VISIN

Formacin de la imagen en la retina: depende del poder de los lentes del ojo y del tamao del
globo ocular. La crnea y el cristalino son responsables de la refraccin o inclinacin de los rayos
luminosos haca la retina y as forman una imagen enfocada.

Punto focal: lugar de convergencia de los rayos.

Distancia focal: distancia existente desde los focos, tanto objeto como imagen, hasta el centro
ptico.
Distancia X: distancia del objeto al centro ptico.
Distancia X: distancia de la imagen al centro ptico, por lo general es de 2 cm.

-Potencia de la lente: se define como la inversa de la distancia focal y se expresa mediante la

ecuacin: 1/F=1/X + 1/X. Se mide en dioptras. 1 dioptra nos indica que el foco imagen est a 1
metro del centro ptico. 10 dioptras nos indica que el foco imagen est a 10 cm del centro
ptico
-Punto prximo: punto ms cercano en el que el ojo puede enfocar confortablemente, en el
adulto equivale a 25 cm.
-Punto lejano o remoto: punto ms lejano en el que el ojo puede enfocar confortablemente, en
el adulto equivale al infinito.
-Poder de acomodacin: es la mxima variacin de la potencia del ojo entre los puntos prximo
y lejano. Entonces PA= Pc-Pl.

-Acomodacin del ojo: consiste en aumentar el poder de la lente cambiando su forma mediante
las fibras de zonula del m ciliar. La contraccin del msculo ciliar produce la relacin del cristalino
y viceversa.
-Reflejo parasimptico de acomodacin a la visin cercana: consiste en
a) Aumento en la curvatura del cristalino
b) miosis: contraccin del iris, permite mayor poder de campo (distancia dentro de la cual se
observan objetos sin que estn borrosos)
c) Convergencia ocular: permitir que los ejes pticos de ambos ojos converjan.
En visin lejana el cristalino se vuelve plano, en cambio en la visin cercana se vuelve curvo. Esto
sucede porque en visin lejana, el msculo ciliar se relaja y los ligamentos supensorios se tensan
y tiran del cristalino dndole la forma plana. En cambio, en visin cercana, el msculo ciliar se
contrae, esto hace que los ligamentos suspensorios se relajen y el cristalino sin fuerzas que
influyan sobre l, siempre busca la forma curvada.
Presbicia: perdida de la capacidad de acomodacin necesaria para la visin cercana que est
asociada a la vejez.
-Defectos en la refraccin: miopa e hipermetropa.
a) Miopa: el paciente posee un globo ocular muy grande, por lo que el punto focal se forma
antes de la retina y luego los rayos vuelven a separarse y llegan as a la retina, generando una
imagen no enfocada. Tienen el punto lejano afectado, teniendo dificultades para ver de lejos,
por ende, se les da lentes divergentes, disminuyendo la potencia del lente.
b) Hipermetropa: el paciente posee un globo ocular ms pequeo, por lo que el punto focal se
formara despus de la retina y los rayos entonces llegan separados a la retina generando una
imagen difusa. Tienen el punto prximo afectado, teniendo dificultades para ver a cortas
distancias. Con lentes convergentes se soluciona su problema, aumentando as la potencia del
lente.

RETINA: porcin nerviosa del ojo compuesta por diferentes capas distinguibles.
1-Epitelio pigmentario: contiene melanina y reduce la dispersin retrgrada de la luz.
2-Segmento externo de fotorreceptores: contienen los fotopigmentos sensibles a la luz.
3-Capa nuclear externa: posee los ncleos de los fotorreceptores
4-Capa plexiforme externa: sinapsis entre fotorreceptores y clulas bipolares, como clulas
horizontales.
5-Capa nuclear interna: posee los ncleos de clulas bipolares, horizontales y amacrinas.
6-Capa plexiforme interna: sinapsis entre bipolares y ganglionares, y amacrinas
7-Capa de las clulas ganglionares: ncleos de clulas ganglionares
8-Capa de las fibras nerviosas: axones de las clulas ganglionares que formarn el N ptico.

FOTOTRANSDUCCIN: la luz hiperpolariza a los fotorreceptores y no induce a la despolarizacin.

En la oscuridad los fotorreceptores se encuentran despolarizados con un potencial de
membrana de -40 mV. Con aumento de intensidades de luz, el fotorreceptor se va
hiperpolarizando hasta que la membrana alcanza unos -65 mV.
Para la liberacin del transmisor es necesario los canales de Ca++ voltaje dependiente, los cuales
van a estar abiertos en la oscuridad, ya que all el fotorreceptor est despolarizado.
El estado despolarizado de los fotorreceptores en la oscuridad depende de la presencia de
canales inicos que permitan que los Na+ y Ca++ fluyan hacia la clula, los cuales dependen de
la presencia de niveles de GMPc, entonces podemos hablar de canales inicos dependientes de
GMPc.
En la luz, los niveles de GMPc decaen y en la oscuridad aumentan. Esto sucede porque los
fotones actan sobre los fotopigmentos, en los bastones es el caso de la rodopsina, induciendo
cambios en ella, lo que va a desencadenar en la activacin de la transducina (una protena G)
que activa a una fosfodiesterasa que hidroliza el GMPc y como consecuencia los canales de Na+
GMPc dependientes se cierran, generando una hiperpolarizacin en presencia de luz.
La activacin de la rodopsina consiste en un cambio en una porcin de la misma conocida como
retinal que cambia de su configuracin cis, a trans.
Es importante destacar que, a mayor intensidad de luz mayor ser la hiperpolarizacin y, por
ende, menor la liberacin de NT, en este caso glutamato.
 FOTORECEPTORES.
Caractersticas Bastones Conos
Pigmento Rodopsina Azul, verde y rojo(visin tricromtica)
Nmero 120 millones 6,5 millones
Ubicacin Perifrica Central (muy concentrados en fvea)
Visin nocturna Si No
Color No Si
Agudeza (Res espacial) Muy baja Muy alta
Sensibilidad Muy alta Muy baja, requieren muchos fotones.

