasmtica del factor II.

91. Se sabe que la hipercoagulabilidad y la necrosis vascular dermal


por deficiencia de la protena C son efectos adversos de la aparicin
temprana del tratamiento con:

92. Un paciente en la unidad de cuidados coronarios ha estado


recibiendo warfarina durante 2 semanas. Como resultado de esta
terapia, el paciente probablemente tenga:

A)

Aspirina.

A)

B)

Clopidogrel.

B)

Reducida actividad plasmtica del factor VIII.

C)

Heparina.

C)

Reducida actividad plasmtica de plasmingeno.

D)

Estreptocinasa.

D)

Aumento del activador de plasmingeno tisular.

E)

Warfarina.

E)

Aumento de los depsitos de adenosina plaquetaria.

91. Se sabe que la hipercoagulabilidad y la necrosis vascular dermal


por deficiencia de la protena C son efectos adversos de la aparicin
temprana del tratamiento con:
A)

Aspirina.

B)

Clopidogrel.

C)

Heparina.

D)

Estreptocinasa.

E)

Warfarina.

Reducida actividad plasmtica del factor II.

93. Todos los siguientes relativos a los anticoagulantes son correctos,


EXCEPTO:
A)
La administracin parenteral de heparina proporciona
anticoagulacin inmediata.
B)
La administracin oral de warfarina proporciona anticoagulacin
retardada.
C)
La accin anticoagulante de la heparina regular requiere la
presencia de antitrombina III
D)
La warfarina es el anticoagulante preferido en mujeres
embarazadas
E)
La sobredosis de heparina puede ser revertida con la protena
bsica, protamina.

31

11/05/2016

93. Todos los siguientes relativos a los anticoagulantes son correctos,


EXCEPTO:
A)
La administracin parenteral de heparina proporciona
anticoagulacin inmediata.
B)
La administracin oral de warfarina proporciona anticoagulacin
retardada.

95. Un varn de 70 aos sufre un infarto de miocardio. Ingresa a la


UCI cardiacos y se le administra AAS y un antagonista . Se programa
un cateterismo. La mujer del paciente, tcnica de farmacia, quiere
saber por qu se le ha administrado AAS al paciente y no otro AINE.
Cul es la mejor respuesta a esta pregunta?
A)

El AAS inhibe tanto la COX-1 como la COX-2.

C)
La accin anticoagulante de la heparina regular requiere la
presencia de antitrombina III

B)
El AAS se une irreversiblemente a su lugar de unin en la
enzima.

D)
La warfarina es el anticoagulante preferido en mujeres
embarazadas

C)

El AAS es un cido dbil.

D)

El AAS se excreta por el rin.

E)
La sobredosis de heparina puede ser revertida con la protena
bsica, protamina.

E)

El AAS posee una mayor actividad antiagregante plaquetaria.

94. Los trombolticos pueden ser empleados en:


B)

Hemorragia cerebral.

C)

Reaccin alrgica previa a los trombolticos.

95. Un varn de 70 aos sufre un infarto de miocardio. Ingresa a la


UCI cardiacos y se le administra AAS y un antagonista . Se programa
un cateterismo. La mujer del paciente, tcnica de farmacia, quiere
saber por qu se le ha administrado AAS al paciente y no otro AINE.
Cul es la mejor respuesta a esta pregunta?

D)

Embarazo o reciente alumbramiento.

A)

E)

Resucitacin cardiopulmonar.

B)
El AAS se une irreversiblemente a su lugar de unin en la
enzima.

A)

Hipertensin leve.

El AAS inhibe tanto la COX-1 como la COX-2.

C)

El AAS es un cido dbil.

D)

El AAS se excreta por el rin.

E)

El AAS posee una mayor actividad antiagregante plaquetaria.

94. Los trombolticos pueden ser empleados en:

96. Respecto a la aspirina, seale la afirmacin FALSA:

A)

Hipertensin leve.

B)

Hemorragia cerebral.

A)
Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la
sntesis heptica de factores VII, IX y X.

C)

Reaccin alrgica previa a los trombolticos.

D)

Embarazo o reciente alumbramiento.

E)

Resucitacin cardiopulmonar.

B)
Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregacin
no parece mediada por inhibicin de la prostaglandina sintetasa.
C)
Est indicada en la prevencin primaria del infarto de miocardio
en poblaciones seleccionadas.
D)
Las dosis adecuadas en la prevencin del infarto estn entre 75 y
325 mgrs/da.
E)
No est claro el valor de la aspirina en la prevencin de la
trombosis venosa profunda.

32

11/05/2016

96. Respecto a la aspirina, seale la afirmacin FALSA:


A)
Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la
sntesis heptica de factores VII, IX y X.

98. El tratamiento de primera lnea de un paciente de 65 aos con


leucemia mieloide crnica en primera fase crnica debe basarse en:
A)

Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisin completa.

B)
Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregacin
no parece mediada por inhibicin de la prostaglandina sintetasa.

B)

Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.

C)

Mesilato de imatinib de forma indefinida.

C)
Est indicada en la prevencin primaria del infarto de miocardio
en poblaciones seleccionadas.

D)

Interfern alfa hasta mxima respuesta citognica.

E)

Trasplante alognico de progenitores hematopoyticos.

D)
Las dosis adecuadas en la prevencin del infarto estn entre 75 y
325 mgrs/da.
E)
No est claro el valor de la aspirina en la prevencin de la
trombosis venosa profunda.

97. La aspirina debe usarse con precaucin con un paciente que est
recibiendo heparina debido a que la aspirina:

98. El tratamiento de primera lnea de un paciente de 65 aos con


leucemia mieloide crnica en primera fase crnica debe basarse en:

A)

Inhibe la absorcin de la vitamina K.

A)

B)

Tiene actividad antitrombina.

B)

Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.

C)

Inhibe el metabolismo de la heparina.

C)

Mesilato de imatinib de forma indefinida.

D)

Bloquea la agregacin plaquetaria.

D)

Interfern alfa hasta mxima respuesta citognica.

E)

Todas las anteriores.

E)

Trasplante alognico de progenitores hematopoyticos.

Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisin completa.

97. La aspirina debe usarse con precaucin con un paciente que est
recibiendo heparina debido a que la aspirina:

99. A una mujer caucsica de 37 aos de edad con leucemia mieloide


crnica se le puede hallar:

A)

Inhibe la absorcin de la vitamina K.

A)

B)

Tiene actividad antitrombina.

B)

Clculos de urato.

C)

Inhibe el metabolismo de la heparina.

C)

Clculos de oxalato clcico.

D)

Bloquea la agregacin plaquetaria.

D)

Clculos de colesterol.

E)

Todas las anteriores.

E)

Clculos de estruvita.

Clculos de cistina.

33

11/05/2016

99. A una mujer caucsica de 37 aos de edad con leucemia mieloide


crnica se le puede hallar:
A)

Clculos de cistina.

B)

Clculos de urato.

C)

Clculos de oxalato clcico.

D)

Clculos de colesterol.

E)

Clculos de estruvita.

101. Joven de 17 aos recibe quimioterapia por leucemia linfoide


aguda. El frmaco administrado es un anlogo, pariente estructural
del cido flico. Uno de los siguientes agentes anticancergenos le fue
dado:
A)

6-mercaptopurina

B)

5-fluorouracilo

C)

Metotrexato

D)

Citarabina

E)

Doxorubicina

B)

Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.

101. Joven de 17 aos recibe quimioterapia por leucemia linfoide


aguda. El frmaco administrado es un anlogo, pariente estructural
del cido flico. Uno de los siguientes agentes anticancergenos le fue
dado:

C)

Sideroblastos en anillo.

A)

D)

Cromosoma Filadelfia.

B)

5-fluorouracilo

E)

Policitemia.

C)

Metotrexato

D)

Citarabina

E)

Doxorubicina

100. La leucemia mieloide crnica se asocia a:


A)

Obliteracin fibrosa de la mdula.

