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UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
PROYECTO DE INTEGRADOR DE
SABERES

TEMA:
HIPERTENSIN ARTERIAL

AUTORES:

MOLINA ZAMBRANO JHOSUE ORLEY ZAMBRANO LPEZ CINTHIA NICOLLE


MOREIRA VERA ILKA YOSENKA MIELES RESABALA ROSA MEYRA
JIMNEZ GARCA VIELKA SOLANGGE PALMA JARAMILLO VIANKA JUDITH
CEDEO PONCE MELANIE PAOLA MORA GILER ROGER ALEXANDER

MOLINA VINUEZA JOSEPH FERNANDO


QUIROZ CUNALATA MELANIE DAYANARA

DOCENTE:
Dra. Martha Bravo Palma Mg.

ASIGNATURA:
FISIOLOGIA HUMANA I

CURSO:
SEGUNDO NIVEL D

PERODO ACADMICO
ABRIL AGOSTO 2017
PORTOVIEJO - MANAB - ECUADOR
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APROBACIN DEL AUTOR

En calidad de tutora del Proyecto de investigacin, certifico que los estudiantes de 2do Nivel
paralelo D Medicina, han desarrollado el proyecto titulado HIPERTENSIN
ARTERIAL, aplicando las disposiciones institucionales, metodolgicas y tcnicas, que
regulan esta actividad acadmica, doy fe que dicho trabajo rene los requisitos y mritos
suficientes para ser sometido a presentacin pblica y posterior evaluacin correspondiente.

________________________
Dra. Martha Bravo Palma

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DECLARACIONES SOBRE LOS DERECHOS DE AUTOR

Nosotros, estudiantes del Segundo Nivel de Medicina Paralelo D declaramos que somos
los nicos autores del trabajo de Fisiologa I con el tema HIPERTENSIN ARTERIAL
y autorizamos a la Universidad Tcnica de Manab, para que haga con el mismo el uso que
estime pertinente.

Para que as conste y quede validez de acto, firmamos los estudiantes del Segundo
Nivel a cinco das de la entrega del proyecto, fecha constatada el 9 de agosto del 2017, como
los nicos AUTORES de la presente tesis.

MOLINA ZAMBRANO MOREIRA VERA


JHOSUE ORLEY ILKA JOSENKA

JIMNEZ GARCA PALMA JARAMILLO


VIELKA SOLANGGE VIANKA JUDITH

ZAMBRANO LPEZ MIELES RESABALA


CINTHIA NICOLLE ROSA MEYRA

CEDEO PONCE QUIROZ CUNALATA


MELANIE PAOLA MELANIE DAYANARA

MORA GILER MOLINA VINUEZA


ROGER ALEXANDER JOSEPH FERNANDO

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DEDICATORIA

La presente tesis est dedicada, en primer lugar a Dios, quien nos ilumina da a da para
actuar con serenidad, paciencia, alegra y amor. A nuestros padres por ser los amigos que
nos demuestran su apoyo en esta larga carrera, pues sin ellos simplemente no pudiramos
continuar formndonos en este centro de estudios.

Consideramos la motivacin y la voluntad como los puntos claves para conseguir


nuestros objetivos, como la motivacin que nos transmiti en todo momento nuestra docente
de la ctedra de Fisiologa Humana I, la Doctora Martha Bravo Palma quien se preocup
en nuestra formacin profesional y humana y no desaprovech ningn instante que estuvo
frente a nosotros para recalcar la responsabilidad que adquirimos desde el da que decidimos
estudiar esta hermosa carrera, la medicina, el amor y la entrega que debemos demostrar a
nuestros pacientes.

La voluntad demostrada por cada uno de los que integramos este equipo, quienes
comprendemos que lo importante no es llegar primero, sino nunca rendirse, y que a pesar de
las dificultades entendimos que con fuerza de voluntad todo es posible y para todo existe
una solucin, excepto la muerte.

Y por supuesto, a nuestra estimada paciente, la Sra. Augusta Atenaida Santana


Intriago, quien confi en nosotros y accedi con mucho cario a colaborarnos en el proyecto,
ayudndonos a reforzar nuestros conocimientos y permitirnos practicar todas las tcnicas de
comunicacin y atencin al paciente que aprendimos en el aula de clases. As como a todas
aquellas personas que nos extendieron su ayuda ante nuestras dudas o inconvenientes de la
manera ms desinteresada.

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AGRADECIMIENTO

Le agradecemos en primer lugar y de manera muy especial a Dios por haber sido nuestro
gua durante todo este tiempo, permitindonos dar lo mejor de nosotros en pro de sus
designios.

A nuestros padres, por confiar en nuestras habilidades y apoyarnos en las decisiones


que tomamos, siempre con un consejo y la preocupacin que tanto los caracteriza.

Nuestro profundo agradecimiento a todos nuestros maestros, quienes con su valiosa


enseanza y dedicacin han logrado hacer de nosotros personas de bien para la sociedad,
ensendonos a valorar los estudios y a superarnos cada da.

A nuestra DOCENTE DE CATEDRA DE FISIOLOGA HUMANA I LA DRA.


MARTHA BRAVO, que con su paciencia y sabidura nos aconsej tantas veces para que
nos formramos como buenos profesionales, con amplios conocimientos cientficos y
mtodos de desarrollo personal.

Por ltimo, deseamos expresar un agradecimiento a nuestra paciente, que hizo


posible que este proyecto se pudiera llevar a cabo, la Sra. Augusta Santana Intriago, que
a diario nos abri las puertas de su casa para explorar su estado de salud y que pudiramos
cumplir con nuestro objetivo general. Gracias por el aprecio y la colaboracin que nos brind
todos los das.

