Pscopatologa:

clnica y tica
De la psiquiatra al psicoanlisis
Fabin Schejtman (compilador)

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Fabin Schejtman
Roberto Mazzuca
Tomasa San Miguel
Claudio Codoy
Leonardo Leibson
Marcelo Barros
Santiago Mazzuca
 Psicopatologa: clnica y tica
Grama ediciones, 2013.
Av. Maip 3511, I o A
(1636) Olivos, Pcia. de Buenos Aires. De la psiquiatra al psicoanlisis
Tel.: 5293-2275 gram a@gram aediciones.com.ar
http: / /www.gramaediciones.com.ar
Fabin Schejtman (compilador)
Fabin Schejtman, 2013

Fabin Schejtman
Psicopatologa clnica y tic a : de la psiquiatra al psicoanlisis
. - la ed. 3a reimp. - Olivos : Grama Ediciones, 2015.
448 p . ; 21x14 cm.

ISBN 978-987-1649-93-8

1. Psicoanlisis.
CDD 150.195 Fabin Schejtm an, Roberto M azzuca,
Tomasa San M iguel, Claudio Godoy,
Leonardo Leibson, M arcelo Barros,
Diseo de tapa: Kilak I Diseo y Web I www.kilak.com Santiago M azzuca
La imagen de tapa es una modificacin de la obra
de Demien Hirst, "The Souls"

Hecho el depsito que determ ina la ley 11.723

Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este libro
por medios grficos, fotostticos, electrnico o cualquier otro
sin permiso del editor.

Impreso en Argentina
 NDICE

RESISTENCIA DE LA PSICOPATOLOGA

Lacan: resistencia de la psicopatologa, Fabin Schejtman / 9

CLNICA Y TICA

Clnica psicoanaltica: Verba, Scripta, Lectio,

Fabin Schejtman / 27

tica, psicopatologa y psicoanlisis, Roberto Mazzuca / 67

La clnica psicoanaltica: un oficio, Tomasa San M iguel / 95

DE LA PSIQUIATRA AL PSICOANLISIS

Situacin de la psicopatologa, Roberto Mazzuca / 109

La psicopatologa: de la psiquiatra al psicoanlisis,

Claudio Godoy / 117
Actualidad de la psiquiatra clsica, Leonardo Leibson / 237

El debate de J. Lacan con H. Ey. Psicoanlisis y psiquiatra,

Claudio Godoy / 277

La subversin de la psiquiatra y la formacin del

psicoanalista, Leonardo Leibson / 199

El diagnstico en la psiquiatra y el psicoanlisis,

Roberto Mazzuca / 223

ACTUALIDAD: GNERO O SEXUACIN

La liquidacin de las perversiones, Fabin Schejtman / 223

Adversus sinistri, M arcelo Barros / 249

6 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)

SIM BLICO, IM AGINARIO Y REAL

Por qu los tres de Lacan, Santiago Mazzuca / 265

Los conceptos lacanianos en la enseanza de

la psicopatologa, Roberto Mazzuca / 301

Una introduccin a los tres registros,

Fabin Schejtman / 385

Resistencia de la
psicopatologa
 Lacan: resistencia de la psicopatologa1

F abin S chejtm an

La psicopatologa ha entrado en el siglo xxi. No estaba asegu

rado. No iba de suyo que ocurriese. Sorprende ms bien que las
grandes construcciones psicopatolgicas de fines del siglo xix e
inicios del xx, aquellas que se siguieron del feliz (des)encuentro
de la psiquiatra de aquella poca con el descubrimiento freudia-
no, no deviniesen finalmente un recuerdo ms o menos intere
sante de un tiempo lejano en el que an se intentaba hacer algo
ms que esas voltiles clasificaciones de agrupaciones de sn
tomas de las enfermedades mentales, otra cosa que el prctico,
consensuado, democrtico ordenamiento de entidades siempre
provisorias, presente en los conocidos manuales de diagnstico
y estadstica, al servicio de una pronta protocolizacin de los tra
tamientos reducidos a prescripcin psicofarmacolgica.
En efecto, desde la irrupcin - a mediados del siglo xx- de
tales manuales, con el norteamericano DSM a la cabeza, de esos
pretendidamente atericos cuadros sinpticos -cad a vez ms
extensos, pero no ms que eso, cuadros sinpticos al fin, largu1
simos catlogos de trastornos mentales2- , no se puede dejar de

1 Una primera versin de este breve trabajo escrib como prlogo para el
libro de Ins Sotelo, Psicopatologa-Psicoandlisis. Una apuesta a la singula
ridad, JVE Ediciones, Buenos Aires, 2010.
2 Por lo dems, la operacin diagnstica que se sigue de la utilizacin
de estos catlogos es tan dismil a la practicada en el psicoanlisis que
cabe preguntarse -com o lo hace Roberto Mazzuca en "El diagnstico en
la psiquiatra y el psicoanlisis", en este volumen- si vale la pena con
servar el mismo trmino -"diagnstico"- para tal operacin en ambas
prcticas.
10 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
sentir la pendiente pronunciada que conduce a la desintegracin
de aquellas construcciones que la fina clnica de la psiquiatra
clsica comenz a establecer a partir de las agudas descripciones
de un Kraepelin, de un de Clrambault -p o r nombrar solamen
te a dos de sus exponentes ms notorios-, y que el discurso del
psicoanlisis retom y transform especialmente al conducir del
fenmeno a la estructura proponiendo, por ejemplo, hiptesis
sobre los m ecanismos de la formacin de sntomas, algo en lo
que, como se sabe, Freud no dej de insistir.
Y sin embargo, se observa que la psicopatologa aguanta el
golpe. Al m enos hasta el da de hoy la perspectiva psicopatol-
gica resiste en gran m edida el empuje a su disolucin, y de all
el interrogante que surge: cmo es que lo logra?, cmo sobre
vive en una poca -la n uestra- ciertamente ms propensa, entre
otras cosas por la velocidad que la motoriza y la impaciencia en
devolver al sufriente a su productividad habitual, a la pronta
clasificacin del m anual y el expendio del psicofrmaco, que al
detenimiento al que obliga el intento de escuchar lo que del pa
decimiento llega a articularse, a la pausa que exige la tentativa
de pescar el detalle clnico, el que da la clave que posibilita la
construccin psicopatolgica?
La respuesta no es nica. La nuestra, en todo caso, se apoya en
la apuesta que hacemos en la Ctedra II de Psicopatologa desde
su inicio mismo en 1984, en la orientacin que encontramos en la
enseanza de Jacques Lacan. Efectivamente, esa enseanza, cuyo
comienzo fij el propio Lacan con su Discurso de Roma -d e 1953,
es decir, contempornea de la introduccin de los D S M - y que no
se interrumpi ms que en el momento en que su palabra se apa
g en 1981, soportada en una "fidelidad a la envoltura formal del
sntom a"3 que le abri el paso desde la psiquiatra clsica al texto
freudiano, ha contribuido de modo fundamental a remontar el
declive en el que pareca hundirse la posibilidad del abordaje cl
nico, cimentando las bases de una psicopatologa -psicoanaltica
desde temprano en Lacan4- que pudo pasar al siglo xxi.
De esas bases no puede dejar de destacarse, seguramente,
la referencia a la "estructura" a la que Lacan no renunci ni si
3 LACAN 1966, 60.
4 Cf. LACAN 1953, 258.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 11
quiera cuando se alejaba del estructuralismo: toda su ensean
za ha constituido, desde cierta perspectiva, el intento de hallar
para ella un soporte real. Que sobre el final de la misma lo haya
encontrado en el nudo, y que sobre l haya term inado por ha
cer reposar el hecho de que "hay tipos de sntomas, es decir, de
nudos"5, no hace ms que resaltar sus abordajes previos, esos
que entre otras cosas le permitieron extraer de la obra freudiana
ese poderoso trpode de la neurosis, la psicosis y la perversin,
en el que se asienta firmemente el abordaje clnico del psicoan
lisis, pero que ha desbordado sus fronteras.
Tal triparticin es examinada una y otra vez, en los diversos
acercamientos que Lacan realiz, retomando el legado freudia
no, enriquecindolo, al considerar el entrecruzamiento de los
diversos ejes que sustentan su distingo, entre ellos, los ya m en
cionados m ecanismos de formacin de sntomas, pero tambin
las modalidades del deseo, las economas del goce, los empleos
de la fantasa, las funciones de la angustia, los modos del desen
cadenamiento, las formas del reanudamiento, las variedades de
la transferencia. Vas por las que el diagnstico psicoanaltico
puede sostenerse sin recurrir a la mera agrupacin de sntomas o
rasgos de carcter que pierde el rumbo desconociendo la estruc
tura al ordenarse exclusivamente por la descripcin.
Pero si aquellas vertientes cien los tipos clnicos, la tica del
psicoanlisis impone modularlas a partir del caso singular. De
all la dialctica que la enseanza de Lacan promueve: de ida, el
camino que lleva del tipo clnico a la singularidad subjetiva m a
nifiesta la renuencia del caso a la tipificacin. De vuelta, la ruta
que retorna sobre lo particular del tipo de sntoma determina la
no concesin del psicoanlisis a la actualidad de un nominalismo
que reniega de la psicopatologa, la clnica y la transmisin.
Conviene destacar, en efecto, que frente al empuje clasifica-
torio y homogeneizante que conlleva el discurso del capitalismo
-actualm ente globalizado-, pero tambin frente a las diversas
respuestas concomitantes -cuando no solidarias de aq u el- que
habitualmente se levantan contra tal uniformizacin clasificado
ra fundando posiciones de excepcionalidad ms o menos radi-
5 LACAN 1973b, 18.
12 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 13

cales6 en nombre de nuestro "individualism o contem porneo"7 decir, hacer clnica del sntoma: fundamento de nuestra psicopa-
-e se que la "astucia del capitalism o"8, con todo, no cesa de apro tologa. Lo que, por lo dems, no anula lo propiamente inclasifi
vechar9- , Jacques Lacan no cedi ni en su orientacin hacia lo cable, que no puede ceirse ms que clinicandou .
singular -q u e no es la individualidad excepcional indicada-, ni
tampoco en su consideracin del tipo clnico -q u e est lejos de la
clasificacin hom ogeneizante sealada-. De este modo, no pue B ibliog rafa
de sorprender, que en la misma ocasin -cuando introduce la
edicin alemana de un prim er volum en de sus Escritos-, haya LACAN, J. (1953): "Funcin y campo de la palabra y del lenguaje en
llegado a escribir "que un obsesivo no pueda dar el ms mnimo psicoanlisis". En Escritos 1, op. cit.
LACAN, J. (1966): "De nuestros antecedentes". En Escritos 1, Siglo
sentido al discurso de otro obsesivo"10 o que "no hay sentido co
Veintiuno, Mxico, 1984.
m n del histrico"11 y a sostener -com o recin se in d ic - que no
LACAN, J. (1972): "Del discurso psicoanaltico", 12-5-72. En (la obra
se puede partir sino "de lo siguiente: que hay tipos de sntom a"12. bilinge:) Lacan in Italia 1953-1978. En Italie Lacan, Miln, La Salaman
Lacan conceba, en efecto, que apuntar a lo singular no impi dra, 1978.
de pasar por la particularidad. Ms aun, que es preciso hacerlo13 LACAN, J. (1973a): "Introduccin a la edicin alemana de un primer
para cribar lo singular. As, atender a la serie que con lo particu volumen de los escritos". En Uno por Uno, Revista M undial de Psicoanli
lar puede alcanzarse no es slo posible, en esa direccin es ne sis, 42, Edicin latinoamericana, Buenos Aires, Eolia, 1995.
cesario. Vale la pena, entonces, ser serio, aplicarse a la serie, es LACAN, J. (1973b): "Autocom entario". En Uno por Uno, Revista
Mundial de Psicoanlisis, 43, Buenos Aires, Eolia, 1996.
LACAN, J. (1974-75): El seminario. Libro 22: RSI, indito.
6 Histeriformes, a veces, en su rechazo a dejarse etiquetar o capturar en LACAN, J. (1975): "Intervencin luego de la exposicin de Andr
una clase, no menos que a etiquetar o clasificar. Destquese, entre stas, Albert sobre 'El placer y la regla fundamental'", 14-6-75, indito.
la del psicoanalista progre-histrico que, remedando una antipsiquia LACAN, J. (1977): "A pertura de la seccin clnica", 5-1-77, en Orni-
tra pasada de moda, rechaza el diagnstico o pide disculpas cuando no car?, 3, Petrel, 1981.
le queda ms remedio que formularlo: no vaya a ser que le llegue a l MILLER, J.-A. (1998): "El ruiseor de Lacan". En Del Edipo a la sexua-
mismo su turno! Respecto de la oposicin de cierto lacanismo al diag cin, ICBA-Paids, Buenos Aires, 2001.
nstico, a la psicopatologa e, incluso, a la clnica: cf. "La liquidacin de
las perversiones", en este volumen.
7 Que "se resiste a la transformacin en ejemplar" de una clase y al que
por ello "la prctica del diagnstico repugna" (cf. MILLER 1998, 251).
8 Cf. LACAN 1972.
9 Solidarizado con la democracia liberal y la promocin de los derechos
del hombre, el flexible capitalismo contemporneo reabsorbe el empuje
de la pequea diferencia individual y tambin hace negocio con ella.
Puede proferirse as de un modo polticamente correcto que, por dife
rentes que sean, todas las individualidades son igualmente valiosas...
mientras tanto los gadgets son cada vez ms personalizados, respetando
fielmente los gustos de los consumidores: ni siquiera es preciso ya que
uno los declare, por Internet se captan automticamente y las publicida
des son dirigidas "respetando" las deleites y aficiones de cada quien.
10 LACAN 1973a, 13.
11 Ibd.
12 Ibd., 12-13. 14 Cf. LACAN 1977. Un breve comentario de este "clinicar" hago en "Cl
13 Cf. LACAN 1975. nica psicoanaltica: Verba, Scriptn, Lectio", en este mismo volumen.
Clnica y tica
 Clnica psicoanaltica: Verba, Scripta, Lectio

Fabin Schejtm an

IN T R O D U C C I N

V erb a v o lan t, scrip ta m a n e n t

Comenzar con dos proverbios que, de algn modo, van a

enmarcar este trabajo. Uno es latino. Y como ciertamente el m un
do de hoy est complicado y no conviene tener problemas con la
gente de Al Qaeda, viene luego un segundo adagio, rabe en este
caso. En fin, Jacques Lacan en algunas oportunidades indic que
es rabe pero, en verdad, su fuente se encuentra en el antiguo
testamento. Por lo dems, en efecto, se trata de dos proverbios a
los que Lacan se refiri algunas veces en su enseanza.
El primero dice as: Verba volant, scripta manent. Lo que po
demos traducir por: "Las palabras vuelan, los escritos perm ane
cen". Esa sera una traduccin literal, pero hay tambin algunas
ms libres. Una versin portea, por ejemplo, seala: "A las pa
labras se las lleva el viento". Podra ser, est cerca. Por otra parte,
pueden recordarse tambin los dichos de cierto presidente ar
gentino que deca: "M ejor que decir es hacer, m ejor que prometer
es realizar". Por supuesto, eso ya est un poco ms lejos, pero la
mxima latina podra resonar hasta all... resonancias peronistas
quizs.
Por otro lado, es muy interesante leer los comentarios que
hace Lacan, al comienzo de su enseanza, sobre este proverbio
latino. Se refiere a l en el Seminario 2, precisamente puede leerse
en el captulo 16. igase su tono crtico al dar all su opinin
18 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
sobre el mismo: "Podem os estar seguros cuando citamos uno de
esos proverbios atribuidos a la sabidura de las naciones -sa b i
dura as llam ada por antfrasis- caemos en la estupidez. Verba
volant, scripta manent. Han pensado ustedes que una carta es
precisam ente una palabra que vuela? Si puede haber una carta
robada es porque una carta es una hoja volante. Son los scripta
los que volant, mientras las palabras, desgraciadamente, quedan.
Quedan incluso cuando ya nadie se acuerda de ellas" (l a c a n
1954-55, 297).
Est comentando el cuento de Poe, "La carta robada" -e n
francs "La lettre vole"-. Pero como, justamente, lettre en francs
es "carta" y "letra", m ientras que voler es tanto "robar" como
"volar", tenemos tambin: la letra volada. Entonces Lacan dice:
no, no son las palabras, son las letras las que vuelan, las pala
bras quedan. Reprueba as, en cierta medida, este dicho clsico.
La m isma perspectiva puede leerse tambin en el primer texto
que abre sus Escritos, en el que tambin se refiere a "L a carta
robada", all seala: "Scripta manent, en vano aprendera de un
humanismo de edicin de lujo, la leccin proverbial que term i
nan las palabras verba volant. Ojal los escritos permaneciesen, lo
cual es ms bien el caso de las palabras: pues de stas la deuda
im borrable por lo m enos fecunda nuestros actos por sus trans
ferencias. Los escritos llevan al viento los cheques en blanco de
una caballerosidad loca. Y si no fuesen hojas volantes no habra
cartas robadas" (LACAN 1956, 21).
Se ve con claridad que para este primer Lacan -la s dos citas
de recin provienen de textos de los aos '5 0 - son las palabras
las que perduran y que, al contrario, las letras vuelan. Y bien,
me pregunto si el ltimo Lacan -e l de los aos '7 0 - opinara lo
mismo. No es posible, en verdad, saberlo con certeza: no hay co
mentarios en su enseanza posterior sobre este adagio latino'-.
Sin embargo, tengo la hiptesis de que ese ltimo Lacan -e l que
le da un lugar distinto a la letra, el que la aborda en relacin con
1 El nico otro lugar -que yo sepa- donde se refiere a l, es en la entrevis
ta que Giles Lapouge le realiza el 29 de diciembre de 1966, publicada
en Le Fgaro littraire (1966, n 1080) con el ttulo "Sartre contra Lacan:
batalla absurda". Pero all no se decide el interrogante planteado.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 19
el goce del sntoma2- quizs no tendra una perspectiva tan cr
tica respecto de esta mxim a clsica. Tengo la impresin de que
en ese tiempo de su enseanza podra suscribirla. En cualquier
caso, es slo una hiptesis.
V iam viri in a d u lesce n tu la
Ahora, para hacer lugar ya a la perspectiva "rabe" -au n
cuando, como anticip, habra que ir a la Biblia y revisar Prover
bios, 30-, me dirijo al aforismo al que un tempransimo Lacan ya
alude y que, en este caso s, retoma al final de su enseanza, lue
go de volver sobre l varias veces en su transcurso. En ocasiones
lo recuerda incluso en latn -id iom a en el que, Lacan seala, pue
de percibirse todo su sabor3-: Tria sunt difficilia mihi et quartum
penitus ignoro: viam aquilae in celo, viam colubri super petram, viam
navis in medio mari, et viam viri in adulescentula". Lo que a veces se
ha traducido de este modo: "H ay tres cosas que son incompren
sibles para m y una cuarta que no entiendo: el camino del guila
en el cielo, el camino de la serpiente sobre la roca, el camino del
barco en medio del mar y el camino del hombre en la doncella".
En el cuarto caso, trtase, en principio, de la mujer joven, in
cluso, de la que an no ha conocido varn, es decir, virgen. En
el original hebreo dice: -aprn -be'alm ah-, es la muchacha soltera,
digamos, la jo v en ... en edad de merecer. Ello querr decir que
con el tiempo o ... la "experiencia", la cosa se modifica? Nada
menos seguro.
De todos modos, debe destacarse la diferencia que este aforis.-
mo introduce entre los tres primeros casos y este cuarto, lo que
con la traduccin castellana recin indicada no se llega a percibir.
En algunas otras traducciones se subraya efectivamente en este
dicho de Salomn -p u es finalmente a l hay que atribuirlo- la
dificultad -difficilia m ihi- para la marca, para la huella, presente
en los primeros tres casos, frente a la imposibilidad -m s radi
ca l- en el cuarto, que conducira a la ignorancia, a la completa
ignorancia -penitus ignoro-.
2 Cf. Schejtman, F. "Sntoma v sinthome", en SCHEJTMAN v otros 2012a.
3 Cf. LACAN 1962-63, 218.
20 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
En fin, Lacan alude a este proverbio primeramente, aunque
de modo parcial, en "A cerca de la causalidad psquica"4, y lue
go vuelve sobre l, breve y tambin fragmentariamente, en los
Seminarios 75 y 96, y ms decididamente, en otras dos o tres opor
tunidades: en el Seminario 101 -d on d e lo cita en latn y es la vez
en que mejor lo recuerda- y luego en el Seminario 26 y en el Se
minario 22. Son esos dos ltim os comentarios los que retomar
sucintamente aqu.
En el Seminario 16 -D e un Otro al otro-, en la clase del 14 de
mayo de 1969 seala: "N uestro inters actual por la huella nos
dio el punto de apoyo necesario. Retomemos lo que fue nuestro
punto de partida y recordemos el proverbio rabe que cit en al
guna parte en mis escritos hace mucho tiem p o ..." (LACAN 1968
69, 291). Es la referencia a "A cerca de la causalidad psquica". Y
Lacan contina "recordando" el proverbio de este modo: "H ay
cuatro cosas -olvid la cuarta, o no har un esfuerzo por recor
darla ah ora- que no dejan ninguna huella, el pie de la gacela
sobre el peasco, el pez en el agua y -lo que ms nos interesa- el
hombre en la m ujer" (ibd.). Y bien, no slo no recuerda al gui
la en el cielo, sustituye adems a la serpiente por la gacela y al
navio por el pez. Pero, claro est, lo que le importa es la falta de
h u ella... del hombre en la mujer. Y, respecto de ello, llega la obje
cin: "Lo que eventualmente puede objetarse logra decirse de la
siguiente manera, cuya im portancia conocemos en los fantasmas
de los neurticos -S , una breve enfermedad de vez en cuando.
Pero justam ente eso es lo instructivo. El papel de las enfermeda
des venreas no es en absoluto un azar en la estructura.. (ibd.).
Las enfermedades venreas, efectivamente, podran poner en
cuestin la ausencia de huella masculina en la mujer no? Pero,
dado que se trata de la doncella... la virginidad la protegera en
principio de este inconveniente. En fin, Lacan subraya aqu la
prevalencia de este asunto en el nivel del fantasma neurtico, al
mismo tiempo que su condicin no azarosa. De cualquier for
ma, esta clase del Seminario 16 en dnde desemboca? En el "no
4 Cf. LACAN 1946, 182-183.
5 LACAN 1959-60, 91.
6 LACAN 1961-62,13-12-61.
7 Cf. LACAN 1962-63, 218.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 21
hay relacin sexual", en la imposibilidad de escribir la relacin
entre los sexos. All conduce esta referencia a la falta de marca,
ile huella, de traza del hombre en la mujer: "no podemos partir
ile ninguna huella para establecer el significante de la relacin
sexual" (ibd.).
Seis aos despus, en el Seminario 22 -"R S I"-, en la clase del 13
de mayo de 1975, Lacan vuelve a recordar slo tres elementos de
este adagio, aunque no exactamente los mismos que en el Semina
rio 16: "Mientras que estoy en este asunto, recordar lo que se en
cuentra ya en 'Palabras sobre la causalidad psquica', un prover
bio rabe que enuncia que ha}' un cierto nmero de cosas sobre las
cuales nada deja huella. El hombre en la mujer ante todo, el paso
de la gacela sobre las peas, sobre las rocas, y yo agrego ese tercer
trmino, indicado por lo inaccesible a nuestros ojos, esa huella he
da para los signos del cambista, no hay huellas sobre la pieza de
moneda tocada, solamente usura" (LACAN 1974-75,13-5-75).
Ya haba sustituido a la serpiente por la gacela, aqu se agrega
adems -aunque estaba ya en "Acerca de la causalidad psqui
c a " - la falta de huella sobre la moneda. Pero persiste siempre,
la falta de huella del hombre en la mujer. Y al respecto, cmo no
recordar aqu los ecos de ese lindo tema -tien e ya sus a os- de
Silvio Rodrguez: " leo de mujer con som brero". Ese que dice:
"Una mujer se ha perdido, conocer el delirio y el polvo, se ha
perdido esta bella locura, su breve cintura debajo de m, se ha
perdido mi forma de amar, se ha perdido mi huella en su m ar".
All est: "se ha perdido... mi huella en su m ar". El hombre en
una mujer: como escribir en el agua. No queda huella alguna.
El yo fem en in o
Pero podramos, por qu no, localizar una objecin freudiana
frente a tal afirmacin. Es que, segn Freud, el yo de la mujer, el
yo femenino, incluso su carcter, se construye, ju stam ente... a
partir de las huellas que dejan en l las parejas que una mujer ha
tenido! A silo indica, por ejemplo, en "El yo y el ello": "En los ras
gos de carcter de mujeres que han tenido muchas experiencias
amorosas, uno cree poder pesquisar, fcilmente, los saldos de sus
investiduras de objeto" (FREUD 1923, 31).
22 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
A ll lo destaca, como se ve, para el caso de seoras o seo
ritas... con gran experiencia en "asuntos am orosos", no parece
alcanzar con esto a la "doncella" del proverbio. Pero, ya en "La
diseccin de la personalidad psquica" -e s decir, en la "C onfe
rencia 3 1 " - lo extiende a la feminidad en general: "Identificacin
y eleccin de objeto son, en basta medida, independientes en
tre s; empero, uno puede identificarse con la persona a quien se
tom, por ejemplo, como objeto sexual, alterar su yo de acuerdo
con ella. Suele decirse - sta es la cuestin- que el influjo del ob
jeto sexual sobre el yo se produce con particular frecuencia en las
mujeres, y es caracterstico de la fem inidad" (FREUD 1932, 58-59).
Siendo as, bastara con "conocer varn" para que incluso una
seorita de poca o nula experiencia hasta entonces sea tocada
por esta afirmacin freudiana.
La idea de Freud se reduce as a concebir el yo de las mujeres
como una especie de museo en el que se conservan los rasgos de
los hombres a los que han amado. Es verdad que luego Freud
extendi ms esta perspectiva: lleg a indicar que, en realidad,
el yo como tal -m s all de las diferencias de sexo - se constitu
ya por esta identificacin regresiva que queda en el lugar de la
eleccin de objeto abandonada. Pero, en principio, puede situar
se esta suerte de objecin freudiana al proverbio que estoy co
mentando: pareciera que alguna huella del hombre queda, segn
Freud, en el yo de una mujer.
Recuerdo, al respecto, el caso de una joven -lo relato aqu
muy sintticam ente- que llega a la consulta por diversos mo
tivos aunque, en el transcurso de las primeras entrevistas, un
hecho aparentemente nimio comienza a ocupar el centro de la
escena: ocurre que desde hace unos pocos meses, la gente que la
rodea -su s familiares, sus am igos- le indican que ella viene te
niendo un tono extrao en la voz, es decir, la escuchan hablar con
un tono que no es el habitual. A la paciente le resulta raro, porque
en verdad ella -a l menos inicialm ente- no perciba en su forma
de hablar nada fuera de lo comn, por cierto que muchas veces
tuvo laringitis, pero nada que durase mucho tiempo. Ahora bien,
luego de determinado traspi amoroso, quiero decir, a partir del
momento en que un novio -d e cierta importancia, con el que ha
estado varios a os- la deja, ella comienza tambin a percibir en
el tono de su voz algo extrao: se percata as de lo que ya le se-
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 23
nalaban. En fin, ms all de lo que la trae al analista, esto es de lo
que termina hablando: algo extrao siente en su voz, y no lo so
porta muy bien, ella quisiera poder hablar como siempre lo hizo.
Y bien, en esas primeras entrevistas comunica un sueo que
es clave en su -p o ste rio r- entrada en anlisis y en la determ ina
cin de lo que se localiza como sntoma: "m e encuentro con mi
exnovio [el que la ha dejado] y l se burla de m, me saca la len
gua". No tarda mucho en captar el equvoco presente en el relato
de este breve sueo, lo que le permite retomar las mltiples veces
en que determinados hombres de su vida "le sacaron la lengua",
al punto que ella qued hablando "su lengua" -la de ellos-: en
algunos casos aprendiendo efectivamente la lengua de sus pare
jas extranjeras, en otros, sencillamente apropindose de algunos
latiguillos, modismos, inflexiones o el tono de sus voces -caso de
su ltimo novio-. Muy freudiana: lo extrao que ella finalmente
consigue or en su modo de hablar es reconducido hasta lo que
sus parejas le han dejado... al dejarla. Aqu se tiene, entonces, un
ejemplo que pinta bien lo que seala Freud: las marcas que los
hombres dejan en el yo de las mujeres. En este caso en el nivel
mismo de la voz de esta joven, del tono de su voz. Por supuesto,
se trata del yo, aun de lo que, como objeto invocante, llega a ser
velado por la imagen yoica.8
Ahora bien, intentando defender al adagio rabe-salomnico
de esta objecin freudiana, todava podramos argumentar que
"en el yo de las m ujeres" no es lo mismo que "en las m ujeres".
En efecto, tal vez pueda afirmarse que el yo sea lo ms masculino
que una mujer posee. Y, de este modo, seguir sosteniendo con el
proverbio aludido que no queda huella del hombre en una mu
jer... salvo -agreguem os ah ora- en su yo.
8 Se aborda brevemente ese ncleo de objeto a en el yo en mi trabajo "Una
introduccin a los tres registros", en este mismo volumen.
24 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
P R IM E R A PA RTE: D N D E H A L L A R A L C L N IC O ?
PPT
No llevar ms lejos el comentario de los dos proverbios, se
trata slo de una introduccin, aunque se ver que ambos ten
drn sus resonancias en lo que desarrollar. Me interesa dirigir
me ahora hacia lo que se concibe como clnica y, especialmente,
clnica psicoanaltica. Detenerse en ello tiene su importancia ya
que muy frecuentemente se superpone la clnica psicoanaltica
con la experiencia del anlisis, se cree que en el nivel de la clnica
se trata propiamente del encuentro con el paciente, o del trata
miento psicoanaltico como tal.
Sin embargo no es as. Es preciso distinguir lo que es la expe
riencia analtica, de la clnica que es producto de ella. La clnica
psicoanaltica, en efecto, no se confunde con la experiencia del
anlisis, supone ms bien su redoblamiento. Un redoblamiento
que ya es conceptualizacin, incluso form alizacin de esa expe
riencia, y al menos en dos vertientes anudadas para el psicoan
lisis -h abra que precisarlo-: direccin de la cura y construccio
nes nosolgicas.
Pero, de dnde provendr, en efecto, la idea de que el con
tacto con el paciente, per se, proveera algn saber clnico articu
lado sobre su padecimiento? De dnde la idea de que frecuentar
al psictico, por ejemplo, concurrir por aos cuatro o cinco ve
ces por semana al manicomio, podra garantizar el ms mnimo
avance en el entendimiento de la psicosis? Se supondr que al
guna especie de osmosis continuada facilitara alguna ganancia
de saber? Se creer acaso, adems, que apoyar el trasero en el
silln del analista por aos mejora, por s mismo, el entendimien
to de aquello que puede soltar de su boca el que reposa decbito
dorsal en un divn cerca de ese silln? Eso no se constata9. Cual
quiera puede pasarse aos concurriendo al psiquitrico y no en
9 Lacan, de hecho, para hacer avanzar el psicoanlisis, apost ms por el
novel analista, el que recin comienza su prctica, incluso aquel al que
esa prctica puede a veces angustiar, que por el analista consagrado por
los aos, ya de vuelta de todo, inmune quizs a toda sorpresa.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t i c a 25
tender nada de la psicosis, aos en un consultorio "escuchando"
pacientes y no llegar a pescar la lgica de un caso. La clnica no es
cuestin de olfato -com o se d ice- sino de conceptualizacin, de
formalizacin. Es un sobreagregado a la experiencia, y no va de
suyo. Aqu ni al zorro ni al diablo -parece que el conocido dicho
puede tomar esas dos form as- les alcanza con ser viejos.
Es por ello -breve excu rsu s- que al instrumentar dispositivos
clnicos en el marco de nuestras actividades de enseanza uni
versitaria, sea en la prctica profesional "C lnica del sn tom a"10 o
en las comisiones de hospitales" de "Psicopatologa", la concu
rrencia al hospital nunca ha sido el primer paso propuesto ni el
nico espacio ofrecido a los estudiantes. No se trata de propor
cionar "visitas guiadas" para acercar al alumno a vaya a saber
qu extico zoolgico humano - " e n esta jaula los psicticos, en
aquella las anorxicas, en la de ms all los toxicmanos, obsr
veselos sin tirarles galletitas"-. Ninguna formacin propiamente
clnica proviene de recorridos tales, por pintorescos o frecuen
tes que sean. La propuesta debe ser un poco ms compleja. La
concibo -y as la hemos instrumentado siem pre- triple: puede
lustrarse con la ayuda del conocido juego de "piedra, papel y
tijera" (PPT), donde, como es sabido, la piedra es vencida por el
papel, ste por la tijera y esta ltim a... por la piedra. Ninguna
preponderancia de alguno de los elementos respecto de los otros
y se precisan los tres para que la ronda siga: en efecto, la relacin
e s... borromea.
De todos modos -lo mismo que para dibujar un nudo borro-
m eo- por un lado hay que comenzar: el estudiante concurre as,
primeramente, a un espacio - a veces se lo llam a terico12, puede
ser un seminario, son siempre palabras (Verba)- que provee esa
tijera conceptual sin la cual es imposible realizar ningn "recor
te" clnico: no hay clnica sin recorte. Luego, con ese instrumento
-y a que inerme no se puede enfrentar la experiencia- se llega
a la observacin -m al llamada, a veces, clnica- en una institu-
10 Dictada en la Facultad de Psicologa de la UBA entre 2003 y 2009.
11 Comisiones que funcionan desde el inicio del trabajo en la Ctedra II de
Psicopatologa de la UBA, en 1984, y an continan.
12 'Teora" proviene del griego 0WQiv -theorein- que es "contemplar":
su base imaginaria, por ms sistema lgico-deductivo que se pretenda,
es ineliminable.
26 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
cin asistencial. La tijera conceptual es puesta a prueba, se las ve
all con lo real de la experiencia, digamos, la piedra, que necesa
riam ente mella el instrumento, aun cuando no necesariamente
desafila la tijera, al contrario, cualquier teora no extrae sino ga
nancia de ello. Pero del encuentro con la piedra no solo la tijera
se lleva lo s u y o , el observador -e l estudiante- se retira de all
con sus marcas: las que le deja el encuentro con la experiencia,
seguram ente no slo las notas que pudo tomar en algunos apun
tes. En todo caso, algo all queda escrito: Scripta manent. Sigue
el pap el... de la lectura (Lectio). Es que la clnica es tambin y
sobre todo lectura, que supone la escritura, claro est.13 No fal
tan, entonces, en las comisiones de hospitales de Psicopatologa,
ni faltaron en las de nuestra prctica profesional, estos espacios
posteriores a la observacin que estimulan la operacin de lec
tura del caso observado, de las marcas que han quedado... en el
observador. Conceptualizacin, formalizacin, lectura del caso:
a travs de las notas que cada estudiante ha tomado y de lo que
a cada quien le ha dejado el encuentro con la experiencia. Por lo
general este tramo es trabajo colectivo de lectura, aun cuando las
marcas de la observacin las lleva cada uno, uno por uno14. Por
fin, eventualmente, puede decantar un escrito -segundo respecto
de las notas tomadas y las marcas que se portan-: en la prctica
profesional era un inform e sobre el caso, en Psicopatologa en
muchas oportunidades el trabajo escrito del R EFE15. Tal escrito
term ina incidiendo sobre la tijera conceptual inicial, que recibe
as su propio mensaje en forma invertida... vivificndola. Que
quede fijado lo antedicho en este breve esquema (en el que po
dran considerarse los dos sentidos del giro -dextrgiro y levgi
ro-; si estuviramos distinguiendo aqu sntoma y sinthome -pero
no16- podra repartir respectivamente esas funciones):
13 Qu viene primero, la escritura o la lectura? Es un problema complejo,
quizs se trata de una operacin inesdndible: lecto-escritura.
14 Como portadores de esas marcas, en nuestros dispositivos de ensean
za clnica, los estudiantes tienen en verdad algo de "pasadores". Vase
ms adelante su funcin en el dispositivo del pase creado por Lacan.
15 Rgimen de Examen Final Especial que tiene como requisito, entre
otros, la confeccin del escrito aludido.
16 Puede consultarse: Schejtman, F., Sntoma y sinthome", en SCHEJTMAN
y otros 2012a
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 27
TIJERA
elaboracin colectiva uno por uno
El p sico a n a lista , qu e no p ie n s a ...
con v ien e qu e se vu elv a cln ico
Subraymoslo entonces: la clnica psicoanaltica no es la expe
riencia analtica en bruto. Supone ya, en los niveles recin desta
cados, la lecto-escritura de esa experiencia, su conceptualizacin
que, es preciso subrayarlo, no va de suyo y conviene que se adi
cione a la prctica, por mejores resultados que de ella se obten
gan. Lacan ha insistido en esto a lo largo de toda su enseanza:
la eficacia del psicoanlisis no le era suficiente, adems es nece
sario dar cuenta de esa eficacia, dar de ella sus razones17. De lo
contrario el psicoanlisis es un esoterismo ms, una experiencia
inefable e intransmisible.
Pero, ciertamente, dar razones no es lo que hace el psicoana
lista en su prctica, a l le toca interpretar, que es otra cosa. Qu
efectos puede esperarse del corte de una sesin, por ejemplo, si a
continuacin el analista se tom a el tiempo necesario para expli
carla a su paciente? La interpretacin analtica no es una expli
cacin y no se trata de amortiguar sus efectos justificndola ante
quien est dirigida. Pero ello no impide, claro est, que de ella
se den razones en otro momento, en otro lugar: supervisando el
caso, en una presentacin frente a colegas o donde fuere18. Se ve
17 As lo explcita en la "Apertura de la seccin clnica" -texto sobre el que
me detendr enseguida-: "Propongo que la seccin que en Vincennes
se intitula 'de la clnica psicoanaltica' sea una manera de interrogar al
psicoanalista, de apremiarlo para que declare sus razones" (LACAN
1977, 42).
18 Debe hacerse notar, como se indic ms arriba, que si el acto analtico es
28 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
bien, de este modo, la necesidad de desdoblar al psicoanalista:
dar las razones del acto analtico no se superpone con su efectua
cin. A s lo indica explcitam ente Lacan en el Seminario 22: " ...e s
indispensable que el analista sea al menos dos: el analista para
tener efectos, y el analista que a esos efectos los teoriza" (LACAN
1974-75, 10-12-74). Y en este "al menos dos", la posicin del psi
coanalista que conduce la cura y de aquel que la conceptualiza
- e l que deviene cln ico- no se confunden.
Es algo que Freud pudo adelantar a su modo. Relase aquel
fulgurante texto que lleva por ttulo "Consejos al mdico sobre
el tratamiento psicoanaltico" y se ver all a Freud estableciendo
acabadamente la posicin del analista por un "no especular ni
cavilar mientras analiza, y en someter el material adquirido al
trabajo sinttico del pensar slo despus de concluido el anli
sis" (FREUD 1912b, 114): esa es la base misma de la atencin flo
tante que es el correlato, para el analista, de la regla fundamental
que propone para el analizante, la asociacin libre. Que no espe
cule ni cavile mientras analiza: que no piense al analizar pero...
que lo haga despus, cuando el anlisis concluya o, en todo caso,
agrego, entre sesiones.
Para el psicoanalista en un sentido estricto, para el psicoana
lista en funcin, se trata efectivam ente de un decidido "no pien
so" que, ya segn Lacan, le posibilita venir al lugar de agente en
el discurso al que sirve -el discurso analtico- y no eludir la cita
del acto. Como se sabe, el acto y el pensar estn en las antpodas:
lo muestra muy bien el neurtico obsesivo cuando posterga el
acto en un pensar irrefrenable que, adems, lo martiriza. En fin,
el acto del psicoanalista no se efecta en el pensamiento. Como
en el boxeo, no se trata de ponerse a pensar en el ring, sino de dar
el golpe adecuado. Es obvio que si en el cuadriltero el boxea
dor se detiene a pensar... es l quien recibir los golpes! Pero,
sin embargo, debe prepararse fuera del ring. Ah s conviene que
piense, durante su entrenamiento, con el coach en todo caso, con
el que eventualmente planea estrategias para la pelea, con el que
evala lo sucedido a posteriori... recin alud al control, a la su
pervisin de la prctica analtica, es eso: claro que se piensa al
en soledad, si el analista est solo al formular la interpretacin, la clnica
no es sin los otros, especialmente, la lectura no es sin los otros.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 29
supervisar un caso! pero, precisamente, all no se est en tanto
que psicoanalista en funcin, se est como clnico -am bos, super
visor y supervisado-.
Se puede afirmar, entonces, como lo hace Lacan, que el psi
coanalista debe ser al menos dos, el del acto y el que lo concep
tualiza, y se lo puede hacer por la imperiosa necesidad de sumar
a la operacin analtica su elucidacin conceptual, de empujar al
psicoanalista a que entregue las razones de su acto: de all el im
perativo que resuena en la cita del Seminario 22, el "es indispensa
ble que el analista sea al m enos dos". Pero es crucial recordar que
el segundo, el analista que deviene clnico, ya no est operando
como psicoanalista en un sentido estricto. Lejos de la destitucin
subjetiva19 que le permite hacerlo en el nivel del acto analtico,
al conceptualizar el acto y sus efectos, al dar razones, recobra su
posicin como sujeto. Es que la destitucin subjetiva que con
lleva la posicin analtica y que supone el radical "no pensar"
recin aludido, no puede ser permanente: nadie es psicoanalista
ftill timel As, es notable que la transmisin del psicoanlisis no
descanse en el psicoanalista en funcin, sino en la de un sujeto
que se vuelve clnico... al descansar de la destitucin a la que lo
somete funcionar como analista.
Pero ese sujeto restaurado en un tiempo posterior a aquel en
el que se funcion como agente del acto analtico no es el nico
que puede dedicarse a la clnica. La clnica psicoanaltica no es
propiedad exclusiva del psicoanalista dispensado del acto por
no encontrarse sentado detrs de un divn.20 En ese sentido, vale
la pena recorrer una serie de textos producidos por Lacan entre
1967 y 1977: se ver que en ellos es posible recortar la posicin
de un sujeto-clnico que excede con mucho al psicoanalista inten
tando pescar la lgica de un caso.21 Los recorrer a continuacin
desde el ms tardo al ms temprano.
19 Cf. LACAN 1967a, 1967b y 1967c.
20 Lo que pudo entreverse va en la breve alusin realizada a las prcticas
clnicas, propiamente clnicas, en "Psicopatologa" y "Clnica del snto
ma": ese sinttico excursus ya mostraba hasta dnde no slo no-psicoa
nalistas, sino estudiantes de psicologa, pueden acercarse a la clnica del
psicoanlisis.
21 Acaso por ello, entre otras cosas, Lacan siempre puso el acento en la
importancia de contar con no-analistas en su Escuela?
30 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
A nalizante-clnico
Para comenzar, vyase a la que es seguramente la referencia
m ayor para interrogar en Lacan la clnica del psicoanlisis: la
"A pertura de la seccin clnica", de 1977. All se encuentra un
puado de definiciones fulgurantes sobre ella. Imperdibles, aqu
recordar slo algunas.
Lacan inicia en esa oportunidad preguntndose muy senci
llamente qu es la clnica psicoanaltica. Responde de inmediato:
"N o es complicado, la clnica tiene una base: es lo que se dice en
un psicoanlisis" (LACAN 1977, 37) Y bien, podra creerse que se
trata del decir del analista. Pero no, basta con continuar leyen
do para notar que lo que llam a aqu la base de la clnica surge
de boca del psicoanalizante: "En principio, uno se propone decir
cualquier cosa, pero no desde cualquier sitio: desde lo que por
esta noche llamar el divn [dire-vent22] analtico" (ibd.).
Entonces, es en ese "decir-viento" que sopla desde el divn,
desde la posicin analizante, que Lacan halla la base de la clnica
psicoanaltica. Esas palabras que vuelan -Verba volant- soltadas
por el analizante a partir de la libre asociacin soportan la clni
ca. No se hace clnica desde el silln del analista, sin o ... desde el
divn. "C linicar", seala Lacan, comienza por acostarse: "H ay
que clinicar. Es decir, acostarse. La clnica est siempre ligada a la
cama se va a ver a alguien acostado" (ibd., 38). En efecto, el tr
mino "clnica" proviene del griego kAvt] -K lin e-, que es lecho,
cama, triclinio. Pero el que clinica, el clnico, segn Lacan, lo hace
en posicin decbito dorsal: antes que el psicoanalista, el clnico
es el psicoanalizante.
Pero, claro, rpidam ente podra surgir una objecin: qu cl 24 En este texto Lacan lo indica de este modo: "Qu quiere decir el incons
nica cabe esperar que entregue este analizante-clnico que no sea
la que engendra su neurosis con la asociacin libre? Frente a ello
dos respuestas.
La primera. Lacan ya indica en esta oportunidad que la libre
asociacin no conduce a cualquier lado: "Este viento [de la aso
ciacin libre] posee valor propio, cuando se criba, hay cosas que
echan a volar" (ibd., 38). "C ribar" es colar, tamizar, separar la
paja del trigo. Efectivamente, si la asociacin libre supone decir
22 Dire-vent: decir viento.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 31
lo que sea, ese "lo que sea" no termina siendo, finalmente, cual
quier cosa. Y ello no slo por la coercin de la determinacin
inconsciente que viene a poner en cuestin, por el empuje del
automaton21 significante, muy justam ente la supuesta "libertad"
de la libre asociacin24, sino porque quien se compromete con la
regla fundamental es no slo inducido por la insistencia sim b
lica del significante sino conducido irremediablemente hacia lo
imposible de decir25: lo que terminar por entregar una marca
que no es significante sino letra. As, en el nivel de este psicoana-
Iizante-clnico, se trata de lo que termina por arrojar la asociacin
libre luego del cribado, de la separacin de la paja del trigo, de
lo que llega a precipitar el tamizado de ese "decir viento". En la
libre asociacin hay lo que vuela -Verba volant-, claro est, pero
tambin hay lo que resta, reposa y permanece -Scripta manent-.
Del trabajo de la asociacin libre, que es un trabajo de palabras
que vuelan, se llega eventualmente a letras que quedan: Scrip
ta... que podrn ser ledas -L ectio-.
La segunda. Es preciso detenerse en lo siguiente: que se en
cuentre al clnico en el psicoanalizante no torna necesaria la in
versa. La posicin clnica no se halla en cualquier analizante. Ya
se insina en lo que indiqu recin: si se trata de lo que resta del
trabajo de la libre asociacin... es preciso alcanzar ese resto. As,
quizs se descubra de un modo efectivo al psicoanalizante-clnico
justamente al trmino de su trabajo de libre asociacin, que no es
aun el del anlisis! O se ha credo acaso que la asociacin libre
23 Cf. Schejtman, F. "Una introduccin a los tres registros", en este mismo
volumen.
ciente sino que las asociaciones son ineludibles? El dicho no se socia al
azar" (LACAN 1977, 37).
25 A su modo lo anticipaba as Lacan en 1958: "El sujeto invitado a ha
blar en el anlisis no muestra en lo que dice, a decir verdad, una gran
libertad. No es que est encadenado por el rigor de sus asociaciones:
sin duda le oprimen, pero es ms bien que desembocan en una palabra
libre, en una palabra plena que le sera penosa. Nada ms temible que
decir algo que podra ser verdad. Porque podra llegar a serlo del todo,
si lo fuese, y Dios sabe lo que sucede cuando algo, por ser verdad, no
puede ya volver a entrar en la duda" (LACAN 1958, 596). Falta ligar,
claro est, lo que aqu es "palabra plena" o incluso "verdad", con lo
imposible de decir y su marca.
32 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
recubre enteramente el trabajo analizante, o que su final -e l de la
libre asociacin- coincide con el de la cura? En modo alguno. Po
dra decirse, como seala Lacan en su "Observacin sobre el infor
me de Daniel Lagache.. "incluso si es su trmino, no es el fin del
anlisis, y aun si se ve en ello el fin de los medios que el anlisis ha
empleado, no son los medios de su fin" (LACAN 1960, 661).
Es decir, por qu no proponer, en efecto, que el analizante se
vuelve decididamente clnico justo all donde la asociacin libre
encuentra su desenlace?: lo que permitira plantear incluso un
uso de la nocin freudiana de "construccin" -adjetivada aqu,
con toda razn, "c ln ic a "- localizndola, de esta manera, ms del
lado del analizante-clnico que alcanz respecto de su sujecin a
la regla fundamental del anlisis un punto de agotamiento, que
del analista que no se revela aqu ms que como causa: antes de
la asociacin libre, ahora de esa construccin clnica analizante.
La construccin, aqu, como puede adivinarse, se hace de escritu
ra y lectura. Tales los medios de los que puede tambin valerse el
psicoanalizante cuando la libre asociacin comienza entregar...
letras. Y claro que supone un fin. Pero uno que es finalidad antes
que final: no se trata de evolucin, sino de lgica.
D iscu rso h istrico
Vestigios de la consideracin del psicoanalizante-clnico, pue
den hallarse asimismo en la "Introduccin a la versin alemana
de un primer volum en de los Escritos", de 1973. En este texto
tambin Lacan se refiere a la clnica, de este modo: .la cuestin
comienza a partir de lo siguiente: hay tipos de sntomas, es decir,
hay una clnica" (LACAN 1973b, 12-13).
Y bien, la clnica, segn esta perspectiva, como se lee, no se
reduce al encuentro con pacientes, como vengo insistiendo, sino
que acontece en el paso agregado que consiste en determinar ti
pos de sntomas, lo que ya supone un orden de conceptualiza
cin. Y contina: "Slo que resulta que esa clnica es de antes del
discurso an altico..." (ibd., 13).
Lacan se refiere ahora a la clnica psiquitrica, a la que pro
dujo la psiquiatra clsica, que ha podido, en efecto, aislar tipos
clnicos. Y seala que "si ste [el discurso analtico] le aporta [a
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 33
la clnica de la psiquiatra clsica] alguna luz, es seguro, pero no
cierto. Ahora bien, tenemos necesidad de la certeza, porque slo
ella puede transmitirse, pues se dem uestra" (ibd.).
Es decir, tenemos seguridad de que el discurso del psicoan
lisis le ha aportado alguna luz a los tipos clnicos establecidos
por la psiquiatra clsica... pero certeza? Para que haya transm i
sin -y a he aludido a ella - se precisa la certeza, la demostracin.
Y de dnde provendra esta certeza, necesaria para la transmi
sin, para la clnica? No del discurso analtico, segn este Lacan
de la "Introduccin a la versin alemana de un primer volumen
de los Escritos", es sorprendente: "Q ue los tipos clnicos respon
den a la estructura, es algo que puede escribirse ya, aunque no
sin vacilacin. Slo es cierto y transmisible del discurso histrico.
Es incluso en eso que en l se manifiesta un real prximo al dis
curso cientfico" (ibd.).
Si hay un avance de la clnica, la nuestra, la del psicoanlisis,
respecto de la clnica psiquitrica, eso lo debemos, segn Lacan,
al discurso de la histeria, que es el nico de los cuatro que for
maliz que lleva al saber al lugar de la produccin26 y por ello,
Lacan puede arrim arlo27 al discurso cientfico.
No llevar ms all el comentario de este prrafo de la "In
troduccin a la versin alemana de un primer volumen de los
Escritos", slo agregar que en el Seminario 17, pocos aos antes
de este texto, Lacan ya ubicaba la necesidad de pasar por el dis
curso histrico para volverse psicoanalizante: propona la necesi
dad de la "histerizacin del discurso" en la entrada en anlisis28.
O sea, para ir al punto en el que estamos: otra vez la clnica, la
transmisin, en psicoanlisis, pensadas ms bien del lado del
26 Cf. LACAN 1969-70.
27 Arrimarlo, no confundirlo con l. Esta aproximacin est presente tam
bin en "Televisin", del mismo ao que el texto comentado: "Concluyo
que el discurso cientfico y el discurso histrico tienen casi la misma
estructura..." (LACAN 1973a, 103).
28 Cf. LACAN 1969-70, 33. De todos modos, necesidad no comporta sufi
ciencia: para que haya analizante la histerizacin como direccionalidad
hacia el Otro es necesaria -la transferencia comienza por all, como lo
descubri Freud con sus histricas- pero no suficiente. El pasaje al dis
curso analtico, en el que el sujeto viene al lugar del trabajo, es impres
cindible. Volver sobre ello ms adelante.
34 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
psicoanalizante. Aqu, ligada entonces, no con el discurso anal
tico, sino con el discurso histrico.
De pasada, ya que indiqu aqu la prevalencia del discurso
histrico en relacin con la clnica, vale la pena recordar otro
dispositivo propuesto por Lacan que, segn Jacques-Alain
Miller, se monta precisamente sobre este discurso: el cartel, como
se sabe, rgano de base de la Escuela de Lacan, pequeo grupo
propuesto para hacer avanzar la elaboracin de saber en psicoa
nlisis. Lase "Cinco variaciones sobre el tema de la elaboracin
provocada"29 y se ver cmo Miller construye all detenidamente
la formalizacin del dispositivo del cartel precisamente a partir
del discurso de la histeria y la produccin de saber. En el cartel,
por supuesto, tambin puede hacerse clnica, y el miembro del
cartel, el cartelizante, por cierto, no est all, l tampoco, a ttulo
de psicoanalista: todos sujetos, cada uno con su rasgo singular.
N o h a y fo r m a c i n del an alista
Se puede agregar aqu, en la lnea de lo que voy proponiendo,
una afirmacin sorprendente de Lacan en "Sobre la experiencia
del pase", texto de noviembre de 1973. All seala lo siguien
te: "H abra que saber reparar en las cosas de las que no hablo:
nunca habl de form acin analtica, habl de formaciones del
inconsciente. No hay formacin analtica [no hay formacin del
analista]. Del anlisis se desprende una experiencia, a la que es
completamente errado calificar de didctica. La experiencia no
es didctica" (LACAN 1973d, 37).
En primer lugar uno se queda pasmado frente a esta afirma
cin. Durante veinte aos -este texto es veinte aos posterior al
discurso de Rom a-, si de algo no dej de hablar Lacan, es de la
formacin analtica: se la pas hablando de eso! Pero no slo se
ala aqu que no habl de la formacin analtica, sino que indica
que no la hay: que no ha} form acin del analista. Qu quiere de
cir con eso y por qu destaca, en su lugar, que de lo que s habl
es de las formaciones del inconsciente?, lo que podra escribirse
de este modo:
29 Cf. MILLER 1986.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 35
formaciones del inconsciente
formacin del analista
Propongo una lectura a partir de lo que vengo desplegando:
esta sustitucin de la form acin del analista -q u e no h a y - por las
formaciones del inconsciente -q u e s hay-, se sostiene del hecho
de que el nico que se forma en psicoanlisis es el analizante. No
hay formacin del analista, porque al psicoanalista se lo pesca
-si eso fuera posible-, solamente en el tiempo del acto, es lo que
vengo subrayando.
El psicoanalista, no puede formarse como tal, porque para ha
cerlo debe necesariamente dejar la posicin a la que su prctica
lo confina -causa del trabajo analizante-. La formacin analtica
es un trabajo, no se consigue desde el lugar de la causa. Para
formarse como analista es preciso devenir clnico y salirse de la
posicin del analista. Esta es la paradoja de la cuestin. As, el
que se forma, el que est en la formacin -inclu so, en las forma
ciones del inconsciente, el que es afectado por ellas en tanto que
sujeto-, en esa formacin que es permanente -m s all de que el
anlisis concluya-, ese es el psicoanalizante.
Luego, adems, conviene no dejar pasar que en la cita co
mentada, se halla una objecin de Lacan interpuesta frente a la
idea de considerar didctica a la experiencia. La experiencia no
es didctica, seala. En efecto, al menos no lo es por s misma, lo
he sealado: no se aprende por osmosis! Si la experiencia no se
redobla por la conceptualizacin es ftil, estril. Debe adicionr
sele, insisto, la clnica... aqu, en el nivel mismo de la formacin
analtica que, si la hay, se efectiviza en el analizante y no en el
analista.
P resen tacion es de en ferm os
Luego, puede tomarse una exposicin de Lacan, de 1970, poco
difundida, conocida como "Aportes del psicoanlisis a la semio
loga psiquitrica" o "E n lo de Daum ezon". Como se sabe, Lacan
regularmente realizaba presentaciones de enfermos, es decir, se
ocupaba de llevar adelante esa prctica clsica de la psiquiatra
-consistente en la entrevista de un paciente con presencia de p
36 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
blico y la discusin del caso a los fines de la transm isin- aunque
indudablem ente modificada y puesta por l al servicio del dis
curso analtico. Se trata, entonces, de una exposicin en el ser
vicio de psiquiatra de Daum ezon -d onde Lacan, en esa poca,
realizaba presentaciones- y en ella se refiere muy puntualmente
al dispositivo clnico de la presentacin de enfermos, revelando
de un modo muy preciso su estructura, tal como la conceba y
pona en prctica.
Para comenzar conviene destacar que Lacan seala con toda
claridad que en la presentacin misma del enfermo, al entrevis
tarlo, l se ubica en la posicin del analista: "estas presentaciones
estn caracterizadas por el hecho de que es a ttulo de psicoana
lista que estoy all, invitado por Daumezon, en su servicio, y que
es [desde] mi posicin actual de psicoanalista que obro en mi
exam en" (LACAN 1970a).
Por supuesto, operar en la entrevista como psicoanalista in
cluye ya un elemento que trastoca absolutamente la perspectiva
clsica en la presentacin de enfermos, pero no puedo en esta
ocasin detenerme estrictam ente en ello30, puesto que debo inte
rrogar ms bien dnde se halla el clnico que, se entender, como
vengo sosteniendo, no puede confundirse con quien "obra como
psicoanalista" -a q u L acan - al entrevistar al paciente.
Y bien, clnico en prim er lugar, durante la entrevista es, si no el
entrevistador... el entrevistado mismo! En efecto, especialmente
leyendo las presentaciones de Lacan o participando de presen
taciones en las que el entrevistador habilita esa chance31, no es
difcil percatarse de que el paciente entrevistado deviene muchas
veces un excelente clnico: asla sus sntomas, distinguindolos;
precisa el inicio de su crisis, y si son varias, las aborda seriamen
te, es decir, las pone en serie; consigue determinar qu lo agrava
y, eventualmente, qu lo mejora o estabiliza, etc. En la presenta
cin de enfermos quien opera como clnico primeramente, du
30 Respecto del distingo entre la presentacin de enfermos clsica y la pro
puesta de Lacan, puede consultarse la tesis de Maestra en Psicoanli
sis que Mara Laura Valcarce escribe bajo mi direccin: cf. VALCARCE
2012 .
31 Como las que desde hace aos llevamos adelante en el marco de las
tareas de enseanza en nuestra Ctedra II de Psicopatologa y tambin
realizamos, en su momento, en Clnica del sntoma.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 37
rante la entrevista, es el paciente m ism o... y no el analista que
ms bien est all causando ese trabajo clnico del entrevistado.
Luego, es claro que Lacan, en la segunda parte de la presen-
lacin de enfermos32, cuando la entrevista concluye y el paciente
deja la sala y se abre a la conversacin con el pblico que parti
cip oyendo la entrevista, deviene tambin, l mismo, un clni
co... pero no est ya operando estrictamente como analista: se lo
encuentra entonces construyendo el caso, destacando la lgica
de su estructura tanto como la de la entrevista misma, pescando
v sealando el detalle que orienta el diagnstico, eventualmente
comunicando su opinin respecto de lo que puede preverse para
el futuro prximo del paciente.
Pero no es en la posicin clnica del entrevistado -durante la
entrevista- o en la del entrevistador -lu ego de la m ism a- en lo
que quiero detenerme aqu, sino ms bien en la funcin del p
blico que concurre a la presentacin, sobre la que Lacan vuelve
una y otra vez durante su exposicin en lo de Daumezon, puesto
que, precisamente, en esa audiencia har descansar lo esencial
del acceso clnico en las presentaciones que lleva adelante. As,
de esa asistencia afirma: "m uy regularmente recibo de ellos, del
pblico, los comentarios, lo que oyeron, de esa gente que est all
como asistente [...], gente que, llammoslos as, para tomarlos
como tales, han sido analizados por m. A ttulos diversos me re
laciono con ellos porque forman parte por ejemplo de la Escuela
Freudiana de Pars o porque vienen a verme para el trabajo en
com n" (ibd.).
Ntese as que el pblico al que Lacan se refiere aqu, tiene
una condicin especial -q u e seguramente lo distingue del que
concurre a la presentacin de enfermos clsica de la psiquiatra-:
destaca que se trata de sus analizantes, miembros de su Escuela
o que trabajan con l. Y contina: "Las observaciones que ellos
me hacen despus, son siempre extremadamente ricas desde el
punto de vista de la semiologa [...] me impacta [...] lo que me es
presentado por la gente a la que acabo de tomar cuidadosamente
diciendo que era gente muy especialmente gente analizada por
32 Mara Laura Valcarce diferencia muy bien las dos fases de la presenta
cin de enfermos lacaniana, que no son de distingo ntido en la presen
tacin psiquitrica clsica: cf. VALCARCE 2012.
38 F a b i n S c h e jt m I n (c o m p .)
m, quienes estaban all, es que en lo que me presentan luego
como adicin, a veces como crtica tambin, sobre lo que yo cre
que poda dar como conclusin, lo que observaron es propia
mente hablando una dimensin semiolgica origin al..." (ibd.)
Y bien, se subraya entonces la riqueza y7 originalidad del
aporte semiolgico, clnico, que adiciona, que agrega el pblico
a la labor de quien conduce la entrevista. Es que en tanto que
psicoanalista ste se haya cerrado, durante la misma, a la funcin
clnica... que en este caso aporta la audiencia, en la que preci
samente se incluyen psicoanalizantes. De este modo ese aporte
suplem enta y acom paa la labor del entrevistador: "Si un cierto
tipo de interrogatorio, cierto tipo de relacin con el enfermo pu
diese especificar una cierta posicin que es adquirida, la esencial
del psicoanalista [...] es una cosa que requiere la colaboracin,
la asistencia de alguien que est, digamos, del mismo modo en
"la jugada" que el psicoanalista, cuando es l quien all lleva el
juego" (ibd.).
El psicoanalista "lleva el juego", conduce la entrevista... pero
precisa la colaboracin clnica que, como un tercero, ofrece la au
diencia y, en especial, en la tarea clnica fundamental que consis
te en aislar, delimitar, el sntoma. As lo seala Lacan: "Para de
cantar lo que, propiamente hablando, es sntoma, creo que esta
com binacin de un cierto modo de abordaje [del psicoanalista],
con la presencia, en cierta forma, de un personaje tercero que est
ah, que justam ente escucha en la medida donde se le aparece
ms especialmente lo que est ligado a la persona que interroga
por el hecho de esta experiencia comn del anlisis, podra ser,
me parece, la ocasin de un tipo de recoleccin de un montn
de cosas que son propiamente del orden de la inscripcin y que
entran en el caso de lo que definira como sntom as" (ibd.).
El psicoanalista en la entrevista, claro est, trabaja con pala
bras -V erba volant-. Pero para "decantar el sntom a" -cu y o n
cleo es de letra para el Lacan de los aos '7 O33- , es preciso tamizar
esas palabras y recoger lo que queda -com o lo he sealado-: un
resto de letra -Scripta m anent-. El pblico entonces -q u e no es
cualquiera, sino uno de analizantes, ms en general, uno inte
resado en esa experiencia comn con el entrevistador, que es la
33 Cf. Schejtman, F. "Sntoma y sinthome", en SCHEJTMAN y otros 2012a.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 39
del psicoanlisis- facilita la recoleccin de ese "m ontn de cosas
que son propiamente del orden de la inscripcin". En efecto, la
asistencia, por cierto, toma notas durante la entrevista al pacien
te, aunque, como se insinu antes, quizs esas no sean las nicas
marcas que le deja el presenciar aquella entrevista34. Y en la con
versacin posterior a la entrevista esos escritos son ledos -L ec-
lio- en un trabajo colectivo que permite arribar a puntos conclu
sivos respecto de la clnica del caso: escritura y lectu ra... clnicas.
As, a partir de la consideracin de la estructura de la presen
tacin de enfermos lacaniana, subrayo una vez ms que la clnica
no la hace el psicoanalista. Aqu se produce fundamentalmente
en el nivel de esta audiencia que escribe y del conjunto de los que
luego leen. Cuando se pasa a pensar el caso, cuando finalizada
la entrevista se abre la conversacin clnica entre esa gente que
eventualmente discute con el fin de arribar a alguna conclusin
-clnica tam bin-, no se encuentra al psicoanalista. A l, en ese
momento, en efecto, ya no se lo halla... pero, quedar de l al
menos alguna huella? O ser como el guila en el cielo, la ser
piente en la roca, el barco en el m ar... el hombre en la doncella?
E n se an za
Me dirijo ahora a un texto contemporneo de aquel que recin
coment, uno sostenido casi enteramente de la construccin de
los cuatro discursos lacanianos. Corresponde a una intervencin
de Lacan en el cierre de un congreso de la Escuela Freudiana
de Pars, dedicado a la enseanza, en abril de 1970. All seala;
"Paso por alto lo que me fatiga de poner en el pizarrn aquello
que llam mis cuadrpodos [los cuatro discursos], y los invito a
confiar en que es donde est el S barrado [5] que el enseante se
encuentra, se encuentra cuando hay enseante, lo que no implica
que lo haya siempre en el S barrado [$]" (LACAN 1970b).
Se indic: la clnica y la transmisin sostenidas desde el lugar
del sujeto; pues bien, ahora se trata de la enseanza, y en especial
de la del psicoanlisis que, por cierto, tambin puede adjetivar-
34 Aqu tambin puede decirse que hay algo del pasador. Vase enseguida
su funcin en el dispositivo del pase.
40 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
se "cln ica" cuando conceptualiza la experiencia analtica, sea en
el nivel de la direccin de la cura o en el de las construcciones
nosolgicas -lo he sealado, enlazadas inevitablemente en psi
coanlisis-.
Y bien, para Lacan, el lugar desde el cual el enseante cum
ple su labor -e s decir, en se ar- es tambin el del sujeto. Aunque
aclara de inm ediato que la inversa no es necesaria: todo ense
ante ensea desde la posicin del sujeto, pero ello no acarrea
que haya un enseante en todo sujeto. En cualquier caso, lo im
portante nuevam ente es destacar que un psicoanalista, cuando
ensea, no lo hace como tal: no ensea a ttulo de analista, sino
desde su posicin de sujeto, la que cede justam ente en el tiempo
en que dirige una cura -y a que ah el nico sujeto se encuentra
del lado del analizante-.
Pero adems, Lacan se ocupa en esa oportunidad, de desple
gar los distintos estatutos del sujeto-enseante, segn dnde se
localice en funcin del lugar que cada uno de los cuatro discur
sos que ha formalizado -d e l amo, universitario, histrico o ana
ltico- le asigna. Sin detenerme en esta ocasin puntualmente en
la exposicin de los discursos, es preciso indicar que ello define
posibilidades distintas para el enseante.
Distnganse as: el sujeto localizado en el lugar de la verdad,
aun cuando reprimida, en el discurso del amo; el que se sita
como producto en el discurso universitario; el que funciona de
agente en el discurso histrico; y por fin el que se emplaza en el
lugar del trabajo en el discurso analtico. Se obtienen efectos bien
distintos en el nivel de la enseanza. Tmese, por ejemplo, como
huella del sujeto al lapsus del enseante, digamos, en medio de
una clase: quizs se pueda captar: cmo se lo llega a desconocer
absolutamente en el prim er caso; de qu manera se lo clasifica
burocrticamente en el segundo; hasta qu punto avergenza,
inhibe, eventualmente, abre una laguna en el desarrollo de la
clase en el tercero; o de qu forma puede ser puesto al trabajo, a
veces convertido en un Witz, entramado en el despliegue que se
lleva adelante o dando incluso la clave de la enunciacin, en el
cuarto, all donde se hace el lugar que conviene a lo que Freud
llam lo inconsciente.
Deslindar las diferencias para el enseante-sujeto que pro
vienen de su localizacin dismil en tales cuatro localidades per
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 41
mite entender mejor, adems, lo que termina acentuando Lacan
en esta intervencin de abril de 1970: "...q u e de ofrecerse a la
enseanza, el discurso psicoanaltico lleva al psicoanalista a la
posicin del psicoanalizante..." (ibd.).
Es que aqu ya no alcanza con decir que el enseante es un
sujeto, puesto que el psicoanalizante no es cualquier sujeto: es
el sujeto en tanto que tomado por el discurso analtico. En tr
minos estrictos, slo puede hablarse de analizante en el caso del
sujeto que ha consentido venir al lugar del trabajo - e l de la aso
ciacin libre, en principio- en el nivel del discurso inaugurado
por Freud.
Ya he indicado que para considerar la entrada en anlisis, y
con ella la institucin del analizante, la histerizacin del discurso
es necesaria, ms no suficiente35: el pasaje por el discurso analti
co resulta para ello imprescindible. De all que es en el marco de
este discurso que el psicoanalista vuelve a la posicin analizante,
ahora, a los fines de la enseanza. Pasa as de causar el trabajo
del analizante -e n el dispositivo analtico-, a trabajar ahora como
sujeto, l mismo, por la causa del psicoanlisis... ensendolo.
Aunque hacerlo en el marco del discurso analtico no es obli
gatorio -puesto que como sujeto bien podra ensear a partir de
las otras tres posiciones indicadas- es evidente que si se trata de
la enseanza del psicoanlisis, mejor que se ponga a la altura de
lo que ensea. En este sentido, puede recordarse que en diversas
oportunidades Lacan seal que dictando su seminario se halla
ba, precisamente, en la posicin de psicoanalizante36. Es claro,
ese seminario se distingua de su prctica como psicoanalista:
si no la contradeca37, de ninguna manera se confunda con ella..
P ase
Con este ltimo desarrollo, aun abordando la perspectiva de
la transmisin del psicoanlisis -com o se ha visto, cargada sobre
los hombros del psicoanalizante antes que sobre los del psicoa-
35 Cf. nota 28.
36 P. ej.: "...respecto a ustedes yo no puedo estar aqu sino en la posicin de
analizante de mi no quiero saber nada de eso... " (LACAN 1972-73, 9).
37 Cf. ibd.
42 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
n alista-, me he desplazado hacia el analizante que ensea. Pero
quiero volver todava una vez ms, brevemente, sobre el ana
lizante-clnico para reencontrarlo en un dispositivo que Lacan
crea para explorar el fin del anlisis y el pasaje de analizante a
analista: el pase. Lo presenta en su famosa "Proposicin del 9 de
octubre de 1967 sobre el psicoanalista de la escuela".
Pero antes de abordar el dispositivo mismo del pase, es pre
ciso sealar -com o lo ha destacado hace mucho tiempo Jacques-
Alain Miller38- , que el pase es doble: que hay el mom ento del pase
y que hav el procedimiento homnimo. El mom ento del pase es
parte de la experiencia del anlisis: estrictamente, desencadena
su final, con el pasaje de analizante a analista que segn Lacan lo
acom paa39. El procedim iento, por su parte, es el dispositivo ins
titucional inventado por Lacan por el cual el momento del pase
puede ser verificado. Se entiende, en los trminos que vengo de
sarrollando, estrictam ente clnico es este dispositivo que viene a
redoblar conceptualm ente la experiencia del final del anlisis y,
muy precisamente, a intentar disipar la espesa sombra40 que re
cubre el m omento del p ase... de psicoanalizante a psicoanalista.
En el "Discurso a la E.F.P." -posterior a la "Proposicin del 9
de octubre de 1 9 6 7 ..."-, en diciembre de ese ao, Lacan indica
que hace "em erger" el mom ento del pase "por el medio de redo
blarlo en el 'suspenso' que all introduce su cuestionamiento a
los fines de exam en" (LACAN 1967c). Ello sugiere la posibilidad
cierta de que aquel -e l m omento del p ase- permanezca "sum er
gido" en ausencia de una tal puesta en cuestin. De all la nece
sidad de este redoblamiento del "m om ento" por el "dispositivo"
del pase: sin este examen, el primero podra quedar sumergido
en el mar de lo inefable. El dispositivo del pase supone, de este
modo, el tiempo estrictamente clnico del fin del anlisis.
Puede describirse brevemente el dispositivo indicando que
aquel que concluy su anlisis deviene en l "pasante", testimo
niando ante dos "pasadores" sobre la experiencia de su anlisis y
38 Cf. MILLER 1977.
39 En esto Lacan ciertamente va ms lejos que Freud: ste entenda que
para ser analista hay que analizarse, aquel, ms radical -a l menos en el
'67 (vase la nota 41), que cualquier anlisis llevado hasta su trmino
produce un psicoanalista.
40 Cf. LACAN 1967a, 21 y LACAN 1967b, 17.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 43
su final. Estos pasadores, a su vez, transmiten ese testimonio a un
jurado -que puede adoptar la forma de un cartel- que puede -o
n o -nominar al pasante "Analista de la Escuela". No me extender
ms lejos en relacin con el dispositivo mismo y su funcionamien
to, una vez ms, lo que me interesa aqu es localizar al clnico.
Y bien, el final del anlisis -e l momento del p ase- no lo hace
existir: no hace existir al clnico. Es que al final, segn Lacan,
en el lugar del psicoanalizante adviene un psicoanalista, y j a he
insistido suficientemente en destacar que donde est el analista
no est el clnico. Pero ocurre que no es como analista que quien
ha terminado su anlisis entra en el dispositivo del pase: lo hace
-v a se lo puede ad iv in ar-,.. volviendo a su posicin analizante.
Y resulta que testimoniar sobre su anlisis ante los pasadores,
que... tambin son psicoanalizantes.
Los pasadores, en efecto, son analizantes que se hallan casi al
final de su anlisis, y por eso de ellos se espera que sepan acoger
como conviene el testimonio del pasante y transmitirlo al jura
do. Por su parte, al pasante, que ya concluy su anlisis, nada
le impide, de todos modos, retomar en el dispositivo del pase la
posicin analizante. Es que, efectivamente, slo como analizante
entra en l. As lo seala expresamente Lacan en la "Proposicin
de octubre del '67": "A ellos [a los pasadores] les hablar de su
anlisis un psicoanalizante [el pasante] para hacerse autorizar
como analista de la Escuela..." ( l a c a n 1967b, 20).
Pero, obviamente, retomar su posicin analizante no devuel
ve al pasante a la asociacin libre o al divn: no se trata para l de
volver a analizarse en el pase. Lo importante es destacar que el
anlisis pudo haber terminado y, sin embargo, no la posibilidad
de retomar la posicin psicoanalizante: si el anlisis para Lacan
tiene un fin, no ocurre lo m ismo con esa posicin.
Lo plantear de esta manera. En la experiencia del anlisis te
nemos un analizante; en el final de la experiencia un analizado. Y
segn Lacan -a l menos para este Lacan de 196741- , ese analizado
es estrictamente hablando un analista -sin o en acto al menos en
41 Diferencias de inters se introducen en la "Nota italiana" (cf. LACAN
1974): no parece asegurado para el Lacan de 1974 que todo anlisis lle
vado hasta su trmino produzca necesariamente un psicoanalista. No
puedo extenderme sobre esto aqu.
44 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
potencia-, producido en el final del anlisis. As, un psicoanlisis
conduce del analizante al analista. Pero el asunto es que quien se
presenta al pase, en su testimonio da razones -cosa que, lo he
mos destacado, no hace el analista strid o sensu- : el pasante es un
psicoanalizante-clnico. Y uno que, como tal -com o analizante-,
retoma la funcin de la palabra -\{erba-. Es con palabras, claro
est, que se dirige a los pasadores, aun cuando la clnica de su
caso lo fuerce a la lecto-escritura: rara vez el pasante no apoya la
transmisin de su testimonio en algunas anotaciones -Scripta-,
imprescindibles para la lectura -L ectio - clnica de su caso.
Por su parte, los pasadores toman notas al recibir el testimonio
y portan, adems, las marcas de su encuentro con el pasante...
que esperan a ser ledas adecuadamente, a su vez, por el jurado
del pase. Y bien, que ningn miembro de ese jurado se las d
tampoco de analista! Por supuesto que pueden serlo aparte, pero
no en tanto que jurados en el pase: tambin se espera de ellos
trabajo psicoanalizante. Sobre todo se espera que puedan no -
creer- saber de antemano lo que es un psicoanalista: deben poder
dejarse ensear sobre ello por el testimonio que les es transmitido
a travs de los pasadores. Deben poder acoger el modo singular
en que para alguien -e l pasante del caso- advino el deseo del ana
lista: cualquier saber preconcebido puede obstaculizarlo.
As: ningn psicoanalista en el dispositivo del pase, ms bien,
analizantes-clnicos. Y entonces, resurge la siguiente pregunta:
ninguna huella del psicoanalista en el pase -gu ila en el cielo,
serpiente en la roca, barco en el m ar... hombre en la doncella?
A qu podemos avanzar un poco: slo aquello que el pasante deja
pasar de l.
SEG U N D A PARTE:
C LN ICA DE UN SUEO DE FREU D
H acia la garganta. . . y la angustia
En la "A pertura de la seccin clnica", Lacan agreg a sus de
finiciones sobre la clnica psicoanaltica la siguiente: " ...la clni-
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 45
ea del psicoanlisis consiste en volver a interrogar todo lo que
freud dijo" (LACAN 1977, 43)42. Y bien, lo hago a continuacin -
interrogarlo, pero no todo lo que d ijo !- re-leyendo -co n Lacan43-
un sueo de Freud: no uno cualquiera, el sueo inaugural del
psicoanlisis, el sueo de la inyeccin de Irma. Intentar volverlo
paradigmtico del abordaje clnico en psicoanlisis: resume muy
bien el trayecto mismo de un anlisis y su lgica. Me permitir, a
la vez, avanzar un poco ms en torno del tro Verba, Scripta, Lectio
v su localizacin en ese trayecto.
Se recordar, quizs, la esplndida lectura que de aquel sueo
realiza Lacan en el Seminario 244: para avanzar en el desarrollo me
apoyar en su planteo, seguramente mucho ms que en el sueo
de Freud y el anlisis que l mismo realiza45 que supongo ms
conocidos.
Lacan distingue con precisin -relase los captulos XIII y XIV
42 Aqu, con "volver a interrogar", modifico la traduccin de la ver
sin castellana de Ornicarl, que propone "volver a cuestionar" para
"rinterroger". En cualquier caso importa subrayar el redoblamiento que
se anuncia en ese "re", que considero esencial destacar para la clnica: la
clnica, como se ha visto hasta aqu, es siempre redoblamiento.
43 Con Lacan leemos a Freud y hacemos clnica. Se cree -lo he destacado-
que hacer clnica es "ver pacientes": hacer clnica no es eso, hacer clnica
es lecto-escritura. Clinicamos... cuando leemos a Freud. Con lo que si
gue puede decirse que extraemos un Uno del enjambre de significantes
freudianos, volvindolo sntoma-legible. No lo hacemos inermes, claro
est, sino con el arsenal que nos presta la enseanza de Lacan. As como
pescamos la lgica de un caso, la pescamos en los textos de Freud... la
red, para nosotros, es lacaniana.
44 Cf. LA,CAN 1954-55.
45 Cf. FREUD 1900,127-141. El texto del sueo del 2 3 /2 4 de julio de 1895 es
el siguiente: "Un gran vestbulo - muchos invitados, a quienes nosotros
recibimos. - Entre ellos Irma, a quien enseguida llevo aparte como para
responder a su carta, y para reprocharle que todava no acepte la "solu
cin". Le digo: "Si todava tienes dolores, es realmente por tu exclusiva
culpa". - Ella responde: "Si supieses los dolores que tengo ahora en el
cuello, el estmago y el vientre; me siento oprimida". - Yo me aterro y
la miro. Ella se ve plida y abotagada; pienso que despus de todo he
descuidado sin duda algo orgnico. La llevo hasta la ventana y reviso el
interior de su garganta. Se muestra un poco renuente, como las mujeres
que llevan dentadura postiza. Pienso entre m que en modo alguno tiene
necesidad de ello. - Despus la boca se abre bien, y hallo a la derecha
46 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
de aquel sem inario- dos partes en ese sueo: dos partes que tie
nen, cada una de ellas, un punto culminante.
En la primera parte, la posicin de Freud -d el yo de Freud-
no se diferencia de aquella de la vigilia46: reaparecen all tanto la
culpa como el intento de desculpabilizarse47, presentes durante el
da en relacin con el tratamiento de Irma. Las preocupaciones de
Freud de antes de dormir se continan as en ese primer tramo
del sueo, siendo entonces lo imaginario del sentido, del ego y de
la relacin con el semejante lo que -segn Lacan- prevalece: all
una gran mancha blanca, y en otras partes veo extraas formaciones ru
gosas, que manifiestamente estn modeladas como los cornetes nasales,
extensas escaras blanco-grisceas. - Aprisa llamo al doctor M., quien
repite el examen y lo confirma... El doctor M. se ve enteramente distin
to que de ordi-nario; est muy plido, cojea, est sin barba en el men
tn... Ahora tambin est de pie junto a ella mi amigo Otto, y mi amigo
Leopold la percute a travs del cors y dice: "Tiene una matidez abajo a
la izquierda", y tambin seala una parte de la piel infiltrada en el hom
bro izquierdo (lo que yo siento como l, a pesar del vestido)... M. dice:
"No ha}' duda, es una infeccin, pero no es nada; sobrevendr todava
una disentera y se eliminar el veneno"... Inmediatamente nosotros sa
bemos de dnde viene la infeccin. No hace mucho mi amigo Otto, en
una ocasin en que ella se senta mal, le dio una inyeccin con un pre
parado de propilo, propileno... cido propinico... trimetilamina (cuya
frmula veo ante m escrita con caracteres gruesos)... No se dan esas
inyecciones tan a la ligera... Es probable tambin que la jeringa no estu
viera limpia" (ibd. 128-129).
46 Freud haba atendido a Irma -que no era una paciente cualquiera, sino
muy amiga suya y de su familia (cf. FREUD 1900, 127)- en el verano
de 1895, interrumpindose el tratamiento -p o r las vacaciones- con un
xito parcial: la paciente haba perdido su "angustia histrica", pero
restaban algunos sntomas somticos. El 23 de julio de 1895, un amigo
ntimo y colega de Freud -O tto, que reaparece en el sueo- le trae noti
cias de Irma luego de haberla visto, sealndole: "est mejor, pero no de
todo bien" (ibd.). Freud queda irritado por esas palabras, o por el tono
con que fueron proferidas, y esa misma tarde redacta la historia clnica
de Irm a... "a modo de justificacin" (ibd., 128): los remordimientos son
evidentes. Esa noche del 23 de julio suea el sueo que aqu abordo.
47 A Freud no se le escapa, en su interpretacin del sueo, por ejemplo,
que al otorgarle a los dolores de Irma una posible causa orgnica, l se
pone a cubierto de toda crtica: si su tcnica slo elimina dolores his
tricos, y los de Irma tienen origen orgnico, no habra ya nada que
reprocharle: cf. FREUD 1900,130.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 47
"Freud se muestra tal cual es y su ego est perfectamente a nivel
de su ego despierto" (LACAN 1954-55, 235).
Es claro que uno no duerme solamente de noche, en la cama,
sino que se est dormido tambin durante el da, en el nivel de los
discursos que nos atontan, adormecen o hipnotizan, y que no hay
despertar ms que por el encuentro con lo real -la s ms de las ve
ces angustiante- que puede acontecer en la vigilia o interrumpir el
dormir. Y bien, es el encuentro con lo real, en este sueo, entonces,
lo que para Lacan marca su primer punto culminante.
El vuelco del sueo se produce, as, cuando Freud se dispone
a examinar a Irma, la conduce junto a la ventana y le pide que
abra la boca. Luego de vencer una resistencia que Freud no deja
de calificar como femenina48, por fin Irma abre su boca. Como se
sabe, se trata all del encuentro horroroso, angustiante, con su gar
ganta. As lo describe Lacan: "Es un descubrimiento horrible: la
carne que jams se ve, el fondo de las cosas, el revs de la cara,
del rostro, los secretatos por excelencia, la carne de la que todo
48 En el texto del sueo la resistencia se refiere, en primer trmino, a la
renuencia de Irma a abrir la boca... "como las mujeres que llevan den
tadura postiza" (FREUD 1900,128). Pero se trata tambin, claro est, de
su repulsa a la "solucin" propuesta por Freud a su histeria (cf. ibd.,
127). A partir de all, en las asociaciones del sueo (cf. ibd., 130-132),
termina por configurarse un tro femenino resistente al "tratamiento"
que se proponga: a Irma se suman al menos dos mujeres ms. En primer
lugar, la esposa de Freud -d e la que Lacan comenta que decepcionaba
un poco a su m arido- y, en segundo trmino, otra enferma, ms inte
ligente que Irma segn Freud pero, lamentablemente, no entregada a
sus manos profesionales. Estas mujeres, indica Lacan, constituan un
"abanico que va desde el inters profesional de la ms pura orientacin,
hasta alcanzar todas las formas del espejismo imaginario" (LACAN
1954-55, 234-235). A pesar de ello, no hay ninguna duda de que la re
sistencia que emerge aqu desborda lo imaginario: se trata ms bien del
encuentro con un real imposible de simbolizar al que, eventualmente,
puede responderse con "todas las formas del espejismo imaginario".
De ello da cuenta la insercin freudiana -justamente en este punto- de
la nota a pie de pgina en la que introduce el ombligo del sueo (cf.
FREUD 1900, 132, n. 18): lo imposible-de-reconocer [Unerkannte] deja
as su estigma en este sueo y se llega a entrever que la represin pri
mordial no corresponde sino a aquello que de lo femenino no cesa de no
escribirse. Ms adelante volver sobre estas cuestiones, detenindome
en torno del ombligo del sueo.
48 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
sale, en lo ms profundo del misterio, la carne sufriente, informe,
cuya forma por s misma provoca angustia" (ibd., 235). " .. .revela
cin de algo hablando estrictamente, innombrable, el fondo de esa
garganta, de forma compleja, insituable, que hace de ella tanto el
objeto primitivo por excelencia, el abismo del rgano femenino del
que sale toda vida, como el pozo sin fondo de la boca por el que
todo es engullido; y tambin la imagen de la muerte en la que todo
acaba terminando [...] revelacin de lo real en lo que tiene de me
nos penetrable, de lo real sin ninguna mediacin posible, de lo real
ltimo, del objeto esencial que ya no es un objeto sino algo ante lo
cual todas las palabras se detienen y todas las categoras fracasan,
el objeto de angustia por excelencia", (ibd., 249).
Real innombrable, objeto de angustia: sin duda un antecedente
de cierta dimensin que va a tener el objeto a ms adelante en
la enseanza de Lacan: en este caso no su vertiente de causa del
deseo, sino el objeto a como causa de la angustia49. Aqu, quizs,
revelndose como una mirada que angustia: esa garganta que
mira a Freud... ms de lo que l la observa.
H acia la trim etilam in a... y la invencin del psicoanlisis
Ahora bien, qu sucede en el sueo de la inyeccin de Irma
luego de la revelacin de ese real "sin ninguna mediacin posi
b le", de ese "real ltim o", como lo llama Lacan, indicado por el
encuentro con la garganta? Lo sorprendente es que, contraria
mente a lo que podra esperarse, Freud no se despierta angustia
do: el encuentro con lo real que suscita angustia no se sigue en
esa ocasin de un despertar que, como es frecuente, conduce a
volverse a dormir aunque ya en el orden de los discursos que nos
atontan en la vigilia. No, el caso es que Freud contina adelante.
Y Lacan seala al respecto que "Freud tiene agallas" (ibd., 236) y
que "lo domina una enorme pasin de saber" (ibd., 242). Es por
eso que no despierta angustiado y sigue.
Y entonces qu ocurre? Que el yo de Freud, descomponin
dose, deja la escena del sueo. Ese encuentro con ese objeto in
49 Cf. Schejtman, F., Una introduccin a los tres registros", en este volu
men.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 49
nombrable, de algn modo, promueve la fragmentacin de su
yo: "Qu sucede en el momento en que el sueo alcanza su
primer punto culminante? [...] ya no hay un Freud, ya no hay
nadie que pueda decir yo" (ibd., 250). "N o se trata de un estado
anterior del yo sino, literalmente, de una descomposicin espectral
de la funcin del yo. Vemos aparecer la serie de los yo. Porque el
yo est hecho de la serie de identificaciones que han representado
fiara el sujeto un hito esencial [...] Esta descomposicin espectral
es, a todas luces, una descomposicin imaginaria" (ibd., 251). "En
la medida en que un sueo llega tan lejos como puede hacerlo en
el orden de la angustia, y en que se vive una aproximacin a lo
real ltimo, asistimos a esa descomposicin imaginaria que no es
sino la revelacin de las componentes normales de la percepcin"
(ibd., 253).
Si el yo se constituye por identificaciones imaginarias, que lo
vuelven ms o menos estable, ilusoriamente completo, aqu te
nemos, por el encuentro con lo real, la deconstruccin del yo -e n
este caso del yo de Freu d - en las partes que lo constituyen. Una
suerte de estadio del espejo al revs: disolucin de lo imaginario
del yo hasta alcanzar la fragmentacin de esas identificaciones
constitutivas.
Disuelto el yo de Freud, entonces, ya en la segunda parte del
sueo, quedan en la escena esos tres personajes: el doctor M., Otto
y Leopold. Es ese "tro de cloivns" 50 -com o lo llama Lacan- el que
toma la palabra cuando el yo de Freud se desvanece: "C on este tro
de clowns vemos establecerse en derredor de la pequea Irma un
dilogo sin ton ni son, que se parece ms bien al juego de las fra
ses truncadas e incluso al muy conocido dilogo de sordos" (ibd.,
237). Este tro, entonces, hablando a tontas y a locas, soltando fra
ses sueltas -truncadas indica Lacan51- , sin sentido ninguno, nos
conduce al segundo punto conclusivo: "el sueo, que culmin una
primera vez, estando all el ego, con la imagen horrorosa de que
habl, culmina una segunda vez al final en una frmula escrita"
(ibd., 240): la frmula de la trimetilamina.
Resumo escribiendo la primera parte del sueo como pasaje
50 Tro que redobla, en la segunda parte del sueo, al tro femenino del
primer tramo destacado en la nota 48.
51 Lo que nos conducir a anotarlas enseguida sin el S2: enjambre de los Sr
50 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
de lo imaginario de la relacin con el semejante y el sentido cul
poso (producto, por lo dems del encadenamiento significante),
al encuentro angustiante con la garganta, objeto innombrable,
real ltimo que por un instante se devela:
Yo de Freud Garganta
S 1- S, -----------------------
i(a)
Y, luego del encuentro con lo real y la desidentificacin corre
lativa, el tro de cloivns, desbocado, manifiesta la dispersin misma
de los Unos sin sentido. Se trata all, so del encadenamiento signi
ficante (Sx-S2), que produce inevitablemente el efecto de significa
cin, sino del enjambre (essaim 52) de Unos dispersos: Sj-S, -Sr Es lo
que conduce a la independencia de lo simblico -d e l sentido- y
termina, por fin, en la extraccin de un Uno: la frmula de la tri-
metilamina en el segundo punto culminante del sueo. Escribo
ahora el recorrido hasta aqu, anticipando ya lo que llamar una
clula clnica bsica:
Yo de Freud Garganta Tro de clowns
S ,- S 2 ---------- - a ---------- - S,-S1-S1
i(a)
La frmula de la trimetilamina es, Freud mismo lo subraya, la
"solucin" (Lossung) del sueo. Qu encontramos en ese nivel,
en el paso que va del enjambre de Unos a la extraccin de un Uno
que deviene frmula escrita? Lacan lo indica como sigue: "L a en
trada en funcin del sistema simblico en su empleo ms radical y
absoluto" (ibd., 255). El sueo entrega aqu un simblico muy pe
culiar. No se trata del significante en tanto que articulado con otro.
No, las articulaciones, podramos decir, se han agotado. Se toca as
una faz del inconsciente en la que los significantes no copulan, no
52 Essaim, enjambre" en francs, suena muy parecido a Sj (cf. LACAN
1972-73,172).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 51
hacen cadena. Vamos aqu de lo simblico en su cruce con lo ima
ginario a lo simblico en su cruce con lo real.
Y qu es lo que resta? Esa frmula escrita que, al igual que el
orculo, "no da ninguna respuesta a nada" (ibd. 240). El sueo
de la inyeccin de Irma desnuda de este modo, sobre su trmino,
la naturaleza ltima de lo simblico: la independencia del signifi
cante respecto del sentido. La frmula de la trimetilamina es, as,
a una letra. Y una letra se distingue -especialm ente en el ltimo La
can - del significante, al menos, del significante en tanto que arti
culado: mientras que el significante es aquello que representa a
un sujeto para otro significante, la letra supone, m s bien, una
suerte de significante aislado, solo, producto de su extraccin53.
Si en el nivel del significante en tanto que articulado con otro
nos hallamos en el cruce entre lo sim blico y lo im aginario -lo
que se testim onia por los efectos de sentido que aquella articu
lacin sim blica provoca en lo im aginario-, con la letra nos en
contramos ms bien en el cruce de lo simblico y lo real: fuera de
sentido. Y en ese cruce la letra es entregada por un inconsciente
que no es el de la elucubracin de saber, es el inconsciente real54.
Y bien, Freud atraviesa la angustia en este sueo, soporta el
encuentro angustioso con lo real y avanza. Agallas, coraje, Freud
el analizante de La Interpretacin de los sueos, est invadido por
Trimetilamina un vivido deseo de saber55, y por ello es conducido ms all de
---------- - Sj
53 En su ltima enseanza Lacan define al sntoma precisamente de ese
modo: letra extrada del inconsciente. Cf. los dos ltimos textos citados
en la nota siguiente.
54 No puedo detenerme en esta ocasin en el despliegue de la nocin
de inconsciente real. Vase la disyuncin entre el "inconsciente trans-
ferencial" -el de la cadena significante y la elucubracin de saber- y
el inconsciente real, especialmente en MILLER 2006-07. Cf. tambin
Schejtman, F., "Sntoma y sinthome", en SCHEJTMAN y otros 2012a y
SCHEJTMAN 2004, primera parte.
55 Es importante detenerse en la cuestin del "deseo de saber". En "Intro
duccin al post-analtico", Jacques-Alain Miller aborda este asunto in
dicando que el analista no est abierto a ningn deseo de saber: que lo
que Freud pudo ubicar como "deseo de saber" -y que Lacan no pocas
veces ha puesto en cuestin- ms bien hay que encontrarlo del lado del
psicoanalizante. Miller lo escribe en el discurso analtico a partir de una
flecha, que va del $ al S2, y sita all al "deseo de saber" como caracte
rstico de la posicin psicoanalizante. En tanto que el deseo del analista
52 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
este punto angustioso en el que usualmente nos despertamos
para dormirnos en la vigilia. Y como resultado de ese franquea
miento, el sueo deja una marca, un vestigio de lo real, el in
consciente entrega una letra -q u e, se ver, ser leda-, la frmula
de la trimetilamina, la solucin. Se va, de este modo, de la arti
culacin significante - Verba- inicial, a la marca, incluso la letra
-S crip ta - que resta del encuentro con lo real... y que produce una
transm utacin en la posicin del sujeto, de Freud mismo. Es que,
como se sabe, lo que est en juego para Freud aqu, no es otra
cosa que la invencin del psicoanlisis como tal.
A partir de este sueo Freud se encuentra con la solucin
(Lossung), qumica por supuesto en primer lugar, la frmula de
la trimetilamina, pero tambin con la solucin al misterio de los
sueos, la localizacin del deseo inconsciente en el sueo, el sue
o como cumplimiento de deseo y, finalmente, con la solucin
de los sntomas histricos: la invencin del psicoanlisis.56 Podra
decirse que, con la invencin del psicoanlisis, Freud da un paso
ms respecto de la marca que el inconsciente le entrega en este
sueo: la lee. A la frmula se agrega una lectura que es acto: un
saber-hacer-ah-con ese vestigio que da como resultado... el psi
coanlisis mismo.
V erba, S crip ta y L e ctio en el trayecto del an lisis
La clula clnica mnima recin propuesta, asla, de algn
modo, los siguientes tiempos lgicos: hablar (S -S2), encuentro
no sera deseo de saber, sino deseo de obtener la diferencia absoluta, lo
que se escribira en ese discurso en otra diagonal, la que va de a a S, (cf.
MILLER 1998, 26-27). As, lo crucial se desprende del siguiente interro
gante: cmo reintroducir en el psicoanalista un deseo de saber al que
est cerrado por su prctica misma, para que devenga clnico? Cmo
empujarlo a retomar una posicin que, como se ve, no es otra que la del
psicoanalizante?
56 Por lo dems, Freud anhelaba que en la villa de Bellevue donde se pro
dujo el sueo, alguna vez figurara una placa que conmemorase justa
mente ese acontecimiento, algo como: "Aqu el Dr. Sigmund Freud des
cubri el sentido de los sueos". Y, efectivamente, esa placa est fijada
all hoy en da: Scripta manent.
P s ic o p a t o l o g a : c l I n ic a y t ic a 53
con lo real (a), disolucin de lo imaginario, dispersin de los
Unos (S^Sj-Sj), marca, vestigio del encuentro con lo real, snto
ma-letra (S j)... retroactivamente, a partir de la lectura. Pero, no
podemos acaso abordar el trayecto de un anlisis, a partir de esta
estructura?
Se comienza, en efecto, por hablar, y eso es la asociacin libre
que, como tal, conduce derechito hacia el principio del placer57:
goce del bla bla bla que adormece frecuentemente al analizante,
a veces... tambin al analista! Aunque, hay que destacarlo, si
uno se compromete decididamente con la regla fundamental del
anlisis, no hay forma de no toparse tarde o temprano con un im
posible de decir, que interrumpe esa mquina infernal de ador
mecimiento. Lo que seal ms arriba: punto en que se alcanza el
Iimite de la asociacin libre, en su extremo, su agotam iento58. Ese
lmite proviene del encuentro con lo real, que en la cura acontece
bajo transferencia: Lacan lo abord a partir de la emergencia de
la presencia del psicoanalista59. No sin angustia y sin cada de las
identificaciones -anlogo a lo que sucede en el sueo freudiano
comentado-.60
Ahora bien, si hay transmutacin subjetiva, si un sujeto nuevo
emerge de all, ello ocurre porque esos encuentros con lo real de
jan una marca que puede ser leda. En efecto, es cierto que no exis
te tal transmutacin sin el acontecimiento imprevisto que supone
un encuentro con lo real, pero ello no basta. Traumas hay a mon
tones y -por ello!- el sujeto es afortunado, feliz61-: ah la pulsin
57 Cf. Lacan 1972-73, 101. Aun cuando es cierto que, por lo general, se
llega al anlisis, muy justamente por algn desarreglo del principio del
placer... al que la "cura por la palabra" trata ya de entrada con la orien
tacin indicada.
58 Vase el tratamiento que le da Freud al detenimiento de la asociacin
libre en FREUD 1912a.
59 Cf. p. ej. LACAN 1964a, X-XI: donde el cierre del inconsciente se liga
con el lmite de la asociacin libre y la presencia del psicoanalista. Cf.
tambin SCHEJTMAN 1998.
60 Cuidado, porque hay aqu dos reales enjuego que terminar de deslin
dar en lo que sigue: no es lo mismo lo imposible de decir -lmite de la
asociacin libre- que ms adelante nos quedar del lado del ombligo
del sueo, que la presencia del analista... ms bien del lado del objeto a.
Cf. nota 68.
61 Cf. LACAN 1973a, 107-108, LACAN 1973b, 12 y LACAN 1973c, 17-18.
54 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
se satisface. Pero, para que acontezca alguna mutacin subjetiva,
el encuentro con lo real, todava debe dejar una marca y ella ser
leda -lo que no siempre sucede, ya que nada lo asegura62-.
Pero un psicoanlisis es -en tre otras cosas- una invitacin a
leer esas marcas. De este modo, en un anlisis se va de la tera
putica palabrera de la asociacin libre, pasando por la transfe
rencia real, que desnuda la presencia del psicoanalista como tope
al goce del bla bla bla, al aislamiento de la letra del sntoma que,
en su lectura -com o dej entrever en el caso del sueo de Freu d-
va corresponde a un "saber-hacer-ah-con", a una invencin63.
Vale la pena indicar, por fin, que la aplicacin de esta clu
la clnica no se restringe al trayecto entero de un anlisis: una
sola sesin puede abordarse tambin apelando a esta breve for-
malizacin. Hablar, que el hablar se interrumpa, por el tropiezo
con algn orden de real, que de ello quede alguna h uella... que
pueda ser leda. Acaso hacemos mucho ms que eso en un psi
coanlisis?
O m blig o del su e o
No es posible dejar el sueo de la inyeccin de Irma sin de
tenerse, brevem ente al m enos64, en torno de la marca que Freud
deja inscripta a pie de pgina justo al borde del anlisis que hace
de su encuentro con la garganta: el ombligo del sueo. As lo
introduce: "Todo sueo tiene por lo menos un lugar en el cual es
insondable, un ombligo por el que se conecta con lo no conoci
do" (FREUD 1 9 0 0 ,1 3 2 , n. 1 8 ). A lo que aade ms adelante: "ese es
el ombligo del sueo, el lugar en que l [el sueo] se asienta en lo
no conocido [Unerkannte]" (ibd., 519).
62 Qu cosa no siempre sucede: que haya lectura, o tambin que el en
cuentro con lo real deje marca? Hay encuentros con lo real que no de
jan marca? Pero, en fin, es que acaso podra saberse de esas marcas
sin algn orden de lectura? Las respuestas a estos interrogantes no son
sencillas, su desarrollo excede las posibilidades de este trabajo.
63 Obviamente no toda lectura supone el saber-hacer-ah-con, pero hay
que ver si la inversa no se sostiene: es difcil suponer ese saber-hacer sin
algn orden de lectura.
64 Una alusin ya se hizo en la nota 48.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 55
Lmite del sueo y de la interpretacin, el ombligo del sueo
es estrictamente planteado por Lacan -e n una fulgurante res
puesta que da en 1 9 7 5 a una pregunta de Marcel Ritter65- como
borde del inconsciente, en tanto que es la marca que seala que
ms all el camino se pierde en ese abismo real de lo imposible-
de-reconocer.66 Ilustrmoslo as: sobre el final de la ruta un cartel
le indica al pobre coyote -incansable perseguidor de correcami-
nos-: "-No sigas adelante tonto, se termin el camino, ms all
hay un abism o!". Ya se lo ve cayendo en l. La corporacin Acm
no lo salv de la patinada. Irremediable: la patinada, el traspi...
"la una-equivocacin" [l'une-bvue67].
En fin, el ombligo del sueo no es abismo real sino, en el in
consciente, marca del lmite de la carretera simblica. El ombligo
es cicatriz, en el sueo, de lo real de la represin primordial68: no
lo reprimido primario, sino su estigma en el inconsciente. Lacan
cundo n o - es freudiano: el ombligo no es lo no-reconocido,
sino aquello que en el sueo se conecta con lo no-reconocido, el
lugar en que el sueo se asienta en lo no-reconocido.
Por ello el ombligo del sueo tiene aqu un inters especial:
acerca una va de respuesta -seguram ente no la n ica- para una
pregunta que flota sobre el trayecto recorrido. La que apunta a la
marca... de lo que no tiene marca. Hay, claro est lo que no deja
huella -e l guila en el cielo, la serpiente en la roca, el barco en el
mar, en fin ... el hombre en la m ujer-. Pero eso no impide que de
ello haya marca: estigm a... de la falta de huella.
Si Lacan termina ligando lo reprimido primordial -com o agu-
|ero, lmite en lo sim blico- al hecho de que no hay relacin entre
los sexos que pueda escribirse en el inconsciente -q u e no hay
relacin sexual-, llega a sealar que la "audacia de Freud en esta
ocasin es simplemente decir que [de eso] se tiene en alguna parte
c>5 Cf. LACAN 1975.
(ib Cf. ibd.
o7 As Lacan llega a "traducir" al francs, el inconsciente freudiano, en
alemn " U n b e w u s s te cf. LACAN 1976-77.
68 Entre otros distingos cruciales, el texto de Lacan al que me estoy refi
riendo diferencia este real reprimido primario, de lo real pulsional: cf.
LACAN 1975. Por esta va, adicionalmente, puede diferenciarse as la
garganta del sueo de la inyeccin de Irma que se arrimara a lo real
pulsional (pus comporta la participacin de una sustancia episdica
56 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
la marca en el sueo m ism o" (LACAN 1975,128): "Hay aqu, de al
gn modo, disociacin de la relacin sexual, de la que es comple
tamente concebible que algo lleve la marca en el inconsciente.
(LACAN 1975,134).
As, el ombligo del sueo no es el agujero real que hace lmite
a lo simblico: jX.. Es, ms bien, el estigma de ese agujero en el in
consciente: S (X)-69 Y lo que he llamado lectura, como saber-hacer-
ah-con el sntoma, el redoblamiento de ese estigma: L (J().
CO D A : FO R M A LIZ A C I N , FO R M O LIZ A C I N ,
A M O R Y PO ESA
Form alizar, form olizar
La clnica del psicoanlisis -in sist en ello - no se confunde
con la experiencia de la que surge, la del anlisis: com porta ya su
redoblamiento conceptual, su formalizacin. Por eso puede ad
jetivarse la enseanza de Jacques Lacan como clnica: en toda su
extensin, en cada uno de sus tramos, se halla la tentativa perma
nente de conceptualizar la experiencia del anlisis, en cada uno
de sus recodos la construccin incesante de aparatos de formali
zacin -e n los que se reencuentran sus frmulas y m aternas- que
intentan volver transmisible esa experiencia.
Sin embargo la hiancia entre la clnica y la experiencia no
se colma por el esfuerzo de formalizacin. Al contrario, tarde o
temprano se capta que la form alizacin no puede ms que ser
no-toda ya que "lo real no puede inscribirse sino con un impasse
de la form alizacin" (LACAN 1972-73,112).
Pero no ser propiamente lo vivo aquello que de lo real obs
taculiza toda formalizacin y la formalizacin-toda? Y no se evi-
del objeto a -h e aludido a la "garganta-mirada"-), de lo imposible de
reconocer [Unerkannte] como reprimido primario: lo que no cesa de no
escribirse de lo femenino: cf. nota 48.
69 Pero, no agregar este materna a la clula clnica propuesta? Siguiendo
a Freud, estara tentado de escribirlo -com o hace l con el ombligo del
sueo en su relacin con la garganta de Irma con la que se encuentra en
el sueo inaugural del psicoanlisis- como una nota al pie... del objeto
a: re-percutiendo sobre lo real pulsional (cf. LACAN 1975).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 57
dencia en ello, adems, lo que de mortificante supone cualquier
orden de formalizacin? Debe prestarse atencin al hecho de que
la clnica no se inicia sin la autopsia: laselo en Foucault70. La
formalizacin, clnica o no, difcilmente pueda ocultar lo que tie
ne... de formolizacinl
Triplicidad del m ido
Vyase, por ejemplo, al nudo. En Lacan se destaca por todos
lados su triplicidad: del nivel en el que el nudo es tridimen
sional, manipulable, material, "con grosor", se diferencian tanto
el de la bidimensionalidad proporcionada por su aplanamiento
en diagrama -dond e se halla al nudo como aparato de formali
zacin clnica en L acan - y, por fin, aquel del nudo como objeto
matemtico abstracto.
Destaquemos primeramente ese ltimo nivel: respecto de esta
tercera vertiente del nudo, Lacan lleg a proponer que el nudo no
es modelo ni metfora de la estructura, que el nudo es de lo real71,
70 Cf. FOUCAULT 1963, especialmente, cap. 8.
71 "... el nudo es un modelo? [...] Yo pretendo, para este nudo, repudiar
la calificacin de modelo [...]. El modelo, como acabo de decirlo, y esto
por el hecho de su escritura, se sita por lo imaginario. [...] Y es por eso
que yo pretendo que este aparente modelo que consiste en este nudo,
este nudo borromeo, constituye excepcin, aunque situado l tambin
en lo imaginario, constituye excepcin a esta suposicin, por esto de
que lo que l propone es que los tres que estn ah funcionan como pura
consistencia, a saber que no es sino por sostenerse entre ellos que con
sisten. Los tres se sostienen entre ellos realmente..." (LACAN 1974-75,
17-12-74). "... ya lo he dicho: el nudo no es un modelo. No solamente
lo que hace nudo no es imaginario, no es una representacin, sino que
su caracterstica es justamente esto -es en eso que esto escapa a una re
presentacin y que yo les aseguro que no es por hacer muecas que cada
vez que represento uno hago un trazo de travs, yo pienso que, como
no me creo ms o menos imaginativo que otro, (que) eso demuestra ya
hasta qu punto el nudo nos repugna como modelo-: no hay afinidad
del cuerpo con el nudo, incluso si, en el cuerpo, los agujeros, eso desem
pea para los analistas una sagrada funcin -el nudo no es el modelo,
es el soporte. No es la realidad, es lo real" (ibd., 15-4-75).
58 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
como el nmero72, que lo soporta. En efecto, en ese nivel se trata
de un abordaje puramente algebraico. All estn de ms no slo las
manipulaciones de sogas sino tambin los diagramas, esquemas o
dibujos: son absolutamente secundarios en los papers matemticos
sobre nudos.
Luego est el nudo como objeto material. Respecto de l,
es cierto que Lacan em pujaba a la audiencia de su seminario a
abordar el nudo a partir de la tontera73, a hacer lugar a la mani
pulacin del nudo, del objeto que tiene grosor, del nudo de cuer
da -precisam ente, el nico que puede ser manipulado, tratado
con las manos-. Pero lo cierto es que si uno se queda nica
mente en eso no se llega a entender nada74. Ni se sale de la
magia: se sabe que hay trucos con nudos y los m agos manipulan
el n u d o ... tanto como a su pblico: la mano es ms rpida que la
vista! En el nivel de la m anipulacin la sugestin es ineliminable.
Para form alizar75, para seguir a Lacan en su formalizacin
nodal, hay que dar otro paso, que es de reduccin, de aplana
miento: pasar de la cuerda m anipulada al pizarrn donde se tra
zan esquemas y diagramas en una superficie plana. Trtase de
un pasaje en el que, en efecto, se reduce una dimensin: de la
tridimensionalidad a la bidimensionalidad. Es el achatamiento
del grosor, aplanamiento de la consistencia imaginaria, lo que
permite que all comience la escritura.
72 LACAN 1973c, 14.
73 "Para operar con este nudo de una manera que convenga, es preciso
que ustedes se funden sobre un poco de tontera. Lo mejor es todava
usarlo tontamente, lo que quiere decir ser un incauto. No hay que entrar
en su materia con la duda obsesiva, ni remolonear demasiado" (LA
CAN 1974-75, 17-12-74).
74 "...les aconsejo que se ejerciten [...], al manipular este pequeo nudo,
se familiarizarn, al menos con sus manos, con algo en lo que de todos
modos no pueden comprender n ada..." (LACAN 14-1-75).
75 En verdad, para comenzar a hacerlo. Es que, en el esquema, en el dia
grama, por ms aplanamiento que haya -en lo que insisto a continua
cin-, queda un resto de figuracin -d e imaginario- que slo se barre
con la algebraizacin matemtica, y an as...
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 59
T elaraa
Es muy evidente que en ello Lacan tiene por horizonte76 la
escritura que produce la form alizacin m atem tica77 y llega a
plantearlo en su Seminario 20 con una ilustracin sutil que vale
la pena recordar: " ...la form alizacin de la lgica matemtica,
tan bien hecha por slo sostenerse en lo escrito, no nos servi
r en el proceso analtico por designarse en ella eso que retiene
invisiblemente a los cuerpos? Si se me perm itiese ilustrarlo con
una imagen, la tomara fcilm ente de lo que en la naturaleza
ms parece aproximarse a esa reduccin a las dim ensiones de
la superficie que exige lo escrito, y que ya m aravillaba a Spino-
za: el trabajo de texto que sale del vientre de la araa, su tela,
f uncin en verdad m ilagrosa, cuando vem os dibujarse, desde
la superficie m ism a que surge de un punto opaco de ese extrao
ser, la huella de esos escritos donde asir los lm ites, los puntos
ile impase, de sin salida, que m uestran a lo real accediendo a lo
sim blico"78.
Destaco la "reduccin a las dimensiones de la superficie que
exige lo escrito": el aplanamiento sealado, al que aqu se alu
de con "el trabajo de texto que sale del vientre de la araa, su
lela". Es que Lacan, en principio, no encontraba sino ventajas en
la reduccin a la superficie, en el aplanamiento de la consistencia
imaginaria.
En primer lugar, para la operacin analtica: si el psicoanalista
trabaja con lo imaginario del sentido, no lo hace ms que para re
ducirlo: eso es la interpretacin79. Que, por lo dems, queda as a
la misma altura que el inconsciente que, lacaniano, no comporta
7(i Por horizonte: no quiere decir que en psicoanlisis lleguemos -o nos
propongamos llegar- hasta all. Es el "comenzar a hacerlo" de la nota
anterior.
77 "...nada parece constituir mejor el horizonte del discurso analtico que
ese empleo que se hace de la letra en matemticas" (LACAN 1972-73,
58). "La formalizacin matemtica es nuestra meta, nuestro ideal Por
qu? porque slo ella es materna, es decir transmisible ntegramente. La
formalizacin matemtica es escritura..." (ibd., 144).
78 LACAN 1972-73, 112-113.
79 Cf. LACAN 1974-75, 10-12-74.
60 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
profundidad alguna: tridimensional, tambin l80, el inconsciente
es el disco de Odn, al que se refiere Borges81.
En segundo trmino, asimismo para la clnica: puesto que no
hay otra forma de contar los agujeros del nudo ms que aplann
dolo82. Es el modo de dar un paso ms all de la "tontera" -antes
ind icad a- de remitirse slo a su manipulacin. En el pasaje de la
manipulacin a la cuenta, la operacin clnica va ms all de la
magia o la sugestin. "C u enta" aqu el saber expuesto, el saber
supuesto no es suficiente.
Finalmente, en tercer lugar, lo que se termina sealando en la
cita de recin: a partir del trabajo de texto, de la textura, de la tela
como superficie de escritura, pueden asirse "los lmites, los pun
tos de impase, de sin salida, que muestran a lo real accediendo
a lo sim blico". La form alizacin es escritura que permite a su
paso ceir im posibilidades. Es que la imposibilidad no est antes
de la form alizacin83: existe porque se demuestra.
Pero -porque hay un pero- las ventajas destacadas no eliminan
en modo alguno la "mortificacin" que el aplastamiento formali-
zador acarrea. Se ve en cualquier formalizacin: lo que se escurre
del cuerpo de goce. Por ejemplo, formalcese la pareja, como se
dice, en la institucin matrimonial: las cosas cambian... no siem
pre para peor!, pero cambian. Como en cualquier formalizacin.
En fin, podra decirse que la formalizacin, de suyo, compri
me, "p ren sa"84, lo vital de la experiencia en su intento de cap
80 Es clara la objecin que ello comporta para algunas metforas freudianas:
la que compara la relacin entre la conciencia y el inconsciente con lo que
se ve del iceberg y lo que el bloque de hielo guarda bajo de las aguas no
es la menor. Pero no es necesario para el analista calzarse traje presuri-
zado alguno, ponerse escafandras ni bucear en las profundidades... del
inconsciente. Contra el psicoanalista-buzo, el inconsciente superficial.
81 Cf. BORGES 1975.
82 "El nudo [...] con su puesta en el plano, es esencial, pues es el nico
principio para el cmputo de los agujeros" (Lacan 1976-77,18-1-77).
83 De hecho, la experiencia misma se constituye a partir de la operacin de
formalizacin. La formalizacin clnica no slo es abordaje de una expe H7 Cf. MILLER 1982.
riencia que est ah, dada... sino que establece el alcance de lo que puede
aprehenderse de ella determinando, de ese modo, a la experiencia como tal.
84 Prensa: es notorio que esta compresin formalizadora se vea as ligada
con la impresin de la letra. La prensa (peridicos y revistas) es as de
nominada por el nombre de la mquina que las imprime.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 61
turar lo real en redes simblicas, an cuando -co m o se seal
lo consiga no-todo. La formalizacin aplana la consistencia, el
cuerpo85 de la experiencia. Ahora bien, frente a este empuje de
simbolizacin formalizada h ay... la resistencia del cuerpo!: "lo
que soporta al cuerpo es [...] la lnea de la consistencia. Un cuer
po [...] no tiene aspecto sino de ser lo que resiste" (LACAN 1974
7 5 ,18-2-75).
As, si en el paso de la experiencia psicoanaltica -q u e com
porta el encuentro de los cuerpos86- a esta formalizacin -q u e
conlleva la clnica como escritura- ha}' la reduccin de una di
mensin que supone el aplanamiento, es preciso destacar al m is
mo tiempo la resistencia del cuerpo de la experiencia al mismo,
su resistencia a la formalizacin.
M andan-posa
V a por la cual el impasse d la formalizacin -bienvenido se a -
abre una primera salida a su mortificacin: volver a hacerle lugar
I cuerpo de la experiencia, re-vitalizara el abordaje formal. Y
por qu medios se lo lograra en psicoanlisis sino transferen-
i iales? Clnica bajo transferencia entonces87? S, pero quizs ya
transferencia de trabajo, antes que trabajo de la transferencia.88
Por all se encuentra, claro est, una "amor-tiguacin" primera
para la formolizacin formalizadora: no hay amor sin cuerpo, ni
transferencia sin amor.
Existen otras vas? Indico al menos una ms. Cerca del amor
S > Que la formalizacin matemtica pueda designar "lo que retiene invi
siblemente a los cuerpos", no hace que los mortifique menos: no hay
diferencia para esa cuenta entre el cuerpo vivo y el cuerpo muerto...
slo envoltura en su telaraa.
Hd No hay psicoanlisis sin encuentro corporal, aun cuando nada impida
intervenciones analticas por telfono, mensajes de texto, mail o skype:
excepciones que confirman la regla.
v ' La enseanza del psicoanlisis no puede transmitirse de un sujeto a
otro sino por las vas de una transferencia de trabajo" (LACAN 1964b,
13). Ntese de paso, nuevamente, que aqu no aparece el psicoanalista:
enseanza y transmisin del psicoanlisis, "de un sujeto a otro". Para
un desarrollo sobre la "transferencia de trabajo", cf. MILLER 1989-90.
62 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
se encuentra la poesa. No es ella, acaso, la que le da cuerpo a
la escritura? Buen recurso, entonces, para tratar a la vez el efecto
desvitalizador de la formalizacin y lo imposible de formalizar
en nuestra clnica: la clnica del psicoanlisis es form alizacin...
no sin poesa.
Podra decirlo as: al lado de las mariposas disecadas que con
delicadeza se baan en formol antes de pincharlas en telgopor
o exhibirlas bajo cristales -ad em s de los artilugios de Demien
Hirst89- , puede hacerse or aquel jovencito analizante, de diez
aos, perfectamente comprometido con la asociacin libre -d es
de cundo la edad sera un im pedim ento?-, que lleg a hacer
del resto de su trabajo analtico un breve cuento -p oesa prosa
d a - sobre la "m andariposa". Por cierto, jugaba con ella luego del
almuerzo o la cena: pelaba la mandarina de un modo adecuado
y luego de comer la fru ta ... haca volar la cscara!
Y bien, cmo atrapar al vuelo las palabras que aletean, sin
que en el intento pierdan su color, su vitalidad alada, cmo ha
cerlo, en todo caso, luego del reposo que hallan en la letra que
permanece, cmo lograrlo, en fin, despus de su captura en la
telaraa del texto? Formalcese, claro est. Y en el impasse -q u e
est asegurado- prubese, adems, con un esfuerzo de poesa90.
89 El polmico artista ingls -aparentemente el ms cotizado artista "vivo"
del planeta- es conocido por sus obras basadas en animales muertos
sumergidos en formol y mosaicos de mariposas disecadas. Asediado
adems, ltimamente, por la Royal Society fo r the Prevention o f Cruelty
to Animis (RSPCA), por la muerte de unas nueve mil mariposas en las
veintitrs semanas de duracin de su exposicin en la galera londinen
se Tate M odem . En In and Out o f Love, en dos espacios sin ventilacin
revoloteaban cantidades importantes de mariposas, alimentndose de
agua azucarada, fruta y flores puestas en el lugar: aparentemente la
gran afluencia de pblico habra causado la muerte de aquellas miles.
90 Cf. MILLER 2002-03.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 63
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 tica, psicopatologa y psicoanlisis
(Lo normal y lo patolgico) 1

