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TriageObstetrico PDF
TriageObstetrico PDF
1,500 ejemplares
Derechos Reservados
cnegsr.salud.gob.mx
Directorio
SECRETARA DE SALUD
Secretara de Salud
Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva
Dr. Jos Alberto Denicia Caleco
Dra. Guadalupe Chvez Vsquez
Dr. Juan Ismael Islas Castaeda
L.E.O. Alba Teresa Olivera Vzquez
L.E.O. Elsa Zavala Espndola
Dra. Teresa Guerrero Martnez
Dr. Ricardo Muoz Soto
Dr. Gustavo Fuentes Snchez
Dr. Jacobo Flores Landeros
Dra. Ma. Isabel Ayala Hernndez
Correccin de estilo
Mtra. Itzel Vivaldo Mendoza
Introduccin 9
Base normativa 12
Glosario 13
Triage obsttrico 18
Antecedentes 18
Definicin 18
Objetivos 19
Objetivo general 19
Objetivos especficos 19
Polticas 20
mbito de aplicacin 20
Clasificacin 21
Recursos para la implementacin del Triage 25
rea fsica 25
Recursos humanos 25
Recursos materiales 25
Responsabilidades y funciones del personal de salud 25
Procedimiento de operacin del Triage 26
Monitoreo y evaluacin 28
Cdigo Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO) 29
Cdigo Mater 29
Definicin 29
Objetivo 29
mbito de aplicacin 29
Recursos para la implementacin del Cdigo Mater 29
Procedimiento para la activacin 29
Monitoreo y evaluacin 29
Equipo de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO) 30
Definicin 30
Objetivos 31
Objetivo general 31
Objetivos especficos 31
Polticas 31
mbito de aplicacin 32
Recursos para la implementacin del Equipo de Respuesta Inmediata
Obsttrica (ERIO) 32
rea fsica 33
Recursos humanos 33
Recursos materiales 34
Responsabilidades y funciones del personal de salud 34
Proceso de atencin 37
Monitoreo y evaluacin 38
Anexos 39
Anexo 1. Sistema de evaluacin del Triage obsttrico 39
Anexo 2. Instructivo de llenado del formato: Sistema de Evaluacin
en el Triage Obsttrico 40
Anexo 3. Diagrama de flujo del proceso del Triage obsttrico 41
Anexo 4. Diagrama de flujo del proceso Cdigo Mater-ERIO 42
Anexo 5. Formato de entrega de paciente con emergencia
(cdigo rojo) por el personal de Triage obsttrico 43
Anexo 6. Instructivo de llenado del formato: entrega personalizada
de paciente con emergencia 44
Anexo 7. Registro de actividades del Equipo de Respuesta Inmediata
Obsttrica 45
Anexo 8. Instructivo de llenado del formato: hoja de registro de
actividades del Equipo de Respuesta Inmediata
Obsttrica (ERIO) 47
Anexo 9. Indicadores de Triage obsttrico, Cdigo Mater y ERIO 48
Bibliografa 53
Introduccin
La mortalidad materna es uno de los indicadores ms sensibles del desarrollo de una nacin,
dado los niveles elevados en ste, evidencian inequidad, falta de acceso y deficiente calidad de
la atencin obsttrica. En nuestro pas persiste como un grave problema sanitario y constituye
un reto enorme para el Sistema de Salud Pblica.1-4
En Mxico en el ao 2014 ocurrieron 872 muertes maternas (2.3 muertes por da), 71.2% de
estas defunciones se concentraron bsicamente en 12 entidades federativas: Estado de Mxico
(11.4%), Chiapas (8.8%), Veracruz de Ignacio de la Llave (6.8%), Ciudad de Mxico (6.4%),
Jalisco (6.0%), Puebla (5.3%), Michoacn de Ocampo (5.0%), Guerrero (4.9%), Chihuahua
(4.5%), Oaxaca (4.4%), Hidalgo (4.1%) y Guanajuato (3.7%). 6
89.0
87.0 Es necesaria una reduccin de 2.2
90.0 86.4
85.4 84.3
83.2 83.1 82.0 81.6 puntos anuales de la RMM del
81.0 2014 vs. 2018 para lograr ODS.