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RESUMEN
La hipertensin arterial se define como una afeccin en la que la presin de la sangre hacia
las paredes de la arteria es demasiado alta, llegando a ser crnica en mayores circunstancias,
se presenta como la causa ms comn de visitas al consultorio mdico en Estados Unidos y
Amrica Latina.

Se caracteriza por ser asintomtica y por estar no manifiesta durante mucho tiempo.
En ocasiones, la hipertensin presenta sntomas como dolor de cabeza, dificultad
respiratoria, vrtigos, dolor torcico, y palpitaciones del corazn.

Las primeras consecuencias de la hipertensin arterial radica en el endurecimiento


de las arterias, a medida que se enfrentan a una continua alta de presin, el cul con lleva a
una luz ms fina en el que puede verse dificultado al paso de sangre a travs de ellas.

Esta patologa es causada por diversos factores modificales y no modificales, entre


estos estn la herencia gentica, el sexo, la edad y la raza, hbitos, ambiente, y las costumbres
de las personas, patologas externas, entre otras.

La tensin arterial se presenta de la siguiente manera:

Presin arterial normal: sistlica <120 mmHg y diastlica <80 mmHg


Pre hipertensin: sistlica de 120 a 139 mmHg o diastlica de 80 a 89 mmHg
Hipertensin: sistlica de 140 mmHg o ms y diastlica de 90mmHg en adelante.

A nivel mundial, uno de cada cinco adultos tiene la tensin arterial elevada, un
trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente
cerebrovascular o cardiopata. Complicaciones derivadas de la hipertensin son la causa de
9,4 millones de defunciones cada ao en el mundo.

En ocasiones, la hipertensin presenta sntomas como dolor de cabeza, dificultad


respiratoria, vrtigos, dolor torcico, y palpitaciones del corazn.

Con base a las pruebas, los mdicos establecen un diagnstico e indican al paciente
un tratamiento para la presin arterial alta que incluyen cambios de por vida en el estilo de
vida y medicamentos para controlar la presin arterial alta.

Los cambios en el estilo de vida, como perder peso, llevar una dieta saludable baja
en sal y hacer ms actividad fsica reducen la probabilidad de adquirir la hipertensin, y
contribuyen a llevar una circulacin arterial en el rango de lo normal.

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SUMARY
High blood pressure is defined as a condition in which blood pressure to the artery walls is
too high, becoming chronic in most circumstances, is the most common cause of medical
office visits in the United States, and Latin America.

It is characterized by being asymptomatic and not manifesting for a long time.


Occasionally, hypertension has symptoms such as headache, shortness of breath, dizziness,
chest pain, and heart palpitations.

The first consequences of arterial hypertension lies in the hardening of the arteries,
as they face a continuous high pressure, which leads to a thinner light in which it may be
difficult to pass blood through them .

This pathology is caused by a number of modifying and non-modifying factors,


among which are genetic inheritance, sex, age and race, habits, environment, and people's
customs, external pathologies, among others.

Blood pressure is presented as follows:

Normal blood pressure: systolic <120 mmHg and diastolic <80 mmHg.
Prehypertension: systolic of 120 to 139 mmHg or diastolic of 80 to 89 mmHg.
Hypertension: systolic of 140mmHg or more and diastolic of 90mmHg or more.

Globally, more than one in five adults has high blood pressure, a condition that
causes about half of all deaths due to stroke or heart disease. Complications derived from
hypertension are the cause of 9.4 million deaths each year in the world,

Occasionally, hypertension has symptoms such as headache, shortness of breath,


dizziness, chest pain, and heart palpitations.

Based on the tests, physicians make a diagnosis and tell the patient a treatment for
high blood pressure that includes life-time changes in lifestyle and medications to control
high blood pressure.

Changes in lifestyle, such as losing weight, eating a healthy diet low in salt, doing
more physical activity reduce the likelihood of acquiring hypertension, and contribute to an
arterial circulation in the range of normal.

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INDICE
APROBACIN DEL AUTOR .......................................................................................................... 3
DECLARACIONES SOBRE LOS DERECHOS DE AUTOR ......................................................... 4
DEDICATORIA ................................................................................................................................ 5
AGRADECIMIENTO........................................................................................................................ 6
RESUMEN......................................................................................................................................... 7
SUMARY........................................................................................................................................... 8
CAPTULO I.................................................................................................................................... 12
INTRODUCCION ....................................................................................................................... 13
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..................................................................................... 14
OBJETIVOS ................................................................................................................................ 15
OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................... 15
OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................................... 15
JUSTIFICACION ........................................................................................................................ 16
CAPTULO II .................................................................................................................................. 17
MARCO TEORICO ..................................................................................................................... 18
HIPERTENSION ARTERIAL .................................................................................................... 18
Tipos de hipertensin arterial. .................................................................................................. 18
Factores propios. ...................................................................................................................... 18
Diagnstico. ............................................................................................................................. 19
Pruebas y anlisis complementarios. ........................................................................................ 19
Prevencin. ............................................................................................................................... 20
Tratamiento. ............................................................................................................................. 20
Pronstico o expectativa de vida. ............................................................................................. 20
CAPTULO III ................................................................................................................................. 21
METODOLOGA DE LA INVESTIGACION ............................................................................ 22
NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIN ...................................................................................... 22
MTODOS .................................................................................................................................. 22
RECURSOS ................................................................................................................................. 22
Recursos materiales .................................................................................................................. 23
Recursos tecnolgicos .............................................................................................................. 23
Recursos econmicos ............................................................................................................... 23
CAPTULO IV ................................................................................................................................. 24
HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE ..................................................................................... 25
CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 28
RECOMENDACIONES .............................................................................................................. 29
LISTA DE REFERENCIA............................................................................................................... 30

