UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

INTERNADO
INTEGRANTES
GRUPO #13

ngela Pintado Barros

Mara del Pilar Onofre Vega
Solange Quiroga Puyol
Ana Cristina Sedeo Jimnez

DOCENTE:
DRA. MENDOZA RODRIGUEZ FANNY

PARALELO: 9/2

2017 - 2018

1
 PROTOCOLOS DE ANESTESIA
Objetivo:
Administrar un frmaco que genera
insensibilidad en los tejidos nerviosos del
maxilar y la mandbula para la realizacin
de un procedimiento odontolgico sin
producirle dolor al paciente.
Consideraciones previas:
Realizar un anlisis fsico y psicolgico al
paciente antes de administrar un
anestsico local para detectar la
existencia de cualquier contraindicacin o
precaucin a que d lugar su condicin de
salud. En la anamnesis identificar si ha
tenido o tiene alguna enfermedad y es
tratada con algn frmaco, si presenta
dolor, convulsiones, problemas
hemorrgicos, presenta enfermedades
cerebrovasculares, deficiencias renales,
es alrgico a algn frmaco y en las
mujeres si est embarazada. Se debe
tener en cuenta el tipo corporal del paciente debido a factores relacionados con la
distribucin preferente por el tejido graso, ya que el medicamento se mantendr
mayor tiempo en dicho tejido.
Anestesia Tpica
Definicin: esta tcnica est indicada para la preparacin y desensibilizacin de
la mucosa, previa la colocacin de la anestesia local.

Procedimiento:
1. Con lenguaje simple, explicar el procedimiento al paciente.
2. Colocacin de succin (opcional).
3. Secar y aislar adecuadamente la mucosa antes de colocar el anestsico
tpico para evitar dilucin.
4. Aplicar en torunda pequea gel de benzocaina al 20%.
5. Aplicar en la mucosa el anestsico por dos minutos.
6. Retirar la torunda de algodn y pedir al paciente que escupa.

Recomendaciones
Usar anestsicos tpicos en forma de pasta o gel.

2
Anestesia infiltrativa
Constituye un medio clnico til para efectuar un bloqueo reversible de la
conduccin nerviosa mediante anestesia pulpar, periodontal y de piezas
dentarias en general, cuando el tratamiento se limita 1 o 2 dientes y se trata de
un procedimiento de corta duracin.
Esta anestesia sirve para realizar procedimientos quirrgicos localizados en
tejidos blandos. Operatoria dental y exodoncia simple.

Procedimiento
1. Explicacin del procedimiento al paciente.
2. Colocacin de succin.
3. Asepsia en lugar de colocacin de la aguja.
4. Traccionar el labio de manera que la mucosa quede tensa para facilitar la
insercin de la aguja, al mismo tiempo que se extiende la mucosa colocar la
mano sobre la cara del paciente para evitar que esta vez la aguja.
5. El bisel de la aguja debe ser dirigido al hueso.
6. Colocar la aguja en la regin que se desea anestesiar, en el fondo del surco
vestibular lo ms prximo al pice del diente a ser anestesiado.
7. Introducir la aguja y depositar el anestsico lentamente y con poca presin, hasta
colocar la cantidad necesaria.
8. Dejar de traccionar y dar masajes el labio contra la mucosa con movimientos
suaves.
9. Explicar al paciente los sntomas que va a tener.

Indicaciones:
Piezas dentarias del maxilar superior
Piezas dentarias temporales, mandibulares de primer molar a primer molar
Complemento de la tcnica troncular
Hemostasia local

Contraindicaciones
Proceso infeccioso enn el sitio de puncin, por diseminacin a los tejidos
circuncidantes.
Necrosis pulpar o periodontal aguda.
Anafilaxia comprobada al anestsico.
Patologa pulpar o periodontal aguda.

Recomendaciones
En los pacientes peditricos, se utilizar anestsicos sin vaso constrictor

3
 ANESTESIA TRONCULAR MANDIBULAR
Elimina la sensacin de dolor bloqueando la transmisin de los impulsos elctricos
y el dolor.

Procedimiento
Ubicar los puntos anatmicos:

Trgono retro-molar.
Premolares del lado contrario.
Plano oclusal inferior; en caso de no existir, se toma como referencia el
reborde alveolar inferior.

Punto de puncin: en la mucosa ubicada entre el borde anterior de la rama y

el ligamento pterigomandibular, ms o menos 10 milmetros sobre plano oclusal.

