Osteopatia Una Terapia Por Descubrir PDF

Osteopata - descubrir 001-202 8/5/03 11:02 Pgina 1
Osteopata
Una terapia por descubrir
Pierre Tricot
Traducido del francs por

Juan Bauls Puig, Ostepata, DO. MRO (E)
Con la colaboracin de
Antonio Ruiz de Aza, Ostepata. MD y
Isabel Hurtado Moreno, Ostepata, CO.
EDITORIAL
PAIDOTRIBO
http://bookmedico.blogspot.com
Agradecimientos:
A ngel Bauls Tornal, Luis Ignacio, Mateo Rodera,

Carmen Prats Rocavert, Francisco Rocher Muoz
y Patricia Torrs por su preciosa ayuda.
Juan Bauls Puig
Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin escrita de los titulares del

copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproduccin parcial o total
de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografa y el
tratamiento informtico, y la distribucin de ejemplares de ella mediante alquiler o
prstamo pblicos.
Ttulo original: Ostopathie. Une thrapie dcouvrir
Director de coleccin: Antoni Cabot
Traduccin y revisin tcnica: Joan Bauls Puig
Diseador de cubierta: David Carretero
2003, Pierre Tricot

Editorial Paidotribo
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Primera edicin:
ISBN: 84-8019-690-4
Maquetacin: Editor Service, S.L.
Diagonal, 299 08013 Barcelona
Impreso en Espaa por A & M Grfic, S.L.
ndice
PREFACIO .............................................................................11
INTRODUCCIN ...................................................................13
HISTORIA..............................................................................15
A.T. Still, el fundador............................................................15
Qu es la osteopata?..........................................................18
El cuerpo humano es una totalidad .......................................18
La interrelacin de la estructura y de la funcin......................19
La circulacin de una sangre sana es fundamental ..................19
El cuerpo produce las sustancias necesarias
para la homeostasia ............................................................20
El cuerpo tiene el poder de superar la enfermedad .................21
Separar las causas de los efectos ..........................................22
William Garner Sutherland y la osteopata craneal .............23

El encuentro con la osteopata .............................................23
La loca intuicin .................................................................24
Las primeras investigaciones................................................25
Las primeras aplicaciones.................................................26
El escepticismo profesional ..................................................27
La aplicacin en los nios ...................................................27
El xito..............................................................................28
OSTEOPATA. Una terapia por descubrir
EL CUERPO Y LA VIDA ........................................................31

El cuerpo ...............................................................................31
Una definicin del cuerpo....................................................31
Una interfaz.......................................................................31
La vida ...................................................................................32
El cuerpo y el universo fsico................................................33

Una definicin del universo fsico .........................................33
Movimiento e inercia ..........................................................34
La densidad .......................................................................36
La retencin de energa.......................................................36
El cuerpo vivo ....................................................................37
Un organigrama del cuerpo .................................................39
Las lneas de comunicacin del cuerpo..................................44
El funcionamiento del cuerpo...............................................45
LA CONSTITUCIN DEL CUERPO HUMANO......................49
Estructura y funcin..............................................................49
La estructura......................................................................49
La funcin .........................................................................49
Evolucin...........................................................................50
La organizacin estructural del cuerpo................................51

La organizacin microscpica ..............................................51
Los tejidos .........................................................................51
La organizacin mecnica del cuerpo ..................................52

Como una naranja ..............................................................52
El mecanismo respiratorio primario.....................................53

La movilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal.......53
ndice
La fluctuacin del lquido cefalorraqudeo (LCR) .....................54

El movimiento involuntario de los huesos del crneo ..............54
La tensin de las membranas internas del crneo...................56
La movilidad involuntaria del sacro entre los huesos ilacos......58
El mecanismo craneosacro ..................................................59
El conjunto de los tejidos fibrosos del cuerpo o fascias ............59
LAS RETENCIONES DE ENERGA........................................61
Energas complejas ...............................................................61
La regulacin de la energa ..................................................62

La clula............................................................................62
Las respuestas a la agresin exterior.....................................63
Las fuentes de retencin de energa.....................................63
Las consecuencias de las retenciones de energa ................64

Las disfunciones .................................................................64
La escalada de la tensin .....................................................65
La trampa del dolor ............................................................66
Liberar las retenciones .........................................................66

El cable del telfono............................................................67
Cmo lograrlo?....................................................................67
Los efectos de la liberacin..................................................67
LA OSTEOPATA ...................................................................69
Definicin ..............................................................................69
Los fundamentos de la osteopata........................................70
La consulta osteoptica ........................................................72
LA COLUMNA VERTEBRAL ..................................................75
La unidad vertebral ...............................................................75

Anatoma de una vrtebra ...................................................76
Mecnica vertebral..............................................................78
El conjunto vertebral.............................................................79
Cinco vrtebras lumbares ....................................................80
Doce vrtebras dorsales.......................................................80
Siete vrtebras cervicales .....................................................81
La columna erguida...............................................................81
Los elementos pasivos de la verticalizacin
de la columna vertebral .......................................................81
Los elementos activos de la verticalizacin
de la columna vertebral .......................................................83
El disco intervertebral...........................................................84
La estructura del disco.........................................................84
La degeneracin del disco ...................................................86
Los problemas del disco ......................................................86
El agujero de conjuncin ......................................................88

Funcin del agujero de conjuncin........................................89
Vulnerabilidad del agujero de conjuncin ...............................90
La lesin osteoptica ............................................................91

Embotellamientos ...............................................................91
Irritacin del segmento medular ...........................................91
Contagio ...........................................................................92
La lesin osteoptica ..........................................................92
Y el agujero de conjuncin? ...............................................92
Las fuentes de las lesiones osteopticas vertebrales ................93
ndice
LOS PROBLEMAS VERTEBRALES .......................................95
Los elementos perturbadores ...............................................95

Las tensiones membranosas craneales ..................................96
A tal crneo, tal pelvis.........................................................98
El traumatismo .................................................................100
La lesin osteoptica ........................................................102
Las malas posiciones habituales..........................................102
Algunos problemas vertebrales ..........................................108

La lumbalgia aguda ...........................................................108
El tortcolis agudo .............................................................110
Algunos consejos prcticos.................................................110

La posicin sentado ..........................................................110
Levantar un peso..............................................................111
El reposo .........................................................................112
TRAUMATISMO, ESTRS, EXCESO, CARENCIA

E INTOXICACIN ...............................................................115
El traumatismo ....................................................................115
Los traumatismos importantes ...........................................116
El estrs...............................................................................118
El estrs, fuente de complicaciones futuras ..........................119
Estrs y emociones ...........................................................119
Estrs y calmantes ............................................................120
Exceso, carencias e intoxicaciones.....................................121

El alimento, energa potencial ............................................121
El cuerpo, mquina trmica y qumica.................................122
Las alteraciones de los alimentos........................................124
Excesos, carencias, intoxicaciones ......................................128
Las respuestas del cuerpo frente a todos estos problemas .....129

Algunos intentos de solucin..............................................129
Conclusin...........................................................................132
LA OSTEOPATA Y EL NIO ..............................................135
El nio, en general ..............................................................135
El nio, en particular ..........................................................135

El nio y el traumatismo....................................................135
El nio y el estrs................................................................150
El estrs infantil ................................................................151
El estrs de la mujer embarazada ........................................152
El nio y los calmantes......................................................153
Las bases traumticas........................................................153
El nio y las condiciones de exceso,

carencia e intoxicacin .......................................................154
Durante la gestacin .........................................................154
Despus del nacimiento.....................................................155
Conclusin.......................................................................157
PREGUNTAS Y RESPUESTAS.............................................159
SITUACIN ACTUAL DE LA OSTEOPATA EN ESPAA ...183
ndice
CONCLUSIN .....................................................................197
ANEXOS: Direcciones osteopticas....................................199
BIBLIOGRAFA ....................................................................201
10
Nota del traductor:
Quisiera agradecer a Angel Bauls Tornal,

Luis Ignacio Mateo Rodera, Francisco Rocher
Muoz y Patricia Torres por su preciosa ayuda.
Prefacio
11
Las cosas importantes que descubrimos no nos pertenecen. Aunque no

lo hubisemos observado, lo que acabamos de descubrir estaba ah des-
de siempre, formaba parte constituyente del universo fsico o espiritual.
He encontrado en esta vida a muchas personas que me han ayudado a
descubrir. Simultneamente, he tomado conciencia de que estos descu-
brimientos no me pertenecen y no tengo derecho a atesorarlos. Al des-
cubrir la vida, cmo se organiza y cmo podemos ayudarla, no he in-
ventado nada; simplemente he adquirido el deber de respetarla todava
ms y de decir lo que he descubierto.
Quisiera agradecer a todos los que, algunas veces sin saberlo, me han
ayudado en mi evolucin, con un recuerdo especial para mis padres, as
como para mi esposa y nuestros hijos
Mi agradecimiento tambin va dirigido a Marie-Thrse Bocabeille,
Franois Dodon, Gabrielle Klein, Marcel Geslain, Christiane Tricot,
Claudine y Robert Vonet, quienes, mediante sus observaciones y correc-
ciones, han aportado una preciosa ayuda para la redaccin de este libro.
Esta pgina dejada en blanco al propsito.
Introduccin
13
Still el fundador de la osteopata deca: El cuerpo humano es una m-

quina animada por una fuerza invisible llamada vida. Practicando y en-
seando la osteopata desde hace ms de veinte aos, he constatado que
se repiten siempre las mismas preguntas, hechas por los pacientes o por
los estudiantes. No son especficas de la osteopata, pero conciernen a
la vida, al cuerpo y a la manera en que stos funcionan.
Slo podemos comprender la osteopata si comprendemos la vida y los
organismos vivos. Contrariamente a lo que podramos pensar, no es
complicado. Las cosas esenciales son siempre simples. En esta obra
definiremos la vida y el cuerpo, despus analizaremos la organizacin
del cuerpo vivo y de qu manera funciona;
luego presentaremos los fundamentos de la osteopata, comentando
eventualmente los puntos que necesitan ms precisin y aportando es-
quemas y ejemplos;
hablaremos de la columna vertebral, de la que analizaremos el modo
de funcionamiento y las dificultades. Los problemas vertebrales consti-
tuyen, efectivamente, una de las principales razones que llevan a una
persona a consultar a un ostepata;
un captulo estar dedicado a los nios, puesto que la osteopata pue-
de ayudarles mucho;
para terminar, intentaremos contestar a las preguntas que ms a me-
nudo se plantean apoyndonos en todo lo se que ha desarrollado ante-
riormente.
14
Andrew Taylor Still (1828-1917)

Fundador de la osteopata
Historia
15
Andrew Taylor Still, el fundador

La osteopata fue fundada por un mdico estadounidense que vivi en el si-
glo pasado: Andrew Taylor Still (1828-1917). Su padre, Abraham Still, re-
alizaba, como era frecuente en aquella poca, las funciones de misionero,
predicador, mdico y granjero. Era pastor de la iglesia metodista y comple-
taba las pequeas ganancias que le procuraba su sacerdocio trabajando en
la granja y ejerciendo la actividad de mdico. En aquella poca, la de la
Amrica de los pioneros, el mdico de las almas era tambin a menudo el
mdico de los cuerpos. As que el joven Still recibi una educacin sencilla,
sin duda severa, totalmente influenciada por los valores tradicionales tanto
religiosos como sociales. Su educacin metodista le estimul en la bsque-
da de la perfeccin y el rechazo del alcohol y de las frivolidades. Su vida de
pionero le permiti tener un contacto estrecho y prolongado con la natu-
raleza, lo que le hizo descubrir la vida en su expresin ms natural. Muy
pronto apasionado por la vida animal, cuenta haber descubierto la anato-
ma disecando animales muertos y haber aprendido mucho de esta forma
sobre la organizacin del cuerpo vivo.
A partir de los aos 1850, ayuda a su padre, quien se ocupa de los in-
dios shawnee. Still lleva la doble actividad de granjero y de mdico. Apa-
sionado por la mecnica, utiliza sus conocimientos para mejorar las m-
quinas agrcolas. Hasta vivir un tiempo de la comercializacin de sus in-
ventos. Su pasin por la mecnica le har observar y estudiar el orga-
nismo humano como una mquina.
Durante la guerra de Secesin (1861-1865), Still, antiesclavista conven-
cido, se une a los confederados. Ser mdico y cirujano y adquirir a lo
largo de ese perodo una gran experiencia en la anatoma y la fisiologa

del hombre vivo. Tambin descubrir la relativa impotencia del mdico
frente al sufrimiento humano: el equipaje del maletn de cirujano esta-
ba completo cuando contena calomelanos1, quinina, whisky, opio, tra-
pos y un escalpelo. Si un paciente tena un pie en la tumba y medio li-
16
tro de whisky en una botella, el doctor tena que trabajar tan duro para
sacar el whisky de la botella como para mantener el pie fuera de la tum-
ba2. Descubre tambin con estupefaccin que hay menos mortalidad in-
fantil en las poblaciones en las que los mdicos escaseaban. El descubri-
miento de que la gente sobrevive mejor sin mdicos le sugiere la exis-
tencia de un potencial inherente al hombre que le permite superar la en-
fermedad y recobrar la salud.
En los aos 1860 (tiene ms de treinta aos) Still realiza esas diferentes
actividades, principalmente las de granjero y mdico. El ao 1865 mar-
ca un giro en su vida: pierde a tres de sus hijos durante una epidemia de
meningitis cerebroespinal. Queda traumatizado por su impotencia como
mdico frente a la enfermedad. Se obsesiona por la idea de encontrar
cmo curar de manera ms eficaz. Es as como profundiza en el estudio
intensivo del cuerpo humano. No dudar a la hora de desenterrar cuer-
pos de los tmulos indios para estudiar la anatoma. Se pasea a menudo
con un saco de harina lleno de huesos, lo que le hace pasar por un ex-
cntrico.
En 1874 vive una experiencia determinante en el desarrollo de la oste-
opata: durante una epidemia, cura a un nio disentrico3. Colocaba la
__________
1
Calomelanos: protocloruro de mercurio sublimado. Polvo blanco, muy fro, muy
denso, insoluble en el agua. Utilizado intensivamente en aquella poca por va
interna por su accin sobre al aparato digestivo (antisptico suave, vermfugo,
descongestionante del hgado) y en pomada como antisptico. La utilizacin de
los calomelanos provocaba intoxicaciones por mercurio.
2
A.T. Still, Autobiographie.
3
Disentera: enfermedad infecciosa o parasitaria, que provoca una diarrea doloro-
sa y sanguinolenta casi siempre mortal en aquella poca.
Historia
mano sobre la regin lumbar del muchacho y la encontraba muy calien-

te, ardiente, mientras que el abdomen estaba fro.[] Mientras segua
palpando, encontraba extrao que la espalda estuviese tan caliente y el
vientre tan fro; el cuello y la parte posterior de la cabeza estaban tam-
bin muy calientes, y la cara, la nariz y toda la parte anterior de la ca-
17
beza, fros. Still cur todos los casos que le fueron confiados, diecisiete
en total. El 22 de Junio declara en sus notas personales haber creado la
osteopata. Tiene entonces 46 aos.
A partir de entonces encuentra grandes dificultades. Como todo inno-
vador, se enfrenta al ostracismo de sus colegas mdicos y del clero. Co-
mo logra curar manualmente toda clase de enfermedades, entre ellas al-
gunas consideradas incurables, pronto es considerado un seguidor del
diablo. Cuando dije que poda retorcer a un hombre de cierta forma y
curar la disentera, la fiebre, los catarros y las enfermedades relaciona-
das con las condiciones climticas, sacudir a un nio y detener la fiebre
escarlatina, el crup, la difteria y curar la tosferina en tres das mediante
una torsin del cuello del nio, etc., mi buena imagen desapareci in-
mediatamente. Gran parte de su familia lo abandona igualmente, y co-
mo no quiere que le paguen por una actividad que considera experi-
mental, se encuentra con graves dificultades econmicas.
Entre 1878 y 1885 ejerce la osteopata de manera ambulante. Abando-
na progresivamente el uso de los medicamentos : Dios no recomienda
ninguna droga y lo puedo comprobar por su obra. Centenares de per-
sonas acuden y reclaman sus cuidados. Obtiene en aquella poca una fa-
ma que va ms all de las fronteras de los estados limtrofes. A finales de
los aos 1880, como no puede atender a la gran cantidad de personas
que quieren consultarle, empieza a formar a sus hijos. Sern los prime-
ros ostepatas formados, lo que demuestra que la osteopata no es un
don innato sino que es transmisible.
En 1892 Still funda la Escuela Americana de Osteopata (American
School of Osteopathy) en Kirksville, Missouri. Entre 1892 y 1900 el
movimiento osteoptico tiene una gran expansin en Estados Unidos.
A partir de 1898 A.T. Still se retira progresivamente de la enseanza y
de la prctica de la osteopata y se pone a escribir (Autobiografa, Fi-
losofa de la osteopata e Investigacin y prctica). A partir de 1914,

enfermo, Still vive retirado. Sin embargo sigue siendo famoso, amado
y respetado tanto por sus alumnos como por sus conciudadanos. Le lla-
man el viejo doctor. A.T. Still muere en 1917. Es en esa misma po-
ca cuando uno de sus alumnos, J.M. Little John, originario de Gran
18
Bretaa, regresa a Londres para fundar la British School of Osteo-
pathy. Esa escuela ser el origen de toda una corriente osteoptica en
Europa.
Qu es la osteopata?
La osteopata es un concepto filosfico y teraputico que reposa en unos
fundamentos sencillos, totalmente ignorados por la medicina de la po-
ca de Still e incluso por la de hoy en da muchas veces.
El cuerpo humano es una totalidad

El cuerpo humano no est constituido por partes independientes unas de
otras, sino por el contrario interdependientes. Existe en el interior del
cuerpo un tejido omnipresente que asegura a la vez la estructuracin del
organismo, la conduccin de los flujos lquidos y el soporte para los va-
sos, los nervios y otras fibras conductoras. Ese tejido se llama tejido con-
juntivo4 o fascia.
Still emiti la hiptesis de que ese tejido de sostn poda ser el ms im-
portante del cuerpo y encontrarse en el origen de muchas patologas del
ser humano, alterando la circulacin de los lquidos (sangre, linfa, lqui-
dos no colectados, influjos nerviosos, etc.). Ese tejido diseminado en el
cuerpo como una telaraa posee la clave de las lneas de comunicacin
del organismo y hace de l una unidad funcional.
__________
4
Conjuntivo: que une. Tejido conjuntivo, tejido animal que tiene un papel de re-
lleno, de sostn o de proteccin.
Historia
La interrelacin de la estructura y de la funcin

Esta idea, sencilla, parece haber sido olvidada en los conceptos tera-
puticos modernos. La enfermedad es el resultado de anomalas ana-
tmicas a las que sigue el trastorno fisiolgico5, escriba Still.
19
No parece evidente que un nervio alterado en su trayecto por una
compresin o una distorsin vea su funcin de transmisin alterada?
No parece evidente que un vaso sanguneo o linftico comprimido no
pueda asegurar su funcin correctamente? El ostepata busca en el in-
terior de las estructuras corporales las que no presentan un grado de
movilidad suficiente con la finalidad de liberarlas para permitir que se
realicen normalmente la o las funciones que dependen de ellas. Y son
numerosas. El termino funcin no se aplica solamente a las activida-
des vegetativas del organismo como la circulacin, la respiracin, la di-
gestin, etc. Incluye tambin actividades como el pensamiento, la sen-
sacin, la expresin creadora, la meditacin e incluso la aspiracin es-
piritual.6
La circulacin de una sangre sana es fundamental

Las arterias y sus nervios deben permitir la circulacin constante de la
sangre, en tiempo til y en cantidad suficiente; el sistema venoso y sus
nervios deben llevar a cabo su funcin sin que se produzca una estasis.
Estas dos necesidades son imperativas.7
Por un sistema de vasos tubulares que disminuyen progresivamente de
dimetro, la sangre arterial es vehiculada a partir de la bomba central, el
corazn, hacia cada clula del cuerpo. El sistema circulatorio debe con-
tribuir a mantener las condiciones de salud tanto si la persona est tum-
__________
5
A.T. Still, Osteopathy. Research and Practice.
6
Viola Frymann, Philosophy of Osteopathy.
7
A.T. Still, Philosophie de lostopathie.
bada, relajada, como si est de pie o incluso con la cabeza hacia abajo.
Adapta las demandas del cuerpo, tanto si est a nivel del mar como en
la alta montaa, a una temperatura moderada o extrema, durante una
competicin de atletismo o una actividad intelectual sedentaria.
20 Mltiples anomalas pueden alterar el funcionamiento de ese delicado
sistema, lo que tiene serias repercusiones en el interior del cuerpo. Es el
motivo por el que el ostepata debe tener un buen conocimiento anat-
mico tanto del sistema vascular como del sistema nervioso autnomo8 y
debe poder razonar desde la regin donde se manifiesta el hallazgo pa-
tolgico hasta las reas de control autnomo, sin olvidar las regiones por
las que transitan los lquidos o las informaciones nerviosas.
El cuerpo produce las sustancias

necesarias para la homeostasia9
El cuerpo constituye el taller en el que se fabrican las sustancias fsi-
cas.10 Nuestro cuerpo sobrevive gracias al aire que respiramos y a los
alimentos que comemos. Aunque esto haya sido poco reconocido du-
rante mucho tiempo e incluso negado por la corriente mdica tradicio-
nal, es lgico pensar que de la calidad y la cantidad de los aportes ali-
mentarios y respiratorios depende una gran parte de la salud o la enfer-
medad.
Esta parte del concepto osteoptico depende de elementos ecolgicos
totalmente desconocidos hace cien o incluso slo cincuenta aos. La al-
teracin de la calidad de los alimentos por los insecticidas y los abonos
minerales, su adulteracin mediante la adicin de colorantes, condimen-
__________
8
Designa el conjunto de los sistemas nerviosos simptico y parasimptico que re-
gulan el funcionamiento automtico del cuerpo.
9
Homeostasia: trmino introducido por el fisilogo americano Cannon que desig-
na el estado de un organismo que funciona en buen equilibrio y armona.
10
Historia
tos o conservantes y su empobrecimiento por la refinacin hacen que

sea cada vez ms difcil, incluso a veces imposible, aportar al cuerpo los
elementos brutos a partir de los cuales podr elaborar las sustancias ne-
cesarias para su funcionamiento equilibrado.
Como Still era granjero, cabe suponer que habra llevado a cabo una 21
campaa para reformar estos aspectos de la produccin y la prepara-
cin de los alimentos. Su afirmacin debe ser situada en su contexto, el
de una poca que no asiste todava a una industrializacin preocupante
de la agricultura.
En este caso, el restablecimiento del cuerpo en su equilibrio anatmico
y fisiolgico con la ayuda de un tratamiento osteoptico bien realizado
basta generalmente para permitirle recobrar la salud.
El cuerpo tiene el poder de superar la enfermedad

Ningn terapeuta ha curado nunca a ningn paciente. Lo nico que ha
hecho es permitir eventualmente al organismo del paciente encontrar
los recursos necesarios para crear de nuevo un equilibrio. Es verdad que
esa forma de expresar las cosas puede parecer hoy en da anticuada. Pe-
ro la idea, lo es verdaderamente?
Como dice Viola Frymann, no puedo curar la ms sencilla de las heri-
das, pero puedo limpiarla y quitar los residuos, juntar los bordes e im-
pedir la contaminacin. No puedo curar la fractura, pero restableciendo
una relacin anatmica normal y protegindola de los movimientos trau-
mticos, proporciono a la fractura las condiciones necesarias para su
consolidacin. Puede ser necesario quitar un tumor o un clculo o cual-
quier entidad patolgica, pero una vez que la operacin se ha realizado,
el cirujano debe confiar en su invisible aliado en el interior del paciente
para que se desencadenen los procesos de curacin.11
__________
11
Viola Frymann, The Philosophy of Osteopathy.
As pues, el papel del ostepata se limita, gracias a un razonamiento apo-

yado en el conocimiento anatmico y fisiolgico, a encontrar los elemen-
tos que obstaculizan los procesos normales de reabsorcin natural de las
afecciones y, despus de haberlos reajustado, a dejar que la sabidura del
cuerpo haga lo esencial: restablecer el equilibrio y la salud. Sin embargo,
22
la afirmacin segn la cual el papel del terapeuta no es el de curar al en-
fermo puede ofender a ms de un paciente y a ms de un mdico.
Separar las causas de los efectos

De todos los aspectos del concepto osteoptico, ninguno es, en la prc-
tica, ms importante ni ms profundo que el reconocimiento de las le-
yes de causa y efecto: la disfuncin o la patologa no son ms que un
efecto12.
Una historia atenta del traumatismo o de la operacin quirrgica, inter-
pretada a la luz de un buen conocimiento de la anatoma y la fisiologa,
proporciona un primer hilo conductor para guiar al terapeuta hacia una
comprensin de los fenmenos presentados hoy por su paciente.
Esas causas no se basan solamente en el aspecto musculoesqueltico del
paciente. Pueden tener su origen en los hbitos alimentarios. Pueden ser
tambin el resultado de una sobrecarga tanto fsica como intelectual, de un
abuso de drogas o de muchos otros tratos incorrectos del organismo. El
estrs* y la afliccin moral, intelectual y espiritual en los que se encuentran
inmersas muchas personas estn en el origen de manifestaciones fsicas
dolorosas. Mientras esas causas no sean reconocidas, los resultados tera-
puticos, sea cual fuere la va empleada, sern inciertos e inestables.
__________
12
Ibdem.
* Estrs: situacin de un individuo, o de alguno de sus rganos o aparatos, que, por
exigir de ellos un rendimiento superior al normal, los pone en riesgo prximo de
enfermar. (Diccionario de la Lengua Espaola Real Academia Espaola.)
(N.d.T.)
Historia
De este modo, la tarea del ostepata no consiste slo en restablecer los

equilibrios mecnicos y fisiolgicos de su paciente, sino tambin en ayu-
darle a encontrar, y eventualmente resolver, esas dificultades de otro or-
den, orientndole si es necesario hacia otros especialistas. Por lo tanto
la osteopata se revela no como una terapia exclusiva, sino como una
23
prctica entre otras, todas alentadas por la preocupacin de concebir el
ser en su totalidad.
William Garner Sutherland

y la osteopata craneal
Segundo hijo de una familia de tres hijos, Will Sutherland nace el 27 de
marzo de 1873 en Minnesota. De su infancia no destaca ningn hecho
notable. Es un nio como los otros, que descubre la vida y el mundo en
el seno de un medio familiar sereno y equilibrado. Su padre comparte las
actividades de herrero y de granjero. Muy joven, para ayudar a la fami-
lia en sus necesidades, Will es empleado como aprendiz en un peridico
local. Entonces conoce su primer universo profesional, el periodismo.
Ejerce esa profesin hasta 1898, con una interrupcin de dos aos que
le permitirn obtener su graduacin universitaria.
El encuentro con la osteopata

Es durante el ao 1897, mientras trabaja como periodista, cuando Sut-
herland oye hablar por primera vez de osteopata. Un amigo, cuya fa-
milia conoce bien a la familia Still, elogia sus mritos. En aquella poca
es una teraputica que esta naciendo, no reconocida (la creacin por Still
del primer colegio de osteopata data de 1892). Interesado por el tema
tras las conversaciones con su amigo, descubre la osteopata gracias a
una conferencia dada por dos ostepatas, Edward C. Pickler y Charles
Still, hijo del fundador. Sutherland queda entonces impresionado no s-
lo por las posibilidades de esta nueva disciplina, sino tambin por la ca-
lidad de los oradores.
Sutherland decide ser ostepata, pero tiene que dejar una situacin se-
gura, que le ha permitido adquirir un reconocimiento social, para lan-
zarse a un campo totalmente diferente, controvertido, sin ganancias
En agosto de 1898 empieza su formacin en el colegio de Kirksville. All
permanecer durante dos aos, perodo requerido en aquella poca pa-
24
ra estudiar y obtener el diploma de ostepata. El 28 de junio de 1900
William Sutherland recibe su diploma de las manos mismas de Still.
La loca intuicin
Es en esa poca cuando el joven estudiante tiene una intuicin, que se-
r el punto de partida de toda su investigacin y de sus descubrimientos.
Todas las maanas para ir a clase atraviesa los pasillos donde estn ex-
puestos especmenes anatmicos y se detiene muchas veces a contem-
plarlos. Al examinar los crneos, una particularidad notable termina por
fijar su atencin. He aqu lo que dir de ello ms tarde:
Mientras contemplaba los crneos y pensaba, inspirado por la filosofa
del doctor Still, mi atencin se dirigi hacia los biseles de las superficies
articulares del esfenoides13. Tuve de repente el pensamiento como una
intuicin de que las superficies articulares estaban biseladas, como las
agallas del pez, lo que indica una movilidad para un mecanismo respira-
torio.14 l mismo dice que esa idea de movilidad de los huesos del cr-
neo le pareci totalmente loca y que quiso desecharla por todos los me-
dios. Pero volvi, insistente, atormentadora. No olvidemos que estamos
en 1899. Hoy, un siglo ms tarde, esta idea de una posible movilidad de
los huesos del crneo, cuando se menciona, todava hace rer, aunque
nuestros medios tcnicos nos han permitido verificar que es totalmente
fundada. En aquella poca pareca tan absurda como impensable.
__________
13
Esfenoides: hueso de la base del crneo.
14
Adah Strand-Sutherland, With Thinking Fingers.
Historia
Las primeras investigaciones

Entre 1900 y 1920 ejerce la osteopata tal como se la haban enseado.
Pero la idea del movimiento craneal le sigue atormentando, as que deci-
de dedicarse a un trabajo de investigacin que le conduce a estudiar mi-
nuciosamente los diferentes huesos del crneo. He aqu lo que nos dice de 25
ello su esposa: a la vista de esas diferentes disposiciones mecnicas que
muestran aptitudes para el movimiento, hasta una persona que no tiene
ningn sentido de la mecnica concluira que funcionan todas juntas para
realizar grandes variedades de movimientos. Estudiando esta fase, el doc-
tor Sutherland encontr estructuras que favorecan movimientos de desli-
zamiento, de rotacin, de bscula, de lanzadera y de muchos otros tipos.
Este estudio microscpico proporciona una imagen mental descriptiva
precisa del crneo, visto como a travs de una lupa, que permite una vi-
sualizacin por segmentos, por unidades y como un conjunto15.
Estos primeros descubrimientos interesantes le animan a atreverse:
Osar pensar que estos mecanismos no indican slo disposiciones pa-
ra el movimiento craneal, sino que participan activamente en el movi-
miento? Cmo podr demostrar o refutar esto?16.
Profundizando su estudio detallado de la anatoma, datos conocidos que
no haban tenido hasta entonces gran inters toman un nuevo sentido y
conducen a Sutherland a revalorizar la afirmacin segn la cual la osifica-
cin de las suturas craneales se efecta de manera continua y progresiva
a partir de los cuarenta aos hasta los ochenta aproximadamente. Llega a
dudar de esa limitacin de edad con una comparacin: El tronco del ro-
ble ms robusto conserva un cierto grado de flexibilidad hasta el momen-
to en el que se vuelve leo sin savia. Podramos decir lo mismo de la flexi-
bilidad del crneo mientras la savia permanece dentro17. Nuestra cos-
tumbre de ver y de estudiar los huesos secos de laboratorio nos ha hecho
olvidar que el hueso vivo, hasta el ms slido, posee una cierta flexibilidad.
__________
15
Ibdem.
16
Ibdem.
17
Ibdem.
Continuando su investigacin, realiza algunos experimentos sobre la es-

tructura viva, en este caso su propio crneo: No poda realizar esas ex-
periencias sobre otro crneo que no fuera el mo. Tena que experi-
mentar sobre una cabeza viva porque quera obtener un conocimiento
que el crneo muerto de un espcimen de laboratorio no poda procu-
26
rarme18. Ayudado por su esposa, procede a realizar varios experimen-
tos para sentir sobre s mismo los movimientos del sistema seo, y,
posteriormente, cuando su investigacin fue avanzando, experimenta
las diferentes lesiones mecnicas que pueden ser impuestas al mecanis-
mo craneal.
Para ello utilizar toda clase de aparatos confeccionados a partir de ele-
mentos disparatados, muchas veces modificados para conseguir su pro-
psito: casco y guantes de bisbol, correas de cuero, argollas, tazones
de madera, trozos de caucho, etc.
Esos experimentos no son inofensivos, puesto que tienden a reproducir
sobre su propio crneo traumatismos a veces violentos capaces de pro-
vocar lesiones del mecanismo. Respecto a una de esas lesiones, su es-
posa escribir: a lo largo del periodo de reacciones, Will, en varios pun-
tos, no fue el mismo. [] Estaba extremadamente nervioso, tenso y f-
cilmente irritable. Esto contrastaba mucho con su equilibrio, su calma y
su cortesa habituales. El color de su piel haba variado, a veces estaba
muy plido y su expresin cambiada19. Afortunadamente, su com-
prensin de los mecanismos implicados es tal, que deduce cmo corre-
gir las lesiones, de forma que al mismo tiempo que estudia sobre s mis-
mo las consecuencias de las diferentes lesiones, pone a punto la mayo-
ra de las tcnicas que permite corregirlas.
Las primeras aplicaciones

Esas investigaciones y esos descubrimientos se prolongan durante varios
__________
18
W.G. Sutherland, Teachings in the science of osteopathy.
19
Historia
aos, a lo largo de los cuales Sutherland contina su trabajo de oste-

pata clsico. Poco a poco se hace evidente que el estadio de la experi-
mentacin clnica debe ser franqueado. Prueba en primer lugar sus nue-
vas tcnicas con los suyos, principalmente con su madre y sus herma-
nos. Como los resultados son alentadores, decide empezar a tratar a al-
27
gunos pacientes. Los resultados son tan favorables, que su fama crece
muy rpidamente a nivel de sus pacientes. Descubre tantos nuevos pro-
blemas en la mecnica craneal, con consecuencias muchas veces inima-
ginables, que se le hace necesario dar a conocer este nuevo enfoque a la
profesin y formar terapeutas capaces de utilizarlo.
El escepticismo profesional
Es slo en 1929 cuando Sutherland se decide a hablar de su nuevo m-
todo. Se enfrenta en principio a la incomprensin total de la mayora de
los profesionales. Su hiptesis es demasiado innovadora para ser acep-
tada sin ms. A la incomprensin sucede la hostilidad. A pesar de que
muestra xitos clnicos evidentes, se le reprocha que su trabajo no se
apoya sobre bases cientficas.
La aplicacin en los nios

Al mismo tiempo, sigue sus investigaciones y descubre el gran servicio
que puede aportar la osteopata craneal a los nios cuyo crneo es mu-
chas veces agredido y a veces gravemente lesionado durante el naci-
miento y los primeros aos de la infancia. Su trabajo es la fuente de un
mtodo innovador y muy eficaz para el tratamiento de los nios. No fue
una incursin menor en ese campo. Incluye la comprensin de diversas
influencias sobre el crneo a lo largo del desarrollo embriolgico, la re-
evaluacin de los esquemas de desarrollo y el estudio de las causas de las
anomalas y de sus efectos. Esto incluye tambin un estudio interpretati-
vo de los efectos de modelado efectuados en el crneo segn su posicin
en la pelvis materna o a lo largo del trabajo del parto y del nacimiento,
as como la imposicin de fuerzas traumticas en las zonas craneal o sa-
cra durante el nacimiento. Una vez ms, se trataba de nuevas conside-

raciones sobre hechos ya conocidos y de las consecuencias que este nue-
vo enfoque poda provocar.20
En 1939 publica un folleto llamado La bola craneal, texto escueto pe-
28 ro denso que resume sus trabajos. La publicacin de este texto pasa de-
sapercibida, lo que por un momento le hace desesperar de ser algn da
comprendido por sus colegas.
El xito
A pesar de esto, la investigacin contina y favorece una mejor com-
prensin de los problemas relacionados con el nacimiento. Un mdico
utiliza la tcnica craneal en una nia de cuatro meses, descrita como te-
niendo una cabeza en forma de habichuela, unas orejas asimtricas y
una rbita izquierda muy pequea que no le permite abrir el ojo com-
pletamente. No poda girar la cabeza hacia la izquierda. Gracias a su co-
nocimiento de la anatoma del crneo, de los mecanismos membrano-
sos, de las tensiones restrictivas y del desequilibrio que resultaba de las
anomalas internas (particularmente en un crneo como se), el tera-
peuta pudo decir: Ahora, nueve meses ms tarde, las rbitas estn equi-
libradas, las orejas situadas al mismo nivel, la cabeza gira normalmente
de modo que puede mirar indistintamente hacia la izquierda o la dere-
cha, con los dos ojos completamente abiertos.21 Un caso as roza lo es-
pectacular. Sin embargo, no es ms que un ejemplo entre muchos. Es-
tos casos son el resultado de un razonamiento fundado sobre unos prin-
cipios cientficos y sobre la aplicacin de tcnicas armoniosamente co-
ordinadas.
En 1951 Harold Magoun, un alumno de Sutherland, pblica Osteo-
pathy in The Cranial Field.
__________
20
Ibdem.
21
Historia
William Sutherland muere el 23 de septiembre del 1954, a la edad de