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CAPTULO V ................................................................................................................................. 31
ANEXOS.......................................................................................................................................... 32
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE .................................................................................. 33
ANEXO 1 ..................................................................................................................................... 86
ANEXO 2 ..................................................................................................................................... 86
ANEXO 3 ..................................................................................................................................... 88
ANEXO 4 ..................................................................................................................................... 89
ANEXO 5 ..................................................................................................................................... 90
ANEXO 6 ..................................................................................................................................... 91
ANEXO 7 ..................................................................................................................................... 92
ANEXO 8 ..................................................................................................................................... 93
ANEXO 9 ..................................................................................................................................... 94
ANEXO 10 ................................................................................................................................... 95
ANEXO 11 ................................................................................................................................... 96
ANEXO 1297
ANEXO 1398
ANEXO 1499
ANEXO 15..100
ANEXO 16..101
ANEXO 17..102
ANEXO 18..103
ANEXO 19..104
ANEXO 20..105
ANEXO 21..106
ANEXO 22..107
ANEXO 23..108

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CAPTULO
I

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INTRODUCCION

Uno de los mayores problemas que posee la sociedad actual relacionado con la salud de las
personas son los problemas cardiovasculares. Cada ao mueren ms personas enfermedades
cardiovasculares que por cualquier otra causa. Gracias a datos recolectados por la OMS
(Organizacin Mundial de la Salud), de 16 millones de muertes de personas menores de 70
aos atribuibles a enfermedades no transmisibles, un 82% corresponden a los pases de
ingresos bajos y medios y un 37% se deben a las ECV. Y una de las ms frecuentes es la
hipertensin arterial.

La hipertensin no tratada puede producir diversos daos orgnicos (el denominado


dao de los rganos diana). Corazn, cerebro, riones, vasos sanguneos y ojos son
particularmente vulnerables.

Se la podra considerar a la hipertensin una clase de pandemia puesto que ataca a


un sinfn de personas y traspasa las fronteras de los pases, un ejemplo a citar es el de Estados
Unidos, cerca de uno de cada tres adultos en Estados Unidos padece de presin arterial alta
(67 millones) y ms de la mitad de ellos (36 millones) no la tiene bajo control. Estos datos
son alarmantes para el sector de la salud, pero no son sorprendentes puesto que la dieta
bsica de todo estadounidense son alimentos con alto contenido de sodio y grasas saturadas.

En el 2012, la OMS afirma que en el En Ecuador, de cada 100.000 personas, 1.373


tienen problemas de hipertensin. De acuerdo a los datos presentados por la Encuesta
Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT 2011-2012), el 43 por ciento de la poblacin de
Ecuador reporta tener hipertensin arterial, mientras que en la Zona 4 Manab -Santo
Domingo, segn el mismo reporte, el 32 por ciento de la poblacin ha sido diagnosticada
por un mdico con hipertensin arterial y de este total el 20 por ciento toma medicamentos
naturales para tratar su presin arterial elevada.

Es por esta razn que nosotros los estudiantes de medicina de la Universidad Tcnica
de Manab, hemos puesto en marcha un seguimiento ms cercano a esta patologa para con
ello aclarar y tener un mayor conocimiento de esta.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A la presin arterial se la puede definir como la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias, a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin es el
trmino empleado para describir la presin arterial cuando sta se presenta de manera
elevada en un paciente.

A la hipertensin arterial se la conoce como la muerte silenciosa, debido que quien


la padece no lo llega a notar con claridad a pesar comienzan los sntomas, que son muy
comunes, como un dolor de cabeza o un mareo. Sin embargo, esta enfermedad avanza
provocando daos en los rganos, sobre todo al corazn.

Su deteccin es fcil, sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no


se trata a tiempo, y puede ser una respuesta a los factores ambientales negativos.

Las lecturas de presin arterial miden las dos partes de la presin: la presin sistlica
y la presin diastlica. La presin sistlica es la fuerza del flujo sanguneo por una arteria al
latir el corazn. La presin diastlica es la fuerza del flujo sanguneo dentro de los vasos
sanguneos cuando el corazn descansa entre un latido y otro.

Si aumenta la presin arterial aumenta los latidos cardiacos y puede provocar


un infarto al miocardio o un paro cardiorrespiratorio, y puede producirle la muerte. El
presente proyecto se realiza con el fin de conocer las causas y efectos de esta patologa y
cmo prevenirla, en caso de que la padezca.

Finalmente, el estudio beneficiar a los alumnos de las universidades ecuatorianas,


los padres y a la sociedad en general, por cuanto se podr disponer de resultados confiables
que permitan encontrar mtodos y soluciones adecuados que contribuyan a disminuir esta
problemtica.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar un control clnico y anlisis evolutivo rutinario de la paciente residente


de la Cdla. Los Mangos, que padece hipertensin arterial, durante el periodo lectivo
abril del 2017 a agosto del 2017.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Analizar las manifestaciones clnicas que puede presentar un paciente adulto que
padece hipertensin arterial.

Identificar el tratamiento y la dosis administrada al paciente en el estudio.

Medir los signos vitales del paciente en visitas programadas de lunes a viernes para
verificar el comportamiento de la enfermedad a travs del tiempo.

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JUSTIFICACION

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada
vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias. Se puede controlar la presin
arterial mediante hbitos de vida saludables como hacer ejercicio, la dieta DASH que incluye
una variedad de alimentos ricos en nutrientes que ayudan a bajar la presin arterial, tales
como potasio, calcio y magnesio, de ser necesario, se controla tambin con medicamentos.