Profundizacin:
Una vez puncionada la mucosa, el paciente debe reducir ligeramente su
apertura bucal.
El cuerpo de la jeringa se ubica, a la altura de los premolares del lado
contrario.
Se va profundizando en esta direccin y en forma paralela al plano oclusal
inferior, hasta aproximadamente 2 mm a 4 mm, para alcanzar el nervio
lingual, cuando cruza el borde anterior de la rama. Se deposita aqu un tercio
del contenido del tubo anestsico.
A continuacin, el cuerpo de la jeringa se gira hacia la lnea media y se
contina profundizando hasta 1,5 centmetros aproximadamente, donde se

4
 deposita otro tercio del anestsico, para el bloqueo del nervio bucal largo.
Luego la jeringa se gira suavemente, en direccin de los premolares contra
laterales y en esta posicin, se contina profundizando, hasta lograr contacto
seo aproximadamente entre los 1,5 y 2 centmetros de profundidad y se
deposita el resto del contenido del anestsico para el nervio dental inferior.
Indicaciones
Procedimientos quirrgicos
Restaurativos o conservadores sobre los tejidos duros o blandos
mandibulares.

Contraindicaciones
Pacientes con imposibilidad o limitacin severa de la
apertura bucal.
En caso de trabajos de corta duracin y circunscritos a una
zona pequea
Anafilaxia por anestesia.

EXODONCIA SIMPLE
Es el acto quirrgico mediante el cual se realiza la extraccin del diente
Procedimiento
1. Diagnstico adecuado: en todos los campos de la ciruga bucal, es primordial
el diagnstico correcto, al cual se llega a travs del estudio clnico del paciente
y la realizacin de distintas
2. Pruebas complementarias.
3. Profilaxis antibitica (de acuerdo a cada caso).
4. Asepsia y antisepsia del campo operatorio.
5. Colocacin de campos operatorios.
6. Anestesia local regional.
7. Desinfeccin de la cavidad bucal.
8. Comprobar sensibilidad de la zona anestesiada.
9. Sindesmotoma/periostoma.
10. Despegamiento de papilas.
11. Luxacin de la pieza dentaria.
12. Prehensin de la pieza dentaria y expansin del alveolo.
13. Extraccin propiamente dicha.
14. Control de bordes seos NO CERRAR TABLAS.
15. Colocar tapn de gasa durante 30 minutos.
16. Recomendaciones imprescindibles en todos los casos.

5
17. Uso de analgsicos, antiinflamatorios y/o antibiticos en casos necesarios.
18. Control postquirrgico.

Las exodoncias estn indicadas en los siguientes casos:

Presencia de dolor y cuadro infeccioso severo, sin posibilidad de
reconstruccin de la corona.
Pieza dental temporal con permanencia prolongada que provoca mal
posicin clnica de los
dientes permanentes.
Piezas destruidas en las que no es posible la aplicacin de la odontologa
restauradora.
Restos radiculares.
Piezas con fracturas coronarias (segn el caso).
Piezas con fracturas radiculares y fisuras verticales.
Caries radiculares con extensin subgingival.
Piezas con enfermedad periodontal con grados de movilidad no estables,
no recuperables y progresivos.
Piezas temporales que interfieren la erupcin del permanente.
Piezas incluidas que pueden dar patologa qustica, posibles reabsorciones
radiculares,desequilibrio de las arcadas, problemas tumorales, siempre y
cuando no exista otro tratamiento.

6
TRATAMIENTO DE CELULITIS Y ABSCESO DE BOCA, CDIGO CIE 10 K12.2

Definicin:
Son formas anatomoclnicas de la inflamacin aguda.

Celulitis es la inflamacin dura con contenido

gaseoso.

Absceso es la coleccin difusa purulenta rodeada de

una pared de fibrina.

Etiologa
Bacteriana
Traumtica.

Manifestaciones clnicas
Tumefaccin.
Eritema.
Dolor.
Edema de consistencia gomosa.
Linfoadenitis.
Estado febril.

Criterios de diagnstico
Examen clnico.

Plan de tratamiento
Referencia al nivel superior

Complicaciones
Hemorragia.
Celulitis orbitaria.
Diseminacin del proceso.
Trombosis de seno cavernoso.
Osteomielitis.
Sepsis.
Muerte.

PROTOCOLO DEL TRATAMIENTO DE LA PERICORONARITIS

PERICORONITIS AGUDA, CDIGO CIE- 10 K05.2

DEFINICIN: inflamacin e infeccin del saco pericoronario.

7
Etiologa
Accidentes de erupcin.
Bacteriano.
Inmunosupresiones.
Establecimiento de una puerta de
entrada condicionada por factores
mecnicos (traumticos).

Tiempo de procedimiento
Dependiendo del caso: tiempo promedio una hora.