82 aos, dejando un concepto que todava hoy en da puede parecer re-
volucionario. El uso diario en todo el mundo de este concepto muestra
su eficacia innegable y la enorme contribucin que aporta a la osteopa-
ta, rechazando an ms los limites de su campo de aplicacin. A Sut-
29
herland le gustaba citar esta frase de San Agustn : Los milagros nunca
son contrarios a la naturaleza, sino slo a lo que conocemos de ella. Era
una manera de aplacar las crticas destinadas a la prctica osteoptica.
El cuerpo y la vida
31
El cuerpo
Qu es el cuerpo? sta es una pregunta bastante anodina a la cual no
es fcil contestar. Nunca nos han llevado a reflexionar sobre estas pre-
guntas aunque tengamos todos un cuerpo que utilizamos cotidianamen-
te. Sin embargo, para los terapeutas, esta pregunta es fundamental.
Una definicin del cuerpo

El cuerpo es una estructura fsica animada por la vida, cuya meta es per-
mitir al ser comunicarse con el entorno y con otros seres. Est consti-
tuido por un conjunto de rganos, de ah su nombre de organismo. Es
un organismo a la vez biomecnico y bioqumico.
Una interfaz
La vida es por naturaleza no material. Para jugar el juego de la vida, el
ser necesita un vehculo, una estructura que le procure a la vez un so-
porte material y una identidad.
En informtica, podramos hablar de interfaz, un dispositivo colocado
entre dos sistemas que de otra forma no podran comunicar. La interfaz
est destinada a permitir esta comunicacin.
Still deca: El cuerpo humano es una mquina animada por una fuerza in-
visible llamada vida.22. Tenemos aqu dos elementos diferentes, el cuerpo
__________
22
A.T. Still, Philosophy and Mechanical Principles of Osteopathy.
y la vida, y estos dos elementos slo tienen sentido cuando estn asocia-
dos. El cuerpo sin vida ya no tiene ningn poder. Est totalmente inerte y
reducido a su estado de simple elemento material. En estas condiciones,
debemos slo curar el cuerpo o interesarnos ms globalmente por la vi-
da? Trataremos de aportar a esta pregunta algunas respuestas.
32
La vida
Qu es la vida entonces? La ciencia no aporta a esta pregunta precisa
ninguna respuesta: se limita a la observacin, a la cualificacin y a la
cuantificacin de fenmenos que existen en presencia de la vida.
El diccionario Larousse slo da de la vida la siguiente definicin: Resul-
tado del funcionamiento de los rganos que contribuyen al desarrollo y
a la conservacin del individuo.
Tenemos derecho a pensar que ah falta, entre otras cosas, la idea de
una finalidad que ya estaba en la definicin del cuerpo para permitir
al ser comunicarse con el entorno fsico y con otros seres.
Dicho de otra manera, antes que todo, el cuerpo permite al ser comuni-
carse con el mundo, es decir, establecer con l intercambios. Lo consta-
tamos, por ejemplo, cuando debemos alimentarnos.
As, la vida est condicionada por esta relacin de dependencia con el
mundo.
La osteopata, ocupndose del cuerpo y mejorando sus aptitudes para
comunicarse, tiende a mejorar esta interfaz y a procurar as un mejor ins-
trumento al ser para participar en el juego de la vida.
El cuerpo y la vida
El cuerpo y el universo fsico

Una definicin del universo fsico
El universo fsico se compone del conjunto de todos los elementos ma-
teriales que nos rodean. El fsico moderno lo reduce a tres elementos 33
fundamentales, cuya asociacin y combinacin contribuyen a la creacin
y a la persistencia del mundo material. Estos elementos son la energa,
el espacio y el tiempo.
La materia
La fsica moderna estima que la materia est creada por la asociacin de
estos tres elementos fundamentales. Puede definirse como energa esta-
bilizada, concentrada y ordenada en el espacio y en el tiempo.
La energa
Podemos definir la energa como una fuerza en accin. La manifestacin
esencial de la energa es el flujo, la circulacin de un punto hacia otro.
Para comprender lo que es un flujo, imaginemos una cuerda sostenida
por un extremo. Demos a ese extremo una sacudida nica. Ello crea una
onda que se propaga a lo largo de la cuerda hasta el otro extremo. Un
flujo de energa se caracteriza por su longitud de onda, es decir, por la
longitud que separa dos cimas de la onda de propagacin. Tambin po-
demos hablar de frecuencia.
Representacin de flujos
Todos los flujos de energa tienen una longitud de onda o una frecuen-
cia definida, desde la frecuencia ms baja, como la sacudida de la cuer-
da, hasta la ms elevada, como la luz.
34 El flujo bloqueado
A partir del momento en que es creado un flujo de energa, slo desa-
parece cuando ha podido circular, dispersarse, o crear efectos secunda-
rios, producir luz, calor o cualquier otra clase de energa.
Un flujo de energa creado que no puede circular provoca un estanca-
miento de energa. Un flujo puede estar bloqueado por un obstculo,
una barrera o un flujo opuesto, acumulando de este modo energa sobre
una zona restringida.
Un ejemplo permitir comprender mejor lo que es una retencin de
energa: la mel de rugby. En la mel, los jugadores, comparables a flu-
jos, empujan en direcciones opuestas. La totalidad de los jugadores de
los dos equipos representa perfectamente lo que son flujos bloqueados:
sabemos que en semejante mel el baln no circula muy bien
El fenmeno de flujo bloqueado o de saturacin de energa se produce
en el cuerpo cuando una cantidad de energa demasiado fuerte ha sido
transmitida en un tiempo demasiado corto. Esta acumulacin puede per-
sistir en el tiempo aunque los flujos que la han provocado hayan cesado.
Movimiento e inercia
El movimiento es otro elemento importante que existe en el universo f-
sico y que interesa particularmente al cuerpo vivo. Podemos definir el
movimiento como materia que se desplaza en el espacio gracias a la
energa durante un cierto tiempo.
El cuerpo y la vida
La inercia
En el universo fsico, al nivel macroscpico, es el no-movimiento lo que
domina: si ponemos un objeto sobre una mesa, permanecer all a no
ser que una fuerza exterior lo desplace. Pero no tiene el poder de mo-
verse solo: decimos que est inerte. 35
La inercia es la propiedad que tienen los cuerpos de permanecer en es-

tado de reposo o de movimiento hasta que un hecho exterior los saque
de ese estado.
Para hacer pasar un cuerpo del estado de inmovilidad al estado de mo-
vimiento, es decir, para vencer la inercia, se necesita tiempo. El tiempo
es tan necesario para modificar la trayectoria de un cuerpo en movi-
miento como para pararlo. Imaginemos un barco inmvil sobre el agua.
Disponemos de una cierta cantidad de energa para hacerlo avanzar y
podemos transmitir esa energa de dos maneras:
De una forma brutal: la cantidad de energa ser entonces transmitida
en un tiempo muy corto, lo que dar una fuerza intensa pero breve. El
barco avanzar poco. Se comportar como un conjunto fijo, devol-
viendo al emisor (que se har dao) la mayor parte de la energa.
De una forma suave: transmitiendo la misma energa en un tiempo lar-
go; la fuerza as creada ser poco intensa, pero persistente. El barco
avanzar esta vez suavemente.
El tiempo necesario para movilizar un cuerpo depende de su masa y del
medio en el que se mueve. El tiempo necesario para vencer la inercia de
un cuerpo en el agua es mucho mayor que en el aire.
Nuestro cuerpo, medio hdrico

El cuerpo humano es un medio hdrico; los tejidos del cuerpo estn cons-
tituidos como mnimo por un 65% de agua. Su tiempo de respuesta fren-
te a una solicitacin exterior es por lo tanto relativamente largo.
La densidad
La densidad corresponde a la cantidad de materia en relacin con el espa-
cio. La densidad del tejido que consideramos es, pues, un punto importan-
te. Cuanto ms denso es un tejido, ms tiempo se necesita para ponerlo en
36 movimiento (si est inmvil) o para modificar su movimiento (si se mueve).
El tiempo necesario para movilizar el hueso (tejido muy denso) es entonces
mucho mayor que el tiempo necesario para movilizar la piel (tejido ligero).
La retencin de energa
Cuando una energa es transmitida al cuerpo sin respetar su tiempo de
inercia, es decir, cuando el tiempo necesario para diluir o distribuir es-
ta energa es demasiado corto, el flujo se encuentra bloqueado. El cuer-
po retiene una parte de esta energa: se produce una retencin de ener-
ga, es decir, un estancamiento de energa en un lugar donde no exista
en el instante anterior.
Tomemos un ejemplo. Un automovilista va en coche a 80 km/h. Algo
lo induce a frenar bruscamente para parar. La cantidad de energa acu-
mulada al pasar de 80 a 0 km/h es impuesta a su cuerpo en un tiempo
muy corto. Sin embargo, este tiempo es suficiente para permitir al or-
ganismo diluir esa energa sin perjuicio.
Imaginemos ahora que este automovilista choca contra un obstculo. La
misma cantidad de energa es transmitida al cuerpo, pero en un tiempo
mucho ms breve. Aunque no est herido y a pesar de que una cierta
cantidad de energa transmitida ha sido absorbida por la deformacin del
coche, el cuerpo no puede repartir la energa recibida. Una gran parte
de esta energa quedar concentrada en el cuerpo.
Cuando la energa se estanca en una zona del cuerpo, produce particu-
larmente una densificacin del tejido. Como veremos ms adelante, es-
tas zonas saturadas alteran la organizacin mecnica del cuerpo.
El cuerpo y la vida
El cuerpo vivo
Una clula viva se mueve; observada al microscopio, podemos advertir
muy fcilmente que est animada, entre otras cosas, por movimientos
rtmicos de expansin y de retraccin sucesivos. A intervalos regulares,
se expande y se retrae. Es la manifestacin de los intercambios de la c- 37
lula con el entorno, entre los cuales se encuentra la nutricin.
Este intercambio es la comunicacin primitiva de la clula; y de esta co-
municacin nace el movimiento. Por ello deca Still: la primera mani-
festacin de la vida es el movimiento23. Qu relaciones pueden existir
entre esta vida celular, primitiva, y un organismo evolucionado y com-
plejo como el organismo humano? Es lo que vamos a ver ahora.
El cuerpo como una empresa

Para ilustrar sus palabras, Still utilizaba a menudo la comparacin de la or-
ganizacin del cuerpo con el funcionamiento de una ciudad o de una em-
presa. A nivel del principio de funcionamiento, efectivamente no hay una
diferencia fundamental entre un organismo vivo y cualquier empresa.
Por ejemplo, los individuos que componen la empresa estn agrupados
en funcin de sus aptitudes en el seno de unidades (los servicios).
Cada servicio corresponde a una actividad especfica, precisa y en ge-
neral limitada de la empresa.
Los departamentos estn controlados y coordinados por otras estructu-
ras directoras, y las direcciones estn controladas y coordinadas por la
direccin general.
La complejidad presentada por una organizacin as slo es aparente.
Todo se organiza alrededor de una actividad de base. La expansin de
esta empresa necesita la creacin de actividades anexas, pero esenciales
para su equilibrio y su crecimiento.
__________
23
UN ORGANIGRAMA DEL CUERPO
SER
Controla el cuerpo
38
SISTEMA NEUROMUSCULOESQUELTICO
Sistema nervioso central Sistema muscular Sistema osteoarticular
Permite al ser comunicarse, jugar el juego de la vida
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
SISTEMA SIMPTICO
Regula la accin
SISTEMA PARASIMPTICO
Regula la respiracin
SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO SISTEMA SENSORIAL

Regula la circulacin de la sangre Regula la percepcin
SISTEMA LINFTICO APARATO RESPIRATORIO

Sistema de drenaje Regula los intercambios gaseosos
APARATO URINARIO APARATO REPRODUCTOR

Sistema de limpieza de la sangre Regula la perpetuacin de la especie
APARATO DIGESTIVO SISTEMA ENDOCRINO

Regula los aportes y los
desechos alimentarios Regula el sistema hormonal
El cuerpo y la vida
Una organizacin semejante debe disponer de una estructura material

que le permita llevar a cabo sus funciones. Es a travs de esta estructu-
ra material como se establece en el universo fsico.
En el seno de esta empresa, se necesitan lneas de comunicacin que
pongan en relacin las diferentes partes. Igualmente, conviene que las l- 39
neas de comunicacin pongan en relacin la empresa y el entorno.
El cuerpo tiene los mismos principios de organizacin que cualquier em-
presa.
Est constituido por clulas que funcionan como los individuos en la so-
ciedad. Cada una de estas clulas posee ciertas aptitudes que le permi-
ten realizar un tipo de accin especfica. Las clulas que realizan el mis-
mo trabajo estn agrupadas y constituyen los rganos (comparables a los
servicios de una empresa). Los rganos que participan en la realizacin
de una misma funcin estn agrupados en sistemas o aparatos. En el
cuerpo, llamamos sistema a una disposicin anatmica y fisiolgica a
la cual se atribuye una funcin especfica. Hablamos tambin de apara-
to.
Diferentes sistemas especializados

Tomemos el ejemplo del aparato urinario. Su papel es filtrar la sangre y
eliminar el producto de esa filtracin, la orina, hacia el exterior. Cada
parte de este aparato est constituida por clulas especializadas en fun-
ciones bien definidas. Consta de varias partes: los riones, que filtran la
sangre y producen la orina; los urteres, que conducen la orina del rin
a la vejiga; la vejiga, depsito de orina, y la uretra, que permite a la ori-
na ser evacuada hacia el exterior. He aqu los diferentes sistemas y apa-
ratos, sus funciones esenciales y los rganos que los componen.
Un organigrama del cuerpo

Un fisilogo americano, Irvin Korr, que ha trabajado mucho con los os-
tepatas, ha estudiado las relaciones que pueden existir entre la lesin
osteoptica vertebral y la fisiologa del sistema nervioso y muscular. A lo

largo de sus trabajos ha tenido que definir los papeles de las diferentes
partes del cuerpo y ha diseado un organigrama para esquematizarlos.
Korr concluye que el cuerpo sirve para la expresin de toda actividad hu-
40 mana. Dicho de otra manera, toda actividad humana, por muy abstrac-
ta que sea, slo tiene valor si puede ser expresada, comunicada. El cuer-
po es un sistema cuya meta es permitir esta expresin, lo que corres-
ponde perfectamente a la definicin que dbamos del cuerpo al princi-
pio de este texto.
Sistema/aparato Descripcin
Sistema nervioso Lo constituyen el cerebro, la mdula espinal y los

central nervios raqudeos que proceden de la mdula
espinal y se distribuyen por todo el cuerpo
saliendo por los orificios situados entre las
vrtebras. Este sistema tiene dos partes. El sistema
nervioso sensitivo, que recibe las informaciones de
diferentes fuentes, y el sistema nervioso motor,
que da las respuestas motoras del cuerpo. Existen
entre esas dos partes centros de integracin que
tratan las informaciones sensitivas recibidas de las
diferentes regiones del cuerpo, las integran y
producen las respuestas motoras apropiadas.
Estos centros estn situados en la mdula espinal y
el cerebro. La mayor parte de ese trabajo se
efecta de manera inconsciente y automtica.
Sistema osteoarticular Es el sistema de palancas y del movimiento.

Constituye la estructura dura del cuerpo y le da
una cierta solidez. Lo forman los huesos, las
articulaciones y los ligamentos.
Sistema muscular Es el sistema motor del cuerpo, trabaja junto con

el sistema seo. Se asocia a menudo el sistema
El cuerpo y la vida
seo y el muscular en una organizacin comn

denominada sistema locomotor.
Sistema autnomo Es un sistema nervioso, pero diferente del sistema

nervioso central. Su misin es detectar las
necesidades de las diferentes partes del cuerpo y 41
hacer lo necesario para que esas necesidades sean
satisfechas. Se compone de dos partes, el sistema
simptico y el sistema parasimptico.
Sistema sensorial Es el sistema de los sentidos. Rene todo lo que

concierne a los cinco sentidos: la vista, el odo, el
tacto, el gusto y el olfato, as como otros sistemas
de informacin del cuerpo.
Sistema cardaco y Su misin es hacer llegar la sangre oxigenada a

circulatorio todas las partes del cuerpo y eliminar los desechos
producidos por el trabajo de esas diferentes
partes. Lo constituyen el corazn, los vasos
arteriales y los vasos venosos.
Sistema linftico Este sistema contiene un lquido particular del

cuerpo, la linfa, que proviene de los lquidos del
cuerpo y es recogida en una red particular, la red
linftica. Es particularmente importante para el
drenaje del cuerpo.
Aparato respiratorio Su misin es oxigenar la sangre para que sta

pueda aportar a las clulas del cuerpo el
carburante que necesitan. El aparato respiratorio
se compone de las vas areas superiores, que son
la nariz, los senos, la trquea, y de las vas areas
inferiores, los bronquios y los pulmones.
Aparato digestivo Es el aparato que asegura la nutricin del cuerpo y

la asimilacin de los elementos nutritivos. Es
bastante complejo por la gran cantidad de
elementos que lo componen. Consta del tubo
digestivo, la boca, los dientes, la lengua, las
glndulas salivales, el esfago, el estmago, el

intestino delgado, el intestino grueso, y unos
rganos conectados al tubo digestivo: hgado,
vescula biliar, pncreas.
42 Aparato urinario Es un aparato que asegura el drenaje de ciertos

desechos de la sangre. Se compone de los
riones, los urteres, que conducen la orina desde
el rin a la vejiga, la vejiga y la uretra, que
permite a la orina ser evacuada hacia el exterior.
Aparato reproductor Este aparato asegura la continuacin de la especie

creando nuevos organismos. Es diferente en el
hombre y en la mujer. En el hombre lo componen
los testculos y la prstata; en la mujer, los ovarios,
las trompas y el tero.
Sistema endocrino Es un sistema complejo que se encarga de regular

ntimamente el funcionamiento del cuerpo y cuya
particularidad es funcionar a partir de sustancias
qumicas, las hormonas, vertidas directamente en
la sangre y vehculadas por ella. Consta de
glndulas de secrecin interna, particularmente la
hipfisis, el tiroides, las glndulas suprarrenales,
una parte del pncreas y algunas glndulas
genitales.
El sistema neuromusculoesqueltico
Korr destac que ciertas partes del organismo estn ms particularmen-
te dedicadas a esta funcin de expresin o de comunicacin. Estas par-
tes son el sistema nervioso central, el sistema seo y el sistema muscu-
lar. Mostr de qu manera esos tres sistemas estn integrados los unos
con los otros y consider que su unin constituye un sistema que llam
neuromusculoesqueltico. Este sistema es determinante, pues es el que
asegura la funcin esencial de comunicacin, de expresin del ser.
El cuerpo y la vida
La intendencia
Todos los otros sistemas permiten a este sistema integrado asumir su
funcin otorgndole todo lo que necesita para ello. Sus necesidades, en
efecto, varan considerablemente segn la actividad que desarrolla.
Consideremos a una persona que corre. La actividad muscular es inten- 43
sa y el msculo debe recibir mucha sangre oxigenada para responder a

la demanda intensa que le impone la carrera. Ello origina un aumento
importante de la actividad cardaca para acelerar la circulacin sangu-
nea, y de la actividad respiratoria para oxigenar la sangre.
Sin embargo, ciertas funciones del cuerpo que no son indispensables pa-
ra la realizacin del esfuerzo permanecen en reposo. Por ello, las fun-
ciones del aparato digestivo estn considerablemente enlentecidas. Es
una de las razones por las que no es bueno hacer esfuerzos durante la
digestin o comer demasiado antes de un esfuerzo intenso.
Consideremos a esta misma persona mientras duerme. La actividad del
sistema neuromusculoesqueltico es casi inexistente. Los msculos no
tienen grandes necesidades de oxgeno, por lo que hay una disminucin
de la actividad cardaca y la respiratoria. Otras funciones podrn apro-
vechar este tiempo de reposo para realizarse: la digestin y la elimina-
cin. Lo que justifica la siesta
Estos ejemplos estn destinados a mostrar que la actividad del sistema
neuromusculoesqueltico constituye el objetivo esencial del cuerpo, su
razn de ser, mientras que la actividad de los otros sistemas slo man-
tiene la del sistema principal.
Sin embargo, es necesario que las necesidades del sistema neuromus-
culoesqueltico sean evaluadas en cada momento para que puedan ser
satisfechas. El cuerpo dispone para ello de multitud de medios que re-
curren todos a lneas de comunicacin internas que recordaremos ms
adelante.
El intendente
Las informaciones que conciernen a las necesidades del sistema neuro-
musculoesqueltico son reunidas e integradas para que las respuestas co-
rrectas sean enviadas dentro del cuerpo. Un sistema nervioso particular
44 est encargado de asegurar este trabajo, el sistema nervioso autnomo,
compuesto por los sistemas simptico y parasimptico. Sabemos de
ellos que el sistema simptico regula principalmente la actividad del cuer-
po, el esfuerzo, y que el sistema parasimptico regula principalmente la
reparacin, el reposo.
Durante el da, la actividad simptica es ms importante, mientras que el
sistema parasimptico es ms activo por la noche. La estimulacin del
sistema parasimptico aumenta la actividad de los sistemas de asimila-
cin, como el aparato digestivo, mientras que la estimulacin del siste-
ma simptico los inhibe.
Las lneas de comunicacin del cuerpo

Los medios de comunicacin en el interior del cuerpo son complejos,
pero utilizan esencialmente tres vas: la va nerviosa, la va sangunea y
la va humoral.
Va de comunicacin Descripcin
Va nerviosa Corresponde a la transmisin de impulsos por los

nervios. El impulso nervioso, aunque diferente de
la corriente elctrica, representa un modo de
transmisin perfectamente comparable al de la
electricidad a travs de cables.
Va sangunea Corresponde al transporte por la sangre de

sustancias qumicas que poseen propiedades tales
que su contacto con ciertas partes del cuerpo
provoca respuestas en el interior de los tejidos.
El cuerpo y la vida
Muchas sustancias viajan a travs de la sangre,

empezando por el oxgeno. Las hormonas
tambin utilizan esta va.
Vas humorales Los humores son las sustancias lquidas elaboradas

por el cuerpo, como la saliva, las lgrimas, la 45
orina, las mucosidades, etc. Calificamos aqu de
vas humorales todas las vas por las que circulan
los lquidos fuera del sistema sanguneo. Las vas
humorales permiten tambin a muchas sustancias
viajar por el organismo, transmitiendo as
informaciones a distancia. No se trata siempre de
circulacin (como para la linfa). Muchos lquidos,
en el cuerpo, no son recogidos pero circulan y,
por tanto, transmiten sustancias.
El funcionamiento del cuerpo

El tema de esta obra no es explicar con detalle cmo funciona el cuer-
po. Ms bien nos interesa presentar los principios, los conceptos, los
fundamentos que rigen el funcionamiento del cuerpo.
Los valores de referencia del cuerpo

El organismo vivo tiene una cierta cantidad de valores de referencia que
intenta mantener, y, cuando uno o varios de ellos son anulados o modi-
ficados, se encuentra en una situacin de desorden, de confusin, que
intenta corregir por todos los medios.
El cuerpo vivo, para funcionar normalmente, debe mantener una serie
de constantes a nivel mecnico, fsico o qumico.
Algunas constantes del cuerpo

Entre las referencias mecnicas, tenemos la horizontalidad de los ojos y
de las orejas (centros de equilibrio), as como el mantenimiento de la l-
nea de gravedad del cuerpo que cae dentro de la zona de apoyo (ver el
captulo sobre la columna vertebral).
Existen otras referencias, particularmente a nivel qumico. Conciernen a
la composicin de ciertos tejidos o lquidos del cuerpo como la sangre. La
46 sangre transporta muchas sustancias qumicas y algunas deben tener una
tasa constante, como, por ejemplo, el azcar (1 gramo por litro). La can-
tidad de glbulos rojos y blancos se mantiene relativamente constante.
La temperatura es otra constante del cuerpo que debe mantenerse alre-
dedor de 37C para permitir que las reacciones qumicas se efecten
normalmente.
Cuando se rompe el equilibrio del cuerpo, porque un dato de referencia
ha sido modificado, el organismo intenta recrear ese equilibrio. El cuer-
po intenta primero compensar. Si es imposible directamente, se esta-
blecen vas de derivacin o sistemas de suplencia.
La suplencia
El nuevo equilibrio instaurado por el organismo no produce nunca tan
buenos resultados como el funcionamiento original, y desva y acapara
una parte no despreciable de la energa del organismo.
Tomemos un ejemplo simple que concierne al drenaje del cuerpo por el
hgado, considerado como el rgano filtro principal del organismo. Asu-
me otras funciones complejas, como el almacenamiento de ciertas sus-
tancias o su transformacin con vistas a una futura reutilizacin.
Cuando el organismo est sometido a un aporte de toxinas demasiado
importante, los rganos digestivos y el hgado pueden encontrarse so-
brecargados por la magnitud de la tarea. Estas toxinas provienen de
fuentes externas (exgenas) o internas (endgenas). Los rganos filtros,
sobrecargados, cumplen con dificultad su funcin y el organismo corre
el riesgo de encontrarse desbordado por los desechos. Entonces pone en
marcha sistemas de sustitucin, empezando por la respiracin.
El cuerpo y la vida
La respiracin tiene un papel conocido de eliminacin, pero puede ser

ms solicitada cuando otras vas de drenaje son deficientes. Esta de-
manda a veces es tan importante, que aparecen sntomas de obstruccin
como tos, incluso bronquitis, sinusitis, rinofaringitis La persona que
tiene estas afecciones intenta hacer desaparecer los sntomas en lugar de
47
buscar su causa. Ingiere entonces medicamentos. Si estos medicamen-
tos son eficaces, es decir, si hacen desaparecer los sntomas, interrum-
pen el drenaje sustitutivo que intentaba instaurar el cuerpo. Adems, por
su toxicidad, aumentan la obstruccin.
Cuando el aparato respiratorio est desbordado o alterado en su traba-
jo de drenaje sustitutivo, entonces se abre otra va para la evacuacin: la
piel. Ciertas afecciones relativas a la piel estn consideradas por los te-
rapeutas de medicina natural como la expresin de la sobrecarga de las
vas normales de drenaje del cuerpo (el sistema digestivo) y la incapaci-
dad del primer sistema sustitutivo (el sistema respiratorio) para tomar el
relevo.
Un simple testimonio
La desaparicin del sntoma debera ser una consecuencia, una prueba
del retorno del organismo a un cierto equilibrio. El sntoma es la mani-
festacin de un desequilibrio que el cuerpo no logra dominar. Sin em-
bargo, la desaparicin del sntoma no indica de ninguna manera que la
fuente del problema haya desaparecido.
La armona
El organismo no busca ni la perfeccin ni la normalidad, sino la armo-
na. Qu es la armona? El Robert (diccionario de la lengua francesa)
nos dice que se trata de las relaciones que existen entre las diversas par-
tes de un todo y que hacen que esas partes converjan hacia un mismo
resultado de globalidad.
El cuerpo en cada momento busca crear o recrear una armona entre sus
diferentes partes. Es para l la mejor garanta de un funcionamiento p-
timo. Este punto es muy importante para un terapeuta, que debe ayudar
al cuerpo a reencontrar y mantener su armona.
Mientras el organismo es capaz de mantener una cierta armona, no se
manifiesta ningn sntoma de incomodidad. Llamamos a ese estado el
48 estado de salud, que no es sinnimo de ausencia total de una anomala
corporal. Slo significa que el organismo conserva la posibilidad de fun-
cionar en armona. Es el estado que todos buscamos, pensando muchas
veces que depende ms de la suerte que de nuestro buen hacer.
El fisilogo americano Cannon ha empleado una palabra para expresar
este estado. Habla de homeostasia. Esta palabra describe el estado del
cuerpo que funciona en equilibrio entre todas sus constantes fisiolgicas.
Como todo estado de equilibrio, es por definicin inestable.
Sealemos tambin que la medicina no trata, hablando con propiedad,
el estado. La medicina slo se ocupa de la enfermedad. De mi expe-
riencia de terapeuta he aprendido que es muy importante guiarse por la
idea de salud, de armona, ms que por la de desaparicin de los snto-
mas. Encontrar la salud debera ser el objetivo del doctor. Cualquiera
puede encontrar la enfermedad.24
__________
24
A.T. Still, Philosophy of osteopathy.
La constitucin del
cuerpo humano
49
Estructura y funcin
La estructura gobierna la funcin25, deca Still. Esta afirmacin esen-
cial en el concepto osteoptico nos lleva a considerar en detalle lo que
son estructura y funcin y cmo funcionan en el cuerpo vivo.
La estructura
Una estructura es una organizacin material destinada a orientar el im-
pulso inespecfico de la vida hacia manifestaciones precisas; en cambio,
las funciones estn destinadas a satisfacer necesidades particulares ne-
cesarias para la supervivencia del organismo.
La funcin
As pues, una funcin es un impulso
vital inespecfico que ha sido canali-
zado, dirigido por una estructura con
el fin de que llegue a ser especfico,
de que resuelva uno o varios proble-
mas relacionados con la superviven-
cia del organismo.
La electricidad permite
a la bombilla alumbrar
__________
25
A. T. Still, Osteopathy. Research and Practice.
Para entender mejor los papeles respectivos y las relaciones que unen la
estructura a la funcin en el cuerpo vivo, ser ilustrativa la imagen de un
circuito elctrico que incluye la batera, los cables y la bombilla.
Los cables, la batera y la bombilla representan la estructura. La electri-
50 cidad es la energa del sistema; la podemos comparar con la vida. Final-
mente, la produccin de luz representa la funcin cumplida.
La diferencia esencial entre las estructuras puramente fsicas y las del
cuerpo es que las estructuras corporales estn vivas.
Como un electricista controla las corrientes elctricas, un ostepata
controla las corrientes de la vida y reanima las fuerzas estancadas.26
El crecimiento del cuerpo provoca la aparicin de cierta cantidad de ta-
reas anexas. Una parte de la fuerza viva del cuerpo ha tenido que ser
desviada del objetivo principal para realizar esas tareas y ha sido nece-
sario crear estructuras para permitir su realizacin.
A medida que el cuerpo se ha desarrollado, aumentando su autonoma
y sus aptitudes para controlar el entorno, han aparecido nuevos proble-
mas relacionados con su supervivencia y se ha hecho necesario resol-
verlos.
Evolucin
El organismo humano, tal como aparece hoy, es el resultado de una lar-
ga evolucin. Es el testimonio de la experimentacin de soluciones que
se han revelado como buenas. Sin duda alguna, an es susceptible de
evolucionar en funcin de su desarrollo, de las modificaciones de su en-
torno y de las condiciones en las que vive.
__________
26
La constitucin del cuerpo humano
La organizacin estructural del cuerpo

La organizacin microscpica
La clula constituye el material vivo bsico del cuerpo. La membrana ce-
lular puede sin duda ser considerada como una primera estructura; pero 51
tambin sin duda puede ser entendida ms directamente como materia,
es decir, como una energa concentrada, estabilizada y organizada en el
espacio y en el tiempo.
Los tejidos
Las clulas, cuando estn reunidas, constituyen un tejido. Este tejido es-
t organizado y estructurado. Tejidos con las mismas caractersticas se
renen para constituir rganos. Los rganos tienen ellos mismos es-
tructuras y se mantienen en su lugar gracias a tejidos estructurales.
Existe un tejido en el organismo al que se le atribuye especialmente el
papel de organizacin estructural. Este tejido es justamente llamado te-
jido conjuntivo.27 Tiene un papel de relleno y de sostn a todos los ni-
La organizacin en telaraa
__________
27
El tejido conjuntivo es un tejido muy difundido en el cuerpo que tiene un papel
importante en su estructuracin.
veles del cuerpo. Lo llamamos tambin fascia. Gracias a l, la organi-

zacin mecnica del cuerpo se hace un poco como la de una telaraa.
De este modo, todos los tejidos del cuerpo estn unidos unos a otros y
constituyen una unidad mecnica. Una retraccin situada en una parte
del sistema altera por tanto el conjunto.
52
La organizacin mecnica del cuerpo

El cuerpo est organizado a partir de las estructuras ms duras, es decir,
los huesos. stos sirven de armadura, de puntos de sujecin para los
otros tejidos y rganos. Clsicamente, consideramos que la armadura de
base est constituida por la columna vertebral. Sobre esta columna se si-
ta la cabeza, despus la cin-
tura escapular (los hom-
bros), raz de los miembros
superiores, y abajo la pelvis
(cintura plvica), relacionada
con los miembros inferiores. A
esta armadura sea se unen
todas las otras estructuras del
cuerpo, los ligamentos y
tendones, los msculos, las
La imagen de vsceras.
la naranja
representa
correctamente la Como una naranja
compartimentacin
de las fascias La disposicin de los teji-
dos sobre esta armadura se
hace de tal forma que estn
unidos unos a otros, en conti-
nuidad desde la cabeza a los pies.
Se estructura as una unidad mecnica, desde la cima a la base del cuer-
po. Existe tambin un sistema de tabicacin que crea compartimentos
que sirven de emplazamiento para los msculos o los rganos. La cons-
titucin de una naranja da una imagen esquemtica pero justa de la or-

ganizacin mecnica del cuerpo.
El mecanismo respiratorio primario 53

Para ser completo, hay que hablar de una organizacin mecnica que,
antes de los ostepatas, no era considerada importante. William Garner
Sutherland la describi dndole el nombre de mecanismo respiratorio
primario.
Hasta entonces se consideraba la columna vertebral como una estructu-
ra bsica para el conjunto del cuerpo. Sutherland se dio cuenta de que
las estructuras internas del crneo y de la columna vertebral eran im-
portantes. El mecanismo respiratorio primario comporta segn Suther-
land, cinco elementos:
la motilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal,
la fluctuacin del lquido cefalorraqudeo,
el movimiento involuntario de los huesos del crneo,
la tensin de las membranas internas o meninges,
el movimiento involuntario del sacro entre los huesos ilacos.
La movilidad inherente del cerebro

y de la mdula espinal
Como hemos mencionado antes, con respecto a la clula viva, la pri-
mera manifestacin de la vida celular es la comunicacin, el intercambio
con el entorno. Para una clula, los intercambios son muy sencillos,
esencialmente relacionados con la nutricin. Cuando la clula coge sus-
tancias, se expande. Cuando elimina alguna, se retrae. Se ha compro-
bado que en las clulas del cuerpo humano, la dilatacin se hace de for-
ma rtmica, ocho a diez veces por minuto.
Esta pulsacin es muy poco importante en amplitud a nivel de la clula,
pero cuando varios miles de millones de clulas se renen, como en el
sistema nervioso central, se produ-

ce una pulsacin rtmica de una
amplitud palpable, que se pue-
de medir y es de una poten-
cia formidable.
54
As pues, el sistema central
est animado por una pulsa-
Cerebro cin rtmica; se dilata y se
contrae de ocho a diez veces
Cerebelo por minuto.
Por otro lado, su desarrollo, desde
el estado embrionario, se efecta segn un modelo mecnico de creci-
miento, de modo que la pulsacin se acompaa de un movimiento que
reproduce el modelo de movimiento del desarrollo embrionario.
La fluctuacin del lquido cefalorraqudeo (LCR)