La hipertensin arterial no suele presentar sntomas, pero puede acarrear problemas


serios como derrames cerebrales, insuficiencia cardiaca, infarto e insuficiencia renal. Es de
gran importancia conocer acerca de la hipertensin arterial ya que este tema de investigacin
es una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad.

Se pretende informar acerca de la hipertensin arterial ya que existe un gran


desconocimiento de que dicho padecimiento es prevenible y que si se brinda una adecuada
medicina preventiva y educacin para la salud se evitara graves consecuencias irreversibles
como que la enfermedad llegue a una etapa crnica, para de esta manera mejorar
notablemente los costos que causara la enfermedad en su etapa crtica y tambin mejorar la
salud de la poblacin.

Si aumenta la presin arterial aumenta los latidos cardiacos y puede provocar


un infarto al miocardio o un paro cardiorrespiratorio, y puede producirle la muerte. El
presente proyecto se realiza con el fin de conocer las causas y efectos de esta patologa y
cmo prevenirla, en caso de que la padezca.

La realizacin de esta investigacin es posible ya que el deseo fundamental que se


tiene acerca de este tema, es concientizar acerca de la importancia de la modificacin de los
hbitos de vida poco saludables y de la intervencin preventiva en este tipo de enfermedades.
Proponer alternativas de solucin y dar recomendaciones que favorezcan para disminuir el
progreso o prevenir la hipertensin arterial, formando conciencia en los individuos y
contribuir a la sociedad de manera eficaz, en la solucin de esta problemtica.

16
CAPTULO
II

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MARCO TEORICO

HIPERTENSION ARTERIAL

Es una enfermedad crnica, puesto que no tiene cura, que est determinada por el aumento
de la presin arterial muy por encima de los lmites normales. Una de las caractersticas de
esta enfermedad es que no presenta unos sntomas claros y que estos no se manifiestan
durante mucho tiempo.

Tipos de hipertensin arterial.


En la actualidad, se han detectado dos tipos de hipertensin arterial: la esencial y la
secundaria.

Esencial o primaria.- Se conoce como hipertensin primaria o esencial cuando se


presentan valores superiores a 140 / 80 mmHg, sin causa aparente o cuando no se ha logrado
determinar una nica causa. Es idioptica y multifactorial y afecta al 90-95% de los
pacientes con HTA.

Secundaria.- este tipo de hipertensin arterial posee una causa determinada que la
produce. Las causas principales son las renales y arteriales. Afecta al 5% de los pacientes
con HTA.

Para que se desarrolle la hipertensin intervienen varios factores, tanto modificables,


como no modificables. Entre los factores modificables o tambin llamados ambientales
estn el sedentarismo, la obesidad, el tabaquismo y alcoholismo. Mientras que los factores
no modificables son la edad, el sexo, la predisposicin dada por la herencia gentica y la
raza.

Factores propios.
Estos pueden ser por alteraciones anatmicas y funcionales.

Alteraciones anatmicas.- congnitas (coartacin de aorta), renales


(glomerulonefritis), endocrinas (hiperaldosteronismo, feocromocitoma), vasculares
(poloarteritis nodosa), La ms frecuente es la hipertrofia del ventrculo izquierdo, el cual
puede provocar los sntomas ms comunes de esta enfermedad, como lo son la cefalea, la
disnea y la proteinuria.

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Alteraciones funcionales.- Determinadas por el estilo de vida de la persona y su
resiliencia hacia los factores adversos. Por ejemplo, la fatiga, angustia, cansancio, insomnio,
disfuncin erctil e irritabilidad.

La hipertensin causada por otra afeccin o por un medicamento que est tomando
se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a: enfermedad renal crnica,
trastornos de las glndulas suprarrenales, hiperparatiroidismo, embarazo o preeclampsia,
estenosis de la arteria renal.

Diagnstico.
Para llegar al diagnstico de un caso de HTA se siguen estos pasos:

Tomarle la presin arterial al paciente.

Realizar anamnesis para completar todos los datos de la historia clnica que puedan
servir a determinar la causa de aquella sintomatologa por la cual recurre al mdico el
paciente.

Evaluar todos los factores de riesgo y de acuerdo a ellos determinar el riesgo


cardiovascular.

Realizar un monitoreo ambulatorio de la presin arterial. El cual es un estudio no


invasivo de monitorizacin continua por 24 horas que permite analizar el comportamiento
de las cifras de presin arterial (sistlica y diastlica) a lo largo del da. Si el resultado da
una cifra por arriba de 140/90 mmHg se debe considerar como Hipertensin Arterial
Sistmica y compete al mdico tomar la conducta teraputica adecuada para cada paciente
en particular.

Pruebas y anlisis complementarios.

El electrocardiograma es grfico en papel donde se registran los movimientos del corazn y


es obtenido por un electrocardigrafo, y sirve para analizar si hay alguna complicacin,
como arritmias o sobrecarga de volumen, entre otros.

La prueba del esfuerzo ayuda en el diagnstico de hipertensin cuando se sospecha


que la causa es por estrs (fsico o psicolgico) o como resultado del esfuerzo fsico.

Adicional a ellos, se pueden enviar diversos estudios para determinar si existe dao
en rganos.

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Prevencin.
La prevencin inicia con un cambio en el estilo de vida. Muchas de las personas pueden
evitar que la HTA se desarrolle tomando en cuentas los siguientes aspectos:

Procurar un peso adecuado.- Puede darse mediante la inclusin de algn tipo de


ejercicio a la rutina diaria (correr por las maanas, bailar, nadar, entre otras) combinado a
una dieta saludable, evitando el sedentarismo a toda costa.

