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CUESTIONARIO APLICABLE A
CONSUMIDORES DIRECTOS DE GLP
GLOSARIO DE TRMINOS DEL PROCEDIMIENTO DE DECLARACIONES
JURADAS DE CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES RELATIVAS A LAS
CONDICIONES TCNICAS, DE SEGURIDAD Y DE MEDIO AMBIENTE DE LAS
UNIDADES SUPERVISADAS PDJ
Tabla 1: Definiciones
GRIFO RURAL CON Establecimiento de Venta al Pblico de Combustibles, ubicado en zonas o reas
ALMACENAMIENTO EN clasificadas como zona rural por la Municipalidad Provincial respectiva y que ha
CILINDROS sido autorizado a almacenar combustibles en cilindros.
Declaracin Jurada
Cuestionario aprobado por Resolucin de Gerencia General N -2007-OS/GG Ver Resolucin
Fechas
Fecha de envo: Fecha lmite:
Estado Actual
Declaracin Completa: Declaracin Presentada:
A continuacin se presenta informacin de la base de datos de OSINERGMIN. Se muestra dos columnas Confirmar y Solicito modificar, en las cuales deber
confirmar o solicitar modificacin de los datos mostrados, haciendo un click en los botones correspondientes. En el caso que usted solicite modificar alguno de estos
datos, aparecer una caja de texto en donde deber llenar la informacin que usted considere correcta, la cual OSINERGMIN evaluar y actuar segn corresponda.
Esta informacin no constituye necesariamente la modificacin definitiva de los datos, pero si es parte de su Declaracin Jurada.
DATOS GENERALES
Confirmar
Solicito modificar
N Registro DGH: 5
Fecha de inscripcin del Registro DGH : 5
Capacidad Total Almacenamiento (galones) : 5 galones
Mantenimiento de las Instalaciones: El Reglamento para la Proteccin Ambiental en las Actividades de Hidrocarburos, aprobado por Decreto Supremo N 015-2006-EM, establece las normas y
disposiciones para regular en el territorio nacional la Gestin Ambiental de las actividades de exploracin, explotacin, refinacin, procesamiento, transporte, comercializacin, almacenamiento, y
distribucin de hidrocarburos. Al respecto, de conformidad a lo establecido en el artculo 43 de dicho Reglamento, todas las instalaciones o equipos debern ser sometidos a programas regulares de
mantenimiento a fin de minimizar riesgos de accidentes, incendios y derrames.
A continuacin usted encontrar una serie de preguntas agrupadas convenientemente, las cuales deber responder y que constituyen parte de su Declaracin Jurada. Cada pregunta tiene su
respectiva base legal, la misma que usted podr visualizar al posar el puntero del mouse de su computadora en la casilla correspondiente.
Sus respuestas deben reflejar la realidad, por lo que recomendamos a usted verificar el estado de sus instalaciones, luego de lo cual deber responder la totalidad de las preguntas de este
cuestionario, marcando en los casilleros SI (S cumple), NO (No cumple) o N.A. (No aplica).
Si (S cumple): Opcin mediante el cual se declara en una pregunta que el establecimiento, instalacin o unidad cumple con lo sealado en la norma.
No (No cumple): Opcin mediante el cual se declara en una pregunta que el establecimiento, instalacin o unidad no cumple con lo sealado en la norma.
N.A. (No aplica): Opcin mediante la cual el responsable declara que el supuesto de hecho contenido en una pregunta del cuestionario no puede o no debe aplicarse al establecimiento, instalacin o
unidad supervisada, lo cual est sujeto a una fiscalizacin posterior de OSINERGMIN. El uso de esta opcin en aquellos supuestos en los que la norma tcnica, de seguridad o de medio ambiente en
la cual se sustenta la pregunta del cuestionario s resulta legalmente exigible al establecimiento, instalacin o unidad supervisada, genera responsabilidad administrativa por presentacin de
informacin falsa y por el incumplimiento de la norma tcnica, de seguridad o de medio ambiente correspondiente.
1. MODIFICACIONES/AMPLIACIONES NO
AUTORIZADAS
1.1 De haberse efectuado la ampliacin o modificacin de las instalaciones CUMPLE?
destinadas a la actividad de consumidor directo de gas licuado de SI NO N.A.
Tanques de Almacenamiento
Vaporizador
Lneas de llenado
Lneas de distribucin
Base Legal
Respuesta
autorizacin?
Base Legal
Respuesta
Base Legal
Artculo 127 del reglamento aprobado por Decreto Supremo N 027-94-EM Los
tanques estacionarios para usuarios de GLP a granel debern estar instalados
sobre bases de concreto u otro similar no combustible perfectamente nivelado,
sin techo.
Respuesta
Base Legal
Respuesta
INSTALACION
ELECTRICA A
MENOS DE 3 M
DEL TANQUE QUE
NO ES
ADECUADO PARA
AMBIENTES CON
POSIBLE
PRESENCIA DE
GASES
INFLAMABLES
DUCTO A MAS DE 3 M
DEL TANQUE DE GLP
1.5 La ubicacin de los tanques estacionarios cumple con la escala de CUMPLE?
distancias mnimas establecida en el artculo 130 del Reglamento SI NO N.A.