Visin escotpica: visin a bajos niveles de iluminacin realizada por bastones.

Visin fotpica: dada por los conos en presencia de luz, donde los bastones estn totalmente
saturados.
Visin mespica: dada por un equilibrio entre ambos fotorreceptores, es decir, ambos
participan.
Una lesin con prdida de los conos hace de un individuo un ciego, en cambio una prdida de
los bastones hace que el individuo solo experimente dificultad al ver en lugares con escaza
iluminacin.
-Fvea: zona de la retina que se caracteriza por una alta concentracin de conos, por lo que es
el rea de mayor agudeza visual. Aqu el dimetro de los segmentos externos de los conos
disminuye, y las capaz subyacentes de la retina estn desplazadas por lo que la fvea es un rea
muy delgada.

-CLULAS GANGLIONARES: pueden ser de centro encendido y de centro apagado

La diferencia radica en que las clulas ganglionares de centro encendido aumentan su frecuencia
de potenciales de accin ante los incrementos de luminancia en el centro del campo receptivo;
en cambio las de centro apagado disminuyen sus descargas ante el incremento de luminancia,
pero sin embargo aumentan sus descargas ante la disminucin de la luminancia en los centros
de los campos receptivos.
La importancia de stas dos clulas es que tanto los incrementos como la disminucin de la
luminancia pueden ser transmitidos al cerebro por una gran cantidad de potenciales de accin,
permitiendo una adaptacin a los cambios de luz.

-CLULAS BIPOLAR: a diferencia de las anteriores, estas clulas disparan potenciales graduados
ms que potenciales de accin. Tambin hay de dos tipos, de centro apagado y encendido.
Las de centro apagado poseen canales ionotrpicos para glutamato (AMPA y Cainato) que
inducen a la despolarizacin de la clula ante la unin del glutamato.
Las de centro encendido poseen receptor metabotrpico asociado a protena G, mGluR6, que
van a terminar inhibiendo a los canales de Na+ GMPc dependiente, generndose una
hiperpolarizacin.

Comportamiento de las clulas bipolares ante las variaciones lumnicas:

1-En presencia de luz: el fotorreceptor se haya hiperpolarizado, por lo que hay poca liberacin
de glutamato; de esta manera las bipolares ON, se liberan de la influencia hiperpolarizante de
los fotorreceptores y se despolarizan. Las bipolares OFF en cambio, no reciben la influencia
despolarizante, por lo que se hiperpolarizan.
2- En presencia de poca luz: genera la hiperpolarizacin de las bipolares OFF y la despolarizacin
OFF, ya que el glutamato es liberado y hace efecto.

-Los campos receptivos de las clulas ganglionares est rodeada por una regin perifrica, que
cuando se estimula genera una respuesta antagonista que si se estimula la regin concntrica.
Ej: cuando una clula ganglionar ON, se estimula su campo receptivo central la clula dispara
potenciales de accin, que van disminuyendo a medida que el estmulo se va hacia la periferia.
Lo importante es que, al salir completamente del centro del campo receptivo, el estmulo de luz
que se encuentra en la periferia termina inhibiendo completamente a la clula.

Inhibicin lateral: es el proceso que hace posible este antagonismo entre centro-periferia del
campo receptivo de una neurona ganglionar. Est dada por las interacciones entre clulas
horizontales y las terminaciones del receptor.
La liberacin de glutamato tiene un efecto despolarizante sobre las clulas horizontales, las
cuales van a liberar GABA que tiene una influencia hiperpolarizante sobre los receptores.
Sinapsis entre las clulas en general.
Entre fotorreceptor y bipolares son glutamonrgicas, con la particularidad de que las bipolares
ON tienen receptores mGluR y las bipolares OFF tienen receptores AMPA y Cainato.
Entre bipolares y ganglionares: la sinapsis es glutamonrgica tambin con presencia de
receptores metabotrpicos, AMPA,Cainato y NMDA.

VAS VISUALES.
Los axones de las clulas ganglionares se renen originando el nervio ptico, la nica regin que
carece de fotorreceptores que se denomina punto ciego.
El nervio ptico se dirige hasta el quiasma ptico donde ocurre la decusacin de las fibras
provenientes de la retina nasal, las fibras provenientes de la retina temporal siguen
homolateralmente.
Una vez cruzado el quiasma, se forma la cintilla ptica la cual tiene fibras de la retina temporal
homolateral y fibras de la retina nasal contralateral.
Uno de los objetivos principales de estos axones es sinapsar con el cuerpo geniculado lateral del
talmo, a partir de cual se original fibras denominadas radiaciones pticas que se dirigen hacia
la corteza visual primaria ubicada sobre la cisura calcarina en lobulo occipital.
Otro objetivo son los ncleos pretectales ubicados entre el talamo y el mesencefalo. De los
ncleos pretectales salen fibras hacia el ncleo iridoconstrictor (componente parasimptico) del
N oculomotor. De este ncleo parten fibras haca el ganglio ciciar, donde se encuentra el soma
de la neurona postganglionar que cuyos axones inervaran al M iridoconstrictor o constrictor del
iris, que culminar en la miosis.

Representacin retinotpica del campo visual.

-Como generalidad podemos decir que la informacin proveniente de la mitad izquierda del
mundo visual se procesa y representa en la mitad derecha del encfalo.
-Campo visual: espacio visual observado por cada ojo, divididos por una linea verticual que los
divide en nasal y temporal y una linea horizontal que lo divide en superior e inferior. Ambas
lneas se cruzan en un punto, denominado punto de fijacin, que corresponde al espacio visual
de la fvea.
OLFATO.
Sentido qumico donde el estmulo (sustancias odorferas) interactuan con las neuronas
receptoras (epitelio olfatorio).