100. La leucemia mieloide crnica se asocia a:


A)

Obliteracin fibrosa de la mdula.

B)

Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.

C)

Sideroblastos en anillo.

D)

Cromosoma Filadelfia.

E)

Policitemia.

6-mercaptopurina

102. Nio de 9 aos es diagnosticado de leucemia linfoide aguda.


Esta bajo metotrexato. Un recuento plaquetario reciente esta debajo
de lo normal, y un guayaco de heces es 4+. Se debe administrar para
contrarrestar la toxicidad del metotrexato:
A)

N-acetil-L-cisteina

B)

Vitamina K

C)

Penicilamina

D)

Leucovorina

E)

Deferoxamina

34

11/05/2016

102. Nio de 9 aos es diagnosticado de leucemia linfoide aguda.


Esta bajo metotrexato. Un recuento plaquetario reciente esta debajo
de lo normal, y un guayaco de heces es 4+. Se debe administrar para
contrarrestar la toxicidad del metotrexato:
A)

N-acetil-L-cisteina

B)

Vitamina K

C)

Penicilamina

D)

Leucovorina

E)

Deferoxamina

104. ste agente, usado en la quimioterapia del linfoma de Hodgkin,


es potencialmente leucemognico:
A)

Dacarbazina.

B)

Doxorubicina.

C)

Prednisona.

D)

Procarbazina.

E)

Vinblastina.

103. El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los


resultados de la quimioterapia cuando se asocia a ella, en el
tratamiento de:

104. ste agente, usado en la quimioterapia del linfoma de Hodgkin,


es potencialmente leucemognico:

A)

Leucemia mieloide aguda.

B)

Doxorubicina.

B)

Mieloma avanzado.

C)

Prednisona.

C)

Linfoma no Hodgkin B CD20+.

D)

Procarbazina.

D)

Linfoma T.

E)

Vinblastina.

E)

Tricoleucemia.

103. El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los


resultados de la quimioterapia cuando se asocia a ella, en el
tratamiento de:

A)

Dacarbazina.

Leucemia mieloide aguda.

105. Paciente con linfoma difuso no Hodgkin, se le trata con


combinacin que incluye bleomicina, ciclofosfamida, vincristina,
doxorubicina y prednisona. Relativo a los efectos adversos de estos,
cul es menos probable que ocurra?

B)

Mieloma avanzado.

A)

C)

Linfoma no Hodgkin B CD20+.

B)

Cistitis hemorrgica.

D)

Linfoma T.

C)

Hipoglucemia.

E)

Tricoleucemia.

D)

Neuropata perifrica.

E)

Fibrosis pulmonar.

A)

Cardiotoxicidad.

35

11/05/2016

105. Paciente con linfoma difuso no Hodgkin, se le trata con


combinacin que incluye bleomicina, ciclofosfamida, vincristina,
doxorubicina y prednisona. Relativo a los efectos adversos de estos,
cul es menos probable que ocurra?
A)

Cardiotoxicidad.

B)

Cistitis hemorrgica.

C)

Hipoglucemia.

D)

Neuropata perifrica.

E)

Fibrosis pulmonar.

107. Es un compuesto qumico sinttico para el tratamiento de un


episodio hemorrgico agudo en un hemoflico:
A)

cido aminocaproico.

B)

Protamina

C)

Warfarina.

D)

Alteplasa.

E)

Anistreplasa.

106. Varn de 23 aos presenta equimosis. El TTPa prolongado,


mientras el TP normal. Factor IX muy reducido. Diagnstico ms
probable:

107. Es un compuesto qumico sinttico para el tratamiento de un


episodio hemorrgico agudo en un hemoflico:

A)

Prpura trombocitopnica idioptica.

B)

Protamina

B)

Prpura trombocitopnica trombtica.

C)

Warfarina.

C)

Hemofilia A clsica.

D)

Alteplasa.

D)

Hemofilia B.

E)

Anistreplasa.

E)

Coagulacin intravascular diseminada.

A)

cido aminocaproico.

106. Varn de 23 aos presenta equimosis. El TTPa prolongado,


mientras el TP normal. Factor IX muy reducido. Diagnstico ms
probable:

108. Protena humana usada en hemoflicos para prevenir o tratar


hemorragias:

A)

Prpura trombocitopnica idioptica.

B)

Heparina.

B)

Prpura trombocitopnica trombtica.

C)

Factor IX.

C)

Hemofilia A clsica.

D)

Plasma entero.

D)

Hemofilia B.

E)

Ticlopidina.

E)

Coagulacin intravascular diseminada.

A)

cido aminocaproico.

36

11/05/2016

108. Protena humana usada en hemoflicos para prevenir o tratar


hemorragias:
cido aminocaproico.

110. Los frmacos que reducen el tamao de un cogulo de fibrina


preformado han demostrado ser tiles. Los agentes capaces de
disolver los cogulos de fibrina incluyen a los siguientes, EXCEPTO:

B)

Heparina.

A)

C)

Factor IX.

B)

Urocinasa.

D)

Plasma entero.

C)

Estreptocinasa.

E)

Ticlopidina.

D)

Complejo del factor IX

E)

Anistreplasa.

A)

109. Cul de los siguientes acerca de la coagulacin sangunea es


correcta?
A)

La ausencia de Ca2+ promueve la coagulacin sangunea.

Activador del plasmingeno tisular (tPA).

110. Los frmacos que reducen el tamao de un cogulo de fibrina


preformado han demostrado ser tiles. Los agentes capaces de
disolver los cogulos de fibrina incluyen a los siguientes, EXCEPTO:

B)
Los pacientes con hemofilia A generalmente tienen un tiempo
normal de sangrado.

A)
B)

Activador del plasmingeno tisular (tPA).


Urocinasa.

C)

El factor Von Willebrand suprime la adhesin plaquetaria.

C)

Estreptocinasa.

D)

El factor Von Willebrand suprime la coagulacin sangunea.

D)

Complejo del factor IX

E)
La coagulacin intravascular diseminada (CID) causa deplecin
de los productos desdoblados de la fibrina.

E)

Anistreplasa.

109. Cul de los siguientes acerca de la coagulacin sangunea es


correcta?

111. Una mujer afroamericana de 27 aos tuvo una larga historia de


enfermedad drepanoctica. Present dolor en el cuadrante superior
derecho. La ecografa abdominal probablemente revele:

A)

La ausencia de Ca2+ promueve la coagulacin sangunea.

B)
Los pacientes con hemofilia A generalmente tienen un tiempo
normal de sangrado.

A)
B)

Colelitiasis.

C)

El factor Von Willebrand suprime la adhesin plaquetaria.

C)

Pancreatitis crnica.

D)

El factor Von Willebrand suprime la coagulacin sangunea.

D)

Hepatoma.

E)

Atresia duodenal.

E)
La coagulacin intravascular diseminada (CID) causa deplecin
de los productos desdoblados de la fibrina.

Colecistitis crnica.

37

11/05/2016

111. Una mujer afroamericana de 27 aos tuvo una larga historia de


enfermedad drepanoctica. Present dolor en el cuadrante superior
derecho. La ecografa abdominal probablemente revele:
A)

Colecistitis crnica.

B)

Colelitiasis.

C)

Pancreatitis crnica.

D)

Hepatoma.

E)

Atresia duodenal.

113. La enfermedad drepanoctica se asocia a:


A)

Sustitucin de cido glutmico por valina.

B)

Esferocitosis hereditaria.

C)

Sntesis alterada de beta globina.

D)

Deficiencia de la clula pluripotencial mieloide.

E)

La forma ms comn de anemia hemoltica.

112. Cul de los siguientes es correcto en relacin con la anemia


drepanoctica en los adultos?

113. La enfermedad drepanoctica se asocia a:

A)

Es acompaada por deficiencia de hierro.

B)

Esferocitosis hereditaria.