Clasificacin
Aguda.
Crnica.
Manifestaciones clnicas
Dolor.
Calor.
Rubor.
Inflamacin.
Imposibilidad funcional (trismus).

Criterios de diagnstico
Examen clnico.

Diagnstico diferencial
Quistes.
Tumoraciones.
Infeccin.

Plan de tratamiento
Terapia analgsica y antiinflamatoria.
Antibioticoterapia si el caso amerita.
Referencia al nivel superior cuando el caso lo amerite.

Complicaciones
Quiste odontognico.
Proceso infeccioso.
Gingivoestomatitis.

Control y mantenimiento
En casos agudos, seguimiento hasta que la patologa remita.
En casos crnicos:
Observacin de hasta 24 horas.
Eliminacin de la causa.

8
 PREGUNTAS
1. Verdadero o falso
La anestesia infiltrativa constituyen un medio clnico til para efectuar un bloqueo
irreversible de la conduccin nerviosa mediante anestesia pulpar, periodontal y de
piezas dentarias en general, cuando el tratamiento se limita a 2 o ms dientes y se
trata de un procedimiento de larga duracin ( FALSO )

2. Seleccione la respuesta correcta de puntos anatmicos para la anestesia

troncular

a) Trgono retro-molar.
Premolares del lado contrario.
Plano oclusal inferior; en caso de no existir, se toma como referencia el
reborde alveolar inferior.
Puncin borde anterior de la rama y el ligamento pterigomandibular, ms o
menos 10 milmetros sobre el plano oclusal postero inferior en el vrtice del
tringulo pterigomandibular.

b) Trgono retro-molar.
Premolares del mismo lado.
Puncin borde posterior de la rama y el ligamento pterigomandibular, 5 milmetros
sobre el plano oclusal postero inferior en el vrtice del tringulo pterigomandibular.

c) Traccionar el labio, el bisel de la aguja debe ser dirigido a hueso.

Colocar la aguja en la regin que se desea anestesiar a nivel de la pieza, en el fondo
del surco vestibular lo ms prximo al pice del diente a ser anestesiado.

3. Completar: La tcnica de anestesia troncular mandibular.

La jeringa se ubica en premolares del lado contrario.

Profundizando en forma paralela al plano oclusal inferior, 2 mm a 4 mm, para el
nervio lingual, cuando cruza el borde anterior de la rama.
La jeringa se gira hacia la lnea media y profundizar 1,5 cm, bloqueo del nervio bucal
largo y jeringa en direccin de los premolares contra laterales profundizar hasta el
hueso 1,5 y 2 centmetros de profundidad hasta el nervio dental inferior.

4. Cul es la causa de la pericoronaritis?

A) quiste
b) bacteria
C)trismu
D) ninguna de las anteriores

9
5. Complete V O F

La celulitis es la inflacin difusa rodeada de una pared de fibrina ( FALSO )

6. Complete V O F
La Pericoronaritis es la inflamacin dura con contenido gaseoso ( FALSO )

7. Complete V O F

Antes de realizar cualquier extraccin es necesario que el paciente se realize un

hemograma ( VERDADERO)

8. Complete V O F
La sindemostomia se realiza despus de la luxacion ( FALSO)

9. Seleccione el orden correcto del procedimiento de anestesia troncular

inferior

a) Ubicar los puntos anatmicos, Punto de puncin y Profundizacin

b) Punto de puncin, profundizacin y ubicar los puntos anatmicos
c) Punto de puncin, ubicar puntos anatmicos y profundizacin
d) Ubicar puntos anatmicos, profundizacin y punto de puncin

10. En caso de no existir el plano oclusal, se toma de referencia anatmica

para la puncin de la anestesia troncular inferior
a) Lina oblicua interna y externa
b) Reborde alveolar inferior
c) Cspides o Bordes incisales de los dientes existentes
d) La depresin palpable al trgono de Eustaquio.

10
 BIBLIOGRFIA
http://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/09/Protocolos-
Odontol%C3%B3gicos.pdf

https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad
=rja&uact=8&sqi=2&ved=0ahUKEwjAsbGslqzUAhXB6iYKHWC4CUoQFggoMA
E&url=http%3A%2F%2Fwww.salud.gob.ec%2Fwp-
content%2Fuploads%2F2016%2F09%2FProtocolos-
Odontol%25C3%25B3gicos.pdf&usg=AFQjCNHYycYN342BKu4odMp_C0X-
mvfysA&sig2=0YN80w-WKYZmL1O4ekPynQ

http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682012001200006&script=sci_arttext

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-
123X2003000100004

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192009000300004

11