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ndice
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1Visin global
o 1.1El rgano del esmalte
o 1.2La papila dentaria
o 1.3El saco dentario
2Cronologa del desarrollo dentario en humanos
3Formacin de los tejidos mineralizados
o 3.1Esmalte
o 3.2Dentina
o 3.3Cemento
4Formacin del periodonto
o 4.1Ligamentos del periodonto
o 4.2Hueso alveolar
o 4.3Enca
5Irrigacin e inervacin
o 5.1Inervacin
o 5.2Irrigacin
6Erupcin
7Nutricin y desarrollo dentario
8Anomalas
9Desarrollo dentario en animales
10Vase tambin
11Referencias
12Enlaces externos
Visin global[editar]
Esmalte[editar]
Artculo principal: Amelognesis
Seccin coronal de una raz. Ntese la apariencia clara y acelular del cemento.
A: dentina
B: cemento.
Cemento[editar]
La formacin del cemento se conoce como cementognesis, y ocurre tardamente en el
desarrollo dentario; las clulas responsables de este proceso se conocen como
cementoblastos. Existen dos tipos de cemento: el acelular y el celular.11
El cemento acelular aparece primero en la ontognesis. Los cementoblastos se diferencian
a partir de clulas foliculares, que slo afloran en la superficie del diente cuando la cubierta
epitelial de la raz de Hertwig ha comenzado a retraerse. Los cementoblastos segregan
fibrillas de colgeno a lo largo de la superficie radicular antes de migrar fuera del diente.
En cuanto lo hacen, ms colgeno es depositado para incrementar la robustez y longitud
de las fibras colgenas. No obstante, intervienen tambin otro tipo de protenas diferentes,
como la sialoprotena del hueso o la osteocalcina, tambin secretadas.12 La mineralizacin
de esta matriz rica en protenas fibrilares indica el momento en el cual los cementoblastos
migran abandonando el cemento, y establecindose en la estructura ligamentaria del
periodonto.
El cemento celular se desarrolla despus de que la mayora de los procesos de
ontognesis dentaria hayan finalizado; de hecho, lo hace cuando el diente se pone en
contacto con el del arco opuesto.12 Este tipo de cemento se forma alrededor de los
ligamentos del periodonto, y por ello, los cementoblastos que segregan la matriz
componente del cemento se quedan incluidos en ella, dotndolo del componente de
celularidad.
El origen de los cementoblastos parece ser distinto para los componentes del cemento
celular y del acelular. Una hiptesis comnmente aceptada postula que las clulas
productoras del cemento celular migran del rea de hueso adyacente, mientras que las del
cemento acelular lo hacen del folculo dentario.12 Sin embargo, existen evidencias de que
el cemento celular no suele aparecer en dientes con una nica raz.12 En
los premolares y molares, el cemento celular slo se halla en la parte de la raz ms
cercana al pice y en las clulas interradiculares entre mltiples races.
Corte histolgico de una erupcin dental en la boca.
A: Diente
B: Enca
C: Hueso
D: Ligamentos del periodonto
Irrigacin e inervacin[editar]
Es habitual que los nervios y vasos sanguneos discurran paralelos, y que su gnesis
suceda simultneamente. No obstante, esto no sucede en el desarrollo dentario, donde
existen tasas de desarrollo diferenciales para ambos tipos histolgicos.1
Inervacin[editar]
Las fibras nerviosas surgen cerca del diente durante el estado de capuchn y crecen junto
con el folculo dentario. Una vez aqu, los nervios se desarrollan alrededor del primordio
dentario y entran en la papila cuando la dentinognesis ha comenzado. Los nervios nunca
proliferan en el rgano del esmalte.1
Irrigacin[editar]
Los vasos sanguneos crecen en el folculo dentario y se introducen en la papila en el
estadio de capuchn.1 Grupos de vasos sanguneos se agrupan en la entrada de la papila
dentaria. Su nmero alcanza un mximo en el comienzo del estadio de corona, y la papila
dental finalmente se forma en la pulpa del diente. A lo largo de la vida, la cantidad de tejido
pulpar disminuye con la edad.4 El rgano del esmalte est desprovisto de vasos
sanguneos puesto que su origen es epitelial, y los tejidos mineralizados tampoco precisan
de aportes trficos procedentes de la sangre.