B)

Protege contra la malaria.

C)

Sntesis alterada de beta globina.

C)

Resulta de la disminucin en la sntesis de hemoglobina.

D)

Deficiencia de la clula pluripotencial mieloide.

D)

Produce esplenomegalia.

E)

La forma ms comn de anemia hemoltica.

E)

NA

A)

Sustitucin de cido glutmico por valina.

112. Cul de los siguientes es correcto en relacin con la anemia


drepanoctica en los adultos?

114. Se puede afirmar que los derivados de la cumarina:

A)

Es acompaada por deficiencia de hierro.

B)

Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.

B)

Protege contra la malaria.

C)

Inhiben la sntesis de la protrombina.

C)

Resulta de la disminucin en la sntesis de hemoglobina.

D)

Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.

D)

Produce esplenomegalia.

E)

Activan el plasmingeno.

E)

NA

A)

Aumentan el nivel plasmtico del factor IX.

38

11/05/2016

114. Se puede afirmar que los derivados de la cumarina:

116. La agregacin plaquetaria es inhibida por:

A)

Aumentan el nivel plasmtico del factor IX.

A)

B)

Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.

B)

Prostaciclina.

C)

Inhiben la sntesis de la protrombina.

C)

Tromboxano A2.

D)

Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.

D)

Trombina.

E)

Activan el plasmingeno.

E)

Colgeno.

Adenosina difosfato.

115. Sobre la dipiridamola podemos decir que:

116. La agregacin plaquetaria es inhibida por:

A)

Aumentan el nivel plasmtico del factor IX.

A)

B)

Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.

B)

Prostaciclina.

C)

Inhiben la sntesis de la protrombina.

C)

Tromboxano A2.

D)

Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.

D)

Trombina.

E)

Activan el plasmingeno.

E)

Colgeno.

115. Sobre la dipiridamola podemos decir que:


A)

Aumentan el nivel plasmtico del factor IX.

B)

Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.

C)

Inhiben la sntesis de la protrombina.

D)

Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.

E)

Activan el plasmingeno.

Adenosina difosfato.

117. Una mujer de 29 aos con abruptio placentae tuvo severa


hemorragia. El TP, TTPa y TT se hallan prolongados. Recuento
plaquetario 17, 000/mm3. Prueba del dimero-D positivo. El
diagnstico ms probable es:
A)

Prpura trombocitopnica idioptica.

B)

Prpura trombocitopnica trombtica.

C)

Hemofilia A clsica.

D)

Hemofilia B.

E)

Coagulacin intravascular diseminada.

39

11/05/2016

117. Una mujer de 29 aos con abruptio placentae tuvo severa


hemorragia. El TP, TTPa y TT se hallan prolongados. Recuento
plaquetario 17, 000/mm3. Prueba del dimero-D positivo. El
diagnstico ms probable es:
A)

Prpura trombocitopnica idioptica.

B)

Prpura trombocitopnica trombtica.

C)

Hemofilia A clsica.

D)

Hemofilia B.

E)

Coagulacin intravascular diseminada.

119. Estas son las funciones de la trombina, EXCEPTO:


A)

Conversin de fibringeno a fibrina.

B)

Activacin del factor V.

C)

Activacin de la protena C.

D)

Activacin del factor Hageman (factor XII).

E)

Activacin del factor XIII.

118. En cuanto al tratamiento de la coagulacin intravascular


diseminada (CID), seale la respuesta correcta:

119. Estas son las funciones de la trombina, EXCEPTO:

A)
El tratamiento con heparina subcutnea debe considerarse en la
CID asociada a procesos obsttricos.

B)

Activacin del factor V.

C)

Activacin de la protena C.

D)

Activacin del factor Hageman (factor XII).

E)

Activacin del factor XIII.

B)

En ningn caso est justificado el empleo de antifibrinolticos.

C)
Pequeas dosis de heparina va S.C. podra ser til en la
profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis.

A)

Conversin de fibringeno a fibrina.

D)
El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos
factores plasmticos y las plaquetas disminuir.
E)
La dosis de heparina en CID es casi la mitad que la utilizada en el
tratamiento de la trombosis.

118. En cuanto al tratamiento de la coagulacin intravascular


diseminada (CID), seale la respuesta correcta:

120. Cul de los siguientes NO es un inhibidor natural de la


coagulacin sangunea?

A)
El tratamiento con heparina subcutnea debe considerarse en la
CID asociada a procesos obsttricos.

A)
B)

Heparina endogena.

B)

C)

Anticuerpo fosfolipido.

D)

Protena C.

E)

Protena S.

En ningn caso est justificado el empleo de antifibrinolticos.

C)
Pequeas dosis de heparina va S.C. podra ser til en la
profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis.
D)
El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos
factores plasmticos y las plaquetas disminuir.

Antitrombina III.

E)
La dosis de heparina en CID es casi la mitad que la utilizada en el
tratamiento de la trombosis.

40

11/05/2016

120. Cul de los siguientes NO es un inhibidor natural de la


coagulacin sangunea?

122. Cul medida teraputica NO causa alteraciones funcionales en


las clulas fagocticas?

A)

Antitrombina III.

A)

B)

Heparina endogena.

B)

Glucocorticoides.

C)

Anticuerpo fosfolipido.

C)

Anestsicos.

D)

Protena C.

D)

Radiaciones ionizantes.

E)

Protena S.

E)

Citostticos.

Anticoagulantes orales.

a2-macroglobulina

122. Cul medida teraputica NO causa alteraciones funcionales en


las clulas fagocticas?

B)

Factor V

A)

C)

PAF (factor activador de plaquetas)

B)

Glucocorticoides.

D)

Factor de Von Willebrand

C)

Anestsicos.

E)

NA

D)

Radiaciones ionizantes.

E)

Citostticos.

121. Cul de los siguientes es un anticoagulante natural?


A)

121. Cul de los siguientes es un anticoagulante natural?

Anticoagulantes orales.

a2-macroglobulina

123. Cul frmaco NO es til en el tratamiento de una


trombocitopata?

B)

Factor V

A)

C)

PAF (factor activador de plaquetas)

B)

Anticoagulantes.

D)

Factor de Von Willebrand

C)

p-hidroxibenzosulfonato de calcio.

E)

NA

D)

Estrgenos conjugados.

E)

Transfusin de plaquetas.

A)

DDAVP (desmopresina).

41

11/05/2016

123. Cul frmaco NO es til en el tratamiento de una


trombocitopata?
A)

DDAVP (desmopresina).

B)

Anticoagulantes.

C)

p-hidroxibenzosulfonato de calcio.

D)

Estrgenos conjugados.

E)

Transfusin de plaquetas.

124. Cul de los siguientes procesos NO constituye contraindicacin


para iniciar un tratamiento anticoagulante con cumarnicos?
A)

Poliquistosis renal.

B)

Imposibilidad de realizar un tratamiento correcto.

C)

Aneurisma disecante de aorta.

D)

Hemorragia cerebral reciente.

E)

Embarazo y lactancia.

124. Cul de los siguientes procesos NO constituye contraindicacin


para iniciar un tratamiento anticoagulante con cumarnicos?

125. Hombre de 54 aos, se recobra de alcoholismo, que tambin es


tratado con cumarina por TVP, desarrolla un tiempo de protrombina
alargado despus de prescribirle una nueva medicacin como parte
de su rehabilitacin. Cul es probablemente el nuevo frmaco?
A)

Fenitona

B)

Disulfiram

C)

Teofilina

D)

Digoxina

E)

Fluoxetina

125. Hombre de 54 aos, se recobra de alcoholismo, que tambin es


tratado con cumarina por TVP, desarrolla un tiempo de protrombina
alargado despus de prescribirle una nueva medicacin como parte
de su rehabilitacin. Cul es probablemente el nuevo frmaco?
A)

Fenitona

B)

Disulfiram

C)

Teofilina

D)

Digoxina

E)

Fluoxetina

Poliquistosis renal.

