accin psicolgica, junio 2013, vol. 10, n.o 1, 57-64.

issn: 1578-908X 57

Tratamiento psicoanaltico de los Trastornos

de personalidad
psychoanalyTic Treatment of personality disorders
Cristina Fernndez Belinchna y Laura Rodrguez Moyaa
a
psicloga clnica. centro de atencin integral a drogodependientes caid sur, de la comunidad de madrid
crisfeber@gmail.com

Cmo referenciar este artculo/How to reference this article:

Fernndez-Belinchn, C. y Rodrguez-Moya, L. (2013). Tratamiento psicoanaltico de los trastornos de
personalidad. [Psychoanalytic treatment of personality disorders]. accin psicolgica, 10(1), 57-64.
http://dx.doi.org/10.5944/ap.10.1.7033

resumen developed. At the theoretical level, have been

Desde el modelo psicoanaltico, los trastornos
de personalidad han sido una categora diag-
nstica contemplada pero recientemente estu-
diada y elaborada. A nivel terico, han sido
ampliamente estudiados, sin embargo, en la
prctica, y debido al encuadre del modelo al
que nos estamos refiriendo, han sido pocos los
autores que han estructurado un modo de tra-
tamiento. En este trabajo nos centraremos en
la teora de estos cuadros psicopatolgicos
(desde los comienzos con Freud hasta la actua-
lidad), en su evaluacin y tratamiento, siguien-
do, especialmente, a Otto Kernberg, quien ha
sistematizado un modo de afrontar estos tras-
tornos, al cual ha llamado terapia expresiva.
Palabras Clave: trastorno de personalidad;
Psicoanlisis; Otto Kernberg; terapia expresi-
va; escisin.
abstract
From the psychoanalytic model, personality
disorders have been referred to a diagnostic
category but have been recently studied and
extensively studied, however, in practice, due
to the frame of the model to which we are refe-
rring, have been few authors who have structu-
red a treatment mode.
In this paper we will focus on the theory of
these psychopathological disorders (from the
beginning with Freud to the present), in their
evaluation and treatment, following, especially,
Otto Kernberg, who has systematized a way to
address these disorders, which has called ex-
pressive therapy.
Keywords: personality disorder; psychoa-
nalysis; Otto Kernberg; expressive therapy;
splitting.
introduccin
Los trastornos de personalidad son cuadros
psicopatolgicos que continan generando
controversia entre los profesionales dedicados
a la salud mental, desde su definicin hasta su
evaluacin, diagnstico o tratamiento. Se pue-
den encontrar hasta cuarenta trminos dife-
rentes de estos cuadros (Bergeret, 1974): psico-

Recibido: 03/09/2012
Aceptado: 22/10/2012
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pata, desrdenes fronterizos, caracteropata,
neurosis de carcter, trastornos antisociales,
personalidades perversas, personalidades
como si, patologas lmites o borderline, tras-
tornos lmites, trastornos narcisistas, etc. A lo
largo de este trabajo emplearemos los dos tr-
minos ms comunes dentro de la teora psicoa-
naltica: trastornos de personalidad y psicopa-
tas.
Segn los diferentes modelos, encontramos
mltiples definiciones. Entre las principales y
ms significativas tenemos la de Kurt Schnei-
der (1974): son aquellas personalidades que
por su carcter sufren y/o hacen sufrir a los de-
ms.
El padre del psicoanlisis, Sigmund
Freud, estableci dos grandes categoras diag-
nsticas: neurosis y psicosis. Sin embargo, se
valor posteriormente la necesidad de contem-
plar un tercer cuadro, con caractersticas de
ambos pero con diferente funcionamiento y es-
tructura: los trastornos de personalidad. Ya
Freud trabaj con pacientes que actualmente
podran encuadrarse dentro de esta categora,
pero que no diagnostic como tales. Encontra-
mos esto en su famoso caso clnico El hom-
bre de los lobos (1914), conocido as por el
sueo que el paciente tuvo aproximadamente a
los 4 aos. A este paciente el autor lo diagnos-
tica de neurosis obsesiva de curacin incom-
pleta, pese a su autocrtica de no poder encua-
drar su origen entre los tipos de enfermedad
neurtica, enfermando por una frustracin
narcisista; recordemos que la neurosis es una
patologa edpica.