Clasificacin de Amoore de las sustancias odorferas: propuso una clasificacin basandose en la

estructura molecular y la dificultad para percibirlas que representan los ansmicos, inviduos con
dficit en la habilidad olfatoria. Estas sustancias pueden ser: picante, floral, almizclado, terroso,
etreo, alcanforado, mentolado, ter y ptrido.

-Anosmias: deficit quimiosensitivo, que a menudo est limitado a una sola sustancia odorfera.
Suelen afectar la capacidad de percepcin de sustancias nocivas, que pueden ser letales.
-Respuestas fisiolgicas y conductuales a las sutancias odorferas: pueden generar respuestas
motoras viscerales ante un aroma de comida apetitosa, como salivacin y aumento de motilidad
gastrica, como tamben un olor ptrido puede general nuseas y vmitos.
Puede influir el olfato en conductas sexuales y reproductivas tambin, como el tipico ejemplo
de feromonas.
Influye en interaccines madre-hijo, donde el lactante reconoce a la madre por el olfato y de
esta manera tienden una mayor frecuencia de succin cuando la madre los amamantan.

-Epitelio olfatorio: compuesto por neurona receptora olfatorio, una neurona bipolar. En su
superficie basal posee un axn amielinico que sinapsa con el bulbo olfatorio. En su extremo
apical posee microvellosidades, los cilios olfatorios, sumergidos en la capa de mucosa. Este moco
protege a los cilios de agentes toxicos, pero tambin en resfrios, esta capa se engruesa
disminuyendo la agudeza senstiva de las neuronas olfatorias.

-TRANSDUCCIN OlFATORIA:
Comienza con la unin de sustancias odorferas a receptores ubicados en los cilios olfatorios.
Las neuronas olfatorias poseen una protena G especifica de este sentido (Golf) que activa a
AColf, con posterior aumento de AMPc que abre los canales inicos dependientes de
nucletidos y de sta manera ingresa Na+ y Ca+ que despolariza la clula. EL Ca+ a su vez activa
canales de Cl- dependientes de Ca++ que permiten el flujo de Cl- hacia la MEC. El efecto
despolarizante disminuye cuando el AMPc es degradado por fosfodiesterasas y tambin el ca++
se une a la colmodulina dismuyendo su afinidad por el AMPc. Y por ltimo el Ca+ es transportado
fuera de la clula por un intercambiador de Ca++/Na+
Esta despolarizacin permite que la corriente sea conducida pasivamente desde los cilios hasta
la regin del cono axnico donde se generan potenciales de accin que se transmiten hasta el
bulbo olfatorio.
Es importante destacar que estas neuronas olfatorias se adaptan ante la prensencia continua de
la misma sutancia odorfera, disminuyendo la frecuencia de potenciales de accin.
-Nervio olfatorio: conjunto de axones amilennicos que salen de las neuronas receptoras
olfatorias para sinapsar en el bulbo olfatorio.
-Bulbo olfatorio: caracterizado por la presencia de estructuras denominadas glomrulos, dentro
de los cuales los axones del nervio olfatorio sinapsan con las dendritas de las clulas mitrales.
Los cuerpos clulares de stas clulas se encuentran ms profundo. Cada glomrulos presenta
dendritas de otras dos clases de clulas: las clulas con penacho y las periglomerulares.
Por ltimo en la capa ms profunda se encuentran las clulas granulares, que sinapsan
principalemente con las clulas mitrales por medio de sinapsis dendrodentriticas. Su funcin se
piensa que es de inhibicin lateral, participando en la plasticidad sinaptica.
Proyeciones del bulbo olfatorio
Los axones de las clulas mitrales forman la cintilla olfatoria, la cual se bifurca en una medial y
lateral. Los destinos de la cintilla lateral sera principalmente la corteza piriforme de tres capas
en la cara ventromedial del lobulo temporal. A su vez los axones de las neuronas de esta corteza
se proyectan a otras eestructuras, como el talamo y el hipotalamo, como tambin la amigdala.
Esto da indicio de que la informacin olfativa influye en comportamientos cognitivos, viscerales,
emociales y homeostticos.
GUSTO:
Las clulas receptoras gustativas se encuentran en los corpsculos o papilas gustativas
distribuidos sobre el dorso de la lengua, el paladar, la faringe y parte proximal del esofago.
Ests clulas van a sinapsar con el nervio cuerda de timpano del facial, con la rama lingual del
glosofaringeo y la rama laringea superior del vago.
Las prolongaciones centrales de estos nervios se dirigen hasta el ncleo del tracto solitario en el
bulbo raqudeo, principalmente en una porcin rostral del mismo, el ncleo gustativo. En el
ncleo gustativo las fibras del facial llegan rostrales, las del glosofaringeo intermedias y las del
vago caudales.
La parte caudal del ncleo del tracto solitario recibe inervacin de ramas viscerales del nervio
vago, que controla la motilidad gastrica. Interneuronas conectan la regin rostral (gustativa) y
la caudal del ncleo del tracto solitario y representa una estrecha relacin entre los estmulos
viscerales y gustativos. Por ejemplo si el animal come algo descompuesto, el sistema motor
visceral responde expulsando el mismo mediante el vmito.
Los axones del ncleo gustativo ascienden hasta el ncleo ventral posteromedial del tlamo, y
de ac fibras parten hacia la corteza gustativa, ubicada en proximidades a la nsula
Otras fibras parten haca el hipotalamo y la amgdala regulando el apetito, la saciedad y otras
respuestas homeostticas reguladas por el hipotalamo.