126. Dicumarol es un frmaco que altera la utilizacin de la vitamina


K por el hgado. La terapia con dicumarol reduce la concentracin
plasmtica de uno de los siguientes pro-coagulantes:

B)

Imposibilidad de realizar un tratamiento correcto.

A)

C)

Aneurisma disecante de aorta.

B)

Fibringeno

D)

Hemorragia cerebral reciente.

C)

Factor antihemofilico (factor VIII)

E)

Embarazo y lactancia.

D)

Ac-globulina (factor V)

E)

NA

A)

Protrombina

42

11/05/2016

126. Dicumarol es un frmaco que altera la utilizacin de la vitamina


K por el hgado. La terapia con dicumarol reduce la concentracin
plasmtica de uno de los siguientes pro-coagulantes:

128. La prueba in vitro que evala el sistema de coagulacin


extrnseco es:

A)

Protrombina

B)

Tiempo de protrombina.

B)

Fibringeno

C)

Tiempo de tromboplastina parcial.

C)

Factor antihemofilico (factor VIII)

D)

Prueba de retraccin del cogulo.

D)

Ac-globulina (factor V)

E)

Prueba de lisis del cogulo.

E)

NA

A)

Tiempo de sangrado.

127. Identifique el trastorno hemorrgico que muestra prolongado


tiempo de protrombina:

128. La prueba in vitro que evala el sistema de coagulacin


extrnseco es:

A)

Defectos vasculares.

A)

B)

Defectos plaquetarios.

B)

Tiempo de protrombina.

C)

Hemofilia A.

C)

Tiempo de tromboplastina parcial.

D)

Deficiencia de vitamina K.

D)

Prueba de retraccin del cogulo.

E)

Trombocitopenia.

E)

Prueba de lisis del cogulo.

Tiempo de sangrado.

127. Identifique el trastorno hemorrgico que muestra prolongado


tiempo de protrombina:

129. Es un frmaco que NO interacciona con los cumarnicos:

A)

Defectos vasculares.

B)

6-mercaptopurina.

B)

Defectos plaquetarios.

C)

Cimetidina.

C)

Hemofilia A.

D)

Derivados de la pirazolona.

D)

Deficiencia de vitamina K.

E)

cido acetilsalcilico.

E)

Trombocitopenia.

A)

Indometacina.

43

11/05/2016

129. Es un frmaco que NO interacciona con los cumarnicos:


Indometacina.

131. En cul situacin NO se ha demostrado un dficit adquirido de


antitrombina III?

B)

6-mercaptopurina.

A)

C)

Cimetidina.

B)

Dermatomiositis.

D)

Derivados de la pirazolona.

C)

Cirrosis heptica.

E)

cido acetilsalcilico.

D)

Tratamiento con L-asparraginasa.

E)

Sndrome nefrtico.

A)

Tratamiento con heparina.

130. Cul de los siguientes agentes inactiva a la trombina unida a


fibrina en trombos?

131. En cul situacin NO se ha demostrado un dficit adquirido de


antitrombina III?

A)

Dalteparin.

A)

B)

Danaparoid.

B)

Dermatomiositis.

C)

Dipiridamola.

C)

Cirrosis heptica.

D)

Lepirudin.

D)

Tratamiento con L-asparraginasa.

E)

Urocinasa.

E)

Sndrome nefrtico.

Tratamiento con heparina.

130. Cul de los siguientes agentes inactiva a la trombina unida a


fibrina en trombos?

132. Respecto a la activacin del plasmingeno, seale la respuesta


FALSA:

A)

Dalteparin.

A)

Existe una va extrnseca y otra intrnseca.

B)

Danaparoid.

B)

La urocinasa es un activador del plasmingeno.

C)

Dipiridamola.

D)

Lepirudin.

C)
El complejo de contacto (factor XII y calicrena) tambin puede
activar el plasmingeno.

E)

Urocinasa.

D)
La activacin del plasmingeno supone su transformacin en
plasmina.
E)

La antiplasmina es el activador del plasmingeno ms potente.

44

11/05/2016

132. Respecto a la activacin del plasmingeno, seale la respuesta


FALSA:

134. Cul de los siguientes NO es una caracterstica de la hirudina?

A)

Existe una va extrnseca y otra intrnseca.

B)

Procede de las sanguijuelas.

B)

La urocinasa es un activador del plasmingeno.

C)

Puede obtenerse por tecnologa recombinante.

A)

Accin antitrombtica.

C)
El complejo de contacto (factor XII y calicrena) tambin puede
activar el plasmingeno.

D)
Puede causar trombocitopenia moderada por mecanismo
inmunolgico.

D)
La activacin del plasmingeno supone su transformacin en
plasmina.

E)
Inhibe directamente la accin de la trombina sin mediar la AT-III
ni afectar el factor Xa.

E)

La antiplasmina es el activador del plasmingeno ms potente.

133. En relacin al tratamiento con frmacos trombolticos, seale la


asociacin FALSA:

134. Cul de los siguientes NO es una caracterstica de la hirudina?

A)

Activador tisular del plasmingeno (tPA) / fibrinlisis localizada.

B)

Procede de las sanguijuelas.

B)

Urocinasa / accin selectiva sobre el plasmingeno del cogulo.

C)

Puede obtenerse por tecnologa recombinante.

A)

Accin antitrombtica.

C)
Estreptocinasa / glucocorticoides antes y durante su
administracin.

D)
Puede causar trombocitopenia moderada por mecanismo
inmunolgico.

D)
Plasmingeno anisolado - estreptocinasa (APSAC) / suficiente un
bolo de 30 mg para conseguir una buena eficacia tromboltica.

E)
Inhibe directamente la accin de la trombina sin mediar la AT-III
ni afectar el factor Xa.

E)

Hirudina / accin selectiva sobre la fibrina del cogulo.

133. En relacin al tratamiento con frmacos trombolticos, seale la


asociacin FALSA:

135. El tratamiento con frmacos trombolticos es efectivo en todas


estas indicaciones, EXCEPTO:

A)

Activador tisular del plasmingeno (tPA) / fibrinlisis localizada.

A)

B)

Urocinasa / accin selectiva sobre el plasmingeno del cogulo.

B)

Embolia pulmonar.

C)
Estreptocinasa / glucocorticoides antes y durante su
administracin.

C)

Trombosis de la arteria central de la retina.

D)

Infarto de miocardio.

D)
Plasmingeno anisolado - estreptocinasa (APSAC) / suficiente un
bolo de 30 mg para conseguir una buena eficacia tromboltica.

E)

Trombosis venosas profundas.

E)

Infarto lacunar profundo.

Hirudina / accin selectiva sobre la fibrina del cogulo.

45

11/05/2016

135. El tratamiento con frmacos trombolticos es efectivo en todas


estas indicaciones, EXCEPTO:

137. Cul de los siguientes correctamente describe el mecanismo de


accin para estreptocinasa?

A)

Infarto lacunar profundo.

B)

Embolia pulmonar.

A)
Se combina con plasmingeno para formar un complejo
enzimaticamente activo llamado plasmina

C)

Trombosis de la arteria central de la retina.

B)

D)

Infarto de miocardio.

E)

Trombosis venosas profundas.

C)
Provee una plantilla para la combinacin de trombina y
antitrombina III

Convierte la plasmina a plasmingeno

D)

Inhibe la actividad ciclooxigenasa plaquetaria

E)

Bloquea competitivamente la unin de plasmingeno a fibrina

136. En cuanto a la administracin parenteral de estreptocinasa,


podemos decir que:

137. Cul de los siguientes correctamente describe el mecanismo de


accin para estreptocinasa?