80.0
72.6
70.8
70.0
60.0 56.5
56.1 53.5 54.0
53.3
50.9 49.2
50.0 48.1
44.1
43.0 42.3
37.2
*Informacin al 6 de mayo de 2016 38.9
40.0 35.0
30.0
OFIC 2012-2018 30.0
Para cumplir con estos objetivos, el Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva,
conjuntamente con las instituciones pblicas y privadas, presentan el siguiente lineamiento para
su difusin e implementacin, para proporcionar atencin inmediata, al acudir la embarazada
o purpera, a los servicios de urgencias obsttricas en las unidades hospitalarias de segundo y
tercer nivel con el objeto de calificar y categorizar la atencin, as como otorgar atencin mdica
integral por equipos multidisciplinarios de alta competitividad, en caso de presentarse alguna
emergencia obsttrica, mismos que acudirn al sitio mediante el llamado de una alerta.
Es fundamental trabajar de forma integral y multisectorial, a fin de poder actuar sobre los
determinantes estructurales y de atencin mdica con estrategias especficas que mejoren la
calidad de la atencin y coadyuven a disminuir las complicaciones en la atencin de la morbilidad
severa del estado grvido-puerperal y as evitar muertes maternas.16
Actividad: conjunto de operaciones afines ejecutadas, por una persona o servicio y que
contribuye al logro de una funcin.
Cdigo Amarillo: es toda condicin en la paciente obsttrica que genera la conciencia de una
necesidad inminente de atencin ante la aparicin fortuita de un problema de etiologa diversa
y de gravedad variable (urgencia calificada).
Embarazo: periodo comprendido desde la concepcin hasta la expulsin o extraccin del feto
y sus anexos.
Emergencia obsttrica: estado nosolgico que pone en peligro la vida de la mujer durante la
etapa grvido-puerperal y/o al producto de la gestacin que requiere de atencin mdica y/o
quirrgica inmediata por personal mdico calificado.
Estndar: en materia de calidad de los servicios de salud es la declaracin del nivel de calidad
que se espera otorgar a la poblacin; en estadstica se define como un valor que sirve como
punto de referencia en la aplicacin de una frmula o indicador.
Evento adverso: incidente o imprevisto que produce dao a todo paciente, como consecuencia
del proceso de atencin mdica y que da lugar a una hospitalizacin prolongada, a una
discapacidad en el momento de la alta mdica o a ambas cosas.
Lineamiento: documento emitido por un rgano normativo, para dar a conocer a los niveles
operativos las lneas rectoras para el desarrollo de los procesos en su mbito de responsabilidad.
Muerte materna: muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das
siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y el sitio del
embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su
atencin, pero no por causas accidentales o incidentales.
Muerte materna directa: la que resulta de complicaciones obsttricas del embarazo, parto
y puerperio, de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una cadena de
acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.
Muerte materna indirecta: la que resulta de una enfermedad existente desde antes del
embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a causas
obsttricas directas pero si agravada por los efectos fisiolgicos del embarazo.
Obstetricia: rama de las ciencias de la salud que se encarga del embarazo, el parto y el
puerperio.
Puerperio normal: periodo que sigue a la expulsin del producto de la gestacin, en el cual
los cambios anatomo-fisiolgicos propios del embarazo se revierten al estado pregestacional.
Tiene una duracin de 6 semanas o 42 das.
Puerperio inmediato: periodo que comprende las primeras 24 horas despus del parto.
Puerperio mediato: periodo que abarca del segundo al sptimo da despus del parto.
Resumen clnico: documento elaborado por un mdico, en el cual, se registran los aspectos
relevantes de la atencin mdica de un paciente, contenidos en el expediente clnico. Deber
tener como mnimo: padecimiento actual, diagnsticos, tratamientos, evolucin, pronstico y
estudios de laboratorio y gabinete.
Riesgo reproductivo: probabilidad que tienen, tanto la mujer en edad frtil como su producto,
potencial de experimentar enfermedad, lesin o muerte, en caso de presentarse un embarazo.
