TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

En primer lugar, es necesario comprender que una vez, la persona es diagnosticada con
hipertensin arterial requerir tratamiento para el resto de su vida y es por eso que est
enfermedad se denomina crnica.

El objetivo del tratamiento es disminuir la morbimortalidad cardiovascular. Esto se logra

mediante la normalizacin de la presin arterial y el control de otros factores de riesgo
cardiovasculares , sin provocar otras enfermedades fsicas, psquicas o sociales.

MODIFICACIONES DEL ESTILO DE VIDA

En todos los hipertensos debern indicarse modificaciones del estilo de vida, ya que esta
medida por si solas pueden normalizar la presin arterial en algunos hipertensos, y en todos
contribuyen al descenso de la misma y a mejorar la eficacia antihipertensiva de los frmacos.

Reduccin de peso (si hay obesidad o sobrepeso)

Reduccin de la ingesta de sodio
Reduccin de la ingesta de alcohol
Ejercicio aerbico regular
Abandono del tabaquismo
Tratamiento del estrs en aquellos que parece ser un factor importante

Existen diferentes tipos de medicamentos que pueden ayudar a regular las cifras de la presin
arterial, estos actan principalmente en el rin, corazn, vasos arteriales y el cerebro.

Los medicamentos frecuentemente usados son:

Los diurticos que ayudan a los riones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo.
Como resultado, los vasos sanguneos no tienen que contener tanto lquido y su
presin arterial baja.
Beta bloqueadores, hacen que el corazn palpite ms lentamente.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (tambin llamados
inhibidores IECA) que relajan los vasos sanguneos y reducen tu presin arterial.
Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (tambin llamados BRA)
funcionan ms o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina.
Bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguneos al impedir que el
calcio entre en las clulas.
Alfa bloqueadores Reducen los impulsos nerviosos que contraen los vasos
sanguneos. Esto permite que la sangre circule ms libremente y hace que baje la
presin arterial.
Vasodilatadores Con capacidad para abrir las vas sanguneas.
Los frmacos que actan sobre el sistema nervioso central le dan una seal al
cerebro y al sistema nervioso para relajar sus vasos sanguneos.

Existen otros medicamentos para la presin arterial que no se usan con tanta frecuencia,
corresponden a los bloqueadores alfa que ayudan a relajar los vasos sanguneos y son
indicados cuando no hay un adecuado control a pesar del uso de dos tres medicamentos
anteriormente mencionados.

El beneficio del tratamiento farmacolgico es mximo en los pacientes de alto riesgo, es decir,
los que tienen cifras de presin arterial ms altas, o los que presentan otros factores de riesgo
asociados, como tabaquismo, diabetes, colesterol, obesidad.

El mdico indicar el tratamiento que considere ms apropiado a las circunstancias concretas

del paciente para el control de la presin arterial, habitualmente con una sola pastilla. Este
puede ser el tratamiento a largo plazo de un hipertenso, aunque en aquellos en los que no se
consiga el objetivo o en los que aparezcan algunas de las complicaciones descritas, se aadirn
otros frmacos.

Asimismo, debe complementarse el tratamiento de la HTA con el de otras circunstancias que

acompaen al afectado, como la diabetes, la hipercolesterolemia o las enfermedades cardiacas
o renales que puedan ir apareciendo.

Tratamiento de la HTA secundaria

Cuando se detecte la estenosis o estrechez de una arteria renal como causa de hipertensin
arterial, la colocacin de un stent puede ser la solucin definitiva de ese paciente. De igual
forma, si existiera un tumor en las glndulas suprarrenales como causa de HTA, la intervencin
quirrgica para su extirpacin conseguira el control de la enfermedad incluso sin necesidad de
medicacin.

Bibliografa
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1. Mediavilla Garcia JD, Sabio Sanchez JM, Fernandez Torrez C. Tratamiento de la hipertensin
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2. Serna F, Cingolani H. Tratado de Cardiologa de la Federacin Argentina de Cardiologa.;

2008. Available from: http://www.fac.org.ar/1/publicaciones/libros/tratfac/.