A)

Aumenta la formacin de plasmingeno

B)

Es menos efectiva luego de un IMA que t-PA

A)
Se combina con plasmingeno para formar un complejo
enzimaticamente activo llamado plasmina

C)

Causa una alta incidencia de trombocitopenia

B)

D)

Puede causar sangrado reversible por cido aminocaproico

E)

Resulta en trombolisis especfica a coagulo

C)
Provee una plantilla para la combinacin de trombina y
antitrombina III

136. En cuanto a la administracin parenteral de estreptocinasa,


podemos decir que:

Convierte la plasmina a plasmingeno

D)

Inhibe la actividad ciclooxigenasa plaquetaria

E)

Bloquea competitivamente la unin de plasmingeno a fibrina

B)

Es menos efectiva luego de un IMA que t-PA

C)

Causa una alta incidencia de trombocitopenia

138. Respecto a la fibrinlisis, seale las verdaderas y falsas: (1) La


heparina es un fibrinolitico eficaz (2) El activador del plasmingeno
tisular (tPA) recombinante suele estimular la anafilaxia (3) La
estreptocinasa est contraindicada en la diseccin artica (4) La
estreptocinasa y el tPA se administran por va oral e iv (5) La
estreptocinasa est indicada en el embolismo pulmonar

D)

Puede causar sangrado reversible por cido aminocaproico

A)

E)

Resulta en trombolisis especfica a coagulo

B)

VVVVF

C)

FFVFV

D)

VFVFV

E)

FFFFV

A)

Aumenta la formacin de plasmingeno

FFFVV

46

11/05/2016

138. Respecto a la fibrinlisis, seale las verdaderas y falsas: (1) La


heparina es un fibrinolitico eficaz (2) El activador del plasmingeno
tisular (tPA) recombinante suele estimular la anafilaxia (3) La
estreptocinasa est contraindicada en la diseccin artica (4) La
estreptocinasa y el tPA se administran por va oral e iv (5) La
estreptocinasa est indicada en el embolismo pulmonar
A)

FFFVV

B)

VVVVF

C)

FFVFV

D)

VFVFV

E)

FFFFV

140. Hombre de 58 aos llega a Urgencias 2 h despus del comienzo


de dolor torcico profundo durante un vigoroso juego de tenis. Tiene
historia de HT leve y colesterol alto escasamente controlados, pero
no fuma. Los cambios en el ECG confirman el diagnstico de infarto
del miocardio. Se toma la decisin de reducir la coagulacin e
intentar abrir la arteria ocluida. Respecto a los frmacos
antitrombticos:
A)
La actividad antiplaquetaria de la aspirina se debe al bloqueo en
la produccin de prostaciclina.
B)
Las dosis grandes de aspirina por lo general son ms eficaces
que las pequeas para lograr efectos antiplaquetarios.
C)
Los trombolticos generalmente se administran por va
intramuscular.
D)
Un inhibidor selectivo de la fibrinolisina deber ser un
antiplaquetario eficaz.

139. Uno de los siguientes frmacos puede ser valioso en el


tratamiento de pequeos embolos pulmonares mltiples:
A)

Heparina

B)

Warfarina

C)

Urocinasa

D)

Estreptocinasa

E)

Todas las mencionadas

140. Hombre de 58 aos llega a Urgencias 2 h despus del comienzo


de dolor torcico profundo durante un vigoroso juego de tenis. Tiene
historia de HT leve y colesterol alto escasamente controlados, pero
no fuma. Los cambios en el ECG confirman el diagnstico de infarto
del miocardio. Se toma la decisin de reducir la coagulacin e
intentar abrir la arteria ocluida. Respecto a los frmacos
antitrombticos:
A)
La actividad antiplaquetaria de la aspirina se debe al bloqueo en
la produccin de prostaciclina.
B)
Las dosis grandes de aspirina por lo general son ms eficaces
que las pequeas para lograr efectos antiplaquetarios.
C)
Los trombolticos generalmente se administran por va
intramuscular.
D)
Un inhibidor selectivo de la fibrinolisina deber ser un
antiplaquetario eficaz.

139. Uno de los siguientes frmacos puede ser valioso en el


tratamiento de pequeos embolos pulmonares mltiples:

141. Uno de los siguientes NO acta sobre el funcionalismo


plaquetario:

A)

Heparina

A)

B)

Warfarina

B)

cido acetilsaliclico.

C)

Urocinasa

C)

Dipiridamol.

D)

Estreptocinasa

D)

Heparina.

E)

Todas las mencionadas

E)

Sulfinpirazona.

Factor VIII.

47

11/05/2016

141. Uno de los siguientes NO acta sobre el funcionalismo


plaquetario:

143. Referente a los factores de la coagulacin, cul de las siguientes


afirmaciones es cierta?

A)

Factor VIII.

B)

cido acetilsaliclico.

A)
Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en
las que intervienen.

C)

Dipiridamol.

B)

El factor IV es una serinproteasa.

D)

Heparina.

C)

El factor XIII estabiliza la fibrina.

E)

Sulfinpirazona.

D)

El factor VII es la tromboplastina tisular.

E)
En el grupo de factores de contacto no se incluyen los factores
XII, XI, la precalicrena, el ciningeno de alto peso molecular.

142. Los siguientes frmacos son antiagregantes plaquetarios


eficaces: (1) Ibuprofeno (2) Aspirina (3) Clopidogrel (4) Dipiridamol
(5) Heparina

143. Referente a los factores de la coagulacin, cul de las siguientes


afirmaciones es cierta?

VVFFV

A)
Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en
las que intervienen.

B)

FVVVF

B)

El factor IV es una serinproteasa.

C)

FFVVF

C)

El factor XIII estabiliza la fibrina.

D)

FFFFV

D)

El factor VII es la tromboplastina tisular.

E)

VVVVF

E)
En el grupo de factores de contacto no se incluyen los factores
XII, XI, la precalicrena, el ciningeno de alto peso molecular.

A)

142. Los siguientes frmacos son antiagregantes plaquetarios


eficaces: (1) Ibuprofeno (2) Aspirina (3) Clopidogrel (4) Dipiridamol
(5) Heparina

144. Cul combinacin de sustancias en el plasma causan la


produccin de un coagulo?

VVFFV

A)
Protrombina, acelerador de globulina, factor antihemofilico,
factor plaquetario 3, fibringeno

B)

FVVVF

B)

Trombina y fibringeno

C)

FFVVF

C)

Protrombina, acelerador de globulina, extracto tisular, Ca++

D)

FFFFV

E)

VVVVF

D)
Acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor
plaquetario 3, Ca++, fibringeno

A)

E)

Protrombina, acelerador de globulina, fibringeno, Ca++

48

11/05/2016

144. Cul combinacin de sustancias en el plasma causan la


produccin de un coagulo?

146. Cul agente es un inhibidor de la fibrinlisis?

A)
Protrombina, acelerador de globulina, factor antihemofilico,
factor plaquetario 3, fibringeno

B)

Dalteparina.

C)

Danaparoid.

D)

Lepirudin.

E)

Fitonadiona.

B)

Trombina y fibringeno

C)

Protrombina, acelerador de globulina, extracto tisular, Ca++

D)
Acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor
plaquetario 3, Ca++, fibringeno
E)

A)

cido aminocaproico.

Protrombina, acelerador de globulina, fibringeno, Ca++

145. Cul de los siguientes es liberado por las plaquetas sanguneas


durante la hemorragia y tiende a producir vasoconstriccin?

146. Cul agente es un inhibidor de la fibrinlisis?

A)

Serotonina

B)

Dalteparina.

B)

Histamina

C)

Danaparoid.

C)

Trombo endostatina

D)

Lepirudin.

D)

Acelerador de globulina

E)

Fitonadiona.

E)

Bradicinina

A)

cido aminocaproico.

145. Cul de los siguientes es liberado por las plaquetas sanguneas


durante la hemorragia y tiende a producir vasoconstriccin?

147. ste frmaco aumenta los ttulos de los factores de coagulacin


endgenos:

A)

Serotonina

A)

B)

Histamina

B)

Desmopresina.