El sistema nervioso central el cerebro, el bulbo raqudeo y la mdula es-
pinal est baado por el lquido cefalorraqudeo (LCR). Como todo l-
quido, es incompresible, y transmite fielmente los movimientos y las pul-
saciones del sistema nervioso central a los huesos del crneo.
Nos encontramos aqu con el concepto de fluctuacin. Qu es una fluc-
tuacin? La podemos definir como el movimiento de un lquido en un
medio cerrado. Imaginemos nuestra mano sumergida en una palangana
con agua. Podemos poner en movimiento el lquido de la palangana mo-
viendo nuestra mano suavemente, segn un movimiento de vaivn. El
LCR est puesto en movimiento de la misma manera por los movimien-
tos del sistema nervioso central.
El movimiento involuntario de los huesos del crneo

Los huesos que estamos acostumbrados a ver son huesos de laboratorio
de los cuales solo queda la textura mineral, seca y dura. Son rgidos y
H. frontal
H. parietal
H. esfenoides
55
H. etmoides
Vmer
H. palatino
H. occipital
H. temporal
Maxilar superior H. malar
Mandbula
El mecanismo craneal
muy quebradizos. El hueso vivo, a pesar de ser rgido, posee un cierto

grado de flexibilidad, ms importante de lo que imaginamos.
Los huesos del crneo del ser vivo presentan tambin ellos una cierta fle-
xibilidad, principalmente los de la bveda, porque son huesos planos y re-
lativamente finos. Tenemos que imaginar el crneo como una envoltura
desde luego rgida pero deformable, no desprovista de flexibilidad.
Contrariamente a lo que hemos aprendido en el colegio, los huesos del
crneo se mueven. El sistema de las articulaciones del crneo posee in-
cluso todas las caractersticas de las dems articulaciones, es decir, su-
perficie de deslizamiento (cartlago articular) y medios de unin (liga-
mentos). Por supuesto, el sistema no se pone en movimiento volunta-
riamente por msculos como en el caso de otras articulaciones, por
ejemplo, la del codo, pero todas las caractersticas articulares estn pre-
sentes.
Esto es lo que preocup a Sutherland y lo llev a estudiar todava ms la

esfera craneal y a descubrir todo el sistema craneosacro. Hemos contado
cmo Sutherland lleg a constatar que existan articulaciones entre los
huesos. Las articulaciones eran para l la prueba de un movimiento, por-
que en la naturaleza nada hay intil. Sin embargo, como nosotros, haba
56
aprendido que los huesos del crneo se fusionan durante el crecimiento y
que carecen de movimiento. As pues, esa idea de movimiento craneal le
pareca disparatada. Pero palp, disec los crneos y finalmente acab
por estar convencido de que los huesos del crneo se mueven.
El movimiento de los huesos del crneo se ha demostrado mediante ex-
periencias llevadas por fisilogos americanos y rusos, as como por in-
vestigadores ostepatas canadienses. La mayora de los fisilogos que
han registrado esos movimientos no les han dado importancia, porque
para ellos no estaban relacionados con nada conocido a nivel fisiolgi-
co. As que no han profundizado en sus investigaciones, de modo que
esta idea de movimiento parece an hoy en da bastante rara.
Los huesos del crneo reciben el empuje del sistema nervioso central
transmitido por el lquido cefalorraqudeo; tienen un movimiento de ex-
pansin seguido de un movimiento de retraccin que acompaan a los
movimientos del sistema nervioso. Este movimiento es transformado de-
bido a la existencia de membranas internas del crneo, que crean pun-
tos de restriccin y zonas de libertad para los huesos craneales.
La tensin de las membranas internas del crneo

Qu membranas son? Son las meninges, principalmente la meninge
duramadre. Es una membrana inelstica que envuelve el sistema nervio-
so central y que, en el cerebro y el cerebelo, presenta repliegues que se
colocan entre los lbulos.
Imaginemos las membranas que envuelven los cotiledones de una nuez.
Ello nos dar una similitud de cmo estn organizadas estas membranas
internas.
Lo que debemos comprender y retener es que, por su insercin en cier-

tos huesos del crneo, estas membranas establecen, a nivel mecnico,
zonas de restriccin de movimiento (no son elsticas) por oposicin a
otras zonas donde los movimientos de los huesos son ms libres. La pul-
sacin del sistema nervioso es transmitida a los huesos del crneo, pero
57
la presencia de frenos membranosos en ciertos puntos transforma la pul-
sacin original en movimiento seo diferente del sistema nervioso cen-
tral.
W.G. Sutherland estudi y codific estos movimientos que un terapeuta
entrenado puede percibir y reconocer.
Estas membranas estn tambin fuertemente insertadas a nivel del agu-
jero occipital (el orificio que permite a la mdula espinal descender del
crneo a la columna vertebral) y a nivel de las dos primeras vrtebras cer-
vicales. Pero ms abajo forman un tubo alrededor de la mdula espinal,
con inserciones muy laxas sobre las vrtebras. Sin embargo, en la ex-
Zonas de movilidad
Zonas de restriccin
Duramadre Cerebelo Cerebro
Corte esquemtico del crneo Las zonas de restriccin

que muestra las membranas impuestas por la duramadre.
menngeas
tremidad inferior hay una insercin muy fuerte a nivel de la segunda vr-
tebra sacra28.
Esa cuerda inelstica, que une el crneo y el sacro, crea entre stos una
dependencia mecnica comparable a la de dos postes unidos por una cuer-
58 da para tender la ropa. Cuando la cuerda est suficientemente tensa, el he-
cho de tirar de un poste conlleva en cierta medida el arrastre del otro. Asi-
mismo, los movimientos del hueso de la base del crneo, el occipital, pro-
vocan movimientos similares a nivel del sacro y a la inversa.
Cccix Sacro
Agujero occipital
Duramadre
Unin mecnica entre el crneo y el sacro
La movilidad involuntaria del sacro entre los huesos

ilacos
El movimiento de los huesos de la base del crneo, gracias a la unin me-
cnica mencionada, repercute en el sacro, que posee por s mismo una
movilidad involuntaria, diferente de su movilidad postural.
La movilidad postural del sacro corresponde a los movimientos que ha-
ce el sacro entre los dos huesos ilacos (los huesos de la cadera) cuando
__________
28
El sacro es la base de la columna vertebral, una de las tres partes de la pelvis. Es-
t constituido por cinco vrtebras soldadas entre s.
movemos la columna vertebral o los miembros. Estos movimientos son

poco importantes en amplitud, pero su existencia es indispensable para
que la actividad vertebral y la de las caderas sea normal. Si existe lum-
bago, por ejemplo, hay a menudo un bloqueo de la articulacin sacroil-
aca (entre el sacro y el hueso ilaco o ilion).
59
El movimiento involuntario del sacro entre los huesos ilacos es un mo-
vimiento sobre un eje transversal que corresponde a la pulsacin del sis-
tema nervioso central y a los movimientos de los huesos del crneo. Es-
te movimiento existe, sea cual fuere la actividad postural (relacionada a
la posicin del cuerpo); tambin puede estar limitado o bloqueado, lo
que afecta a todo el sistema craneosacro.
El mecanismo craneosacro
Hemos descrito a grosso mod, el mecanismo craneosacro que Suther-
land puso en evidencia gracias a su investigacin y que bautiz con el
nombre de mecanismo respiratorio primario. Este nombre recuerda la
actividad rtmica del sistema nervioso central, por lo que habla de respi-
racin. No se trata de respiracin a nivel torcico, sino simplemente de
la alternancia de la expansinretraccin del sistema nervioso central.
Tambin se llama primario porque existe antes que la respiracin tor-
cica que aparece a partir del nacimiento. Antes, el feto recibe el oxge-
no que necesita a travs de la sangre materna; sin embargo, la pulsacin
rtmica del sistema nervioso central existe desde el inicio del desarrollo
del embrin.
El conjunto de los tejidos fibrosos

del cuerpo o fascias
Esos tejidos no pertenecen al mecanismo respiratorio primario tal cual
lo describe Sutherland, pero se insertan en la base del crneo y en la pel-
vis, de modo que el movimiento del mecanismo craneal los pone tam-
bin en movimiento. Cuando el sistema craneal entra en expansin, el
conjunto de los tejidos fibrosos del cuerpo, llamados fascias, desciende

y, a la inversa, cuando el sistema craneal se retrae, los tejidos fibrosos
del cuerpo ascienden. As pues, tienen su movimiento rtmico de subida
y bajada, en sincrona con los movimientos del mecanismo craneal, in-
dependiente de los otros movimientos del cuerpo.
60
Esos tejidos tienen una direccin longitudinal. Siguen el eje longitudinal
del cuerpo. Tres estructuras esenciales difieren de este esquema y tienen
una direccin transversal. Son la tienda del cerebelo (una de las menin-
ges craneales), el diafragma torcico y el suelo plvico.
Estas tres estructuras transversales, intercaladas en el seno de las es-
tructuras longitudinales, hacen, durante los movimientos de ascenso y
descenso, el papel de pistn, muy importante para la puesta en movi-
miento de los lquidos del cuerpo que no son recogidos por los vasos y,
por tanto, para el drenaje del cuerpo.
Las retenciones
de energa
61
Cuando un organismo est vivo, se comunica con su entorno. Esta co-

municacin, este intercambio, se manifiesta por la circulacin de flujos
de energa.
Energas complejas
Los fenmenos relacionados con la vida son tan complejos que no sa-
bemos reproducirlos con exactitud. Efectivamente, no conocemos todas
las energas empleadas por la vida. Adems, la mayora de las veces se
trata de la yuxtaposicin de varios tipos y calidades de energa que coe-
xisten.
Aunque algunos cientficos e investigadores presumen y nos dicen hasta
qu punto controlan con maestra la vida, hoy en da slo podemos te-
ner en cuenta las palabras de Edison: Hasta que el ser humano sea ca-
paz de fabricar una simple brizna de hierba, la naturaleza no podr ms
que rerse de estos seudoconocimientos cientficos. Mediante el proceso
analtico moderno no comprendemos ms que una nfima parte de los
fenmenos vivos que se desarrollan cada segundo en nuestras clulas.
En lugar de rechazar lo que no comprendemos, conviene abrir la mente
y recordar que la sabidura de la naturaleza, elaborada durante millones
de aos, sobrepasa con mucho todos nuestros razonamientos intelec-
tuales.
Hoy en da parece ser que slo la vida es capaz de producir estos fen-
menos complejos de forma previsible. Esto puede acreditar las posibili-
dades teraputicas manuales como las de la osteopata: en cierto modo,
la vida viene en ayuda de la vida
La regulacin de la energa
Si comprendemos cmo el cuerpo vivo regula los flujos de energa, en-
tenderemos mejor las consecuencias de nuestras dificultades. A ese pro-
psito existe una ley importante cuyo conocimiento ser para nosotros
62 de gran utilidad: cuando el cuerpo no puede regular la energa a la que
se enfrenta hacindola circular, busca cmo retenerla.
La clula
La clula est baada por un lquido nutritivo. Cuando llega sbitamen-
te a este medio nutritivo ideal una sustancia txica, agresiva, pero no en
cantidad suficiente para matar la clula, sta crea una barrera retenien-
do energa, lo que aumenta su tensin membranosa, la asla parcial-
mente y disminuye sus intercambios y, por tanto, su comunicacin con
el medio exterior, hostil.
La clula comunica La clula se retrae
Las retenciones de energa
Este mecanismo es salvador en ese momento preciso, pero no debe per-

sistir, porque asla la clula y reduce por lo tanto sus posibilidades de su-
pervivencia.
En caso de una agresin aguda, el shock dura poco, pero puede ser
muy fuerte, provocando una respuesta celular de rechazo tan violenta 63
que tiende a permanecer una vez la situacin peligrosa ha terminado.
En las agresiones crnicas, el medio permanece hostil demasiado tiem-
po, pero de forma menos violenta, y el estado de tensin membrano-
sa celular puede convertirse en el modo operatorio normal, crnico,
de la clula.
Las respuestas a la agresin exterior

Este tipo de respuesta es inherente a todo sistema vivo. Adems, como
ha permitido la supervivencia a lo largo del desarrollo de los organismos
y de la evolucin de las especies, toda estructura viva posee esta res-
puesta de manera integrada.
Este mecanismo, inherente a la clula, funciona para un grupo de clu-
las y para un organismo en su totalidad. Todas las clulas responden de
la misma forma y a menudo por grupos enteros. Es una respuesta siste-
mtica y constante. Desafortunadamente, el sistema vivo se encuentra
siempre ms o menos aislado. El peligro quizs ha desaparecido, pero la
tensin persiste, disminuyendo la posibilidad de comunicacin con el en-
torno y, por tanto, la posibilidad de supervivencia.
Las fuentes de retencin de energa

Existen tres fuentes de saturacin de energa, que corresponden a tres
grandes grupos de agresiones para el organismo vivo:
el traumatismo fsico;
las condiciones de exceso, de carencia o de intoxicacin;
el estrs.
Estos tres tipos de situacin por razones diferentes, conducen al orga-

nismo a retener energa, porque es incapaz de regularla.
En el traumatismo, el problema est esencialmente relacionado con la
transmisin de energa cintica, es decir, de movimiento, en un tiempo
64 demasiado corto, que no deja tiempo a las estructuras del cuerpo para
integrarla.
En las condiciones de exceso, de carencia y de intoxicacin, est com-
prometida la regulacin de los flujos relacionados con la actividad nutri-
tiva y respiratoria.
En las condiciones de estrs, est comprometida la regulacin de los flu-
jos relacionados con la adaptacin al medio y con la regulacin de las
emociones.
Las consecuencias de las

retenciones de energa
Las disfunciones
Es fcil imaginar de qu modo las zonas de retencin son perturbadoras
para el equilibrio del cuerpo. Los flujos de energa bloqueada, no orga-
nizada estn, por las caractersticas inherentes a su constitucin, muy
cercanos a la materia; esta simpata los lleva a fijarse selectivamente
sobre estructuras materiales. De hecho, las retenciones de energa tie-
nen un poder muy perturbador sobre el cuerpo (la estructura) pero tam-
bin sobre la vida (la funcin). Imponen reflejos mecnicos imprevistos e
indeseables. Provocan confusin y desorganizacin. Citemos las princi-
pales consecuencias de las retenciones:
Retraccin de esta zona que se tensa y que ya no asume, o no hace co-
rrectamente, su funcin. Por ello, el organismo intenta poner en jue-
go toda clase de mecanismos de sustitucin que desvan una parte de
su energa propia. Por otro lado, su vitalidad disminuye.
Bloqueo de la circulacin de la energa interna. Es un desorden, una

alteracin de la coordinacin de los movimientos y de la movilidad de
los miembros en general.
Bloqueo de las zonas situadas ms abajo; como las funciones circula-
torias y nerviosas estn alteradas, las funciones que solicitan esta zona 65
estn alteradas en cualidad y en cantidad.
Esta zona se retrae, su densidad aumenta. De hecho, atrae los tejidos
circundantes hacia ella, lo que altera todo el sistema estructural del
cuerpo. Acudamos de nuevo a la imagen de la telaraa del tejido con-
juntivo y de las fascias: si estiramos en un punto de la telaraa, esta
traccin repercute sobre el conjunto. Del mismo modo, todo el cuerpo
se altera y tiende a crear un nuevo orden.
Esta zona de negacin, de retencin, se inscribe en el esquema ener-
gtico del organismo y las retenciones ulteriores se aadirn a la pri-
mera, aumentando gradualmente el estado de tensin del cuerpo.
La escalada de la tensin
A medida que el tiempo pasa, las zonas de retencin aumentan, la tensin
general de todo el sistema mecnico aumenta igualmente, con conse-
cuencias que no hay que subestimar. Como del tejido conjuntivo o fascia
depende directamente el funcionamiento del cuerpo, ste se deteriora ca-
da vez ms. Un mal drenaje provoca daos en los tejidos y una desvitali-
zacin a veces importante. En resumen, las lneas de comunicacin del
cuerpo estn alteradas.
La acumulacin de tensiones provoca el aumento de la rigidez corporal.
Este aumento se debe al hecho de que una retencin de energa aumenta
la densidad de los tejidos, lo que compromete la libertad de movimiento
del cuerpo.
La trampa del dolor

Como la zona de retencin est en situacin de mala comunicacin, la per-
sona no tiene conciencia de su existencia. As pues, una zona dolorosa en
ningn caso es una zona de retencin. Mientras que una zona dolorosa
66 siempre es identificable, la zona de retencin permanece oculta.
Liberar las retenciones

Ahora que hemos expuesto ampliamente las dificultades de la regulacin
de la energa por el cuerpo y los fenmenos de retencin, presentemos
las diferentes posibilidades para liberar las retenciones.
Sabemos cmo se crea una retencin y cul es su papel. El cuerpo es ca-
paz de retener energa, es decir, de crear barreras para protegerse, pe-
ro parece incapaz de liberarse por s solo de ellas. Como hemos visto,
en caso de agresin la clula se retrae y no comunica ms. As que hay
que encontrar un medio para hacer circular esa energa, para liberarla
del cuerpo.
En el universo fsico hacemos circular energa acercando dos puntos de
potencial diferente, este es, cuya carga de energa es diferente. As se
crea un flujo entre estos dos puntos que se acompaa de efectos secun-
darios. El flujo elctrico que pasa por la bombilla, por ejemplo, produce
luz y calor.
La circulacin de energa produce siempre diferentes efectos que utiliza-
mos (como la luz y el calor). En cierto modo, podemos afirmar que el ni-
co objetivo de la energa es circular.
Tratndose del cuerpo, conviene hacer circular la energa de una zona
saturada hacia otra zona menos cargada (es el trabajo del terapeuta) a fin
de liberar la regin de su exceso de energa. Veremos aparecer se-
cundariamente energas como movimiento y calor.
El cable del telfono

Viola Frymann propone un ejemplo muy sencillo para ilustrar este prin-
cipio. Se trata del cable del telfono. Todos nosotros hemos comproba-
do que al cabo de un cierto tiempo el cable en espiral que une el auricu-
lar al aparato permanece enrollado. Ha acumulado energa. Si dejamos 67
colgar el auricular desde su cable, se pone a dar vueltas en todos los sen-
tidos, se para, vuelve a girar en el otro sentido, se para de nuevo Has-
ta el momento en que se para definitivamente. Cuando volvemos a po-
ner el auricular sobre el aparato, el cable ya no tiene nudos. Ha libera-
do la energa acumulada.
Cmo lograrlo?
Para lograr el mismo resultado, el terapeuta debe acercar su o sus ma-
nos a la zona que haya que liberar y crear en su mano una tensin dis-
cretamente inferior a la de los tejidos. Entonces un flujo establece la co-
municacin entre la zona saturada, ms cargada, y la mano del terapeu-
ta, menos cargada. Este flujo crea dos energas secundarias, que son mo-
vimiento y, a veces, calor. Al terapeuta le basta seguir el movimiento
hasta que se pare. Cuando el movimiento cesa, la zona est liberada.
Los efectos de la liberacin

Relajacin de la tensin local, pero tambin de la tensin general.
Retorno a un equilibrio mecnico normal.
Circulacin normal de energa en el sector liberado y ms all.
En el curso de la relajacin, el tejido que est bajo la mano sobrepasa su
punto de equilibrio, va en sentido contrario hasta su punto extremo y
vuelve, y as sucesivamente hasta que la tensin haya desaparecido. El
principio es el mismo que para empujar un columpio; conviene respetar
el movimiento para no empujar a destiempo y perder toda accin suave
y eficaz.
La osteopata
69
La osteopata es original porque utiliza una comprensin de la vida, de

su funcionamiento, y la aplica a los organismos vivos. En este sentido,
puede ser entendida como una filosofa. Pero tambin utiliza conoci-
mientos cientficos debidamente probados y reconocidos. En este senti-
do, aspira a ser reconocida como una ciencia.
Los trabajos del filsofo y del cientfico son ms complementarios que
opuestos. El genio de Still fue conseguir un enfoque que une al rigor
cientfico la inteligencia filosfica. Hoy nuestro objetivo debe ser perse-
guir esta integracin utilizando los nuevos descubrimientos de los estu-
dios filosficos y cientficos. sta es la originalidad de la osteopata, y es
tambin por esto por lo que la osteopata ser seguramente un enfoque
teraputico de mayor importancia en el futuro.
Definicin
Dejemos a Still definir la osteopata: Osteopata est compuesta por
dos palabras, osteon, que significa hueso, y pathos, pathein, sufrir. Es-
ta definicin indica que el hueso, osteon, es la causa de las condiciones
patolgicas; por tanto, he combinado osteo con pata, y de ah ha re-
sultado osteopata29.
Hoy podemos definir la osteopata como un conjunto de tcnicas ma-
nuales basadas en el conocimiento y el respeto de las leyes que rigen la
__________
29
vida y los organismos vivos y cuya meta es la de restaurar y mantener el

equilibrio del cuerpo de forma ptima, a fin de permitirle recuperar y
conservar su capacidad para autorregularse.
La tcnica osteoptica se basa en un conocimiento profundo de la ana-
70 toma y de la fisiologa del cuerpo, pero sobre todo en un cierto nme-
ro de reglas fundamentales que conciernen a la vida y al funcionamien-
to de los organismos vivos.
Los fundamentos de la osteopata

La mayora de estos fundamentos se han expuesto en los captulos pre-
cedentes. Otros sern objeto de desarrollo en las partes que siguen.
1. El cuerpo es una estructura material creada y animada por la vida.
2. El cuerpo es un organismo bio-mecnico y bio-qumico.
3. El objetivo fundamental de todo organismo vivo es la supervivencia.
El organismo humano tiene, pues, el poder de superar la enferme-
dad y de mantenerse en estado de equilibrio.
4. El cuerpo es un sistema de comunicacin, que permite al ser comu-
nicarse con otras personas y con el entorno fsico.
5. La supervivencia depende directamente de la aptitud para comuni-
carse con el entorno.
6. La meta de las tcnicas osteopticas es devolver al cuerpo su aptitud
para comunicar.
7. La osteopata se interesa por el aspecto mecnico del cuerpo.
8. El cuerpo humano funciona como un todo.
9. La estructura y las funciones del cuerpo son indisociables:
una estructura alterada no permite que la funcin acte normal-
mente;
una funcin alterada puede, por su parte, alterar una o varias estruc-
turas, las cuales alteran, a su vez, diferentes funciones del cuerpo.
La osteopata
10. No hay causa sin efecto, ni efecto sin causa. Por otra parte, un efec-
to creado tiende a persistir. As pues, no siempre es suficiente supri-
mir la causa para que desaparezca el efecto.
11. La circulacin de una sangre sana es fundamental para la salud.
12. La estructura del cuerpo est organizada por el tejido fibroso o fas- 71
cias.
13. La estructura fibrosa fundamental es la duramadre craneal y verte-
bral.
14. La duramadre ayuda y mantiene la superestructura que llamamos
mecanismo respiratorio primario.
15. El mecanismo respiratorio primario est constituido por los siguien-
tes elementos:
las membranas de tensin recprocas,
la movilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal,
la movilidad de los huesos del crneo,
la movilidad involuntaria del sacro entre los ilacos,
la fluctuacin del lquido cefalorraqudeo.
16. La estructura fascial obedece a las leyes de la mecnica.
17. La estructura fascial est sometida a las leyes de la energa.
18. Los desequilibrios mecnicos en las estructuras fasciales siempre es-
tn relacionados con sobrecargas de energa, ms o menos localiza-
das, en estos tejidos. Las sobrecargas de energa se crean para dis-
minuir la comunicacin del organismo en un momento en el que el
entorno es considerado como peligroso. Pero su persistencia com-
promete la comunicacin tanto en el interior del organismo como
entre el organismo y su medio, lo que provoca una reduccin de sus
posibilidades de supervivencia.
19. Las tcnicas de osteopata tienen como meta fundamental liberar los
tejidos de las sobrecargas de energa que los perturban.
20. El resultado de un tratamiento osteoptico bien llevado es un organismo

en el que los intercambios (comunicaciones) han sido mejorados, por lo
que aqul se encuentra ms capacitado para comunicar con su entorno
y con otros organismos, y por ello ms capacitado para sobrevivir.
72
La consulta osteoptica
El paciente, por ejemplo, puede consultar al ostepata por un problema
de lumbalgia, es decir, de dolor en la parte inferior de la espalda. El te-
rapeuta empieza por interrogar al paciente, preguntndole cmo le so-
brevino el dolor.
El terapeuta ya sabe, si la persona est un poco estresada en su trabajo,
que el estrs, provocando un aumento de la rigidez de las estructuras del
cuerpo, es sin duda un factor no desdeable que favorece la lumbalgia.
Despus examina a su paciente y comprueba el funcionamiento de dife-
rentes regiones estratgicas en la mecnica vertebral. Comprueba que la
pelvis funciona correctamente y constata que las articulaciones sacroil-
acas (entre el sacro y los huesos de las caderas) son poco mviles. Pue-
de descubrir tambin anomalas de funcionamiento a nivel lumbar y en
ciertas zonas de la columna dorsal.
Con el paciente tumbado en la camilla, examina la regin del diafragma
y constata que toda la parte derecha del trax es densa, poco mvil. El
hgado no tiene una movilidad normal, lo que es frecuente en una per-
sona estresada; efectivamente, aqul es un rgano muy sensible al estrs
y, al igual que todos los otros tejidos del cuerpo, tiene tendencia a retra-
erse cuando sufre.
Mientras el paciente sigue tumbado en la camilla, el terapeuta se sita
junto a su cabeza y examina el mecanismo craneal. ste es muy poco
mvil, las estructuras son densas, la duramadre est particularmente ten-
sa. Otra consecuencia del estrs.
El ostepata posee ahora una cierta cantidad de informaciones sobre el
estado actual del paciente: regin lumbar y pelvis poco mviles, bloqueo
La osteopata
sacroilaco, inmovilidad de la regin heptica y del mecanismo craneo-

sacro, con fuertes tensiones de la duramadre.
Como sabe que el hgado es un rgano particularmente importante en
la economa del cuerpo (regula ms de quinientos intercambios metab-
licos conocidos), el terapeuta decide iniciar el tratamiento por la regin 73
heptica. Lo hace con manipulaciones suaves, presiones y eventual-
mente movimientos de bombeo para actuar sobre la circulacin local (el
hgado es uno de los rganos del cuerpo ms vascularizados). Procede
as hasta que la regin vuelve a encontrar elasticidad y movilidad.
Vuelve despus al nivel del crneo y comprueba que la rigidez de las es-
tructuras ha cambiado. Mediante tcnicas manuales suaves, siguiendo
los movimientos sutiles de la estructura craneal, vuelve a poner en mo-
vimiento el mecanismo y relaja las inserciones de la duramadre.
Finalmente se ocupa de la pelvis liberando las articulaciones sacroilacas,
que son ahora menos dolorosas. Sin embargo, debe ser prudente, por-
que esta regin permanece muy sensible. Debe avenirse con el dolor de
su paciente. Termina liberando suavemente la ltima vrtebra lumbar.
No har nada ms en esta sesin; el ostepata ha actuado sobre las es-
tructuras esenciales; el cuerpo podr ahora llevar a cabo su trabajo de
rearmonizacin, de reorganizacin. Esto necesitar varios das, durante
los cuales el paciente sentir todava dolores pero podr llevar una vida
normal, con prudencia.
El paciente se pone de pie. An le duele, pero puede moverse y siente que
la regin lumbar est liberada. Tambin se siente un poco raro, flotando;
es un fenmeno perfectamente normal que no debe preocuparle.
La columna vertebral
75
La columna vertebral es una parte importante del cuerpo. Hoy en da,

es una de las causas fundamentales de sufrimiento que lleva a los pa-
cientes a consultar a un ostepata. Tambin es una de las partes del
cuerpo menos comprendidas. As que interesa entender correctamente
la constitucin de la columna, cmo funciona, para establecer un pro-
ceso lgico a fin de ayudar a los pacientes en sus intentos por cuidar su
espalda.
La unidad vertebral
La vrtebra es la unidad vertebral, es decir, la pieza constitutiva bsica de
la columna vertebral.
Apf. articular sup.

Apf. espinosa
Apf. transversa Apf. transversa
Lmina
Cuerpo vertebral
Apf.articular
Agujero
vertebral Apfisis articular inf.
Pedculo Cuerpo Apfisis espinosa

vertebral
Vrtebra dorsal Vrtebra cervical Vrtebra dorsal
Visin superior Visin lateral

Anatoma de una vrtebra

El dibujo esquemtico es sin duda el mejor medio para visualizar y com-
prender cmo est constituida una vrtebra. Miremos el esquema ante-
rior. Representa una vrtebra tipo, vista desde arriba y de perfil.
76
Una vrtebra vista desde arriba

Podemos sealar dos partes (anterior y posterior):
La parte anterior representa el cuerpo de la vrtebra, constituido por
hueso. Es duro y slido.
Cuerpo vertebral
Agujero vertebral
Pedculo vertebral
Carilla articular
Apfisis vertebral
Lmina vertebral
Apfisis espinosa
Vrtebra, visin superior
La parte posterior est constituida por un agujero central, el agujero ver-

tebral, a travs del cual pasa la mdula espinal. Alrededor de este aguje-
ro vertebral, podemos distinguir diferentes segmentos: las lminas y los
pedculos sobre los que se encuentran las apfisis articulares30. A nivel de
esas apfisis articulares se fijan las apfisis transversas (una de cada la-
do). Sobre la lnea central se fija la apfisis espinosa.
Los pedculos
77
Miremos ahora la misma vrtebra vista de perfil, y esta vez articulada
con la de abajo. Sobre este esquema, podemos ver mejor la constitucin
de los pedculos. La superposicin de los pedculos de las dos vrtebras
crea un orificio oval que llamamos agujero de conjuncin. Es por este
orificio formado entre los pedculos vertebrales por donde salen los ner-
vios que van a inervar todo el cuerpo, los nervios raqudeos.
Las apfisis articulares

Sobre la visin de perfil, tambin podemos ver mejor cmo estn hechas
las apfisis articulares. Este esquema nos ensea muy bien cmo la ap-
Cuerpo vertebral
Apfisis articular
Apfisis transversa
Pedculo
Agujero de conjuncin
Apfisis articular
Disco
Vrtebras, visin lateral

__________
30
Apfisis: excrecencia, saliente, protuberancia.
fisis articular inferior de la vrtebra, arriba, viene a reposar sobre la ap-

fisis articular superior de la vrtebra que se encuentra abajo.
Cada vrtebra posee dos apfisis articulares superiores que se articulan
con las apfisis articulares inferiores de la vrtebra de arriba, as como
78 dos apfisis articulares inferiores, que se articulan con las apfisis arti-
culares superiores de la vrtebra de abajo.
El disco intervertebral
En cuanto al disco, no forma parte de la vrtebra. Es una estructura in-
tercalada entre los cuerpos vertebrales.
Mecnica vertebral
En este momento de nuestra exposicin, es oportuno examinar cmo
funciona el sistema vertebral.
El trpode vertebral
Parte anterior del
cuerpo vertebral Una vrtebra reposa sobre la
de abajo por tres zonas de
apoyo.
Una zona anterior, que co-
rresponde al cuerpo verte-
bral y al disco intervertebral.
El disco sirve de amortigua-
dor a las fuerzas mecnicas
transmitidas sobre la parte
anterior de la columna.
Apfisis Dos puntos posteriores que
articulares Apfisis espinosas son las apfisis articulares.
Msculo motor
La pinza de apertura vertebral
La pinza vertebral
Dos vrtebras funcionan una con respecto a la otra como una pinza de
un tipo particular. Cuando cerramos un extremo, abrimos el otro.
Las apfisis articulares constituyen el punto de apoyo o el eje alrededor
del cual se articula la pinza. La fuerza es aplicada sobre la palanca que 79
representa la apfisis espinosa.

Cuando los msculos insertados en la apfisis espinosa estn contrados,
la parte anterior de la pinza vertebral se abre.
Sin embargo, la vrtebra presenta una caracterstica particular. Posee unos
tipos de palancas laterales: las apfisis transversas. Cuando los msculos
correspondientes se contraen, las palancas laterales modifican la pinza de
apertura de manera que sta se abre lateralmente del lado opuesto.
Por otro lado, como la superficie de las apfisis articulares vertebrales
no es horizontal, un movimiento de inclinacin lateral provoca autom-
ticamente una cierta rotacin de la vrtebra del lado de la inclinacin la-
teral.
Esta organizacin permite el control mecnico directo de una vrtebra
por su sistema muscular.
En resumen
La vrtebra posee dos puntos de apoyo posteriores representados por
las apfisis articulares y tres palancas que le sirven para aplicar la fuer-
za. Estas palancas son las apfisis espinosa y transversa. Por delante, la
vrtebra dispone de una gran zona de apoyo pasivo, a travs del cuerpo
vertebral que reposa sobre el disco intervertebral.
El conjunto vertebral
La columna vertebral est constituida por el apilamiento de veinticuatro
vrtebras que reposan sobre una base llamada sacro. El sacro, constitui-
do por cinco vrtebras soldadas, es una de las tres piezas de la pelvis.
Segmento cervical
7 vrtebras
80
Segmento dorsal
12 vrtebras
Segmento lumbar
5 vrtebras
Sacro
Posterior Lateral Anterior
Columna vertebral
Existen varios tipos de vrtebras que, segn las regiones, tienen una
morfologa diferente, pero funcionan todas segn los mismos principios.
Cinco vrtebras lumbares

Hay cinco vrtebras lumbares, situadas en la parte inferior de la colum-
na. Constituyen la base del edificio y se articulan abajo, por la quinta
lumbar, con el sacro.
Doce vrtebras dorsales

Por encima de las lumbares, encontramos doce vrtebras dorsales a las
que se unen doce pares de costillas, formando la caja torcica.
Siete vrtebras cervicales

Por encima de la columna dorsal, encontramos siete vrtebras cervica-
les que sirven en cierto modo de apoyo a la cabeza.
81
La columna erguida
La posicin vertical es una de las caractersticas del organismo humano.
Solo conocemos algunos elementos que permiten a la columna vertebral
mantener esta posicin erguida. A unos de estos elementos los llama-
mos pasivos; a otros, activos.
Los elementos pasivos de la verticalizacin

de la columna vertebral
Existen esencialmente tres que permiten un mantenimiento de la co-
lumna otorgndole una cierta rigidez.
La tonicidad lquida del sistema nervioso central

El cerebro y la mdula estn encerrados en un saco llamado duramadre
y son baados por el lquido cefalorraqudeo.
El apilamiento de las vrtebras de la columna forma, por la yuxtaposi-
cin de los agujeros de conjuncin, un conducto por el que desciende la
mdula espinal: el conducto vertebral.
El sistema nervioso central est constituido por un fuerte porcentaje de
agua. As que su presencia en el saco formado por la duramadre basta
para crear una cierta presin interna que ejerce una accin sobre el sos-
tn de la columna vertebral.
Las curvaturas vertebrales

Todos hemos notado que la columna vertebral no es rectilnea, sino que
presenta curvas claras. La zona dorsal de la espalda es ligeramente con-
vexa. Su curvatura se llama cifosis (del griego kuphsis, curvatura).