Usuaria/o: toda aquella persona que requiera y obtenga la prestacin de servicios de atencin.
Antecedentes
La palabra triage, proviene del verbo francs Trier, que significa clasificar o seleccionar y fue
de uso comn en algunas labores agrcolas. En el contexto mdico fue utilizada inicialmente
durante las Guerras de Coalicin en el siglo XVIII, por indicacin de Napolen Bonaparte al jefe
mdico de sus tropas Dominique Jean Larrey, en ella se estableca que deban trasladarse del
campo de batalla a los hospitales, nicamente a los soldados que tuvieran posibilidades de
recuperacin, para lo cual se entren al personal militar sanitario.18,19
Debido a la eficacia del triage, su aplicacin continu durante los conflictos blicos posteriores
y an hoy en da sigue vigente, el objetivo de esta metodologa de seleccin, fue la pronta y
oportuna atencin a los soldados y civiles heridos, de acuerdo con la severidad de las lesiones y
los recursos existentes, se categorizaba la urgencia identificando a aquellos que se clasificaban
como no recuperables y distinguindolos de los recuperables. Para optimizar el recurso tcnico
mdico en condiciones de escasez y gran demanda de atencin (situacin blica y de desastres
naturales o civiles). Una seleccin errnea favoreca el compromiso severo de un rgano, una
extremidad o incluso la muerte.18
En obstetricia, la estrategia del Triage fue utilizada desde 1999 en Canad, con la participacin
de personal de enfermera; otros pases que lo han implementado son Inglaterra, Espaa, Chile,
El Salvador y Mxico. 24-27 Donde empez a implementarse en el Instituto de Salud del Estado
de Mxico en el ao 2002, como una respuesta a la saturacin de los servicios de urgencias
obsttricas y habiendo probado su factibilidad en unidades mdicas de esta entidad federativa.28
Definicin
El Triage obsttrico es un proceso de valoracin tcnico-mdica rpida de las pacientes
obsttricas, mediante la aplicacin del sistema de escalas, que permite clasificarlas en funcin
de su gravedad/emergencia a fin de recibir inmediata atencin mdica o su espera segura para
recibir sta.29
Permite identificar de manera expedita a aquellas pacientes que son candidatas a la activacin
del Cdigo Mater para la participacin del Equipo de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO),
diferencindolas de aquellas que, aunque recibirn atencin, no implican el mismo sentido de
emergencia.31,32
Objetivos
Objetivo general
Otorgar atencin mdica oportuna y de calidad a las usuarias del servicio de urgencias
obsttricas o de admisin de la unidad de tocociruga, al clasificar mediante la escala del Triage
obsttrico, sus condiciones de salud y el tiempo para recibir atencin.
Objetivos especficos
Polticas
P El personal directivo, estatal, delegacional, regional y jurisdiccional, realizar la difusin
del Triage obsttrico descrito en este lineamiento y vigilar, supervisar y evaluar
su implementacin y cumplimiento de acuerdo a los criterios establecidos en este
documento de acuerdo a su mbito de competencia.
P El Triage obsttrico debe funcionar las 24 horas, los 365 das del ao.
P En ningn caso la paciente abandonar la unidad de salud sin haber recibido atencin
por el personal mdico, posterior a la valoracin en el Triage.
mbito de aplicacin
El Triage obsttrico ser de observancia obligatoria para el personal mdico, paramdico y
administrativo de las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel de atencin, pblicos
y privados, con saturacin de los servicios de admisin de tocociruga o servicio de urgencias
obsttricas.
Clasificacin
La clasificacin se basa en un sistema de puntuacin, que consiste en mtodos sencillos y
prcticos de la utilizacin de mediciones fisiolgicas de rutina para identificar a las usuarias en
riesgo. 36
Este sistema facilita la asistencia oportuna a todas las usuarias, una vez identificadas, por
aquellas/os que poseen habilidades apropiadas, conocimientos y experiencia.37
Criterios de valoracin para la clasificacin. (Anexos 1 y 2): formato del sistema de evaluacin
del Triage obsttrico e Instructivo de llenado del formato del sistema de evaluacin del Triage
obsttrico.