Base Legal
Base Legal
Distancia
Lugar
(m)
1. Construcciones con muros resistentes al fuego 3
2. Construcciones con muros no resistentes al fuego 7.5
3. Aberturas en muros o fosos a nivel o bajo el nivel
7.5
de punto de transferencia
4. Lnea de propiedad adyacente en la cual pueda
7.5
construirse
5. Lugares con afluencia de pblico, incluyendo patios
de escuelas, campos atlticos, lugares de 15
diversin, etc.
6. Vas pblicas, incluyendo calles, carreteras, aceras
y accesos. Desde puntos de transferencia en 7.5
plantas de distribucin
7. Eje de vas de ferrocarril 7.5
8. Tanques 3
Respuesta
Base Legal
Respuesta
INSTALACIONES
FUERA DE
EDIFICIOS
TANQUES
TANQUE MONTICULADO
SUPERFICIALES
1.8 La ubicacin de los vaporizadores de fuego directo cumple con las CUMPLE?
distancias mnimas establecidas en la Tabla N 6.19.3.6 del prrafo 6.19 SI NO N.A.
Base Legal
Distancia Mnima
Exposicin Requerida
pies M
Tanque 10 3.0
Vlvulas de cierre del tanque 15 4.6
Punto de Transferencia 15 4.6
Edificio Importante o Grupo de Edificios mas Cercano o Lnea
25 7.6
de Propiedad Adyacente sobre la que puede Construirse
Edificio o Habitacin que albergue un Mezclador Aire-Gas 10 3.0
Gabinete exterior que albergue un Mezclador Aire-Gas 0 0
Respuesta
VAPORIZADOR
DE FUEGO
DIRECTO
DISTANCIA DEL
TANQUE AL
VAPORIZADOR DE
FUEGO DIRECTO
MAYOR A 3 M
2. INGRESO DE INFORMACIN:
2.1 La Pliza de seguro de responsabilidad civil extracontractual se CUMPLE?
encuentra vigente y cumple con el monto mnimo requerido por la SI NO N.A.
normatividad vigente?
Compaa de seguros:
Nmero de Pliza:
Monto de la Pliza:
Fecha final de vigencia (dd/mm/aa):
Base Legal
Base Legal
realiz?
Ingresar los siguientes datos:
Fecha de la ltima revisin total y prueba de presin hidrosttica realizada
a cada tanque y accesorio:
Tanque 1
- Nmero de serie del tanque: ___________
- Capacidad del tanque: ____________
- Tipo de instalacin (enterrado/superficial/monticulado): _________
- Fecha de revisin del tanque: ___________
- Entidad certificadora de revisin del tanque: ________
- Fecha de revisin de accesorios: ___________
- Entidad certificadora de revisin de accesorios: ____________
Tanque 2
- Nmero de serie del tanque: ___________
- Capacidad del tanque: ____________
- Tipo de instalacin (enterrado/superficial/monticulado): _________
- Fecha de revisin del tanque: ___________
- Entidad certificadora de revisin del tanque: ________
- Fecha de revisin de accesorios: ___________
- Entidad certificadora de revisin de accesorios: ____________
- Nmero de serie del tanque: ___________
- Capacidad del tanque: ____________
- Tipo de instalacin (enterrado/superficial/monticulado): _________
- Fecha de revisin del tanque: ___________
- Entidad certificadora de revisin del tanque: ________
- Fecha de revisin de accesorios: ___________
- Entidad certificadora de revisin de accesorios: ____________
Base Legal
Respuesta
Tanque 2
- Nmero de serie del tanque: ________
- Fecha de calibracin (dd/mm/aa): _____________
Tanque 3
- Nmero de serie del tanque: ________
- Fecha de calibracin (dd/mm/aa): _____________
Base Legal
Tanque 2
- Nmero de serie del tanque: ________
- Fecha del ltimo mantenimiento realizado al sistema contra la
corrosin (dd/mm/aa): ______________
Tanque 3
- Nmero de serie del tanque: ________
- Fecha del ltimo mantenimiento realizado al sistema contra la
corrosin (dd/mm/aa): ______________
Base Legal
PUNTOS DE
MEDICION PARA
VERIFICACION
DE LA
OPERATIVIDAD
DE LOS ANODOS
DE PROTECCION
CATODICA
3. SEGURIDAD CATEGORA 1:
3.1 Cumple con las recomendaciones establecidas en el Estudio de CUMPLE?
Riesgos? SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
Base Legal
Respuesta
ROCIADORES
Base Legal
Respuesta
POZO PARA
PUESTA A
TIERRA
3.4 En tanques superficiales mayores de 2000 gln, se ha entubado CUMPLE?
verticalmente la descarga de la vlvula de seguridad hasta una altura de SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
TUBERIA DE
DESFOGUE DE LA
VALVULA DE
SEGURIDAD EN
UN TANQUE
SUPERFICIAL
3.5 En tanques enterrados mayores de 2000 gln, se ha entubado CUMPLE?
verticalmente la descarga de la vlvula de seguridad hasta una altura de SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
TUBERIA DE DESFOGUE DE
LA VALVULA DE SEGURIDAD
EN UN TANQUE ENTERRADO
3.6 La tubera de descarga ha sido diseada de tal manera que de aplicarse CUMPLE?
una carga excesiva a la tubera no se dae el funcionamiento de la vlvula SI NO N.A.
de seguridad?
