Tubos con puertos adicionales

Permiten administrar frmacos en forma rpida cuando no se cuenta con un acceso

venoso disponible ( epinefrina, norepinefrina, lidocana, atropina, naloxona , etc ) en una
situacin de emergencia .

Por otra parte, a travs de este lumen adicional, puede insuflarse gas, como oxgeno, con
el objetivo de disminuir el espacio muerto y aumentar probablemente la oxigenacin.

Existen tubos con un puerto adicional con

mltiples orificios para administrar anestsicos locales a nivel larngeo cuando sea preciso
disminuir el reflejo de tos.
Corticosteroides en el shock sptico: Revisin y meta-anlisis .

Critical Care (2017)

Resumen
Antecedentes: Se han utilizado mltiples corticosteroides y regmenes de tratamiento como
complementos en el tratamiento deshock sptico. Existen diferencias cualitativas y
cuantitativas a nivel celular y tisular entre los diferentes frmacos y sus patrones de
liberacin.

El objetivo de este estudio fue elucidar cualquier diferencia entre los frmacos y sus
regmenes de tratamiento con respecto a los resultados para el uso de corticosteroides en
pacientes adultos con shock sptico.

Mtodos: Se realiz meta-anlisis de la red de los datos utilizados para la revisin

Cochrane recientemente realizada.

Resultados: Se incluyeron datos completos de 22 estudios y datos parciales de un

estudio.

Espectro de resultados. Hubo una fuerte evidencia de eficacia diferenciada en una solo
rea: la inversin de choque.Los bolos de hidrocortisona y las infusiones fueron ms
efectivos que los bolos de metilprednisolona y el placebo para
Inversin de choque.

Conclusiones: No hubo evidencia clara de que uno de los corticosteroides o un rgimen de

tratamiento pudiera ser eficz para reducir la mortalidad o reducir la incidencia de
sangrado gastrointestinal o superinfeccin enchoque.

La hidrocortisona administrada como en bolo o en infusin tiene ms probabilidad que el

placebo y la metilprednisolona para dar lugar a una inversin de choque.