UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

DEPARTAMENTO DE REGISTRO Y ESTADSTICA

FORMULARIO DE TRMITES ADMINISTRATIVOS

SEGUNDO SEMESTRE 2017 Fecha _________________

Registro Acadmico_______________________________

DATOS GENERALES

PRIMER APELLIDO ______________________________ SEGUNDO APELLIDO ______________________________

PRIMER NOMBRE _______________________________ SEGUNDO NOMBRE _______________________________

OTROS NOMBRES ________________________________________________________________________________

DIRECCIN ______________________________________________________________________________________

DEPARTAMENTO _______________________________ MUNICIPIO ______________________________________

NMERO DE TELFONO__________________________ NMERO DE CELULAR_____________________________

CORREO ELECTRNICO _________________________________ FECHA DE NACIMIENTO ___________________

(da/mes/ao)
DATOS ACADMICOS ACTUALES (NO UTILICE CDIGOS)

UNIDAD ACADMICA ________________________________________________________________________

EXTENSIN ________________________________________________________________________________

CARRERA _________________________________________________________________________________

MARQUE CON UNA X EL TRMITE QUE DESEA REALIZAR

1. TRASLADO DE MATRCULA ...

(de una unidad acadmica a otra)

2. CARRERA SIMULTNEA.....

3. INGRESO COMO GRADUADO EN LA USAC .....

4. CAMBIO DE: CARRERA... PLAN... EXTENSIN... HOSPITAL..

NUEVOS DATOS ACADMICOS (NO UTILICE CDIGOS)

UNIDAD ACADMICA ________________________________________________________________________

EXTENSIN ________________________________________________________________________________

CARRERA __________________________________________________________________________________

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Firma del estudiante

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