Pese a no haber establecido esta categora
nosolgica, se puede rastrear el concepto de
psicopata en las perversiones y su obra Feti-
chismo (1927), con la consideracin de una
actitud contradictoria: el fetiche para Freud es
la repudiacin y aceptacin de la castracin.
La percepcin de la imagen de la mujer castra-
da se ha conservado, pero a la vez se ha
puesto en marcha una accin para
mantenerla repu- diada o renegada, por lo
que hay conflicto. En su obra pstuma,
Escisin del yo en el proce- so de defensa
(1938) menciona la escisin del yo como el
mecanismo para mantener separa- dos
estados afectivos contradictorios.
Actualmente, estos cuadros se han estudia-
do ampliamente desde los diferentes marcos
tericos dentro de la Psicologa y la Psiquiatra
actual. Se han considerado desde una perspec-
tiva psicoanaltica, estudiando su etiologa,
desencadenantes, evaluacin, tratamiento y
pronstico.
Uno de los autores que ms ha estudiado
los trastornos de personalidad, y sistematizado
su evaluacin y tratamiento, ha sido Otto
Kernberg, autor austriaco y cuyo trabajo ha
desarrollado en Nueva York. Ha intentado in-
tegrar la escuela kleiniana y la Psicologa del
Ego, siendo discpulo de Melanie Klein (inicia-
dora de la escuela de las relaciones objetales).
Su Teora de las Relaciones Objetales Interna-
lizadas se basa en la importancia de las ms
tempranas relaciones objetales internalizadas
en la determinacin de las vicisitudes del con-
flicto intrapsquico y las relaciones psquicas
(Kernberg, 1979).
Tambin encontramos entre los autores
principales a Kohut, contemporneo de Kern-
berg y que ha elaborado su trabajo en Chicago.
Sus trastornos narcisistas son similares a los
trastornos fronterizos de Kernberg. Una de las
diferencias bsicas entre ambos autores es que
el primero s considera que pueda utilizarse el
tratamiento psicoanaltico clsico en sus tras-
tornos, mientras que el segundo elabora su pro-
pia forma de tratamiento, que veremos ms
adelante: la terapia expresiva. El mrito de Ko-
hut ha sido instituir el narcisismo como una ca-
racterstica positiva dentro de la personalidad.
Durante el presente trabajo haremos una
revisin al sistema diagnstico y de tratamien-
to que realiza sobre las psicopatas. Nos cen-
traremos en Kernberg, por ser el autor que ha
sistematizado un mtodo de evaluacin y tra-
tamiento de estas patologas, con pautas y cla-
ves para poder llevar a cabo un trabajo con es-
tas patologas.
sistema Terico
Dentro de la teora psicoanaltica, se clasifi-
can los trastornos mentales en tres grandes ca-
tegoras: psicosis, neurosis y psicopatas (tras-
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tornos de personalidad, en la actualidad
divididos en subtipos segn diversas clasifica-
ciones).
Existe acuerdo en afirmar que los desrde-
nes fronterizos tienen un Yo muy precario, una
gran fragilidad psquica que se traduce en sus
trastornos de conducta y afectivos, en la sepa-
racin de los objetos como totalmente buenos
y totalmente malos, y en los acting-out tan fre-
cuentes en este tipo de patologas. Adems,
existen caractersticas representativas de estos
cuadros, como la impulsividad, la auto y hete-
roagresividad, la gran inestabilidad emocional,
las dificultades interpersonales, una cierta per-
turbacin sobre su identidad y la falta de flexi-
bilidad en diversas reas.
Desde el psicoanlisis clsico, se entienden
los trastornos de personalidad como una falla
en el logro de la triangularizacin edpica, es
decir, las relaciones son duales, existiendo dos
sujetos en la relacin. Puede haber otras rela-
ciones e individuos en sus vidas, pero se expe-
rimentan de manera separada y dual. El mo-
mento estructuralmente importante (no nico)
en la gestacin de esta clase de patologas es la
percepcin de la diferencia sexual anatmica,
y con ella el temor a la castracin: el nio per-
cibe que existe diferencia entre hombres y mu-
jeres a nivel fsico, lo cual le lleva a la acepta-
cin y rechazo de ese contenido percibido
sensorialmente (Bejahung/Verleugnung), acep-
tacin de dos realidades incompatibles entre s
(existe y no existe dicha diferencia anatmica).