Las regiones lumbar y cervical, al contrario, presentan una curvatura in-
versa, cncava, llamada lordosis (del griego lordsis, bveda). Estas
curvaturas, si no estn demasiado acentuadas, son perfectamente nor-
males e indispensables para la verticalizacin de la columna.
82
Al principio, el organismo humano estaba constituido para ser cuadr-
pedo. As que las fuerzas mecnicas impuestas a la columna vertebral
eran muy diferentes de las que se aplican sobre la columna erguida. Por
esa razn los animales presentan unas curvaturas vertebrales muy dife-
rente de las nuestras.
Las curvaturas no son ms que la adaptacin de la columna a la posicin
erguida. Absorbiendo una parte de la carga mecnica, permiten su dis-
tribucin sobre el conjunto de la columna. Ponen en tensin el sistema
ligamentario de las articulaciones vertebrales, permitiendo obtener una
base elstica pasiva sin tener que utilizar la contraccin muscular.
Las curvaturas estn organizadas para que la lnea de gravedad que ba-
ja desde la base del crneo caiga en el interior de la zona de apoyo del
cuerpo, ya est en posicin de pie o sentado, segn las leyes fsicas que
rigen el equilibrio y la transmisin de las fuerzas. Las curvaturas se or-
ganizan tambin de modo que los centros de equilibrio del cuerpo, los
odos y los ojos, se mantengan en una lnea horizontal.
Los ligamentos
Los medios de unin de las articulaciones vertebrales son numerosos y
estn constituidos esencialmente por ligamentos ms o menos largos.
Algunos de estos ligamentos unen dos articulaciones entre s, otros son
ms largos y finalmente otros parten de un extremo de la columna y lle-
gan hasta el otro. Permiten un mantenimiento pasivo de la columna y
aseguran una gran parte de la solidez vertebral.
Los elementos activos de la verticalizacin

de la columna vertebral
Evidentemente, se trata del msculo.
83
La musculatura vertebral
La musculatura de la columna es muy compleja. A este nivel existen nu-
merosos msculos, de los cuales algunos estn situados entre dos vrte-
bras y otros muchos estn insertados a varios niveles. El msculo es el
motor de la columna vertebral.
Ajuste automtico
Los msculos de la columna vertebral poseen, como todo msculo, re-
ceptores sensibles al estiramiento. Llamamos a estos receptores husos
neuromusculares. Estn organizados de modo que, cuando el msculo
est estirado, envan impulsos nerviosos al sistema nervioso central, que
provoca la contraccin automtica del msculo elongado. Este fenme-
no es reflejo y est destinado a mantener constante automticamente la
longitud del msculo, a pesar de las variaciones de tensin que se apli-
can en l.
A nivel de la columna vertebral, es el estiramiento o elongacin de los
msculos lo que provoca su contraccin, con la finalidad de mantener en
su lugar los segmentos vertebrales.
Control dinmico
Los msculos de la columna vertebral no mantienen sta de forma pasi-
va por una tensin constante, sino de manera dinmica, proporcional-
mente a las tracciones que se aplican sobre ella.
Por otro lado, estos mecanismos reflejos son modificados por rdenes
que parten del sistema nervioso central.
Sabemos que para mantener su equilibrio el cuerpo debe mantener los

ojos y los odos en un mismo plano horizontal. El cuerpo tambin est
informado sobre la posicin de sus diferentes segmentos por captores
diseminados. Algunos se encuentran en la misma columna, otros son
ms perifricos, como en los pies.
84
El papel de algunas partes del sistema nervioso central es recibir todas
las informaciones que conciernen a la postura, integrarlas y enviar las
respuestas motoras a los msculos de la columna o de otro lugar. El ob-
jetivo final es mantener en todo momento el cuerpo erguido y en equili-
brio.
El disco intervertebral
Es un elemento que ha sido citado muy brevemente en esta descripcin.
As que interesmonos por ese famoso disco intervertebral. Sabemos
que est situado entre el cuerpo de las vrtebras y que sirve de amorti-
guador y de distribuidor de presiones. Se mantiene en su lugar median-
te el sistema ligamentario local.
La estructura del disco

El disco intervertebral est constituido por
dos partes, una central, llamada ncleo
pulposo (nucleus pulposus), y una perif-
rica, llamada anillo fibroso (annulus fi-
brosus).
El anillo fibroso
Est constituido por lminas concntricas
elsticas, pero poco extensibles. Estas di- El disco amortiguador
ferentes capas se superponen para rode- hidrulico
ar por todos lados la parte central del disco, el ncleo pulposo. La elas-
ticidad de las fibras hace que el ncleo central permanezca aprisionado
bajo una cierta presin.
El ncleo pulposo 85
Est compuesto de una sustancia gelatinosa, incompresible, situada en

el centro del disco. Se mantiene bajo presin por los anillos fibrosos, lo
que le confiere una cierta energa interna que tiende a crear una expan-
sin del disco.
La funcin del disco

El ncleo pulposo es incompresible y est completamente rodeado por
el anillo fibroso, as que obedece a las leyes que rigen el reparto de las
presiones en los lquidos, es decir, toda fuerza de compresin que se ejer-
ce sobre l lo llevar a crear una fuerza de tensin que se ejerce en to-
dos los sentidos.
El ncleo pulposo tambin desempea el papel de rtula. Cuando la
transmisin de las fuerzas no se hace de manera totalmente vertical,
cambia de forma y transmite de este modo la fuerza de manera variable.
La fuerza mxima se transmite al la-
do ms abierto.
El ncleo es rechazado como en el
juego de la pulga. Pero es retenido
por las fibras del anillo fibroso, por
lo menos cuando stas estn en
buen estado.
Deformacin del disco por

presiones oblicuas
La degeneracin del disco

Las estructuras vertebrales han sido concebidas inicialmente para un fun-
cionamiento en cuadrupedia, es decir a cuatro patas. Estaban perfecta-
mente adaptadas a este tipo de funcionamiento. El hecho de mantener
86 la posicin vertical ha modificado considerablemente las fuerzas mec-
nicas aplicadas sobre esas estructuras. Por ello se ha modificado la mor-
fologa general de la columna. Las curvaturas vertebrales son testimonio
de ello.
El disco intervertebral no ha sido concebido para soportar permanente-
mente las fuerzas de compresin que le imponemos. A nivel mecnico,
el dao sera menor si esa posicin vertical no viniese a perturbar con-
siderablemente la nutricin del disco y provocar una degeneracin pre-
coz. El disco podra sin duda soportar normalmente la sobrecarga de tra-
bajo mecnico que le impone la posicin vertical si su estructura se man-
tuviese en buen estado.
Desgraciadamente, sucede que la nutricin del disco se realiza mal a cau-
sa de la posicin vertical que comprime los pequeos vasos. As pues, el
disco se degenera muy rpidamente. Esta degeneracin se traduce por
la perdida progresiva de elasticidad y de resistencia de las fibras del ani-
llo fibroso. Entonces se instaura una fragilidad que provoca una defi-
ciente funcin de reparto de las cargas y de amortiguacin, una conten-
cin menor del ncleo pulposo y accidentes como la hernia discal.
Los problemas del disco

Son la consecuencia de la degeneracin. Existen varios tipos de proble-
mas, que son el aplastamiento, la fractura y la hernia.
El aplastamiento del disco

Es lo que sucede ms a menudo a lo largo de la vida. Poco a poco, los
discos intervertebrales se deshidratan (la cantidad de agua que contienen
disminuye), pierden sus propiedades elsticas y se esclerosan. Eso es
ms evidente en la parte baja de la columna, pero puede existir en todos

los niveles. Cuando se produce suavemente y el individuo tiene una vida
sin accidentes traumticos sobre la columna, la degeneracin provoca
una rigidez progresiva de la columna; son los aos que pasan factura. La
columna pierde su elasticidad, pero en general esto no provoca trastor-
87
nos mayores.
La fractura del disco

La degeneracin del disco provoca, por supuesto, una fragilidad y una
menor aptitud para responder a las fuerzas mecnicas. Desgraciada-
mente pueden producirse sobre estas estructuras degenerativas fuertes
tensiones debidas, por ejemplo, a un traumatismo. Las fuerzas mec-
nicas ejercidas pueden ser tan fuertes, y las estructuras tan poco aptas
para absorberlas, que provocan roturas en las fibras del disco. Esto su-
cede principalmente durante movimientos de rotacin brutal de la co-
lumna.
La hernia discal
Si retomamos el esquema del reparto de las fuerzas mecnicas por el n-
cleo pulposo y el anillo fibroso, comprenderemos fcilmente el meca-
nismo de la hernia discal.
Vemos en este esquema que la inclinacin lateral de la columna empuja
el ncleo central del disco hacia el lado opuesto. Esto carece de malas
consecuencias mientras el anillo fibroso tiene buena salud y puede resis-
tir esta presin, pero si las fibras del anillo fibroso estn en mal estado,
son menos resistentes y la fuerza mecnica es brusca, las fibras se fisu-
rarn. Esta fisuracin puede ser lo suficientemente importante como pa-
ra permitir al ncleo alcanzar la parte exterior del disco y provocar una
protrusin capaz de comprimir una raz nerviosa. Tenemos entonces de
una bonita hernia de disco!
OSTEOPATA. Una terapia para descubrir
Fibras anulares
Ncleo
Protrusin
88
Disco
Raz nerviosa
Compresin de la raz
Mdula
Protrusin discal
Cuando la hernia es importante, puede provocar la compresin de una

raz nerviosa. Esta compresin es a veces tan fuerte que origina una pa-
rlisis. Entonces se impone la intervencin quirrgica de urgencia, que
consiste en la ablacin del disco y de su hernia.
El agujero de conjuncin
El agujero de conjuncin est constituido por dos vrtebras yuxta-
puestas. Podemos apreciar en el esquema que se compone de diferen-
tes partes vertebrales. Las partes superior e inferior estn en relacin
con el hueso, la parte anterior est en relacin con el disco interverte-
bral y la parte posterior con las apfisis articulares vertebrales.
Estas relaciones con el disco y las articulaciones intervertebrales confie-
ren al agujero de conjuncin una cierta vulnerabilidad.
Cuerpo vertebral
Apfisis articular
Apfisis transversa
Pedculo
Agujero de conjuncin 89
Apfisis articular
Disco
Vrtebras, visin lateral
Funcin del agujero de conjuncin

El agujero de conjuncin es un orificio importante, pues sirve de paso a
los nervios y vasos arteriales y venosos. Los vasos permiten la nutricin
y el drenaje de la columna vertebral y de la mdula espinal. Los nervios
son los nervios motores que van a inervar los msculos y los nervios sen-
sitivos que aportan a la mdula espinal las informaciones que provienen
de diferentes territorios sensitivos.
El nivel vertebral
En cada nivel vertebral, o sea, por cada agujero de conjuncin, pasa una
cierta cantidad de fibras nerviosas en relacin con el nivel medular31 co-
__________
31
La yuxtaposicin de las vrtebras de la columna crea diferentes niveles estructu-
rales. Cada nivel est en relacin con una parte de la mdula espinal que llama-
mos nivel o segmento medular.
rrespondiente. Cada nivel de mdula espinal est de este modo en rela-

cin con diferentes territorios:
Vertebral, que comprende las vrtebras correspondientes, sus articula-
ciones y su disco.
90 Muscular, que comprende los msculos controlados por estas fibras
nerviosas.
Cutneo, que comprende el territorio cutneo bajo el control de estas
fibras.
Viscerales, que comprenden los rganos inervados por este segmento.
Esto slo para la columna dorsal.
Esta segmentacin concierne a las actividades sensitivas y motoras. Las fi-
bras nerviosas que inervan los diferentes territorios transitan por el orificio
intervertebral, que es, por tanto, una va de paso muy importante.
Territorio motor muscular

Territorio motor visceral
Territorio motor cutneo
Segmento
medular
Territorio sensitivo muscular

Territorio sensitivo cutneo
Agujero de conjuncin
Territorio sensitivo visceral
Vulnerabilidad del agujero de conjuncin

El agujero de conjuncin, constituido por diferentes partes, de las cuales
algunas son mviles y deformables, es vulnerable. Las partes mviles son
el disco por delante y las articulaciones intervertebrales por detrs. Co-
mo, por otro lado, este orificio est organizado entre dos vrtebras y es-
tas dos vrtebras son mviles, se encuentra deformado por los movi-
mientos vertebrales. Un bloqueo mecnico vertebral o un aplastamiento

discal pueden disminuir la luz del agujero de conjuncin y provocar la
compresin, el estiramiento o la incomodidad de una raz raqudea y su
irritacin, lo que provocar la llegada de impulsos anormales que en-
gendrarn respuestas ilgicas por parte de los tejidos inervados.
91
La lesin osteoptica
Del segmento medular salen y llegan una multitud de fibras nerviosas, re-
lacionadas con una estructura del cuerpo. El segmento medular es un
cruce de lneas de comunicacin muy importante y el papel de la mdu-
la espinal a este nivel es el de asegurar una integracin, una interpreta-
cin de los diferentes flujos de comunicacin que llegan, a fin de dar las
respuestas apropiadas en los diferentes territorios bajo su dependencia.
El buen funcionamiento de los sistemas inervados depende de la facul-
tad de integracin del segmento de mdula espinal correspondiente.
Embotellamientos
Puede suceder que, por diferentes razones, esta facultad de integracin
falle. Esto provoca, por supuesto, una confusin, una mezcla, un estan-
camiento de flujos, una incorrecta interpretacin y respuestas inadecua-
das; y, como siempre cuando una parte del organismo falla, hay reten-
cin de energa.
Irritacin del segmento medular

El segmento de mdula espinal se vuelve hiperexcitable, como una per-
sona con estrs que se sobresalta al menor ruido. Las respuestas son
anormales, ilgicas y muchas veces desproporcionadas. De este modo,
la llegada a la mdula de impulsos que, normalmente, no deberan sus-
citar problemas, va a provocar respuestas mal adaptadas.
Contagio
Esta confusin se extiende a los diferentes territorios inervados por este
segmento de mdula espinal, es decir la articulacin vertebral en cues-
tin, el territorio muscular, el territorio cutneo y el territorio visceral, si
92 se trata de un nivel dorsal. Como estos territorios reciben flujos anor-
males y mal adaptados a la situacin que viven, alteran su funciona-
miento y devuelven flujos de comunicacin anormales, lo que contribu-
ye a aumentar la confusin al nivel del centro integrador.
Aadamos a esto que los diferentes segmentos de mdula espinal se co-
munican los unos con los otros, lo que propaga la confusin. De este
modo el funcionamiento de todo el sistema nerviosos central puede en-
contrarse alterado.
La lesin osteoptica
La situacin que acabamos de describir brevemente se llama la lesin os-
teoptica. Es un segmento de mdula espinal hiperexcitable.
Y el agujero de conjuncin?
Los msculos que regulan el movimiento vertebral en este nivel estn
controlados por ramas nerviosas que provienen del mismo segmento de
mdula espinal y, si este segmento se ha vuelto hiperexcitable y funcio-
na de forma confusa, estos nervios transmiten impulsos anormales. Los
msculos se contracturan, bloqueando la vrtebra.
Si la vrtebra est bloqueada, la luz del agujero de conjuncin dismi-
nuye; no hay movimiento, lo que provoca generalmente una hinchazn
de los tejidos de alrededor, un edema, y aumenta la compresin y la irri-
tacin de las estructuras que pasan por ah.
En resumen, la lesin osteoptica se automantiene y a veces incluso se
agrava sola.
Las fuentes de las lesiones osteopticas vertebrales

Son numerosas. Una lesin osteoptica puede provenir de cualquier
confusin que exista en una regin en relacin con el segmento medu-
lar. Por consiguiente se trata de la misma vrtebra (bloqueo traumtico
o de compensacin), del territorio muscular correspondiente (sobrecar- 93
ga, traumatismo), del territorio cutneo (herida, irritacin prolongada),
o, para la regin dorsal, del territorio visceral (traumatismo, agotamien-
to, envenenamiento).
Las fuentes son mltiples, pero ser fcil para el terapeuta detectar y tra-
tar todo lo que no funciona en el territorio de una vrtebra. Una multi-
tud de factores puede de este modo crear una lesin osteoptica. Esto
nos muestra el inmenso campo de aplicacin de la osteopata.
Los problemas
vertebrales
95
Para comprender correctamente cmo

pueden producirse los problemas verte-
brales, es esencial conocer los elementos
fundamentales que determinan el com-
portamiento vertebral. Llamaremos a es-
tos elementos las referencias vertebrales.
La columna vertebral se comporta siem-
pre, cuando el individuo est en posicin
vertical, de pie o sentado, de manera que
los ojos y los odos se encuentran en un
plano horizontal y la lnea de gravedad
Lnea
pasa por el interior del polgono de sus- de
tentacin del cuerpo. gravedad
Podemos afirmar que las dificultades ver-

tebrales estn, para la mayora, ligadas a
factores que obstaculizan los esfuerzos de
la columna para mantenerse erguida.
Examinemos algunos de los elementos
que pueden dificultar a la columna en la
realizacin de su tarea. Columna erguida
Los elementos perturbadores

Son poco numerosos, pero pueden manifestarse de formas muy diversas:
Las tensiones membranosas craneales.
Las dismetras del crneo y la pelvis.

Los traumatismos.
La lesin osteoptica.
Las malas posiciones habituales.
96
Las tensiones membranosas craneales

Las membranas internas
Hemos descrito brevemente las membranas craneales. Se insertan en al-
gunos huesos del crneo, en la base del crneo y en las dos o tres pri-
meras vrtebras cervicales, y despus forman un tubo alrededor de la
mdula espinal en el interior del conducto vertebral32, hasta el sacro,
donde se unen firmemente. Estas membranas estn principalmente
constituidas por la duramadre.
Como no son elsticas, las membranas constituyen un conjunto mecnico
entre el crneo y el sacro comparable a dos postes unidos por una cuerda
para tender la ropa. Si la cuerda est lo suficientemente tensa, el hecho de
tirar de un poste arrastra al otro poste. De la misma manera, el hecho de
estirar en la base del crneo acta sobre el sacro y tira de l hacia arriba.
La duramadre
La duramadre, craneal y espinal, es una de las estructuras ms impor-
tantes en la organizacin mecnica del cuerpo. Como estructura viva,
puede tambin retener energa. Entonces, como los otros tejidos vivos,
se retrae, se tensa. Lamentablemente, como es poco elstica, su retrac-
cin no se compensa fcilmente. Como contiene en su interior el siste-
ma craneosacro, su retraccin provoca la compresin de sus compo-
nentes.
__________
32
El conducto vertebral est constituido por la yuxtaposicin de los agujeros verte-
brales.
Los problemas vertebrales
El resorte comprimido
La columna se encuentra cogida en sndwich entre el crneo y el sacro,
y comprimida como un resorte.
La columna no puede torcerse de la misma manera que un resorte en
virtud de las leyes que la rigen. As que intenta por todos los medios 97
mantenerse erguida. Para esto, crea contracturas musculares.
Las fuerzas mecnicas

Las zonas vertebrales de cambio de curvatura son regiones en las que las
fuerzas mecnicas son naturalmente ms fuertes. Si existe compresin
del sistema por retraccin de la duramadre, son las primeras en sufrir el
aumento de las fuerzas que se les imponen. La actividad muscular au-
menta, as como la cantidad de impulsos nerviosos que transitan por es-
ta zona. Esto crea una cierta hipersensibilidad del segmento medular co-
rrespondiente. Por consiguiente, pueden derivar de ello grandes reten-
ciones de energa y lesiones osteopticas.
La sobrepresin
El aumento de la contraccin muscular provoca el aumento de las pre-
siones impuestas a las estructuras vertebrales. En efecto, sabemos que la
contraccin muscular a nivel vertebral se traduce por un fuerte aumento
de la compresin. Este aumento de presin ejercido sobre la columna se
aade a la presin normal impuesta por la gravedad, lo que provoca un
desgaste prematuro de las estructuras vertebrales.
El mundo sobre los hombros

Todos hemos sentido alguna vez, en ciertos momentos de cansancio, de
agotamiento o de tensin extrema, la sensacin de llevar el mundo so-
bre los hombros, la sensacin de cargar un peso sobre las espaldas.
Esto se debe, sin duda, al aumento de la tensin membranosa y a la com-
presin vertebral consecutiva.
Traccin de la
duramadre
98 Normal Aumentada
Curvaturas Curvaturas
normales aumentadas
Efectos de la traccin de la duramadre
La columna vulnerable
El aumento de la tensin interna del mecanismo craneosacro est en el
origen de numerosas dificultades vertebrales. Situada en tales condicio-
nes, la columna reacciona como toda zona que sufre: crea retenciones
de energa para intentar aislarse. Es menos capaz de comunicar, siendo
por tanto ms vulnerable; ms tensa de lo normal, es ms rgida y me-
cnicamente frgil.
A tal crneo, tal pelvis

Ninguna parte del cuerpo es perfectamente simtrica con respecto a la
otra.
La dismetra del crneo provoca una dismetra de la pelvis a causa de la
relacin interna entre ambos a travs de la duramadre. Por ello nadie tie-
ne el cuerpo realmente constituido de forma simtrica. Las estructuras

internas del cuerpo tampoco estn dispuestas simtricamente: el cora-
zn est situado a la izquierda, el hgado a la derecha, etc.
Cuando, por una causa generalmente traumtica, se crea en la base del
crneo una asimetra importante, con fuertes tensiones, las cosas pue- 99
den agravarse. Lo veremos al hablar de los nios.
La escoliosis
Esta falta de simetra puede ocasionar la perdida de la horizontalidad de
la base del sacro cuando la persona est de pie o sentada. La columna
crea entonces curvaturas para intentar compensar este desequilibrio. As
se produce la escoliosis. Mientras pueda asegurar la compensacin de
manera armoniosa, la escoliosis no es en s misma una fuente de pro-
blemas. Estos sobrevienen cuando esta armona se rompe o no se pue-
de mantener o crear.
Estas curvaturas provocan una fragilidad, una vulnerabilidad de la co-
lumna, pues no son fisiolgicas, no estn previstas en la organizacin
mecnica fundamental de la columna vertebral.
Lnea de la
visin
Dismetra
craneal
Vertical
Curvatura
escolitica
Dismetra
del sacro
Creacin de una escoliosis
El traumatismo
Un traumatismo resulta de la transmisin de una cantidad de energa, a
veces muy grande, en un tiempo que siempre es demasiado corto. Esta
transmisin puede llegar a una zona localizada o a todo el cuerpo; pero
100 en todos los casos, el resultado siempre es la creacin de una saturacin
de energa con las consecuencias conocidas.
La retraccin
La primera de estas consecuencias es la retraccin de la zona de recep-
cin que, de este modo, atrae hacia ella los tejidos a los que est conec-
tada. El cuerpo se contrae para mantener su equilibrio.
Como la zona en retencin no es necesariamente dolorosa, el paciente
no siempre es consciente de su existencia. Por otro lado, con los aos,
los traumatismos antiguos desaparecen de la memoria.
La dificultad, para el terapeuta, es detectar las zonas en retencin, mu-
das, y liberarlas. Slo los tejidos saben. Cuando un paciente viene a ver
a un terapeuta, escribe Rollin Becker, tres opiniones estn presentes:
la opinin del paciente, fundada sobre lo que siente o ha odo decir so-
bre su caso; la opinin del terapeuta, fundada sobre sus estudios, su ex-
periencia y sus deducciones, y la opinin de los tejidos.33 sta ltima
opinin es la ms importante.
La fragilizacin
Una zona saturada favorece la formacin de futuras saturaciones. Efec-
tivamente, esta zona ve reducida su capacidad para diluir energa. Una
energa, no perturbadora antes de la saturacin, provocar a su vez una
sobresaturacin. Es un crculo vicioso. Por tanto, es muy importante li-
__________
33
R. Becker, Le toucher diagnostique: ses principes et son application.
berar las zonas saturadas de energa para devolver al cuerpo un mejor

potencial de supervivencia.
Esto es particularmente cierto en el nio. El nacimiento es frecuente-
mente traumtico y generador de zonas saturadas que provocan, desde
los primeros das, zonas de debilidad que se manifestarn posteriormen- 101
te, cuando se produzcan otros episodios traumticos.
Traumatismo localizado
Un traumatismo puede ser localizado y afectar nicamente a una zona
reducida del cuerpo, como es el caso del esguince, por ejemplo. Gene-
ralmente la zona se vuelve frgil y por ello es propensa a nuevos trau-
matismos.
El cuerpo posee un gran poder de adaptacin y de compensacin; mien-
tras puede mantener una armona, el paciente no es consciente del trau-
matismo. Los primeros sntomas aparecen cuando la capacidad de adap-
tacin del organismo se encuentra desbordada. En ese momento preci-
so es posible que los sntomas no tengan ninguna relacin aparente con
la zona afectada por el traumatismo.
El traumatismo extendido
Desgraciadamente, a veces el cuerpo se enfrenta a un profundo trau-
matismo, como en el caso de un accidente de coche, aunque no sea sea
grave, a una cada importante. En el caso de un traumatismo importan-
te, todas las estructuras membranosas acumulan energa y se ponen r-
gidas, principalmente las membranas del sistema craneosacro, con las
consecuencias que conocemos y de las que ya hemos hablado. En ese
momento nos encontramos en la situacin mencionada de un aumento
de la tensin membranosa.
La lesin osteoptica
Este segmento de mdula espinal se ha vuelto hiperexcitable, es decir,
muy sensible al menor estmulo; como consecuencia, las respuestas que
dar sern inadecuadas, excesivas, mal adaptadas a la situacin.
102
La mala integracin
Como no puede interpretar correctamente los estmulos recibidos, la
mdula espinal manda rdenes incorrectas a los diferentes segmentos
que corresponden al nivel alterado. La columna compensa, pero en de-
trimento de otras actividades.
Bloqueo vertebral
La lesin osteoptica provoca, por supuesto, una alteracin del funciona-
miento del conjunto de la columna que debe compensar este bloqueo. Es-
ta compensacin es fcil cuando la persona est en buena forma, pero se
hace difcil cuando ya existen antiguos bloqueos acumulados.
Las malas posiciones habituales

La lnea de gravedad
El fsico dice que la vertical que desciende desde el centro de gravedad
debe caer en el interior del polgono de sustentacin.
Miremos las curvaturas de una columna de perfil. Si seguimos la lnea de
gravedad desde la cabeza, vemos que la lnea pasa por diferentes luga-
res de la columna en funcin de las curvaturas. Segn que la lnea de gra-
vedad pase por delante o por detrs del eje de movimiento de una vr-
tebra, representado por las apfisis articulares34, la mecnica de la re-
gin ser diferente.
__________
34
Las apfisis articulares son las articulaciones entre dos vrtebras. Sirven de eje a
la pinza vertebral.
Cojamos como ejemplo la regin lumbar. En la parte media, la lnea de

gravedad pasa normalmente detrs de los ejes constituidos por las ap-
fisis articulares.
La columna, para mantenerse erguida, necesita un punto de apoyo. En
posicin vertical, este apoyo est constituido por la pelvis y las articula- 103
ciones de la quinta vrtebra lumbar con el sacro. Para la quinta lumbar,
la posibilidad de apoyarse sobre el eje constituido por las apfisis articu-
lares es particularmente importante, puesto que procura de este modo
una base slida y estable al conjunto mecnico situado arriba. Sin punto
de apoyo, no hay verticalizacin de la columna posible. Sin embargo,
existen numerosas situaciones en las que este punto de apoyo es ine-
xistente o est incorrectamente situado, lo que provoca fuertes altera-
ciones de la mecnica de los niveles superiores. Una de estas situaciones
ms frecuente es la posicin sentado.
Lnea de gravedad
y zona de apoyo
Columna vertebral
Pelvis
Fmur
Lnea de Lnea de gravedad
gravedad
Tibia
Pie
Zona de apoyo
La posicin sentado
La modificacin ms importante que se produce en la posicin sentado
es la desaparicin de la curvatura lumbar, con varias consecuencias im-
portantes.
104 La modificacin de la situacin de la lnea de gravedad.
La desaparicin de la posibilidad de apoyo sobre las apfisis articula-
res vertebrales.
La modificacin del arco y de la cuerda lumbares.
Estos tres elementos son las principales causas de las dificultades verte-
brales ms habituales, sobre todo cuando se aaden a las otras dificultades
vertebrales provocadas por el aumento de la tensin membranosa crane-
al, las consecuencias de los traumatismos y las lesiones osteopticas.
Las variaciones de la lnea de gravedad

Veamos cmo se dispone la columna de una persona sentada en una si-
lla. Las curvaturas cambian, sobre todo a nivel lumbar.
Lnea de
gravedad Sentado
De pie
La primera consecuencia de este cambio de posicin es el desplazamien-

to de la lnea de gravedad del cuerpo que se desplaza hacia delante y pa-
sa muy por delante de la columna lumbar, lo que aumenta considerable-
mente las fuerzas mecnicas impuestas a la zona lumbar, pero tambin a
los niveles superiores, pues cuanto ms lejos de su punto de apoyo se
105
aplica una fuerza, mayor tiene que ser la contrafuerza para equilibrarla.
En este sistema mecnico, hemos cambiado el punto de aplicacin de la
gravedad, pero no hemos cambiado la naturaleza de la palanca verte-
bral, ni la longitud de los brazos de palanca representados por las apfi-
sis espinosas y transversas.
La posicin sentado altera, muy a menudo, la mecnica lumbar, lo que
no favorece tampoco la modificacin de las curvaturas vertebrales.
La desaparicin de la posibilidad de apoyo

sobre las apfisis articulares vertebrales
La modificacin de la curvatura vertebral lumbar provoca una modifica-
cin completa de los puntos de apoyo de la regin. Las vrtebras repo-
Compresin anterior
Lnea de gravedad
Presin sobre los cuerpos vertebrales en posicin de sentado
san pasivamente sobre los discos intervertebrales, convirtiendo los pun-

tos de apoyo naturales en inoperantes.
El msculo interviene para abrir la pinza que forman las vrtebras y ali-
gerar la presin en la parte anterior. En posicin de sentado, el punto de
106 apoyo apofisario ya no existe; se traslada sobre los discos intervertebra-
les. As, la eficacia de la musculatura vertebral se encuentra considera-
blemente disminuida.
El sostn muscular est obstaculizado. Al modificar las curvaturas, impe-
dimos que la columna se mantenga fcilmente erguida. Es un inconve-
niente pedir ms trabajo al msculo cuando su eficacia se encuentra dis-
minuida.
Y ms grave todava. Efectivamente, las personas muchas veces tienen
que trabajar con los brazos desde esta posicin sentada (para escribir a
mquina, conducir, etc.), lo que aumenta an ms la fuerza mecnica im-
puesta.
El control muscular debe ser dinmico. En posicin sentado, debido a la
modificacin de las curvaturas, solemos dar al msculo un papel de man-
tenimiento esttico para el que no est hecho, lo que aumenta los com-
ponentes de compresin.
Como la lnea de gravedad pasa por delante de los cuerpos vertebrales,
la mayor parte del peso del tronco reposa pasivamente sobre los discos
intervertebrales, lo que aumenta de forma inquietante la compresin,
acelerando su degeneracin.
La modificacin del arco y la cuerda lumbares

La musculatura posterior, elstica, se deja estirar sin problemas. No es
lo mismo para la duramadre. Como no puede estirarse para permitir que
el arco lumbar se alargue, la longitud correspondiente se gana en detri-
mento de los otros arcos vertebrales, es decir, de las curvaturas superio-
res que aumentan. Por ello, las curvaturas dorsal y cervical estn nor-
malmente ms pronunciadas en posicin sentada.
El problema se agrava cuando la duramadre est tensa debido a las re-

tenciones de energa, lo que es muy frecuente. La ganancia de espacio
que permitira el aumento de las dems curvaturas vertebrales es reduci-
da, lo que provoca un aumento de los componentes de compresin en
detrimento de las estructuras discales lumbares.
107
No hay que sorprenderse, en estas condiciones, de que los trastornos de
la columna vertebral sean tan frecuentes hoy en da, pues la vida mo-
derna se las ingenia para multiplicar las condiciones de agresin a la co-
lumna (actividad sedentaria, estrs, posicin sentado en el despacho o
en el coche).
Un remedio
Existe una solucin a este problema? Por supuesto, se nos ofrecen nu-
merosas posibilidades. Siempre conviene estar en la mejor posicin po-
sible.
El secreto consiste en encontrar una posicin que favorezca la curva-
tura lumbar. Esto hace desaparecer de golpe todos los inconvenientes
mecnicos mencionados ms arriba.
Existe para ello una clase de asiento, al que llamamos asiento de rodi-
llas sentado. La persona sentada sobre este asiento est apoyada a ni-
vel de la pelvis y de las rodillas. Como stas estn situadas ms bajas que
la pelvis, la curvatura lumbar se forma automticamente, sin esfuerzo, lo
que devuelve a la columna vertebral todos sus puntos de apoyo y, al mis-
mo tiempo, la posibilidad de tener un control muscular eficaz y potente.
Esta solucin es posible en la oficina pero no en el coche. Los asientos
de los automviles, sin embargo, han sido mejorados considerablemen-
te a lo largo de los ltimos aos. Muchas veces tienen una forma que in-
tenta reproducir una curvatura lumbar. Tambin es posible colocar un
pequeo cojn de espuma en el hueco de los riones.
Es mejor no colocarse demasiado lejos del volante y tener el respaldo en
posicin vertical, lo que evita que la lnea de gravedad est demasiado
alejada de su posicin ideal.
108 Lnea de
gravedad
De pie Asiento de rodillas

sentado
Algunos problemas vertebrales

Puede ser oportuno mencionar aqu algunas situaciones que provocan
dificultades tpicas sobre la columna vertebral.
La lumbalgia aguda
Cmo y por qu una persona sufre una lumbalgia aguda? Se trata, la ma-
yora de las veces, de un movimiento mal ejecutado o mal coordinado (por
ejemplo, recoger un objeto del suelo inclinndose hacia delante con las
piernas estiradas).
En ese momento se produce el encuentro de dos fuerzas muy importan-
tes en una zona de extensin limitada, constituida por las articulaciones
de la ltima vrtebra lumbar con el sacro y del sacro con la pelvis. Incli-
narse hacia delante con las piernas estiradas crea dos bloques rgidos.
Uno comprende los miembros inferiores, estirados, y el otro, superior,
comprende el conjunto de la columna vertebral por encima de la ltima
vrtebra lumbar.
109
Mal Bien
El conjunto vertebral se pone rgido por el movimiento hacia delante. Es-

ta rigidez es incrementada por el peso del tronco, al que se aade el de
la cabeza, el de los dos miembros superiores y, eventualmente, el peso
del objeto que se va a levantar. Estas dos palancas se articulan a nivel de
la ltima vrtebra lumbar y del sacro. La accin hace converger a este
nivel dos flujos de energa de direcciones opuestas y de cantidad impor-
tante. Una parte de la energa es absorbida por la elasticidad relativa de
las estructuras, pero, teniendo en cuenta la tensin del sistema, esta can-
tidad es mnima.
Todos hemos ejecutado este movimiento centenares de veces en nuestra
vida sin que provoque trastornos. Pero durante un perodo de fatiga o de
estrs la absorcin de las fuerzas mecnicas no ser suficiente, y la capa-
cidad de la zona lumbar para diluir esta energa ser demasiado dbil. El
riesgo de lumbalgia ser entonces grande. Las articulaciones lumbares ba-
jas y sacroilacas ya no podrn soportar la carga energtica.
Por lo tanto, es importante aprender a doblar las rodillas para inclinarse
hacia delante. La fuerza mecnica se reparte as entre las diferentes ar-
ticulaciones existentes entre el suelo y la pelvis y, como las piernas no
estn estiradas, la elasticidad y la facultad de absorber energa son me-
jores. El movimiento ejecutado de este modo permite tambin a la co-
lumna ser menos rgida y diluir ms energa. Por consiguiente, la canti-
dad de energa que se localiza sobre la bisagra lumbosacra disminuye y
puede ser absorbida sin problema.
El tortcolis agudo
El tortcolis es un bloqueo de la regin cervical. La persona tiene el cue-
llo bloqueado y la cabeza inclinada, y no la puede enderezar a causa de
la contractura muscular dolorosa. Una mala posicin prolongada sobre
110 todo durante la noche, un enfriamiento o una corriente de aire son mu-
chas veces el origen del tortcolis agudo.
Pero estas causas generalmente slo son secundarias. Todo el mundo
puede estar expuesto a una corriente de aire o adoptar una posicin pro-
longada de la nuca sin presentar necesariamente por ello un tortcolis.
La aparicin de este trastorno slo es posible si la persona est predis-
puesta, principalmente a causa de fuertes tensiones de la base del cr-
neo relacionadas con un traumatismo, cansancio, estrs, etc. El tera-
peuta debe relajar estas tensiones antes de que la contractura dolorosa
ceda lo suficiente para poder liberar la vrtebra.
Algunos consejos prcticos