Percepcin del gusto: los estimulos gustativos suelen ser molculas hidrfilas solubles a la saliva.
Hay cinco categorias perceptivas distintas del gusto:
-Salado: sales ionizadas, Na+ principalmente
-cido: cidos, liberan H+
-Dulce: glcidos, compuesto organicos varios, steres
-Amargo: compuesto de cadena larga nitrogenados y alcaloides
-Umami: L-glutamato y otros aa

Transduccin gustativa:
-Salado y cido: producidos princiaplmente por canales inicos. El ingreso de Na+ por parte de
lo salado y el ingreso de H+ por lo cido, genera despolarizacin en la membrana que conduce
a la activacin de canales de Na+ voltaje dependientes, que terminan activando a los canales de
Ca++ voltaje dependientes que termina con la liberacin de los NT y con la posterior generacin
de potenciales de accin en las clulas ganglionares.
-Dulce y umami: los receptores para estos son asociados a protena G que comparten una
subunidad 7-TMS, denominada T1R3; que forma un dmero con T1R2 para percibir gusto dulce
o con T1R1 para el umami.
Una vez activado el complejo T1R3-T1R2, induce a una G, que activa a la fosfolipasa C, con
aumento de IP3 y DAG, IP3 induce a la activacin de un canal de Ca+ ligando dependiente, que
con influjo de Ca+ se despolariza la membrana. El complejo T1R3-T1R1 que se activa por los l-
aminoacidos, desata la misma cascada con despolarizacin causada por influjo de Ca++
-Amargo: este gusto se percibe por receptores asociados a protenas G, llamados T2R y posee
los mismos principios que los del gusto dulce y umami, con influjo de Ca+ que genera
despolarizacin.
El neurotransmisor liberados por las clulas gustativa suele ser la sertonina.
 Sistema nervioso autonomo o motor visceral.
-Componentes
a) centrales: hipotalamo, mdula espinal, tronco del encfalo.
b) perifericos: nervios y ganglios simpticos y parasimptico.

Divisin simptica y parasimptica.

Divisin simptica: preparan al individuo para la huida o la lucha, esto quiere decir realizar un
gran gasto energtico que me permita sobrevivir ante diferentes situaciones. Cuando la
actividad simptica est aumentada observamos:
1-Pupilas dilatadas y parpados retraidos, permitiendo mayor entrada de luz a la retina y que los
ojos se muevan con mucha fcilidad.
2-Vasocontriccin de vasos en piel e intestinos (desvio de sangre hacia los msculos).
3-Los pelos se erizan (nuestros antepasados peludos de esa manera lucan ms temibles).
4-los bronquios se dilantan permitiendo mayor entrada de 02.
5-Frecuencia cardaca aumentada.
6-Funciones digestivas y vegativas en general se tornan transitoramiente disminuidas.
7-Estimulo de glandula suprarrenal para la liberacin de adrenalina y noradrenelina.
8-Regula el pncreas para la liberacin de glucagn e insulina y as controlar el gasto enrgetico.
9-Inhibe salivacin, relacionado a la digestin.
10- Dilata la vejiga y estimula la eyaculacin.
11-Estimula sudoracin a partir de las glndulas sudoriparas de la piel(acetilcolina).

Divisin parasimptica: tiene una funcin opuesta a la anterior, encargada principalmente de

recuperar los gastos enrgeticos. Observamos
1-Contraccin de la pupila, miosis.
2- Vasodilatacin de los vasos de los intestinos
3-Disminuye la frecuencia cardaca
5-Aumenta la actividad peristltica intestinal, relacionado a la digestin
6-Contrae los bronquios.
7-Estimula salivacin, relacionado a la funcin digestiva.
8-Contrae la vejiga urinaria y estimula la ereccin del pene.

Es importante destacar que la divisin parasimptica no tiene efecto sobre las glandulas
suprarrenales, sudoriparas, como tampoco accin sobre la mayoria de los vasos sanguneos del
cuerpo.

Difencias anatmicas:
Caractersticas Parasimptico simptico
Neurona presinaptica Larga (poco mielinizada) Corta (poco mielinizada)
Neurona postsinaptica Corta, sin mielina Larga, sin mielina
Ganglio autnomo Cerca del rgano diana Prevertebrales y paravertebrales.
Ubicacinde cuerpo de Cefalosacral(algunos nervios craneales Toracolumbar (astas laterales de ME)
neurona presinptica poseen componente parasimptico)

Sistema nervioso entrico: asociado al tracto gastrointestinal. Este est conformado por el plexo
submucoso y por el mioentrico. El primero relacionado con el control mecnico y de secrecin
de las glandulas intestinales, el segundo relacionado con el control de la musculatura lisa.
Neurotransmisin en el sistema nervioso autnomo.
-La acetilcolina es el neurotransmisor primario liberado por las neuronas preganglionarios tanto
simpaticamente como parasimpaticamente.
-Las neuronas posganglionarios poseen receptores nicotnicos postsinpticos, ionotrpicos
permeables a Na+ y K+.
-Las neuronas posganglionarios van a liberar noradrenalina o acetilcolina. La liberadora de
acetilcolina ser la del parasimpatico. La liberadora de noradrenalina ser el simpatico.
-Los organos dianas tendrn receptores muscarnicos, para el primer caso, y adrenergicos alfa y
beta para el segundo.
Excepcin: las neuronas posganglinares sinapticas liberan acetilcolina para la invercacin con
gndulas sudorparas y tambin para la vasodilatacin de vasos musculares de miembros
inferiores.
Tanto los efectos de NA o Ach estn determinados por los tipos de receptores que expresan.
Receptores adrenrgicos: 7-TMS unidos a protenas G
Rol fisiolgico antagonista Uso teraputico
Alfa1 Contraccin de m liso, vasos, urogenital y prazosina Hipertesin arterial
esfnteres
Alfa2 Presinptico en terminales yonibina Retrasa eyaculacin
postganglionares, inhibe liberacin de AC,
ATP y noradrenalina
Beta1 Postsinptico musculo cardiaco atenolol hipertersin
Beta2 Efecto relajante en vejiga y bronquios Salbutamol(agonista) Broncodilatador en
ASMA
Beta3 Estimula lbieracin de AG del tejido adiposo ninguno Se trata obesidad.