* Cabe sealar que el interrogatorio por s solo no determina la gravedad de la paciente debido
a la subjetividad de la informacin.
Una vez realizado el Triage, cuando la condicin de la paciente lo permita, se debe continuar
con el protocolo de atencin en el embarazo, no olvidando documentar el estado serolgico de
la mujer al VIH y la sfilis.
rea fsica
Se requiere de un rea con adecuada iluminacin, sealizada, con acceso directo desde la
sala de espera, al mdulo de recepcin y control, cercana al consultorio de valoracin del
servicio de urgencias obsttricas, al rea de choque y a la unidad de tocociruga. Cada unidad
deber implementarla de acuerdo a su estructura fsica y recursos disponibles, ya que el
Triage obsttrico, ms que un rea es un concepto de seleccin, que facilita la atencin de las
pacientes que acuden a urgencias y contribuye al manejo inmediato de aquellas en situacin de
emergencia. La sealizacin debe permitir la rpida identificacin para el acceso de las usuarias
al rea de Triage obsttrico, an en los casos en que exista barrera del lenguaje.
Recursos humanos
Formacin acadmica: licenciada/o en Enfermera, Licenciada/o en Enfermera y Obstetricia,
Enfermera/o Perinatal, Mdica/o General, Mdica/o Especialista en Ginecologa y Obstetricia.
Todo el personal designado debe estar capacitado en Triage obsttrico.
Recursos materiales
Escritorio, sillas, estetoscopio biauricular, baumanmetro y termmetro.
P Recibe, interroga, evala, clasifica y deriva a las usuarias, a las reas donde se les
bridar la atencin.
P Mantiene contacto visual con las pacientes clasificadas con cdigo verde para su
revaloracin y/o reclasificacin en caso necesario.
P Se capacita continuamente.
5. Camilleros:
Definicin
El Cdigo Mater es la activacin de un mecanismo de alerta o de llamado al personal del Equipo
de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida de la
madre y el producto de la gestacin.46,47
Es un proceso vital que debe ser simple, confiable, fcil de recordar, llegar a todos los espacios
fsicos de la unidad, no propiciar errores en el llamado, especificar el lugar de donde se est
dando la alerta (Triage, choque, urgencias, tocociruga, hospitalizacin o quirfano) y deber
funcionar en todos los turnos.
Objetivo
Contar con un sistema de llamado de alerta, simple, estandarizado, continuo y nico ante una
emergencia obsttrica.
mbito de aplicacin
La implementacin del Cdigo Mater, es de observancia en todas las unidades mdicas de
segundo y tercer nivel del sector salud en las que se brinde atencin obsttrica.
Monitoreo y evaluacin
Se establecer con dos indicadores (Anexo 9):
Un Equipo de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO), est conformado por personal de salud
experto, de diferentes especialidades, que brinda cuidados a la paciente obsttrica en estado
crtico, en el lugar que se requiera en el mbito hospitalario, como respuesta a la activacin
de una alerta visual y/o sonora que se conoce como Cdigo Mater, con el objeto de agilizar
la estabilizacin de la paciente mediante una adecuada coordinacin y comunicacin entre los
integrantes.
El personal de salud de la unidad, debe concienciarse en la integracin del ERIO, que permite
salvaguardar la vida de una mujer y su hija o hijo; indirectamente apoya al personal mdico
tratante al otorgar atencin conjunta y recibir adiestramiento en servicio.
Los miembros del equipo de respuesta inmediata obsttrica, deben estar disponibles, tener las
habilidades en cuidados crticos, actitud de servicio y de participacin en equipo. 48,49
Objetivos
Objetivo general
Proporcionar atencin mdica oportuna, integral y de calidad a mujeres derechohabientes
y no derechohabientes, con emergencia obsttrica, por equipos multidisciplinarios de alta
competencia y con criterios uniformes, que coadyuven a la disminucin de la complicacin de la
morbilidad obsttrica y a la reduccin de la mortalidad materna.