Comprender el funcionamiento vertebral permite evitar una gran canti-
dad de problemas.
La posicin de sentado
Es importante, en posicin de sentado, volver a adquirir la curvatura
lumbar.
Lo que hay que hacer

Si no disponemos de asiento de rodillas sentado, siempre es posible fa-
vorecer esta curvatura sentndose en el borde del asiento y situando las
rodillas ms bajas que las caderas o colocando un cojn a nivel de la re-
gin lumbar.
Lo que no hay que hacer

La mayora de las posiciones cmodas corresponden a posiciones de
desplome. stas deben evitarse pues provocan un aplastamiento de los
discos intervertebrales lumbares. El permanecer mucho tiempo en estas
posiciones de cmodo abandono produce una deshidratacin de los dis- 111
cos y acelera su degeneracin. El buen silln no es precisamente el ms
blando, ni el ms profundo, sino el que mantiene mejor la columna ver-
tebral. Las personas que tienen dolor de espalda saben muy bien que en
un asiento bajo y blando el dolor es an mayor.
Levantar un peso
El hecho de levantar un peso provoca muchas veces dificultades verte-
brales. Pero, en la mayora de las ocasiones, es porque el gesto est mal
hecho.
Lo que no hay que hacer

Como hemos visto antes, es muy nocivo inclinarse hacia delante con las
piernas estiradas, y ms an levantar un peso en esta posicin.
Levantar una carga de la que no se conoce el peso, desde una posicin
en rotacin, tambin puede causar complicaciones. La columna no est
preparada mecnicamente para soportar las fuerzas y las tensiones que
le son transmitidas en esta posicin inadecuada, lo que aumenta el ries-
go de lumbalgia.
Las personas que realizan las mudanzas suelen estar acostumbradas. La
musculatura se desarrolla en funcin de lo que se le exige regularmente.
De una persona sentada en la oficina todo el da no cabe esperar que su
musculatura vertebral le permita soportar el trabajo de una persona en-
cargada de hacer mudanzas, que s est preparada para ello.
Lo que hay que hacer

Utilizar principalmente la fuerza de los miembros inferiores, que pue-
den soportar los grandes esfuerzos ms fcilmente que la espalda.
Flexionar las rodillas para inclinarse hacia adelante.
112
Evaluar la importancia de la carga antes de intentar levantarla.
Colocar la carga lo ms cerca posible del tronco, lo que disminuir la
fuerza mecnica de la columna vertebral.
Mantener un hueco lumbar, lo que asegura un punto de apoyo para las
carillas articulares y por lo tanto una posibilidad de fuerza.
Conocer los propios lmites.
El reposo
Cama dura o cama blanda?
Muchas personas son sensibles a las caractersticas de la cama en la que
duermen. Quin no se ha despertado alguna vez contracturado despus
de una noche en un hotel o en casa de unos amigos, sobre una cama de-
masiado blanda o demasiado dura? La cualidad de la cama puede ser im-
portante para el bienestar vertebral.
La posicin tumbado durante las horas de sueo es muy importante pa-
ra la columna vertebral, pues es durante este perodo cuando se relaja e
intenta compensar la compresin prolongada que ha padecido durante
el da.
En una persona joven y con buena salud puede existir una diferencia de
casi un centmetro de altura entre la noche al acostarse y la maana al
levantarse. Esta diferencia se explica por la rehidratacin de las estruc-
turas vertebrales, sobre todo de los discos, que se recargan de lquidos
cuando no estn sometidos a la compresin durante un tiempo suficien-
te. Esta facultad disminuye gradualmente con la edad.
Los que hemos intentado practicar la relajacin sobre una base dema-
siado blanda sabemos que es muy difcil. En esas condiciones, el cuerpo
no dispone de un punto de apoyo lo suficientemente firme como para

darle una referencia y no puede relajarse por completo. El cuerpo no
puede determinar su grado de relajacin si no percibe una respuesta por
parte de la base de apoyo a su peso y a su relajacin. Una cama dema-
siado blanda no da al cuerpo referencias para establecer una buena re-
113
lajacin. No se consigue un buen descanso de la columna. sta es la ra-
zn por la cual una cama debe ser rgida, lo que no quiere decir dura.
Sin embargo, la rigidez es un concepto muy relativo y lo que conviene a
uno no le ir bien a otro. Por tanto, la sensacin de comodidad tambin
es necesaria para un reposo de calidad. As que cada uno debe buscar
una cama confortablemente rgida.
Qu almohada?
Se tiene que dormir con o sin almohada? Si es que s, de qu tamao?
Para esta pregunta tampoco hay una respuesta concreta. Una vez ms,
la comodidad es el objetivo que se busca. Una persona que tenga una es-
palda encorvada y rgida no soportar estar plana. No debe imponrse-
lo; es tan intil como fuera de lugar. Por supuesto, tambin hay que evi-
tar estar demasiado alzado.
Qu pensar de las almohadas anatmicas?

A pesar de anunciarse en la prensa como la solucin milagrosa para los
problemas de columna cervical, las almohadas anatmicas no parecen
haber cambiado la vida de los que las han probado. Puede que la com-
pensacin de la curvatura vertebral proporcionada por estas almohadas
proporcione cierta comodidad en posicin acostado, pero la causa del
problema no se resuelve. A fin de cuentas, es una prtesis como otra
cualquiera.
Traumatismo, estrs, exceso,

carencia e intoxicacin
115
Existen tres grandes tipos de circunstancias que provocan retenciones de

energa:
El traumatismo.
El estrs.
Las condiciones de exceso, de carencia o de intoxicacin.
El traumatismo
El traumatismo es la transmisin al cuerpo de una cantidad de energa
en un tiempo demasiado corto. Cuanto mayor es la cantidad de energa,
mayor es el tiempo que se necesita para diluirla.
El karateca rompe objetos pegndoles con el borde de la mano. El obje-
to se rompe no porque le han pegado fuerte, sino porque el gesto es ex-
tremadamente rpido. Esta rapidez da una fuerza de una gran intensi-
dad, aplicada en un tiempo muy breve.
Lo mismo puede producirse sobre el cuerpo durante la transmisin de
fuerzas poco importantes, pero muy breves; stas no dejan tiempo a
los tejidos para diluir la cantidad de energa recibida; de ello pueden
resultar fracturas. Podemos fracturarnos un tobillo o una pierna sin ha-
cer casi nada, cayndonos, torcindonos banalmente el pie, no vio-
lentamente, pero s muy rpidamente. Por supuesto, hay casos en los
que la energa transmitida al cuerpo es tan importante que la fractura
es inevitable.
Los traumatismos importantes

Una persona puede recibir una cantidad de energa muy grande y no le-
sionarse. Por ejemplo, cuando un automovilista circula a 80 km/h y fre-
na bruscamente para pararse porque un obstculo imprevisto se ha in-
116 terpuesto en su camino, hay una transmisin sobre el cuerpo de una can-
tidad de energa muy importante. Sin embargo, el tiempo de frenada es
lo suficientemente largo como para permitir al organismo diluir esta
energa, sin perjuicio para l mismo.
Imaginemos ahora al mismo automovilista circulando a 80 km/h y cho-
cando contra un obstculo fijo. La velocidad cae de 80 km/h a cero en un
tiempo muy corto. El cuerpo no tiene tiempo de diluir la cantidad de ener-
ga transmitida, aunque una parte de esta energa haya sido absorbida por
las estructuras del coche que se han deformado. La cantidad de energa re-
cibida sigue siendo enorme y provoca numerosos problemas en el orga-
nismo, aunque no haya heridas. En caso de que se provoquen heridas, las
cosas pueden ser todava ms graves. Cuando se transmite tal cantidad de
energa, se producen varios fenmenos al mismo tiempo.
La fluctuacin de los lquidos del cuerpo se altera

El crneo y el sacro se mueven bajo el empuje del sistema nervioso cen-
tral. Los movimientos del crneo y el sacro estn dirigidos por el siste-
ma membranoso interno, constituido por las membranas intracraneales
e intraespinales, las meninges, inelsticas. Hemos visto que esto deter-
mina en el interior del mecanismo craneosacro un movimiento del lqui-
do cefalorraqudeo, llamado fluctuacin, porque es rtmico, como el mo-
vimiento del sistema nervioso central.
Todos los tejidos de la estructura del cuerpo estn unidos directa o indi-
rectamente al crneo o al sacro, de modo que el movimiento del crneo
y del sacro los moviliza. De este modo tienen un movimiento de vaivn
rtmico lento, sincronizado con el mecanismo del movimiento respirato-
rio primario, que induce una fluctuacin longitudinal de los lquidos de
todo el cuerpo, fuera de la cavidad craneorraqudea.
Traumatismo, estrs, exceso, carencia e intoxicacin
Cuando el cuerpo cambia bruscamente de posicin, se produce en los l-

quidos internos el mismo fenmeno que cuando desplazamos demasia-
do rpido una palangana llena de agua. sta se mueve con ms rapidez
que el lquido que se encuentra en su interior.
Esto es lo que ocurre en un accidente de coche. La fluctuacin de los l- 117
quidos del cuerpo se altera y tiende a interrumpirse o incluso a orientar-
se en la direccin opuesta a la del traumatismo. Este fenmeno afecta
mucho a la salud de la vctima que se siente cansada sin saber por qu,
cuando a nivel de las exploraciones clsicas nada justifica esta perturba-
cin.
Hay una saturacin de energa en todo el cuerpo

El cuerpo por entero ha recibido una gran cantidad de energa y no ha
podido diluirla. As que est estancada y provoca problemas de reten-
cin amplia y difusamente en el cuerpo. La persona se siente tensa, r-
gida, sin poder definir de dnde le viene esa sensacin. Todas las acti-
vidades metablicas normales del cuerpo estn enlentecidas. Como las
exploraciones mdicas son normales, se califica a la persona de si-
niestrsica35 y va de terapeuta en terapeuta en busca de una solucin a
su problema.
Ciertas zonas del cuerpo estn ms saturadas

Algunas veces la televisin nos muestra las imgenes de simulaciones de
accidentes de coche efectuadas con maniques a bordo. En ellas pode-
mos ver las grandes fuerzas mecnicas que tiene que soportar el cuerpo
en los accidentes de circulacin. Todas las partes del cuerpo que no es-
__________
35
La siniestrosis es un trmino mdico que permite designar un sndrome psquico
observado en los accidentados del trabajo, estando el herido convencido de que
toda herida debe valerle daos e intereses. Sin lesin somtica ni trastornos ner-
viosos, consigue persuadirse de que est enfermo y es incapaz de todo trabajo.
tn mantenidas por el cinturn de seguridad son proyectadas violenta-

mente en el sentido contrario al del choque, principalmente la cabeza.
El crneo est relacionado con el sacro a travs de la duramadre, ine-
lstica. sta transmite el brusco movimiento de la cabeza hasta el sacro.
118 El flujo es interrumpido por la rigidez repentina de las estructuras, lo que
provoca a nivel del sacro la aparicin de un flujo masivo de energa que
no puede ser regulado y que se bloquea. Los ostepatas americanos, que
han sido los primeros en describir este fenmeno, lo han llamado whi-
plash, cuya traduccin es latigazo.
A modo de conclusin
Un traumatismo importante debido a un accidente de trfico, por ejem-
plo, genera numerosos problemas para el cuerpo, aunque no aparezca
ninguna herida.
El traumatismo, al crear zonas de saturacin, es con frecuencia el origen
de otros problemas. Estas zonas estn, efectivamente, en peor estado de
comunicacin y pueden ser ineficaces en la conduccin o dilucin de los
flujos de energa que llegan a ellas. El paciente y los terapeutas no acier-
tan a comprender por qu existe tal localizacin del dolor o de la difi-
cultad, siendo la causa de ello un traumatismo antiguo olvidado y no tra-
tado.
La gente olvida muchas veces sus traumatismos. Pero el cuerpo no los
olvida. Los tejidos siempre nos dicen dnde se encuentra el bloqueo.
El estrs
En los aos 1950 Hans Selye, un investigador canadiense, estudi par-
ticularmente los fenmenos de adaptacin de los organismos frente a los
cambios de su entorno. De este modo constat que todo cambio (est
considerado bueno o malo) impone al organismo unas adaptaciones ne-
cesarias para el mantenimiento de su homeostasia (su armona interna).
Llam al conjunto de estos fenmenos el estrs. Hoy en da, como la vi-
da se ha vuelto ms difcil, slo hemos conservado del estrs el signifi-

cado negativo: el estrs se refiere al conjunto de las respuestas que se
producen en un organismo cuando est sometido a condiciones que son
nefastas para l.
119
El estrs, fuente de complicaciones futuras

Nos sentimos tensos, oprimidos, de mal humor sin razn, tenemos ga-
nas de morder, etc. Cada estrs deja una cicatriz indeleble y, despus
de una situacin de gran estrs, el organismo paga por su supervivencia
hacindose un poco ms viejo.36
Cuando la persona ya ha tenido en el pasado uno o ms traumatismos
graves, las zonas de negacin resultantes pueden despertarse particular-
mente en situacin de estrs, apareciendo sntomas extraos sin expli-
cacin aparente.
Estrs y emociones
Las situaciones de estrs engendran frecuentemente emociones negati-
vas como la clera, el miedo o la tristeza. Una emocin puede ser con-
siderada como energa de un tipo particular. En nuestra sociedad est
mal visto expresar estas emociones, lo que nos obliga a reprimirlas, cre-
ando as flujos bloqueados.
Las emociones se consideran frecuentemente una manifestacin irracio-
nal. Sin embargo, en una situacin estresante una persona puede llegar
a enfadarse; una situacin muy triste despierta normalmente pena. No
hay nada en ello que sea irracional. Son respuestas normales del ser vi-
vo frente a su entorno.
Prohibir al nio manifestar sus emociones porque un nio no debe llo-
rar, porque una persona buena no debe enfadarse, crea con seguridad
__________
36
Hans Selye, Le stress de la vie.
un acmulo de flujos emocionales bloqueados que preparan el terreno

para la aparicin en el futuro de emociones totalmente irracionales.
Cuando dos diapasones acordados sobre la misma frecuencia sonora es-
tn colocados uno al lado del otro, la puesta en vibracin de uno lleva al
120 otro a vibrar tambin. La vibracin del primero se transmite al segundo
por resonancia. Lo mismo ocurre para ciertos flujos emocionales blo-
queados. Estn relacionados con situaciones de incomodidad o de dolor
vividas en el pasado. Si hoy la persona se enfrenta a una situacin simi-
lar a una situacin estresante antigua, que ha generado flujos bloquea-
dos, stos se vuelven a vibrar y hacen aparecer ciertas emociones o in-
comodidades del pasado en el momento presente.
Estrs y calmantes
En una situacin de incomodidad y de tensin intensa, una persona pue-
de tener la tentacin de tomar medicamentos como la aspirina u otros
calmantes recetados o no por el mdico. Tomar un calmante no es gra-
ve si es ocasional. Lo que s es grave es pensar que estos medicamentos
son la solucin de las dificultades resultantes del estrs. Estas drogas s-
lo modifican las percepciones que el ser tiene de su cuerpo. Como sen-
timos menos la incomodidad, pensamos que las cosas se han arreglado,
pero los flujos bloqueados estn todava ah, idnticos. Incluso tienen
tendencia a agravarse La incomodidad aumenta y hay que tomar ms
drogas para encontrarse bien de nuevo
Aadamos, para terminar, que estas drogas son, lo queramos o no, t-
xicas, y se acompaan de efectos no desdeables sobre las estructuras
encargadas de drenar el cuerpo, lo que agrava todava ms la situacin.
Un paliativo posible
El deporte es un excelente paliativo al estrs. Puede ser un medio lgi-
co para que circule toda la energa que no ha podido ser diluida. Sin em-
bargo, esto no debe animarnos a lanzarnos al ejercicio desenfrenado del
deporte hasta el agotamiento. Ah tambin hemos de actuar con senti-
do comn. La prctica de un deporte de forma moderada y regular es

mejor que la prctica concentrada e intensa en un fin de semana. El pla-
cer tambin es particularmente necesario: todo deporte, para ser verda-
deramente un paliativo, debe ser agradable de practicar.
Otras actividades pueden tener efectos relajantes como la pesca, la jar- 121
dinera, etc. Simples actividades artsticas tambin son de gran ayuda.
Cada uno puede y debe encontrar el mejor medio de relajacin y de re-
cuperacin. La sociedad actual ofrece suficientes medios para que no
tengamos demasiadas dificultades en encontrar el que nos conviene.
Exceso, carencias e intoxicaciones

El alimento, energa potencial
El alimento es una fuente potencial de energa. Es decir, una vez ingeri-
do el alimento, su presencia provoca un conjunto de procesos fsicos y
qumicos que movilizan flujos de energa complejos y simultneos.
El cuerpo, para continuar viviendo, necesita que le aportemos una cier-
ta cantidad de elementos que utiliza tal cual o transforma. El organismo
trata los alimentos a fin de extraer de ellos las sustancias necesarias. La
digestin utiliza numerosas reacciones qumicas. Otras reacciones qu-
micas se realizan en otras partes del cuerpo, fuera de la actividad diges-
tiva, de modo que el organismo puede ser considerado una gigantesca
fbrica qumica.
El alimento es para el cuerpo el medio de obtener los elementos que le
son indispensables para continuar viviendo; por ello la calidad y la can-
tidad de estos alimentos tienen gran importancia para la calidad de la su-
pervivencia del organismo.
El cuerpo, mquina trmica y qumica

Podemos considerar el cuerpo como una mquina trmica y qumica,
que funciona con carbono y oxgeno, a una temperatura de 37C. Es ne-
cesario que esta temperatura vare poco para que puedan tener lugar las
122 reacciones qumicas normales.
Las reacciones de combustin utilizan los dos elementos fundamentales,
que son el carbono y el oxgeno. Su finalidad es la transformacin de las
sustancias ingeridas en sustancias ms simples que podrn ser utilizadas
directamente, y contribuir as a la supervivencia del organismo.
Carburante y comburente
El oxgeno desempea el papel de comburente; es el elemento que per-
mite la combustin de las sustancias. Sin oxgeno, no hay combustin.
Una vela en un ambiente sin aire se apaga. Los cohetes deben llevar el
oxgeno necesario para la combustin de su carburante, pues en el es-
pacio no hay oxgeno.
La respiracin
La respiracin asegura el aporte de oxgeno. La cantidad de oxgeno
aportada cada da al cuerpo es considerable. El Dr. Salmanoff37 habla de
26.000 litros. El aire es aportado durante la inspiracin. Hay intercam-
bio en el interior de los alveolos pulmonares entre el aire aportado, rico
en oxgeno, y la sangre venosa, empobrecida. La sangre arterial, recar-
gada de oxgeno, se distribuye por el resto del cuerpo para conducir el
precioso gas hasta los confines de los tejidos.
Se trata siempre de intercambios de energa, puesto que a nivel de los
alveolos pulmonares es la diferencia de presin de oxgeno entre la san-
gre y el alvolo la que determina el paso de las molculas de oxgeno de
__________
37
Dr. Salmanoff, Secrets et sagese du corps.
Traumatismo, estrs, exceso, carencia, e intoxicacin
las zonas ms cargadas (los alveolos) a las zonas menos cargadas (la san-
gre) y finalmente a los tejidos, menos cargados.
El carbono, piedra del universo

123
El carbono forma parte de la composicin bsica de todo organismo vi-
vo. Es su gran capacidad para combinarse consigo mismo y con otros
elementos qumicos lo que origina la gran variedad de sustancias org-
nicas que conocemos.
Los tres grandes tipos de alimentos

Existen tres grandes tipos de alimentos segn su composicin qumica.
Son los prtidos, los glcidos y los lpidos.
Los prtidos o protenas son sustancias nitrogenadas que contribu-
yen de forma importante a la constitucin de los seres vivos.
Las protenas son aportadas por la carne, el pescado, la leche y los hue-
vos, pero tambin por ciertos vegetales como la soja, legumbres (judas)
y el trigo completo, entre otros.
Los glcidos permiten al organismo la produccin de un trabajo me-
cnico como es el trabajo muscular.
Los glcidos son aportados por los azcares y los almidones (harinas,
patatas y fculas) as como por las frutas y las legumbres.
Los lpidos son los elementos grasos. Son aportados por las grasas
de origen animal, como la mantequilla o la nata, o de origen vegetal co-
mo los aceites.
Los catalizadores
Todas las reacciones qumicas del cuerpo requieren la presencia de en-
zimas, es decir de sustancias qumicas que aseguran reacciones especfi-
cas. Para funcionar, las enzimas necesitan vitaminas, minerales, oligoe-
lementos que tienen el papel de catalizadores38. La necesidad de este ti-

po de sustancias es muy importante tanto en calidad como en cantidad.
2.400 caloras por da?

124
Los bioqumicos clsicos han determinado que el cuerpo utiliza el equi-
valente a 2.400 caloras diarias para el mantenimiento de su actividad
mnima, en reposo. De ello han deducido que el aporte mnimo alimen-
tario diario es 2.400 caloras. Una persona que trabaja necesita nor-
malmente un aporte superior para satisfacer sus necesidades en energa
de origen alimentario. La cifra 2.400 ha sido controvertida, pues por
otro lado recientes investigaciones dan una cifra mucho menor, no al-
canzando siquiera las 2.000 caloras.
Ciertos factores, aparte de la actividad fsica, pueden modificar los in-
tercambios calricos. ste es el caso de la actividad hormonal cclica de
la mujer.
La calidad de un alimento
El cuerpo necesita una cierta cantidad de alimentos pero tambin una
cierta calidad. Nuestra alimentacin debe no slo aportarnos la cantidad
de caloras necesarias, sino tambin las diferentes variedades de alimen-
tos de forma equilibrada para responder a las necesidades del cuerpo.
Tambin es indispensable satisfacer las necesidades en minerales, vita-
minas y oligoelementos.
Las alteraciones de los alimentos

Entre los problemas actuales que afectan a la alimentacin, la alteracin
de los alimentos es uno de los ms importantes, pues provoca una dis-
__________
38
Catalizador: cuerpo qumico cuya presencia es indispensable para que una reac-
cin qumica pueda producirse.
minucin considerable de la calidad alimentaria y conduce a aportes in-

correctos para el organismo.
La cadena alimentaria
125
Un organismo como el del hombre depende de otros organismos para
la elaboracin de su alimentacin.
La vida vegetal permite la transformacin de sustancias del reino mine-
ral para que posteriormente puedan ser asimiladas por organismos ani-
males. Los organismos animales asimilan y transforman estas sustancias
en sustancias que sern a su vez absorbidas por otros organismos ani-
males, o bien se utilizarn directamente como alimento para otros orga-
nismos animales ms grandes.
As se establece una cadena alimentaria de equilibrio muy complejo, par-
tiendo del reino mineral hacia el reino vegetal y el reino animal, permitien-
do al organismo humano sobrevivir. El reino vegetal es un elemento extre-
madamente importante que permite la supervivencia de los animales, que
generalmente son incapaces de utilizar tal cual los elementos que provie-
nen del reino mineral. No obstante, el hombre, debido a su desarrollo tc-
nico demasiado rpido con respecto a la comprensin de todos estos fen-
menos, altera profundamente estas cadenas y con ello su alimentacin, sin
darse cuenta. A continuacin se exponen algunos ejemplos.
El cultivo de tierras con abonos qumicos

El qumico alemn Liebig descubri en el siglo pasado que ciertas sus-
tancias qumicas puras tenan un poder fertilizante sobre los vegetales.
Entonces slo se le dio importancia al aspecto cuantitativo sin saber
exactamente lo que pasaba en cuanto a la calidad de los alimentos en
cuestin.
Sin embargo, estudios posteriores han demostrado que si esas sustancias
qumicas puras tienen un efecto beneficioso sobre el rendimiento del cul-
tivo, tambin tienen efectos frecuentemente nefastos sobre la calidad de
los vegetales, que ven su composicin profundamente alterada por el

aporte masivo de abonos qumicos. Ya en 1959, en un libro titulado Sue-
lo, hierba, cncer, Andr Voisin, qumico y fsico, presentaba las con-
clusiones irrefutables de sus investigaciones, demostrando que el sumi-
nistro de sustancias qumicas puras modifica de forma importante la
126
composicin qumica de las plantas.
En primer lugar, los vegetales cultivados en esos terrenos fertilizados qu-
micamente tienen una composicin alterada y ven, por este hecho, dis-
minuida su capacidad para defenderse. Son fcilmente atacados por to-
do tipo de enfermedades o parsitos, obliga a recurrir al tratamiento ma-
sivo mediante productos qumicos txicos para combatirlos.
Otra consecuencia es que, como la composicin de estos vegetales se ha
modificado, ya no aportan a los consumidores las sustancias habituales.
Los organismos que se alimentan con estos vegetales, de hecho, tam-
bin son alterados. Adems, estn envenenados por los productos qu-
micos que se utilizan como tratamiento.
El hombre sufre las consecuencias de esto, ya sea porque se alimente di-
rectamente de vegetales cultivados con abonos, o bien con organismos
alimentados con dichos vegetales. De este modo algunos minerales, vi-
taminas y oligoelementos ya no son aportados al organismo en cantidad
suficiente.
Por otra parte, la tierra se empobrece al proveer a la planta de elemen-
tos que los abonos qumicos no sustituyen. Este empobrecimiento no es
compensado por aportes equilibrados de sustancias fertilizantes natura-
les y completas, como el estircol o los abonos orgnicos.
Una ltima consecuencia es, en fin, que las aguas de regado arrastran
los residuos de abonos as como los productos de tratamiento, fre-
cuentemente muy txicos, contaminando las capas freticas y, como
consecuencia, el agua natural.
El refinado sistemtico
Los alimentos de origen vegetal no son puros. La sustancia principal que
contienen est acompaada de otras sustancias que consideramos mu-

chas veces intiles o inestticas.
El azcar de caa no es blanco sino moreno, la harina integral es tri-
guea (entre moreno y rubio, de color trigo), etc. Estas sustancias, que
dan un color y muchas veces un sabor al producto, son eliminadas por 127
diferentes medios que agrupamos bajo el vocablo de refinado. El objeti-
vo del refinado es obtener un producto lo ms puro posible. Azcar muy
blanco, harina blanca, aceite sin sabor
Desgraciadamente, los productos eliminados contienen, la mayora de
las veces, un conjunto importante de sales minerales, vitaminas y oligo-
elementos, todos muy tiles en las reacciones qumicas necesarias para
la asimilacin y utilizacin de la sustancia principal. Si estos elementos
importantes no son aportados, es el cuerpo quien debe proveerlos. Pue-
de hacerlo si recibe estos elementos por otro lado, pero como muchas
veces no es as, est obligado a aportarlos l mismo, disminuyendo as
sus reservas y causndose un perjuicio. Eso provoca un deterioro lento
del terreno humoral del organismo y un debilitamiento frente a las agre-
siones externas.
Sabemos, por otra parte, que el cultivo con abonos altera la composi-
cin de las plantas y las priva de una buena parte de elementos impor-
tantes, como son vitaminas y oligoelementos. Si adems estos alimentos
ya empobrecidos son refinados, qu es lo que queda para ayudar a
nuestro pobre organismo a asimilarlos?
El refinado no corresponde slo a una moda. Desde luego, el consumi-
dor no informado desea tener a su disposicin el producto ms bonito,
el ms gratificante posible. Pero el refinado beneficia esencialmente al
refinador. Los productos obtenidos del refinado sistemtico no se des-
perdician, sino que son reciclados y revendidos como complementos
alimentarios para el ganado o los seres humanos. Es as como alaban tal
o cual producto diettico con contenido garantizado en vitaminas o
minerales. Estos productos estn constituidos por sustancias que hemos
retirado del refinado de los azcares, harinas, etc. Es mucho ms renta-
ble para las fbricas extraer los subproductos y revenderlos caros que de-
jar crecer de forma natural y vender el producto de origen en su estado

completo y natural.
Excesos, carencias, intoxicaciones

128
Examinemos ahora otros problemas relacionados con nuestra alimenta-
cin. Comemos demasiado, comemos mal.
A menudo las comidas son demasiado ricas, demasiado pesadas con res-
pecto a nuestra actividad fsica real y esto slo puede perjudicar al orga-
nismo, que se encuentra obstruido. Hay obstruccin debido al aporte de-
masiado abundante de sustancias que el organismo no puede metaboli-
zar. As que almacena lo que no puede utilizar, lo que nos hace aumen-
tar de peso.
Adems, podemos preguntarnos si la mala calidad de los alimentos no
es responsable en parte de esta situacin. El cuerpo, por falta de sus-
tancias primordiales, no busca desesperadamente conseguirlas por to-
dos los medios aun a riesgo de absorber demasiadas?
Concretamente ingerimos demasiados azcares. Muchas veces los ab-
sorbemos sin saberlo, ya que estos azcares estn escondidos. Son los
azcares contenidos en productos como las sodas, los yogures azucara-
dos, los pasteles, etc.
Pese a lo que podamos pensar, las situaciones de carencia son por otra
parte frecuentes e importantes debido no a los hbitos del consumidor,
sino a la calidad de los productos. Es una paradoja constatar de este mo-
do que podemos a la vez comer demasiado y ser vctimas de carencias
alimentarias.
Hay un factor no alimentario tambin causante de dificultades en la asimi-
lacin de los alimentos por el organismo. Se trata del estrs, del que sabe-
mos que tiene repercusiones nefastas sobre todos los sistemas del cuerpo,
principalmente a causa de la sobreestimulacin del sistema simptico.
As pues, la digestin y la asimilacin se encuentran tambin alteradas
por el estrs.
El ltimo aspecto se refiere a la intoxicacin, es decir, a los efectos de

los productos perjudiciales para la supervivencia del organismo. Por di-
ferentes medios los absorbemos, respirando, bebiendo y comiendo. La
contaminacin, el tratamiento antiparasitario de los cultivos, la adicin
de colorantes, edulcorantes y conservantes, que a lo mejor conservan el
129
alimento pero no al consumidor, son todos los das responsables de in-
toxicaciones leves pero reales.
Las respuestas del cuerpo

a todos estos problemas
La respuesta del organismo, cada vez que se encuentra frente a una si-
tuacin que considera nefasta para su supervivencia, es intentar aislarse,
protegerse. Qu puede hacer la clula cuando sustancias txicas llegan
a su entorno y amenazan su supervivencia? Intenta aislarse creando una
barrera entre ella y el entorno. Lo nico que la separa de su entorno es
la membrana. As pues, el reflejo de la clula agredida es aumentar su
tensin membranosa para ofrecer una resistencia. El aumento de la ten-
sin se hace bloqueando energa, lo que aumenta la densidad y dismi-
nuye la permeabilidad de la membrana.
La alimentacin incorrecta tiene un papel nada desdeable en el mante-
nimiento de una forma de tensin mecnica elevada. He aqu la impor-
tancia que tiene para la salud una alimentacin sana.
Algunos intentos de solucin

Interesa informarse continuamente sobre las condiciones de nuestro
equilibrio alimentario. Cules son los alimentos importantes? Qu
equilibrios debemos respetar? Qu criterios debemos adoptar para de-
terminar la calidad de un alimento? Cmo proceder para alimentarse
de la forma ms equilibrada y sana posible?
En la mayora de las ocasiones, nuestro gusto es el nico medio que
utilizamos para guiarnos. Sin embargo, muchas veces ha sido educa-
do por nuestros hbitos familiares, que no eran forzosamente los me-

jores.
Podemos mencionar algunos puntos para guiarnos en la bsqueda de
hbitos alimentarios ms correctos.
130
Variar la alimentacin
Es uno de los mejores medios para evitar las carencias. Cuanto ms va-
riados sean los alimentos de nuestra dieta, ms posibilidad tienen de ser-
lo los aportes.
Calidad alimentaria
Es posible, sin llegar a obsesionarse, evitar graves carencias eligiendo
cuidadosamente ciertos alimentos bsicos y asegurndose que son poco,
o incluso nada refinados y, a ser posible, de cultivo biolgico. El cultivo
biolgico respeta el suelo y las plantas, especialmente por su aporte de
abonos compuestos y orgnicos, lo que mantiene los equilibrios biolgi-
cos profundos del suelo y de la planta.
Harinas. Elegir, si es posible, harinas completas, que provienen de
cultivo biolgico.
Azcar. Prohibir el azcar blanco y evitar todos los alimentos dema-
siado azucarados como las sodas y los yogures azucarados. Todos estos
productos contienen azcar blanco de remolacha por cuestiones de ren-
tabilidad. Intentar consumir nicamente azcar de caa, lo menos refi-
nada posible.
Aceites. Elegir aceites de primera presin en fro. Tienen sabor y son
excelentes para el organismo. Ayudan principalmente a metabolizar el
colesterol. Evitar los fritos. Calentar los aceites los degrada y los con-
vierte en cancergenos.
Asociaciones alimentarias. El fisilogo ingls Shelton demostr
que ciertas asociaciones alimentarias son nocivas para el organismo. Por
ejemplo, la digestin de sustancias como el almidn no se hace de la mis-
ma forma que la de las protenas. Su ingestin simultnea dificulta la di-

gestin y produce trastornos de asimilacin. Shelton estableci un cua-
dro de las asociaciones vlidas y de las que no lo son.
Alteracin de los alimentos. La coccin o la conservacin perjudican
la calidad inicial del alimento, que pierde en cada transformacin realiza- 131
da una parte de sus elementos esenciales. As que consumir el alimento lo
ms sencillamente posible parece ser un medio de preservar su calidad.
Por consiguiente, es importante acostumbrarse de nuevo al sabor original
de cada alimento, que algunas veces ya hemos olvidado.
Los alimentos preparados industrialmente y conservados, cualquiera que
sea el mtodo, han soportado tratamientos de toda clase. Estn muy al-
terados y son de menor calidad.
Vegetarianismo. No sabemos si el mejor rgimen es vegetariano u
omnvoro. Se trata sin duda de un falso problema. La alimentacin ide-
al para el hombre, hoy en da, no ha sido descubierta, de modo que ca-
da uno de nosotros debe hacer el esfuerzo de encontrar el tipo de ali-
mentacin que ms le conviene. Para ello hay que experimentarlo todo
sin ideas preconcebidas y constatar lo que resulta mejor.
Para reformar la alimentacin no hay que proceder de cualquier
manera. Existen muchos libros muy bien hechos acerca de este tema.
Hay que evitar mtodos demasiado drsticos.
Proceder progresivamente, por etapas, sin brusquedad. El organismo
necesita tiempo para aceptar e integrar cambios acerca de un modo de
funcionamiento que conoce desde hace muchos aos. Una vez ms, la
inercia existe. Se necesita tiempo.
Un buen mtodo consiste en cambiar un solo elemento a la vez. Dejar
que el organismo se acostumbre a este cambio. Esto puede necesitar
tiempo y permite evaluar si este cambio finalmente es bien aceptado o
no. Cuando parezca ser bien aceptado, proceder a otro, etc.
Dieta. Ofrecer al organismo algn tiempo de reposo, incluso en el as-
pecto digestivo, es una cosa excelente. Nadie se ha muerto por saltarse
una o dos comidas.
Las sustancias qumicas. Conviene evitar todas las sustancias qu-

micas intiles. Esto es vlido para los colorantes y otros conservantes a
veces muy txicos. El medicamento pertenece al grupo de las sustancias
txicas. Hay que tomar medicamentos nicamente cuando se recetan
para un tratamiento mdico preciso.
132
Hoy en da los medicamentos estn frecuentemente elaborados a partir
de molculas qumicas totalmente artificiales que no existen en el reino
mineral, vegetal o animal. A la vida le cuesta reconocer y utilizar sustan-
cias que no sabe crear ella misma.
Los suplementos alimentarios