As, la escisin del yo se produce por el efecto
de esos dos mecanismos opuestos y alternati-
vamente utilizados.
Otro momento que se ha observado puede
ser decisivo en la gestacin de la estructura
de este tipo de personalidades puede ser,
como seala Volosn (1993), las fallas inicia-
les del vnculo con la madre. En la actualidad,
y tras los estudios de Winnicott (1992) acerca
de la importancia de esta etapa, se ha estudia-
do en profundidad las primeras relaciones del
beb con sus seres significa especialmente
con la fi materna, aquella que deben
contener y sostener (holding) al mismo en
sus primeras experiencias, dotndolas de
significados hablamos de la madre suficiente
- introyecciones, bajo la funcin sinttica
59
mente buena de este autor. Como veremos, la
escisin es el mecanismo principal de los
trastornos de personalidad, y se puede produ-
cir en el proceso de separacin de la madre,
se escinde para evitar la angustia de no es-
tructuracin.
Para Freud este mecanismo defensivo bsi-
co que es la escisin consiste en una divisin
en el seno yoico, en la conciencia. En palabras
de Kernberg, existiran aspectos del yo depar-
tamentalizados.
Para entender las psicopatas es necesario
conocer cmo cualquier sujeto tiene procesos de
internalizacin de las representaciones ob-
jeto externo, de las representaciones del s mis-
mo, y un afecto que acompaa a ambas repre-
sentaciones. Es decir, todas las personas
tenemos una imagen de todos los
individuos que nos rodean, otra imagen
de nosotros mis- mos, y una emocin que
acompaa a los dos tipos de imgenes,
respectivamente. Ello lo ad- quirimos durante
el desarrollo evolutivo a tra- vs de las
relaciones significativas, y se genera a travs
de los sistemas de identificacin, que, del inferior
al superior, seran los siguientes:
Introyecciones: es pasar, de forma fan-
taseada, objetos y cualidades inherentes
a determinados objetos del afuera al
adentro. Esto es, apropiarnos de sen-
timientos, comportamientos o actitudes
de las personas significativas. No hay
discriminacin entre el sujeto y el obje-
to, tomando todo lo del mismo y sin ser
consciente de que ello est ocurriendo.
Identificaciones: es una forma superior
de introyeccin, y se define como el pro-
ceso psicolgico mediante el cual el suje-
to asimila un aspecto, una propiedad, un
atributo de otro, y se transforma, total o
parcialmente, sobre el modelo de ste;
de esta manera se constituye y diferen-
cia la personalidad. En la identificacin
es necesario que exista un aumento de
las capacidades cognitivas, as como una
internalizacin de roles.
Identidad del yo: es el nivel ms alto en
la divisin sujeto/objeto, e implica la
organizacin de las identificaciones e
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del yo. Implica la consolidacin de las
estructuras yoicas, relacionada con la
continuidad del s-mismo (percepcin
de identidad), la concepcin global del
mundo de los objetos, y el reconocimien-
to de esta coherencia en las interaccio-
nes, percibiendo a su vez el reconoci-
miento que le otorga el ambiente.
Para que los sistemas de identificacin se
alcancen de forma satisfactoria, es necesario
que exista cierto grado de integracin y desa-
rrollo yoico y superyoico, lo cual depende a su
vez de la medida en que la represin (mecanis-
mo neurtico) y sus mecanismos afines hayan
llegado a reemplazar a la escisin (mecanismo
psicoptico) y sus mecanismos afines.
evaluacin
Algo bsico para el buen tratamiento y evo-
lucin del paciente es realizar un diagnstico
acertado del trastorno que presenta. No existe
un nico mtodo de evaluacin, ni entrevistas
estructuradas, pero s una serie de recomenda-
ciones que Kernberg nos expone para poder
realizar un diagnstico certero. Primero, es
importante establecer un buen clima durante
la entrevista con el paciente, as como hacer
uso de la observacin de las conductas, respe-
tando los ritmos de cada persona (tambin lla-
mado timing) y su necesidad de hablar o esta-
blecer silencios. Prestar atencin a las
reacciones del mismo nos aporta informacin,
y para ello se valora tanto la comunicacin
verbal como la no verbal. Comenzar con pre-
guntas abiertas es esencial, dejando expresar al
paciente sus sntomas, malestar, motivacin
para el tratamiento, sentimientos y pensamien-
tos.