Receptores colinrgicos muscarnicos: 7-TMS asociados a G

M1 y M3 actan aumentando Ca++ que produce PEPS y contraccin.
M2 aumenta conductacia al K+ y produce PIPS y relacin-
Rol fisiolgico anatogonista Uso teraputico
M1 Contraccin de m liso, vejiga, vescula Pirenzipina, Atropina Anti-ulcerognico.
biliar, bronquios y secrecin de TGI Disminucin de
motilidad, inflacin y
secrecin TGI
M2 Efectos sobre m cardaco y liso, Atropina Midritico.
inhibiendo la liberacin de Ach y NA
en terminales postganglionares.
M3 Secrecin glandular Atropina Dismuye saliva en
excesiva en parkinso
Ncotinico Respuesta excitatoria rpida a nivel Hexametonio Dismuye respuesta
de los ganglios autonmos autonmica.

Regulacin autonmica de la funcin cardiovascular:

Las actividades parasimptica y simptica relevantes para el control cardiovascular estan
determinadas por la informacin de los barorreceptores, ubicados en grandes vasos y corazn,
que censan la presin arterial; y tambin por los quimiorreceptores, ubicados en cuerpos
carotideos, que censan la presin de O2 y CO2.
Ambos sistemas transmiten esta informacin aferente a travs del nervio vago hasta el ncleo
del tracto solitario, que enva aferencia hasta el hipotlamo.
Cuando la presin arterial est elevada se activan los barorreceptores que inhibirn la activa de
las neuronas sinpticas preganglionares en la mdula espinal. De manera opuesta se estimula la
actividad de las neuronas preganglionares del parasimptico del ncleo ambiguo y ncleo dorsal
motor del vago que influye en la frecuencia cardaca. Como efecto final se disminuye la
influencia noradrenrgica de las neuronas posganglionares simpticas sobre el marcapasos y la
contraccin muscular, a su vez que se disminuyen los efectos vasoconstrictores.
Una disminucin en presin arterial hara lo contrario, se aumenta el tono simptico y disminuye
el parasimptico.

Regulacin autonmica de la vejiga-miccin: lo importante de este reflejo es que hay una

interaccin entre los componentes del sistema nervioso autnomo y del sistema motor
somtico consiente.
La vejiga posee 3 msculos importantes:
a) Detrusor: regula el volumen de la vejiga contrayndose y relajndose. Este msculo posee
receptores B2 para inervacin simptica y receptores M1 para inervacin parasimptica.
b) Esfnter interno: regula la salida del lquido dentro de la vejiga. Posee receptores M3 y A1.
c) Esfnter externo: es el nico con inervacin voluntaria, posee receptores nicotnicos.
Adems, la vejiga posee mecanorreceptores en la pared vesical que aportan informacin
aferente visceral hacia centro superiores en tronco del encfalo (ncleo del tracto solitario) y a
centro coordinadores como la formacin reticular pontina y el hipotlamo.
La inervacin simptica vesical se origina en los segmentos T10-L2 y los axones se prolongan
hasta los ganglios mesentricos inferiores y ganglios del plexo plvico, donde est el cuerpo de
la neurona posganglionar. Los axones de estas neuronas viajan por los nervios hipogstricos y
plvicos hasta la vejiga, donde inervan el esfnter interno generando su contraccin; y tambin
al detrusor, estimulando su relajacin. Esto permite el correcto llenado de la vejiga.
Una vez llena la vejiga se estimula el incremento del tono parasimptico por sobre el simptico.
La inervacin parasimptica se origina en los segmentos sacro (S2-S4). Fibras parten hasta
ganglios ubicados sobre la pared vesical donde estar la neurona posganglionar, la cual
terminar inervando colinrgicamente al detrusor, estimulando su contraccin mediante M1, y
al esfnter interno, estimulando su relajacin mediante M3.
En estas circunstancias la orina se mantiene controlada ahora por el control voluntario de la
inervacin motora somtica proveniente del N pudendo que acta sobre el esfnter externo. La
actividad de las motoneuronas alfas que viajan por el N pudendo es contraer ese msculo para
evitar la evacuacin o miccin. Al momento de realizar la miccin est influencia es inhibida
momentneamente lo que conduce a la relajacin del esfnter externo y a la salida de la orina.
HIPOTLAMO.
Es el principal rgano de coordinacin entre los sistemas homeostticos que incluyen el sistema
endcrino, sistema nervioso autnomo y mecanismos comportamentales (relacionados con los
comportamientos que ayuden a regular la homeostasis, por ej: si hace fro me abrigo, lo que
ayuda a mi cuerpo a regular la temperatura)
Participa en el control de:
1- Control de flujo sanguneo (estimulando el tono vasomotor, la osmolaridad sangunea,
la depuracin renal y la motivacin de ingestin de lquidos y de sal).
2- Regulacin de metabolismo energtico: mediante control de glucemia y de conducta
alimentaria.
3- Regulacin reproductiva, al influir en identidad de gnero, orientacin sexual y
comportamiento de apareamiento, controla el embarazo, ciclo menstrual y lactancia.
4- Coordinacin de respuestas en condiciones de amenazas, al controlar la liberacin de
hormonas del estrs, modular el equilibrio entre el tono simptico y parasimptico.
5- Analgesia
6- Ritmos circadianos
7- Comportamiento emocional
8- Temperatura y frecuencia cardiaca