Finalmente, una buena forma de evitar las carencias es aadir a la ali-
mentacin productos de origen natural destinados a aportar al organis-
mo lo que la alimentacin no le aporta. Puede tratarse de levaduras (ri-
cas en vitamina B), de productos procedentes del mar (algas) u otros. El
trigo que hacemos germinar es un excelente aporte de vitaminas y oli-
goelementos de toda clase. Los dietistas bien formados saben orientar a
una persona en funcin de sus dificultades.
Conclusin
El profesor Henri Joyeux39, cirujano y onclogo, se ha interesado por la
cuestin alimentaria y por la relacin que puede existir entre una ali-
mentacin incorrecta y la presencia del cncer. Hoy admite que del 30
al 40% de los cnceres estn relacionados con una alimentacin inco-
rrecta. Es una cifra enorme! No obstante, sera tan fcil remediarlo!
Los problemas ocasionados por la asociacin de las situaciones de ex-
ceso, de carencia, de intoxicacin y de estrs son desgraciadamente
enormes y muy preocupantes.
__________
39
Dr. Henri Joyeux, Alimentation et cancer.
Si admitimos que del 30 al 40% de los cnceres estn relacionados con

la alimentacin, qu incidencia tendr sta sobre otras enfermedades o
pequeas molestias de la vida corriente?
Podemos imaginar que las enfermedades graves como el cncer, las en-
fermedades cardiovasculares, la esclerosis en placas, etc. son enferme- 133
dades de desenlace, explosiones comparables a las explosiones de vio-
lencia que acaban desencadenando grupos demasiado tiempo oprimi-
dos. El organismo, a lo largo de su vida, est sometido a retenciones de
energa. En algunos momentos se rebela, manifestando una enfermedad
aguda, rpidamente detenida por el medicamento, antibitico u otro.
Por supuesto, eliminar el sntoma no elimina la causa de la dificultad, re-
lacionada con la acumulacin de flujos bloqueados. El organismo, como
todo grupo vivo, a fuerza de ser reprimido en la expresin de sus difi-
cultades, al final no puede hacer otra cosa que rebelarse. Esta rebelin
se expresa por funcionamientos ilgicos, incoherentes e incontrolables.
Y si la solucin al problema de estas enfermedades fuese de tipo pre-
ventivo?
De lo que precede podemos deducir que la ayuda es posible a dos nive-
les: antes y despus de crearse los flujos bloqueados.
Despus de crearse los flujos bloqueados, el recurrir a un terapeuta for-
mado es casi obligatorio, ya que no est claro que se puedan liberar sin
una formacin adecuada.
Sin embargo, seguramente es posible, para una persona, cuidarse lo su-
ficiente como para controlar y evitar estas tensiones relacionadas con el
estrs y las condiciones de exceso, carencia e intoxicacin. Un individuo
puede aprender a evitar el estrs o a manejar mejor las situaciones es-
tresantes. Tambin puede cuidarse suficientemente en el terreno ali-
mentario con el fin de evitar los grandes errores.
Eso nos lleva a considerar que la salud sin duda no es nicamente un
don de Dios. Un cierto saber-hacer puede permitirnos preservarla o
recobrarla. Tenemos una parte importante de responsabilidad en la pre-
servacin de nuestra salud. Ningn sistema, ninguna prctica, por muy
eficaz que sea, puede sustituirnos a nosotros mismos.
La osteopata
y el nio
135
Consagrar un captulo al nio puede hacer pensar que ste es un caso

particular para el ostepata, lo que a la vez es cierto y equivocado. Las
dificultades presentadas por el nio comportan efectivamente elementos
a veces idnticos a los del adulto y otras veces diferentes.
El nio, en general
El nio, como todo ser, sufre retenciones de energa que provocan un fe-
nmeno de flujos bloqueados. Para l tambin existen tres grandes tipos
de circunstancias que provocan retenciones de energa: el traumatismo, el
estrs y las condiciones de exceso, de carencia y de intoxicacin.
El nio, en particular
Sin embargo, dentro de este gran marco con caractersticas comunes a
todos los seres vivos, destacan algunas propias del nio que es intere-
sante detallar a continuacin.
El nio y el traumatismo
El nio es particularmente sensible al traumatismo por diferentes razo-
nes. Frecuentemente debe soportar fuerzas y tensiones que le son im-
puestas. Soporta, como puede, lo que le sucede. Esto es muy evidente
en el nacimiento o en las cadas de los primeros meses. Despus, el ni-

o, en su descubrimiento del entorno, se expone a menudo a traumatis-
mos que no puede prever y que sufre de nuevo. Ms tarde, su deseo de
afirmarse puede conducirle a situaciones que no haba previsto y que
pueden ser traumatizantes.
136
Existe una paradoja acerca de la estructura del cuerpo del nio. ste,
constituido por tejidos jvenes, presenta una gran elasticidad. Es el ca-
so de las estructuras que ms tarde sern muy densas, como las es-
tructuras seas, por ejemplo. Sin embargo, el organismo no ha al-
canzado su madurez ni su desarrollo ptimo y tiene una mayor vulne-
rabilidad. Una zona traumatizada puede conservar la huella indeleble
del traumatismo, comprometiendo as funciones que normalmente
asume.
Antes del nacimiento, la vida de la madre puede sufrir situaciones trau-
mticas. Estos traumatismos afectan a veces de forma importante al
cuerpo del nio en pleno desarrollo y dejan huellas duraderas.
El nacimiento
A nivel mecnico, el cuerpo y sobre todo el crneo del nio tienen que
soportar en ocasiones fuerzas y tensiones muy importantes, estando su
estructura sea en pleno desarrollo.
El nacimiento es el primer traumatismo para el nio. Efectivamente, el
nacimiento no siempre es fcil. En este momento del desarrollo el cr-
neo del nio no est osificado. El sistema nervioso central est conteni-
do en el saco membranoso constituido por las meninges de las que for-
ma parte la duramadre. Es esencialmente la duramadre la que asegura la
solidez del crneo y la proteccin del cerebro. Los huesos craneales es-
tn constituidos por ncleos de osificacin unidos entre s por tejido
membranoso. Los huesos evolucionan un poco como placas no soldadas
entre s y mantenidas por este saco dural.
Esta organizacin confiere al crneo una gran flexibilidad, lo que le per-
mite deformarse y acomodarse al modelado soportado durante el naci-
La osteopata y el nio
miento, pero si las fuerzas mecnicas sobrepasan el umbral de solidez del

conjunto membranoso, pueden producirse deformaciones importantes,
incluso a veces irreversibles.
Fontanela mayor H. parietal 137
H. frontal H. temporal
rbita
H. occipital
Mandbula
Fontanelas
El crneo del nio al nacer
Los huesos del crneo estn constituidos por dos partes esenciales, los
huesos de la base, cartilaginosos, muy densos y slidos, y los de la b-
veda, membranosos, ms finos, que se presentan como placas separa-
das entre s por una membrana. En los primeros meses de vida la mem-
brana que separa estas placas seas puede percibirse bajo los dedos co-
mo una zona mucho ms elstica y ms hundida. En algunas partes del
crneo estas zonas se llaman fontanelas.
La regin de la base del crneo debe llamarnos particularmente la aten-
cin. El crneo, en el momento del nacimiento, es retenido por el cue-
llo del tero de la madre que se dilata. La base del crneo recibe la pre-
sin de las fuerzas de trabajo del tero aplicadas sobre el cuerpo del ni-
o. Estas fuerzas actan sobre dos pequeos puntos, las articulaciones
de la primera vrtebra cervical con el occipital.
Es pues necesario observar con ms detalle cmo est constituido el oc-
cipital del nio al nacer.
Apfisis basilar
XII nervio craneal
Cndilo
Partes condilares
IX nervio craneal
138 X nervio craneal
XI nervio craneal
Agujero rasgado posterior
Escama del occipital
El occipital del nio al nacer
En este momento del desarrollo del nio, el occipital est constituido por
cuatro partes, los ncleos de osificacin, unidos entre s por una mem-
brana. Estas cuatro partes son la apfisis basilar, las dos partes condila-
res y la escama del occipital. Constituyen el permetro del agujero occi-
pital, orificio que da paso a la mdula espinal en su salida del crneo a
la columna vertebral.
Las dos partes condilares constituyen la parte lateral del agujero occipi-
tal, y reciben este nombre porque llevan los cndilos del occipital, arti-
culaciones con la primera vrtebra cervical.
En la proximidad de estos ncleos de osificacin se encuentran estruc-
turas nerviosas que pueden lesionarse, pues la vulnerabilidad del occipi-
tal al nacer no puede amortiguar posibles compresiones directas.
En el centro, la mdula espinal pasa por el agujero occipital. De cada la-
do de las partes condilares, al nivel de su parte posterior, se encuentra
un orificio situado entre la parte condilar y el hueso temporal, el aguje-
ro rasgado posterior. Por este orificio pasan tres nervios craneales muy
importantes, el N. glosofarngeo (IX), el N. vago o N. neumogstrico (X)
y el N. accesorio o N. espinal (XI).
Nervios craneales Destino y funcin
N. glosofarngeo (IX) Controla en parte el funcionamiento de la faringe y de

la lengua
139
N. vago (X) De l depende el 90% de la inervacin parasimptica
del cuerpo. El sistema parasimptico constituye, con el
sistema simptico, el sistema nervioso vegetativo o
autnomo encargado de evaluar las necesidades del
organismo y de hacer ejecutar todas las acciones
necesarias para satisfacerlas. Por consiguiente, es fcil
imaginar los problemas que puede provocar la lesin de
este nervio
N. accesorio (XI) Inerva una parte de los msculos del cuello
N. hipogloso (XII) Inerva tambin los msculos de la lengua
N. oculomotor (III) Inerva los msculos motores del ojo
N. troclear (IV) Inerva los msculos motores del ojo
N. abducens (VI) Inerva los msculos motores del ojo
Por otra parte, entre la apfisis basilar y cada parte condilar existe un
orificio por el que pasa otro nervio craneal, el nervio hipogloso (XII).
Otros nervios que pasan ms hacia delante, a nivel de la apfisis basilar
(articulacin del occipital con el esfenoides), tambin pueden lesionarse
por traumatismos importantes si la articulacin esfenobasilar est des-
plazada. Son los nervios motores del ojo: el N. oculomotor o N. motor

ocular comn (III), el N. troclear o N. pattico (IV) y el N. abducens o N.
motor ocular externo (VI). La lesin de uno de estos nervios puede de-
terminar la aparicin de estrabismo.
140 ltima observacin: el agujero rasgado posterior sirve de paso a estruc-
turas vasculares venosas. Por esas estructuras fluye el 95 % de la sangre
venosa que sale del crneo. Hemos visto cun importantes son los flujos
de circulacin para la vida de los tejidos; as pues, se deduce fcilmente
que la integridad de las estructuras de la base del crneo es capital para
la salud y el buen desarrollo del sistema nervioso central.
El mecanismo del nacimiento

Analicemos brevemente lo que le pasa al crneo del nio en el momen-
to en que desciende por la pelvis de la madre y encuentra la barrera del
cuello del tero.
Direccin del empuje

tero
Regin de la primera cervical
Occipital
Pubis
Encabalgamiento
de los parietales
Cccix
Sacro
El empuje y las fuerzas mecnicas
El crneo del nio, mientras desciende, busca el mayor dimetro posible

para pasar ms fcilmente. La cabeza est paralela a la cara anterior de
la pelvis.
En este momento el crneo se encuentra ya comprimido y modelado por
la prominencia del sacro o del pubis de la madre. 141
El crneo, empujado por las contracciones uterinas, contina descen-

diendo y gira para presentar la parte posterior frente al cuello del tero
(en el nacimiento normal).
Descenso y rotacin de la cabeza
Descenso y rotacin del cuerpo del nio
La resistencia del cuello del tero es importante y las fuerzas que se ejer-
cen en este momento sobre la base del crneo pueden ser considerables.
Esta rotacin de la cabeza del nio bajo una fuerte presin produce en
los tejidos una huella mecnica que permanecer perceptible. Por fin, el
cuello del tero se abre y deja pasar la cabeza del nio para su salida.
142
Perodo de salida: la nuca gira alrededor del pubis materno
Las fuerzas mecnicas soportadas por el crneo del nio no son forzo-
samente perjudiciales, sobre todo si el parto no es demasiado largo y si
las contracciones y la resistencia de los tejidos de la madre no son de-
masiado fuertes. Ello asegura, en este caso, un modelado del crneo del
nio.
Los ostepatas incluso han destacado la importancia de este modelado
del crneo del nio para la puesta en marcha del mecanismo respirato-
rio primario. Han descubierto este fenmeno al analizar los movimien-
tos craneales de nios nacidos en un parto normal y compararlos con
los de nios nacidos por cesrea. As, han mostrado que el movimiento
del crneo del nio nacido por cesrea no es igual; es menos amplio,
menos marcado, a veces mal definido a nivel de los huesos del crneo.
Por consiguiente, el crneo no modelado por el nacimiento presenta
tambin anomalas de funcionamiento que tienen una repercusin sobre
la fisiologa del organismo del nio. Este descubrimiento obliga a re-
plantearnos la promocin del parto por cesrea.
Podemos decir que un nacimiento normal es un nacimiento que se efec-
ta sin traumatismo para el nio ni para la madre.
El nacimiento es un proceso normal de la vida que no hay que conside-
rar como un acontecimiento que favorece automticamente una serie de
problemas. En este sentido, la medicalizacin sistemtica del parto, aun-

que tiene efectos beneficios cuando hay dificultades, nos ha llevado a cla-
sificar el proceso del nacimiento como algo patolgico, lo que es total-
mente falso. La medicalizacin del parto y las prcticas ilgicas a las que
esto lleva son, sin duda, una fuente de dificultades que no apareceran si
143
dejsemos que el proceso normal e se expresase espontneamente. La
provocacin sistemtica de un parto en un momento decidido por el to-
clogo o la inyeccin de productos destinados a acelerar o cesar un tra-
bajo ya empezado son ejemplos de procesos cuya lgica puede ser pues-
ta en duda.
Si se analizan los elementos presentes, cabe evaluar las condiciones ide-
ales de un parto.
Los elementos mecnicos ya se han descrito brevemente. Son el
crneo del nio y la pelvis de la madre. Las mejores condiciones se re-
nen cuando el nio ha llegado a trmino, pues el desarrollo del crneo
es entonces ptimo, existiendo la mejor relacin entre elasticidad y soli-
dez.
Es cierto que un nio demasiado grande aumentar el conflicto entre su
crneo y la pelvis de la madre.
La pelvis debe estar equilibrada, sin bloqueo a nivel de las articulaciones
esenciales como las sacroilacas o el pubis. Estos bloqueos producen zo-
nas duras que no permiten a la pelvis adaptarse a las fuerzas mecnicas
del parto. La elasticidad de los tejidos blandos tambin es importante a
fin de que no ofrezcan demasiada resistencia.
El nio debe hacerse camino a travs de los tejidos que resisten a su
avance. Las fuerzas de empuje han de ser lo suficientemente intensas co-
mo para hacer progresar al nio, pero dando tiempo a los tejidos de la
pelvis materna y al crneo del nio para adaptarse a la deformacin.
La prevencin del parto durante el embarazo, tanto en el plano psicol-
gico como en el mecnico, tiene una gran importancia. Efectivamente,
es en este momento cuando el organismo de la madre puede ser prepa-
rado para eliminar las principales tensiones y barreras mecnicas.
La presentacin del nio tambin es muy importante, pues condi-

ciona que el desarrollo mecnico de las diferentes fases del parto sea o
no fcil.
Algunas presentaciones son sistemticamente origen de dificultades. Se
144 trata por supuesto de problemas tcnicos.
Las causas de un nacimiento difcil son numerosas. Mencionaremos al-
gunas de entre las ms evidentes y frecuentes.
1. La prematuridad del nio. El crneo es frgil.
2. La pelvis de la madre demasiado tnica, deformada o bloqueada.
3. El mal estado de salud de la madre.
4. La mala presentacin del nio.
5. La prctica sistemtica innecesaria de tcnicas mdicas, como la
provocacin o la interrupcin temporal del trabajo de parto, la anes-
tesia epidural, etc.
6. La excesiva rapidez del trabajo de parto, sin respetar el tiempo de
adaptacin necesario de los tejidos. La duracin excesiva del parto
tambin es perjudicial, pues las estructuras se encuentran demasia-
do tiempo comprimidas.
Las consecuencias de un nacimiento difcil

Algunas consecuencias se perciben inmediatamente, ya sea porque son
particularmente graves, poniendo en peligro la vida del nio, ya sea
porque producen manifestaciones visibles como la deformacin del cr-
neo.
Muchos problemas del nio pueden estar relacionados con un naci-
miento difcil. Esta cuestin ha sido estudiada en Estados Unidos por os-
tepatas americanos, principalmente por la Dra. Viola Frymann. Esta
eminente ostepata se ha especializado en el tratamiento de los nios.
Ha efectuado varios estudios para determinar la existencia eventual de
una relacin de causa a efecto entre ciertos problemas de desarrollo del

nio y la dificultad de su nacimiento. En primer lugar, ha evaluado el me-
canismo craneal de 1.250 neonatos y establecido una clasificacin de
sus resultados.
Slo el 11% de los recin nacidos tena un mecanismo craneal normal o 145
casi normal. Eso significa que el 89% de los nios tena un mecanismo
craneal alterado, en distintos grados, despus del nacimiento. Evidente-
mente, entre este 89%, poda encontrarse cualquier tipo de lesin, des-
de la ms benigna a la ms grave.
Sobre el total de los nios evaluados, el 58% no haba presentado sn-
tomas hasta el da del examen, efectuado entre el primero y el quinto da
despus del nacimiento; el 17% presentaba sntomas reconocibles de
irritacin del sistema nervioso central, y el 12% presentaba signos de di-
ficultades respiratorias.
Otros estudios efectuados por la Dra. Frymann en nios con dificultades
escolares, principalmente problemas de aprendizaje de la lectura y de la
escritura o con dificultades visuales, han permitido establecer una corre-
lacin significativa entre estas dificultades y problemas craneales debidos
al nacimiento o a un traumatismo en la primera infancia.
Los problemas craneales consecutivos al nacimiento aparecan en nios
que no haban nacido en las mejores condiciones segn los factores
mencionados ms arriba.
Algunos elementos no traumticos, que influyen en el comportamiento
del nio, an tienen que concretarse. Se trata especialmente de su cali-
dad de vida en el ambiente en el que se desenvuelve y de la ayuda que
recibe cuando aparecen las dificultades.
La Dra. Frymann insiste sobre el hecho de que el descubrimiento sis-
temtico de las dificultades craneales de los bebs antes de los dos
aos evitara probablemente muchos problemas que conciernen a la
vida cotidiana del nio y su aprendizaje de la vida. Esto permitira,
particularmente entre estos nios, reducir su fracaso en el mbito es-
colar.
Despus del nacimiento

Despus del nacimiento pueden presentarse multitud de traumatismos
relacionados con las circunstancias de la vida. Su manifestacin es de-
masiado aleatoria para que su catalogacin tenga algn inters.
146 El perodo de aprendizaje de la posicin vertical y de la marcha puede
producir traumatismos relacionados con la fragilidad del equilibrio del ni-
o. Las cadas sobre las nalgas son muy frecuentes en este perodo y
pueden provocar o agravar una compresin del occipital sobre la pri-
mera vrtebra cervical.
Los testimonios de un nacimiento difcil

Generalmente, los padres no pueden evaluar el grado de dificultad del
nacimiento de su hijo.
El punto de vista de la madre no es suficiente, pues si el parto no ha du-
rado demasiado tiempo y no ha sido excesivamente doloroso, tendr
tendencia a pensar que el nio no ha sufrido. La experiencia nos de-
muestra que slo el punto de vista del nio es vlido. Lo descubrimos
cuando ponemos nuestras manos sobre su crneo. Slo los tejidos saben
verdaderamente lo que ha pasado.
El punto de vista de la madre pierde su utilidad cuando ha sido anestesiada,
incluso cuando ha sido sometida a anestesia epidural, pues las sensaciones
que provienen del abdomen y de la pelvis estn ausentes o alteradas.
En ausencia de problemas evidentes en el momento del parto, ciertos
signos observados despus del nacimiento pueden hacer pensar que s-
te ha sido difcil y que existen problemas craneales.
Las deformaciones del crneo

Tras el parto, frecuentemente el nio presenta asimetras ms o menos
evidentes en el crneo. sta es la seal de que ha sufrido presiones me-
cnicas importantes. Lo ms frecuente es que el toclogo o la comadro-
na tranquilice a los padres afirmndoles que este problema se resolver
con el tiempo. Efectivamente, a veces la deformacin parece disminuir;

pero las aparencias pueden engaar.
Recordemos que en el momento del nacimiento el crneo est formado
por dos partes, los huesos de la base, de origen cartilaginoso, densos y
rgidos, y los huesos de la bveda, de origen membranoso, que son unas 147
simples placas seas muy finas. Por consiguiente, los huesos de la b-
veda son muy sensibles a todas las fuerzas mecnicas impuestas al cr-
neo. Durante el nacimiento se pueden deformar. Ms tarde, con el em-
puje del mecanismo respiratorio primario, tienden a recuperar su posi-
cin simtrica.
Esta asimetra tambin puede ser la consecuencia de deformaciones pa-
decidas en la base del crneo. En este caso, la base, constituida por hue-
sos cartilaginosos ms densos, no tiende a corregirse espontneamente,
sino que la lesin permanece. La deformacin de la bveda tendr, a pe-
sar de todo, tendencia a atenuarse bajo el empuje del mecanismo respi-
ratorio primario sin resolverse del todo.
Cuando el crneo del nio presente deformaciones evidentes, aunque
tiende a atenuarse en los das o meses que siguen al nacimiento, hay que
sospechar una lesin de la base del crneo que ser necesario corregir
especficamente. Cuanto ms tiempo necesite la bveda para rearmoni-
zarse despus del nacimiento, ms deberemos sospechar una lesin im-
portante de la base del crneo.
Clasificamos en esta seccin todas las dificultades que presenta el nio
despus de nacer y que lo ponen en situacin de incomodidad.
Los problemas de comportamiento

El nio nervioso, muy rgido, que no se relaja nunca y se sobresalta al
menor ruido.
El nio hiperactivo, que no para nunca, siempre en movimiento.
El nio aptico, demasiado blando, que no reacciona nunca, demasia-
do tranquilo.
El nio que presenta trastornos del sueo.

El nio que acusa un retraso de su evolucin psicomotora (principalmente
en el aprendizaje de la posicin sentado, en la adquisicin de los mecanis-
mos del gateo o de la marcha, en la adquisicin y el manejo del lenguaje).
148 Algunos de estos signos indican una irritacin del sistema nervioso cen-
tral (hiperactividad, nerviosismo). Otros revelan un funcionamiento en-
lentecido (apata). Otros, finalmente, indican una dificultad de la madu-
racin y el desarrollo del sistema nervioso (dificultades de aprendizaje),
pero todos corresponden a una dificultad del sistema nervioso para cum-
plir normalmente su funcin, dificultad que frecuentemente est relacio-
nada con alteraciones del mecanismo respiratorio primario.
Slo hemos mencionado aqu los signos menores, inespecficos, que no
son analizados a priori como sntomas de cualquier patologa. Pueden
existir signos ms graves, pero generalmente se detectan al realizar las
exploraciones posnatales y pertenecen a patologas especficas de las
que no hablaremos aqu.
Los problemas de digestin

En esta seccin hemos clasificado diferentes problemas relacionados con
la actividad digestiva.
Dificultades de succin o de deglucin; el nio tiene dificultades para
mamar.
Reflujos anormales.
Problemas intestinales, flatulencia.
Estas dificultades manifiestan una alteracin de la regulacin del tono
nervioso o parasimptico y frecuentemente estn relacionadas con la
compresin o la irritacin de uno de los nervios craneales mencionados
anteriormente, en su paso a travs de uno de los orificios de la base del
crneo. Esto indica que la base del crneo ha sido por lo menos com-
primida fuertemente durante el nacimiento. Algunos problemas digesti-
vos pueden tener otro origen, principalmente alimentario.
Los problemas de rinofaringe

Algunos nios son especialmente frgiles a nivel de las vas respiratorias
y estn continuamente resfriados.
Rinofaringitis de repeticin.
149
Sinusitis de repeticin.
Otitis de repeticin.
Todas estas manifestaciones son frecuentemente la seal de compresio-
nes de la base del crneo, lo que provoca un enlentecimiento del meca-
nismo respiratorio primario y comportan un mal drenaje de las estruc-
turas faciales o temporales y una cierta fragilidad (tendencia a padecer
infecciones).
Los problemas de aprendizaje y de escolaridad

Todas las clulas nerviosas estn presentes al nacer, pero sin desarrollar,
inactivas. Los procesos de adquisicin de los automatismos y de toma de
control del cuerpo no corresponden al nacimiento de nuevas clulas, sino
a su maduracin, a la entrada en actividad de partes del sistema nervioso
central que hasta ahora estaban inactivas. Son las solicitaciones del entor-
no las que hacen que esta maduracin se lleve a cabo por dos medios com-
plementarios, las estimulaciones sensoriales y afectivas.
La estimulacin sensorial corresponde a la actividad de los rga-
nos de los sentidos que, cuando son activados, envan impulsos nervio-
sos a las regiones correspondientes del sistema nervioso central, que in-
tenta integrarlos y provoca la actividad de algunas de estas zonas hasta
ahora inactivas.
La estimulacin afectiva es todo aquello que, en el entorno, empuja
al nio a tener ganas de comunicarse, llevndole a pedir a su cuerpo las
respuestas motoras necesarias para lograrlo. Este deseo acelera la ma-
duracin del sistema nervioso, obligado a responder a la demanda. Evi-
dentemente, el entorno en el que est inmerso el nio determina fuerte-
mente la rapidez y la calidad del desarrollo psicomotor, pudindolo fa-
vorecer o, por el contrario, inhibir.
El nio y el estrs
El nio ha sido considerado durante mucho tiempo como un ser inma-
duro y revoltoso al que convena reprimir para inculcarle buenas mane-
ras y un buen comportamiento.
150
Durante mucho tiempo se crey que el beb estaba ciego y sordo du-
rante varios meses y que todas estas facultades de percepcin aparecan
progresivamente. Investigadores observaron el desarrollo de los nios y
establecieron un calendario de las adquisiciones del nio. De este mo-
do se estableci una pauta de desarrollo sensitivo-motor del nio desde
el nacimiento hasta la adolescencia.
Sin embargo, las investigaciones de Freud empezaron a demostrar que
el nio est perfectamente capacitado para la percepcin, el recuerdo y
el sufrimiento. Estas primeras investigaciones fueron confirmadas por
varios observadores posteriores, como Arthur Janov con su terapia pri-
mal y muchos ms. Estas terapias pueden llevar a un individuo a con-
tactar y reexperimentar incidentes dolorosos vividos en la primera in-
fancia e incluso durante el perodo prenatal. Esto puede quedar grabado
en forma de cargas energticas mentales capaces de influir en la vida del
adulto, aunque ste no sea consciente de ello.
Posteriormente, el Doctor Frederic Leboyer, toclogo, que trabajaba de
forma totalmente clsica, tuvo la oportunidad, durante una investigacin
personal, de revivir incidentes que haba vivido cuando estaba en el vien-
tre de su madre. Siempre haba pensado que el nio en el estado pre-
natal no estaba dotado de percepcin, que la vida del nio en el vientre
de la madre era un perodo paradisaco y que una parte de los proble-
mas del nio mal adaptado estaba relacionada con el deseo de reencon-
trarlo.
En estado de vigilia, se reencontr con incidentes vividos durante el em-
barazo y que no eran nada agradables, incluso a veces muy cargados de
dolor y emocin. Revivi tambin su nacimiento y se dio cuenta de lo
violento que haba sido ese momento, cun agresivos haban sido los rui-
dos y la luz
Para l fue un choque tal, que modific radicalmente su manera de prac-

ticar los partos y puso a punto el mtodo que lleva su nombre, destina-
do a conseguir un parto lo ms fcil y suave posible.
Otras investigaciones llevadas a cabo principalmente por G. Doman, F.
Veldman, Th.B. Brazelton, F. Dolto y otros han demostrado que el nio, 151
si est en un entorno que lo reconoce realmente, lo quiere y lo estimu-
la, es capaz de realizar proezas asombrosas, como hablar o escribir mu-
cho ms rpidamente que la media de los otros nios.
La limitacin esencial al desarrollo del nio no es el mismo nio, sino so-
bre todo el ambiente en el que evoluciona y las condiciones en las que
crece.
El nio descubre su propio cuerpo, todava inmaduro, con el que debe
familiarizarse.
La situacin del nio es parecida a la del adulto que aprende a conducir
y descubre poco a poco simultneamente las posibilidades del vehculo
y la forma de utilizarlo.
En estas condiciones, si el nio crece en un medio que le presta aten-
cin, deseoso de comunicarse con l, ser favorecido en la toma de
conciencia y en el desarrollo del control de su cuerpo. Si no es as, ver
enlentecido su desarrollo psicomotor. Los nios de las generaciones ac-
tuales estn ms despiertos que los de las generaciones anteriores por el
hecho de que estn ms estimulados, mejor integrados en el seno de la
familia. Sin duda, esto explica tambin por qu los hermanos menores
son frecuentemente ms precoces. Se benefician de los estmulos del
hermano mayor.
El estrs infantil
Si no permitimos que el nio o el beb se exprese, que pueda decir lo
que desea o no le prestamos atencin, aparecern fenmenos de reten-
cin de energa. Las reacciones emocionales del nio muy a menudo son
manifestaciones de incomodidad o de incomprensin.
Adems, el nio tiene una tendencia natural a querer ejercer su bondad

natural. Por ejemplo, quiere ayudar a su madre a poner la mesa, pero
ella teme por su vajilla e impide al nio que participe en la tarea. Flujo
bloqueado.
152 Un nio que evoluciona en un entorno activo, integrador, al que siente
que pertenece, est generalmente en buena forma. Un nio que evolu-
ciona en un medio que no le otorga un lugar de pleno derecho, est en-
fermo o se lesiona frecuentemente.
No se trata de dejar hacer al nio todo lo que quiera bajo el pretexto de
dejarle expresarse. La vida consta de reglas que conviene respetar. El ni-
o, desde pequeo, es perfectamente capaz de comprender que hay re-
glas. Slo hay que indicrselas claramente y hacrselas respetar, sin fa-
llar en respetarlas nosotros mismos. Dentro de las reglas de juego esta-
blecidas de este modo el nio puede desarrollarse de manera perfecta-
mente armoniosa.
El estrs de la mujer embarazada

Durante el embarazo, en el mbito de los intercambios vitales, el orga-
nismo del nio es el organismo de la madre. Efectivamente, no hay di-
ferenciacin evidente entre los dos. As pues, el organismo del nio su-
fre de la misma manera que el de la madre. Y ya hemos visto qu efec-
tos perjudiciales puede tener sobre el cuerpo el estrs permanente que
ocasiona una retencin crnica de la energa producida.
Hoy en da, la mujer embarazada est sumergida en la misma vida tu-
multuosa y agitada que cualquier otra persona, y la mayora de las veces
sigue trabajando hasta el ltimo momento del embarazo.
Si la madre es sensible al estrs, el nio, en su vientre, sufre como ella.
Los tejidos de la madre y del nio son entonces muy rgidos, inelsticos,
porque estn demasiado densos y tensos, no siendo stas las mejores
condiciones para facilitar el parto. Demasiados nios estn desde muy
pequeos en estado de estrs permanente.
Adems, si continan en un clima de estrs, viven en un estado de ma-
lestar perpetuo. A esto se aade que una madre estresada no est real-
mente disponible para su hijo
El nio y los calmantes

153
Ante las manifestaciones de incomodidad como son los lloros, las emo-
ciones negativas, las dificultades para dormir o la agresividad, la ten-
dencia de la medicina es administrar sistemticamente calmantes, tanto
a los nios como a los adultos.
El bienestar obtenido con la ayuda de la toma de calmantes es engao-
so. En el nio que est creando sus automatismos fsicos, psquicos y
afectivos, el reflejo medicamentoso es todava ms perjudicial que en el
adulto. La administracin demasiado frecuente de calmantes en cuanto
el nio manifiesta incomodidad provoca la creacin de un automatismo
inconsciente potencialmente nocivo, asimilando el calmante a la solu-
cin milagrosa en caso de incomodidad.
Las bases traumticas

Las tensiones de origen traumtico revelan, en situaciones de estrs del
nio, toda su importancia. Son las primeras en manifestar disfunciones.
Las zonas de retencin traumticas de la primera infancia son las pri-
meras que reaccionarn negativamente cuando el organismo se enfren-
te posteriormente a una situacin delicada.
As pues, es esencial asegurar al nio un entorno estable, clido y abier-
to. Pues incluso teniendo lesiones osteopticas de nacimiento, un nio
en un buen ambiente estar ms equilibrado que un nio fsicamente sa-
no educado en el seno de un medio conflictivo.
Los problemas se manifiestan con predileccin sobre las zonas que ya
estn en dificultad en el organismo, es decir, las zonas traumticas crea-
das durante el embarazo, el nacimiento o la primera infancia.
El nio y las condiciones de exceso,

carencia e intoxicacin
El nio tambin es sensible a estos problemas, aunque reacciona fre-
cuentemente de modo bastante particular, por lo que vamos a examinar
154
este punto.
Durante la gestacin
Durante todo este perodo el organismo del nio forma parte del orga-
nismo de la madre y sufre, por tanto, los mismos problemas que ella.
Todo el mundo sabe lo perjudicial que puede ser para el nio la toma de
ciertas drogas por parte de la madre. Asimismo, el alcohol, el tabaco,
por slo mencionar los venenos ms corrientes, son nocivos tanto para
el organismo de la madre como para el del nio.
Algunas sustancias no son simplemente nocivas, sino que tambin alte-
ran la formacin del organismo del nio, pudiendo provocar anomalas
graves. Todos recordamos la famosa talidomida, que provocaba mal-
formaciones graves del feto. Somos muy ignorantes con respecto a es-
tos problemas y ciertas sustancias qumicas ingeridas por la madre pue-
den no tener una repercusin evidente sobre la descendencia directa, pe-
ro s provocar problemas en la generacin siguiente. Tal vez los efectos
de la toma de productos txicos catalogados hoy como inocuos se ob-
serven en generaciones posteriores. Ser entonces muy difcil localizar
el origen real del problema. Los cientficos frecuentemente muestran
una cierta ligereza cuando afirman que una determinada sustancia no es
nociva, porque no observan efectos secundarios en un plazo de veinte
aos tras su administracin.
Las condiciones de la vida cotidiana tambin son generadoras de pro-
blemas de exceso, carencia e intoxicacin. El nio puede perfectamen-
te sufrir las consecuencias de los problemas de la madre a este nivel. As
pues, el embarazo es un perodo durante el cual conviene tener mucho
cuidado tanto para la madre como para el nio.
Est reconocido que el organismo del nio en formacin coger los ele-
mentos que necesita donde los encuentre. Si los aportes son insuficien-
tes, es el organismo de la madre el que proveer, en su perjuicio, los ele-
mentos necesarios para la formacin del organismo del nio. Ciertas ca-
rencias importantes en la mujer despus del parto encuentran ah su ex-
155
plicacin.
Despus del nacimiento

