Está en la página 1de 1

FORMULARIO PARA REGISTRO DE DIRECCIN DOMICILIARIA

RAZON O DENOMINACIN SOCIAL:


EXPEDIENTE: RUC: NACIONALIDAD: ECUATORIANA

NOMBRE COMERCIAL:

DOMICILIO LEGAL
CANTN: CIUDAD:

DOMICILIO POSTAL
PROVINCIA: CANTN: CIUDAD:

PARROQUIA: BARRIO: CIUDADELA:

CALLE: NMERO: INTERSECCIN/MANZANA:

CONJUNTO: BLOQUE: KM.:

CAMINO: EDIFICIO/CENTRO COMERCIAL: OFICINA No.:

CASILLERO POSTAL: TELFONO 1: TELFONO 2:

SITIO WEB: CORREO ELECTRNICO 1: CORREO ELECTRNICO 2:

CELULAR: FAX:

REFERENCIA UBICACIN:

Declaro bajo juramento la veracidad de la informacin proporcionada en este formulario y Autorizo a la Superintendencia de Compaas a
efectuar las averiguaciones pertinentes para comprobar la autenticidad de esta informacin y; acepto que en caso de que el contenido
presente no corresponda a la verdad, esta Institucin aplique las sanciones de ley.

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

Nota: el presente formulario no se aceptar con enmendaduras o tachones.


VA-01.2.1.4-F1

También podría gustarte