R o berto M azzu ca

El trmino psicopatologa se form como una abreviatura de

psicologa patolgica, como se llam inicialmente a esta disciplina,
l iste nombre se construy por analoga con el de medicina patol
gica. En otros lugares nos ocupamos de la historia del comienzo
de esta disciplina2. A qu abordaremos las nociones sobre las que
se apoya su distincin con respecto a las otras disciplinas psico
lgicas y que delimitan su campo de pertinencia: la cuestin de
lo normal y lo patolgico, la salud y la enfermedad. La perspecti
va que me propongo destacar en este tema es que, aun cuando se
haya avanzado ostensiblemente en la introduccin de principios
cientficos en este campo, las cuatro nociones mencionadas con
servan un componente tico de carcter irreductible.
Este resto tico existe en cualquier disciplina cientfica. En l
tima instancia la ciencia surge de, y se sostiene en cierta posicin
tica que ubica el deseo de saber por encima de cualquier otro
valor. Y es por eso que muchas veces -y no solo en la poca de
Ca Iileo- entra en conflicto con las ticas de otras prcticas socia
les. La tica de la ciencia actual, surgida junto con los ideales de

1 Una primera versin de este trabajo fue publicada en Psicoanlisis y psi

quiatra: encuentros y desencuentros, Berggasse 19, Buenos Aires, 2002.
2 Mazzuca, R. "Situacin de la psicopatologa", en este volumen y "La
enseanza de la psicopatologa" en Leibovich, A. (compiladora), Ayer y
hoy: 50 aos de ensenanza de la psicologa, EUdeBA, Buenos Aires, 2008.
Cf tambin: Mazzuca, R. "La invencin freudiana de la psicosis" en Ma
zzuca, R. y cois., Las psicosis. Fenmeno y estructura, EUdeBA, Buenos
Aires, 2001 y Godov, C. "La psicopatologa: de la psiquiatra al psicoa
nlisis", en este volumen.
68 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
la modernidad, es muv distinta de la que sostena el ideal griego
de la contem placin -e l bien supremo en la tica aristotlica-, el
que nunca hubiera podido acompaar el nacim iento de la cien
cia moderna. Un poco ms tarde, en la poca del positivismo,
la arm ona entre ciencia y tica constitua un supuesto indiscu
tible, no se dudaba de que el progreso de la ciencia solo podra
acarrear un bien para la humanidad. Sin duda Freud y su obra
respondan a este ideal cientificista.
Para nosotros, hoy, las cosas son muy distintas. Son frecuen
tes las ocasiones en que el avance cientfico plantea nuevos pro
blem as ticos. Y ha com enzado a generalizarse la duda sobre si
la ciencia y la tecnologa que ella induce no traern ms males
que bienes no solo a la hum anidad sino al planeta mismo en el
que habita.
La psicopatologa no es ajena a esta problemtica tica. Sin
embargo, en ella su incidencia es ms determinante todava en
la medida en que la definicin misma de su campo se establece
por criterios inescindibles de una apreciacin moral. Apreciacin
que interviene tambin en cada una de las categoras diferencia
les que han surgido en el campo de la psicopatologa, ya sea en
las diversas entidades clnicas (neurosis, psicosis, perversiones),
o en las nociones fundamentales con que se las aborda (sntoma,
trastorno).
Tomemos como ejemplo la homosexualidad, ya que permite
una ms clara apreciacin de las transformaciones que se han
producido en esas categoras y nociones. Considerada en los
inicios de la psicopatologa como una enfermedad, ocupaba la
parte ms extensa de los manuales sobre la perversin. Esto ya
significaba un sensible progreso en relacin con el estado ante
rior, de fuerte influencia religiosa, en que lisa y llanamente la
homosexualidad era tratada como un pecado y como un delito,
como ocurre todava en muchos mbitos culturales, y no solo
musulmanes, tambin occidentales. En la actualidad se dirige
cada vez ms decididamente hacia la exclusin del campo de la
psicopatologa al ser abordada como una de las formas de orien
tacin sexual. Recorri entonces una trayectoria en la cual, de ser
tratada como un pecado y un delit, pas a ser clasificada como
una enfermedad y, finalmente, a ser considerada una eleccin
subjetiva.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 69
Estos diversos modos de abordaje, que se distinguen tan n
tidamente en el caso de la homosexualidad, son aplicables en
realidad a todas las categoras psicopatolgicas, ya que, por lo
menos desde la perspectiva del psicoanlisis, las neurosis y las
|'sicosis son tambin elecciones subjetivas. Y esto tanto en un
sentido sincrnico como diacrnico. En cuanto a este ltimo,
Freud desde sus primeros trabajos psicopatolgicos puntualiz
que el inicio o el desencadenamiento de la neurosis constitua
una va para eludir una decisin: para no enfrentar el conflicto
surgido en un momento determinado de su trayectoria vital, el
neurtico prefiere enfermar en vez de decidir. Este es uno de los
rasgos ms caractersticos de la neurosis, mantener una indeter
minacin subjetiva que evita la resolucin de los conflictos.
En cuanto a por qu enfermar con una u otra forma de neu
rosis -lo que en trminos freudianos se denomina eleccin de neu
rosis-, la eleccin se produce muy tempranamente y no se tra
a de una decisin deliberada ni consciente. Esto problematiza
el hecho de denominarla eleccin subjetiva, porque el sujeto es
ms bien un resultado de esa eleccin y no tanto su agente. Que
la decisin sea inconsciente e ignorada por el sujeto, no lo hace
menos responsable de ella, como cree el neurtico que se ubica
como vctima de su inconsciente. Un psicoanlisis consiste para
un neurtico precisamente en hacerse responsable del incons
ciente, es la posicin tica necesaria para comenzar y sostener la
experiencia psicoanaltica. En el caso del psicoanlisis aplicado
al tratamiento de las psicosis sus condiciones se definen de un
modo diferente.
Si bien el modo de goce es un componente esencial en la de
finicin de todas las categoras psicopatolgicas, este ocupa un
lugar preponderante en la perversin. Como la tica y el derecho
apuntan a regular los modos de gozar: la posicin subjetiva en
relacin con el goce, lo que se estimula y lo que se desalienta, lo
que est permitido, lo que est prohibido, en el caso de las llama
das perversiones es donde resulta ms evidente la existencia de
diferentes enfoques desde una perspectiva moral.
Las transform aciones recin m encionadas para el caso de
la homosexualidad, la trayectoria que va desde ser concebida
como una enfermedad a ser considerada un m odo de subjeti
vidad, se cum plen de alguna manera tambin en otras catego
70 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
ras psicopatolgicas. Las nociones de neurosis y sus diferentes
formas, histeria, obsesin, fobia, por ejemplo, han sufrido una
transform acin orientada en el m ism o sentido. H abiendo surgi
do inicialm ente como form as patolgicas, posteriormente se ha
am pliado enorm em ente su campo de aplicacin y han pasado
a ser teorizadas como diferentes estilos de ser, o de posiciones
subjetivas, o de variedades de la conducta, segn las diferen
tes orientaciones tericas. En la actualidad se aplican a ambas
vertientes. De este m odo, la inclusin en la categora de la histe
ria no im plica necesariam ente, por ejemplo, que un sujeto haya
desencadenado una neurosis, puede indicar solam ente una
m odalidad subjetiva. En otras concepciones psicolgicas son
presentadas como tipos de personalidad. En este sentido hay
una vertiente de la psicopatologa en que sta se convierte en
una tipologa: un estudio de la diversidad de los tipos psicol
gicos.
La histeria y la neurosis obsesiva, por ejemplo, son abordadas
por Freud como formas de neurosis, lo que en su concepcin im
plica que se definen esencialm ente por la modalidad especfica
de sus sntomas y de los m ecanismos de formacin del sntoma
en cada caso. La perspectiva de Freud, al delimitar mecanismos
psquicos en la formacin de sus sntomas, difiere de la concep
cin psiquitrica que las consideraba directamente como enfer
medades de origen orgnico pero, al delimitarlas como neurosis
y definirlas por sus sntomas, Freud mantiene la dim ensin de la
patologa, es decir, las sigue presentando como enfermedades.
La concepcin de Lacan, en contraposicin a la de Freud, es pa
radigmtica en este punto. Las diferentes categoras clnicas son
abordadas como estructuras subjetivas, modos de la subjetivad,
es decir, modos de constitucin del sujeto que se caracterizan
por sus posiciones diferenciales en relacin con el deseo, con el
goce, la funcin del fantasma y otras variables subjetivas. Estas
estructuras subjetivas no im plican necesariamente que se haya
desencadenado una neurosis.
De este modo las elaboraciones psicopatolgicas, aplicadas
inicialmente slo a formas de enfermedad, no han perdido vali
dez sino que se han generalizado y se aplican tam bin fuera de
este campo. Se cumple de esta manera el propsito de los fun
dadores de esta disciplina que la consideraron originalmente no
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 71
solo un campo sino un mtodo, el de utilizar las formas patolgi
cas para entender el funcionamiento psicolgico en general.
Como ya fue sealado, Freud us la nocin de "eleccin de
neurosis", concepto no siempre bien entendido, en especial en el
caso de las psicosis, pero que todas las orientaciones psicoanal-
licas han conservado. Su propsito principal es el de impedir que
se atribuyera a esta diversidad una determinacin solamente or
gnica y afirmar, por el contrario, que se trataba de una atribu
cin subjetiva o, en trm inos de Freud, psquica.
Un movim iento anlogo se ha producido en el psicoanli
sis en cuanto a la nocin de sntoma. Sin duda el sntom a era
inicialmente, al igual que en el campo de la m edicina, el ndice
de una patologa, una disfuncin, un trastorno. Sin embargo, a
medida que desarrollaba su obra, Freud explic la form acin
del sntoma, a partir del m ecanism o de la represin, como un
retorno (deformado) y una satisfaccin (sustitutiva) de las re
presentaciones y de los im pulsos reprimidos. De este modo la
Iuisicin del sntom a asume en el psicoanlisis una funcin muy
diferente que en la psiquiatra porque, sin dejar de constituir
una forma patolgica, constituye un com ponente esencial y una
herramienta para la cura ya que por su interm edio y elabora
cin permite recuperar los elem entos inconscientes disociados
por la represin. De all que Lacan haya podido caracterizar el
tratamiento psicoanaltico como "poner a trabajar el sntom a".
I ste rasgo diferencia las terapias que utilizan el sntom a como
herramienta de la cura, en general de inspiracin psicoanaltica,
ile las psicoterapias que se proponen como m eta la supresin de
los sntomas. .
Este movimiento de transformacin en la funcin y valor del
sntoma alcanza su punto mximo en Lacan quien, al reconocer
que no hay otra forma de satisfaccin pulsional ms que la del
sntoma, este asume una funcin eminente en la realizacin del
sujeto. El concepto de sntoma se aproxima al de sublimacin
al ser entendido como una forma de invencin o creacin sin-
i;ular de cada sujeto. A su vez adquiere una amplitud mayor al
ser definido como una funcin aplicable en distintos campos y,
en especial, en el de la sexualidad, supliendo la relacin sexual
que no existe. De este modo surge la nocin de que la mujer es
72 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
un sntoma para un hom bre3, que el padre es un sntoma4, etc.,
asumiendo este concepto un valor ms all de la psicopatologa.
Reitero que el valor de estas consideraciones generales se
aprecia en el modo en que se traducen en la singularidad de los
casos concretos. Por abstractas que parezcan, cada una de ellas
juega decisivamente en la prctica de la clnica psicolgica e im
plican diferencias notorias para el practicante respecto de cmo
ubicarse y cmo operar en el diagnstico y en el tratamiento. El
caso paradigmtico es el de los llamados trastornos depresivos
que de manera cada vez ms comn se tratan con psicofrmacos
para suprimirlos o, por lo menos, moderarlos. La depresin es
un sntoma, pero no en el sentido freudiano mencionado ms
arriba va que no constituye por s un retorno de lo reprimido.
Hay que diferenciar los sntomas psiconeurticos de los sntomas
actuales que son un efecto directo (no puedo ser ms preciso en
este lugar5) de ciertas formas de vida: podramos decir que en las
neurosis constituyen el ndice o el aviso de que algo anda mal y
hay que cambiarlo. En general se trata de situaciones de diferen
te ndole (sexual, laboral, social) que el sujeto se niega a afrontar
y por lo tanto elude resolver. De all que Lacan defina la tristeza
como una cobarda moral. Se ve claram ente que, como decisin
teraputica, es muy diferente proponerse suprimir el sntoma
con un medicamento para adaptarse a las condiciones de vida ya
dadas, que considerar el malestar de la depresin como ndice y
como impulso para rectificar la accin. Esa diferencia en la pers
pectiva teraputica se apoya en posiciones ticas muy distintas.
Pero se ve tambin que esa diferencia no se cumple solamente
en el proceso de la cura sino que proviene del diagnstico y del
modo de entender el concepto de depresin.
Esto no significa adoptar una posicin contra el uso de los
psicofrmacos. Muchos psiclogos y psicoanalistas asumen esa
posicin de manera general y permanente y consideran que
siempre es inadecuado recurrir a los medicamentos. No es esa mi
posicin. Los progresos de la psicofarm acologa han permitido
3 Cf., p. ej., Lacan, ]., El seminario. Libro 22: "RSl", indito.
4 Cf., p. ej., Lacan, }., El seminario. Libro 23: "El sinthome", Paids, Buenos
Aires, 2006.
5 Mazzuca, R. "La neurosis de angustia". En Cizalla del cuerpo y del alma,
Berggasse 19, Buenos Aires, 2002.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 73
el acceso a la psicoterapia en casos en que, sin ellos, en especial
en ciertas formas de psicosis, es muy difcil o imposible operar
solamente a travs de la palabra.
En cualquier caso, resulta decisivo diferenciar la depresin
en las psicosis de la depresin en las neurosis. Por el contrario,
cuando se definen los trastornos depresivos slo a partir de la
descripcin de las conductas e ignorando las distinciones entre
estructuras neurticas y psicticas, como lo hacen algunos siste
mas psiquitricos de diagnstico (entre ellos el DSM IV, en el que
no existe tal distincin entre neurosis y psicosis), el resultado es
una falsa homogeneidad que ya no permite distinguir cundo es
prudente proponerse moderar el sntoma con los efectos de los
medicamentos u otros recursos, o bien cundo se puede indicar
exclusivamente el recurso psicoteraputico y sostener la apuesta,
como lo hace un psicoanlisis, de enfrentar al sujeto con su forma
viciosa de vida, para decirlo de un modo que destaque claramen
te el contenido moral del acto teraputico.
De all la ambigedad de la nocin de neutralidad teraputi
ca. En un sentido resulta esencial: el terapeuta, psiclogo o psi
coanalista -e n especial cuando opera con el dispositivo psicoa-
naltico- debe suspender los juicios de valor y ciertos ideales,
para no juzgar sobre la forma de vida y de goce del sujeto y, sobre
lodo, no debe decidir por l. Sin embargo, en otro sentido, esa
neutralidad no existe, por lo menos no de modo absoluto, ya que
siempre la accin teraputica se sostiene en principios ticos. En
este sentido no existe el terapeuta indiferente o, como lo defini
un psicoanalista de la escuela inglesa, un analista sin memoria y
sin deseo. El deseo del analista, sostiene Lacan, es el pivote de la
i ura. Se lo sepa o no, se lo asuma o no, se acta a partir de una
cierta posicin tica, lo que implica necesariamente la interven
cin del deseo. De all que no slo el deseo inconsciente sino el
concepto mismo de inconsciente haya sido definido por Lacan
como de carcter tico y no ntico6, y que uno de sus ms desta
cados discpulos haya acuado la frmula no hay clnica sin tica7,
ii Cf., p. ej., Lacan, J., El seminario. Libro 11: "Los cuatro conceptos fundam en
tales del psicoanlisis, Paids, Buenos Aires, 1986.
Miller, J.-A., "No hay clnica sin tica". En Maternas 1, Manantial, Buenos
Aires, 1987.
74 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
frm ula que vale tanto en el sentido de las categoras psicopato
lgicas como en el de la accin teraputica.
Lo n orm al y lo p atolg ico
Un trabajo de Canghilhem, cuyo ttulo es justam ente "Lo nor
mal y lo patolgico"8, trata exhaustivamente este tema. En pri
mer lugar hav un intento de clasificacin de las diferentes teoras
de la enfermedad. Es realmente un esfuerzo notable el que hace
el autor en este trabajo reuniendo nociones que han cambiado
mucho a lo largo de la historia de nuestra cultura y que varan
considerablemente de una cultura a otra. Canghilhem desarrolla
esta cuestin de una manera sistemtica. Distribuye las distintas
concepciones de la enfermedad fundamentalmente en dos ver
tientes: una que llama concepcin dinmica, otra que denomina
ontolgica. La primera es una concepcin que hemos heredado
de los griegos, de la medicina griega, en la cual la enfermedad es
considerada como la ruptura de un equilibrio, de una armona.
En su Seminario 8: La transferencia -u n seminario anual como
casi todos los otros-, Lacan dedica la primera mitad, es decir, me
dio ao, al anlisis de un texto de Platn, El banquete, el dilogo
sobre el amor. Probablemente ustedes saben cmo est construi
do este texto: las reglas del banquete imponen que los distintos
comensales tomen sucesivam ente la palabra y, como oradores,
hagan el elogio del amor. En uno de esos discursos, el de Erix-
maco, en la manera en que plantea el tema se ve claramente esta
concepcin que Canghilhem llama dinmica, esta concepcin de
la salud como una armona. Recordemos que no est hablando
de la salud y la enfermedad sino del amor, pero Erixmaco es
mdico y distingue el am or mrbido del amor sano justam en
te por la ruptura o la conservacin de la armona. Este trmino,
armona, tiene una prim era referencia musical, pero matemtica
tambin; es decir que esta concepcin de la salud y la enferme
dad en los griegos proviene de una fuerte influencia pitagrica.
Canghilhem destaca otro tipo de concepcin que llama on
tolgica -p ara oponerla a la dinm ica-, cuyos antecedentes se
8 Canguilhem, G., Lo normal y lo patolgico, Siglo XXI, Mxico, 1978.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 75
reconocen en la cultura egipcia donde el enfermar est funda
mentalmente referido al efecto de sustancias dainas extraas
al cuerpo. Lo que all se hace valer es una oposicin interior-
exterior. Se trata de que el interior del organismo pueda luchar
contra los agentes patgenos, en especial los que provienen del
exterior. La curacin, entonces, est concebida fundamentalmen
te con el modelo de la expulsin: expeler esa sustancia portado
ra del mal. Si esta segunda concepcin acenta la lucha contra
el agente externo, la primera pone el acento en el equilibrio de
los distintos factores entre s. Es fcil advertir que las nociones
Ireu dianas corresponden a esta primera categora, es decir que
hacen referencia a la nocin de conflicto y de equilibrio. En esta
perspectiva las circunstancias exteriores nunca estn concebidas
como causas, slo como desencadenantes, como ocasiones.
Esta concepcin -la llamada dinmica, la del equilibrio, de la
arm ona- adquiri una versin cuantitativa a lo largo del siglo
xix que se convirti en un dogma cientfico generalizado. Hago
valer la oposicin: dogma cientfico. Su contenido esencial enun
cia la identidad cualitativa entre los fenmenos normales y los
patolgicos a los que considera de la misma naturaleza, son con
cebidos como esencialmente idnticos: la diferencia entre unos y
oros es slo cuantitativa. Es la hiptesis de la medicina cientfica
del siglo xix, casi indiscutida, y es dentro de esta concepcin que
Freud desarrolla su obra. Por eso encontramos frecuentemente
en sus textos la afirmacin de que el desequilibrio que origina la
enfermedad es de carcter cuantitativo. De aqu se deduce tam
bin, que el estudio de lo patolgico, el estudio de las perturba-
dones, nos otorga el beneficio de examinar los mismos mecanis
mos que intervienen en los procesos normales pero con mucha
mayor claridad y nitidez ya que, al alterarse las proporciones de
cantidad, en la enfermedad se pueden distinguir y apreciar me
jor los distintos componentes. La autocrtica del melanclico, por
e|emplo, muestra con m ayor claridad, segn Freud, una funcin
presente en todo individuo, la del supery. Es decir que el estu
dio de la patologa es presentado como un camino privilegiado
para el acceso y el estudio de los fenmenos normales.
Finalmente podemos afirmar que este trabajo de Canghilhem
es la demostracin -ca si exhaustiva, se podra afirmar, ya que in-
lenta abordar el problema con los ms diversos criterios posibles:
76 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
busca una definicin de salud por la va estadstica, despus por
la va normativa, etc - la dem ostracin de que es imposible deli
mitar unvocamente la nocin de salud y la nocin de enferme
dad y de que, en definitiva, ambas nociones, la nocin de salud
y la nocin de enfermedad, y las nociones de lo normal y lo pa
tolgico, tienen un componente ideolgico ineliminable. Al decir
ideolgico se incluyen diferentes registros: poltico, econmico,
moral. Tanto la medicina como la psicologa, y tambin el psi
coanlisis, intentan desarrollarse como prcticas cientficas, pero
esta aspiracin a la cientificidad ha ocultado la dimensin moral
no slo en la prctica sino en los conceptos mismos, de modo
que, cuando se cree que se est dando una definicin cientfica
de salud y de enfermedad, de normal y patolgico, en realidad
se est dando una definicin moral que corresponde a algn sis
tema tico no explicitado, que permanece oculto. Las referencias
ticas en ese caso quedan inadvertidas.
La d iv ersid a d d e las ticas
Debemos a Lacan, en la propuesta de retorno a Freud que
ha impulsado en la primera parte de su enseanza, el propsi
to de rescatar la dim ensin tica que anima la obra freudiana,
semioculta por el estilo cientificista de aquella poca. Podemos
apreciar esa dimensin tambin en las desviaciones del psicoa
nlisis en relacin con el psicoanlisis freudiano respecto de lo
que Lacan seala como ideales m oralizantes de algunos psicoa
nalistas como, por ejemplo, la nocin de genitalidad, de un amor
genital que supone la armona preestablecida entre ambos sexos.
O bien cuando el psicoanlisis se ejerce al servicio de objetivos de
adaptacin. An en estos desvos en que el psicoanlisis se con
vierte en una prctica moralizante, si esto es as, lo es porque la
dimensin tica es una dimensin esencial en la prctica del psi
coanlisis y, ms en general, de toda psicologa y, especialmente,
en el campo de las psicoterapias.
Lacan dedic un ao de su enseanza9 a trabajar los proble
9 Lacan, El Seminario. Libro 7: "La tica del psicoanlisis", Paids, Buenos
Aires, 1988.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 77
mas de la tica del psicoanlisis y a caracterizar las diferentes
posiciones ticas y el modo en que se traduce cada una de ellas
en nuestras disciplinas, destacando la importancia de tener en
cuenta la diversidad de las ticas que se han sucedido en nuestra
cultura. Intentar de una manera breve plantear algunos de esos
aportes.
Tomemos como ejemplo paradigmtico una nocin crucial
desde los primeros textos de Freud: la nocin de principio del
placer. Es bien conocido el lugar preponderante que ocupa esta
nocin en la teora freudiana, en especial en la primera teora del
aparato psquico donde el principio del placer funciona como
el principio mximo que rige el funcionamiento de ese aparato.
Freud emprende el intento de convertirlo en una nocin cientfi
ca y para ello lo enuncia como un principio de constancia defini
do en trminos cuantitativos: mantener el aparato en el nivel m
nimo de energa. Sabemos que utiliza para esto el modelo de la
termodinmica. Pero preguntemos de donde surge esa hiptesis.
Ms all del aspecto cientfico por usar ciertos trminos y con
ceptos ("principio", "aparato", "funcionam iento del aparato"),
por qu el principio del placer ha de ser el principio mximo del
funcionamiento del aparato psquico?, qu fundamento tiene?
Antes del intento freudiano de definicin en trminos de una
teora cientfica, el concepto de principio del placer haba sido
lormulado como el principio de un sistema tico que conocemos
como tica hedonista. Son las ticas hedonistas las que ubican el
placer como meta, como objetivo, como principio mximo que
debe regir la conducta del sujeto. (No el placer en el sentido de
la bsqueda del goce desenfrenado, todo lo contrario, el placer,
en la justa medida, la sabidura que evita los excesos.) De all
que podamos considerar la obra freudiana, la del primer Freud,
como el intento de traducir en trminos cientficos el sistema mo-
r.il de la tica hedonista. Pero la experiencia psicoanaltica termi
no por mostrar que el placer no es el principio mximo que rige
el acontecer subjetivo, de all que el segundo Freud se haya visto
obligado a teorizar un ms all del principio del placer, para te
ner en cuenta los fenmenos de la compulsin a la repeticin que
la prctica de los psicoanlisis mostraba. Esto significa que la ti
ca que gua esta prctica no es una tica hedonista, esta se mues-
Ira insuficiente para regular la experiencia teraputica. Pero para
78 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
nuestro propsito lo importante es destacar que, adems de la
lectura supuestamente cientfica, podemos hacer tambin una
lectura tica.
Estoy usando los trminos "m oral" y "tico" en su sentido
habitual, es decir, el trm ino "tica", para la disciplina que re
flexiona sobre la conducta moral, y reservamos el trmino "m o
ral" para la conducta. Es decir la tica como la disciplina terica
que se ocupa de los problemas morales.
Son las ticas hedonistas las que elaboraron esta nocin que
venim os a reencontrar en la teora de Freud. No entrar en de
talles en este punto sino solamente subrayar dos cuestiones. La
primera, que Freud no hubiera podido construir su primera teo
ra del aparato psquico si no hubieran preexistido a su obra las
ticas hedonistas. Y en segundo lugar, que la obra de Freud no va
en el mismo sentido que estas ticas, sino en un sentido inverso,
de all que se haya visto conducido justam ente a formular un
ms all del principio del placer. Es decir que de ningn modo se
puede afirmar que el sistema de Freud es un sistema hedonista.
Y esto vale tanto en el prim er Freud como en el segundo.
En el segundo Freud esto podr ser ms patente, se sabe que
es a partir de 1920 que Freud formula un ms all del principio
del placer. Pero el primer Freud, aunque sostenga que el princi
pio del placer es el principio mximo, etc., se ocupa en destacar
de manera sobresaliente cmo este principio del placer es im
potente para asegurar el funcionamiento normal y an la sub
sistencia del aparato, es decir, este principio se muestra incapaz
de mantener en vida al organismo. Por lo tanto, si el aparato
-leam os: si el su jeto- estuviera regido exclusivamente por este
principio se dirigira directamente hacia su destruccin. Por eso
ya en el primer Freud, junto al principio del placer, comienzan
a intervenir otros principios que son necesarios para regular el
principio del placer. No desarrollar este tema que es conocido,
el principio de realidad que es necesario para asegurar el cumpli
miento del principio del placer, etc.; cmo funciona en la primera
y en la segunda teora de Freud.
De aqu que la primera caracterizacin que podemos for
mular de la tica del psicoanlisis es que no se incluye entre las
ticas hedonistas. Qu quiere decir esto? Que no toma como
principio mximo de la conducta moral, como valor primero, el
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t i c a 79
IHonestar o, en otros trminos, la felicidad. Las ticas hedonistas
son un conjunto muy heterogneo de ticas. Las ticas llamadas
"ite bienes" (que definen el sistema tico a partir de una jerar
qua de bienes, de un bien supremo que es el que debe regir en
primer trmino la conducta y todos los dems subordinarse a l)
en general son tambin ticas hedonistas. En este sentido hay
que mencionar como ejemplar la tica de Aristteles, que ubi
ca como supremo bien la contemplacin. Es una tica que tiene
poco que ver con nuestro tiempo, pero tena un lugar en la poca
de Aristteles que reflexionaba para una sociedad de amos. Es
decir, para que la contemplacin pueda ser ubicada como supre
mo bien se necesita un determinado tipo de organizacin social,
slo posible en una sociedad esclavista, en la que el amo es el que
puede gozar del ocio porque hay otros que hacen los trabajos,
el amo antiguo, no el amo en el sentido moderno, que tiene que
trabajar, y quizs ms que el esclavo.
En estas ticas de bienes la cuestin de la felicidad, del bien
estar, est siempre presente ya que se elaboran sobre la hiptesis
de que hay una articulacin entre el bien y el bienestar, se su
pone que el sujeto que procede en su conducta guindose por
esa tica, es decir, orientndola hacia el bien, obtiene el bienestar,
consigue la felicidad.
Freud, en este sentido no se hace ilusiones, y sostiene la tesis,
en El malestar en la cultura, de que este malestar es ineliminable.
lis la im posibilidad que subtiende la historia de las ticas y, en
cierto sentido, es algo que todo sujeto sabe: aunque creamos de
algn modo en el propsito del bienestar y la felicidad, sabemos
que en todo caso, si es alcanzable, es alcanzable solo por momen:
tos, es un estado frgil.
El primer pensador que denunci la falsa identidad entre el
bien y el bienestar en las ticas de bienes fue Kant. En algunas
lenguas, como la nuestra, hay una homofona que hace ms dif
cil distinguirlos. Kant, que pensaba y escriba en alemn, tiene la
ayuda de su lengua en la cual estos dos trminos son diferentes.
En castellano podemos decir: hacer el bien hace bien. Tenemos
all una homofona. En cambio en alemn el trmino "bien " es
gut, y el trmino "sentirse bien", en el sentido de bienestar, es
whl, nada que se acerque, entonces, a una homofona: m anfhlt
sich zvohl im gntem, sentirse bien en el bien. Entonces Kant de
80 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
nuncia esta identidad entre bien y bienestar establecida por las
ticas que preexistieron a la suya y disocia tajantemente estas
dos nociones. La conducta moral, sostiene, tiene como referencia
el deber y este, agrega, es independiente de la sensibilidad, del
pathos, por lo tanto nada tiene que ver ni con el sentirse bien ni
con el malestar. Esto im plicara hacer intervenir la pathologa en la
tica. De este modo construye una tica autnoma, que se da sus
propias leyes sin depender de factores ajenos, que no es una tica
de bienes sino del deber. Y sobre todo de un deber que resulta
totalmente independiente del bienestar
El sistema de la tica kantiana no toma en cuenta ningn con
tenido, es un sistema formal que no hace referencia a ningn ob
jeto en particular considerado como un bien. Lo que queda ubi
cado como principio mximo en este sistema tico es lo que Kant
llam el imperativo categrico: no un bien sino un imperativo,
un m andato, el cual no se refiere a ningn contenido en particu
lar y est enunciado de manera universal. La frmula del im pe
rativo categrico kantiano es: "obra de tal modo que la mxima
de tu voluntad pueda valer simultneamente como principio de
una legislacin universal: Handle so, das die Mxime deines Willens
jederzeit zugleich ais Prinzip einer allgemeinen Gesetzgebung gelten
k'nne". Sin hacer referencia a ningn contenido en especial.
En esta trayectoria se va a ubicar la tica de Freud para la
prctica teraputica del psicoanlisis. Usando esta perspectiva
formal podramos afirmar que la frmula freudiana de la meta
de la cura psicoanaltica, "suprim ir las represiones", se inscribe
en ese registro. Es de esta manera que Lacan formula, a la altura
del Seminario 7, la tica del psicoanlisis. Si traducimos el con
cepto freudiano suprimir las represiones por su consecuencia que
es la de articular el deseo con la accin, transformar el deseo in
definido del neurtico en un deseo decidido, lo que Lacan llama
un deseo resuelto, entonces podemos decir, haciendo referencia al
concepto kantiano, que una cura psicoanaltica conduce a que
el sujeto llegue a ubicar el deseo en el lugar del im perativo ca
tegrico. En este sentido, al igual que en el planteo kantiano, no
estamos dando una definicin por un contenido en particular, no
se hace referencia a ningn deseo en particular sino a la funcin
misma del deseo. Correlativamente Lacan define que el origen
de la culpa radica en que el sujeto ha cedido ante su deseo. Sobre
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 81
el final de su enseanza, en cambio, el registro tico se define en
relacin con el goce.
Pero a su vez la tica del psicoanlisis se diferencia profun
damente del sistema kantiano. Para esto es necesario mencionar
oirs dos ticas en oposicin a las cuales ha}- que ubicar al psi
coanlisis. En primer lugar, el sistema de Sade, lo que podemos
llamar la tica sadiana. Lacan prefiere usar el trmino "sadiano"
v no "sdico" que, por obra de Krafft-Ebing que denomin con
ese nombre propio un determinado tipo de posicin perversa, no
resulta apropiado para nombrar la tica desarrollada en los escri
tos del perverso marqus. Lo que importa subrayar con respecto
a Sade es que su obra puede ser considerada como una reflexin
sobre la conducta moral en la que construye un sistema tico. De
este modo llamamos tica sadiana a la que Sade construye a lo
largo de sus textos. Un sistema tico del que, en una com para
cin realmente genial, Lacan afirma que es necesario considerar
simultneamente con el sistema de Kant, al que precede en muy
pocos aos, como el anverso y el reverso. De all el texto que
Lacan escribi sobre este tema justam ente con el ttulo Kant con
Sade, que sugiere que hay que leer a Kant con la clave del sistema
de Sade y que ste constituye la verdad de aqul: la perversin
del goce es la verdad oculta en el severo sistema kantiano del
deber.
El sistema sadiano ubica el goce en el lugar del imperativo:
sostiene como mxima absoluta el imperativo de gozar. Esta pa
radoja, la de convertir el goce en un deber, se encarna en el con
cepto psicoanaltico de superv. El supery es una instancia que
habla en el sujeto y que le dice: "goza!". .
Es importante notar en la reflexin sadiana que -e n oposicin
a la tica de bien es- form ula explcitamente y con toda claridad
que el imperativo es gozar; que Sade no se engaa y no considera
que gozar es un bien, gozar es un mal. Podramos llamarla una
tica del mal. Pero el sistema sadiano es ms preciso y describe
cmo el gozador est al servicio de un ser supremo en maldad.
De aqu que Lacan defina que el perverso se identifica con el ins
trumento del goce del Otro. El sistema tico de Sade puede ser
utilizado, al igual que el de Kant, como un antecedente, por con
traposicin, de la tica psicoanaltica. Debemos definir la tica
del psicoanlisis por oposicin a estos dos sistemas: la tica del
82 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
psicoanlisis no es una tica del goce sino una tica del deseo.
Son trminos que retomaremos ms adelante.
Finalmente este cuadro estara incompleto si no m encion
ramos otra posicin tica, heredera de las ticas hedonistas, es
el hedonismo actual -a s lo podramos llam ar-, conocida como
tica utilitarista. En trminos generales es la tica predominante
en nuestra cultura que ubica como principio mximo la cuestin
del bienestar pero a escala social: el bienestar para la mayora. Es
la tica que sostiene una organizacin capitalista. Conviene tam
bin aqu distinguir su verdad oculta: el bienestar para la m a
yora oculta la verdad del bienestar para unos pocos, es lo que
denuncia Marx. De todos modos sta es la tica engaosa que
acompaa la incitacin al consumo, el bienestar para la mayora,
se trata de una cierta escalada en el bienestar. Esta tica entra en
colisin con la del psicoanlisis en tanto ste excluye el criterio
de supresin del sntoma. Los sntomas no tienen valor alguno
en una organizacin social regida por una tica utilitarista, todo
lo contrario. Desde el psicoanlisis, en cambio, el sntoma tiene
un valor muy particular.
H abra que situar otras ticas que no son ajenas a la tica del
psicoanlisis. En los dos sentidos mencionados: el psicoanlisis
toma algo de ellas, pero se define tambin en oposicin a ellas.
Tendramos que mencionar el estoicismo, el cinismo, y tambin
el escepticismo. Pero nos detendremos en este punto sin intentar
un desarrollo exhaustivo del tema.
Resumiendo esta revisin de la historia de las ticas, despus
de las antiguas ticas hedonistas, llegamos al punto en que el "t
debes" universal y vaco de Kant es sustituido en el fantasma sa-
diano por el goce erigido en imperativo. En ese vaco, en cambio,
el psicoanlisis ubica el deseo. Pero para caracterizar el psicoa
nlisis es decisiva la referencia a la tica del utilitarismo predo
minante en la actualidad. En este momento de la cultura ya no
causa problema la cuestin del goce, ya nadie cree que hacer un
psicoanlisis conduce a un goce desenfrenado. En cambio, lo que
s constituye un problema actual es la tica del utilitarismo, con
sus terapias breves de objetivos limitados a la supresin del sn
toma. No se trata de oponerse a la brevedad de las terapias, sino
a que se haga de esta brevedad el criterio teraputico excluyente.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 83
La tica del p sicoa n lisis
Para orientarnos en el fundamento tico del psicoanlisis el
primer Lacan propone centrar la atencin en la figura de Edipo.
I l.ibitualmente pensamos en trminos de Edipo Rey, y olvidamos
sostiene- que Edipo es una triloga, por lo tanto se debe atender
lambin a Edipo en Colona y Antigona.
Edipo en Colona, la segunda de las tragedias, se desarrolla en
esa zona que transcurre entre el momento del enceguecimiento
de Edipo y el de su muerte. Una muerte muy especial, Lacan la
llama "m uerte privilegiada". El acto de Edipo en que se arranca
los ojos -s e sabe que Freud lo interpreta como un simbolismo
del acceso a la castracin-, puede describirse tambin como la
renuncia de Edipo a todos los bienes y a las condiciones que lo
han cautivado hasta ese momento. Edipo franquea ese lmite y,
de este modo, -sostiene L acan - entra en la zona en la que va a
buscar su deseo. Es importante ubicar all correctamente la posi
cin de este Edipo, ciego, que deambula de la mano de Antgona.
Iodra hacerse de esto la im agen de un Edipo agobiado, vencido.
Si 11 embargo, no es as. Lacan llama la atencin sobre el orgullo
\ la dignidad de Edipo en este perodo. Orgullo y dignidad que
muestran -d ice l- que frente a una aparente renuncia a todo,
I xl i po en realidad no ha renunciado a nada, a nada de lo que
realmente importa, que es la libertad de perseverar en ese deseo
que es el suyo, el de Edipo, ese deseo particular que en Edipo es
el deseo de saber. Edipo ha querido saber, ha sabido, y ante la
revelacin de ese saber no se detiene: franquea ese lmite y quiere
seguir sabiendo, quiere saber ms. .
Por eso, si queremos enunciar de una manera simple cul
es la mxima que rige la tica del psicoanlisis, Lacan la tradu
ce simplemente por esta pregunta: "has actuado conforme al
deseo que te habita?" Es decir, la fuente principal por la que se
puede ser culpable es haber cedido ante el deseo. Esto es lo que
muestra la clnica psicoanaltica.
El otro paradigm a del sujeto que no cede ante el deseo es An-
lgona. Pero en esta tragedia se ve ms claramente que en las
anteriores que esa posicin termina por coincidir con la pulsin
de muerte. De all que el segundo Lacan modifique esa primera
formulacin.
84 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Freud tiene sus propias frmulas para expresar esto. Por su
puesto, en el lenguaje del estilo cientfico de su metapsicologa.
Por eso no son tan directamente accesibles como las recin men
cionadas de Lacan. Una de ellas -m uchas veces mal interpreta
d a - es la del "advenim iento consciente de lo inconsciente (die
Beioufttwerdung des Unbewufiten)" como meta del anlisis10. El
deseo que es el ncleo y la fuerza originaria del sistema incons
ciente debe asumirse conscientemente. Una segunda frmula
freudiana en relacin con el objetivo de la cura, es decir, lo que
estam os calificando como la tica del psicoanlisis, lo enuncia
de una manera muy tajante: "anular las represiones". Se trata
de levantar las represiones que apartaron el deseo de la va de
la accin. Es una manera absoluta de expresarlo; sabemos que
la represin es un mecanismo constitutivo, estructural, y por lo
tanto ineliminable. Sin embargo, Freud recurre a esa frmula y
no slo dice eliminar las represiones, sino que dice "elim inar to
das las represiones (alie Verdrgungen wieder au fheben)"11. Hay
una tercera frmula que est construida no con las nociones de
la primera sino de la segunda tpica: "donde ello era (o donde
eso estaba), all debo advenir". La frmula original de Freud es
muy conocida: Wo es zvar, sol ich iverden12, es decir, donde eso
estaba, debo advenir, venir a ser. Donde eso estaba (un incons
ciente, desconocido, annimo, disociado, inhibido) debo advenir
asumindome como sujeto deseante. El deseo debe advenir, para
hacerme cargo de ese deseo reprim ido13.
Estas frmulas de Freud tienen la misma referencia que la
recin mencionada de Lacan cuando dice: no ceder ante el de
seo, actuar segn el deseo. Sin embargo, no podemos dejar de
mencionar cmo, al avanzar en su enseanza, Lacan modula esta
10 Freud, S., "Ms all del principio del placer", cap. III. En Obras comple
tas, Amorrortu, Buenos Aires, 1986, XVIII, 18.
11 Freud, S., "El mtodo psicoanaltico de Freud". En Obras completas, op.
cit., VII, 240.
12 Freud, S., "Nuevas conferencias de introduccin al psicoanlisis". En
Obras completas, op. cit., XXII, 74.
13 Una descripcin ms precisa de estas frmulas freudianas puede en
contrarse en Mazzuca, R. "La posicin del analista y el discurso de la
institucin". En Revista Argentina de Psicologa, ao XII, n 30, septiembre
de 1981, 17.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 85
lrmula con algunas restricciones que son anlogas a las objecio
nes que podran plantearse a la propuesta freudiana de suprimir
todas las represiones. Conviene mitigar ese carcter absoluto ya
que en esas condiciones el deseo queda al servicio de la pulsin
i le muerte. Justamente por ir ms all del principio del placer, el
deseo como imperativo categrico implica ese riesgo. De all que
el deseo que rige en un psicoanlisis no sea un deseo puro, est
limitado y moderado por la decisin del sujeto que debe hacerse
responsable de su deseo y de su goce.
La renuncia pulsional y la inhibicin consecuente de la re
presin es una cosa distinta de la decisin consciente del sujeto
despus de levantada la represin- de renunciar a determina
das satisfacciones pulsionales. Freud lo subraya: despus de le
vantada la represin algunos impulsos son satisfechos y sirven
de fuente a la accin mientras que otros, ahora deliberadamente,
son rechazados por el sujeto por entrar en conflicto con sus prin
cipios morales. En mi poca de estudiante desconfiaba de esta
distincin que me pareca una concesin de Freud a sus crticos.
I;ue necesario un conocimiento ms profundo de su obra y, por
supuesto, avanzar lo suficiente en la propia experiencia analtica,
para aceptar que se trata de una distincin que no solo es vlida
sino decisiva, y que da su fundamento a la afirmacin de que un
psicoanlisis recin en su final pone al sujeto en condiciones de
asumir una posicin plenamente tica desde la que se haga res
ponsable de las condiciones de su goce y de su deseo, asumiendo
algunas -a u n si implican ciertas transgresiones a la normativa
social- y rechazando otras.
Otra cuestin decisiva es sealar que la meta de la cura psi
coanaltica est planteada de un modo tal que incluye la singula
ridad del sujeto y no hace referencia a ningn modelo uniforme
ni a ningn tipo ideal. En otros tipos de psicoterapia fundados
en principios ticos diferentes esto puede funcionar de otra m a
nera. As como la mxima de la tica sadiana se corporiza en la
instancia del supery, esta tendencia a la normalidad tpica se
encarna en la instancia del ideal del yo. De all que la cura psi
coanaltica, la direccin correcta de esa cura, no progrese hacia el
cumplimiento del ideal del yo. Conviene hacer conexiones con
los temas estudiados previamente en materias anteriores a Psico
patologa. En especial las relaciones que describe Freud entre el yo
86 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
y el ideal del yo, la satisfaccin narcisista que alcanza el yo cuan
do logra cumplir con las condiciones que le impone el ideal. Esta
no es la direccin de la orientacin freudiana de la cura psicoa
naltica que, entonces, no se puede definir por el cumplimiento
de ningn ideal, ni tampoco por la identificacin. H a} diferentes
orientaciones, an algunas supuestamente psicoanalticas, que
han avanzado en sentido inverso y definen la direccin, e incluso
el final del anlisis, por la identificacin con el ideal del yo.
De aqu se desprenden diferentes consecuencias que permi
ten sealar algunos pseudoideales adoptados en el transcurso
del m ovimiento psicoanaltico. Uno ya mencionado es el ideal
de la armona del amor genital. Si la norm alizacin no es tpi
ca, esto abarca tambin la diferenciacin sexual para la que cada
sujeto debe en cierto sentido inventar una solucin singular a
partir de su sntoma. No se accede de la buena m anera a esta di
ferenciacin por la identificacin con ningn ideal. El camino es
otro y pasa por la asuncin de la castracin. Hay que mencionar
otro ideal que suele funcionar como objetivo de la cura y que
podemos llamar el ideal de la autonoma o de la independencia,
que se funda en una concepcin de la libertad que Lacan califi
ca como delirante: referencia de im portancia para el campo de
la psicopatologa que desarrolla en su Seminario 3: Las psicosis,
y que lo conducir ms tarde a definir al psictico justamente
como el hombre libre14.
Finalmente, es necesaria una referencia al fatalismo porque
muchas veces -sobre todo por la referencia freudiana a E d ip o - se
ha interpretado incorrectam ente la relacin del psicoanlisis y la
tragedia clsica desprendiendo una cierta nocin del inconscien
te como equivalente de lo que en la tragedia griega es el destino:
una funcin de lo inconsciente como ese lugar otro donde estara
escrita para el sujeto su historia, su destino, no sabido por l,
pero ya actuando antes del nacimiento y que se vera conducido
a aceptar y asumir. En ciertas condiciones el inconsciente efecti
vamente cumple esa funcin, pero la cura analtica est destina
da a desarticular ese efecto. De lo contrario quedara inscripta en
14 Este punto, que encuentra su desarrollo en 1967 en el Pequeo discurso
a los psiquiatras (indito), fue introducido por Lacan en "Acerca de la
causalidad psquica", en Escritos 1, Siglo XXI, 1988.
P s ic o p a t o l o g a : c l n i c a y t ic a 87
una tica estoica. Que la nocin de inconsciente ocupe un lugar
ile privilegio en la teora y en la cura psicoanaltica no implica
ni un elogio ni una defensa del inconsciente. Por el contrario,
la cura se define contra los efectos de inercia y de repeticin del
i nconsciente.
Cuando Freud propone como una de las tareas de la cura -
haciendo referencia ahora a otra de sus frm ulas- "reconstruir la
historia del sujeto", este propsito no est al servicio de ninguna
i >bediencia o acomodacin fatal a esa historia sino, por el contra
rio, de sacar a la luz y denunciar su dimensin ilusoria. Aquella
lectura es una transposicin de viejas nociones a las del psicoa
nlisis. Se entiende que el inconsciente es lo que permite restituir
el sentido a ciertas conductas del sujeto que, sin el recurso de esta
hiptesis, apareceran como irracionales, como sin sentido. Pero
restituir el sentido de esas conductas, lo que efectivamente se lo
gra en el tratamiento psicoanaltico, no conduce a afirmarlas sino
,i desecharlas. Por eso conviene tener cuidado con las nociones
psicoanalticas que conducen a entender el inconsciente como
una especie de segundo y oculto sentido de la vida del sujeto
que la cura permitira recuperar. No se trata de la recuperacin de
un sentido, porque el inconsciente es un sinsentido, es insensato.
De aqu que en la ltima parte de su obra Lacan afirme que la
tica del psicoanlisis es una tica del bien decir. Por una parte,
se trata de subrayar la oposicin del decir, como enunciacin, y
de los dichos, como enunciados. Los dichos del inconsciente, in
sensatos, se inscriben en una serie infinita y un anlisis apunta a
encontrar la ley de esos dichos para que, al modo de los nmeros
I ransfinitos de Cantor, se pueda operar con el conjunto de la serie,
y, de este modo, simultneamente, se llegue a poner fin al an
lisis y obtener la destitucin del inconsciente. Pero esa frmula
lacaniana hace referencia tambin a la articulacin entre el decir
v el acto, de modo que el bien decir se refiere tambin a una accin
que no desmienta el deseo en que se sostiene.
E tica y psicop atolog a
Intentar ahora reordenar y resumir las conclusiones que se
derivan de lo anteriormente expuesto. Dejar de lado las rea-
88 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
dones de la tica con las prcticas psicoteraputicas, tema que
es tratado en la materia Etica, psicologa y derechos humanos, para
centrar el final de esta exposicin especficamente en las nocio
nes de la psicopatologa. Me referir de manera breve a la tica
de las diferentes estructuras clnicas, neurosis, perversin y psi
cosis, y de los procesos de sexuacin. Podramos usar el trmi
no patologa de la tica15, articulacin que se justifica porque tanto
unas como otros, como ya dijimos, ms all de que alcancen o no
el terreno de lo que habitualmente reconocemos como patolgi
co al desencadenar una enfermedad, constituyen modalidades
subjetivas, es decir, posiciones diferenciales del sujeto en relacin
con el deseo y el goce, el tipo de defensas, la fantasa y la reali
dad. De una manera ms general las podramos llamar modos
de ser, o estilos de vida. En otras orientaciones psicolgicas se
plantean como tipos de personalidad, concepcin que deja en la
penumbra el registro de la tica.
Resulta habitual reconocer este registro en la perversin por
que, dado el lugar preponderante que asume el goce en esta po
sicin subjetiva, el perverso frecuentemente transgrede las nor
mas de la moral comn. Sin embargo, la dimensin tica no est
menos presente en la neurosis que representa la posicin inversa.
Tempranamente Freud formul que perversin y neurosis eran
como el positivo y el negativo de una fotografa. El neurtico se
caracteriza por el rechazo del goce y, sobre todo, por su negativa
a ponerse al servicio del goce del Otro. El peligro ante el cual sur
ge la angustia como seal de alarma, iniciando as el proceso de
la represin, no es en la teora freudiana un peligro proveniente
de la realidad exterior sino de la exigencia pulsional que busca
su satisfaccin. De este modo el neurtico se caracteriza, en cual
quiera de sus formas, histeria, obsesin o fobia, por sus inhibicio
nes y problemas con la accin. En vez de hacerse responsable del
ejercicio de su goce, elude las situaciones que implican conflic
tos, segn la definicin freudiana, entre sus diferentes instancias
subjetivas y entre stas y la realidad.
Esta cobarda moral se modula de distintas formas segn la
variedad neurtica. Es ms marcada en el obsesivo que se sostie-
15 Miller, J-A., "Patologa de la tica". En Lgicas de la vida amorosa, Manan
tial, Buenos Aires, 1991.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 89
lie en la severidad del superyo que paradjicamente, a travs de
los sentimientos de culpa y los escrpulos, semeja una subjeti
vidad hipermoral e hiperresponsable. La subjetividad histrica,
por lo contrario, cuando no alcanza la neurosis, asume una for
ma de lazo social decisiva en la transm isin del deseo. An as,
en ambas neurosis se trata de eludir la realizacin del deseo y la
accin, apoyndose ya sea en su imposibilidad o en su insatis
faccin.
Por otra parte, el goce, inicialmente rechazado, termina por
encontrar un medio de expresin en el mismo sntoma neurtico
\ se constituye de esta manera en un componente adicional por
el cual el sujeto neurtico se aferra a su sufrimiento. El goce en el
sufrimiento es un rasgo preciso que define el masoquismo moral
presente en todas las formas de neurosis.
En el perverso, en cambio, el deseo se presenta como vo
luntad de goce, experiencia que el sujeto busca activamente y,
sobre todo, orientado a la produccin del goce en el Otro. En
sus distintas formas,' exhibicionismo o voveurismo,
J
sadismo o
masoquismo, en la medida en que los lmites al goce son ms
amplios, choca frecuentemente con las normas de la m oral y del
derecho. Si bien no siempre se impone al otro contra su voluntad,
\a que la habilidad perversa apunta a obtener el consentimiento
del otro y la complicidad de su deseo inconsciente, igualmente
se involucra en situaciones delictivas, sobre todo en la paidofilia.
t Itras formas, como el fetichismo y el travestismo, se expresan de
manera ms habitual simplemente como condiciones especficas
de goce que no siempre atentan contra la moral.
La subjetividad psictica se caracteriza, en oposicin a la neu
rosis y la perversin, por el rechazo de la represin y por la ne
gativa a admitir un significante amo. En trminos de Lacan, por
el rechazo del significante del nombre del padre. De este modo
se ubica fuera de la legalidad y plantea la delicada cuestin de la
mimputabilidad. La psiquiatra, que tradicionalmente ha susten
tado la causalidad orgnica de las psicosis, influy fuertemente
en el discurso jurdico para declarar no responsable al psictico.
An en la actualidad un diagnstico de psicosis es un factor de
peso para inclinar la conviccin de un juez en la declaracin de
mimputabilidad de un sujeto. Sin embargo, esta declaracin no
implica solamente que el sujeto no pueda ser juzgado, sino ms
90 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
am pliam ente que no es considerado responsable de sus actos,
por lo tanto tampoco del ejercicio de sus derechos. Y sobre todo,
implica negar la misma dimensin de la subjetividad. De aqu la
protesta de famosos psicticos que exigan ser juzgados por sus
actos, no slo por la necesidad de la sancin social, muchas veces
de efecto estabilizador y tranquilizante, sino, tal es el objeto de
sus denuncias, por resultar colocados fuera del orden de lo hu
mano al negarse la calificacin de delito a sus actos.
En cuanto a los procesos de sexuacin y sus diferentes va
riantes, como ya qued dicho, se dirigen cada vez ms a resul
tar excluidos del campo de la psicopatologa como consecuencia
de una m ayor aceptacin de esa variedad. Aunque todava con
grandes diferencias segn los grupos sociales y culturales, no
slo la eleccin de orientacin sino tambin de la identidad se
xual, tienden a ser admitidos legalmente. De esta manera, en el
caso del llamado transexualismo, siempre que se cumplan cier
tas condiciones, resulta posible en algunos pases, y recientemen
te tam bin en el nuestro, obtener la autorizacin para el cambio
de sexo anatmico y civil por medio del uso de los distintos re
cursos necesarios para ello, incluido el quirrgico.
Estos cambios corresponden a un momento de transforma
cin de nuestra cultura que ha sido caracterizado por Lacan
como de disolucin de la estructura del Edipo. Desde sus pri
meros trabajos en la dcada del 30, Lacan sealaba la fuerte inci
dencia en las formas modernas de las neurosis del debilitamiento
de la funcin paterna en nuestra cultura y, ms todava, de su
degradacin y descom posicin16. En cierto sentido considera el
surgimiento mismo del psicoanlisis como reaccin a esa trans
formacin cultural. En todo caso, seala que el psicoanlisis, tal
como Freud lo ejerci, constituy un intento de prrroga de la
estructura del Edipo y de defensa de la funcin paterna. De all
que denuncie en la prctica freudiana una cierta identificacin
entre la funcin del analista y la del padre.
Los movimientos homosexuales, ya desde la poca de Freud,
denunciaron frecuentemente al psicoanlisis como hostil y ad
verso a sus propsitos. El psicoanlisis nunca admiti la deter
16 En la clase XXII del Seminario 7 utiliza la expresin, que da ttulo a ese
captulo, descomposicin estructural del Edipo.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 91
minacin orgnica de la homosexualidad y por lo tanto siempre
rechaz que esa definicin se produjera por factores previos e
ineludibles que prescindiera de la dim ensin subjetiva. Es dif
cil determinar el grado de acierto de aquel juicio por la diversi
dad de efectos del psicoanlisis, algunos de ellos contradictorios
entre s. En parte aquella denuncia debe considerarse acertada,
.itinque por razones de ndole diferente, por haberse colocado
muchas veces sosteniendo los valores patriarcales dominantes.
Tambin hay que hacer notar que los diferentes grupos y asocia
ciones psicoanalticos se han resistido durante bastante tiempo a
la aceptacin de la homosexualidad. Una prueba inequvoca es la
renuencia a la autorizacin y admisin de analistas hom osexua
les en las diferentes instituciones psicoanalticas. Aun cuando la
actualidad trae cambios en este sentido, estos han sido lentos.
Sin embargo, a pesar de esa resistencia, puede considerar
se que el psicoanlisis ha cumplido un papel significativo en la
llexibilizacin de las normas sexuales y en la moderacin de la
condena de la homosexualidad. En especial, al sealar el carcter
perverso de la sexualidad humana en todas sus formas, incluida
la heterosexual, ha contribuido a excluir la homosexualidad de
la categora de la perversin donde haba sido colocada por la
psiquiatra. La variedad forma parte de lo que podemos llamar
el programa del psicoanlisis, programa que opera independiente
mente del propsito de sus actores, incluido Freud y su defensa
de la funcin paterna. En este sentido no resulta contingente la
conviccin freudiana, tomada del delirio de su amigo Fliess y
sostenida a lo largo de toda su obra, sobre la universalidad de la
bisexualidad, tesis que aplica tambin a la especie humana.
De todas formas, ms all de estos efectos favorables u hos-
iiles, la denuncia de los movimientos homosexuales se ha fun
dado en el motivo muy preciso, ya sealado, de la negativa del
psicoanlisis a admitir una determinacin orgnica de la orienta
cin sexual, determinacin frecuentemente utilizada como fun
damento de la eleccin homosexual. Ya Freud en sus respuestas
a estos movimientos afirmaba categricamente que el psicoan
lisis exclua esa alternativa y sostena la intervencin prevalente
de procesos psquicos.
En este sentido hay que distinguir el ejercicio de prcticas ho
mosexuales, que probablem ente ha existido siempre, de la ahora
92 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
llam ada asuncin de la homosexualidad, forma actual cuya exis
tencia tiene poco ms de un siglo. No se trata solamente de una
forma de sexualidad, exclusiva o no, sino de una identificacin
que alcanza el ser del sujeto y se traduce en mltiples dimensio
nes. Por otra parte, resulta claro a mi entender, aunque persis
tan en este punto muchas confusiones conceptuales, que no hay
una correlacin unvoca entre la homosexualidad y las diferentes
estructuras clnicas, en el sentido de estructuras subjetivas, ya
que tanto los hom osexuales como la prctica de conductas ho
m osexuales pueden ubicarse en cualquiera de aqullas, es decir,
que existen en los neurticos, en los perversos y en los psicticos.
Es notable que Lacan, aun con su propuesta de retorno a
Freud, no slo seala, como ya ha sido dicho, el excesivo papel
otorgado por ste a la estructura edpica, sino que propone un
psicoanlisis ms all del Edipo. Considera que la impronta ed
pica constituye un freno para la experiencia analtica a la que
le impone un cierto lmite, reconocido por el mismo Freud que
lo denomin la roca de la castracin, obstculo con el que se topa
todo psicoanlisis, segn la experiencia freudiana: la envidia del
pene en la mujer y el rechazo de la pasividad en el hombre. La
can considera que esas dos posiciones lmite son en realidad un
efecto de la imposicin de la estructura edpica a la experiencia
analtica y propone en consecuencia una extensin de esa expe
riencia ms all del obstculo freudiano de la castracin por m e
dio de la depuracin de la funcin del analista que debe reducir
se a la del objeto.
De todos modos, esta postura de Lacan no debe interpretarse
como una aceptacin sin reparos de la homosexualidad, sino que
acenta el factor de la eleccin subjetiva y la discriminacin que
implica la negativa a la relacin con el Otro sexo. La posicin de
Lacan tiende ms bien a sealar la proscripcin y las diferentes
formas de rechazo de la sexualidad femenina, tanto en los hom
bres como en las mujeres. Llama la atencin sobre la prevalencia
de la modalidad machista de nuestra cultura y de la segregacin
de la femineidad a la que considera la segregacin fundamen
tal y la fuente de todas las discriminaciones en nuestro mbito
cultural. En cualquier caso, tanto para el hombre como para la
mujer, el sexo femenino es el Otro sexo. De all que defina como
heterosexual a quienes gustan de las mujeres. Su postura tiende
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 93
a destacar no slo la segregacin de la femineidad a favor de una
sexualidad exclusivamente flica cuando ocurre en los homo
sexuales, sino tambin a sealar este mismo predominio flico
cuando interviene en la llamada heterosexualidad,' Jva sea en tan
to la mujer quede confinada a su papel de objeto de la sexualidad
masculina, perversa polimorfa, como en las diferentes formas de
inaccesibilidad a una sexualidad femenina en el hombre y en la
mujer. El rgano flico, sostiene, no conduce al hombre a la m u
jer sino que ms bien lo separa de ella. En este sentido tambin
se ha ocupado reiteradamente de otra temtica abordada en di-
lerentes escritos y seminarios y que ha delimitado con el nombre
de la tica del soltero17.
Lacan no se considera m enos freudiano por su propuesta de
un ms all del Edipo. Por el contrario, considera la posicin ed
pica de Freud como una desviacin personal en relacin con lo
lundamental de la invencin freudiana. De todos modos se trata
ile cuestiones que, en mi opinin, no estn todava suficiente
mente discutidas y esclarecidas entre los mismos psicoanalistas.
Hn especial, no se debe concluir que un ms all del Edipo impli
que prescindir de la funcin paterna. Desarrollar el fundamen
to de esta afirmacin, aparentemente contradictoria, implicara
distinguir las diferentes modalidades de esa funcin, cuestin
que queda fuera del alcance de este trabajo. Solamente indico,
para terminar, que esa problemtica condujo a Lacan a hacer
equivaler la funcin del padre y la funcin del sntom a18.
17 Cf., p. ej., Lacan, ]., "Televisin", en Psicoanlisis. Radiofona & Televisin,
Anagrama, Barcelona 1980.
18 Un desarrollo de este punto puede encontrarse en mi trabajo "El padre
sntoma", en Del Edipo a la sexuacin, ICBA-Paids, Buenos Aires, 2001,
o en otro ms reciente que retoma esta problemtica "De la perversin
a la pre-version", en Ancla - Psicoanlisis y Psicopatologa, Revista de la C
tedra II de Psicopatologa de la UBA, n 4/ 5, 2012.
 La clnica psicoanaltica: un oficio

Tom asa San M ig u el

... alguien debi conservar

y cuidar con am or este jardn de gente
a Dios nunca se le ocurrir, no
Como hars para ver
y aliviar el dolor en el jardn de gente
algn acuerdo en tu alma tendrs
Y ya no s
si es que amanece
o veo el cielo como
un gran collage...
el collage de la depredacin humana"
L. A. Spinetta, "Jardn de gente"

Introduccin

A partir de la lectura del captulo "Ver, saber" de "El naci

miento de la clnica" de Michel Foucault trabajar el concepto
ile clnica para intentar dar cuenta de lo que llamamos clnica
psicoanaltica con Lacan.
El problema que insiste es la tensin entre singularidad y ge
neralizacin cuando suponemos que slo se puede hacer clnica
de lo tpico y sin embargo el psicoanlisis es de lo singular.
Para ello tomar el concepto de clnica, de clnica psiquitrica
v, desde all, el de clnica psicoanaltica.
Por ltimo, veremos si es posible ubicar la psicopatologa
dentro de lo que llamamos clnica psicoanaltica y las consecuen
cias que se pueden extraer de ello, en tanto esta nocin se especi-
lica cobrando otro valor, ms all de la nosologa, el diagnstico
\ la teraputica.
96 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
Clnica psiquitrica, clnica psicoanaltica
"L a clnica psicoanaltica debe consistir no slo
en interrogar al anlisis, sino en interrogar a los
analistas de modo que stos hagan saber lo que su
prctica tiene de azarosa, y que justifique a Freud
el haber existido".
J. Lacan, "A pertura de la
Seccin Clnica", 1977
Lacan, en el Breve discurso a los psiquiatras (LACAN 1967),
dice que el aporte del psicoanlisis a la semiologa psiquitrica es
el objeto. Es a partir de este aporte que se construy e una semiolo
ga original, basada en la funcin del tercero, en la transferencia,
en el detalle, elaboracin que desprende del uso particular que
hace del dispositivo de la presentacin de enfermos. Es con esta
orientacin, que al mismo tiempo define a la semiologa psiqui
trica y al psicoanlisis, que iniciamos este recorrido por ambas
clnicas.
La semiologa psiquitrica es un lenguaje, ciencia y arte que
constituyen a la medicina, efecto de ponerle nombre a las cosas
que va generando una trama de saber. Trama de saberes, cono
cimientos y verdades cada vez ms aprehensibles, sobre todo a
partir de la incidencia de la tecnologa como mtodo diagnstico.
La ingenuidad sera creer que esto responde a una ciencia objeti
va, desprovista de ideologa e intereses. Pero lo que me interesa
destacar es que se construye una semiologa que se sostiene en
nombrar cada vez ms completamente a los fenmenos. Esto im
plica concebir el lenguaje como un todo.
Para Bercherie, (BERCHERIE 1980) la clnica psiquitrica es la
clnica de la mirada (subraya el privilegio de la observacin) y la
clnica psicoanaltica es la clnica de la escucha, pero all se juega
"algo" que l adjudica al propio anlisis, la transferencia.
Va la mirada se objetaliza al otro, de tal modo que "partici
pa en la alienacin de aquellos cuyas perturbaciones pretenda
describir exhaustivamente, analizar objetivamente y clasificar
racionalm ente". Ideal de transparencia en el enfermo que tam
bin apunta al todo. Recordem os la irona de Lacan (LACAN 1967)
referida a este punto cuando en el breve discurso exclama: "El
psicoanlisis consiste en descubrir que no somos transparentes
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 97
a nosotros mismos! Entonces porque los otros se nos volveran
as?".
En su texto, "Los fundamentos de la clnica" (BERCHERIE 1980),
plantea que el psicoanlisis inaugura una nueva era, "asum e el
relevo de la investigacin psicopatolgica", con limitaciones va
que no abarca an el "cam po inmenso que dominaba, con sor
prendente perfeccin a su nivel, la clnica clsica".
Seala el pasaje que va desde la clnica m dica a la psiquitri
ca y de all a la psicopatologa, diciendo: "L a clnica es primero y
ante todo una accin mdica aplicada en un segundo tiempo a lo
que de entrada fue concebido como una rama de la patologa del
cuerpo". (Bercherie, 1980).
La observacin define enteramente a la clnica psiquitrica
clsica. Ella anhela estar potencialmente purificada de todo otro
procedimiento.
"Veremos con qu rigor los grandes maestros de la clnica y
Pinel inicialmente fundan sus principios. Esto es lo que hace el
valor universal de la clnica y al mismo tiempo lo que delimita
sus estrechos bordes, la mirilla exigua a travs de la cual mira el
mundo de la psicopatologa. Se puede hablar entonces de clnica
psicoanaltica con la condicin de no olvidar que, en esta expre
sin compuesta, el adjetivo es ms importante que el sustantivo
y que los dos trminos son inseparables" (BERCHERIE 1980).
Bercherie aclara que tambin es posible desde el psicoanli
sis, al cual define como una "clnica de la escucha", acumular
todos los conocimientos que de all se desprenden, pero ese saber
estar atravesado por otros elementos conceptuales: la transfe
rencia, el sntoma y la posicin del analista.
Lo que quiero destacar es que el autor subraya que el lmite
de esta clnica es la observacin aunque reconoce la capacidad
de investigacin y la pureza en sus clasificaciones, sobre todo
comparada con la clnica actual.
Considero que su lmite no se encuentra all sino en concebir
la mirada como una lectura que se remite a un lenguaje comple
to, como una traduccin. No creo que el psicoanlisis descarte
la m irada a la hora de hacer un diagnstico, basta con recordar
la observacin de Freud respecto de la expresin del rostro del
Hombre de las Ratas, en donde ubica un goce ignorado por l
98 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
mismo y las consecuencias que esta observacin tiene en la cons
truccin del caso y la direccin del tratamiento de su paciente
(FREUD, 1909). Se tratar de servirse de la apariencia para ir ms
all de ella.
El punto es qu hacer con la mirada y con la escucha en tanto
el goce de quien dirige el tratamiento debe quedar por fuera del
mismo. Desestim a de lo imaginario que, a mi entender, responde
a una lectura particular de lo que podramos llamar, no sin co
millas, la poca de la prim aca de lo simblico en la enseanza
de Lacan.
Propongo retomar los tem as planteados hasta aqu a la luz de
las conceptualizaciones de Foucault en El nacimiento de la clnica.
Me interesa sealar tres puntos: el problema de la verdad, lo ili
mitado de la clasificacin y el lugar del observador/lector.
Respecto del prim er punto plantea que en la clnica psiqui
trica se construye una verdad a partir de una instantnea entre
experiencia y clnica: verdad y saber son correlativas, por ello
desestima la teorizacin ya que en la observacin est el lengua
je.
Dice: "La mirada se cumplir en su verdad propia y tendr
acceso a la verdad de las cosas, si se posa en silencio sobre ella,
si todo calla alrededor de lo que ve. La mirada clnica tiene esa
paradjica propiedad de entender un lenguaje en el m omento en
que percibe un espectculo" (FOUCAULT, 1963).
Plantea que los psiquiatras rechazan los sistemas tericos
porque creen que lo que ven es un lenguaje, demostracin de la
verdad, una verdad total, es una mirada que lee. "E n la clnica lo
que se m anifiesta es originariam ente lo que habla". Se ensea en
el hecho perceptivo, ya que es l el que contiene una verdad que
se da a reconocer, la percepcin contiene la formalizacin de la
verdad y el saber.
Dice: "la verdad al sealarse bajo una forma repetitiva, in
dica el camino que permite adquirirla. Se da a conocer al dar
se a reconocer....la gnesis de la manifestacin de la verdad es
tambin la gnesis del conocimiento de la verdad. N o hay por lo
tanto diferencia de naturaleza entre la clnica como ciencia y la
clnica como pedagoga. A s se forma un grupo, constituido por
el maestro y sus alumnos, en el cual el acto de reconocer y el es
fuerzo por conocer se cum plen en un solo y m ismo movimiento.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 99
I ,a experiencia mdica, en su estructura y en sus dos aspectos de
manifestacin y de adquisicin, tiene ahora un sujeto colectivo,
no est ya dividida entre el que sabe y el que ignora, est hecha
solidariamente para el que descubre y aquellos ante quienes se
descubre. El enunciado es el mismo, la enfermedad habla el mis
mo lenguaje a los unos y a los otros" (FOUCAULT, 1963).
Va la palabra escuchada y la mirada "la enfermedad pronun
cia su verdad".
Respecto de lo que ms arriba llamamos lo ilimitado de la
clasificacin, Foucault plantea que la investigacin se centra en
el examen de todas las modificaciones visibles del organismo.
Dice: "Pinel reprocha que son ilimitadas. Las preguntas que
deben plantearse son innumerables, las cosas por verse infinitas.
Si no est abierto ms que a las tareas del lenguaje o a las exi
gencias de la mirada, el dominio clnico no tiene trmino, y por
consiguiente organizacin" (FOUCAULT, 1963).
Sealo, para retomarlo ms adelante, que efectivamente
( liando no se tiene en cuenta lo imposible de decir caemos en la
infinitizacin.
Segn el autor, Pinel intenta localizar un lmite para la infi
nitizacin articulando interrogacin y examen "definiendo en el
nivel de las estructuras fundamentales el "vnculo de encuentro"
del mdico y del enferm o".
Vnculo de encuentro en la clnica que intenta definirse por
tres vas:
-Escuchar y mirar: Pinel construye una encuesta ideal donde
alternan los m omentos hablados y los momentos de observacin,
el primer m omento es visual: se observa el estado actual en sus
manifestaciones pero tambin se interroga al enfermo sobre sus
sntomas, "....e n este palpitar regular de la palabra y de la m i
rada, la enfermedad poco a poco pronuncia su verdad, verdad
que da a ver y a entender, y cuyo texto que no obstante no tiene
ms que un sentido, no puede ser restituido en su totalidad in
dudable, sino por dos sentidos el que mira y el que escucha".
(FOUCAULT, 1963)
Subrayo que se trata en la psiquiatra tambin, de una semio
loga que incluye la escucha pero apuntando a una totalidad, am
bos, observacin y escucha tienen en el horizonte la semiologa
como conjunto completo.
100 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
-Definir una correlacin entre la mirada y el lenguaje. Fou
cault se pregunta si es posible integrar en un cuadro, es decir en
una estructura a la vez visible y leble, espacial y verbal lo que
es percibido en la superficie del cuerpo por el ojo del clnico y
lo que es odo por este mismo clnico del lenguaje esencial de la
enfermedad. Se pregunta entonces si es posible una correlacin
total entre la mirada y la lectura, entre lo que es visto y escucha
do, entre la percepcin y la lectura que se har de esa percepcin.
Responderemos que la percepcin es un hecho de lenguaje y
que esto implicara la suposicin de una estructura del lengua
je sin agujero. Justam ente la percepcin est determinada por el
lenguaje pero en tanto hay un agujero, extraccin de goce que
permite la construccin de la realidad. Como se construye el cua
dro si hay un ideal de goce total correlativo entre la mirada, la
escucha y lo dicho. Ms complicado an, luego el psiquiatra se
supone fuera del cuadro que ha pintado con su anhelo de goce
todo.
- Describir exhaustivamente. Foucault plantea que opera all
el ideal de una correlacin entre lo visible y lo enunciable sin
resto. Punto donde se forcluye el sujeto, justam ente lo que no
entra, el detalle por fuera de lo clasificable es a lo que apunta el
deseo del analista.
Es claro para Foucault que lugar tiene el lenguaje en la cons
truccin de la clnica: una funcin denominadora, (entre lo visi xviii el alfabeto es el esquema ideal del anlisis y la forma ltima
ble y lo enunciable) que por su articulacin en un vocabulario
constante y fijo, autoriza la comparacin, la generalizacin y la
colocacin en el interior de un conjunto.
Se trata de un "paso exhaustivo y sin residuo entre la tota
lidad de lo visible a la estructura del conjunto de lo enuncia-
ble donde se cumple el anlisis significativo de lo percibido".
(FOUCAULT, 1963)
Respecto del lugar del observador me interesa subrayar que
opera un doble supuesto: que se puede percibir todo, y luego
que ste es enunciable a partir de un lenguaje como estructura
completa.
Es una mirada que escucha, una escucha que mira, lee y dice:
as, la experiencia clnica representa un momento de equilibrio
entre la palabra y el espectculo. Equilibrio precario ya que
reposa sobre un formidable postulado: que todo lo visible es
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 101
enunciable y que es ntegramente visible porque es ntegramente
enunciable.
Es difcil no recordar aqu el "espiar con las orejas" que Freud
ubica en el caso Dora respecto de su goce. Se trata de una com-
pletud circular, donde el todo percibido, es el todo enunciable
impulsado por un imperativo de goce que alcance la transparen-
<i.i del enfermo.
"La reversibilidad sin residuo de lo visible en lo enunciable,
queda en la clnica como una exigencia y un lmite ms que como
un principio originario. La descriptibilidad total est en un hori
zonte presente y lejano, es el sueo de un pensamiento, mucho
ms que una estructura conceptual de base". (FOUCAULT, 1963)
El autor seala que este es un "breve perodo de euforia, edad
de oro sin futuro" en el cual ver, decir y aprender se relacionaban
en una transparencia inmediata.
Se trata del mito de una pura mirada que sera puro lenguaje:
un ojo que hablara.
Para Foucault, esta forma generalizada de la transparencia
deja opaco el estatuto del lenguaje que debe ser a la vez su fun
damento, la justificacin y el instrumento sutil. Tal carencia abre
el campo a un cierto nmero de mitos epistemolgicos que estn
destinados a disfrazarla.
1 - La estructura alfabtica de la enfermedad. A fines del siglo
ile la descom posicin de una lengua, constitua por ello el ca
mino de aprendizaje de esta lengua. Esta imagen alfabtica ha
sido traspuesta, sin modificacin esencial en la definicin de la
mirada clnica.
2 - La mirada clnica opera, sobre el ser de la enfermedad, una
reduccin nominalista. Compuestas de letras, las enfermedades
no tienen otra realidad que el orden de su composicin. Sus va
riedades se reducen en ltimo anlisis a esos casos individuales
simples y todo lo que puede construirse con ellos y por encima
de ellos no es ms que Nombre. La reduccin nom inalista de la
existencia libera una verdad constante. Por ello:
3 - La mirada clnica opera sobre los fenm enos patolgicos
una reduccin de tipo clnico. Con la mirada era necesario reco
nocer en la variedad de las apariencias, la esencia especifica de
la enfermedad.
102 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
4- La experiencia clnica se identifica con una rica sensibi
lidad. Mirada de la sensibilidad concreta que va de cuerpo en
cuerpo y cuyo trayecto se sita todo en el espacio de la m anifes
tacin sensible. Toda verdad para la clnica es verdad sensible.
En Foucault es claro como la aspiracin de la clnica psiqui
trica es una correlacin exacta entre la mirada y la lectura, sin re
siduo. Es interesante en el trabajo que este autor realiza sobre la
clnica clsica como subraya el entrecruzamiento entre mirada y
escucha, que Pinel logra intentando tener un entendim iento total
de la enfermedad, que adems se logra de un modo instantneo,
la experiencia es la clnica.
Esta conceptualizacin es la que produce los impasses, los
mitos de la clnica. Justam ente es en el captulo siguiente donde
Foucault trabaja cmo la ciencia sale de estos impasses con el
auge de la anatoma patolgica, "abandonando la superficie del
cuerpo" para ir ms all de ella.
El psicoanlisis tambin lo hace, pero traspasando la lgica
de lo interior- exterior para ir a lo xtimo, y entonces si, podemos
retomar la cita del inicio, el aporte original del psicoanlisis a la
semiologa psiquitrica es el objeto.
Esto tiene varias consecuencias que delimitan la clnica psi
coanaltica en su especificidad. Por un lado, conceptualiza el len
guaje como no-todo, la estructura es incompleta, ha}7 castracin.
Correlativamente define al cuerpo como "bolsa de agujeros" y la
imagen que se construye responde por ello. El sentido se fuga y
es por esa va que Lacan ubica el deseo del analista, abriendo la
posibilidad de la sorpresa y el encuentro con lo nuevo. No hay
all goce de mirar, escuchar, nombrar todo, ms bien se trata de
localizar la hiancia que constituye el sujeto.
Es a partir de los impasses, mitos de la clnica psiquitrica que
este autor propone, que ubicar la articulacin clnica-psicopa-
tologa tomando como referencia la ltima enseanza de Lacan.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 103
C ln ica p sico a n a ltica : p sico p atolo g a
"Y sin embargo prestamos odo, al ace
cho de una pura meloda, antecedente de la
fuga de las formas. Como si a travs del te
jido de las figuras corriera oscuro el influjo
de su pisada, el sin comienzo de un soplo.
Y henos aqu, adosados ya a la ausencia,
precipitados en el hueco de la lengua, mu
dos". H. Michaux
En el "Breve d iscu rso ..." (LACAN 1967) Lacan plantea que el
lenguaje, no est hecho para la comunicacin, sino que "d a vuel
tas a la cosa". Plantea que la funcin del significante es el aguje
ro, en tanto el sujeto se afecta de un sexo y que el gran hallazgo
del psicoanlisis es la castracin. Es este el punto de quiebre en
tre la clnica psicoanaltica y la clnica psiquitrica. Desde all, la
lectura de un caso se cernir respecto de lo im posible de decir,
IL iga de sentido que se transmite cada vez.
El lenguaje est agujereado, debemos dar testimonio, se trata
del forzamiento de inventar el psicoanlisis cada vez desde una
posicin no-todo.
La clnica psicoanaltica aporta el objeto, provocando un mo
vimiento que va de un ideal de todo enunciable, todo visible a
la fuga de sentido, la hiancia de la relacin sexual que arroja el a.
Es la funcin del tercero, en el dispositivo de la presentacin de
enfermos tal como lo concibe Lacan, la que cristaliza una nosolo
ga original. Es all donde se produce un efecto de transmisin,
transmisin en tanto un decir que importe en lo real. Se transmite
sobre todo la posicin del entrevistador respecto de la castracin.
Es interesante porque en ese dispositivo ubicamos el analista
al menos dos, el que en su acto no sabe, efecto de encuentro,
contingencia, y el que luego formaliza en ese esfuerzo de trans
misin, y por ello hace clnica.
Es en ese momento donde la clnica consiente a la psicopato
loga.
En ese sentido, la clnica es de lo particular, hay tipos de sn
tomas, entendiendo sntoma como lo que no anda, lo que se pone
en cruz, lo real en lo simblico. Hay un real que define el tipo
clnico y es ste el que se deja entramar cuando hacemos clnica-
104 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
psicopatologa, una clnica que incluye un imposible y hay un
real que excede a ello, constituyendo lo ms singular, lo que que
da por fuera: es el sujeto como efecto, hiancia.
En ese sentido decamos que se construye una nosologa ori
ginal, los signos que se recogen all, no son signos de un cuadro
sino signos de un sujeto. Dice Lacan en la "Introduccin alemana
a los escritos" (LACAN 1 9 7 3 ): "Lo que hace entrada en la matriz
del psicoanlisis, no es el sentido sino el signo... hace sig n o ..."
En el Sem inario 20 (LACAN 1 9 7 2 ) plantea que el punto de par
tida del discurso analtico es el sujeto en cuanto efecto del funcio
namiento del significante. Dice: "el sujeto es el efecto intermedio
entre lo que caracteriza a un significante y otro significante, es
decir, el ser cada uno, cada uno un elemento. No conocemos otro
soporte que introduzca en el mundo el Uno, sino el significante
en cuanto tal, es decir en cuanto aprendemos a separarlo de sus
efectos de significado.
En el amor se apunta al sujeto, al sujeto como tal, en cuanto
se le supone a una frase articulada, a algo que se ordena o puede
ordenarse, con toda una vida.
Un sujeto como tal no tiene mucho que ver con el goce. Pero
en cambio su signo puede provocar el deseo. Es el principio del
am or".
Esta posicin opera una reduccin respecto de la nosologa
de la clnica psiquitrica, ya no se trata de volver cada vez ms
floridas y extensas las clasificaciones para lograr encuadrar "los
hechos difciles de encuadrar" (BERCHERIE 1 9 8 0 ). Eso no es el
cuadro, ni el tipo de sntoma, es la subjetividad que excede toda
clasificacin. Lo enseable es el tipo de sntoma, lo que hay en lo
real, lo que excede a ello es transmisible, es la singularidad gene
rada en un encuentro azaroso y contingente que depende de la
posicin de cada uno respecto del real que no hay: el traumatis
mo del ausentido de la relacin sexual. Dice: "...to d o s sabemos
porque todos inventamos un truco para llenar el agujero (trou) en
lo real. All donde no hay relacin sexual, eso produce "traum a
tism o" (troumatisme). Uno inventa. Uno inventa lo que puede,
por supuesto." (LACAN 19 7 4 ).
Ubicamos con Foucault que posicionarse en el todo (todo mi
rada, todo escucha, todo cuerpo en cuerpo) lleva a la ilusin de
una observacin y clasificacin sin residuo. En las frmulas de la
P s i c o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 105
sexuacin, el todo queda del lado flico, lleva irremediablemente
i la infinitizacin en el intento de suturar el S(X). (LACAN 1972).
Lo ilimitado de la investigacin, es consecuencia de la creen
cia en una medida clnica, la ilusin de una relacin adecuada
entre observacin e interrogatorio que lleva, necesariamente, a la
infinitizacin. Bsqueda infinita como resultado de no cernir lo
imposible, lo inconmensurable, lo que provoca el efecto sujeto.
La posicin de un analista en cambio es del lado femenino, no
est como sujeto, no pone en juego su fantasma ni su goce all
\ tampoco se aferra a los sentidos ya establecidos. El punto es
cuando hace clnica: hace clnica de lo particular, sin olvidar lo
singular, esto es, sabiendo que lo subjetivo desborda cualquier
estructura clnica, la agujerea. Pensarlo de este modo, subvierte
fuertemente el concepto de verdad.
Lacan en el Seminario 24 (LACAN 1977) dice: "Estar eventual
mente inspirado por algo del orden de la poesa para intervenir
en tanto que psicoanalista? Esto es precisamente eso hacia lo cual
es necesario orientarlos, porque la lingstica es una ciencia muy
mal orientada. Ella no se levanta sino en la medida en que un
Romn Jakobson aborda francamente las cuestiones de potica.
I .a metfora, la metonimia, no tienen alcance para la interpreta
cin sino en tanto que son capaces de hacer funcin de otra cosa,
para lo cual se unen estrechamente el sonido y el sentido. Es en
tanto que una interpretacin justa extingue un sntoma que la
verdad se especifica por ser potica." La verdad en tanto potica,
el analista como aquel que puede leer de otro modo las trazas del
sujeto, sus signos, provocando la resonancia de un decir.
No se trata del goce de quien mira y/o escucha, sino de un
cuerpo (el analista encuerpo) que permita el encuentro de tal
modo que se escriba algo diferente. En el Seminario 20 define el
encuentro " ...(encuentro) de todo cuanto en cada quien marca
la huella de su exilio, no como sujeto sino como hablante, de su
exilio de la relacin sexual". (LACAN 1973).
Psicopatologa atravesada por una clnica de lo singular, por
una transmisin donde nosologa, diagnstico y teraputica es
tn anudados por una hiancia, un vaco: el sujeto. Y ello hace que
el esfuerzo clnico no sea "slo para nuestra satisfaccin espiri
tual" sino para "orientarnos mejor, interrogar mejor tanto al en
ferm o en el examen como al sentido de la clnica y la conduccin
106 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)

de la cura", slo por ello, "consideraremos nuestros esfuerzos

justificados" (LACAN 1958). Lejos de la ilusin del todo, la clnica
psicoanaltica no es sino un "sesgo prctico para sentirse mejor"
(LACAN 1977).

B ibliog rafa

BERCHERIE, P. (1980): Los fundam entos de la clnica. Historia y estruc

tura del saber psiquitrico, Manantial. Buenos Aires 1986.
FOUCAULT, M: (1963) El nacimiento de la clnica, Siglo XXI, Editores
Argentina, 2004. De la psiquiatra al psicoanlisis
LACAN, J. (1957-58): El Seminario, Libro 5, "Las form aciones del incon
ciente", Paids, Buenos Aires, 1999.
LACAN, J. (1967): "Breve discurso a los psiquiatras", indito.
LACAN, J. (1970): "Exposicin en lo de Daumezn", indi
to.
LACAN, J. (1972-73): El Seminario, Libro 20, "An", Paids, Barcelo
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LACAN, J. (1973): "Introduccin a la edicin alemana de un primer
volumen de los escritos". En Uno por Uno, Revista M undial de Psicoanli
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LACAN, J. (1973-74): Seminario 21, "Les Non-Dupes Errent", indito.
LACAN, J. (1977): "Apertura de la Seccin clnica", Ornicar?, 3, Pe
trel, Barcelona, 1981.
LACAN, J: (1976-77): El Seminario, Libro 24, "L'insu que sait de
l'unebvue s'aile mourre", indito.
LACAN, J. (1978): "Conclusiones del IX Congreso de la Escuela
Freudiana de Pars", 9/7/1978, indito.
 Situacin de la psicopatologa

R oberto M azzuca

Q u es la psicopatologa?