Objetivos especficos
P Establecer diagnstico, tratamiento integral, inicial o de sostn, oportuno, en la
paciente con emergencia obsttrica.
P Asegurar la participacin de todos los niveles del sistema hospitalario para contar con
los recursos necesarios en el manejo de la emergencia obsttrica.
Polticas
P El personal directivo estatal, delegacional y jurisdiccional realizar la difusin del Equipo
de Respuesta Inmediata Obsttrica, descrito en este lineamiento y vigilar, supervisar
y evaluar su implantacin y cumplimiento de acuerdo a los criterios aqu descritos en
su mbito de competencia.
P Cada integrante del equipo deber tener funciones definidas y referidas en los
protocolos de la unidad.
mbito de aplicacin
El ERIO, ser de observancia obligatoria para el personal mdico, paramdico y administrativo de
las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel de atencin, pblicas y privadas de acuerdo
con la infraestructura autorizada en su institucin.
Recursos humanos
Cada unidad deber conformar su Equipo de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO), de
acuerdo a sus recursos disponibles teniendo como objetivo principal la atencin inmediata de la
paciente con emergencia.
Con base en los hallazgos los integrantes del Equipo de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO),
determinarn la conducta ms adecuada para la resolucin definitiva del problema, apegada a
las Guas de Prctica Clnica.
Se deben designar suplentes del equipo primario, para cubrir cualquier ausencia de alguno de los
integrantes o responder a un segundo llamado que ocurra en forma simultnea.
Los miembros del Equipo de Respuesta Inmediata Obsttrica (ERIO), deben asumir el papel de
docentes al participar en la formacin de todo el personal.
6. Personal de Enfermera.
8. Personal de Laboratorio.
11. Camilleros.
En el rea de choque:
P Caja roja.
P Caja roja.
2. Lder del Equipo: Personal Mdico Especialista en Cuidados Intensivos (en su caso un
Mdico/a Especialista en Medicina Interna o Gineco-Obstetricia con Especializacin en
Medicina Crtica).
P Revisa los antecedentes sobre la evolucin del embarazo y patologa que lo complica.
P Forma parte del equipo para la entrega del paciente al servicio correspondiente.
B. Enfermera/o brazo derecho (circulatorio)
P Ministra medicamentos.
P Ministra hemoderivados.
P Prepara medicamentos.
P Prepara soluciones.
* En caso de no contar con suficiente personal o si por protocolo en la unidad deciden incluir en el equipo tres o incluso dos enfermeras, las
actividades debern ser reestructuradas
P Realiza vinculacin con los familiares de las pacientes y con otros hospitales o servicios.
P Consentimiento informado.
12. Camilleros
P Traslado de pacientes.
Proceso de atencin
El proceso inicia con la activacin del Cdigo Mater ante la presencia de una paciente con emergencia
obsttrica (cdigo rojo) y termina al decidir el manejo definitivo una vez lograda la mejor estabilizacin
posible. El tiempo de llegada del equipo no deber ser mayor de tres minutos una vez activado el
Cdigo Mater. (Anexo 4. Diagrama de flujo del proceso Cdigo Mater- ERIO.)
Monitoreo y evaluacin
Se emplea el siguiente indicador:
P Promedio de tiempo de respuesta del ERIO. (Anexo 9)
Frecuencia cardiaca Menor a 45 o mayor a 125 Menor a 80/100 latidos 60-80 lpm
latidos por minuto por minuto y mayor a
50/60 latidos por minuto
ndice de Choque (Frecuencia Mayor a 0.8 Entre 0.7 y 0.8 Menor a 0.7
cardiaca/presin sistlica)
Frecuencia respiratoria Menor a 16 o mayor a 20 16 a 20
respiraciones por minuto
Temperatura Menor a 35oC 37.5C a 38.9C Mayor a 35o C
Mayor a 39oC Menor a 37.5o C
Nombre de quien evala: Categora:
Instrucciones de llenado:
C) Datos del evaluador (personal de Triage obsttrico): nombre completo del profesional que
realiz la evaluacin sin abreviaturas- y categora.