En general, los componentes individuales del hipotlamo reciben aferencias sensitivas, la

compara con los puntos de referencia biolgicos (valores de referencia o set point) y luego,
activa mecanismos de los sistema autnomo, endcrino y motor somtico, los cuales ayudarn
a mantener la homeostasis.
Ncleos hipotalmicos: se pueden agrupar en tres regiones longitudinales periventricular,
medial y lateral. A su vez se pueden agrupar anteroposteriormente en las regiones anterior,
tuberal y posterior.
-El grupo periventricular anterior tiene el ncleo supraquiasmtico que recibe aferencias
retinianas e impulsa los ritmos circadianos. En esta regin tambin hay neuronas dispersas que
elaboran pptidos conocidos como factores liberadores o inhibidores que controlan la secrecin
hormonal de adenohipfisis.
-Entre los ncleos de la regin intermedia-tuberal se incluyen los ncleos paraventricular y
supraptico, cuyas neuronas secretan oxitocina y ADH o vasopresina. Tambin posee neurnas
que se proyectan hasta la formacin reticular y neuronas preganglionares del sistema autnomo
regulndolo.
-Ncleos dorsomedial y ventromedial: regulan la conducta alimentaria, reproductiva y parental,
termorregulacin y equilibrio acuoso.
-Regin lateral: continuacin con la formacin reticular del mesencfalo. Controlan el despertar
conductual y los desvos de atencin.
Regulacin de temperatura: se da en el hipotlamo anterior que censa el aumento o disminucin
de temperatura ya que posee termorreceptores centrales. El rea posterior hipotalmica es la
encargada de la conservacin del calor y el rea preptica de la disipacin del mismo.
Hipertermia: se da por incremento de la temperatura de la sangre y la visceral. Los impulsos
llegan a los termorreceptores del hipotlamo anterior y el rea preptica hace que decrezca el
tono simptico adrenrgico y aumente el colinrgico. El tono simptico colinrgico es una
excepcin que se encarga de aumentar la secrecin de sudor, estimulando a las glndulas
sudorparas y de esta manera se pierde calor por evaporacin. Tambin a su vez hay
vasodilatacin de los vasos de la piel (por prdida de tono simptico adrenrgico), y
vasodilatacin en miembros inferiores por accin de tono simptico colinrgico.
Hipotermia: la disminucin de la temperatura sangunea o de la piel es censada por los
termorreceptores del hipotlamo anterior, esto genera activacin del rea hipotalmica
anterior que acta sobre el sistema motor somtico y simptico, con liberacin de adrenalina
circulando. Todo esto culmina con aumento de contraccin muscular (tiritar) que genera calor
metablico. Tambin hay acciones catablicas de adrenalina y NA estimuladas por simptico.
Por ltimo, se genera una vasoconstriccin en lo vasos cutneos, lo que permite que se pierda
menos calor por conduccin o radiacin. Se contrae el msculo liso y se genera la piloereccin
adrenrgica simptica.
Sndrome de Horner: patologa caracterizada por miosis en el lado de la lesin, un prpado cado
(ptosis) y aspecto hundido del ojo afectado (enoftalmos). Adems, hay disminucin de
sudoracin, aumento de temperatura cutnea y rubor de la piel del mismo lado de la cara y
cuello.
Todos esos signos se explican por dao en el tono simptico. Por lo general lo afectado son las
neuronas preganglionares simpticas ubicadas en la asta lateral de ME que controlan el msculo
dilatador de iris, tono en los msculos lisos del parpado y el globo ocular, cuya parlisis conduce
a miosis, ptosis y enoftalmos. La disminucin de sudoracin y rubor tambin est dada por lesin
de ests neuronas preganglionares, pero en niveles de ME mas inferiores.
La dilatacin pupilar est regulada por una va descendente que se origina en el hipotlamo. El
cual recibe informacin de la luz proveniente de la retina. Los axones del hipotlamo descienden
hasta las primeras neuronas preganglionares ubicadas en la ME, axones salen desde aqu y
sinapsan con los ganglios autnomos cervicales, fibras de esta neurona posganglionares siguen
el recorrido de la cartida interna y luego de la arteria oftlmica e ingresan al ojo hasta inervar
al msculo dilatador del iris.
 SISTEMA SOMATOSENSITIVO: dividido en 2 subsistemas
1- Responde a estmulo mecnicos (tacto, presin, tensin, vibracin)
2- Responde a estmulos dolorosos y la temperatura.
-Receptores somatosensitivos, lo podemos dividir segn:
a) Funcin:
1-Mecanorreceptor
2-Termorreceptor
3-Nocirreceptor
b) Morfologa:
1-Encapsulados
2-Terminaciones libres
Transduccin sensitiva: los estmulos aplicados sobre la piel, deforman o modifican las
terminaciones nerviosas de la clula receptora afectando su permeabilidad inica. Esto genera
corrientes despolarizantes que originaran un potencial receptor que desatar potenciales de
accin para transmitir la informacin hacia el SNC.
Algunos receptores disparan potenciales de accin rpidamente, y luego se silencian ante una
estimulacin continua, es decir, se adaptan. En otros casos pasa lo contrario. Con esta
informacin podemos tambin clasificar los receptores somatosensitivos en:
1- De adaptacin rpida o fsicos: son eficaces para transmitir informacin acerca de los
cambios que esta sufre debido a los cambios de estmulos. Responden al mximo, pero
brevemente ya que se adaptan con facilidad si el estmulo es el mismo.
2- De adaptacin lenta o tnica: transmiten informacin acerca de la presencia de un
estmulo, por ende, siguen disparando potenciales de accin mientras persiste el mismo
estmulo.