Erupcin[editar]
Se define la erupcin del diente como el momento en que sobresale de la enca y es
visible. Aunque los investigadores estn de acuerdo en que se trata de un proceso
complejo, existe incertidumbre sobre el mecanismo inherente a su control.13 Algunas
hiptesis han sido rechazadas con el paso del tiempo,14 como, por ejemplo:
Anomalas[editar]
Existen varias anormalidades dentarias relacionadas con una odontognesis defectuosa.
Anodoncia es la carencia total de dientes, e hipodoncia la prdida de alguno de ellos. La
primera es rara, y generalmente est asociada a la displasia ectodrmica hereditaria,
mientras que la segunda, que es la enfermedad dentaria por fallo en el desarrollo ms
comn (pues afecta al 3,58.0% de la poblacin, descontando los casos referidos a la
muela del juicio). La ausencia del tercer molar es muy comn: tanto es as que afecta al
2023% de la poblacin, seguida en prevalencia por la relativa al segundo molar y al
incisivo lateral. La hipodoncia es a menudo acompaada por una falta de lmina dental, lo
cual provoca una mayor vulnerabilidad a los factores externos, como pueden ser
la quimioterapia o un proceso infectivo, o bien a sndromes como el de Down o el
de Crouzon.22
Se conoce como hiperdontia o dientes supernumerarios al fenmeno caracterizado por la
aparicin de dientes extra. Sucede en el 13% de la poblacin caucsica, siendo ms
comn en Asia.22 Aproximadamente un 86% de dichos casos implican a un solo diente,
generalmente situado en la maxila, en la zona de insercin del incisivo.23 Se cree que la
hiperdontia est relacionada con un exceso de lmina dental.
La hipoplasia del esmalte o hipo-mineralizacin se define como un defecto en el desarrollo
de este tejido. Ocurre antes de la erupcin dentaria, como resultado de un trastorno en su
formacin, y es irreversible. Puede ser causada por diversos factores, tales como
carencias nutricionales, ciertas enfermedades (enfermedad celaca no reconocida o
tardamente
diagnosticada, sarampin, varicela, sfilis congnita, infecciones), hipocalcemia, nacimiento
prematuro, ingestin de fluoruro o traumatismos en los dientes de leche.24 25 26 27 28 29 En el
caso de la enfermedad celaca, la causa no est relacionada con defectos nutricionales, ya
que esta enfermedad cursa sin malabsorcin en la gran mayora de las personas, sino que
los defectos en el esmalte dental se deben principalmente al desarrollo
de anticuerpos anti-esmalte (anticuerpos fabricados por el propio organismo, que atacan y
destruyen por error el esmalte dental).25 La hipoplasia dental, que puede afectar tanto a los
dientes de leche como a los dientes definitivos, puede constituir el nico signo que indique
la presencia de la enfermedad celaca, en ausencia de sntomas digestivos o de otro tipo.
Se caracteriza por lesiones simtricas: si aparecen en el diente/molar derecho, tambin lo
hacen en su opuesto al lado izquierdo. Consisten en decoloracin (manchas blancas,
amarillas o marrones), esmalte dbil, bandas o picaduras del esmalte, o dientes
translcidos. La gran mayora de los dentistas desconocen que estn provocadas por la
enfermedad celaca y las atribuyen por error a una fluorosis dental, a que la madre tom
tetraciclina o a otras causas. Una adecuada formacin del dentista es, por tanto,
fundamental en estos casos para orientar el diagnstico de la enfermeda celaca y prevenir
sus complicaciones, que pueden afectar a cualquier rgano del cuerpo (incluyendo
diversos tipos de cnceres), evitables con un diagnstico a tiempo.25 26 27 29 30 31
Otras anomalas son la fluorosis dental, la amelognesis imperfecta y la dentinognesis
imperfecta.
Vase tambin[editar]