C)

Trombo endostatina

C)

Complejo del factor IX.

D)

Acelerador de globulina

D)

cido aminocaproico.

E)

Bradicinina

E)

Celulosa oxidada.

Factor antihemoflico.

49

11/05/2016

147. ste frmaco aumenta los ttulos de los factores de coagulacin


endgenos:

149. Es ms til en pacientes con deficiencia de eritrocitos causada


por enfermedad renal o depresin de la medula sea:

A)

Factor antihemoflico.

A)

B)

Desmopresina.

B)

Transferrina.

C)

Complejo del factor IX.

C)

Filgrastima.

D)

cido aminocaproico.

D)

Sargramostima.

E)

Celulosa oxidada.

E)

cido flico.

Eritropoyetina.

148. Se encuentra muy elevada en tejidos de pacientes con


hemocromatosis:

149. Es ms til en pacientes con deficiencia de eritrocitos causada


por enfermedad renal o depresin de la medula sea:

A)

Eritropoyetina.

A)

B)

Transferrina.

B)

Transferrina.

C)

Hierro.

C)

Filgrastima.

D)

Interleucina - 9.

D)

Sargramostima.

E)

cido flico.

E)

cido flico.

Eritropoyetina.

148. Se encuentra muy elevada en tejidos de pacientes con


hemocromatosis:

150. La causa ms comn de hemorragia en el paciente quirrgico es:

A)

Eritropoyetina.

B)

Prpura trombocitopenica idiopatica.

B)

Transferrina.

C)

Prpura trombocitopenica trombotica.

C)

Hierro.

D)

Sangrado por hemostasia inadecuada.

D)

Interleucina - 9.

E)

cido flico.

E)
Secuestro de plaquetas y trombocitopenia por hiperesplenismo
en la cirrosis portal.

A)

Funcin plaquetaria inadecuada.

50

11/05/2016

150. La causa ms comn de hemorragia en el paciente quirrgico es:


Funcin plaquetaria inadecuada.

152. Entre las complicaciones infecciosas de la transfusin sangunea,


cul de las siguientes puede causar una lesin maligna?

B)

Prpura trombocitopenica idiopatica.

A)

C)

Prpura trombocitopenica trombotica.

B)

Hepatitis C.

D)

Sangrado por hemostasia inadecuada.

C)

Citomegalovirus.

E)
Secuestro de plaquetas y trombocitopenia por hiperesplenismo
en la cirrosis portal.

D)

Virus de Epstein-Barr.

E)

Klebsiella.

151. Si la prdida de sangre es mayor de 25 a 30 % del volumen


sanguneo (1500 ml) en un hombre de 70 kg, su reanimacin debe ser
con:

152. Entre las complicaciones infecciosas de la transfusin sangunea,


cul de las siguientes puede causar una lesin maligna?

A)

Cristaloides.

B)

Hepatitis C.

B)

Sangre fresca entera.

C)

Citomegalovirus.

C)

Sangre fresca almacenada.

D)

Virus de Epstein-Barr.

D)

Paquete de eritrocitos.

E)

Klebsiella.

E)

Sangre autgena.

A)

A)

Hepatitis A.

Hepatitis A.

151. Si la prdida de sangre es mayor de 25 a 30 % del volumen


sanguneo (1500 ml) en un hombre de 70 kg, su reanimacin debe ser
con:

153. En cul de estas zonas del cuerpo NO valorara clnicamente la


concentracin de hemoglobina en la sangre?

A)

Cristaloides.

B)

Encas.

B)

Sangre fresca entera.

C)

Lecho ungueal.

C)

Sangre fresca almacenada.

D)

Paladar.

D)

Paquete de eritrocitos.

E)

Manos.

E)

Sangre autgena.

A)

Conjuntivas.

51

11/05/2016

153. En cul de estas zonas del cuerpo NO valorara clnicamente la


concentracin de hemoglobina en la sangre?

155. Cul de las siguientes estructuras NO se considera un


reservorio sanguneo?

A)

Conjuntivas.

A)

B)

Encas.

B)

Cerebro.

C)

Lecho ungueal.

C)

Hgado.

D)

Paladar.

D)

Grandes venas abdominales.

E)

Manos.

E)

Plexo venoso subcutneo.

Bazo.

Formacin y maduracin de linfocitos T.

155. Cul de las siguientes estructuras NO se considera un


reservorio sanguneo?

B)

Eliminacin de microorganismos.

A)

C)

Secuestro de clulas sanguneas normales y anormales.

B)

Cerebro.

D)

Regulacin de la circulacin portal.

C)

Hgado.

E)

Posible funcin de hematopoyesis extramedular.

D)

Grandes venas abdominales.

E)

Plexo venoso subcutneo.

154. Son funciones del bazo las siguientes, EXCEPTO:


A)

Bazo.

154. Son funciones del bazo las siguientes, EXCEPTO:

156. La hemoglobina liberada en la destruccin de los hemates es:

A)

Formacin y maduracin de linfocitos T.

A)

B)

Eliminacin de microorganismos.

C)

Secuestro de clulas sanguneas normales y anormales.

B)
Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro,
protoporfirina.

D)

Regulacin de la circulacin portal.

E)

Posible funcin de hematopoyesis extramedular.

Metabolizada por la accin de enzimas presentes en el plasma.

C)
Almacenada, como tal, en las clulas del sistema
reticulendotelial.
D)
Transportada a la mdula sea, donde es incorporada
directamente a los hemates de nueva formacin.
E)

Convertida en bilirrubina en hgado exclusivamente.

52

11/05/2016

156. La hemoglobina liberada en la destruccin de los hemates es:


A)

Metabolizada por la accin de enzimas presentes en el plasma.

B)
Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro,
protoporfirina.

158. Los anticoagulantes que evitan la coagulacin cuando se colocan


en una muestra de sangre fuera del cuerpo incluyen: (1) Citratos. (2)
Oxalato. (3) Heparina. (4) Cumarinas.
A)

VVFF

C)
Almacenada, como tal, en las clulas del sistema
reticulendotelial.

B)

FFFV

C)

FVFV

D)
Transportada a la mdula sea, donde es incorporada
directamente a los hemates de nueva formacin.

D)

VVVF

E)

NA

E)

Convertida en bilirrubina en hgado exclusivamente.

157. El papel del factor VIII en la coagulacin es:


A)

Activar al factor XII

B)

Inhibir la agregacin plaquetaria

C)

Transportar al factor von Willebrand

D)

Actuar como cofactor de la proteina C

E)

Actuar como cofactor en la activacion del factor X

158. Los anticoagulantes que evitan la coagulacin cuando se colocan


en una muestra de sangre fuera del cuerpo incluyen: (1) Citratos. (2)
Oxalato. (3) Heparina. (4) Cumarinas.
A)

VVFF

B)

FFFV

C)

FVFV

D)

VVVF

E)

NA

157. El papel del factor VIII en la coagulacin es:

159. Una reaccin a una transfusin puede causar o conducir a:

A)

Activar al factor XII

A)

B)

Inhibir la agregacin plaquetaria

B)

Uremia.

C)

Transportar al factor von Willebrand

C)

Oliguria o anuria.

D)

Actuar como cofactor de la proteina C

D)

Hemlisis.

E)

Actuar como cofactor en la activacion del factor X

E)

Todos.

Fiebre.

53

11/05/2016

159. Una reaccin a una transfusin puede causar o conducir a:

161. sta clula produce anticuerpos:

A)

Fiebre.

A)

B)

Uremia.

B)

Linfocito.

C)

Oliguria o anuria.

C)

Basfilo.

D)

Hemlisis.

D)

Macrfago tisular.

E)

Todos.

E)

Megacariocito.

Neutrfilo.

160. sta clula es la primera lnea de defensa contra la invasin


bacteriana del ambiente:

161. sta clula produce anticuerpos:

A)

Neutrfilo.