En una definicin abstracta, la psicopatologa es una de las

disciplinas que forman parte de la psicologa como ciencia. Tiene
como objeto el estudio de los procesos y fenmenos psquicos
patolgicos, ya sea en las enfermedades mentales, sea en las per
turbaciones de los sujetos considerados sanos. Es por lo tanto
una disciplina terica autnoma que elabora sus conocimientos a
partir de la observacin de hechos, y no se vincula, en principio,
con ningn campo particular de aplicacin de la psicologa, con
tribuyendo con sus aportes en cualquiera de ellos. Sin embargo,
tanto en el momento de su surgimiento como en las primeras
dcadas de su desarrollo, ha generado una estrecha interdepen
dencia con la prctica clnica de la psiquiatra y del psicoanlisis,
que constituyeron sus principales fuentes de recoleccin de da
tos empricos as como los campos de aplicacin que proporcio
naron la extensin de sus conceptos. Todo esto en momentos en
que no exista la psicologa como carrera universitaria ni como
profesin. Posteriormente, se agreg la clnica psicolgica y las
prcticas psicoteraputicas.
Su mtodo fue entonces, aunque no de manera exclusiva,
lundamentalmente clnico. Solo recientemente se ha ampliado
su fuente experimental a partir de nuevos enfoques y teoras
psicolgicos. Por otra parte, su situacin actual, tanto en la psi
quiatra como en el psicoanlisis, que por dcadas alimentaron y
sostuvieron su desarrollo, se ha vuelto problemtica. La mayor
parte de los sistemas diagnsticos actuales en psiquiatra se pre-
110 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
sentan como atericos. Por una confusin entre la psicopatologa
general y especial, muchas veces se reduce su enseanza a los
tipos, clases o categoras diagnsticos. D e este modo, ocurre que
algunos programas de psicopatologa tienen como contenido las
categoras del DSM, ignorando a la vez que la psicopatologa es
una disciplina terica y que tiene un desarrollo general, no slo
especial. En cuanto al psicoanlisis, muchas de sus orientaciones
actuales recusan o simplemente se apartan de consideraciones
psicopatolgicas. Algunas de ellas rechazan con vigor la prctica
del diagnstico por considerarla incompatible con los principios
del tratamiento psicoanaltico.
Es conveniente entonces plantear, aunque sea someramente,
las circunstancias del surgimiento de la psicopatologa y los ava-
tares que la han conducido hasta la situacin actual.
Una breve historia
La psicopatologa surge hacia fines del siglo xix y comienzos
del xx formando parte de la tendencia de la psicologa a consti
tuirse como ciencia. No tiene una fuente nica sino que pueden
reconocerse varias ramas principales en lo que podemos deno
minar movimiento hacia la psicopatologa: la psicologa univer
sitaria francesa, el psicoanlisis y la psiquiatra, especialmente la
alemana.
En Francia es Thodule Ribot quien funda esta disciplina,
primero con el nombre de psicologa patolgica -alg o ms tarde
pasar a utilizarse el de psicopatologa-, que se diferencia de la
psicologa experimental porque se basa en el llamado mtodo
patolgico que consiste en estudiar los hechos patolgicos para
comprender la psicologa normal. Retomando ideas de Darwin
sobre el valor de la observacin de hechos raros o excepcionales,
sostiene en su trabajo De la mthode dans les Sciences, de 1905, que
la enfermedad es una experim entacin instituida por la natura
leza misma por medio de circunstancias y procedimientos que
no se podran reproducir artificialmente. Esta es la idea nuclear
presente en todas las variantes de la psicopatologa: utilizar la
observacin de los hechos patolgicos para conocer mejor la
psicologa normal; all donde las facultades se desorganizan o
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 111
desvan se puede observar con mayor precisin procesos o me
canismos que intervienen en el desarrollo del psiquismo normal.
Esta idea supone una hiptesis que ya haba sido formulada por
C.Bernard en relacin con la fisiologa y la fisiopatologa, que es
la de una continuidad entre lo normal y lo patolgico. El influjo
de Ribot se prolonga en sus numerosos discpulos, entre ellos
lierre Janet que lo sucede en su ctedra de Psicologa patolgica
y Georges Dumas, primer director del laboratorio de Psicologa
patolgica de la Sorbona, quienes, a diferencia de su maestro y
empujados por l, que siempre lament no poder ocuparse de
una manera directa de la enfermedad mental por no ser mdico,
emprendieron estudios de medicina que agregaron a su previa
formacin filosfica, lo que les permiti integrarse en los m bi
tos de la psiquiatra. Vemos entonces que esta primera rama de
la psicopatologa tiene un origen universitario, desprendindose
de la filosofa, y permanece desarrollndose en ese mismo m
bito, pero sin embargo no puede sostenerse de manera indepen
diente y se integra con la prctica de la psiquiatra.
Mientras tanto, en la misma poca, Sigmund Freud, despus
de su estada en Pars estudiando con Charcot e incentivado por
l, ha comenzado a trascender su actividad de neurlogo inven
tando una psicopatologa que explica los sntomas de sus pacien
tes neurticos. Se trata de la misma idea y supuesto de Ribot,
aunque formulados de una manera inversa. Tal como lo escribe
en su indito Proyecto de psicologa para neurlogos, en 1895, "se
ra imposible obtener una concepcin global satisfactoria de los
trastornos neuropsicticos si no se pudiese vincularla con claras
hiptesis acerca de los procesos psquicos norm ales". Este su
puesto sostiene toda la elaboracin freudiana hasta el final de
su obra. En su 31" Conferencia de introduccin al psicoanlisis, de
1932, sigue sosteniendo "la patologa mediante sus aumentos y
engrasamientos puede llamarnos la atencin sobre constelacio
nes normales que de otro modo se nos escaparan". El supuesto
de la continuidad entre los procesos psquicos normales y enfer
mos alcanza en Freud una formulacin ms avanzada va que,
ms que de continuidad, se trata de identidad: intervienen los
mismos mecanismos; la diferencia, como lo denuncian los trmi
nos usados: aumentos, engrasamientos, no es sino cuantitativa.
La ambicin freudiana es construir una psicologa del hombre
112 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
normal, de all la produccin de su triloga del inconsciente, los
sueos, el chiste y los fenmenos psicopatolgicos de la vida co
tidiana, es decir, del hombre comn; por eso sus construcciones
se prolongan en una metapsicologa. Sin embargo, esto no lo
aparta de la tarea de continuar elaborando una psicopatologa,
en el sentido de estudiar los procesos psquicos de las enferme
dades mentales. Esta psicopatologa asume en Freud una m oda
lidad muy especfica que es la delim itacin de los m ecanismos
psquicos que intervienen en la formacin de los sntomas. En el
m omento inicial de su trabajo, hacia 1893, se trata del mecanis
mo de defensa que da cuenta de las neuropsicosis. Posteriormen
te, de la represin. Ms tarde, del mecanismo paranoico y del
melanclico, etc. La psicopatologa asume entonces en su obra la
modalidad de describir los mecanismos responsables del surgi
miento, formacin, mantenim iento y evolucin de los diferentes
tipos de sntomas.
Poco tiempo despus, esta modalidad se extiende en el cam
po de la psiquiatra. Asociado de manera directa con la produc
cin de Freud, debe mencionarse las innovaciones que introduce
el psiquiatra suizo, Eugene Bleuler, creador del grupo de las es
quizofrenias, quien, en 1906, publica el artculo Los mecanismos
freudianos en la sintomatologa de las psicosis. Esquizofrenia no es
simplemente una distinta denom inacin para la categora de la
demencia precoz delimitada previamente por Kraepelin, sino
que implica una metodologia diferente para su delimitacin y
fundamentacin, basadas justam ente en la postulacin de los
mecanismos psquicos que la constituyen, entre ellos, el fun
damental y que da origen a su denominacin: la disociacin, la
esquizia, es decir, el mecanismo freudiano de la Spaltnng. No
im porta en esta breve sntesis si la elaboracin de Bleuler es fiel
a los conceptos freudianos o si, por el contrario, los deforma.
Lo que resulta decisivo sealar es que Beuler se autoriza en los
mecanismos fdos y que corresponde a un nuevo mom ento en la
psiquiatra, distinto del de Kraepelin y la llamada psiquiatra cl
sica, momento que se caracteriza justam ente por tomar como eje
la psicopatologa, especialmente en la modalidad de identificar
los mecanismos psquicos en juego en las diferentes formas de
las enfermedades mentales.
Esta modalidad caracteriza las ms innovadoras produccio
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 113
nes psiquitricas de la primera dcada del siglo. En Francia, P.
Srieux y J. Capgras renuevan la categora kraepeliniana de la
paranoia al reconsiderarla en 1909 en un registro psicopatolgico
con el nombre de locuras razonantes, dando cuenta de sus carac
tersticas justam ente por los mecanismos de construccin del de
lirio paranoico. Este soporte en los mecanismos generadores del
delirio les permite introducir en el seno de esta categora clnica
nna distincin fundamental, ausente en la elaboracin de Krae
pelin, entre delirios reivindicativos e interpretativos, los cuales,
examinados desde esa perspectiva presentan diferencias decisi
vas en su conformacin, evolucin, pronstico, peligrosidad del
pasaje al acto, etc., no reconocidas por el gran psiquiatra clsico,
lista genial distincin es retomada por G. de Clram bault quien
agrega a las paranoias reivindicativas, los delirios erotomanacos
v los de celos para form ar el grupo de las psicosis pasionales.
Poco tiempo antes, en 1909, haba reexaminado la psicosis aluci-
natoria crnica a la luz de la propuesta de un nuevo mecanismo,
el del automatismo mental, innovando de esta manera sobre el
automatismo psicolgico propuesto por Janet en 1889. Algo ms
tarde, en 1918, E. Kretschm er reconoce un tercer grupo en las
paranoias al conformar el delirio de relacin de los sensitivos.
A este movimiento psicopatolgico que surge en el interior
del psicoanlisis y de la psiquiatra viene a agregarse en la se
gunda dcada del siglo el influjo de la filosofa fenomenolgi-
ca y existencial que conduce a la elaboracin de una psicologa
v psicopatologa en esa perspectiva. K. Jaspers publica en 1913
su Psicopatologa general. Muchos psiquiatras se inscriben en esa
corriente, como L. Binswanger y E. Minkowski, la cual alcanza
una amplia difusin, en especial la obra de Jaspers continuada
por K. Schneider quien se hace cargo de sucesivas reediciones
ampliadas de la Psicopatologa general, y extiende su vigencia no
slo en Europa sino en Amrica tanto en el norte como en el sur
hasta ya avanzado el siglo. En nuestro pas llega a asumir una
gran importancia.
G. Lantri-Laura, perspicaz historiador de la psiquiatra,
distingue tres perodos en su desarrollo: el de la psiquiatra na
ciente, iniciada por P. Pinel y caracterizada por el paradigma de
la alienacin mental; el de la psiquiatra clsica con su culmina
cin en E. Kraepelin, organizada en torno al paradigma de las
114 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
enferm edades mentales; y luego el predominio en la psiquiatra
del paradigm a de las estructuras psicopatolgicas, el cual, con
ciertas diferencias, coincide con el que sucintamente acabamos
de describir y que comienza con las innovaciones freudianas. De
este perodo afirma que marca el pasaje de la psicopatologa al
prim er plano, ubicndose la psiquiatra de manera dependiente
como su aplicacin mdica, la cual "se encontrar mirada desde
lo alto por una psicopatologa que la trasciende, da cuenta de
ella de una manera totalizante y la hace servir de este modo a
un conocimiento general del hom bre..."1. La psicopatologa ad
quiere tal prevalencia, sobre todo por el influjo de la perspectiva
de Jaspers, por una parte, y de la llamada psiquiatra dinmica
que utiliza en gran proporcin nociones psicoanalticas, por otra,
que los servicios hospitalarios dedicados a la atencin de las en
fermedades mentales en nuestro pas, por ejemplo, llegan a ser
denominados servicios de psicopatologa, y slo recientemente han
com enzado a llamarse servicios de salud mental.
Sin embargo, este paradigma psicopatolgico entra en decli
nacin despus de la dcada del setenta y en la actualidad ha
llegado a su fin en la psiquiatra empujado por circunstancias de
diferente ndole. En prim er lugar, fue por efecto del movimiento
antipsiquitrico. Pero despus, el golpe de gracia provino de la
extensin del uso de psicofrm acos que trajo como consecuen
cia que la psiquiatra se transformara profundamente y se est
convirtiendo plenamente en una disciplina mdica. El diagnsti
co de estructuras psicopatolgicas no sirve a esta modalidad de
la psiquiatra y es reemplazado por el diagnstico de trastornos
(diferencia de la que nos ocuparemos ms adelante) en sistemas
cuya construccin se propone prescindir de consideraciones te
ricas, es decir, psicopatolgicas. De este modo, si la psiquiatra
fue durante dcadas uno de los pilares fuertes para el desarrollo
de la psicopatologa, sirviendo su clnica simultneamente, como
dijimos, tanto de fuente de datos como de campo de aplicacin,
esa interrelacin ha comenzado a menguar y, en muchos mbi
tos, ha terminado por desaparecer.
En cuanto al psicoanlisis, el otro pilar inicial del movimien
1 Lantn-Laura, G. (1998) Essai sur les paradigmes de la psychiatrie moderne,
Pars, ditions du temps, 1998, p. 180.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 115
to psicopatolgico, se ha diversificado despus de Freud en mul
titud de escuelas y orientaciones. Todas ellas m antienen en ge
neral los principios establecidos por su fundador en cuanto a las
relaciones entre normalidad y patologa, lo cual implica que en
mayor o menor grado construyen una psicopatologa. Sin em
bargo, el lugar e importancia que le otorgan en su cuerpo terico
es muy dismil y tambin entonces su incidencia en la prctica
clnica. Algunas, las menos, mantienen en prim er plano la distin
cin entre categoras clnicas, especialmente la decisiva diferen
cia entre neurosis y psicosis establecida por Freud para la clnica
psicoanaltica. Para otras, esta distincin es relativamente secun
daria y, finalmente, hay algunas que la ignoran por completo. La
enseanza de Lacan, por el contrario, no solo ha tenido en cuenta
la clnica psiquitrica clsica y la clnica freudiana sino que ha
fortalecido con una nueva savia la psicopatologa2.
A este panorama hay que agregar el del surgimiento de la
profesin del psiclogo y la enseanza universitaria de la psico
loga a partir de la posguerra, el desarrollo de la psicologa clni
ca y la diversificacin de las psicoterapias, muchas de ellas con
una muy dbil referencia a las grandes teoras psicolgicas, es
decir, no fundadas en una psicopatologa. Y entre las teoras psi
colgicas predominantes, son pocas las que le otorgan un lugar o
contribuyen al desarrollo de una psicopatologa. El conductismo,
por ejemplo, se bas inicialmente en experiencias de laborato
rio y, cuando ms tarde se orient hacia cuestiones patolgicas
consider las neurosis fundamentalmente como aprendizajes no
adecuadamente adaptados, es decir, estableci relaciones ms
con una psicologa del aprendizaje que con una psicopatologa.
Slo algunas orientaciones en psicologa clnica m antienen en
su seno cierto registro psicopatolgico, especialmente las que se
consideran psicologas dinmicas y conservan cierta influencia
del psicoanlisis. El surgimiento de las psicoterapias llamadas
cognitivas no se funda, a pesar de su nombre, en el desarrollo de
la psicologa cognitiva, y muchas veces se refiere a teoras exte
riores al campo de la psicologa como la teora de la informacin
v comunicacin.
2 Remito en este punto al texto de Fabin Schejtman "Lacan: resistencia
de la psicopatologa", en este mismo volumen.
116 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Como se ve, la historia y situacin actual de la psicopatolo
ga son complejas y problemticas. Su campo se ha constituido
como resultado de diferentes prcticas con referencias tericas
muy diversas. De ello se ha derivado una pluralidad de "psico-
patologas", cada una con su fundamentacin propia y un or
denamiento interno que le es especfico, lo cual se traduce en
sistemas de categoras clnicas y nomenclaturas no slo dismiles
sino difcilmente com parables entre s al estar construidas en re
gistros y con criterios dispares. Por ltimo, debe agregarse que
estas psicopatologas no siempre se suceden unas a otras sino
que coexisten y se superponen muchas veces de manera desor
denada, configurando una situacin actual no slo de amplia
variedad sino de cierta confusin. Ello obliga a asumir ciertas
decisiones para delimitar la orientacin y contenido de la ense
anza de la psicopatologa, especialmente haciendo explcitas las
posiciones tericas desde las que se la aborda.
La psicopatologa:
de la psiquiatra al psicoanlisis1
C lau d io G odoy
La historia no es el pasado, afirmaba una vez Jacques Lacan
en su Seminario 1. En efecto, el pasado, conglom erado de hechos,
lechas y nombres propios se distingue de la historia en tanto sta
es la lectura que a posteriori, desde el presente, ordena y da su
razn de ese pasado. El pasado no cambia pero la historia que se
cuenta de l siempre puede renovarse. Est abierta al hallazgo,
a la sorpresa. Eso lo demuestra la experiencia m ism a de un psi
coanlisis.
En este caso lo que nos ocupa es la historia de la psiquiatra
v la psicopatologa. No nos abocaremos a ella con un afn de
erudicin historicista. Nuestro inters, por el contrario, es ubicar
el surgimiento y el despliegue de ciertos conceptos, de algunas
entidades clnicas cuya vigencia prosigue en nuestros das, como
as tambin de ciertas problemticas y obstculos que continan
interrogando a nuestro presente. Nos interesa tam bin la ten
sin, los cruces, entre la psiquiatra, la psicopatologa y el psi
coanlisis. Lacan destacaba que hay una clnica desde que hay
tipos clnicos. Esa clnica es anterior al psicoanlisis, es la que
construyeron los clsicos de la psiquiatra identificando y nomi
nando una serie de tipos clnicos. Freud y Lacan los han usado:
paranoia, demencia precoz, histeria, amentia, etc. son trminos
que provenan de la psiquiatra. Ahora bien, ese uso no ha sido
sin consecuencias. Al ser retomados desde la clnica psicoanal
tica no solo encuentran una elucidacin nueva sino tambin una
1 Una primera versin de este trabajo fue publicada en Psicoanlisis y psi
quiatra: encuentros y desencueyitros, Berggasse 19, Buenos Aires, 2002.
118 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
perspectiva que subvierte a la clnica que los forj. La psicopa
tologa es el campo a travs del cual el psicoanlisis va a incidir
tam bin en la historia de la psiquiatra. Lo demuestra el modo en
que los psiquiatras de Zurich (Bleuler, Jung) acogieron las con
cepciones freudianas para la creacin del concepto de esquizo
frenia.
Intentaremos entonces seguir una historia de la psiquiatra
que nos permita situar algunas escansiones esenciales a los fines
que proponemos, que nos permita precisar cul ha sido el marco
de la produccin de ciertas nociones y cules han sido los im
passes que se han encontrado. Esto nos posibilitar captar mejor
que los tipos clnicos no son especies naturales sino el recorte,
producido en el campo de la clnica, a partir de ciertos conceptos
que explcita o implcitamente, agrupan un conjunto de snto
mas. Desde el empirismo descriptivo de la psiquiatra clsica, a
los m ecanismos freudianos o la concepcin estructural lacania-
na, resulta fundamental para una materia como psicopatologa
extraer cul es el criterio y la lgica que opera en cada distincin
nosolgica. Solo desde all puede sostenerse una clnica diferen
cial y la posibilidad de un diagnstico.
Para que la historia no sea entonces una simple y tediosa co
leccin de nombres y fechas se trata de producir la lgica que la
rige. Esta lgica puede recorrerse en dos perspectivas distintas:
una, nacida en el campo mismo de la psiquiatra, nos permiti
r seguir cmo un psiquiatra historiza su disciplina; otra, desde
la extraterritorialidad que permite el psicoanlisis y el concepto
lacaniano de estructura, nos abrir otra va en la lectura de los
autores clsicos. Ambas, sin ser antinmicas, son, sin embargo,
diferentes. Trataremos entonces en el presente trabajo de reco
rrerlas y de interrogar algunas de estas diferencias.
Los p a ra d ig m a s d e la p siqu iatra
Georges Lanteri-Laura (psiquiatra y profesor de Psiquiatra)
ha propuesto -e n una obra de reciente publicacin (LANTERI-LAU-
RA 1998)- la utilizacin del concepto de "paradigm a" para reali
zar una lectura de la historia de la psiquiatra, desde sus orgenes
hasta la actualidad. La nocin de paradigma fue introducidla en
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 119
el estudio de la historia y filosofa de la ciencia por T. S. Kuhn en
su obra La estructura de las revoluciones cientficas. A ll distingua la
"ciencia norm al" (reconocida como fundamento de una prctica,
aquella que nadie pone en cuestin y permite resolver los proble
mas que surgen en su campo) de la "ciencia en crisis", acosada
por problemas que no puede resolver. Un "paradigm a" implica
para Kuhn "que algunos ejemplos aceptados de la prctica cien
tfica real -ejem plos que incluyen, al mismo tiempo, lev, teora,
aplicacin e instrum entacin- proporcionan m odelos de los que
surgen tradiciones particularmente coherentes de investigacin
cientfica" (KUHN 1962, 34). El paradigma constituye el conjunto
del saber establecido que sostiene a la ciencia normal en su fun
cin, opera como una referencia eficaz que permite resolver los
problemas planteados en un campo cientfico dado. No se trata,
por lo tanto, de una teora en particular sino de un marco en el
interior del cual son posibles un conjunto de teoras. La eficacia
de ese paradigma se mantiene mientras no surjan problemas que
lo pongan en crisis. El estado de crisis se mantendr hasta el sur
gimiento de un nuevo paradigma y el establecimiento de una
nueva forma de "ciencia norm al". Este concepto -surgido de la
historia de la cien cia- es tomado por Lanteri-Laura para pensar
la historia de la psiquiatra. Para este autor el paradigma "regula
de manera coherente, eficaz, racional y econmica la disciplina"
(l.ANTERl-LAURA 1998, 38) en cuestin. Al planteo de Kuhn, Lan-
leri-Laura le har dos rectificaciones para aplicarlo a la psiquia-
Ira: 1) aclara que la constitucin de un nuevo paradigma y una
nueva ciencia normal no es sin un arrastre residual de ciertas
concepciones provenientes del paradigma anterior, 2) introduce
lo que podramos llamar cierta dialctica entre los paradigmas,
en donde algunas nociones y problemas de un paradigma su
perado pueden permanecer "latentes", llegando a manifestarse
luego en otro. El pasaje de un paradigma al siguiente deja "res
tos" manifiestos durante un tiempo; es decir, permanecen nocio
nes o criterios residuales del paradigma anterior, pero tambin
se producen modos de retorno de cuestiones que parecan su
peradas o que permanecan veladas. El esquema resultante es
una serie de tres paradigmas escandida por las crisis respectivas,
teniendo en cuenta que las discontinuidades no son absolutas
sino con "residuos" y "retornos".
120 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
1o paradigma -> CRISIS 2 o paradigma ->CRISIS ->3 paradigma
Con este m odelo aplicado a la psiquiatra G. Lanteri-Laura
distingue tres paradigmas fundamentales: el de la alienacin men
tal, el de las enfermedades mentales y el de las grandes estructuras
psicopatolgicas. Esto abarca una historia que va desde 1793 (la
asuncin de Pinel como director del asilo de Bictre) hasta 1977
(la muerte de H. Ey). Los dos primeros paradigmas correspon
den, respectivamente, a los dos tipos de clnica que distinguiera
P. Bercherie: sincrnica y diacrnica (b e r c h e r ie 1980). De todos
modos la aplicacin del concepto de paradigma le brinda a Lan
teri-Laura una perspectiva que permite aislar y destacar algunos
otros rasgos de dichos perodos que, a su vez, nos posibilitarn
ubicar mejor el contexto de formacin de la psicopatologa y el
momento en que sta surge y se impone en el pensamiento psi
quitrico. Pasaremos a resear entonces estos dos primeros para
digmas para luego detenernos en el tercero y en el viraje crucial
del segundo al tercero.
El paradigma de la alienacin mental corresponde al pasaje
de la nocin social y cultural de "locura" al concepto mdico de
"alienacin m ental". Podramos ubicarlo como el paso funda
cional de la psiquiatra que introduce la "locu ra" en el campo de
la medicina con lo cual pasa a concebirla como una enfermedad.
Esto permite en la prctica sustraerla de otros dispositivos -p o r
ejemplo judiciales y policiales- para ubicarla en el plano de la
asistencia mdica. La alienacin mental se constituye as en una
especialidad autnoma, opuesta a todas las otras enfermedades
de la medicina, y sus manifestaciones (mana, melancola, de
mencia e idiotismo) no constituyen para Pinel -u n o de los au
tores, junto a Esquirol, que caracteriza a este perodo- enferm e
dades irreductibles sino simples variedades que incluso pueden
sucederse en el mismo paciente. Por lo tanto lo que se destaca
aqu es el singular de "la " alienacin mental. Sus variedades de
presentacin no le quitan el carcter de enfermedad nica, para
la cual se propone una nica forma de tratamiento: el tratamien
to moral de la locura. Por "m oral" podra entenderse algo ms
prximo a lo que llam aram os hoy en da "psicolgico", aunque
sus presupuestos no dejan de tener fuertes componentes ideol
gicos "m orales", en el sentido ms propio de este trmino. Es en
P s ic o p a t o l o g a : c l n i c a y t ic a 121
este perodo que surge el dispositivo de la internacin como una
parte esencial del tratamiento moral. Dicho dispositivo se erige
bajo la suposicin de que aislar al alienado de sus lazos familia
res y de los problemas del mundo evita las pasiones que agravan
la alienacin mental; a su vez el "asilo" encarnara un ambiente
enteramente racional que podra devolverle la razn al alienado.
I.l tratamiento moral buscaba luego, a travs de este aislamiento,
dirigirse a lo que "restaba" de razn en el alienado y ocuparlo en
un trabajo que pudiera alejarlo de su padecimiento.
La "crisis" de este paradigma puede ser ubicada a m edia
dos del siglo xix a partir de la obra de J. P. Falret (1749-1870), un
alumno de Esquirol, que sostuvo que, lejos de tratarse de una
enfermedad nica, la patologa mental se compona de una serie
de especies mrbidas. Segn su criterio stas no constituan m e
ras variedades sino que seran especficas e irreductibles unas a
otras. Para Falret: "La prctica de una semiologa y de una clnica
atentas y prologadas, cuidadosa a la vez de la precisin en la
actualidad y del cuidado en la evolucin, conduce a identificar
especies mrbidas que no se pueden reducir a la unidad sin des
conocer la riqueza de los datos de la observacin..." y concluye
que ellas son "especies verdaderamente distintas, caracterizadas
por un conjunto de sntomas y por una marcha determ inada"
( I,ANTEM-LAUJ^A 1998, 97).
El trabajo de Falret introduce la crisis de la nocin de aliena
cin mental y sienta las bases sobre la que se construye el pa
radigma de "las" enfermedades mentales. Destacamos entonces,
siguiendo la propuesta de Lanteri-Laura, el plural ("las") en
contraposicin a "la " alienacin mental. Este nuevo paradigma
llevar a poner el acento en la semiologa y en la observacin cl
nica del paciente, ya que al multiplicarse las entidades mrbidas
se vuelve crucial la evaluacin diagnstica. Cuando se trataba de
la alienacin mental bastaba con distinguir a esta de otras enfer
medades del campo de la medicina y, una vez reconocida, slo
haba una modalidad de tratamiento (el tratamiento moral). Al
constituirse la patologa mental como un conjunto de enferme
dades distintas, con sus signos propios y sus modos singulares
de evolucin se requera reconocer sus signos. Es as que se des
pliega la "sem iologa" psiquitrica en su m xima riqueza para
poder establecer un pronstico y un tratamiento adecuado. La
122 F a b i n S c h e j t m a n (c o m p .)
semiologa, desde el siglo xvm constituye una rama de la medicina
que se ocupa de describir y definir los signos de las enfermeda
des. La semiologa psiquitrica -construida a partir de ese mo
delo m d ico- pasa a ocuparse de "los sntomas que el enfermo
manifiesta espontneamente, los signos que el psiquiatra debe
buscar y discriminar, y de los sndromes, asociaciones ms o me
nos especficas de sntomas y signos, que reenvan a una clasifi
cacin, a una nosografa que el clnico a aprendido a reconocer"
(POSTEL 1994, 511).
Esto produce un desarrollo marcado de la clnica, la consti
tucin de los grandes nosografas y de un thesaurus semiolgico
cuyo valor perdurar hasta nuestros das. La observacin atenta
y la descripcin constituyen lo que Lanteri-Laura llama "em pi
rismo estricto": el que hace valer la observacin por oposicin
a los presupuestos, es decir, la clnica como distinta y opuesta
a la psicopatologa. Para este autor se establece as una tensin
entre la clnica y la psicopatologa en el curso de la historia de la
psiquiatra que -com o verem os- se refleja luego en el pasaje del
segundo al tercer momento.
La crisis de este paradigma comienza a producirse en el
punto en que la m ultiplicacin de las especies mrbidas se tor
na difcil de ordenar. Es el m omento tambin en que surge el
cuestionamiento de la teora de las localizaciones cerebrales en
donde se ponan las esperanzas para anclar a las enfermedades
m entales en una etiologa certera. Pero, fundamentalmente, ser
el surgimiento de la obra de S. Freud y su incidencia en psiquia
tras como Bleuler en Zurich las que introducirn las bases para la
constitucin del tercer paradigma de la psiquiatra.
Las g ra n d es estru ctu ras p sicop atolg icas
La psicopatologa no nace con el tercer paradigma. Por el con
trario ella tiene su propia historia. Lo que se destaca en el tercer
paradigma es el mom ento en que un conjunto de conceptos y
la psicopatologa misma se im ponen en el mbito de la psiquia
tra, produciendo una modificacin crucial de sus coordenadas.
Ubiquemos entonces primero esta historia propia de la psicopa
tologa.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 123
El trmino "psicopatologa" fue utilizado por primera vez
por el alemn Emminghaus en 1878 pero como equivalente a psi
quiatra clnica. La psicopatologa nace ms tarde como mtodo y
disciplina propia. Es el francs Thodore Ribot (1839-1916) quien
i rea el "m todo patolgico" que buscaba comprender la psicolo
ga normal a partir del estudio del hecho patolgico. Constitua
una especie de psicologa patolgica como ram a de la psicologa
cientfica simultneamente con la psicologa experimental de la
cual se distingua. Para Ribot la enfermedad era una experimen
tacin sutil producida por la naturaleza m isma que brindaba un
campo de estudio privilegiado. Su formacin era filosfica y no
tena una prctica concreta en el campo de la patologa mental.
I a psicopatologa constitua entonces una disciplina fundamen
talmente terica opuesta a la psiquiatra como prctica mdica.
Un discpulo de Ribot, Pierre Janet (1851-1947), originariamente
tambin de formacin filosfica, se volcar luego a la medicina
\ ser uno de los fundadores de la psicopatologa dinmica. De
este autor destacar Lacan, en su tesis de 1932, la importancia
de sus "trabajos slidos" y lo llamar "u n pionero de la psico
patologa". Siguiendo los principios de Ribot en el empleo del
mtodo patolgico introducir la nocin de una estructuracin
de tipo evolutiva del aparato psquico. Esta nocin se basada en
la concepciones de Spencer y Huglins Jackson que conceban la
patologa como una desestructuracin que va en el orden inverso
de la evolucin jerrquica de las funciones. Janet sostendr un
rispido debate con Freud y ser uno de sus principales oponen
tes en Francia. Prefiri utilizar la nocin de "subconsciente" y
traz una nosografa que, desconociendo la oposicin entre neu
rosis y psicosis, destac la distincin entre histeria y psicastenia.
I ,os trabajos de Janet sern luego retomados por Henri Ey para la
elaboracin de su modelo rgano-dinmico.
Si la psicopatologa francesa comienza en la filosofa y la psi
cologa especulativa y luego se inserta en el campo de la psiquia
tra, en Alemania sigue un camino inverso. Esto queda puesto en
evidencia en la singularidad de K. Jaspers, quien primero como
psiquiatra escribe su monumental Psicopatologa General (JAS
tERS 1913) para luego, a partir de los aos 20, pasar de la prc
tica psiquitrica a la filosofa. Jaspers opone la psiquiatra como
"profesin prctica" a la psicopatologa como "ciencia". "E n la
124 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
profesin psiquitrica prctica, se trata de los seres humanos in
dividuales y enteros, ya sean puestos a disposicin del psiquiatra
para la custodia, la atencin y la curacin, o haya de hacer un
peritaje, etc... el psicopatlogo [en cambio] queda en el dominio
de los conceptos y las reglas generales" (JASPERS 1913, 15). Para
Jaspers el objeto de la psicopatologa es "saber qu y cmo expe
rimentan los seres humanos, queremos conocer la dimensin de
las realidades anmicas...Sin embargo, no es nuestro objeto todo
acontecimiento psquico, sino slo el patolgico" (ibd., 16). As concepciones psicolgicas de su maestro. La teora de la forma
establece una fenomenologa entendida como un procedimiento
emprico mantenido en marcha por la comunicacin por parte del
enfermo; por ejemplo cuando afirma que "slo por los enfermos
nos son comunicados los fenmenos patolgicos ms esenciales"
y agrega "Las autodescripciones psicticas no slo son insustitui
bles, sino que dan tambin muchos resultados dignos de confian
za. Los enfermos fueron los descubridores de muchos conceptos
bsicos" (ibd., 76). Propone as estudiar los estados tal como los
enfermos los experimentan, sus confidencias y sus escritos ya
que son el material "m s precioso para representarse lo que pasa
realmente en la enferm edad" (BEAUCHESNE 1986,179). Es por ello
que afirma que el estudio de un solo caso en profundidad reve
la mucho ms que innumerables casos poco profundizados. Este
tipo de estudio le permitir distinguir los fenmenos "com pren
sibles", como desarrollo de la personalidad y de la biografa del
paciente, de aquellos que estn en ruptura con la personalidad
previa, en discontinuidad, y son calificados de proceso.
Lanteri-Laura ubica el surgimiento del paradigma de las
grandes estructuras psicopatolgicas en 1926, en la intervencin
de Bleuler en el Congreso de Psiquiatra de Ginebra y fecha su
declinacin en 1977, ao de la muerte de Henri Ey. La eleccin
del ao 1926 para fechar la constitucin de este paradigma, y no
en la redaccin del texto sobre la esquizofrenia de Bleuler (1908,
o su publicacin en 1911), es porque el Congreso de alienistas y
neurlogos de lengua francesa, realizado en 1926, marca la acep
tacin y consolidacin de la perspectiva bleuleriana en el plano
internacional. Por su parte, el modelo rgano-dinmico de H. Ey
implicar el ltimo esfuerzo por constituir un sistema que de su
razn a la psiquiatra en su totalidad. Por lo tanto identifica con
la muerte de este autor el ocaso del tercer paradigma.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 125
Cabe aclarar que la nocin de estructura que m anej la psi
quiatra entre los aos 20 y 40 tuvo su origen fundam entalm ente
en la teora de la form a (G estalt), la cual realiz una severa cr
tica a los m todos y conclusiones de la psicologa experim ental
alemana, cuyo m xim o exponente fue Wundt. Vale la pena re
cordar que fue con W undt con quien com enz su trabajo Krae-
pelin (exponente de la culm inacin del segundo paradigma), y
que la semiologa de este ltim o se bas, en gran medida, en las
i) estacaba el valor operatorio de una organizacin de elementos
irreductibles a la sum a de sus partes. Autores como Koehler y
Koffka intentaron dem ostrar que el m nim o perceptible para un
ser vivo no es jam s u n estmulo aislado y absoluto sino una
organizacin figura-fondo. Esto tam bin se enlaz con la neu
rologa globalista que, oponindose a la teora de las localiza
ciones, conceba al cerebro como una totalidad articulada, es
decir como una estructura figura-fondo. Tambin cobra un lu
gar destacado la filosofa fenom enolgica que ejercer, durante
esa poca, una am plia influencia tanto en la psiquiatra alemana
como francesa.
La oposicin entre neurosis y psicosis se impondr en este
momento. Esta distincin -proveniente del psicoanlisis- le per
mitir a la psiquiatra organizar todo lo que no corresponde a
lesiones cerebrales evidentes ni a factores exgenos indudables.
Segn Lanteri-Laura esta distincin tratar de ser sostenida por
la psiquiatra apoyndose tambin en la neurologa globalista y
la filosofa fenomenolgica. Esto le permitir al paradigma de
las grandes estructuras mantener tanto una distincin de origen
ms psicopatolgico que clnico como conservar, al mismo tiem
po, el valor pragmtico de la exigencia de totalidad del campo
ile la psiquiatra.
Para Lanteri-Laura con la prevalencia de la nocin de estruc
tura la relacin entre psiquiatra clnica y psicopatologa se va a
invertir completamente, "L a psiquiatra clnica pasar a segundo
plano, como una disciplina mdica inevitable, pero muy empri
ca y carente de amplitud, limitada a tareas tiles pero sin enver
gadura ni preocupacin antropolgica, apuntando a establecer
mi diagnstico y a conducir un tratamiento... La psicopatologa,
al contrario, devendr dominante y la psiquiatra clnica repre
126 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
sentar solamente una aplicacin un poco derivada" (LANTERI-
LAURA 1998, 180).
Tal como sealamos, uno de los autores que marca el punto
de crisis del paradigm a de las enfermedades mentales y el pasaje
a las grandes estructuras psicopatolgicas es E. Bleuler. Resulta
entonces importante diferenciar las perspectivas de Kraepelin y
Bleuler; mientras el primero, con su concepcin sobre la demen
cia precoz se encuentra de lleno en el segundo paradigma; Bleu
ler marca el pasaje del segundo al tercero al introducir e imponer
su concepto de esquizofrenia. Para Kraepelin, la demencia precoz
constitua una enfermedad que poda ser abordada a partir de la
descripcin clnica y cuya evolucin asegura su unicidad. Bleu
ler, por el contrario, "se sita en otra perspectiva, donde la clni
ca se inspira en concepciones no clnicas, de la cual ella deriva en
su mayor parte" (ibd., 138). Es decir, Bleuler introduce hiptesis
psicopatolgicas y no m eramente descriptivo-semiolgicas, po
niendo en cuestin el valor del paradigma de las enfermedades
mentales. Esto traer aparejado una progresiva "reduccin" de
las enfermedades mentales junto con la am pliacin del concepto
de esquizofrenia hasta cubrir casi todo el campo de la psicosis
y, por consiguiente, comenzar a relegar al olvido a la paranoia.
Un conjunto de jvenes psiquiatras conformaron, en los aos
30, el grupo L 'evolution psychiatricjue. Entre ellos se encontraba el
joven J. Lacan, junto a H. Ey y E. Minkowski. Este ltimo -seg u i
dor de B leuler- introdujo una crtica de la psiquiatra (del segun
do paradigma) que marca muy bien la posicin de los autores
que corresponden al tercer paradigma: "L a psiquiatra objetiva
es insuficiente y no permite analizar los elementos ms que como
elementos psquicos artificialmente aislados, a los que se atribu
ye falsamente una realidad propia" (MINKOWSKI 1933,208). Por el
contrario, desde la perspectiva psicopatolgica que propone este
autor "El sndrome mental no es para nosotros una simple aso
ciacin de sntomas, sino la expresin de una modificacin pro
funda y caracterstica de la personalidad humana entera" (ibd.,
209). As propone como ejemplo: "las preocupaciones hipocon
dracas de un ansioso y las ideas hipocondracas de un esquizo
frnico se presentan como manifestaciones de naturaleza dese
mejante, porque el fondo mental es, en los dos casos, del todo
diferente... Sucede lo mismo... con las obsesiones verdaderas o
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 127
las pseudobsesiones de naturaleza esquizofrnica. Esta similitud
en la expresin de perturbaciones totalmente desemejantes no
debera sorprendernos. El nmero de conceptos de que disponen
los enfermos para expresar sus estados de alma es forzosamente
limitado; y recurren con gran facilidad a las mismas ideas, para
llenar el vaco que se ahonda en ellos" (ibd., 210). El diagnstico
estructural consistir, para Minkowski, en la identificacin del
trastorno generador que corresponde -seg n su concepcin- a lo
que es la base antomofisiolgica de los sndromes somticos.
Afirma as que "no tendremos que vrnoslas aqu con rganos,
ni con funciones, sino con la personalidad viviente, una e indi
visible" (ibd., 209). Siguiendo el camino de Clram bault y su
automatismo - a quien critica la concepcin etiolgica organicis-
la propone que todos los sntomas que forman el sndrome del
automatismo mental no seran sino diversas manifestaciones de
una "nica modificacin subyacente a la personalidad hum ana"
(ibd., 205). En este caso se tratara de una singular relacin de la
personalidad con el espacio: los pensamientos y actos del sujeto
on repetidos, raptados o impuestos a distancia, desde "afuera";
esta alteridad es lo que Minkowski denomina el factor "espa-
fial". Para este autor encontrar que todos los sntomas de una
entidad nosolgica remiten a un mismo "trastorno generador",
lo cual permitira situar los sntomas en un anlisis estructural.
Resulta as un intento valioso en s mismo aunque presenta el
limite de su concepto de "estructura" pensado fenomenolgica-
mente como "estructura de la personalidad". Podramos afirmar,
por lo tanto, que uno de los problemas centrales del tercer para
digma es qu se entiende por "estructura".
A su vez, el rgano-dinamismo de H. Ey - ltim o en dotar a
la psiquiatra de sistematicidad y hom ogeneidad- propone, si
guiendo a Jackson y Janet, un orden jerrquico y dinmico de
instancias superiores e inferiores. Lo superior contiene e integra a
lo inferior, as como lo normal contiene a lo patolgico potencial.
I n lo superior ubica a la consciencia que debe conducir y domi
nar todas las funciones inferiores que son automticas e "incons-
lentes", las cuales aprovecharan cualquier descenso de su acti
vidad para escapar a su control. El psiquismo queda equiparado
a s a la consciencia en su funcin regulativa y adaptativa. Todo
proceso patolgico dara por resultado dos tipos de sntomas: los
128 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
"negativos", que son el resultado de la disolucin de la funcin
superior, y los "positivos" consecuencia de la liberacin de los ni
veles inferiores. Es a este dinamismo entre instancias jerrquicas
al que H. Ev llam a "estructura" y deduce una estratificacin de
los estados psicopatolgicos segn el grado de degradacin -en
orden creciente- de la la actividad psquica. As por ejemplo las
estructuras neurticas implicaran el nivel de degradacin ms
leve y las demencias el ms grave. El modelo de Ey es organicista
porque atribuye la accin determinante a un proceso cerebral o
somtico, pero quiere distanciarse del mecanicismo -q u e conci
be esa accin de un m odo local y directo- postulando un juego
dinmico de fuerzas que operan entre la desorganizacin y la
reorganizacin en el nivel inferior de la actividad afectada. Para
Ev "la psiquiatra no tiene por objeto todas las variaciones de la
vida psquica sino solamente aquellas que son patolgicas porque
representan el desorden, el desequilibrio, la regresin introduci
da al nivel de la consciencia y de la personalidad por los procesos
m rbidos orgnicos... Las enfermedades mentales son insultos y
trabas, no son causadas por la actividad libre, es decir puramente
psicogentica. Admitir este punto de vista, es admitir que pueda
haber una psiquiatra, rechazarlo es negar la posibilidad misma
de una ciencia psiquitrica" (EY 1950, 20). Se puede advertir f
cilmente en este prrafo cmo intenta fundar el campo mismo de
la psiquiatra en su singular concepcin del organicismo. Para Ey
la psicognesis es la normalidad, la consciencia en su funciona
miento libre y adaptativo; lo patolgico son los diversos grados
posibles en que ese funcionamiento "libre" puede verse entor
pecido, trabado, por una incidencia de lo orgnico. En sntesis:
su concepcin "estructural" es de tipo gestaltista, con la cual cree
superar al organicismo mecanicista, realizando una juntura entre
los trabajos del neurlogo H. Jackson (teora de la disolucin de
las funciones) con una concepcin fenomenolgica (teora de la
consciencia).
La crisis del paradigm a estructural se debe en parte a lo abu
sivo de la utilizacin del concepto de estructura que, al ganar
amplitud, perdi precisin; luego a una declinacin, en el nivel
prctico, de las nociones introducidas por estas concepciones.
"U n psiquiatra de la clase de P. Guiraud... estim aba que la no
cin de enfermedad m ental permaneca em pricamente slida y
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 129
que una cierta fragm entacin tena al menos un valor operato
rio" ( LANTERI-LAURA 1998, 191). Es tambin el cambio introdu
cido por el surgimiento y la m ultiplicacin de los psicofrmacos
,is como la diversidad de dispositivos psicoteraputicos las que
introducen nuevos problemas prcticos que ponen en cuestin al
paradigma de las grandes estructuras. "Las referencias psicopa-
tolgicas se han multiplicado -sostiene Lanteri-Laura-, sin que
ninguna de entre ellas se haya podido imponer a las otras, y al
psicoanlisis, la psiquiatra dinmica y la fenomenologa, se han
agregado el conductismo, las teoras de la comunicacin digital
v analgica, las concepciones cognitivistas y ciertas importacio
nes de la inteligencia artificial, sin olvidar por otra parte las ge
neralizaciones que no han dejado de realizarse a partir de los
efectos teraputicos de los neurolpticos, los ansiolticos y los
timolpticos. Ninguna de esas vas ha logrado, sin embargo, su
plantar a las otras... Al mismo tiempo la distancia que separa la
actividad cotidiana, clnica y teraputica, de las teorizaciones ha
.minentado mucho... y carecemos completamente de una teora de
lu prctica capaz de dar cuenta de manera reflexiva de esas prc-
licas m ismas"(ibd., 207). Es as que el autor que comentamos se
pregunta si la autoridad de hecho adquirida por el DSM bastar
para establecer, con su modelo sindrmico, un nuevo paradigma
(el cuarto).
La va que lleva a los DSM fue abierta por la concepcin sin-
1 1rmica de K. Schneider, un discpulo de Jaspers que introdujo
l.i nocin de sntomas de primer orden. Cada sndrome posee algu-
i ios sntomas que pueden servir para el diagnstico -p o r ejemplo
los once signos de la esquizofrenia-, stos no reenvan a ningn
proceso conocido pero adquieren todo su valor diagnstico del
consenso producido entre los clnicos competentes. A s se deja
de lado la etiologa y la evolucin misma (ambas nociones de
carcter psicopatolgico) es relativizada. Segn Schneider "la
decisin de calificar a un sntoma como esquizofrnico no ha
le adoptarse de modo personal y subjetivo, sino a ser posible
de acuerdo con otros observadores" (SCHNEIDER 1950,179), para
concluir finalmente "yo no puedo afirmar esto es una esquizofre
nia, sino: a esto denomino yo esquizofrenia; o bien esto es lo que
e designa corrientemente, en la actualidad, como esquizofrenia"
(ibd., 179). Es fcil notar en estas afirmaciones la diferencia con
130 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
el tercer paradigma -p o r ejemplo la bsqueda del "trastorno
generador" de M inkow ski-, en ellas toda consideracin etiol-
gica -q u e no sea orgnicamente com probable- es puesta entre
parntesis, ya no hay ninguna "estructura" que d su lgica al
conjunto de sntomas. En su lugar viene el "consenso" y la "ac
tualidad".
Lanteri-Laura considera, sin embargo, que la fragmentacin
progresiva y la prdida de homogeneidad de la psiquiatra con
tem pornea resulta un obstculo mayor a la hora de identificar
un cuarto paradigma, aunque no podra concluirse su inexisten
cia del hecho que no sepamos nada de l.
El "paradigm a " lacaniano
Tomando una m ayor distancia de los planteos de Lanteri-
Laura podemos destacar algunas aproximaciones y diferencias
entre el psicoanlisis y el movimiento que gira en torno al tercer
paradigma en la historia de la psiquiatra.
El psicoanlisis ha jugado un papel determinante en el pasaje
del segundo paradigm a al tercero: tanto por las hiptesis psico
patolgicas que Freud introduce, que tendrn una incidencia en
la psiquiatra a travs de Bleuler, como por la distincin entre
neurosis y psicosis. Sin embargo, el modelo construido en el ter
cer paradigma sigue estando dentro del campo de la psiquiatra.
Una psiquiatra ya im pactada por las concepciones freudianas
pero a la que se le unen -com o destacam os- la fenomenologa,
la teora de la forma, la neurologa globalista, entre otras; o que
convergen en el modelo rgano-dinmico de H. Ey, el cual in
tentaba reunir estas diversas referencias para armar con ella un
sistema que brinde un soporte terico a la prctica psiquitri
ca. Podramos ubicar los trabajos de J. Lacan -in clu so desde su
poca psiquitrica- en una bsqueda que, si bien comienza en el
seno del tercer paradigma lo articula de un modo singular con
el segundo, en especial a partir de introducir un concepto de es
tructura radicalmente diferente. Este pasar a estar referido a la
estructura del lenguaje y buscar articular a dicha estructura el
efecto subjetivo. Un hito crucial que marca las diferencias entre
el psicoanlisis y la psiquiatra (del tercer paradigma) lo consti-
P s ic o p a t o l o g a : c l n i c a y t ic a 131
luye el debate que m antiene J. Lacan con H. Ey . Este debate tuvo
lugar en el segundo coloquio de Bonneval en 1946, dedicado a La
psicognesis de las neurosis y las psicosis. Vemos que el ttulo mismo
se ubica bien en la gida de las "grandes estructuras psicopato
lgicas" tanto porque se centra en la oposicin neurosis-psicosis
como por la discusin psicopatolgica que evoca la considera
cin de la psicognesis. La ponencia de J. Lacan, titulada Acerca
de la causalidad psquica realiza un desmontaje crtico del modelo
rgano-dinmico de H. E y Demuestra que ste no deja de tra
tarse de un organicismo -p o r ms dinmico y alejado del meca
nicismo que se declare- proponiendo, a su vez, una concepcin
radicalmente distinta de la locura, la causalidad y el problema
de la libertad, central -com o hemos sealado- en la concepcin
ile H. Ey. Ubicamos aqu un punto de ruptura -q u e hemos desa
rrollado en otro trabajo2- entre la concepcin ms sistematizada
que produce la psiquiatra del tercer paradigma y la orientacin
lacaniana del psicoanlisis que comienza a perfilarse a mediados
de los 4 0 ' y extraer la dimensin estructural, a partir de la es
tructura del lenguaje, en los aos 50'.
Si el segundo paradigma pona su acento en el fenmeno cl
nico y el tercero destacaba la dimensin de la estructura, Lacan
propone en lugar de esa disyuncin -q u e es la que lleva al ato
lladero a los tericos de las grandes estructuras- una conjuncin:
buscar la estructura en el fenmeno. Ya en su tesis se ubica un
poco a contracorriente de su poca. En una poca que comienza a
relegar la paranoia l centra su trabajo en la paranoia de autopuni-
i ion. Tambin se propona buscar las "estructuras conceptuales"
que se imponen en el sistema del delirio paranoico y que inciden
en la percepcin de la interpretacin delirante.
El modo en que Lacan lee a los autores clsicos lo llevar a
poner el acento en la estructura formal del sntoma. Es as como
destaca en De nuestros antecedentes que el automatismo mental
de Clrambault -u n organicista mecanicista denostado por H.
I v - "con su ideologa mecanicista de metfora, muy criticable
sin duda, nos parece, en su manera de abordar el texto subje
tivo, ms cercano a lo que puede construirse por un anlisis
Cf. "El debate de J. Lacan con H. Ey. Psicoanlisis y psiquiatra", en este
volumen.
132 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
estructural que ningn esfuerzo clnico en la psiquiatra fran
cesa" (LACAN 1966a, 59). Es decir, para Lacan el estudio por
Clram bault del "autom atism o m ental" -m s all de su etio
loga organicista y m ecanicista- presenta un valor singular
al aislar la estructura presente en el sntoma, aquello que La
can luego defini como el significante en lo real de la psicosis.
Ahora bien, en los aos 60 Lacan diferencia el "sujeto del sig
nificante" del "sujeto del goce" en la Introduccin a las Memorias
de Schreber. Introduce "la polaridad, la ms reciente a ser pro
m ovida en ella, entre el sujeto del goce y el sujeto que representa el
significante para un significante siempre otro no es acaso esto lo que
nos permitir una definicin ms precisa de la paranoia como
identificando el goce en ese lugar del Otro como tal?" (LACAN
1966b, 30). Esta bsqueda de Lacan por precisar las distintas lo
calizaciones y tratamientos del goce en la estructura constituyen
su modo de operar sobre el problema freudiano de los destinos
de la libido.
Si el gesto inaugural que lleva al tercer paradigm a es el traba
jo -influido por F reu d - de Bleuler sobre la esquizofrenia, al ubi
car entre los sntomas fundamentales al autismo revela tambin
cual es su lmite. Concepto producido al borrar -ta l como ha des
tacado P. Bercherie- las huellas del autoerotismo freudiano. Esta
elisin del eros es la huella del rechazo de Bleuler de dar cuenta
del goce en la clnica de la psicosis. Podemos encontrar cmo el
mismo Freud subraya este problema en su Contribucin a la his
toria del movimiento psicoanaltico: " y o tena por norte una teora
de las neurosis basada en la libido, que se propona explicar to
das las manifestaciones as neurticas como psicticas, partiendo
de destinos anormales de la libido... Este punto de vista falt a
los investigadores suizos" (FREUD 1914, 2 8 ). Es esta teora de la
libido la que le permite a Freud introducir la oposicin neurosis-
psicosis, as como la diferencia entre esquizofrenia y paranoia
por los modos diferentes de tratamiento, localizacin y retorno
de la libido retirada de los objetos. La hipocondra, el lenguaje
de rgano, las alucinaciones y las distintas formas de delirio no
se agotan en un plano descriptivo o formal sino que son modos,
nombres del goce y sus elaboraciones en la psicosis, permitien
do distinguir sus destinos y tratamientos (intentos de curacin)
espontneos.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 133
Podramos afirmar que la psiquiatra excluye el campo del
goce, mientras que para el psicoanlisis la consideracin de la
envoltura formal del sntoma -se a neurtico o p sictico- es in
separable de la problemtica de goce que implica. A su vez el
psicoanlisis constituye una clnica bajo transferencia, introduce
al analista -com o Velzquez en "Las M en in as"- dentro del cua
dro que pinta. Esto lo aleja de la descripcin objetivante de la
psiquiatra introduciendo la posicin subjetiva de aquel que nos
habla de los fenmenos que lo habitan.
Podemos afirmar que si bien el tercer paradigma de la psi
quiatra no se constituye sin el psicoanlisis, ste, sin embargo,
no se confunde con l. El tercer paradigma sigue siendo de la
psiquiatra. Llamativamente desde el punto de vista de la pers
pectiva de Lacan, la consideracin estructural fue ms precisa
en autores pertenecientes al segundo paradigma -C lram bault y
Guiraud, por ejem plo- que los del tercero -H . E y - extraviados
en el gestaltismno, el evolucionismo jacksoniano y la fenomeno
loga.
Esto nos permite ubicar a la psicopatologa en una perspectiva
distinta a la sealada por Lanteri-Laura. A este autor le intere
sa marcar el momento en que la psicopatologa se impone en el
pensamiento psiquitrico a partir de la distincin de las grandes
estructuras y de la creacin de "sistem as" como el modelo rga
no-dinmico. Desde la perspectiva del psicoanlisis, en cambio,
resulta fundamental subrayar -com o lo ha destacado R. Mazzu-
ca - que los trabajos de Freud son decisivos en la constitucin
del campo de la psicopatologa al introducir la formulacin de
hiptesis sobre la formacin de sntomas. Esto lo lleva adelante
ya desde sus tempranos trabajos, por ejemplo cuando afirma que
"En un breve ensayo publicado en 1894 he reunido la histeria,
las representaciones obsesivas, as como ciertos casos de confu
sin alucinatoria aguda, bajo el ttulo de neuropsicosis de defensa,
porque se haba obtenido para estas afecciones un punto de vista
comn, a saber: ellas nacan mediante el mecanismo psquico de
la defensa (inconsciente)..." (FREUD 1896, 163). Aqu vemos como
' Cf. Mazzuca, R. "La invencin freudiana de la psicosis" en Mazzuca,
R. "La invencin freudiana de la psicosis" en Las psicosis. Fenmeno y
estructura, EUdeBA, Buenos Aires, 2001.
134 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Freud rene en una misma categora clnica (la neuropsicosis de
defensa) entidades muy distintas (nada menos parecido descrip
tivamente que una conversin histrica y una representacin
obsesiva, por ejemplo) porque la hiptesis psicopatolgica del
mecanismo psquico de la defensa le brinda "u n punto de vis
ta com n." Vemos entonces cmo lo psicopatolgico subvierte el
plano de lo descriptivo: rene lo distinto, diferencia lo parecido.
Este es un procedimiento que reencontraremos a lo largo de la
obra freudiana aunque complejizndose con otras dimensiones
conceptuales (las construcciones metapsicolgicas, la teora de la
libido, la segunda tpica, etc.). Por otra parte Freud inaugura un
campo indito, el llamado por l psicopatologa de la vida cotidiana
en el que aborda los mecanismos de las operaciones fallidas y
casuales como as tambin sus relaciones con el Witz, los sueos y
la formacin de sntomas. Dicho campo, propio del psicoanlisis,
abre una dimensin no contemplada ni por la psiquiatra ni por la
psicopatologa tradicional. Ser en esas "pequeeces" de la vida
cotidiana donde Freud sabr leer la lgica de los procesos incons
cientes y le permitirn construir la serie de sus formaciones.
Son los trabajos freudianos los que hicieron decir a Bleuler
que "le debemos exclusivam ente a Freud el que haya sido po
sible explicar la especial sintomatologa de la esquizofrenia"
(BLEULER 1911, 403). Vemos aqu, nuevamente, la diferencia entre
describir la sintom atologa -ta rea realizada ya por Kraepelin y al
gunos predecesores como Kalhbaun y H ecker- y explicar, ya que
para ello se necesit recurrir a las hiptesis psicopatolgicas de
los m ecanismos freudianos tal como Bleuler lo reconoce.
En esta misma lnea podem os establecer -y en especial a par
tir de la lectura que nos propone L acan- que ciertos autores -u b i
cados por Lanteri Laura en el segundo paradigm a- llevan ade
lante, sin embargo, importantes distinciones psicopatolgicas.
En especial en Francia fue muy fuerte durante las dos primeras
dcadas del siglo xx la bsqueda de aislar un mecanismo y un
fenmeno inicial que diera cuenta de la constitucin de cada for
ma de delirio. Incluso muchas de las denominaciones propues
tas para estas entidades ponan el acento en dicho mecanismo.
A s Clerambault destaca las psicosis a base de automatismo en
donde el mecanismo central que da la lgica a la m ayora de los
fenmenos clnicos es el automatismo mental; lo mismo ocurre
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 135
con la psicosis pasionales cuando asla el postulado pasional. Por
su parte Serieux y Capgras avanzaron en el campo de la para
noia a partir de sus trabajos sobre el delirio de interpretacin, en
donde se ubica -com o mecanismo central operando en la pro
el accin delirante- al fenmeno interpretativo. Dupr introduce
el fenmeno imaginativo como mecanismo diferencial de los de
lirios imaginativos. Puede notarse fcilmente que no es lo m is
mo denominar una entidad -p o r ejem p lo- "dem encia precoz"
(lo cual describe un estado clnico) que usar un nombre como
"esquizofrenia" o como "delirio de interpretacin", que aluden
a un mecanismo - la esquizia o disociacin, en el prim er caso,
el mecanismo interpretativo, en el segun do- en su designacin
misma. Siguiendo a Lacan podramos sealar que estos autores
aunque no lo formularan en estos trm inos- han sabido situar
algo crucial de la estructura y, por lo tanto, de los fenm enos ele
mentales implicados en cada caso. Autores de los que se podra
decir que han mostrado "fidelidad a la envoltura formal del sn
toma" (LACAN 1966a, 60). Es en ese sentido que les reconocemos
u n lugar destacado en la psicopatologa a diferencia de autores
como Kraepelin en quien predomina el aspecto clnico descripti
vo con un menosprecio explcito y activo del psicopatolgico. Lo
cual no quiere decir que en su obra, a pesar de su propsito de
excluir las hiptesis, haya estado totalmente ausente esta dimen
sin y que sus distinciones -e n tanto se acercan a situar algo de
la estructura- no hay an abierto la puerta a sus sucesores. Segn
Lacan "Clram bault conoca bien la tradicin francesa, pero era
Kraepelin quien lo haba formado, en quien el genio de la clnica
era llevado a lo ms alto" (LANTERI-LAURA 1998, 60).
Tal vez podramos -p ara concluir- hablar de un Paradigma la-
caniano, ya no de la psiquiatra sino del psicoanlisis, que puede
constituir una respuesta al impasse del modelo del DSM y la psi
quiatra contempornea. Este se elabora a partir del modo en que
Lacan produce las estructuras freudianas a partir de su lectura
de Freud, dando cuenta de la envoltura formal del sntoma y su
relacin con el goce. Esta es su respuesta a la psicopatologa, a la
que subvierte y renueva, introduciendo tambin un debate con el
pasado y el presente de la psiquiatra; es decir, una historia viva
que nos concierne e interroga en nuestra prctica cotidiana y en
sus consecuencias.
136 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)

B ibliog rafa
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1951 1 Trabajo basado en un seminario dictado a alumnos de la Ctedra II de
Psicopatologa de la UBA en 2005.
2 Adicionalmente, iremos ubicando y aclarando algo de la terminologa
que utiliza la psiquiatra, que, como cualquier disciplina, tiene su pro
pia lengua, especialmente en lo que respecta a la definicin y nomina
cin de lo que se describe como signos y sntomas.
138 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
all del tiempo en que surgieron siguen sorprendiendo, ensean
do, generando algo nuevo. Lo clsico es aquello que se renueva,
se reedita, puede ser retomado y vuelto a trabajar, lo que sigue
alimentando preguntas fructferas.
Llamamos psiquiatra clsica a una serie de textos, produci
dos a partir de una prctica, que sentaron las bases de la disci
plina, especialmente en lo que respecta a cuestiones metodol
gicas. De esta serie de textos tomaremos especialmente algunos
pertenecientes a la poca en que se produce cierta consolidacin
en la constitucin de las clasificaciones y las nomenclaturas que
en lo esencial perduran hasta nuestros das. Se trata del periodo
comprendido entre 1890 y 1930, llamado la culminacin de la
psiquiatra clsica.
Ahora bien, en tanto psicoanalistas, para qu, nos interesa
ra, hoy da, conocer estas lneas fundamentales del pensamiento
psiquitrico? Hay varios motivos para ello:
a) Si bien el psicoanlisis, desde sus inicios, genera un campo
propio y una prctica especfica, no puede negarse que parte de
esos orgenes se sitan en el campo de la psiquiatra de donde
se desprende. Por ello, es evidente que arrastra, a veces a pesar
suyo, una serie de marcas vinculadas a la prctica de la psiquia
tra. Dice J.-A. Miller: "L a relacin del psicoanlisis con la clni
ca psiquitrica no es de exterioridad, pues el descubrimiento de
Freud est inscripto en categoras utilizables" (m t t .t . f r 1981,168).
Poder comprender m ejor la psiquiatra permite encontrar los
puntos de diferencia - y tam bin aquellos de sem ejanza- entre el
psicoanlisis y esta disciplina.
b) En el perodo que mencionbamos, entre 1890 y 1930, Freud
expone el ncleo de su produccin terica. O sea que, mientras
que Freud en Viena se dedicaba a dilucidar cuestiones relativas a
los sueos, los sntomas, el inconsciente, el chiste, el lapsus, o el
narcisismo, simultneamente se estaban escribiendo y publican
do los textos que seran los fundamentos de la psiquiatra. Con
estos desarrollos Freud -in clu so ms all de sus intenciones-
mantuvo un dilogo inevitable, a veces tcito, otras explcito, sea
para tomar apoyo3 o para polem izar y refutar ideas.
3 Muchas veces Freud tom apoyo en autores o temas que eran relativa
mente marginales dentro de la psiquiatra y que de hecho no tuvieron
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 139
c) Estos autores de la psiquiatra clsica tambin fueron re-
lerentes, y muy importantes en algunas ocasiones, para Jaques
lacan. Lacan se gradu como mdico y se dedic en principio
,i la prctica psiquitrica. En este marco escribi lo que sera, en
1931, su tesis de doctorado bajo el ttulo "D e la Paranoia y sus re
laciones con la personalidad"4, donde propone un nuevo cuadro
de Paranoia, la "Paranoia de autopunicin". Lo hace partiendo
de la revisin exhaustiva de la literatura precedente acerca de
la Paranoia y tomando apoyo en la exposicin minuciosa de un
caso clnico. La fundam entacin del nuevo cuadro contiene ele
mentos de la teora psicoanaltica combinados con conceptos de
la psiquiatra, especialmente los de las teoras de Karl Jaspers. En
lo que luego fue su enseanza del psicoanlisis, las referencias de
Lacan a los autores de la psiquiatra persisten y por momentos
son fundamentales5, especialmente, pero no solamente, en lo que
respecta a la prctica con psicticos.
d) Para Paul Bercherie, historiador de la psiquiatra, esta tesis
de Lacan fue una de las ltimas innovaciones que se produjeron
en el campo de la psiquiatra clsica6. Bercherie afirma que a par
tir de este momento (rea 1930) lo que la psiquiatra hizo fue reci
clar, y en muchos casos ni siquiera eso, todo el saber que se haba
acumulado hasta entonces. J.-A. Miller, retomando esta idea, afir
ma: "La constitucin de la clnica psiquitrica se extendi en el
siglo xix y comienzos del siglo xx. Fue la disciplina esencialmente
francesa y alemana que nos leg un cuadro muy bien organiza
do, aunque a veces contradictorio. Constatamos sin embargo que
esta clnica de observacin se halla terminada desde 1920, 1930,
pues a partir de all no se descubrieron ms entidades clnicas de
observacin, aunque an se lo intente" (MILLER 1981,166).
O sea que no ha habido en rigor en el campo de la nosografa,
innovaciones determ inantes ni crisis decisivas en lo que respecta
mayor repercusin, como por ejemplo sus referencias a la Amentin de
Mevnert, importante profesor de Viena en ese momento.
4 Esa tesis ha sido luego publicada: Lacan, J. (1932) De la psicosis paranoica
en sus relaciones con la personalidad, Mxico, Siglo XXI, 1987
5 Cf.en el Seminario 3, "Las Psicosis", las referencias a Krpelin, De Cl-
rambault, Sglas y muchos otros.
6 Bercherie, R (1981), "Psychiatrie: la fin de la clinique", en L'Anne n2,
Paris, 1981, pgs. 16-18
140 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
a la descripcin de los principales cuadros psiquitricos. S sur
gieron algunos nuevos nombres, pero comprobamos que buena
parte de estos sustituyen, no siempre de manera afortunada, a
algunas de las anteriores denominaciones.
e) Otro motivo de inters es que lo que escriben estos psi
quiatras son textos. Si se intenta leer el DSM, o sea el manual de
diagnstico y estadstica que se ha impuesto para el uso prcti
cam ente universal en el campo de la psiquiatra, comprobamos
que no es, estrictamente hablando, un libro de texto. No es un
tratado de clnica psiquitrica. Es, como su ttulo lo anuncia sin
ambigedades, un manual de diagnstico con fines estadsticos.
Por eso no pretende ser un texto, sino una clasificacin ordenada,
que dice condensar un saber acumulado y basado en el consenso
alcanzado entre un grupo numeroso de expertos, que abarcara
de manera inequvoca todo lo que la clnica puede presentar y re
quiere ser clasificado a los fines de encontrar un lenguaje comn
entre los psiquiatras a nivel universal. Esto, sin emitir ninguna
opinin terica acerca de por qu las cosas ocurren, han ocurrido
u ocurrirn. En cambio lo que podemos leer de Krpelin, Srieux
y Capgras, Clrambault, etc. son verdaderos textos, en el sentido
de que pueden leerse en varios sentidos. Son textos donde se
revela la preocupacin por la claridad y el detalle, por lo que
encontramos all testimonios clnicos muy valiosos por su rique
za narrativa y conceptual. Y tambin por los intentos, variables
segn los autores, por dar cuenta de lo que causa y sostiene la
produccin de esos cuadros clnicos, a partir de lo observado. En
este sentido, los textos de la psiquiatra clsica, si sabemos leer
los, plantean enigmas, cuestiones a descifrar. Son textos porque
se puede dialogar con ellos.
f) Finalmente, un inters adicional: la clnica que nos muestra
la psiquiatra clsica se basa en una prctica previa a la existencia
de los psicofrm acos7, no influenciada ni condicionada por stos.
Se trata entonces de una clnica con pacientes no medicados y
que por lo tanto no incluye los efectos secundarios de la medi
cacin ni las distorsiones que esta puede generar en los diversos
cuadros. Adems, es una clnica que no intenta definir cuadros
7 Los primeros recin aparecen a fines de los aos 40 o principios de los
50.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 141
en funcin del alcance de una medicacin sino a partir de lo visto
y lo odo. En ese sentido, aunque suene extrao, se trata de una
prctica mucho ms cercana al psicoanlisis que la psiquiatra
reciente.
Lo que nos proponemos es una lectura crtica que adems de
exponer los conceptos centrales indague en las diferencias entre
los diversos autores - y a veces dentro de un mismo au to r- con el
fin de encontrar la lgica y el contexto que hace a la produccin
de esos conceptos y los puntos de contradiccin que esto genera.
II. M o m en to s de la p siqu iatra clsica
La psiquiatra nace con Philippe Pinel a fines del siglo xvm.
El acto de separar a los delincuentes de los locos, otorgndoles
a estos ltimos un estatuto jurdico y mdico especfico, marca
el campo de lo que de ah en ms ser una prctica dependiente
de la medicina aunque con fuertes races en el discurso jurdi
co. Coincide con el avance de la medicina moderna, cientfica,
y los cambios que eso trajo aparejados. A partir de entonces la
psiquiatra ir atravesando distintos momentos hasta llegar a la
actualidad, donde el eje de la investigacin y la prctica no est
tanto puesto en cuestiones de descripcin y nomenclatura (cla
sificacin) sino en la investigacin cada vez ms orientada hacia
la cuestin biolgica (neurociencias y derivados) y los recursos
teraputicos acordes a esa lnea de trabajo (los psicofrmacos).
Encontramos as una biologizacin cada vez ms marcada, aun
que esto no suprima la pregunta por otros factores que afectan la
salud mental (lo social, lo econmico, etc.) y por otros recursos
teraputicos (psicoterapias, dispositivos asistenciales, etc.)
En trminos generales digamos que la psiquiatra, desde su
surgimiento mismo, se caracteriza por ser lo que M. Foucault lla
ma una "clnica de la m irada", en tanto se sustenta fundamen
talmente en la descripcin detallada, fotogrfica -e n el sentido
de ser lo ms fiel posible a lo que se v e-, que apunta a distinguir
fenmenos (y luego agruparlos en cuadros clnicos) de la manera
ms neta y clara posible. El paso siguiente consiste en organizar
clasificaciones en las cuales estas entidades clnicas queden ins
criptas y ordenadas segn criterios definidos.
142 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
Siguiendo a G. Lanteri-Laura, otro gran historiador de la psi
quiatra, encontramos tres pocas o momentos en el desarrollo
de la psiquiatra:
1. La primera, que llamamos clnica sincrnica, sigue el pa
radigma de la Alienacin Mental. Nace con Pinel, sigue con Es
quirol -en tre otros- en Francia, W. Griesinger en Alemania -el
padre de la psiquiatra alem ana- y abarca aproximadamente la
prim era mitad del siglo xix. Se trata de la concepcin de la enfer
medad mental como un cuadro nico que poda tom ar distintas
formas en distintos pacientes o en distintos m omentos, pero sin
dejar de constituir una m isma enfermedad: la Alienacin M en
tal. Griesinger habla del "ciclo nico de la locura" (nocin que
Freud retomar en el final del historial de Schreber). Paralela
mente, se da el proceso de establecer una lengua propia. Estos
autores prefieren no utilizar el trmino "locura" por considerarlo
poco cientfico, vulgar, y acuan otros como alienacin8, vesania,
demencia, etc. La gran innovacin que introduce este primer m o
mento es que se considera a los alienados como enfermos y por
lo tanto concernidos por el campo de la medicina -o sea, ya no
son endemoniados, ni delincuentes, sino pacientes y deben ser
considerados y tratados como tales.
2. Un momento crucial y que determinar un giro en el modo
de considerar la enfermedad mental se produce en 1822 cuando
un antomo-patlogo francs llamado Bayle realiza una serie de
autopsias de pacientes que haban padecido un cuadro llamado
Parlisis General -descripto como una de las formas de la alie
nacin mental, y caracterizado por presentar trastornos motores
(de ah lo de "parlisis") acompaado de delirios, en general de
grandeza, o m egalomanacos. Bayle, en estas autopsias, constata
la existencia de lesiones especficas en las meninges, lesiones que
no aparecan en otros pacientes con otras formas de alienacin
mental.
Este descubrimiento har que, hacia 1850, algunos autores
planteen que no se trata de una nica dolencia, sino que habra
que considerar la existencia de distintas enfermedades, cada una
de las cuales debera coincidir con la descripcin de una lesin
especfica. Esto implic incorporar a la psiquiatra el paradigma
8 De ah que al psiquiatra se lo llame tambin "alienista"
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 143
mdico de la poca: el mtodo antomo clnico, que indica que
una enfermedad determinada se define por varios parmetros:
una evolucin tpica, una etiologa conocida, un tipo de lesin
histopatolgica definida y un mecanismo fisiopatolgico preciso.
II ideal supuesto es que el cumplimiento de todo esto llevara a
encontrar un tratamiento tam bin especfico para cada enferme
dad. A partir de ah surge el segundo momento, que llamamos
clnica diacrnica, o perodo de las Enfermedades Mentales. En
psiquiatra, a falta de poder ubicar varios de esos parmetros, se
profundiz la observacin de los estados terminales de los cua
dros clnicos, o sea la evolucin de los mismos (su desarrollo en
el decurso del tiempo) y no solamente el corte (sincrnico) que se
realiza en el momento del examen psiquitrico.
Sus principales exponentes son: inicialmente, J. Falret en
Francia -d e los primeros en plantear este cambio m etodolgi
co, que inclua la consideracin de los estados terminales de las
enferm edades- y, en Alemania, Kahlbaum, que ejerci una fuer
te influencia sobre Krpelin, siendo a travs suyo que Krpelin
supo de los planteos de Falret acerca de la importancia de con
siderar las entidades clnicas segn un criterio evolutivo. A ellos
los siguieron E. Krpelin, Srieux, Capgras, Sglas, Ballet, Bleu
ler, De Clrambault (si bien estos ltimos tambin participan del
tercer perodo).
Este cambio de paradigma y de mtodo abri la posibilidad
de definir cuadros clnicos de manera clara y distinta segn pa
rmetros derivados de lo observable y suponiendo adems una
lesin especfica para cada uno de ellos. Tambin este perodo se
corresponde con un m omento de la neurologa de fines de siglo
xix, cuando se elabora la teora de las localizaciones cerebrales9.
3. El tercer perodo, sobre el que no nos explayaremos ac, es
denominado por Lanteri-Laura como el perodo de la Grandes
Estructuras, ms psicopatolgico que nosolgico y dominado en
parte por los cambios que se produjeron en la neurologa con la
cada de la teora de las localizaciones y el avance de modelos
9 Esta teora responda a resultados de investigaciones experimentales
que haban descubierto que ciertas zonas del cerebro, al ser estimula
das, originan efectos especficos, lo que llev a elaborar mapas del fun
cionamiento cerebral
144 F a b i n S c h e j t m a n (c o m p .)
estructurales (Teora de la Gestalt). Se trata en este momento de
buscar explicaciones orientadas hacia la cuestin de los fenme
nos (en especial los iniciales) y sus m ecanismos de produccin.
Sus exponentes son Karl Jaspers, E. Bleuler, M inkowski y otros.
Antes de proseguir conviene hacer algunas aclaraciones. Pri
meramente, que los cuadros que trabajaremos a continuacin
fueron definidos principalm ente durante el segundo perodo,
el de las Enfermedades Mentales o de la clnica diacrnica, y
tam bin en los comienzos del tercer perodo (de las Grandes Es
tructuras). Segundo, nos centraremos especialmente en aquellos
cuadros que ataen a lo que entendemos, en trminos generales,
como psicosis10. Tercero, nuestra manera de abordar esta temti
ca no consistir en detenernos en todos los pormenores de cada
una de las entidades que trabajaremos, sino que el inters que
nos gua es realizar un cuadro comparativo (que podr encon
trarse al final del texto), para lo cual nos dedicaremos a destacar
los rasgos fundamentales de cada cuadro.11
III. L a Sexta E d icin d e E. K rp elin , el p u n to de partid a
Al inicio del Seminario 3 Lacan plantea la importancia que
tiene la distincin entre Paranoia y Esquizofrenia para poder
abordar "la cuestin de las psicosis". Dice all: " ( ...) [actualmen
te] se aborda mucho ms fcilmente las Esquizofrenias que las
Paranoias (...) Por qu en cambio para la doctrina freudiana la
Paranoia es la que tiene una situacin algo privilegiada, la de
un nudo, aunque tam bin la de un ncleo resistente?" (Lacan
1955-56, 12). Esta divisin orienta el modo de abordaje psicoa
naltico de las psicosis, estableciendo un "cam po de las psicosis"
que "para Freud se divide en dos": Paranoia y Esquizofrenia (o
Parafrenias freudianas).
10 La diferencia neurosis - psicosis no estaba (ni est) planteada en la psi
quiatra como una diferencia estructural aunque s se establece una di
ferencia formal. El planteo de una diferencia estructural es propio de
elaboraciones del psicoanlisis.
11 Las referencias que tomamos para lo que sigue son los textos de cada
autor, con la gua del libro de P. Bercherie "Los fundamentos de la clni
ca" (Bercherie 1980).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 145
Veremos en lo que sigue cmo se produce esta particin en la
psiquiatra clsica, tanto en lo que hace a su gnesis como en sus
distintos avatares tericos y clnicos, lo que nos permitir pensar
las consecuencias que trajo dentro del propio campo psiquitrico
as como sobre los desarrollos del psicoanlisis.
El punto de origen de esta "divisoria de aguas" la encontra
mos en la Sexta Edicin del Compendio de Psiquiatra de Krpelin
de 1899. All se presenta como la produccin de una diferencia
clara entre la Paranoia, que a partir de ah tendr un sentido es
tricto y restringido, y la Demencia Precoz (denominacin de Kr
pelin que devendr luego, a travs de la intervencin de Bleuler,
en la Esquizofrenia). Nos interesa especialmente situar la lgica
que lleva a Krpelin a establecer esta diferencia para entender
as cmo ser tomada por los autores que siguieron. A partir de
esto, veremos qu trayectorias sufrieron tuvieron cada uno de
estos cuadros.
Illa. Antecedentes
Hasta la 5ta edicin de su Tratado, Krpelin segua ms o me
nos las corrientes de la poca respecto de la clasificacin de los
cuadros psicticos. A la altura de la 4ta y la 5ta ediciones, el tr
mino que englobaba prcticamente a la m ayora de los cuadros
clnicos de psicosis, era "Paranoia". La Paranoia era entonces
casi un sinnimo de locura, al punto que significaba el 80 o 90%
de los diagnsticos de los internados en asilos psiquitricos. En
ese momento la Paranoia se divida bsicamente en dos formas
clnicas: la "Paranoia Com binatoria" y la "Paranoia Fantsti
ca". Ambas se caracterizaban principalmente por presentar un
delirio. La diferencia principal entre la forma combinatoria y la
lantstica era que en la primera no haba alucinaciones sino un
delirio a mecanismo interpretativo, mientras que en la otra el de
lirio se acompaaba de alucinaciones12.
Se describan tambin otros cuadros, que tenan una menor
incidencia estadstica, bajo la rbrica de "Procesos Demencia-
12 El trmino fantstico deriva d e fantasa (phantasa en griego) que, en una
de sus acepciones, tiene que ver con lo imaginativo, con la creacin de
imgenes, y por extensin con la produccin de alucinaciones.
146 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
les", donde se incluan una serie de entidades, ya descriptas con
anterioridad, como la H ebefrenia13, la Catatona14, la Demencia
Paranoide15 y la Dementia Praecox (Demencia Precoz). Consti
tuan una serie de cuadros caracterizados no solo por la presen
cia de delirio o alucinaciones sino principalmente por su ms o
m enos rpida evolucin hacia estados de empobrecimiento de
las funciones psquicas, que es lo que Krpelin y algunos otros
llamaban "dem encias".
III.b La Paranoia
La Sexta edicin, de 1899, segn Bercherie, "es la edicin cl dr su clsica definicin: "desarrollo insidioso, bajo la depen
sica del tratado: las concepciones generales que propone darn
la vuelta al mundo y se impondrn en todas partes". (BERCHERIE
1980,111). Es ah que se va a plantear una modificacin en la ma
nera de concebir la oposicin entre Paranoia y Demencia Precoz
que tendr amplia difusin y dar lugar a crticas que retorna
rn, tiempo despus, al propio Krpelin, obligndolo a modificar
algunas de sus ideas.
13 La Hebefrenia fue descripta primero por Hecker, discpulo de Kahl-
baum, en 1871. Se caracteriza por afectar a adolescentes y consiste en
"un proceso mrbido donde hay una imbecilidad profunda (o sea un
gran empobrecimiento cognitivo), con accesos de depresin o euforia
superficiales, junto con perturbaciones del pensamiento, del lenguaje y
del comportamiento". (Bercherie 1980, 80)
14 La Catatona, descrita primeramente por Kahlbaum, es definida como
"una enfermedad cerebral de curso cclico (...) en la cual la sintomato-
loga psquica presenta sucesivamente el aspecto de la melancola, de
la mana, del estupor, de la confusin y de la demencia. (...) Adems se
presentan procesos nerviosos locomotores (o psicomotrices)" que van
desde pequeos signos (gestos o frases repetidos, neologismos) hasta
sntomas ms notorios como convulsiones, ataques de contracturas, fle
xibilidad crea, tendencia al negativismo, etc. (Bercherie 1980, 81-82)
15 La Dementia Paranoides (Demencia Paranoide) consiste en "un perodo
depresivo inicial, seguido por una floracin de ideas delirantes quijo
tescas, absurdas y cambiantes (...) El delirio pierde mu)' rpidamente
toda influencia sobre el comportamiento y las acciones del enfermo.
(...) No se constata evolucin ni progreso verdadero en la enfermedad,
se conserva la claridad de la conciencia y el comportamiento exterior, a
pesar de las ideas delirantes incoherentes acompaadas de una produc
cin de neologismos. No hay signos catatnicos" Bercherie 1980,109)
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 147
Krpelin se apoya en la psicologa atomista de W undt16, tribu
taria de la teora de las facultades anmicas o mentales. Por eso
establecer diferencias entre cuadros tomando en cuenta cules
de esas facultades estn alteradas y qu forma evolutiva se vin
cula con esa alteracin. A partir de eso plantea la distincin entre
la Paranoia (ahora en sentido restringido) y la Demencia Precoz
con sus diversas formas clnicas (Paranoide, Hebefrnica y Ca-
tatnica).
La Paranoia ser definida ahora de una manera mucho ms
restrictiva. Acentuando el criterio evolutivo, incluso dndole
prioridad por sobre el meramente descriptivo, Krpelin propon
dencia de causas internas y segn una evolucin continua, de
un sistema delirante duradero e imposible de quebrantar, que
se instaura con una conservacin completa de la claridad y del
orden del pensamiento, la voluntad y la accin".17
Este ltimo carcter, o sea la conservacin de las facultades
mentales en el curso del tiempo, es lo que lo lleva a separar a la
Paranoia en sentido estricto de lo que quedar bajo la rbrica de
"enferm edades paranoides" que sern incluidas dentro del gru
po de la Demencia Precoz como sus "form as paranoides" (BER-
CHERIE 1980,112).
Este modo de plantear la Paranoia toma en cuenta dos m eca
nismos fundamentales: el delirio de referencia (delirio de signi
ficacin personal) y las ilusiones de la memoria, como puntos de
partida de la construccin del delirio. Este puede tener diversas
temticas (persecucin, grandeza, celos, etc.) y se caracteriza por
ser de mecanismo interpretativo (o sea, la interpretacin err-
16 Es interesante tomar nota de que si bien la psiquiatra se declara por
principio organicista, o sea suponiendo un fundamento biolgico a las
enfermedades, cada escuela o autor tendr tambin alguna o algunas
referencias a teoras psicolgicas del funcionamiento mental. Para Kr
pelin ser el atomismo de Wundt. Para Bleuler el asodacionismo, etc.
17 Aunque no corresponda desarrollarlo en este momento, no podemos
dejar de mencionar que Lacan, en su Seminario sobre las psicosis, cita
esta definicin para criticarla, comenzando por decir que "nada en ella
es cierto" (Lacan 1955-56, 31). Esto muestra no solo que la definicin de
paranoia no coincide en Krpelin y en Lacan sino que el criterio para
considerar los fenmenos de la psicosis es claramente otro en psicoan
lisis que en psiquiatra.
148 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
nea, delirante, de percepciones correctas) y por hacer sistema, o
sea por tener una estructura interna coherente, que mantiene las
formas lgicas. No se trata entonces de una alteracin del pen
samiento como tal sino del juicio, del modo en que el sujeto con
sidera, interpreta, los hechos de la vida. La evolucin se plantea
como crnica y continua, o sea sin que haya remisiones y sin que
se produzca el deterioro o el empobrecimiento de las facultades
mentales.
Esta manera de definir la Paranoia modifica el campo clni
co, porque, dice Krpelin, ahora el diagnstico de Paranoia sola
mente podra ser aplicado al 3 o 4% de los ingresados en un asilo
psiquitrico y no al 90% como antes.18
Esta nueva concepcin de la Paranoia incluye lo que antes era
la Paranoia Combinatoria, o sea, un delirio sin alucinaciones, que
Krpelin describe como un delirio persistente, inquebrantable,
crnico -q u e acompaa al sujeto toda su vida y se mantiene es
table. Su comienzo es lento e insidioso, pero una vez instalado se
mantiene sin decaer. El sujeto est totalmente tomado por su de
lirio y es en base a su delirio que tiene armada su vida. El delirio
es fundamental en su existencia y comportamiento, pero como
las facultades mentales - la memoria, el juicio, la atencin, la con
centracin, al consciencia, la orientacin, lo sensoperceptivo, el
pensamiento, la voluntad, etc - estn conservadas, el sujeto pue
de seguir, por ejemplo, cumpliendo con su trabajo o sosteniendo
una vida familiar "estable" durante perodos importantes.
Remarquemos los elem entos que hacen a esta definicin krae-
peliniana de Paranoia, ellos son:
a) el delirio es de mecanismo interpretativo, o sea que se pro
duce a partir de interpretaciones erradas de hechos reales y co
rrectamente percibidos. El paranoico percibe correctamente, el
problema es cmo lo interpreta, o sea qu significacin le otorga
a eso que percibe.
b) la percepcin no est alterada lo cual quiere decir que la
Paranoia no presenta alucinaciones19. No se descarta que en al
18 Curiosamente, una estadstica de 1980 indica que esta sigue siendo la
proporcin en la actualidad. Solo que ya no se utiliza el nombre "Para
noia" sino el que se ha impuesto por el uso del DSMIV que es "Trastor
no delirante".
19 Recordemos que la alucinacin se define, para la psiquiatra, como una
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 149
gunos pacientes puedan aparecer pero en ese caso son episdicas
v estn en segundo plano, no siendo las que determ inan la gene
racin ni el curso del delirio. El delirio, entonces, no se encabalga
sobre la alucinacin.
c) el deterioro de las facultades mentales no se alcanza ni si
quiera con el paso del tiempo. Un paranoico se mantiene estable
a pesar de que pueda tener una evolucin de muchos aos. Al
final de la vida puede haber un debilitamiento pero se debe prin
cipalmente a la vejez, no a la enfermedad misma.
U le La Demencia Precoz
La Paranoia as caracterizada es opuesta por Krpelin, en la
misma Sexta Edicin, a la nueva manera de concebir la Demencia
Precoz que tiene en este momento -la categora y el nombre ya
existan previamente. En la Demencia Precoz, o ms precisamen
te en el grupo de las Demencias Precoces -d ad o que se trata de
un conjunto de enfermedades agrupadas bajo ese nom bre- van
.i entrar las anteriormente denominadas Paranoias alucinatorias
o Fantsticas (delirios -sistem atizados o n o - con alucinaciones),
as como la Demencia Paranoide, la FTebefrenia y la Catatonia.
Por qu engloba Krpelin a todas estas entidades, tan dism i
les entre s, bajo una misma rbrica, la de la Demencia Precoz?
Cul es el criterio para esa reunin?
Krpelin plantea que lo que hay en comn es la alteracin
de dos funciones mentales: la voluntad y la afectividad. Hay un
deterioro y un empobrecimiento de ambas y, secundariamente,
tambin de funciones relativas al lenguaje. Por ello, Krpelin
ubica el ncleo de la Demencia Precoz en el deterioro de la afec
tividad y la voluntad. De eso da cuenta lo que cuenta como sn
toma fundamentales: (o Sndrome basal): indiferencia afectiva,
repliegue afectivo, abulia (ndice de falla de la voluntad) y cier
tos trastornos del pensamiento y del lenguaje como perturbacin
del curso del pensamiento, "prdida de la unidad interior", etc.
"percepcin sin objeto" y es considerada una alteracin a nivel de la
funcin sensoperceptiva. Si bien algunos autores dentro de la psiquia
tra (Sglas, por ejemplo) discutirn esta definicin, es la que se utiliza
mayoritariamente y hasta la actualidad.
150 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Las alucinaciones, as como la presencia de delirios, en esta
caracterizacin de la Dem encia Precoz, son sntomas accesorios.
Esto es, sntomas que no definen el cuadro de la Demencia Pre
coz en tanto tal. Lo que s es necesario que est presente para ese
diagnstico es lo que evidencia el deterioro de la afectividad y
de la voluntad: desinters por lo que los rodea, falta de expresi
vidad en lo que hace a sus afectos y tambin, una franca prdida
de iniciativa.
La clnica de la Demencia Precoz es, a partir de este punto
de partida, extremadamente amplia y variada. Su evolucin no
es continua (como vimos en la Paranoia) sino que se realiza por
brotes y remisiones, con el detalle de que en cada brote los snto
mas pueden variar. Episdicamente, los pacientes con Demencia
Precoz pueden tener m omentos de excitacin, momentos de de
presin, pueden incluso estar hiperactivos por perodos o caer
en estados de profunda abulia. Pueden tener un humor variable,
estar ms expansivos o ms depresivos. Adems, muchas veces
entre un brote y otro, pueden presentar un estado de aparente
normalidad.
Remarquemos que, a pesar de toda esta gama de fenmenos
tan amplia, lo que hace que Krpelin agrupe todo un conjunto
de casos bajo la rbrica de la Demencia Precoz es la presencia
invariable y constante, segn l, del deterioro de la voluntad y
la afectividad.
Dentro de la Demencia Precoz Krpelin distingue varias for
mas clnicas20. Por un lado, las formas paranoides. En ellas incluye
ahora, entre otras, la antigua Paranoia Fantstica y la Demencia
Paranoide21. En estas formas clnicas se combinan el delirio con las
20 Se habla de "formas clnicas" para describir diversas presentaciones de
una misma enfermedad. La enfermedad es la misma pero puede adop
tar distintas mscaras o distintos ropajes. Krpelin plantea tambin que
un mismo paciente puede pasar por varias de estas formas clnicas en el
curso del tiempo.
21 Cuando Freud analiza el caso de la Sra. P. en el captulo III de "Nue
vas puntualizaciones sobre las neurosis de defensa" (Freud 1896) lo
presenta primero como un caso de "Paranoia Crnica". Esto supone
distinguirla -a l uso de esa poca y entre otras cosas- de una paranoia
aguda. Recordemos que esta paciente presentaba un delirio con aluci
naciones de variada ndole, persistentes en el tiempo. En una nota al
pie posterior Freud rectifica su diagnstico de este caso diciendo que se
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a 'i' t ic a 151
,ilurinaciones, aunque, como vimos, para Krpelin son sntomas
secundarios, o sea que no determinan por s mismos el diagns
tico. Por eso pueden estar o no presentes, pueden aparecer y des
aparecer, pero la perturbacin fundamental, que permanece, de la
I)emenci Precoz sigue siendo la de la voluntad y la afectividad.
Krpelin detalla el diagnstico diferencial entre la Paranoia
verdadera y las Formas Paranoides de la Dem encia Precoz. Es
un buen lugar para comprender cmo piensa la diferencia entre
estas dos categoras y cmo lo hace basndose en una serie de
parmetros clnicos:
Primero: el delirio de la Paranoia es a mecanismo interpreta
tivo y no suele estar acompaado de alucinaciones, y si lo est,
estas no determinan el delirio. En cambio, en la Forma Paranoide
de la Demencia Precoz, el delirio suele estar acompaado de alu
cinaciones y estas tienen que ver con lo que engendra el delirio.
Por ejemplo, si el sujeto escucha voces que lo injurian, construir
un delirio que intentar explicar esa introm isin de las voces o
que intenta responder a lo que esas voces le dicen.
Segundo: el delirio en la Paranoia es bien sistematizado, "hace
sistema", esto quiere decir que es un delirio slidamente estruc
turado en su lgica interna, en los encadenamientos de las ideas
(por ms que estas en s mismas puedan ser discordantes con la
realidad)22. En las Formas paranoides de la Dem encia Precoz, en
cambio, el delirio est pobremente sistematizado o directamente
no se sistematiza; es un delirio deshilvanado, que se pierde en su
discurrir, que cambia de temtica con facilidad, que tiende a ato
mizarse y diluirse. Adems, suele ser de temticas ms absurdas
v fantasiosas, por lo que resulta menos verosmil.
trataba ms bien de una Dementia Paranoides. Seguramente un diagns
tico psiquitrico ms acorde con el cuadro aunque no toma en cuenta
la propuesta de Karepelin de 1899. Este ltimo probablemente hubiera
diagnosticado Demencia Precoz, forma paranoide.
Por otra parte, Freud mismo llama "un caso de Dementia Paranoides" al
Presidente Schreber (Freud 1911), aunque all es por otras razones, ms
claramente psicoanalticas, dado que encuentra en esa denominacin la
combinacin de la "Demencia Precoz" -o Esquizofrenia bleuleriana- y
la Paranoia de Kraepelin.
22 Esto le da muchas veces al delirio paranoico un gran poder de con
viccin. Por esta razn, como ha ocurrido, ha habido paranoicos que
llegaron a ocupar lugares de liderazgo.
152 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Tercero: en la Paranoia no hay sntomas catatnicos ni tam
poco lo que Kraepelin llam "delirio de posesin corporal". Dice
Krpelin: "L a idea de que fuerzas extraas actan, como lo hara
la telepata, sobre el organismo, sobre las sensaciones, los pen
samientos, los actos voluntarios, no es para m ms que la ex
presin de esa misma perturbacin de la voluntad que se reconoce
en todas las manifestaciones exteriores de los dementes preco
ces. En la verdadera paranoia ya he observado algunas veces la
idea de una influencia que proviene de alimentos envenenados,
pero jam s en cambio, la concepcin de estar librado, como un
juguete inerte, a la dom inacin de una personalidad extraa. (...)
[En la Paranoia] la psicosis no alcanza y no altera el centro de la
personalidad; produce solamente una falsificacin mrbida de la
concepcin del mundo''.23
Vemos claramente en este fragmento cmo concibe Krpe
lin la diferencia entre Paranoia y Demencia Precoz. sta ltima
s afecta el "centro de la personalidad", deja al sujeto inerte y
a merced de fuerzas exteriores y eso, para Krpelin, es lo que
muestra la debilidad de la voluntad del sujeto.
Cuarto, la evolucin: la Paranoia se mantiene a lo largo del
tiempo (que pueden ser aos, dcadas) "sin perturbacin de las
facultades m entales". En cambio, las Formas Paranoides de la
Demencia Precoz tienden a evolucionar con cierta rapidez hacia
un deterioro (y por eso Krpelin utiliza el trmino "dem encia"
aunque, como veremos, esto no es del todo correcto) que implica
la prdida de la coherencia del delirio, el aumento de la retrac
cin, la ausencia progresiva de la voluntad (Aclaremos que estos
elementos que hacen al deterioro son planteados por Krpelin
para todas las formas clnicas de la Demencia Precoz).
Las otras formas clnicas son la Hebefrenia y la Catatona,
que responden a las caractersticas que ya haban sido descriptas
para ambas24.
23 Citado en Bercherie 1980,113-114. El subrayado me pertenece.
24 Recordemos estas caractersticas: La forma hebefrnica, se da en sujetos
jvenes, adolescentes particularmente, y evoluciona hacia el deterioro
mucho ms rpidamente.
La Catatona se destaca por la presencia de sntomas psicomotrices va
riados que pueden ir desde tics, movimientos repetitivos (manierismos
o movimientos estereotipados), hasta estados que semejan parlisis
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 153
Qu motivos alega Krpelin para precisar tan exhausti
vamente las diferencias entre Paranoia y Dem encia Precoz? l
plantea que poder diferenciar ambos cuadros permitir, sobre
todo, hacer un pronstico ms ajustado. Esto tena su im portan
cia dado que en esa poca no haba mucho para ofrecer, desde el
punto de vista teraputico, a estos pacientes. Los pocos recursos
incluan la internacin ms o menos prolongada, acompaada
de una serie de m edidas higinico-disciplinarias. Por eso era im
portante poder exponer a los pacientes y a sus familiares qu fu
turo tendran por delante. Concretamente, si se le diagnosticaba
Paranoia, se poda suponer que el paciente se m antendra ms o
menos estable a lo largo del tiempo. Si se diagnosticaba Demen
cia Precoz, en cambio, se poda suponer un deterioro importante
en un plazo relativamente corto.
Krpelin en particular no se ocupa demasiado ni de la etio
loga -la causa de la enferm edad- ni de la patogenia -e l modo
en que se produce la gnesis y el desarrollo de la enfermedad,
su mecanismo-. S le interes la descripcin y la clasificacin, si
guiendo criterios descriptivos y evolutivos.
Ilid. La Psicosis M anaco Depresiva
Merece que dediquemos aunque sea un pequeo prrafo este
cuadro que Krpelin introduce tambin en 1899 y que constitu
ye otra forma fundamental de la psicosis. En sta se considera
que el trastorno fundamental tiene que ver con el humor, aunque
tambin pone el acento en la perturbacin de la ideacin y de la
voluntad.
generalizadas con prdida de conocimiento, en los que el paciente no
responde a los estmulos y permanece en la posicin en que se lo ponga
(la "flexibilidad crea", porque su cuerpo se deja manejar como una
estatua de cera). Por ejemplo, una paciente que fue llevada al hospital
por la familia despus de que haba estado casi una semana parada en
un pasillo de la casa, casi en la misma posicin, sin comer, sin ir al bao,
sin dormir.... Haba pasado as varios das y la familia no haba hecho
nada porque la paciente tema "fama" de hacer cosas extraas..., pensa
ban que solo quera llamar la atencin. Hasta que en un momento sali
de ese estado y entr en un estado de excitacin psicomotriz (empez
a gritar y a romper cosas), recin entonces se decidieron a llevarla a la
guardia.
154 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
Como afirma Bercherie, "Krpelin rechaza la existencia de
m ana o m elancola simples con el argumento de que se observa
siempre, tarde o temprano, recidivas" (Bercherie 1980, 112). La
idea de que existe una circularidad o alternancia entre los ac
cesos m anacos25 y los episodios depresivos26 es la base de este
cuadro.
A partir de ah existen diversas formas en que ambos polos
pueden combinarse y sucederse, as como variaciones de cada
uno de ellos (por ejemplo: melancola agitada, m ana confusa,
m ana colrica, etc.)
Estos cuadros pueden tambin presentar delirios o alucina
ciones que habr que leer en el contexto ms amplio de los tras
tornos del humor, la ideacin y la voluntad ya planteados.
Este tipo de Psicosis evoluciona por brotes y remisiones, con
alternancia de los estados manacos y depresivos y no llevaran
a un dficit de las funciones m entales en su evolucin, al menos
no de manera marcada.
Recordemos que Freud dedicar un estudio al problema del
Duelo y la Melancola (FREUD 1917) en el cual tambin formula
algunas hiptesis con respecto a la Mana. Puede leerse en ese
texto de Freud la impronta de los desarrollos de Krpelin. Con
cluyamos con la m encin de que actualmente la denominacin
ms utilizada es la de Trastorno Bipolar, aunque tampoco recu
bre exactamente la descripcin, rica y fructfera, que hiciera Kr
pelin de la Psicosis (o Locura) Manaco Depresiva
La Sexta Edicin tuvo una amplia difusin y prontamen
te surgieron crticas a este modo de ordenar la clnica y, conse
cuentemente, propuestas de modificaciones. Fue especialmente
25 Los accesos manacos se manifiestan con humor expansivo, eufrico o
alegre, hiperactividad, aceleracin de la actividad del pensamiento (ta-
quipsiquia), pudiendo mantenerse dentro de ciertos lmites (la llamada
hipomana) o llegando hasta los accesos de furor manaco, con excita
cin psicomotriz a veces muy violenta. Suelen durar entre uno y tres
mesas y tienden a ceder espontneamente luego de ese lapso.
26 El episodio depresivo se caracteriza por un humor triste, decaimiento,
fuerte disminucin de la actividad, enlentedmiento del pensamiento
(bradipsiquia), desinters por las cosas que lo rodean. Hay riesgo de
suicidio. Suele durar entre seis meses a un ao, o a veces ms. No siem
pre remiten espontneamente.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 155
cuestionada la agrupacin de cuadros dismiles bajo el diagns
tico nico de Demencia Precoz. Algunas de estas crticas sern
tenidas en cuenta por Krpelin que introducir modificaciones,
especialmente en la Octava edicin del Tratado.
Pero antes de ocuparnos de esto ser m ejor que veamos en
qu consistieron esas objeciones y de qu propuestas se acompa
aron. Veremos en primer trmino qu caminos sigui la Para
noia y luego cules fueron las vicisitudes de la Demencia Precoz.
Tengamos en cuenta que esto se desarrolla dentro de un perodo
de tiempo relativamente corto, entre 1910 y 1930 aproximada
mente.
IV. La P ara n o ia: a p og eo y d isolu cin
IV.a Interpretacin y Reivindicacin: Srieux y Capgras
A partir de 1902 comienza a surgir en la psiquiatra france
sa una versin de la Paranoia que en algn sentido enriquece y
amplia el concepto. Los responsables son dos autores, Srieux
\ Capgras, que en 1910 publican un libro titulado "Las Locuras
Razonantes". Se llam as a los cuadros donde se desplegaban
delirios en los cuales la lgica y el encadenamiento de las ideas es
correcto, o sea que la razn pareca conservada al tiempo que la
temtica se evidenciaba como claramente delirante. La novedad
de Srieux y Capgras ser desglosar dentro de estas "Locuras"
dos cuadros: el Delirio de Interpretacin y el Delirio de Reivindi
cacin, complejizando as el campo de la paranoia.
La descripcin de Srieux y Capgras del Delirio de Interpre
tacin es muy semejante a la que hizo Krpelin para la Paranoia,
aunque muestra una mayor riqueza de detalles (lo cual es una de
las caractersticas de la Escuela Francesa). Consiste bsicamente
en un delirio de mecanismo interpretativo, bien sistematizado,
que condiciona y dirige los comportamientos del sujeto, quien
vive, por decir as, dentro de su delirio y desde all va constru
yendo un sistema de pensamientos y tambin de conducta. De
manera semejante a lo que planteaba Krpelin, es un delirio en el
que se respetan las reglas del pensamiento y del razonamiento.
Se trata tambin de un delirio que no se acompaa de alucinacio
156 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
nes - o que, si las hay, son episdicas, secundarias y no deciden
la suerte del delirio.
Tambin se describen, como en la Paranoia de Krpelin, la in
terpretacin de recuerdos o el "falseam iento" de recuerdos. Este
elemento es fundamental y tiene que ver no con la "invencin"
de un recuerdo, sino con que a partir de recuerdos de su vida, el
sujeto los interpreta de manera tal de incluir esos recuerdos en
su delirio. Un ejemplo permitir darle ms claridad a este pun
to. Se trata de una paciente que tena un delirio erotomanaco27
que la vinculaba con un juez. Era un delirio muy compacto y
detallado con respecto a lo que la ligaba a este personaje. En un
momento ella menciona que en un trabajo en el que haba estado
unos aos atrs, antes de que comenzara su "vinculacin" con el
juez, la haban destinado a una seccin que se llam aba "Legales".
Al recordar esto dice, con sbito convencimiento: "claro, ahora
entiendo, en ese m omento me mandaron a esa seccin porque
me estaban preparando para todo lo que yo iba a vivir despus".
Ella sostena que haba sido una especie de "gua espiritual" de
ese juez, y de algunos otros. Y que por esa razn ese juez se haba
enamorado de ella.
Detengmonos en este detalle: la paciente dice que ahora en
tenda por qu unos aos atrs la haban enviado a la seccin (Ac el trmino "M anaco" est utilizado en el sentido de una
"L egales". Eso le permita encontrar un elemento que encajaba
perfectamente en su delirio. A esto se lo denomina "falseam iento
de recuerdos" o "interpretacin de recuerdos" y es fundamental
tanto en la Paranoia de Krpelin como en el Delirio de Interpre
tacin de Srieux y Capgras. Notemos tam bin que no se trata
de alucinaciones sobre las que se monta el delirio sino de la in
terpretacin de un recuerdo verdadero, una interpretacin que
sigue las lneas de fuerza de la temtica delirante28.
Por qu Srieux y Capgras distinguen al interpretativo del
reivindicativo? Porque encuentran una serie de diferencias clni
cas y evolutivas que los habilitan a desglosar esta nueva forma
27 Recordemos que la erotomana no es que el sujeto est (delirantemente)
enamorado de alguien sino cuando tiene la certeza (delirante) de que
alguien est enamorado de l o de ella.
28 Destaquemos que all la psiquiatra ubica un error o un trastorno en una
funcin, en este caso el juicio. Para el psicoanlisis no se trata de eso
sino de una construccin que avanza en la direccin de un deseo.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 157
clnica, si bien se mantiene dentro de las "Locuras Razonantes".
El delirio de reivindicacin es relativamente frecuente aun
que a veces resulta difcil de diagnosticar cabalmente, justam en
te porque tiene el aspecto de una ideacin correcta y muchas
veces verosmil. Frecuentemente, como destacan estos autores,
tiene su punto de partida en un hecho que ha causado al sujeto
un perjuicio real. A partir de esto se elabora la reivindicacin, el
reclamo, que muchas veces est tan bien planteado que parece
ju sto...y a veces lo es. El problema no es que el reclamo sea justo
o no, sino cmo est planteado y cmo esto term ina condicionan
do y determinando la vida del sujeto. Porque aun cuando a veces
logra que se le reconozca su reclamo y se le otorgue algn tipo
ile resarcimiento, y esto puede apaciguar la produccin deliran
te durante un cierto lapso, al tiempo esa satisfaccin se registra
como insuficiente y el sujeto vuelve a la carga.
Srieux y Capgras definen dos elementos que caracterizan a
este Delirio de Reivindicacin. Por un lado, la "idea fija" o "idea
obsesiva" que es la certeza del perjuicio sufrido, a partir del cual
el sujeto reclama, aboga, enjuicia, hace pleitos. Por otro, la acti
vidad que se despliega a partir de la conviccin delirante en ese
reclamo, que Srieux y Capgras llaman "exaltacin m anaca".
actividad excesiva, sin freno29)
Por esta razn, Srieux y Capgras dicen que, mientras que
el interpretativo es un delirio de ideas, el reivindicativo es un
delirio de actos. En el Reivindicativo, a diferencia del Interpre
tativo, adems de una ideacin delirante, hay un actuar que en
algn sentido es la prolongacin del delirio. El interpretativo, en
cambio, se puede quedar con su delirio sin pasar al acto nunca o
solo bajo ciertas circunstancias, pero no es algo a lo que el delirio
lleva necesariamente.
29 El trmino mana, que tiene una larga historia en la psiquiatra, en
tiempos de Pinel era sinnimo de locura (tal como lo era para los anti
guos griegos, de donde proviene esta palabra). Mana, locura, vesania,
alienacin mental eran prcticamente sinnimos. En este momento ya
no se lo utiliza en ese sentido tan amplio sino que describe un estado
de agitacin, exaltacin, hiperactividad. Toma un sentido ms preciso
cuando Krpelin describe y define ese otro gran cuadro que es la Psico
sis Manaco Depresiva.
158 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Ejemplo: un paciente que estaba internado en el servicio de
traumatologa de un hospital, aparentemente postrado - l deca
que no poda mover las piernas aunque los mdicos no estaban
muy convencidos de que hubiera razones orgnicas que justifica
ran su inmovilidad. Segn l, todo tena que ver con una opera
cin de columna que le haban hecho. Efectivamente, haba sido
operado, eso no era delirante, pero nadie poda acreditar que lo
que l deca que le haba pasado con esa operacin fuera as. To con la exaltacin manaca, sino que se centra en la forma de las
dos los mdicos suponan que poda caminar, que no haba tal
dao. Pero este hombre estaba absolutamente convencido de que
le haban hecho un perjuicio y -com o l no poda desplazarse-
haba convencido a una de sus hermanas de que tena que hacerle
juicio al hospital, a los mdicos, a la municipalidad. Ciertamente,
estaba llevando adelante todos esos juicios mientras segua inter
nado en el hospital. Este, por aadidura, es tambin un ejemplo
de las consecuencias que pueden traer las dificultades en el diag
nstico. Al principio se crey que haba un deterioro fsico. Luego
se comprob que no era del todo as y se crey que el paciente era
un simulador, que inventaba todo esto para obtener algn bene
ficio. Pero finalmente se lleg a la conclusin de que se trataba
de un Delirio de Reivindicacin (entre otras cosas porque ningn
posible resarcimiento ofrecido bastaba para calmar sus deman
das) sumado a un posible problema orgnico en su motricidad, lo
cual permiti encarar el caso y el tratamiento de otro modo.
Entonces, volviendo a los planteos de Srieux y Capgras, no
es una cuestin si el reclamo es o no razonable. M uchas veces lo
es, o se apoya en algo que lo es. El problema es que al reivindi
cativo nada lo conforma: aunque el juez sentencie a su favor y
le otorgue una retribucin tica, material o de la clase que fuere.
Eso a lo sumo puede calm ar durante un tiempo los sntomas,
pero despus vuelven a resurgir.
Esto puntualiza una diferencia en la evolucin y en el curso
de ambos delirios. El Delirio de Interpretacin -siguiendo ac
tambin la descripcin de Krpelin para la P aranoia- es conti
nuo, crnico, persistente. En cambio el Delirio de Reivindicacin
evoluciona por brotes, esto es, momentos agudos, productivos,
que alternan con remisiones (momentos de calma) para volver
nuevamente a la accin.
No es que Krpelin desconociera esta forma del delirio para
P s ic o p a t o l o g a : c l In i c a y t ic a 159
noico. Pero le da un espacio diferente. Dentro de la Paranoia des
cribe al Delirio de Querulancia (casi un sinnimo de Reivindica
tivo) como una forma evolutiva de la Paranoia, no distinguiendo
Jo s formas clnicas dentro de un mismo cuadro. La descripcin
de Krpelin es muy sim ilar a la que hacen Srieux y Capgras
del delirio de reivindicacin, si bien Krpelin no pone tanto el
acento en la com binacin de un delirio apoyado en una idea fija
producciones delirantes del querulante, en su particular modo
de interpretar el sistema de las leyes y de intentar utilizarlo en
su favor, etc. Por eso tam bin distingue al verdadero delirio de
Querulancia del querellante "norm al", no psictico
Hasta ac, seguimos dentro del campo de la Paranoia, tanto
para Krpelin como para Srieux y Capgras. Recapitulemos: Las
ilos formas de las Locuras Razonantes constituyen delirios que
hacen sistema. La diferencia del reivindicativo con el de Interpre
tacin es que tanto Krpelin como Srieux y Capgras -y tambin
De Clrambault como veremos enseguida- lo plantean como un
delirio sectorizado. O sea, un delirio que no ocupa toda la vida
del sujeto. Esquemticamente podemos decir que si el delirio de
interpretacin tiende a cubrir la totalidad del mundo del sujeto,
en el reivindicativo el delirio ocupar un sector de su vida, aque
lla hacia donde apunta la reivindicacin.
IV.b Las Psicosis Pasionales: G.G. de Clrambault
Unos aos despus Gaetan Gratian De Clrambault, psiquia
tra destacado de la Escuela Francesa, que ser maestro del en
tonces joven psiquiatra Jacques Lacan, plantear que el Delirio
de Reivindicacin no debera ser clasificado en el mismo grupo
que el de Interpretacin, sino en lo que l denomina "Psicosis
Pasionales".
De Clrambault fue uno de los grandes exponentes de la cl
nica de la mirada30 y puede decirse que la llev hasta un grado de
30 No es casual que De Clrambault se haya destacado en su poca tam
bin como fotgrafo, un arte reciente en aquel entonces. De Clram
bault fue un destacado fotgrafo que, en una trgica coincidencia, ter
min su vida ciego.
160 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
refinamiento mximo. Su inters no se limitaba a la descripcin
del gran cuadro clnico en su totalidad, sino en poder detectar lo
m s inicial, los primeros esbozos del desarrollo de una psicosis,
aquellos que indicaban que la enfermedad estaba en curso. Esto
lo llev a una observacin semiolgica mucho ms fina y detallis extrae de lo que se entenda como formas de la Paranoia estas
ta que le permiti delimitar lo que conocemos como "Sndrom e
de Automatism o M ental" (que desarrollaremos ms adelante).
Mantuvo adems una interesante la polmica con Srieux y
Capgras, en la cual explicar que en el Reivindicativo el delirio
se genera a partir de un mecanismo especfico y diverso al del
Delirio de Interpretacin. All donde Srieux y Capgras ubicaban
la idea fija, De Clrambault plantea la existencia de lo que l lla
ma "el postulado", lo que no es solo un cambio de nombre sino
de concepto. El postulado no es exactamente una idea sino lo que
De Clrambault llama "u n ncleo ideo-afectivo inicial", generado
por la pasin, o sea algo que se impone al sujeto no a partir de una
razn (que era el planteo de Srieux y Capgras, recordemos lo de
"Locuras Razonantes") sino de algo que tiene otro origen, vin
culado especialmente con los afectos. De ah que considere que
el componente afectivo es tan o ms importante que el ideativo.
Clrambault plantear que el Delirio de Interpretacin pue
de entenderse tal como lo formulan Srieux y Capgras (aunque
tambin introduce una diferencia que hace al alcance mismo del
trmino paranoia), pero que el Delirio de Reivindicacin debe
ser desarraigado de las Locuras Razonantes (o sea del campo de
la Paranoia) porque no se trata en el Reivindicativo de lo ideativo
y lo "razonante" en s mismo, sino de esta carga de pasin que
hace que la idea se convierta en un ncleo alrededor del cual se
construye el delirio. Al punto tal, dice De Clrambault, que si
pudiramos extraer ese ncleo pasional todo el delirio se desme
nuzara, "com o una lgrima batvica"31. O sea que si se pudiera
quitar este ncleo ideoafectivo el delirio desaparecera32.
31 Una lgrima batvica (o de Batavia) es una "gota de vidrio fundido
echada en agua fra que adquiere dureza de acero, pero que se descom
pone en polvo finsimo con un pequeo chasquido si se le rompe una
punta" (Moliner, M., Diccionario de uso del espaol, segunda edicin,
Gredos, Madrid, 1998, tomo II, pg. 144)
32 Actualmente, en algunas ocasiones, puede darse ese efecto con la admi
nistracin de ciertos psicofrmacos.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 161
Prosiguiendo esta idea, Clrambault definir el grupo de las
"Psicosis Pasionales" que incluye otros dos tipos de delirio: los
celotpicos y los erotomanacos. O sea, tipos de delirios clasifi
cados hasta ah como formas del delirio paranoico. Clrambault
tres formas del delirio (de celos, erotmano y reivindicativo) y
los rene en una nueva categora las "Psicosis Pasionales", que
propone distinguir de la Paranoia. La diferencia fundamental es
que, en los pasionales, sin ese elemento de la pasin no llegara a
construirse ningn delirio.
Erotomana, celos, reivindicacin tienen en com n del pos
tulado ideo-afectivo inicial. Clrambault plantea que en verdad
son tres momentos de un nico proceso. Primero surge un delirio
erotomanaco, con el postulado: "l (o ella) me am a"33. Despus,
un momento de decepcin, "l me ama pero no se acerca, segu
ramente porque hay otra persona que le interesa m s" (delirio
de celos). Y un tercer momento que es el de la reivindicacin:
"m e am, me abandon por otra y ahora exijo me devuelva lo
que perd."
IV.c Disolucin de la nocin de Paranoia
Este planteo de Clrambault es uno de los factores que harn
que la categora de la Paranoia como cuadro clnico vaya per
diendo especificidad y consistencia, proceso que Bercherie llama
"la disolucin del concepto de Paranoia". No lo har instant
neamente como una "lgrim a de Batavia" sino ms lentamente,
pero siguiendo la tendencia a convertirse -y reducirse- a una
forma del carcter o un tipo de personalidad. De Clrambault
dice en el texto de las "Psicosis Pasionales": "el paranoico delira
33 Es interesante cotejar el modo de Clrambault de pensar la erotomana
con el que tendr Freud para dilucidar el mecanismo del delirio del
Presidente Schreber. Freud tambin supone una de proposicin inicial:
"yo (un hombre) lo amo (a l, otro hombre)" que, en una de sus formas,
deriva hacia un delirio erotmano bajo la forma "l (ella) me ama". Pero
Freud no va a fundamentarlo en trminos pasionales (que supone la
pasividad del sujeto) sino libidinales e inconcientes (en funcin de una
mocin de deseo, homosexual en este caso) lo cual tendr otras conse
cuencias clnicas y psicopatolgicas.
162 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
con su carcter". Vemos que aqu no se trata de la Paranoia como
un tipo clnico como vim os en Krpelin; sino una forma caracte-
rolgica que define un estilo de conducta: un sujeto que es des
confiado, hipersensible, que se toma a mal algunas cosas, piensa
mal de lo que le dicen, etc., etc. Y finalmente llega a delirar. O sea,
una forma de carcter como puede haber otras: hipocondraco,
m stico, etc.
En el comienzo del Seminario 3, Lacan hace mencin a esta
degradacin de la nocin de Paranoia como una anomala de la
personalidad, una "estructura perversa del carcter", segn la
cual "poda ocurrir que el paranoico pasara los lmites y cayese
en esa horrenda locura, exageracin desmesurada de los rasgos
de su enojoso carcter" (Lacan 1955-56,13-14).
"Esta perspectiva, prosigue Lacan, puede ser designada como
psicolgica, psicologizante, o incluso psicogentica", concepcin
que ser criticada por Lacan en este Seminario y considerada
contradictoria con lo que el psicoanlisis plantea en trminos de
estructuracin subjetiva34.
Entonces, la Paranoia deja de ser el cuadro especfico y con
existencia clnica propia (aun cuando fuera poco frecuente) tal
como aparece en Krpelin y prosigue en los desarrollos de S
rieux y Capgras. Las ideas de Clrambault fueron uno de los fac
tores que promovieron esta disolucin del concepto de Paranoia.
Tambin influyeron otros autores, especialmente los planteos de
Karl Jaspers, para quien la Paranoia es un desarrollo, psicogen-
tico de un modo de ser caracterstico y distinguible radicalmente
de lo que este autor considera una verdadera perturbacin psic-
tica, el "proceso esquizofrnico"35.
As, el concepto de Paranoia pierde terreno como diagns
tico clnico en la psiquiatra. En el DSM IV existe el "Trastorno
34 La nocin de psicognesis pertenece a los desarrollos de Karl Jaspers.
La crtica de Lacan, que no podemos desarrollar ac, se fundamenta
en que "el gran secreto del psicoanlisis es que no ha}' psicognesis", e
incluso que esa es una nocin contraria a los fundamentos del psicoa
nlisis. Cf. Lacan 1955-56, 17.
35 Para un desarrollo ms detallado de la polmica con K. Jaspers, Vase el
texto de C. Godoy "El debate de J. Lacan con H. Ey", en Mazzuca, R. y
otros, Psicoanlisis y Psiquiatra: encuentros y desencuentros, Buenos Aires,
Eudeba, 2002, pgs. 79 ss.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 163
Delirante" que sigue la descripcin clsica de m anera bastante
aproximada, pero en la prctica psiquitrica actual es poco fre
cuente que se escriba ese diagnstico. Ser Lacan quien revalo-
rizar la nocin de Paranoia como fundamental para pensar la
cuestin de la psicosis (en alguna manera siguiendo a Freud,
quien claramente mostraba un inters por la paranoia en detri
mento de la Demencia Precoz o Esquizofrenia).
V. La E squ izofren ia
Se cuenta que cuando Bleuler public su monografa propo
niendo el trmino Esquizofrenia y describiendo las caracters
ticas de esta enfermedad, algunos opinaron que esto apareca
como "el Titanic de la Psiquiatra": un proyecto pretencioso, que
intentaba abarcarlo todo y que se hundira seguramente en su
primer viaje. Sin embargo, el trmino Esquizofrenia no solo no
naufrag sino que se ha impuesto al punto de que actualmente
es prcticamente sinnimo de psicosis en los diagnsticos psi
quitricos. A partir de algunos aportes que recibi por parte de
autores en los aos 40 y 50, se ha convertido en una categora tan
amplia y abarcativa de fenmenos y cuadros tan heterogneos
que muchos autores plantean que habra que hablar del "grupo
de las Esquizofrenias" y ponen en duda que se pueda considerar
verdaderamente como una enfermedad nica.
En verdad, es as como Bleuler plante la cuestin cuando
public, en 1911 (aunque su redaccin data de 1908) su texto
"Dem encia Precoz o el grupo de las Esquizofrenias". El punto
del que parti es importante para esto. Bleuler, a diferencia de
m uchos de sus contemporneos (incluido Krpelin) se interes
especialmente por el mecanismo de la enfermedad. Esto lo im
puls a ir ms all de lo meramente descriptivo (en rigor, la Es
quizofrenia de Bleuler, como veremos, sigue fundamentalmente
la descripcin de Krpelin para la Demencia Precoz) e intentar
explicar el mecanismo de produccin de los sntomas fundamen
tales de la enfermedad y fijar as un criterio para su definicin.
Para eso contaba con elementos de los que sus antecesores no
disponan o no haban querido disponer. Por ejemplo, los desa
rrollos freudianos. Bleuler y C. G. Jung (quien haba publicado
164 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
un texto sobre la Dem encia Precoz en 1906) trabajaban conjunta
m ente en Zurich y fue a travs ste que Bleuler conoci la obra
de Freud. Dice P. Bercherie: "desde 1904 el grupo de Zurich se
esfuerza en utilizar algunas de las ideas de Freud para la com
prensin de las psicosis" (BERCHERIE 1980,152).
Como sabemos, Jung fue discpulo directo de Freud durante
mucho tiem po y en la nutrida correspondencia que mantuvieron
a lo largo de esos aos el tema de la psicosis ocupa una buena
parte, aunque las conclusiones y los desarrollos que terminarn
realizando uno y otro se distinguirn en cuestiones fundamenta
les, como la consideracin del papel etiolgico de la sexualidad
infantil. Como dice Bercherie, "lo que Bleuler y Jung retienen
esencialm ente de los primeros trabajos de Freud es la im portan
cia de la afectividad en la regulacin, la direccin, incluso en la
perturbacin de la vida psquica y del pensam iento" (ib.)
A partir de esa preocupacin por el mecanismo de la enfer
medad Bleuler criticar duramente a Krpelin (aun cuando re
conoce el valor inicial de sus desarrollos) sobre todo en lo que
hace a la denominacin y a la fundam entacin de la "Dem encia
Precoz".
En su texto de 1911, Bleuler propone cambiar esta denomina
cin por la de "Esquizofrenia" porque, afirma, la Demencia Pre
coz de Krpelin ni es verdaderamente demencia, ni es tampoco
precoz. No es una verdadera demencia porque el sentido estricto
del trmino demencia im plica el deterioro global y progresivo
de funciones como la memoria, la orientacin, la atencin, la in
teligencia, el juicio, el pensamiento, la ideacin. Todas funciones
que en la Demencia Precoz, segn dice el propio Krpelin, estn
conservadas o son de las ultim as en deteriorarse. Recordemos
que lo que Krpelin acenta es la alteracin de la voluntad y la
afectividad como perturbacin esencial de la Dem encia Precoz.
Tambin afirma Bleuler que tampoco es "precoz". En un pri
mer sentido, porque, se registran muchos casos de pacientes
con diagnstico de Dem encia Precoz, pero que comienzan con
la enfermedad a los 40 o 50 aos, edades mucho ms avanzadas
que las que supona Krpelin como norma general. O, en el otro
sentido de lo "precoz", no todos los pacientes evolucionan tan
rpidamente hacia el deterioro, incluso habra un conjunto de
ellos que no lo presentaran sino de manera muy leve y tarda.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t i c a 165
Por esto es que Bleuler propone cambiar el nombre de la en
fermedad y acua el trmino Esquizofrenia, cuya significacin es
literalmente escisin (esquizo) de la mente (phrenos).
Esta denominacin surge de las hiptesis que form ula acerca
del mecanismo de la enfermedad. Bleuler plantea que la esqui
zofrenia consiste en un trastorno de la personalidad que reside
en que esta se desagrega, se escinde, por haber una perturba
cin de la funcin asociativa. Esto es, que hay una alteracin a
nivel de la asociacin de las representaciones. Ya no se trata del
trastorno de la voluntad ni de la afectividad, sino de un trastor
no en otro nivel, el de la asociacin de ideas. En su concepcin
asociacionista, se trata de que la representacin-meta que dirige
y orienta las asociaciones se pierde y lo que se genera a partir de
ah es un pensamiento "abandonado a la accin de los complejos
(afectivos) por lo que el sujeto parece vivir permanentem ente un
estado anlogo a la asociacin libre, a la ensoacin o al sueo"
(citado en Bercherie 1980,155).
Esta explicacin nos recuerda a aquellos lugares de la obra
de Freud donde se plantean cmo se dan las conexiones entre
representaciones, cmo intervienen estos mecanismos, por ejem
plo, en la formacin de los sueos y tambin cmo el tratamiento
psicoanaltico se vale de la asociacin libre para llegar a desan
dar ese camino y encontrar "la va regia de acceso al inconcien
te". Siguiendo la teora asociacionista36 (de una gran vigencia
en esa poca), pero tomando un sesgo bastante distinto al que
toma Freud, Bleuler plantea que se producen interceptaciones,
bloqueos y otros signos de una alteracin de la funcin asocia
tiva. En tanto se pierde la representacin-meta, el sujeto se inte
rrumpe bruscam ente en el curso de su pensamiento (o discurso)
v cuando lo retom a se comprueba que algo se ha alterado y est
pensando en otra direccin. Esto es caracterstico de la Esquizo
frenia, al menos en ciertos momentos y se llama "interceptacin
36 Esta teora, ligada al empirismo, postula que todo que el sujeto percibe
va dejando marcas que a su vez se van elaborando como ideas mediante
asociaciones y que segn cmo se generen esas asociaciones sern los
efectos, tanto cognitivos, como afectivos o volitivos, que se produzcan
en cada individuo. Por supuesto, todo esto es dicho en relacin a cierta
teora de la personalidad entendida como un efecto integrativos de los
procesos de asociacin.
166 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
del pensam iento" o bloqueo y es lo que le da al delirio en la Es
quizofrenia (cuando lo hay) una forma deshilvanada, poco con
sistente, que, como ya habamos mencionado en la descripcin
de Krpelin, no hace sistema.
Vemos que de Krpelin a Bleuler hay un salto conceptual que
va mucho ms lejos que un mero cambio de nombre. Ese cambio
conceptual extiende el alcance del diagnstico de Esquizofrenia
ms all de lo que alcanzaba el de Demencia Precoz al punto que
la Esquizofrenia pasar a recubrir prcticamente todo el campo
de la psicosis.
Qu ocurre con la Paranoia en este proceso? Si bien Bleuler
la mantiene como categora diagnstica, esta queda mucho ms
restringida todava, con el agregado de que Bleuler va a incluir
en el campo de la Esquizofrenia casi todo cuadro que presente
trastornos del pensam iento (como delirios) y trastornos senso-
perceptivos (alucinaciones). Esto tambin contribuir a lo que
m encionamos de la disolucin del concepto de Paranoia, que
tambin para Bleuler constituye ms una suerte de reaccin de
una personalidad predispuesta que una entidad clnica propia
mente dicha.
Bleuler plantea para la Esquizofrenia una trada sintomtica
fundamental constituida por el autismo, la ambivalencia afecti
va y el trastorno en la asociacin de ideas.
El trastorno en la asociacin, que acabamos de desarrollar, se
evidencia en la presencia de interceptaciones, bloqueos, etc.
El autismo37, es de alguna manera la versin censurada (por
que se le ha quitado el eros, la sexualidad) del auto(erot)ismo
freudiano38. Se describe que el sujeto se ha volcado hacia s mis
mo, lo cual lo volvera indiferente a lo que ocurre a su alrede
dor39. Se asemeja a lo que Krpelin describa como indiferencia
37 No debemos confundir este autismo con el sentido que encontr pos
teriormente en relacin a ciertas formas de psicosis o perturbaciones
severas en la infancia. Si bien hay una vinculacin entre uno y otro usos
del trmino, su alcance vara.
38 Vase al respecto las consideraciones de Freud tanto en el historial de
Schreber (Freud 1911) como en "Introduccin al Narcisismo" (Freud
1914).
39 El trmino "autismo" implica tambin una concepcin de la psicosis
que tiene que ver con creer que el psictico vive encerrado en su propio
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 167
afectiva40. Pero Bleuler agrega la hiptesis de que esto se debe a
"la predominancia de la esfera del deseo sobre la percepcin de
la realidad" (Bercherie 1980,156). Este es un sntoma fundam en
tal segn Bleuler, tal vez el que mejor muestra la esencia de su
concepcin del cuadro esquizofrnico.
Finalmente, la am bivalencia afectiva41 (o sea la oscilacin en
tre el amor y el odio, la dificultad para mantener un vnculo afec
tivo estable) tambin es explicada por Bleuler como efecto de la
imposibilidad de mantener una asociacin de representaciones
orientada por una representacin-meta firme que no deje des
viarse u oscilar las m ociones afectivas del sujeto. Esto se acom
paa de otras perturbaciones de la afectividad (como reactividad
parad ojal, rigidez emocional, etc.).
Para Bleuler igual que para Krpelin (que habla de sndrome
basal y sntomas accesorios), el delirio, las alucinaciones, los tras
tornos del lenguaje y la escritura, etc., no son sntomas funda
mentales sino accesorios, o sea, pueden estar o no; su presencia
no es suficiente para establecer un diagnstico y su ausencia no
excluye la posibilidad del mismo42.
Bleuler, siguiendo a Krpelin, tambin distingue formas cl
nicas de la Esquizofrenia: paranoide, hebefrnica y catatnica. A
estas les agregar la forma simple, en la cual se trata de la pre
sencia de esta triada sintomtica basal (autismo, am bivalencia y
trastornos de asociacin), y donde abundan los "sntom as nega
tivos" de la Esquizofrenia -la s manifestaciones ms deficitarias
mundo y que no se conecta con nada de lo que lo rodea. Esto constituye
un prejuicio lamentablemente muy difundido y que se conecta, por
ejemplo, con la idea freudiana de que no habra transferencia en la psi
cosis. Este prejuicio, que no se condice con la experiencia, adquiere una
funcin resistencial en el abordaje de la psicosis. No podemos desarro
llar ac esta cuestin, remitimos a (Leibson 2004).
40 Como anticipbamos, el aspecto descriptivo de la Esquizofrenia no di
fiere mayormente de lo que Krpelin haba planteado respecto de la De
mencia Precoz. Lo que cambia es el agrupamiento de ciertos sntomas y
las hiptesis que les dan fundamento, lo cual se refleja en el nombre de
la enfermedad.
41 Otro trmino que es habitual en el lxico freudiano.
42 Ac encontramos una diferencia con el actual DSM IV, segn el cual de
lirios y alucinaciones son criterios principales (aunque no nicos) para
el diagnstico de Esquizofrenia.
168 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 169

de la enfermedad, menos productivas: abulia acentuada, poca o como propios ciertos pensamientos. Ballet afirma que esto tiene
nula conexin con el entorno, la atencin empobrecida, ausencia un correlato clnico en el fenmeno elemental llamado "eco del
de afectividad en los vnculos, etc. pensamiento", un fenmeno en el cual el sujeto siente que "algo"
piensa dentro suyo" pero no puede reconocer ese pensar como
propio; es un pensamiento de otro aunque sea en su propia men
te. En general toma la forma de "algo habla en mi cabeza, algo
VI. D e la PAC a las P arafren ias
me piensa, algo me dice".
Ballet atribuye este fenmeno a la desagregacin de la per
Como anticipamos, Krpelin ser permeable a muchas de las
sonalidad. El paso siguiente es que esos pensamientos, vividos
crticas que despertaron los planteos de su Sexta Edicin. Una de
como ajenos, tiene una forma anloga a las alucinaciones, espe
esas crticas, que conviene considerar con cierto detalle, provino
cialmente a las verbales, ya sean internas o externas. La PAC es
de un psiquiatra de la Escuela Francesa llamado Gilbert Ballet.
un cuadro en el que el sujeto est invadido por estas alucinacio
Ballet era discpulo de Jules Sglas, uno de los principales
nes, generalmente acompaadas por eco del pensamiento, a las
exponentes de esa Escuela, quien realiz aportes muy significa
que puede (o no) seguir la formacin de un delirio, generalmen
tivos especialmente en relacin a la teora de las alucinaciones.
te a partir de - y en respuesta a - estos fenmenos alucina torios.
Ballet basa su crtica a la Demencia Precoz en que, segn afir
Iero tambin hay casos donde el delirio no aparece o es dbil y
ma, Krpelin agrupa demasiado, o sea incluye demasiados cua
pasajero.
dros muy diferentes bajo el mismo nombre de Demencia Precoz.
Agrega Ballet que las psicosis alucinatorias crnicas pueden
Por qu un sujeto que presenta un delirio paranoide relativa
evolucionar hacia un cierto deterioro o no, o sea que la evolucin
mente florido, acom paado por alucinaciones auditivas o visua
es variable y depende mucho de cada caso.
les estara incluido en el mismo grupo (de la Dem encia Precoz)
Este cuadro tuvo mucha difusin en la psiquiatra francesa
que otro sujeto con un funcionamiento empobrecido, trastornos
\ de hecho se sigue utilizando. Adems, fue uno de los motivos
psicomotrices (tics, manierismos, estereotipias), alteraciones del
que hizo que Krpelin, en la octava edicin de su Tratado, inclu
lenguaje, etc.? Qu habra de tan en comn entre estos dos casos
yera, entre la Paranoia y la Demencia Precoz, al modo de una ca
que justificara un mismo diagnstico para ambos?
tegora intermedia, un conjunto de enfermedades bajo el nombre
A partir de estas y otras consideraciones, Ballet propone un
de "grupo de las Parafrenias"44.
nuevo cuadro al que llama Psicosis Alucinatoria Crnica (PAC).
Se caracterizan, en general, por presentar delirios general
Y apoya esta propuesta en una hiptesis respecto al mecanismo
mente acompaados por alucinaciones, pero en los que no hav
de produccin de las alucinaciones, basado en la idea de una
un trastorno marcado de la voluntad y de la afectividad ni tam
"desagregacin de la personalidad".
poco se aprecia un deterioro rpido de las facultades mentales,
Su planteo es que en estos sujetos la personalidad se des-agre
por lo que no deberan ser incluidos dentro del grupo de la De
ga, se quiebra, se escinde43, lo que hace que el sujeto no reconozca
mencia Precoz.
Dentro de las Parafrenias hay varias formas clnicas que tie
43 Es notorio que ballet utiliza una idea, la de la escicsin de la persona nen en comn la presencia de un delirio, en general al modo
lidad, que en muchos aspectos es semejante a la que propone Bleuler
Pero conviene registrar tambin las diferencias, especialmente ne lo que
hace al mecanismo. Para Bleuler se trata de un trastorno de la funcin 44 Hay que distinguir las Parafrenias de Kraepelin del uso que hace Freud
asociativa. Los planteos de Ballet estn ms cercanos a la nocin do del trmino parafrenia. Freud condensa el para de "Paranoia" con el
Automatismo Mental que luego desarrollar Clrambault y de hecho frenia de "Esquizofrenia" y propone su trmino "parafrenias". Freud
constituyen un antecedente del mismo (aunque Clrambault nunca lo critica las denominaciones "Demencia Precoz" y "Esquizofrenia". Su
haya citado en sus textos). "Parafrenia", empero, se refiere a ese tipo clnico.
170 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
paranoide aunque no tan sistematizado como el de la Paranoia
verdadera, pero ms consistente, perdurable y coherente que el
de las formas paranoides de la Demencia Precoz. Tambin en ge
neral -aunqu e no siempre ni para todas las formas clnicas- el
delirio suele estar acompaado de algn tipo de fenmeno alu-
cinatorio, ya sean alucinaciones visuales o auditivas o interpre
taciones de recuerdos.
Krpelin describe cuatro formas clnicas dentro de las Para-
frenias: La Sistemtica es la ms frecuente; de alguna manera he
redera de la Paranoia Fantstica de la cuarta edicin (un delirio
paranoico con alucinaciones profusas). Otras dos formas menos
frecuentes son la Expansiva y la Confabulatoria, que son descrip
tas como muy prximas a la Paranoia, con muy poca frecuencia
de alucinaciones y un delirio ms consistente. Entre estas dos,
lo que las distingue es la temtica: la Parafrenia Expansiva se
caracteriza por "un delirio de grandeza exuberante con humor
exaltado" mientras que la Confabulatoria es semejante a esta
pero se diferencia por el "papel dominante que juegan en ella las
ilusiones de recuerdo"45. Finalmente est la Parafrenia Fantsti
ca, a la cual ubica, inversamente, como una forma de transicin
hacia la Demencia Precoz, y de alguna manera es la nueva deno
m inacin de la antigua Dem encia Paranoide. Se caracteriza por
"el desarrollo lujurioso de ideas delirantes muy extraordinarias,
deshilvanadas y m viles", con alucinaciones ms abundantes y
una evolucin que rpidam ente se encamina hacia el deterioro.
De todos modos, en esta Octava edicin mantiene las formas
paranoides de la Dem encia Precoz. El distingo sigue sostenin
dose en la perturbacin fundamental de la afectividad y la vo
luntad, en estos casos en un grado sensiblemente m ayor que el
que puede apreciarse en las Parafrenias.
Por otra parte, hay que aclarar que si bien Krpelin ha tom a
do en cuenta las apreciaciones de G. Ballet, las Parafrenias de
Krpelin no se corresponden con la Psicosis Alucinatoria Crni
ca. No olvidemos que en la PAC lo inicial y fundamental son las
alucinaciones, mientras que en las Parafrenias el punto principal
lo constituye la produccin de delirios.
45 Kraepelin, citado en Bercherie 1980,173
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 171
V il. El S n d rom e de A u tom atism o M en tal
A partir de lo que signific la PAC en la psiquiatra francesa,
podemos apreciar otro aporte de G. G. de Clrambault. Como ya
mencionamos, el inters de Clrambault se dirige a los sntomas
iniciales, an en sus formas mnimas, que perm itiran detectar y
diagnosticar precozmente una PAC. De Clram bault era el jefe
ile la Enfermera General de Pars, el lugar adonde la polica
llevaba a todos los que detena en la va pblica en situaciones
sospechosas o extraas. En ese lugar tenan que hacer un diag
nostico relativamente rpido para distinguir si se trataba de un
psictico, en cuyo caso iba a ser internado, o si era un delincuen-
le comn que deba ser enviado a la crcel.
Clrambault era el encargado de esta tarea, por lo que se pro
puso encontrar una especie de grilla semiolgica que le permitiera,
con la mayor rapidez posible, establecer esta diferencia. Por eso se
dedic a estudiar sntomas mnimos, detalles pequeos pero cla
ros y decisivos. El resultado de esta investigacin minuciosa fue lo
que llam el Sndrome de Automatismo Mental (SAM), definido
como el sndrome basal y fundamental de la Psicosis Alucinatoria
Crnica. Este sndrome (conjunto de signos y sntomas) incluye
una variedad enorme de fenmeno, todos ellos considerados, en
su conjunto, signos iniciales del surgimiento de una PAC.
Dentro de estos encontramos fenmenos como el eco del pen
samiento, el robo de pensamiento, la ideorrea, el vaco de pensa
miento, etc. Sera imposible incluir ac todos los elementos que
describi para este Sndrome. Lo que nos interesa es destacar las
caractersticas generales del mismo.
Clrambault indica que el SAM es:
Basal: est en el fundamento del desarrollo de los sntomas
de la PAC
Inicial: se encuentra desde los primeros momentos de la en
fermedad
Anideico: los fenmenos no se pueden explicar por asocia
cin de ideas, aparecen disruptivamente como proviniendo des
de afuera de lo que el sujeto est pensando.
Neutro: afectivamente, los fenmenos del SAM son vividos
por el sujeto como neutros, o sea sin tonalidad afectiva o apenas
con un ligero e inespecfico malestar.
172 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 173

No sensorial: son fenm enos que, al menos en sus inicios, no FREUD, S., (1896) "N uevas puntualizaciones sobre las neuropsico-
afectan a los rganos de los sentidos. sis de defensa". En Obras Completas, traduccin de Jos L. Etcheverrv,
Buenos Aires, Amorrortu editores, 1979, t. III.
Form a parte de este planteo de Clrambault la idea de que el
FREUD, S., (1911) "Puntualizaciones psicoanalticas sobre un caso
delirio es secundario a la emergencia de los fenmenos del au
de Paranoia (Dementia paranoides) descripto autobiogrficamente". En
tom atism o, una reaccin de la personalidad (que bien puede ser
Obras Completas, op. cit., t. XII.
paranoica) a la irrupcin de estos fenmenos46. FREUD, S., (1914b) "Introduccin del narcisismo". En Obras Comple
Lacan, en sus desarrollos acerca de la psicosis como estruc tas, op. cit., t. XIV.
tura subjetiva, se apoyar de manera significativa en la nocin FREUD, S. (1917), "Duelo y Melancola", en Obras Completas, Am o
de lo automtico y anideico como caractersticas con que irrum rrortu, Buenos Aires, 1986, t. XIV.
pe el fenmeno psictico. Si bien critica y descarta las hiptesis KAPLAN-SADOCK (2003), Sinopsis de Psiquiatra, Novena Edicin.
organicistas de Clram bault (un organicista extremo) destaca el Barcelona, Waverly Hispnica, 2004.
KRAEPELIN, E., La Demencia Precoz, Polemos, Buenos Aires, 1998.
modo en que reconoce este modo de imponerse el fenmeno y
KRAEPELIN, E. y otros (1913), La locura manaco-depresiva. La ca
cmo queda el sujeto a partir de eso.
tatona. La hebefrenia. Buenos Aires, Polemos, 1996.
Por esto elegimos concluir con Clrambault el recorrido por LACAN, J. (1932) De la psicosis paranoica en sus relaciones con la perso
los grandes autores de la psiquiatra clsica, esperando haber nalidad, Mxico, Siglo XXI, 1987.
m ostrado su inters y su vigencia para la clnica psicoanaltica47. LACAN, J. (1955-56), El Seminario, Libro 3, Las Psicosis, Buenos Aires,
Paids, 1985.
LANTERI-LAURA, G. (1991) Las alucinaciones, FCE, Mxico, 1994.
LEIBSON, L. (2004) "Lo que las psicosis nos ensean", Revista Redes
B ibliog rafa
de la Letra 11, Ed. Legere, Buenos Aires, 2004.
LEIBSON, L. (2004b) "L a psiquiatra y la formacin del analista",
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (2000) Diagnostic and
en Memorias de las XI Jomadas de Investigacin, UBA, Fac de Psicologa,
Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV TR) Washington DC,
ISSN 1667-6750, julio de 2004.
American Psychiatric Association, 2000.
MILLER, J.-A. (1981) "Psicoanlisis y psiquiatra", en Elucidacin de
BALLET, G. "Las psicosis alucinatorias crnicas", en Alucinar y de
Lacan. Charlas brasileras. Buenos Aires, EOL-Paids, 1998.
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n2, Paris, 1981.
BLEULER, E., Demencia Precoz, Lumen, Buenos Aires, 1993.
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DE CLRAMBAULT, G. G., Automatismo mental y escisin del yo",
en Automatismo mental. Paranoia. Polemos, Buenos Aires, 1995.