Uno de los trastornos esenciales a los que se enfrenta el beb despus
de nacer es que ahora debe asumir una cierta autonoma de funciona-
miento, mientras que durante la gestacin el organismo de la madre le
provea de todas sus necesidades.
La lactancia materna
La lactancia materna es sin duda una buena forma de asegurar la
transicin entre una asistencia completa y una asistencia relativa se-
gn una lgica de autonoma cada vez mayor. Este perodo de transi-
cin concierne a la alimentacin, pero tambin al aspecto afectivo de
la vida.
La lactancia materna bien realizada permite al organismo del nio pasar
de un tipo de nutricin a otro, constituyendo la leche de la madre, en un
principio, la nica fuente de alimentacin. Conforme pasan los meses,
la lactancia ser completada por alimentos de otras procedencias, habi-
tuando de este modo progresivamente al organismo del nio a otra ali-
mentacin y preparndolo a una alimentacin completamente autno-
ma con respecto a la madre.
Durante todo este perodo la salud del nio depende enteramente de la
de la madre. La lactancia materna (que obliga entonces a la madre a cui-
darse) es una garanta de buen comienzo para el nio no slo en el pla-
no nutritivo, sino tambin en el afectivo.
La alimentacin artificial
Cuando la lactancia materna no puede llevarse a cabo, es indispensable
recurrir a las leches artificiales. Sin embargo, estas leches nunca estn
tan bien adaptadas a las necesidades del nio como una buena leche ma-
156 terna. Pueden provocar reacciones digestivas en el nio. A veces con-
viene tantear para encontrar el producto adecuado.
Los problemas relacionados con la alimentacin del nio

Estos problemas, aunque fundamentalmente son similares a los del adul-
to, a veces se manifiestan de formas muy diferentes. Sntomas como dia-
rrea, estreimiento, gases, regurgitaciones anormales, digestiones difci-
les, etc. siempre deben llamarnos la atencin.
Algunas veces es menos evidente relacionar ciertas manifestaciones con
una anomala digestiva. Las rinofaringitis de repeticin, las sinusitis y
otros problemas respiratorios crnicos son el testimonio de dificultades
digestivas.
El aparato digestivo puede sobrecargarse cuando su trabajo es demasia-
do importante. El cuerpo recurre entonces a otras vas de eliminacin de
los productos de desecho y las primeras en ser activadas son las vas res-
piratorias. As pues, los problemas crnicos de las vas respiratorias de-
ben hacernos pensar en dificultades en la esfera digestiva.
Para los nios dbiles en este campo, algunos alimentos son muy noci-
vos, como la leche y sus derivados o el azcar.
La debilidad de un nio puede estar relacionada con su temperamen-
to, pero tambin con anomalas adquiridas durante el embarazo o con
dificultades traumticas que hayan provocado disfunciones de ciertos
rganos. Estas disfunciones pueden ser directas (el rgano ha sufrido
una u otra afeccin traumtica, o debidas a la alteracin de sistemas
de regulacin como los sistemas simptico o parasimptico. El estrs,
una vez ms, interfiere a veces gravemente alterando el equilibrio de
la regulacin de estos sistemas. En todos estos casos la osteopata
aporta a menudo una gran ayuda al mdico que tantea y no sabe c-

mo ayudar a resolver el problema.
Conclusin
157
Podemos pensar, como la Dra. Viola Frymann, que si slo conservse-
mos de la osteopata el tratamiento de los nios, ya sera extraordinario.
Efectivamente, la osteopata aplicada en ese momento de la vida permi-
te solucionar trastornos que ms tarde podran generar graves dificulta-
des, alterando el desarrollo del nio.
En cada servicio de maternidad debera trabajar un ostepata, integrn-
dose sus tratamientos en el seguimiento de las mujeres embarazadas con
el fin de ayudarlas a encontrar las mejores condiciones de equilibrio y re-
lajacin durante el embarazo, llegando a un parto que se desarrolle lo
ms fcil posible. Podra examinar los crneos de los recin nacidos y
normalizar lo antes posible su mecanismo craneal.
Tratar a un nio mediante la osteopata nunca es intil. Significa ayu-
darle a utilizar las posibilidades de expresin siempre ms completas que
estn a su alcance. Significa ayudarle, a veces de manera extraordinaria,
a expresar todava ms lo que es, a desempear un papel en el juego de
la vida de la manera ms autntica.
Preguntas
y respuestas
159
Qu hace el ostepata?
Creo que el consejo ms importante que podra dar al estudiante y al
terapeuta [], es ste: que considere el cuerpo humano como una co-
frada bien organizada de trabajadores. El trabajo del terapeuta es man-
tener la paz y la armona en toda la cofrada. El que se percata de la gran
importancia de esta verdad y la pone en prctica es un ostepata digno
de confianza.40
As pues, el trabajo del ostepata consiste en recoger informaciones que
le permitan comprender los problemas del paciente y emplear las medi-
das teraputicas que pueda ayudarle.
Aunque no es fcil dar una descripcin de una sesin tipo, podemos des-
tacar cuatro etapas lgicas realizadas a lo largo de un tratamiento: el di-
logo, la bsqueda de las anomalas en la estructura, el tratamiento y fi-
nalmente el consejo.
El dilogo
La conversacin con el paciente constituye la primera parte de una se-
sin de osteopata. El terapeuta trata de obtener las informaciones esen-
ciales que conciernen a su paciente: el motivo de su visita, las dificulta-
__________
40
A.T. Still, Osteopathy, Research and Practice.
des o complicaciones que tuvo en el pasado (enfermedades, traumatis-

mos, grandes contrariedades, etc.).
La bsqueda de las anomalas en la estructura

160
El ostepata busca anomalas en las estructuras de todas las partes del
cuerpo, lo que incluye la columna vertebral, los miembros (principal-
mente el miembro inferior sobre el que nos apoyamos diariamente), el
sistema craneal, las vsceras y los rganos.
El sistema osteoarticular es, por supuesto, esencial. Estemos sentados
o de pie, podemos considerar que existe un apilamiento que parte de
abajo y que va hacia arriba, que comprende los dos miembros inferio-
res, la pelvis, la columna lumbar, la dorsal (con la caja torcica) y final-
mente la cervical, hasta la cabeza.
En el sistema craneal el terapeuta explora la movilidad y la densidad de
las estructuras (cuanto mejor est la persona, mayor ser la movilidad
craneal y menor densidad tendr la estructura).
Tambin puede haber restricciones de la movilidad tisular a nivel del sis-
tema visceral. Estas tambin repercuten en el funcionamiento general del
organismo y, por esa razn, se tienen que buscar y tratar.
El tratamiento
Comparando las informaciones que acaba de recoger con el conoci-
miento del funcionamiento normal del organismo vivo, el ostepata po-
dr establecer un tratamiento y proponer un consejo al paciente.
Es muy difcil describir lo que suceder en la consulta del ostepata,
puesto que cada terapeuta utiliza la mayora de las veces un sistema per-
sonal, desarrollado a lo largo de sus aos de prctica y de formacin
complementaria.
La determinacin una estrategia de intervencin y la utilizacin de tc-
nicas de correccin de la estructura del cuerpo lo llevarn a trabajar so-
bre diferentes regiones:
Preguntas y respuestas
Las estructuras osteoarticulares de la columna vertebral, de la caja to-

rcica y de los miembros se tratan mediante tcnicas manuales, algu-
nas veces tcnicas de manipulacin lo ms suaves posible.
Las estructuras craneales se tratan mediante manipulaciones muy sua-
ves, constituidas por ligeras presiones y movimientos nfimos, como 161
los enseados por W.G. Sutherland. La relajacin de la duramadre es
particularmente importante para liberar el muelle vertebral.
Las estructuras viscerales tambin son tratadas con manipulaciones
siempre muy suaves que no deben provocar dolor. Todo este trabajo
puede efectuarse sin hacer sufrir ni lesionar a vuestro paciente, y jus-
tamente quiero decir aqu que cuanto ms dao hagis a vuestro pa-
ciente, menores sern vuestros resultados. No debis hacer dao a
vuestro paciente durante el tratamiento.41
El consejo
Para ayudar al organismo del paciente a recobrar su equilibrio, puede
ser necesario proponer al paciente una serie de consejos destinados a
evitar que sufra otra vez los trastornos que le han llevado al ostepata.
Esos consejos estn frecuentemente relacionados con temas de nutri-
cin y de higiene de vida. Puede ser primordial, cuando los problemas
de espalda son importantes, ensear al paciente a no maltratar su es-
palda.
En fin, insistamos sobre la parte relacional y la escucha a la que tiene de-
recho un paciente por parte de su terapeuta. Es capital y falta a menu-
do en la relacin mdico-paciente actual.
__________
41
A.T. Still, Osteopathy, Research and Practice.
Qu sanamos con la osteopata?

Es sin duda la pregunta ms frecuente y a la que es ms difcil contestar.
El enfoque del ostepata es muy diferente al de un terapeuta sanitario
clsico. Efectivamente, el ostepata busca tratar a un paciente y no una
162
o varias patologas.
Los traumatismos alteran el funcionamiento del cuerpo que intenta or-
ganizarse y responder, a pesar de todo, a las solicitaciones que recibe.
Los antecedentes traumticos son diferentes de una persona a otra. Por
otro lado, cada uno de nosotros, como ser, es diferente de los otros y re-
acciona de forma original frente a la vida. Por tanto, cada individuo pre-
senta en todo momento un organismo que, dentro de un esquema de or-
ganizacin global comn a todos los seres, intenta encontrar una armo-
na ntima totalmente nica y original.
Mientras el organismo de la persona consigue crear y mantener la ar-
mona que le es propia, esta persona est sana. nicamente cuando su
organismo ya no puede crear y mantener esa armona propia aparece la
enfermedad.
Resulta de ello que personas que presentan sntomas similares tienen de-
sequilibrios totalmente diferentes en su organismo. Inversamente, per-
sonas que presentan desequilibrios o bloqueos similares en su organismo
tendrn sntomas o enfermedades totalmente diferentes entre s.
Es sorprendente constatar que la medicina trata patologas similares en
diferentes individuos con los mismos remedios, sin tener en cuenta la ori-
ginalidad de las personas.
El ostepata no se orienta nicamente por el sntoma. Busca esencial-
mente los desequilibrios y bloqueos que existen en el organismo del pa-
ciente e intenta reducirlos. Su principal objetivo es permitir al paciente
reencontrar el equilibrio y la armona que le son propios a fin de facili-
tar una autocuracin o una automejora.
Podemos tratar todo con la osteopata?

Una vez ms, no podemos tratar todo. Sin embargo, podemos tratar ca-
si a todo el mundo. Tambin existen contraindicaciones al tratamiento
osteoptico y debemos conocerlas.
163
Con respecto a esto, lo que s podemos decir con sinceridad y certeza es
que la osteopata puede ayudar a casi todas las personas que sufren tras-
tornos funcionales u orgnicos menores.
Un trastorno funcional, como indica su nombre, es un trastorno que
afecta a la funcin, es decir, la expresin de la vida, en oposicin a lo
que llamamos trastorno orgnico, cuando es el rgano el que est afec-
tado en su estructura. Por ejemplo, la lumbalgia o el tortcolis son, la ma-
yora de las veces, trastornos funcionales que expresan una dificultad en
el funcionamiento de las regiones lumbar o cervical. Los mismos dolores
tambin pueden aparecer en lesiones ms graves que afectan a las es-
tructuras en su profundidad; por ejemplo, cuando hay hernias discales o
tuberculosis, etc.
Actualmente, la mayora de las personas que acuden al mdico de cabe-
cera sufren problemas funcionales. No tienen nada grave y sienten sim-
plemente incomodidades ms o menos importantes debidas a desequili-
brios en el funcionamiento del organismo; muchas de ellas a lo mejor no
necesitan tratamiento farmacolgico, pero frecuentemente el mdico se
siente un poco obligado a recetarles, porque, si no, el paciente puede
quedar insatisfecho y pensar que no se ha hecho nada por l. Resulta de
ello que la gente consume una gran cantidad de medicamentos cuando
podra, si no prescindir de ellos, por lo menos atenerse a un consumo
muy limitado.
La osteopata es un enfoque muy eficaz para los trastornos funcionales,
pues trata la relacin estructura-funcin. Adems no es nociva y no se
corre el riesgo de crear problemas secundarios como ocurre con algunos
frmacos, por ejemplo. Es lgico, a partir del momento en el que esta-
mos seguros de que el paciente no est gravemente enfermo, tratarle
con este tipo de enfoque suave e inocuo. Existen otros enfoques de es-
te tipo como la homeopata, la acupuntura o la auriculoterapia, etc.
Los trastornos orgnicos corresponden a una lesin del mismo rgano.

La anomala funcional, en este caso, es el testimonio de la destruccin
ms o menos importante del rgano. Puede haber diferentes grados de
gravedad, desde el ligero, como un traumatismo sin lesin importante,
hasta el ms grave, como un cncer o un infarto de miocardio, pasando
164
por una hernia discal.
La osteopata se revela muy eficaz para tratar trastornos orgnicos que
no han provocado alteraciones demasiado importantes, por ejemplo
ciertas hernias de hiato42, algunas hernias discales y ciertos esguinces.
Incluso cuando el trastorno ya es muy grave y necesita un tratamiento
muy severo, como una intervencin quirrgica, la osteopata tambin
puede aportar una ayuda nada desdeable que permite al organismo re-
equilibrarse despus de ese tratamiento.
Un trastorno funcional persistente, a veces degenera y afecta a los r-
ganos. Un trastorno orgnico ligero puede, si no es tratado, degenerar
y provocar patologas mucho ms serias. Nunca hay que despreciar los
trastornos llamados funcionales u orgnicos menores, sino simplemente
hacer lo que es mejor y lo menos nocivo para tratarlos.
Entonces, la osteopata se ocupa de

las personas que no estn enfermas?
Seguramente es ms fcil tratar trastornos menores que todava no
han evolucionado hacia alteraciones graves que tratar un organismo
que est desde hace aos agotado y en estado de descompensacin
crnica.
Podemos afirmar que casi todas las enfermedades orgnicas son el re-
sultado de trastornos funcionales que han empeorado con los aos. Es-
ta evolucin con frecuencia ha sido insensible, a veces con episodios
__________
42
Bloqueo del estmago en su paso a travs del diafragma.
agudos, rpidamente encubiertos con la ayuda de los medicamentos. Si

los medicamentos suprimen el sntoma, no tratan la causa, de modo que
el organismo termina acumulando las retenciones e intenta compensar-
las como puede. Su poder de adaptacin puede un da encontrarse so-
brepasado, y es en este momento cuando se declara la enfermedad gra-
165
ve.
La osteopata es un mtodo preventivo de eleccin. Consultar de vez en
cuando a un ostepata, incluso sin sentirse enfermo, o incluso simple-
mente en ciertas situaciones difciles de la vida, es probablemente un
buen medio para dejar al organismo en los mejores equilibrio y armona
posibles.
En qu campos la osteopata
da buenos resultados?
Se puede hacer una lista general de los problemas de salud en los que la
osteopata da buenos resultados. Sin embargo, una vez ms, hay que ser
prudente y no generalizar. Lo que es cierto para uno no lo es forzosa-
mente para otro.
Los problemas de la esfera musculoesqueltica

El campo es amplio y comporta muchas posibilidades. La osteopata es
bastante eficaz para todos los problemas de la columna vertebral (cervi-
calgias, dorsalgias, lumbalgias, desequilibrios de la pelvis, escoliosis, do-
lores citicos o crurales, etc.). Tambin aporta una ayuda nada despre-
ciable en problemas ms perifricos como los dolores de los miembros,
secuelas de esguince o de fractura (despus del tratamiento ortopdico
si ste es necesario), periartritis del hombro, epicondilitis, problemas de
cadera, de rodillas, de tobillos y de pies.
Para todas estas afecciones, es conveniente descartar mediante un exa-
men mdico y eventuales exmenes complementarios los riesgos de pa-
tologas ms graves.
Los problemas de la esfera visceral

Tambin aqu el campo de aplicacin de la osteopata es muy amplio,
puesto que la esfera visceral es una regin de fijacin privilegiada de ten-
siones y saturaciones de origen diverso. La osteopata trata con buen re-
166 sultado los problemas digestivos banales y crnicos, los problemas he-
pticos e intestinales, las hernias de hiato. Algunos trastornos de la es-
fera ginecolgica tambin responden de manera positiva. Una vez ms,
es conveniente controlar los riesgos de complicaciones patolgicas me-
diante los exmenes mdicos apropiados.
Los problemas de la esfera craneal

Algunas migraas y dolores de cabeza encuentran alivio con la osteopa-
ta. Tambin aporta sta mejora en algunos problemas oculares como
los de estrabismo en el nio. Algunas sinusitis, problemas de rinofarin-
ge, otitis de repeticin, etc. tambin pueden ser tratados. Las conse-
cuencias de algunos tratamientos dentales encuentran asimismo solu-
cin con la osteopata.
Problemas diversos
Cansancio, perodos de agotamiento, estrs, depresin ligera, incomo-
didades sin una patologa declarada, etc.
Las consecuencias traumticas

El traumatismo es una fuente esencial de desequilibrios en el interior del
organismo. La osteopata constituye una va de eleccin para tratar las
consecuencias de traumatismos, cualquiera que sea su origen. El trau-
matismo no afecta slo a la regin lesionada; dada la organizacin del
cuerpo, tiene repercusiones sobre el conjunto del organismo. La osteo-
pata, una vez ms, no nos libra de recurrir a los medios clsicos de tra-
tamiento de los traumatismos como las inmovilizaciones con yeso u
otros, si son necesarios.
Podemos sanar las enfermedades

graves con la osteopata?
Tenemos que definir qu entendemos por enfermedad grave. Se trata de
enfermedades como el cncer, la esclerosis en placas, el infarto de mio-
cardio, etc. La osteopata no cura el cncer, ni la esclerosis en placas, 167
pero es de gran ayuda en una persona con esclerosis en placas, o en la

que ha tenido un cncer o un infarto.
Precisemos bien las cosas: cuando una enfermedad grave evoluciona,
como la esclerosis en placas o el cncer, el enfoque osteoptico no es el
tratamiento adecuado especfico para la enfermedad. En este caso, es-
tn indicadas otras terapias, cuyo objetivo es luchar especficamente
contra la grave enfermedad declarada.
Sin embargo, la osteopata puede ayudar al enfermo afecto de esa gra-
ve enfermedad a conservar, en lo posible, el mejor equilibrio orgnico y
funcional, teniendo en cuenta los parmetros presentes.
La osteopata ayudar a la persona que sufre una esclerosis en placas a
conservar las mximas relajacin y elasticidad posibles. Ayudar a una
persona con poliartritis grave a reencontrar el mejor equilibrio en su or-
ganismo entre las crisis. Ayudar al canceroso que ha sido tratado con
ciruga o quimioterapia a adaptarse mejor a las lesiones producidas por
esos tratamientos
La osteopata, si no es siempre el tratamiento ms apropiado, a menu-
do ayuda al organismo del paciente en su lucha contra la enfermedad
grave.
Algunos elementos relativos a nuestro estilo de vida parecen tener un pa-
pel importante en la aparicin de algunas enfermedades graves, en par-
ticular el estrs permanente de la vida moderna y la alimentacin dese-
quilibrada. No es quiz casualidad el que estas enfermedades afecten
ms a menudo a individuos de sociedades llamadas desarrolladas y a per-
sonas de edad madura.
La prevencin aparece hoy como un elemento clave en esa lucha contra
las enfermedades graves. Debera incluir la modificacin de elementos que
conciernen al modo de vida alimentacin, lucha contra el estrs, lucha

contra la contaminacin, ejercicio fsico, pero tambin el recurrir a cui-
dados peridicos de mantenimiento como los cuidados osteopticos, que
permiten tratar los problemas funcionales u orgnicos menores antes de
que degeneren.
168
Cundo hay que consultar a un ostepata?

Hablar de prevencin no significa que todo individuo, si quiere vivir bien
y mucho tiempo, debe procurarse los servicios de un ostepata desde el
nacimiento Sin embargo, si realizamos un mnimo mantenimiento de
nuestro vehculo, por qu no hemos de prestar a nuestro cuerpo un m-
nimo de cuidados? Un coche al que le damos una gasolina o un aceite
de mala calidad, o que no es reparado cuando lo necesita, no llegar
muy lejos. El cuerpo puede, desde cierto punto de vista, ser considera-
do como un vehculo. No obstante, tiene un margen de tolerancia mu-
cho mayor que el automvil, porque est vivo y tiene capacidad de
adaptacin y de compensacin. Por otra parte, este margen de tole-
rancia puede perjudicarle, pues acepta funcionar en condiciones que no
son ptimas, de modo que a menudo olvidamos darle la alimentacin
correcta y equilibrada, el reposo y los cuidados que necesitara real-
mente.
Liberando las zonas de retencin ms importantes, el ostepata permi-
te al organismo reencontrar una armona interna y funcionar normal-
mente.
Como todos somos diferentes unos de otros y tenemos nuestras propias
fuerzas y debilidades, como vivimos cada uno nuestra propia vida, con
buenos y no tan buenos momentos, no es posible establecer una norma
para la frecuencia de los cuidados osteopticos.
Cabe deducir una regla general de lo que hemos visto en los captulos
precedentes: es bueno recibir un cuidado osteoptico despus de todo
perodo difcil durante el cual hayamos sido maltratados tanto fsica co-
mo moralmente. Es en esos perodos cuando nuestro organismo acu-
mula las tensiones. Liberar esas tensiones una vez ha pasado la dificul-
tad permite una recuperacin muy rpida en todos los planos. He aqu
algunos ejemplos de situaciones en las cuales un ostepata es una ayu-
da eficaz.
Durante el embarazo y despus del parto, aunque todo haya transcu- 169
rrido sin problemas.
Despus del nacimiento y durante la infancia, en el transcurso de cam-
bios importantes en la vida del nio, o cuando manifiesta por su com-
portamiento dificultades de adaptacin no habituales en l.
Despus de todo traumatismo importante, aunque no hay ninguna he-
rida aparente (cada importante, accidente de coche, incluso sin gra-
vedad ni herida, etc.).
Despus de toda intervencin quirrgica o mdica traumatizante, tra-
tamientos dentales difciles, extracciones, etc.
Antes de la colocacin de un aparato dental, durante todo el trata-
miento de ortodoncia y despus de la retirada del aparato.
Durante o despus de un perodo particularmente estresante o de ago-
tamiento fsico o intelectual o de un perodo emocional difcil.
Cuando nos sintamos sin fuerzas o despus de un perodo difcil.
Despus de toda enfermedad aguda que haya requerido la toma de me-
dicamentos. Las personas presentan entonces importantes desequili-
brios del organismo en los planos osteoptico, heptico y digestivo.
Por ejemplo, los antibiticos, algunas veces indispensables, alteran
siempre el sistema digestivo y el hgado.
Cuando la persona sienta la necesidad o el deseo de tratarse. El cuer-
po, si ya ha recibido cuidados osteopticos, ser todava ms sensible
al tratamiento osteoptico que le permitir reencontrar el equilibrio.
La osteopata puede ayudar

a los nios discapacitados?
La osteopata no hace milagros, y el trmino nio discapacitado es de-
masiado impreciso, abarca realidades muy diversas para servir de punto
170 de partida para una discusin. Es ms conveniente hablar de nios con
dificultades de desarrollo. Podemos utilizar una vez ms la distincin en-
tre trastornos de origen funcional y trastornos orgnicos.
Cuando el origen de la dificultad es un trastorno funcional, es decir,
cuando el sistema nervioso no est lesionado en su estructura, la osteo-
pata es a menudo muy eficaz porque trata las disfunciones mecnicas
que obstaculizan la armona de su desarrollo y de su funcionamiento.
Sin embargo el sistema nervioso puede haber sido afectado en su es-
tructura, principalmente por una anoxia, es decir, una privacin de ox-
geno, en el momento del nacimiento o justo despus, si el nio no ha
respirado enseguida. En este caso mueren cierto nmero de clulas. Es
un trastorno orgnico. En el momento del nacimiento, el sistema ner-
vioso est desarrollado completamente y el nmero de clulas nerviosas
es definitivo. As pues, las clulas muertas no sern reemplazadas, lo que
podr obstaculizar y alterar considerablemente el desarrollo psicomotor
del nio en funcin del nmero y la localizacin de las clulas muertas.
La osteopata no ser entonces de ninguna utilidad.
Sin embargo, como la maduracin y la entrada en funcionamiento del
sistema nervioso se hacen en respuesta a las solicitaciones psicosenso-
riales, algunas veces hemos asistido a un desarrollo sorprendente del ni-
o teniendo en cuenta las lesiones conocidas del sistema nervioso. Efec-
tivamente, el organismo es capaz de compensar sus insuficiencias. Co-
mo las lesiones del sistema nervioso se han producido muy pronto, es
posible, en cierta medida, crear otros esquemas de desarrollo funciona-
les, a pesar de la destruccin de algunas clulas. Evidentemente, cuando
las lesiones son muy extensas, esto no es posible.
El entorno en el cual se desarrolla el nio es determinante, pues su de-
sarrollo psicomotor depende de l, teniendo en cuenta el obstculo que
representa la prdida de un contingente de clulas nerviosas.
En estos casos, la osteopata, si no soluciona el origen del problema, es

una importante ayuda pues permite establecer en el plano funcional las
mejores condiciones posibles para ayudar al desarrollo del organismo.
El ostepata debera estar integrado en el seno de los equipos especiali-
zados en el tratamiento de los nios con problemas del desarrollo psico- 171
motor. Seguramente aportara una gran ayuda a veces fabulosa.
Puede hacer algo la osteopata

en el sndrome de Down43?
El nio monglico no pertenece a la categora de la que acabamos de
hablar. El mongolismo es un trastorno de origen gentico. La osteopa-
ta no cura el mongolismo. Sin embargo, nuestra experiencia en el tra-
tamiento de estos nios nos ha permitido constatar el beneficio que la
osteopata puede aportarles. Les permite desarrollarse mucho ms rpi-
da y completamente que otros nios afectados por la misma enferme-
dad que no se benefician de tales tratamientos. Tratados de este modo,
son frecuentemente ms vivaces, ms despiertos, ms felices de vivir.
Los padres no tienen ninguna duda acerca de los beneficios de la oste-
opata!
La osteopata puede ayudar a los nios

que llevan un aparato de ortodoncia?
La prescripcin de un aparato de ortodoncia es, en general, consecuti-
va a una anomala de la alineacin dental o de la oclusin. Estas dificul-
tades provienen de las deformaciones y tensiones impuestas al crneo
del nio durante el embarazo o en el momento del parto. Existen dos ele-
__________
43
Anomala gentica debida a la presencia de un cromosoma supernumerario en un
par cromosmico (trisoma del par 21).
mentos perturbadores diferentes y asociados que son la deformacin y

la tensin.
La deformacin del crneo es la consecuencia de fuerzas mecnicas im-
puestas. stas provocan al mismo tiempo deformacin y retencin de
172 energa, por lo tanto tensin. La tensin tambin puede tener otros or-
genes adems del traumatismo, principalmente el estrs del nio o de la
madre.
El aparato de ortodoncia acta o intenta actuar sobre la forma aplican-
do tracciones o presiones en ciertas partes del crneo, pero no hace na-
da para disminuir la tensin de las zonas de retencin. Pero una zona de-
formada acepta con dificultad cualquier tipo de solicitacin mecnica.
Cuando el aparato estira, la zona, en vez de ceder, resiste, lo que crea
un conflicto a veces muy desagradable que altera profundamente el fun-
cionamiento del organismo.
Las fuerzas mecnicas son tan importantes que pueden aparecer nume-
rosos sntomas. Los principales trastornos que derivan de la colocacin
de estos aparatos dentales son: dolores de cabeza, dolores vertebrales,
aparicin o agravacin de escoliosis, dispersin de la atencin lo que
provoca dificultades escolares y alteracin del humor y del comporta-
miento.
Cuando liberamos las zonas de retencin, es decir, cuando su tensin
disminuye, aqullas resisten menos a las solicitaciones de la prtesis y el
trabajo de correccin es ms fcil, menos doloroso y ms rpido.
Un nio que requiere la utilizacin de un aparato de ortodoncia debera
ser examinado por un ostepata antes y despus de la colocacin del
aparato, y a lo largo del trabajo ortodntico, en cada modificacin im-
portante del aparato, por ejemplo el ajuste de los casquillos, o bien al
aparecer los sntomas mencionados antes.
Entonces cabe constatar que, a pesar de la presencia del aparato, que
impone tensiones mecnicas y que altera el mecanismo craneal, el cuer-
po logra encontrar y mantener una armona dentro de esas anomalas
mecnicas. El aparato provoca, en este caso, pocos conflictos.
Tambin es conveniente tratar al nio una vez retirado el aparato a fin

de devolver la armona al mecanismo craneal liberado de las tracciones
que le impona la prtesis.
La osteopata puede hacer 173
algo contra la escoliosis?

Existen dos tipos de escoliosis. Una es ligera y corresponde a la disme-
tra del crneo y de la pelvis. Es lo que llamamos en el nio la actitud es-
colitica.
La escoliosis
La osteopata trata con xito este tipo de escoliosis. Intenta devolver una
mejor simetra al crneo y a la pelvis. Esto depende de la edad del nio.
Cuanto ms nos alejamos del nacimiento, ms difcil resulta la modifica-
cin de la estructura craneal. A partir de los ocho o nueve aos, la osi-
ficacin del crneo est demasiado avanzada, la estructura casi no es
modificable.
La tensin, por el contrario, es un elemento que siempre puede ser

mejorado. Una estructura craneal puede estar deformada pero ser fle-
xible. En este caso la escoliosis puede persistir, porque es un meca-
nismo de compensacin de un desequilibrio, pero ser leve, armonio-
sa y no ocasionar dificultades. El trabajo del ostepata consiste sim-
174
plemente en recrear y mantener la armona del sistema craneoverte-
bral.
Existe otro tipo de escoliosis mucho ms grave, que evoluciona muy de
prisa hacia curvas catastrficas. Esta evolucin se produce a menudo en
el momento del tirn en el crecimiento que marca el principio de la pu-
bertad.
El origen de esta escoliosis tambin es craneal. En este caso, siempre
existe una tensin membranosa muy fuerte, responsable de la gravedad
de la deformacin. Pero desgraciadamente, estas agravaciones de la es-
coliosis se manifiestan hacia los 12 13 aos. A esta edad es demasia-
do tarde para intervenir tan eficazmente, ya que la osificacin del siste-
ma craneal y de la columna vertebral est muy avanzada.
La colocacin de un aparato dental en un nio que presenta una gran
deformacin escolitica y fuertes tensiones membranosas craneales pue-
de, por otra parte, provocar una agravacin de la escoliosis a causa del
aumento repentino de tensin impuesto al sistema craneosacro por la
prtesis.
Este tipo de catstrofe se evitara si fuese posible examinar sistemtica-
mente a los nios en osteopata despus del nacimiento, porque enton-
ces los problemas se corrigen fcilmente.
Qu siente el ostepata?
La herramienta tcnica esencial del ostepata es la mano. Su trabajo le
impone desarrollar una percepcin manual muy fina. Poniendo la mano
sobre una estructura viva, el terapeuta debe ser rpidamente capaz de
saber cmo est aqulla. Varias percepciones permiten determinar el es-
tado vital de una regin del cuerpo:
La densidad (para comprender la densidad, basta con imaginar la di-

ferencia de sensacin entre una bola de billar y una naranja). La densi-
dad informa correctamente sobre el estado de comunicacin tisular de
una regin. Cuanto mejor vive esta regin, ms comunica y menos den-
sa es. Evidentemente, la densidad de una regin vara segn su estado
175
estructural bsico: por ejemplo, la densidad del hueso es mayor que la
del msculo. Pero incluso en el hueso, y por tratarse de una estructura
viva, el ostepata entrenado percibir diferencias.
La tensin (para comprender la tensin, imagnese la diferencia en-
tre un baln hinchado y otro menos hinchado). La tensin informa en
particular sobre el estado de estrs de un organismo. Cuanta ms ten-
sin hay, ms estrs existe.
La movilidad. El estado de movimiento de una estructura informa
sobre su estado de comunicacin y, por lo tanto, de vida. Puede tratar-
se de movimientos de articulaciones, de msculos, fascias, vsceras, es-
tructuras craneales, etc. Toda alteracin de la movilidad es fuente po-
tencial de problemas. Por eso es normal que el ostepata las busque y
las trate.
Hay fracasos en osteopata?

Sera presuntuoso y falso atreverse a afirmar que la osteopata slo tie-
ne xitos. Los fracasos pueden tener varios orgenes, relativos a los pa-
cientes, a los terapeutas y a las indicaciones incorrectas.
Existen razones para esos fracasos cuya responsabilidad incumbe al pa-
ciente. Generalmente es porque ste contina llevando una vida ilgica
y no se preocupa por emprender las reformas necesarias para mejorar
su estado, bien porque se niega a modificar su alimentacin, se agota,
duerme poco, bebe o fuma demasiado, se impone gestos profesionales
nocivos o se desenvuelve en un medio muy desfavorable para su equili-
brio moral o psicolgico. Sin embargo, el paciente no tiene toda la cul-
pa y puede ser demasiado fcil, cuando no alcancemos el resultado de-
seado, hacer recaer sobre l la responsabilidad del fracaso. El terapeuta

puede tener tambin parte de responsabilidad.
La osteopata es ante todo un arte. Es un arte de curar y, como todo arte,
posee una parte tcnica que se aprende y una parte que depende ms de
176 la aptitud que de la tcnica. Un terapeuta puede dominar perfectamente
esa parte tcnica, pero no ser tan eficaz como quisiera. La experiencia
tambin entra en juego y es el fruto de la paciencia y de la prctica. El os-
tepata puede no encontrar la verdadera causa de las dificultades de su pa-
ciente. Bien llevado, un tratamiento osteoptico, si no aporta la solucin
deseada, suele procurar al paciente un cierto bienestar y nunca le es per-
judicial, lo que no cabe decir de todas las terapias.
La mala indicacin es otra fuente de fracasos en los tratamientos osteo-
pticos. La osteopata no es una panacea. Puede que no sea el mejor sis-
tema actual para tratar algunos problemas e incluso que no est indica-
da. El terapeuta debe ser responsable y permanecer atento, sin insistir
en tratarlo todo sistemticamente con su tcnica. No somos universales
y debemos aceptar trabajar dentro de un espritu multidisciplinario de la
sanidad.
Hay contraindicaciones para el

tratamiento osteoptico?
Son escasas. La mayora de las veces, si el tratamiento osteoptico no
es la mejor indicacin para la afeccin del paciente, s puede ayudarle a
recobrar un mejor equilibrio y un verdadero bienestar. Incluso en ciertos
casos permite al organismo luchar ms eficazmente contra ciertos ma-
les que deben ser tratados por otros medios. He aqu algunos casos de
contraindicaciones:
Las enfermedades graves, en sus perodos de evolucin aguda. Tal es
el caso del cncer, de la esclerosis en placas y de la poliartritis durante
los perodos de crisis. Las personas afectadas por estas enfermedades
pueden, no obstante, beneficiarse de cuidados osteopticos fuera de
las crisis o cuando se haya aplicado el tratamiento especfico.
Un traumatismo reciente puede ser una contraindicacin, especial-

mente en el caso de fractura o de traumatismo craneal. Una vez ms,
la osteopata podr estar perfectamente indicada ms tarde, cuando la
fase crtica haya pasado y se haya aplicado el tratamiento especfico
eventualmente necesario.
177
Cuando el terapeuta tenga dudas en cuanto a la afeccin que sufre el
paciente, debe recurrir a los profesionales competentes con el prop-
sito de descubrir con certeza la naturaleza de la patologa.
Existen muy pocos casos en los que la osteopata est verdaderamen-
te contraindicada. La mayora de las veces, aporta una gran ayuda al
paciente, permitindole recobrar rpidamente el mejor equilibrio posi-
ble.
Cuntas sesiones se necesitan

para obtener un resultado?
La cantidad de sesiones vara segn la afeccin del paciente, la antige-
dad de sus trastornos, su capacidad para restablecer rpidamente o no
un mejor equilibrio, sus condiciones de vida, su capacidad para modifi-
carlas, etc.
Para una simple lumbalgia, una sola sesin o dos pueden ser suficientes.
Para un problema crnico antiguo, tal vez sean necesarias varias sesio-
nes. El motivo por el cual acude el paciente a la consulta puede ser el re-
sultado de viejas lesiones desdeadas sobre las que el cuerpo ha organi-
zado todo un sistema de adaptacin. En este caso, puede que se necesi-
ten varias sesiones para devolver al organismo un equilibrio y una rela-
jacin suficientes y hacer que desaparezcan los sntomas.
La demanda del paciente tambin es importante. Cuando ste consulta
al ostepata, es por una razn precisa. Puede ser que el terapeuta logre,
en una sesin o dos, mejorar o hacer desaparecer la dificultad. Sin em-
bargo, examinando al paciente, puede detectar problemas ms profun-
dos y ms antiguos de los que el paciente no tiene conciencia. Debe ad-
vertirle e informarle sobre lo que l cree que puede ayudar al paciente,
mientras lo deja libre de elegir entre continuar o no con el tratamiento

osteoptico.
Las sesiones de osteopata pueden dar reacciones?