B)

Linfocito.

B)

Linfocito.

C)

Basfilo.

C)

Basfilo.

D)

Macrfago tisular.

D)

Macrfago tisular.

E)

Megacariocito.

E)

Megacariocito.

A)

Neutrfilo.

160. sta clula es la primera lnea de defensa contra la invasin


bacteriana del ambiente:

162. Este elemento suministra la presin osmtica coloidal que


regula el movimiento del H2O a travs de los capilares:

A)

Neutrfilo.

A)

B)

Linfocito.

B)

Transferrina.

C)

Basfilo.

C)

Fibringeno.

D)

Macrfago tisular.

D)

Hemoglobina.

E)

Megacariocito.

E)

Haptoglobina.

Albmina.

54

11/05/2016

162. Este elemento suministra la presin osmtica coloidal que


regula el movimiento del H2O a travs de los capilares:

164. Uno de los siguientes encuentra a la hemoglobina libre en la


sangre y se une a ella:

A)

Albmina.

A)

B)

Transferrina.

B)

Fibringeno.

C)

Fibringeno.

C)

Hemoglobina.

D)

Hemoglobina.

D)

Bilirrubina.

E)

Haptoglobina.

E)

Haptoglobina.

Transferrina.

163. Uno de los siguientes es un producto de la degradacin de la


hemoglobina:

164. Uno de los siguientes encuentra a la hemoglobina libre en la


sangre y se une a ella:

A)

Transferrina.

A)

B)

Fibringeno.

B)

Fibringeno.

C)

Hemoglobina.

C)

Hemoglobina.

D)

Bilirrubina.

D)

Bilirrubina.

E)

Haptoglobina.

E)

Haptoglobina.

Transferrina.

163. Uno de los siguientes es un producto de la degradacin de la


hemoglobina:

165. Durante la fibrinlisis, una de las siguientes sustancias desdobla


a la molcula fibrina en productos de variados tamaos moleculares:

A)

Transferrina.

A)

B)

Fibringeno.

B)

Plasmina.

C)

Hemoglobina.

C)

Antiplasmina.

D)

Bilirrubina.

D)

Proactivador.

E)

Haptoglobina.

E)

Activador.

Plasmingeno.

55

11/05/2016

165. Durante la fibrinlisis, una de las siguientes sustancias desdobla


a la molcula fibrina en productos de variados tamaos moleculares:

167. Una deficiencia de la espectrina, componente de la membrana


del eritrocito, causa:

A)

Plasmingeno.

A)

B)

Plasmina.

B)

Anemia perniciosa.

C)

Antiplasmina.

C)

Sndrome de Blackfan -Diamond.

D)

Proactivador.

D)

Anemia drepanoctica.

E)

Activador.

E)

Talasemia mayor.

Esferocitosis hereditaria.

166. En la coagulacin sangunea, uno de los siguientes factores de la


coagulacin se une a los monmeros de la fibrina para estabilizar un
cogulo temprano de fibrina:

167. Una deficiencia de la espectrina, componente de la membrana


del eritrocito, causa:

A)

XIIIa.

B)

Anemia perniciosa.

B)

Ia.

C)

Sndrome de Blackfan -Diamond.

C)

III.

D)

Anemia drepanoctica.

D)

VIII.

E)

Talasemia mayor.

E)

Xa.

166. En la coagulacin sangunea, uno de los siguientes factores de la


coagulacin se une a los monmeros de la fibrina para estabilizar un
cogulo temprano de fibrina:
A)

XIIIa.

B)

Ia.

C)

III.

D)

VIII.

E)

Xa.

A)

Esferocitosis hereditaria.

168. Respecto a los reticulocitos, seale la verdadera:


A)

Su tamao es inferior al de los hemates.

B)

Son clulas jvenes de la serie roja.

C)

Se tien con los colorantes habituales.

D)

Su nmero aumenta en las anemias de origen medular.

E)

Permiten clasificar las anemias en macrocticas y microcticas.

56

11/05/2016

168. Respecto a los reticulocitos, seale la verdadera:

170. A qu estirpe celular pertenecen las clulas de Reed-Stemberg?

A)

Su tamao es inferior al de los hemates.

A)

B)

Son clulas jvenes de la serie roja.

B)

Monoctica.

C)

Se tien con los colorantes habituales.

C)

Linfoide.

D)

Su nmero aumenta en las anemias de origen medular.

D)

Macrofgica.

E)

Permiten clasificar las anemias en macrocticas y microcticas.

E)

Granulocitaria.

Histioctica.

169. Cul de estas inclusiones es extraeritrocitaria?

170. A qu estirpe celular pertenecen las clulas de Reed-Stemberg?

A)

Cuerpos de Heinz.

A)

B)

Cuerpos de Howell-Jolly.

B)

Monoctica.

C)

Infeccin por Plasmodium.

C)

Linfoide.

D)

Punteado basfilo.

D)

Macrofgica.

E)

Anillos de Cabot.

E)

Granulocitaria.

Histioctica.

169. Cul de estas inclusiones es extraeritrocitaria?

171. Cul coagulopata es la ms frecuente?

A)

Cuerpos de Heinz.

A)

B)

Cuerpos de Howell-Jolly.

B)

Disfibrinogenemia.

C)

Infeccin por Plasmodium.

C)

Dficit de factor II.

D)

Punteado basfilo.

D)

Dficit de factor VIII.

E)

Anillos de Cabot.

E)

Dficit de factor IX.

Dficit del factor VII.

57

11/05/2016

171. Cul coagulopata es la ms frecuente?


Dficit del factor VII.

173. La eritropoyetina es una glucoprotena hormona producida en


los riones, que controla:

B)

Disfibrinogenemia.

A)

C)

Dficit de factor II.

B)

La produccin de clulas cebadas.

D)

Dficit de factor VIII.

C)

Las divisiones de las clulas precursoras de los eritrocitos.

E)

Dficit de factor IX.

D)

La produccin de glbulos blancos.

E)

Ninguna es cierta.

A)

La produccin de megacariocitos.

La anemia.

173. La eritropoyetina es una glucoprotena hormona producida en


los riones, que controla:

B)

La hipoxia tisular.

A)

C)

La hemorragia.

B)

La produccin de clulas cebadas.

D)

La insuficiencia renal.

C)

Las divisiones de las clulas precursoras de los eritrocitos.

E)

La hemocatresis esplnica.

D)

La produccin de glbulos blancos.

E)

Ninguna es cierta.

172. El principal estimulante de la eritropoyesis es:


A)

La produccin de megacariocitos.

172. El principal estimulante de la eritropoyesis es:

174. Una de las siguientes NO contribuye a la hemostasia local:

A)

La anemia.

A)

B)

La hipoxia tisular.

B)

Conversin de la protrombina a trombina.

C)

La hemorragia.

C)

Conversin de plasmingeno a plasmina.

D)

La insuficiencia renal.

D)

Conversin de fibringeno a fibrina.

E)

La hemocatresis esplnica.

E)

Liberacin de tromboxano A2.

Exposicin de plaquetas al colgeno.

58

11/05/2016

174. Una de las siguientes NO contribuye a la hemostasia local:


Exposicin de plaquetas al colgeno.

176. Una de las siguientes es correcta sobre el activador del


plasmingeno tisular:

B)

Conversin de la protrombina a trombina.

A)

Es la nica sustancia que activa el proceso de la fibrinlisis.

C)

Conversin de plasmingeno a plasmina.

B)

Su administracin puede causar fenmenos hemorrgicos.

D)

Conversin de fibringeno a fibrina.

E)

Liberacin de tromboxano A2.

C)
Se produce en el endotelio nicamente en presencia de un
trombo.

A)

D)

Se libera directamente en forma activa.

E)

Su produccin endotelial es inhibida por la trombina.

175. Los individuos de grupo sanguneo 0, genotipo 00, tienen


anticuerpos:

176. Una de las siguientes es correcta sobre el activador del


plasmingeno tisular:

A)

Slo anti-A.