46 Sin embargo este planteo no es absoluto, porque en algn escrito Cl

rambault reconocer la posibilidad de que ciertas formas de ideacin
delirante (que llama "ideacin neoplsica") puedan constituir en s mis
mas fenmenos primarios del automatismo menta.
47 En el cuadro que sigue a continuacin hemos ubicado las principales
cuestiones tratadas en el texto, con algunas aclaraciones adicionales.
 174 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 175

Krpelin 5ta Krpelin Srieux y Bleuler Krpelin Clrambault

Ed. (1896) 6ta. Ed. Capgras(1911) (1911 [ 1908]) 8va. ed. (1920) 1 Respecto a la atencin en las formas terminales de las psicosis y la dis
(1899) "Locuras (1913)
Razonantes" tincin entre las que avanzan de manera cclica, las que siguen una
evolucin progresivamente disgregativa y las formas estables en que
Anteceden Limita el Introducen y Critica el Introduce - No coincide con
tes: concepto adaptan en nombre de el Grupo la idea de que el la extensin cuantitativa de la forma inicial, resume las posibilidades
-Kalhbaum de "Para Francia, el Demencia de las DI y el DR, sean, diacrnicas.
(le transmite noia"2. concepto kra- Precoz de Parafre- ambos, formas de
2 Los delirios sistematizados crnicos, sin alucinaciones, sin dao alguno
lo esencial peleliniano de Krpelin3. nias, como la Paranoia.
de la ense "Paranoia". categora - Acenta la "pa en la integracin de la personalidad. El conjunto de las facultades ps
anza de Concepcin intermedia togenia pasional", quicas (afectividad, juicio, voluntad) permanece intacto. Se trata de un
Falret) Aslan el psicopato- entre la como fuente de
-Griesinger1. Delirio de Rei lgica que Demencia donde proceden trastorno parcial del juicio, limitado al dominio del delirio.
vindicacin, constituye Precoz y la los reivindicado- 3 "Pacientes que no llamaramos dementes, ni que son vctimas de un de
Mantienen la la clave del Paranoia res.
unidad dentro terioro temprano y juvenil, son incluidos en el cuadro de la DP" (Bleu
concito de
del grupo "Esquizofre ler).
paranoico. nia". 4 A las 3 formas de Demencia Precoz de Krpelin: hebefrnica, catatona
y paranoide, Bleuler agrega una cuarta: la "Esquizofrenia Simple", en la
Procesos De- Demencia Esquizofre Demencias -Introduce el que slo hay perturbacin de los afectos, de la voluntad y del lenguaje
menciales: Precoz: nia: endge Sndrome de Auto
nas5: matismo Mental (un despliegue verbal mnimo), sin presentar alucinaciones ni delirios,
demencia formas pa Paranoide Demencia (Sndrome basal es decir, que slo presenta los sntomas fundamentales y ms silencio
paranoide ranoides Catatnica Precoz e inicial de la Psi
hebefrenia hebefrenia Hebefrnica Hebefr cosis Alucinatoria sos de la enfermedad, con ausencia de los sntomas secundarios y ms
catatona catatona Simple4 nica Crnica (PAC)): ruidosos.
Catatnica -basal
5 Las crticas y aportes a la Demenda Precoz (DP) de la 6ta ed. de Kr
f. paranoi -anideico
des / / -neutro pelin, llevan a que en la 8va ed. modifique las cosas, creando un nuevo
Parafrenia -no sensorial grupo: Las demencias endgenas. Grupo ms amplio y heterogneo
que intenta englobar distintas entidades. La DP pasa a ser un subgrupo,
Paranoia Paranoia Delirio de Paranoia Delirio de interpre englobando las formas hebefrnica, paranoide y catatnica. La forma
(80% de los (4% de los Interpretacin tacin.
internados): internados) fantstica que se inclua en el cuadro de la DP, pasa a ser parte de otro
Forma subgrupo de las Demencias endgenas, que Krpelin llamar las "Para
'forma com (definicin Delirio de Rei evolutiva:
binatoria restringida) vindicacin 6 Delirio de frenias".
(interpre Querulan Las Parafrenias se constituyen por cuadros delirantes que se distinguen
tacin sin [delirio de (* del seudo- cia7.
alucinacio Querulan de la paranoia por tener un menor grado de sistematizacin. Adems,
reivindicador)
nes) cia como (* del que tienen un menor grado de deterioro que la DP.
*forma fan una forma rellante) 6 Aslan el Delirio de Reivindicacin (DR), que Krpelin solo describa
tstica (con especial
alucinacio dentro de como una forma clnica privilegiada de la paranoia, bajo el nombre de
nes) la Para "Querulanda". La sintomatologa, el terreno, la evolucin, las reaccio
noia]
nes: todo les permite defender la autonoma nosolgica de esta forma,
cercana pero bien distinguible del delirio de interpretacin (DI), equiva
Psicosis pasio
nales: lente a la Paranoia propiamente dicha.
7 Porque se trata de un delirio sectorizado, con un curso ms remitente
Erotomana
que crnico y, sobre todo, ligado a un acontecimiento exterior definido.
Celos
Delirio de Reivin
dicacin
 El debate de J. Lacan con H. Ey.
Psicoanlisis y psiquiatra1

C lau d io G odoy

Tanto J. Lacan como H. Ey compartieron una misma for

macin: la de la psiquiatra clsica francesa. Rpidamente, sin
embargo, sus caminos se tornaron divergentes. La tesis del '32
condujo a Lacan hacia el psicoanlisis, mientras que los traba
jos sobre el modelo rgano-dinmico llevaron a H. Ey a preten
der reformular las bases mismas de la psiquiatra. A fines de los
aos cuarenta, en el Congreso de Bonneval, organizado por ste
ltimo, confrontaron ambas posiciones. El trabajo sobre la cau
salidad psquica de J. Lacan introdujo un detallado cuestiona-
miento de las frmulas del rgano-dinamismo sobre la locura.
Intentaremos precisar los puntos sobre los que gira este debate,
ya que presenta mltiples puntos de inters. Mas all de que la
concepcin de Ey pueda considerarse superada, la crtica laca-
niana brinda una perspectiva muy actual sobre los atolladeros
del organicismo.

I) La p siqu ia tra de H. Ey

1. El error de la alucinacin

Nombrado Jefe de Clnica de H. Claude en 1931, los primeros

trabajos de H. Ey fueron firmados en colaboracin con su maestro.
Estos escritos estuvieron referidos al problema de la alucinacin,

1 Una primera versin de este trabajo fue publicada en Psicoanlisis y psi

quiatra: encuentros y desencuentros, Berggasse 19, Buenos Aires, 2002.
178 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
su distincin de la pseudo-alucinacin e introdujeron el trmi
no "alucinosis"2. Esta lnea de trabajo lo llev a la publicacin de
su primer libro Hallucinations et delire. Les formes Jialuciatoires de
l'automatisme verbal en 1934, prologado por J. Sglas. La temtica
de las alucinaciones fue una constante en el trabajo de H. Ey. An
en 1973 -hacia el final de su vid a- escribi el monumental Trait
des hallucinations. Tal como lo ha sealado Lanteri-Laura (LANTERI-
LAURA 1991, 102), podra decirse que entre las 189 pginas de su
primer ensayo escrito a los 34 aos y las 1543 producidas a los 73
casi no se encuentra la menor diferencia. El trabajo de H. Ey est
ms bien constituido por la perseverancia y profundizacin de las
mismas tesis, que de cambios y virajes.
Los primeros escritos de la dcada del treinta prepararon el
terreno para la puesta a punto de su concepcin psiquitrica que
recibi la denom inacin de "m odelo rgano-dinm ico". Cul
era en ese m omento su teora sobre las alucinaciones? Para cons
truirla parti de constatar el impasse de las diversas teoras, en
especial las neurolgicas y mecanicistas que se imponan por
esos aos y que planteaban a la imagen como un residuo de la
percepcin. Es decir, la consideraban -seg n E y - como un "obje
to ubicado en los pliegues del cerebro" (EY 1934,168). A partir de all
imaginaban un proceso de excitacin cerebral que la liberaba y le
restitua su carcter de objetividad. La imagen irritada devena
alucinacin y, si se produca en un grado menor, el resultado era
una pseudo-alucinacin.
La teora de Tamburini intentaba explicar la gnesis de las
alucinaciones por la excitacin de los centros sensoriales del
cerebro de modo anlogo a cmo la excitacin de los centros
motores producan m ovimientos desordenados e intensos. La
concepcin mecanicista haca desprender la alucinacin de ex
citaciones o dislocaciones m ecnicas del cerebro que eran por lo
tanto aisladas del espritu y se im ponan como algo extrao al
enfermo. Uno de los blancos de la crtica de H. Ey fue G. G. de
Clrambault y su doctrina del automatismo mental. Esta propo
2 Designan como "alucinosis" a las alucinaciones conscientes. Segn J.
Postel "la alucinosis se distingue de la alucinacin visual por la au
sencia de participacin afectiva por parte del sujeto, quien reconoce la
manifestacin patolgica como inexacta v no la integra en un sistema
delirante" (POSTEL 1993).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 179
na que el automatismo es la expresin de perturbaciones neu
rolgicas primordiales y afirmaba que "el cerebro del enfermo
v la forma histolgica de su perturbacin comanda exactamente
todas las inflexiones del pensamiento, de los juicios y de las per
cepciones alucinatorias" (ibd., 66). Para H. Ey la alucinacin es
una percepcin sin sensacin, siendo las del sueo el paradigmas
de stas. Para l constituye una alucinacin "todo fenmeno
perceptivo que entrae la creencia de los sujetos en la realidad de
un objeto que no viene a la consciencia por la va de la excitacin
sensorial" (ibd., 75).
La incidencia de la "creencia" pas a ser decisiva en su con
cepcin, aunque ya estaba presente en las definiciones de Es
quirol, fue un rasgo que la psiquiatra mecanicista haba hecho
olvidar. Sin embargo, rpidamente, su argumentacin se desliz
desde el fenmeno de la creencia al del error (veremos que ste
ser un de los puntos esenciales en la crtica de J. Lacan). La sola
"estesia de la im agen" -arg u m en ta- no puede explicar el "error"
de la alucinacin. Dichas estesias no generan ese resultado salvo,
por ejemplo, en estados crepusculares o confusionales; por eso,
segn Ey, para que haya alucinacin verdadera hace falta que
haya error (ibd., 169).
No hay una "sensacin real", autntica, intensa, explicada
por trastornos afectivos u orgnicos sino un "error fundam ental"
(ibd., 171) que se entrama en el conjunto de errores conexos que
constituyen el conjunto de las creencias delirantes. La naturaleza
de este error se explica por una cada del nivel psquico debido
a un determinismo orgnico u afectivo que le confiere una "sen-
sorialidad" ms o menos neta, pero -este es un punto en el que
insiste fuertem ente- compromete al conjunto de la personalidad
del sujeto y est hecha de su propia actividad, a diferencia del ca
rcter de aadido que le adjudican las tesis mecanicistas. El suje
to no es puramente pasivo, no est alucinado sino que considera
que sera mejor decir que "l alucina" (ibd., 176), tal como, por
ejemplo, lo demuestran las alucinaciones psicomotrices verba
les destacadas por Sglas en donde el enfermo mueve los labios
cuando "escucha" las voces.
180 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
2. El modelo rgano-dinmico
En 1938 H. Ey escribi junto a Julien Rouart una serie de traba
jos luego agrupados en un volumen titulado Essai d'aplication des
principes de Jackson a une conception dynamique de la neuro-psychia-
trie. Esta obra dio forma doctrinal al modelo rgano-dinmico y
se ubic bajo la gida de los trabajos del neurlogo britnico H.
Jackson (1834-1911), de quien incluyeron la traduccin de algu
nos de sus trabajos. Esta toma de posicin ya estaba anunciada,
sin embargo, cuatro aos antes en Hallucinations et delire cuan
do, a guisa de introduccin, coloc su artculo sobre la nocin de
automatismo en psiquiatra. Esta reedicin del trabajo incluy
un extenso epgrafe tomado del texto Croonian Lectures, del neu
rlogo ingls, que resume muy bien su pensamiento: "Sostengo
-d ice Jack son - que la enfermedad no produce ms que sntomas
mentales negativos respondiendo a la disolucin y que todos los
sntomas m entales positivos complejos (ilusiones, alucinaciones,
delirios y conductas extravagantes) son el resultado de la activi
dad de elementos nerviosos no afectados por el proceso patol
gico..." (ibd., 11). * despreocupada de la evolucin del mundo vivo culmina en la
H. Jackson, considerado uno de los fundadores de la neuro
loga moderna, estudi las epilepsias motrices unilaterales y los
trastornos del lenguaje. Postul una jerarqua funcional del siste
ma nervioso partiendo del nivel ms bajo, que incluye la mdula
espinal y el tronco cerebral, operantes en los reflejos segmenta
rios; luego, en un segundo nivel, los ncleos grises de la base y
la corteza cerebral que controlan los m ovimientos y las sensa
ciones y, por ltimo, el nivel ms elevado con una funcin de
integracin y control de todo el organismo, ubicado en la corteza
prefrontal.
Luego de establecida esta jerarqua, la neurologa de Jack
son introdujo su teora de la disolucin de las funciones. Esta se
produce por un proceso lesional que acta en el sentido inverso
al de la jerarqua mencionada; direccin que tambin es opues
ta a al desarrollo ontogentico y filogentico. Las funciones del
nivel ms elevado son las ltimas que se adquieren -on togen
ticamente y filogenticam ente-y son las primeras que se pierden.
Dicha disolucin genera la produccin de sntomas primarios,
que expresan el trastorno deficitario producido directamente por
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 181
la lesin, y sntomas positivos, generados por la liberacin de
las estructuras inferiores que eran contratadas e inhibidas por
la superior, ahora lesionada. Como puede encontrarse en su tra
bajo de 1 8 8 4 Evolucin y disolucin del sistema nervioso (JACKSON
1884), su teora de la locura est basada en la epilepsia. La crisis
epilptica y la locura muestran cmo queda afectada la concien
cia -sntom a negativo- por la lesin de los centros superiores y
cmo aparecen producciones mentales o estados de conciencia
pertenecientes a actividades del nivel inferior.
Todo este desarrollo evolutivo formula un progreso que va de
las funciones ms automticas a las menos automticas, pasan
do en continuidad por una serie de grados. En la cspide ubic
lo voluntario, ya que si todo fuera automtico y organizado no
habra lugar para el ajuste a situaciones nuevas. De esta idea, tal
como retomaremos luego, H. Ey extrajo tanto su concepcin del
automatismo como de la libertad, elementos cruciales en su teo
ra psicopatologita y con fuertes implicancias ticas.
Como lo seala G. Lanteri-Laura este movimiento se inspi
r en el evolucionismo lamarckiano, que afirma que esta "visin
i maginacin de un futuro grandioso en el cual la vida proviene
de la materia sin reducirse a ella, en la cual, adems, en deter
minado momento..., el espritu, id est la libertad, emerge de la
vida sin poder seguir reducindose a ella" (LANTERI-LAURA 1991,
104).
Partiendo entonces de la nocin jacksoniana de que las locu
ras son un producto de la disolucin, en diferentes grados, de
los centros situados en planos superiores de la escala jerrquica
se puede ubicar los diversos estados psicopatolgicos segn esa
misma escala, en funcin de los tipos de disolucin.
La estratificacin de los estados psicoapatolgicos segn el
grado de degradacin -e n orden creciente- de la actividad ps
quica es el siguiente (EY 1 9 3 8 ,1 4 6 ):
1. Estructuras neurticas.
2. Estructuras paranoicas.
3. Estructuras oniroides.
4. Estructuras diestsicas.
5. Estructuras manaco-melanclicas.
6. Estructuras confuso-estuporosas.
182 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
7. Estructuras esquizofrnicas
8. Estructuras demenciales.
En sntesis, el m odelo de Ey es organicista porque atribuye la
accin determinante a un proceso cerebral o somtico, pero quie
re distanciarse del mecanicismo, que concibe esa accin de un
modo local y directo, postulando un juego dinmico de fuerzas
que operan entre la desorganizacin y la reorganizacin en un
nivel inferior de la actividad afectada. Postula una jerarquiza-
cin dinmica de las estructuras madurativas que introduce en
su cspide la consciencia y los factores personales. Conceptual
mente esta teora es una mixtura entre la neurologa de Jackson,
la psiquiatra de Bleuler -lo s sntomas negativos y positivos son
equiparables a los sntomas primarios y secundarios destacados
por el psiquiatra de Zurich en la esquizofrenia- y la corriente fe-
nom enolgica (Jaspers, Binswanger, Blondel y M inkowski) que
postula la desorganizacin del espritu y su "estar en el m undo".
Pero tambin, tal lo desarrollaremos en el prximo punto, pre
tende articular de un modo muy particular y complementario a
S. Freud con P. Janet.
3. El problema de la psicognesis
Luego de la Segunda Guerra Mundial y con su modelo rga
no-dinmico difundido, FL Ey cit en 1946 al segundo coloquio
de Bonneval -e l primero, en 1943, se haba dedicado a explorar
las relaciones entre la psiquiatra y la neurologa- bajo el ttulo de
La psicognesis de las neurosis y psicosis, al que invit a Jacques
Lacan. H. Ey no present formalmente un trabajo en dichas jor
nadas pero las mismas giraron sobre la discusin de sus propias
tesis expuestas fundam entalm ente en la propuesta que lanz al
finalizar el congreso del '43. Este texto se titul "Los lmites de
la psiquiatra. El problema de la psicognesis" y fue publicado
posteriormente, junto con el volum en del coloquio del '46, como
introduccin. Defini all m uy claram ente su posicin: " I o repu
dio toda psicognesis, toda casualidad psquica de los trastornos
mentales, 2 estimo que la psicognesis define el plan de activi
dad psquica norm al" (EY 1946, 9).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 183
Segn Ey, las tendencias doctrinales que exigen una psico
gnesis provienen del cartesianismo. Por un lado ubic el dualis
mo absoluto, que explicaba como psicogenticos los transtornos
que eran irreductibles a una "patologa grosera y anatmicamente
cerebral" (ibd., 9). Por otro, encontr aquellas doctrinas que bus
can en los sntomas una cara orgnica y otra psquica, y donde
cada fenmeno sera reversible. Para el conductismo y la reflexo-
loga, lo psquico y lo orgnico representan una misma cosa, di
fieren solo desde el punto de vista en que son considerados. En
esta perspectiva, el espritu es solo un epifenmeno.
H. Ey hizo una geometra de estas concepciones: la primera es
un dualismo espiritualista (paralelismo), la segunda, un m onis
mo materialista, un puro "planism o" (ibd., 12); es decir, que ubi
ca a lo psquico y lo orgnico en el mismo plano o tan prximos
que se confunden. Frente a ellos lanza su "pirm ide funcional"
(ibd., 14) donde trama una teora de las jerarquas estructurales
en la que cada nivel necesita -e s condicin necesaria pero no
suficiente- al precedente; pero va ms all, sealando que es el
conjunto de las funciones el que asegura una adaptacin perso
nal a la realidad.
Las tres posiciones podran ser esquematizadas del siguiente
modo:
psi. pst.
org.
org.
dualismo planism o
La vida psquica para H. Ey articula el comportamiento y la
personalidad en el acto de consciencia, entendido como adap
tacin presente a una forma de lo real. Esta idea jerrquica lo
lleva a ubicar la consciencia - a quien le dedica una de sus obras
184 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
fundam entales- y su funcin adaptativa en la cspide de su pi re
mide. Siguiendo el modelo rgano-dinmico la consciencia debe
conducir y dominar todas las funciones "inferiores" que son
automticas e inconscientes, y que aprovecharan cualquier des
censo de su actividad para escapar a su control. Si el psiquismo
se equipara esencialm ente con la consciencia (definida como un
sistema de energa intencional), y sta con una funcin adaptali
va-reguladora, se deduce de aqu que toda psicognesis debe ser
normal y no puede haber una teora psicogentica de lo patol
gico. En efecto, la psicognesis queda identificada de este modo
con el funcionamiento integrado "norm al" y "libre" del sujeto;
lo patolgico solo puede deberse a los desrdenes de las funcio
nes orgnicas que alteran la vida psquica, la disminuyen o I.)
aniquilan. Como se puede apreciar, el problema de la "libertad"
surge rpidam ente en el pensamiento de Ey, ya que para l es la
forma que toma el concepto de "norm alidad". La consciencia es
integracin y la integracin es el libre juego de la actividad ps
quica. Tal como lo destaca en un clebre prrafo: "L a psiquiatra
no tiene por objeto todas la variaciones de la vida psquica, sino
solamente aquellas que son 'patolgicas' porque representan el
desorden, el desequilibrio, la regresin introducida al nivel de
la consciencia y de la personalidad por los procesos mrbidos
orgnicos" (ibd., 20) y luego agrega una frase sobre la que se
detendr Lacan con mucho detalle: "Las enfermedades menta
les son insultos y trabas, no son causadas por la actividad libre, es
decir puramente psicogentica. Adm itir este punto de vista, es
admitir que pueda haber una psiquiatra, rechazarlo es negar la
posibilidad misma de una ciencia psiquitrica" (ibd.).
En el rgano-dinamismo siempre lo superior contiene a lo
inferior, lo integra. Citando a Goldstein afirma que "la integra
cin es el ser" (EY 1947, 83). Lo normal contiene a lo patolgico
potencial, la enfermedad no es otra cosa que su liberacin. Su
mtodo clnico trata de buscar en aquello incomprensible y he
terogneo la seal del "proceso orgnico"; es decir, sus sntomas
negativos.
La consciencia, para Ey, toma la funcin de los centros supe
riores de Jackson pero permite darle un valor ms psicolgico-
existencial. A su vez incluye ah una teora del yo al caracterizar
el nivel superior por la creacin de una causalidad psquica donde
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 185
se concentra la realidad m isma del Yo (M oi). Ah sostiene que se
consuma "la bipolaridad estructural de la vida psquica, vida de
relacin entre el Mundo y el Yo que anima toda el movimiento
dialctico del espritu" (ibd., 87), tratando de reducir esta anti
nomia y conciliar las exigencias del Yo y del Mundo, del sujeto
v los objetos.
Este modelo da la base de la distincin que quiere establecer
entre la neurologa y la psiquiatra. Mientras que la primera se
ocupara de las desintegraciones basales, instrumentales y par
ciales (por ejemplo los sndromes parkinsonianos y cerebelo-
sos); la segunda estara concernida por las disoluciones apicales
(que operan sobre las formas superiores de integracin) y globa
les. Son "globales" porque alteran el conjunto del campo de la
consciencia y de la personalidad. Las disoluciones "apicales"
solo secundariamente pueden afectar a las instancias inferiores,
pero nunca lo hacen en su estructura propia sino nicamente en
su utilizacin (esta es la diferencia esencial con las "basales"). La
disolucin de la consciencia incide sobre los actos de adaptacin
del yo al instante presente (por ejemplo en las crisis agudas y las
experiencias delirantes) y modifica la trayectoria de la persona
lidad, en la organizacin crnica delirante, autstica o demencial
de la personalidad.
Esta perspectiva lo ha llevado a tomar una particular posi
cin frente al psicoanlisis. Este sostendra una radical postura
psicogenetista afirmada en dos teoras: por un lado la del trau
ma psquico infantil, que Ey se ocupa en desacreditar sealando
que no tiene ms que un valor histrico pues su ingenuidad la
ha condenado; y por el otro, la teora de la regresin a una fase
arcaica del desarrollo es destacada, ya que encuentra en su lec
tura puntos en comn con su idea evolucionista y los grados de
disolucin funcional.
El psicoanlisis habra sido una reaccin al modelo mecani-
cista organogentico. S. Freud habra tenido el mrito de des
cubrir el inconsciente, pero Ey propone una lectura "jacksonia-
na" de ste, que vendra a corregir su supuesta parcialidad. El
verdadero "m s all del principio del placer" sera el principio
de realidad ligado a la consciencia, al que el inconsciente estara
subordinado. Esta crtica a Freud implica que ste a descuidado
el valor de la consciencia. En esto Ey se apoya en Janet quien con
186 F a b i n S c h e jt m a n (c o m p .)
sideraba que la intensidad de la imagen inconsciente era el resul
tado de la debilidad psicolgica segn un sistema jerarquizado
de la funciones psquicas. Estas son "m ovidas" por una fuerza, el
automatism o, pero son "prom ovidas" en su forma de realizacin
por lo que denominaba "las funciones de lo real". H. Ey une a
Freud con Janet bajo los oficios de Jackson: el primero destaca la
dinm ica del inconsciente y el principio del placer, el segundo lo
com pleta con el sistema de realidad, y el tercero los articula con
su jerarqua funcional y su teora de la disolucin-liberacin.
II) Jacqu es Lacan
1. Psicogenia y causalidad
En su tesis de psiquiatra Lacan hom enajea aH .E y al destacarlo
como su interlocutor ("alguien 'con quien h ablar'" (LACAN 1932,
42) y plantear puntos de acuerdo. Especialmente se remite a l en
el punto en que aborda la cuestin de la psicogenia. All cita su
artculo "La nocin de automatismo en psiquiatra" de 1932 en el
que plantea que si el automatismo puede ser considerado como
una actividad no voluntaria todo fenmeno psiquitrico puede
parecerse a l. Si lo que caracteriza a los fenmenos patolgi
cos es que carecen de una m otivacin justa, esto ha hecho que el
automatismo constituyera el esquema clsico de explicacin en
psiquiatra. Podemos encontrar en el cuarto punto de este trabajo
una anticipacin de los desarrollos posteriores de H. Ey. En efec
to, destaca all que la nocin de automatismo no es meramente
"negativa" (ausencia de voluntad, de motivacin) sino que pre
senta otro aspecto: el poseer una cierta espontaneidad que le da
la apariencia de un acto voluntario. Encontram os aqu los esbo
zos de la idea jacksoniana de los sntomas negativos y positi
vos. Esta es la razn de que en la reedicin de este artculo, dos
aos despus, en su obra sobre las alucinaciones le haya agrega
do el epgrafe de H. Jackson que mencionamos. En el '32 esta
referencia velada le permite concluir que no se trata conciliar los
puntos de vistas organicistas y psicogenticos en la explicacin
de los automatismos sino de m ostrar que al lado de los fenm e
nos determinados por la personalidad o aquellos causados de
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 187
manera puramente mecnica hay casos donde "hay una etiologa
biolgica esencial y un mecanismo psicolgico sobre agregado" (EY
1932, 35). Lo que en esta conclusin se anunciaba de un modo
todava parcial no tardar, sin embargo, en ser generalizado.
Ahora bien, en este artculo Ey plantea la diferencia entre un
fenmeno psquico y uno orgnico. El primero posee significa
cin, finalidad e intencin, mientras que el segundo se caracteri
za por ser fortuito. Entre los ejemplos que da opone el olvido del
demente senil, totalmente carente de significacin, al olvido que
estudia el psicoanalista en la neurosis, abierto a la significacin.
J. Lacan, por su parte, propone el trmino psicogenia, que no
viene a reemplazar al de psicognesis sino a dar un enfoque distin
to del problema. Es de este modo que sostiene que "Es psicgeno
un sntoma -fsico o m ental- cuyas causas se expresan en funcin
de los mecanismos complejos de la personalidad, cuya manifesta
cin refleja y cuyo tratamiento puede depender de ellos" (LACAN
1932, 41), pero a su vez agrega "el sntoma del que se trata no deja
por ello de descansar sobre bases orgnicas, fisiolgicas siempre,
patolgicas las ms de las veces, en algunos ocasiones sobre lesio
nes notables" (ibd., 42). Es decir, que para Lacan la psicogenia no es
sinnimo de psicognesis sino que engloba de un modo particular
al factor orgnico, sin por eso dejar de privilegiar la "estructura
mental" (TENDLAI*Z 1994). Aqu donde Lacan formula su acuerdo
con H. Ey conduj e sin embargo de una manera inversa: lo for
tuito y lo neutro del automatismo se entienden en relacin a la
causalidad psquica y el carcter de determinado en relacin con
la causalidad orgnica (LACAN 1932,115).
La razn de esta inversin la encontramos en el planteo de
F. Leguil, quien destaca que J. Lacan se abri con Jaspers "al
presentimiento que en la discontinuidades clnicas, en las rup
turas del discurso, la causa aparece con 'lo que cojea' y escapa
a la armoniosa comprensin de las significaciones im aginadas"
( l e g u i l 1989, 23).
2. Desmontaje del modelo rgano-dinmico
La primera mitad de la intervencin de J. Lacan en Bonne-
val en 1946 es lo que denominamos un desmontaje de los pre
188 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
supuestos del modelo rgano-dinmico. El plano central del
cuestionam iento es que el rgano-dinamismo es un organicis
mo "p or el mero hecho de no poder relacionar la gnesis de la
perturbacin m ental...con otra cosa que no sea el juego de los
aparatos constituidos en la extensin interior del tegumento del
cuerpo" (LACAN 1946,143). Por muy dinmico y enriquecido que
se lo plantee no deja de ser un mero organicismo. Consideramos
que este artculo de Lacan demuestra aqu su actualidad ms all
de lo superada que pueda considerarse la posicin de Ey, pues
todo el texto es una crtica ejemplar a los posturas organicistas
hoy vigentes y aun menos disfrazadas que entonces.
En un segundo punto, la crtica se dirige a que esta concep
cin no apunta a sealar que no se sostenga -d e hecho lo hace-
sino que no tiene los caracteres de una "verdadera idea" (ibd.,
144). Por qu esta relacin con la "verdad"? Por un lado, La
can postula una relacin esencial entre la verdad y la locura,
en tanto sta concierne al ser del hombre, y por otro formula,
con Spinoza, que una idea verdadera debe estar de acuerdo a lo
que es ideado por ella. La teora rgano-dinmica muestra, por
el contrario, una contradiccin interna fundamental. En efecto,
destacamos como una de las preocupaciones esenciales de H.
Ey la distincin entre la psiquiatra y neurologa, en tanto esta
diferenciacin era esencial para la delimitacin del objeto de la
experiencia en juego. La contradiccin esencial es que alguien
tan preocupado por lo que dio en llamar el "psiquiatricidio" -la
m uerte de la psiquiatra por no dilucidar su prctica y su cam po-
quiere fundar su disciplina en los argumentos de un neurlogo
que establece la continuidad -a l reducirlas a una escala com n-
entre las disoluciones psiquitricas y neurolgicas. Hemos visto
cmo H. Jackson equipara la locura a la epilepsia. Esto es lo que
no permite distinguir cabalmente, por ejemplo, entre una afasia
y una demencia o entre una agnosia y un delirio. Por eso Lacan
formula como ejemplo el caso de Gelb y Golstein del enfermo
afectado por una lesin occipital que destrua las dos cisuras
calcarinas y presentaba una extensin de los trastornos hasta el
punto de padecer perturbaciones electivas de todo el simbolismo
categorial, asimbolia de todo el campo perceptivo y un dficit
de la captacin significativa. Es decir, sntomas que si bien son
neurolgicos responden bien a las alteraciones negativas de una
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 189
disolucin apical y global. Este ejemplo muestra muy bien que la
locura no puede definirse por un tipo dficit y que, por el contra
rio, es perfectamente compatible con la integridad neurolgica.
Precisamente porque las perturbaciones noticas producidas
por una disolucin funcional -la s que correspondan a la neu
rologa- se diferencian mal de las denominadas globales -p si
quitricas- debe recurrirse a las "reacciones de la personalidad"
para sostenerlas. La contradiccin llega a su punto lmite porque
Ey, que rechaza la psicognesis de los procesos patolgicos, debe
recurrir a las explicaciones de la actividad psquica para reins
taurar las diferencias que su organicismo suprime. A su vez toda
reduccin de lo psquico a lo orgnico realiza la perspectiva del
autmata que introduce un homnculo para explicar el funcio
namiento de la mquina. "Tales cadas del nivel de la conscien
cia -se ala Lacan-, tales estados hipnoides, tales disoluciones
fisiolgicas, qu otra cosa son, mi querido Ey, sino el hecho de
que el hombrecito que hay en el hombre tiene dolor de cabeza,
es decir, le duele al otro hombrecito, sin duda, que a su vez tiene
aqul en su cabeza, y as hasta el infinito?" (ibd., 150). A diferen
cia de este organicismo ingenuo, Lacan rescata a los que eran ob
jeto de la crtica de Ey: Clrembault y Giraud. La agudeza clnica
de estos psiquiatras "m ecanicistas", ms all de la falsedad de
sus teoras etiolgicas, permite - a diferencia del organodinamis-
m o- cernir adecuadamente la estructura de los fenmenos. Tal
es el caso de Clrambault que sigue su bsqueda "d e los lmites
de la significacin"(ibd., 158) tanto en el estudio de los postula
dos de los delirios pasionales como en los fenmenos basales del
automatismo mental.
Por su parte otro punto que Lacan cuestiona es el atribuirle a
Descartes el dualismo entre lo orgnico y lo psquico cuando en
realidad Descartes lo plantea entre la extensin y el pensam ien
to. Este equvoco llega al extremo cuando Ey declara que para el
dualismo el espritu es sin existencia, olvidando que Descartes
sostiene su cogito, precisamente, en un juicio de existencia: "pien
so, luego existo".
Como lo ha formulado J.-A. Miller (MILLER 1987-88) todo or
ganicismo es un fisicalismo en el que la relacin de la causa al
efecto se sostiene en la extensin; una extensin que tiene sus
partes en el exterior de sus partes (partes extra partes), segn la
190 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
form ula de Descartes. Esta perspectiva no reconoce otra realidad
que la de la extensin donde puede comprobar y experimentar
las relaciones de causalidad; es decir, que todo lo que es del or
den de la causa, incluso tratndose del plano psquico, debe ser
encontrado en la extensin fsica bajo la forma de una "interac
cin m olecular".
A su vez, partir de la entronizacin de la consciencia y del
yo como aquellas que controlan el acceso a la realidad, lo tornan
pasible de los mismos cuestionamientos que la psicologa del
yo: no captar que el yo y el objeto no son antinmicos sino que
el primero se produce por la identificacin con el segundo, que
el cuerpo lejos de oponerse a los objetos se constituye segn su
imagen, que el yo lejos de ser una funcin adaptativa es un ins
tancia de desconocimiento imaginaria que por su dim ensin nar-
cisista implica un egosmo irreductible aunque sea visto bajo las
ropas de la oblatividad. El cuestionamiento de Lacan a la teora
del yo de H. Ey muestra la solidaridad que hay entre la ilusin
organicista de la disolucin de la funciones de relacin y una me-
tapsicologa realista donde esas funciones aseguran una relacin
con lo real. Siguiendo a E. Laurent (LAURENT 1993b, 46) podemos
afirmar que esta metapsicologa realista va en direccin contraria
a la ciencia, cuyos efectos son ms bien los de disolver este rea
lismo ingenuo segn el cual un organismo se adapta al mundo.
Finalmente otro punto destacado de la crtica de Lacan es la lec
tura del problema de la creencia y el error en los textos de Ey sobre
la alucinacin. En efecto, Ey desplaza el problema de la creencia en
la alucinacin rpidamente hacia el del error, con esto objetiva el
fenmeno a costa de perder la relacin del sujeto con ste, que esta
ra implicado en la creencia. El error objetiva el fenmeno como un
dficit mientras que la creencia para Lacan puede jugarse, aunque
engae, en los niveles ms altos del pensamiento y se liga al cono
cimiento paranoico y la funcin de desconocimiento estructural.
Para Ey pasar del problema de la creencia al del error es ms cmo
do porque puede abordarse como dficit objetivable siguiendo una
causalidad orgnica y los procesos de compensacin que establece
su modelo. An en los ltimos textos que escribe define como ta
rea fundamental del saber psiquitrico la objetivacin de la enfer
medad mental, prosiguiendo el ideal de la medicina cuya tarea es
"la objetivacin (el paso de lo invisible a lo visible por el desci
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 191
framiento de los sntomas) del dao que sufre el hombre vulne
rable en su vitalidad" (EY 1977, 84). Siguiendo a Lacan, sostener
por el contrario, el problema de la creencia, conduce a la cuestin
del sujeto; al hecho de que los fenmenos (alucinaciones, interpre
taciones, intuiciones, etc.) lo incumben personalmente "lo desdo
blan, le responden, le hacen eco, leen en l, as como l los identi
fica, los interroga, los provoca y los descifra" (LACAN 1946, 156).
Esto es lo que lleva a Lacan -e n un camino radicalmente distinto
al de E y - a interrogar la relacin de la locura con la significacin.
Por eso afirma que el problema de la locura no puede separase del
de la significacin, de la relacin del hombre con el lenguaje. Estos
desarrollos anticipan los trabajos realizados en su tercer seminario
y en el escrito "D e una cuestin preliminar..." sobre la estructura
significante y sus efectos de significacin, que permitirn cernir los
fenmenos de la psicosis a la luz de la teora de la forclusin del
nombre del padre y el significante en lo real. Este camino recorrido
por Lacan, que le permite precisar la dimensin de la estructura,
lo llevar a alejarse radicalmente del concepto de psicognesis3; de
todos modos, el texto del 47 permite comprobar el valor operativo
que tuvo esta nocin para su crtica del organicismo.
3. Locura, causalidad y libertad.
Al orden de realidad fsica, propia del organicismo, Lacan opo
ne un orden de realidad psquica que es -siguiendo la denomina
cin de J.-A. Miller4- "sem ntica", en tanto implica la dimensin
del sentido. No es desde la bsqueda de un "dficit" que la clni
ca psiquitrica puede organizarse sino que hay que partir de las
significaciones que son aportadas por el enfermo en tanto sujeto.
La causa orgnica elimina la dimensin subjetiva mientras que la
"causalidad psquica" que propone Lacan lo introduce junto con el
problema de la libertad y la responsabilidad.
Lacan parte de la formula general de la locura que toma de He-
gel: el loco quiere imponer la ley de su corazn a lo que se le pre-
3 "El gran secreto del psicoanlisis es que no ha} psicognesis" (LACAN
1955-56, 17).
4 Cf. MILLER 1987-88.
192 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
senta como el desorden del mundo, pero a merced del desconoci
miento sobre la implicacin de su ser en dicho desorden. Lo que
experimenta como desorden no es sino la imagen invertida de su
mismo ser. Esta definicin de la locura no especifica las diferencias
entre la neurosis y las psicosis, sino que apunta a la dimensin ms
amplia de la locura humana, inscripta en las coordenadas de la
constitucin imaginaria del yo tal como se deduce del estadio del
espejo. La tesis del conocimiento paranoico como solidario de la
estructura del yo permite esta frmula general de la locura como
ley del corazn y desconocimiento. Tal como lo ha destacado J. A.
Miller5 el narcisismo lacaniano es esencialmente un narcisismo di
vidido y alienado, que tiene por articulacin fundamental la impo
sible identidad yo = yo. Al querer afirmarse la identidad no se hace
ms que afirmar la diferencia, lo cual introduce una pendiente sui
cida. En efecto, la bsqueda de la identidad "lo lleva a tachar de
su ser todo lo que es del Otro en nombre del yo = yo. No habiendo
otra sustancia que lo que viene del Otro, ese sujeto no encuentra
ese yo = yo ms que en el campo de la m uerte" (m ille r 1987-88).
Esto lo lleva a la consideracin del acto criminal que ha in
teresado a Lacan desde el caso Aime, pasando luego por las
hermanas Papin hasta su artculo sobre criminologa y psicoa
nlisis. A qu se desprende otro agudo cuestionamiento a la con
cepcin de H. Ey. Esta no permite captar la significacin del acto
delirante pues lo reduce al "efecto contingente de una falta de
control" (LACAN 1946, 165), cuando precisamente este problema
es esencial a la prctica psiquitrica tal como lo demuestran los
problemas m dico-legales que se presentan. Por el contrario el
"m ecanicista" Guiraud dem uestra en su artculo sobre los hom i
cidios inmotivados que lo que el alienado golpea en el objeto no
es sino "el kakon de su propio ser" (ibd.).
Dos formulaciones precisas de Lacan ponen de relieve sus
diferencias con Ey:
1) la locura no es un hecho contingente debido a la fragilidad
del organismo sino "la permanente virtualidad de una grieta en
su esencia" (ibd., 166). , soniano" y han debido recurrir no solo a la consciencia sino a la
2) no es un "insu lto" para la libertad sino "su ms fiel
com paera" (ibd.).
5 Cf. ibd.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 193
La grieta en su esencia podemos pensarla a travs de la discor
dancia primordial que Lacan establece -a travs de sus trabajos
sobre la imago y el orden im aginario- entre el yo y el ser. Esta
hendidura no se cierra y, por el contrario, la historia psquica tra
tando de resolverla, la desarrolla.
La segunda frmula cuestiona radicalmente la definicin de
H. Ey de la locura como insulto para la libertad. Pero no es una
mera inversin sino que conlleva una apuesta tica fundamen
tal que har que Lacan la retome en diversas oportunidades. Ya
en el mismo artculo propone que la causalidad de la locura no
puede concebirse sin una "insondable decisin del ser" (ibd.,
168) o de la necesariedad del "inasible consentim iento de la
libertad" (ibd., 177). La locura como lmite de la libertad pro
ponemos leerla no como si la locura impusiera un lmite a una
libertad sin ella ilimitada sino que, por el contrario, es la locura
misma la que lleva la posibilidad e la libertad a su punto lm i
te. Esta formula es evocada por Lacan diez aos despus, en la
"Cuestin preliminar...", luego de haber introducido su teora de
la forclusin y de la m etfora paterna, sin embargo esa indica
cin seala la permanencia y vigencia de lo desarrollado en su
debate con H. Ey. Pero nuevamente diez aos despus, en 1967
introduce ms precisiones sobre este punto remitindose al de
bate que nos ocupa. En el Discurso de clausura de las Jornadas sobre
las psicosis en el nio cita los prrafos de su propio texto del 47
realizando una crtica de la antipsiquiatra que busca "liberar"
al loco. "Pero, no es esa perspectiva algo corta? Quiero decir,
la libertad suscitada, sugerida por cierta prctica dirigida a esos
sujetos, no lleva en s m isma su lmite y su seuelo?" (LACAN
1967a, 6). Ese mismo ao, en el Pequeo discurso a los psiquiatras,
es donde Lacan se detiene con mucho detalle sobre este punto,
mostrando las fuertes implicancias y resonancias de lo que ha
ba formulado veinte aos antes. Empezando por sealar que el
organodinamismo no ha podido clasificar de manera unvoca a
las demencias y las locuras ponindolas en el mismo plano "jack-
personalidad para diferenciarlas. Pero el punto central es cuando
com ienza a interrogarse sobre la angustia que suscita al clnico
la presencia del loco. En el neurtico el objeto a ha sido extrado
causando su deseo y, en tanto es transferido al Otro, sostiene la
194 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
dem anda dirigida a ste. En funcin de esto Lacan destaca que
"los hombres libres son precisamente los locos. No hay demanda
del pequeo a, su pequeo a l lo tiene, es lo que llam a sus voces,
por ejemplo. Y es por lo cual ustedes estn en su presencia aju sto
ttulo angustiados porque el loco es el hombre libre" (LACAN 1967b).
La libertad del loco puede despejarse mejor que en el 47 debido
a las coordenadas que Lacan ha desarrollado en los veinte aos
transcurridos. Tal como lo destacaba J.-A. Miller, la forclusin no
puede ser entendida sin una remisin a la insondable decisin
del ser; es decir implica una posicin subjetiva que Lacan tradu
ce como recusacin de la im postura paterna, se trata de un sujeto
que "no ha querido renunciar al goce por el significante del pa
dre" (MILLER 1988,10). En este sentido es tambin un rechazo del
inconsciente, en tanto este implica el discurso del Amo y, por lo
tanto, una dimensin de fuera de discurso, fuera del lazo social
que ste constituye. Es de estas ataduras, de estos "lazos" del que
el loco se encuentra liberado por no contar con el punto de almo
hadillado del significante paterno. Pero al mismo tiempo -y ste
es su co sto - la no extraccin del objeto a hace la presencia aluci-
natoria de ste como "v o z" o "m irada", por ejemplo. Finalmente,
agrega Lacan que "el loco es verdaderam ente el hombre libre. El
loco, en ese sentido, es de una cierta manera este ser de irreali
dad, esta cosa absurda...por otra parte magnfica como todo lo
absurdo. Al buen Dios de los filsofos se lo ha llamado 'causa
suV, causa de s, digamos que l tiene su causa en el bolsillo, es
por eso que es un loco, y es por eso que ustedes tienen frente a
l un sentimiento muy particular" (LACAN 1967b). Esta libertad,
de todos modos, puede encontrar en algunos casos su tope en
la estabilizacin que, al m odo de la m etfora delirante, instaura
una "atadura" que, con su fijeza, ordena el mundo del sujeto.
Esto nos permitira distinguir tambin la psicosis como estructu
ra de la "locura" como uno de sus momentos posibles y pensar
las relaciones posibles entra esta "libertad" del loco y la "irona"
esquizofrnica que pone en cuestin los semblantes.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 195
III) Introducir al sujeto
Volver sobre las huellas del debate de J. Lacan con el organo-
diamismo permite desprender varias cuestiones de suma impor
tancia tanto clnica como tica. En principio, el psicoanlisis se
aleja de cualquier concepcin deficitaria de la locura, marco en el
que, por el contrario, queda encerrada necesariamente toda teora
organicista. La misma no puede dar cuenta de otro modo de cual
quier fenmeno, introduciendo una continuidad entre los diversos
cuadros. J Lacan lo ha destacado al respecto del trabajo de S. Freud
sobre el caso Schreber "introduce en l al sujeto en tanto tal, lo cual
significa no evaluar al loco en trminos de dficit y de disociacin
de funciones" (LACAN 1966, 29). O sea que la primer oposicin es:
dficit o sujeto. El planteo deficitario desaloja al sujeto y cualquier
implicancia tica de responsabilidad para volverse un desarreglo
cuasi-natural y objetivable. Por el contrario Lacan sostiene que
"construir al sujeto...es asunto de lgica" (ibd.). Esta problemtica
no solo concierne a la psiquiatra, o al psicoanlisis frente a la psi
quiatra, sino que forma parte del debate propio del psicoanlisis.
As podemos encontrar en la entrevista conjunta de J.-A. Miller y
H. Etchegoyen6 la demostracin de la importancia de este debate
ya no solo para la psiquiatra sino para el psicoanlisis mismo. All
Miller distingue una clnica fundada sobre la inclusin en el cam
po fenomnico de una substancia, el frmaco; y su diferencia con
una clnica bajo transferencia donde el elemento que se introduce
no es la substancia sino el analista. Si en la primera los fenmenos
desaparecen sin lograr ser penetrados, en la segunda pueden re
velar su estructura. Mientras la clnica bajo sustancia iguala snto
mas muy distintos, la clnica bajo transferencia permite un trabajo
diferencial. Es debido a esto que el psicoanlisis no tiene mucho
que esperar de la cientificidad de las neurociencias -com o quiere
Etchegoyen- sino de las logociencias que permiten dar cuenta de la
estructura del lenguaje.
Tambin E. Laurent7 (LAURENT 1993a )ha advertido que esta
mos en las vsperas de una unificacin total en el campo de las
enfermedades mentales. A partir del D SM IV se impone la idea de
6 Cf. STAGNARO v WLNTREBERT 1996.
7 Cf. LAURENT 1993a.
196 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
una sola categora clnica: el episodio depresivo, diluyendo cual
quier diferencia estructural se constituye, por esta va, un conti
nuo meramente cuantitativo. Este abordaje de las enfermedades
metales desde el aspecto deficitario se ve justificado por la eficacia
de los medicamentos. Al mismo tiempo como las funciones son
universales -las funciones orgnicas comunes a todos- se borra
toda dimensin de particularidad imponiendo la universalizacin
de la ciencia que forcluye al sujeto. Esto es destacado por Laurent
precisamente en un texto titulado Dficit o enigma donde demues
tra muy bien que lo que se consideraba tradicionalmente como as
pecto deficitario, la "perplejidad", es abordado por el psicoanlisis
como la relacin del sujeto con el lenguaje. Esto permite introducir
la perspectiva del "enigm a" que, como tal, da cuenta de dicha re
lacin en tanto sita al fenmeno en las coordenadas estructura
les de la produccin de una significacin de significacin. Ahora
bien, la explicacin de la significacin enigmtica por el efecto del
significante en lo real, si bien la sita en la estructura, no agota el
hecho clnico de la psicosis. En los aos sesenta Lacan introduce
la cuestin del goce en la psicosis. As seala que la distincin del personalidad, Siglo XXI, Mxico, 1979.
sujeto del goce y del sujeto del significante es lo que permite una
definicin ms precisa de la paranoia en tanto identifica al goce
en el lugar del Otro. Esto marca que adems de los fenmenos de
significacin en la psicosis hay que pensar el estatuto de lo que C.
Soler llama "el goce enigmtico" que all se presenta. Ella propone
la formula: f (S ) - * S (+) J, que permite dar cuenta de cmo en el
sntoma psictico no solo retorna el significante en lo real, fuera de
la cadena, generando la significacin enigmtica, sino que tambin
surge un goce no localizado y no cifrado. Con esta frmula escribe
el exceso en el lugar del cero de la significacin.
La clnica bajo transferencia es una clnica diferencial que
remite los fenmenos a la estructura, pensada en trminos de
estructura significante. Introduce la ineliminable posicin subje
tiva del que padece los fenmenos a travs de su testimonio, lo
cual conlleva la dim ensin tica de la responsabilidad. Lejos de
pensar los fenmenos como indicativos de un dficit la psicosis
nos revela, como consecuencia de la forclusin, tanto una clnica
del exceso de significacin y de goce, como la libertad -su corre
lato tico inelim inable- y el exilio del discurso que sufre quien
tiene su causa en el bolsillo.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 197
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1. L a fo r m a c i n del psiqu iatra

En 1966, bajo la direccin del Dr. Henry Ey, se crea el "Crculo

de estudios psiquitricos". Se organiz all un ciclo de ensean
za, dentro del cual haba una seccin reservada al psicoanlisis.
En ese marco, el 10 de noviembre de 1967 el Dr. Jacques Lacan
pronunci una conferencia que se anunci con el ttulo de "El
psicoanlisis y la formacin del psiquiatra", aunque luego cir
cul una versin de la desgrabacin conocida como "Pequeo
discurso a los psiquiatras" (LACAN 1967). Es la poca de la "Pro
posicin del 9 de octubre", del armado de la revista Scilicet, de la
preparacin del Seminario sobre "El acto analtico". La preocu
pacin de Lacan por los problemas que plantea la formacin del
psicoanalista y la transm isin del psicoanlisis deja marcas en
sus exposiciones y escritos de aquel momento. En este contexto,
Lacan se dirigi a jvenes psiquiatras en formacin para dedicar
se a desgranar una serie de reflexiones, especialmente acerca de
su experiencia como analista y su recorrido en el psicoanlisis.
Hay una serie de menciones, durante la charla, a la forma
cin del psiquiatra y a su prctica.
Por ejemplo, dice: "L a formacin del psiquiatra, eso no pa
rece ser algo muy simple ni que vaya de suyo. (...) Se forma con
la ayuda de comunicaciones, conferencias, amontonamientos de
palabras; a propsito de lo cual, por otra parte, cada tanto podra
uno preguntarse cul puede ser el resultado de esto, pues (...) us
tedes no van a escuchar propuestas que sean todas convergentes,
ni siquiera solamente com patibles."
200 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
"Entonces, qu van a hacer? Una sntesis, como se dice? Se
puede llamar a eso de otro modo... por qu no frrago (/afras)
tam bin?!"
Habla Lacan de los efectos de masa en esta formacin y de
un inters de los jvenes psiquiatras en analizarse para "com
prender a sus enferm os". A qu enfermos se refiere esta preocu
pacin? Para Lacan, no hay duda de que, si bien un psiquiatra
atiende a una gran variedad de pacientes, lo que desconcierta, lo
que angustia, lo que pone en jaque su comprensin son aquellos
que estn en "el corazn, el centro del campo de la psiquiatra: es
el loco. Psictico, si ustedes quieren".
"A hora bien - agrega Lacan-, ese loco, es cierto, no se lo com
prende". Lo cual no justifica que sea el psicoanlisis quien deba
aportar los elementos para la ansiada comprensin: "es comple
tam ente un mal reparto de cartas creer que sea en ese registro de
la comprensin que el anlisis deba jugar (...) lo que el psicoan
lisis puede aprehender del loco, eso va de suyo, por supuesto,
pero igual, en s mismo, el psicoanlisis no es de ningn modo
una tcnica cuya esencia sea extender la com prensin." Y esto,
siguiendo las mltiples crticas que Lacan le formula a Jaspers
y su mtodo comprensivo, tiene que ver con que "el psicoanli
sis consiste en descubrir que no somos transparentes a nosotros
mismos. Entonces, por qu los otros se nos volveran as?" Y
agrega: "Es ms bien en la localizacin de la no-comprensin,
por el hecho de que se disipa, se borra, se pulveriza el terreno de
la falsa comprensin, que puede producirse algo ventajoso en la
experiencia analtica". Por lo tanto, concluye Lacan, esa expecta
tiva del candidato psiquiatra que dice "vengo a analizarme para
comprender m ejor a mis pacientes" es un "error de principio".
Actualmente, algunas cosas han cambiado. Los jvenes psi
quiatras de hoy en da, por lo general, no estn interesados en
analizarse ni tampoco se preocupan demasiado por comprender
a sus pacientes, a los locos. Obviamente est generalizacin es
injusta, pero refleja una modificacin de la prctica psiquitrica
que, de alguna manera, reside en que la psiquiatra ha dejado,
cada vez ms, los caminos que recorrieron sus fundadores y se
ha mimetizado crecientemente con la prctica m dica general,
la cual es cada vez ms dependiente de la ciencia y de la tcni
ca. "Com o ustedes saben -d eca Lacan en 1967- la psiquiatra
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 201
vuelve a entrar en la m edicina general, sobre la base de que la
medicina general entra enteramente en el dinamism o farmacu
tico. Evidentemente, ah se producen cosas nuevas: se obnubila,
se atempera, se interfiere, se modifica...Pero no se sabe para nada
lo que se modifica, ni, por otra parte, a dnde llegarn estas m o
dificaciones, ni incluso el sentido que tienen, puesto que se trata
de sentido". O sea, que ya no es necesario comprender porque el
saber cientfico es lo que, impersonalmente, recubre la compren
sin y determina protocolos y procedimientos que solo hay que
conocer y aplicar. La subjetividad es un trmino ajeno a estos
protocolos, y la objetividad gana terreno y allana y homogeneiza
los criterios y los puntos de vista.
En un texto de 1966, casi proftico, titulado "Psicoanlisis y
m edicina", Lacan planteaba: "Q uiralo o no, el mdico est inte
grado a ese movimiento mundial de la organizacin de una sa
lud que se vuelve pblica y, por este hecho, nuevas preguntas le
sern planteadas". Que le sean planteadas no implica necesaria
mente que el mdico las escuche. En ese texto, Lacan seala agu
damente cmo, atravesado y presionado por las exigencias de
lo que Foucault llamara la biopoltica, el mdico pierde su lugar
tradicional. Al mismo tiempo, quedan por fuera del discurso y la
prctica del mdico dos cuestiones que le haban dado su razn
de existir: la demanda del enfermo (como efecto del significante)
v el goce ubicado en el cuerpo (o sea, la dimensin del cuerpo en
tanto "sustancia gozante"), perdindose as una dim ensin tica,
que es, segn Lacan, la que el psicoanlisis retoma, hacindose
cargo de ella.
Lacan esboza que la posicin psiquitrica "es perfectamente
definible histricam ente". Basndose en "L a historia de la locu
ra" de Michel Foucault plantea, no sin irona, que fue el hecho de
que el loco fuese aislado y encerrado "lo que nos ha permitido
poner al menos en cuestin que exista algo que podamos deno
minar sntoma. No se comienza a tener idea del sntoma sino a
partir del momento en que el loco es aislado..."
202 F a b i n S c h e jt m a n (c o m p .)
2. L a p siq u ia tra y la cu estin del loco
(qu e el p sico a n lisis v en d r a retom ar)
Vemos entonces la incidencia de la psiquiatra en la histori.i
del psicoanlisis, y los efectos de esta incidencia en la transm
sin de su experiencia. "Se trata -prosigue L acan - de percatar
se de una cierta funcin que ha nacido con esa prctica (...) esta
es justam ente la pendiente de la psiquiatra - [considerar a los
locos] mucho ms como objetos de estudio que como punto do
interrogacin a nivel de lo que remite a cierta relacin del sujeto,
a lo que sita al sujeto por relacin a ese algo que calificamos de
objeto extrao, parasitario, que es la voz, esencialm ente".
La psiquiatra, como prctica asociada a cierta posicin de
autoridad, deja afuera la cuestin del sujeto, evitando, o mejor
dicho escamoteando as la angustia que el encuentro con el loco
genera
Sin embargo, no se trata, afirma Lacan, de criticar la posicin
del psiquiatra. "E lla no puede ser otra cosa que lo que es", por su
relacin al moderno sujeto del saber cientfico, sujeto puro que
"seguram ente no existe en ninguna parte". "E s un sujeto del cual
una parte est velada, aquella justam ente que se expresa en la
estructura del fantasma, a saber, la que comporta la otra mitad
del sujeto y su relacin al objeto a".
Tomemos un ejemplo de esta posicin del psiquiatra. Lo ex
traemos de un texto del clebre psiquiatra francs Louis Jules Er-
nest Sglas (1856-1939) publicado en 1914. En dicho texto, Sglas
- referente de Lacan para sus desarrollos acerca de la alucinacin
en la psicosis -form ula una serie de precisiones acerca de lo que
debe nombrarse como alucinacin. Precisin semntica que se
inscribe, explcitamente, en el programa de que la medicina de
bera ser "una lengua bien hecha", en la cual las corresponden
cias entre palabra y cosa no dejaran lugar a ninguna am bige
dad. Sglas se lamenta, justam ente, de que "la psiquiatra no es
una lengua bien hecha" y se lanza a la investigacin, primero his
trica y luego semiolgica, de la alucinacin. En medio del deta
llado recorrido y la slida argumentacin del autor en su intento
de circunscribir y diferenciar alucinacin y pseudo alucinacin,
Sglas se interroga acerca del hecho de que los pacientes refieren
"o r" voces o palabras. Dice Sglas: "A hora bien, sta es una dis
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 203
tincin que muchos individuos no hacen, tomando indiferente
mente la palabra "o r" en una u otra acepcin. (...) En el lenguaje
de los enfermos, la palabra "o r" no especifica exclusivamente
un hecho de audicin sonora. Que haya un trastorno endofsico
cualquiera, de carcter automtico, que la palabra quede en el
interior o se exteriorice, que sea auditiva o articulada (kinestsi-
ca), el enfermo emplea siempre la misma palabra 'o r', mientras
que podra no existir ningn fenmeno de audicin, incluso pu
ramente mental. La palabra 'o r', tomada del vocabulario usual
en el que se aplica al lenguaje de recepcin, slo corresponde al
carcter automtico del pensamiento que el sujeto percibe como
si le fuese ajeno. Algunas veces, esto es lo que traducen bien cier
tas expresiones pintorescas como la siguiente, que utilizaba una
de mis enfermas: 'or m udam ente"'.
Y concluye este prrafo de la siguiente manera: "N o crean,
seores, que esta sea una simple cuestin de palabras".
Pero qu est en cuestin sino justam ente las palabras? Nos
encontramos aqu con la contradiccin que encierra la posicin
del psiquiatra: su positivismo objetivante que, an as, no le im
pide escuchar. El problema es que lo que escucha no le impide
ser sordo. Como le dice Lacan a un psiquiatra a propsito de lo
que son las alucinaciones de una paciente: "Ella escucha cosas
que usted no escucha porque usted es sord o!"1
A qu sordera se refiere Lacan? Qu se escucha desde el
lugar del analista que no es escuchado (aunque seguramente s
es "od o", y a veces con todo lujo de detalles) desde la posicin
del psiquiatra?
3. S u bversin de la sem iolog a p siqu itrica
En 1970 Jacques Lacan fue invitado al Flospital Henri-
Rousselle por el Dr. Daum ezon para hablar acerca de "Las apor
taciones del psicoanlisis a la semiologa psiquitrica". Existen
algunos registros escritos de esa charla que, lamentablemente,
son parciales. Ese era el ttulo de la presentacin que Daumezon
preparaba para un congreso de neurologa y psiquiatra a reali-
1 Vase en lo que sigue la discusin de Lacan con el Dr. Castets.
204 F a b i n S c h f .j t m a n ( c o m p .)
zarse en Miln ese mismo ao. El de Daumezon, por otra parte,
era un servicio hospitalario en el que Lacan realizaba regular
mente presentaciones de enfermos ante un nutrido pblico.
Las palabras de Lacan dieron lugar, en esa misma oportuni
dad, a un breve pero sabroso dilogo con un tal Dr. Castets. Y
tam bin a un final del que slo qued registrada una indicacin
de que Lacan habra concluido su presentacin haciendo algunos
com entarios acerca de la frm ula de la fantasa. En el transcurso
de la charla (que Lacan dice estar improvisando) se habla de la
semiologa psiquitrica ejercida por un analista. Y de cmo ese
ejercicio subvierte, altera y transforma a dicha semiologa. Lo
cual abre una serie de preguntas acerca del valor, para la prctica
analtica, del ejercicio semiolgico y diagnstico que el psicoan deslizamiento hacia aquello que esa semiologa desconoce, un
lisis hereda de la prctica psiquitrica.
Ha}7 al principio de la charla de Lacan algunas afirmaciones
sorprendentes: "esta es una cuestin que no puede serme indi
ferente", afirmacin que entra en resonancia con algo que Lacan
formula en Radiofona (que es del mismo ao) cuando asevera
que l se ocupa del signo, a pesar de que muchos creen que eso
no sera su tema.
Efectivamente, si se habla de semiologa se habla de la ciencia
de los signos. El aporte del psicoanlisis es ocuparse del signo
en tanto y en cuanto tam bin se ocupa del significante. Lo cual,
tal como plantea Lacan en esa charla, lleva a subvertir la nocin
m isma de semiologa en medicina y por lo tanto en psiquiatra.
Volveremos sobre esto.
La cuestin no es entonces que se descarte la semiologa psi
quitrica sino que se la subvierta. Y que, as subvertida y altera
da, se la aproveche. Porque a nadie escapa que para Freud y para
Lacan la cuestin diagnstica ocupa un lugar en su prctica.
quizs esto no sea slo a causa del surgimiento de la prctica
analtica en el mbito mdico. En todo caso, es una herencia que
habr que saber aceptar para poseerla. Sabiendo que aceptarla
no significa tomarla tal como vino.
Lacan plantea desde el comienzo mismo de su charla que, si
l ejercita esta semiologa, lo hace desde la posicin de analista.
Aclara que as escuch a Aime (la paciente sobre la que edific
su Tesis de doctorado) y tam bin a aquella paciente que su pro
pia interjeccin alucinada nombr para la posteridad "M arrana"
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 205
(Lacan 1957). Posicin del analista que, por lo que dice Lacan,
implica tener en cuenta la dim ensin transferencial y la implica
cin del analista en la escena con el "paciente". Dim ensin trans
ferencial que alberga a una terceridad que en las presentaciones
ile enfermos est dada por el pblico y en particular por aquellos
integrantes del pblico que eran o haban sido analizantes de La
can, aquellos con los que se comparte la experiencia del anlisis.
Si estos miembros del pblico estn entrenados en la semiologa
psiquitrica, tanto mejor. Pero lo decisivo ah es una manera de
leer lo que se dice y que el propio interrogador no puede llegar
a percibir. Situacin tridica que es desde donde algn "aporte"
puede hacerse a la semiologa psiquitrica. Dicho aporte es un
desvo que seala sus insuficiencias, demasiado preocupada en
el signo y que no considera al significante con su dimensin de
equvoco. Semiologa psiquitrica tan ocupada en la adecuacin
entre una mirada y un lenguaje que no puede considerar los tras
pis del discurso en los que cierta verdad... hace signo.
Que algo haga signo de una verdad no lleva necesariamente
al diagnstico indudable. Que una cierta combinatoria de letras
0 entonaciones o palabras puedan ser ndice de un decir en el
cual el goce deja marcas que dicen la verdad mintiendo, no es
equiparable a hacer concordar una sumatoria de signos con un
cuadro previamente construido. Porque el diagnstico psiqui
trico es una forma de decir acerca del ser de quien es examinado
(si el objeto-paciente es loco o no, como le espeta el Dr. Castets a
1 .acan). La escucha analtica apunta a la experiencia de que ese
ser se revele en lo que falla de su decir.
Para esto, es importante la cuestin del signo y consecutiva
mente de la semiologa y el diagnstico. O sea, ubicar la subver
sin que el psicoanlisis introduce y que produce la alteracin
de la nocin misma de sntoma. Ah, lo que puede ensearnos la
psiquiatra llamada "clsica" es altamente valorable. Por lo que
nos muestra de la locura y por lo que nos muestra de la sordera
v sus efectos. La sordera a los efectos del decir sobre la mirada.
206 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
4. Signo y significante
Pero qu es un signo para Lacan? La poca de esta confe
rencia es la de Radiofona, publicado ese mismo ao (1970) en la
revista Scilicet 2/3. Es ah que Lacan dice: "...bajo pretexto de que
defin el significante como nadie ha osado; nadie se imagina que
el signo sea mi asunto! Bien por el contrario es el primero, ser
tambin el ltim o." (LACAN 1970b, 24) Tal vez esta indicacin
pueda orientarnos ms acerca del inters que Lacan manifiesta
por los problemas que plantea la semiologa, ciencia de los sig
nos, aplicada a la psiquiatra, cuyo campo es la locura (tal como
vim os que Lacan lo indica en Pequeo discurso a los psiquiatras)
Este inters por el signo implica varios pasos:
a) un recorrido por algunas referencias en este tema para La
can, tal como fueron la filosofa estoica, la obra de Ch. S. Peirce y
el libro de Giles Deleuze Lgica del sentido;
b) otros desarrollos y articulaciones del propio Lacan en lo
que respecta al signo;
c) la articulacin con la referencia al texto de M. Foucault
El nacimiento de la clnica, en particular el captulo 7 de este libro
que despliega la cuestin de la articulacin entre mirada y len
guaje.
Las referencias de Lacan a la filosofa estoica son mltiples,
particularmente en los aos que anteceden y suceden a la con
ferencia a la que nos referimos. Los menciona como antecesores
de la teora del significante de Saussure, y utiliza en numerosas
oportunidades el trmino "incorporal" (tomado de los estoicos)
para referirse, especialmente, al lugar y funcin del objeto a. Por
ejemplo, en "Radiofona" dice: "El significado ser o no cientfi
camente pensable, segn que posea o no un campo de significan
te que, por su material mismo, se distinga de cualquier campo
fsico obtenido por la ciencia. (...) Ninguna significacin ser en
adelante considerada como sobreentendida: que sea claro cuan
do es de da por ejemplo, ah donde los estoicos nos han precedi
do..." ( l a c a n 1970b, 10)
Es aqu donde Lacan retoma "su " definicin del signo: lo que
representa algo para alguien. Como es sabido, la opone a la defi
nicin de significante: "u n significante es lo que representa a un
sujeto para otro significante". Pero esta oposicin implica una
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 207
dialctica entre signo y significante, cuya consecuencia es la pre
gunta por el sentido que se engendra en estas operaciones.
Aqu, la referencia (no siempre explcita) a la citada obra de
Deleuze es importante. Deleuze, tambin partiendo de las for-
malizaciones de los estoicos, plantea el sentido como un efecto
de superficie y lo diferencia del significado. El sentido, en D e
leuze, queda ligado al acontecimiento, fundamentado por el cru
ce entre el lenguaje y los cuerpos. En la Introduccin a la edicin
alemana de Escritos (1973) Lacan plantea lo siguiente: "El sentido
del sentido en mi prctica se capta (Begrijf) por el hecho de que
se fugue: que hay que entender como de un tonel, no como un
salir a escape.
Es por el hecho de que tenga fugas (en el sentido: tonel) que
un discurso toma su sentido, esto es: por el hecho de que sus
efectos sean imposibles de calcular.
Se puede sentir que el colmo del sentido es el enigma. (...) Por
mi parte (...) planteo la pregunta del signo al signo: Cmo se
seala que un signo es signo? (...) el signo no tiene alcance sino
porque debe ser descifrado.''
Podemos ver que la semiologa psiquitrica es tocada por el
psicoanlisis en lo ms nuclear. Para la clnica, desde su naci
miento, como nos ensea Foucault, el signo es un observable que
se conecta con un trmino y un concepto, y el agrupamiento de
estos trminos-signos constituye el cuadro clnico, segn pautas
v criterios que tienen en cuenta la reiteracin y reproduccin de
dichos cuadros. Pero si el signo debe ser descifrado, o sea cuando
el signo es "trabajado" por el orden significante ya no es un mero
observable que pueda ser sumado a otros sin ms, sino algo que
implicar a quien lo produce y a quien lo observa en otros rde
nes de lazos.
En efecto, esto de "representar algo para alguien" dista de
ser sencillo y evidente. La frmula, Lacan sabe reconocerlo, tie
ne su fuente en Charles Sanders Peirce, fundador de la teora
de los signos moderna, planteada en la perspectiva filosfica de
constituir una teora de la realidad y sobre todo del conocim ien
to. Segn Peirce "u n signo o representamen, es algo que, para al
guien, representa o se refiere a algo en algn aspecto o carcter.
Se dirige a alguien, esto es, crea en la mente de esa persona un
signo equivalente, o, tal vez, un signo ms desarrollado. Este sig
208 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
no creado es lo que se llam a el interpretante del prim er signo. El
signo est en lugar de algo, su objeto. Est en lugar de ese objeto,
no en todos los aspectos, sino slo con referencia a una suerte de
idea, que a veces se ha llamado el fundam ento del representamen"}
Excede ampliamente los lmites del presente trabajo una ex
posicin exhaustiva de la teora de Peirce acerca del signo. Me in
teresa subrayar la estructura tridica que le atribuye (que incluye
sucesivas subcategoras) porque esto lo acerca a la manera que
tiene Lacan de plantear la operacin semiolgica en, por ejem
plo, las presentaciones de enfermos. Flav all un orden de terce-
ridad en juego en la operacin semiolgica que desnuda las fala
cias de plantear la cuestin semiolgica en los trminos binarios
de sujeto-objeto. Lacan est planteando que la inclusin de esta
terceridad y sus efectos es el principal aporte del psicoanlisis a
la semiologa psiquitrica y, al mismo tiempo, lo que provoca la
subversin de sta.
La concepcin de estructura clnica es tributaria y necesaria
mente dependiente de esta concepcin tridica del signo como
enigma a ser descifrado, o sea del tringulo que forman el signo,
el significante y el sentido. Y que est estructuralmente articu
lado a la cuestin de que quien interroga est implicado en la
respuesta que recibe en funcin de un "pblico" que circunda
la escena. Dicho de otro modo: el interrogador (el "sem ilogo",
el que diagnostica) est tambin atravesado por esta estructura
tridica del signo, el significante y el sentido y es desde ah que
tendr que considerar sus conclusiones.
5. La form acin del analista
En la "Presentacin de la traduccin francesa de las M em o
rias del Presidente Schreber", Lacan destaca el movimiento de
lectura que realiza Freud con ese texto: "La soltura que se perm i
te Freud en este asunto es simple pero decisiva: introduce en l al
sujeto en tanto tal, lo cual significa no evaluar al loco en trminos
de dficit y de disociacin de funciones."
La cuestin del sujeto, y de qu sujeto se habla, es el punto
2 Citado en Vitale 2003, 11
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 209
de clivaje entre psiquiatra y psicoanlisis. En este punto no hay
juntura dado que la posicin del psiquiatra y la del psicoanalis
ta difieren esencialmente. Es el paso que hay entre aquel sujeto
cartesiano, sujeto del saber cientfico, sujeto "p u ro" de existencia
meramente terica, al sujeto escindido, barrado, partido por el
significante, sujeto deseante del deseo del Otro, sujeto que no
puede ser "com prendido", sujeto de la experiencia del anlisis.
Este es el paso que Lacan efecta. Partiendo del lugar donde
Sglas dej la cuestin (los pacientes articulan las palabras que
refieren escuchar en su alucinacin dado que sufren de un "auto
matismo del lenguaje"), avanza la pregunta de si es el percipiens,
el sujeto percipiente quien debe aclararnos el fenmeno, o si el
camino conduce a interrogar al perceptum. Escribe Lacan: "...es en
el nivel donde la "sntesis" subjetiva confiere su pleno sentido a
la palabra, donde el sujeto muestra todas las paradojas de que es
paciente en esa percepcin singular" (LACAN 1957, 515).
La posicin del psiquiatra se plantea como la del sujeto del
conocimiento, sintetizante, que estudia a un objeto intentando
despejar toda ambigedad. Este sujeto de la ciencia (que Lacan
equipara al "sujeto de una cadena m atem tica") no se considera
concernido (ni, por lo tanto, dividido) por su objeto. El punto es
que, seala Lacan, "lo est, lo quiera o no".
Lo que la posicin del psiquiatra no tiene en cuenta es que
estar concernido por el objeto al que pretende estudiar equivale
a estar concernido por el significante, con lo cual se torna im posi
ble la seguridad de una lengua bien hecha. Esto, evidentemente,
no nos inhabilita para realizar afirmaciones, asertos, pero adver
tidos, en tanto nos concierne la posicin del analista, de que la
certidumbre de dichos asertos ser lgicamente anticipada, su
puesta, condicionada por la imposibilidad de anular la ambige
dad que lo real le impone a lo simblico.
Esto atae tambin a las categoras semiolgicas o diagns
ticas que utilizamos en tanto son hechos de discurso siempre
basculando en una tensin estructural entre las palabras y las
cosas. Como dice Jacques-Alain Miller, cuando, refirindose al
la distincin esquizofrenia/paranoia, acota: "...m e ha parecido
igualmente indispensable (...) poner un poco de flexibilidad en
nuestra terminologa clnica, para darnos cuenta de que ella es
efectivamente el resultado de una elaboracin histrica, y no
210 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 211

creer que m ediante esas categoras designamos a las cosas mis LACAN, J. (1970b) "Radiofona", en Psicoanlisis. Radiofona y Televi
m as" (MILLER 1 9 8 5 ). sin, Anagrama, Barcelona, 1977.
LACAN, J. (1973): "Introduccin a la edicin alemana de un primer
Lacan muestra cmo la psiquiatra efectiviza la presencia del
volumen de los Escritos" (7 /1 0 /1 9 7 3 ), en Uno por Uno, Revista Mundial
loco y los efectos de dicha presencia, disponiendo as los pun
de Psicoanlisis, n 4 2,1995, Eolia.
tos de donde parten casi todos los desarrollos del psicoanlisis LANTERI-LAURA, G.: Las alucinaciones, F.C.E., Mxico, 1994.
Pero tambin muestra cmo, partir de esos puntos deja a nes MILLER, J.-A. (1985): "Esquizofrenia y paranoia", en Psicosis y psi
tro cargo las preguntas que la psiquiatra no se formula o que, coanlisis, Manantial, Buenos Aires, 1985.
escamotendolas, las hace retornar. La formacin del psicoana MILLER, J.-A.: "Sobre la fuga del sentido", en Uno por Uno, Revista
lista estar oscurecida por estas marcas que la psiquiatra nos Mundial de Psicoanlisis, n 42,1995, Eolia.
lega y as incluye en dicha formacin la necesidad de aprender a SEGLAS, J. (1914), "Alucinaciones psquicas y pseudo alucinaciones
leerlas, o sea, a interpretarlas. Retomando a Miller: "...la clnica verbales", en Alucinar y delirar, tomo II, Polemos, Buenos Aires, 1998.
VITALE, A.: El estudio de los signos. Peirce y Saussure. Eudeba, Buenos
psicoanaltica est lejos de haberse independizado de la clnica
Aires, 2003.
psiquitrica (...) La Seccin Clnica no es para nada con la idea
de confundirlas, es por el contrario con la idea de seccionar las
adherencias que retienen a la clnica analtica en la clnica psi
quitrica".
Considerar a la psicosis no como un dficit o una disgrega
cin sino como una de las formas de la falta estructural (o sea,
como plantea Lacan, "u n modo de la norm alidad") es un efecto
de lectura de cmo estamos concernidos, tambin, por la historia
que nos determina. Esto hace a la posicin del analista.

B ibliog rafa

DELEUZE, G.: Lgica del sentido, Paidos, Barcelona, 1989.

FOUCAULT, M.: El nacimiento de la clnica, Siglo XXI, Mxico, 198<-).
FOUCAULT, M., Historia de la locura en la poca clsica, F.C.E., Mxico,
1978.
LACAN, J. (1955-56): El Seminario, libro 3, Las psicosis (1955-195b),
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posible de la psicosis", en Escritos 2, Siglo XXI, Mxico, 1987.
LACAN, J. (1966a): "Presentacin de la traduccin francesa de las
Memorias del Presidente Schreber", en Intervenciones y textos 2, Manan
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LACAN, J. (1967): "Breve discurso a los psiquiatras" (1 0 /1 1 /1 9 6 7 ),
indito, traduccin y notas de Ricardo E. Rodrguez Ponte.
LACAN, J. (1970a): "Exposicin en lo de Daum ezon", indito.
 El diagnstico en la psiquiatra
y el psicoanlisis1

R oberto M azzuca

El propsito de este trabajo es mostrar que el diagnstico en

la psiquiatra y en el psicoanlisis son dos operaciones de natu
raleza esencialmente diferente en la medida en que responden
a problemticas clnicas especficas. Para hacer ms concisa mi
reflexin me referir especficamente al DSM IV en cuanto al
diagnstico en la psiquiatra, y al diagnstico estructural de la
orientacin lacaniana en relacin con el psicoanlisis.
El diagnstico se ha constituido en una operacin clnica de
mxima importancia para la determinacin y orientacin del tra
tamiento tanto en la psiquiatra como el psicoanlisis. Por eso,
aunque se entienda la oposicin entre diagnstico y tratamiento,
sin embargo no se puede dejar de lado que diagnosticar es ya
comenzar a operar y, en este sentido, el diagnstico es parte inte
grante de la operatoria teraputica.
Por supuesto que hay excepciones que confirman la regla.
No hace tanto tiempo el movimiento antipsiquitrico -q u e fue,
conviene recordarlo, un movimiento psiquitrico con no pocas
consecuencias- no slo se propuso derribar las paredes de los
manicomios sino tambin los tabiques de las clasificaciones no-
sogrficas. En parte esos ideales pasaron a la psiquiatra de su
poca y conservaron su prestigio durante cierto tiempo.
Tambin en el psicoanlisis muchas orientaciones posfreudia-
nas se pronunciaron contra la prctica diagnstica y llegaron a

1 Revisin del trabajo presentado en el plenario "Problemtica clnica y

diagnstica" del Encuentro Internacional de Psiquiatra, Psicologa y Psi
coanlisis organizado por la Ciudad Autnoma de Buenos Aires en sep
tiembre de 1999.
214 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
considerarla como contraria a la buena posicin del analista para
conducir la cura. Sobre todo se opusieron al diagnstico previo,
al que se le otorga la funcin de determinar el tratamiento, en
la medida en que consideraban que constitua una opinin for
mada, un prejuicio, un obstculo para la posicin de espera y de
neutralidad del psicoanalista.
No fue sta la posicin de Sigmund Freud, ni tampoco la de
Jacques Lacan, para quienes tanto las distinciones entre catego
ras clnicas como el diagnstico constituyeron siempre cues
tiones clnicas de primer orden. Incluido el diagnstico previo.
Recordemos que en la prctica de Freud, lo que llamaba psicoa
nlisis de prueba, tena la principal funcin de verificar que no
se tratara de un caso de psicosis, en el cual, segn su posicin
mantenida hasta el final de su obra, el psicoanlisis resultara
contraindicado. En cuanto a Lacan, basta destacar que junto a la
prctica semanal de su seminario -q u e sostuvo a lo largo de casi
treinta a os- sustent paralelam ente y hasta el final de su ense
anza la prctica de las presentaciones de enfermos.
Ahora bien, hablam os del diagnstico en psiquiatra y en psi
coanlisis como si se tratara de la misma operacin en un caso y
en el otro, y muchas veces los tratamos como si fueran compara
bles. De este modo, por ejemplo, los psicoanalistas lacanianos se
permiten criticar al DSM IV por haber llegado a prescindir de la
categora de histeria o, a la inversa, tambin es slo un ejemplo,
hay quienes usan la categora del trastorno obsesivo compulsivo
creyendo que es equivalente a la neurosis freudiana del mismo
nombre, a raz de lo cual es frecuente presenciar discusiones cl
nicas en que ambas categoras -la psiquitrica y la psicoanalti
c a - se confunden.
Quisiera proponer una com paracin rpida entre estas dos
m odalidades diagnsticas para mostrar que responden a m o
delos completamente diferentes y, adems, que esa diferencia
proviene de la naturaleza propia de las prcticas teraputicas de
cada una de ellas. Para ello me apoyar en la distincin entre
clnica sincrnica y clnica diacrnica propuesta por un conocido
historiador de la psiquiatra2 para caracterizar y distinguir dos
2 Bercherie, P., Los fundamentos de la clnica, Manantial, Buenos Aires,
1985.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 215
grandes etapas en el desarrollo de la psiquiatra clsica. Utiliza
la primera de ellas, clnica sincrnica, para designar la m odali
dad iniciada por Pinel y Esquirol en que las categoras clnicas
se construyen a partir de la presencia simultnea de un conjunto
de sntomas. La segunda, clnica diacrnica -cu y o paradigma en
la psiquiatra clsica est representado por el sistema de Emil
Kraepelin-, construye sus categoras, por el contrario, por medio
de una secuencia temporal a travs de la cual se suceden diferen
tes conjuntos de sntomas que caracterizan distintas etapas de la
enfermedad. No se trata entonces en este caso de un conjunto de
sntomas simultneos sino de una diversidad de sntomas que
van cambiando segn se trate de las formas de comienzo, del
periodo de estado o de las fases terminales.
Para este trabajo utilizar esas dos modalidades, no en fun
cin del propsito con que fueron introducidas -e l de caracteri
zar momentos histricos de las prcticas teraputicas-, sino por
representar dos modelos diagnsticos cuyras diferencias resultan
paradigmticas. Es claro que el modo en que cada uno de ellos
construye las distinciones clnicas responde a una concepcin
psicopatolgica diferente, pero tambin, y es lo que me interesa
destacar en mayor medida, que cada uno de estos dos modelos
sustenta una metodologa diagnstica diferente. El primero se
basa en el reconocimiento de un conjunto de sntomas sim ult
neos en el presente del momento diagnstico. En el segundo se
debe construir una secuencia temporal de sntomas cambiantes
que, sin embargo, remiten a una posicin nica.
Generalicemos esta oposicin para extraer de ella dos mode
los diagnsticos, e intentemos aplicarlos a la clnica psiquitrica
y psicoanaltica actuales.
De este modo, si examinamos la clnica freudiana desde esta
perspectiva, debemos concluir que, sin duda alguna, constituye
una clnica diacrnica. Su categora de neurosis obsesiva, para
continuar con el ejemplo introducido anteriormente, se desplie
ga en una secuencia temporal que va desde la neurosis infantil
-pasando por el periodo de normalidad aparente- hasta el des
encadenamiento y desarrollo posterior de la neurosis. Secuencia
que implica diferentes tipos de sntomas caractersticos de cada
una de las etapas: sntomas primarios de defensa, sntomas pro
piamente dichos, sntomas secundarios de defensa, sntomas en
216 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
que la defensa se sexualiza, etctera. De este modo, a travs de
itinerarios que se suceden pero que tambin se bifurcan, se cons
tituyen formas clnicas muy diferentes entre s que Freud subra
ya destacando la diversidad clnica de la neurosis obsesiva. En el
sistema freudiano no slo la histeria engaa al clnico a travs do
una m ultiplicidad de sntomas muy diferentes. Tambin ocurre
que un obsesivo no se parezca en nada a otro obsesivo. Formas
clnicas que presentan una sintomatologa muy diversa entre s
y que, sin embargo, en el diagnstico derivado del sistema freu
diano, corresponden todas a la misma categora clnica: en este
caso, neurosis obsesiva.
Podramos recorrer las otras categoras clnicas freudianas
y verificar en cada caso, una por una, que la clnica diacrnica
constituye su armazn fundamental: y en cada etapa, los sn
tomas difieren. La psicosis, para agregar otro ejemplo. La con
cepcin freudiana de una primera fase psictica -la enfermedad
propiamente dicha-, y una segunda fase -e l intento de curacin.
La primera silenciosa, aunque no asintomtica. La segunda rui
dosa, caracterizada por la restitucin alucinatoria o delirante.
Esta concepcin diacrnica en la clnica y en el diagnstico
domina tambin las categoras lacanianas, que distinguen el m o
mento del desencadenamiento de una psicosis, de la prim era fase
de su desarrollo -llam ad a prepsicosis-, y de las fases siguientes:
la desestructuracin imaginaria, la estabilizacin de la metfora
delirante o de otras form as de suplencia. Y lo que es ms nota
ble an, reconocen una estructura psictica anterior al desenca
denamiento, una estructura psictica sin psicosis, form a clnica
que no slo est muy lejos de lo que la tradicin psiquitrica y
psicoanaltica entendieron por psicosis, sino que, en la mayora
de los casos, se confunde con lo que usualmente consideram os la
normalidad y que es reconocible, sin embargo, por medio de sn
tomas caractersticos abordados por el gran captulo lacaniano
de los fenmenos elementales. Sntomas muy diversos, entonces,
segn cada uno de esos estadios, y en todos los casos un diagns
tico nico: estructura psictica.
En este sentido la clnica lacaniana, al igual que la freudiana,
si se las considerara desde el punto de vista de los DSM , podran
ser tachadas de reduccionistas ya que designan con el mismo tr
mino, con la misma categora clnica, una amplia gama de esta
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 217
dos muy diferentes entre s. En esta perspectiva, el diagnstico
de psicosis por s mismo no tiene ningn valor descriptivo, dice
muy poco o nada sobre el estado actual del paciente. Sin embar
go, es determinante en la prctica del psicoanlisis, ya que de esa
distincin fundamental, estructura neurtica o psictica, depen
de la orientacin en la direccin de la cura.
Examinemos ahora, tambin brevemente, la concepcin que
gua y sustenta la construccin de los sistemas diagnsticos ac
tuales en psiquiatra, como la clasificacin de enfermedades de
la Organizacin Mundial de la Salud, o el ms conocido entre
nosotros, los DSM (en sus versiones actuales CIE 10 y DSM IV).
Es una concepcin que rechaza las teorizaciones y aun las expli
caciones. Si la psiquiatra no ha logrado cumplir con el ideal de la
medicina de delimitar la etiologa ni tampoco la etiopatogenia de
una supuesta enfermedad mental, entonces para qu hablar de
enfermedades? Construye entonces un sistema diagnstico que
delimita solo trastornos, no enfermedades.
Desprenderse de las categoras clnicas que han dominado la
prctica psiquitrica durante ms de un siglo, no era tarea f
cil, ni podan realizarse de una sola vez; se requirieron varias
etapas. Pero sobre todo, interesa destacar que, a partir de esta
concepcin, los DSM han construido un modelo diagnstico que
se deriva de una clnica sincrnica. De all que se com ponga con
categoras clnicas que integran conjuntos de sntomas cuya pre
sencia simultnea en el momento actual (todos o cierta cantidad
estipulada) es exigible para el establecimiento del diagnstico.
De esta manera, segn la expresin de uno de los traductores e
introductor en Francia del DSM IV, su "m odelo es ms esquiro-
liano que kraepeliniano".
Y si en una etapa ulterior del desarrollo de la enfermedad los
sntomas cambian, es necesario cambiar la categora diagnstica.
Este cambio en el diagnstico es necesario tambin cuando los
sntomas no han cambiado, han permanecido pero han superado
cierta duracin. En la modalidad diagnstica del DSM esto no
constituye ninguna deficiencia ya que su propsito no es, como
en la clnica psicoanaltica, identificar una estructura permanen
te, sino determinar el estado actual del paciente de una manera
com partida por el conjunto de los operadores.
Este sistema se construye con sntomas especficos elegidos
218 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
por la capacidad para distinguir un trastorno de otro y por lo
tanto sus categoras tienen un alto valor descriptivo. No identi
fica una estructura subjetiva pero ms satisfactoriamente otras
funciones, que apuntan no tanto a la form ulacin de una estrate
gia teraputica individual sino a la organizacin, administracin,
supervisin y control de la gestin de organizaciones teraputi
cas, para lo cual se requiere como herramienta fundamental un
sistema de categoras clnicas que provean un lenguaje comn
altam ente confiable en un conjunto muy amplio de practicantes.
Aunque no figuraba entre sus propsitos iniciales, de su aplica
cin ha resultado una extensin de su uso para la prctica tera
putica, en especial para la determinacin de indicaciones far
macolgicas.
En sntesis, se trata de dos modalidades diagnsticas tan di
ferentes que convendra preguntarse si conviene usar el mismo
trmino, diagnstico, para denominarlas: tan poco es lo que tie
nen en comn.
En un caso, la metodologa para llegar a establecer el diag
nstico consiste en el reconocimiento de sim ilitudes observa
bles cuy a meta es la inclusin en una categora que delim ita un
conjunto de sntomas tpicos en el momento del diagnstico. En
el otro, se trata del reconocimiento de una estructura subjetiva
permanente, no observable, sino inferida a partir de sus m ani
festaciones y sntomas m uy variables en el tiempo y en la amplia
variedad de la singularidad discursiva de cada sujeto. A lo lar
go de su enseanza, Lacan muchas veces ha llamado la atencin
sobre la diferencia entre las categoras de la lgica aristotlica
y de la lgica moderna: las clases y los conjuntos. Una clase se
compone con elementos iguales, un conjunto, en cambio, rene
componentes diferentes entre s. Se puede acudir a esta distin
cin para caracterizar las categoras clnicas de los dos modelos
de los que nos venim os ocupando. En el caso de los DSM, se
construyen clases, y en esa medida es un verdadero sistema de
clasificacin. El psicoanlisis lacaniano, en cambio, no clasifica,
remite a conjuntos.
En el primer caso, la aplicacin teraputica del diagnstico
requiere del uso de numerosas categoras, son muchos los tras
tornos delimitados por los DSM. En el segundo, por el contrario,
aunque se dispone de un conjunto de categoras (muy pequeo
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 219
en comparacin con el DSM), para determinar la posicin del
analista y la direccin de la cura interesan sobre todo dos de ellas
ya que, en lo esencial, lo que im porta en el diagnstico previo a
un psicoanlisis es establecer si trata de una subjetividad neur
tica o psictica. Esta distincin es decisiva para el acto psicoana-
ltico. Al punto que Freud, como se dijo, exclua las psicosis de la
aplicacin teraputica del psicoanlisis. La orientacin lacania-
na, en cambio, no apunta a su exclusin, ya que ha desarrollado,
despus de Lacan pero basndose en las pautas que dej con su
enseanza, una modalidad de aplicacin del psicoanlisis a las
psicosis que respeta, sin embargo, la prescripcin freudiana en
la medida en que su condicin principal es no proceder con las
reglas e instrumentos que el psicoanlisis utiliza en las neurosis:
la asociacin libre y la interpretacin.
De all que podamos concluir que deben considerarse inti
les y carentes de fundamento todos los planteos que pretendan
comparar el diagnstico psiquitrico del DSM IV con el diagns
tico estructural psicoanaltico para determinar si uno es mejor
que otro, o lo que sera peor todava, si uno invalida al otro. Es
decir, cualquier posicin que suponga que uno puede sustituir
al otro. Por el contrario, es necesario ver con claridad que cons
tituyen dos modelos diagnsticos diferentes que responden a
problemticas clnicas diferentes: cada uno de ellos dotado de
las caractersticas que le permiten enfrentar las problemticas cl
nicas especficas para las que ha sido construido.
Actualidad: gnero o sexuacin
 La liquidacin de las perversiones1

F abin S chejtm an

Enseamos desde hace ms de veinte aos que no hay psico

patologa sin psicoanlisis. Eso tiene sus razones: encontramos
en el psicoanlisis una resistencia2 -n o la nica, pero seguramen
te de las ms im portantes- a los efectos poco sutiles de desman-
telamiento de la psicopatologa y la clnica que conlleva el no
minalismo relativista, progresista, polticamente correcto, propio
de nuestra poca. Que los DSM se encuentren perfectam ente en
lnea con ese efecto, no los hace, sin embargo, los nicos enca
minados en esa direccin. El espritu de la poca llega mucho
ms lejos, claro est, y alcanza incluso a algunos que, dicindose
psicoanalistas, rechazan de todos modos la psicopatologa y la
clnica, considerndolas una suerte de resabio mdico -cuando
no religioso- del que el psicoanlisis debiera desprenderse para
ser tal. Atendiendo a ello, se vuelve crucial sostener tambin en
nuestra enseanza la apuesta inversa a la sealada inicialmente:
que no hay psicoanlisis sin psicopatologa. Y bien, algo de esta
apuesta podr transparentarse en lo que plantear en esta oca
sin, a partir de lo que quiero proponer como "La liquidacin de
las perversiones" y quizs, agrego ahora entonces en el horizon
te, la de la psicopatologa y la clnica tambin.