178
Todo cambio brusco de uno o varios elementos en el interior del orga-
nismo comporta una confusin que este organismo intenta reducir para
crear un nuevo orden, una nueva armona que le sea favorable y le per-
mita mantener un buen funcionamiento. El traumatismo es el ejemplo t-
pico de esa clase de trastorno a nivel mecnico.
El terapeuta que trata a su paciente busca y libera zonas de tensin.
Crea cambios en la organizacin mecnica del cuerpo. De ello resul-
ta un cierto desorden. El cuerpo se ve obligado, despus de esta mo-
dificacin, a crear un nuevo equilibro. Un terapeuta que lleva bien su
tratamiento posee tcnicas de ajuste que permiten ayudar al organis-
mo a mantener el mejor equilibrio posible a lo largo de la sesin. Se-
r el organismo solo el que realice el trabajo de ajuste ntimo y pro-
fundo que el terapeuta no puede efectuar y para el cual se necesita un
cierto tiempo.
Esas fases de ajuste y las reacciones que se producen varan de una per-
sona a otra. Para algunos, esta fase pasar casi desapercibida; para
otros, se manifestar de forma muy importante. Las principales mani-
festaciones que aparecen tras una sesin son las siguientes:
Justo despus de la sesin, el paciente puede tener una sensacin de
gran relajacin y ligereza.
La primera reaccin es la fatiga. sta puede aparecer en los minutos o
en las horas que siguen a la sesin y durar desde unas horas a dos o
tres das.
Una reaccin frecuente que acompaa a veces a la fatiga es, adems
de la lasitud, la sensacin de haber sufrido una paliza. El paciente pue-
de sentir dolores similares a los gripales difusos, profundos, internos.
Esto tambin puede durar un da.
Las dos primeras reacciones se deben al hecho de que toda zona de re-
tencin en el cuerpo es una zona de inmovilidad. Los diferentes flujos
que transitan normalmente por esta regin se estancan. Toxinas y resi-
duos no eliminados por el cuerpo se estancan. Liberar la regin pone de
nuevo esas toxinas en circulacin y obliga al organismo a filtrarlas. La
179
persona tiene agujetas como si hubiese hecho un esfuerzo importante.
Estas reacciones pueden ser proporcionales a la importancia y a la can-
tidad de las zonas que han sido relajadas.
Otra reaccin es la reaparicin o la exacerbacin del dolor que se ma-
nifiesta en el da siguiente o dos das despus de la sesin y que puede
durar dos o tres das. Este tipo de reaccin se debe al hecho de volver a
poner en orden movimientos o funciones ejercidos por esta regin que
se encuentra de nuevo fuertemente solicitada.
Por ello, durante los tres das que siguen a una sesin de osteopata na-
da es muy significativo. Puede ser normal sentir fatiga y dolores, lo que
no es signo de fracaso.
Estas reacciones explican por qu las sesiones no deben ser muy se-
guidas. El organismo necesita por lo menos una semana para digerir
una sesin; antes de esto, una nueva intervencin creara ms pertur-
baciones que bienestar. Algunos terapeutas separan aun ms sus se-
siones.
Cules son los diferentes tipos de osteopata?

Solamente hay una osteopata, pero existen numerosas tcnicas osteo-
pticas. Algunas privilegian la atencin y el trabajo sobre una regin o
tejido del cuerpo, otras prefieren concebir el cuerpo dentro de su fun-
cionamiento de conjunto; en todos los casos un ostepata debe ser ca-
paz de tratar cualquier parte del cuerpo utilizando las tcnicas ms apro-
piadas para el trastorno del paciente. Entre las principales tcnicas, po-
demos mencionar:
Las tcnicas articulares o articulatorias, vertebrales o perifricas, como
su nombre indica, se interesan especficamente por la fisiologa y por
el funcionamiento de las articulaciones con el objetivo de normalizar su

funcionamiento. Son las tcnicas ms antiguas de la osteopata. Entre
ellas encontramos las tcnicas de manipulaciones vertebrales.
Las tcnicas sobre la esfera craneal o tcnicas craneosacras fueron de-
180 sarrolladas por W.G. Sutherland. Se trata simplemente de un nuevo
punto de vista complementario de los que ya existan.
Las tcnicas fasciales trabajan electivamente sobre los tejidos fibrosos
y el tejido conjuntivo.
Las tcnicas viscerales trabajan segn ciertas caractersticas propias de
la esfera visceral. De todos modos sta se comporta, en lo esencial, co-
mo todos los tejidos vivos.
Ninguno de estos planteamientos podra existir solo. Todos forman
parte del conjunto de herramientas de las que dispone el ostepata. A l
corresponde elegirlas y emplearlas en funcin de las necesidades de su
paciente.
Ser ostepata es reflexionar y obrar en el respeto a los principios de la
osteopata. Por tanto, un terapeuta no es ostepata porque utilice tc-
nicas de osteopata, como tampoco lo es si se limita a una sola clase de
tcnicas.
Es indispensable que las correcciones

osteopticas hagan un crujido?
Claro que no. Hacer crujir una articulacin consiste en movilizarla muy
rpidamente, pero dentro de una amplitud muy reducida. Estas tcnicas
pertenecen a las primeras utilizadas por los ostepatas; de hecho, mu-
chos identifican la osteopata con el crujido vertebral. Hoy en da las co-
sas han cambiado bastante y muchos ostepatas utilizan tcnicas que no
hacen crujir, pero que son muy eficaces.
Las manipulaciones vertebrales son tan emblemticas de nuestra profe-
sin que casi todos los reportajes de televisin que tratan sobre osteo-
pata muestran a un terapeuta que hace crujir a un paciente. Es es-
pectacular. Y adems, el ruido tan particular de ese crujido es como m-

nimo inquietante. Eso asusta. Ese miedo es transmitido intencionada-
mente al telespectador para demostrarle que no hay que jugar con esas
cosas, que es potencialmente peligroso. La osteopata se presenta de
forma errnea. Hemos demostrado que la osteopata es algo ms que
181
hacer crujir...
Situacin actual de la
osteopata en Espaa
Juan Bauls Puig, ostepata. DO. MRO (E) 183
Cul es la normativa legal

de la osteopata en Espaa?
En Espaa, la osteopata no est todava reconocida como una actividad
profesional legal. Es una prctica teraputica reciente que no exista
cuando se crearon los textos que rigen a los profesionales de la salud, es
decir, el Cdigo de la Sanidad Pblica y el Cdigo de la Seguridad Social.
La osteopata no est definida en estos textos y ha evolucionado consi-
derablemente desde esa poca.
Existe un vaco jurdico. Ningn texto define ni describe la osteopata.
Actualmente los ostepatas se estn organizando para que reconozcan
su profesin.
Cmo est organizada la osteopata en Espaa?

A pesar de que la profesin no est reconocida en Espaa, los ostepa-
tas se estn organizando y han creado las estructuras necesarias para la
enseanza, el desarrollo, la defensa y proteccin de su prctica.
En 1993 fue creado el Registro de los Ostepatas de Espaa, que re-
ne a profesionales que ejercen la profesin de ostepata en una consul-
ta privada. El objetivo de este registro es animar al ejercicio de la profe-
sin segn ciertas reglas y velar por el respeto de la tica profesional.
El objetivo del registro es asegurar que la profesin se ejerza para el bien
de los pacientes con el respeto de los principios ticos de la profesin.
Su papel, no poltico, es exclusivamente de orden profesional. Los cri-
terios para ser miembro del registro son extremadamente estrictos. Se

requiere:
haber obtenido el diploma de osteopata despus de haber superado
los exmenes;
184 haber presentado y defendido con xito una tesina sobre un tema os-
teoptico ante un jurado de profesionales y bajo el control del Regis-
tro;
demostrar el ejercicio de la osteopata en consulta privada.
Un profesional miembro del Registro de los Ostepatas de Espaa lleva
el ttulo de ostepata DO MRO(E) (Diplomado en Osteopata, Miembro
del Registro de los Ostepatas de Espaa). El ttulo MRO(E) es un ttulo
registrado. Hoy en da el Registro rene menos de 100 miembros, lo que
puede parecer poco; en realidad no lo es tanto si recordamos que, a su
creacin en 1981, el Registro de los Ostepatas de Francia contaba so-
lo cuatro, y actualmente son ms de 800.
Hoy en da, la profesin se est desarrollando y no cesa de mejorar su
organizacin.
Cundo y cmo la osteopata lleg a Espaa?

Los primeros ostepatas que venan de Inglaterra, Francia y Blgica, for-
mados segn los programas de estudios de estos pases, se instalaron en
Espaa a principios de los aos 1980.
Las primeras formaciones de osteopata empezaron en 1987, imparti-
das por profesores franceses y belgas.
A partir de los aos 1990 los centros de enseanza y por consiguiente
los terapeutas se multiplicaron.
Situacin actual de la osteopata en Espaa
Cul es la posicin de los poderes

pblicos con respecto a la osteopata?
En Espaa, la prctica de la osteopata, como la de todas las medicinas
llamadas naturales, no parece preocupar a los poderes pblicos. Por
consiguiente, la osteopata no tiene ninguna normativa jurdica y no es 185
legal, pero los terapeutas ejercen sin que se les moleste. En contraparti-
da, cualquiera puede declararse ostepata y ejercer la osteopata sean
cuales fueren su formacin y su competencia.
Cul es el lugar del ostepata

en el sistema sanitario espaol?
El mismo que el de todos los terapeutas de medicinas alternativas. Nin-
gn reconocimiento, libertad de ejercicio, gran variedad de las forma-
ciones y competencias.
Quin prctica hoy en da la osteopata en Espaa?

Cuatro grupos de profesionales la practican:
Los mdicos que se han interesado por esta prctica han recibido for-
maciones muy variadas. Algunos se han formado en Inglaterra o en
Francia, o bien en Espaa en las formaciones para mdicos o fisiotera-
peutas.
Los fisioterapeutas que han realizado posgrados de fisioterapia ma-
nual especializada en osteopata para completar su formacin profesio-
nal.
Los ostepatas son en su mayora fisioterapeutas que han decidido
ejercer la osteopata como profesin especfica e independiente, y no se
anuncian ya como fisioterapeutas.
Los masajistas que tienen formaciones muy diversas.
Puesto que la profesin no est reconocida,

qu valor tiene el ttulo de ostepata?
No es un ttulo oficial. Es el resultado de los esfuerzos asumidos por los
profesionales para organizar y sanear su profesin. Su valor reside en el
186 reconocimiento de competencias otorgado por los mismos profesiona-
les. En el estado actual de la situacin, sera suicida aceptar entre ellos a
terapeutas de los que no se est seguro.
Ya que el ttulo no est reconocido,

cualquiera puede llamarse ostepata?
Efectivamente, podemos suponer que, como la osteopata no est reco-
nocida, cualquiera puede llamarse ostepata aunque la formacin que ha
recibido sea insuficiente o inexistente.
Cualquiera puede llamarse ostepata, pero hay una diferencia entre lla-
marse ostepata y anunciarse como ostepata. Efectivamente, algunos
terapeutas se dicen ostepatas, pero ejercen bajo la cobertura de otra
actividad profesional, como por ejemplo la fisioterapia. Otros, al con-
trario, aceptan anunciarse ostepatas, es decir, poner una placa de os-
tepata y salirse del sistema de la Seguridad Social.
Estos terapeutas no son unos charlatanes. Efectivamente, corren un ries-
go, pues esta situacin impide a sus pacientes beneficiarse del sistema
de la Seguridad Social. En estas condiciones, su nica oportunidad de
supervivencia es ser eficaces. Qu paciente aceptara pagar entre 36 y
60 euros por recibir un tratamiento insuficiente e ineficaz? El ostepata
est claramente condenado a la eficacia si quiere sobrevivir.
Para terminar, hay que recordar que el ttulo de ostepata DO MROE
(Diplomado en Osteopata - Miembro del Registro de los Ostepatas de
Espaa) est registrado y que el Registro no dudara en atacar a un te-
rapeuta que lo utilizara sin tener derecho a ello. Es de la mayor impor-
tancia para la profesin que la calidad de los terapeutas se mantenga en
un nivel alto.
Uno de los posibles riesgos, si la profesin fuese reconocida, sera el de ver

a algunos terapeutas convertidos en ostepatas de la noche a la maana,
mientras que anteriormente, como no se sentan seguros y carecan de au-
tntica vocacin, no se atrevan a hacerlo. As podrn, sin riesgo y si tienen
las calificaciones requeridas, anunciarse como ostepatas. Pero la calidad y
187
el entusiasmo del ejercicio profesional corren el riesgo de no ser tan buenos.
Una vez ms, el paciente debe cuidar de su propia salud y dirigirse ni-
camente a terapeutas que se declaran verdaderamente ostepatas. Es
una garanta de seriedad.
Cuntos ostepatas hay actualmente en Espaa?

Como la situacin actual no est clara con respecto a la legalizacin de
la profesin, la pregunta comporta varias respuestas.
Ms de 1.000 fisioterapeutas se han formado en osteopata. Sin em-
bargo, el Registro de los Ostepatas de Espaa contabiliza menos de
cien miembros, si bien el nmero de estos aumenta paulatinamente. Son
competentes y seguros.
Tambin existen terapeutas que han recibido una formacin completa
en osteopata, pero que, por razones personales, no desean adherirse al
Registro. No obstante, ejercen la osteopata de forma totalmente com-
petente.
Hay muchos terapeutas que han recibido una formacin en osteopata.
Entre estos profesionales algunos utilizan en su prctica diaria las tcni-
cas osteopticas, a veces sin decirlo. Como no han querido entrar den-
tro de la profesin que est en vas de organizacin, no tenemos ningu-
na certeza en cuanto a su competencia, aunque, evidentemente, haya
entre ellos excelentes terapeutas.
Qu es lo que hay que hacer para ser ostepata?

Los caminos son tan variados como el nmero de terapeutas. En Espa-
a la mayora de los ostepatas son fisioterapeutas. Conocieron muchos
lmites y fracasos en el ejercicio de su profesin y buscaron un medio pa-

ra ser ms eficaces. Algunos slo se plantean la osteopata como una
mejora tcnica que permite resolver con ms eficacia los problemas de
sus pacientes. A la inversa, otros se han dado cuenta, estudiando osteo-
pata, que sta es algo ms que un simple arsenal tcnico ms eficaz.
188
Han descubierto que se trata de un concepto, de un procedimiento co-
herente, que se basta a s mismo. stos generalmente han dado el paso
y hoy son ostepatas.
La mayora de los primeros ostepatas espaoles recibieron su forma-
cin en el extranjero, esencialmente en Inglaterra y Francia. A partir de
los aos 1990, los centros de enseanza se multiplicaron, siendo tan di-
versos como los profesionales que ejercen la osteopata. Actualmente
existen cuatro tipos de formaciones de osteopata en Espaa44:
Formaciones para los mdicos, complementarias a su programa
de medicina. Estas formaciones son cortas (120 a 200 horas de clase).
Algunos las completan con otras formaciones dirigidas a fisioterapeutas.
Formaciones para los fisioterapeutas, como especialidad de su
profesin. Proponen 315 a 1.060 horas de clase.
Formaciones para fisioterapeutas que desean ser ostepatas.
Son ms prolongadas, van de 1.280 a 1.440 horas de clase.
Formaciones para los masajistas. Comprenden de 200 a 540 ho-
ras de clase, pero no exigen formacin previa en ciencias fundamenta-
les (anatoma, fisiologa, etc.), ni mdica.
Si comparamos estas formaciones con las que existen en otros pases
de Europa, hay motivos para estar sorprendidos. En Francia, por ejem-
plo, las formaciones de osteopata dirigidas a los fisioterapeutas (ya for-
mados en ciencias fundamentales en 3.500 horas) contabilizan 1.500
horas de estudios. Lo que en total corresponde a 5.000 horas de clase.
__________
44
Bauls Puig, Juan. 2001. Situacin actual de la osteopata en Espaa, Tesina de fin
de estudios de osteopata (escuela CETOHM) presentada en 2001 en Pars,
Franois Bel DO MRO(F), director de tesina.
Aunque podemos suponer que un terapeuta no necesita tantas horas de cla-

se para ser competente, la variedad parece ser muy grande, especialmente
en lo que concierne a los terapeutas que proceden de las formaciones para
masajistas, ya que la mayora no tienen ninguna formacin mdica bsica.
189
Cmo estn organizados

los estudios de osteopata?
Hoy en da existen dos tipos de formacin, la formacin a tiempo par-
cial y la formacin a tiempo completo.
La formacin a tiempo parcial se dirige a profesionales que ya tienen
un ttulo en una tcnica mdica. La mayora son fisioterapeutas. Su
formacin inicial es ya muy importante, pues comprende los estudios
de las ciencias bsicas de la salud (anatoma, fisiologa, patologa ge-
neral, etc.). Por ello, la enseanza insiste principalmente en la aplica-
cin del concepto osteoptico.
El nmero de horas impartidas en las escuelas es actualmente 1.500 ho-
ras, repartidas en seis aos. El estudiante aprende el concepto osteopti-
co y todas las nociones relacionadas con l, as como los elementos de ana-
toma, fisiologa y patologa general complementarios, aplicados especfi-
camente al razonamiento del ostepata. Se hace hincapi en la prctica.
Estas clases no se imparten a tiempo completo. Estn organizadas en
forma de seminarios, que generalmente duran cuatro o cinco das. A
estos profesionales se les invita a experimentar lo que han aprendido,
en su prctica diaria, nico medio para el terapeuta de adquirir expe-
riencia. La enseanza a tiempo parcial se revela entonces como una
ventaja segura, ya que permite al terapeuta forjarse una experiencia
con su clientela, lo que es irreemplazable.
Todos los aos, cada escuela organiza evaluaciones para asegurar el ni-
vel de los estudiantes. Al final del sexto ao el estudiante realiza un exa-
men prctico, evaluacin en la que el estudiante debe tratar a un pa-
ciente ante un jurado compuesto por dos profesionales ostepatas y un
mdico.
El estudiante que ha superado estas pruebas dispone de dos aos pa-

ra preparar una tesina sobre un tema osteoptico elegido por l, que
presentar ante un jurado de profesionales.
La formacin a tiempo completo no existe todava en Espaa, pero s en
190 Inglaterra desde 1917 y en Francia desde octubre de 1991, por lo cual al-
gunos estudiantes han cursado los estudios de osteopata en estos pases.
Es accesible a toda persona que posea un bachillerato en ciencias. Las es-
cuelas forman a los estudiantes en seis aos (5.000 horas de enseanza en
total). Los exmenes finales son los mismos que para el tiempo parcial.
Cmo se hace uno miembro del Registro

de los ostepatas de Espaa?
Para ello hay que tener el diploma de osteopata como se ha definido
ms arriba y justificar el ejercicio de la profesin de ostepata en con-
sulta privada.
Por qu no es conveniente ejercer la

osteopata en el marco de la fisioterapia?
Muchos lo hacen, especialmente los profesionales que se estn forman-
do, pero esa clase de ejercicio presenta varios problemas.
Practicar la osteopata en el marco del ejercicio de la fisioterapia lleva a los
usuarios a no diferenciar las dos cosas. Pero la osteopata y la fisioterapia
nada tienen que ver entre s. En Espaa, los fisioterapeutas han sido los
principales protagonistas en el desarrollo de la osteopata, pero eso no in-
dica que exista un lazo real de parentesco entre ambas disciplinas.
Por otra parte, el fisioterapeuta debe trabajar a partir de una prescrip-
cin mdica. Como la mayora de los mdicos no conocen la osteopa-
ta, no estn en condiciones de prescribir nada en este campo. Recor-
demos que la osteopata no se ensea en las facultades de medicina. Los
ostepatas consideran que estn perfectamente capacitados para recibir
directamente a sus pacientes sin depender para ello del mdico.
La osteopata est reconocida en otros pases?

La osteopata slo est reconocida oficialmente en Estados Unidos (donde
los ostepatas son mdicos), en Australia y desde 1993 en el Reino Unido.
En otros pases de Europa como Suiza, Blgica desde el 22 de abril de
1999 y Francia desde el 4 de octubre de 2001, los procesos de reconoci- 191
miento estn actualmente en marcha. La osteopata est presente en otros
pases de Europa como Italia, Espaa, Grecia o Suecia, donde es practica-
da, a veces enseada, pero no est reconocida y permanece ilegal.
La Unin Europea ofrece alguna

esperanza para la osteopata?
La apertura de las fronteras de los pases del Mercado Comn en 1992
no ha legalizado la osteopata. Por ahora, slo el Reino Unido, Blgica
desde el 22.4.99 y Francia desde el 04.10.01 reconocen la osteopata.
Este reconocimiento es interesante porque abre una posible va que po-
drn seguir otros pases.
Un diputado europeo de origen belga, Paul Lannoye, ha propuesto al
Parlamento Europeo una ley que ordena a los gobiernos de los diferen-
tes estados miembros evaluar las prcticas mdicas alternativas. Parece
que esta ley puede ser un primer paso hacia una posibilidad de recono-
cimiento, pero sin duda el camino es todava largo.
En febrero de 1997 la Comisin de los Casos Jurdicos y de los Dere-
chos de los Ciudadanos vot por unanimidad el texto Lannoye acerca de
la normativa legal de las medicinas no convencionales. Este texto consi-
dera que los pases de la Comunidad Europea deben tomar las decisio-
nes necesarias para la reglamentacin de las medicinas llamadas no con-
vencionales. La Comisin Europea estima que es indispensable una le-
gislacin para garantizar a los pacientes el acceso a tratamientos de ca-
lidad. Tambin desea que exista una cierta armona entre los diferentes
pases de Europa. De modo que el Parlamento Europeo pide a la Comi-
sin que se implique en un proceso de reconocimiento de las medicinas
no convencionales a las que pertenece la osteopata y, con este fin, to-
me las medidas necesarias para favorecer el establecimiento de comits

apropiados.
En algunos pases como Blgica y Francia la osteopata, que es ya un he-
cho demostrado en la sociedad, ha llevado a los poderes pblicos a ins-
192 tituirla y los procesos de reconocimiento estn en marcha.
En los pases como Espaa o Italia, en los que la osteopata no es toda-
va muy demandada por los pacientes, el proceso es ms lento.
En Espaa, el proceso de reconocimiento se ve entorpecido por la gran
variedad del nivel de los profesionales y de los intereses de los grupos
profesionales. Por otra parte, no parece haber un inters particular por
parte de los poderes pblicos hacia las medicinas alternativas.
Sin embargo, parece indispensable para la seguridad de los pacientes
exigir un nivel mnimo de conocimientos en ciencias de la salud para
acreditar el diploma de osteopata.
Existen actualmente negociaciones

con los poderes pblicos?
Parece que no se han iniciado verdaderas negociaciones hoy en da en-
tre los poderes pblicos y los grupos osteopticos. Iniciativas privadas
han permitido tomas de contacto espordicas, pero, como el movi-
miento osteoptico no est todava bien individualizado y la demanda de
los pacientes no es suficientemente importante, los poderes pblicos no
tienen por qu interesarse especialmente por la osteopata.
Existen estudios serios que demuestren la

eficacia y la innocuidad de la osteopata?
Un estudio estadstico efectuado por Guy Roulier basado en 1.000 his-
torias clnicas de pacientes las demuestra claramente. Este estudio, In-
forme de encuesta sobre el papel socioeconmico de los ostepatas
en el sistema de salud francs, se realiz bajo la proteccin de la Fe-
deracin de los ostepatas de Francia y de la Asociacin francesa de los

ostepatas en 1986-1987. Aporta varias informaciones sobre las enfer-
medades tratadas con la osteopata, sobre los xitos obtenidos, los mo-
tivos que llevan a los pacientes a consultar al ostepata, etc.
Demuestra de manera irrefutable que la osteopata es eficaz. De las 193
1.000 personas tratadas, el 67% obtuvo muy buenos resultados; el
11,9%, buenos resultados, y el 21%, una mejora. Se precisa que los tra-
tamientos aplicados a los nios discapacitados no fueron contabilizados.
De estas cifras se puede concluir que la osteopata aporta una ayuda
interesante por lo menos en el 78% de los casos.
El precio de los tratamientos

osteopticos es elevado?
El mismo informe evala el coste de los tratamientos osteopticos. Mues-
tra que stos cuestan por trmino medio 7,5 veces menos que los trata-
mientos alopticos prescritos para las mismas afecciones. Efectivamente,
sobre las 1.000 historias clnicas, los tratamientos osteopticos costaron
por trmino medio 183 euros, mientras que los tratamientos alopticos,
para las mismas afecciones, haban costado por trmino medio 1.410 eu-
ros. Adems, los tratamientos alopticos se mostraron ineficaces en estos
casos. Por este motivo los pacientes recurrieron a la osteopata.
Por qu es tan difcil obtener el

reconocimiento de la osteopata?
Puede parecer contradictorio, dada la eficacia demostrada por la osteo-
pata, constatar las dificultades con las que se enfrenta para verse reco-
nocida. Las razones que hacen tan difcil el reconocimiento en realidad
estn relacionadas con resistencias profundas, con mentalidades que no
se cambian fcilmente.
En primer lugar, se trata de una lucha de influencia en el seno de cor-
poraciones constituidas. Efectivamente, los mdicos ven con malos ojos
que un monopolio se les escape. Actualmente tienen el monopolio de

todo lo que atae a las prcticas teraputicas. El reconocimiento de la
osteopata ejercida por personas que no son mdicos menguara ese mo-
nopolio.
194 La medicina y todo lo que se relaciona con ella constituye una parcela fi-
nanciera y un poder social muy importantes comparados con lo que re-
presenta un grupo pequeo como el de los ostepatas. El nmero de
personas cuyos ingresos econmicos dependen directa o indirectamen-
te de la enfermedad en Espaa, as como en otros pases, es muy im-
portante. Esto incluye a los mismos terapeutas, pero tambin a todas las
personas que trabajan en los laboratorios farmacuticos y de anlisis, las
farmacias, los fabricantes de material mdico, los servicios asociados a
los hospitales o clnicas, etc. Por consiguiente, la enfermedad es una
fuente de actividad demasiado rentable, y adems implica a demasiadas
personas, como para que intentemos realmente disminuir su explota-
cin. Se procura vivir de ella lo mejor posible.
Toda actividad mediante la cual subsisten individuos tiende a desarrollar-
se, incluso no asegurando el mejor servicio o perjudicando a otros. El ser
humano todava no ha desarrollado suficientemente su sentido tico pa-
ra ser consciente de estos problemas y actuar en consecuencia. Desgra-
ciadamente la realidad siempre es cnica.
La mayora de los grandes problemas humanos que no se resuelven se
enfrentan a este tipo de dificultades. Estn en juego demasiados intere-
ses particulares como para que las verdaderas soluciones, que perjudica-
ran esos intereses, sean adoptadas algn da. Por estos motivos la con-
taminacin no se reduce y el problema agroalimentario no se resuelve.
La osteopata es una prctica que demuestra su eficacia y su innocuidad
a menor coste, una prctica basada en tcnicas manuales, sin prescrip-
cin mdica, que no utiliza material caro que necesite ser reemplazado
peridicamente. De ah su dificultad para ubicarse en el sistema estable-
cido, ya que amenaza por esencia intereses demasiado poderosos. Otros
enfoques teraputicos, como la homeopata o la acupuntura, se enfren-
tan a los mismos problemas.
La osteopata puede ser combatida, pero sobrevivir porque aporta un

servicio que la medicina clsica no contempla. Conlleva un dinamismo
fabuloso que le confiere una enorme potencia.
Si la profesin fuese legalizada, la mayora de los argumentos con los
que nos atacan nuestros detractores caeran por s solos. Podramos or- 195
ganizar los estudios a nivel nacional y asegurarnos de la calidad de la for-
macin y de la competencia de los terapeutas. Como la osteopata y los
ostepatas continuarn existiendo, la nica solucin lgica sera legali-
zarlos. Sera la nica forma de controlarlos verdaderamente. Debemos
integrar el cambio.
Lo que hemos de hacer ahora es tratar cada vez a ms pacientes. Ellos
son los que pueden imponer un cambio a travs de su eleccin y ejercer
presin sobre los sistemas vigentes.
La osteopata existe y est muy viva en Europa y cada vez ms en Es-
paa. Lo esencial no es que sea legal o no, sino el servicio que presta,
lo que aporta a los pacientes.
Mientras los ostepatas ofrezcan su servicio con competencia y eficacia,
sobrevivirn.
Conclusin
197
La relativa simplicidad del concepto osteoptico no impide una notable

eficacia y una gran amplitud de sus posibilidades teraputicas. Este con-
cepto todava hoy es revolucionario y sa es una de las principales razo-
nes que obstaculizan su difusin.
Un ser humano es algo ms que la unin de huesos y carne cuya espe-
ranza de vida est limitada a unas decenas de aos. Still hace cien aos
y despus Sutherland y sus alumnos sacaron a la luz la naturaleza esen-
cialmente espiritual del ser humano. La forma en que la expresaron en
su poca puede no convenirnos hoy en da. Ello no significa que se equi-
vocasen.
Las incomodidades que siente el paciente son la manifestacin de las di-
ficultades que encuentra la vida para expresarse a travs del cuerpo fsi-
co. Cada vez que los problemas desaparecen, es que la vida se expresa
de nuevo normalmente, libremente.
La osteopata constituye sin ninguna duda un aporte decisivo en la ela-
boracin de la prctica teraputica del maana. Los resultados obteni-
dos por la osteopata son la prueba ms slida de ello.
Nuestra responsabilidad es continuar trabajando para defender e ilustrar
el principio osteoptico, sin negar todo lo que el avance del ser humano
puede aportarle como enriquecimiento y mejora.
Nuestra ilegalidad es una suerte. En Europa, y en Espaa en particular,
la osteopata es extremadamente viva y evoluciona sin cesar. La oposi-
cin que encuentra es por s misma fuente de un dinamismo extraordi-
nario.
Un reconocimiento oficial, aun presentando aspectos positivos, quizs
no permita ya esa vitalidad. As pues, debemos aprovechar el momento

presente y la libertad concedida para profundizar lo mximo posible en
la prctica, dentro del respeto a los principios bsicos cuya validez no tie-
ne ya que ser demostrada.
198
Anexos
Direcciones osteopticas
199
Asociaciones profesionales
Registro de los Ostepatas de Espaa (ROE)
C/ Diputaci 273, 1, 2
08007 BARCELONA
Tel. y Fax: (34) 93 215 84 85
e-mail: correo@osteopatas.org
Site: http://www.osteopatas.org
Registre des ostopathes de France (ROF)

Registro de los ostepatas de Francia
22, rue Fondaudge - 33000 Bordeaux (Francia)
Tel. : 05 56 00 90 09 - Fax : 05 56 00 90 10
e-mail : contact@osteopathie.org
Association franaise des ostopathes (AFDO)

Asociacin francesa de los ostepatas
9, boulevard du 1er R.A.M. 10000 Troyes (Francia)
Tel./ Fax : 03 25 73 76 55
e-mail : info@afdo.net
Union fdrale des ostopathes de France (UFOF)

Unin federal de los ostepatas de Francia
13, rue des Trois Capitaines - 26400 Crest (Francia)
Tel. : 04 75 25 79 04 Fax : 04 75 25 79 05
e-mail : ofof@osteofrance.org
Formacin en Osteopata
Collgiale acadmique
Colegial acadmica
4, rue Georges Barnoyer 34470 Prols (Francia)
200
Tel. : 04 67 50 25 96 Fax : 04 67 50 38 61
e-mail : info@cadf-info.org
secretaria@cadf-info.org
Asociaciones de consumidores
Alliance Sant Ostopathie (ASO)
Alianza Salud Osteopata
16, rue du Marechal Foch 37540 Saint Cyr Sur Loire (Francia)
Tel. / Fax : 02 47 42 52 45
Investigacin en Osteopata
Academie d Osthopathie de France
Academia de Osteopata de Francia
22, rue Fon daudge - 33000 Bordeaux (Francia)
Tel.: 05 56 51 01 95 Fax: 05 56 79 29 13
Site: http:// academie.osteopathie.org
Bibliografa
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Las traducciones del ingls son del autor.

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Osteopata - descubrir 001-202 8/5/03 11:02 Pgina 1

Traducido del francs por

A ngel Bauls Tornal, Luis Ignacio, Mateo Rodera,

Juan Bauls Puig

Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin escrita de los titulares del

Ttulo original: Ostopathie. Une thrapie dcouvrir

Director de coleccin: Antoni Cabot

Traduccin y revisin tcnica: Joan Bauls Puig

Diseador de cubierta: David Carretero

2003, Pierre Tricot

William Garner Sutherland y la osteopata craneal .............23

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

EL CUERPO Y LA VIDA ........................................................31

El cuerpo y el universo fsico................................................33

LA CONSTITUCIN DEL CUERPO HUMANO......................49

La organizacin estructural del cuerpo................................51

La organizacin mecnica del cuerpo ..................................52

El mecanismo respiratorio primario.....................................53

La fluctuacin del lquido cefalorraqudeo (LCR) .....................54

LAS RETENCIONES DE ENERGA........................................61

Energas complejas ...............................................................61

La regulacin de la energa ..................................................62

Las fuentes de retencin de energa.....................................63

Las consecuencias de las retenciones de energa ................64

Liberar las retenciones .........................................................66

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

LA COLUMNA VERTEBRAL ..................................................75

La unidad vertebral ...............................................................75

El agujero de conjuncin ......................................................88

La lesin osteoptica ............................................................91

LOS PROBLEMAS VERTEBRALES .......................................95

Los elementos perturbadores ...............................................95

Algunos problemas vertebrales ..........................................108

Algunos consejos prcticos.................................................110

TRAUMATISMO, ESTRS, EXCESO, CARENCIA

Exceso, carencias e intoxicaciones.....................................121

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Las respuestas del cuerpo frente a todos estos problemas .....129

LA OSTEOPATA Y EL NIO ..............................................135

El nio, en general ..............................................................135

El nio, en particular ..........................................................135

El nio y las condiciones de exceso,

SITUACIN ACTUAL DE LA OSTEOPATA EN ESPAA ...183

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Nota del traductor:

Quisiera agradecer a Angel Bauls Tornal,

Las cosas importantes que descubrimos no nos pertenecen. Aunque no

Still el fundador de la osteopata deca: El cuerpo humano es una m-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Andrew Taylor Still (1828-1917)

Andrew Taylor Still, el fundador

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

largo de ese perodo una gran experiencia en la anatoma y la fisiologa

mano sobre la regin lumbar del muchacho y la encontraba muy calien-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

losofa de la osteopata e Investigacin y prctica). A partir de 1914,

El cuerpo humano es una totalidad

La interrelacin de la estructura y de la funcin

La circulacin de una sangre sana es fundamental

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El cuerpo produce las sustancias

tos o conservantes y su empobrecimiento por la refinacin hacen que

El cuerpo tiene el poder de superar la enfermedad