Medir la presin arterial con regularidad.- Es esencial asistir con un profesional de


la salud al menos cada 6 meses para que este control sea adecuado y adoptar esta accin
como hbito.

Prestar atencin a algn malestar.- La HTA es una enfermedad asintomtica por lo


cual es de muy importante asistir al doctor antes sntomas como cefaleas y zumbidos
recurrentes en los odos.

Reducir el consumo de sal en todas las comidas.- Existen estudios que demuestran
que el uso excesivo y prolongado de la sal est relacionado como causa directa de la HTA.

Tratamiento.
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial de tal manera que tenga un menor
riesgo de complicaciones. Para ello se han establecido diferentes maneras de mejorar la salud
de las personas que padecen HTA, como: consumir una alimentacin
cardiosaludable (saludable para el corazn), que incluya potasio y fibra, tomar mucha agua,
hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio aerbico por da, entre
otros. Es probable que se inicie un tratamiento con medicinas para controlar la tensin
arterial en los rangos normales.

Pronstico o expectativa de vida.


La HTA, al ser una enfermedad incurable, actualmente se puede controlar con medicamentos
y cambios en el estilo de vida. El pronstico de la HTA depende de que tan grave sea la
condicin del paciente y por cunto tiempo se ha padecido. En ocasiones esta se ve afectada
por enfermedades como la diabetes. Lo temible de esta enfermedad es que la mayora no
sabe que la tiene y puede haber daado los ojos, el corazn, los riones y el cerebro
permanentemente antes que se sienta algn sntoma trayendo consigo consecuencias muy
graves.

20
CAPTULO
III

21
METODOLOGA DE LA INVESTIGACION

NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIN

Segn los objetivos planteados, el nivel o tipo de investigacin que se emple fueron los
siguientes:

Investigacin aplicada.- en base a los conocimientos adquiridos en las clases, se

busca mediante la prctica perfeccionar las diferentes tcnicas a aplicar, al mismo

tiempo que se recomienda a la paciente para que lleve un mejor estado de salud.

Investigacin de campo.- para la realizacin de esta investigacin se visit a la

paciente diariamente por cada uno de los integrantes, llevndose a cabo la anamnesis

correspondiente y la toma de sus signos vitales.

Investigacin descriptiva.- como parte del proyecto consta la descripcin diaria de

la historia clnica del paciente hipertenso.

MTODOS

Los mtodos que se emplearon para realizar esta investigacin fueron los siguientes:

Deductivo: como objetivo general de este proyecto se plantea comprender la

medicin de los signos vitales y la realizacin de historias clnicas, por lo que este

mtodo proporciona lograrlo a partir de los conceptos generales ya conocidos.

RECURSOS

Equipo de estudiantes investigadores.


Doctora Martha Bravo Palma, docente de la catedra de Fisiologa I.
Paciente con Hipertensin Arterial: Santana Intriago Augusta Santana

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Recursos materiales

Lapiceros
Carpeta
Fichas de Observacin
Estetoscopio
Tensimetro
Termmetro

Recursos tecnolgicos

Computadora
Celular
Impresora
Servicio de Internet

Recursos econmicos

Para la realizacin de este proyecto se requiri la inversin $40.00, este valor fue cancelado
de forma equitativa por todos los integrantes del equipo.

PRESUPUESTO

Detalle Cantidad
Impresin del trabajo $7.00
Anillado $2.00
Transporte $12.00
Impresin de fin de ciclo $9.00
Empastado $10.00
TOTAL $40.00

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CAPTULO
IV

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HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE

DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres: Santana Intriago Augusta Edad: 66 aos


Sexo: Femenino Oficio: Ama de casa
Fecha de Nacimiento: 22 de Abril de 1951 Estado Civil: Casada
Residencia Actual: Cdla. Los Mangos (casa propia) Nacionalidad: ecuatoriana
Ejerce: Ninguna ocupacin
Tiempo de Enfermedad: 26 aos

MOTIVO DE LA CONSULTA:

Hipertensin arterial + obesidad.

EVOLUCIN DE ENFERMEDAD ACTUAL:

Controlada gracias a la medicacin.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

Padres: Vivos: Fallecidos: Pap y mam.


Causas: Cada accidental y cncer.
Hermanos: Vivos: X Fallecidos: Ninguno.
Causas:
Hijos: Vivos: X Fallecidos: Ninguno.
Causas:
DBT S NO
HTA S NO

ANTECEDENTES PATOLGICOS:

1) Hbitos txicos:
Alcohol: no consume.
Tabaco: no fuma.

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Drogas o frmacos: refiere utilizar sustancias medicadas: Concor 5mg y Blopress
16mg
2) Fisiolgicos:
Alimentacin: Balanceada, tres veces al da.
3) Patolgicos:
Infancia: Ninguna.
Adulto: HTA
Quirrgicos: Cateterismo e intervencin en el ojo derecho para tratamiento de
catarata, ambas intervenciones sin complicados realizadas hace 3 y 2 aos
respectivamente.
Alrgicos: desconoce padecer alguna alergia.
Otros: Ninguno.
4) Gineco-obsttricos:
Menarqua: 11 aos N de parejas: 1 Flujo genital: Moderado
Menopausia: 45 aos
Gestas: 5 Partos: 2 Cesreas: 0 Abortos: 3
Anticonceptivos: S NO Tipo: pastillas e inyecciones
Tiempo: por 20 aos desde los 30 aos hasta los 50 aos, actual vida sexual
inactiva.
Antecedentes quirrgicos: Ninguno, sus 2 partos fueron naturales.