Base Legal
Respuesta
VALVULA BREAK
AWAY ENTRE LA
TUBERIA DE
DESFOGUE Y LA
VALVULA DE
SEGURIDAD DEL
TANQUE
3.7 El GLP vapor a una presin mayor de 20 psig y el GLP lquido son CUMPLE?
enviados por tubera al exterior de la edificacin? SI NO N.A.
Base Legal
Prrafo 6.8.1.1 (4) de la NFPA 58, Edicin 2004: El GLP vapor a una presin
mayor de 20 psig o el GLP lquido no deber ser enviado por tubera al interior
de una edificacin.
Respuesta
Base Legal
Respuesta
TUBERIA DE
DESFOGUE EN
REGULADOR DE
SEGUNDA ETAPA
INSTALADO
DENTRO DE UN
EDIFICIO
4. SEGURIDAD CATEGORA 2:
4.1 El medidor de volumen de cada tanque estacionario para el CUMPLE?
almacenamiento de GLP se encuentran operativo? SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
MEDIDOR DE
NIVEL
4.2 Los manmetros contrastados de los tanques estacionarios para CUMPLE?
almacenamiento de GLP se encuentran operativos? SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
DOBLE
MANOMETRO
(CONTRASTADO)
4.3 Los tanques de almacenamiento para GLP cuentan con vlvulas y lneas CUMPLE?
de drenaje operativas? SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
Base Legal
Respuesta
AVISO PREVENTIVO
EN EL CUERPO DEL
TANQUE
4.5 El GLP lquido se transfiere a los tanques en el exterior del edificio o en CUMPLE?
el interior de estructuras de un piso diseadas para este propsito y que SI NO N.A.
no tengan subterrneos?
Base Legal
Respuesta
PUNTO DE LLENADO
4.6 Se han tomado las precauciones que establece el artculo 137 del CUMPLE?
Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 027-94-EM para prevenir la SI NO N.A.
Base Legal
Base Legal
Prrafos 5.11 y 6.11 de la NFPA 58, Edicin 2004: Se deber instalar una
vlvula de alivio hidrosttico o un accesorio que provea una proteccin por
alivio de presin en cada seccin de la tubera y manguera, en la cual pueda
quedar aislado entre dos vlvulas de cierre el GLP lquido.
VALVULA DE ALIVIO
4.8 Los tanques instalados en los techos de edificios estn ubicados en CUMPLE?
reas de libre circulacin de aire a 3 m de aberturas de las construcciones SI NO N.A.
(puertas, ventanas) y a no menos de 6.1 m del ingreso de aire
acondicionado y sistemas de ventilacin?
Base Legal
Prrafo 6.6.7.2 (13) de la NFPA 58, Edicin 2004: Los recipientes debern ser
ubicados en reas de libre circulacin de aire, a no menos de 3 m de aberturas
de las construcciones (puertas, ventanas) y a no menos de 6.1 m del ingreso de
aire acondicionado y sistema de ventilacin.
Respuesta
LA DISTANCIA ENTRE
EL TANQUE Y EL
INGRESO DE AIRE
ACONDICIONADO
DEBERA SER DE 6.1 m
5. SEGURIDAD CATEGORA 3:
5.1 Los tanques estacionarios de GLP se encuentran ubicados en zonas CUMPLE?
accesibles para el proceso de abastecimiento? SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
ESCALERA DE
ACCESO
5.2 Cuenta con un Libro de Registro de Inspecciones por cada tanque con CUMPLE?
los datos sealados en el artculo 134 del reglamento aprobado por SI NO N.A.
Base Legal
- Si cuenta con un Libro de Registro de Inspecciones por cada tanque con los
datos sealados en el artculo 134 del reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 027-94-EM, marque SI.
- Si no cuenta con un Libro de Registro de Inspecciones por cada tanque y con
los datos sealados en el artculo 134 del reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 027-94-EM, marque NO.
5.3 Los tanques y sistemas que lo conforman estn protegidos de un CUMPLE?
posible impacto de los vehculos? SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta
DEFENSA CONTRA
GOLPES DE
VEHICULOS
5.4 Las tuberas areas se encuentran soportadas y protegidas contra CUMPLE?
posibles daos fsicos ocasionados por vehculos? SI NO N.A.
Base Legal
Prrafo 6.8.3.10 de la NFPA 58, Edicin 2004: Las tuberas areas debern
estar soportados y protegidas contra daos fsicos por vehculos.
Respuesta
SOPORTES PERO
ALGUNOS SIN
ABRAZADERAS
5.5 Cuenta con un Reglamento Interno de Seguridad actualizado? CUMPLE?
SI NO N.A.
Base Legal
Respuesta