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Informe Caso Clinico Sobre Fobias Específicas
Informe Caso Clinico Sobre Fobias Específicas
CLINICO
FOBIAS ESPECIFICAS
RESUMEN
INTRODUCCION
2. Determinar los parmetros de la fobia: Anlisis funcional del miedo para disear el
tratamiento ms efectivo. Se debern incluir un listado de situaciones temidas y
evitadas, pensamientos especficos de ansiedad, variables que modulan la respuesta del
miedo, y estrategias de evitacin manifiestas o encubiertas.
El paciente es un varn de 24 aos, con iniciales F.J, M.T. Tiene el graduado escolar y
trabaja como yesista escayolista en una empresa privada que ha montado junto a su
hermano. Vive en un pueblo de Granada y trabaja por toda la provincia.
Presenta un miedo excesivo a las alturas, experimentando estados de ansiedad elevados.
Lleva a cabo conductas de evitacin ante la situacin temida. El paciente tuvo un
accidente grave con una bicicleta cuando tenia cinco aos de edad. Situamos aqu el
origen de la fobia que ha persistido en su vida diaria por adquisicin del miedo
especifico por condicionamiento clsico de tipo traumtico.
Este miedo afecta a su vida cotidiana, pero de forma ms persistente en su trabajo. Esto
se debe a que en muchas ocasiones, debe subirse a lugares elevados, como por ejemplo
cuando trabaja en fachadas o decoraciones exteriores. En estas situaciones el paciente
solicita ayuda de su compaero ya que el no puede desempear este trabajo.
En la historia clnica del problema fbico podemos citar la siguiente sintomatologa:
El paciente presenta una fobia especfica a las alturas.
Presenta un miedo excesivo, el cul, interfiere en su vida cotidiana, ya que intenta
evitar por todos los medios situaciones o circunstancias en las que pueda verse expuesto
a una altura relativamente elevada.
Muestra ansiedad focalizada en las reacciones de miedo y en el propio contexto
fbico. Su miedo va acompaado de elevadas respuestas fisiolgicas.
Presenta pensamientos negativos centrados en el posible dao que le pueda causar la
picadura de una avispa, y tambin presenta miedo a la reaccin que pueda tener su
cuerpo ante la picadura de la avispa.
C- La persona reconoce que este miedo es excesivo e irracional. Nota: en los nios este
reconocimiento puede faltar.
F- En los menores de 18 aos, la duracin de estos sntomas debe haber sido de 6 meses
como mnimo.
G- La ansiedad, la crisis de angustia o los comportamientos de evitacin fbica
asociados a objetos o situaciones especficas no pueden explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno mental, por ejemplo un trastorno obsesivo-compulsivo,
trastorno por estrs postraumtico, trastorno de ansiedad por separacin, fobia social,
trastorno de angustia con agorafobia o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.
El cdigo del DSM-IV es:
F40.2: Fobia especfica de tipo situacional.
Este cdigo se sita dentro de Trastornos de ansiedad (401).
Concluimos en esta primera sesin de evaluacin, que el paciente F.J, M.T presenta un
miedo elevado a las alturas, lo que generalmente se denomina como acrofobia.
Asegurarme que el miedo ha desaparecido por completo, antes de dar por terminado el
tratamiento.
Continuar practicando las exposiciones ocasionales a la altura, ya que es lo que ms
miedo le da a la paciente.
Reiniciar las exposiciones en cuanto se aprecie un ligero retroceso.
Recompensar por los logros alcanzados por el paciente.
Poner en marcha estrategias de resolucin de problemas cuando me encuentre ante una
situacin difcil de manejar. Para ello, deber identificar la situacin problemtica,
perfilar la respuesta habitual que se da ante esta situacin, har una lista con una gran
variedad de respuestas posibles, analizar las consecuencias de todas las alternativas y
solucionar la ms adecuada, y por ltimo, pondr en prctica la nueva respuesta, y
evaluar los resultados.
El resultado del tratamiento ha sido muy positivo, ya que hemos logrado uno de
nuestros objetivos, el paciente es capaz de enfrentarse a alturas relativamente elevadas
sin presentar miedos excesivos ni ansiedad generalizada.
El tratamiento seguir hasta que el paciente no experimente ningn tipo de sntoma
fisiolgico y cognitivo al respecto cuando deba enfrentarse a una determinada altura.
Las sesiones se realizarn cada dos semanas e irn alargndose.
CONCLUSIN
FEEDBACK DE LA PRACTICA
Esta practica presenta una forma directa y cercana de acercarnos al campo laboral,
facilitndose en clases practicas el seguimiento de esta con el apoyo de una profesional
en este campo. Es una oportunidad para conseguir entrenar nuestras destrezas y
habilidades, poniendo en practica nuestros conocimientos y enseanzas tericas.