EXMEN FSICO:

Impresin General: Paciente alerta, presenta sobrepeso y estrabismo.


Signos Vitales:
Valoracin del sistema respiratorio: no presenta cianosis ni refiere sudoracin nocturna ni
disnea, cefaleas nocturnas que aparecen con irregularidad. Auscultacin pulmonar
determina ruidos pulmonares normales (murmullo vesicular).
Valoracin del sistema cardiovascular: no refiere dolor precordial, focos: pulmonar,
artico, tricspide y mitral de buen tono y duracin a la auscultacin cardiaca. Ligero
edema de miembros inferiores durante el da.
Valoracin del sistema digestivo: paciente no refiere vmitos, diarreas ni clicos. Indica la
presencia de hemorroides y flatulencias.

26
Valoracin del sistema nervioso: refiere cinetosis matutina repentina e inconstante, no
presenta trastornos del hablar ni psicolgicos.
Valoracin del sistema locomotor: mialgias a causa del estrs domstico, dolor lumbar y
articular con muy poca frecuencia.
Valoracin de los rganos de los sentidos: refiere miopa; sin alteraciones auditivas.

INSPECCIN GENERAL:

PIEL: Presenta de melanodermias asociadas con la edad en las extremidades superiores.

CABEZA: Tintura su cabello y no se observan cicatrices.

CUELLO: se observa simetra y presencia de pequeas verrugas del lado derecho.

TRAX: presenta simetra, de contextura brevilnea, no presenta cicatrices.

ABDOMEN: Pequea cicatriz producto de un cateterismo que se extiende


transversalmente en la cara anterior de la epfisis de la extremidad inferior izquierda.

EXMENES COMPLEMENTARIOS:

Sangre y glucosa
OTROS ESTUDIOS: Tomografa, radiografa, resonancia magntica, endoscopa y
colonoscopa.
DIAGNSTICO PRESUNTIVO: Cncer, Lesin permanente de la cadera, HTA
DIAGNSTICOS DIFERENCIALES:
1) Diabetes
2) Insuficiencia cardiaca
3) Hemorroides

DIAGNSTICO DEFINITIVO:
Paciente con hipertensin arterial de grado 2.

PLAN TERAPUTICO:
Concor de 5mg una vez al da, antes de acostarse (9pm)
Blopress de 16mg una vez al da, a las 8pm

27
CONCLUSIONES

La hipertensin arterial es una patologa crnica causada por un aumento de la presin


arterial, es tratable; afecta cada vez a un nmero mayor de personas, en especial a adultos
mayores, personas con ciertas enfermedades como la diabetes, obesidad, hipertiroidismo,
etc.

La paciente tiene como antecedente hereditario un familiar con cncer y de antecedente


quirrgico una intervencin en su ojo izquierdo, que puede afectar su condicin.

La variacin de la sintomatologa de la paciente no vara diariamente de manera


significativa, siempre y cuando lleve hbitos diarios correctos de acuerdo a la patologa que
presenta.

La paciente tiene sus niveles de presin arterial estables, gracias a que lleva un control
mdico diario, con los medicamentos Concor 5mg y Blopress 16mg.

28
RECOMENDACIONES

Se deben buscar mtodos preventivos que eviten el desarrollo o el avance de la enfermedad


de hipertensin arterial y con esto se puede evitar que ms enfermedades se sumen a esta.

Las personas que posean algn antecedente de riesgo; ya sean hereditarios,


patolgicos o de alguna otra naturaleza, debe realizarse chequeos paulatinamente para evitar
que dichos antecedentes en algn momento puedan atentar con su salud.

Los individuos que padezcan de hipertensin arterial, tienen que modificar su estilo
de vida como mejorar sus hbitos alimenticios, tener una vida ms activa, menos
sedentarismo, entre otros.

El paciente hipertenso debe llevar un estricto control de sus medicamentos y de


consultas mdicas a las que deban asistir, para que de esta manera pueda mejorar su calidad
de vida.

29
LISTA DE REFERENCIAS

Alvino, D. (2016). Cuatro recomendaciones para prevenir la hipertensin arterial. Recuperado el


10 de junio de 2017 de http://www.salud180.com/salud-dia-dia/4-recomendaciones-para-
prevenir-la-hipertension-arterial
Dansereau, V. (2015). Cul es el pronstico de la hipertensin?. Recuperado el 10 de junio de
2017 de http://www.ehowenespanol.com/pronostico-hipertension-sobre_114387/
Dishlay, G. (2009). Hipertensin arterial. Recuperado el 10 de junio de 2017 de
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enciclopedia/H/Paginas/Hipertension%20arteria
l.aspx
Izaguirre, L. (2016). Causas y consecuencias de la HTA. Recuperado el 6 de junio de 2017 de
www.tesoval.es/causas-y-consecuancias-de-la-HTA.php
Maldonado, R. (24 de mayo de 2015). La hipertensin arterial: una enemiga silenciosa. Family
Magazine, 225, 15-16.
Moon, H. (2015). Hipertensin arterial. Recuperado el 10 de junio de 2017 de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm
Sanofi, Y. (2017). Como prevenir la Hipertensin. Recuperado el 10 de junio de 2017 de
http://www.prosane.com.gt/web/hipertension/como_prevenir_hipertension

30
CAPTULO
V

31
ANEXOS

32
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 15 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

118/67 mm Hg 37C 82 PPM 15 RPM

33
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 16 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/70 mm Hg 37C 73 PPM 23 RPM

34
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 17 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones hasta la fecha, ha cumplido con la toma
de sus medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/100 mm Hg 37.2C 66 PPM 20 RPM

35
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 18 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones hasta la fecha, ha cumplido con la toma
de sus medicamentos a la hora correspondiente. Presenta adems astenia y mialgia, debido
al estrs de las labores domsticas.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/70 mm Hg 37C 78 PPM 24 RPM

36
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 19 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.
Siente mejora a la astenia presentada el da 18 de Mayo del 2017, ocasionada por el estrs
domstico.