En concreto para los trastornos de perso-
nalidad, Kernberg ha desarrollado la entre-
vista estructural como medio de valoracin y
diagnstico. Esta se centra en los sntomas,
conflictos o dificultades del paciente, y los mo-
dos particulares en que los refleja en la interac-
cin de aqu-y-ahora con el entrevistador. El
objetivo de la entrevista es establecer el grado
de integracin de identidad (del s mismo y las
relaciones objetales, antes explicadas), el tipo
de operaciones defensivas y la prueba de reali-
dad del paciente. Es una manera de estructu-
rar el modo de evaluacin de este tipo de pato-
logas. Para ello, se utilizan ciertas tcnicas:
Clarificacin: exploracin de la informa-
cin que el paciente ha proporcionado,
evocando material consciente y pre-
consciente sin imponerle un reto. Ello
se realiza a travs de preguntas, abiertas
o cerradas, respecto a aquello que nos
suscita dudas.
Confrontacin: presentar al paciente
las reas de informacin que parecen
contradictorias o incongruentes, con-
juntando el material consciente y pre-
consciente que present por separado.
Para ello es importante prestar atencin
tanto a la informacin verbal como no
verbal, puesto que pueden existir incon-
gruencias.
Interpretacin: establecer lazos entre
el material consciente y preconsciente,
y las funciones o motivaciones incons-
cientes del aqu-y-ahora asumidas o bajo
hiptesis. Se centra en ansiedades sub-
yacentes y conflictos activados, y trata
de resolver la naturaleza conflictiva del
material presentado. Para poder utilizar
esta tcnica, hay que haber establecido
previamente una buena alianza, para
evitar rechazos o ausencias continuadas
a citas.
Interpretacin de la Transferencia: Anna
Freud (1961) define transferencia como
todos aquellos impulsos experimenta-
dos por el paciente en relacin con el
analista, que no dependen de la situa-
cin analtica actual, sino que remontan
en su origen a tempranas vinculacio-
nes con el objeto, reavivadas durante el
anlisis bajo la infl del impulso
repetitivo. Es decir, durante la terapia,
determinadas palabras, actitudes o del
terapeuta puede recordar al paciente a
lo acontecido en el pasado, y es impor-
tante poder analizarlo, ya que es una
conducta inapropiada que refleja la re-
construccin de relaciones patognicas
y conflictivas con los dems significantes
en el pasado del paciente.
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En la primera fase de la entrevista se reco-
miendan preguntas abiertas, directas o indi-
rectas, presentadas en secuencia, para permi-
tir al paciente expresar el motivo que le ha
trado a consulta, su malestar, su sintomatolo-
ga, as como explorar la prueba de realidad,
su conciencia de enfermedad y la necesidad de
tratamiento, y la naturaleza realista o no de
sus expectativas sobre el mismo. Se puede
descartar patologa psictica si presenta de
forma espontnea informacin sobre su bio-
grafa, sus cogniciones y sus afectos. En esta
fase hay que investigar acerca de la difusin
de la identidad, analizando qu dificultades
tiene el paciente para hablar sobre l mismo
como persona (quin es, qu relaciones man-
tiene con el exterior, etc.). La difusin de la
identidad se representa clnicamente por un
concepto pobremente integrado de s mismo y
otros significantes. Las imgenes buenas y
malas de los objetos y del s mismo no estn
integradas, la escisin lleva a cabo tal separa-
cin.
El terapeuta debe aclarar, al comienzo del
tratamiento, las metas generales y los objetivos
especficos del mismo, puesto que la psicotera-
pia es una labor conjunta entre paciente y tera-
peuta.
Respecto al tipo de operaciones defensivas,
las personas con trastorno de personalidad
pueden presentar operaciones defensivas pri-
mitivas: identificacin proyectiva, escisin, ne-
gacin, omnipotencia Sin embargo, el meca-
nismo de defensa esencial de estos trastornos
es la escisin: es un fenmeno utilizado por
Freud para designar la coexistencia, dentro del
yo, de dos actitudes psquicas respecto a la
realidad exterior en cuanto sta contrara una
exigencia pulsional: una tiene en cuenta la rea-
lidad, la otra la reniega y la substituye por una
produccin del deseo.