Receptor Caractersticas Adaptacin y umbral Fibra nerviosa Funcin Localizacin

anatmicas de activacin
Corpsculo de Encapsulados entre De adaptacin rpida Abeta Tacto, presin (dinmica) Piel glabra o
Meissner papilas drmicas y umbral bajo lisa.
Corpsculo de Encapsulados. De adaptacin rpida Abeta Presin profunda Subcutnea,
Pacini y umbral bajo Vibracin (dinmica) vsceras.
Discos de Encapsulados De adaptacin lenta y Abeta Tacto, presin (esttica) Piel, pelo
Merkel umbral bajo Folculos
Corpsculo de Encapsulados. De adaptacin lenta y Abeta Estiramiento de piel Piel
Ruffini umbral bajo
Husos Altamente Adaptacin rpida y Ia y IIb Censar longitud muscular, Msculo
msculares especializados lenta, umbral bajo propiocepcin
rganos Altamente Adaptacin lenta y Ib Censa tensin muscular, Tendones
tendinosos de especializados umbral bajo propicepcin
Golgi
Receptores Mnimamente Adaptacin rpida y - Censa posicin articular Articulaciones
articulares especializados umbral bajo
Terminaciones Mnimamente Adaptacin lenta y C,Agamma Dolor,temperatura y tacto Toda la piel
nerviosas especializadas umbral ALTO (amielnicos) grosero.
libres
Clasificacin fibras nerviosas: se clasifican segn velocidad de conduccin. Estas son:
A= axones ms grandes y rpidos. A su vez se divide en alfa, beta y gamma, de ms rpido a
ms lento.
B= axones intermedios
C=axones ms pequeos y lentos.
Otra clasificacin para los aferentes musculares: se clasifican de I, II, III y IV de ms rpido a ms
lento.

Diferencias entre la discriminacin mecanosensitiva a travs de la superficie corporal: la

precisin en la cual los mismos estmulos son percibidos en diferentes partes del cuerpo vara,
esto puede demostrarse mediante los experimentos de discriminacin de 2 puntos. Ej: en los
dedos, 2 estmulos aplicados pueden percibirse como separados cuando hay una distancia 2
mm, pero esos 2 mismos estmulos aplicados en el antebrazo, deben estar a una distancia de 40
mm para sentirse como separados. Esto se debe a:
1- Mayor abundancia de mecanorreceptores en las diferentes regiones del cuerpo, siendo
las ms abundante en las yemas de los dedos.
2- La diferencia en el tamao de los campos receptivos neuronales. El campo receptivo de
una neurona somatosensitiva es la regin de piel entro de la cual un estmulo tctil
provoca una respuesta en esa neurona. Ej: en los dedos los campos receptivos son de 1-
2mm, en las palmas de 5-10mm y en los antebrazos muchsimo ms grande.
Husos musculares: su densidad tambin vara de acuerdo a los msculos humanos. Los que son
grandes generan movimientos groseros tienen poca densidad; en cambio los pequeos como
los extraoculares y los de las manos, poseen muchos de estos propiorreceptores. Esto refleja la
importancia de movimientos oculares precisos, manipular objetos con gran fineza.

Va del tacto epicrtico o fino y de la propiocepcin: sistema de la columna posterior.

1-Comienza con los receptores tctiles y propiorreceptores asociados a la prolongacin
perifrica de la primera neurona sensitiva, cuyo cuerpo se ubica en el gard.
2-La prolongacin central de la primera neurona ingresa a la ME y asciende por el cordn
posterior hasta los ncleos delgado y cuneiforme, donde se halla la segunda neurona de la va.
El cordn posterior est integrado por dos haces, delgado y cuneiforme; el primero se encuentra
medialmente y trae informacin de los miembros inferior, el cuneiforme es lateral y lleva
informacin de miembros superiores, tronco y cuello.
3-Los axones de la segunda neurona se decusan a nivel del bulbo, formando la decusacin
sensitiva primaria que dar origen al lemnisco medial, ubicado ventralmente en el tronco del
encfalo. Adems, en el lemnisco medial las fibras ventrales son del miembro inferior, y las
dorsales del superior.
4-Las fibras del LM, alcanzan el ncleo ventral posterolateral del Tlamo y as a la 3er neurona.
5-Fibras talamocorticales se dirigen hacia la corteza sensitiva.

Tlamo somatosensitivo: formado por el complejo ventral posterior, que se divide en lateral y
medial. El primero, recibe informacin de aferencias somatosenstivas de todo el cuerpo y parte
posterior de la nuca (va anterolateral y de la columna posterior), el segundo informacin
somatosensitiva de la va trigmino espinal de la cara.
Corteza somatosensitiva primaria: localizada en giro poscentral, lbulo parietal. Corresponde a
las reas 3a, 3b, 2 y 1 de brodmann. El rea 1 y 3b responde a estmulos cutneos, el rea 3a
responde a estmulos propioceptivos, y el rea 2 a ambos.
Corteza somatosensitiva secundaria: recibe aferencias de la anterior y enva eferencias a
rganos lmbicos, como el hipocampo y la amgdala (va del aprendizaje tctil).

Dolor: sensacin detectada por terminaciones libres de clulas nerviosas denominadas

nocirreceptores. Los hay de 3 clases:
1-Mecanosensibles Agamma: responden a estmulos mecnicos.
2-Mecanotrmicos Agamma: responden a estmulos mecanotrmicos.
3-Polimodales: responden a estmulos mecnicos, trmicos y qumicos. Asociados a fibras C

Podemos hablar de dolor primario, el cual es agudo y luego, un dolor secundario que tiene una
sensacin ms tarda, difusa y duradera. En el primer dolor entran en juego los nocirreceptores
con fibras Agamma de conduccin rpida, en cambio, en el segundo dolor entran en juego los
nocirreceptores polimodales con fibras C de conduccin lenta.