T.A. T. C F.C. F.R.

140/80 mm Hg 37C 78 PPM 22 RPM

37
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 22 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial, el paciente refiere haber presentado cefalea por un corto
tiempo en la maana, y ha cumplido con la toma de sus medicamentos a la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 37 C 73 PPM 24 RPM

38
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 23 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial, refiere haber presentado nuevamente cefalea leve por la
maana, y ha cumplido con la toma de sus medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

140/80 mm Hg 37 C 80 PPM 21 RPM

39
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 24 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 37 C 70 PPM 21 RPM

40
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 25 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/75 mm Hg 37 C 77 PPM 23 RPM

41
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 29 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/70 mm Hg 37 C 76 PPM 20 RPM

42
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 30 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

135/85 mm Hg 37 C 80 PPM 23 RPM

43
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 31 de mayo del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondientes.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/100 mm Hg 37 C 73 PPM 20 RPM

44
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 01 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 37C 74 PPM 23 RPM

45
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 02 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/80 mm Hg 37C 75 PPM 22 RPM

46
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 05 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial y refiere haber presentado cefalea, ha cumplido con la toma
de sus medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 37 C 72 PPM 22 RPM

47
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 06 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial y manifiesta que nuevamente tuvo cefalea, ha cumplido con
la toma de sus medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36 C 78 PPM 24 RPM

48
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 07 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/80 mm Hg 37 C 64 PPM 23 RPM

49
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 08 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 37 C 70 PPM 21 RPM

50
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 09 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

125/75 mm Hg 37 C 71 PPM 23 RPM

51
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 12 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 37C 65 PPM 23 RPM

52
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 13 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial, el paciente refiere haber presentado cefalea por un corto
tiempo en la madrugada, ha cumplido con la toma de sus medicamentos a la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

118/67 mm Hg 37C 82 PPM 15 RPM

53
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 14 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 37C 76 PPM 21 RPM

54
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 15 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/70 mm Hg 37C 68 PPM 21 RPM

55
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 16 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems una leve astenia por
las tareas domsticas, ha cumplido con la toma de sus medicamentos a la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/80 mm Hg 37C 78 PPM 26 RPM

56
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 27 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems una cefalea continua e
intensa, durante la semana que no hubo visita a la paciente, el da previo a la visita nos
cuenta que tuvo una presin muy baja y present cinetosis.
T.A. T. C F.C. F.R.

110/70 mm Hg 36.2C 75 PPM 22 RPM

57
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 28 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta mialgia en la regin cervical,
manifiesta que es un dolor continuo y con intensidad moderada.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/70 mm Hg 36.5C 76 PPM 22 RPM

58
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 29 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta cefalea en las horas de la
madrugada con una intensidad corta y leve. Ha tomado todas sus medicaciones.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 36.9C 79 PPM 23 RPM

59
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 30 de junio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems leve astenia por las
tareas domsticas, ha cumplido con la toma de sus medicamentos a la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/70 mm Hg 37C 74 PPM 20 RPM

60
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 3 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta una cefalea durante toda la
noche con una intensidad leve pero continua. Tambin ha manifestado cinetosis hasta la
presente hora (11:06 am). Ha ingerido una tableta de Rustatina de 10mg, para el colesterol,
ha tomado sus medicamentos habituales.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/90 mm Hg 37C 75 PPM 18 RPM

61
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 4 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, no ha presentado cefalea en la
madrugada y cinetosis en la maana.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/80 mm Hg 36.5C 72 PPM 19 RPM

62
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 5 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems una fuerte cefalea a
las horas de la madrugada, no ha tenido cinetosis. Ha tomado todos sus medicamentos.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/80 mm Hg 37C 76 PPM 23 RPM

63
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 6 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta cefalea intensa y prolongada y
al amanecer el dolor desaparece, no ha ingerido ningn medicamento para dicha cefalea,
ha tomado todos sus medicamentos para la hipertensin.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.5C 71 PPM 18 RPM

64
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 7 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, present en la madrugada una cefalea
moderada, adems de cinetosis durante el trayecto de la maana.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/70 mm Hg 36.6C 70 PPM 18 RPM

65
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 10 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones. Ha tomado todos sus medicamentos.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.5C 70 PPM 20 RPM

66
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 11 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta una leve cinotosis. Ha tomado
todos sus medicamentos.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/70 mm Hg 36.4C 69 PPM 18 RPM

67
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 12 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones. Ha tomado todos sus medicamentos.
No presenta astenia.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.4C 72 PPM 20 RPM

68
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 13 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente. Su estado de nimo es muy bueno.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.2C 74 PPM 21 RPM

69
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 14 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta cefalea y cinetosis.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/80 mm Hg 37C 74 PPM 22 RPM

70
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 17 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta astenia por el estrs
domstico.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 37C 70 PPM 22 RPM

71
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 18 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta cinetosis durante el da,
acompaado de astenia por el estrs domstico.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/90 mm Hg 37.2C 76 PPM 24 RPM

72
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 19 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems una leve astenia por
las tareas domsticas, ha cumplido con la toma de sus medicamentos a la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/70 mm Hg 36.4C 70 PPM 20 RPM

73
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 20 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/70 mm Hg 37C 72 PPM 21 RPM

74
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 21 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems una leve astenia por
las tareas domsticas, ha cumplido con la toma de sus medicamentos a la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/70 mm Hg 36.8C 70 PPM 20 RPM

75
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 24 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems una leve astenia por
las tareas domsticas, ha cumplido con la toma de sus medicamentos.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/70 mm Hg 36.6C 68 PPM 18 RPM

76
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 25 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, no ha presentado ningn sntoma de
estrs domstico. Ha tomado todos sus medicamentos.

