INTRODUCCION
El exceso crnico de glucocorticoides se
acompaa de una amplia variedad de signos
y sntomas conocidos como sndrome de
Cushing. Esta condicin, ocurre con mayor
frecuencia por causas iatrognicas cuando
los glucocorticoides son usados como terapia
antiinflamatoria por tiempo prolongado. (1)
Es poco frecuente (10 casos por milln de
habitantes/ao). El 70% es de causa
hipofisaria (hiperproduccin de ACTH), el
10% por produccin ectpica de ACTH. El
sndrome de Cushing de origen
suprarrenal.(2)
MARCO TEORICO
El Sndrome de Cushing (SC) consiste en un
conjunto de signos y sntomas producidos
por concentraciones elevadas de
glucocorticoides en la circulacin. El exceso
de los mismos puede originarse en las
glndulas suprarrenales (SC endgeno, por
exceso de cortisol) o por la administracin de
glucocorticoides a dosis supra fisiolgicas por
tiempo prolongado (SC exgeno) (1)
El SC endgeno puede ser independiente o
dependiente de adrenocorticotropina
(ACTH):
El independiente de ACTH resulta de
la secrecin excesiva de cortisol por parte de
tumores suprarrenales benignos (14%) o
malignos (5%) (1)
El dependiente de ACTH es
frecuentemente ocasionado por la secrecin
hipofisaria de ACTH (70%) y se denomina
Enfermedad de Cushing (EC) (1)
SINTOMAS:
La mayora de las personas con el sndrome
de Cushing tiene:
Cara redonda, roja y llena (cara de
luna llena) (3)
Tasa de crecimiento lenta (en nios)
(3)
Aumento de peso con acumulacin
de grasa en el tronco, pero prdida
de grasa en brazos, piernas y glteos
(obesidad central) (3)
Los cambios en la piel que se ven con
frecuencia incluyen:
Infecciones de la piel
Marcas purpreas ( pulgada o 1
centmetro o ms de ancho)
llamadas estras en la piel del
abdomen, los muslos y las mamas
Piel delgada con propensin a los
hematomas
Los cambios musculares y seos incluyen:
Dolor de espalda que ocurre con las
actividades rutinarias (3)
Dolor o sensibilidad en los huesos (3)
Acumulacin de grasa entre los
hombros y arriba de la clavcula (3)
Fracturas de las costillas y la columna
vertebral causadas por el
adelgazamiento de los huesos (3)
Msculos dbiles, especialmente de
las caderas y de los hombros (3)
1
 Las mujeres con el sndrome de Cushing con
frecuencia tienen:
Crecimiento excesivo de vello en la
cara, el cuello, el pecho, el abdomen
y los muslos (3)
Periodos que se vuelven irregulares
(3)
Los hombres pueden tener:
Disminucin o ausencia de deseo
sexual (3)
Problemas de ereccin (3)
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta
SINDROME DE CUSHIG
enfermedad:
Cambios mentales, como depresin,
ansiedad o cambios en el
comportamiento
Fatiga (3)
Dolor de cabeza (3)
Aumento de la sed y la miccin (3)
TRATAMIENTO
Sndrome de Cushing causado por el uso de
corticosteroides:
El mdico le dar instrucciones para
disminuir lentamente la dosis del
frmaco. Suspender el medicamento
de manera repentina puede ser
peligroso.(3)
Si no se puede dejar de tomar el
medicamento debido a la
2 enfermedad, se debe vigilar con
cuidado el azcar alto en la sangre,
los niveles altos de colesterol y
El adelgazamiento de los huesos u
osteoporosis.(3)
Con el sndrome de Cushing debido a un
tumor suprarrenal u otros tumores:
Se puede necesitar ciruga para
extirpar el tumor.(3)
Si el tumor no se puede extirpar, se
pueden necesitar medicamentos
para ayudar a bloquear la secrecin
de cortisol.(3)
BIBLIOGRAFIA
1. Annimo. Enfermedad de Cushing:
MedlinePlus enciclopedia mdica
[Internet]. Medlineplus.gov. 2015.
Disponible:
2. Abdeljabbar P. Sndrome de
Cushing (hipercortisolismo)
Definicin: Incidencia - Onmeda.es
[Internet]. onmeda.es.
2011.Disponible en:
http://www.onmeda.es/enfermeda
des/sindrome_cushingdefinici9935-
2.html
3. Lahera Vargas M, da Costa C.
Prevalencia, etiologa y cuadro
clnico del sndrome de Cushing.
Elsevier- Revista - Endocrinlogia
y Nutricin. 2008.