Transduccin del dolor:

Las terminaciones libres poseen diferentes receptores
1-Receptor vanilliode (VR-1) se encuentra en fibras Agamma y C y se activa por el calor
moderado y por la capsaicina (compuesto picante de los chiles)
2-Receptor VRL-1 tiene una respuesta de umbral ms alto al calor, no es sensible a la capsaicina
y se encuentra en fibras Agamma.
Ambos receptores son miembros de los canales de potencial transitorio del receptor (TRP).
Los canales TRP se asemejan a los K con puerta voltaje. Al estar activado permiten el influjo de
Na y K que inicia potenciales de accin en las fibras nociceptivas.

Vas centrales del dolor y temperatura, y tacto grueso-Via anterolateral.

-Nociceptores, termorreceptores y receptores tctiles asociados a la prolongacin perifrica de
la primera neurona.
-Cuerpo de primera neurona est en el gard y su prolongacin central sinapsa en la asta dorsal
de la ME espinal.
-La prolongacin central de la segunda neurona se decusa por la comisura blanca anterior y
asciende contralateralmente por los haces espinotlamicos anteriores (va del tracto grueso) y
el haz espinotlamico lateral (va del dolor y temperatura).
-Los haces espinotalamicos llegan hasta el tlamo, al ncleo ventral posterolateral donde se
encuentra la tercera neurona de la va.
-Haces tlamocorticales se dirigen a la corteza sensitiva primaria.

Dolor referido: seales desde los nociceptores viscerales pueden percibirse como dolor en otras
partes del cuerpo. Ej: infarto de miocardio puede experimentarse como dolor profundo en el
pecho y en el brazo izquierdo.
Este dolor referido es explicado por la convergencia de las fibras aferentes somticas y viscerales
en las neuronas de la ME. El cerebro no puede saber el origen real del estmulo doloroso e
identifica la sensacin dolorosa con la estructura perifrica.

Hiperalgesia: fenmeno en el que se gener un dao tisular por un estmulo, ejemplo una
quemadura, y luego esa rea se sensibiliza y lo que antes no se percibira como doloroso, ahora
genera una sensacin de dolor, como se da cuando nos exponemos al solo luego de una
quemadura. Esto se da por:
-Sensibilizacin perifrica: que es el resultado de la interaccin de los nociceptores con las
molculas de la inflamacin. Entre estos productos se incluye H+ extracelulares, cido
araquidnico, histamina, serotonina, prostaglandinas, nucletidos, NFG. Todas estas sustancias
pueden interactuar con los canales inicos de K+ de las fibras nociceptivas y generar
despolarizacin.
Las prostaglandinas contribuyen a esta sensiblizacin al unirse a receptores asociados Gs.
Adems, las prostaglandinas reducen el umbral necesario para la generacin de potenciales de
accin por medio de la fosforilacin de canales de Na+ que se expresan en los nocirreceptores.
La actividad elctrica elevada de los nocirreceptores hace que se liberen pptidos y NT, como la
sustancia P y ATP, que contribuyen a la vasodilatacin, tumefaccin y liberacin de histamina de
los mastocitos.
Los agentes antiinflamatorios no esteroides, como aspirina e ibuprofeno, inhiben a la enzima
COX encargada de la biosntesis de prostaglandinas.
-Sensibilizacin central: aumente dependiente de la actividad y del inicio inmediato en la
excitabilidad de las neuronas de la asta dorsal de la ME que siguen a los niveles elevados de
actividad de los nociceptores. La despolarizacin sostenida de las neuronas de la asta dorsal se
da en parte por la activacin de canales de Ca++ dependientes de voltaje y por la eliminacin
del bloqueo de Mg+ de los canales NMDA, lo que aumenta la sensibilidad de la neurona al
glutamato, el NT liberado por los terminales nociceptivos.

Cuando el tejido va cicatrizando, la sensibilizacin disminuye y el umbral se estabiliza. Sin

embargo, esto no puede pasar y el trastorno resultante se denomina dolor neuroptico, una
experiencia crnica e intensamente dolorosa difcil de tratar. El dolor puede aparecer sin
estimulacin o con estmulos cotidianos, como el tacto, presiones de la vestimenta, etc.

Efecto placebo: respuesta fisiolgica luego de la administracin de algn medicamento

farmacolgicamente inerte. La persona piensa que se le administra un frmaco, pero en realidad
no es as, lo curioso es que el paciente mejora de todas formas.

Modulacin del dolor: el efecto analgsico surge por la activacin de vas descendentes
moduladoras del dolor que se proyectan hasta las neuronas de la ME regulando la transmisin
de estas hacia niveles superiores del SNC. Una de las principales regiones es la sustancia gris
periacueductal del mesencfalo.
-Opiodes endgenos: los derivados del opio, como la morfina, son potentes analgsicos. Su
accin analgsica implica la existencia de receptores enceflicos y medulares para su accin.
Los 3 opiodes endgenos principales son las encefalinas, endorfinas y dinorfinas, las cuales estn
presentes en la sustancia gris periacueductal. Mecanismo de accin:
Una neurona de circuito local contiene encefalina en el asta dorsal hace sinapsis con las
terminaciones axnicas de los aferentes nociceptivos, los que a su vez hacen sinapsis con las
neuronas de proyeccin del asta dorsal. La liberacin de encefalina en la terminacin
nociceptivas inhibe su liberacin de NT en la neurona de proyeccin, lo que reduce el nivel de
actividad.
Estas neuronas de circuito local que contienen encefalina son los puntos diana de las
proyecciones descendentes.