1 Una primera versin de este trabajo fue publicada en Anda, Psicoanlisis

y Psicopatologa, revista de la Ctedra II de Psicopatologa de la Facultad
de Psicologa de la UBA, n 1, Buenos Aires, 2007.
2 Cf. "Lacan: resistencia de la psicopatologa", en este volumen.
224 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Liquidaciones
Parto de un neologismo, que arrima Jacques Lacan en la ver
sin escrita de su conferencia "Joyce, el sntom a". Es el trmino
eaubscne3. Se tratara, ciertamente, de lo obsceno, pero de un obs
ceno acutico (eau), de lo obscednico quizs, un bello (beau) obsca-
no: obscenidad lquida. Y podra seguir, ya para leerlo apuntan
do a lo que quiero proponer aqu: obscenidad pasada por agua,
obscenidad lavada. Claro, es una de las vertientes de la liquida
cin actual de las perversiones: perversiones no slo liquidadas,
veremos, perversiones lquidas, lavadas, incluso, perversiones
wash and wear.
No podra olvidarm e aqu del Sr. Bauman, de nombre
Zygmunt, y sus interm inables lquidos: "M odernidad lquida",
"A m or lquido", y otros tantos fluidos. Segn su punto de vista,
como se sabe, el tiem po de la solidez, donde las cosas pueden
ser ubicadas en com partim entos estancos, m antener sus formas,
permanecer estables, ya no existe. Hoy todo sera ms o menos
flexible, inestable, ms o m enos lquido.
En fin, para ir al punto que quiero desarrollar: liquidacin
de las perversiones, efectivamente, a modular de modo triple.
Uno, liquidacin de la prctica perversa; dos, liquidacin de la
perversin del fantasma; tres, liquidacin de la perversin como
categora nosolgica. Sostenidas esas tres, seguramente, por la
liquidacin actual del pre-vers, liquidacin del "hacia el padre",
o de la p'ere-version, de la versin del padre.
La fau n a extinta del doctor K rafft-Ebing
Comienzo por la liquidacin de la prctica perversa. Parafra
seando al Lacan de Palabras sobre la histeria, que se interroga por
el paradero de las desaparecidas -h asta cierto punto, hay que de
cirlo- histricas de la poca de Freud, podra preguntarse a dn te; m uy pronto sufri de tics y obsesiones. N unca se masturb;
de se han ido los perversos de antao?, esa rara fauna clasificada
m inuciosamente antes de Freud por Richard Von Krafft-Ebing
-m dico del Asilo de Illenau y luego profesor en las universida
3 Cf. LACAN 1979.
P s ic o p a t o l o g a : c l n i c a y t ic a 225
des de Estrasburgo, Graz y V ien a- en la Psycopathia sexualis -d e
1886-, la que sin duda constituy la base m isma del desarrollo
freudiano sobre el asunto.
Tengo de ella la primera edicin castellana -d e 1955- que
tuve la suerte de conseguir hace ya muchos aos en Plaza Italia;
pesa un poco, s, son unas novecientas pginas. Qu diferen
cia con las primeras ediciones! La primera traduccin francesa,
por ejemplo, no llegaba a las seiscientas. Ocurre que hacia 1923
el profesor Albert Mol, de Berln, muy cercano a Krafft-Ebing,
comienza el trabajo de reeditarla y engrosarla: aumenta el n
mero de captulos de cinco a veintiuno, agrega numerosas ob
servaciones. En fin, en esta traduccin castellana aunque la voz
de Mol es notoria, se encuentra bien conservado el bello zoo
lgico del doctor K rafft-Ebing... perfectamente inexistente en la
actualidad. Se trata, en efecto, de la com pilacin de cientos de
observaciones muy cuidadas de una fauna extinta... imposible
de clonar en nuestros das! No hay Spielberg que pueda montar
hoy en da un "Perversus Park comparable a este. Por lo dems,
no se encontraran visitantes dispuestos a pagar dos pesos por
esos dinosaurios. Eso est liquidado. Vale la pena corroborarlo
y asomarse, cuando ms no sea un poco, a esas pginas de la
Psycopathia sexualis, detenindose brevemente en algunas de esas
observaciones... una especie de viaje a un tiempo que se fue.
Los cortadores de trenzas
Tmese el fetichismo, que es paradigmtico en este sentido,
por ejemplo, el de los cortadores de trenzas, ciertamente muy
frecuente sobre fines del siglo xix.
La observacin 149 seala: "U n cortador de trenzas de 40
aos, cerrajero, soltero, hijo de un padre que estuvo loco durante
un tiempo, y madre muy nerviosa. Bien desarrollado, inteligen
se enamoraba platnicamente, haciendo frecuentes planes m atri
moniales. Practicaba el coito slo raramente, con prostitutas, sin
experimentar satisfaccin sintiendo ms bien aversin. [...] Fue
una tarde arrestado en el Trocadero, en Pars, cuando acababa
de cortar, en una aglomeracin, la trenza de una joven. Tena la
226 F a b i n S c h e j t m a n ( co m p .)
trenza en la mano y las tijeras en el b o lsillo ..." Lo pescaron, en
efecto, con las manos en la trenza! "Com o justificativo, aleg un
m om ento de ausencia, y una pasin desgraciada e irresistible,
confesando que ya en cinco oportunidades haba cortado tren
zas, que luego conservaba en su casa para deleitarse con ellas".
Bueno, ocurre que luego allanan la casa del tipo y all "se en
contraron sesenta v cinco trenzas de distinto tipo, guardadas en
paquetes". El verdadero cortador de trenzas es siempre, como
se ve, un coleccionista. "E n cuanto tocaba la trenza con la tije
ra se produca la ereccin, la eyaculacin no bien daba el corte"
(KRAFFT-EBING 1886, 324-5).
Otra observacin, la 151: "X., de 35 aos, aproximadamente,
perteneciente a la alta sociedad, sin taras hereditarias conocidas
[...] A los 18 aos com enz a experimentar sentimientos volup
tuosos ante la vista de cabelleras de mujeres que le agradaban
[...] Con los aos, el fetiche fue adquiriendo ms fuerza. Hasta
las trenzas postizas llegaban a emocionarlo. No obstante, prefe
ra siempre las autnticas. Cuando poda tocarlas y besarlas era
perfectamente feliz. Com pona disertaciones y poesas sobre la
belleza de la cabellera femenina, y dibujaba trenzas mientras se
m asturbaba [...] slo lo excitaban las trenzas en especial las bien
gruesas, negras, trenzadas apretadamente. Senta vivamente la
necesidad de besarlas y ch u p arlas..." (Kl^AFFT-EBING 1886, 326).
Una observacin ms, la 152, que muestra la extensin del fe
nmeno: "Los diarios de Berln publicaron la siguiente noticia.
Un alumno de la escuela secundaria, de 15 aos, se haba ena
morado de las trenzas de nias de diversa edad. Inspectores de
la polica judicial, que perseguan a un 'pickpockets', en la calle,
observaron un joven esbelto, con un abrigo gris, que se echaba
en forma sorprendente sobre las jovencitas. Vieron que el joven
tomaba las trenzas de las nias, sacaba las tijeras del bolsillo y
las cortaba con precisin, junto con su cinta." Era crucial este as
pecto: no slo haba que quedarse con la trenza, tambin con la
cinta o el moito. "U na visita al domicilio de los padres del sujeto,
descubri gran cantidad de trenzas. El joven no haba respetado
siquiera las trenzas de la figuras de cera del Museo Panopticum ".
Era evidentemente un sujeto culto... frecuentaba algunos mu
seos! Krafft-Ebing termina la observacin dando cuenta de la di
mensin de epidemia que este fetichismo posea en la poca: "E s
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 227
tos casos de fetichismo de las trenzas, que conducen a atentados
sobre esos atributos de mujeres, se producen de vez en cuando en
todos los pases. En noviembre de 1890, ciudades enteras de Esta
dos Unidos estaban, segn los diarios norteamericanos, conmo
vidas por algn cortador de trenzas" (KRAFFT-EBING 1886, 327-9).
Podra hacerse una rpida encuesta hoy en da, en algn ba
rrio de nuestra ciudad, cuntas mujeres se trenzan el cabello
en la actualidad? Pocas, no es algo muy comn. Pero, de todos
modos, es que eso nos dice algo sobre la remisin -sin o la de
saparicin- de los cortadores de trenzas en nuestro tiempo? No
es seguro.
Bom bachas y pauelos
Avanzo ahora con un segundo tipo de fetichismo, el de la
ropa interior.
En la observacin 167 se indica: " X ..., 45 aos, zapatero, sin
antecedentes hereditarios conocidos, de carcter singular, poco
desarrollado mentalmente; de aspecto viril, sin signos de dege
neracin, irreprochable en su conducta, fue sorprendido cuan
do sacaba una noche de su escondrijo ropa interior femenina
robada. Se encontraron en su casa aproximadamente trescientas
prendas de mujer, entre las cuales, al lado de las camisas y calzo
nes, figuraban gorros de dormir, ligas y hasta una mueca. [...]
Haca 13 aos que cediera a la necesidad de robar ropa interior
femenina. Habiendo sido condenado la primera vez, se haba
vuelto prudente y seguido robando, con astucia y buen xito"
(KRAFFT-EBING 1886, 348).
Fetichista de las bombachas, claro, o de otras prendas feme
ninas. Aqu tenemos otro, en la observacin 168: " X ..., 36 aos,
sabio erudito, hasta ahora slo se ha interesado por la vestim en
ta de la mujer y no por la mujer misma. Nunca tuvo relaciones
sexuales con ellas. Adem s de la elegancia en el arreglo de la m u
jer, las bombachas, camisas de batista, y medias de seda constitu
yen su fetiche. Experimentaba voluptuosidad al ver y sobre todo
al palpar esas ropas en las tiendas" (KRAFFT-EBING 1886, 348).
O, puede pasarse ya a los fetichistas del pauelo. Observa
cin 173: "U n obrero panadero, 32 aos, soltero, hasta entonces
228 F a b i n S c m i t i m a n ( c o m i \)
irreprochable, fue sorprendido mientras robaba el pauelo de
una mujer. Confes sinceramente arrepentido, que haba ya ro
bado ya, ochenta o noventa pauelos. Nunca haba buscado otra
cosa, y tenan que ser exclusivamente de mujeres jvenes que
le gustaran [...] Confiesa que seis meses antes, en una aglome
racin, se haba sentido violentam ente excitado ante la vista de
una herm osa joven. Haba tenido la oportunidad de acercrsele
y experim ent la necesidad de procurarse, quitndole el paue
lo, una satisfaccin ms completa que su emocin sexual. Ms
tarde, apenas vea una mujer que le gustaba, senta, bajo el im
perio de una violenta excitacin sexual, palpitaciones, ereccin, e
mpetus coeundi, la necesidad de acercrsele y robarle el pauelo.
Aunque no perdi nunca la conciencia de la culpabilidad de sus
actos, no pudo resistir sus deseos" (KRAFFT-EBING 1886, 353-4).
Y una ltim a observacin todava, 174: " X ... 43 aos, artesano
[...] recuerda que a los 1 1 aos fue castigado a menudo por sus
padres y hermanos mayores , porque con frecuencia robaba un
gran pauelo blanco, marcado con grandes letras rojas. Se ser
va entonces de ese pauelo, al que 'quera' especialmente. [...]
Tiene excitacin sexual constante al usar pauelos, a partir de
los 30 aos. Desde entonces el deseo imperioso de apoderarse
de un pauelo blanco se manifiesta peridicam ente [...] sigue
a cualquier seora que haya visto con un pauelo blanco, que
trata de apoderarse de todas maneras. Se manifiesta una fuerte
excitacin, acompaada de sentimientos de angustia con trans
piracin. A s rob en tres ocasiones pauelos ajenos. La primera
vez fue condenado a cuatro semanas de crcel, a la segunda fue
absuelto por el informe mdico legal. La tercera vez termin por
ser internado tem porariam ente en un asilo" (KRAFFT-EBING 1886,
354-5).
Se ve aqu con claridad, el trnsito, en esa poca, de la per
versin entendida como un crimen -perseguida por la polica y
pasada por la ju sticia- a su abordaje ya en trminos de patologa,
de enfermedad psiquitrica: de la crcel al asilo. Ms adelante
volver sobre este asunto.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a v t ic a 229
El derecho al goce, el deber de gozar
Quiero dirigirme ahora de lleno sobre el interrogante que co
mienza a esbozarse. Efectivamente, en la actualidad no hay ya
ms fetichistas de trenzas, bombachas o pauelos. Verdadera
mente si queda alguno es excepcional -quizs los cortadores de
trenzas estn reducidos... a cierta banda de rock que tal vez al
gunos conocen-, y el fetichismo que resta y se extiende en nues
tra poca nada tiene que ver con las descripciones clsicas. Qu
podemos decir de ello? Es slo que, como sealaba, las chicas de
hoy ya no se trenzan tanto el cabello? O que las prendas ntimas
femeninas son actualmente tan pequeas que ya no emocionan
al coleccionista tradicional? O incluso que el auge de los paue
los de papel descartables ha causado la baja de los clsicos de
tela? O, finalmente, que ya no hay ms damas que dejen caer
delicada e ingenuamente sus pauelos para despertar las ansias
de no s qu caballeros?
Indudablemente hay que dar algunos pasos ms para expli
car la m utacin acontecida sobre la prctica perversa y avanzar
sobre su afectacin por el "discurso del capitalism o" (cf. LACAN
1972) -efecto de la incidencia de la ciencia sobre el del amo an
tig u o- y por la extensin universal de los derechos del hombre
-y de la mujer!, no hay que olvidarse... aun cuando, con Lacan,
tracemos una delicada barra sobre ese La.
Es que es preciso preguntarse qu lugar queda para las per
versiones -a l menos entendidas stas clsicamente como desvia
ciones de la conducta sexual "norm al" (qu sera eso!), reproba
bles y punibles o bien curables, sea el religioso, moralista, legista,
mdico o psiquiatra quien las aborde- en una poca en que el
significante amo est pulverizado (cf. MILLER 1996-97). En efecto,
las perversiones prosperan por doquier como transgresin all
donde el religioso indica con precisin por dnde anda el pe
cado, el moralista lo que es censurable, o el mdico lo que debe
ser curado. Pero qu de las perversiones en tiempos de declive,
quebranto, desbaratamiento de la funcin rectora del padre?
La carretera principal, para retomar al Lacan del Seminario 3,
parece no hallarse demasiado transitada, su asfalto lleno de fi
su ras... hay un empuje evidente a que cada quien explore sus
"senderos personales". Qu ley, qu autoridad puede sealar
230 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
hoy en da "por esos caminitos no te vayas a perder... por all
no, eh!"? No, hoy vale todo. Y como somos muy respetuosos por
la diferencia y no discriminamos, ningn goce es mejor - o peor-
que otro, adelante pues! Realiza ya tus fantasas muchachito -
enseguida aludir al Lacan del "nio generalizado"- que la vida
es corta!
No puede ocultarse aqu que el derecho al goce, promovido
por el discurso del capitalismo cuando se solidariza con la de
mocracia liberal y la promocin de los derechos del hombre, re
cusando la regulacin paterna junto con la imposibilidad y liqui
dando las prcticas perversas clsicas, da lugar al mismo tiempo
a un empuje-a-gozar inusitado. No se trata slo del derecho al
goce, sino del deber de gozar... bajo los parmetros del mercado:
consum e !4
T.A .C.
Recuerdo aqu a Teresa, que me consulta luego de su breve
tem porada en lo del sexlogo. En efecto, el marido la haba im
pulsado decididamente a la consulta sexolgica, por qu? Por
lo que se llama una anorgasmia. No la "pretendida frigidez", a
la que se refiere Lacan en el Seminario 20. Esta seora, digmoslo
as, no tena muchas dificultades para entrar en calo r... el proble
ma, aparentemente, era la ausencia del orgasmo. Una dificultad
que -ella lo indica muy claramente, luego, en sus primeras entre
vistas de anlisis- era mucho ms molesta para l -s u m arido-
que para ella.
Es su esposo, efectivamente, quien insiste en "llevarla" al
sexlogo, pide turno y acom paa a su mujer en la consulta. Lue
go de un breve interrogatorio, el profesional sin ms le indica a
la paciente ejercicios masturbatorios -y a que, segn l, ella "no
se conoca suficientemente a s m ism a "- y luego, le propone el
"T.A .C ." que estaba muy de moda por ese tiempo.
Qu es el T.A.C.? Ciertam ente no es el "T.O .C ." (el trastor
no obsesivo compulsivo, tam bin muy de moda, pero entre los
4 Desarrollo ms extensamente el planteo de Lacan sobre el discurso ca
pitalista y sus efectos en "Capitalismo y anorexia: discursos y frmu
las", en SCHEJTMAN y otros 2012.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 231
recitadores del DSM antes mencionados), ni tampoco algn tic,
ni siquiera un tic-tac. El T.A.C. es la "tcnica de alineacin coi-
tal": ltimo "invento" de la "ciencia" sexolgica de hace unos
aos. Garantizara no slo el orgasmo femenino en el 99% de los
casos, sino que la afortunada lo alcance adems, conjuntamente
con aquel de su pareja y, como si eso fuera poco, nicamente a
partir del contacto genital, es decir, sin ninguna "m anipulacin"
adicional de ninguna especie. Qu tal! La felicidad genital ga
rantizada! Como se escucha a veces: satisfaccin garantizada... o
le devolvemos su dinero.
En fin, la ltima parte no aconteci, quiero decir, a Teresa no
le devolvieron su dinero... aunque haya quedado "lam entable
m ente" en el pequeo grupo del 1 % de la poblacin resistente a
tales felicidades garantidas. No debe sorprender: si la histrica
-e s el caso, en efecto- se aviene a este manejo del amo -el sexlo
go, su marido, o el que venga a ese lu gar- no es sino para m os
trar cun impotente puede ser su saber -e l de l- para aliviarla
del goce que se aloja propiamente en el lugar de la verdad, su
sntoma -e l de ella-. Lo que puede leerse de modo muy preciso
en el discurso histrico formalizado por Jacques Lacan.
Bien, el fracaso del tratamiento sexolgico la termina condu
ciendo por fin, a otro consultorio, ahora el del psicoanalista...
aunque, cabe agregar, ya no -e n principio- por el asunto de la
anorgasmia, sino ms bien preguntndose en ese momento por
qu razn segua ella tan a pie juntillas las indicaciones de ese
hombre, su marido, como lo haba hecho, adems, durante tanto
tiempo en su vida, acatando... las de su madre.
No avanzar relatando el caso, me interesa destacar aqu ni
camente que el deber de gozar al que recin me refera, el empuje
al goce superyoico imperante en nuestra poca, no deja de m a
nifestarse notoriam ente tambin en ese nivel: en el del paso que
se da del "derecho femenino al orgasm o" -claro, quin podra
oponerse!- a la obligacin absoluta para cada mujer de alcan
zarlo cada vez, todas las veces, siem pre... y cuantas ms veces
mejor! S, muchacha, hoy en da puedes ser instruida en las ms
modernas tcnicas, prubalas! Vamos!, un esfuerzo ms para
ser... multiorgsmica. Si la contabilidad aplicada a la sexualidad
siempre fue ms bien patrimonio del varn, aqu vemos a ellas
tambin empujadas por esa pendiente.
232 F a b i n S c h e jt m a n (c o m p .)
P erv ersio n es liqu id as, p erv ersion es en liqu idacin
Debe subrayarse la aparente paradoja antes aludida: el em
puje contemporneo al goce conduciendo a la liquidacin de las
prcticas perversas tradicionales. Y en el lugar de esas prcticas
liquidadas, qu tenemos? Las "perversion es"... en liquidacin:
\For salel, llame ya! y se las llevamos empaquetadas discreta
mente hasta la puerta de su hogar, o las introducimos, quiralo
o no, por esa ventana plantada en el centro del living de su casa
que es su televisor. Las hay del color y el sabor que se prefiera, a
gusto del consumidor. Vamos!, llame ya!
Encender la tele es percatarse de esta oferta: perversiones po
lticamente correctas ilustradas en detalle por las sexlogas tele
visivas de hoy, que intentan ensearnos a saltear la mal-diccin
del sexo con poco sutiles consejos. Si hay consentimiento mutuo
y somos adultos, adelante. Entregumonos pues a estas nuevas
y democrticas -ah ora s, B aum an - perversiones lquidas. Ms
bien, perversiones lavadas, pasadas por agua, diluidas, perver
siones wash and ivear.
Por lo dems, la televisin es el medio princeps desde donde
se promueven las vas de sustitucin del fetichismo clsico: la
imagen fetichizada y el fetichismo de la imagen, o avanzando ya
desde la propuesta de Marx, no slo el fetichismo de la mercan
ca, el del gadget. Es ciertam ente el gadget, el ltimo producto de
la tecnociencia colocado en el mercado el que, elevado al cnit so
cial, desplaza definitivamente trenzas, pauelos y bombachitas.
Y si nos aburrimos de la televisin -e s que el efecto de aburri
miento, cuando no de depresin, ese s est garantizado- y uno
se decide a continuar deleitndose con las perversiones fluidas,
siempre resta el recurso a la navegacin... por Internet! All se
puede corroborar tam bin la mutacin acontecida. Mucho me
nos perversin que franca pornografa: imgenes listas para dar
rienda suelta al goce del idiota (cf. LACAN 1972-73, 99).
O pueden explorarse, tambin en la web, la creciente lista
de cofradas, bandas concentradas en torno de alguna prctica
gozosa, anunciando la buena nueva de sus delicias -n u n ca de
masiado novedosas-, a la caza de renovados adeptos: bondage,
discipline, S/M -o su extraa comunin: BD SM -, D/S, spanking,
birching, bellypunch, gang bang, fisting, leather, body modification,
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 233
dogging, swinging, en fin, el inventario sera interm inable. En
todo caso, prcticas convenientem ente ajustadas al SSC -Safe,
Sane and Consensual5- o ya enmarcadas en el RACK -R isk Awarc
Consensual Kink6-: experiencias siempre basadas en decisiones
"libres", "conscientes" e "inform adas" de los "particip antes"...
sujetos del discurso capitalista, consumidores claro, pero aut
nomos, autoconfigurados, independientes; sus derechos perfec
tamente salvaguardados.
P aidofilia
Quizs slo la paidofilia se excepta -p o r el m om ento- de l.i
exuberante promocin de las perversiones lquidas ofrecidas poi
el m ercado... legalmente.
En efecto, si la paidofilia se preserva -hasta donde ello es po
sible, verem os- de la ms generalizada liquidacin -e n todos los
sentidos- de las perversiones, ello lo consigue al precio de con
servarse propiamente en la esfera del delito, como una suerte
de rmora del perodo prekrajftebingniano, el tiempo anterior al
de la patologizacin o medicalizacin de aquellas prcticas. Las
dems perversiones por cierto, pasaron primero -especialm ente
por el esfuerzo del doctor K rafft-Ebing- de la justicia y la crcel
al m anual del psiquiatra, y de ah fueron excluidas luego -ense
guida lo verem os- por las movidas liberales y democrticas del
progresismo an en boga y sus lobbies, para terminar por diluir
se, licuarse, hasta pasteurizarse en el campo de los "m odos de
vida" contemporneos.
Ahora bien, es notorio que, a la vera de su circunscripcin
asegurada como delito, se ve a la paidofilia florecer no obstante,
5 "Seguro, sensato y consensuado". Trmino acuado en 1983 por David
Stein, conocido activista de la escena homo sadomasoquista en Inglali'
rra y Estados Unidos.
6 "Riesgo asumido y consensuado para prcticas de sexualidad alternatl
va o no convencionales", introducido sobre fines de la dcada del '90 vii
el mundillo del BDSM para corregir cierta interpretacin del SSC. Aqu
se destaca la exclusin del derecho de terceros, no involucrados en H
consenso de la prctica -la que sea-, a definir lo sensato o riesgoso (Ir
la misma.
234 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
ms o menos oculta, ms o menos disfrazada, pero difundida sin
ms, en el nivel del "turism o sexual", en el del contrabando de
im genes por internet y en la promocin de las "lolitas" al foco
de la escena televisiva: charters contratados especialmente por
nrdicos seores de dinero que buscan singular esparcimiento
-ptim os escapes del aburrim iento- en bien planificados tours
sexuales a ciertas ciudades del tercer -cuarto o quin to- mundo;
proliferacin actual en la web de fotos y pelculas conveniente
mente distribuidas por redes organizadas ms o m enos perse
guidas por la polica -paidofilia de la imagen-; finalmente, bo
nitas casi-pberes nias empujadas a mostrar en las pasarelas
televisadas sus apenas marcadas redondeces, enfundadas en la
abreviada ropa interior a la que antes hice referencia.
La paidofilia condenada como delito, a partir de la promocin
de los derechos del nio y la nia, claro est. Pero tambin, en
tonces, su reverso: el usufructo solapado del nio-gadget.
V ersatilidad
Paso ahora de la liquidacin de la prctica perversa a la liqui
dacin de la perversin del fantasma.
Introduzco la cuestin refirindome a Luis, un joven abogado
de 26 aos que llega a la consulta, agobiado por una "depresin"
que arrastra desde hace poco menos de un ao, precisamente el
m omento de la muerte de su padre que, segn sus palabras, lo
lleva a replantearse su vida. Qu haba hecho l hasta all? Se
gn dice, "vivir la vida loca".
El significante que insiste y se asla en las primeras entrevistas
es "verstil". Hasta la m uerte de su padre, Luis seala, "era un
chico verstil". Lo de "chico" enseguida lo retomar. Pero, qu
quiere decir aqu "verstil"? Brevemente, que sus gustos eran
-a l menos hasta ese m om ento-, como l tambin deca, "muy
elsticos". Tena novia en esa poca, s. Y por cierto, mantena
relaciones sexuales con ella. Pero tambin, y no tena demasa
do conflicto por ello, se acostaba regularmente con un conocido
del trabajo, varn como l. Y si se daba la oportunidad -y era el
caso, frecuente y ms bien regularm ente- tambin lo haca con
prostitutas, cuando sala con sus amigos. O incluso con travests
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 235
-aunque menos asiduam ente- algunas noches que sala solo. l
era efectivamente m u y... verstil.
Ahora bien, desde que su pap muere toda esa "vida loca"
se haba suspendido, no drstica, pero s progresivamente. Se
haba separado de su novia, discontinuado esos encuentros con
el amigo del trabajo, ya casi no sala por las noches. En su lugar
restaba una prctica masturbatoria, compulsiva, apoyada en una
diversidad de fantasas, por lo general, escenas recordadas de
pelculas pornogrficas. Y un tedio, un aburrimiento, ms an,
lo que l llamaba "su depresin", muy acentuados.
Ya en las primeras entrevistas se produce un viraje crucial, a
partir de un recuerdo que aparece muy precisamente luego de
un lapsus que es subrayado por el analista: en lugar de "verstil"
se oye decir "versalir". Inmediatamente le viene a la mente el re
cuerdo -olvidado por a o s- de haber "visto saliendo, medio ves
tido, medio desnudo a altas horas de la noche del dormitorio de
sus padres, en su infancia, en cierta oportunidad en que su pap
se hallaba de viaje, justam ente a un amigo de ste: amante de la
madre. Al parecer esta madre no tena demasiado inconveniente
en llevar a algn amante a su dormitorio cuando el marido se au
sentaba. Bien, el lapsus y el recuerdo marcan, para este joven, el
inicio de la salida de "su depresin" y una ruta que lo conducir
ms adelante a volverse un analizante, pero no me extender por
all en esta oportunidad.
L iqu idacin d e la p erv ersin m on om orfa:
depresin , cin ism o, nio g en eralizad o
Quiero detenerme en la asombrosa "elasticidad" del mundo
ertico de este muchacho. Lo que l mismo sealaba tambin
as: "cualquier colectivo me dejaba bien". Es claro que l no se
presentaba demasiado constreido por una condicin ertica. En
efecto, no pareca estar all en funcin un rasgo de perversin
que fije, que oriente decididamente sus elecciones sexuales. Y no
creo que ello sea algo excepcional en nuestra poca, al contrario,
no es poco frecuente en la actualidad que nos consulten especial
mente varones jvenes en esta posicin. No encontramos en ellos
la fijeza de la perversin ms bien monomorfa, o la condicin
236 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
fetichista especfica, que Freud 110 tard en descubrir en la elec
cin masculina de objeto. Estos jvenes no parecen limitados por
el "m odo hom bre" de abordar al Otro sexo, lo que Lacan en sus
frm ulas de la sexuacin escribe de este modo: $ 0 a , es decir lo
que llamamos el fantasma.
Fantasma, efectivamente, no es sino aquello que cie, pero
tambin ordena la vida sexual del sujeto homosexuado (cf. LACAN
1972-73, 103), enlazndolo frreamente a determinada sustancia
episdica del objeto a, orientndolo pre-versamente (cf. p. ej. LA
CAN 1974-75, 21-1-75). Ahora, si atendemos a ese modo en que
Lacan escribe este trmino, por el que destacamos aqu la orien
tacin que imprime la versin del padre -q u e soporta el fantas
m a - al mundo ertico y amoroso del hombre, puede entenderse
que en tiempos de declive o desbaratamiento de la funcin de!
padre, encontremos bastante extendida la debilidad, cuando no
la inoperancia del fantasma, lo que da por resultado este sor
prendente polimorfismo desbrujulado. Compatible, adems, con
el empuje al goce propuesto por el mercado: Q u ... no has ex
perimentado por ese lado an? Cmo es posible?! Adelante! nuestros tiempos, progresista y liberal, perfectamente desconta
No te quedes con las ganas! Que no te quede nada por probar!
Consecuencias? Uno, depresin. Hoy en da bien extendida,
ya una epidemia, y bastante clara en Luis luego de la muerte
del padre. Es decir, cada a pique del deseo ligada, por supuesto,
con aquella habilitacin ilim itada del campo del goce: qu nos
queda una vez que lo hemos probado tod o... o casi todo? Dos,
cinismo. Ms o menos desembozado, suele no faltar a la cita, y
responde de la misma estructura. Es que es desde el fantasma
que un hombre cree... abordar a la mujer, cuando en verdad
slo aborda la causa de su deseo (cf. LACAN 1972-73, 88 ); y si el
fantasma flaquea, tambin afloja lo que se llama "creencia". En
nuestros jvenes verstiles de hoy la ostensible posicin cnica
es correlativa de la liquidacin de la padre-versin fantasmtica,
soporte en ltima instancia de cualquier posicin creyente. Tres,
franca perversin polim orfa infantil -p a ra retomar la perspec
tiva freudiana-. Resultado, en estos "chicos", de la liquidacin
del monomorfismo perverso clsico. Nada impide ponerla en
relacin con la propuesta de Lacan del "nio generalizado" y su
consecuencia para la poca: la entrada de un montn de gente en
la va de la segregacin (cf. LACAN 1967). Habra que desarrollar
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 237
lo ms extensamente en su articulacin: depresin, cinismo, nio
generalizado.
D e las p erv ersion es a las p a r afilias
Voy ahora, por fin, sobre la liquidacin de la perversin como
categora nosolgica. A qu hay una cuestin un poco ms com
pleja.
Comienzo por lo siguiente: bsquese el trmino "perversin"
en el D SM ... no se encontrar. Ha sido reemplazado all ya des
de los aos '70 por el ms neutro y asptico, de "parafilia". Se
encuentra rotulado con el cdigo F.65 en el DSM IV. Se di as
oportunamente de baja el trmino anticuado, cargado de con
notaciones morales y peyorativas y en su lugar se introdujo este
otro, aparentemente ms inocente e inocuo, desprovisto de tales
connotaciones. El conocido Manual Diagnstico y Estadstico
de los Trastornos Mentales se muestra de esta forma acorde con
minado de la moralina que acarreara el trmino "perversin", la
misma que habra impregnado el abordaje psiquitrico clsico, y
claro est, tambin el del psicoanlisis hasta nuestros das.
Lo que no se llega a ver es que esta corriente depuradora no
tiene, en verdad, nada de novedoso: la psiquiatra clsica, a su
modo, ya la haba anticipado plenamente desde mediados y, so
bre todo, en las ltimas dcadas del siglo xix. En efecto, vale la
pena destacar que la introduccin misma del trmino "perver
sin" ya en la obra del mdico ruso Heinrich Kaan (KAAN 1844),
su utilizacin en algunos textos de Valentn M agnan (MAGNAN
1885), pero, especialmente, su estabilizacin y difusin por par
te de Richard Von Krafft-Ebing (KRAFFT-EBING 1886), se hallaban
claramente enmarcadas en un movimiento que tena por meta,
precisamente, el intento de abordar cientficamente las perturba
ciones de la sexualidad, hacindolas entrar en el discurso m di
co, desprendindolas de los resabios religiosos y morales que las
mantenan en el plano del pecado, de lo enjuiciable y condena
ble. Se trata propiamente de la medicalizacin del pecado, por la
cual, desde el fin del siglo xix, los antes denominados "degene
rados", "sodom itas", "pederastas", "depravados" -nom brados
238 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
de tantos otros modos, unos ms despectivos que otros, por el
m oralista o el religioso- pasaron a ser los "perversos" en el dis
curso cientfico mdico-psiquitrico.
De modo que el trmino "perversin", ahora condenado por
la fuerte carga moral y valorativa que conlleva, y por ello ex
pulsado de las pginas del DSM, otrora era justam ente la nove
dad que permita al psiquiatra clsico desprender de su ciencia
"neutral" los juicios morales y religiosos. No debera sorprender
demasiado: se echa a rodar un significante aparentemente ino
cuo e inocente y, dado que se lo arroja en un campo -e l terreno
sexu al- en absoluto pulcro como lo anhelara la objetividad cien
tfica, culmina -quiraselo o n o - juntando la pelusa de esa sig
nificacin malsana, de la que por cierto conviene desprenderse
peridicam ente con lavados -liq u id acion es- de lo ms diversos.
Vyase a la web y se encontrar ya uno de los debates que prece
de, bien anticipadamente, la salida del DSM V: dar o no de baja a
las parafilias... Es que de tanto rodar, este trmino tambin se ha
ensuciado demasiado.
H om osex u alid ad , g ero n to filia y sen tid o com n p rog resista
Pero no se esper, ni se est esperando tranquilamente, a que
enteramente el grupo de las ex-perversiones, las parafilias, sea
retirado de un golpe del DSM. Desde que fue creado en los aos
'70, el conjunto de las parafilias fue perdiendo integrantes de en
tre sus filas.
Seguramente, el retiro ms rimbombante lo constituy la sepa
racin de la homosexualidad en 1973. En efecto, la homosexuali
dad llamada egosintnica desaparece de las pginas del manual
en ese ao, con la publicacin de su segunda edicin -D SM II-, y
aos despus, cuando el DSM III se revisa en 1987 -D SM IIIR -, la
homosexualidad egodistnica tambin se excluye del grupo. En
los CIE de la OMS se encuentra un movimiento similar.
Ahora bien, que se adjudique a la influencia de los lobbies gays
tal resultado, no impide en absoluto considerar este progreso re
sultado de un movimiento de una escala mayor, del que incluso
tal influencia es tambin una secuela. Se trata ms bien de lo que
aqu vengo poniendo en la cuenta de los efectos producidos por
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 239
la confluencia del discurso del capitalismo con el de los derechos
del hombre. Una vez ms: y de la mujer!, y de los nios y nias! -
como deslic antes-, y de los ancianos y ancianas! -agrego ahora-.
No fue preciso, efectivamente, hacer demasiado lobby para
que se desprendiera -com o termin ocurriendo- a la gerontofilia
del conjunto de las ex-perversiones. Hubiera estado bueno ver
eso de todos modos! Jvenes y abuelos, juntos, luchando por la
causa! No, no fue necesario. Sin manifestacin alguna la geronto
filia fue retirada del grupo de las parafilias. Es que su condicin
de miembro de esta tropa slo se justifica, slo tiene sentido, en
pocas en las que el goce sexual del anciano - o de la anciana- no
est contem plado... o se lo difame! El joven "desviado" ("graofi-
lia" en este caso -e s decir, la atraccin que se siente por mujeres
ancianas-) que eventualmente "abusa" de la mujer madura, la
que hace tiempo se ha retirado de la accin ... pero eso es historia.
Ya no estamos all, verdad?
No se trata solamente de que la diferencia de edad en las pare
jas, permitida socialmente, vaya amplindose progresivamente.
Es que hoy en da, la gerontofilia, no slo no es una perversin,
sino que hablar de gerontofilia supone ya, incluso, una discrim i
nacin contra las personas de edad... que tienen tanto derecho a
una vida sexual plena como los jvenes! Que a tal viejito le fal
tan las fuerzas?: Viagra para l. Que tal abuelita anda un p o co ...
marchita?: para ella el suplemento hormonal. Y para ambos un
buen antidepresivo, por las dudas. No, ninguna jubilacin a este
respecto. Una vez ms, el derecho al goce que se tuerce poco su
tilmente en deber de gozar.
En fin, nada de gerontofilia en la actualidad. En sli lugar...
sexo intergeneracional. Los nios se asoman aqu de nuevo, no?
Como dije antes, eso por el momento est preservado -h asta cier
to punto-: la paido, sigue siendo una para... filia, por supuesto.
Pero hay movidas de partidos polticos holandeses -s e lee en los
diarios- por despenalizarla.
Sealo entonces que el famoso Manual Diagnstico y Esta
dstico de los Trastornos Mentales recoge as los efectos del capi
talismo y de la promocin universal de los derechos del hombre
sobre... el sentido comn, siempre tan bien repartido. En esto
s que hay justicia social: el sentido comn, hoy de franco tinte
progresista y liberal, se expande democrtica y uniformemente.
240 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Ese cmulo de significaciones ms o menos cristalizadas y creti-
nizantes, empasta parejamente el tejido social, hasta donde eso
llega. Y el DSM, con sus categoras tambin democrticamente
consensuadas, recibe el impacto de esa propagacin: de la de
cadencia de la medicalizacin o patologizacin del pecado, a la
liquidacin, a la dilucin de la perversin como categora noso-
lgica en "m odos de vida", "orientaciones sexuales", "decisiones
personales", "elecciones 7 ntim as".
El p sicoan alista q u e er: rech azo de la p erv ersin ,
de la p sico p a to lo g a y d e la cln ica
Y bien, la extensin del sentido comn en los mass media, en
las instituciones, en los intersticios sociales va de suyo. Que esa
ola nos empape, por supuesto, cmo no habra de hacerlo? Pero
que desde cierto psicoanlisis que, por lo dems, se reclama laca-
niano, no slo se brace gustoso en ese obscano -lo que en ltima
instancia no sera ms que una cuestin de gusto-, sino que se
contribuya a su expansin, solidarizndose con estos esfuerzos
progresistas de liquidacin y se considere, adems, que con ello
se resguarda o se recupera el filo subversivo de lo propuesto por
Freu d ... all se nada demasiado lejos.
En efecto, asoma desde hace unos aos -aunqu e rem edan
do expresiones contestatarias de otras pocas8- una versin del
7 Es preciso indicar que estas "elecciones" tan ntimas, tan personales,
sobre las que ningn tercero puede levantar va juicio alguno, so pena
de ser calificado de autoritario, estos "modos de vida" "decididos" por
sujetos autnomos, autodeterminados, autoconfigurados, dejan poco
lugar para lo que se llama una eleccin en un sentido estricto, ninguno
para la responsabilidad. Se ve bien en lo que sigue: el mismo movi
miento que vende los ideales de la autoconfiguracin y la autodeter
minacin, al momento de enfrentarse con la pregunta por la causa se
embandera con el discurso del innatismo y de la etiologa gentica en
boga. Si el progreso sobre la concepcin de la perversin como pecado,
liber al autoconfigurado de cualquier sombra de culpa -m argen que
se abre para el cinismo antes aludido-, la apuesta por el genetismo lo
exime de la responsabilidad por la posicin sexuada.
8 Cf. "Adversus sinistri", el trabajo de Marcelo Barros publicado en este
mismo volumen.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 241
psicoanalista, polticamente correcto, que cierra filas con l@s
universitari@s de los gender studies y la queer theory, y anuncia que
l tambin rechaza la categora clnica de la perversin9, rmora
de la moralina del pasado que habra que erradicar del campo
analtico. Pero claro, cmo es que expulsado del DSM ese tr
mino y tantos de sus compaeros -com o hemos visto antes-, se
siguen colando todava en la literatura psicoanaltica?! Anacro
nismo!, vocifera: an cuando Freud y Lacan no hayan abjurado
de su uso -porque por supuesto toma nota: ni Freud ni Lacan se
han dejado tentar por aquella natacin progre10- , en nombre de lo
ms radical de sus enseanzas debera darse el paso anticipado
dignamente por l@s gender & queer, o bien ceder nuestras bande
ras y declararl@s nic@s hereder@s del freudism o11.
Pero veamos, el "psicoanalista queer llega todava ms all:
un psicoanlisis que se precie de tal, no lo sera de un sujeto neu
rtico, psictico o perverso 12 -y a es tiempo de anoticiarnos de la
"perturbacin en pem epsy'n3\-, y menos todava de uno hombre
o mujer: esa diada s que es una antigualla destinada al olvido...
una vez que eduquemos bien a nuestros nios! No es slo la per
versin, es el uso de las categoras nosolgicas y los tipos clnicos
-m s an, la psicopatologa misma y el diagnstico14- lo que este
"psicoanlisis p oslacan ian o"- echa por la borda para desconta
minar el barco analtico de sus residuos mdico-psiquitricos. Y
9 Cf. ALLOUCH 2001, 12, 29.
10 Es lo que llegan a ver -al precio de desorientarlos-, ya en relacin con
el "discurso clnico" y las "estructuras clnicas" que tanto cuestionan,
algunos colegas argentinos en la invitacin a cierto seminario dictado
hace poco... Lacan est detrs del asunto!: "Del lado de Lacan. de qu
modo el conjunto del discurso clnico, es decir, la presentacin de en
fermos, la seccin clnica y la misma clnica analtica, vienen avalados
por la autoridad del mismo Lacan, as como la difusin de esas "estruc
turas clnicas"? Qu hacemos con Lacan? Qu vamos a hacer?" (cf.
GMEZ, GORD, PIEGARI, WEINER 2004).
11 Cf. ALLOUCH 1998b, 171-172.
12 Cf. ALLOUCH 2003, 40.
13 Cf. ALLOUCH 1988.
14 Es el sujeto del discurso capitalista -autnomo, autoconfigurado, inde
pendiente- el que no puede menos que rechazar el diagnstico, prctica
que le repugna toda vez que lo vuelve un ejemplar de una clase (cf.
MILLER 1998, 251).
242 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
que no se hable siquiera de "clnica psicoanaltica"!: oxmoron18,
se objeta sin dilacin. Ms respeto por la singularidad inefable
de la experiencia, no hay clnica que no la traicione conceptual i-
zando! A ll instala entonces su mutis: si se trata de psicoanlisis,
slo sera enseable... la im posibilidad de ensear.
H a y tipos d e sn tom a
Vale la pena responder. Cuidado poslacaniano, que es la tica
m ism a del psicoanlisis la que echas fuera del buque higienizan
do, purificando, de ese modo su cubierta con tus lquidos y liqui
daciones! Esa tica - la del psicoanlisis- no deja de apoyarse en
un real que aqu quisiera sealar con Lacan de esta manera: "hay
tipos de sntomas, es decir, de nudos" (LACAN 1973c, 18).
Por supuesto que puede subrayarse lo que no hay, y ese es
por cierto un real: que no hay relacin sexual. Pero hacer la apo
loga de lo que no hay, regodearse en la falla del nudo, impide no
pocas veces notar lo que lo suple: lo que hay, y ese es otro real.
H ay... anudamientos sintom ticos particulares. Y "estos snto
mas particulares tienen tipos, y el sntoma del obsesivo no es el
sntom a de la histrica" (LACAN 1974-75,18-2-75).
Sin duda que el caso singular -e l caso n ico- desafa la tipi
ficacin y nosotros no nos las vemos en la experiencia analtica
sino con excepciones. Pero esa es la ruta de ida. De vuelta no
es m enos destacable el camino que retorna sobre lo particular
del tipo clnico. U olvidaremos que, nunca prdigo en ejemplos,
cuando Lacan se m eta con ellos, los llevaba al paradigm a16? Ida
y vuelta. Es eso, o el psicoanlisis se rinde frente a la actualidad
de un nominalismo relativista que reniega de la clnica y la trans
misin, lo que lo conduce de lleno al esoterismo.
Nada ms lejos del planteo de Lacan, que no dej de apremiar
al psicoanalista "para que declare sus razones" (LACAN 1977,42).
Que haya un real que resiste la formalizacin, que no puede ins
cribirse sino con un impase de la m ism a17, no habilita en absoluto
15 Cf. LE GAUFEY 2004a, 255.
16 Cf. LACAN 1973b, 13.
17 Cf. LACAN 1972-73, 112.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 243
al psicoanalista a coser sus labios. Al contrario, es preciso ms
bien que el analista sea al menos dos (porque est claro que en el
tiempo del acto el psicoanalista no da razones... pero nadie es
analista fu ll timel): el del acto y al que a ese acto lo teoriza18. Es
decir, es decisivo que el psicoanalista devenga clnico19.
Con ese paso, por lo dems, el psicoanlisis puede avan
zar a partir de la clnica que h ay... para rehacerla20. Ya que es
ineludible partir de este otro "h ay " que seala Lacan: " .. .hay una
clnica. Slo que resulta que esa clnica es de antes del discurso
analtico..." (LACAN 1973b, 13). Por supuesto, la referencia es la
psiquiatra clsica, no la liquidada psiquiatra de nuestros das,
despojada de todo vestigio clnico. Ah!... tranquilicemos de in
mediato al psicoanalista progre, que no deja de resucitar peridi
camente el gesto contestatario de una antipsiquiatra que hace
dcadas se fue, y sealemos: lo nuestro no es la psiquiatra...
pero tampoco la antipsiquiatra! Retomemos ms bien la pro
puesta de nuestro amigo y colega Claudio Godov 21 y, producien
do una torsin semejante a aquella que Lacan le imprime a la
lingstica22, sugiramos: psiquiatreral
El psicoanlisis, es otra cosa que el progresismo-jweer-nomi-
nalista, con el que lo quiere lustrar el poslacaniano, celebrando
las nupcias de Lacan con Foucault 23 -aunque llegado el momento
del divorcio queda, por supuesto, del lado del segundo-, para
ponerlo "a la altura de la poca". Del sueo de la prescindencia
del padre 24 y del desengao de lo real valdra la pena despertarse
del modo que conviene... o atenerse al contragolpe de su retor
no -violento a veces: segregacin, racismo, fanatismos de moda-.
Por cierto, tampoco la nostalgia -lacrim osa o n o - del padre de
18 Cf. LACAN 1974-75, 10-12-74.
19 Cf. "Clnica psicoanaltica: Verba, Scripta, Lectio" en este volumen.
20 Cf. MILLER 1981,171.
21 En una de nuestras reuniones de ctedra.
22 Cf. LACAN 1972-73, 24.
23 "... la posicin del psicoanlisis, digo, ser foucaultiana o el psicoa
nlisis no ser ms. Adems, veremos que ese fue siempre el caso"
(ALLOUCH 1998a, 169).
24 Como se sabe, no se puede prescindir del padre sino a condicin de
servirse de l (cf. LACAN 1975-76, 133)... lo que indica acabadamente
que tal prescindencia jams es absoluta.
244 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
otros tiempos: podemos dejarla eventualmente en la cuenta de
la neurosis, que an en nuestra poca resiste la acometida del
discurso del capitalismo.
El psicoanlisis as, distante tanto del cinismo contem por
neo como de la religin del sentido, encuentra un apoyo serio en
lo real del sntoma: ese que escribe nombres singulares en nudos
que pueden seriarse. Scripta manent.25
La p erv ersin y la p sicop atolog a
Y qu de la perversin, finalmente? Por supuesto que se
constata en la actualidad la liquidacin ms generalizada de las
prcticas perversas -lo he desplegado-, tanto como el declive de
la perversin monom orfa del fantasma -y con ello el florecimien
to de los sntomas llam ados contem porneos-, as como la ex
pulsin de la perversin de las pginas de los modernos m anua
les de diagnstico, su excom unin de las categoras nosolgicas.
Pero hay que sealar que lo que llamamos psicopatologa no
se restringe a la construccin de tales categoras. Se pueden edi
ficar simples o complejas clasificaciones nosolgicas sin haber
entrado siquiera en el campo de lo psicopatolgico como tal -e s
precisamente lo que hace el D SM -. Para hacer psicopatologa hay
que dar el paso, perfectam ente situable en Freud - y que Lacan
continu-, que supone por ejemplo la introduccin de hiptesis
sobre los mecanismos de formacin de sntomas, es decir, hay
que poder avanzar de la clasificacin al interrogante por la cau
sa -q u e, subrayemos de pasada, no se deja reducir a la pregunta
por la etiologa-.
En ese sentido, y ahora volviendo puntualmente sobre la per
versin, sealo que aquella triple liquidacin no basta en abso
luto, entonces, para poner en cuestin la subjetividad perversa,
la perversin como estructura clnica, tal como es definida por
Lacan entre los seminarios 10 y 16 de su enseanza26, es decir,
cuando aborda al sujeto perverso como aquel que se aviene a
hacerse objeto (a), instrum ento del goce del Otro. Definicin que
25 Cf. "Clnica psicoanaltica: Verba, Scripta, Lectio", en este volumen.
26 Cf. LACAN 1962-63 y 1968-69.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 245
debi esperar a la invencin de aquel objeto para surgir en esa
enseanza y que, entre otras, tiene la ventaja de plantearse, hasta
cierto punto, independientemente de las prcticas ms o menos
perversas que se manifiesten. Quiero decir, las perversiones -
destaco ahora el plural para estas prcticas- por ms escanda
losas, exticas, riesgosas, obscenas, desviadas o lo que fuere que
sean, no garantizan la perversin -aq u subrayo el singular- en
el nivel de la estructura. Diversas prcticas "perversas" en el
plano descriptivo, son perfectamente compatibles, en efecto, con
estructuras neurticas, psicticas27, o ... perversas. Y, a la inversa,
la ausencia de prcticas "perversas" ostensibles, o la presencia
de las perversiones lquidas ofertadas por el mercado, a las que
antes hice referencia, no aseguran que no pueda constatarse all
la posicin de instrumento del goce del Otro, que da cuenta de
la perversin en un sentido estructural28. De modo que la perver
sin resta, persevera -pre-severa!-, mientras las perversiones se
liquidan al ritmo que fija la poca.
Por ltimo, en lugar de bogar por la despatologizacin de las
perversiones29, su liquidacin tan polticamente correcta en el
amplio obscano de los "estilos" de vida personales, las "orienta
ciones" sexuales, las "elecciones" ntimas contem porneas, como
hace el "psicoanlisis" queer de hoy -solidarizndose a la vez con
el DSM y el empuje al goce del discurso capitalista-, no se est
ms cerca del legado de Sigmund Freud y Jacques Lacan, hacin
dose a la idea de que no hay eleccin sexuada -hom o o hetero... bi,
para, paido, geronto, feti, sado, maso, trav, trans, o la que fu ere- que
descanse a la vera de lo patolgico, es decir, que no est afectada
por el pathos que induce en el viviente el traumatismo del logos,
T7 Lase el trabajo de Jean Claude Maleval, "Suplencia perversa en un psi-
ctico" (CF. MALEVAL 1995), donde revela la estructura psictica en
un caso en el que se constata una prctica perversa extrema. No es poco
comn, por lo dems, que las prcticas perversas ms "duras" se "refu
gien" de la ms generalizada liquidacin a la que asistimos, justamente,
en la psicosis.
28 Para el distingo de los diferentes niveles en que puede abordarse lo que
se llama perversin, puede consultarse el excelente trabajo de Roberto
Mazzuca: Perversin (de la Psychopathia sexualis a la subjetividad perversa):
MAZZUCA 2003.
29 Cf. ALLOUCH 2001, 31-33.
246 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
inelim inable en el ser que habla? Correlativamente, despjese al
psicoanlisis de la psicopatologa y lo veremos diluirse 30 norm a
lizado y estril en los discursos que propalan el ms necio senti
do comn, por ms queer que se lo crea.
B ibliog rafa
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30 Ntense, por ejemplo, los efectos de disolucin del psicoanlisis en el
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 A dversus s in is tri1

M arcelo Barros

Las ciencias hum anas y el psicoanlisis

El empeo para desalojar al psicoanlisis del campo de la

salud mental proviene de dos frentes. Desde la derecha se alza
la objecin que debemos llamar "cientificista" -y no cientfica-,
sostenida por la psiquiatra organicista y las terapias cognitivo-
conductuales, que esgrimen una pretendida cientifcidad y una
igualmente pretendida eficiencia. Prolongan la hostilidad que
desde un principio existi contra el psicoanlisis por parte del
medio cultural norteamericano, desde las abyecciones de la ego
psychology, y pasando por todas las remakes del conductismo.
En el frente izquierdo encontramos la objecin "progresista"
encarnada por los llamados estudios culturales, los gay-lesbians
studies, los grupos queer y sobre todo los gender studies. Inspira
dos en Foucault y Deleuze descalifican a la teora analtica bajo
el reproche de "esencialism o". Sus representantes proliferan en
el medio acadmico norteamericano y su accionar supuestam en
te progresista es funcional al stablishment en tanto sostienen un
desconocimiento sistem tico y obstinado del descubrimiento
freudiano.
El debate con el frente "izquierdo" tiene importancia en la
medida en que la perspectiva de gnero, por ejemplo, aspira a
introducirse en el campo de las psicoterapias. Hay que decir que

1 Una primera versin de este trabajo fue publicada en Ancla, Psicoanlisis

y Psicopatologa, revista de la Ctedra II de Psicopatologa de la Facultad
de Psicologa de la UBA, n 1, Buenos Aires, 2007.
250 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
estas orientaciones pueden producir trabajos capaces de suscitar
algn tibio inters en el plano de la militancia poltica y el anli
sis de la cultura, pero ese brillo da paso a una franca decepcin
cuando se adentran en la problem tica del individuo sufriente,
neurtico o psictico, y sobre todo en lo que se refiere al males
tar sexual. Por ello, en ese debate el psicoanalista debe resistir
a los fetiches ideolgicos de la poca sin olvidar nunca cul es
el campo propio de su accin, que es precisamente aqul que
se pretende desconocer. Uno de esos fetiches es la creencia pro
gresista en la cada de los ideales y en la ausencia de escndalo
ante la sexualidad. Se piensa que el ltimo es cosa pretrita. Si
no hay ms ideales, entonces ya no habra represin, dado que
ellos son la condicin necesaria -aunque no suficiente- de la mis
ma. Estos cliss sirven al poder porque nos ahorran el incmodo
cuestionam iento de los ideales que rigen nuestra poca, que los
hay y son muy fuertes. Podemos mencionar, entre otros, el ideal
del derecho a la felicidad, el de la igualdad de los gneros, el del
derecho a la autodeterm inacin del sujeto. Estos ideales pueden
constituir la condicin para la represin de lo sexual, an ms
eficazmente que los de la tradicin. En conclusin, el obstina
do desconocimiento de lo sexual no est ausente del campo de
las ciencias humanas. Para fundar esta afirmacin tomar como
gua la siguiente cita de Lacan:
"El campo que es el nuestro en la medida en que lo ex
ploramos resulta ser de algn modo el objeto de una ciencia.
La ciencia del deseo, me dirn ustedes, entrar en el marco
de las ciencias humanas? Antes de dejarlos este ao, quisiera
tomar posicin al respecto de una buena vez. No concibo que
al paso con que se prepara ese marco, que ser cuidado, se los
aseguro, pueda constituir otra cosa ms que un desconocimien
to sistemtico y de principio de todo lo que se trata en el asunto, a
saber, de aquello de lo que aqu les hablo. Los programas que se
disean como debiendo ser los de las ciencias humanas no
tienen a mi parecer otra funcin ms que la de ser una rama,
sin duda ventajosa aunque accesoria, del servicio de los bie
nes, en otros trminos, de los poderes ms o menos inesta
bles. Esto entraa, en todos los casos, un desconocimiento
no menos sistemtico de todos los fenmenos de violencia
que muestran que la va del advenimiento de los bienes en
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 251
el mundo no anda sobre ruedas. En otros trminos, segn la
frmula de uno de los raros hombres polticos que haya fun
cionado a la cabeza de Francia, nombr a Mazarino, la poltica
es la poltica, pero el amor sigue siendo el amor" (LACAN 1959-60,
385, el subrayado es mo).
El cam p o qu e es el n u estro
El campo freudiano sigue siendo el de la sexualidad. Freud
postul, desde La moral sexual cultural y la nerviosidad moderna
hasta El malestar en la cultura, el desarrollo de un malestar cre
ciente en el "hom bre civilizado" y le atribuy a ese malestar una
etiologa "sexual". Slo la mala fe y la feroz ignorancia con las
que se siguen leyendo a Freud (incluso entre algunos psicoanalis
tas, hay que decirlo) pueden vincular la hiptesis de la etiologa
sexual de las neurosis con orientaciones organicistas, naturalis
tas, "esencialistas" o sexolgicas. Baste recordar que, en el fondo,
Freud consideraba tan ingenuo y pueril el intento de encontrar
el fundamento qumico de la excitacin sexual (como hoy se cree
haber descubierto en la oxitocina) como el de localizar la histeria
o la neurosis obsesiva en un rea del cerebro (como pretende el
oscurantismo quirrgico actual al querer operar el T.O.C.).
Invariablemente la referencia sexual molesta, incluso a psi
coanalistas lacanianos que intentan disimular esa molestia de
trs de una supuesta exigencia de rigor lgico. El abuso de la
retrica de pizarrn y cierta insospechada inclinacin puritana
evitan recordar de qu hablamos en psicoanlisis. Lacan, que
era freudiano, no padeca esos pruritos: "Por ello importa que
nos percatemos de qu est hecho el discurso analtico, y que no
desconozcamos que en l se habla de algo, que aunque sin duda
slo ocupa un lugar limitado, queda claramente enunciado por
el verbo joder -verbo, en ingls to fu ck - y se dice que la cosa no
anda." (LACAN 1972-73, 43).
En el discurso analtico se habla de cojer y de lo que de eso no
anda. Se habla de las aporas de la sexualidad. Por eso Freud lig
para siempre la angustia al deseo y puso la vida amorosa en el
centro de la cuestin de la enfermedad, as como en el centro de
una experiencia en la que el problema del manejo de la transfe-
252 F a b i n S c h e jt m a n (c o m p .)
renda fue concebido como alfa y omega de la cura. Supo atender
a lo que pusieron de manifiesto los grandes poetas, y es que el
amor, que es una potencia de vida, traza las vas que conducen a
la disolucin y la muerte. Esta verdad freudiana, acaso demasia
do simple como para ser soportada, despert muy pronto fuertes
reacciones en contra del punto de vista sexual. Pero ese rechazo
no fue, como se creera, privativo de la liga de padres de familia
sino que se produjo tambin en sectores progresistas, y principal
mente dentro del movim iento analtico mismo.
La primera escisin por parte de quienes se negaban a reco
nocer la primaca de lo ertico tuvo lugar bajo el liderazgo de A.
Adler, quien busc independizar el mtodo analtico de la hip ella postula la continuidad entre el campo del deseo y el campo
tesis sexual para sustituirla por la procuracin de un sentimien
to de superioridad y la huida del sentimiento de inferioridad.
Tal como hoy lo hace la perspectiva de gnero, la de Adler se
adaptaba mejor a una lectura poltica de la neurosis al acentuar
las relaciones de poder y de agresin. Los gender studies se dis
tinguen m anifiestamente del psicoanlisis, entre otras cosas, por
enfatizar de un modo adleriano el protagonismo de las relacio
nes de poder, poniendo tambin en cuestin la importancia de
la sexualidad para la comprensin de las neurosis. No lo dicen
los psicoanalistas; lo dicen ellos: "M ientras que el psicoanlisis
es una teora que considera al deseo como motor del funciona
miento subjetivo y la psicosexualidad es la referencia a partir de
la cual se decodifica cualquier relato, los estudios de gnero se
refieren en ltima instancia a las relaciones de poder entre varo
nes y mujeres, coincidiendo en este aspecto entre otras fuentes,
con la concepcin proveniente de la obra de Michel Foucault."
(BURIN y MELER 2000, 51).
Cuando se habla de "nuevos puntos de vista" debemos ad
vertir que el culto de lo nuevo es otro de los fetiches en los que
se apoya el sistema represivo actual. Basta conocer la historia del
movimiento psicoanaltico para ver que las "nuevas" perspecti
vas no son nuevas. Los gender studies repiten el gesto contestata
rio que sostuvo Adler y muchos otros que ms tarde se sumaran
en esa lnea como Otto Gross, Wilhelm Reich, los culturalistas, y
el anti-Edipo de Deleuze y Guattari. Todos ellos coincidan, en
mayor o menor grado, en el esfuerzo por hacer de la terapia ana
ltica una herramienta de accin poltica a favor de los ideales de
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 253
emancipacin del sujeto. Pero hay que subrayar que esas postu
ras constituyen un empuje a la desexualizacin del conflicto. Si
dentro del movimiento analtico mismo se resisti a la cuestin
sexual, no debe extraar que las ciencias humanas desconozcan
el campo que es el nuestro, el campo del deseo.
Una ram a del servicio de los bienes, es decir, del poder
De un modo ms preciso, cuando la perspectiva construc-
cionista-foucaultiana se extiende al campo psicoteraputico,
social y poltico, es decir, el campo de las relaciones de poder.
Es esta la tesis que sostienen de un modo explcito Deleuze y
Guattari en El anti Edipo. Una consecuencia inevitable de esa te
sis es establecer una pareja continuidad entre la accin poltica y la
accin teraputica. As, esta ltima pasa a constituirse como una
herramienta "del servicio de los bienes, en otros trminos, de los
poderes ms o menos inestables." Esto significa: una herram ien
ta de la poltica y de los ideales que ella sustenta. ITay que recor
dar que cualquier ideal que podamos englobar bajo el vago tr
mino de "izquierda", por muy contestatario que sea, no deja de
ser una forma de poder y de desconocimiento de la divisin del
sujeto. Aunque cabe decir que los ideales "progresistas" del m e
dio acadmico norteamericano son perfectamente funcionales al
sistema capitalista y que est justificado impugnar su pretendi
do carcter revolucionario. Los psicoanalistas, por otra parte, no
objetamos los ideales. Pero sabemos en nuestra experiencia cun
problemtica puede ser la nocin de curacin cuando en ella nos
dejamos guiar por tales ideales, por muy nobles que sean.
Seguramente reprobaremos que un terapeuta, por prejuicio
-falta de anlisis propio-, se rehse a escuchar los aspectos ho
mosexuales de un paciente heterosexual. Conocemos bien esta
objecin, fcilmente repetible. Menos ruido, en cambio, acom pa
a a la objecin contraria, que es la misma: sera igualmente obje
table no escuchar los aspectos heterosexuales (que nunca faltan)
del sujeto declarado homosexual, y que el analista "progre" se
ampare en el ideal-mandato de respetar la libre eleccin sexual
y el derecho de las minoras para cerrar sus odos. Esto es, en
254 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
realidad, harto ms frecuente que ocurra dentro del medio ana
ltico, en el que circulan valores "polticam ente correctos". Por
el contrario, vase este prrafo "caverncola" de Lacan: "D e los
hom osexuales, se habla. A los homosexuales, se los cuida. A los
hom osexuales, no se los cura. Y lo ms formidable es que no se
los cura a pesar de que sean perfectamente curables." (LACAN
1957-58, 213).
Pero no se trata de "curar" la homosexualidad, sino de que
parece que considerar los aspectos heterosexuales del homo
sexual es algo implcitamente prohibido por el discurso "progre
sista", del mismo modo en que para un conservador es inadm isi
ble plantear la existencia de la sexualidad en el nio. Cabe decir,
de paso, que la sexualizacin temprana del nio que el mercado
tiende a forzar, y que suele tener el apoyo ideolgico del progre
sista estndar, poco tiene que ver con la libertad y mucho menos
con el respeto al nio en tanto sujeto. En cuanto a la hom osexua
lidad, nunca falta en ella un vnculo ertico heterosexual que el
anlisis jam s podra desconocer, sin por ello cuestionar la "li
bre" eleccin sexual del sujeto.
Si la frase de Lacan molesta por su incorreccin poltica hay
que destacar que mientras que para el psicoanalista - y para la
enorme mayora de los hom osexuales-la homosexualidad es un
hecho amoroso, para el "progresism o" es un asunto de militan-
cia poltica. Lacan postulaba, junto a Freud, la discontinuidad
entre el campo poltico y el campo del deseo: "El individuo en
fermo, tal como Freud lo aborda, revela otra dimensin que la
de los desrdenes del Estado y la de los trastornos de la jerar
qua. Freud se enfrenta con el individuo enfermo como tal, con el
neurtico, con el psictico, tiene que enfrentar directamente las
potencias de la vida en la medida en que ellas desembocan en las
de la muerte, tiene que enfrentar directamente las potencias que
se desprenden del bien y del m al." (LACAN 1959-60,131).
Si Freud se opuso tenazm ente a la absorcin del psicoan
lisis por parte de la filosofa y la poltica, no fue defendiendo
el carcter mdico del psicoanlisis sino su estatuto clnico. El
psicoanlisis preserva la autonoma del campo analtico frente al
reduccionismo social y poltico. Es por eso que rechaza las con
cepciones sociogentica e incluso psicogentica del conflicto, y
con ello toda perspectiva pedaggica y preventiva. Pero hay que
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 255
recordar que el psicoanlisis no es "apoltico", en el sentido de
sostener una concepcin biolgica de la neurosis o la psicosis.
Nada hay natural en el hombre, y todo es efecto de discurso. Sin
embargo, negamos la posibilidad de la m anipulacin poltica de
la teraputica con fines determinados, por muy justos que sean
esos fines y aun cuando el psicoanalista como ciudadano adhiera
a ellos. Esta negativa es consustancial con la negativa a admitir
una plasticidad del sujeto ad infinitum. No decimos que no se
deba, sino que afirmamos categricamente que no se puede... sin
represin, o algo peor. El psicoanlisis postula que hay algo en el
sujeto que permanece refractario a la educacin, al aprendizaje, a
la accin poltica y a todo programa deliberado de manipulacin.
El deseo escapa a las pretensiones del poder poltico, y no hay
por qu no ver en las corrientes progresistas otra cosa que una
pretensin de poder, una manifestacin ms de la omnipotencia
de la razn ilustrada.
Un d escon ocim ien to sistem tico (del cam po qu e es el nuestro)
La perspectiva de gnero, sin embargo, no ve otra cosa que
"los desrdenes del Estado y los trastornos de la jerarqua". Y
sus defensores presentan la clnica misma como un trastorno de
la jerarqua. Para ellos la sola postulacin del tipo clnico es un
exabrupto autoritario. La de-construccin de las categoras psi
copatolgicas las reduce a superestructuras destinadas a servir
como herramientas de dominacin. El neurtico y el psictico
no existiran. Y como tampoco existen el hombre y la mujer, los
dos lados de las frmulas de la sexuacin seran igualmente im
pugnables. Cuando Lacan habla de "el enfermo como tal", in
sinuando un campo autnomo respecto del de los desrdenes
de la ciudad, postulara un "esencialism o" inadmisible para la
posicin constructivista. Pero, como deca W innicott en una carta
a una colega, "si Ud. niega la diferencia entre neurosis y psico
sis que Dios ayude a sus pacientes psicticos". Una vez que se
deja atrs la retrica de comit hay que plantearse si la distincin
neurosis-psicosis es solamente una convencin social modifica-
ble por la moda y los vaivenes de la poltica, o si esa distincin
tiene un fundamento real.
256 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Los clsicos de la psiquiatra supieron entrever la estructu
ra tras el fenmeno. Un ejemplo claro es apreciable en el debate
entre onirismo por un lado y parasitismo del significante por el
otro en la concepcin de la psicosis. Ese debate estuvo presente
desde los orgenes de la tradicin psiquitrica y continu dentro
del psicoanlisis. Maleval concluye de ello que: "Sem ejante pre
sencia de esta dicotoma permite pensar que sta debe tener un
fundamento en lo real de la clnica, de manera que la posicin de
Freud, quien consideraba necesario hacer coexistir dos esquemas
diferentes, merece ser tomada en serio." (MALEVAL 1996, 65).
El psicoanlisis es el heredero de una tradicin clnica que el
nominalismo radical del DSM pretende abolir al barrer con las
categoras psicopatolgicas. Por eso Lacan afirma que "las cien
cias humanas se encaminan hacia el desconocimiento sistemtico
de lo que es el campo propio del psicoanlisis." Se trata de lo
sexual en su faz real, y esto quiere decir, estrictamente, lo que de
la sexualidad no entra dentro de nuestros clculos. Es algo que pode
mos tocar directamente en la clnica cuando se presenta bajo el
signo de la angustia. El conflicto psquico, tal como lo concibe el
psicoanlisis, mantiene toda su vigencia en una poca que pre
tende haberlo superado, pero esta pretensin no es ms que una
forma exacerbada de la represin. Se nos quiere convencer de que
vivimos en un nuevo pluralismo en el que lo sexual ya no cons
tituira un problema, y que todas esas cuestiones represivas eran
propias de la sociedad victoriana contempornea a Freud. Hasta
hay algunos psicoanalistas que creen en tales zonceras. Se intenta,
como siempre, acallar la lucha de Eros contra Tnatos con cantos
de nodriza. La sociedad que Freud conoci crea, ella tambin,
que todas esas historias de tragedia, de Edipo, de fatalidades del
Destino haban quedado atrs. El mensaje freudiano le mostr al
hombre progresista de su poca que las cosas no eran tan fciles,
y que en el inconsciente los dinosaurios seguan caminando.
Alguna sospecha debera despertarnos la retrica progresista
cuando expulsa la misma palabra "sexo" del lenguaje acadmi
co para sustituirla por el plido e insustancial trmino "gnero".
Esa m aniobra no logra disim ular la lgica represiva que la ani
ma. Sabemos que la temprana distincin de gneros no angustia
al nio, y que muy otra es la reaccin ante la posterior diferencia
de sexos, la cual nunca se plantea para el sujeto sin angustia. Por
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 257
eso, dentro del campo que es el nuestro, podemos decir que la
perspectiva de gnero es, por as decirlo, una franela. La posicin
subjetiva del "progresista" imiestra cierto puritanismo larvado.
El forzamiento de la palabra "gnero" expulsa el cuerpo, y cons
tituye el paradigma de un proceso de neutralizacin y desexua-
lizacin del lenguaje. Se instaura entonces una retrica descafei-
nada que sustituye "negro" por "afroam ericano", o impone leyes
de cupos. Pero la diferencia suprimida retorna de la peor manera
a travs de los fenmenos de violencia manifiesta o solapada. Al
respecto nos dice Alain Badiou:
"U na primera sospecha nos gana cuando consideramos que
los apstoles que alardean de la tica y el "derecho a la diferen
cia", visiblemente se horrorizan por toda diferencia un poco
marcada. Para ellos, ya las costumbres africanas son brbaras,
las islmicas dan asco, los chinos son totalitarios, y as sucesiva
mente. En verdad, este famoso "otro" es presentable nicamen
te si es un buen otro, es decir, qu otra cosa que un idntico a
nosotros mismos? Respeto de las diferencias, claro que s! Pero
bajo la reserva de que el diferente sea demcrata-parlamentario,
partidario de la economa de mercado, sostenedor de la libertad
de opinin, feminista, ecologista..." (BADIOU 1993,113).
Lacan anticipaba esto mismo al vaticinar que el progresismo
de las ciencias humanas no slo traera un "desconocim iento
sistem tico" del campo del deseo, sino tambin "u n desconoci
miento no menos sistemtico de los fenmenos de violencia" que
marcan que "la va del servicio de los bienes no marcha sobre
ruedas".
Un d escon ocim ien to sistem tico (de los fe n m en o s de violen cia)
El lenguaje polticamente correcto aspira a resolver el m ales
tar de la diferencia por medio de la anulacin de la diferencia.
Por eso la artillera progresista apunta contra la hegemona del
modelo heterosexual, dicotmico y polar. Denuncian la presencia
de categoras esencialistas en el discurso psicoanaltico, el cual
mantiene la polaridad sexual y su binarismo, adems de seguir
sosteniendo el falocentrismo presente incluso en las frmulas de
la sexuacin.
258 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Cabe establecer una relacin estrecha entre sexuacin y cas
tracin. Esto es importante para entender el sentido cultural cic
la perspectiva de gnero y del constructivismo: tras la pluralidad
sexual que promueven, dado que para ellos no ha} dos sexos
sino muchos, Zizek advierte que lo verdaderamente promov
do es el unisexo. De qu sexo se trata en el unisexo? Del mas
culino? Tal vez, pero antes de recurrir al fetiche cultural de la
dom inacin masculina debemos considerar la perspectiva de la
aspiracin a un no-sexo, a un ms ac de la sexuacin, a una
expulsin ms bien forclusiva de lo "sexuante", si se me permi
te el neologismo. Nuevam ente, no es algo que digan los psicoa
nalistas, sino que ellos lo dicen como en este prrafo de Mabel
Burin: "E l concepto de androginia es interesante para analizar
el posicionamiento en el gnero de hombres y mujeres. A partir
de una clsica diferenciacin polar, dicotmica, de caractersti
cas sociales y subjetivas que tipifican las conductas...de uno y
otro sexo, en la actualidad tal consideracin tan estricta respecto
de la clsica diferencia sexual est en revisin...Tanto es as que
para algunos estudiosos el tipo de personalidad andrgina sera
el comienzo de una nueva e ra ... El modelo de androginia que ex
pone Sandra Bem (1974) est asociado con un nuevo modelo de
salud mental. Esta investigadora considera que la masculinidad
y la feminidad deberan suavizarse mutuam ente e integrarse en
una personalidad que describe como "m s equilibrada" o "m s
andrgina" para que resulte ms efectiva y saludable." (BURIN y
MELER 2000, 342).
He aqu la promesa de un encantador jardn de comprensin
m utua al que llegaremos por la va de la desexualizacin y el
rechazo de la alteridad. Pero el ideal de androginia obedece a la
ya conocida pretensin narcisista de verse libre del sexo, como
aquello que estorba el proyecto megalmano de autoconfigura-
cin. Se pretende igualar al hombre y la mujer como sujetos de
derechos civiles, es decir, como sujetos del contrato. Se sigue con
ello la tradicin ilum inista de la emancipacin de la conciencia
ilustrada. Pero, a pesar de todas las apologas que se hacen de
esa conciencia ilustrada hay que recordar a Chesterton quien dijo
que el psictico es el hombre que lo ha perdido todo menos la
razn. Tambin Lacan advirti que si bien hoy el progresismo
impugna el hecho de tomar a la mujer como un objeto, tomarla
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 259
como sujeto no es precisamente lo mejor, porque eso quiere decir
hacer entrar al otro dentro de nuestros clculos. Dicho de otro
modo, la mujer es un sujeto para el hombre cuando la encuentra
en los tribunales por el juicio de divorcio y la divisin de bienes.
Basado en el discurso jurdico, todo contrato se funda en la de
manda y por lo tanto se sostiene en el desconocimiento de la di
mensin del deseo. Entonces, las relaciones amorosas no tienen
nada que ver con la justicia.
Pero no son las diferencias las que generan violencia y m ales
tar, sino la especularidad. La clnica muestra, de modo invaria
ble, que el hombre violento es el que precisamente no consigue
afirmarse en su diferencia, que fracasa en asumir su virilidad y
que es impotente para sostener su deseo frente a la mujer en tan
to ella se hace presente como alteridad. Por eso, a las apologas
actuales del unisexo cabe oponer la siguiente afirmacin de La
can: "M s an, por abolir la polaridad csmica de los principios
macho y hembra, nuestra sociedad conoce todas las incidencias
psicolgicas propias del fenmeno moderno llamado de la lucha
de los sexos." (LACAN 1948, 85).
Para los militantes lsbicos-gay no cabe hablar de varn v
mujer, y tampoco de ningn par binario como los lados de las
frmulas de la sexuacin. Alegan que si la relacin sexual no
existe, por lo tanto todo lo que hay son suplencias singulares que
no podran ser subsumidas bajo tipos clnicos ni tampoco bajo
posiciones sexuadas tpicas.
Ante esta objecin, cabe hacer una pregunta. Si todo es su
plencia, si la relacin sexual no existe, da lo mismo entonces que
no exista de una forma o de otra? Es igual la dama real al dis
positivo masturbatorio? Cul es el valor del encuentro con lo
hetero, con el Otro real? Si en el vaco de la relacin sexual que no
hay se inscriben diversas suplencias sintomticas, si es evidente
que no hay un "albergue natural" del pene, y que muchas partes
del cuerpo pueden servir a su estimulacin, como la boca, el ano,
el hueco de la mano y otros artculos de humana fabricacin, en
tonces cualquier funda da lo mismo? Pero aqu se presenta un
hecho clnico que merece ser destacado: el sexo de la mujer, como
destino del pene, nunca da lo mismo y se destaca por la angus
tia que produce. Las consultas por impotencia son escasas en la
homosexualidad masculina, mientras que en la heterosexualidad
260 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
abundan. El rgano supuestamente complementario "por natu
raleza" resulta el ms extrao y el menos cmodo. Pero hay all
una invariante. Acaso hay alguna otra relacin, otra invencin
que verifique m ejor el fracaso, el disparate, el desafo, que la re
lacin entre el varn y la mujer?
Es precisamente en el encuentro con el Otro que se produce
la verificacin de la no relacin, porque justam ente all donde se
esperara que el falo funcione es donde tiene lugar su desfalle
cimiento. El psicoanalista reconoce que las relaciones sexuales
manifiestas de un hombre con una mujer no son prueba ninguna
de su heterosexualidad, es decir, de su posibilidad de soportar
el vnculo con la mujer en tanto alteridad. Sin embargo no pode
mos dejar de considerar el valor del encuentro con lo "hetero"
como tal.
El colmo del esencialismo que se imputa a Freud se concentra
en la frase "la anatoma es el destino". Si bien ms all del pene
y de la vagina se trata de la incompatibilidad de los goces, dudo
que Lacan enviara aquella frase a la papelera de reciclaje. De he
cho, persiste la espinosa cuestin de por qu por lo general las
mujeres se obstinan en inscribirse del lado femenino (y lo segui
mos llamando as), mientras que los hombres tercamente optan
por el masculino. No pueden negarse las consecuencias lgicas
de la diferencia sexual anatmica con tanta ligereza. La diferen
cia entre un rgano genital cerrado y un rgano genital abierto
plantea diferentes experiencias de la realidad, y sobre todo de la
realidad del lenguaje. En todo caso tal diferencia no es indiferen
te cuando postulamos lgicas de conjuntos cerrados y abiertos,
como en el caso de las lgicas de la sexuacin.
D e A n tg o n a a E l tercer h o m b re, la p oltica es la p oltica pero
el a m o r sig u e sien d o el am or
Lacan cita a Mazarino, que para colmo de males y escndalo
era cardenal. La frase me recuerda, por ms de una razn, al dra
ma de Antgona que Lacan comenta extensamente en La tica del
psicoanlisis. Hace muchos aos asist a una puesta de Antgona
en la que el director decidi convertir a Cren en una especie
de General Galtieri, a Antgona en una "herm ana de Plaza de
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 261
Mayo" y a Polinices en un m ilitante de izquierda desaparecido.
Con ello se buscaba involucrar al pblico tocando un tema cer
cano a la poltica nacional que es el de los restos insepultos. Pero
as planteadas las cosas nadie poda apreciar el verdadero con
flicto de la tragedia, porque si Cren es un dspota malvado y
Antgona una justiciera impecable, no llegamos mucho ms all
de una de coioboys. Para entender de qu se trata en Antgona,
hay que comprender que Polinices, el hermano muerto al que
se le ha negado sepultura y que la herona pretende inhumar
desobedeciendo al Estado, es un traidor a la comunidad. El con
flicto se entiende m ejor si se parte del hecho de que es Polinices
el malo. Entonces, supongamos que encarnamos a Cren en Sal
vador Allende y a Polinices en un chileno fascista y agente de la
CIA. O si Cren fuese el lder de la resistencia juda en el ghetto
de Varsovia, y Polinices un judo colaborador de los nazis? El
drama verdadero se establece cuando Polinices no es rescatable
desde la poltica. Nada lo justifica. Es un enemigo del bien co
mn, no im porta cmo concibamos ese bien comn. Pero slo
as se entender que la causa de Antgona no responde a ningn
bien, que es absolutamente injustificable desde cualquier discur
so poltico, progresista o conservador. Es una causa pasional, un
"am or constante ms all de la m uerte".
Otra historia viene a mi recuerdo, esta vez una pelcula de Ca
rel Reed El tercer hombre, basada en la novela de Graham Greene.
La accin transcurre en la Viena de posguerra. La trama em pu
ja al consabido buen muchacho al trance de tener que entregar
a un viejo amigo a la polica al descubrir que trafica penicilina
adulterada, la cual provoca muerte y malformaciones graves en
los nios. Traicionado por el hroe, el canalla es acorralado por
la justicia y finalmente abatido por quien crey un amigo. Se
obr correctamente, y se hizo un bien a la comunidad. Pero en la
escena final, la amante del difunto muestra su desprecio por el
honrado protagonista y le recrimina el haber hecho prevalecer el
bien comn por sobre la amistad personal. En ese desenlace, sin
justificarla, acaso Mazarino habra comprendido ms a la mujer
que la mirada "progresista".
 B ibliog rafa

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 Por qu los tres de Lacan
(psicoanlisis y psicopatologa)

Santiago M azzuca

I. El im passe de la pretensin cientfica

en el cam po de la salud mental

1. Causa y saber

A quin puede interesarle una respuesta antes de haberse

encontrado con la pregunta que le da existencia?
Todo saber constituye una respuesta. Es muy raro sin embar
go, y quiz imposible, que formule l mismo y de manera expl
cita la pregunta que est en su causa. Por eso en una universidad
se requiere no slo del saber, inerte material significante, sino
tambin de los docentes, vivos, que encuentran all su razn de
ser. No es posible sopesar el valor de un pedazo cualquiera de
saber si no se reconstruye la trama de las preguntas vivas que lo
dieron a luz.
Esto es vlido, probablemente, para cualquier saber. En parti
cular, en estas lneas, nos dedicaremos a la perspectiva introduci
da por Freud en el campo de la psicopatologa y, en continuidad
con ella, a la triparticin que formula Lacan de los tres registros
esenciales de la realidad humana: lo imaginario, lo simblico y
lo real.
No pretendemos ahora desarrollar de manera exhaustiva esa
perspectiva freudiana ni esa formulacin lacaniana, tarea que
podr proseguirse en otros trabajos. Nos proponemos, ms bien,
poner de manifiesto una cierta trama de problemas y preguntas
que podemos considerar como parte de su causacin.
Podemos formular el mismo propsito de otra manera. En
266 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
una ctedra de psicopatologa que elige una perspectiva freudia-
n a y lacaniana, ciertamente es esperable dedicar tiempo y trabajo
al anlisis y la transmisin de lo que estos autores han formulado
sobre este campo; pero tambin, y quiz antes, es deseable quo
se haga lugar a la pregunta por las razones de dicha eleccin,
pues una materia como psicopatologa podra dictarse desde
m uchas perspectivas diferentes. Entonces digamos que este tra
bajo apunta a esa pregunta, y se propone explicitar algunas de
las razones para adoptar una perspectiva freudiana y lacaniana
en el campo de la psicopatologa.
Esto nos permitir afirmar que los tres registros de Lacan
constituyen un punto de llegada, una suerte de respuesta, en
la elaboracin de una pregunta que acecha a la psicopatologa
clnica desde su nacim iento mismo, y -p or qu no d ecirlo?- a
la humanidad en general desde la fundacin de la Modernidad.
Intentemos en primer lugar entonces reconstruir y situar dicha
pregunta, que goza de toda actualidad.
2. La psicopatologa en la trayectoria de la clnica psiquitrica
La clnica psiquitrica existe desde antes que la psicopatolo
ga. Esta ltima se inserta en la trama de la anterior en coorde
nadas muy particulares, que conviene que tengamos en cuenta.
Pues as como decimos que todo ser hablante surge en lo real por
el efecto de un deseo que lo precede, que le es ajeno pero que al
mismo tiempo lo constituir en su ser ms esencial, as tambin
podramos decir que cuando la psicopatologa entra en la escena
de la historia de la clnica psiquitrica, lo hace presidida por un
deseo o, si se prefiere, por una falta, una carencia en dicha clni
ca. Con mayor o menor conciencia de su parte, la psicopatologa
tomar su fuerza del modo en que responde a esa carencia.
Algunos psiquiatras contemporneos se han esforzado por
despejar, en la compleja trama de la historia de la clnica psiqui
trica, la lgica que gobierna sus sucesivas mutaciones. Fruto de
ese esfuerzo son algunas elaboraciones que distinguen etapas
en esa historia o, en sus propios trminos, paradigmas: distintos
modos de posicionarse respecto de las cuestiones fundamentales
que fundan el campo, como por ejemplo en qu consiste la clni
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 26 7
ca misma, y cules deben ser su mtodo y su objeto. P. Bercherie
(1980) dedica a ese propsito su tesis de doctorado en psiquia
tra, donde distingue dos clnicas muy diferentes a las que lla
ma, respectivamente, sincrnica y diacrnica. G. Lantri-Laura
(1998), por su parte, despliega de manera muy desarrollada el
modo en que aplica a la historia de la psiquiatra los conceptos
de T. Kuhn sobre los paradigmas en la ciencia. Como resultado
de ello, distingue en esa historia tres paradigmas: ( 1 .) la aliena
cin mental, (2.) las enfermedades mentales y (3.) las grandes es
tructuras psicopatolgicas. (Los dos primeros de ellos se corres
ponden a grandes rasgos con las dos clnicas distinguidas por
Bercherie.) Por razones de espacio no podemos desplegar aqu
los desarrollos de estos autores .1
La psicopatologa entra en la escena de la historia de la clnica
psiquitrica justam ente en el momento de crisis y pasaje del se
gundo paradigma al tercero, es decir, de las enfermedades men
tales a las grandes estructuras psicopatolgicas. En los nombres
mismos de estos paradigmas queda constancia de que la psico
patologa es el aporte esencial del tercero de ellos. En cambio,
no resulta tan manifiesto el modo en que responde a la carencia
del segundo. Y sin embargo, como dijimos ms arriba, toma su
fuerza de esta circunstancia, que debemos precisar.
En cuanto al tercer paradigma, de las grandes estructuras
psicopatolgicas, se recordar que Lantri-Laura propone, como
inicio del mismo, la form ulacin del grupo de las esquizofrenias
por parte de Bleuler (en 1911), que obtuvo gran aceptacin a ni
vel mundial. Si se examina su formulacin de este grupo de las
esquizofrenias, se hace evidente que lo que le da unidad, lo que
lo define en s mismo, no se ubica en el nivel de la fenomenologa
de los sntomas, sino en la concepcin que el autor sostiene sobre
su mecanismo psicopatolgico: el desdoblamiento de las funciones
psquicas, su fragmentacin, su divisin: la Spaltung.
Dicha concepcin de Bleuler, que sostiene el cuadro por el
que se lo reconoci mundialmente hace unos cien aos y que
la psiquiatra sigue utilizando hoy en da, es en verdad un pli-
1 Cf. para ello "La psicopatologa: de la psiquiatra al psicoanlisis" de C.
Godoy y "Actualidad de la psiquiatra clsica" de L. Leibson, ambos en
este mismo volumen.
268 F a b i n S c h e j t m a n ( co m p .)
do reflejo, bastante flojo, de algunas concepciones que tom de
Freud. Y de hecho, tam bin podramos utilizar, para ilustrar el
surgim iento de este tercer paradigma, los primeros trabajos de
Freud sobre las neuropsicosis de defensa (desde 1894). Freud
realiza all justam ente la operacin de reunir en un mismo grupo
de clasificacin (las neuropsicosis de defensa), una serie de cua
dros (histeria, neurosis obsesiva, paranoia...) que a la psiquiatra
vigente hasta ese momento, la del segundo paradigma, le resul
tara inaceptable por su heterogeneidad. Cuadros tan dismiles
como aquellos en su presentacin sintomtica (observable) no
podran agruparse bajo ningn aspecto. Freud lo hace en base a
un criterio nuevo, psicopatolgico: la comunidad en la etiologa
y, sobre todo, en el mecanismo de la formacin de los sntomas (la
patogenia).
Cmo entender que Bleuler, un psiquiatra ya bien posicio-
nado, se aplique de alguna manera a investigar y extender unas
peregrinas ideas pergeadas por un neurlogo judo sin reputa
cin que de pronto parece extralimitarse por fuera de su incum
bencia profesional ms directa y amenaza con tomar posesin
del terreno de la psiquiatra? Y cmo entender incluso que esa
incorporacin se extienda luego a la comunidad psiquitrica in
ternacional, amortiguada antes, es cierto, por el lavado que Bleu
ler realiza de la concepcin freudiana, suprimiendo la referencia
a la sexualidad? Quiz estos acontecimientos que marcan para
siempre el campo de la salud mental slo puedan explicarse si
consideramos que haya mediado como mvil una situacin de
gran necesidad para el psiquiatra, y para la psiquiatra en su con
junto. Como rezaba el refrn latino: necesitas caret lege (la necesi
dad carece de ley), o segn la versin deformada en broma por el
inmortal Quijote, pero que se consagr en el uso popular: la ne
cesidad tiene cara de hereje. Por un momento se cruzan all, en el
surgimiento de ese tercer paradigma, una necesidad y un deseo.
Cul era la necesidad de la psiquiatra de ese momento?
Encontrar algo que le permitiera cumplir la apuesta con que se
haba fundado el segundo paradigma, pero que am enazaba ya
seriamente con quedar en el fracaso. Ahora bien, para entender
el sentido de esta apuesta, hay que remontarse ms arriba, hasta
el pasaje del primer paradigm a al segundo.
Digamos rpidamente que la posicin m etodolgica de Pinel,
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 269
que funda el primer paradigma y, junto con l, la posibilidad de
la existencia de la psiquiatra moderna como tal, es la de un em
pirismo extremo (Bercherie, 15). Se trata de ir distinguiendo y
definiendo cuadros clnicos a partir de lo ms groseramente ob
servable, eso que a ningn observador se le ocurrira cuestionar,
y prescindiendo sobre todo de cualquier teora explicativa que
pudiera enturbiar la construccin de dichos cuadros con vicios
ideolgicos, religiosos, etc. Lo que le da sentido a esa posicin
es la necesidad de extraer la locura del campo de lo moral, de lo
judicial, de lo religioso, y hacerla entrar, con la naciente psiquia
tra, en el campo de la ciencia, que se viene imponiendo en la
Cultura Occidental digamos desde unos dos siglos atrs, y al que
la medicina misma se est incorporando por esa misma poca,
mediando para ella tambin una profunda transformacin. Sin
embargo, tal como destaca P. Bercherie, esa posicin de em piris
mo extremo deja ms bien a la psiquiatra de Pinel un poco apar
tada del resto de la medicina. Es que la medicina se estaba em
barcando justam ente en la construccin de hiptesis cientficas
explicativas sobre la base de la perspectiva antomo-patolgica
de Bichat, que Pinel rechaza junto con cualquier otra teora que
pretenda trascender el nivel de lo directamente observable (Ber
cherie, 23). En ese rechazo radical de Pinel a las teoras, parece
estar operando un desconocimiento respecto de la naturaleza de
la ciencia moderna, que efectivamente vive de la construccin de
teoras con un alto nivel de abstraccin, y sobre la que deberemos
volver ms adelante. (Pero tendremos que atribuir este des
conocimiento a una torpeza personal de Pinel, o habr razones
estructurales para entenderlo??)
En todo caso, la posicin empirista de Pinel muestra rpida
mente su problema y su limitacin. Como no es el objeto directo
de este trabajo, no desarrollaremos en detalle esta cuestin, sino
que la ubicaremos rpidamente de esta manera: el mtodo de Pi
nel alcanza apenas para delimitar sndromes, pero nunca enfermedades.
Un sndrome es un conjunto de signos y sntomas 2 que tienden a
2 En medicina se distingue el signo del sntoma porque el primero es ob
servable de modo directo mientras que el acceso al segundo depende
del relato del paciente. La fiebre, por ejemplo, es un signo; el dolor de
cabeza, un sntoma.
270 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
presentarse juntos con mayor frecuencia de lo que justificara e)
mero azar, y que por ese u otros motivos agregados, como alguna
afinidad ms o menos manifiesta entre s, son agrupados por los
clnicos y bautizados con un nombre particular. Sin embargo, en
este nivel sindromtico no se afirma nada respecto de la causa de
los sntomas, ni de su patogenia. La delimitacin de una enferme
dad, en cambio, supone justam ente articular sus manifestaciones
patolgicas con una patogenia (un mecanismo de produccin) y,
si es posible, con una causa tambin. Un mismo sndrome puede
tener causas diversas; por ejemplo, un sndrome febril -e n el cam
po de la medicina general-, o un sndrome depresivo -y a dentro
del campo psiquitrico-, (Es decir que un mismo sndrome puede
corresponder a enfermedades diferentes.) Al mismo tiempo, si no
se conoce causa ni patogenia, difcilmente podra establecerse un
pronstico firme y, sobre todo, un tratamiento de fondo. Puede
apreciarse que la mayor parte del valor prctico de la medicina, y
tambin de su valor cientfico, se apoya en la posibilidad de dar
ese paso del sndrome a la enfermedad. Y de hecho, no consulta
mos al mdico para que nos diga que tenemos un sndrome febril
(o cualquier otro), para lo cual a menudo no necesitamos esperar
a su evaluacin; lo buscamos, ms bien, para que lleve el diagns
tico ms all de ese nivel y nos diga algo respecto de la naturaleza
ms profunda de la afeccin: de su causa, su patogenia y, a partir
de all y sobre todo, de su tratamiento posible.
Dejando de lado el detalle de las particularidades del modo
en que se produjo el pasaje del primer paradigma de la psiquia
tra al segundo, a travs del descubrimiento de la causa de la
PGP por Bayle y del desprendimiento de sus consecuencias me
todolgicas por parte de Falret (Bercherie, 51-61), podemos de
cir que la esencia del segundo paradigma, el de las enfermedades
mentales, consiste en la apuesta por encontrar las verdaderas en
fermedades en el campo psiquitrico; o, como las llamaba Falret,
las verdaderas entidades clnico-evolutivas.
3. La apuesta pendiente de la clnica diacrnica
Podemos citar en este punto, para indicar de manera bien cla
ra la gran apuesta que estaba en juego en el movimiento desde
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 271
aquella primera clnica psiquitrica hacia la segunda, algunos
pasajes de Kraepelin, que es quizs el practicante ms eminente
de esta posicin clnico-m etodolgica (la de la segunda clnica,
la de las enfermedades mentales). Para su ms cmoda lectura an
ticipemos que, por referencia a Kahlbaum (un psiquiatra alemn
que lo precede), Kraepelin usa, para referirse al nivel sindrom
tico (el de las "m anifestaciones exteriores de la locura"), la expre
sin cuadros de estado; y para el nivel de las verdaderas enferm e
dades, las expresiones proceso patolgico, form as patolgicas reales o
simplemente enfermedades.3
Dice entonces Kraepelin, al ocuparse de este viraje clnico-
metodolgico en el desarrollo de la psiquiatra moderna: " [...]
las cuestiones de clasificacin parecan constituir una tarea muy
ingrata [...] pareca que la identificacin y la delimitacin de for
mas particulares de enfermedad psquica era una tarea insoluble
[...]" (Kraepelin, 138). "L o que haca tan difciles los progresos en
este campo, era que todos los intentos de divisin se basaban casi
de modo sistemtico en las manifestaciones exteriores de la locura,
y fracasaban porque era imposible introducir en cuadros bien
delimitados los cuadros constantemente cambiantes e intrinca
dos que se observan en los enfermos. Slo de manera progresiva
destacaron del caos de las formas patolgicas caracterizadas ni
camente por sus estados psquicos algunos grupos que parecan
basarse en condiciones etiolgicas comunes [...] la parlisis progre
siva destac cada vez ms claramente [...] Lo que caracterizaba a
esta enfermedad, era la relacin que mantena con las m anifesta
ciones de una afeccin del cerebro, pero sobre todo su desenlace
siempre m ortal." (138-9)
"Basndose en este ejemplo, Kahlbaum se esforz por poner
un poco de orden en la clasificacin de los trastornos mentales.
El fue el primero en subrayar con la mayor insistencia la nece
sidad de distinguir los cuadros de estado, que son las formas de
manifestacin pasajeras de una afeccin, y los procesos patolgicos,
que estn en la base de los mismos. Los cuadros de estado alter
nan a menudo en el mismo enfermo de forma muy variada, de
3 Destaquemos adems que todos los subrayados en las citas son del ori
ginal, signo de que caminamos por el centro del propio surco trazado
por el autor en la materia.
272 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
tal m anera que es im posible sacar de ello conclusiones relativas
al proceso patolgico variable. Por otra parte, cuadros de estado
idnticos o, en todo caso, muy parecidos, pueden ser debidos a
enferm edades radicalm ente diferentes. Lo que ante todo permite
decidir sobre su significacin profunda, es la evolucin y el desen
lace de la afeccin y, llegado el caso, los datos and tomo-patolgicos.
Basndose en estas reflexiones, Kahlbaum intent delimitar un
segundo proceso patolgico anlogo a la PGP [...]: la catatona.
[...] Aunque no puede sostenerse esta concepcin, la va adop
tada por Kahlbaum era acertada. El estudio detallado de la evo
lucin y el desenlace de los trastornos psquicos, en ciertos casos
tam bin el hecho de tener en cuenta datos antomo-patolgicos
y, finalmente, una m ejor comprensin de la etiologa, nos han
permitido, efectivamente, distinguir hoy toda una serie deform as
patolgicas reales, y a menudo tambin de reconocerlas a partir de
sus cuadros de estado. [...] Todava estamos lejos de dominar
realmente estas cuestiones, pero parece que hemos encontrado la
va que ha de llevarnos a nuestra meta, y que un trabajo paciente
nos acercar constantemente a ella." (139-40)
"Investigaciones ms precisas revelaron, en efecto, que los
diferentes cuadros de estado que vemos alternar en el curso de
la evolucin del mismo proceso patolgico terminan por tener
ciertos rasgos caractersticos que permiten reconocer su unidad.
Inversamente, algunos cuadros de estado que pertenecen a enfer
medades diferentes pueden a veces parecerse de manera conside
rable, pero nunca son perfectamente idnticos. Una vez que se sabe
reconocer este parentesco general y estas diferencias sutiles estu
diando los tipos evolutivos, se ven aparecer, en el cuadro patol
gico, detalles a los que antes no se haba prestado atencin." (141)
Se puede apreciar que la estrategia de Kraepelin es compleja
v ambiciosa. A partir del estudio de casos particulares en pro
fundidad, tanto en el detalle actual como sobre todo en su evo
lucin, va agrupando pacientes de la buena manera: no segn su
semejanza aparente ms notoria, sino segn su estado terminal.
Sin embargo, el inters reside en poder realizar el diagnstico
antes, desde el comienzo, sin tener que esperar dcadas a que el
desenlace terminal se revele. Entonces retroactivamente, a partir
del material recabado en detalle en los historiales que conforman
un grupo as bien constituido, se aboca a descubrir pequeos
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 273
signos que tomados aisladamente en cada caso singular podran
haber pasado inadvertidos pero que a partir de su repeticin en
el conjunto del grupo revelan su significacin profunda. Esos pe
queos signos esenciales le permitirn, a su vez, realizar el diag
nstico desde el comienzo.
Y efectivamente lo consigue! Constituye as, o perfecciona,
una serie de cuadros de enorme valor clnico, como la paranoia
de su sexta edicin, la locura manaco-depresiva o la demencia
precoz, que constituye el punto de partida para su redefinicin
por parte de Bleuler como esquizofrenia. Kraepelin se muestra
entonce capaz de realizar pronsticos exquisitos.
La segunda clnica parece haber realizado as la hazaa de
pasar del sndrome a la enfermedad, integrndose de ese modo
al campo de la medicina cientfica. Sin embargo, algo se demora
en ese paso, algo no termina de realizarse, y resulta cada vez ms
embarazoso y problemtico. El nivel de las causas y, sobre todo,
el de la patogenia, brilla cada vez ms por su ausencia...
Cmo interpretar esa demora? Qu posicin tomar ante
ella? Hay all un problema crucial, un interrogante respecto del
cual la cultura todava no ha tomado posicin definitiva, de
modo que nos incumbe a todos y nos interpela de m anera siem
pre actual. Por qu no conocemos todava la causa orgnica de
las enfermedades mentales? Es cuestin de tiempo? Es cues
tin de pericia y de medios tcnicos? O hay all una razn ms
profunda?
Evidentemente, la actitud ms fcil y natural es suponer que
se trata de una cuestin de tiempo, y que as como la medicina
cientfica va encontrando la patogenia orgnica de cada una de
las enfermedades con las que se encuentra, as tambin hallar
las de la psiquiatra. Sin embargo, en el campo de lo "p si" esta
expectativa es contradicha por la experiencia efectiva de manera
bochornosa. Lo cual se ve redoblado por el siguiente fenme
no llamativo: cuando por fin se encuentra la patogenia orgnica
de algn cuadro psiquitrico, pues bien, el cuadro deja de ser
psiquitrico y se convierte en neurolgico, endocrino o lo que
fuere, segn el pedazo de organismo interesado ms directamen
te. Como si el terreno especficamente "p si" fuera por s mismo
refractario a ese tipo de explicaciones cientficas...
Quizs algo en l lo sea realmente. Pero para entender que
274 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
pueda ser as, tenemos que remontarnos un poco ms atrs en la
historia, digamos hasta alrededor de los comienzos del siglo xvn,
momento en que parece precipitarse el surgimiento de la ciencia
moderna.
En todo caso, antes de dar ese rodeo, hay que destacar algo
que debera resultar evidente: es exactamente esa pregunta inc
m oda y acuciante de la psiquiatra ante la ausencia de hallazgos
patognicos la que viene a ser retomada por la intervencin de
Freud en la escena mundial, y esto es lo que m otiva el inters de
Bleuler, y a travs suyo del resto de los psiquiatras, por el descu
brim iento freudiano. Lo que no resulta tan evidente es qu tipo
de respuesta aporta realmente Freud a aquella cuestin. Quiz
haya ocurrido con el descubrimiento freudiano como ocurri
con el de Bayle (se crey al principio que aportaba unos funda
mentos tardos para la prim era clnica, cuando en verdad trajo la
razn de su caducidad). Bleuler habr credo encontrar en el des
cubrimiento freudiano del inconsciente la pista para formular la
causa orgnica de la esquizofrenia, que la psiquiatra no hallaba
por ninguna parte. Pero ese descubrimiento freudiano, aporta
realmente elementos para reencontrar esa patogenia orgnica, o
ms bien pone seriamente en cuestin esa posibilidad?
4. Ciencia y subjetividad
Debemos volver, ahora s, sobre el nacimiento de la ciencia
moderna. El tema presenta suficiente complejidad y riqueza
como para exceder ampliam ente los lmites de este trabajo y la
competencia de este autor. Sin embargo, resulta imprescindible
situar algunas cuestiones cruciales al respecto.
Utilizaremos el trmino ciencia para referirnos a lo que a m e
nudo se denomina "ciencias exactas", y en particular a la ciencia
moderna que toma forma consolidada en torno de la revolucin
cientfica del siglo xvn. Cul es la esencia de esta ciencia moder
na, que en pocos siglos ha transformado de manera definitiva el
mundo en que vivimos como no lo haba conseguido ningn otro
esfuerzo en los milenios de rica cultura que le preceden? Cul es
la esencia de esta ciencia m oderna en que se basa tambin nues
tra medicina moderna, la de los antibiticos, los mtodos auxilia
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 275
res de diagnstico, etc? Cualquiera de nosotros saldra corriendo
despavorido y presa del terror ms desesperado si tuviese que
ser atendido en alguna dolencia grave por un mdico griego (an
tiguo), o uno medieval. Nosotros vivimos en otro mundo. Es el
mundo de la ciencia. Pero cul es su naturaleza?
Es notable la diferencia de criterios con que diversos epistem-
logos enfocan esta cuestin. Nos apoyaremos en uno excelente,
Alexandre Koyr, que con su excepcional agudeza revolucion
la epistemologa de la ciencia a mediados del siglo xx y constitu
ye una de las influencias que recibe T.Kuhn en su posterior tra
bajo ya citado sobre la estructura del conocimiento cientfico. Lo
que nos interesa destacar con Koyr es el papel fundamental que
tiene, en la revolucin cientfica del siglo xvn, lo que podramos
resumir como la matematizacin de su objeto. Lejos de reducirse a
un tecnicismo, podemos decir que esta operacin de reduccin a
lo matemtico constituye el corazn de la potencia interna de la
ciencia moderna, pero al mismo tiempo es lo que segrega el saber
cientfico del resto de las producciones culturales del hombre.
Uno de los trabajos en que Koyr muestra estos dos aspectos
de tal operacin son sus "Entretiens sur Descartes", que pronun
ci al cumplirse el tricentenario de la publicacin del Discurso del
Mtodo. El autor analiza all de manera genial cmo lo que no
sotros, con nuestros lejanos ojos contemporneos, consideramos
un pequeito volumen medio perdido en el estante de la historia
de la filosofa, al mom ento de su publicacin no era ms que el
breve prefacio de tres extensos trabajos cientficos de vanguardia
del propio Descartes (que se suprimieron porque fueron quedan
do, ellos s, obsoletos).
Se puede seguir entonces con Koyr el hilo que articula a Des
cartes con Coprnico, Galileo, Kepler y Newton, y que consiste en
la progresiva puesta en forma de la matematizacin de la fsica (la
naturaleza) como el nico mtodo vlido para su interrogacin
adecuada, para inteligir el saber que la gobierna. Si bien el papel
principal en esta m atematizacin se suele atribuir en primer lugar
a Galileo, Descartes realiza un aporte muy importante al aplicar
el lgebra a la geometra, y dando as un paso decisivo para la
unificacin del nmero y el espacio, lo cual abre el camino para
el desarrollo de la fsica terica. Por otra parte, Descartes resulta
particularmente instructivo para nosotros porque, entre todos los
276 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
participantes de la revolucin cientfica, es quien ms se ocupa
al mismo tiempo del problema de su articulacin (o desarticu
lacin) con el campo de la subjetividad. Pues al mismo tiempo
que forja la ciencia moderna, la poca de Descartes destruye el
cosmos clsico, pleno de orden y sentido, y en su lugar no pone
prcticamente nada: pura extensin, materia y movimiento sin
fin ni finalidad, sin "orden" de jerarquas ni sentido algunos: un
universo pura y estrictamente mecnico (KOYR, 209).
Este vaciamiento matemtico es lo que caracteriza nuestra
postura cientfica ante la naturaleza. Sabemos que el movimiento
de los planetas responde a una simple frmula matemtica (aun
que hava requerido siglos despejarla). Por eso, como indica Lacan
en su Seminario, desde ese momento los planetas ya no nos hablan
(Lacan 1954-55, 356). Si se produce un eclipse, por ejemplo, no
correremos aterrados a nuestras madrigueras, no nos preguntare
mos cul es el mensaje que los dioses nos dirigen ni qu pecado
debemos expiar. Nos limitaremos a disfrutar del espectculo, sa
biendo que no esconde ningn mensaje que nos concierna.
Sin embargo, al mismo tiempo, esa m atem atizacin levanta
una frontera infranqueable entre la ciencia as constituida y lo
que podramos llamar en trminos generales el amplio campo de
la subjetividad. Koyr sostiene en su trabajo que el propio D es
cartes tiene plena consciencia de estar poniendo a punto, con su
discurso sobre el m todo cientfico, la maquinaria ms poderosa
jam s antes concebida contra la tradicin (KOYR, 173). (Quiz
esto no resulte ajeno a lo que recientemente se descubri sobre
lo que constituy su probable asesinato secreto mediante enve
nenamiento en la corte de Suecia.) Pero ms que la ruptura de
la ciencia con la tradicin religiosa y filosfica que la precede,
a nosotros nos interesa la muralla que levanta entre el mundo
material y el plano de la subjetividad. Porque la m atemtica, y
en particular los nmeros, consisten en una especie de estructura
"significante" pero absolutamente desprovista de sentido (exclu
yendo por tanto todo sentido humano).
En cierto sentido, puede decirse que los elementos mnimos
constitutivos tanto de la aritmtica como del lgebra son sig
nificantes, en la medida en que se definen como elementos di
ferenciales gobernados segn ciertas leyes de articulacin. Sin
embargo, no son "significantes" en la m edida en que no funcio
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 277
nan para "significar" nada. La matemtica tiene lgica, pero no
tiene sentido. Lo mismo vale para la fsica, la qum ica o cualquier
otra ciencia que se constituya a partir de esta matematizacin.
El campo de la subjetividad, en cambio, es un campo sosteni
do y organizado por el significante articulado de otro modo, el
de las lenguas naturales, el que se habla. La subjetividad existe
en el campo del lenguaje que se habla. La matemtica es otra
cosa, una suerte de "lengu aje" radicalmente silencioso, vaciado
de toda palabra. Hay un abismo entre el lenguaje "m atem tico"
y el lenguaje hablado, se con el que recibimos y abrigamos a
nuestros recin nacidos.
Podemos ubicar esta m uralla entre el nuevo mundo cientfico
y la subjetividad, en trminos del propio Descartes, en la divisin
radical que l mismo traza entre la res extensa y la res cogitans.
La res extensa es el mundo fsico, material. Es tambin la "natu
raleza" pero redescubierta a partir de esta perspectiva galileana,
segn la cual est escrita en caracteres matemticos ("more geom
trico"). Toda su exuberante hermosura, objeto de admiracin des
de tiempos inmemoriales, es reducida ahora a una gran maqui
naria que funciona de manera automtica, sin ningn sentido ni
principio ms all de las leyes matemticas que la gobiernan.
En cambio, la res cogitans, el mundo de los pensamientos, de
lo que nosotros llam aram os con Freud el aparato psquico, o con
Lacan la subjetividad, no pertenece al mundo de la extensin.
La ciencia moderna, ese progreso incuestionable y apabullan
te que engendr el mundo en que vivimos actualmente y del que
por supuesto nadie quiere quedar excluido, ha nacido con esta
condicin: le promete al hombre un conocimiento y un dominio
sobre la naturaleza nunca antes siquiera soado, pero traza para
ello una frontera infranqueable entre ese mundo fsico, el de la
extensin, y la subjetividad. Tenemos que destacar este punto
fundamental porque sin l no se entiende nada en nuestro tema:
la condicin del dominio cientfico sobre lo real es excluir de l
la subjetividad. Si la ciencia no hubiese excluido la subjetividad
(el sentido) del campo de lo real natural mediante su m atemati
zacin, todava nos estaramos preguntando qu quieren decir
nos los planetas, los meteoros, los fenmenos climticos o tantas
otras cosas, pero seramos incapaces de entenderlos realmente
(cientficamente) y de operar sobre ellos. Por haberlos matemati-
 $
278 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
zado, por haberlos limpiado de sentido, los tenemos en la palma
de la mano.
La ciencia introduce y clausura al mismo tiempo una frontera
de hierro entre el objeto de la ciencia y la subjetividad: pues esta
ltim a se constituye a partir del lenguaje hablado y en el campo
del sentido, mientras que la ciencia se define por una m atem a
tizacin del espacio y la materia que convierte el mundo en un
silencio infinito que se m ueve de manera puramente mecnica,
sin fin ni sentido.
Dicho esto, hay que destacar que nuestra medicina moderna,
esa que se precipita tras los pasos de la ciencia a comienzos del
siglo xix mediante el mtodo antomo-patolgico de Bichat, se ca
racteriza justamente por definir su objeto en el campo de esa res
extensa matematizada y automtica. Nuestra medicina cientfica se
ocupa del cuerpo como mquina, del organismo. Es lo que exigi
mos de nuestro mdico cientfico actual cuando necesitamos de su
ayuda: que diagnostique qu anda mal en la mquina del cuerpo
considerada en su funcionamiento material, y si es posible, que lo
repare. (No queremos, en cambio, que se ponga a elaborar teoras
sobre el significado de lo que ocurre en el cuerpo como si se tratase
de un cuerpo hablante, ni que lo relacione con cuestiones religio
sas o cualquier otra instancia de la subjetividad.)
Aquella frontera de hierro, entonces, le cae al hombre sobre
la cabeza, y lo disocia en dos pedazos que caen uno en cada uno
de los dos campos de exclusin recproca antedichos. Desde en
tonces 4 somos, por una parte, cuerpo concebido como mquina,
organismo, un objeto ms entre los objetos que componen la res
extensa cartesiana, y por otra parte, una res cogitans, un alma, a
la cual queda reducida desde entonces la subjetividad que fue
desterrada del mundo material.
5. El karma de la psiquiatra...
Debemos ahora retomar desde este punto el desarrollo ante
rior respecto de los paradigmas en la historia de la psiquiatra.
4 En cierto sentido, slo desde entonces; lo cual introduce un abismo in
salvable entre nosotros y el hombre antiguo y medieval.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 279
Pues ocurre que ella, discpula rezagada en el progreso general
de la medicina pero con la aspiracin, al fin y al cabo, de perte
necer a ese campo cientfico, se encamin tambin por la va de
la res extensa. Es justam ente esa clnica psiquitrica de la segunda
mitad del siglo xix, la de las enfermedades mentales, la que se
propuso encontrar, como lo hiciera Bayle para la PGP, la patoge
nia orgnica (material: extensa) de las verdaderas enfermedades
psiquitricas (las del alma, las del espritu).
Tal como comentamos ms arriba, con paciencia y riguroso
trabajo clnico, esa psiquiatra despej para ello entidades de
gran finura y consistencia clnica. Y sin embargo, la justa y espe-
rable coronacin de ese trabajo, los hallazgos sobre la patogenia,
no le fueron concedidos. Aparece as un enigma en la historia
de la psiquiatra, una discordancia entre la inversin y el rdito.
Pues la psiquiatra transform realmente su mtodo clnico como
lo exiga su ambicin por incorporarse al resto de la medicina.
Sin embargo, la experiencia le neg invariablemente la recom
pensa que hubiera merecido. Como si la psiquiatra chocara en
esta historia contra una muralla invisible, que detuviera su paso
pero sin revelar su naturaleza, sus razones. Nuestro anlisis an
terior se detuvo justam ente en ese impasse, preguntndonos qu
estatuto debamos concederle.
Ahora bien: cmo no releer ese impasse a partir de la luz
que arrojan sobre l trabajos como los de Koyr? Cmo no tener
en cuenta que la psiquiatra se choca ah de frente contra aque
lla frontera invisible pero radical e impenetrable que la ciencia
haba levantado dos siglos antes entre la res extensa y la res cogi
tans, entre lo real matematizado y la subjetividad? La psiquia
tra, puesto que pretende encolumnarse detrs de la medicina
general y encontrar la causa orgnica de sus entidades clnicas,
se propone hacer una ciencia de la subjetividad. Se topa entonces
sin saberlo con aquella frontera clausurada que la ciencia misma
haba instituido como lmite sagrado y condicin de posibilidad
de su existencia. Genera as su propio impasse y se condena a la
impotencia, detenida ante un punto de imposibilidad estructural
cuyas coordenadas precisas ignora.
Reledo desde esta perspectiva, ese fracaso de la clnica dia
crnica adquiere un estatuto mucho ms preciso. Y de igual
modo ocurre con aquel otro hecho que destacamos ms arriba:
280 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
la necesidad que tuvo Pinel de fundar la psiquiatra en tensin
con el resto de la medicina. Se trata de un impasse estructural
que Lacan retoma en la contratapa de sus Escritos al sostener, en
relacin con el Iluminismo, que hay un dominio donde la aurora
misma tarda...
Entonces se vuelve especialmente interesante analizar qu
clase de respuesta aport el descubrimiento freudiano a este im
passe de la segunda clnica psiquitrica. Tal como sugerimos ms
arriba, fue un error grosero de parte de Bleuler creer que Freud
finalmente aportaba el descubrimiento de la patognesis en el
sentido en que la psiquiatra lo esperaba desde haca cincuenta
aos. Es cierto que Freud aporta una concepcin de la etiologa,
e incluso podra decirse de la patogenia, de entidades clnicas
psicopatolgicas. Pero el propio campo de la psicopatologa, e
incluso el de la clnica psiquitrica, sufren primero una profun
da subversin que vuelve a poner en cuestin su pertenencia al
campo de la ciencia, dado que pone de m anifiesto la incompati
bilidad estructural entre el saber cientfico y el campo de la sub
jetividad.
Ciertamente, el propio Freud no poda formular esta incom
patibilidad de manera tan neta ni en estos trminos, y es por
eso que no podemos omitir el papel de su relectura por parte
de Lacan con el recurso de la distincin de sus tres registros. Sin
embargo, su modo de responder (el de Freud), especialmente en
su prctica efectiva, rem ite de hecho la impotencia a su causa, y
formula desde ese punto una respuesta indita. Nos detendre
mos en ella a continuacin.
6. ...sobre la espalda de algunos neurlogos
Pues ocurre que confrontarse con ese impasse no le estaba re
servado al psiquiatra de manera exclusiva. Le concerna tambin
a cada especialista que se viera obligado a ocuparse de snto
mas supuestamente orgnicos pero donde sin embargo la sub
jetividad, furtiva, metiera la cola de contrabando. En particular,
es el caso de los neurlogos encargados de dar respuesta a los
supuestos sntomas neurolgicos presentados por los histricos
de finales del siglo xix.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 281
Al igual que el psiquiatra de la poca, el neurlogo queda
ba frente a la tarea de encontrar explicacin cientfica para esos
sntomas insidiosos y escurridizos. Al igual que el psiquiatra,
el neurlogo haba apostado por la perspectiva de la antomo-
patologa, y con cierta naturalidad haba contrado la deuda con
ceptual de la lesin funcional" (modo en que se referan los m di
cos de la poca a la lesin orgnica que suponan en la base de la
perturbacin de una funcin corporal, pero que no se encontraba
por ningn lado en la exploracin material del organismo). Y sin
embargo, tal y como le ocurra tambin al psiquiatra, los hallaz
gos antomo-patolgicos para ponerse al da con esa deuda so
bre la patogenia brillaban por su ausencia.
En ese contexto, le cupo a Freud la responsabilidad de tomar
la palabra para dar una respuesta seria al impasse de esa im po
tencia a la que quedaban reducidos los mdicos de manera cada
vez ms evidente.
De por qu le cupo justam ente a Freud dar esa respuesta que
sin embargo concerna ms directamente al objeto del psiquia
tra, puede ensayarse algunas razones parciales y concurrentes.
En primer lugar, incide el hecho de que Freud, como neurlogo,
se ocupaba ms de pacientes histricas que de los cuadros que
concentraban la atencin de los psiquiatras. No podemos olvidar
que fue el deseo de ellas, de algunas histricas, el que puso en
marcha el descubrimiento "freudiano".
En segundo lugar, hay que decir que Freud, tambin por ser
neurlogo, estaba lo bastante familiarizado con una prctica
realmente cientfica como para reconocer sus lmites al revelr
sele, y tambin para distinguirla de sus imitaciones. Freud como
cientfico de solidez (a veces se olvida ese pasado de Freud) est
en una posicin desde la que se capta mejor la vanidad de las
ideas del momento sobre la histeria, y la necesidad urgente de
fundar un nuevo saber para responder a ella.
En tercer lugar, cuenta el hecho de que Charcot encarg a
Freud un estudio comparativo entre las parlisis orgnicas y las
histricas, forzndolo a poner la lupa justamente sobre esa fron
tera invisible en la que quedaba atorada la psiquiatra.
Finalmente, hay que sopesar tambin el hecho de que Freud
era Freud: que tema una holgura en el campo del saber muy poco
comn, que no le faltaban agallas...
282 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
En fin, sea como fuere, lo cierto es que Freud efectu un pe
queo pero decisivo paso con el que atraves aquella frontera
sagrada entre la res extensa y la subjetividad. Pero para ello, sub
virti al mismo tiempo de manera profunda la epistemologa de
su poca, bastante ms all de lo que l mismo poda formular o
quizs incluso advertir con precisin.
II. La respuesta freu dian a
7. El desprendimiento de Freud
Podemos analizar un poco ms detenidamente el movimiento
de Freud en ese trabajo encargado por Charcot sobre las parlisis
histricas (Freud 1893) para poner de manifiesto esta subversin
y despejar algo de su estructura.
Como se sabe, Freud com ienza desplegando un anlisis pre
ciso de las caractersticas de los principales tipos de parlisis
orgnicas y los articula claramente con su patogenia especfica.
En segundo lugar, compara estas caractersticas con la clnica de
las parlisis histricas, con el fin de determinar si estas ltimas
corresponden a alguno de los tipos de parlisis orgnicas cono
cidos.
El resultado de un trabajo en apariencia tan simple, pero que
nadie haba hecho antes, es la deduccin, inaudita hasta el m o
mento pero todava estrictam ente cientfica, de que las parlisis
histricas no responden a las determinaciones de la res extensa
(de la anatoma del organismo). Las palabras de Freud, tras rese
ar las opiniones de quienes conservaban la esperanza de recibir
del progreso tcnico y clnico la revelacin de alguna lesin como
principio de la patogenia, son contundentes: "Yo afirmo, por el
contrario, que la lesin de las parlisis histricas debe ser por
completo independiente de la anatoma del sistema nervioso,
puesto que la histeria se comporta en sus parlisis y otras m ani
festaciones como si la anatoma no existiera, o como si no tuviera
noticia alguna de ella" (FREUD 1893, 206).
se es el punto preciso 5 en que Freud se desprende por un
5 Nos referimos ms bien a las coordenadas estructurales que sitan la
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 283
momento del mundo que comparte con su poca, y franquea el
umbral en torno del cual se arda hasta entonces con vaguedad
e indecisin. Parece fcil reconocer all lo que Freud deja atrs:
la causalidad orgnica, en particular la de la anatom a del sis
tema nervioso; es decir, en definitiva, las leyes naturales (fisico
qumicas, matemticas) que gobiernan el funcionamiento de la
res extensa de la que hablamos ms arriba, que incluye al cuerpo
como mquina.
En cambio, resulta ms trabajoso indicar con precisin el esta
tuto epistemolgico de lo que Freud propone como sustituto en
el lugar de ese saber desalojado, vuelto caduco.
En definitiva, podemos resumirlo de este modo: en el lugar
de las leyes que gobiernan el funcionamiento de la res extensa, de
la materia, esas leyes que se venan construyendo de manera for
mal en una operacin de matem atizacin de la naturaleza, Freud
propondr las determinaciones que se derivan del impacto sobre
el cuerpo de la materialidad del significante (que no es la de la res
extensa de las ciencias naturales), es decir, de la estructura del
lenguaje hablado, con su consiguiente desnaturalizacin (la del
cuerpo).
Por supuesto, Freud no puede ni enunciar ni concebir ese m o
vimiento de esta manera, pues le faltaran para ello ciertas refe
rencias conceptuales insoslayables, como los estudios de Koyr
que mencionamos ms arriba o los desarrollos de la lingstica
estructural. Tampoco podram os esperar encontrar de manera
explcita en la obra de Freud lo que Lacan despeja a lo largo de
su enseanza como constituyendo la trama fundamental de esa
estructura del lenguaje impactando sobre el cuerpo; a saber, sus
coyuntura que delimita la respuesta de Freud, y no tanto a un momento
puntual en el sentido cronolgico. De hecho, Freud haba concluido la
parte cientfica (neurolgica) del trabajo en 1888; sin embargo, lo libr a
la estampa recin en 1893. Ese lapso de cinco aos responde al tiempo
que le tom sellar el corte epistemolgico con una segunda vuelta: la
primera fue demostrar que la ciencia era definitivamente incapaz de
tratar o explicar la sintomatologa de la histeria; la segunda, testimoniar
sobre el modo en que el psicoanlisis s haba comenzado a hacerlo. En
el tiempo del quehacer de los hombres los acontecimientos a menudo
se reparten en repeticiones parciales y se dispersan; el texto, en cambio,
permite delimitar de manera precisa y puntual las coordenadas lgicas
que organizan y determinan esos quehaceres.
284 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
tres registros: lo imaginario, lo simblico y lo real. (Imaginario,
simblico y real se revelan a lo largo de la enseanza de Lacan
justam ente como los hilos de la trama que compone la estructura
del lenguaje hablado y que constituye el ncleo ms ntimo del
ser hablante como tal.)
Sin embargo, aunque Freud no pueda enunciar las cosas en
esos trminos, son en definitiva esos lineamientos de estructu
ra los que estn actuando en su operacin de descubrimiento y
fundacin del psicoanlisis, as como en el efecto que tiene esa
operacin de instituir en un lugar central del campo de la psi
quiatra a la naciente psicopatologa. Por eso nos detendremos
un poco ms en ese trabajo de Freud, que marca un antes y un
despus, para intentar esbozar esos lineamientos de estructura
en los trminos de Freud.
8. El extrao recorte del sntoma histrico sobre el cuerpo:
de lo real a lo imaginario
En ese texto6, Freud com ienza por dar un paso neto de lo real
a lo imaginario. Claro, no son los trminos de Freud; l dira, ms
bien: de la anatoma (real) del sistema nervioso, a las representa
ciones (imaginarias) que tenemos sobre el cuerpo.
Freud pone de manifiesto que as como la clnica de los sn
tomas orgnicos est determinada por la anatoma del sistema
nervioso, lo que sostiene en cambio la clnica de los sntomas
histricos, lo que determina sus detalles y particularidades, sus
caractersticas y su modo de afectar ciertas partes del cuerpo, son
las representaciones que tenemos acerca de se, nuestro cuerpo, y
en particular, las "percepciones visuales" (207). La histeria recorta
el cuerpo en sus sntomas segn las ideas, las imgenes, que tene
mos acerca de l, y en particular segn sus distintas secciones tal
como se recortan en nuestro diseo de la vestimenta, en nuestros
dibujos, en nuestras palabras sobre l (FREUD 1893, 206).
6 Seguimos el orden que Freud elije para ese trabajo porque brinda cierto
servicio didctico. En su quehacer real cotidiano de aquellos aos, al
igual que en cualquier experiencia de anlisis actual, los tres registros
se mezclan de manera prcticamente permanente.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 285
Pareca que el sntoma histrico se situaba en lo real, lo real
del organismo. Sin embargo, de pronto nos encontram os situa
dos en lo imaginario del esquema corporal.
9. La cansa traumtica del sntoma histrico: de lo imaginario
a lo real...
Por supuesto, la operacin de Freud no concluye all. Es cierto
que esa localizacin de la incidencia de lo imaginario introdu
ce ya un esbozo de racionalidad en lo que hasta ese momento,
desde el punto de vista de la neurologa, resultaba directamente
absurdo o, peor an, imposible. Sin embargo, no alcanza para
introducir una nueva lgica que d cuenta de la dinmica que
est en juego en la formacin del sntoma.
Freud prosigue entonces, y agrega que esa parte del cuerpo
que est afectada (y que se recorta, como decimos, ms segn
los lineamientos imaginarios del esquema corporal que segiin las
determinaciones reales de la anatoma), esa parte del cuerpo a su
vez no est escogida al azar, sino que est m otivada por una cier
ta causa afectiva. Es un cierto monto de afecto el que justam ente ha
afectado esa parte del cuerpo (ms precisamente: la representa
cin imaginaria que a esa parte del cuerpo le corresponde en el
aparato psquico), apartndola del funcionamiento normal y de
su articulacin con el resto de las representaciones que forman
parte del aparato, y produciendo como consecuencia la parlisis
histrica.
Ese monto de afecto proviene de lo que Freud, en esa misma
poca, est empezando a nombrar, con Breuer, "traum a psqui
co".
(Resulta curioso constatar hasta qu punto son operaciones
metafricas las que instituyen el valor de las palabras en las len
guas habladas, y junto con ese valor, las coordenadas que sostie
nen la realidad cotidiana en que nos manejamos todos los das.
Cualquier persona interrogada por la calle sobre el uso coloquial
de los trminos, remitira la palabra trauma a este sentido inven
tado por Breuer y Freud hace apenas ms de un siglo, descui
dando, o en una de esas directamente ignorando, que trauma
significaba en sentido literal (y todava ahora) una lesin pro
286 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
ducida de manera mecnica -esa s de las que se ocupan nuestros
traumatlogos, que no son precisamente psicoanalistas-, y qur
al decir "traum a psquico", aquellos autores incursionan en una
m etfora igual que si dijramos ahora una herida psquica (de
hecho, es el significado del trmino griego original).
(Lo anterior constituye un parntesis, pero no deja de revestir
algn valor. Hay que parar la oreja cada vez que el "cientfico"
Freud nos desliza as, cual cscara de banana bajo los pies, al
guna m etfora como esa en medio del relato. Flay que parar la
oreja porque siempre anda cerca algo real, algo innombrable en
sentido estricto, y que slo podemos situar con el auxilio de ta
les metforas. Y hay que parar la oreja porque, a eso real, no se
lo atrapa precisamente con los ojos. Anotemos de paso tambin
-aunqu e justificarlo excedera el marco de este trabajo y no lo
haremos aqu-, que la propia concepcin freudiana de esa "can
tidad" -e l monto de afecto, la suma de excitacin- que circula a
travs de las representaciones sin reducirse a ninguna de ellas
es en s misma la metfora freudiana ms radical para indicar lo
que est estructurado por la existencia de las palabras al mismo
tiempo que es im posible de reducir a ellas, es decir, lo real. No
es ninguna "cantidad". Freud seguramente lo saba, pero haca
en eso, como en otras cosas, una concesin a las exigencias de la
debilidad mental de su poca. Esto constituy, si se quiere, otro
parntesis...)
Para matizar el riesgo de las puras abstracciones, podemos
recordar uno de los sntomas que present aquella prim era his
trica que invent el psicoanlisis con Breuer y antes que Freud,
Anna O., primer caso clnico de los Estudios sobre la histeria: que
sufri durante mes y medio una imposibilidad absoluta de beber.
"Tomaba en su mano el ansiado vaso de agua, pero tan pronto lo
tocaban sus labios, lo arrojaba de s como si fuera una hidrofbi-
ca. [...] Slo viva a fuerza de frutas, melones, etc., que le mitiga
ban su sed martirizadora. Cuando esta situacin llevaba ya unas
seis semanas, se puso a razonar en estado de hipnosis acerca de
su dama de compaa inglesa, a quien no amaba, y refiri enton
ces con todos los signos de la repugnancia cmo haba ido a su
habitacin, y ah vio a su perrito, ese asqueroso animal, beber de
un vaso. Ella no dijo nada pues quera ser corts. Tras dar todava
enrgica expresin a ese enojo que se le haba quedado atascado,
P s ic o p a t o l o g Ia : c l n ic a y t ic a 287
pidi de beber, tom sin inhibicin una gran cantidad de agua
v despert de la hipnosis con el vaso en los labios. Con ello la
perturbacin desapareca para siem pre" ( f r e u d 1893-1895, 58
9). Aunque no se trata exactamente de una parlisis (en el texto
sobre las parlisis Freud no presenta ningn sntoma real que
podamos tomar por caso), el sntoma de Anna O. se sita tam
bin en el nivel del cuerpo, constituido por esa imposibilidad de
beber agua.
Por su parte, el "traum a" (pronto el uso se acostumbr a su
primir el adjetivo "psquico", lo cual sell la instauracin de la
metfora sobre el nivel mismo de la lengua comn), el trauma
constituye, como se sabe, la causa del sntoma, su causa primera
y real. Resulta fcil, a partir de esos primeros trabajos de Freud,
distinguir ese valor. Menos fcil resulta, en cambio, formular con
precisin en qu consiste dicho trauma. Es algo que ha ocurrido
puntualmente antes, en el pasado? Si fuese as, en el caso recin
mencionado habra que situarlo en el hecho de que Anna viera a
ese perrito tomar del vaso de su dama de compaa.
Tambin excede el marco de este trabajo detenernos a mostrar
que lo que para el ser hablante resulta tan traumtico como el
pasado, o ms bien un poco ms, es el futuro. La investigacin
de Freud no tarda en advertir, por otra parte, que ese supuesto
trauma nico pasado se multiplica en una mirada de aconte
cimientos cada vez ms lejanos que se pierden en el confn de
los tiempos recordables. En definitiva, esto nos llevara a con
cluir que a travs de los traumas, enumerables, localizables, in
cluso narrables, el sujeto fue tomando noticia, siempre parcial
y contingente, insuficiente, dispersa, de lo traumtico en cuanto
tal, mucho ms difcil de localizar. Y qu ser eso traumtico?
Diremos que es el deseo del Otro, de esos Otros bien reales que
recibieron al cachorro humano recin llegado a este mundo y tra
zaron las invisibles lneas de su destino por conquistar? Otros
insondables que se pierden tras las imgenes de los atacantes
sexuales de las fantasas histricas sobre la infancia. O diremos
que es lo real del sexo, o m ejor de la vida amorosa entre los sexos,
por usar una expresin de Freud? En este sntoma de Anna O., en
todo caso, no se trata tanto del episodio del perrito en s mismo,
sino del asco que ella misma puede sentir ante la esencia de la
feminidad, encarnada en esa presencia inquietante, entre ntima
288 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
y extranjera, que constituye esa dama de com p a a-a quien "no
am aba"!: qu encierra esa litote?-, y que tiene evidentemente
pautas distintas que la propia Anna en cuanto a los manejos cor
porales que comparte con su "asqueroso anim al".
Si regresamos al texto sobre las parlisis, no encontramos
referencia a sntomas histricos propiamente dichos, sino a fe
nmenos de la vida social que Freud toma como equivalentes
ilustrativos. (Quizs en eso anticipa cierta equivalencia entre la
histeria y el lazo social.) Los introduce as: "Cuentan la cmica
historia de un sbdito real que no quera lavar su mano porque
su soberano la haba tocado. El nexo de esta mano con la idea del
rey parece tan importante para la vida psquica del individuo,
que l se rehsa a hacer entrar esa mano en otras relaciones. A la
misma im pulsin obedecemos si rompemos el vaso en que bebi
mos a la salud de los recin casados [...]." (f j^ e u d 1893, 208) Si
bien ilustraciones de este tipo imponen lmites a la elaboracin,
podemos distinguir all dos grandes vnculos fundamentales del
ser hablante: el del sujeto (sbdito) con un personaje paterno, y
el de un hombre con una mujer.
En el primer caso, el sntoma sera la im posibilidad de lavar
la mano, casi como si fuese una parlisis de la misma o como la
imposibilidad de Anna de beber, mientras que el "tra u m a "... es
el hecho de que el soberano la haya tocado? O es, ms bien, algo
que yace como esencial al vnculo que une al sujeto con aqul,
pero ms difcil de discernir y precisar que el hecho de haber
le dado la mano? Porque a fin de cuentas, alguien puede decir
exactamente en qu consiste la paternidad...? Debe haber algo
traumtico en su esencia.
En el segundo caso, por su parte, el sntoma es la inaccesibili
dad del vaso para usos futuros, como si fuera una representacin
traumtica que ha sido segregada de la disponibilidad conscien
te. Pero cul es el trauma? Freud es un surtidor de maravillas;
si seguimos el hilo de su razonamiento, hay una sola respuesta
posible: el casamiento!
Si se cree que aqu no hay ms sentido que el del humor, se re
parar ms tarde con inters en el hecho de que los dos historia
les freudianos paradigm ticos de histeria y de neurosis obsesiva,
el de "D ora" y el del "H om bre de las ratas", se desencadenan a
raz de una propuesta matrimonial. Y el caso paradigmtico de
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 289
fobia infantil, el de Ju an ito..., en fin, no puede haber all todava
propuesta ni casamiento para el sujeto, pero tenemos como hori
zonte fundamental el futuro divorcio de sus padres.
No es tan chiste como parece. Lo traumtico no tiene nombre
ni imagen propios, pero si hay que elegir algo para indicarlo por
aproximacin, probablemente el casamiento sea lo ms apropia
do.
Prese por eso la oreja ante esa otra metfora con que Freud
designa la relacin de la representacin sintom tica con el afecto
del trauma: Freud la llama msalliance, que en francs se utiliza
para designar un casamiento desigual (de una persona con otra
de inferior posicin social), una suerte de "m al casam iento", o
"casam iento equivocado". El casamiento es un trauma sexual,
o mejor dicho, reenva al sujeto directamente a lo traumtico de
la sexualidad, que no debe pensarse en el nivel de algn fen
meno orgnico, natural, sino en el punto donde la sexualidad se
imbrica con la cultura, o ms precisamente, con la palabra. Lo
retomaremos ms adelante.
Cerremos este apartado concluyendo que el sntoma -e sta
mos hablando del histrico, pero en definitiva vale para todo
sntoma neurtico- est recortado en el organismo por una
imagen corporal, pero su peso, incluso su causa, no viene de esa
imagen por s misma sino de lo traumtico. A esto traumtico,
tenemos que localizarlo en el nivel de lo real. Pero ya no es lo
real de la anatoma, sino un real propio de los seres hablantes: los
vnculos que constituyen lo que Freud llama la vida amorosa de
los sexos. El ncleo real de esa vida sexual de los seres humanos
(el sexo? el amor?) no es reducible a ninguna imagen ni a nin
guna palabra (a ningn smbolo). No es imaginario ni simblico.
A eso real, Freud dice que la neurosis en el sntoma le levanta un
monumento.
10. ...pero siempre mediando lo simblico: el sntoma
es un significante
Pero todo monumento es un smbolo, y lo mismo ocurre con
el sntoma. (La expresin al respecto ms conocida de Freud so
bre el sntoma histrico es la que lo define como smbolo mnmico.)
290 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
El sntoma es un smbolo (con Lacan diremos: un significante)
porque est en lugar de otra cosa a la que remite y, sobre todo,
por el modo en que est estructurada esa remisin. Pues cmo
saber, a partir del sntoma que se presenta a la consulta, en qu
consiste el trauma, o lo traumtico, que lo motiva en la existencia
particular del ser hablante que lo sufre? No hay relacin directa
entre el sntoma y su causa real, del mismo modo que no hay
ninguna relacin directa entre la palabra rbol y lo que esa pa
labra designa. El sntoma es un significante, y el camino que lo
reconduce a su causa, a aquello de lo cual constituye m onum en
to, incluye siempre parte del material simblico de una lengua.
Esta interposicin del material simblico (significante) de una
lengua entre el sntoma y su referente resulta en la clnica freu
diana a veces ms notoria y a veces menos, pero est siempre
presente. A fin de cuentas, qu relacin hay entre el vaso y el
casamiento? (O si se prefiere este otro modo de formular la in
terpretacin freudiana: entre la rotura del vaso y la aceptacin de
la prdida de todo eso que es preciso consentir a perder para que
un m atrimonio tenga alguna chance de ser vivible?) No hay nin
guna relacin natural, ella resulta slo de una trama simblica.
O en el caso de aquella paciente que Freud presenta en su con
ferencia de introduccin al psicoanlisis dcimo-sptima, que
compulsivamente (es su sntoma) llama a la mucama una y otra
vez para mostrarle una m ancha en un mantel, y cuyo anlisis
revela que lo hace (sin saberlo) como reparacin de la mancha de
sangre que o se produjo sobre la sbana en su noche de bodas,
puesto que su marido no pudo consumar la unin. El mantel es
smbolo de la sbana, pero a su vez sbana y mantel son sm bo un monumento, un significante, reenva por asociacin simbli
los del casam iento... (FREUD 1915-1917). No hay relacin natural
entre todas estas cosas, slo se sostiene en el mbito simblico de
una cultura.
Otro ejemplo tomado de la vida social que Freud comenta en
la primera conferencia de introduccin al psicoanlisis de 1909:
un m onumento londinense llam ado Charing Cross. D dnde
proviene? "Si ustedes van de paseo por Londres, hallarn, frente
a una de las mayores estaciones ferroviarias de la ciudad, una
columna gtica ricamente guarnecida, la Charing Cross. En el
siglo xui, uno de los antiguos reyes de la casa de Plantagenet hizo
conducir a W estminster los despojos de su amada reina Eleanor
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 291
y erigi cruces gticas en cada una de las estaciones donde el
sarcfago se deposit en tierra; Charing Cross es el ltimo de los
monumentos destinados a conservar el recuerdo de este itinera
rio doliente." (FREUD 1909b, 13) Como se ve, se trata nuevamen
te del amor que une a un hombre con una mujer, pero lo que que
remos destacar ahora es la interposicin del significante entre el
sntoma y su referente: el nombre Charing parece provenir por
deformacin -p o r desplazamiento, diramos con Freud, por me
tonimia, diramos con L acan - de la expresin francesa chre reine.
11. El sntoma neurtico: en los tres registros...
Sinteticemos el recorrido de estos tres ltimos apartados.
Para la perspectiva cientfica de antes de Freud, el mecanis
mo y la determinacin del sntoma histrico deba buscarse en la
anatoma del sistema nervioso, como cualquier sntoma neurol-
gico. Anatoma real, en el sentido de natural. Freud muestra que
eso es contradicho irremediablemente por la experiencia clnica,
y en su lugar propone una elaboracin nueva.
En esta elaboracin, el estatuto del sntoma se redefine pro
gresivamente por la participacin de cada uno de los tres regis
tros, y finalmente por su confluencia. De lo real (natural) a lo ima
ginario: el sntoma no se recorta segn la anatoma sino segn las
imgenes corporales de nuestro esquema de representaciones.
De lo imaginario a lo simblico: aunque se recorte a veces como una
imagen, el valor del sntoma es un valor simblico: el sntoma es
ca a otra cosa que no es l mismo, y lo hace a travs de una trama
asociativa que est organizada por el lenguaje. De lo simblico a
lo real: en definitiva, por significante que sea, y por ms que re
mita antes que nada a toda una trama en red de significantes
(episodios histricos, pensamientos, palabras...), el sntoma no
se resuelve si el sujeto no ajusta cuentas con lo real que lo causa,
y que por su parte no es un significante. Es lo que Freud intenta
cercar con la expresin monto de afecto. Ese real sin duda concier
ne a la feminidad, a la sexuacin, al goce, al deseo; pero en aras
de la concisin y tomando apoyo en algo de su esencia, podemos
localizarlo especialmente en el amor, en el sentido amplio en que
292 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
hace participar todas esas dimensiones antedichas: son las cosas
del amor, esas que sostienen realmente los vnculos cotidianos
entre hombres y mujeres como seres hablantes. Esas con las que
nos topamos a menudo, que todos conocemos por experiencia \
que sin embargo son resistentes al conocimiento. Su fondo no es
imaginario ni simblico, sino que se trata, efectivamente, de lo
ms real que ha} entre los seres hablantes.
En su indagacin del sntoma, Freud completa de hecho un
circuito que parte de lo real (natural, compartido con el resto de
los animales), se desplaza a (o se im brica con) lo imaginario, lue
go a lo simblico, y luego retorna sobre lo real. Pero este ltimo
real ya no es el del principio: es un real propio de los seres ha
blantes, es decir, propio de los vivientes que habitan un mundo
que goza de esas tres dim ensiones (los tres registros).
Podemos tomar un ltimo caso ms para ilustrar esta partici
pacin de los tres registros en la conformacin del sntoma, esta
vez uno obsesivo. El "H om bre de las ratas" es llamado as por
Freud porque se ve compelido a consultarlo justamente a partir
de la irrupcin del siguiente sntoma: habiendo odo contar por
parte de un capitn (militar) la historia de cierto torm ento prac
ticado en oriente con ratas a travs del ano del supliciado, poco
despus se le impone el temor obsesivo (ste es el sntoma) de
que eso puede ocurrirle a la dama de sus pensamientos y a su
padre.
No son raros los temores obsesivos. El paciente podra, en
una primera posicin, creer que se trata de un temor en relacin
con lo real en el sentido literal en que se presenta en la repre
sentacin: un temor a que eso representado realmente suceda.
Basta sopesar un poco las cosas para darse cuenta de que no hay
ningn riesgo de que la dama pueda ser torturada por un escua
drn militar; y en cuanto al padre, el riesgo real es todava un po
quito menor considerando que para ese momento hace ya aos
que e st .. .muerto! Es evidente que en el sntoma se impone una
imagen, una imagen que atorm enta al sujeto de manera feroz
pero totalmente independiente de las posibilidades efectivas de
que llegue a realizarse. El sntoma obsesivo tiene entonces en el
pensamiento sobre todo consistencia de imagen (en el caso de la
obsesin no es una imagen proyectada sobre el cuerpo, es sim
plemente una imagen mental).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 293
Sin embargo, ms adelante el anlisis sacar a la luz una de
terminacin puramente significante (simblica) de ese objeto
imaginario escogido por la im agen que se impone en el sntoma:
las ratas. Aqu no podemos ahorrarnos algunos trminos alema
nes, porque la relacin del sujeto con lo simblico transita siem
pre por las vas de su lengua particular, cuyos juegos resultan la
mayora de las veces intraducibies. Rata se dice, en alemn: Ratte
(los sustantivos se escriben siempre con mayscula, aunque no
estn a comienzo de oracin ni constituyan nombres propios).
Ahora bien, en alemn, ese trmino se asocia por hom ofona con
Rate (cuota, que remite al dinero), con Rat (consejo) y sobre todo
con heiraten (este no es sustantivo sino verbo, que significa... ca
sarse!) A lo largo del anlisis se torna evidente que esa imagen
atroz que constituye el sntoma del temor obsesivo no era ms
que el ropaje, el vehculo adoptado por un cierto material signi
ficante, significante que sin embargo necesitaba tomar cuerpo,
asiento, en una consistencia imaginaria.
Para captar con claridad y conviccin que es ese material sig
nificante lo que el sntoma est vehiculizando de manera ms
esencial, se requiere conocer el conjunto de la trama de ese his
torial, que no vamos a reproducir aqu. (No podemos ms que
pedir crdito en este punto, hay que tener un poco de paciencia.)
Ahora bien, finalmente: por qu el sntoma escoge ese m a
terial significante particular (Ratten - Ratte - heiraten) y no otro
para erigir un monumento, que en la obsesin no se emplaza en
el cuerpo sino en medio de la conciencia? Hay que decir que el
material significante no vale all por s mismo, sino porque cifra
algo de aquello real de lo que venimos hablando desde ms arri
ba. En el caso de este paciente de Freud, se trata de que su padre,
en su juventud, ha dejado pagando a la mujer que amaba, y que
era pobre, para casarse con la que ser la madre del paciente por
pura conveniencia material (sta era rica... pero no exactamente
en el sentido oral), todo redoblado adems por el hecho de que
ese mismo padre se permita encima darle al paciente el consejo
de que no cortejara a esa dama de sus pensamientos (que casual
mente tambin era medio pobre) porque slo conseguira poner
se en ridculo. ...
No nos propusimos desplegar aqu una introduccin a esa
triparticin lacaniana entre imaginario, simblico y real como
294 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
los tres registros constitutivos del mundo habitado por el ser ha
blante .7
Tampoco pretendimos demostrar hasta qu punto se los pue
de encontrar efectivam ente en los desarrollos de la obra freudia
na. (Si tuviramos esa mira, habra que entrar en el detalle de la
que solemos llamar la "triloga del inconsciente" de Freud -In ter
pretacin de los sueos, Psicopatologa de la vida cotidiana y El chiste
y su relacin con lo inconsciente- para mostrar cmo las leyes del
proceso primario -trm inos freudianos- tienen el sentido de que
el inconsciente est estructurado como un lenguaje -trm inos
de Lacan-, Habra que retomar el texto freudiano del narcisismo
para mostrar que el yo, supuesto autnomo por la conciencia,
no es ms que un objeto privilegiado, pero en buena medida ilu
sorio, imaginario. Habra que reconocer finalmente, en la indes
tructibilidad del deseo, en su insatisfaccin estructural, as como
en la satisfaccin inexorable de la pulsin, lo real que causa el
trabajo de su tratamiento por vas simblicas e im aginarias...)
Tan solo quisimos destacar que la estructura de la trama entre
esos tres registros est en germ en desde el comienzo de la inven
cin de Freud, que traza los lineamientos de las vueltas que l da
desde el principio, y especialmente que opera en ese momento
inaugural en que se desprende de la neurologa (de la ciencia)
y funda el campo del psicoanlisis a travs de su indita lectura
del sntoma histrico.
Esto es as porque Freud se desprende del real de la ciencia
(natural, biolgico), ese que se formula con un lenguaje matem
tico, y pasa en cambio al real ms propio del ser hablante, que
resulta imposible de situar si no es mediante su imbricacin con
los otros dos registros (imaginario y simblico), y junto con los
cuales constituye por su parte la trama del lenguaje hablado.
12. ...y entre las dos sustancias
De esta manera, Freud, afectado como cualquiera por aqul
muro hasta entonces nunca profanado que la ciencia haba le
7 Cf., en este mismo volumen, "Una introduccin a los tres registros" de
Fabin Schejtman.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 295
vantado entre la res extensa y la subjetividad, pero neurlogo l
mismo, cientfico, y parado por tanto del lado de la materia, con
siente a su destino y atraviesa el umbral. Es un desnudamiento
tremendo, puesto que deja por el camino, y l lo sabe bien, todo
su saber profesional, su saber cientfico, que es lo que se supon
dra deber sostenerlo en su accin y que constituye el hbito con
que lo viste la sociedad y lo reconoce en su misin sagrada.
Ahora bien: as como Freud pasa de un real (el natural) a otro
real (el hablante), y de un "lenguaje" (matemtico) a otro lengua
je (el hablado), por atravesar aqul umbral subvierte al mismo
tiempo la relacin entre aquellas dos sustancias cartesianas (res
extensa y res cogitans).
Recordemos que el surgimiento de la ciencia moderna produ
jo una escisin radical entre lo real de la ciencia, por un lado, es
decir las leyes de la naturaleza, escritas en caracteres matemti
cos segn Galileo, y por otra parte, la subjetividad. Y recordemos
sobre todo que la posicin fundante de esta ciencia moderna, que
perdura en la actualidad, es la de clausurar de manera radical la
frontera entre ambas sustancias. (En trminos del Lacan de Sub
versin del sujeto..., es la clausura de la frontera entre el saber y la
verdad, quedando el primero del lado de la ciencia y la segunda,
del de la subjetividad [LACAN 1966, 778].)
Aplicado al ser hablante en particular, se trata de la escisin
entre el cuerpo (res extensa) y el alma (res cogitans): cada uno tiene
su propio reino, sus leyes propias, y no se sabe a ciencia cierta
por dnde podra pasar el puente entre ambos. Aquella frontera
clausurada parte al ser hablante por la mitad; de un lado queda
el cuerpo, del otro, digamos, el alma.
Pero eso no es ms que el efecto de la im posicin del lenguaje
matemtico, que produce justam ente esa segregacin radical. Si
se reintroduce en los fenmenos a tratar (los sntomas neurti
cos) la dimensin triple de los tres registros, si se vuelve a tomar
el sntoma histrico como participando de un ser hablante (y no
slo como desperfecto de la mquina del cuerpo natural), el efec
to es que se levanta la clausura de aquella frontera, y como con
secuencia ambos dominios quedan transformados y redefinidos.
Porque lo que define a ambos dominios en el ser hablante, y
les da su especificidad, es justamente el hecho de que ambos se
fundan y derivan de la colisin del organismo natural con el Otro
296 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
real, hablante, que lo recibe en este mundo humano y le seala su
lugar. Es el impacto que sobre el organismo produce el decir del
Otro real primordial, que vehiculiza adems a travs suyo toda
la estructura del lenguaje y de la trama de los tres registros, lo
que funda cuerpo y alma humanos.
Desde la ciencia m oderna y antes de Freud, por el lado de la
res extensa, ramos un cuerpo reducido a una pura maquinaria; y
del lado de la res cogitans, un pensamiento reducido a sus m ani
festaciones conscientes.
Despus de Freud, el cuerpo ya no es el organismo como
mquina, sino sustancia gozante: cuerpo pulsional. Su hueso es
el agujero corporal, la zona ergena, soporte de la pulsin. Esto
constituye tal vez un nuevo real de* ser hablante, el real pulsio
nal.
El "alm a", por su parte, descubre su esencia como agujero en
la conciencia. Y el ncleo del inconsciente, lo reprimido primario,
el ombligo del sueo, lo Unerkannt (lo no reconocido), es aquello
otro real de lo que hablamos ms arriba (digamos: el amor) que
hace agujero tanto en lo imaginario como en lo simblico, que
excede tanto el pensamiento como la imaginacin, porque es tan
indecible como el decir mismo.
Es cierto que estos dos agujeros propios del ser hablante se ar
ticulan y se soportan entre s, tanto que uno puede preguntarse,
al cabo de la obra de Freud y la enseanza de Lacan, si se trata o
no en definitiva del mismo agujero. Las dos sustancias cartesia
nas quedan as reducidas a sus agujeros, y es a travs de ellos que
se reabre su relacin de no relacin.
La frontera ya no est ms clausurada de manera absoluta.
Pero exige un pasaporte extrao: es el sntoma neurtico.
Se comprender m ejor desde esta perspectiva el hecho de
que toda la exploracin freudiana inicial (y no tanto) del sntoma
histrico gira y gira una y otra vez en torno de la frontera entre
lo somtico y lo anmico. El sntoma histrico se sita siempre
justo all, en esa frontera cuya extraa estructura Freud no cesa
de escudriar. Es que no est en juego slo la elucidacin de los
sntomas histricos: es la reform ulacin de las relaciones entre
el cuerpo y el alma la que se esconde tras ese enigma clnico. La
nocin de conversin es apenas el punto de partida, que se com-
plejiza y enriquece mucho en su continuacin, a medida que la
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 297
pulsin y el deseo se im brican de manera cada vez ms ntima.
Se comprender m ejor tambin desde esta perspectiva el
peso que adquiere la sexualidad en la experiencia psicoanalti
ca fundada por Freud. Pues la sexualidad humana se especifica
justamente p or... por qu cosa? En fin, es muy difcil dar una
definicin de la sexualidad humana debido al hecho de que, a
diferencia del resto de los animales que se m ueven en esta Tierra,
no es cosa natural. Pero si tenemos que dar una frmula que la
abarque en su amplitud, quiz no encontremos nada ms acorde
a la experiencia general que lo siguiente: la sexualidad humana
se especifica justam ente por constituir esa zona de juntura en
tre el cuerpo y el alma, ese punto donde el lenguaje hablado se
asienta en el viviente y lo transmuta. (Es una frmula muy gene
ral, de la cual habra que desglosar distintos efectos dado que no
son lo mismo la pulsin, el deseo o el amor sexuales, pero no nos
detendremos en eso aqu.) Si Freud desemboca en la sexualidad
(y no slo en el sntoma que llamamos neurtico propiamente
dicho, tambin en su anlisis de las neurosis actuales, por ejem
plo), si Freud desemboca de manera inevitable en la sexualidad
humana, es porque ella misma se ubica, con todo su misterio,
justo en esa frontera entre el cuerpo y el alma (entre lo somtico
y lo psquico, en los trminos de Freud) por la que se especifica a
su vez en particular el sntoma histrico.
Hay que decir que esto es tambin lo que no se soporta de la
sexualidad del psicoanlisis. Ya pas la poca Victoriana, ya pas
la poca en que la sexualidad estaba mal vista en el mbito aca
dmico, en el mdico, en el terico, en el social... Vemos culos y
tetas todos los das en la tele y en la calle (lo cual no quiere decir
que por ello se coja ms ni mejor, ms v ale...). Sin embargo, el
valor que el psicoanlisis concede a la sexualidad seguir siendo
rechazado, en la m edida en que pone al descubierto su posicin
fundante de la subjetividad. El ser hablante es hablante por algo
que le ocurri en el nivel de la sexualidad; es decir, como con
secuencia de esa colisin del organismo natural con el lenguaje
hablado. El ser hablante no practica la sexualidad, es ella quien
lo practica a l, y hasta lo ms hondo de su ser.
298 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
23. " ...p or Jacques Lacan"
Llegamos por fin, de esta manera, a nuestra conclusin. H i
cimos un recorrido algo tortuoso y heterogneo para intentar
poner al descubierto el sentido de una trayectoria que parte la
revolucin cientfica, con su segregacin entre la subjetividad y
lo real, rebota primero en la tensin que el propio Pinel adopta
entre la psiquiatra que funda y la medicina cientfica, se conti
na luego en la impotencia de la clnica diacrnica por encon
trar la patogenia de las verdaderas enfermedades mentales, en el
extrao inters que sus protagonistas psiquiatras muestran por
las hiptesis peregrinas de un neurlogo judo, y en los descubri
mientos de este ltimo concernientes a la naturaleza misma del
cuerpo y alma humanos como constituidos de manera incons
ciente por la estructura del lenguaje hablado. (Y esta estructura,
la del lenguaje hablado, son los tres registros.)
Psico-pato-loga: 'Puxq, n0oq, Aoc;, no consiste solamente
en el estudio de las enfermedades mentales. Constituye tambin
la consideracin de lo que las susodichas enfermedades ense
an sobre la estructura de la subjetividad, en la medida en que
el alma (Wuxq) padece (n0o<;) del lenguaje (Aot;). Qu en
sean? Neurosis, psicosis y perversin, pero no slo en cuanto
enfermedades, sino antes que nada como tres modos diferentes
de estar constituido el ser hablante a partir de su surgimiento
en relacin con los otros seres hablantes reales, y cuya trama se
compone de los tres registros.
Damos as formulacin a una de las maneras en que puede
argumentarse por qu adoptar una perspectiva freudiana en una
materia como psicopatologa. Pues el valor que la psicopatologa
adquiri en el campo de la clnica psiquitrica a comienzos del
siglo xx provena de esta trama de problemas, que es la interven
cin de Freud sobre ese campo la que supo leer y movilizar.
Sin embargo, no solemos disociar la perspectiva freudiana de
la lectura lacaniana en este punto. Es que, efectivamente, fue la
lectura de Lacan la que termin de hacer surgir all los tres regis
tros de esa trama que aguardaba al hombre desde siempre en el
ncleo ms ntimo de su propio ser.
Por eso no consideramos que se trate meramente del descu
brim iento de Freud, sino tambin, como lo deca el segundo en
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 299
la contratapa de sus Escritos, del descubrimiento de Freud... por
Jacques Lacan.
B ibliog rafa
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 Los conceptos lacanianos
en la enseanza de la psicopatologa1