Acerca de la escisin, Freud (1938) lo expli-
ca como el intento de satisfacer la realidad o la
pulsin y reconocer el peligro de la misma. La
escisin permitira de este modo satisfacer la
pulsin y a la vez mostrar a la realidad el debi-
do respeto, pero el precio es un desgarrn en el
yo que nunca se cura, sino que se profundiza
con el paso del tiempo.
61
La escisin es por tanto una divisin en el
seno yoico, manteniendo aspectos del Yo sepa-
rados (dicotomizados) o, en palabras de Kern-
berg (1979), teniendo una vida psquica de-
partamentalizada: el objeto es totalmente
bueno o totalmente malo. La funcin es man-
tener separados estados afectivos contradicto-
rios y as proteger al sujeto de posibles ambi-
valencias y reconocimientos de emociones
dolorosas. Por ello, sealar esos aspectos con-
tradictorios durante la terapia puede provocar
un aumento en la ansiedad del paciente.
Tratamiento
Tal y como apunta Volosn (1993), el vncu-
lo es el centro de la psicoterapia. Comenzar por
establecer una buena alianza teraputica con el
paciente es bsico para obtener un clima de
confianza y respeto, donde la palabra ser la
herramienta para la curacin. El vnculo tera-
putico se va desarrollando sesin a sesin, lo
cual, en los trastornos fronterizos, tiene mayor
relevancia que la regresin al pasado.
Para Anzieu (2010), el tratamiento cara a
cara con el paciente permite dar importancia
al contacto de la mirada y a las palabras del
analista, que simbolizan, sustituyen y recrean
los contactos tctiles sin que sea necesario re-
currir concretamente a ellos: la realidad sim-
blica de intercambio es ms operante que su
realidad fsica. Pese a que no apoya el contacto
fsico directo con el paciente, recomienda el
aproximar la mano a la piel de ste.
Dentro de la teora psicoanaltica, desde
sus inicios, ha sido motivo de discusin qu
tipo de trastornos eran aptos para un psicoa-
nlisis clsico. Freud en sus escritos hace refe-
rencia a las neurosis como prototipo de patolo-
gas a las cuales aplicar la cura tipo por l
establecida, y basado en la transferencia, ya
que entiende los sntomas como satisfacciones
libidinosas sustitutivas (leccin XXVii). Sin
embargo, a la otra categora diagnstica, las
psicosis, no se les podra aplicar dicha psicote-
rapia.
Cuando se empezaron a etiquetar y tratar
las psicopatas, se comenz a estudiar qu tipo
62
de tratamientos seran ms recomendables.
Kernberg distingui entonces entre el psicoa-
nlisis, la psicoterapia de expresin y la psicote-
rapia de apoyo, situando en la segunda el m-
todo apropiado para el tratamiento de los
trastornos de personalidad.
Las cuatro diferencias bsicas entre la tc-
nica psicoanaltica clsica y la terapia de ex-
presin que el autor propone son:
La existencia o no de divn: en la terapia
de expresin no se utiliza, por las pro-
pias caractersticas de los pacientes.
Reducir los das semanales de terapia:
de seis das que estipula el psicoanlisis
clsico, a tres o uno de la terapia de ex-
presin.
Introduccin de contencin hospita-
laria para pacientes con trastornos de
personalidad, debido a la necesidad de
un encuadre ms contenedor, evitando
autolesiones o heteroagresividad.
Situar el marco en el aqu y ahora, no
basndose en la infancia tanto como en
un psicoanlisis clsico: las interpre-
taciones relacionadas con la historia
biogrfica se recomiendan cuando la
terapia ya se encuentre avanzada.
La psicoterapia de apoyo a su vez no usa la
interpretacin, parcialmente utiliza la clarifi-
cacin y abreacin, y principalmente emplea la
sugestin y la intervencin ambiental, elimi-
nando la neutralidad analtica; y no interpreta
la transferencia. La frecuencia de las sesiones
es menor, siendo semanales o quincenales, y el
terapeuta deber relacionar de forma activa los
contenidos de una sesin con otra. Al ex-
plorar activamente la vida del paciente, se pue-
den observar los mecanismos primitivos de de-
fensa, y cuestionar las incongruencias
detectadas o la falta de informacin. La tcni-
ca bsica consiste en explorar las defensas pri-
mitivas del paciente en el aqu-y-ahora, con el
objetivo de ayudarlo a lograr el control sobre
sus efectos y mejorar su adaptacin a la reali-
dad. Kernberg sita esta modalidad como ideal
para una intervencin en crisis, pero afirma
que debe usarse con trastornos de persona-
lidad solo cuando la psicoterapia de expresin
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est contraindicada (inteligencia baja, drogo-
dependencias sin control, intentos autolticos
continuos, etc.).