El formato constituye parte del expediente clnico por lo que de acuerdo a la NOM-004-
SSA3-2012, Del expediente clnico deber anexarse al resto del expediente.
Inicio
Solicita atencin
Activa Cdigo
Clasifica Verde
Mater e inicia Roja
manejo
Pasa
a proceso Pasa a la sala
Amarillo
ERIO de espera
Entrega personalizada
de valoracin del
TRIAGE
Valoracin
mdica
FIN
Inicio
Activacin del
sistema de "alerta" o
Cdigo Mater
Inicia manejo de
reanimacin de forma
inmediata
Valoracin de la
paciente
Revaloracin de la Confirma
SI emergencia NO
paciente
Realizan intervencin
de acuerdo a las
funciones definidas
FIN
Nombre:
Apellidos:
Identificacin
Fecha de nacimiento: Edad:
Problema principal:
Patologas asociadas:
Diabetes Mellitus: Hipertensin arterial crnica:
Cardiopata: Enf. Tiroidea: Enf. Renal:
Otras patologas: Especifique:
Sintomatologa:
Signos vitales:
Tensin arterial: Frecuencia cardiaca:
Frecuencia respiratoria: Temperatura:
ndice de choque (Frecuencia cardiaca/presin sistlica):
Diagnstico probable:
Evaluacin
Plan Teraputico
Marcar con una x si cursa con alguna complicacin del embarazo como: amenaza de
aborto, parto pretrmino o si se encuentra cursando con un embarazo de trmino en
trabajo de parto.
e) Se consigna el nombre y firma del evaluador, as como la fecha y hora en la que se realiz
la entrega de la paciente.
I. ACTIVACIN:
rea de activacin:
No. Expediente:
Diagnstico de ingreso:
1. Datos clnicos:
Frecuencia respiratoria x
Saturacin de oxgeno %
2. Problema principal:
Especifique:
MEDICAMENTOS
Tipo y cantidad Dosis Va Hora Servicio que
indica
HEMODERIVADOS
Tipo Cantidad Hora Servicio que
indica
En este formato se registran las actividades de la activacin del Cdigo Mater y del Equipo de
Respuesta Inmediata Obsttrico (ERIO), consta de ocho apartados:
Apartado I: se registran hora de activacin, hora de integracin del equipo, nombre del personal
que activ el cdigo mater, su cargo y lugar de la unidad en donde se requiere la intervencin.
Apartado II: se registran los datos de identificacin de la paciente; nombre, edad, fecha de
nacimiento y nmero de expediente.
Apartado III: se registran las acciones en el rea de choque: a) diagnstico de ingreso, b) forma
de llegada, si fue espontnea, referida por sus propios medios o trasladada c) especificar el tipo
de ambulancia en que fue trasladada es decir, ambulancia de traslado, de urgencias bsicas, de
urgencias avanzadas o de cuidados intensivos.
En este mismo apartado se registran los datos clnicos que incluyen: 1) tensin arterial sistlica/
diastlica, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca fetal, mtodo de
auscultacin empleado y saturacin de oxgeno de la paciente. 2) El problema principal que
presenta la paciente y que puede ser hemorragia, crisis convulsivas, crisis hipertensiva, sepsis o
algn otro; en ste ltimo caso se debe especificar.
Apartado IV: marcar con una x, el rea donde se activ el cdigo mater.
Apartado V: se realizan las acciones teraputicas implementadas por los miembros del ERIO.
Se deber anotar las soluciones, medicamentos y hemoderivados, especificando las dosis, va
de administracin, hora y servicio al que corresponde quien lo indica (ginecoobstetricia, ciruga,
medicina interna, UCIA, entre otros.).
Apartado VII: se registran los resultados de los exmenes de laboratorio y gabinete, sealando
los hallazgos relevantes.
Apartado VIII: se realizar el registro del personal que acudi al llamado del equipo de respuesta
inmediata.
Ficha de Indicador
1. Promedio de pacientes obsttricas atendidas en urgencias
Elemento Caractersticas
Indicador Promedio de pacientes obsttricas atendidas en urgencias.