R oberto M azzuca

IN TR O D U C C I N :
LAS ESTR U C TU R A S FREU D IA N A S

Conocemos con el nombre de "nosologa" los sistemas de ca

tegoras diferenciales en el campo de la clnica tanto psiquitrica
como psicoanaltica. La nosologa freudiana produce una enorme
simplificacin respecto de las clasificaciones psiquitricas que la
precedieron2. Y Lacan, con su lectura de los textos y la manera
particular de producir un retorno a Freud, lleva ms all este mo
vimiento freudiano, depura ms todava esa simplicidad, delimi
tando entre las categoras distinguidas por Freud tres estructuras:
neurosis, psicosis y perversin, que en el vasto campo de la clni
ca psicoanaltica constituyen al mismo tiempo categoras psico
patolgicas y modalidades de la subjetividad. Hay que destacar
que en ninguna parte de la obra freudiana encontramos explcita
mente esta triparticin sistemtica que, en consecuencia, debe ser
considerada ms lacaniana que freudiana. Ms exactamente, es
producida por Lacan en su interpretacin de los conceptos freu-

1 Una primera versin de este trabajo fue publicada en Psicoanlisis y psi

quiatra: encuentros y desencuentros, Berggasse 19, Buenos Aires, 2002. Se
trata de la revisin de un conjunto de clases dictadas en la Ctedra II de
Psicopatologa de la UBAen 1984.
2 Un desarrollo de este tema que muestra la insercin del sistema noso-
lgico freudiano respecto de la historia de la psiquiatra, constituyendo
simultneamente el inicio de un movimiento psicopatolgico y de un
sistema estructural, puede consultarse en este mismo volumen: Godoy,
C., "La psicopatologa: de la psiquiatra al psicoanlisis".
302 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
dianos. l mismo dice haberlas extrado de los textos de Freud
y de all que las denomine "las estructuras freudianas", trmino
que incluy en la primera denominacin de su Seminario 4.
Esta distribucin sistemtica que, como dijimos, no figura en
la obra freudiana, resulta sin embargo tan clara una vez que ha
sido formulada por Lacan que hasta los expertos tienden a verla
en los textos de Freud, llegando a veces, por un exceso de siste
matizacin, a falsear las nociones freudianas. Otros van ms all
y la utilizan como si esta distincin tuviera una validez general,
an fuera del psicoanlisis.
Puede reconocerse el origen de esta distribucin tripartita en
dos oposiciones fundamentales de la clnica freudiana que La
can rescata y acenta. Por una parte, la oposicin entre neurosis
y psicosis y, por otra, la oposicin entre neurosis y perversin,
siendo la primera ms fuerte que la segunda. Estas oposiciones
son desarrolladas por Freud sobre ejes diferentes, de modo que
constituyen una distribucin tripartita que no es lineal: los crite
rios que oponen la neurosis a la psicosis son aplicables tambin a
la distincin entre perversin y psicosis. Por lo tanto la oposicin
neurosis - perversin se produce en el interior, podemos decirlo
as, de la oposicin primera.
En el intento de presentar estas distinciones de una manera
que resultara accesible y facilitara trabajar con ellas, y buscando
una representacin grfica para figurar las relaciones relativas
de una estructura con las otras, llegu a la conclusin de que
convena, en lugar de alinearlas y ponerlas en serie, una abajo de
la otra o una al lado de la otra, ubicar dos duplas de oposiciones
combinando un eje horizontal y otro vertical:
neurosis
psicosis
perversin
Neurosis y perversin se oponen a la estructura psictica en
tanto ambas constituyen vicisitudes del Edipo, mientras que la
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 303
psicosis es una estructura clnica que resulta de su ausencia, es
decir, que se ubica afuera del Edipo. A su vez, neurosis y per
versin se distinguen, dentro de la estructura edpica, por otros
criterios: la modalidad del deseo y del goce, la funcin del fan
tasma, etc.
Es claro, entonces, que si abordamos el campo de la psico
patologa de esta manera, estudiando sucesivam ente estas tres
estructuras clnicas, es porque ordenamos este campo a partir
de los principios y conceptos de una orientacin psicoanaltica
y, dentro de ella, especficamente lacaniana. La eleccin de esta
perspectiva no es contingente ni arbitraria, sus fundamentos se
encuentran desarrollados en la propuesta de trabajo que acom
paa el programa de la materia. Si entre ellos debiera elegir uno
que los sintetizara, mencionara sin duda su operatividad en la
prctica clnica. La aplicacin de las nociones psicoanalticas de
Freud y de Lacan al campo de la psicopatologa permite enten
der los fenmenos y la estructura de las distintas entidades cl
nicas con una claridad y precisin de matices, en mi opinin, no
alcanzada por otras orientaciones. Pero sobre todo se muestra
fructfera en el momento de sostener la prctica psicolgica en
el campo de la clnica. Quiero decir con esto que no es solo apli
cable a la prctica psicoanaltica, sino que su validez trasciende
esos lmites y se extiende a las diferentes tareas que suele enfren
tar un psiclogo clnico.
Como nuestra perspectiva es lacaniana, debemos introducir
algunas nociones generales que fundan estas distinciones clni
cas y permiten entender el funcionamiento de cada una de ellas.
Tambin debemos considerar nociones elaboradas por la psi
quiatra pre y posfreudiana. Por el contrario, algunas nociones
freudianas sern apenas mencionadas, no porque no resulten
decisivas sino porque han sido estudiadas en materias correla
tivas, especialmente "Psicoanlisis, Freud". En cambio, como no
se requiere haber cursado "Psicoanlisis, escuela francesa" para
cursar "Psicopatologa", ser necesario introducir las nociones
lacanianas. Abordaremos as un conjunto amplio de nociones y
conceptos tales como los tres registros, sujeto y significante (no
ciones que no existen en la obra de Freud), y otras, como narcisis
mo, yo y cuerpo, fantasa, sntoma, que son retomadas por Lacan
desde una perspectiva que le es propia y que, al mismo tiempo
304 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 305

que destacan y muchas veces recuperan rasgos freudianos per trabajo de distinguir cmo las usa Freud y cmo se usaban hasta
didos o descuidados por los psicoanalistas que lo sucedieron, se ese momento. Por ejemplo, la nocin de instinto, que no coincide
distancian considerablemente de las nociones de Freud tal como con la que se usaba en su poca. Para evitar confusiones a veces
las encontramos formuladas en su obra. la llamamos pulsin, pero Lacan, a pesar de haber insistido en
la difcil traduccin del trmino freudiano Trieb, m uchas veces
sigue usando "instinto". An para la nocin de inconsciente po
demos encontrar antecedentes, aunque su uso difiera conside
PR IM ER A PARTE: rablemente del concepto de inconsciente tan propio y original
EL SUJETO' EL CU ERPO Y EL YO de Freud. Pero para la nocin de castracin prcticamente no
hay antecedentes. A lo largo de los ms de veinte siglos que han
conformado nuestra cultura no hay nada parecido al concepto
La castracin y el sntom a
de castracin. Es una nocin sumamente enigmtica y original
de Freud. Lacan se interroga continuamente sobre ella y recorre
Detengm onos en prim er trmino en las nociones de castra
distintas vas para producir una definicin adecuada. En algunos
cin v de sntoma. Hacia el final de su enseanza Lacan seala, a
momentos de su obra intenta unos accesos y en otros momentos,
partir de algunos desarrollos de Althuser, que el concepto psicoa-
otros. Ya muy cerca del final de su enseanza llega a decir: "U ste
naltico de sntoma no fue inventado por Freud sino que, antes
des creen que yo s lo que es la castracin, pero todava no s qu
que l, ya haba sido utilizado por Marx. Es el discurso marxista
es la castracin. Es justam ente eso lo que trato de poder llegar a
el que defini la conciencia como un lugar de desconocimiento
delimitar y a definir un poco m ejor".
para ocultar la estructura al mismo tiempo que la seala. Si bien
Es mucho ms honesto y claro decir las cosas de esta manera
esto resulta plenamente aplicable al concepto freudiano de sn
que creer que se entiende a Freud 3' convertir esa nocin en cual
toma, es claro tambin que constituye una lectura particular del
quier otra cosa, lo que ha ocurrido a menudo en el posfreudismo
m ismo que, sin embargo, no lo transforma ni cercena parte de su
cuando muchas veces se la desechaba. Solamente hay otra no
contenido. No ocurre los mismo, en cambio, con los conceptos
cin de Freud que ha sufrido tantas distorsiones y exclusiones
de pulsin o de represin, que son reducidos a su vertiente re
que es la de "pulsin de m uerte". Freud introduce la nocin de
presentativa (significante, en trminos de Lacan) en menoscabo
castracin en el interior de su concepcin sobre el complejo de
de la perspectiva econmica, reduccin que conduce a Lacan a la
Edipo masculino con dos funciones fundamentales. De ellas, la
necesidad de introducir ulteriormente el concepto de goce para
que tuvo un uso ms general se refiere a la amenaza imaginaria
recuperar esa dimensin. Concepto que, en lo esencial, es equi
que recibe el varn derivada de la rivalidad con la figura pater
valente al de satisfaccin pulsional en Freud.
na, amenaza que conduce al abandono de la relacin incestuosa
En cuanto a la nocin de castracin, enigm tica y compleja,
con la madre y por lo tanto a la terminacin y disolucin de los
Lacan en su retorno a Freud continuamente se interroga sobre
lazos edpicos. Esta funcin es universal y, aunque se traduce de
ella y, de maneras diversas en las distintas etapas de su obra,
diferentes maneras en cada una de las estructuras clnicas, cons
replantea siempre la pregunta: qu es esta nocin que Freud ha
tituye una de las llamadas por Freud fantasas originarias, con
introducido? Porque, al contrario del concepto de sntoma para
cepto freudiano que abarca tambin la fantasa de seduccin y
el que admite antecedentes marxistas, Lacan subraya que cas
la de escena primaria. Pero Lacan destaca otra funcin que haba
tracin es una nocin creada por Freud casi sin antecedentes o
quedado en un segundo plano. En la teora freudiana la am e
apoyos previos, como producida de la nada. Hay muchas nocio
naza paterna es inicialmente ineficaz porque el nio, a pesar de
nes que Freud introdujo que llevan el rasgo de su originalidad y,
la accin de esa amenaza, no cree en ella. Solo se convierte en
aun as, podemos reconocer antecedentes. Esto obliga a hacer el
306 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
eficaz cuando admite la realidad de la castracin, es decir, accede
a la creencia. Y en esto, destaca Lacan, Freud es muy preciso: se
admite la realidad de la castracin, y por lo tanto se teme la ame
naza, cuando el nio se percata de la castracin materna, es decir,
cuando verifica la realidad de la castracin, la ausencia de pene
en la madre y, de este modo, cae la creencia previa de que todos
los seres animados tienen pene. Es lo que Freud llama "premisa
de la presencia universal del pene" y Lacan, ms sintticamente,
"la premisa universal del falo".
Lacan termina por generalizar el concepto de castracin des
prendindolo del mbito del Edipo en el que haba surgido en
la teora freudiana para considerar que se trata del efecto de la
estructura del lenguaje sobre el ser hablante. De este modo, las
versiones edpicas de Freud quedan ubicadas como traduccio
nes imaginarias de aquel efecto estructural. La castracin es un
efecto de lo simblico (el lenguaje) sobre lo real (el viviente que
habla) representado imaginariam ente (en la fantasa). El viviente
no sale indemne de su inmersin en el lenguaje.
Como se ve, aun retornando a las nociones freudianas, La
can les imprime un sesgo particular por medio de una lectura
que difiere de los psicoanalistas que lo precedieron. Ante todo,
destaca la diferencia entre pene y falo, entre el rgano real y el
objeto imaginario. Esto permite entender y ubicar mejor la ver
tiente femenina del edipo freudiano que fue tan cuestionada,
especialmente por la escuela inglesa (sobre todo Jones, pero tam
bin Melanie Klein) que acusaba a Freud de sostener que la nia
era inicialmente un varn. El m alentendido tena su origen en
la tesis freudiana de que la nia pasa, al igual que el varn, por
una fase flica y que, al contrario del varn que sale del edipo
a travs de la castracin, en la nia la castracin conduce a la
entrada en el Edipo. Destacar el estatuto imaginario del falo (a
diferencia del pene como rgano) permite ubicar mejor las nocio
nes freudianas, entender sus funciones y, por lo tanto, eliminar
muchas de las objeciones que se le haban formulado. De all las
consecuencias significativas de la distincin de los tres registros,
lo simblico, lo imaginario y lo real, de los que Lacan, ms que
una teora, hace un instrumento que va aplicando de manera sis
temtica a cada una de las nociones freudianas.
De este modo les va im prim iendo un sesgo particular porque,
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 307
al mismo tiempo que destaca el carcter imaginario del objeto
en juego en la castracin (el falo, no el pene), subraya la natu
raleza simblica de la operacin de la castracin. As, aceptar o
acceder a la realidad de la castracin, se transforma en Lacan en
una operacin fundamental de constitucin del sujeto, operacin
ausente en la psicosis y constitutiva de las estructuras neurtica
y perversa. En verdad, la nocin de Lacan es ms fuerte todava.
No refiere tanto a la aceptacin de la realidad de la castracin
sino a la propia castracin. El dice "asum ir la castracin". Es de
cir, la aceptacin de la propia castracin (que es correlativa de la
castracin del Otro, pero no se confunde con ella), marca el pa
saje a un estado diferente del sujeto. Esto implica una diferencia
con la nocin freudiana que podra parecer sutil pero es decisiva.
En Freud, el varn supera el edipo rechazando la castracin (ad
mite la realidad de la castracin del otro materno pero rechaza la
propia). En Lacan, por lo contrario, resuelve el edipo aceptando
la castracin (la propia y la del Otro). Otra consecuencia signifi
cativa de la nocin lacaniana se puede ver en la manera de con
cebir la sexuacin y la diferencia sexual. En Freud, masculino y
femenino se diferencian por rechazar o aceptar la castracin. En
Lacan, la aceptacin de la castracin, o mejor, la asuncin de la
castracin, es una operacin que se verifica en ambos sexos por
igual. La sexuacin no pasa entonces por rechazarla o aceptarla
sino por otros caminos, tambin simblicos: esto para sintetizar
lo esencial de este tema, ya que se trata de la eficacia real de una
operacin simblica que pone en juego fantasas y objetos ima
ginarios.
Aunque Freud ubica la castracin como una fantasa origina
ria (lo que significa que es universal y por lo tanto su presencia
es independiente de las contingencias y diferencias de la historia
singular de cada sujeto), en la enseanza de Lacan se destaca
ms todava este carcter no sujeto a las contingencias indivi
duales. Si bien en un primer momento, al igual que Freud, ubica
la castracin en el contexto del edipo, al promediar su enseanza
advierte que el efecto de la operacin simblica de la castracin
es un efecto directo del lenguaje mismo: las consecuencias que se
producen en el viviente por el acceso al lenguaje. En este sentido,
la amenaza paterna de la castracin es solo una versin im agina
ria de un efecto que es estructural. No podemos decir del acceso
308 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
del sujeto al lenguaje porque el sujeto es uno de los efectos del
acceso al lenguaje, no es una instancia previa. Hay sujeto porque
hay lenguaje, no al revs. El ser viviente es previo al acceso al
lenguaje, y no surgira en un ser viviente la instancia del sujeto si
no hubiera alguien que le hablara, alguien que ocupe el lugar del
prim er Otro (la madre) y desde all le hable. Es decir, no surgira
el sujeto si el ser viviente no se viese introducido, an para la
satisfaccin de sus necesidades biolgicas ms elementales, en
una relacin de habla. Relacin que transforma esas necesidades
en demandas. Es decir, que para satisfacer esas necesidades el
nio (el que ser nio) debe pedir, debe demandar. Y solo puede
pedir (hablar) con los significantes que le preexisten, que estn
en el Otro. Esta operacin la realiza el Otro, no el nio, por eso
el sujeto es un efecto de ella ms que un actor. Es la madre quien
lee o interpreta el llanto (simple expresin del viviente) como un
pedido. Es la madre, es decir, el primer Otro, el Otro originario,
que preexiste al sujeto, el que transforma el grito en un llamado,
y as nace el sujeto en el ser viviente.
Una de las ltimas definiciones que intenta dar Lacan de esta
nocin freudiana de castracin (como dije, cuya aceptacin se
cumple en la subjetividad neurtica y perversa) toma como re
ferencia principal la relacin con el goce. De este modo, define
la castracin como una privacin de goce. Con ms precisin, se
trata de una consecuencia o efecto de la castracin. Trabajaremos
mucho esto porque esta privacin se cumple de una manera en
la neurosis y de otra muy diferente en la perversin y, como dije,
con particularidades propias en las psicosis donde esta privacin
(o separacin del goce del cuerpo) rjo ha terminado de cumplir
se. En lugar de decir "privacin de goce", podemos expresarlo de
otras maneras, por ejemplo, la castracin es una separacin del
goce y del cuerpo; la castracin es una operacin simblica que
tiene como efecto real separar el goce del cuerpo, o simplemente,
la castracin separa el goce del cuerpo. Separa el goce, que es
real, del cuerpo, que es imaginario. Para entender mejor esto de
beremos entonces trabajar de una manera ms precisa la nocin
de cuerpo. Es decir, seguir elaborando la distincin de los tres
registros: lo imaginario, lo simblico y lo real, esta vez aplicada
a la diferencia entre el sujeto, el yo y el cuerpo, y el organismo
biolgico o, como prefiere denominarlo Lacan, el ser viviente.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 309
Pero, antes de pasar a la nocin de cuerpo, quiero agregar
una breve referencia sobre las operaciones que se distinguen de
la castracin. Lacan elabora mucho estas distinciones sobre todo
en sus primeros seminarios, sealando que la castracin ha sido
confundida con la frustracin y la privacin: considera la cas
tracin una operacin simblica, la frustracin imaginaria, y la
privacin real.
La frustracin es una operacin imaginaria, no simblica. Es
tambin un efecto estructural del acceso al lenguaje que se pro
duce en la medida en que la necesidad biolgica real no coincide
nunca con el significante del pedido, es decir, con el significan
te de la demanda. Usamos el trmino demanda porque as ha
sido traducido el vocablo francs que usa Lacan, demande, pero
conviene tener presente que en castellano significa pedido. Aun
cuando la necesidad resulte satisfecha, se ha introducido por el
solo hecho de esa diferencia una insatisfaccin. Adems, cada
demanda particular pone en juego la disposicin del otro para
responderla, buena o mala disposicin, esto es el amor. Por eso
cada demanda particular apunta en el horizonte a una demanda
fundamental, presente en el ms all de cada demanda particular,
que es la demanda de amor. Esa insatisfaccin que surge necesa
riamente por la diferencia entre la necesidad y la demanda, es in
terpretada por el sujeto como una negativa, como mala voluntad
del Otro, y se traduce, por lo tanto, en una frustracin de amor:
el sujeto cree que el Otro se rehsa a su pedido. Para esta lectura
Lacan se apoya en el trmino alemn freudiano, Versagen, que ha
sido traducido por frustracin, pero que implica el rehusarse del
otro, el decir que no. Como no se trata de que el Otro diga que no
sino que, por el contrario, se produce en el movimiento mismo
de satisfaccin de la demanda, constituye entonces una opera
cin imaginaria (engaosa) cuyo agente es simblico.
Se desencadena una patologa muy particular cuando la m a
dre no puede tolerar este efecto estructural de insatisfaccin que
constituye el origen y fundamento del deseo. En ese caso intenta
por todos los medios satisfacer totalmente la necesidad, reducir
a cero la insatisfaccin. A esto Lacan le llama aplastar el deseo
con la satisfaccin de la demanda y es el origen principal de la
anorexia. Esta cumple, entonces, al rechazar la satisfaccin de la
demanda, la funcin de preservar el deseo.
310 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
En cambio, la privacin es una operacin real cuyo agente
es imaginario. El ejemplo paradigmtico es la reivindicacin, en
especial la reivindicacin flica asociada al concepto freudiano
de envidia del pene en una de las formas de resolucin del edipo
femenino. Las mujeres estn realmente privadas de tener pene,
lo cual no significa que les falte algo. En su organismo no falta
ningn rgano. El objeto que falta es simblico y el agente priva-
dor es puramente imaginario. Es la imago del padre terrible, que
juega un papel esencial en el desarrollo del Edipo. De este modo
Lacan construye en el Seminario 4 un cuadro de doble entrada
para distribuir lo simblico, lo imaginario y lo real (S, I y R) en
estas tres operaciones, donde verticalmente ubica la castracin,
la frustracin y la privacin, y horizontalmente el agente, la na
turaleza de la operacin y el objeto en que recae:
agente operacin objeto
castracin R S
frustracin S I
privacin I R
En cuanto al sntoma, es necesario tener en cuenta un doble
aspecto. Por un lado los sntomas son interpretables al igual que
cualquier otra de las formaciones del inconsciente: sueos, lap
sus, actos fallidos y sintomticos, etc., que implican un retorno
de los significantes reprimidos. Sin estas formaciones (y su inter
pretacin) no sabramos nada del deseo, del deseo inconsciente,
que es el deseo reprimido. Se requiere de algn retorno de lo
reprimido para acceder a ese deseo inconsciente. Sin el sntoma,
sin el sueo, sin lo que Lacan llama las formaciones del incons
ciente, no slo no sabramos nada del deseo sino que tampoco
podramos hacer nada con l. De all que la poltica de suprimir
el sntoma sea la poltica de la represin.
Pero esta cuestin presenta otra vertiente, porque el sntoma
no slo tiene relacin con el deseo, tambin tiene relacin con el
goce. Si lo decimos con los trminos de Freud, desde el punto
de vista tpico, descriptivo, el sntoma es un componente entre
otros de las diversas formas de retorno de lo reprimido. Pero des
de el punto de vista econmico se diferencia profundamente de
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 311
ellas porque constituye una satisfaccin pulsional (sustitutiva).
En esto Lacan es muy fiel a la doctrina freudiana. Desde el punto
de vista econmico no es lo mismo un sueo que un sntoma. Su
lugar y su funcin en la estructura del sujeto son muy diferentes.
Por lo tanto tambin en la estructura y en la direccin de la cura.
Podemos interpretar el contenido de los delirios psicticos igual
que un sueo o de la misma manera que se interpreta un snto
ma neurtico. Sin embargo, el efecto de esta interpretacin en la
cura ser muy diferente segn se opere con un sujeto neurtico
o psictico.
Segn Freud el sntoma constituye una satisfaccin pulsional
no directa sino sustitutiva. Lacan acenta que en el campo de la
sexualidad no hay satisfaccin directa, por lo tanto el sntoma
es una satisfaccin sustitutiva de algo que no existe para la es
pecie humana. Esto implica dos sentidos: que toda satisfaccin
de la sexualidad es asexuada, y que no ha}' otra satisfaccin se
xual ms que la de los sntomas. La eleccin de objeto sexual,
I por ejemplo la eleccin de una mujer por un hombre, implica los
R mismos mecanismos inconscientes de cualquier formacin del
inconsciente (por eso puede ser interpretada de la misma ma
S
nera), pero implica adems condiciones erticas, modos de goce
sustitutivos al igual que un sntoma. De all que Lacan se vea
conducido a concluir que "en definitiva, sntoma, cada uno tiene
su cada una", lo que puede valer tambin al revs, cada una tiene
su cada uno. Esto quiere decir -d ice L acan- que hay un sntoma
l y un sntoma ella y, sobre todo que, en ltima instancia, "hom
bre", "m ujer", tambin son sntomas.
Y no es tan complicado entender esto. Basta slo con pensar
que si usramos el trmino sexualidad segn el modelo animal
de sexualidad, que tiene que ver con la complementariedad de
los sexos, si usramos sexualidad en este sentido, entonces ocu
rrira que - y adviertan que estamos ubicados dentro del campo
de lo que habitualmente se llama normalidad sexual, es decir,
dentro de la heterosexualidad- que cualquier mujer, por el solo
hecho de responder a las condiciones tpicas definidas en una es
pecie como del sexo femenino, despertara el deseo sexual de un
hombre. Y sabemos que, en esta especie que constituimos, como
animales de lenguaje, como seres hablantes, esto es justam ente
lo que no ocurre, sino que hay condiciones muy especificas en la
312 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
especie hum ana para la eleccin del objeto sexual. No cualquier
mujer suscita la eleccin de objeto sexual por un hombre o, en
todo caso, no de la m isma manera. Tampoco a la inversa. Es decir
que hay otras condiciones, que son variables del deseo incons
ciente. Por lo tanto la relacin sexual en el hombre y ahora estoy
usando hombre en un sentido genrico, en la especie h um ana- es
del orden del sntoma. "La relacin sexual en el hombre -estoy
citando a Lacan, l lo dice a s- es una relacin intersintom tica".
La realid ad
La nocin de realidad es otra nocin comn que Freud utiliza
de una manera que le es peculiar y sumamente original. Por mi
parte por lo menos, no he podido encontrar los antecedentes de
esta perspectiva tan particular. Nadie haba usado este concepto
de la manera en que l lo us. Podemos encontrar cierto antece
dente en el campo de la psicopatologa en Janet con su nocin de
funcin de lo real, pero no con el sentido, el alcance y la funcin
que asume en el pensam iento de Freud. Hay algo en el uso de
esta nocin totalmente sorprendente en el rasgo por el cual se
define la realidad para Freud que es su contingencia. Freud se
separa de la idea vulgar de la realidad como eso que est siempre
ah. Para Freud de ninguna manera es as. La realidad es algo que
se construye y que, de la m isma manera, puede perderse. Esta es
una tesis comn en la actualidad, puesta en primer plano por las
orientaciones constructivistas. Pero es algo inusual en las ltimas
dcadas del siglo xix cuando Freud comenz a usarla. La nocin
de realidad recorre toda la obra freudiana, ya desde el "Proyecto
de psicologa para neurlogos", texto escrito en 1895.
El rasgo distintivo de esta nocin freudiana es que la realidad
no es algo dado para el sujeto, no es un dato primario, sino que
es una instancia que tiene que construirse. Por eso del mismo
modo puede destruirse, podemos decirlo as, puede perderse.
Los ttulos de los textos de Freud son siempre sum am ente in
dicativos. l no habla solamente de la prdida del sentido de la
realidad, o de la prdida del criterio de la realidad, o de la prdi
da del juicio de la realidad; significaciones a que se suele reducir
la tesis de Freud. Esto es claro en el ttulo de uno de los textos
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 313
fundamentales para definir la especificidad de la neurosis y de la
psicosis, que no dice "L a prdida del sentido de la realidad". El
ttulo del trabajo de Freud de 1924 es "La prdida de la realidad
en la neurosis y en la psicosis". Es decir que la realidad se cons
truye y tambin se pierde. Este es el rasgo original de la nocin
de Freud que me interesa destacar antes de comenzar a conside
rar la nocin de cuerpo.
La nocin de cu erpo
Dijimos que el cuerpo es una formacin imaginaria. Pero con
viene recordar que no podemos manejar la distincin entre los
tres registros sin que necesariamente, siempre, estn puestos en
juego los tres, ya que sus distinciones son sus articulaciones, y
siempre tenemos que relacionar los tres registros. En este senti
do, retomo la afirmacin ya enunciada sobre la castracin, de la
que dijimos que es la operacin simblica cuyo efecto es separar
el goce, que es real, del cuerpo, que es imaginario. Esto impli
ca no confundir el cuerpo con el organismo biolgico. Importa
tambin no confundir el cuerpo con el sujeto. Tambin podemos
decir que uno de los efectos del lenguaje es que separa el cuerpo
del sujeto. Es decir, que si los seres humanos -lo s seres hablan
tes- en tanto disponem os del lenguaje, o somos captados por el
lenguaje, podemos hablar e incluso sentir, tener la vivencia del
cuerpo como algo distinto, como algo que tenemos: "tengo un
cuerpo", que esta frmula sea vlida, "tengo un cuerpo" y no
"soy un cuerpo", esta distincin, este efecto de escisin, de sepa
racin entre sujeto y cuerpo, slo es posible por la intervencin
del lenguaje.
El psicoanlisis desde un comienzo ubica el inconsciente
como teniendo efectos sobre el cuerpo. Pero, cul cuerpo? Si
ubicamos el cuerpo en el registro imaginario, cuerpo significa
entonces imagen del cuerpo, imago corporal. Es una nocin que
pas a la psicologa con Schneider con el nombre de "esquema
corporal". Se destaca con ese trmino que lo que es eficaz para
la determinacin de la conducta no es la materialidad del cuerpo
sino la representacin que de l se forma el individuo. Es cierto
tambin que el psicoanlisis no ha aportado nada al conocim ien
314 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
to del cuerpo (si entendemos cuerpo como un organismo biol
gico). Debem os entonces hacer esa distincin: cuando hablamos
de cuerpo no nos estamos refiriendo al organismo biolgico, no
estam os ubicndonos en la dimensin de lo anatmico o de lo
fisiolgico. Lacan en su retorno a Freud insiste mucho en esto ya
que se ha hecho una lectura biologista de Freud. Lacan es muy
taxativo, la prueba ms contundente de que el psicoanlisis no
tiene nada que ver con la biologa, dice, son las contribuciones
que a lo largo de su historia ha hecho el psicoanlisis a la biolo
ga: esa contribucin ha sido nula. Freud deca esto de una m a
nera un poco ms chistosa todava, en una nota -n o recuerdo en
qu texto pero creo que es en La Interpretacin de los sueos-, deca
que si fuera por el inconsciente los testculos no existiran como
rganos sexuales. Se refera a que las imgenes captadas en la
fantasa de castracin se refieren siempre al pene e ignoran los
verdaderos rganos, fisiolgicamente hablando, de la reproduc
cin. Es la muestra de que se trata de un orden diferente que no
tiene que ver con el de la anatoma, lo fisiolgico, o lo biolgico.
Un sntoma histrico afecta el cuerpo, el sujeto, por ejemplo,
no puede mover el brazo (haciendo referencia a Ana O., la pri
mera histrica psicoanalizada muchos aos antes de que Freud
inventara el psicoanlisis). Sin embargo, no hay ningn dao en
lo real del organismo biolgico, ninguna lesin anatmica, ni al
teracin fisiolgica. El sntoma conversivo histrico se diferen
cia en esto de las llamadas afecciones psicosomticas que, por el
contrario, alcanzan lo real del organismo.
Entonces, para definir la nocin de cuerpo con mayor preci
sin, lo primero que tenemos que decir es que el cuerpo es una
realidad. Pero para decir que el cuerpo es una realidad, debemos
usar el trmino "realidad" como Freud. Ya vimos que la realidad
se construye; no se nace con ella. Si el cuerpo es una realidad,
entonces tenemos que decir tambin que se construye, que no
se nace con un cuerpo. En trminos de la teora de Freud debe
mos decir que el cuerpo no es primario, el cuerpo es secundario,
la realidad es secundaria. Que no se nace con un cuerpo quiere
decir entonces que el cuerpo se construye secundariamente, que
no es algo dado de entrada, primariamente, e implica que no te
nemos que identificar el cuerpo con el organismo biolgico, con
el organismo viviente. Lacan no usa estos trminos porque decir
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 315
"organismo biolgico" remite a la concepcin construida por las
ciencias biolgicas que contiene un predominio de componentes
simblicos al punto de que, afirma, la biologa concibe el orga
nismo y su funcionamiento como una mquina. Por eso prefiere
el trmino ser viviente, para indicar que se trata de lo que vive
como algo real. Y para quitar cierta dimensin ontolgica que
se desliza con el trmino "ser", muchas veces dice simplemente
el viviente, o lo viviente. Esta es una oposicin, la de cuerpo y
viviente, constante en la obra de Lacan. A s como hay cambios
y transformaciones a lo largo de la obra de Freud y de Lacan,
tambin hay algunas constantes. Esta es una de ellas, nunca se
confunden las nociones de cuerpo y de organismo como organis
mo viviente. Que sea una constante no quiere decir que esta opo
sicin no juegue de una manera distinta segn el mom ento en la
obra de Lacan, y a veces de una manera muy diferente. Quisiera
transmitir esto de un modo sencillo pero claro porque es muy
importante para ubicarse en la lectura de los textos de Lacan.
Que no se nace con un cuerpo debe ubicarse en relacin con
la nocin freudiana de narcisismo y con el hecho de que el narci
sismo no es primario: el narcisismo en el hombre es secundario.
Freud designa con el trmino narcisismo la fase del desarrollo libi-
dinal en que se constituyen el cuerpo y el yo. Por eso dice Freud
sobre el yo en su texto Introduccin del narcisismo: se requiere de
un nuevo acto psquico para el surgimiento del yo, es decir que
el yo no existe desde el comienzo. Yo y cuerpo son dos nociones
que estn estrechamente relacionadas en la concepcin freudia
na. En El yo y el ello Freud afirma explcitamente que inicialmen
te el yo es un yo corporal. Qu es ese primer yo que es un yo
corporal? Es el esquema corporal, la primera forma del yo es la
representacin del cuerpo. Retomaremos este punto, al igual que
otros introducidos en esta primera caracterizacin de la nocin
de cuerpo, para aclararlo ms adelante. Entonces, el narcisismo
no est desde un comienzo, se requiere un nuevo acto psquico.
Es posible guiarse tambin por la sucesin de fases que distin
gue Freud al introducir la teora del narcisismo (esto es algo que
estudiaremos en detalle al abordar la estructura psictica con la
lectura del historial freudiano de Schreber): la fase del autoero-
tismo, la fase del narcisismo y la llamada fase objetal.
Todos estos trminos introducen distinciones que son claves
316 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
pero, simultneamente, dan origen a una cantidad considerable
de confusiones, entre ellas las denominaciones, surgidas ms tar
de, de narcisismo primario y secundario. Trataremos de ir acla
rndolas, pero inicialmente subrayemos que el narcisismo no
est desde el comienzo, es secundario, se requiere de un nuevo
acto psquico, que se produzca una nueva operacin para que
surja, para que se constituya la organizacin narcisista, es decir,
para que se constituya el cuerpo y el yo. Pero que se constituya
el yo implica tambin que se constituye la realidad. Si ubicamos
la realidad en el registro imaginario -com o dijimos, la realidad
es una representacin-, podemos descomponer la nocin de rea
lidad en dos nociones: la nocin de mundo y la nocin de cuer
po. La realidad implica una representacin del mundo pero el
cuerpo forma parte tambin de la realidad, porque el cuerpo es
otro de los objetos que estn en el mundo. Lo que Freud indica
con la distincin entre libido voica y libido objetal con el posible
desplazam iento de la libido del objeto al yo, o viceversa, es que
hay cierta equivalencia entre el yo y los objetos. El objeto se cons
tituye y es ocupado libidinalmente por un trasvasamiento de la
libido del yo.
Es decir que el cuerpo, o el yo que surge inicialm ente como
cuerpo, es el primer objeto que se conforma como objeto total,
como objeto unificador de la libido dispersa en la fase previa, la
del autoerotismo, en los diversos objetos de las pulsiones par
ciales. Esa es la principal caracterstica del narcisismo. La con
figuracin narcisista est caracterizada justam ente por presen
tarse como una unidad y una totalidad. La imagen del cuerpo
que surge con esta configuracin es una imagen del cuerpo como
entero. "Im ago" es un viejo trm ino psicoanaltico utilizado para
las imgenes que tienen una validez transindividual. La imago
del cuerpo es una imagen del cuerpo entero, del cuerpo como
totalidad, como una im agen unificada del cuerpo, no una im a
gen dispersa. En oposicin a esta imago del cuerpo entero surge
la imago del cuerpo fragmentado. Ambas se ubican en relacin
con la fase narcisista, es decir, que la ltima no coincide con la
dispersin del autoerotismo. Luego veremos cmo.
A veces hablamos de estructura narcisista pero, tratndose de
una formacin imaginaria, conviene usar otros trminos, tales
como configuracin narcisista u organizacin narcisista, para reser
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a t ic a 317
var el trmino estructura como especfico del registro simblico,
como la estructura caracterstica del lenguaje. A esta estructura,
la del lenguaje, justam ente no podemos adjudicarle la propiedad
de una totalidad ya que se caracteriza por contener una falta,
siempre hay un elemento que falta. Si decimos estructura narci
sista y nos estamos ubicando en el registro imaginario se produce
un deslizamiento: estam os usando el trmino estructura de una
manera distinta que cuando lo aplicamos al registro simblico.
Estructura aplicado al registro imaginario se acerca ms al tr
mino de Gestalt, de forma, de la estructura visual de la imagen:
una imagen que es completa. La estructura, en sentido riguroso,
ubicada en el nivel simblico como estructura del lenguaje, tiene
siempre algo de incompleto. Es la ltima definicin de estructura
que llega a dar Lacan que dice "N ada es todo", no a la totalidad.
Pero en la constitucin del narcisismo hay un efecto imaginario
por el cual ilusoriamente se produce una totalidad.
La versin lacaniana de la teora freudiana del narcisismo es
la teora del estadio del espejo. No es en el s mismo de su or
ganismo donde el. sujeto se representa y se reconoce como un
cuerpo entero y unificado, sino que es algo que le viene desde
afuera, por identificacin con la imagen del otro, la que asume
el valor de una im agen especular, algo que el sujeto encuentra
afuera, en otro lugar que no es en donde l est. Es all donde se
realiza la aprehensin de la totalidad y de la unidad de la imagen
del cuerpo. Es por identificacin con esa imagen del otro que
el nio adquiere la imagen de su propio cuerpo. Es solo en la
medida en que se aprehende la imagen del otro como totalidad,
por identificacin con ese otro, que el sujeto adquiere un cuerpo.
Si quisiramos desarrollar en trminos de un argumento lo que
implica la nocin de identificacin en este registro imaginario,
podramos decir: porque el otro tiene un cuerpo y yo soy como el
otro, yo tengo un cuerpo. O bien, porque el otro tiene un cuerpo
v yo soy un otro entre los otros, yo tambin tengo un cuerpo.
Estamos hablando, por el momento, de una identificacin im agi
naria, no de una identificacin simblica.
El imaginario humano es especular. La figura del propio cuer
po es prevalente en la constitucin de la realidad. Pero esta ca
racterstica del imaginario en el hombre es una consecuencia de
su acceso a la estructura del lenguaje. La organizacin especular
318 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
es im aginaria, es el prototipo del imaginario humano. Pero esta
organizacin deriva de la estructura simblica. El espejo mismo
es una mquina simblica que se define por diferenciar dos espa
cios, uno real y otro virtual, al mismo tiempo que los pone en una
relacin biunvoca, esto es, que a cada punto de un espacio co
rresponde un punto y solo ese del otro espacio. Es por esto que el
estadio del espejo no se produce en los animales. Lacan destaca
que este estadio surge en el desarrollo del nio alrededor de los
seis meses, m omento evolutivo en que un chimpanc es todava
ms inteligente que el nio. Sin embargo, ni en el chimpanc ni
en cualquier otro animal se verifica la existencia de algn efecto
propio de la organizacin especular. Esto nos proporciona un n
dice de su ntima dependencia con la estructura del lenguaje y la
ubicamos como una de sus consecuencias.
De esta manera la estructura del lenguaje, el registro simb
lico, es condicin para la identificacin imaginaria. Es decir que
si en un primer momento planteamos las cosas slo en trminos
imaginarios, podemos sucumbir a la idea de que el imaginario
viene primero y lo simblico viene despus y esto es incorrecto.
Por eso, en un segundo momento de la enseanza de Lacan, esta
relacin va a ser planteada a la inversa. El Otro es siempre un
Otro del lenguaje antes de ser un otro de la imagen (utilizamos las
maysculas, como lo hace Lacan, para los trminos simblicos, y
las minsculas para los trminos imaginarios. Cuando se trata de
un esquema grfico, adems, los trminos imaginarios se escri
ben en cursiva). La constitucin de la imagen corporal, entonces,
pasa a ser ubicada como un efecto que viene de lo simblico.
He transmitido de una manera sinttica y breve las principa
les cuestiones asociadas con la nocin de cuerpo en psicoanlisis.
En algunos casos fue necesario usar conceptos sin haberlos pre
viam ente introducido o aclarado, pero lo iremos haciendo a m e
dida que continuemos desarrollando los temas de este captulo
volviendo sobre estos conceptos ms de una vez. Sus consecuen
cias en relacin con las diferentes estructuras clnicas las veremos
al ocuparnos de cada una de ellas, pero podemos anticipar su
especial importancia en la histeria y en la esquizofrenia. En la
histeria, por la manera particular de fragmentar el cuerpo en sus
sntomas conversivos. En la esquizofrenia por los fenmenos a
que da lugar el dficit en la constitucin del cuerpo.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 319
Lo im a g in ario y los in stin tos
Hay una primera nocin del registro imaginario, la ms rudi
mentaria, que es la de considerarlo compuesto por imgenes. En
este sentido es el registro que da cuenta de la conducta instintiva
de los animales, de all que esos temas hayan sido desarrollados
por la etologa, ciencia que se ha constituido en los ltimos de
cenios y que no exista cuando Freud invent el psicoanlisis. Es
en este registro donde tenemos que ubicar el resorte eficaz de la
conducta instintiva animal. Que una determinada imagen resul
te eficaz en una determinada especie animal para desencadenar
L in a determinada conducta instintiva, es resultado seguramente
de su constitucin biolgica real y, en especial, de la organiza
cin de su sistema nervioso. Pero podemos estudiar los instintos,
como lo hizo la psicologa durante aos y como lo hace ahora la
etologa, prescindiendo de este registro real. Instinto, no como
lo propone Freud para el hombre, sino en el reino animal, tal
como fue concebido por la psicologa clsica y como lo retoma
la etologa hoy en da, como las conductas que conducen a la sa
tisfaccin de las necesidades vitales, las que, en su mavor parte,
no dependen del aprendizaje. De este modo, este registro tiene
que ver con el orden de la vida, con aquello que gua a los orga
nismos vivientes en la bsqueda de los objetos que satisfacen sus
necesidades. En cierto sentido es un saber, pero de una clase muy
diferente al saber compuesto por significantes. Es un saber hacer
lo necesario para desarrollar las exigencias vitales.
A partir de cierto nivel biolgico lo que gua fundam ental
mente a los animales en relacin con los objetos significativos
de su entorno son las imgenes, por eso los llamamos tambin
objetos imaginarios. Aunque no nos ubicramos en la perspecti
va psicoanaltica, desde la etologa podemos distinguir el objeto
imaginario del objeto real de la necesidad. Lo que gua al animal
en su conducta es la imagen del objeto, no el objeto como tal.
Para tomar un ejemplo sencillo mencionemos los gatos de los
que decimos que persiguen ratones. Efectivamente es as, pero
la etologa lo que ha mostrado es que persiguen cualquier im a
gen que tenga cierto tamao y se mueva. Que esa im agen sea
portada por un objeto real como un ratn o por cualquier otro
objeto resulta hasta cierto punto secundario. Es la tpica escena
320 F a b i n S c h e j t m a n (c o m p .)
de los gatitos jugando con un ovillo o una pelotita, conducta
que desarrolla cualquier gato del mundo sin necesidad de que
nadie se la ensee. O las llamadas danzas sexuales de los pe
ces en que la imagen presentada por uno de ellos (por ejemplo
cierta coloracin en el vientre) desencadena una respuesta en el
otro que hace intervenir otra imagen que se ordena en un ciclo.
Como lo que determ ina la conducta en estos casos es la imagen,
no el objeto real portador de la imagen, eso es lo que hace que la
conducta animal sea engaable, porque basta con presentar esa
im agen -aunqu e no est soportada por el objeto que satisface
realmente la necesidad- para que esa conducta se produzca. Hay
entonces una eficacia de lo im aginario que es decisiva no solo en
las conductas de autoconservacin sino tambin en las conduc
tas sexuales. No siempre se trata de imgenes predeterminadas
especficamente sino que muchas veces, como en el fenmeno
llamado imprinting, se trata de imgenes contingentes.
Cuando Lacan present en 1936 su teora del estadio del es
pejo llam la atencin sobre algunos casos de animales en que la
eficacia de lo imaginario alcanza el organismo y sus funciones
fisiolgicas. Mencion el caso de las palomas y de los grillos. Las
palomas hembras para ovular requieren ver otra paloma. Es de
cir, que los procesos fisiolgicos de maduracin del vulo depen
den de la presencia de esa imagen. La eficacia de lo imaginario
es especialmente evidente en este caso porque no es necesaria la
presencia del objeto real (otra paloma) para la produccin de ese
proceso, sino que basta con un espejo: la im agen especular opera
exactamente igual desencadenando la ovulacin. M enciona tam
bin una especie de grillos cuyo desarrollo se produce de una u
otra manera segn vean o no en determinada etapa ciertas par
tes del cuerpo de sus congneres. En estos casos la eficacia de lo
imaginario alcanza no solo las conductas sino el funcionamiento
mismo del organismo biolgico.
El paso siguiente es constatar que, mientras en los animales el
registro imaginario es suficiente para guiarlos en la vida, en los
hombres es absolutamente insuficiente. Las imgenes eficaces en
el caso de la especie hum ana no solo son insuficientes como gua
en la conducta sexual. Para tomar los dos grandes grupos de ins
tintos segn la clasificacin de Freud: los instintos del yo y los
sexuales, que corresponden a los que se dirigen a la conservacin
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 321
del individuo (los instintos del yo) o con la conservacin de la es
pecie (los instintos sexuales), en el caso del hombre ni en uno ni
en otro campo el imaginario es suficiente para guiarlo hasta los
objetos. Cosa que ya es muy evidente desde el nacimiento donde
se constata que el mamfero hum ano ni siquiera dispone de las
conductas para encontrar el pecho. De all que venga a ocupar
un lugar clave la necesidad del otro, alguien que haga por l lo
que ese organismo no puede hacer ni siquiera para asegurar su
subsistencia biolgica como individuo.
El paso siguiente que se suele dar es argumentar que, como
el registro imaginario es insuficiente, esta carencia es suplida en
la especie humana por el registro simblico. Lo simblico, cons
tituido fundamentalmente por el lenguaje, viene a proporcionar
las estructuras que cubren esa falla, esa insuficiencia, el lenguaje
suple esa carencia instintiva. En el caso de los instintos sexua
les, como las conductas diferenciales que en la especie humana
conducen a ambos sexos al acoplamiento no vienen dadas por lo
anatmico o lo fisiolgico, pero tampoco por la organizacin del
imaginario, esta diferenciacin sexual es sostenida entonces des
de lo simblico. De este modo ubicamos la estructura simblica
que Freud invent con el nombre de Edipo como responsable de
la produccin de esta diferenciacin sexual, como eficaz para la
sexuacin. La estructura edpica puede ser definida de muchas
maneras y tiene mltiples funciones. Una de ellas es la de produ
cir la diferenciacin sexual. Por eso podemos entender el edipo
como un dispositivo para sexuar: el edipo es, entre otras cosas,
un aparato de sexuacin.
Este argumento que sostiene que la insuficiencia imaginaria
es remendada por lo simblico, constituy efectivamente la pri
mera posicin desarrollada por Lacan en este tema que vea en
la emergencia de lo simblico la solucin de muchos impases
imaginarios (especialmente de la rivalidad con el semejante y de
la agresividad caracterstica del estadio del espejo). Sin embar
go, este esquema es errneo y conviene reemplazarlo por otro
donde hay que plantear que no es porque el registro imaginario
es insuficiente que se requiere de lo simblico para que venga a
suplirlo; que no es porque la constitucin biolgica del ser hu
mano lo provee de un imaginario reducido que se requiere del
lenguaje y su estructura para sobrevivir, sino que hay que inver
322 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
tir el argumento y advertir que porque el hombre habla, porque
es un animal captado por la estructura del lenguaje, se produce
una desorganizacin en su registro imaginario. De este modo se
dan vuelta los vectores de determ inacin y lo simblico, en lugar
de aparecer como una tabla de salvacin que provee soluciones
donde no existen las herramientas imaginarias suficientes, por
el contrario, es esta estructura simblica la que introduce una
perturbacin en el funcionamiento del organismo, tanto en lo
imaginario como en lo real del viviente. Es el lenguaje el que, por
su estructura y sus caractersticas, produce un efecto de desor
ganizacin de lo imaginario y ms todava, como verem os en el
caso de algunas patologas, muchas veces un efecto de dao en
lo real del organismo biolgico o en sus funciones.
E stru ctu ra y d esarrollo
Estos dos esquemas, el primero que logra una cierta adhesin
espontnea pero que se muestra errneo, y el segundo que lo
invierte, pueden reproducirse para el modo en que se han en
tendido las cuestiones del desarrollo con la creencia de que lo
imaginario es inicial y que el lenguaje viene despus. En el caso
del sujeto humano que accede al lenguaje, se tiende a pensar que
cuando nace est en el registro imaginario, cuando no habla, y
que despus, cuando aprende a hablar, accede y se ubica en el
registro simblico. Esto constituye uno de los graves problemas
que ha padecido el psicoanlisis a lo largo de su historia: la cues
tin de las fases, de las etapas libidinales, y otras nociones re
lacionadas con el desarrollo individual, que muchas veces han
sido entendidas como etapas cronolgicas con un modelo de
tiempos sucesivos, un tiempo lineal donde una cosa viene antes
y otra despus, sin utilizar la nocin de retroaccin (Nachtragli-
chkeit) que Freud introdujo muy tem pranamente en su obra y
que, habiendo pasado desapercibida por sus sucesores, fue re
cuperada por Lacan. Por esa razn se la suele mencionar con el
trmino francs aprs-coup.
Es cierto que Freud ha usado nociones de fases al igual que
otros psicoanalistas, como lo hizo M. Klein, y tambin Lacan.
Freud propuso, como ya dijimos, una sucesin de fases, comen
P s ic q p a t q l o g a : c l n ic a y t ic a 323
zando por la del autoerotismo, a la que sigue la fase del narcisis
mo y la de relaciones de objeto. En el caso de Klein encontramos
la sucesin de la posicin esquizoparanoide y de la posicin de
presiva. En Lacan el estadio del espejo se introduce inicialmente
como una fase del desarrollo. Pero conviene aclarar dos cues
tiones. La primera, entender que no se trata en ninguno de esos
casos de un desarrollo simplemente cronolgico. Y por eso los
tres psicoanalistas evitan el trmino etapas. Ya Freud adverta, en
relacin con el narcisismo, que este no es solo una fase sino una
configuracin psquica permanente cuyos efectos se siguen pro
duciendo en la fase que lo "sucede". En este sentido debemos
decir que el narcisismo no est desde el comienzo pero que, una
vez instalado, no se sale nunca de l (con la excepcin del desen
cadenamiento y desarrollo de algunas psicosis). Lo mismo vale
para el autoerotismo que subsiste aun instalado el narcisismo y
en la fase llamada objetal. Klein usa explcitamente el trmino po
sicin, y no el de fase, justam ente para destacar ese mismo valor
de permanencia. Y si bien Lacan introduce inicialmente el espejo
en su enseanza como un estadio, hace de l el armazn perma
nente del registro imaginario.
A la inversa de este efecto de subsistencia en las fases ulterio
res, pero que igualmente desecha la concepcin de una simple
sucesin cronolgica, debemos ubicar el efecto de retroaccin
que es caracterstico del lenguaje. De all el esquema simple del
grafo de Lacan que se compone con dos vectores de orientacin
inversa que se entrecruzan.
El primero, que va de izquierda a derecha, representa la ca
dena de los significantes que se suceden cronolgicamente en el
acto del habla que va, podemos decirlo as, del presente hacia
el futuro, cada significante apunta a los que vendrn despus
en una cadena que, en principio, es infinita. El segundo vector,
324 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
inverso al primero, representa la produccin de la significacin
que, una vez surgida en algn punto de la cadena significante,
despliega sus efectos hacia atrs, del presente hacia el pasado,
podem os decir. Los primeros significantes de la cadena reciben
su significacin definitiva recin al terminar la frase. Y definitiva
es solo un modo de decir porque la significacin est siempre
en suspenso, cada significado permanentemente apto para trans
formarse en otro significado hasta terminado el prrafo. Lo cual
sigue valiendo para el prrafo siguiente hasta que llegue un l
timo prrafo.
De all la funcin del punto final que estabiliza retroactiva
mente la significacin de la cadena entera y, por lo tanto, el efec
to decisivo que tiene en la orientacin lacaniana del anlisis el
mom ento en que el analista decide terminar la sesin. An as
despus vendr otra sesin y otra, lo que plantea la cuestin de
si el anlisis es terminable o interminable. La invencin de Can
tor de los nmeros transfinitos no es ajena a la concepcin que
permite plantear un final para el anlisis; aun cuando el curso de
la vida siga proveyendo de nuevas significaciones al discurso in
consciente que se caracteriza justam ente por su movilidad, para
usar el trmino freudiano.
Desde sus primeros trabajos Freud destaca este efecto retroac
tivo en la produccin de la significacin, rescatado por Lacan a
partir de la estructura del habla. Al introducir su teora traum
tica de la sexualidad, por ejemplo, cuando todava no ha inven
tado la teora de la sexualidad infantil, m uestra que el primer
trauma, constituido por la seduccin de un adulto o de otro nio
mayor, no tiene todava un significado sexual. Se requiere una
segunda escena, muchas veces varios aos despus, en la ado
lescencia, para movilizar el recuerdo de la primera y otorgarle,
retroactivamente, ese significado. Lo curioso es que el trauma
inicial recin deviene efectivo -e s decir, traum tico- a partir de
la segunda escena.
Hay una particular relacin entre estructura y desarrollo que
se ve en el acceso mismo al lenguaje, el cual no debe concebirse
por partes. No es que el nio aprende primero las palabras y des
pus el armado de las frases, y posteriormente la composicin
de un prrafo. Por el contrario, est sumergido en el lenguaje. Es
muy claro, por otra parte, que el nio entiende lo que se dice mu
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 325
cho antes de comenzar a hablar. Asimismo la operacin del habla
no tiene inicialmente una funcin de comunicacin de significa
dos sino que en el beb constituye un juego, muchas veces solita
rio aunque sea el resultado de la interaccin con el Otro materno,
con el que goza en una produccin ms parecida a una frase mu
sical que a una transmisin de significados. De all la concepcin
lacaniana que destaca no solo que el significante es previo sino
que es independiente del significado. Y que comenzar a producir
significados a partir de la articulacin entre significantes, es una
funcin secundaria y tarda del lenguaje aunque, una vez instala
da, se torne hegemnica. La eficacia de un psicoanlisis tiene que
ver con horadar esa hegemona.
De todos modos, lo que quiero destacar en este momento es
que el lenguaje y su estructura impactan al beb integralmente
desde un comienzo, aunque los diversos efectos y grados de este
acceso al lenguaje se escalonen en el tiempo. Antes de que el beb
pronuncie su primera palabra ya est de lleno en la estructura
del lenguaje y esta palabra puede tener el valor de una frase, o
aun un discurso ntegro, en un adulto. El desarrollo se cumple
gobernado por una estructura que est presente integralmente
desde el comienzo.
Lacan describe y caracteriza esta relacin entre estructura y
desarrollo con los conceptos de la lingstica estructural de Fer-
dinand de Saussure, sincrona y diacrona, que se refieren, una,
a las relaciones de simultaneidad, la otra, a las de sucesin tem
poral. Estas relaciones entre sincrona y diacrona se aplican en
diferentes niveles. Podemos usarla en el nivel de una frase: esta
se construya a travs de una sucesin temporal de significantes,
pero su ordenamiento y su funcin dependen de una estructura
de relaciones simultneas (atemporal, podramos decir) que est
vigente en todo su transcurso, desde el comienzo. Tal vez deba
mos decir antes del comienzo, ya que la estructura gramatical y
sintctica preceden a la construccin de la frase. Pero podemos
aplicar esta relacin al conjunto y diferenciar, de esta manera,
la estructura del lenguaje de la estructura del habla. La primera
es sincrnica y es transindividual, comn para todos los usua
rios, o agentes. La segunda es diacrnica y es individual: cada
sujeto, con las reglas compartidas y sincrnicas, combina tem
poralmente los significantes en el habla de una manera que le es
326 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
caracterstica. Este tipo de relacin vale en general para la articu
lacin entre la estructura del lenguaje y el desarrollo individual:
la estructura, que regula el desarrollo y determina sus fases, es
sincrnica, es decir que est presente desde antes que surja, en el
viviente que habla, el sujeto como uno de los efectos de la estruc
tura del lenguaje.
El yo es un objeto
La propuesta lacaniana de que el sujeto es un efecto, requiere
ser trabajada ya que se opone a la nocin habitual que concibe el
sujeto solamente como un agente, como causa de su discurso, y
no como efecto de ese discurso. Otra idea que cuesta terminar de
aprehender es que el yo debe ser ubicado conceptualm ente del
lado del objeto, no del sujeto. Hay varias nociones de yo en la
obra de Freud, nociones que se van transformando a medida que
elabora sus tpicas sobre el aparato psquico. La definicin de la
naturaleza objetal del yo se introduce cuando propone la teora
del narcisismo.
Justam ente la introduccin de esta teora tiene como funcin
principal forjar la nocin del yo como objeto de la libido: la libido
ocupa el yo (lo carga, lo catectiza, lo inviste, son otros trminos
utilizados para traducir el trmino alemn Besetzung que usa
Freud) que de esta manera se convierte en el primer depsito
(estanque o almacenamiento) de la libido, desde el cual esta pue
de trasvasarse para ocupar otros objetos. Esta movilidad y equi
valencia entre la libido del yo y la libido objetal es una de las tesis
centrales de la teora del narcisismo: si se carga excesivamente
el objeto, el yo se deslibidiniza. Es lo que ocurre, por ejemplo,
en el enamoramiento, por el cual el objeto resulta hiperestimado
y el yo disminuido. Es la relacin opuesta a la de la paranoia,
siempre segn la teora freudiana del narcisismo, en la cual, a la
inversa, el yo es hiperestimado. La otra tesis central es la ya men
cionada, la del yo como el prim er depsito de la libido que, de
esta manera, rene la libido, dispersa en la fase del autoerotismo
en innumerables objetos de las pulsiones parciales.
Es decir que, en la distincin sujeto-objeto, el yo debe ubi
carse del lado del objeto. Esta nocin freudiana provoc confu
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 327
siones en los discpulos de Freud y en los psicoanalistas que los
sucedieron, muchos de los cuales todava hoy estn lidiando con
esta confusin. Hay que agregar que tambin es contradictoria
con la nocin comn, la de la ideologa cotidiana, porque cuando
uno dice "y o", lo quiera o no, haya estudiado o no psicoanlisis
freudiano, tiende a ubicar el yo del lado del sujeto lo cual es, ju s
tamente, un efecto de la ilusin yoica. Sin embargo, es necesario
poder ubicar el yo del lado del objeto, de lo contrario no se en
tiende lo que Freud dice. Y esto, por supuesto, es tambin capital
para nuestros temas de psicopatologa.
El yo es fabricado, es construido. Cada uno construye su yo,
lo elige y lo puede cambiar como a cualquier otra eleccin de ob
jeto. Es claro, se dir, que uno no elige su yo consciente y volun
tariamente. De acuerdo, pero eso vale para cualquier eleccin de
objeto. Cuando en psicoanlisis usamos esta nocin freudiana de
eleccin de objeto, por ejemplo para aplicarla a la eleccin de ob
jeto amoroso, de ninguna manera estamos suponiendo que esta
eleccin de objeto amoroso es una eleccin consciente y volun
taria. Justamente lo que el psicoanlisis viene a mostrar es que
esta eleccin de objeto es determinada inconscientemente. Justa
mente por eso podemos actuar sobre ella por el proceso analtico.
El sujeto elige su yo, de la misma manera que elige sus ob
jetos de amor porque, en realidad, el yo no es ms que eso, un
objeto de amor. Cada uno de nosotros mantiene con su yo rela
ciones amorosas, como con cualquier objeto. Esta es la hiptesis
de Freud, del narcisismo: en el caso del animal humano nos en
contramos con esta peculiaridad, un animal que puede enamo
rarse de s mismo, decimos en un sentido general. Pero Freud
produjo nociones ms especficas: estar enamorado de su propio
cuerpo y de su yo. M antenemos relaciones amorosas con nuestro
yo como con cualquier otro objeto, porque el yo es un objeto.
Como mantenemos relaciones amorosas con nuestro yo tam
bin mantenemos relaciones de odio con nuestro yo. Porque no
hay odio sin amor -e sta es otra hiptesis freudiana. l tena un
nombre para esto, lo llamaba ambivalencia amor-odio. Formul
claramente que no se odia tanto sino aquello que se ha amado
profundamente. En todo caso la capacidad de odiar viene junto
con la capacidad de amar.
328 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
La con tin u id ad y la g ra d a ci n d e lo im ag in ario
Intentem os ahora precisar ciertas caractersticas de cada re
gistro. Del registro imaginario decimos en primer trmino que
est constituido por imgenes. Por lo tanto debemos aplicar lo
que se sabe de ellas. Ante todo que son cambiantes, hay una pas
ticidad en este registro que le es caracterstica. Las imgenes son
susceptibles de variar con todos los matices y gradaciones. Es
tamos tan acostumbrados a ver dibujos de arco iris donde cada
color est netamente distinguido de los dems que se olvida que
cuando uno ve un arco iris el pasaje de un color a otro es total
m ente gradual, al punto que hay lugares donde no se sabe si es
un color u otro. Esta continuidad de los matices, de las gradacio
nes, es propio del registro imaginario. Se pueden oponer formas,
como lo ha mostrado la teora de la Gestalt, son oposiciones entre
figura y fondo, tal como esta teora ha investigado en la percep
cin en que estas oposiciones tienen que ver siempre con figuras
cerradas. Esta es justam ente una de las leyes que describe la teo
ra de la Gestalt: la tendencia perceptiva a cerrar las formas. Y an
aqu esto es cambiante, son conocidos los fenmenos estudiados
por estos psiclogos, en que en cualquier momento la figura se
hace fondo y viceversa.
Las u n id ad es elem en tales
De ninguna manera esto es as en el registro simblico que,
por el contrario, se caracteriza por la discontinuidad y el corte.
Esto por el hecho de estar constituido por unidades discretas.
Por eso, en sentido estricto, solo para este registro usamos la
nocin de estructura. Examinemos un poco ms esta nocin de
estructura. Tal como la usamos implica siempre que est com
puesta por elementos. Es decir que la estructura es un conjunto
de elementos. En la estructura del lenguaje los elementos son los
significantes. Tomemos como ejemplo las letras - es ms sencillo
que usar las distinciones de fonemas, morfemas, etc., tomemos
la nocin comn de letra. Verificamos que con la combinacin
de 28 elementos, no todos, con la de algunos, pero siempre de
esos 28 elementos, podemos construir cualquier palabra, todas
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 329
las de nuestra lengua, y muchas otras combinaciones que no son
reconocidas como palabras de nuestra lengua, porque las que se
reconocen como palabras de la lengua son una mnima porcin
de las combinaciones posibles de los 28 elementos. sta es una
caracterstica esencial de la estructura, con un nmero limitado,
y adems pequeo de elementos, puede construirse una enorme
cantidad de unidades de otro nivel. En una estructura hay dife
rentes niveles de unidades, podemos ubicarnos en la unidad le
tra, en la unidad palabra, en la unidad frase, en la unidad prrafo
y, en cada caso el anlisis estructural que desplegaremos diferir
segn el nivel en que se ubica. El ejemplo utilizado es poco ri
guroso, la lingstica no usa como referencia estas nociones de
letras, palabras. Si nos vamos a ocupar de los elementos del len
guaje y del habla, se trata de fonemas, morfemas, sintagmas.
Si definimos una estructura como algo compuesto por ele
mentos, debemos definir elemento. Qu es esta nocin de algo
elemental? Es algo clave para entender una estructura: qu es
un elemento?: algo que no es reducible a otra cosa, una unidad
mnima, es decir, algo que no se puede volver a dividir. Coincide
entonces con la nocin griega de tomo. Adems, cada elemento
de la estructura es distinto de los otros elementos.
Entonces los elementos son unidades y qu son las unida
des? Si las aprehendemos segn el registro de los nmeros en
teros parecera que entramos en contradicciones. Si hemos de
finido el elemento como lo que no es divisible y consideramos
esta unidad con el modelo del nmero, puede representarse con
el 1, que no es divisible en la serie de los nmeros enteros, pero
si pasamos a las otras series de nmeros es divisible. Es decir
que unidad es un concepto relativo, lo que es unidad en un de
terminado nivel no lo es en otro. Aun as, en cualquiera hay un
elemento que cumple la funcin del uno.
El uno, junto con el cero, es imprescindible para definir los
nmeros. A partir del cero y el uno podemos construir cualquier
otro nmero. Se trata del elemento y de la ausencia del elemento
que puede funcionar como otro elemento. Si dejamos la estruc
tura de los nmeros para volver a la del lenguaje, su elemento
es llamado por Lacan rasgo unario, o simplemente uno. El uno es
previo a la estructura, de all que interrogar de donde proviene
este uno es una pregunta que no tiene respuesta, solo podemos
330 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
decir que hay uno. Esta frm ula "hay uno" se convierte en un
axioma en la ltima enseanza de Lacan y es clave en el psicoa
nlisis.
Pero detengmonos un poco en lo que ha ocurrido en otras
ciencias con el uno para no creer que somos los nicos que te
nemos dificultades. En la fsica, por ejemplo, esta nocin de ele
mento, de la que partimos, empez siendo la del tomo, palabra
que significa justam ente lo que no es divisible. Se sabe que es una
nocin muy vieja, ya usada por Demcrito. Qu pas en la fsica
partiendo de la idea de que deba haber una porcin de materia
indivisible: el tomo? Descubri que el tomo tambin tiene una
estructura, compuesta por protones , neutrones, electrones. En
tonces all cambiamos de nivel hacia unidades menores que, a su
vez, resultaron compuestas por otras unidades ms elementales,
otros elementos a los que se llam partculas elementales, y aho
ra se est trabajando en otro nivel inferior al de estas partculas.
Que pas en la biologa con esta nocin de unidad? En biologa
la nocin de unidad sostiene la nocin de individuo -a l igual que
el tomo, individuo significa lo que es indiviso. Con esta nocin
los bilogos distinguen un organismo, individual, de otro indivi
duo. Pero sta es una nocin problemtica tambin para los bi
logos. En el nivel de los organismos unicelulares no cabe duda
de que un organismo unicelular es un individuo. Pero ya es ms
complejo definir qu es el individuo cuando se trata de en un
organismo multicelular. Y los bilogos se encuentran en la escala
zoolgica con muchas formas vivientes que no saben dnde co
locar, dudan entre definirlas como una colonia de clulas o como
un individuo. Es una nocin problemtica tambin en biologa.
Por eso cuando en psicoanlisis nos encontramos con nocio
nes tales como que el yo est siempre duplicado, o el sujeto est
dividido, no crean que es algo que nos pasa solo a nosotros, con
las nociones psicoanalticas. Es la nocin de unidad la que es
problemtica. El sujeto nunca coincide consigo mismo, a diferen
cia de la especularidad del yo (que siempre lo duplica) el sujeto
escapa a la nocin de reflexividad. Hereda una propiedad del
significante que se define por no ser nunca igual a s mismo, un
significante al repetirse ya no es el mismo. Nos ocuparemos de
esto ms adelante.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 331
SEG U N D A PARTE:
EL U NO DE TOTALIDAD
Y EL UNO DE LA D IFEREN CIA .
LOS D O S EFECTO S DEL LEN G U A JE
Continuamos con nuestra tarea de revisar algunas nociones
de la enseanza de Lacan que contribuyen a ubicar mejor, en par
ticular, la nocin de cuerpo y, en general, las otras nociones del
campo de la psicopatologa. Es verdad qLie la lectura de Lacan es
difcil, pero difcil no quiere decir esotrico, no se trata de algo
que no se pueda llegar a entender, sino que es necesario intro
ducir de manera clara sus nociones, paso a paso, ubicarlas en su
justo lugar y ver cmo se relacionan unas con otras. Estbamos
avanzando en la caracterizacin de los tres registros, ubicamos el
cuerpo en el registro imaginario y nos habamos detenido en el
registro simblico, el que corresponde al lenguaje, ms especfi
camente, es el registro de los significantes. A ll ubicamos la no
cin de estructura que se aplica inicialmente en la enseanza de
Lacan al lenguaje. Dijimos que la estructura se caracteriza por es
tar compuesta de elementos y, tratando de caracterizar un poco
ms esta nocin de elemento, de unidades elementales, llegamos
a la nocin de uno.
El uno de la totalidad y el uno de la diferencia
La nocin de uno tiene dos caras: el uno de la totalidad, el
uno que tiene que ver con algo entero, pero tambin el uno de las
diferencias, lo que hace que este uno sea diferente de otro uno.
Es lo que vamos a encontrar en todas las nociones que estn liga
das a esta nocin de uno. En Biologa, por ejemplo, la nocin de
individuo, tiene que ver tanto con reconocerlo como algo entero,
como uno, pero tambin con el distinguir a ese individuo de otro.
Esto es algo que est en la nocin de uno, es decir el uno en tanto
sirve para ir formando totalidades cada vez ms grandes, unida
des cada vez mayores, englobando mayor cantidad de elem en
tos, en sucesivos unos de diferente nivel, pero uno es tambin el
que opera fraccionando, que opera dividiendo.
Si hacemos referencia a los nmeros, en su sentido ms co
332 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
mn, la nocin de infinito es tambin doble. Es decir, el infini
to -com o dicen los ch icos- es el nmero ms grande (lo que en
realidad significa que para cualquier nmero siempre existe uno
mayor), pero infinito refiere tambin a la diferencia ms peque
a. Es decir, que tenemos este infinito en el sentido de que la
serie de los nmeros naturales no se detiene nunca (siempre
podremos ubicar un nmero mayor), y en la otra vertiente, en
el sentido de la divisin, del fraccionamiento, tambin siempre
entre dos nmeros vamos a poder ubicar otro nmero, y en esos
intervalos podremos ubicar otro nmero y as sucesivamente y
ese es el infinito infinitamente pequeo, lo infinitesimal. La no
cin de infinito no es tampoco unvoca, se refiere a los conjuntos
que pueden ser cada vez ms englobantes, pero tambin con lo
que fracciona, con lo que divide, y que una vez instalada esta
divisin, este fraccionamiento es insalvable, irreductible, no se
detiene. Un matemtico genial que participa del inicio de la l
gica y la matemtica moderna, Cantor, se ha ocupado de estas
nociones de infinito e invent una nueva clase de nmeros, los
nmeros transfinitos. Cantor era psictico, como muchos otros
matemticos geniales. Muchas de sus invenciones forman par
te de su elaboracin delirante, l deca que se las haba dictado
Dios. Se ve entonces que no es que el delirio est de un lado y
que, cuando dejaba de delirar haca ciencia, sino que su creacin
en el saber cientfico formaba parte integrante del delirio. Esto es
importante porque habitualmente existe un prejuicio en el cual se
unen las nociones de estructuras psicopatalgicas -e n este caso
la psicosis- con la nocin de inteligencia, y se cree que un psic
tico, necesariamente, es poco inteligente o tiene un bajo nivel de
inteligencia. Tampoco hay por qu pensar lo contrario, que ser
psictico es ser inteligente. Como en cualquier otra estructura,
hay psicticos inteligentes y hay psicticos no inteligentes, son
nociones independientes. Tambin se confunde delirio con false
dad, o con irracionalidad, y no necesariam ente es as.
Un p o co d e lin g stica estru ctu ral
Quisiera que nos detuviramos un momento en esta variante
del uno que tiene que ver con las diferencias, con la divisin,
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 333
con el fraccionamiento. Porque es la que nos va a permitir, en la
estructura del lenguaje, definir sus elementos, es decir, los signi
ficantes.
El concepto de significante proviene de la lingstica estruc
tural introducida por Ferdinand de Saussure que comienza dan
do esta definicin: la lengua es un conjunto de signos. La len
gua se ubica en el nivel de la estructura que est compuesta por
elementos que son los signos. Luego describe que todo signo es
bifsico, es decir, tiene dos aspectos, que son el significado y el
significante. Entonces Saussure toma como unidades del lengua
je los signos y, dentro del signo, estos dos aspectos ntimamente
relacionados.
Lacan toma como punto de partida estas definiciones, pero
no sigue operando con ellas tal como las defini Saussure, sino
que introduce modificaciones. La principal modificacin es la
de acentuar la diferencia y la separacin entre los dos aspectos,
significante y significado, que en la teora de de Saussure eran
indisociables. Donde haba algo entero que haca del signo una
unidad, un elemento, introduce una barra que los separa, la dife
rencia, la oposicin entre significado y significante. De este modo
Lacan insiste en que no se trata de que a cada significante le est
asociado un significado. Cosa que podemos verificar con solo leer
cualquier diccionario: a cada significante siempre hay asociado
ms de un significado. Pero esto es marginal, lo esencial es que la
produccin del significado no se va dando significante por sig
nificante. Cuando escuchamos a alguien hablar no vamos otor
gando un significado por cada significante que va pronunciando,
sino que escuchamos una serie de significantes, una sucesin de
palabras, mantenemos en suspenso el significado hasta que en
un determinado momento, en una puntuacin, retroactivamente
le adjudicamos un significado que, como y a dijimos, permanece
indeterminado hasta la puntuacin final. Esto es lo que represen
ta el grafo elemental que introdujimos precedentemente.
Lo que interesa destacar ahora es la diferencia entre la defini
cin inicial de Saussure y el modo en que Lacan opera con estas
nociones de significante y significado destacando la prevalencia
del primero sobre el segundo. No slo no estn en un mismo pla
no sino que el significante es quien produce el significado o, ms
exactamente, la articulacin entre significantes. El significado es
334 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
un efecto del modo en que se combinan los significantes. Por eso
Lacan invierte la posicin en la frmula con que de Saussure es
cribe el signo y escribe el significante arriba, con m ayscula im
prenta (registro simblico), y el significado abajo, con minscula
cursiva (registro imaginario).
J3_
s siguiente. Saussure define con toda claridad que el significante
Lacan insiste en que es el significante el que determina el sig
nificado. Por lo tanto, ya no se trata solamente de una correlacin
entre lo que de Saussure dibuja como la corriente de las im ge
nes y la corriente de los pensamientos, sino que la afirmacin
de Lacan es ms fuerte: usamos los significantes para producir
significados. Tambin los usamos para otras funciones, la pro
duccin de significados es slo uno entre otros empleos posibles
del significante. Sobre el final de su enseanza Lacan encuentra
el antecedente en los estoicos que reciben su nombre justam ente
del elemento, en griego (tcol/elov. En estos elementos del len
guaje distinguan dos partes, la parte material (equivalente al
significante), y la parte espiritual (al significado).
Saussure define claramente que el significado no es la reali
dad, la cosa o el objeto al que se refiere el signo. Si digo "m esa"
no es a una mesa determinada a lo que apunta esa palabra sino
a la nocin "m esa", al significado "m esa", que no tiene por qu
confundirse con las cosas que responden a ese significado. Por
eso de Saussure dice corriente de los pensamientos (no de las
cosas). Tambin dice, del lado del significante, corriente de las
imgenes. Porque el significante, que para de Saussure es la par
te material del signo, no es el sonido sino la imagen auditiva. La
materia del significante no es el sonido, es la imagen. Es muy
sencillo: cuando tenemos que delimitar, por ejemplo, el signifi
cante "a ", lo que im porta all no es un sonido determinado, por
que, en definitiva, puedo pronunciar la "a " con muchos sonidos
diferentes y, para la lengua en la que estamos hablando, sigue
siendo siempre una "a ". Puedo pronunciar una "a " ms abierta o
ms cerrada, una "a " ms grave o ms aguda, son todos sonidos
distintos y, sin embargo, todos siguen siendo "a ". Lo que impor
ta es que responda a la imagen auditiva de la "a ", que abarca
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 335
una gama de sonidos muy diferentes y sigue siendo siempre una
"a ". Con un lmite y una condicin: seguir siendo una "a ", por
muy diferentes que sean los sonidos, siempre y cuando no se
confunda con ninguna de las otras vocales de la lengua, siempre
y cuando no se confunda con una "e ", con una " i" , con una "o "
o una "u ".
De este modo llegamos al ncleo de esta cuestin que es el
es la parte material del signo, que esa materia es una imagen y
no un sonido, pero que la nica manera de definir cul es la ima
gen que corresponde a ese significante, y no a otro, no es nunca
por la positiva sino por la negativa. Es decir que lo que define la
imagen de un significante es la diferencia que presenta con la de
los otros significantes.
La identidad de los significantes: su negatividad
Esto se destaca sobre todo hacia el final del Curso de Lingis
tica General, bajo el ttulo de la nocin de valor. Con esta nocin
(la nocin de valor se aplica tanto al signo en su conjunto, como
a los significados o a los significantes) Saussure caracteriza, no
lo que define en general a los significantes, sino lo que los hace
diferentes y, por lo tanto, lo que determina su peculiaridad y su
uso en el habla. Esta diferencia es lo que Saussure llama valor.
Y llega a esta conclusin genial, realmente genial: que lo ni
co con lo cual se puede establecer el valor de un signo (o de un
significado, o de un significante) es con sus diferencias. Es decir,
que un significante determinado se define por sus diferencias
con los otros significantes. As, podemos decir "co sa", "queso",
"quiso", o "coso ", o tambin "cu sa" (que es un significante que
queda afuera de las unidades que tienen significacin en nuestra
lengua). All tenemos elementos distintos porque hacen que esa
palabra cambie cuando cambia ese elemento. Puedo pronunciar
"casa", como deca, con una "a " ms abierta, ms cerrada, siem
pre que no se confunda con ninguna de las otras porque, en ese
caso, la unidad mayor dentro de la cual est incluido ese ele
mento ya cambia de significado. Estas diferencias valen dentro
de cada lengua. Para nuestra lengua no es decisiva la distincin
336 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
entre una " i" larga y una "i" corta, pero hay otras lenguas que s
las distinguen: Entonces no es lo mismo pronunciar "slip " que
decir "sleep ".
Pero vale tambin en el nivel de los significados. No podemos
adjudicar en definitiva los significados a las palabras como tales,
esto es lo que dice de Saussure, sino hay que tener en cuent.i
todas las palabras de esa lengua relacionadas. No es lo mismo
decir "casa", "choza", "cabaa", "palacio". Depende de cul sea
el bagaje de palabras relacionadas que tenga la lengua, el sig
nificado que asumir cada una de ellas. En otra lengua que no
dispone de todas estas palabras, la misma palabra "casa" asume
el significado de alguno de estos vocablos de los que esa lengua
no dispone. Es el problema de las traducciones entre lenguas, se
puede decir que la traduccin en ingls de "casa" es "house",
pero nosotros decimos "voy a casa" y para esa 'locucin dispo
nen de otro trmino.
Tanto a nivel del significante como del significado, es la oposi
cin con todos los otros lo que define la identidad. Por eso cuan
do nos encontramos con esta definicin: el elemento en la estruc
tura se define por su relacin con todos los otros elementos de
esa estructura; debemos entender que all el trmino "relacin"
designa fundamentalmente la diferencia de ese elemento con los
otros. Lo que define el valor de un significante es sus diferencias
con los otros significantes. Por eso de Saussure en esa parte final
de su curso termina por dar una definicin de lengua diferente
de la que propuso inicialmente que, como ustedes vern, ya no
se compagina muy bien con esta idea de que a cada significan
te le corresponde un significado. A veces se critica en Saussure
aquella primera definicin: la lengua es un conjunto de signos,
haber enlazado unvocamente un significante a un significado,
pero es el mismo de Saussure quien va ms all de su primera
definicin a travs del desarrollo de esta nocin de valor. Con
ella cae esta idea de que un significante est unido a un signifi
cado, porque lo que define un significante es sus diferencias con
todos los otros significantes. Entonces termina forjando esta otra
definicin: "lengua es un conjunto de diferencias". Que es una
definicin verdaderamente genial.
Lacan la hace suya. No la cambia, sino que la radicaliza y la
formula an ms claramente, dice: un significante es lo que los
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 337
otros significantes no son. De este modo, si entendemos este re
gistro de lo simblico como el registro de los significantes, tene
mos que considerar que, aunque se trata de algo material, esta
materialidad interviene no por lo positivo sino por lo negativo,
por las diferencias que pone en juego. No por lo que son, sino
por lo que no son.
El rasgo nnario
Si esto se entiende podemos dar el siguiente paso, que ya no
es de Saussure, es de Lacan. Intentar transmitirlo de una mane
ra rpida e intuitiva, despus habr tiempo para trabajar esto con
ms precisin. Nos preguntamos: qu ocurre cuando se presen
tan significantes en los que ya no hay diferencias? Y nos encon
tramos con esta sorpresa: la diferencia subsiste. A estas nociones
elementales acude Lacan para aclarar una serie de nociones de
Freud, por ejemplo, la nocin de repeticin que es una nocin de
suma importancia en la clnica. Qu ocurre cuando repetimos
el mismo significante? El ejemplo ms simple, en todo caso el
que toma Lacan, es el de los palotes, en el que tenemos muchas
claves:
En un cierto sentido podemos decir que es el mismo palo
te que se repite. Supongamos que los escribimos siempre igual,
cualitativamente de la m isma manera en su longitud, grueso, in
tensidad, color y sus otras cualidades. En la serie de palotes, aun
que sean todos iguales, no podemos decir que uno sea el mismo
que otro, o que el siguiente. Es decir que nos encontramos con
el caso donde ya no hay ms diferencias cualitativas pero sigue
existiendo la diferencia porque un palote es uno y el otro es otro.
Esto que en definitiva sirve para establecer diferencias, es lo
que Lacan ha denominado, con un neologismo, rasgo nnario. Usa
este trmino para designar la cualidad que viene del uno pero
que no es la de ser nico, porque se repite, pero por el solo hecho
de repetirse va produciendo una diferencia. Ya no se trata solo
de la diferencia con otros significantes, sino consigo mismo. Es la
338 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
propiedad esencial del significante: al repetirse, ya no es el mis
mo. Es decir, que un significante por el solo hecho de repetirse va
es otro significante. Esta es la propiedad esencial del significante,
la de no ser igual a s mismo. Esta propiedad se extiende por do
quier en la lengua. Es lo que hace que en el habla las tautologas
no sean tautologas. Puedo decir "la guerra es la guerra" -p or
tomar un aforismo que Lacan usa a menudo como ejem p lo- y es
una frase que produce un significado, en la que estoy afirmando
algo, no es una definicin por tautologa.
Esta es la propiedad esencial del significante definida por La
can yendo mucho ms all que de Saussure porque cuando ste
define que la lengua es en definitiva un conjunto de diferencias,
se trata de diferencias cualitativas. Pero Lacan delimita una dife
rencia que subsiste aun cuando ya no haya diferencias. El signi
ficante esta hecho con las diferencias que subsisten cuando ya no
subsiste ninguna otra diferencia. Es la diferencia absoluta. Es lo
que Lacan llama la pura diferencia.
Antes de dejar este punto aclaremos que aqu no se detiene la
reflexin de Lacan que se sigue preguntando por el mecanismo
que hace que se instale una diferencia entre un palote y otro, a
pesar de su igualdad cualitativa. Y as llega a circunscribir que
lo que resulta fundamental son los intervalos. No puede haber
una continuidad entre ellos, sino siempre una discontinuidad. Se
los podra poner ms cerca unos de otros, pero lo que hace que
en definitiva uno sea diferente de otro es el intervalo, un vaco,
un corte. Con lo cual el rasgo unario se relaciona con el uno pero
tambin con el cero, que resulta ser como la otra cara del uno.
Y con el uno y el cero se dispone de lo necesario para construir
todos los nmeros.
El rasgo unario es la caracterstica esencial que otorga su pe
culiaridad a lo simblico, es decir, la consecuencia de que haya
uno (y cero). Por eso si al comienzo de su enseanza Lacan defi
ne al hombre como un animal enfermo de lenguaje, hacia el final
de la misma subraya que est enfermo por el nmero, porque el
nmero viene vehiculizado por el lenguaje en la medida en que
lo constituye esencialmente.
El sujeto, que es un efecto del lenguaje, repite esta peculiari
dad al no ser idntico a s mismo. A la inversa de lo que sucede
con la conciencia y el mtodo introspectivo que se funda en la re-
P s ic o p a t o l o g a : c l In i c a y t ic a 339
flexividad, en la especularidad, el sujeto carece de esa propiedad
de reflexibilidad. Podemos expresarlo en trminos de derechos.
El mayor derecho de un sujeto es el de ser distinto a s mismo.
Los sujetos histricos defienden este derecho encarnizadamente.
De all la funcin y la necesidad de estabilizar las identidades en
cualquier sistema social, lo cual no resulta fcil. Entre nosotros,
el apellido y el nombre. En definitiva, como las confusiones son
ineludibles en grupos tan numerosos como el de las sociedades
actuales, tenemos los documentos de identidad que incluyen el
nmero como rasgo de identificacin. Slo en ese sentido un do
cumento puede servir para indicar identidad, no por el nmero
como tal sino por su diferencia con todos los otros.
La id en tid ad y la iden tificacin
Estas nociones de identidad y de identificacin son nociones
psicoanalticas que a veces empleamos muy a la ligera y creemos
que la identificacin es lo que da identidad. Y en cierto sentido es
as, si vamos a entender por identidad esto que de algn modo
sirve de referencia para no confundirnos con otro. Pero si enten
demos identidad en el sentido de una coincidencia con uno mis
mo, entonces hay que notar que la identificacin, el mecanismo
de identificacin con el que trabaja el psicoanlisis, no es nunca
fuente de identidad, es siempre fuente de alienacin. Es cierto
que nada sabramos del sujeto si no es por su identificacin con
un significante, pero esa identificacin -y la identificacin en ge
n eral- no es fuente de identidad sino de alienacin, porque im
plica asumir algo ajeno, hacerse ser algo que no se es. Porque va
rios sujetos se identifican con un mismo significante, adquieren
una similitud, una disolucin de lo uno en lo colectivo. Ya hemos
dicho que este proceso de identificacin puede darse tambin,
no con un significante, sino con una imagen, en ese caso estamos
hablando de una identificacin imaginaria. Es la que da origen al
yo en el estadio del espejo. Sea que se trate de una identificacin
imaginaria, o de una identificacin simblica, siempre la identi
ficacin es fuente de alienacin. Por eso el curso y la direccin de
la cura se definen por la sucesiva prdida de las identificaciones
que han constituido el yo.
340 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 341