A)

Es la nica sustancia que activa el proceso de la fibrinlisis.

B)

Slo anti-B.

B)

Su administracin puede causar fenmenos hemorrgicos.

C)

Anti-A y anti-B.

D)

Ni anti A, ni anti B.

C)
Se produce en el endotelio nicamente en presencia de un
trombo.

E)

Ninguna respuesta es correcta.

D)

Se libera directamente en forma activa.

E)

Su produccin endotelial es inhibida por la trombina.

175. Los individuos de grupo sanguneo 0, genotipo 00, tienen


anticuerpos:

177. El principal sistema tampn (buffer) que tiene la sangre para


mantener el pH en rango normal es:

A)

Slo anti-A.

A)

B)

Slo anti-B.

B)

Hemoglobina.

C)

Anti-A y anti-B.

C)

Bicarbonato.

D)

Ni anti A, ni anti B.

D)

Cloruro.

E)

Ninguna respuesta es correcta.

E)

Cationes.

Fosfato.

59

11/05/2016

177. El principal sistema tampn (buffer) que tiene la sangre para


mantener el pH en rango normal es:

179. La diapedesis es un trmino que se relaciona a:

A)

Fosfato.

B)

Sedimentacin

B)

Hemoglobina.

C)

Paro cardiaco.

C)

Bicarbonato.

D)

Migracin de los neutrofilos.

D)

Cloruro.

E)

Anemia drepanoctica.

E)

Cationes.

A)

Coagulacin.

178. El flujo sanguneo a travs de un rgano se incrementa al


disminuir:

179. La diapedesis es un trmino que se relaciona a:

A)

El dimetro de los vasos arteriales.

B)

Sedimentacin

B)

El nmero de vasos arteriales abiertos.

C)

Paro cardiaco.

C)

La presin arterial.

D)

Migracin de los neutrofilos.

D)

El dimetro de los vasos venosos.

E)

Anemia drepanoctica.

E)

El hematocrito.

A)

Coagulacin.

178. El flujo sanguneo a travs de un rgano se incrementa al


disminuir:

180. Los linfocitos B tienen como funcin:

A)

El dimetro de los vasos arteriales.

B)

Activar a los linfocitos T.

B)

El nmero de vasos arteriales abiertos.

C)

Activar a los eosinfilos.

C)

La presin arterial.

D)

Fagocitar virus.

D)

El dimetro de los vasos venosos.

E)

Producir y segregar anticuerpos.

E)

El hematocrito.

A)

Fagocitar bacterias.

60

11/05/2016

180. Los linfocitos B tienen como funcin:

182. Qu clula secreta al factor von Willebrand?

A)

Fagocitar bacterias.

A)

B)

Activar a los linfocitos T.

B)

Neutrfilo.

C)

Activar a los eosinfilos.

C)

Linfocito.

D)

Fagocitar virus.

D)

Clula endotelial.

E)

Producir y segregar anticuerpos.

E)

Plaqueta.

Hepatocito.

181. Los bastones de Auer son generalmente evidentes en el


citoplasma de:

182. Qu clula secreta al factor von Willebrand?

A)

Neumocitos silicoticos

B)

Neutrfilo.

B)

Neuronas infectadas con el virus de la rabia

C)

Linfocito.

C)

Clulas de isleta diabtica

D)

Clula endotelial.

D)

Clulas uroteliales transformadas

E)

Plaqueta.

E)

Mieloblastos

A)

Hepatocito.

181. Los bastones de Auer son generalmente evidentes en el


citoplasma de:

183. Qu factor es parte del sistema de coagulacin extrnseco?

A)

Neumocitos silicoticos

B)

Factor XII.

B)

Neuronas infectadas con el virus de la rabia

C)

Factor XI.

C)

Clulas de isleta diabtica

D)

Factor IX.

D)

Clulas uroteliales transformadas

E)

Factor VIII.

E)

Mieloblastos

A)

Factor VII.

61

11/05/2016

183. Qu factor es parte del sistema de coagulacin extrnseco?


Factor VII.

185. Uno de los siguientes enunciados en relacin a los agentes


trombolticos es FALSO:

B)

Factor XII.

A)

C)

Factor XI.

B)

tPA es el ms alto en especificidad de fibrina

D)

Factor IX.

C)

Estreptocinasa tiene la semivida ms larga

E)

Factor VIII.

D)

Urocinasa se puede usar por va intravenosa y oral.

E)

tPA tiene la semivida ms corta

A)

La estreptocinasa es la ms alta en antigenecidad

Obliteracin fibrosa de la mdula.

185. Uno de los siguientes enunciados en relacin a los agentes


trombolticos es FALSO:

B)

Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.

A)

C)

Sideroblastos en anillo.

B)

tPA es el ms alto en especificidad de fibrina

D)

Cromosoma Filadelfia.

C)

Estreptocinasa tiene la semivida ms larga

E)

Policitemia.

D)

Urocinasa se puede usar por va intravenosa y oral.

E)

tPA tiene la semivida ms corta

184. La Policitemia vera se asocia a:


A)

184. La Policitemia vera se asocia a:


A)

Obliteracin fibrosa de la mdula.

B)

Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.

C)

Sideroblastos en anillo.

D)

Cromosoma Filadelfia.

E)

Policitemia.

La estreptocinasa es la ms alta en antigenecidad

186. Cul aseveracin acerca de los frmacos usados en los


trastornos de coagulacin es FALSO?
A)
El TTPa mide con confiabilidad el efecto anticoagulante de las
heparinas de bajo peso molecular.
B)
La cimetidina aumenta la actividad anticoagulante de la
warfarina.
C)
Los anticoagulantes cumarnicos disminuyen las actividades de
los factores de coagulacin II, VII, IX y X.
D)

Las heparinas son seguras de usar en paciente embarazada.

E)
El tratamiento con colestiramina disminuye los efectos
anticoagulantes de la warfarina.

62

11/05/2016

186. Cul aseveracin acerca de los frmacos usados en los


trastornos de coagulacin es FALSO?
A)
El TTPa mide con confiabilidad el efecto anticoagulante de las
heparinas de bajo peso molecular.

188. El compuesto disminuye la necesidad de transfusiones


plaquetarias en pacientes que experimentan quimioterapia por
cncer:
A)

Cianocobalamina.

B)
La cimetidina aumenta la actividad anticoagulante de la
warfarina.

B)

Eritropoyetina.

C)

Interleucina 11.

C)
Los anticoagulantes cumarnicos disminuyen las actividades de
los factores de coagulacin II, VII, IX y X.

D)

Hierro dextrano.

E)

cido tranexmico.

D)

Las heparinas son seguras de usar en paciente embarazada.

E)
El tratamiento con colestiramina disminuye los efectos
anticoagulantes de la warfarina.

187. Un joven con hipercolesterolemia llega rpidamente por dolor


torcico aplastante que se irradia a su brazo izquierdo y un probable
ataque cardiaco. Cul tratamiento se debe considerar?

188. El compuesto disminuye la necesidad de transfusiones


plaquetarias en pacientes que experimentan quimioterapia por
cncer:

A)

Transfusin plaquetaria

A)

B)

Infusin de heparina

B)

Eritropoyetina.

C)

Infusin de trombina

C)

Interleucina 11.

D)

Infusin de fibringeno

D)

Hierro dextrano.

E)

Infusin de activador plasmingeno tisular

E)

cido tranexmico.

Cianocobalamina.

187. Un joven con hipercolesterolemia llega rpidamente por dolor


torcico aplastante que se irradia a su brazo izquierdo y un probable
ataque cardiaco. Cul tratamiento se debe considerar?
A)

Transfusin plaquetaria

B)

Infusin de heparina

C)

Infusin de trombina

D)

Infusin de fibringeno

E)

Infusin de activador plasmingeno tisular

63