T.A. T. C F.C. F.R.

110/80 mm Hg 36.4C 68 PPM 17 RPM

77
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 26 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, presenta adems leve astenia por las
tareas domsticas y nos refiere que present leve cefalea en la madrugada.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.4C 69 PPM 20 RPM

78
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 27 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente. Su estado de nimo es muy bueno.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.5C 67 PPM 19 RPM

79
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 28 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones, ha cumplido con la toma de sus
medicamentos a la hora correspondiente. No ha presentado ninguna queja en la maana
transcurrida.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/70 mm Hg 36.4C 68 PPM 18 RPM

80
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, lunes 31 de julio del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones.

T.A. T. C F.C. F.R.

130/70 mm Hg 37C 70 PPM 21 RPM

81
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, martes 1 de agosto del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones. Ha tomado su mediacin en la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

122/80 mm Hg 36.7C 78 PPM 18 RPM

82
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, mircoles 2 de agosto del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones. No refiere sentir astenia ni mialgia y
cumple con la toma de sus medicamentos habitualmente.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.8C 73 PPM 21 RPM

83
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, jueves 3 de agosto del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones. He tomado su medicacin como de
costumbre.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 37.4C 64 PPM 22 RPM

84
EVOLUCIN DIARIA DEL PACIENTE

HOY: Portoviejo, viernes 4 de agosto del 2017

Persona orientada en tiempo y espacio que colabora con el interrogatorio presenta cuadro
clnico de hipertensin arterial sin complicaciones. Toma su medicacin en la hora
correspondiente.

T.A. T. C F.C. F.R.

120/80 mm Hg 36.7C 81 PPM 22 RPM

85
ANEXO 1

Viernes 12 de Mayo; reunin grupal, da de aprendizaje de toma de los signos vitales.

86
ANEXO 2

Viernes 12 de Mayo; presentacin del grupo con la paciente.

87
ANEXO 3

Lunes 15 de Mayo de 2017; visita # 1

Martes 16 de Mayo de 2017; visita # 2

88
ANEXO 4

Miercoles 17 de Mayo de 2017; visita # 3

Jueves 18 de Mayo de 2017; visita # 4

Viernes 19 de Mayo de 2017; visita # 5

89
ANEXO 5

Lunes 22 de Mayo de 2017; visita # 6

Martes 23 de Mayo de 2017; visita # 7

90
ANEXO 6

Miercoles 24 de Mayo de 2017; visita # 8

Jueves 25 de Mayo de 2017; visita # 9

Lunes 29 de Mayo de 2017; visita # 10

91
ANEXO 7

Martes 30 de Mayo de 2017; visita # 11

Miercoles 31 de Mayo de 2017; visita # 12

Jueves 1 de Junio de 2017; visita # 13

92
ANEXO 8

Viernes 2 de Junio de 2017; visita # 14

Lunes 5 de Junio de 2017; visita # 15

Martes 6 de Junio de 2017; visita # 16

93
ANEXO 9

Miercoles 7 de Junio de 2017; visita # 17

Jueves 8 de Junio de 2017; visita # 18

Viernes 9 de Junio de 2017; visita # 19

94
ANEXO 10

Lunes 12 de Junio de 2017; visita # 20

Martes 13 de Junio de 2017; visita # 21

Miercoles 14 de Junio de 2017; visita # 22

95
ANEXO 11

Jueves 15 de Junio de 2017; visita # 23

Viernes 16 de Junio de 2017; visita # 24

96
ANEXO 12

Martes 27 de junio de 2017; visita #25

Mircoles 28 de junio de 2017; visita #26

97
ANEXO 13

Jueves 29 de junio de 2017; visita #27

Viernes 30 de junio de 2017; visita #28

98
ANEXO 14

Lunes 3 de julio de 2017; visita #39

Martes 4 de julio de 2017; visita #30

Mircoles 5 de julio de 2017; visita #31

99
ANEXO 15

Jueves 6 de julio de 2017; visita #32

Viernes 7 de julio de 2017; visita #33

100
ANEXO 16

Lunes 10 de julio de 2017; visita #34

Martes 11 de julio de 2017; visita #35

101
ANEXO 17

Mircoles 12 de julio de 2017; visita #36

Jueves 13 de julio de 2017; visita #37

Viernes 14 de julio de 2017; visita #38

102
ANEXO 18

Lunes 17 de julio de 2017; visita #39

Martes 18 de julio de 2017; visita #40

103
ANEXO 19

Mircoles 19 de julio de 2017; visita #41

Jueves 20 de julio de 2017; visita #42

Viernes 21 de julio de 2017; visita #43

104
ANEXO 20

Lunes 24 de julio de 2017; visita #44

Martes 25 de julio de 2017; visita #45

Mircoles 26 de julio de 207; visita #46


105
ANEXO 21

Jueves 27 de julio de 2017; visita #47

Viernes 28 de julio de 2017; visita #48

106
ANEXO 22

Lunes 31 de julio de 207; visita #49

Martes 1 de agosto de 2017; visita #50

Mircoles 2 de agosto de 2017; visita #51


107
ANEXO 23

Jueves 3 de agosto de 2017; visita #52

Viernes 4 de agosto de 2017; visita #53

108
109