Las principales tcnicas de la terapia de ex-
presin son la clarificacin y la interpretacin.
La terapia de expresin mantiene la neutrali-
dad analtica de la tcnica clsica, as como el
anlisis de la transferencia. Sin embargo, sta
se centra en la gravedad del acting-out y en las
perturbaciones de la realidad externa.
Para Kernberg, los tres elementos esencia-
les tcnicos de la terapia de expresin son los
siguientes:
Interpretacin: es una tcnica funda-
mental con pacientes lmite. Se contra-
indican la sugestin y la manipulacin
(excepto cuando el potencial de un grave
acting-out del paciente requiere estruc-
turar su vida externa). Estos pacientes
son capaces de comprender e integrar
los comentarios interpretativos del te-
rapeuta, particularmente si sus distor-
siones de los mismos se examinan y se
interpretan a la vez (Frosch, 1970).
Neutralidad tcnica: esta tcnica no ex-
cluye la empata, aptitud necesaria para
la comprensin de cualquier tipo de
patologa. Incluye la conciencia emo-
cional de la experiencia del paciente y la
capacidad para empatizar con lo que el
mismo no puede tolerar de l, incluyen-
do la integracin, a nivel cognoscitivo
y emocional, de lo que est escindido.
La neutralidad significa conservar una
distancia equitativa de las fuerzas que
determinan los conflictos intrapsquicos
del paciente.
Anlisis de la transferencia: es necesaria
una atencin constante a la realidad
inmediata del paciente, as como ayu-
darle a integrar las relaciones objetales
parciales en relaciones objetales totales.
No se analiza la transferencia como en
las patologas neurticas, en las cuales
se interpreta y reconstruye en base a
relaciones genticas pasadas y totales,
sino que se elabora nicamente en el
presente, puesto que hay una deficiente
diferenciacin del concepto de s mismo
accin psicolgica, junio 2013, vol. 10, n.o 1, 57-64. issn: 1578-908X
y una falta de diferenciacin e individua-
cin de los objetos, lo que impide que
estos pacientes diferencien las relacio-
nes objetales presentes de las pasadas,
confundiendo transferencia y realidad y
no discriminando al analista del objeto
transferencial. Debe interpretarse en
forma intemporal de como si, y, en pa-
tologa grave, se interpretan las defensas
para mejorar el funcionamiento del yo y
transformar y resolver las transferencias
primitivas.
Adems, se deben establecer lmites para
evitar un acting-out en la transferencia, con
una estructuracin suficiente de la vida del pa-
ciente fuera de sesin para proteger la neutra-
lidad del terapeuta.
Es indispensable adems que las interpreta-
ciones se basen en un marco de realidad com-
partido por paciente y terapeuta, es decir, den-
tro de un buen clima (basado en el encuadre
que se haya realizado) el primero tiene que es-
tar de acuerdo con las interpretaciones del te-
rapeuta, y formar parte de su propia realidad.
De cara al pronstico, la presencia de ras-
gos antisociales en el paciente y la calidad de
las relaciones objetales son importantes (rela-
ciones interpersonales), y las reacciones tera-
puticas negativas tienen implicaciones negati-
vas significativas. Estas reacciones pueden
venir por una interpretacin inadecuada o
temprana, o por una transferencia hacia el te-
rapeuta negativa y no trabajada.
En conclusin, los trastornos de personali-
dad son psicopatologas con una estructura
diferente a las clasificaciones clsicas de neu-
rosis y psicosis, que es importante conocer, as
como las posibilidades de evaluacin y
tratamiento. Lo esencial es establecer una
buena alianza teraputica, as como tener
presente que pueden producirse cambios y
conductas no previstas en el paciente debido
a esa inestabilidad que presentan. Por ello, y
como sealan los diferentes autores y la prc-
tica clnica, es importante establecer un en-
cuadre y unos lmites adecuados desde el
principio.
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