El narcisism o en las fa se s del desarrollo libidinal ca. A veces dice "la tom de Ellis", despus dice que la tom de
Ncke. Ms adelante va a decir que es Abraham quien la invent.
Volvamos ahora a las nociones sobre el desarrollo libidinal \ Volveremos sobre esto cuando nos ocupemos de la teora de la
a las tres fases que distingue Freud. psicosis.
Entonces: "tal estadio ha sido designado con el nombre de
narcisismo y consiste en que el individuo en evolucin -h ay
autoerotismo narcisismo objetal
que tomar los trminos en un sentido muy amplio, la traduc
cin de Lpez Ballesteros no es muy precisa-, va sintetizando
No siempre las describe de esta manera: en las primeras edi
en una unidad sus instintos sexuales entregados a una actividad
ciones de los Tres ensayos sobre una teora sexual distingua sola
autoertica -e s decir, esta fase que suponemos previa, anterior
mente el autoerotismo de la relacin de objeto. Ms adelanto,
al narcisism o- para llegar a un objeto amoroso se toma en un
cuando introduce su teora del narcisismo, intercala entre una
principio a s mismo, esto es -d efin e Freu d - tom a a su propio
y otra la fase del narcisismo, nocin de la que no dispona al co
cuerpo como objeto de amor, antes de pasar a la eleccin de una
mienzo de su obra. Se suele fechar la introduccin del narcisis
tercera persona".
mo en la teora psicoanaltica cuando Freud publica su trabajo,
Con esto tenemos las nociones fundamentales que trabajare
que se llama justam ente de esta manera, la correcta traduccin
mos a lo largo del cuatrimestre. Despus agrega otras cosas que
del ttulo es Para introducir el narcisismo. Es frecuente encontrarlo
quiero subrayar. Dice: "Esta fase es normalmente indispensable"
como "Introduccin al narcisism o", lo que es incorrecto. Cuando
Con esto apunta a lo que ya introdujimos en el sentido de que
Freud comienza a elaborar su teora no dispona de esta nocin
la fase narcisista no puede ser entendida solamente como una
de narcisismo, construye esta nocin despus y, entonces, se trata
etapa de la evolucin: se trata de una fase que en cierto sentido
de introducir el narcisismo en el psicoanlisis, no de introducir
siempre subsiste.
al lector en la nocin de narcisismo sino la teora del narcisismo
Recordemos tambin que el narcisismo es una organizacin
en la teora psicoanaltica. Por lo tanto conviene traducir "Para
secundaria. Las nociones de narcisismo primario y secundario
introducir el narcisism o", o bien "Introduccin del N arcisism o".
acarrean una enorme confusin. A lo largo de la obra de Freud
Ahora bien, este texto, de 1914, marca la introduccin oficial por
-y despus de Freud an ms - , esta distincin entre narcisismo
parte de Freud de la teora del narcisismo en su teora psicoana
primario y secundario fue recubriendo distintos significados.
ltica. Esto no quiere decir que Freud hay a comenzado a pensar
En un primer momento surge para diferenciar el narcisismo tal
en esta nocin en ese momento, lo vena haciendo desde mucho
como lo encontramos en un psictico, de lo que es el narcisismo
antes. Hay algunos textos anteriores donde ya m enciona esta no
como fase normal del desarrollo. Como fase normal del desarro
cin. Uno de ellos ocupa un lugar central en el plan de lectura de
llo es designado como primario y al narcisismo que se instala
las comisiones de prcticos, es el historial sobre Schreber, en el
en la estructura psictica concomitante a una regresin libidinal,
Captulo 3, que lleva por ttulo "El mecanismo paranoico". All
es calificado de secundario. Pero despus va tomando otros sig
Freud dice, en la traduccin de Lpez Ballesteros: "Investigacio
nificados, al punto que llega un momento en que la nocin de
nes recientes han atrado nuestra atencin sobre un estadio de la
narcisismo se ampla y define, no esta fase intermedia entre el
historia del desarrolla de la libido, intermedia entre el autoero
autoerotismo y el amor objetal, sino que se la usa para referirse
tismo y el amor objetivado; tal estadio ha sido designado con el
a las dos primeras y entonces se usa narcisismo primario para
nombre de narcisism o".
designar el autoerotismo, y narcisismo secundario para el nar
"H a sido", Freud se expresa en el modo impersonal. Quin cisismo propiamente dicho. Pero como las traducciones nunca
la design? Freud tena un problema con esto, sobre quin haba estn bien hechas, a veces se traduce primario donde Freud no
inventado la nocin de narcisismo, entonces, siempre se equivo
342 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
dijo prim ario; cuando se refiere a esta distincin habitualm en
te Freud dice narcisismo originario o narcisismo primordial. De
aqu surgieron muchas confusiones. Por mi parte, cuando me re
fiera al narcisismo, ser siempre como fase entre el autoerotismo
y la fase objetal, o como la organizacin propia de esta fase que
permanece en el desarrollo ulterior.
De todos modos lo que im porta no perder de vista es que esta
organizacin no est dada desde el comienzo y que ya en este
texto del historial de Schreber, de 1911, se distingue esta fase li
bidinal narcisista de las otras dos. Lo que especifica su diferencia
con la fase anterior autoertica, en la cual las pulsiones parciales
funcionan de una manera independiente, cada una buscando la
satisfaccin con su propio objeto, es el surgimiento de un proceso
de unificacin: las pulsiones, sostiene Freud, alcanzan una uni
dad, se sintetizan dirigindose a un nico objeto. A su vez, lo que
distingue la fase narcisista de la fase siguiente es que en aquella
el objeto no es un objeto tercero sino el propio cuerpo (en el otro
texto que citaremos ms adelante dir que es el yo).
Hay ya aqu una hiptesis implcita, no desarrollada en el tex
to: las dos caractersticas m encionadas estn articuladas, no son
independientes sino que una es consecuencia de la otra. Si hay
un efecto de unificacin sobre las pulsiones parciales, si hay un
efecto de sntesis en las pulsiones que antes eran independientes,
eso ocurre porque el objeto de esta nueva fase es nico. Es por
que en la fase narcisista surge un objeto, se constituye un objeto
que no estaba en la fase anterior, y porque ese objeto surge como
objeto nico de las diferentes pulsiones, que se produce como
efecto la unificacin de las pulsiones parciales. No es que se tra
te, por un lado, de que las pulsiones se unifican, y por el otro,
que el objeto es el propio cuerpo. Son dos hiptesis operando en
conjunto: porque surge el propio cuerpo como objeto nico de
las pulsiones, esto tiene por efecto que las pulsiones se sintetizan
y se unifican.
Y ya en este texto encontramos como cuarto punto, segn
vimos, que esta eleccin narcisista de objeto, es decir, tom ar el
propio cuerpo como objeto de amor, perdura. Cito ahora un tex
to posterior -aunqu e anterior a la Introduccin... de 1914- que es
Ttem y Tab: "U n estudio m s detenido ha hecho resaltar la til i yo". Esto constituye el ncleo de los desarrollos que va a hacer
dad e incluso la necesidad, de intercalar entre estas dos fases una
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 343
tercera o (aqu ya encuentran ustedes esta ambigedad que va a
ser retomada mucho despus) si se prefiere, de descomponer en
dos la primera, o sea, la del autoerotism o".
Vemos que aqu Freud no define unvocam ente si se trata de
una fase entre las dos, o si se trata de la fase autoertica descom
puesta en dos subfases. "E n esta fase intermedia cuya impor
tancia se impone cada vez ms a la investigacin, las tendencias
sexuales, antes independientes unas de otras, aparecen reunidas
en una unidad, y (ac hay que considerar el valor del "y ": si es
mero agregado o indica una consecuencia) han encontrado un
objeto, el cual no es un objeto exterior ajeno al individuo -tercera
fase ob jetal- sino su propio yo constituido ya en ese m om ento".
Ms adelante dice: "H em os dado (ahora usa la primera per
sona del plural) a esta nueva fase el nombre de narcisismo: el su
jeto se comporta como si estuviese enamorado de s mismo y las
pulsiones del yo y los deseos libidinosos..." , etc. Y ms adelan
te contina: "Tal organizacin narcisista (hay que advertir esto:
organizacin: l no haba usado el trmino "organizacin" para
hablar del autoerotismo, el trmino "organizacin" que tiene que
ver con reunir, sintetizar, unificar, aparece ac, en esta fase del
narcisismo) no habr ya de desaparecer nunca por com pleto".
Se ve entonces que ya antes del texto Introduccin del narcisis
mo Freud ha construido este conjunto de hiptesis y las ha con
signado en varios textos.
"El hombre permanece en cierta parte narcisista, an despus
de haber hallado para su libido objetos exteriores...", etc. Ms
adelante: "...las cargas de objeto que lleva a cabo son em anacio
nes de la libido que ocupa su yo y pueden volver a l en todo
m om ento" (sta es otra de las hiptesis).
Enam oram iento y paranoia
Subrayo algo con lo que Freud termina esta parte, l dice:
"Los estados de enamoramiento, tan notables psicolgicamente,
prototipos normales de las psicosis, corresponden a la posicin
ms alta de estas emanaciones, en relacin al nivel del amor del
posteriormente Freud sobre el estado del enamoramiento. En su
344 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
investigacin siempre tiene el cuidado de ir buscando los mode
los norm ales de los fenmenos que se presentan despus como
patolgicos. A s como va a encontrar para la m elancola como
modelo normal el duelo, el primer modelo que da Freud de las
psicosis en general es el enamoramiento. Es bastante comprensi
ble porque realmente de un sujeto enamorado en muchos senti
dos se puede decir que est loco y, ante todo, porque un sujeto
enam orado puede hacer una cantidad de cosas, acom eter accio
nes que en estado cuerdo no hara nunca.
Estas son cosas que Freud desarrolla con mucha precisin:
cmo el enamoramiento puede tener por efecto suprimir, por
ejemplo, las crticas superyoicas y de este modo todo lo que el
objeto de amor quiere resulta permitido en el estado de enam o
ramiento, es la frmula freudiana de que el objeto ha ocupado
el lugar del ideal del yo. Estas hiptesis, introducidas en el texto
del narcisismo de 1914 encontrarn recin su pleno desarrollo en
1921 en Psicologa de las masas y anlisis del yo.
A s como Freud ubica el estado de enamoramiento como m o
delo normal de la locura, tam bin los opone y los ubica sobre
un mismo eje siendo uno el inverso del otro. En un momento
llega a decir que el m ejor antdoto para la paranoia es el enamo
ramiento. Antdoto !, sera como sostener que lo m ejor que le
puede ocurrir a un sujeto para no volverse paranoico es enamo
rarse. Efectivamente, en la abstraccin de los modelos tericos
que Freud est inventado en ese momento, paranoia y enam ora
miento funcionan como dos nociones recprocamente inversas.
Pero en la clnica, no quiere decir que un sujeto paranoico se va
a curar porque se enamore, por lo contrario, se agravar su psi
cosis, lo que se traducir en una mayor persecucin, o bien en
una ms intensa erotomana, etc, segn la forma especfica de su
paranoia. Lo que observamos en la clnica es que, en general, el
encuentro con el otro sexo, o bien la vida en pareja, pueden fun
cionar como desencadenantes de una psicosis. No solamente el
momento de ser madre o de ser padre, tambin el m omento del
encuentro con el otro sexo.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 345
El narcisism o com o organizacin perm anente
He mencionado en varias oportunidades que, an antes de
introducir oficial y sistemticamente la teora del narcisismo en
la teora psicoanaltica en 1914, en los prrafos que extraje del
texto que forma parte del plan de lectura de las comisiones de
historiales -e l captulo 3 del historial de Schreber- ya all, desde
un comienzo, Freud insiste en que este estadio narcisista no debe
entenderse solo como una etapa evolutiva sino como un estadio
necesario y que permanece. Conviene que tambin nosotros in
sistamos en esta cuestin. Autoerotismo, narcisismo, fase objetal,
no deben entenderse como etapas cronolgicas evolutivas. Esta
insistencia no constituye una moderna lectura de Freud, sino que
es lo que est en el texto mismo de Freud. Parece que ya en su
poca, y no solamente despus de su muerte, sus discpulos se
orientaban incorrectamente en esta cuestin. Pal vez sea ste el
motivo por el que Freud insiste tan persistentemente en recordar
que de ninguna manera deben considerarse estas nociones slo
evolutivamente, las fases precedentes subsisten en las siguientes.
Entonces, de ningn modo debe entenderse el narcisismo
algo as como una etapa a superar. O peor, como un estado que se
debe menospreciar. Suele ocurrir que se cae en un uso dem asia
do simple de estas nociones que las distorsiona. El problema no
es la simplificacin como tal, que siempre debe ser bienvenida,
sino la distorsin que las convierte en ineficaces o las banaliza.
La mayor distorsin se produce cuando se hace un uso califica
tivo, y pero todava cuando esta calificacin es cuantificada en
expresiones tales como este sujeto es muy narcisista, como si eso
significara algo.
Reiteremos que no debe entenderse el narcisismo como una
etapa a superar. El narcisismo, la organizacin narcisista, es im
prescindible para vivir, para la subsistencia del aparato psquico,
para usar los trminos de Freud, pero tambin para la subsis
tencia del viviente. Las pulsiones de autoconservacin, las que
tienen por finalidad no la conservacin de la especie sino de cada
individuo, pulsiones tan daadas y carentes en los seres huma
nos por ser animales que hablan, requieren de este complemento
libidinal para llegar a cumplir su meta. Sin este amor hacia s
mismo el viviente que habla no podra sobrevivir. Es lo que real
346 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
mente ocurre en las formas extremas de la melancola, patologa
que se caracteriza justam ente por una perturbacin radical de la
funcin del narcisismo. Aunque en forma no tan extrema, pero
no menos patolgica, se m anifiesta tambin en ciertos estados
de la esquizofrenia, por ejemplo, en los fenmenos de automuti-
lacin, donde se ve al desnudo, por decirlo as, este dficit en la
libidinizacin del propio cuerpo.
Sin embargo, la solucin narcisista que proporciona un com
plem ento libidinal para el funcionamiento de las pulsiones de
autoconservacin, o pulsiones del yo, no es una solucin sin pro
blem as. Es tambin caracterstica intnseca de esta organizacin
libidinal la agresividad. Si lo decimos en trminos de Lacan, la
agresividad es algo propio, especfico, del estadio del espejo.
La agresividad, o por lo m enos esta forma de agresividad, no
es pulsional, no se trata de una manifestacin de la pulsin de
m uerte sino que es un efecto de la organizacin narcisista que es
especular e imaginaria. Pero, por insistir en este aspecto, muchas
veces se olvida la contraparte: sin esta organizacin narcisista
es simplemente imposible para el organismo subsistir, es decir,
durar vivo. Lacan lo dice de otra manera, mucho despus de su
trabajo sobre el estadio del espejo. l dice: el narcisismo es lo que
hace la vida vivible. La emergencia de esta fase marca un hito
fundamental en la progresin de la autonoma del sujeto en rela
cin con el Otro. Inicialmente, en el autoerotismo, depende total
m ente del amor del Otro para satisfacer aun sus necesidades ms
fundamentales. Sustituir en parte este amor del Otro por el amor
a s mismo, tolerar sin grandes desequilibrios los rechazos del
Otro, constituye un paso decisivo en la constitucin del sujeto.
La libido, el cuerpo y el yo
Retomemos entonces los prrafos que venamos trabajando
cuando Freud introduce esta fase del narcisismo, como intercala
da, -d ice l- entre el autoerotismo y la fase objetal, o bien desdo
blando la primera fase autoertica en dos sufases. Se trata -d ice
Freu d - de una fase en que las pulsiones parciales se renen, se
unifican, y de la constitucin de un objeto nico que es el cuerpo,
el propio cuerpo, que surge entonces como el primer objeto de
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 347
amor, lo primero que amamos es nuestro propio cuerpo. El pri
mer objeto de amor para el sujeto luimano es su propio cuerpo, y
en continuidad con l, el yo.
Esta formulacin corresponde a la poca de la obra de Freud
en que comienza a elaborar la teora del narcisismo. El segundo
Freud, despus de Ms all del principio del placer, de 1920, en el Yo
y el ello, para dar la referencia con mayor precisin, la secuencia
resultar invertida: primero el objeto es ocupado libidinalmente
por los impulsos provenientes del ello y, despus, por sucesivas
identificaciones con esos objetos amados, se va constituyendo el
yo. Veremos esto despus, por el momento continuamos con la
teora del narcisismo en la poca de su constitucin, es decir, en
tre 1907 y 1914.
Haba llamado la atencin sobre el hecho de que las dos ca
ractersticas que Freud destaca para la fase del narcisismo estn
relacionadas. Que las pulsiones parciales, antes dispersas en la
fase del autoerotismo, se renan y se unifiquen, es concomitante
con el hecho de que surja, de que se constituya en un nuevo acto
psquico el cuerpo como objeto nico. Preguntemos como ob
jeto tnico de qu? De las diferentes pulsiones parciales que se
reuniran en l? Hay que hacer notar que, sin explicitarlo, en una
especie de pase de prestidigitacin, Freud cambia los trminos.
El cuerpo, o el yo, no es tanto objeto nico de las pulsiones, sino
de la libido, surge como objeto libidinal. A la fase autoertica
corresponden, como componentes, las pulsiones parciales, "las",
en plural. En la fase narcisista, en cambio, debemos ubicar la no
cin de libido, la libido no va nunca en plural, la libido es una.
Se ve que esta cuestin de lo uno resulta esencial para la organi
zacin narcisista y para el nuevo acto psquico que hace surgir el
cuerpo como un objeto nico, como un objeto unificado, como
un objeto entero, como un cuerpo entero.
autoerotismo narcisismo objetal
(las) pulsiones (la) libido cuerpo
zonas ergenas -y o
Habamos introducido tambin la afirmacin de Freud, en El
yo y el ello, de que el yo es en principio un yo corporal. La cita co
348 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
rresponde al captulo 2. Freud dice textualmente: "E l yo es antes
que nada -a q u ya hay una dificultad de traduccin, l d ice- un
corporal". En castellano esto no funciona, entonces en las traduc
ciones van a encontrar que habitualmente esto se completa; se
suele poner all, por ejemplo, "es un ser corporal", que est toma
do de la frase siguiente, o simplemente podemos decir "es algo
corporal". Entonces, "El yo es antes que nada algo corporal".
Y la continuacin de la frase es muy rara porque Freud hace
una negacin, dice: "y no es solamente una superficie", por lo
menos en lo inmediato anterior a esta frase no haba dicho que
era una superficie. Dice as: "y es, no solamente una superficie,
sino ms bien la proyeccin de una superficie". Tal vez convenga
traducir "y no es tanto una superficie como una proyeccin...".
Cmo entender esta nocin de proyeccin? Pareciera que la usa
en el sentido geomtrico. En las ediciones inglesas -esta es otra
cosa rara que pasa con este p rrafo- Freud agreg una nota que
luego sigui apareciendo sucesivamente en todas las ediciones
de El yo y el ello en ingls, pero nunca apareci en el texto alemn.
Esta mencin de la proyeccin es la principal referencia para
verificar que la nocin freudiana de cuerpo no remite al organis
mo viviente ya que el cuerpo ni siquiera est presentado como
una superficie sino como la proyeccin de una superficie, es de
cir, una construccin geomtrica. Cuando Freud califica al cuer
po como superficie no se est refiriendo a la nocin habitual de
piel, no es la piel que aparecer posteriormente en los posfreu-
dianos de la escuela inglesa, el yo-piel. Es una superficie pero
es una superficie construida. Esto se verifica en el agregado de
la edicin inglesa donde l dice: "El yo en ltima instancia est
derivado de las sensaciones corporales y fundam entalmente de
aquellas que surgen de la superficie del cuerpo". Esto nos hara
pensar ms en superficie-piel. Pero Freud agrega: "Esto ms bien
debe ser concebido como la proyeccin mental de la superficie
del cuerpo".
Continuaremos con algunas aclaraciones que nos permitirn
despejar otras confusiones frecuentes. En primer lugar, el hecho
de que Freud haya llamado a la tercera fase, fase objetal, puede
llevar a la confusin de que las otras dos no son objetales, que no
hay objeto en ellas. Se agrega una complicacin porque a veces
llama "fase anobjetal" a la fase autoertica. Esto no quiere decir
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 349
que en esta fase no haya objeto, o ms especficamente que no
haya objetos; si la llama "anobjetal" es solo porque est hacien
do una oposicin con la fase objetal y porque los objetos de las
pulsiones parciales no son externos como en la tercera fase. Del
mismo modo en la fase narcisista hay objeto, ya lo hemos dicho:
el objeto de amor es el cuerpo, el yo.
Segunda aclaracin: el hecho de llamar a las pulsiones "p ar
ciales", e incluso la problemtica de cmo se renen estas pulsio
nes parciales en la fase narcisista, cmo se unifican, lleva a creer
que se unifican en una especie de movimiento de agregacin, o
de suma, y que reuniendo todas estas pulsiones parciales se lo
gra algo entero. No es as, las pulsiones permanecen parciales, lo
que implica una unificacin es la libido. Entender que esta unifi
cacin proviene de una suma de las partes es algo que viene con
solidado por otras teoras analticas de seguidores de Freud, por
ejemplo la teora de M. Klein que, siguiendo la nocin de objeto
parcial de Abraham, propone una sucesin de fases, "ezquizo-
paranoide" y "depresiva", que se definen fudamentalm ente por
el pasaje de los objetos parciales al objeto total. Cmo entender
esta totalizacin?, se forma con la reunin de los objetos parcia
les o se trata de un nuevo objeto que surge como un objeto ente
ro, nico? En esta problemtica viene a insertarse Lacan desta
cando que si el objeto es parcial, es parcial de ninguna totalidad.
Solo podemos hablar de partes si podemos mantener la idea de
que son partes de ninguna totalidad.
Cul es la nocin correlativa, la que correspondera en el
autoerotismo a la nocin de cuerpo en la fase narcisista? Es la
nocin de zona ergena. O mejor, zonas. A s nos acercamos nue
vamente a la cuestin de la superficie. Las zonas ergenas, en
Freud, no son tanto una superficie sino ms bien una abertura,
un agujero, un borde, nociones todas que tienen que ver con la
nocin de superficie, luego veremos cmo. Si el cuerpo es una
superficie, las zonas ergenas tienen que ver ms bien con los
orificios del cuerpo. En cuanto a la nocin de parcial, o de par
tes, una vez que disponemos de la nocin de cuerpo como una
superficie y como algo entero, como una figura entera, se suele
imaginar que las zonas ergenas son partes de esa figura entera.
Se trata, sin embargo, de usar la nocin de parcial sin entenderla
como partes de una totalidad, porque en el autoerotismo la tota
350 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
lidad todava no est constituida. Justamente con el narcisismo
de lo que se trata es que eso se constituye. Y antes?, qu ser
ese antes, parcial, si no tenemos una referencia a nada entero,
total, para decir que es parte de eso?
Esta es la problemtica y las dificultades para caracterizar esta
fase autoertica. Incluso el mismo nombre, "autoertica" ya de
algn modo est suponiendo un "au to", un s mismo, un yo, que
en realidad es lo especifico de la fase narcisista. En un "au to", un
autoertico que no tiene nada que ver con un s mismo o con un
yo. Es decir, que para que surja la. distincin yo-no yo, para que
surja la distincin contenido-continente, tenemos que ubicarnos
va en la fase narcisista, ninguna de esas distinciones son vlidas
en la fase del autoerotismo. Las zonas ergenas son aberturas sin
un adentro y un afuera, y son zonas ergenas que no pertenecen
a ningn cuerpo. Por eso decamos que el sujeto no nace con un
cuerpo; el cuerpo se constituye despus. Podr haber zonas er
genas pero no zonas de un cuerpo.
Un poco de topologa
El cuerpo es una superficie, o la proyeccin de una superfi
cie -com o dice Freud. Para seguir trabajando esta nocin de una
figura entera hay que agregar que se trata de una superficie ce
rrada. Qu es una superficie cerrada? Es la que divide el espacio
en dos: el de adentro y el de afuera.
Dibujamos un crculo porque se trata de un dibujo en un pa
pel, pero el mejor ejemplo de una superficie cerrada es una esfera
que dispone de tres dimensiones. Pero por ms que la imagina
mos en tres dimensiones, una esfera es una superficie, y toda su
perficie tiene dos dimensiones, nunca tres. Por lo tanto la esfera,
por ser una superficie, tiene dos dimensiones, no tres. Una esfera
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 351
es una superficie cerrada que divide el espacio en dos, el que
queda adentro y el que queda afuera. Con una cara interna y otra
externa, dos caras opuestas en las que no se puede pasar de una
a la otra sino a travs de un corte.
Flay varios tipos de superficie que no son cerradas, es decir,
son superficie que no distinguen un adentro y un afuera. El ejem
plo ms conocido es la banda de Moebius.
En un anillo hay una cara que podemos llam ar interna y
otra externa, tiene dos caras. Si hacem os un corte y dam os una
m edia vuelta a un extremo y los volvem os a unir, obtenemos
una banda de M oebius en la que entonces ya no distinguimos
una cara interna y una cara externa porque am bas caras estn
en continuidad. En trm inos topolgicos esta distincin es de
nom inada con los trm inos superficies orientables y superficies
no orientables. A veces se cree cuando Lacan usa estas nociones,
que hay que ponerse a estudiar topologa, o hacer cursos de to
pologa durante aos para entenderlo. Es suficiente con conocer
ciertas definiciones elementales. El ncleo del argum ento de La
can puede ser el siguiente: como no podemos prescindir en las
teoras psicoanalticas de las nociones espaciales, es preferible
que usemos las que m ejor se acomodan a los conceptos psicoa-
nalticos. Si se piensa solo con una topologa tradicional de las
superficies cerradas, se term ina construyendo teoras que, como
la kleiniana, reposan en la distincin adentro-afuera, objetos in
ternos, objetos externos. O llevan a pensar que el inconsciente
est adentro, en lo profundo.
Es m ejor contar con el hecho de que hay diferentes tipos de
superficies, cerradas y no cerradas. En ambos casos hay tambin
distintos tipos, la esfera no es la nica superficie cerrada. Una
esfera es como un globo, como una pelota, que son inflables. Hay
otra superficie, sumamente importante para nuestro tema, que
en topologa se llama toro. No es muy complicado entender esto
tampoco. La superficie a la que es llama toro es como un neum
tico, de un auto, o de una bicicleta, que es inflable tambin. En
trminos prcticos es m uy fcil distinguir las superficies cerra
das de las que no lo son, es decir, las que separan enteramente un
espacio que queda adentro de un espacio que queda afuera; en
trminos prcticos son inflables o no son inflables; si no separa
ran el espacio de esta manera no seran inflables, como las cma
352 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 353

ras o neumticos. Esta superficie es un poco ms complicada. La Sobre el toro podra ocurrir lo mismo. Porque si hago un corte
podem os dibujar as: a s...

... he separado un pedazo y quedaron dos superficies. Pero

Dividen el espacio tam bin en dos: lo que queda adentro en el caso del toro esto no vale para cualquier corte cerrado por
-d on d e est el aire al in flar- y lo que queda afuera. Sin embargo, que en esta superficie se pueden hacer algunos cortes cerrados
nos encontramos con dos agujeros: el que inflamos, digmoslo que tienen un efecto diferente, por ejemplo:
as, al que le llamamos agujero interior, y este otro que queda en
cerrado en el crculo ms pequeo del toro al que llamamos agu
jero central. Este ltimo, sin embargo, no es diferente del espacio
que queda afuera porque el agujero central y el de afuera estn
en continuidad. Sin embargo no es lo mismo, hacen que esta sea
una superficie muy diferente a la superficie esfrica.
Ms all del imaginario que la hace aparecer como una super
ficie agujereada (que no es tal, de lo contrario no sera inflable),
cmo se comprueba que son diferentes? Para definir cules son Efectivamente, en este caso cort la superficie pero la super
las diferencias de una superficie con otra hay que determinar ficie no se dividi en dos. Ha quedado una especie de m angue
lo que ocurre cuando se cortan esas superficies, cules son los ra. Ya no es un neumtico, est cortado, pero sigue siendo una,
efectos que produce un corte cerrado sobre esas superficies. Si no qued dividida en dos superficies. La condicin de este corte
el corte produce efectos diferentes, entonces se trata de superfi es que pase por el agujero central. Tambin podra ser un corte
cies diferentes; si el corte produce el mismo efecto, entonces es la como el siguiente, que rodea el agujero central:
misma superficie. La caracterstica de la esfera es que cualquier
corte cerrado que se haga en su superficie -d e cualquier forma
pero con tal de que sea cerrad o- produce el efecto de separar esa
superficie en dos pedazos; cualquier corte cerrado que hacemos
sobre una esfera produce como efecto obtener dos superficies se
paradas:

A En este caso se abre el neumtico, ya no se puede inflar, pero

sigue siendo una sola superficie.
Estas nociones son suficientes para entender, por ejemplo,
cuando encuentren una frase de Lacan que dice: "el cuerpo es
354 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
trico". Es decir, si tenem os que concebir el cuerpo como una
superficie cerrada, que distingue un afuera y un adentro, un in
terior del cuerpo y un exterior, conviene entenderlo no como una
esfera sino como un toro. M s bien un toro cortado como una
manguera, con dos agujeros en las extremidades. De este modo,
la superficie no es solo la piel, sino tambin la del agujero interior
que abarca la del aparato digestivo desde la boca al ano.
Hay otra confusin inducida por el discurso comn que se
maneja con un determinado imaginario: uno cree que la super
ficie es anterior al corte, es decir, que se necesita una superfi
cie para poder cortarla. Es al revs, es el corte el que produce la
superficie; lo que se puede apreciar fcilmente en los ejemplos
simples que hemos utilizado. Cuando hacemos un corte estamos
produciendo nuevas superficies, segn cmo hagamos el corte
produciremos dos superficies o no. Ya podemos anticipar que el
corte es el significante, la superficie su producto imaginario, y los
agujeros su efecto en lo real.
El corte precede a la superficie. Instaura algo que Freud llam
zonas ergenas, que son ms bien un agujero que se relaciona
con la constitucin del objeto, el objeto parcial. El objeto es lo
que vendra a llenar esa abertura. Pero el objeto en realidad es el
agujero mismo; por eso Freud habla de esa boca que se besa a si
misma. Es difcil de entender en un prim er momento pero por lo
m enos im porta ir fijando los problemas y darse tiempo despus
para seguir trabajando. Es efectivamente problemtico pensar y
entender esto, por eso los psicoanalistas han dicho tantas tonte
ras de la fase autoertica.
El estadio del espejo
Introducimos ahora la pregunta sobre qu es lo que comanda
el pasaje de una fase a otra. Siempre entendiendo que la estruc
tura est presente desde de un comienzo pero que sus efectos
ocupan un tiempo en m anifestarse. El error que se cometi en
la historia del psicoanlisis, en la interpretacin biologista que
se hizo de Freud, fue el de equiparar estas fases con un modelo
de maduracin del organismo biolgico. Tenemos que entender
esto de otra manera: no se trata solo del organismo que va m adu
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 355
rando en el sentido biolgico, fisiolgico, anatmico, sino que se
trata del lenguaje: son sucesivos efectos del lenguaje.
El estadio del espejo es una nocin de Lacan anterior a su
produccin como psicoanalista (podemos datar su construccin
inicial entre 1931 y 1936), y que, sin embargo, convirti gradual
mente en una poderosa herram ienta en su lectura de los textos
de Freud. Para interpretar a Freud introduce nuevas nociones
que permiten entender el texto de Freud pero que no deben
confundirse, no son de Freud. Es verdad que hay muchas cosas
de Freud que no se entienden sin estas nociones de Lacan pero
conviene siempre distinguirlas. De lo contrario se habla como
si Freud hubiera usado algunos conceptos que en realidad no
us nunca. De modo que una cosa es introducir las nociones de
Lacan y articularlas con las de Freud, y otra cosa es mezclarlas y
manejarlas como si fueran todo lo mismo.
Lacan emplea la teora del estadio del espejo en el intento
de entender mejor la problemtica que Freud introduce con la
teora del narcisismo, para destacar aspectos de las nociones de
Freud que los psicoanalistas hasta ese momento haban pasado
por alto. La nocin que fundamentalmente quiere destacar La
can con el estadio del espejo es que el cuerpo, como superficie
una, entera, como superficie cerrada, es algo que se constituye,
se tiene que producir esa proyeccin que da por resultado la su
perficie del cuerpo, y que esta construccin no es algo que surge
por maduracin del organismo biolgico, sino que ms bien lo
tenemos que entender como algo que viene desde afuera, se trata
de un proceso mental.
Un proceso mental que se produce por una identificacin con
una forma que est afuera, que est en el Otro. No slo accede
mos a la experiencia de la propia muerte a travs de la muerte
del otro, sino que accedemos a tener un cuerpo slo a partir del
cuerpo del otro. Para poner ms en evidencia todava que no se
trata de un proceso de maduracin fisiolgico, Lacan subraya que
la constitucin de esta superficie es anterior a la maduracin de la
motricidad. An antes de que el individuo disponga del dominio
coordinado del movimiento de su organismo como uno, antes de
tener un dominio real sobre el organismo y manejarlo como algo
entero, coordinado, unificado, antes de eso se constituye este cuer
po uno como proyeccin mental -e n trminos de Freud. Pero La-
356 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
can subraya que esta figura del cuerpo entero se construye en anti
cipacin con respecto a la maduracin real. Veamos un fragmento
tomado del Seminario 1, captulo 7: "Ustedes saben que el proceso
de maduracin fisiolgica permite al sujeto, en un determinado
momento de su historia, integrar efectivamente sus funciones mo
trices y acceder a un dominio real de su cuerpo. Pero antes de
este momento, aunque en forma correlativa con l, el sujeto toma
conciencia de su cuerpo como totalidad. Insisto en este punto en
mi teora del estadio del espejo: la sola visin de la forma total
del cuerpo humano brinda al sujeto un dominio imaginario de
su cuerpo, prematuro respecto al dominio real. Esta formacin se
desvincula del proceso de la maduracin y no se confunde con l".
Y lo que im porta adems es lo que sigue, las consecuencias de
esto. Contino con la cita: "E l sujeto anticipa en la culminacin
del dominio psicolgico y esta anticipacin dar su estilo al ejer
cicio ulterior del dominio motor efectivo".
Es decir que no slo esta construccin imaginaria precede a
la maduracin motriz, sino que cuando esa maduracin motriz
se produzca ya no va a tener ms remedio que seguir a esta otra
forma que se construy previamente. Esto es sumamente impor
tante, porque va en el hilo de las intuiciones primeras de Freud,
esta cuestin de la anticipacin, de la prematuracin. La especie
humana es la nica especie en la que ocurren cosas como sta -
ahora hago referencia a otro tema, pero constituye una analoga
fructfera-: antes de que el organismo biolgico haya madurado
para el ejercicio de la funcin sexual, antes de eso, antes de que
fisiolgicamente termine de cumplirse la diferenciacin de los se
xos, esa diferenciacin ya est producida. La especie humana es la
nica en que ocurre que la identidad sexual -term inacin del com
plejo de Edipo- est ya establecida mucho antes de la maduracin
sexual, en sentido fisiolgico. Pero cuando llegue esa maduracin
fisiolgica, cuando el individuo est apto para el ejercicio de la
funcin sexual, ocurrir lo mismo que decamos en relacin con
el estadio del espejo, esa funcin la ejercer dentro de las formas
previamente establecidas. Se trata de un efecto de lenguaje. Sola
mente al hombre se le exige esta distincin sexual, se espera de l
que sea un hombre o una mujer antes del momento del ejercicio de
esta funcin. Y cmo accede a esto, si esa maduracin fisiolgica
todava no se ha producido? Es el lenguaje el que la trasmite.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 357
Aunque Freud no us la nocin de estadio del espejo no po
demos decir que Lacan se aleje mucho de Freud. Porque la no
cin misma de narcisismo apunta a ella. Freud no dijo estadio del
espejo, dijo narcisismo, recurri -n o al mito de Narciso, Narciso
no es un mito como Edipo, a lo sumo es una leyen da- Freud
recurri a la leyenda de Narciso cuyo ncleo es Narciso enamo
rado de su imagen reflejada en un espejo. Es decir que aunque
Freud no haya usado la nocin del espejo est de hecho clara
mente incluida en la referencia a la leyenda de Narciso.
El otro rasgo que destaca Lacan como peculiar del estadio del
espejo -estadio del espejo, organizacin narcisista, registro imagi
nario; conviene ir asociando todas esas nociones- es el transitivis-
mo. Un prrafo de otro trabajo Acerca de la causalidad psquica dice:
"Se trata de la reaccin que, reconocida por los psiquiatras, ha
sido generalizada a la psicologa bajo el nombre de transitivismo.
Esta reaccin en efecto, por no eliminarse jams completamente
del mundo del hombre [...] se la constata en efecto como domi
nando de manera significativa la fase primordial en que el nio
toma esta conciencia de ser un individuo, que su lenguaje traduce,
ustedes lo saben, en tercera persona antes de hacerlo en primera".
Es algo por todos conocido, el chico cuando comienza a hablar
y tiene que ubicarse en esa estructura del lenguaje, en un primer
m omento nunca se designa en primera persona -n o habla en tr
minos de "y o "empieza por ubicarse en tercera persona, habla
de " l", "el nene", "Juanito quiere", se ubica afuera. De la m is
ma manera el reconocimiento del cuerpo se realiza inicialmente
afuera, tiene que ver con el otro. El cuerpo propio se constituye
por la captacin del cuerpo del otro. "Charlotte Bhler -recon o
cida investigadora en el campo de la psicologa experimental
que estudi estas cosas-, en efecto, para no citar sino solamente
a ella, observando el comportamiento del nio con su com pae
ro de juego, ha reconocido este transitivismo bajo la forma ms
impactante de una verdadera captacin por la imagen del otro".
Se agregan ejemplos, como el chico que cuando empuja a otro
y lo hace caer, reacciona como si hubiere sido l el que es tirado; o
puede darle una cachetada a otro chico y llorar l. Desde nuestra
tercera fase podramos decir "qu deshonesto, l fue el que peg y
reacciona come si hubiera sido pegado". Pero esto es un mecanis
mo propio del estadio del espejo, el transitivismo, la confusin con
358 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
la imagen del otro. Es preferible entender las cosas de esta manera
y no, como ocurre a menudo, como si se tratara de una simbiosis
inicial en que no se puede distinguir el cuerpo de uno y del otro,
come si fuera uno, una totalidad con el cuerpo del otro que luego
se parte en dos. No, se trata de este transitivismo donde el cuerpo
propio es aprehendido por identificacin con el cuerpo del otro.
Conviene criticar el uso indiscriminado de esta nocin de simbio
sis, que lleva a pensar, por ejemplo, que el nio inicialmente es
uno con la madre y que luego se diferenciara por particin.
Lacan contina ubicando casos sobre esta serie de fenme
nos, que van desde la identificacin especular a la sugestin mi
mtica, a la seduccin de prestancia, toda una cantidad de fe
nmenos que se observan. "Todos son comprendidos por esta
autora en la dialctica que va desde los celos -h ay all una cita de
San Agustn; Lacan cita m uy frecuentemente ese prrafo de San
Agustn sobre los celos que alude al nio de pecho que ve mamar
a otro- que va desde la dialctica de los celos a las primeras for
mas de la sim pata". La simpata, esta capacidad para ponerse en
el lugar del otro, sentir como l, debe ubicarse en esta estructura
imaginaria, en el estadio del espejo, en la organizacin narcisista.
Y trae como consecuencia la alienacin - o enajenacin.
Esto sirve tambin para entender que el objeto del deseo es
siempre el objeto del deseo del otro. No slo ocurre que un chico
cuando le pega a otro llora l; le ocurre que desea un objeto por
que el otro lo tiene. Podemos recurrir a estos ejemplos elem en
tales para entender estas frmulas que no son tan complicadas.
Le interesa el objeto en tanto el otro lo tiene, y cuando lo tiene
l, tal vez por haberlo arrebatado, ya no le interesa ms. Es esto
que desconcierta tanto a los padres, el chico se pas tanto tiempo
queriendo eso, ese juguete que tena otro, y cuando lo tiene ya no
juega o perdi el inters. Sabemos que no se trata de un pequeo
desagradecido. Sino del funcionamiento de la estructura; el obje
to le interesa justam ente en tanto es el objeto del deseo del otro.
Veamos otro prrafo del Seminario 1, esta vez con rem iniscen
cias hegelianas: "El deseo del hombre es el deseo del otro" -con
minscula; a esta altura todava Lacan no invent la nocin de esa sucesin como dos efectos del lenguaje, el primero, de frag
Otro-. El deseo es captado en un principio en el otro bajo la for
ma ms confusa. La relatividad del deseo humano en relacin al
deseo del otro la encontram os en toda reaccin, sea de rivalidad,
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 359
de competencia, etc. El sujeto reconoce y localiza originalmente
el deseo por el intermedio no solamente de su propia imagen en
el espejo sino por intermedio del cuerpo de su sem ejante". Es en
el cuerpo del otro que reconoce su deseo. "N osotros nos recono
cemos como cuerpo en la medida en que estos otros, indispensa
bles para reconocer nuestro deseo, tienen tam bin un cuerpo, o
m ejor dicho, nosotros lo tenemos igual que ellos".
A Lacan tambin le llev tiempo entender estas cosas -re to
mando comentarios anteriores- y en el primer momento en que
produce la teora del estadio del espejo se maneja como si este es
tadio se constituyera por maduracin biolgica. Recurre enton
ces a la nocin de prematuracin, en el sentido biolgico, como
ya habamos visto, tomado de la embriologa: que la cra humana
nace en estado fetal, y que sus distintas funciones van m aduran
do de una manera no coordinada; y entonces madura primero la
funcin perceptiva, madura ms tarde la funcin motriz, segn
el ritmo de la mielinizacin, por lo que puede captar primero
las formas perceptivamente antes de captar la totalidad de su
cuerpo por el dominio motriz. Solo ms tarde Lacan se percata
de que no es as, que esto no tiene que ver solo con una cuestin
biolgica de maduracin, sino que son efectos del lenguaje. La
fase narcisista, la constitucin en el registro imaginario de estas
figuras totales y enteras, esto es un efecto del lenguaje que ve-
hiculiza el uno. No hay nada que nos conduzca a la nocin de
uno sino el acceso al lenguaje. Pero no es un efecto primero del
lenguaje sino que es un efecto segundo del lenguaje.
Los dos efectos del lenguaje
Dado que lo esencial y la condicin del lenguaje es el uno, me
ha parecido razonable verificar que las dos primeras fases freu
dianas coinciden con las dos vertientes del uno, el uno que divi
de, que opera fragmentando, y el uno que unifica, que sirve para
armar totalidades. De este modo resulta posible dar cuenta de
mentacin, es el de la fase autoertica, el segundo, de unificacin,
corresponde al narcisismo. No solo la teora de Freud responde
a esta ordenacin, tambin la de Melanie Klein, con una primera
360 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
posicin esquizoparanoide, de fragmentacin, de objetos parda*
les, y la segunda, depresiva, de unificacin, del objeto total.
De este modo podemos concebir que el primer efecto del leu
guaje sobre el organismo, en el viviente -porque en este momen
to todava no hay cuerpo-, es el de la fragmentacin. El lenguaje
corta al viviente y abre los agujeros de las zonas ergenas. El pri
mer efecto del lenguaje es dividir, fragmentar, cortar. El lenguaje
en definitiva, como vimos, opera por el establecimiento de dife
rencias, hasta la diferencia ms pura que es la que se sostiene aun
cuando ya no hay ms diferencias. Esto no es sin consecuencias
para el viviente. El significante es un corte. Imaginemos incluso
que es como los cortes en las carniceras, y que en tal carnicera
habr bifes de chorizo o no segn cul sea el corte que se haya
hecho. A s ocurre con el significante, corta nuestro cuerpo. Pode
mos concebirlo como una tijera. Lacan sobre el final de su ense
anza, en Televisin, captulo 2, lo llama de esa manera (cizalla):
"El hombre no piensa con su alma, como lo imagina el filsofo.
Piensa porque una estructura, la del lenguaje, corta su cuerpo, y
que nada tiene que ver con la anatoma. Testigo, la histrica. Est.i
cizalla llega al alma con el sntoma obsesivo: pensamiento del
que el alma se embaraza, no sabe qu hacer".
Como organismo biolgico el viviente tiene una unidad en s
mismo, que pierde por su acceso al significante. Es por efecto del
significante que se producen esos cortes que Freud llam pulsio
nes parciales y zonas ergenas. Este es el primer efecto del signi
ficante, el significante que divide, que corta, que diferencia, que
troza, que fragmenta. El corte precede a la superficie. Instaura lo
que Freud llam zonas ergenas, constituidas, como dijimos, por
un agujero. Hablar, no se puede empezar a hablar sin que haya
distinciones, el lenguaje est compuesto por unidades discretas,
que no estn en continuidad sino que estn cortadas una con res
pecto a las otras. Acceder a esa estructura es estar cortado. Y ste
es un efecto general e inicial del acceso al lenguaje.
Cuando Freud establece la sucesin autoerotismo narcisismo
es como si hubiera percibido claramente que el primer efecto
del lenguaje es esta fragmentacin., esta dispersin. Y que un
segundo efecto de la estructura es el efecto de totalizacin, de
formacin de unidades, de reunin, de unificacin, que opera
en la produccin de una figura unitaria, que es el cuerpo como
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 361
una figura entera. Para que se constituya esta totalidad el objeto
de la pulsin va a funcionar siempre como un objeto perdido. Es
decir que el cuerpo se constituye como cuerpo entero con la con
dicin de perder un objeto, un objeto que no form nunca parte
del cuerpo, porque en el momento de quedar sustrado no haba
cuerpo. Que est perdido no quiere decir que alguna vez haya
estado en el cuerpo, pero de todas maneras se produce el efecto
de ser un objeto perdido.
Ambos efectos vienen de lo simblico y reproducen de algn
modo la composicin misma del lenguaje: el primero, que se re
fiere a su condicin, a que hay uno, el segundo, el lenguaje mis
mo, que es un conjunto, una reunin, una articulacin de signi
ficantes. De estos efectos, el primero recae en el viviente que, de
este modo, ve desarreglada sus funciones vitales; el segundo, so
bre el cuerpo, formndolo y permitiendo en cierta medida com
pensar algo del desarreglo inicial. El viviente es real; el cuerpo,
imaginario. Tenemos entonces dos efectos de lo simblico, uno
en lo real, otro en lo imaginario. Es decir que, aunque el cuerpo
corresponda al registro imaginario, debemos tener en cuenta que
resulta de una imaginarizacin, de una operacin que viene de
lo simblico, de la estructura del lenguaje. Este segundo efecto
de unificacin se ve muy claramente en la fase denominada por
Freud narcisista: unificacin de las pulsiones parciales en la libi
do una, la imagen del yo como un objeto total, entero.
Los efectos de fragmentacin se manifestarn de manera muy
diferente en una estructura esquizofrnica (psictica) y en una
estructura histrica (neurtica). Ya desde el primer momento de
su trabajo Freud diferencia las parlisis histricas de las parlisis
neurolgicas, y destaca que esa parte paralizada de la histrica
responde no a las vas neurolgicas sino a las palabras: el modo
en que las palabras han trozado, han cortado el cuerpo, cmo los
significantes han dividido el cuerpo.
Este cuerpo fragmentado lo vamos a encontrar tambin en la
esquizofrenia, pero de otra manera. Mencionemos como ejemplo
algo que los psiquiatras han distinguido en el campo de las psico
sis con el nombre de sndrome de Cotard, en el cual, entre otras
cosas, un sujeto cree carecer de un rgano. Pero en este caso, el
ejercicio efectivo de las funciones no resulta afectado. En el caso
de la histeria las funciones anatomofisiolgicas se ven impedidas,
362 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
inhibidas. Ha}- una oposicin. Mientras el psictico cree, por ejem
plo, que no tiene hgado, su hgado sigue funcionando. En cambio
la histrica en su sntomas conversivos tiene, por ejemplo, el brazo
efectivamente paralizado. En la psicosis, Freud lo llama "lenguaje
de rgano" y lo relaciona con la distincin entre representacin-
cosa y representacin-palabra como veremos ms adelante.
Retom arem os las nociones que hemos introducido y com en
tado en las dos partes de este trabajo, de una manera continua
a lo largo del programa y tambin, por lo tanto, al abordar cada
una de las diferentes categoras clnicas.
TERCERA PARTE:
LA ESTR U C TU R A INERTE DEL LEN G U A JE Y
LA IN M O RTALID AD D EL SUJETO. LOS DOS C U ERPO S
EL O BJETO a
Continuamos examinando, en una tercera vuelta, la nocin
de cuerpo en psicoanlisis. Anteriormente nos habamos ocupa
do de reunir los elementos de la teora del narcisismo de Freud,
ya que es en relacin con ella donde debe ubicarse la nocin de
cuerpo, constituyndose en la segunda fase del desarrollo de la
libido, fase narcisista, como un objeto unificador: el sujeto ama,
en prim er lugar, a su propio cuerpo, deca Freud en prrafos que
nos hemos detenido en citar textualmente. Podemos ahora agre
gar otra mencin de "El yo y el ello". Hicimos referencia a los
prrafos donde Freud define que el yo es ante todo algo corporal,
un ser corporal, no solam ente una superficie sino -d eca l- la
proyeccin de una superficie. El ltimo prrafo de ese captulo
lo afirma ms directamente todava al decir "E l yo ante todo es
un vo-cuerpo". Es decir, que rene los dos sustantivos: es un yo-
cuerpo, Krper-Ich.
Tambin nos ocupamos de las nociones con las cuales Lacan
retoma esta problemtica freudiana, en primer lugar, sus nociones
del estadio del espejo. Habamos dicho que este trmino est con
tenido en la leyenda a la cual Freud remite estos desarrollos teri
cos: la de Narciso contemplando su propia imagen en el espejo del
agua. Y habamos subrayado dos momentos en la obra de Lacan.
El primero de ellos, 1936, es muy anterior a la enseanza de La-
P s i c o p a t o l o c a : c l n ic a y t ic a 363
can propiamente dicha y debemos considerar ms bien que forma
parte de sus antecedentes. En l Lacan padece el efecto ilusorio de
pensar que lo imaginario viene primero y lo simblico despus.
Esta fase del estadio del espejo se caracteriza por la agresividad,
la competencia y la rivalidad con el otro especular, callejn sin
salida de lo imaginario donde el objeto surge como el objeto del
deseo del otro. En este primer momento la estructura simblica
(el lenguaje), en la cual debemos ubicar el Edipo, aparece como
un ms all del narcisismo, y por lo tanto tambin como un ms
all de esta agresividad imaginaria del estadio del espejo, propor
cionando una solucin a ese callejn sin salida. De este modo, el
Edipo } la estructura simblica asumen una funcin pacificadora
que supera la rivalidad imaginaria de la fase especular.
Pero, cuando Lacan inaugura en 1953 su enseanza propia
mente dicha al introducir los tres registros y los conceptos de la
lingstica estructura] en el psicoanlisis, la estructura simblica
es concebida como inicial y como presente siempre. Por lo tanto
deduce que es la estructura simblica misma la que sostiene la
imagen especular, la imagen narcisista, es decir, que el narcisis
mo es reconocido como un efecto de lo simblico. En el primer
seminario de su enseanza, el seminario sobre los escritos tcni
cos (1953-54), Lacan complejiza el esquema del espejo presentan
do un esquema ptico con dos espejos, uno plano y otro curvo,
justam ente para ubicar ese efecto: la imagen narcisista como una
identificacin imaginaria (yo-ideal), es sostenida desde lo simb
lico, desde una identificacin simblica (ideal del yo). Algunos
aos ms tarde, en un informe sobre Lagache, desarrolla estas
propuestas ms claram ente3. En sntesis, lo que importa destacar
es que el sujeto se identifica con el significante que constituye el
ideal del yo para, desde ese punto de vista, focalizar su imagen
narcisista; busca ese lugar en el Otro desde donde el Otro lo ve
como amable (en su sentido literal: susceptible de ser amado), y
por identificacin con el Otro, desde all se constituye y adquiere
consistencia la imagen narcisista: "am o a mi propia imagen des
de el lugar desde donde el Otro me am a".
3 LACAN, ]., "Observaciones sobre el informe de Daniel Lagache 'Psi
coanlisis y estructura de la personalidad'". En Escritos 2, Siglo XXI,
Mxico, 1987.
364 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
De este modo, Lacan retoma las propuestas de Freud que, en
la Introduccin del narcisism o", sostiene que el yo ideal del su
jeto proviene del ideal del yo de los padres. Cuando ama cierta
im agen de s mismo no es una cuestin meramente entre el su
jeto y su propia imagen, entre el sujeto y su propio cuerpo, sino
que abarca un circuito ms amplio, ya que es siempre a travs
del Otro donde se forma, se constituye, se focaliza y se consolida,
esta imagen narcisista. En "Introduccin del narcisism o" la di
m ensin simblica del Otro se reconoce en lo que Freud designa
como "la voz de los padres", que pueden criticar, y en tanto criti
can im plica una herida narcisista, una conmocin de esa imagen
narcisista, pero es tambin desde la voz de los padres desde se
sostiene esa imagen. Freud dice all con todas las letras que el
narcisismo del hijo no es en ltim a instancia sino una reedicin
del narcisismo de los padres. De all que Lacan comente -para
recalcar lo que afirma el texto de Freud y que los psicoanalistas
haban olvidado- que cuando se habla del nio en la familia, en
prim er lugar hay que ubicar a los padres.
Terminando este resumen, si la estructura del lenguaje est
presente siempre, debemos distinguir un primer efecto del signi
ficante, que es de fragmentacin, de divisin, y un segundo efec
to que es de totalizacin, de unificacin. Sucesin que se verifica
no slo en Freud sino tambin en M. Klein.
En el primer momento de la obra de Lacan, el de los antece
dentes de su enseanza, el sentimiento de la unidad del cuerpo
procede de la unidad percibida en la imagen, de la unidad de esa
Gestalt visual (ya sea del propio cuerpo en el espejo o del cuerpo
del semejante), y el organismo, por el contrario, aparece como
fragmentado, en la discordancia de la prematuracin. El sujeto,
habamos dicho, accede por anticipacin al dominio imaginario
del cuerpo, cuando el organismo como tal no ha alcanzado toda
va una unidad. Pero ms tarde en la enseanza de Lacan las co
sas cambian, inclusive se invierten, se reconoce que el organismo
viviente por s mismo dispone de una cohesin y de una unidad,
que pierde por efecto del significante, por este prim er efecto que
es el de fragmentar, cortar y dividir. Pero a este prim er efecto de
fragmentacin le sucede el efecto de totalizacin.
El efecto de fragmentacin puede reconocerse en mltiples
formas psicopatolgicas, en especial en el sntoma conversivo
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 365
de la histeria. Podemos agregar ahora los fenmenos llamados
psicosomticos. En la esquizofrenia, en cambio, encontramos
ms bien las consecuencias de un dficit en la constitucin del
cuerpo, tanto en lo simblico como en lo imaginario, lo que trae
aparejado, segn el decir de Lacan, que el esquizofrnico tenga
rganos pero no un cuerpo donde ubicarlos. Freud aborda este
tema a travs del concepto de lenguaje de rganos, que delimita
como caracterstico de la esquizofrenia.
Los dos cuerpos
Hacia el final de su enseanza, en Radiofona, Lacan afirma
an ms esta tesis al mismo tiempo que la simplifica distin
guiendo un primer cuerpo y un segundo cuerpo. Denomina a la
estructura de lo simblico el primer cuerpo. Cuerpo en este caso
designa la estructura del lenguaje. En esta etapa Lacan ya no
considera que el lenguaje est en el inicio. Distingue un primer
momento, el de M engua (lo escribe as, uniendo el artculo y el
sustantivo, despus veremos por qu), que se compone de signi
ficantes sueltos, y un segundo momento, el del lenguaje, en que
stos se organizan y se articulan en cadenas: "el punto donde lo
simblico toma cuerpo"4. Es decir, que se constituya el cuerpo
del lenguaje, ya es un hecho secundario. Y si llegamos a tener
un cuerpo como imagen unificada, como imagen narcisista, el
segundo cuerpo, es porque previamente el lenguaje como tal se
constituy como cuerpo.
Estamos acostumbrados a identificar la nocin de cuerpo con
la nocin de organismo, pero no es as. Cuerpo se aplica con toda
propiedad cuando decimos "u n cuerpo de leyes". Un cdigo es
un cuerpo de leyes. La nocin de cuerpo remite a un sistema con
relaciones internas entre sus distintas partes. El lenguaje mismo
es el que llega a constituirse como un cuerpo, que Lacan llama
el primer cuerpo, o tambin el cuerpo de lo simblico. Y llama
segundo cuerpo al cuerpo como imagen narcisista, para destacar
el efecto segundo, el narcisismo como secundario.
4 LACAN, ]., "Radiofona". En Psicoanlisis. Radiofona & Televisin, Ana
grama, Barcelona 1980, 17.
366 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
U n primer cuerpo, un segundo cuerpo. A veces Lacan llama
a este prim er cuerpo simblico el cuerpo incorporal, y entonces
dice, jugando con las palabras, es el cuerpo incorporal el que al
incorporarse nos da un cuerpo. "Vuelvo en primer lugar al cuer
po de lo simblico que de ningn modo hay que entender como
metfora [...]. El primer cuerpo hace el segundo al incorporarse
en l. De all lo incorporal que permanece marcar el primero en
el tiempo posterior a su incorporacin. Hagamos justicia a los
estoicos por haber sabido sealar este trmino: lo incorporal, en
qu lo simblico sostiene el cuerpo. Pero es incorporada que la
estructura hace el afecto [...]. Por lo que se advierte que para el
cuerpo, es secundario que est muerto o vivo " .5
En este ltimo prrafo se subraya que el cuerpo se distingue
del viviente (est hablando del segundo, pero vale para ambos),
por ser un efecto de la estructura del lenguaje, que es inerte. El
significante no es algo vivo, tampoco muerto, es inerte. Sin em
bargo, es habitual decir muerto en lugar de inerte. Tanto el sujeto
como el cuerpo, por ser efectos del significante y del lenguaje,
son tambin ajenos a la vida. De aqu que la duracin del sujeto
exceda la del viviente.
El margen ms all de la vida
Es lo que Lacan designa como el efecto por el cual el signi
ficante le otorga y le asegura al sujeto un margen ms all de
la vida, el sujeto como un ser en disyuncin con el viviente y
el cuerpo y en cierto sentido independientem ente de ellos. Es
tam bin lo que permite explicar la prctica de la sepultura. Por
otra parte, habamos partido de la definicin de castracin como
prdida de goce. El goce es del viviente. Pero la castracin, como
efecto del significante, separa el cuerpo y el goce. As como tam
bin separa el sujeto y el cuerpo. La castracin implica un efecto
mortificante del lenguaje sobre el viviente que mutila su goce.
Veamos un prrafo del Seminario 3, Las psicosis, en la clase que
lleva por ttulo "L a disolucin im aginaria": "Cada vez, en efec
to, que encontramos un esqueleto, lo llamamos humano si est
5 Idem, 18.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 367
dentro de una sepultura. Qu razn puede haber para poner
este desecho en un mbito de piedra? Es necesario ya, para que
esto ocurra, que haya sido instaurado todo un orden simblico,
que implica que el hecho de que un seor haya sido nombrado
"M engano" en el orden social requiere que se lo indique sobre la
piedra de las tumbas. El hecho de que l se llame "M engano" es
algo que va ms all de su existencia vital. Esto no se superpone
con una creencia en la inmortalidad del alma, sino simplemente
que su nombre -la identidad que recibe por identificacin con el
significante-, no tiene nada que ver con su existencia viviente, la
traspasa y se perpeta ms all de ella."
Los estados civiles del sujeto
Lacan se ha ocupado reiteradamente de la cuestin del nom
bre propio -com o lo han hecho muchos otros psicoanalistas an
tes que l- y seala cmo el nombre propio permanece como
algo ajeno; hay una vivencia de extraeza y de ajenidad con res
pecto al propio nombre que en alguna medida siempre subsiste.
Un nombre que, a su vez, trasciende la duracin del viviente y
que determina que aun estar muerto, por real que sea, constituya
un estado civil del sujeto, al igual que estar casado o ser soltero.
Por esa razn estar desaparecido no es lo mismo que estar
muerto, son dos estados diferentes del sujeto. La sepultura, el
entierro, no es simplemente estar cubierto por la tierra. La se
pultura es un acto simblico, acto del que nunca carece ninguna
cultura. Los ritos podrn variar de una a otra, podrn variar las
formas y los significados, pero los ceremoniales del entierro exis
ten siempre. El incesto puede variar en su forma, pero es tambin
una norma que no falta en ninguna cultura. En ese sentido es
estructural, es constituyente de lo cultural. Pero no es la nica. El
entierro est presente en toda cultura y por eso lo encontramos
desde que hay hombres sobre la tierra, al punto que identifica
mos si un esqueleto se puede llamar hombre o no por el hecho
de que fue enterrado. No hay en el animal nada que se parezca
a esto. Un animal frente al cuerpo muerto de otro individuo de
su misma especie, no tiene una respuesta especfica, es un objeto
totalmente indiferente para el animal, procede con un cadver
368 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
com o con cualquier otro objeto. Solamente para el hombre el
cuerpo, an sin vida, es decir, cadver, implica algo que lo con
mueve. Freud se ocupa en Ttem y tab de la reaccin del hombre
frente a la muerte del otro: cmo es algo que no deja indiferente,
angustia. Si nos angustiamos, es lo que recalca inicialmente en
ese texto, no es por la m uerte del otro, sino porque encontramos
all, vemos, evocamos, el sujeto evoca all su propia muerte. Se
sabe tam bin que Freud sostiene que no hay representacin de
la m uerte en el inconsciente. El significante es incapaz de figurar
la muerte. Y si de algn m odo el sujeto humano puede llegar a
evocar, a prefigurar su propia muerte, es siempre a travs de este
rodeo, a travs de la m uerte del otro. Es solamente a travs de la
m uerte del otro que nos podem os acercar a la idea de la propia
m uerte ya que es imposible imaginarse muerto.
La inm ortalidad del sujeto
De aqu la mencin de Lacan a un sueo analizado por Freud
en que un hijo, despus de cuidar largas horas a su padre grave
m ente enfermo, suea "l estaba muerto y no lo saba", "no sa
ba que estaba m uerto". Freud en su interpretacin restituye los
significantes reprimidos "segn su deseo". Se trata de los deseos
edpicos de muerte hacia el padre: l estaba muerto y no saba
que de ese modo cumpla el deseo del hijo. "U n sueo referido
por Freud en su artculo "L os dos principios del acontecer ps
quico", nos entrega, unida al patetismo con que se sostiene la
figura de un padre difunto por ser la de un fantasma, la frase: l
no saba que estaba m uerto ."6
Lacan destaca el efecto especial que produce ese sueo al pre
sentar como contingente algo que es necesario ya que, cuando un
sujeto est muerto, no lo sabe. Qu es lo reprimido en este caso?:
que se es el estado permanente del sujeto que, por ser un efecto
del significante, es diferente de lo viviente. Si el sujeto perdura
ms all de la vida es porque, por su naturaleza, es distinto de lo
vivo.
6 Lacan, J., "Subversin del sujeto y dialctica del deseo". En Escritos 2,
Siglo XXI, Mxico, 1987, 781.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 369
El significante inerte al introducirse en el viviente, lo pertur
ba en sus funciones, lo mortifica, afecta su pulsin naturalmen
te destinada a la vida, tornndola pulsin de muerte. De all que
unos prrafos ms adelante Lacan comente el instinto de muerte
introducido por Freud en 1920: "... reconozcan en la metfora del
retorno a lo inanimado con que Freud afecta a todo cuerpo vivo
ese margen ms all de la vida que el lenguaje asegura al ser por el
hecho de que habla, y que es justamente aqul donde ese ser com
promete en posicin de significante no slo lo que de su cuerpo
se presta a ello por ser intercambiable, sino ese cuerpo mismo ."7
Es decir, que lo afirmado sobre el sujeto vale tambin para el
cuerpo como distinto del viviente. Si el cuerpo sigue teniendo
un valor despus de la muerte, ya cadver, es tambin porque
siempre fue diferente de lo viviente.
Estar muerto no es solamente el fin del organismo biolgico,
del viviente, es un acto simblico. De ah entonces el rito del en
tierro. Estar desaparecido es otro estado del sujeto. Lacan insiste
en que la referencia freudiana al Edipo implica atender no slo
a "Edipo Rey" sino tam bin a "Edipo en C olona" y "A ntgona".
Cul es el delito de Antgona? Cren, el gobernante, haba pro
hibido que se enterrara a Polinices, hermano de Antgona. Ella
desea enterrar a su hermano, piensa que sa es una ley que va
ms all de la ley civil, desafa la autoridad de Cren y lo entie-
rra. Lacan destaca lo que hace Antgona. Porque el cuerpo estaba
vigilado por los centinelas, ella no dispona de mucho tiempo.
En qu consisti el entierro? El texto lo dice muy claramente:
con qu se encontraron los centinelas cuando amaneci y, a la
luz del da, pudieron ver el cuerpo? No estaba enterrado bajo un
metro de tierra, el texto dice "estaba recubierto por una tenue
capa de polvo". Ya basta eso porque el entierro, la sepultura, es
un acto simblico: es suficiente esa tenue capa de polvo para que
se considere que Antgona viol la ley enterrando a su hermano.
Se trata ac nuevamente del significante, que tiene una ma
terialidad, aunque sta sea muy tenue, pero que introduce una
diferencia radical: en un caso el entierro est producido, en el
otro caso no, por lo que Polinices no hubiera podido ser recibido
en el reino de los muertos, quedaba en esa especie de limbo en el
7 dem, 782.
370 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
que ya no se est vivo pero tampoco muerto. Y es la imagen que
la tragedia retoma como el castigo que Cren le impone a Ant
gona, im agen que reencontram os en la fantasa -n o voy a decir
universal, pero es una fantasa muy com n-, la de ser enterrado
vivo. Antgona, entonces, que entra en su tumba, pero viva.
El saber del delirio psictico
Si el significante otorga ese margen ms all de la vida, esto
im plica que el sujeto como tal, como efecto del significante, al
igual que el cuerpo, que est vivo o no es hasta cierto punto ac
cidental. En ese sentido deberamos decir que en realidad el su
jeto siempre est muerto. Es la verdad que procesa el delirio de
Schreber y constituye el punto de encrucijada en que el delirio
puede cambiar en su direccin para alcanzar su estabilizacin.
En un cierto momento de la evolucin del delirio surge clara y
ntidam ente esta idea, que l est muerto, Schreber recuerda ha
ber ledo en el diario la noticia de su propia muerte. Es el efecto
larvado del significante que en el caso del delirio psictico se
hace patente. Cuando decimos que el sujeto est muerto, no es
tamos diciendo algo distinto de que es inmortal, porque lo que
en realidad afirmamos es que en algn sentido el sujeto est ms
all de la vida.
Es la diferencia con la nocin de alma. Esta distincin del vi
viente y el sujeto puede superponerse con la vieja distincin del
cuerpo y el alma, pero siempre teniendo en cuenta aquella dife
rencia. En la nocin tradicional se considera que el alma vivifica
al cuerpo, lo anima, le da vida. En la nocin de Lacan, por el
contrario, el significante no vivifica el cuerpo, tiene un efecto de
perturbacin sobre lo viviente como tal. Porque el lenguaje -e s lo
que venimos destacando- es una estructura inerte.
En Schreber no slo vamos a encontrar esta nocin, l como
ya muerto, o como inmortal, sino otra nocin sumamente impor
tante, clave para entender su delirio. Dios, que ocupa un lugar
central en el mismo, no entiende a los vivos, slo se entiende con
los muertos. Se necesita un efecto de purificacin para que Dios
acepte entrar en contacto con el sujeto. El Dios de Schreber es
entonces un Dios que no entiende a los vivos, slo se entiende
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 371
con los muertos. Nos encontramos entonces claramente con este
efecto de la estructura del lenguaje que como tal, es una estructu
ra inerte y donde hay un organismo viviente que es captado all,
pero con un costo, con una prdida, con una perturbacin.
El significante otorga al viviente tambin un cuerpo, pero
separado del goce. Es este efecto de separacin del goce y del
cuerpo el que no est claramente producido en la estructura psi
ctica, lo que conduce a las diferentes formas de invasin del
goce en la psicosis.
La segunda mnerte
A s como Lacan distingue un primer cuerpo de un segundo
cuerpo, tambin menciona una primera muerte y una segunda
muerte. M e gustara citar un prrafo de la charla que dio Borges
hace unos das en la facultad. l dijo: "Para m la muerte es una
esperanza", y agregaba: "la certidumbre irracional de ser aboli
do, borrado y olvidado...", "...cuando estoy triste pienso: qu
im porta lo que le pas a un escritor sudamericano del siglo xx?
Espero ser olvidado, pero quizs me equivoque, y prosiga otra
vida, no menos interesante que sta y en otro plano". Otra vida
ms all de la muerte. Borges aspira entonces no slo a esta pri
mera muerte, con la cual puede pasar a esa vida en otro plano,
o ms bien permanecer en ella: la del significante, la de sus es
critos; l aspira tam bin a la segunda muerte, ser abolido tam
bin all como sujeto del significante, ser borrado en las marcas
que dej como sujeto. Morir como significante despus de morir
como viviente. sta es una temtica tambin de Sade, la de la se
gunda muerte. Temtica que Lacan retoma para indicar que, si la
segunda muerte designa el estado que el significante le impone
al sujeto, entonces esta segunda muerte sobreviene antes que la
primera, si entendemos por tal la del viviente.
No slo ponemos los nombres sobre las piedras de las tum
bas. En el caso de Borges, por ser escritor -m ientras est triste no
deja de clasificarse como escritor sudamericano del siglo xx-, su
nombre figura en las tapas de los libros, tan parecidas a las lpi
das. Y no slo all. Algn da ser posible, es muy probable que
ocurra, darse cita en Jorge Luis Borges y Charcas. Ponemos el
372 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
nombre del Libertador a calles, ciudades y m uchos otros lugares
para conservar vivo el recuerdo de quien ostenta el ttulo de pa
dre de la patria. Pero en otros casos a veces queda el significante
solo, descarnado. Por ejemplo, Las Heras y Coronel Daz. As,
sin el nombre, slo el apellido. Del primero nos ensearon en la
escuela que acompa a San M artn en el cruce de Los Andes
com andando una de las colum nas de su ejrcito. Y el coronel
Daz? Cierto tiempo atrs, por vivir cerca de esa esquina, quise
saber algo y consult algunos textos de historia argentina. Sin
ser un especialista, y sin disponer de mucho tiempo, encontr
aproximadamente veinte coroneles Daz. De modo que qued
sin saber nada sobre quien que fue el portador de ese significante
inscripto en la conocida avenida.
Recordamos los nombres de los grandes pensadores de nues
tra cultura, y hasta cierto punto dialogamos con ellos: Platn,
Aristteles, Scrates, que no escribi ms que unos pocos versos.
Lacan llama la atencin sobre el clsico ejemplo con el que se
suele ilustrar el silogismo aristotlico: los hombres son mortales,
Scrates es un hombre, entonces Scrates es mortal. Es una m a
nera, afirma, de contribuir a la inmortalidad de Scrates, Es una
repeticin del acto por el cual Scrates mismo incit al jurado a
condenarlo a muerte, para pasar, as lo dijo en su alegato, a la
inmortalidad.
El placer y el goce
Si queremos avanzar en el entendimiento del concepto de
castracin como separacin del cuerpo y del goce, debemos co
mentar la distincin entre placer y goce. El goce se diferencia por
ubicarse ms all del principio del placer. De este modo, el placer
es un lmite para el goce. Esta distincin ha sido introducida por
Lacan y no encontramos en Freud claramente delimitado el con
cepto de goce. El ms all del principio del placer introducido
por Freud en 1920 designa especficamente la compulsin a la re
peticin, W iederholungszwang, deducida en el artculo de 1920 de
la estructura comn reconocida en los fenmenos de los sueos
de las neurosis traumticas, el juego infantil y la transferencia en
el tratamiento psicoanaltico. Lacan generaliza esa oposicin y la
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 373
aplica a los conceptos freudianos anteriores a 1920. Entre ellos el
de la satisfaccin de las pulsiones parciales, satisfaccin que se
ubica por afuera del principio del placer. De all que convenga
nombrar como goce, y no como placer, esa satisfaccin.
Esta distincin no carece de antecedentes en Freud aunque
ste use siempre el mismo trmino, Lnst. El principio del placer
es el Lustprinzip, y est definido en Freud por el nivel de excita
cin mnima. Es el principio que tiende a que el aparato psquico
se mantenga en el menor nivel de tensin posible. Pero el placer
de la satisfaccin pulsional tambin es designado Lust. Lacan lla
ma la atencin sobre el concepto freudiano Vorlust, cuya traduc
cin literal es preplacer. Habitualmente se encuentra traducido
como placer preliminar y se aplica para designar el momento que
precede y conduce al orgasmo.
Qu es este placer preliminar? Alude solamente a una cues
tin temporal, al que ocurre antes del placer final? Lacan subraya
que se trata de un placer muy paradjico, porque se trata del
placer de producir displacer. El momento del placer preliminar
tiene que ver no con un estado constante de la excitacin, ni con
la descarga para llegar a un estado mnimo de excitacin, sino
que es el momento inverso: de acumulacin de la excitacin, de
produccin de un nivel ms alto de tensin a partir del cual se
podr obtener un m ayor placer en la descarga. En este sentido,
afirma Lacan, si definimos el placer como la bsqueda del nivel
mnimo de excitacin, este placer preliminar es el placer de la
produccin de displacer.
En todo caso, es claro que la oposicin freudiana entre placer
preliminar (Vorlust) y placer final (Endlust) no trata solamente de
una distincin temporal, es otra clase de placer: "E n su conjunto
[las zonas ergenas] se aplican para brindar, mediante su ade
cuada estimulacin, un cierto monto de placer; de ste arranca
el incremento de la tensin, la cual, a su vez, tiene que ofrecer la
energa motriz necesaria para llevar a su trmino el acto sexual.
[...]. Este placer ltimo es el mximo por su intensidad, y diferen
te de los anteriores por su mecanismo. Es provocado enteramen
te por la descarga, es en su totalidad un placer de satisfaccin, y
con l se elimina temporariam ente la tensin de la libido. No me
parece injustificado fijar mediante un nombre esta diferencia de
naturaleza entre el placer provocado por la excitacin de las zo-
374 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
as ergenas y el producido por el vaciamiento de las sustancias
sexuales. El primero puede designarse convenientemente como
placer previo, por oposicin al placer final o placer de satisfac
cin de la actividad sexual ."8
Segn la distincin freudiana, entonces, el orgasmo queda
ubicado del lado del placer final, lo cual se ve claramente en su
funcin, en especial en la sexualidad masculina a travs del fen
meno de la detumescencia, de imponer un lmite al goce.
En Lacan el concepto de goce es ms amplio e indica en ge
neral la distorsin pulsional introducida por el significante en
los vivientes que hablan. En este sentido, el significante es causa
del goce (seguimos ubicndonos en la ltima etapa de su ense
anza). Corresponde a lo que hemos llamado el primer efecto
del lenguaje. Pero tambin, al tomar cuerpo, su segundo efecto
es responsable de poner un lmite al goce, de constituir el placer
que modera la voluntad de goce y, de este modo, protege al vi
viente ya que el goce implica siempre un riesgo de dao para los
intereses vitales. Hemos llamado a este segundo efecto de uni
ficacin o de totalizacin, en la medida en que la estructura del
lenguaje, al articular los significantes, constituye conjuntos cada
ms amplios. Pero no debemos olvidar que tambin delimitamos
como un rasgo caracterstico de la estructura la de ser incomple
ta. En este sentido, el trmino totalizacin debe usarse con ese
lmite, es una totalizacin que nunca lo abarca todo.
El goce y el deseo
Si aceptamos la definicin de placer de Freud como la bs
queda del nivel mnimo de excitacin, es esto un valor para el
psicoanlisis? pregunta Lacan. El principio del placer, definido
de esta manera, significa algo as como hacer lo m enos posible y
remitira ms bien a un cierto estado de indiferencia. Esto no es
un valor para el psicoanlisis, que no es una tica del placer, no
es una tica hedonista. Habamos dicho que el psicoanlisis se
sostiene en una tica del deseo; y el deseo, de ninguna manera re
8 Freud, S., "Tres ensayos sobre una teora sexual". En Obras Completas,
Amorrortu, 1978, t. VII, 192.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t i c a 375
presenta hacer lo menos posible y es lo opuesto a la indiferencia.
El deseo, al igual que el goce, va ms all del principio del placer,
implica otro tipo de satisfaccin. Distinta del principio del placer,
pero tambin del goce, ya que, al igual que el placer constituye
un lmite al goce, una segunda barrera contra el goce.
No podemos introducir aqu ms que distinciones muy ge
nerales pero, para caracterizar mejor la distincin entre deseo y
goce, podemos hacer referencia a otras distinciones. En primer
lugar, entre lenguaje y habla. La estructura del lenguaje refiere a
la articulacin de los significantes entre s, formando cadenas, y
se representa por la cadena mnima, compuesta por dos elemen
tos, un significante primero y el segundo, S ( y S2, lo cual ya intro
duce algo tercero que es el sujeto, de acuerdo con la definicin de
que un significante representa un sujeto para otro significante.
En este caso se trata del sujeto dividido entre un significante y
otro. La estructura del habla (las necesidades de traduccin obli
gan por lo general a traducirla como palabra, pero se trata de la
estructura del acto de hablar) se refiere a la relacin del sujeto
con el Otro. En este caso el sujeto se define como el que habla y el
Otro como aqul a quien se dirige y su relacin se representa con
el esquema L en el que la diagonal simblica que va del sujeto, S,
al Otro, A, sufre la interposicin de la diagonal imaginaria que va
del otro, a, al y o, a'. Tenemos que hacer notar que se trata de dos
definiciones distintas del sujeto. En el caso del habla se trata de
un sujeto en cierto sentido exterior al lenguaje, el que lo usa para
hablar, y por eso figura en el esquema L como una S sin tachar.
En el caso del lenguaje se trata del sujeto, efecto distinto del sig
nificante, pero ubicado entre ellos, dividido entre uno y otro, en
tre el significante que lo representa y otro significante. En ambos
casos el sujeto es efecto de la estructura, pero en sentido distinto.
En el primer caso -e l habla-, es efecto porque no hay ninguna
razn, dice Lacan, para que en lo real surja un sujeto, sino porque
se le habla. Es la operacin del Otro primordial, dijimos anterior
mente, la madre, que dirigindose al sujeto y hablando por l
termina por producir un sujeto que habla. En el segundo caso -la
estructura del lenguaje-, es efecto de una manera ms precisa,
porque slo es lo que representa un significante para otro.
Ambas estructuras proporcionan las caractersticas esenciales
del deseo. En cuanto al habla, el deseo del sujeto no slo surge
376 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
en relacin con el deseo del Otro sino que permanece en funcin
de esa estructura, de all la definicin lacaniana "el deseo es el
deseo del O tro". El deseo es una funcin social por excelencia.
En cuanto a la estructura del lenguaje el deseo est articulado en
la cadena significante, se desplaza de significante en significante.
De aqu que Lacan afirme que el deseo es metonmico, lo que
se expresa en su segunda caracterizacin "el deseo es siempre
deseo de otra cosa". En este sentido el deseo es efecto de la arti
culacin significante de la misma manera que el sujeto y tambin
el significado, ubicndose siempre entre un significante y otro. El
goce, en cambio, no requiere del Otro, es autista.
Para ubicar mejor este punto ser necesario referirse breve
mente a la distincin entre significante y objeto, o entre sujeto y
objeto.
La teora del objeto (a)
Promediando su enseanza Lacan introdujo una teora sobre
el objeto, al que design con la letra a, que no tiene antecedentes
en Freud. Segn l mismo afirma, constituye lo nico que cree
haber inventado en el psicoanlisis. El objeto es tambin un efec
to de la estructura del lenguaje, al igual que el sujeto, pero muy
diferente. No est asociado directamente con el significante sino
con lo que queda fuera de l. Para caracterizar su naturaleza La
can utiliz dos modelos: la operacin matemtica de la divisin y
la teora de los conjuntos. En el primero, la divisin, el objeto est
equiparado al resto. Tomemos como ejemplo los nmeros irra
cionales que dejan siempre un resto aunque la divisin continua
ra al infinito. De este modo el objeto, equiparado al resto, repre
senta aquello que la estructura del lenguaje no alcanza a cubrir
con el significante y que, por esta razn es apto para representar
lo real del viviente que escapa a la captura por el significante.
Puede cercarlo y delimitarlo, pero no apresarlo totalmente en la
red significante. Cuando el lenguaje hace surgir el cuerpo ima
ginario a partir de lo real del viviente, siempre hay algo de ste
que el significante no puede representar. En este sentido el objeto
representa lo real del viviente que queda por afuera del cuerpo.
En cuanto al segundo modelo, al constituirse un conjunto
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 377
siempre hay un componente no significante. La estructura del
lenguaje se compone de elementos que son los significantes. Pero
hay un componente de la estructura que no es un elemento. Este
componente es el objeto. Es decir, que no todo en la estructura
del lenguaje es significante. El componente no significante es el
objeto. No resulta posible en este lugar desarrollar ms exten
samente estos enunciados y sus fundamentos, de aqu que slo
pueda introducirlos de modo indicativo. Pero nos puede servir
para aclarar que, cuando decamos que la estructura nunca es
completa, esto tiene una doble referencia, al significante y al ob
jeto. Cuando se forma un conjunto siempre hay por lo menos un
significante que queda afuera, el que designa el conjunto, o lo
constituye. Pero dentro del conjunto hay algo que el significante
no abarca, por eso tambin queda afuera del significante, pero
dentro de su estructura. Para esto Lacan acu el trmino extimi-
dad, es decir, algo ntimo en el Otro significante y, sin embargo,
exterior a l como lugar del significante..
El deseo, qued dicho, permanece ligado a la estructura del
significante, a la palabra, como deseo del Otro, y a su articulacin
en cadena, como deseo de otra cosa. El goce, por el contrario,
queda asociado al objeto. Frente al vaciamiento de goce que pro
duce la estructura del lenguaje, el goce se refugia y se condensa
en el objeto (a), que es un componente de la estructura pero no es
significante. De este modo el objeto (a) tiene dos funciones. Por
una parte, es plus de goce: lo que qued de goce, el goce retenido
o recuperado. Pero por otra, en tanto perdido para el significan
te, en tanto que queda afuera, es causa del deseo. El deseo, en
tonces, funciona segn las leyes del significante pero se origina
y se sostiene en el objeto. Este objeto queda fuera del cuerpo y es
diferente tambin del sujeto. El fantasma es la funcin que pone
en relacin el sujeto, en tanto dividido, y el objeto.
En oposicin a la variabilidad del deseo, a su capacidad para
encontrar nuevos objetos (estos objetos son diferentes del objeto
(a), que es causa del deseo, que representa lo real, son los objetos
a los que apunta el deseo, imaginarios), o para cam biar de objeto,
para desplazarse de un objeto a otro, Freud delimita la nocin
de fijacin de la pulsin que puede ligarse a un objeto, a partir
de lo cual para ese sujeto ese objeto resulta insustituible, o casi.
El fantasma cumple una funcin tanto en relacin con una esta
378 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
bilizacin del deseo como en la fijacin del goce a determinados
objetos. Son justam ente las perversiones las que proporcionan el
m ejor ejemplo de esto.
Como el goce es causado por el significante, aunque quede
fuera de l, conviene relacionar saber y goce. Flabra tal vez goce
sin significante, pero en ese caso no podramos hablar nada de
l; no tenemos la menor idea de lo que es el goce en los animales.
Hay que ser hombre, afirma Lacan, para imaginarse que los ani
males gozan. Existe el mito del goce animal al que se le supone la
plenitud del goce, y en especial del goce sexual, por no tener las
lim itaciones que impone el significante. Por eso se dice "gozar
como un anim al". Hay que ser hombre para im aginarse que los
animales gozan con su sexualidad: ante la prdida y la separa
cin del goce por efecto segundo del lenguaje, la castracin, se
les supone a los animales, que no estn captados por la estructu
ra de lo simblico, quedar fuera de esa restriccin. En el hombre,
en tanto es un ser que habla, adems del goce y su prdida, hay
un saber sobre el goce. Y la estructura perversa se presenta de
esta manera, como un saber acerca del goce, como un saber hacer
para recuperar para el Otro el goce del que qued separado.
El sntoma, como formacin del inconsciente, constituye una
de las formas de retorno del deseo reprimido. Pero, a diferencia
de las otras formaciones del inconsciente, el sntoma, como for
ma de satisfaccin pulsional sustitutiva, segn la definicin freu
diana, constituye tambin una forma de goce. Conviene aclarar
que en este trabajo se hace referencia al goce, en singular, pero
que en una presentacin ms precisa y desarrollada de este tema
deber considerrselo en su pluralidad, los goces: el goce del fan
tasma, el goce del sntoma, el goce flico, el goce femenino, el
goce del superyo, etc .9
La nocin de un objeto que queda fuera del cuerpo cuando
ste se constituye tiene que ver con dos nociones diferentes. Por
una parte, con el falo, como objeto imaginario, cp (letra phi m i
nscula del alfabeto griego), en tanto queda fuera del cuerpo
constituye la versin im aginaria de la castracin. Pero se refiere
tambin al objeto (a), que no es imaginario, no tiene representa
9 Para un mayor desarrollo de este punto puede consultarse en este volu
men el trabajo de Schejtman, F. "Una introduccin a los tres registros".
P s i c o p a t o l o c a : c l n ic a y t ic a 379
cin y no es especularizable, cuya exclusin debe operarse para
la obtencin de la imagen unificadora del cuerpo, la imagen nar
cisista y, ms en general, para la constitucin de la realidad. De
all que en la estructura psictica, donde la castracin no se ha
hecho efectiva, el objeto (a) no ha resultado extrado, la realidad
es mucho ms frgil y el riesgo de su prdida es mayor.
Las prefiguraciones del objeto (a) y sus form as
Esta exclusin del objeto por efecto de lo simblico de algn
modo est prefigurada en lo real del viviente (al m enos cuando
se trata de un mamfero, como es el caso de nuestra especie) por
la separacin de la placenta y la prdida de las envolturas feta
les. Hay una idea que se ha constituido en un obstculo muy
grande para entender esto, que es la unin de la madre y el nio,
esta idea por la cual el nio y la madre inicialmente constituiran
uno y despus se separaran; una especie de fusin, a veces se
la llama tambin simbiosis, que iniciada en la gestacin se pro
longara despus del nacimiento en la lactancia. De aqu que se
haya hecho del destete el modelo de la separacin del nio de la
madre.
Lacan llama la atencin sobre ese grueso error, ya que la re
lacin biolgica del nio en estado fetal con la madre no es de
simbiosis sino de parasitismo: el feto vive y crece a expensas de
la madre pero no se confunde con ella ni anatmica ni fisiolgi
camente. Es un organismo separado y extrao al cuerpo de la
madre que lo parasita obteniendo alimento y oxgeno de su san
gre a travs de un rgano especfico que es la placenta. Hav que
entender que sta no forma parte del cuerpo de la madre ya que
se ha formado en l a partir de las estructuras embrionarias junto
con las envolturas fetales y con lo que ser ms tarde el cuerpo
(en sentido comn) del nio. La placenta constituye una unidad
o un conjunto con las envolturas y el embrin o feto, y est ms
bien adosada al cuerpo materno. Es esta unidad la que sufre una
particin en el nacimiento. Para nacer, el nio debe separarse y
perder ese conjunto de rganos. De este modo encontramos en el
registro mismo de lo real del viviente una operacin por la cual el
nio, para constituirse en su nueva unidad y nacer como ser au
380 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
tnomo, separado del cuerpo materno, debe separarse y perder
una parte de s mismo (de la unidad anterior de la que formaba
parte), y desecharla como resto. Slo a partir de esa operacin
podemos hablar con propiedad de nio, antes es feto o embrin.
Lacan llam a a esta operacin cesin del objeto. En este caso el ob
jeto cesible est figurado por la placenta y las otras formaciones
embrionarias.
Pero la autonoma ganada es slo parcial. Una vez nacido, el
nio respira por s mismo (Freud asocia el trauma y la angustia
del nacim iento fundamentalmente con el inicio de esa funcin
biolgica, y por eso la aceleracin de los ritmos cardaco y res
piratorio quedar siempre asociada a las manifestaciones de la
angustia), pero contina la relacin de dependencia en la alim en
tacin que se hace efectiva a travs del pecho. Ha}' que entender
que el pecho, sostiene Lacan, con el modelo de la placenta Los
pechos, al igual que la placenta, estn adosados al cuerpo de la
madre y constituy en el rgano mediante el cual el nio prolonga
parcialmente su relacin parasitaria con ella. El destete no apun
ta tanto a la separacin del cuerpo de la madre, sino que es nue
vam ente una cesin de objeto, en este caso del objeto (a) en su
forma oral.
El nio no es destetado, se desteta cediendo ese objeto en un
proceso que ahora no es slo biolgico sino que transcurre en n
tima vinculacin con lo simblico: con la demanda y el deseo. La
funcin fisiolgica de la alimentacin posnatal, a diferencia de la
placentaria, transcurre ya en el hbitat del lenguaje y la palabra,
en la relacin con el Otro y mediada por ellos. De este modo, la
necesidad de alimentarse se convierte en pedido (demanda) y se
formula en significantes que son siempre del Otro. Ya dijimos, en
partes anteriores de este trabajo, que esta operacin est a cargo de
la madre que es quien transforma el grito en un llamado. As surge
la demanda oral, que es una demanda del nio a la madre con el
trasfondo de la demanda de amor que conlleva cualquier forma
de demanda. Y en su margen, como la diferencia irreductible que
se instala entre la necesidad y la demanda, surge tambin el deseo.
En cuanto a la forma anal del objeto (a), las heces, que el
nio debe primero retener para satisfacer la demanda materna
y despus expulsar en su debido m omento y lugar, es ms fcil
entender que originariamente forman parte de su cuerpo y que
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 381
constituyen el paso siguiente en la serie de las cesiones de objeto.
Pero es un objeto extrao, no es un rgano ni tiene una funcin fi
siolgica de importancia vital como la placenta o el pecho. Qu
es lo que hace que ese deshecho se convierta en objeto y7 asuma
el valor de plus de goce y' causa del deseo? A qu se ve ms claro
el papel constitutivo del lenguaje y' la palabra del Otro, porque la
nica razn para que la caca asuma esas funciones del objeto (a)
es que resulta un objeto de la demanda, esta vez de la demanda
de la madre al nio. Es por esa demanda, que convierte a las he
ces en un objeto nada indiferente para el Otro, que se constituya
el objeto anal. Demanda de doble valor, es sumamente valioso
pero termina desechado. La demanda anal es doble, primero es
demanda de retencin, demanda que se instala contra la necesi
dad fisiolgica natural de expulsin y es constitutiva del objeto.
Despus es demanda de expulsin, recubriendo esa funcin fisio
lgica natural pero ahora significantizada: no es mera expulsin,
es entrega. De aqu el significado subjetivo de don, de regalo, que
Freud reconoci tem pranamente al objeto anal, objeto que inicia
una serie de equivalencias a la que posteriormente se agregar el
pene (por eso la defecacin es una forma imaginaria de la castra
cin), el nio (como regalo del padre a la madre o viceversa, o del
padre al nio, varn o nia, y viceversa), y finalmente el dinero.
El objeto anal permite ver claramente cmo el objeto, que no est
hecho de significante, que no tiene sustancia significante, podra
mos decir, en tanto su m ateria son las heces, es sin embargo un
efecto del hecho de que una parte del viviente quede atrapada
en las redes del significante y de la palabra. Y como consecuencia
asuma funciones y valores a los que no los destinaba su funcin
biolgica. Lacan agrega a estas dos formas freudianas del objeto,
oral yTanal, otras dos, el objeto mirada y el objeto voz.
En sntesis, frente al efecto perturbador del goce, introducido
por el significante, surgen distintos lmites para moderarlo yTre
gularlo. Son defensas o barreras ante el goce. La primera barrera,
el placer, la segunda, el deseo que, incluy ndose en el circuito del
Otro, introduce una satisfaccin en otro nivel, que no slo admite
la prdida y la falta, sino que opera con ellas, obteniendo una
satisfaccin que incluye la insatisfaccin. Ambas barreras requie
ren que se haya producido el efecto de castracin que asegura y
estabiliza la separacin del cuerpo, del sujeto y del goce.
382 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
El deseo y el goce en la neurosis y la psicosis
En este sentido, las distintas formas de neurosis son patolo
gas del deseo, en tanto desarrollan exageradamente esta funcin
para consolidar la defensa contra el goce, acentuando la negati-
vidad en la satisfaccin, propia del deseo.
Por el contrario, la operacin de la castracin no se ha cum
plido en la estructura psictica, y por lo tanto no se produce
cabalmente la separacin del cuerpo, del goce y del sujeto. De
este modo, caracterizan la esquizofrenia diversas modalidades
de retorno del goce en el cuerpo. Mientras que en la paranoia
predom inan los fenmenos producidos por el retorno del goce
en el Otro, al que se le adjudica la intencin de gozar del sujeto.
De este modo podemos denom inar a las psicosis patologas del
goce.
Pero, por la misma razn, en tanto no se ha cumplido el efecto
segundo del lenguaje, constituyen tambin patologas del len
guaje. Es una de las crticas ms fuertes que Lacan formula con
tra Jaspers y su concepto de proceso: "En ningn sitio en efecto
est ms fuera de propsito la concepcin falaz de un proceso
psquico en el sentido de Jaspers, del que el sntoma no sera sino
el ndice, que en el abordaje de la psicosis, porque en ningn sitio
el sntoma, si se sabe leerlo, est ms claramente articulado en la
estructura m ism a ." 10
De aqu que concluya en el predominio de la funcin del sig
nificante en los fenmenos de la psicosis. Ya sea de la estructura
del habla que se presenta al desnudo, sin desfiguracin, en la
alucinacin verbal, donde se ve claramente que el Otro es quien
habla. O de la estructura del significante en la que se acenta su
vertiente metonmica por ausencia de la metfora. Veamos ahora
un prrafo del Seminario 3, Las psicosis, en la clase que lleva por
ttulo "El Otro del psicoanlisis": "Lo que el anlisis ha aporta
do de nuevo, cmo abordarlo sin recaer en lo mismo de antes,
aunque sea por una va diferente? El nico modo, en principio
conforme al descubrimiento freudiano, es plantear la cuestin
en el registro mismo en que el fenmeno nos aparece, es decir,
10 Lacan, J., "De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la
psicosis", Escritos 2, Siglo XXI, Mxico, 1984, 519.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 383
en el registro de la palabra. [...]. Es el registro de la palabra el
que crea toda la riqueza de la fenomenologa de la psicosis; es
all donde vemos todos los aspectos, las descomposiciones, las
retroacciones. La alucinacin verbal, que aqu es fundamental,
es justamente uno de los fenmenos ms problem ticos de la pa
labra".
Lo que importa destacar es que no se trata de que utilicemos
el lenguaje como un modelo terico o como un instrumento para
entender los fenmenos de la psicosis, sino que la estructura del
lenguaje (tanto la estructura del acto de la palabra como del sig
nificante) es la misma realidad del fenmeno psictico. Y esto
porque forma parte constitutiva de la subjetividad. Es decir, el
lenguaje no es un modelo terico que explicara una realidad dis
tinta de este modelo, representada por l, un modelo ubicado a
cierta distancia de la experiencia de la psicosis, sino que el len
guaje, y ahora cito a Lacan, es "la mquina originaria que pone
en escena al sujeto", y form a parte de la experiencia misma que
intentamos entender11.
Pero la psicosis no es slo una patologa del goce y del len
guaje. Se caracteriza por ser tambin una patologa del objeto. En
la medida en que el objeto (a) no ha sido extrado de la realidad,
adquiere en sta una presencia inquietante, al punto de resultar
muchas veces totalmente intolerable, sobre todo en su forma de
mirada (sentirse observado o vigilado) y de voz (la injuria).
La perversin
En la estructura perversa, al igual que en la neurosis y a dife
rencia de la psicosis, ha operado la castracin y, por lo tanto, se
ha producido la separacin del cuerpo y del goce. Pero el deseo,
en vez de ser utilizado para consolidar la represin como defensa
contra el goce, como en el caso de la neurosis, se orienta en el in
tento de recuperarlo. De este modo, el deseo del sujeto perverso
se presenta como voluntad de goce, como acciones tendientes a
11 Lacan, J., "Observacin sobre el informe de Daniel Lagache: 'Psicoan
lisis y estructura de la personalidad"'. En Escritos 2, Mxico, Siglo XXI,
1987, 629.
384 F a b i n S c h e j t m a n (com p.)

recuperarlo para el propio cuerpo, en s mismo desierto de goce,

y sobre todo, para devolverlo al cuerpo del Otro. Para ello utiliza
Una introduccin a los tres registros1
como instrumento el significante y se apoya en el objeto (a). Ob
jeto mirada, en el caso del voyeurismo y exhibicionismo, objeto
Fabin Schejtm an
voz, en el sadismo y el m asoquismo, lo que hemos desarrollado
en otras oportunidades .12

Los tres de Freud y los tres de Lacan

Nos interesa en esta oportunidad presentar la trada lacania

na de lo simblico, lo imaginario y lo real. Lo primero que sea
laremos -L acan mismo lo ha hecho2- es que esa trada no es la
de Freud. En efecto, hay los tres de Freud, ha} los tres de Lacan,
y no son los mismos. No es difcil reconocer los primeros tres de
Freud, el ternario que se encuentra en el comienzo de su obra:
inconsciente, preconsciente, conciencia. Tampoco lo es, evocar su
triparticin ltima: yo, ello, supery. Podramos, incluso, estu
diar sus relaciones -Freud no se priv de hacerlo-, pero no es ese
nuestro objetivo en esta ocasin. Nos interesa introducir la trada
de Lacan.
El famoso tro de lo simblico, lo imaginario y lo real puede,
en verdad, considerarse un trpode, ya que sostiene la enseanza
de Jacques Lacan desde su inicio mismo. Para ser estrictos, si el
comienzo de su enseanza en el campo del psicoanlisis es fe
chado por el mismo Lacan con su Discurso de Roma -publicado
en los Escritos bajo el ttulo: "Funcin y campo de la palabra y del
lenguaje en psicoanlisis"-, sus tres son introducidos muy poco
tiempo antes.
En efecto, en ese mismo ao -1 9 5 3 - Lacan pronuncia una
conferencia en la primera reunin cientfica de la recin fundada