Objetivo Identificar el nmero de atenciones que se otorgan en el servicio de
urgencias obsttricas por hora y determinar su comportamiento. Con
este resultado se decide la necesidad de instalacin del Triage obsttrico.
Descripcin El indicador mide el promedio de consultas de urgencias obsttricas por
general hora.
Observaciones Total de atenciones obsttricas otorgadas en urgencias
24 horas
Periodicidad Mensual.
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.
Lnea base En caso de ser mayor de cinco se aplica el Triage obsttrico.
Ficha de Indicador
2. Porcentaje de pacientes clasificadas como urgencia no calificada (cdigo verde)
Elemento Caractersticas
Indicador Porcentaje de pacientes clasificadas como urgencia no calificada.
Objetivo Identificar el nmero de consultas otorgadas en el servicio de urgencias
obsttricas clasificadas como urgencia no calificada.
Descripcin El indicador mide el nmero de consultas otorgadas en urgencias en el
general periodo.
Observaciones Total de pacientes con cdigo verde atendidas en urgencias
x 100
Total de atenciones otorgadas en el servicio en el mes
Periodicidad Mensual.
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.
Lnea base Menor al 85%.
Ficha de Indicador
4. Promedio de tiempo de espera en Triage obsttrico
Elemento Caractersticas
Indicador Promedio de tiempo de espera en Triage obsttrico.
Objetivo Monitorear el tiempo que se demora a la paciente obsttrica para realizar
el tamizaje.
Descripcin El indicador mide el tiempo de espera de las usuarias para ser valoradas y
general clasificadas en el Triage obsttrico. Nos permite conocer la oportunidad
en el servicio de urgencias obsttricas.
Observaciones Sumatoria de los tiempos de espera en minutos
Nmero de atenciones en el periodo
Periodicidad Mensual.
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.
Lnea base Menos de quince minutos.
Ficha de Indicador
6. Porcentaje de pacientes reclasificadas
Elemento Caractersticas
Indicador Porcentaje de pacientes reclasificadas.
Objetivo Realizar las mejoras necesarias en la capacitacin del personal o en la
definicin del proceso de Triage para mejorar la seguridad en la atencin de
la paciente obsttrica.
Descripcin El indicador mide el nmero de pacientes que inicialmente fueron clasificadas
general con cdigo verde y que tuvieron que ser reclasificadas a cdigo rojo debido
a la aparicin de datos de gravedad.
Observaciones Nmero de pacientes reclasificadas
x 100
Total de pacientes valoradas en el Triage obsttrico en el mes
Periodicidad Mensual.
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.
Lnea base 0%.
Ficha de Indicador
8. Porcentaje de activaciones de Cdigo Mater
Elemento Caractersticas
Indicador Porcentaje de Activaciones de Cdigo Mater.
Objetivo Evaluar el comportamiento de la emergencia obsttrica en los diferentes
servicios de la unidad que participan en la atencin de la paciente.
Descripcin El indicador evala el porcentaje de pacientes con emergencia que son
general atendidas en la unidad en el mes y que ameritaron la activacin del Cdigo
Mater.
Observaciones Nmero de activaciones de Cdigo Mater en el mes
x 100
Total de pacientes atendidas en urgencias y hospitalizacin
obstetricia en el mes
Periodicidad Mensual.
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias. Registro del
Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios.
Lnea base 2%.
Ficha de Indicador
10. Promedio de tiempo de respuesta del ERIO
Elemento Caractersticas
Indicador Promedio de Tiempo de Respuesta del ERIO.
Objetivo Monitorear el tiempo de integracin del ERIO ante la activacin del
Cdigo Mater.
Descripcin general El indicador evala el tiempo que transcurre entre la activacin del
Cdigo Mater y la integracin del Equipo de Respuesta Inmediata (ERIO).
La realizacin de simulacros permite detectar reas de oportunidad y
establecer mejoras en el proceso.
Observaciones Hora de integracin del ERIO completo menos la hora de
activacin del Cdigo Mater
x 100
Nmero de activaciones en el mes
Periodicidad Mensual.
Fuente Registros del Coordinador del equipo y la Enfermera administrativa.
Lnea base Tres minutos.
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