1 Una primera versin de este trabajo fue publicada en Psicoanlisis y psi

12 Cf. Mazzuca, R., Perversin (de la Psychopathia sexualis a la subjetividad quiatra: encuentros y desencuentros, Berggasse 19, Buenos Aires, 2002.
perversa), Buenos Aires, Bergasse 19, 2004. 2 Cf. LACAN 1980. '
386 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
Sociedad Francesa de Psicoanlisis -e l 8 de julio de 1953- a la que
llam, justam ente, Lo simblico, lo imaginario y lo real". Esta
conferencia, a pesar de su sorprendente riqueza, no es un texto
dem asiado comentado -h asta el m om ento- por los estudiosos de
la obra de Lacan. Vale la pena recorrer sus breves pginas. Pue
de afirmarse que los tres registros son ubicados all casi como la
puerta misma de acceso a la enseanza de Lacan.
Por otra parte, conviene indicar, para situar esta introduccin
de lo simblico, lo imaginario y lo real en esa conferencia, que la
m isma comienza sealando con claridad el rumbo que tomar
la enseanza de Lacan en su relacin con la situacin del psicoa
nlisis en ese momento. Efectivam ente la conferencia del 8 de
julio de 1953 ubica con precisin a esta enseanza posicionndo-
la como un retorno a Freud, a los textos freudianos. De manera
que la trada lacaniana queda ligada, en su introduccin, con el
retorno a Freud. Y podra decirse entonces que Lacan no retorna
a Freud desarmado, que lo hace con sus tres: simblico, imagi
nario y real.
El retorno a Freud
Ahora bien, ya que esta introduccin de los registros en la
obra lacaniana se enlaza con el retorno a Freud podramos, an
tes de referirnos especficamente a lo simblico, lo imaginario y
lo real, destacar al menos tres aspectos -tam bin tres- de aquel
retorno.
En primer lugar, si se ha vuelto necesario para Lacan un retor
no a Freud es porque, obviamente, l supone entre sus contem
porneos una suerte de "id a de Freud". No podra retornarse,
en efecto, a un lugar del cual no se ha salido. De manera que el
retorno a Freud, que Lacan im pulsa sobre todo a partir de los
aos '50, es propuesto en el seno mismo de la desviacin que se
produce a partir de lo que se llama el posfreudismo -con sid e
rado ms bien por Lacan como un prefreudismo, una suerte de
retroceso respecto de la va abierta por Freud-. En la conferencia
del 8 de julio, Lacan es incluso ms crtico, no slo habla de des
viacin, sino de degradacin: " .. .uno no puede impedirse pensar
que la teora del psicoanlisis (y al mismo tiempo la tcnica, las
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 387
que no forman sino una sola y misma cosa) no haya sufrido una
especie de estrechamiento, y a decir verdad, de degradacin"
( l a c a n 1953a).
El retorno a Freud lacaniano es entonces, como tal, una co
rreccin de este estrechamiento, de esta degradacin, una rec
tificacin del modo en que se lea -y en algunos casos incluso,
hasta dejado de le er- a Freud, y se propone tambin como un
movimiento de reconquista del campo freudiano. Enseguida po
dremos destacar los alcances de la rectificacin propuesta.
En segundo lugar, y situndose ya como parte de esta correc
cin, debe subrayarse que el retorno a Freud es el intento de re
cuperar un abordaje racional de la experiencia analtica. Basta
con leer la contratapa de los Escritos -com pilacin en 1966, preci
samente, de los escritos de L acan- para estar advertidos de eso.
A ll se indica: "Es preciso haber ledo esta com pilacin y a todo
lo largo para sentir que all se prosigue un solo debate, siempre
el mismo, y que aunque pareciera quedar as fechado se reconoce
por ser el debate de las luces" (LACAN 1966a,b).
Lacan se inscribe as en el debate, llamado de las luces, que
comporta irremediablemente un retorno a la racionalidad y una
oposicin a cualquier perspectiva oscurantista en el abordaje de
la experiencia analtica. La enseanza de Lacan conlleva, sin lu
gar a dudas, una exigencia de racionalidad que compromete la
posicin del analista. El psicoanalista es conminado a dar razn
de su prctica. Y si es cierto que hay en la experiencia analtica,
por una parte, lo indecible o, incluso, lo imposible de decir, ello
no habilita de ningn modo al analista a hacer de su prctica
algo inefable o a suponerla intransmisible. Se le exige que de ella
-d e su prctica- d razones. El retorno de Lacan a Freud es en
tonces, tambin, un retorno a la racionalidad.
Por fin, sealemos en tercer lugar que el retorno a Freud no
debe entenderse como una simple reiteracin del texto de Freud.
El retorno a Freud que propone Lacan hace diferencia incluso, y
sobre todo, con Freud. Tal vez podamos modular un poco este
enunciado y, en alguna otra oportunidad, desplegar extensa
mente de qu modo la "operacin Lacan" sobre el texto freudia
no supone, en verdad, diversos abordajes del mismo, no siempre
homogneos. A qu sintetizaremos al menos tres -otra vez tres!-
vertientes.
388 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Aquella por la cual Lacan contina el trayecto freudiano ex
tendiendo sus planteos, podra decirse, en la misma direccin
sostenida por Freud. Muchas veces consiguiendo extraer conse
cuencias que no se hallaban del todo explicitadas, o bien, apenas
se esbozaban en los desarrollos freudianos. O an, terminando
de fundar en razn lo que en el planteo freudiano no alcanzaba
an completamente ese estatuto. Seguramente un ejemplo para
digmtico de esta perspectiva se encuentre en el establecimiento
de la oposicin estructural neurosis-psicosis. En efecto, aunque
no pueda no reconocerse el esfuerzo de Freud por hallar vas
transitables que le permitieran elaborar esa oposicin, es preciso
convenir que es Lacan quien termina por asentar la oposicin
determinando sus fundamentos.
Otra, en la que, dando un paso ms todava, Lacan se encarga
no slo de extender el desarrollo de Freud en una la lnea que
se esboza ya en los lmites del texto freudiano, sino de estable
cer su lgica, cuando no de hacer pasar la letra misma de Freud
por la criba de un aparato lgico que es de su propia autora.
Seguram ente el aparato fundamental del que se sirve Lacan en
esta vertiente no sea otro, justam ente, que aquel constituido por
sus tres registros. Efectivamente, el abordaje de algunos concep
tos freudianos -p o r no decir la clnica psicoanaltica m ism a- se
esclarece, se ordena lgicamente, a partir de su captura por la
poderosa triloga lacaniana. Tmese, por ejemplo, lo abigarrado
y condensado que supone la nocin de funcin paterna en Freud
-p o r tomar una central de su corpus conceptual- y se ver de
qu modo al cernirla por los tres registros lacanianos -lo que per
mite a la vez discriminar y articular las dimensiones simblica,
imaginaria y real del p ad re- se la vuelve aprehensible y operati
va. No debe extraar que, en esta perspectiva, pueda proponerse
que la "operacin Lacan" supone una simplificacin del texto
freudiano.
Finalmente, una ltima vertiente, en la cual encontramos a
Lacan sosteniendo definidamente una posicin diferente o, en el
extremo, crtica, respecto de los planteos freudianos. En cuanto
a esta perspectiva, podemos en esta ocasin mencionar al menos
los desarrollos lacanianos sobre el fin del anlisis y la institucin
analtica. Puede reconocerse sin dificultad, aunque no podamos
desplegarlo aqu, que el abordaje lacaniano de estas materias -y
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 389
tantas otras- se plantea no slo como un ms all de Freud, sino
como una posicin que no excluye la crtica de los desarrollos
freudianos. Subrayamos as que el retorno a Freud es uno que
contina pero, al mismo tiempo, marca una suerte de disconti
nuidad con Freud. De ese modo, vale la pena considerar a la obra
de Lacan como un largo debate sostenido con Freud. Un debate
que, sin duda, ha logrado revitalizar, renovar y, quizs, hasta sal
var del olvido al legado freudiano.
De la prevalencia de lo sim blico a la equivalencia
de los registros
Pasemos ahora a resear el modo en que esta triparticin la
caniana de lo simblico, lo imaginario y lo real se modifica de un
extremo al otro de su obra. Porque efectivamente Lacan no pien
sa lo mismo, o no plantea del mismo modo las relaciones entre
sus tres, cuando los coloca casi como el signo mismo del inicio
de su enseanza -e n aquella conferencia en la primera reunin
de la Sociedad Francesa de Psicoanlisis, el 8 de julio de 1953-
que como lo hace, por ejemplo, ms de veinte aos despus, en
un seminario al que titula justamente "R S I" -real, simblico e
imaginario, se entiende, pero tambin "hereja" (en francs "R SI"
suena igual a hrsie, hereja)-. Se trata, en este caso, del Seminario
22, dictado entre 1974 y 1975.
En efecto, cada uno de los registros, pero tam bin las relacio
nes entre ellos, sufren notables modificaciones en el decurso de
esos ms de veinte aos de enseanza. Sin ir ms lejos, puede no
tarse, por ejemplo, que los tres no estn dispuestos en el mismo
orden en el ttulo de la conferencia de 1953 que en el seminario
veinte aos posterior.
Siguiendo esos dos hitos de 1953 y 1974-75, indicaremos en
lo que sigue, a grandes rasgos, dos cortes en la enseanza de
Lacan respecto de su tratamiento de los tres registros y sus rela
ciones. Ubicaremos as, una primera escansin en los aos '50, en
el inicio de su enseanza y otra, en los '70, cerca del final de la
misma. Quizs podamos, adems, demarcar tambin una etapa
intermedia.
En primer lugar sealaremos una o dos cuestiones que nos
390 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
ayudarn a ubicar de modo general la manera en que Lacan
propone las relaciones entre los registros en aquellos dos extre
mos de su obra y, luego, nos detendremos especficamente en la
form a en que aborda a cada uno de ellos y extraeremos algunas
consecuencias.
Com enzam os por indicar, en cuanto a las relaciones entre los
tres registros, que existe en la enseanza de Lacan de los aos '50
una evidente supremaca o prevalencia de lo simblico respecto
de lo imaginario y lo real. Nos parece que esta prevalencia de la
que goza lo simblico por sobre los otros dos registros en este
prim er Lacan, hay que cargarla en la cuenta de la correccin de
la desviacin posfreudiana que, como lo indicbamos, la ense
anza lacaniana acenta en esos aos. Efectivamente, si algo se
destaca de la crtica de Lacan al posfreudismo es, seguramente,
el olvido del registro simblico como eje crucial de la experiencia
analtica y de la lectura de Freud. Los posfreudianos, segn La
can, perdieron el hilo del descubrimiento fundamental de Freud
al internarse y perderse en el frondoso bosque de lo imaginario.
Y es para reconducir al psicoanalista de vuelta a lo ms radical
de ese descubrimiento, que el Lacan de los aos '50 no se can
sa de aconsejarle volver a aquellos que denomina los tres textos
mayores de Freud -" L a interpretacin de los sueos", la "Psico
patologa de la vida cotidiana" y "El chiste y su relacin con el in
consciente"-. Con qu fin? Para que se reconozca en ellos la anti
cipacin freudiana de los desarrollos de la lingstica moderna. Es
decir, para hacer notar que las formaciones del inconsciente -lo s
sueos, los sntomas, los actos fallidos- son hechos de lenguaje y
slo se resuelven por su relacin con el registro de lo simblico.
No hay pgina de esos tres textos que, para Lacan, no lo pruebe.
Por otra parte, puede agregarse que esta supremaca de lo
simblico respecto de lo imaginario y lo real en este tiempo de la
obra de Lacan se refleja tambin en aquel fundamento lacaniano
forjado en los aos '50 que sostiene y resume sus construccio
nes en esta poca de su enseanza: "el inconsciente estructurado
como un lenguaje". En efecto, es este inconsciente lenguajero el
que deben volver a reconocer los psicoanalistas para no traicio
nar el legado freudiano. Un inconsciente que, como veremos, se
halla ms ligado al significante -e s decir, a lo sim blico- que al
significado -esto es, a lo imaginario-.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 391
Ahora bien, frente a esta supremaca de lo simblico que La
can pregona en los '50, veinte aos despus, en "R S I", ms bien
termina suponiendo a los tres registros como homogneos: nin
guno debe considerarse ni como previo, ni prevaleciendo sobre
los otros dos. Tal homogeneidad queda refrendada, seguramen
te, por un hallazgo que le cae a Lacan "com o anillo al dedo" -a s
lo comenta l mismo3- y le permite, luego de cierto desarrollo,
dar cuenta de la relacin entre sus tres en esta poca: el nudo
borromeo.
Como se sabe, en la cadena borromea -est claro que se trata
de una cadena ya que comporta ms de un anillo, ms de un
n u d o - los eslabones estn engarzados de una manera tal que
si se suelta alguno de ellos -cualquiera de ello s- se sueltan los
otros:
Se puede observar en la figura que ninguno de los redondeles
penetra a otro y, sin embargo, se mantienen encadenados, es de
cir, no puede irse cada uno por su lado. Lacan, a veces, se refiere
a esta propiedad del borromeo indicando que los eslabones "se
anudan de no anudarse". Y siendo que no hay en ste, encadena
miento de a dos, es claro que cualquiera de los anillos funciona,
respecto de los otros, sostenindolos amarrados. Es decir, el ter
cero -cad a uno de los redondeles para los otros d o s- es la garan
ta que sostiene al nudo sin que se desarme. Lo que explica, a la
vez, que el borromeo mnimo precise de tres eslabones y que si se
corta uno -cualquiera de ellos- la cadena se desamarra.
Lo que nos interesa sealar por el momento es que en la cade-
3 Cf. LACAN, 1971-72, 9-2-72.
392 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
na borrom ea los tres crculos son intercambiables, homogneos
e indistinguibles unos de otros4. Y que nicamente al ponerle
letras -a l escribir R, S, I, como hacemos en la figura recin di
b u ja d a - o al colorearlos, los anillos pueden diferenciarse. As, el
ltimo Lacan supone no slo que sus tres se hallan anudados
sino que lo estn de modo borromeo. Y se sirve de este anuda
miento para destacar que esos tres -real, simblico e im aginario-
son homogneos. Es decir, que no hay prevalencia, supremaca o
prioridad de alguno sobre los dems.
Para concluir esta breve introduccin, vale la pena agregar
que el Lacan de los aos '70 tambin se vale del anudamiento bo
rromeo para asentar aquel que ser un pilar de su pensamiento
en esta poca: su conocido "n o hay relacin sexual". En efecto, si
cabe suponer la posibilidad de que dos anillos se complementen
unindose por la va que denominamos "interpenetracin", es
decir, la cadena ms simple, la de dos eslabones que se ponen en
relacin, justamente, pasando cada uno por el agujero del o tro ...
...el planteo de Lacan descarta tal posibilidad para los seres
hablantes, toda vez que su "no hay relacin sexual" supone, en
prim er lugar, la im pugnacin de esa ilusin extendida, si se quie
re, desde el mito de Aristfanes -aq u el del andrgino que se lee
en "E l banquete" de P latn - hasta ese, ms porteo seguram en
te, de la media naranja, im pugnacin, entonces, de la ilusin de
que los sexos son complementarios. Que de dos podra hacerse
uno, tal la pretensin del mito puesta en cuestin por la sentencia
lacaniana: "no hay relacin sexual".
Y bien, partiendo de all, los seres hablantes se anudan, por
que en efecto es lo que ocurre, se enlazan -y es interesante que en
la lengua, y no slo en la castellana, se hable de lazo o de enlace
4 Esto ltimo constituir un problema para Lacan al que podremos refe
rirnos resumidamente al final de este trabajo.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a \ r 11< a
matrimonial, e incluso eso llegue a veces... hasta las rad eniis,
cuando no los grilletes!- pero entonces, si hay tal lazo, r-sle
establece de modo borromeo.
As, destacando este lazo borromeo, no deja de ponerse de
manifiesto la funcin necesaria que en tal anudamiento de una
pareja, cumple el tercero (representado en la figura de la derecha
por medio de ese anillo del centro con forma de oreja que con
sigue encadenar a los dos eslabones sueltos en esta otra presen
tacin del nudo borromeo, perfectamente equivalente 5 a la que
antes dibujamos). Y si la funcin del tercero deviene necesaria
tratndose de un lazo borromeo, si no se trata de algo contin
gente, no debera sorprender entonces el hallar por doquier a ese
tercero sosteniendo las relaciones de pareja. No pocas veces, in
cluso, volvindolas... soportables! En fin, ya se trate del amante,
del hijo, del trabajo, de la suegra, de la ley -esta es la vertiente
que acenta Lacan en el Seminario 22, especficamente, la prohibi
cin del incesto6- , o lo que fuere, en cualquier caso, el borromeo
-d on d e el mnimo es el tres- es el encadenamiento obligatorio
all donde falta la complementariedad, donde no hay relacin
sexual.
Pero resumamos hasta aqu, lo fundamental de esta pequea
introduccin: en el comienzo de la enseanza de Lacan, supre
maca o prevalencia de lo simblico; al final, homogeneidad en
tre los tres, ninguno registro prevalece por sobre los otros.
5 Cadenas equivalentes son aquellas que pueden deformarse una en la
otra sin ningn corte.
6 "Bueno, bien, la pareja, la pareja por supuesto, que es desanudable cua
lesquiera que sean las palabras plenas que la han fundado. Lo que el
anlisis demuestra es que -que demuestra, pero de una manera com
pletamente sensible- es que a pesar de eso est anudada. Est anudada
por qu? Por el agujero, por la interdiccin del incesto" (LACAN 1974
75, 15-4-75).
394 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Insistencia de lo sim blico
Ahora s, desarrollaremos detenidamente cmo propone
Lacan cada uno de sus tres registros en el comienzo de su ense
anza, para luego avanzar, aunque sea mnimamente, sobre las
propuestas que encontramos al final de la misma. Qu subra
yar, entonces, del modo en que Lacan plantea lo simblico en los
aos '50? Para seguir en la lnea de lo que venimos proponiendo,
resaltamos el hincapi que hace en considerar a las formaciones
del inconsciente -sueos, lapsus, sntomas, etc - aquellas que el
inconsciente produce por su trabajo, del lado de lo simblico,
como hechos de lenguaje.
En esa direccin es necesario decir que el descubrimiento
freudiano en relacin con el sueo, no consisti, como a veces
se cree, en poner en evidencia que los sueos portan un mensaje
para el soante, que poseen un sentido, en fin, que son pasibles
de ser interpretados. No hay duda de que ese saber es previo a
Freud. Casi podra asegurarse que desde que el hombre es hom
bre ste le atribuy al sueo un sentido e intent develarlo. No
hubo que esperar al psicoanlisis para eso. Basta, por ejemplo,
con abrir las pginas de la Biblia y se encontrarn por doquier
sueos cargados de sentido y profetas diversos que los inter
pretan. Entre ellos, seguramente, Jos y su interpretacin de los
sueos del faran egipcio -s e recordar el famoso de las vacas y
espigas gordas y flacas- no es, por cierto, de los m enos conoci
dos. Saber que el sueo porta un mensaje y pretender revelrselo
al soante no es entonces una innovacin freudiana.
El avance freudiano, la luz que aporta Freud sobre la cues
tin, rebasa la idea de que el sueo es un mensajero portador
de un sentido oculto. El avance freudiano radica ms bien en
afirmar que puede accederse a ese sentido descifrando el sueo
como se descifra un jeroglfico. O para decirlo con Lacan enton
ces, que el inconsciente est estructurado como un lenguaje, que
la materia de sus formaciones, de los productos de su trabajo -el
sueo entre ellos-, es el lenguaje mismo y que puede conocerse
su sentido descifrndolos.
Como sealbamos, Lacan insiste en esta poca: lase esa tri
loga freudiana de La interpretacin de los sueos", la "Psico subrayamos para lo simblico. Los sntomas analticos, como
patologa de la vida cotidiana" y "El chiste y su relacin con el
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 395
inconsciente" y se ver que lo que Freud hace all es un anlisis
lingstico; que lo que encuentra en los sueos, los olvidos, los
chistes, los sntomas, es decir, lo que encuentra a nivel del retor
no de lo reprimido, es una "insistencia palabrera", la del incons
ciente estructurado como un lenguaje.
Las formaciones del inconsciente comportan la insistencia
propia de un mensaje que quiere hacerse or, y ese mensaje, ese
saber no sabido, que es lo reprimido, se hace or de una manera
que Lacan no deja de enfatizar en su enseanza: de manera sim
blica.
Lo simblico, de este modo, se asocia -e n el movimiento de
devolverle al descubrimiento freudiano su orientacin original,
la que haba perdido en el posfreudism o-, a la insistencia propia
de esa memoria significante que es el inconsciente.
R esistencia de lo im aginario
Ahora bien, es necesario destacar que no hay insistencia ms
que sobre el fondo de algo que inevitablemente resiste. Y se pue
de sealar que esa resistencia es conceptualizada por este Lacan
de los '5 0 como imaginaria. Lo que nos da pie, entonces, para
dar una primera ubicacin para lo imaginario en relacin con
aquello que resiste.
Tendramos as, insistencia del inconsciente, insistencia del
retorno de lo reprimido, del lado de lo simblico, y resistencia
-p o r ahora, es un primer abordaje de lo que resiste- a nivel de
lo imaginario. Pero podemos preguntarnos qu es aquello que
resiste all donde lo imaginario se interpone frente a esa palabra
que quiere hacerse or, que intenta pasar? La respuesta de Lacan
en esta poca es: el yo. As, por ejemplo, cuando realiza su no
table lectura del sueo de la inyeccin de Irma en el Seminario 2
- a la que nos referiremos brevemente enseguida-, afirma: "Lo
importante, el sueo lo muestra, es que los sntomas analticos
se producen en la corriente de una palabra que intenta pasar"
(LACAN 1 9 5 4 -5 5 , 24 2 ).
Localizamos entonces, en esta corriente, la insistencia que
formaciones del inconsciente, situados del lado de lo simblico
396 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
de una palabra que insiste, que intenta pasar. Y contina: "Esta
palabra encuentra siempre la doble resistencia de lo que hoy, por
ser tarde, llamaremos el ego del sujeto y su imagen. En tanto
que esas dos interposiciones ofrecen una resistencia suficiente, se
ilum inan, por as decir, en el interior de esa corriente, fosforecen,
fulguran" (LACAN 1954-55, 242).
Leem os all como contrapunto de esta insistencia simblica
que se m anifiesta en lo sintomtico del retorno de lo reprimido,
a la pareja del yo (el ego del sujeto) y su imagen, del lado de la
resistencia, como aquello que se interpone en el camino de esa
palabra que intenta pasar. Se trata, sin duda, de un comentario
sostenido en el conocido esquem a L:
En l se distinguen y oponen lo simblico y lo imaginario -
puede notarse, entre tanto, que no hay en este esquem a lugar
para lo real-. Y esta oposicin se construye a partir de estos dos
ejes:
1 . " a - a'"\ el eje imaginario, en el que se condensan todas las
relaciones del yo con el semejante, del yo con el otro con m ins
cula (mitre, en francs), del yo con su imagen especular, a partir
de la que se constituye como tal y por lo que es designado con
la misma letra: a minscula. Pero, en funcin de lo que estamos
introduciendo, tambin este eje a - a' es el lugar de la resistencia
en tanto que imaginaria: "la doble resistencia del ego del sujeto
y su im agen".
2. " A - S " : el eje simblico, donde puede ubicarse, precisa
mente, la "insistencia palabrera del inconsciente". Esa palabra
que desde el Otro con m ayscula (Autre) -e l inconsciente, afirma
Lacan, es el discurso del O tro - se dirige al sujeto (S) -a n sin
tachar en este primer Lacan-, convocndolo desde el lapsus, el
sueo o el sntoma. Retorno de lo reprimido, palabra plena que,
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 397
proveniente del Otro -d e esa Otra escena, al decir de Freud-, se
hace or quebrando la chchara de palabra vaca del eje imagina
rio, con la irrupcin de alguna formacin del inconsciente.
En efecto, el sujeto slo recibe el mensaje que le viene del Otro
en el instante en que ese eje imaginario a - a' trastabilla y se le
revela, a aquel que supone un dominio sobre su hablar, que, ms
que hablar, l es hablado. Se hace lugar a esa palabra plena que
comporta cualquiera de las formaciones del inconsciente en el
momento mismo en que se desbarata la conviccin que hace que
creamos que somos nosotros quienes comandamos nuestro dis
curso.
a - a' es entonces el eje en el cual cada quien supone que lo
que dice es producto de lo que quiere decir. Ese es el discurso del
yo. Corresponde al punto en el que nos reconocemos en lo que
decimos y en el que, por otra parte, creemos comprendernos (al
semejante y, por cierto, tambin a nosotros mismos). Pero eso no
es ms que palabra vaca. Chchara en la que el ego del sujeto se
reconoce y se ensalza, puesto que all se sita el narcisismo.
Relectura del estadio del espejo: el sostn sim blico
del yo y del narcisism o
La constitucin del yo en la fase del narcisismo es, como se
sabe, un resultado de la elaboracin freudiana. Aunque no ini
cial: es preciso aguardar al caso Schreber 7 para que el narcisismo
comience a despuntar en la obra freudiana y unos aos ms, to
dava, para que se "introduzca" en la misma de manera oficial8.
Qu es lo esencial del planteo de Freud sobre el tema? Que
el yo no es un dato primario, que se construye -com o el cuerpo
y la realidad-. Que lo primario es el autoerotismo en el que reina
la satisfaccin anrquica de las pulsiones parciales. Que el empu
je a la unificacin de las mismas -unificacin nunca consumada
de manera plena, es menester sealarlo- comienza en la fase del
narcisismo en la que el yo se constituye, entonces, como anhelo
de unidad. Y, por fin, que esa constitucin yoica no se consuma
7 Cf. FREUD 1911.
8 Cf. FREUD 1914.
398 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
o bien, que el pasaje del autoerotismo al narcisismo no se produ
ce, sino por la mediacin de un "nuevo acto psquico" del cual
Freud no term ina de revelar su naturaleza.
En efecto, hay que esperar a Lacan para situar con precisin
en qu consiste tal nuevo acto psquico que da por resultado la
constitucin del yo. Como sabemos, el montaje del estadio del
espejo es lo que le ha permitido forjar una respuesta frente al
enigma dejado por Freud, su lectura del narcisismo freudiano:
una identificacin debe producirse para que el yo se constituya
como tal.
En qu consiste esa identificacin del estadio del espejo? La
can indica que se trata de una identificacin imaginaria. Precisa
mente, que el yo se constituye sobre la base de una identificacin
con la imagen del semejante. El yo es, desde el comienzo, otro.
No volveremos aqu sobre la experiencia misma en la que el ca
chorro hum ano llega a festejar su reconocimiento frente al espe
jo, ms que para sealar que el jbilo que despierta esa captura
narcisista por la imagen especular -q u e acompaar al ser ha
blante hasta el ltimo de sus d a s- es, en efecto, resultado directo
de la ilusin de unidad con la que asoma esa instancia recin
constituida: el yo.
Ahora bien, es preciso notar que el texto "El estadio del espe
jo ..." publicado en los Escritos es una "com unicacin presentada
ante el XVI Congreso internacional de Psicoanlisis, en Zurich,
el 17 de julio de 1 9 4 9 " 9, es decir que se sita antes del comienzo
de la enseanza de Lacan en el campo del psicoanlisis, no por
nada este artculo se localiza en los Escritos en el apartado que
lleva por ttulo: "D e nuestros antecedentes". Esto es, se trata de
un texto que Lacan considera como antecedente de su ensean
za, pero no parte efectiva de la misma (ya hemos recordado que
Lacan ubica el inicio de su enseanza con el discurso de Roma,
en 19 5 3 ). De este modo, si pretendem os incluir las elaboraciones
sobre estadio del espejo ya dentro de la enseanza de Lacan pro
piamente dicha, nos es preciso dar un paso ms y avanzar hacia
la relectura que el propio Lacan produce de su temprana inven
cin ya en los aos '5 0 .
Lo que es necesario destacar de esa relectura es que a la pre-
9 Cf. LACAN 1966a, 86, n. 1.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 399
valencia del registro imaginario en la identificacin constitutiva
del yo, registrada en la prim era versin del estadio del espejo, el
Lacan de estos aos 5 0 ' agrega la necesidad de subrayar su sos
tn simblico. No podra ser de otra manera, como indicamos,
ste no puede considerar ya a lo imaginario como un registro
primero o autnomo al que lo simblico se le sumara secunda
riamente. Ms bien le es preciso desarrollar de qu modo las re
laciones del yo con su imagen descansan, se soportan y hasta son
reguladas por lo simblico.
En el Seminario 1, en los captulos agrupados bajo el ttulo:
"L a tpica de lo im aginario", puede seguirse muy bien la cons
truccin lacaniana de los llamados esquema pticos -retom ados
varias veces en su enseanza posterior- de los que se servir, en
tre otras cosas, justamente, para elaborar el modo en que lo sim
blico sostiene y regula las relaciones imaginarias en la construc
cin de la realidad: "Cul es mi posicin en la estructuracin
imaginaria? Esta posicin slo puede concebirse en la medida en
que haya un gua que est ms all de lo imaginario, a nivel del
plano simblico, del intercambio legal, que slo puede encarnar
se a travs del intercambio verbal entre los seres humanos. Ese
gua que dirige al sujeto es el ideal del yo" (LACAN 1 9 5 3 -5 4 , 215).
En efecto, nos interesa detenernos en la funcin del ideal del
yo que, como instancia simblica, es sindicada por Lacan como la
reguladora de las relaciones del yo con sus objetos. As, si Lacan
reafirma la tesis del estadio del espejo en la que se sostiene que
el yo se constituye a partir de la imagen especular del semejante,
es decir, si bien es imaginaria la identificacin constitutiva del yo,
en estos aos '5 0 subraya que tal identificacin no sera posible
sin este soporte simblico del ideal del yo. En esa lnea, la dife
renciacin entre el ideal del yo como simblico y el yo ideal como
imaginario es decisiva: "...F reu d emplea aqu Ich-ldeal [ideal del
yo], que es exactamente simtrico y opuesto a ldeal-Ich [yo ideal].
Signo de que Freud designa aqu dos funciones diferentes. Qu
quiere decir esto? [...] Uno est en el plano de lo imaginario, el
otro en el plano de lo simblico, ya que la exigencia del Ich-ldeal
[ideal del yo] encuentra su lugar en el conjunto de las exigencias
de la ley" (LACAN 1 9 5 3 -5 4 , 20 3 -2 0 4 ). " ...la relacin simblica de
fine la posicin del sujeto como vidente. La palabra, la funcin
simblica, define el mayor o menor grado de perfeccin, de com-
400 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
pletitud, de aproximacin de lo imaginario. La distincin se efec
ta en esta representacin entre el Ideal-lch y el Ich-Ideal, entre yo
ideal e ideal del vo. El ideal del yo dirige el juego de relaciones de
las que depende toda relacin con el otro. Y de esta relacin con
el otro depende el carcter ms o menos satisfactorio de la estruc
turacin im aginaria" (LACAN 1953-54, 214).
Releyendo el estadio del espejo, entonces, a partir de las ela
boraciones de Lacan de los aos '50 deben distinguirse con cla
ridad tres trminos:
1. el ideal del yo, que se anota: I (A), instancia simblica que
regula y sostiene la identificacin imaginaria;
2. el yo ideal, que Lacan termina por escribir: i (a). Se trata de la
im agen amable -e s decir, pasible de ser am ad a- que, aunque
imaginaria ella, se le ofrece al yo desde el lugar simblico del
ideal de yo para que con ella se identifique y
3 . el yo, que podemos escribir i (a)', ya que se constituye, ju s
tamente, a partir de la im agen pregnante del semejante, del
otro -co n m inscula-, en fin, del yo ideal - i (a)-.
Tres trminos que, de buen gusto, pueden posicionarse sobre
el esquema L -a l que antes nos referim os-, destacando tambin
que las minsculas en cursiva corresponden aqu a los trminos
imaginarios, mientras que las maysculas en imprenta se reser
van para las instancias simblicas:
D e este modo queda claro que la identificacin imaginaria,
especular, del eje i (a) - i (a) se soporta de la instancia sim b
lica I (A). Y puede entenderse que Lacan, una y otra vez en su
enseanza, al volver sobre el estadio del espejo, destaque ese
movim iento por el que el nio, frente al espejo, no dude un ins
tante en voltear para hacerse garantizar el reconocim iento de
su im agen por quien lo sostiene en brazos. A s lo comenta, por
ejemplo, en el Seminario 10: "Fia}' m uchas m aneras de recordar
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 401
les que la articulacin del sujeto con el pequeo otro y la articu
lacin del sujeto con el gran Otro no viven separadas en lo que
les demuestro. H abra ms de una m anera de recordarlo. [...]
recordem os cmo se encuentra insertada la relacin especular,
cmo toma su lugar, y cmo depende del hecho de que el sujeto
se constituye en el lugar del Otro. Se constituye por su marca
en la relacin con el significante. No hay otra cosa en la peque
a imagen ejemplar de donde parte la dem ostracin del estadio
del espejo, en ese m om ento llam ado jubiloso donde el nio se
asume como totalidad que funciona como tal en su im agen es
pecular. Desde hace largo tiempo vengo recordando la relacin
esencial con ese m omento, de ese m ovim iento que hace que el
niito que viene a captarse en la experiencia inaugural del re
conocimiento en el espejo se vuelva hacia quien lo lleva, hacia
quien lo soporta, lo sostiene, que est all, detrs de l, hacia el
adulto, se vuelva en un m ovim iento en verdad tan frecuente,
yo dira constante, que todos, pienso, pueden tener el recuerdo
de ese movimiento, se vuelva hacia aquel que lo lleva, hacia el
adulto, hacia aquel que all representa al gran Otro, como para
solicitar en cierto modo su asentim iento [...] reconstruim os en
el estadio del espejo cul es el sentido de ese m omento, lo hace
rem itirse a ese m ovim iento de m utacin de la cabeza que gira y
vuelve a la imagen y parece demandarle que ratifique el valor
de sta" ( l a c a n 1962-63, 28-11-62).
Se subraya entonces que es preciso que desde un lugar tercero
-sim b lico - se le ratifique al nio que esa imagen del espejo le
corresponde, que se le garantice que "ese" del espejo, es l. No
hay identificacin imaginaria sin esta garanta que lo simblico
del lugar del Ideal del yo provee. Quedan distinguidos, limpia
mente, de este modo, el otro imaginario -donde posicionamos al
yo ideal, la imagen del semejante a partir de la cual el yo cobra
consistencia-, del lugar del Otro con mayscula -e n el que lee
mos ahora esta instancia simblica del Ideal del yo que avala la
identificacin del yo con aquella imagen amable-.
Ahora bien, no puede decirse que no haya textos freudianos
que preparen esta concepcin. Vulvase sobre "Psicologa de las
m asas y anlisis del yo" y se podr corroborar que la identifica
cin que le da consistencia a la masa no se distingue en nada, en
su estructura, de la que estamos describiendo aqu, con Lacan,
402 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
para el estadio del espejo. Se recordar a este respecto el clsico
esquem a freudiano que cierra el captulo VIII de aquel texto:
Este esquema fija, como "representacin grfica" (FREUD 1921,
1 1 0 ), que en la m asa los miembros se identifican entre s, de yo
a yo, pero lo hacen, es preciso subrayarlo, a partir del sostn all
indicado: el del ideal del y o .10
En efecto, aquella lnea vertical que une al yo de un miembro
de la masa con el yo de otro, nos parece perfectamente homolo-
gable al eje imaginario a - a ' o, como lo escribamos recin, i (a) - i
(a)' que seala la identificacin especular, imaginaria, del yo con
el semejante. Y, como en ese caso, aqu tambin, el ideal del yo es
responsable de sostener esa identificacin.
Puede recordarse que al ubicar el mismo objeto en el lugar del
ideal lo que surge en la masa, segn Freud, es la ilusin de ser
amados todos por igual, y es a partir de esa ilusin que los m iem
bros de la masa se identifican, se igualan y la masa se unifica.
Ilusin de unidad en la masa, entonces, la misma que encuentra
el vo a partir de la identificacin im aginaria con el semejante sos
tenida desde el lugar simblico del ideal del yo.
No debe extraar, de este modo, que insistamos en recordar
completo el ttulo de este texto freudiano -e l que no pocas ve
lo Estrictamente Freud propone: "Una masa [...] es una multitud de in
dividuos que han puesto un objeto, uno y el mismo, en el lugar de su
ideal del yo, a consecuencia de lo cual se han identificado entre s en
su yo" (FREUD 1921, 110). Por lo que convendra, por cierto, detenerse
en la elucidacin de la funcin del objeto -Lacan en el Seminario 11 lee
all su objeto a (cf. LACAN 1964, 280-281)- crucial como parte de esta
identificacin. Aunque no disponemos de espacio para ello aqu, algn
desarrollo podr leerse ms adelante.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y At ic a
ces es presentado trunco-: "Psicologa de las m a s a s \ iimIimh del
yo". Es que "se hace m asa" como "se hace y o " , p o r m e d i o de
idntica identificacin especular. O, para decirlo de o t r a m an e i a,
cada vez que el ser hablante se dispone a reconocerse f rente a un
espejo, hace masa.
Por otra parte, as como el yo del narcisismo es un yo corporal
-s e trata de la constitucin, en todo caso, de la imagen del cuer
p o - no debe extraar que esas dos masas artificiales a las que
Freud se refiere tambin supongan algn orden corporal. Se ha
bla as, por ejemplo, del tercer "cuerpo" del ejrcito con "asiento"
en tal localidad -tod o cuerpo es algo que no puede prescindir del
"asiento": un cuerpo se caracteriza, en efecto, por "tener p eso"-,
o del "espritu de cuerpo" de tal institucin o, por fin, se puede
ser "m iem bro" de tal o cual iglesia. Ejrcito o iglesia, se trata
indudablemente de "corporaciones " .11
P e r c s i "se hace m asa" como "se hace yo", o incluso, si "se
hace yo" como "se hace m asa", no corresponde confundir la
masa con la multitud. Bien puede hacerse masa, entonces, cada
maana frente al espejo. Para hacer masa la muchedum bre no
es imprescindible. Puede recordarse en este sentido que Freud
no dud en volver equivalente la hipnosis con el fenmeno de
masa, an realizndose la primera en la soledad de esos dos, el
hipnotizador y el hipnotizado: "...p od em os decir -s i se admite
la expresin- que el vnculo hipntico es una formacin de masa
de dos. La hipnosis no es un buen objeto de com paracin para la
form acin de masa porque es, ms bien, idntica a esta" (FREUD
1921,108).
Ahora bien, si abordamos la estructura misma de la hipnosis,
quizs valga la pena indicar que tambin all son necesarios tres.
O no se ve que si contamos como uno al hipnotizador -q u e para
11 As como estas dos corporaciones se constituyen de un modo entera
mente homologable a como lo hace el yo en el estadio del espejo, vale
la pena sealar -aunque no tengamos aqu espacio suficiente para de
sarrollarlo- que se disgregan o descomponen de un modo similar. Si se
lee detenidamente la referencia freudiana al relato de "Judith y Holofer-
nes" (cf. FREUD 1921, 93-94), podr entreverse el lugar que en ello tiene
lo femenino. Vase tambin en relacin con ello nuestro abordaje de la
descomposicin del yo de Freud en el sueo de la inveccin de Irma en
"Clnica psicoanaltica: Verba, Scripta, Lectio", en este volumen.
404 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Freud ocupa el lugar del ideal del y o-, y como dos al hipnotiza
do -p o r cierto, el yo en esta experiencia-, tenemos todava que
agregar esa imagen que el primero le ofrece al segundo para hip
notizarlo -e l lugar del yo ideal-?
En efecto, esta imagen amable nunca falta en la experiencia
de la hipnosis - y se vuelve evidente, sobre todo, cuando sta se
monta en espectculo teatral-: el perro al que se identifica tal hip
notizado con su ladrido y m oviendo la cola; el personaje en el
desierto de Sahara al que se identifica otro que termina sudando
de calor en un da de fro, si es esto lo que ordena la voz del
hipnotizador. Se trata de la im agen cautivadora del yo ideal que
desde el lugar del ideal del yo se le ofrece al yo y, por la cual, ste
queda, efectivamente, cautivo, encarcelado, alienado.
Conclusin, en el estadio del espejo, en la masa, en la hipno
sis, reencontramos los tres trminos: la pareja imaginaria del yo
con el semejante -la identificacin del yo con el yo id eal- y el
sostn simblico que la hace posible -e l lugar del ideal del yo-.
Significante y significado: el significante
en cnanto tal no significa nada
La oposicin -y articulacin- entre simblico e imaginario
que presentamos hasta aqu es engrosada y redoblada por aque
lla que este mismo Lacan de los aos '50 retoma de la lingstica
moderna: la que distingue el significante del significado.
Se sabe que Lacan propone un algoritmo -su desarrollo pue
de seguirse especialmente en "L a instancia de la letra en el in
consciente o la razn desde Freud" de 1957- que atribuye a Fer-
dinand de Saussure, aunque por cierto no se lo encuentra de ese
modo en ninguna de sus lecciones -la s de de Saussure-, aque
llas que fueron compiladas por un grupo de sus alumnos bajo el
nombre de "Curso de lingstica general". A s lo escribe Lacan:
S importa en nada su significacin o significado, puesto que lo ni
s co que tiene importancia es que, por medio de ella, uno pueda
En l ya hay diferencias, variaciones, respecto del signo lin
gstico que propona de Saussure. Entre ellas conviene que des
PsiCOPATOLOGA: CLNICA y f ui 'A IOS
taquemos al menos dos: la supremaca del signilh.m le (S) n
pecto del significado (s) y la cada de la relacin biunvot ,i >111<
todava una a ambos, al significante y al significado, en el signo
lingstico.
A partir de este algoritmo Lacan formaliza la separacin l.i
jante -lo que escribe la b arra- entre estos dos rdenes, el del sig
nieante y el del significado. Queda declarada, podra decirse, la
independencia y prevalencia del primero respecto del segundo.
O, en los trminos en los que lo sealbamos antes: la suprem a
ca de lo simblico del significante respecto de lo imaginario del
significado. Puesto que el significante, la imagen acstica del sig
no lingstico, su carcter puramente fnico, pertenece al orden
simblico, mientras que el significado es un efecto que se localiza
en lo imaginario.
Por ahora retomemos, para palpar la independencia del sig
nificante respecto del significado, los dos lindsim os ejemplos
que Lacan propone en la conferencia del 8 de julio de 1953, "Lo
simblico, lo imaginario y lo real". Se trata de la referencia que
Lacan hace, por un lado, a las contraseas y, por el otro, a lo que
llama aqu muy frescamente "el lenguaje estpido del am or",
los apelativos amorosos. All seala: "Piensen en las contraseas
[mots de passe], Vean, elijo expresamente este ejemplo, justamente
porque el error y el espejismo, cuando se habla del asunto del
lenguaje, es siempre creer que su significacin es lo que l desig
na. Pero n o ..." (LACAN 1953a).
Puede darse, incluso, un paso ms: el error es creer que el sig
nificante significa algo. Es lo que se plantea ya en el ttulo mismo
de un captulo del Seminario 3: "El significante, en cuanto tal, no
significa nad a"12. Pero continuamos, por ahora, con el Lacan de
la conferencia de 1953: " ... yo elijo expresamente la contrasea,
porque la contrasea tiene esa propiedad de estar elegida justa
mente de una manera completamente independiente de su signi
ficaci n ..." (LACAN 1953a).
En efecto, si algo podemos decir de la contrasea es que no
hacerse reconocer por el otro. Destacamos as una funcin del
12 Cf. LACAN 1955-56, 261.
406 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
significante que prescinde por completo de la relacin que pueda
tener ste con el campo del significado.
A partir de este ejemplo podramos hacer alusin y desarro
llar la nocin de reconocimiento que Lacan todava valora en
esta poca -y que luego criticar-. Pero nos interesa ms sea
lar, por lo que venimos trabajando, lo favorable del mismo para
situar la definicin del significante, en tanto que articulado con
otro y, adems, la dependencia del significado respecto de esa
articulacin significante.
Un significante -se ala L acan - (la contrasea, podramos
decir) es lo que representa a un sujeto (es que el sujeto se hace
representar por ella, por la contrasea) para otro significante (es
obvio para cualquiera que est habituado a las pelculas de gue
rra o de espionaje: en el encuentro con el contacto, se pronuncia
la mitad de una frase -u n prim er significante- y el contacto de
bera poder responder con la otra mitad -digam os, un segundo
significante-). Lo que nos devuelve de inmediato al "n o hay rela
cin sexual": si no hay relacin sexual entre los hablantes, en su
lugar... copulan los significantes! Los significantes -com o en el
caso de las contraseas- que, en cuanto tales, es decir, sueltos, no
significan nada, articulados con otros, haciendo cadenas, en fin,
copulando con otros, engendran efectos de significacin.
Podra completarse as el ttulo del captulo XIV del Seminario
3: "El significante, en cuanto tal, no significa nada"... hasta que se
articula con otro. En efecto, para que surja el significado es nece
sario que un significante se asocie con otro. Es lo que escribe La
can ms adelante en su enseanza de este modo: S,-S2. Es decir, la
cadena mnima constituida por el par significante. Lo que puede
graficarse tambin, agregando el efecto retroactivo que permite
el surgimiento del significado:
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 407
Porque, qu significara un significante slo, un significante
suelto? Si decimos "banco", por ejemplo, hasta no agregar all un
segundo significante, digamos, "billetes", u otro, "plaza", no se
sabe qu significa ese "ban co". Y eso, por no llegar hasta el por-
tesimo "bancarse", lo que nos llevara ms lejos todava. Est
claro que el significado depende as de la articulacin mnima de
dos significantes: el significado es un efecto -su bray m oslo- en
lo imaginario, de la articulacin significante, simblica.
De este modo, como sealamos, el destino ms com n de
los significantes -aunqu e no el nico13- es la copulacin. Lacan
nos lo recuerda ms tarde en su enseanza, refirindose ya al
inconsciente: si no ha }7 relacin sexual, si no ha }7 complemen-
tariedad entre los sexos, lo que hay -a s lo indica en el Semina
rio 2 2 14- es la copulacin de los significantes en el inconsciente.
Agregaremos que all copulan pero... sin cuidarse! La copu
lacin significante es, de este modo, fecunda: el significante, al
articularse con otro, siempre se embaraza de significado o de
sentido. Lo que podra conducirnos a una "concepcin" -p erm
tasenos el trm ino- "albergue transitoril" del inconsciente. No
hay relacin sexual, no hay complementariedad entre los sexos,
pero los significantes copulan en el inconsciente, engendrando
efectos de significacin.
Jntese dos significantes cualesquiera, sacdaselos un poco
y... qu se produce?: sentido. Es, por otra parte, lo que saban los
surrealistas cuando apelaban a esta frmula para esa escritura
a la que denominaban automtica. Echaban all significantes al
azar -Freud les dira sin duda: supuestamente al az a r- y produ
can los efectos de sentido, los efectos de significacin, que po
blaban o quizs des-poblaban sus poesas.
Pasamos ahora al segundo ejemplo que nos ofrece Lacan, en
esta conferencia de 1953, en el que tambin se resalta la indepen
dencia del significante respecto del significado o la significacin
-p o r el momento, como puede verse, no distinguimos "signifi
cado", "sentido" y "significacin "-, el ejemplo de los apelativos
13 Habra que desarrollar aqu las consecuencias que surgen de que el sig
nificante se desencadene, del significante suelto, aislado, especial -aun
que no nicamente- para el campo de las psicosis: cf. SCHEJTMAN y
otros 2012a.
14 Cf. LACAN 1974-75, 11-3-75.
408 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
amorosos: " Hay otro registro en el que se puede meditar sobre
esta funcin del lenguaje; es el del lenguaje estpido del amor,
que consiste, en el ltimo grado del espasmo del xtasis -o al
contrario de la rutina, segn los ind ivid uos-..." (LACAN 1953a).
Porque est visto que puede apelarse a este "lenguaje estpido"
en los mejores m om entos... pero tambin en los peores... "con
siste -entonces, en tales circunstancias- en calificar sbitamente
a su partenaire sexual con el nombre de una legumbre de las
ms vulgar o de un animal de los ms repugnantes..." (LACAN
1953a).
En fin, ser una costumbre francesa. Pero, quin sabe, tal vez
de este lado del Atlntico se llega a proferir en algn m omento
de pasin un "porotito m o" o un "bichito m o", por qu no? -sim b lico - y significado -im ag in ario- detenindonos en una de
Pero, en cualquier caso, llegar a decirle eso a alguien y, especial
mente, a alguien a quien se ama, es verdaderamente hacer un
uso del significante que dem uestra palmariamente su indepen
dencia, su prescindencia del significado, al m enos... la mayor
parte de las veces!
Efectivamente, el significante afirma as su autonoma respec
to de la significacin. l solo, el significante suelto, no significa
nada. Mientras que nicamente en la articulacin con otro -co n
otro significante- se engendra ese efecto en lo imaginario que es
la significacin.
Redoblamos o engrosamos, de esta manera, con la oposicin
entre significante y significado, aquella que antes sealbamos
al dejar del lado de lo simblico a la insistencia del inconsciente
y del lado de lo imaginario a la resistencia propia del yo. As
podemos notar, porque se desprende de lo planteado, que el in
consciente no ser para Lacan una serie de significados ocultos
para el ser hablante, puesto que es del lado de lo simblico, esto
es, de la insistencia del significante en el retorno de lo reprimido,
donde conviene situarlo. Para el Lacan de esta poca el incons
ciente supone, en efecto la insistencia de la cadena significante.
Por otro lado, no se nos debe escapar la relacin que se esta
blece entre el yo y el registro de las significaciones, de los signifi
cados. Del mismo modo que el yo se sita para Lacan del lado de
lo imaginario aunque no es sino un efecto -segundo, lo precisa
remos ms adelante- del significante - lo que ya se entrevio con
la relectura del estadio del espejo que realiza Lacan en los '50-,
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 409
podemos decir lo mismo del significado: efecto, en lo imaginario,
de una operacin simblica.
La m etfora paterna
La lectura del complejo de Edipo freudiano -o al menos, de
un aspecto del m ism o- realizada por Lacan especialmente en un
conjunto de clases del Seminario 5 15 y tambin en algunos frag
mentos de su escrito dedicado a la psicosis -" D e una cuestin
preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis " - 16 nos per
mitir ahora dar cuenta de la relacin expuesta entre significante
las construcciones ms difundidas de su enseanza de estos aos
'50: la metfora paterna. En efecto, como veremos en seguida, en
un sentido muy preciso, la metfora paterna puede plantearse
como el paradigma mismo de la produccin de significacin a
partir de la articulacin significante.
En una orientacin que muestra inequvocam ente la priori
dad que Lacan le presta al registro simblico en estos aos de su
enseanza, la propuesta de la metfora paterna constituye un in
tento de formalizacin del complejo de Edipo, digamos incluso,
de su reduccin a sus puntos de apoyo simblicos mnimos. La
can llega a afirmar de un modo extremo que "...to d a la cuestin
de los callejones sin salida del Edipo puede resolverse plantean
do la intervencin del padre como la sustitucin de un signifi
cante por otro significante" (LACAN 1957-58,180). O tambin que
" ... el padre es un significante que sustituye a otro significante.
Aqu est el mecanismo, el mecanismo esencial, el nico meca
nismo de la intervencin del padre en el complejo de Edipo" (LA
CAN 1957-58,179).
La propuesta no es poco osada: toda la cuestin de los callejo
nes sin salida del Edipo reducida a una operacin metafrica; el
nico mecanismo de intervencin del padre en el Edipo, referido
a una sustitucin significante, a un artilugio simblico. Segur
is Cf. LACAN 1957-58, VIII-XI.
16 Los inicios de la elaboracin lacaniana sobre la metfora paterna se en
cuentran ya en el Seminario 4: cf. LACAN 1956-57, XXII y XXIII.
410 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
mente habra que destacar que esta posicin extrema se matiza
fuertem ente ya en este prim er Lacan 17 pero, sin desarrollar eso
aqu, digamos que un planteo como este no dejar de tener sus
razones. Se trata de la respuesta lacaniana al empirismo o am-
bientalism o reinante de entonces, aquel que atribua a la excesi
va, im propia o escasa presencia paterna las patologas surgidas
de determinado trnsito por el complejo de Edipo: "A l princi
pio [...] se crea que era algn exceso de presencia del padre, o
exceso del padre, lo que engendraba todos los dramas. Era una
poca en que la imagen del padre terrorfico se consideraba un
elemento lesional. En la neurosis se apreci muy rpidamente
que todava era ms grave cuando era demasiado amable [...]
Hemos ido aprendiendo con lentitud, y as, ahora estamos en el
otro extremo, preguntndonos por las carencias paternas. Estn
los padres dbiles, los padres sumisos y los padres sometidos,
los padres castigados por su mujer y, finalmente, los padres lisia
dos, los padres ciegos, los padres patituertos, todo lo que uste
des quieran. De cualquier form a se debera tratar de ver qu se
desprende de semejante situacin y de encontrar frmulas mni
mas que nos permitan progresar [...] Si nos situamos en el nivel
donde se desarrollan estas investigaciones, es decir el nivel de la
17 En efecto, a pesar de que el xito alcanzado por la construccin laca
niana de la metfora paterna arrastr a muchos psicoanalistas a volver
equivalentes y confundir la funcin del padre en la estructura con la
del significante del nombre del padre en la metfora -es decir, a reducir
completamente la funcin paterna al registro simblico- es indudable
que a travs de toda su enseanza, Lacan se esforz -d e modos diver
sos y a travs de distintas formulaciones- en realzar la importancia,
para la conformacin subjetiva, no slo ya del padre simblico, sino del
padre imaginario y, especialmente, del padre real. A los fines de esta
pequea nota basta indicar que mientras amasaba el complejo de Edipo
freudiano hasta formalizarlo por la metfora paterna, al mismo tiempo,
este primer Lacan se ocupaba de desplegarlo en una diacrona de tres
tiempos que le posibilit, entre otras cosas, hacer lugar en su doctrina
a aquello que del padre desborda el registro simblico, a incluir lo que
del Edipo no se deja reducir por la metfora. Al respecto, valdra la pena
desplegar -aunque no tenemos espacio aqu- el tratamiento que le da a
la decisiva intervencin del padre real en el tercer tiempo del Edipo (cf.
LACAN 1957-58, X y XI). Vase tambin el excelente artculo en el que
Roberto Mazzuca recorta la disyuncin entre el nombre y la funcin del
padre a lo largo de la enseanza de Lacan: cf. MAZZUCA 2001.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 411
realidad [...] se comprueba por experiencia, que el padre exis
te incluso sin estar, lo cual debera incitarnos a cierta prudencia
en el manejo del punto de vista ambientalista sobre la funcin
del padre. Incluso en los casos en que el padre no est presente,
cuando el nio se ha quedado solo con su madre, complejos de
Edipo completamente norm ales [...] se establecen de una forma
homognea con respecto a los otros casos" (LACAN 1957-58, 171
172).
Es decir, en esta perspectiva, lo fundamental no es la mejor
o peor actitud, la mayor o menor presencia, que tenga el padre
de la realidad, sino lo que hay que localizar en el nivel del padre
simblico. Se trata aqu de los efectos que produce, no el padre
del sujeto, sino la operacin simblica de aquello que Lacan de
nomin "nom bre del padre". El nombre del padre es un signifi
cante, y un significante que es sealado por Lacan como esencial
como soporte de la ley: "el nombre del padre [...] funda el hecho
mismo de que haya ley, es decir articulacin en un cierto orden
del significante -com plejo de Edipo, o ley del Edipo, o le}' de
prohibicin de la m adre" (LACAN 1957-58,151).
Ahora bien, su operatoria18, como leamos en los prrafos an
teriores, entraa la sustitucin de otro significante: aquel que es
nombrado "deseo de la m adre". De este modo, lo esencial de
la denominada metfora paterna comprende la sustitucin del
significante "deseo de la m adre" por el significante "nom bre del
padre" y sus efectos.
Para presentar la metfora paterna comenzamos por supo
ner un primer tiempo lgico en el que, con Lacan, situamos una
primera operacin de simbolizacin que se efecta ya a partir de
las "idas y vueltas" de la madre. Una vez ms, no se trata de su
mayor o menor presencia, sino de la simple oposicin significan
te que opera el hecho de que, de a ratos, la madre se ausenta: la
oposicin presencia-ausencia, captada en su ncleo ms funda
mental por el fort-da freudiano.
Ya hay all, entonces, simbolizacin de esa ausencia, capta-
18 Nos referimos aqu a su operatoria en la diacrona. Para abordar la pers
pectiva sincrnica, la "inscripcin" del nombre del padre en la estructu
ra, cf. Schejtman, F., "De La negacin al Seminario 3", en SCHEJTMAN
y otros 2012a.
412 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
cin en ese ausentarse de un deseo, razn por la cual podemos
escribir el deseo de la madre (DM) como un significante, ms
an, como un Sr Pero, como venim os sosteniendo, un solo signi
ficante, un significante aislado, un S 17 no produce significacin,
por lo que designamos con una " x " lo enigmtico del deseo m a
terno -d e la significacin de ese d eseo- desde la perspectiva del
nio:
DM
x
Esta x, en este primer tiem po lgico, indica que no hay razn
"a n " para ese deseo. El deseo de la madre se presenta entonces
originalmente como un deseo sin razn. Sin sentido, en primer
lugar, pero adems, caprichoso, ilimitado, absoluto: insensato.
Podra decirse que el nio se halla, en este primer tiempo, m enos
como sujeto -recurdese que un sujeto es lo que representa un
significante para otro significante (pero este segundo significante
se encuentra en este tiempo, justam ente, a la esp era)- que como
sujetado 19 por este deseo sin razn, por este caprichoso deseo m a
terno.
Lo que sigue, lgicamente, es la operacin de un segundo sig
nificante, que como un S 2 abroche y, consecuentemente, produz
ca un efecto de significacin por la sustitucin de aquel primer
significante insensato. De esta manera opera entonces el signi
ficante del nombre del padre: sustituye, hace caer debajo de la
barra al deseo de la madre, tachndolo, si se quiere, limitndolo
al interpretarlo y otorgarle significacin.
En efecto, por su operacin metafrica, el nombre del padre
induce la irrupcin de significacin - " s " m inscula- en el lugar
de esa x que, en el tiempo anterior, indicaba lo enigmtico, para
el nio, del deseo materno. Y de qu significacin se trata? De
aquella que Lacan escribe con la letra griega phi minscula -cp-:
la significacin del falo, la significacin flica.
NP DM
DM x --------- s cp
19 Cf. LACAN 1957-58,195.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 413
El nombre del padre fija, de este modo, la razn del deseo
materno en el falo. Responde al enigma del deseo de la madre
por una va que puede considerarse interpretativa: el nombre del
padre interpreta que lo que la madre desea es el falo. Podemos
escribir, entonces, tam bin de esta otra manera la operacin del
nombre del padre, para ilustrar ms acabadamente el efecto re
troactivo de interpretacin de un significante sobre otro y la pro
duccin de la significacin flica:
Digamos ahora que la operacin metafrica del nombre del
padre no introduce una falta al nombrar como flica aquella que
entraa como tal el deseo materno. La falta ya se ha registrado
en la estructura por esa primera operacin de simbolizacin que
supone la ausencia de la madre. Pero ocurre que el pequeo nio
no halla an, en ese primer tiempo lgico, la clave de esa ausen
cia, la significacin de esa falta, la razn de ese deseo.
No, el nombre del padre no introduce la falta en la estructura.
Debe ser concebido, ms bien, como el significante que inscri
be, por su operatoria en lo simblico, el nombre de la falta. El
nombre del padre indica que lo que a la madre le falta es el falo.
La operacin del nombre del padre supone as, menos la intro
duccin de la falta, que el redoblamiento simblico de la misma.
Puede decirse tambin que nombra esa falta como castracin,
que la significa como castracin.
De este modo, puede afirmarse que el nombre del padre "cas
tra" el deseo de la madre. En esta perspectiva, la castracin de
viene la operacin simblica que, por el nombre del padre, indu
ce la limitacin del caprichoso deseo materno, amortigundolo
por la significacin del falo, significndolo como deseo flico.
Ahora bien, una vez que el nio vislumbra, por la operacin
del nombre del padre, que lo que la madre desea es el falo, en el
414 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
mom ento en que halla la razn de ese deseo en el falo, slo debe
dar un paso para intentar identificarse con el mismo y hacerse,
con el falo, un ser: "E l nio, con ms o menos astucia o suerte,
puede llegar a entrever muy pronto lo que es la x imaginaria, y
una vez que lo ha comprendido, hacerse falo" (LACAN 1957-58,
180).
Es decir que la metfora paterna, a partir de la induccin de
la significacin flica por el nombre del padre, est en la base de
la posibilidad de que el nio se identifique con el objeto im agi
nario del deseo materno. Como se sabe, no es otro el lugar que
Freud adjudica al nio en el deseo de la madre en una de las tres
salidas del Edipo femenino por l propuestas: la que conduce a
la feminidad normal20.
Es interesante notar que en el captulo IV de "L a cuestin
p relim inar..." donde se encuentra la escritura definitiva de la
metfora paterna21, Lacan anota, en el lugar de la x enigmtica,
"significado al sujeto".
Nombre del Padre Deseo de la Madre
---------------------------- ----------------------------- -----Nombre del Padrel------- I
Deseo de la Madre Significado al sujeto
Esto deja ver con claridad que en el primer tiempo lgico,
aquel en el que el nio se encuentra capturado, sujetado, en fin,
a merced del insondable deseo materno, no es nicamente este
deseo el que est a la espera de recibir una significacin sino tam
bin, correlativamente, el ser mismo del sujeto.
Si lo planteamos con la ayuda del esquema L simplificado,
podemos decir con Lacan que: "Todo lo que se realiza en S, su
jeto, depende de los significantes que se colocan en A " (LACAN
1957-58,161).
20 Cf. Schejtm an, F., "H isteria y O tro g o ce", en SC H EJTM A N y otros
2012b, prim era parte.
21 Cf. LA C A N 1958a, 539.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 415
Y entonces, que en S encontraremos como "significado al su
jeto" -im agin ario- el efecto de la operacin metafrica del nom
bre del padre que se ejecuta en A -e n lo simblico-: la significa
cin flica.
En esta perspectiva aadimos que en "L a cuestin prelimi
n a r..." el esquema L sirve de base para la construccin de uno
nuevo sostenido, bsicamente, por el acoplamiento de dos trin
gulos: uno simblico y el otro imaginario: se trata del esquema
R22. En ste -d el que por cierto presentamos a continuacin ni
camente aquello que nos importa por nuestro recorrido- se des
taca muy claramente que la aparicin del falo (tp) en el extremo
del tringulo imaginario -com o "significado al su jeto "- depende
de la operacin metafrica del nombre del padre (P) en el extre
mo opuesto del tringulo simblico:
/ A \
' Falo '
O, como lo propone Lacan un poco ms adelante en ese m is
mo texto: "L a significacin del falo [...] debe evocarse en lo ima
ginario del sujeto por la metfora paterna" (LACAN 1958a, 538).
Metfora, que insistimos, localizamos en lo simblico y reduci
mos a la sustitucin de un significante -e l deseo de la m ad re- por
otro significante -e l nombre del padre-.
Se entiende, de esta manera, que "nombre del padre", "m et
fora paterna" y "significacin flica" son trminos relacionados,
pero que no se confunden. El nombre del padre es un significan
te, la m etfora paterna la operacin de sustitucin de ese sig
nificante en el lugar primeramente simbolizado por la ausencia
de la madre y, la significacin flica, el efecto en lo imaginario
producto de esa sustitucin.
Ahora bien, agreguemos aqu que la significacin flica devie-
22 Cf. LACAN 1958a, 534.
416 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
ne, ya en este temprano Lacan, la significacin como tal. Lo que
nos conduce a introducir una coma y a escribir: significacin, fli
ca. Con lo que sealamos que el mar del sentido en el que normal
mente estamos sumergidos, ese cdigo comn que comprende el
cmulo de significaciones estables que ordena nuestra existencia
v la vuelve sosegada, depende de esta operacin metafrica que,
por el nombre del padre, encuentra en el falo su clave universal.
Quizs sea el chiste, el bsico, aquel que usualmente se deno
mina "d e doble sentido", el que m ejor refrenda lo antedicho. En
realidad, el pretendido doble sentido de este chiste termina cada
vez mostrando su univocidad: la significacin flica, la significa
cin sexual, es su referente ineludible.
Y debe notarse que, en un sentido estricto, cualquier signi
ficante puede de este modo devenir chistoso, "ser forzado" a
entregar una significacin sexual. Podra decirse que ningn sig
nificante de la batera se resiste a la significacin del falo. Y ese
delirio compartido, que es el complejo de Edipo, nos condena
entonces a tener la ilusin de comprendernos por hallarnos ador
m ecidos por el ronroneo universal de la significacin flica.
Por otra parte, ya que nos referimos al chiste, si se recuerda
que ste se ordena para Freud, junto con el sueo, el acto fallido y
el sntoma, en esa serie que -c o n L acan- llamamos de las "form a
ciones del inconsciente", podr entreverse hasta qu punto el in
consciente mismo est "contam inado" de significacin flica. No
por nada se pudo atacar al freudismo achacndole un pansexua-
lismo desbordante. Pero lejos de encontrar en Freud una mente
retorcida en torno de una idea fija, hallemos ya en el inconsciente
falocntrico, la remisin perpetua a una significacin determina
da. Es el inconsciente, antes que Freud y por la operacin de la
metfora paterna, el que interpreta una y otra vez en el sentido
de la significacin flica.
Que la debilidad mental conduzca de tanto en tanto al psi
coanalista a duplicar esta interpretacin flica del inconsciente
con una del mismo tenor -cuntas veces al analizante que suelta
un "com pito todo el tiem po" se le hace escuchar de inm edia
to un "s, usted con-pito todo el tiem p o "- no puede extraarnos:
alumno eterno del inconsciente, en contadas ocasiones el analista
es llevado a producir algo novedoso. Pero de esta interpretacin
que surge a veces de la boca del psicoanalista -q u e no es menos
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 417
"en el nombre del padre" que la del inconsciente y a la que 110 le
restamos totalmente su valor, ya que tiene su utilidad (aunque li
mitada) en el anlisis del neurtico- importa medir sus estragos,
especialmente cuando se la emplea en el campo de la psicosis.
En efecto, la apelacin al nombre del padre all donde no se lo
encuentra no es sin consecuencias.
Finalizamos este punto, como se ve, con una referencia m
nima a la psicosis que, como contraejemplo, prueba lo que ve
nimos desarrollando en cuanto a las relaciones entre el nombre
del padre, la m etfora paterna y la significacin flica. Ms tarde
o ms temprano, el psictico nos hace saber que ha quedado al
margen de este cdigo compartido que supone la significacin
flica. Que se excepta del delirio edpico -a l que no pocas ve
ces suple por uno singularsimo, personal- y por una razn muy
sencilla: es que no habindose inscripto para l, en el lugar del
Otro, el nombre del padre23, no se produce la operacin de la
metfora paterna y por ello, tampoco, la significacin del falo.
Es lo que escribe de modo elegante Lacan en "L a cuestin
prelim inar..." al transformar el esquema R en funcin de la psi
cosis del Presidente Schreber en otro al que denomina esquema
I24. All queda indicado que el psictico llega, eventualmente en
algn momento muy preciso de su existencia, a toparse con un
agujero en el lugar del Otro -agujero en lo simblico producto
de la ausencia del nombre del padre en la estructura, designado
"P 0" (P sub cero)-, lo que inevitablemente acarrea un agujero co
rrelativo en lo imaginario, que pone a la luz que la significacin
flica se encuentra para l vacante, "O 0" (Phi sub cero): "[en la
psicosis] en el punto donde [...] es llamado el Nombre del Padre,
puede pues responder en el Otro un puro y simple agujero, el
cual por la carencia del efecto metafrico provocar un aguje
ro correspondiente en el lugar de la significacin flica" (LACAN
1958a, 540).
Psicosis, entonces: ausencia del significante del nombre del
padre en el lugar del Otro, carencia del efecto metafrico, agujero
correlativo en el lugar de la significacin flica. En fin, concluya
mos resumidamente: la psicosis no es chiste!
23 Cf. SCHEJTMAN y otros 2012a.
24 Cf. LACAN, J. 1958a, 552 y sigs.
418 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Lo real y la realidad
H asta aqu hemos expuesto lo fundamental del abordaje laca-
niano de los registros simblico e imaginario en los aos '50 de
tenindonos, adems, en algunas de sus articulaciones elementa
les. Nos toca ahora referirnos al registro de lo real. Quizs se trate
del ms complejo de abordar porque la presentacin que Lacan
hace de l en este perodo de su obra no es siempre unvoca y dis
ta todava de su establecim iento -p ara lo que habr que esperar
todava algunos aos ms-. La sintetizaremos proponiendo dos
versiones.
En prim er lugar, muchas veces lo real, en el Lacan de los '50,
es un real que no se distingue de la realidad. Hay infinidad de
lugares, tanto en los escritos como en los seminarios de Lacan
de estos aos, donde puede comprobarse esta perspectiva. To
maremos como ejemplo algunos fragmentos del Seminario 3,
aunque no se mencione all con todas las letras lo real. Se ver
que ah Lacan introduce el distingo entre los registros al refe
rirse a la diferencia que hay entre tres mapas: un mapa poltico,
uno de las vas de comunicacin y otro del mundo fsico. Seala
entonces: "Com paren tres mapas en un gran atlas. En el mapa
del mundo fsico, vern cosas inscriptas en la naturaleza, cierta
mente dispuestas a jugar un papel, pero an en estado natural.
Vean enfrente un mapa poltico: encontrarn en l, en forma de
huellas, aluviones, sedimentos, toda la historia de las significa
ciones humanas mantenindose en una suerte de equilibrio, y
trazando esas lneas enigm ticas que son los lmites polticos de
las tierras. Tomen un m apa de las grandes vas de comunicacin,
y vean cmo se traz de sur a norte la va que atraviesa los pases
para enlazar una cuenca con otra, una planicie con otra planicie,
cruzar una serrana, pasar sobre puentes, organizarse. Vern que
ese mapa es el que m ejor expresa, en la relacin del hombre con
la tierra, el papel del significante" (LACAN 1955-56, 416-417).
Y bien, tres mapas, tres registros. Del mapa poltico, referi
do a "la historia de las significaciones hum anas", puede decirse
que corresponde al registro de lo imaginario. Como sealamos,
las significaciones se ubican en este registro, en lo imaginario.
Cuidado. Un mapa poltico, por cierto, no deja de comprender
elementos simblicos, pero Lacan se refiere aqu, en relacin con
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 419
el mismo, a la aglomeracin de significaciones. De este modo, lo
resaltado es el efecto, en lo imaginario, de la articulacin de estos
elementos de lo simblico. En segundo trmino, el mapa de las
grandes vas de comunicacin. No poda ser de otro modo, tra
tndose aqu del captulo del Seminario 3 referido a la "carretera
principal" -com o se sabe ligado con la funcin paterna-, este es
el mapa correspondiente a lo simblico: el que "m ejor expresa,
en la relacin del hombre con la tierra, el papel del significan
te". Y, finalmente, el mapa del mundo fsico, correspondera a
"lo real". Pero, se entiende, si eso es lo real, es un real que no se
distingue de la realidad, de las "cosas en estado natural".
Del mismo modo en mltiples oportunidades en estos aos
'50 Lacan no distingue real de realidad. Obtendramos una larga
lista de citas si nos decidiramos a realizar la com pilacin de las
ocasiones en que Lacan utiliza el trmino "real" para referirse,
sin ms, a la realidad en estos aos. No lo haremos.
Ahora bien, hay sin embargo otras oportunidades en las que,
indudablemente, ya es posible leer, en este temprano Lacan, el
germen, la intuicin de lo que va a ser posteriormente lo real laca-
niano en un sentido estricto. Y en esta vertiente del real lacaniano
de los '50 nos detendremos un poco ms. Tomemos por ejemplo,
para verificarlo, un fragmento del comentario que realiza Lacan
en el Seminario 2 del sueo freudiano de la inyeccin de Irma.
Puede recordarse sintticamente la manera en que se temati-
za, en ese seminario, ese punto crucial de este sueo: el encuen
tro angustiante de Freud con la garganta. Refirindose a ese en
cuentro, Lacan nos dice: "Es un descubrimiento horrible: la carne
que jam s se ve, el fondo de las cosas, el revs de la cara, del ros
tro, los secretatos por excelencia, la carne de la que todo sale, en
lo ms profundo del misterio, la carne sufriente, informe, cuya
forma por s misma provoca angustia..." (LACAN 1954-55, 235).
En efecto, es la angustia el afecto que prevalece en ese encuen
tro. Se trata de la "...ap aricin angustiante de una imagen que
resume lo que podemos llamar revelacin de lo re a l..." (LACAN
1954-55, 249). La angustia es aqu el signo mismo que indica la
presencia de lo real. Anticipacin formidable de lo que sern los
desarrollos de Lacan sobre la angustia en su Seminario 1025. Si
25 Cf. LACAN 1962-63.
420 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
el sueo tiene en la lectura lacaniana dos partes -n o nos exten
deremos desplegndolas aqu26- la primera concluye, alcanza su
cima, en ese punto angustiante que seala el encuentro con lo
real: " ...e n el surgimiento de la imagen terrorfica, angustiante,
verdadera cabeza de M edusa; en la revelacin de algo hablando
estrictamente, innom brable..." (LACAN 1954-55, 249).
Ac se agrega, de este modo, que ese real que se revela en el
nivel de este descubrimiento angustiante es como tal "innom bra
b le". Y designarlo de esa manera debe indicarnos suficientemen
te bien que es situado no solamente por fuera de lo imaginario,
sino tambin, por fuera de lo simblico. As lo plantea Lacan en
el comienzo del captulo XV del Seminario 2. Se refiere all a la
"m arca de una experiencia privilegiada excepcional donde un
real es aprehendido ms all de toda mediacin, im aginaria o
sim blica" ( l a c a n 1954-55, 265).
A partir de estos prrafos podemos s, entonces, establecer
una neta oposicin entre lo real y la realidad, ya que nuestra rea
lidad, comporta como tal una serie de mediaciones imaginarias y
simblicas que no estn ah ms que para vedarnos el acceso a ese
real ltimo. El estadio del espejo y, ms precisamente, los esque
mas pticos que Lacan presenta en el Seminario 1 y que retoma en
otros textos, dan cuenta del andamiaje simblico-imaginario en
el que se sostiene no slo nuestro yo y nuestro cuerpo, sino tam
bin, la realidad misma. Y tales mediaciones son responsables, en
efecto, de que esa realidad, nuestra realidad, sea suficientemente
consistente y soportable, es decir, que tengamos una existencia
convenientemente sosegada. Lo real, entonces, no es la realidad
sino, ms bien, aquello que en la realidad queda elidido, velado.
Por lo dems, en algunos fragmentos de este comentario la-
caniano del sueo de Freud, ya se puede notar que ese real va
tomando la forma de un objeto. Es decir, ya hay aqu alguna alu
sin, algn germen, de lo que ms adelante en su enseanza, se
denominar objeto a. Se trata de un objeto que, presentificado, se
torna la causa misma de la angustia. En esa perspectiva, el en
cuentro de Freud con la garganta es tematizado por Lacan como
26 Vase para ello la segunda parte de "Clnica psicoanaltica: Verba, Scrip
ta, Lectio" , en este mismo volumen, o Schejtman, F., "Dos sueos de
Freud: sobre la interpretacin del inconsciente" en SCHEJTMAN 2004.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 421
la "revelacin de lo real en lo que tiene de menos penetrable, de
lo real sin ninguna m ediacin posible, de lo real ltimo, del obje
to esencial que ya no es un objeto sino algo ante lo cual todas las
palabras se detienen y todas las categoras fracasan, el objeto de
angustia por excelen cia..." (LACAN 1954-55, 249).
El objeto de angustia por excelencia: nuevamente una antici
pacin de lo que encontraremos desplegado en el Seminario 10. Y
bien, el objeto que causa la angustia es exactamente aquello que,
como real, debe permanecer oculto, velado, si es que se pretende
sostener una realidad ms o menos estable o, como decamos re
cin, una existencia sosegada. Slo podemos continuar adorme
cidos -e s que ese es el estado bsico del ser hablante: la anestesia
de lo real- mientras ese real permanezca velado.
Y ese real no se revela, por otra parte, ms que en esos instan
tes de despertar, en esos encuentros, la ms de las veces fortui
tos, azarosos, en relacin con los cuales, la angustia es una seal
inequvoca. Tales encuentros, como el de Freud en su sueo,
constituyen quizs la nica objecin a que podamos considerar
que la vida es sueo. La vida es sueo, s... pero hay que com ple
tar: hasta que el sueo se interrumpe por el encuentro con lo real.
Es ese orden de encuentro lo que quiebra el adormecimiento, la
hipnosis cotidiana por la que estamos afectados.
Pero all, frente a la angustia en el sueo, por lo general, acon
tece el despertar. La angustia, seal del encuentro con lo real,
nos empuja a despertarnos. Para qu? Para que seguir durmien
do luego bajo el atontamiento discursivo de la vigilia. En efecto,
usualmente, no nos despertamos ms que para volver a adorme
cernos en esa realidad que Freud designaba como psquica y que
se caracteriza, insistimos, por mantenernos alejados, a distancia
de lo real.
Sorprende entonces que, contrariamente a lo que podra es
perarse, Freud no despierta angustiado luego del encuentro con
lo real en aquel sueo: sigue adelante. Lacan seala casi de pa
sada: "Freud tiene agallas" (LACAN 1954-55, 236) o "lo domina
una enorme pasin de saber" (LACAN 1954-55, 242), por eso no
despierta y sigue. Y el sueo contina, pero como no es nuestra
tarea comentarlo aqu extensamente, nos detenemos27. Nos basta
as
27 Para un despliegue ms amplio, pueden consultarse los textos seala-
422 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
haber mostrado, a partir de este pequeo fragmento de la lectu
ra lacaniana del mismo, que ya en el Seminario 2, es decir, muy
tem pranam ente en la enseanza de Lacan, podemos hallar un
real que, diferenciado de la realidad, anticipa fuertemente lo que
ser ms adelante lo real en un sentido estricto. De aqu, enton
ces, subrayamos su caracterizacin como "innom brable" y como
causa de la angustia.
No podramos dejar este punto sin recordar -aunqu e no lo
desarrollaremos, puesto que lo hacemos en otro lugar28- aquella
frmula de este Lacan de los aos '50 -retom ada innumerables
veces en su enseanza posterior- que, sin duda, anticipa tambin
su form ulacin ulterior de lo real: "lo forcluido - o lo rechazado-
de lo simblico retorna - o reaparece- en lo real"29.
No cabe duda que ese real no es la realidad -q u e se construye
en el cruce de lo simblico con lo im aginario-, del mismo modo
que ese retorno o reaparicin no se confunde con el retorno de
lo reprimido. Este real que retorna se manifiesta para el sujeto
de una manera tan intrusiva, que su paradigma no es otro que el
fenmeno elemental en la psicosis. Dejamos indicado, sin em bar
go, que lo paradigmtico no supone exclusividad: la nocin laca
niana de forclusin y su efecto de retorno en lo real excede, como
se sabe, aquella del nombre del padre, propiamente psictica.
Sintetizamos, ahora, nuestro abordaje de los tres registros en
el Lacan de los aos '50. Ubicam os lo simblico del lado de la
palabra plena, en el nivel de la insistencia del significante en las
formaciones del inconsciente, lo imaginario en relacin con una
primera versin de la resistencia, pero tambin del lado del sig
nificado y de la identificacin especular por la que el yo se cons
tituye -sin dejar de sealar su soporte sim blico- y, finalmente
lo real, unas veces confundido con la realidad, otras, anticipando
desarrollos lacanianos posteriores.
dos en la nota anterior.
28 Cf. SCHEJTMAN y otros 2012a.
29 Por cierto, variaciones sobre esta frmula pueden encontrarse, en el pe
rodo que nos ocupa de la obra de Lacan, en su Seminario 3 (LACAN
1955-56), pero tambin en muchos otros de sus textos, entre ellos des
tacamos la "Respuesta al comentario de Jean Hyppolite sobre la Vernei-
nung de Freud" (LACAN 1954) y "De una cuestin preliminar a todo
tratamiento posible de la psicosis" (LACAN 1958).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 423
La causa real de la insistencia sim blica
Antes de dar un salto y pasar al modo en que Lacan plantea
sus tres en los aos '70, le daremos una nueva vuelta de tuerca
a la oposicin que planteamos en trminos del par insistencia-
resistencia, pero ahora, recalando en desarrollos de un Lacan in
termedio.
Y es que si hasta aqu, siguiendo el primer perodo de la en
seanza de Lacan, localizamos la resistencia del lado de lo im a
ginario, corresponde hacer notar que en el decurso de su obra es
del lado de lo real donde viene a afincarse preponderantemente
aquello que resiste.
En esta direccin, lo real comenzar siendo sealado como
aquello que resiste a la simbolizacin -lo que hemos adelantado
localizando las anticipaciones lacanianas del Seminario 2 -. Pero,
agregaremos ahora -y esto es cru cial- que es este mismo real que
resiste a la simbolizacin aquello que, como causa, provocar el
insistente trabajo del inconsciente por simbolizarlo.
As, el Lacan del Seminario 11 ("Los cuatro conceptos funda
mentales del psicoanlisis"), al hablarnos del automaton -trm ino
que extrae de A ristteles- en relacin con el retorno de lo repri
mido, las formaciones del inconsciente o la "red de significantes"
(LACAN 1964, IV), no deja de indicar que la causa de esa automa-
ticidad, la causa de la insistencia palabrera del inconsciente, no
es ni imaginaria ni simblica, sino real. Un real que "est ms
all del automaton, del retorno, del regreso, de la insistencia de
los signos, a que nos somete el principio del placer. Lo real es eso
que yace siempre tras el autom aton..." ( l a c a n 1964, 62).
Freudianamente, Lacan localiza el automaton, la automatici-
dad del inconsciente al servicio del principio del placer. Y est
claro que esa automaticidad - a la que, del lado del retorno de lo
reprimido, nos somete el principio del placer- tiene por funcin
velar o tramitar justam ente aquello que la ocasiona: lo real. Pero,
de qu real se trata?
En el Seminario 11, en primer lugar, Lacan sita lo real del trau
ma. Efectivamente, es del lado de lo traumtico que entra en jue
go aqu la otra nocin aristotlica, la nocin de tyche, que Lacan
propone como "encuentro con lo real": "La funcin de la tyche,
de lo real como encuentro -e l encuentro en tanto que puede ser
424 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
fallid o , en ta n to q u e es e se n c ia lm e n te , en cu e n tro fa llid o - se p re
se n ta p rim e ro e n la h isto ria del p s ico a n lisis b a jo u n a fo rm a que
ya b a sta p o r s sola p a ra d e sp e rta r la a te n c i n - la d el tra u m a " " . . .
el tra u m a es co n c e b id o co m o a lg o q u e h a de ser ta p o n a d o p o r
la h o m e o s ta s is s u b je tiv iz a n te q u e o rie n ta to d o el fu n c io n a m ie n to
d e fin id o p o r el p rin cip io de p l a c e r ..." (LACAN 1964, 63).
Ya desde el "Proyecto de psicologa para neurlogos" Freud
planteaba como meta del trabajo del aparato el mantenimiento
de la homeostasis. Puede recordarse tambin, en esa misma l
nea, que en el captulo 7 de "L a interpretacin de los sueos"
propone que el trabajo del sueo -e s decir, en ltima instancia,
el del inconsciente- no tiene otro fin que ligar la energa libre
en funcin de preservar el dormir -lo que registra al considerar
al sueo como "guardin del dorm ir"-. La nocin freudiana de
trauma es solidaria, entonces, con estos planteos: el trauma su
pone el quiebre de la homeostasis por la irrupcin de una canti
dad que rebasa la posibilidad del aparato de tramitarla o ligarla.
Com entando el famoso sueo del padre que vela a su hijo
muerto -aq u el en el que el hijo se le acerca pronunciando la frase
m emorable: "padre, acaso no ves que a rd o ?"- Lacan propone
que el principio del placer al que somete al sueo el trabajo la
borioso del inconsciente, no logra, con todo, tramitar adecuada
mente lo real. As, "el trauma reaparece en ellos [en los sueos],
en efecto, y muchas veces a cara descubierta. Cmo puede el
sueo, portador del deseo del sujeto, producir lo que hace sur
gir repetidamente al trauma -s i no su propio rostro, al menos la
pantalla que todava est detrs? Concluyamos que el sistema de
la realidad, por ms que se desarrolle, deja presa en las redes del
principio del placer una parte esencial de lo que, a pesar todo es,
sin ambages, real" (LACAN 1 9 6 4 , 6 3 )
La realidad, la realidad en la que nos m antenemos adorm e
cidos -y a que el sueo, como se ve, llega muy lejos, no se acaba
cuando nos "despertam os" de m aana- es, en efecto, un siste
m a... fallado. La falla del sistema de la realidad supone ese real
que, sin embargo, debe permanece velado. Y lo hace, es decir,
permanece encubierto, hasta que se produce el encuentro. Tyche,
encuentro con lo real: "...e so s puntos radicales de lo real que
llamo encuentros [...] nos hacen concebir la realidad como
unterlegt, untertragen, que en francs se puede traducir por la pa
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 425
labra misma de soaffrance "sufrim iento" , con la soberbia am bi
gedad que tiene en este idioma ( Soujfrance, en francs, es a la
vez sufrimiento y espera [T]). La realidad est ah sufriendo, est
aguantada, a la espera. Y el Zivang, la compulsin, que Freud
define por la Wiederholung, rige hasta los rodeos del proceso pri
m ario" ( l a c a n 1964, 63-4).
Se distinguen aqu con claridad aquellos trminos que el pri
mer Lacan por momentos superpona: lo real no es la realidad.
La realidad aguanta, soporta, sufre. Y es que inesperadamente
puede acontecer el encuentro con lo real... traumtico: all es
donde la realidad desfallece. El trauma, el accidente, supone en
la contingencia un desgarro de la realidad. Incluso, a veces, la
prdida de la realidad.
Pero es interesante, adems, que Lacan se refiera aqu a
la nocin freudiana de "com pulsin de repeticin" (Wiederho-
lungszwang), ligndola al trauma y a lo real. Y lo es porque en los
aos '50, por el contrario, no dudaba en localizar a esta compul
sin ms bien del lado de la insistencia del significante, es decir,
Lacan no llegaba an a distinguirla de la memoria inconsciente,
del retorno de lo reprimido. Lo que podemos comprobar rele
yendo unos pocos fragmentos de algunos textos de esa poca:
"N uestra investigacin nos ha llevado al punto de reconocer que
el automatismo de repeticin (Wiederholungsziuang) toma su prin
cipio en lo que hemos llamado la insistencia de la cadena signifi
cante" (LACAN 1956, 5). "L a presencia del significante en el Otro
es en efecto una presencia cerrada al sujeto por lo general, puesto
que por lo general es en estado de reprimido (verdrdngt) como
persiste all, como de all insiste para representarse en el signifi
cado por su automatismo de repeticin (Wiederholungszzmng)"
(LACAN 1958a, 539).
"El seminario sobre La Carta robada o "D e una cuestin preli
m in ar.. ," 30, insistencia de la cadena significante o del significante
30 Podramos haber incluido tambin algn fragmento del Seminario 2:
"Digo insistencia porque la palabra expresa bien, de una manera fami
liar, el sentido de lo que en francs se tradujo por automatismo de repe
ticin, Witkrholungszwang. La palabra automatismo nos trae los ecos de
toda una ascendencia neurolgica. No es as como debe entendrselo.
Se trata de compulsin a la repeticin, y por eso creo hacer algo concre
to introduciendo la nocin de insistencia" (LACAN 1954-55, 15-12-54).
426 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
reprimido, en cualquier caso, la compulsin de repeticin no se
diferenciaba, en estos textos, del retorno de lo reprimido. Si ha)'
com pulsin de repeticin, su fundamento, en la enseanza de
Lacan de los aos '50, era la m em oria simblica que insiste y, su
resultado, cualquiera de las form aciones del inconsciente.
Debem os decir entonces que es recin este Lacan intermedio,
como se lee en los prrafos citados del Seminario 11, el que retoma
las posiciones establecidas por Freud en "M s all del principio
del placer"31. Y este viraje se vuelve patente en la mayor parte de
los seminarios de este perodo. A s puede leerse tambin en el
siguiente extracto del Seminario 14 - " L a lgica del fantasm a"-,
en el que se ponen en relacin compulsin de repeticin, ms all
del principio del placer y pulsin de muerte: "L o que introduce
la Wiederholungszwang est netam ente en contradiccin con esa
ley prim itiva que estaba enunciada en el principio del placer y es
como tal que Freud nos la presenta; enseguida que hayamos le
do (supongo) este texto, podemos ir a su extremo, lo que Freud
formula como pulsin de muerte, traduccin de Todestrieb..."
(LACAN 1966-67,15-2-67).
De esta manera, podemos concluir distinguiendo dos formas
de la repeticin:
1. La insistencia del significante en el retorno de lo reprim i
do: se trata de la repeticin simblica, de la automaticidad del
inconsciente, en suma, del determinismo simblico de la cadena
significante que hace que, en el d eci de Freud, nadie pueda sol
tar de su boca ni siquiera unos cuantos nmeros al azar, puesto
que stos estarn determinados por lo inconsciente. Automaton
que se hace or, entonces, en cada una de las formaciones del
inconsciente: sueos, lapsus, olvidos, etc .32
31 "...el hecho nuevo y asombroso que ahora debemos describir es que la
compulsin de repeticin devuelve tambin vivencias pasadas que no
contienen posibilidad alguna de placer, que tampoco en aquel momen
to pudieron ser satisfacciones, ni siquiera de las mociones pulsionales
reprimidas desde entonces" "En vista de estas observaciones relativas
a la conducta durante la transferencia y al destino fatal de los seres hu
manos, osaremos suponer que en la vida anmica existe realmente una
compulsin de repeticin que se instaura ms all del principio de pla
cer" (FREUD 1920, 20-23).
32 Si no insertamos decididamente ahora en esta serie al sntoma, es que
P s ic o p a t o l o g a : c l I n ic a y t ic a 427
2. La compulsin de repeticin (recurdese, localizada por
Freud como resistencia del Ello33): cara real de la repeticin. Lo
real, en esta perspectiva, puede ser abordado incluso -L acan
vuelve reiteradas veces sobre esta frmula34- como "lo que vuel
ve siempre al mismo lugar". Pero cuidado, no se trata aqu de lo
que retorna en funcin de algn determinismo significante. Se
trata ms bien de una repeticin que no tiene otro fundamento
ms que el encuentro contingente, el encuentro azaroso, traum
tico, con lo real: tyche.
Ahora bien, diferenciadas esas dos caras de la repeticin, res
ta an plantear su articulacin. En efecto, adems de la disyun
cin que de all se sigue entre el inconsciente -q u e no resiste sino
que insiste35- y la resistencia del Ello -com o compulsin de repe
tici n- , es preciso agregar que de esa resistencia, la insistencia
simblica del trabajo del inconsciente ya es una respuesta.
va podemos indicar que en l coexisten las dos caras de la repeticin:
adems de ser el resultado del retorno de lo reprimido, desde temprano
en la obra freudiana comporta una vertiente ajena a esta perspectiva: lo
que Freud llam nodulo patgeno del sntoma que, como ncleo de la
resistencia radial (cf. FREUD 1895), anticipa la del Ello como compul
sin de repeticin.
33 Vulvase aqu a la reparticin freudiana de las resistencias en cinco
clases: tres corresponden al yo, una al supery -necesidad de castigo-
y una al ello -compulsin de repeticin- (cf. FREUD 1926a y FREUD
1926b). Si a las primeras tres podemos ubicarlas del lado de lo ima
ginario del yo, es claro que las ltimas dos no pueden cerrar filas con
aquellas. A las resistencias del ello y del supery conviene ubicarlas del
lado de lo real.
34 Vale la pena recordar aqu la manera en que se presenta esta frmula en
el Seminario 16-D e un Otro al otro-, ya que se enlaza con lo que es crucial
en esta cara real de la repeticin, es decir, el goce: "El goce, esto es lo
que no se percibe al ver su constancia en los enunciados de Freud. Pero
es tambin lo que se percibe en la experiencia, entiendo psicoanaltica.
El goce es aqu un absoluto, esto es lo real, y tal como lo he definido:
como lo que vuelve siempre al mismo lugar..." (LACAN 1968-69, 5-3
69).
35 "...es preciso ante todo librarse de un error, a saber, que en la lucha
contra las resistencias uno se enfrenta con la resistencia de lo in
consciente. Lo inconsciente, vale decir, lo reprimido, no ofrece resis
tencia alguna a los esfuerzos de la cura; y aun no aspira a otra cosa que
a irrumpir hasta la conciencia..." (FREUD 1920,19).
428 F a b i n S c h e jt m a n ( co m p .)
La insistencia del inconsciente en el intento de simbolizar
lo que, justam ente, resiste a la simbolizacin tiene, como pue
de sospecharse, la estructura misma de las paradojas de Zenn.
El inconsciente deviene as una especie de Aquiles persiguiendo
su tortuga. No cesa su labor porque lo real se escapa: cada paso
del inconsciente-Aquiles deja un resto imposible de sim bolizar...
que relanza la "carrera". La resistencia -r e a l- deviene as, causa
de la insistencia -sim blica-. El trabajo del inconsciente es sim
blico, pero su causa es real. El inconsciente no cesa de escribir...
lo que de lo real no cesa de no escribirse36.
Para cerrar este punto puede decirse que, destacando esta
cara real de la resistencia en este Lacan intermedio, volvemos
a encontrar una suerte de retorno a Freud. Quizs sea entonces
un segundo retorno a Freud, en todo caso, uno que retoma las
ltimas conquistas freudianas, posteriores a 1920.
Los objetos a y los dos efectos de la estructura del lenguaje
Antes de arribar al ltimo tramo de la enseanza de Lacan
conviene detenernos todava, aunque sea brevemente, en la con
sideracin del objeto a, que hemos mencionado sucintamente
ms arriba. Destacaremos ahora que Lacan no lo aborda siempre
del mismo modo ni dice siempre lo mismo cada vez que se refie
re a l. Conviene por ello distinguir diversas versiones o especies
del objeto a -lo s objetos a entonces- que ya su enseanza inter
media va entregando, e intentar algunas articulaciones. Pero de
jem os sentado que decidir aqu reducir a cinco tales versiones
-lo que a continuacin haremos sintticam ente- no impide en
absoluto el planteo de otros posibles ordenamientos.
En primer lugar debe indicarse que Lacan llam objeto a al
objeto perdido freudiano. Trtase de un objeto que falta al ser ha
blante, en verdad, desde siempre. Uno que, de haberlo, proveera
la posibilidad de una satisfaccin que, propiamente, est vedada
36 Podra anotarse aqu una de las definiciones que Lacan da de lo real: lo
real como imposible lgico. En efecto, el no cesar de no escribirse es lo
que denota para Lacan (cf. especialmente LACAN 1972-73 y LACAN
1973-74), en trminos de lgica modal, lo imposible.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 429
al humano, muy precisamente por habitar el lenguaje: la satis
faccin del instinto, la satisfaccin natural de las necesidades. Es
que debe sealarse que un primer efecto del lenguaje sobre el vi
viente supone, justamente, el trastocamiento absoluto de la satis
faccin de las necesidades, el enloquecimiento de la naturalidad
instintiva. Lacan adjudica ya desde temprano tal consecuencia
a la operacin que Freud llam identificacin primaria. Puede
lerselo as en "La direccin de la cura y los principios de su
poder": "...con vien e recordar que es en la ms antigua demanda
donde se produce la identificacin primaria, la que se opera por
el poder absoluto materno, a saber aquella que no slo suspende
del aparato significante la satisfaccin de las necesidades, sino
que las fragmenta, las filtra, las modela en los desfiladeros de la
estructura del significante" (LACAN 1958b, 598).
Suspensin de la satisfaccin de las necesidades, modelado
de las mismas por el aparato significante: en el humano la satis
faccin no es ya la del instinto sino la de la pulsin, que ensegui
da examinaremos, pero de la que podemos adelantar que tiene
asegurada la disarmona, precisamente porque habitar el lengua
je excluye el acceso al objeto adecuado. Por lo dems, que Lacan
seale, como se lee en la cita recin expuesta, que es "en la ms
antigua demanda donde se produce la identificacin prim aria"
es coherente con la escritura que eventualmente llega a proponer
para la pulsin: $ 0 D. Aqu el enloquecimiento del instinto en
el viviente se adjudica entonces a esa demanda (D) que se opera
desde el Otro primordial -figurado en el prrafo citado a partir
del "poder absoluto m aterno".
De este modo queda expuesta la distancia que separa a esta
identificacin primaria, radicalmente simblica37, de la identifi
cacin propia del estadio del espejo antes examinada, predomi
nantemente imaginaria -au n cuando, como subrayamos, com
porte soportes simblicos-. En la identificacin que opera en el
estadio del espejo es el yo lo que se constituye por la va de la
alienacin imaginaria con el semejante, mientras que en la iden
tificacin primaria, a la que ahora aludimos, se trata ms bien
37 Al menos en ese Lacan de fines de los '50 e inicios de los '60. Ms ade
lante su enseanza entregar otras lecturas de esta identificacin prima
ria freudiana.
430 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
de un tiempo lgicamente anterior: el de la alienacin simblica
por la que el sujeto ($) se constituye " identifijndose" con el S 1 que
proviene de la demanda del Otro prim ordial .38
Tal sujecin primordial a la denominada lengua materna tras
torna la naturalidad del organismo y vuelve imposible el encuen
tro con un objeto... que nunca se tuvo, puesto que el sujeto se
constituye precisamente a partir -y c o n - esa falta originaria. Ello
supone un agujero en la estructura misma y, as... una segunda
versin del objeto a. Es que Lacan se refiere tambin al objeto a
en esos trminos: el agujero que queda para el ser hablante en el
lugar del objeto perdido freudiano. Trtase de la dimensin del
objeto a como falta radical. De este modo contamos hasta aqu
dos versiones del objeto a : a x el objeto que falta desde siempre y
a2 el agujero mismo que denota esa falta radical en la estructura.
En tercer trmino viene la sutura de ese agujero que aportan
los objetos pulsionales: oral, anal, escpico e invocante. El pecho
y las heces, tal como los haba descripto Freud, a los que se agre
gan estos dos objetos lacanianos: la mirada y la voz. Ellos consti
tuyen las "sustancias episdicas" del objeto a -a s los denomina
Lacan ms adelante en su enseanza39, pero ya en los aos '60
se encuentra avanzada su form ulacin-, en torno de las cuales
la pulsin alcanza una satisfaccin... siempre parcial40 -com o la
pulsin misma-: aquella que, supliendo la que es imposible, es
alcanzable para el ser hablante. Y bien, la satisfaccin que Freud
denomin autoertica, se logra a partir del contorneo de estos
objetos pulsionales que constituyen as una tercera versin del
objeto a en Lacan: ay
Debe hacerse notar entonces que el primer efecto del len
guaje, adems de trastornar el instinto, fragmenta al viviente,
38 Esa identifi]acin con el S, seala acabadamente que este sujeto no es el
que ser representado por un significante para otro -significante-, no es
el sujeto tomado por un discurso, o el sujeto deseante, sino uno petrifi
cado, alienado al Sj primordial, un sujeto que Lacan lleg a denominar
sujeto del goce.
39 Cf. LACAN 1974b.
40 Vase cmo se refiera ya Freud a este asunto respecto de la pulsin
sexual: "Creo que, por extrao que suene, habra que ocuparse de la po
sibilidad de que haya algo en la naturaleza de la pulsin sexual misma
desfavorable al logro de la satisfaccin plena" (FREUD 1912,182).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 431
abriendo el campo del autoerotismo: satisfaccin anrquica de
las pulsiones parciales -e n trminos de Freu d - por no comportar
unidad corporal ninguna... an. Si el primer efecto del lenguaje
es de fragmentacin, la unidad corporal, la constitucin del cuer
po, proviene de un segundo efecto del lenguaje.
Precisamente, la unificacin es tambin para Lacan un efecto
del lenguaje. Si se logra, como se vi, en el estadio del espejo,
no se produce ms que en el ser hablante y por efecto del signi
ficante. Ya hemos sealado su soporte simblico en el ideal del
yo. Subrayemos ahora que se posibilita por una operacin que
es de corte. En verdad ambos efectos del lenguaje provienen del
corte que el significante introduce: la operacin del significante
es siempre de corte, pero hay el corte que fragmenta y el corte
que unifica. Al efecto del corte del lenguaje que fragmenta Freud
lo denomin autoerotismo. Vamos ahora sobre el segundo efecto
del corte del lenguaje: el efecto de unificacin que hace cuerpo.
Pinsese, por ejemplo, en esas guirnaldas con forma de hom
brecitos tomados de la mano que se confeccionan con papel cre
p. Para conseguirlas es preciso recortar la forma del hombrecito
sobre el papel crep: no hay forma unitaria de ese hombrecito
- o del conjunto de ellos... la m asa a la que aludimos anterior
m en te!- que no provenga del corte que la tijera realiza. Como
dicen a veces las mujeres: todos cortados con la misma tijera!
Efectivamente, enseguida se ver, la de la castracin. Pero, por
ahora, debe destacarse que con el corte cae un sobrante de papel:
sin el desprendimiento de ese resto no hay conform acin corpo
ral. Introducimos, con esta sencilla ilustracin, la conformacin
corporal a partir de este recorte y, tambin, como se entrev, una
cuarta versin del objeto a: el resto de la operacin de corte que,
unificando, hace cuerpo.
Para que el cuerpo se conforme es preciso, en efecto, que la
satisfaccin pulsional se recorte, se limite. Freudianamente lla
mamos castracin a esta operacin. Y se ve, de este modo, su
necesidad en el nivel de la conformacin corporal. La castracin,
para Lacan, puede definirse as, en el Seminario 14 - " L a lgica
del fantasm a"-, como la "separacin del goce y el cuerpo"41. Pero
justam ente no ha}- cuerpo antes de esta separacin: es esta opera-
41 Cf. LACAN 1966-67, 31-5-67 y 7-6-67.
432 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
cin de prdida de goce lo que lo constituye como tal. Si el goce
en el ser hablante no se define sino por la satisfaccin pulsional42,
la castracin opera de este modo el barrido del goce -n o todo,
por cierto43- fuera del cuerpo. Veremos -e n el siguiente pu n to-
que, justam ente de esta manera Lacan terminar por definir al
goce que, por la operacin de la castracin, se localiza por el falo:
el goce flico es resultado de la operacin de separacin del goce
y del cuerpo que produce la castracin.
Pero aqu nos interesa el objeto a: puede decirse que es por la
coordinacin del objeto pulsional con la castracin 44 que se loca
liza -com o adelantamos recin - una cuarta versin del objeto a:
aA. Trtase del objeto causa del deseo que, como puede verse, no
va de suyo ni es primario45. El objeto a se vuelve causa del deseo.
Y ello por la operacin de la castracin que torna perdido al obje
to pulsional: el lmite al goce que la castracin introduce es lo que
posibilita lo que llamamos deseo al delimitar su causa.
Por lo dems, a diferencia de lo que usualmente se cree, no
nos defendem os de la castracin o del deseo: nos defendem os con
la castracin y con el deseo. La castracin y su efecto de deseo son
ya defensas... contra el goce. Es que cualquier desfallecimiento
de la operacin separadora de la castracin puede entonces vol
ver presente al objeto... que debe m antenerse perdido para que
el deseo se sostenga. En ese punto -presen tificado- el objeto pasa
de ser causa del deseo a ser causa de la angustia -lo que pudimos
anticipar ms arriba aludiendo al encuentro de Freud con aque
lla garganta -q u e lo m ira!- en el sueo de la inyeccin de Irma-.
Queda claro as por qu Lacan pudo definir a la angustia como la
42 Cf. LACAN 1959-60, 253.
43 El sntoma testimonia precisamente del resto de goce pulsional que no
consiente la prdida que la castracin impone como regulacin: para
Freud las pulsiones parciales persistti satisfacindose en el nivel del
sntoma.
44 Lacan escribe as la coordinacin del objeto a con la castracin... imaginaria:
a/-tp. A eso denomina, siguiendo al Platn de El banquete, agalma. En el
nivel imaginario corresponde a la falicizacin del objeto: el objeto a recubierto
por el brillo flico. Pasamos ya as de at a a5?
45 Como tampoco lo es el sujeto deseante -lo anticipamos en la nota 38-
que, ms bien, habra que articular en este nivel del objeto rt4: el sujeto
del deseo no es sin la castracin.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 433
"falta de la falta"46: es preciso que el objeto falte para que cause
el deseo, puesto que si esa falta... falta, si la castracin llegara a
faltar, es angustia lo que se manifiesta. Tal como Lacan lo indica
en su Seminario 10, el objeto no causa el deseo sino desde atrs,
lo que la castracin garantiza. El desfallecimiento de la castra
cin hace pasar delante al objeto a y la angustia es seal de su
presencia.
Ahora bien, respecto del objeto perdido desde siempre, la
castracin supondra... que vuelva a perderse. Como Eurdice,
dos veces perdida, el deseo slo se sostiene de volver a perder el
objeto. Para decirlo mejor: antes que volver a perder el objeto, la
castracin hace de un objeto que falta desde siempre un objeto
propiamente perdido -recurdese que ya lo habamos indicado
para la operacin metafrica del nombre del padre respecto del
deseo materno-. La castracin comporta la lectura en clave flica
de la falta original del objeto, nombra flicamente al objeto que
falta desde siempre, volvindolo un objeto perdido... causa del
deseo.
Por lo dems, lo que Freud denomin narcisismo comporta la
unificacin propia del segundo efecto de lenguaje que, como aca
bamos de hacer notar, depende de la operacin de la castracin:
no hay unificacin que no provenga de su corte47. Se ha credo
a veces que el narcisismo precedera a la castracin? A qu se de
muestra que ello no se sostiene: el narcisismo precisa la castra
cin, la supone, incluso por constituir su rechazo: es lgicamente
posterior a ella. Ahora bien, al efecto de unificacin narcisista po
demos escribirlo, entonces, bajo la rbrica de una quinta especie
del objeto a, recubierto ya por los velos imaginarios: a5 es i(a), el
objeto de amor. El semejante, seguramente pero, antes que nada,
claro est, el y o ... que para Freud es como tal un objeto. Ntese
que tras lo velos imaginarios el carozo del yo sigue siendo lo que
Lacan ha escrito con la letra a minscula.
46 Cf. LACAN 1962-63.
47 O de lo que hace sus veces: habra que explicar de qu modo -a diferen
cia de la esquizofrenia- la paranoia -que para Lacan no se distingue de
la personalidad- logra un yo, una fortaleza yoica inquebrantable, sin el
recurso a la castracin. No hay duda de que consigue suplir su funcin
y el delirio no es ajeno a ello. Podra decirse que con el delirio... hace
cuerpo.
434 F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .) P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 435

Finalmente, la esquizofrenia prueba todo lo antedicho por la

negativa: donde no opera la castracin se vuelven patentes las
dificultades en el nivel de la conform acin del cuerpo y de la
operacin del deseo -fragm entacin corporal y trastorno en la
voluntad descriptos ya por la psiquiatra clsica-. A lo que se
agrega que, dado que no se pierden, la voz y la m irada retornan
en la alucinacin y el goce permanece en el cuerpo en el nivel de
lo que Freud consider fijacin al autoerotismo.

La escritura del nudo borrom eo de tres

Para terminar, vamos por fin, sucintamente, al ltimo perodo
de la enseanza de Lacan, para ubicar ya en los aos '70 a sus tres
registros -e n este tiempo Lacan llega a hablar de las tres "dim en
siones" o "dicho-m ansiones" {dit-m ansions]^- y sus relaciones.
Hem os planteado ya que en los aos '70 Lacan presenta a sus
tres anudados de modo borromeo y que, solidariamente con esa
presentacin, los supone homogneos. Nos detendremos ahora
en la escritura de este encadenamiento borromeo de tres regis
tros que Lacan plantea la tercera vez que dicta una conferencia
en Roma, en 1974. Esta conferencia se ha publicado, justamente,
bajo el ttulo: "L a tercera".
Indiquemos, en prim er lugar, que la escritura del nudo borro-
meo supone su aplanamiento, con la consecuencia evidente de
la constitucin de una serie de campos que, por cierto, son indis
tinguibles antes de tal puesta en el plano. Esos campos -q u e, en
verdad no son otra cosa que agujeros- son siete. Y debe prestarse
atencin a lo que all se anota. En esta conferencia de 1974, en
Roma, la escritura del nudo que se propone es la siguiente:
48 " ... hay tres dimensiones {dimensions) del espacio habitado por el ha
blante, y esas tres dit-mansions tal como las escribo, se llaman lo simbli
co, lo imaginario y lo real" (LACAN 1973-74,13-11-73). En dit-mansions,
grafa neolgica del trmino dimensin jdimensin] se acenta el lugar
del dicho [dit} y resuena la palabra mansin [mansin].
Nos importa destacar, por un lado, los trminos que Lacan
asigna a cada uno de los tres registros: "cuerpo" a lo imaginario,
"m uerte" a lo simblico y "vid a" a lo real. Y, por el otro, las in
tersecciones entre ellos. Entre simblico e imaginario se encuen
tra la "s" minscula: el sentido. Entre simblico y real "Jcp": (J,
jouissance, goce; cp: falo) entonces, el goce flico. Y, entre real e
imaginario: "JA ", el goce del Otro. Finalmente, en la interseccin
entre los tres registros: el objeto a.
Cuerpo, m uerte, vida
Comenzamos por interrogar la asignacin de esos tres trmi
nos: "cuerpo", "m uerte" y "vid a", respectivamente, a lo imagi
nario, lo simblico y lo real.
Seguramente, situar al cuerpo en lo imaginario, no debe
presentar grandes dificultades. Nos parece que esta ubicacin
es algo que no se modifica a lo largo de la enseanza de Lacan.
Es una constante: ya desde su propuesta del estadio del espejo,
como vimos, el cuerpo est asociado a este registro, a lo imagina
rio. Y as lo vuelve a proponer en estos aos: "El cuerpo se intro
duce en la economa del goce -d e all part y o - por la im agen del
cuerpo. La relacin del hombre, de lo que llamamos as, con su
cuerpo, si algo subraya muy bien que es imaginaria es el alcance
que tiene en ella la im agen" (LACAN 1974a, 91).
Se entiende que este "de all part yo" es, sin duda, la referen
cia del propio Lacan, en 1974, a su estadio del espejo. l mismo
436 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
indica, de este modo, la continuidad en su enseanza de la rela
cin del cuerpo con lo imaginario.
Ahora bien, si en los '70, el cuerpo sigue siendo ubicado en lo
im aginario, debe agregarse que, por esos aos, lo imaginario es
asim ilado por Lacan a lo que denomina "consistencia". Podemos
sealar, sin detenernos demasiado en este punto que, especfica
mente en el Seminario 22 ("R SI")49 Lacan asocia lo imaginario con
la consistencia, lo real con la ex-sistencia50, y lo simblico con el
agujero. Agregando, adems51, que cada registro comprendera
esa triplicidad misma constituida por la consistencia, la ex-sis
tencia y el agujero... lo que vuelve fractal el desarrollo.
Respecto de la consistencia, atribuida entonces a lo imagina
rio del cuerpo, transcribim os aqu lo que Lacan seala en una
de las clases de "R S I", puesto que introduce una dificultad: " ...
lo que soporta al cuerpo [...] es la lnea de la consistencia. Un
cuerpo, un cuerpo tal como aquel del que ustedes se soportan,
es m uy precisamente algo que para ustedes no tiene aspecto sino
de ser lo que resiste, lo que consiste antes de disolverse" (LACAN
1974-75,18-2-75).
Ntese que se refiere, de ese modo, a la consistencia del cuerpo
en tanto que "resiste" -subrayam os ese trm ino- antes de disol
verse. No deja de sorprender que, luego de las vueltas que hemos
dado a la nocin de resistencia siguiendo el hilo de la enseanza
de Lacan, la hallemos nuevamente aqu ligada con lo imaginario
del cuerpo, pero -y esto no es poco- sealando aquello que resis
te... a la disolucin, lo que resiste antes de disolverse, antes de des
aparecer. Es seguro que no se trata, entonces, de la misma resisten
cia imaginaria que encontrbamos en el primer Lacan. sta no es
la resistencia del yo que surge como ilusin de unidad del estadio
del espejo. Podramos arriesgar que, a pesar de que el cuerpo se
mantiene ligado con lo imaginario en la ltima enseanza de La
can, quizs lo imaginario del cuerpo no se reduzca aqu, por com
pleto, a lo que resulta del estadio del espejo. Se perfila, entonces,
un problema que en esta ocasin no podremos resolver.
49 Cf. LACAN 1974-75,18-2-75 y 11-3-75.
50 Lacan escribe ex-sistencia, justamente con el guin. De este modo, "la
ex-sistencia es por su naturaleza lo que est ex" (LACAN 1974-75,14-1
75), lo que permanece por fuera.
51 Cf. LACAN 1974-75,13-5-75.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 437
Pasamos ahora a la relacin que Lacan establece, por su es
critura en el nudo, entre la m uerte y lo simblico, de un lado, y
la vida y lo real, del otro. Cmo relacionar, en efecto, la muerte
con lo simblico? En verdad, no es algo que se presenta como
evidente para la concepcin comn. En todo caso, nos parece
que aqu Lacan se refiere, estrictamente, al carcter mortificante,
desvitalizante, del lenguaje, que ya hemos anticipado del lado
del trastorno que el lenguaje introduce como prim er efecto en
el viviente. Aqu agregamos su brutal efecto de desvitalizacin,
de mortificacin sobre el organismo. El significante, desvitaliza,
apaga el goce de la vida, mortifica la carne. Al m enos esa es su
tendencia. Es que si dejamos al goce -a q u de modo general y en
singular; si lo pluralizamos, lo que enseguida haremos, la cosa es
ms com pleja- del lado de lo real de la vida -y con eso ya vamos
localizando la vida en tanto que real, como lo escribe Lacan en
el n u d o - y esto, porque hasta nueva orden, debemos suponer
que los muertos no gozan -a l m enos hasta ahora no ha vuelto
ninguno a decirnos lo contrario-, si el goce, en ltima instancia,
es goce de la vida, entonces es un hecho que el lenguaje, como un
aparato inerte, al captar al organismo vivo en sus redes, en sus
redes significantes, opera en el sentido de escurrir ese goce -e l
goce del viviente-, expulsndolo, intentando efectivamente una
suerte de desertificacin, de vaciado de goce .52
Quizs, la queja bien actual del ciudadano -p o r supuesto, en
algunas regiones del planeta ms que en otras-, de ser tratado
como un nmero por algunas computadoras, evidencie en algo
esta funcin desvitalizadora del lenguaje. Porque, en efecto, qu
podra figurar mejor, en nuestro tiempo, el poder de esa mquina
automtica lenguajera que el avance inflexible, inquebrantable,
de un programa de computacin, especialmente cuando ste su
pone alguna especie de cmputo o procesamiento de los goces
humanos? Un Lacan que no se niega a responder preguntas por
la radio -y que tambin lo hace por televisin- llega ms lejos
an en 1970 indicando que para este aparato inerte del lenguaje,
52 Si antes indicamos que la castracin barre el goce del cuerpo -constitu
yndolo-, una vez ms debemos indicar que es una operacin segunda:
aqu se vera como l u "segundo barrido" que redobla ste original que
opera el lenguaje al captar al organismo vivo en sus redes.
438 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
que como tal es un cuerpo -u n cuerpo simblico, se entiende, a
partir del cual el cuerpo imaginario pude cobrar alguna consis
tencia-, es secundario que se est muerto o vivo .53
Por fin, si llevamos el planteo al extremo, debemos reconocer
que, en ltima instancia, este empuje mortificante que opera la
mquina del lenguaje se consum a de modo definitivo cuando el
ser hablante, como viviente, deja escapar esa ltima brizna de
g o ce... con su ltimo aliento. Para qu? Para devenir finalmente
un significante, para reducirse a un significante, incluso, a una
letra. Porque, en efecto qu es lo que queda de un ser hablante,
cuando todo lo dems se ha ido, cuando la vida se ha extingui
do? En el final el hablante, podra decirse, llega a coincidir con
un nombre, su nombre propio, el mismo con el que es llamado
a habitar este mundo, que es un mundo de palabras. As, el sig
nificante nos espera, nos hace un lugar en el mundo, an antes
de que lleguemos a l, pero tambin nos sobrevive. En muchos
casos esos significantes tienen, de hecho, un destino final de es
critura. Pasan al escrito justo delante del lugar donde descansan
-d escan san ?- nuestros restos: en la lpida, en la sepultura. Y la
sepultura, la tumba, es la seal, la prueba indudable, de que un
esqueleto es propiamente humano -lo que ya era indicado por
el Lacan del Seminario 354-. Se entiende, la sepultura es el signo
arqueolgico, podramos decir, de la entrada en funcin de un
orden sobreagregado al natural, del orden simblico, al que lo
humano est ntima e irremediablemente enlazado.
El humano de todos los tiempos, en el intento, si se quiere, de
sortear esa extincin postrera del goce, siempre ha querido llevar
se al ms all, los instrumentos de su goce55: es con collares, ani-
53 Cf. LACAN 1970.
54 "... cada vez que encontramos un esqueleto, lo llamamos humano si
est en una sepultura. Qu razn puede haber para poner ese resto
en un recinto de piedra? Antes que nada es necesario que todo un or
den simblico haya sido instaurado, que entraa que el hecho de que
un seor haya sido el seor Zutano en el orden social exige que se lo
indique en la piedra de las tumbas. El hecho de que se llamara Zutano
sobrepasa en s su existencia vital. Ello no supone creencia alguna en la
inmortalidad del alma, sino sencillamente que su nombre nada tiene
que ver con su existencia viviente, la sobrepasa y se perpeta ms all"
(LACAN 1955-56, 140).
55 Cf. LACAN 1970.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 439
los, armas, en fin, el color del club de sus amores, o lo que sea que
constituya el vestigio del goce de la vida que es enterrado -cual
si pudiera extender el usufructo de esos objetos, justamente, ms
all-. Se sabe que en ciertas culturas, hasta la viuda se iba tambin
con el difunto, por ms viva que se encontrase, o si uno fue un
emperador chino, quizs hasta tena la suerte de que un ejrci
to entero -au n cuando fuera de terracota- custodie su entrada al
otro mundo, algunos restos arqueolgicos dan cuenta de eso.
Pero, debe entenderse que la mquina del lenguaje no espera
a nuestro ltimo aliento para someternos a una serie de trastor
nos que, ya desde el primer respiro, perturban y enloquecen -lo
hemos indicado- las as llamadas funciones vitales de nuestro
organismo. Echemos una mirada ahora a la de la alimentacin,
por ejemplo, para ver el punto al que puede llegar el desorden
que introduce, en el organismo vivo, el "orden" simblico. Pin
sese en esas entidades tan de moda en la actualidad que son la
anorexia y la bulimia. No hay en el orden natural nada que se
le compare. No hallamos tal grado de perturbacin de la fun
cin natural de la alim entacin en el campo de la animalidad.
Con una excepcin quizs que, por cierto, no hace otra cosa que
confirmar lo que aqu sostenemos: la del animal domstico. En
efecto, se conoce el caso del perro que se deja morir de hambre
quizs, muy justam ente ya que recin nos referimos a eso, sobre
la tumba de su amo recientemente fallecido. Pero cmo no... si
los animales domsticos, son tales, es decir domsticos, por ha
bitar el domus, la casa del hombre? Y por qu iban a estar ellos
exentos de los efectos trastornantes del aparato del lenguaje? De
eso pueden tener tambin su parte, padecer sus efectos.
Nos detenemos aqu para no considerar el cmulo de pertur
baciones que, sobre el resto de las funciones vitales, introduce el
hecho de habitar la morada del hombre, la casa del lenguaje, la
"dicho-m ansin" humana56.
56 No puede dejar de sealarse, sin embargo, que de todas las funciones
perturbadas por la mquina lenguajera, el psicoanlisis freudiano ha
destacado especialmente el "enloquecimiento" que la funcin sexual
440 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Los goces
Ahora bien, si hemos destacado hasta el momento hasta qu
punto el lenguaje desvitaliza, mortifica, apaga el goce de la vida,
debem os matizar de inmediato indicando que el Lacan de los
aos '70 no slo destaca esta vertiente por la cual "el significante
es lo que hace alto al goce"57. En efecto, adems de ser su lmite,
"el significante es la causa del g o c e "58. Por el significante se pier
de goce... por el significante se lo recupera59.
Y no puede decirse que el freudismo no nos haya prepara
do para una concepcin as. Por doquier leemos en los textos de
Freud que cada vez que hay prdida de goce en la estructura,
esta va acompaada de algn orden de recuperacin. Considre lugar del goce imposible de la relacin que no hay. O, para de
se, por ejemplo el tratamiento freudiano de la "paradoja del su-
pery" que se lee en "El malestar en la cultura"60. La obediencia al
supery compele a la renuncia a la satisfaccin pulsional -e s de
cir, a la renuncia al g oce- y, cul es el resultado? La satisfaccin
abandonada es suplida de inmediato por otra, y no cualquiera:
la que se encuentra en la renuncia misma. En efecto, se puede
gozar... de la renuncia al goce. Es lo que Freud nos ha enseado.
Con Freud podemos afirmar, entonces, que la pulsin es Hi
dra: se corta una cabeza... y crecen otras ms all61. La pulsin
encuentra siempre una satisfaccin sustitutiva -s e reconocer
aqu el trmino que Freud utiliza especialmente para el sntoma-.
Siempre se trata, entonces, ms de una transformacin produci
da en el goce, que de su destruccin o desaparicin absoluta .62
adopta en la especie humana. Si algo verifica Freud en las pginas de
sus "Tres ensayos de teora sexual" (FREUD 1905) es justamente eso.
57 LACAN 1972-73, 34.
58 LACAN 1972-73, 33.
59 Conviene indicar aqu que el goce que se recupera no es el mismo que
el que se pierde: siempre puede constatarse el plus que la recuperacin
supone respecto de la prdida.
60 FREUD 1930.
61 La Hidra de Lerna, en la mitologa griega, era un monstruo acutico con
forma de serpiente con mltiples cabezas, que regeneraba dos cada vez
que se le amputaba una.
62 Podemos recomendar, respecto de este asunto, la lectura del breve pero
excelente artculo de Jaques-Alain Miller: "Breve introduccin al ms
all del Edipo" (MILLER 1992).
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 441
De este modo, si acentuamos en el ltimo Lacan la vertiente
por la cual el significante mata el goce, hagamos efectivamente
lugar ahora a esta otra: el significante es la causa del goce; dando
incluso un paso ms: el significante es la causa de los goces -e n
plural-. Ya que, conforme la enseanza de Lacan avanza, los go
ces se van multiplicando hasta conformar, en los aos '70, un
conjunto heterclito de difcil articulacin.
Ahora bien, ya que indicamos que uno de los pilares de la
obra de Lacan de esta poca es su conocido "no hay relacin se
xual", podemos aadir aqu que este abanico de goces a los que
tiene acceso el ser hablante, esa pluralidad de goces que pueblan
el ltimo tramo de la enseanza de Lacan, se sita en el exacto
cirlo de otro modo, que los goces -eso s que s h ay - son ya una
suerte de suplencia respecto de aquel que es imposible: el goce
de la complementar]edad entre los sexos63.
De este amplio abanico de goces, que seguramente sera ar
duo ordenar, nos ocuparemos aqu nica y brevemente de aque
llos que Lacan consigna en las intersecciones entre los registros
en el nudo borromeo de tres aplanado. Porque, en efecto, son
goces los que se inscriben en esas intersecciones. Esto es obvio en
el caso del goce flico y en el del goce del Otro -e l uso del trmi
no "goce" parece indicarlo suficientem ente-, pero qu hay del
sentido y del objeto a?
El sentido, para el Lacan de estos aos, es tambin un goce.
Llega incluso a proponer un neologismo para indicarlo: jouis-
sens64, goce-sentido o gocentido, podramos traducir. Es que a este
Lacan no se le escapa que el sentido es como tal algo de lo que se
goza, algo de lo que se puede gozar. Y respecto del objeto a l All
hay an menos dificultades: Lacan se refiere a l como el "plus
de gozar"65.
63 Frente a la suspensin de la satisfaccin de las necesidades que en "La
direccin de la cura v los principios de su poder" Lacan pona en la
cuenta de la operacin de la identificacin primaria, en su ltima ense
anza es ms bien l.i imposibilidad del goce de la complementariedad
entre los sexos lo que acenta como efecto del lenguaje sobre el vivien
te.
64 Cf. p. ej. LACAN 1973, 94.
65 Cf. LACAN 1974a, 103.
442 F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
Situem os ahora, al menos resumidamente, estos goces que se
escriben en las intersecciones entre los registros en el nudo, tal
como son presentados en "L a tercera":
1. El sentido. Ya habam os indicado que el sentido debe con
siderarse un efecto de lo simblico de la articulacin significante
en lo imaginario, por lo que su localizacin entre esos dos re
gistros en la escritura del nudo no debe sorprender. Pero all se
sita, como lo acabamos de sealar, un goce. Y bien, qu goce es
el goce-sentido? Uno compatible con lo que Freud llam princi
pio del placer: goce dormitivo que deja fuera lo real. En efecto, lo
real, se constituye de este modo como "fuera-de-sentido": para
Lacan lo real "se guarece del sentido"66.
2. El goce flico. A nlogam ente, si ubicamos al "cuerpo" en lo
im aginario, el goce flico, que Lacan ubica entre real y sim bli
co, deviene -lo habam os anticipad o- "fuera-de-cuerpo"67. Para
abordar este goce fuera-de-cuerpo quizs basta con escuchar a
cualquier hombre hablar sobre su relacin con aquello que tie
ne entre las piernas -lo que permite, no pocas veces, el artificio
analtico llam ado divn-: por m om entos puede volvrsele algo
perfectam ente ajeno o autnom o... tan autnomo, que en oca
siones llega incluso a desobedecer los anhelos de quien se cree
su dueo! Por lo dems el abordaje del goce flico por Lacan
dista de ser unvoco. Por un lado puede ser tem atizado como un
goce ordenado por el nom bre del padre y sus regulaciones. Pero
se tratara as de un goce m oderado, por transitar el cauce de la
carretera principal? N ada es m enos seguro. Especialm ente en
este ltim o perodo de su enseanza, Lacan no deja de conside
rar su costado traumtico. En "L a tercera", por ejemplo, tilda al
goce flico de anmalo y lo liga con la irrupcin del sntom a68.
Buena va para cuestionar, hasta cierto punto, entonces, la m o
deracin que usualm ente se liga con la operacin paterna. No
nos extenderem os aqu en ello.
3. El goce del Otro. A s como el goce flico se sita "fuera-
de-cuerpo", lo que en el nudo se escribe "JA ", el goce del Otro,
entre imaginario y real, queda "fuera-de-lenguaje", o "fuera-de-
66 Cf. LACAN 1974a, 103.
67 Cf. LACAN 1974a, 91,103.
68 Cf. LACAN 1974a, 90, 104.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 443
sim blico"69. Qu nos dice Lacan de l? Que no existe. Y por una
razn muy simple: porque no hay relacin sexual. Esto es, que no
hav goce del Otro70, que es imposible, porque en ltima instan
cia, como ya indicamos, dos no pueden hacerse uno71. Pero, por
otra parte, no est excluido que se suee con lo que no existe, de
modo que podemos agregar que ese goce del Otro, no existe...
ms que soado, imaginado o, por fin, fantaseado: lo que hace
que se entienda su localizacin entre real e im aginario72. Por otra
parte Lacan, en "L a tercera", no excluye que sea justamente el
amor el que lo haga existir73.
4. Plus de gozar. Por ltimo, el objeto a, es ubicado como plus
de gozar en el centro del nudo de los tres registros. En este senti
do, cualquiera de estos goces que hemos mencionado lo supone
o est conectado con l, por lo que se vuelve, segn Lacan, su
condicin74. Ahora bien, abordar el modo por el cual el objeto a
condiciona los goces del sentido, flico y del Otro, nos devolve
ra a su pluralizacin y al despliegue de sus cinco versiones que
apuntamos ms arriba: no volveremos sobre eso.
Hemos comentado la escritura del nudo borromeo de los tres
registros que, en su aplanamiento, le permiti a Lacan anudar el
cuerpo, la muerte y la vida y, a la vez, producir un distingo entre
goces heterogneos. Ahora, antes de concluir, es preciso sealar
que, sin embargo, el borromeo de tres no es la ltima propues
ta realizada por Lacan en su enseanza en lo que se refiere al
69 Cf. LACAN 1974a, 106.
70 El goce del Otro vale aqu -a l igual que como lo destaca Lacan en "RSI"-
especialmente en el sentido del genitivo objetivo: gozar del cuerpo del
Otro.
71 "Este goce del Otro, cada uno sabe hasta qu punto es imposible, e in
cluso contrariamente al mito que evoca Freud, a saber, que el Eros sera
hacerse uno, justamente por eso uno se revienta, porque en ningn caso
dos cuerpos pueden hacerse uno, por ms que se lo abrace (LACAN
1974a, 106).
72 Para una articulacin entre el goce del Otro y el goce flico, cf. LACAN
1972-73, cap. 1. Cf. tambin SCHEJTMAN 1994 y Schejtman, F., "Histe
ria y Otro goce", en SCI IIJTMAN y otros 2012b.
73 "Este goce del Otro, parasexuado, no existe, ms an, no podra, le sera
imposible existir sino mediara la palabra, la palabra de amor en particu
lar..." (LACAN 1974.1, 105).
74 Cf. LACAN 1974a, l>0, 103.
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abordaje de las relaciones entre simblico, imaginario y real. En
efecto, ya indicamos que en aquella cadena de tres eslabones los
registros devienen homogneos e indiferenciables. Es decir, no
pueden distinguirse ms que apelando a recursos perfectamente
exteriores a la teora de nudos: colorear los eslabones o nombrar
los ponindoles letras: R, S, I.
Y bien, es esta indistincin de los registros en el borromeo
tridico la que empuja a Lacan -aunque no de un da para el otro
sino en un arduo trayecto que conduce del Seminario 22 al 2 3 - a
pasar al borromeo de cuatro eslabones, en el que real, simblico
e imaginario, no se encadenan ms que por un cuarto redondel,
que term ina siendo nombrado sinthome, que introduce el princi
pio de una diferenciacin posible entre los registros, afectando
a su vez a los goces que recin enumeramos al pasar por sus
campos en la cadena aplanada .75 Figuramos, a continuacin, esta
cadena de cuatro, escribiendo el sinthome, como lo hace a veces
Lacan, con la letra griega "E " :
Lacan freu dian o
Constatamos que el ternario de lo simblico, lo imaginario
y lo real sostiene durante treinta aos la enseanza de Lacan:
75 Cf. LACAN 1974-75 y 1975-76 y tambin Schejtman F, "RSI... " en
SCHEJTMAN 2004 y Schejtman F, "Encadenamientos y desencadena
mientos neurticos: inhibicin, sntoma y angustia", en SCHEJTMAN y
otros 2012b, en donde desplegamos el pasaje del nudo de tres al nudo
de cuatro eslabones y nos detenemos en el distingo que el cuarto anillo
introduce.
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a 445
desde el inicio de la misma, en la que stos son considerados
"los registros esenciales de la realidad hum ana" ( l a c a n 1953a),
hasta su trmino, en el que se enlazan de modo borromeo cons
tituyendo "las tres dimensiones del espacio habitado por el ha
blante" (LACAN 1973-74, 13-11-73). Ahora bien, en cada paso de
ese recorrido, la referencia lacaniana al texto de Freud es insos
layable. Lacan, podra decirse, retorna una y otra vez a Freud.
Cmo no ver, entonces, que a la par de servirse de sus tres para
orientarse en el texto freudiano, Lacan, al mismo tiempo, ha ido
moldeando sus registros con la letra de Freud76? Nuestra marcha
en este trabajo lo corrobora del mismo modo: no hemos podido
exponer la presentacin lacaniana de sus tres, en cada poca de
su enseanza, ms que valindonos de las nociones freudianas.
Y si comenzamos con el seminario de Lacan en Caracas, en 1980,
no vemos por qu no podemos retornar ahora a l para concluir.
Recordemos, entonces, sus palabras en esa ocasin: "Sean uste
des lacanianos, si quieren. Yo soy freudiano" (LACAN 1980, 264).
Bibliografa
FREUD, S. (1895): "Sobre la psicoterapia de la histeria", en "Estudios
sobre la histeria". En Obras Completas, Buenos Aires, Amorrortu, 1986, II.
FREUD, S. (1900): "L a interpretacin de los sueos". En Obras Com
pletas, op. cit., IV y V.
FREUD, S. (1905): "Tres ensayos de teora sexual". En Obras Comple
tas, op. cit., VII.
FREUD, S. (1911): "Puntualizaciones psicoanalticas sobre un caso
de paranoia (Dementia paranoides) descrito autobiogrficamente". En
Obras Completas, op. cit., XII.
FREUD, S. (1912): "Sobre la ms generalizada degradacin de la
vida am orosa". En Obras Completas, op. cit., XI.
FREUD, S. (1914): "Introduccin del narcisismo". En Obras Comple
tas, op. cit., XIV.
FREUD, S. (1920): "M s all del principio del placer". En Obras Com
pletas, op. cit., XVIII.
76 Esta es su opinin en "RSI". No deja de indicar que, de sus tres, Freud
habra tenido di menos una sospecha v que, no sin paciencia, l los ex
trajo de la obra Ireudutn.i: d. I.ACAN 1974-75,13-1-75.
 w M
M X

La psicopatologa ha entrado en el siglo XXI. No estaba asegurado. Ms bien

sorprende que las grandes construcciones psicopatolgicas de hace ms de
cien aos, aquellas que se siguieron del feliz (des)encuentro de la psiquiatra
clsica con el descubrim iento freudiano, no deviniesen recuerdos de tiem pos
lejanos en los que an se intentaba hacer otra cosa que esas voltiles clasifica
ciones de agrupaciones de sntomas de las enfermedades mentales presentes
en los conocidos manuales de diagnstico y estadstica.

En efecto, al menos hasta hoy la psicopatologa resiste el empuje a su disolu

cin y de all el interrogante que surge: cmo sobrevive en nuestra poca, ms
propensa -entre otras razones, por la velocidad que la m otoriza y la impaciencia
en devolver al sufriente a su productividad habitual- a la pronta clasificacin del
manual y el expendio del psicofrmaco, que al detenim iento al que obliga el
intento de escuchar lo que del padecim iento llega a articularse, a la pausa que
exige la tentativa de pescar el detalle clnico que da la clave que posibilita la
construccin propiam ente psicopatolgica? La respuesta a esa pregunta no es
nica.

En este libro puede hallarse la que se form ula desde la Ctedra II de Psicopa
tologa de la Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires. Una que
se apoya firm em ente en una enseanza que, soportada en una fidelidad a la
envoltura form al del sntom a que le abri el paso desde la psiquiatra clsica
al texto freudiano, ha contribuido de m odo fundam ental a rem ontar el declive
en el que pareca hundirse la posibilidad del abordaje clnico, cim entando las
bases de una psicopatologa que pudo pasar al siglo XXI: la enseanza de
Jacques Lacan.