Hospital Universitario Reina Sofa Direccin de Enfermera

Unidad de Docencia, Calidad e Investigacin

RELACION DE ETIQUETAS DIAGNOSTICAS

1. Dficit de actividades recreativas.

2. Afrontamiento familiar comprometido.
3. Aislamiento social.
4. Ansiedad
5. Riesgo de aspiracin
6. Dficit de autocuidados: alimentacin
7. Dficit de autocuidados: bao/ higiene
8. Dficit de autocuidados: uso del WC.
9. Dficit de autocuidados: vestido/ acicalamiento.
10. Desatencin unilateral.
11. Baja autoestima situacional.
12. Riesgo de baja autoestima situacional
13. Riesgo de cadas
14. Conocimientos deficientes
15. Riesgo de estreimiento
16. Fatiga
17. Hipotermia
18. Riesgo de incumplimiento del tratamiento
19. Riesgo de infeccin
20. Deterioro de la integridad cutnea
21. Riesgo de deterioro de la integridad cutnea
22. Deterioro de la interaccin social
23. Intolerancia a la actividad
24. Riesgo de intolerancia a la actividad
25. Mantenimiento inefectivo de la salud
26. Deterioro de la movilidad fsica
27. Desequilibrio nutricional por defecto.
28. Interrupcin de los procesos familiares
29. Deterioro del patrn del sueo
30. Temor
31. Riesgo de traumatismo
32. Riesgo de violencia autodirigida
33. Riesgo de violencia dirigida a otros
34. Deterioro de la comunicacin verbal
35. Riesgo de soledad.

Interrelaciones NANDA NIC NOC Pgina 1 de 38

ETIQUETA: DEFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS
FACTOR RELACIONADO
Entorno desprovisto de
actividades recreativas
como en la hospitalizacin
prolongada, tratamientos
frecuentes y largos
MANIFESTACIONESDE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN
Afirmaciones de la persona Participacin en actividades Terapia de entretenimiento
de que se aburre, o que de ocio.
desea tener algo que hacer, Terapia de juegos.
que leer, etc.
Facilitar visitas.
Los pasatiempos habituales
no pueden realizarse en el
hospital
ETIQUETA: AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Informacin o comprensin Preparacin del cuidador Fomento de la implicacin

inadecuada o incorrecta familiar domiciliario familiar
sobre el problema de salud
Movilizacin familiar
Continuidad de los cuidados
en su domicilio Apoyo a la familia

Crisis situacional del Mantenimiento en procesos

cuidador principal y familiares
secundaria a separacin del
sistema de soporte Estimulacin de la
integridad familiar
Crisis situacional que sufren
los padres Apoyo al cuidador familiar

Progresin de la
enfermedad que agota la
capacidad de apoyo de las
personas de referencia
ETIQUETA: AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

La persona de referencia Superacin de problemas

est temporalmente de la familia
preocupada e intenta
manejar sus conflictos Participacin de la familia
emocionales y sufrimiento en la asistencia sanitaria
personal por lo que es profesional.
incapaz de percibir o
actuar.

Desorganizacin familiar y
cambio de roles
temporales.

El cliente, a su vez, brinda

poco soporte a la persona
de referencia.
ETIQUETA: AISLAMIENTO SOCIAL
FACTOR RELACIONADO
Alteracin del bienestar
Factores contribuyentes a la
ausencia de relaciones
personales satisfactorias
(aislamiento fsico)
Intereses inmaduros.
Alteraciones del aspecto
fsico o mental.
Conducta socialmente no
aceptada.
Valores no aceptados
socialmente.
Recursos personales
inadecuados.
Incapacidad para establecer
relaciones personales
satisfactorias.
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Tristeza
Expresin de sentimientos
de soledad impuesta por
otros
Falta de personas
significativas de
soporte(familia, amigos,
grupo)
RESULTADO INTERVENCIN
Soledad Apoyo emocional
Soporte social Facilitar visitas
Potenciacin de la autoestima
Presencia
Fomento de la implicacin familiar
Terapia de entretenimiento
Fomentar el sueo
Manejo ambiental
Aumentar el afrontamiento
Relaciones complejas en el hospital
Terapia de actividad
Terapia de relajacin simple
ETIQUETA: ANSIEDAD

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Estrs Agitacin control de la Disminucin de la ansiedad

Expresin de preocupaciones ansiedad
(amenaza de) cambio en el Insomnio Aumentar el afrontamiento
entorno
Inquietud
Tcnica de relajacin
(amenaza de) cambio en Inseguridad
los patrones de interaccin Demanda de presencia fsica Presencia
Mutismo
(amenaza de) cambio en el Distraccin
Negacin de la enfermedad
estado de salud
Irritabilidad Facilitar las visitas
Amenaza al autoconcepto Angustia
Nerviosismo Manejo ambiental
Amenaza cambio en las
Incertidumbre
funciones del rol Enseanza: individual
Preocupacin creciente
Amenaza de muerte Temor
Trastornos del sueo
Conflicto inconsciente sobre
Dificultad para conciliar el sueo
los valores y metas
esenciales de la vida. Sueo discontinuo
Miedo de consecuencias inespecficas
Crisis situacional
ETIQUETA: ANSIEDAD

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Disminucin de la Adaptacin del nio a la

productividad. hospitalizacin

Disminucin de la habilidad
para solucionar problemas.

Disminucin de la habilidad
para aprender.

Voz temblorosa.

Aumento del apetito.

ETIQUETA: RIESGO DE ASPIRACION

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Alteracin de la deglucin Control de la aspiracin. Precauciones para evitar la

aspiracin.
Reduccin del nivel de Estado de deglucin.
conciencia. Terapia de deglucin.
Estado respiratorio:
Presencia del tubo de permeabilidad de las vas
traqueotoma. respiratorias.

Presencia del tubo

endotraqueal.
ETIQUETA: DFICIT DE AUTOCUIDADOS: ALIMENTACIN

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Deterioro perceptual o Incapacidad para Estado nutricional Alimentacin

cognitivo alimentarse: (nivel
funcional 4: dependiente, Cuidados personales Ayuda con autocuidados:
Deterioro neuromuscular no participa) alimentacin

Deterioro msculo Incapacidad para ingerir los

esqueltico alimentos de forma
socialmente aceptable.
ETIQUETA: DFICIT DE AUTOCUIDADO: BAO/ HIGIENE

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Deterioro perceptual o Incapacidad para lavar Cuidados personales: bao Ayuda con autocuidado:
cognitivo total o parcial el cuerpo bao / higiene
Cuidados personales:
higiene Bao

Capacidad cognitiva Enseanza: individual

Equilibrio emocional Acuerdo con el paciente

Cuidados personales: Vigilancia: seguridad.

actividades de la vida
diaria(AVD)
ETIQUETA: DFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL WC

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Deterioro perceptual o Incapacidad para llegar Continencia urinaria. Ayuda con los
cognitivo hasta el WC o el orinal. autocuidados: aseo.
(nivel funcional 4: Ropa interior seca durante
Deterioro neuromuscular dependiente) el da.

Deterioro msculo Incapacidad para realizar la Ropa interior o de la cama

esqueltico higiene adecuada tras la seca durante la noche.
evacuacin. (nivel funcional
4: dependiente)
ETIQUETA: DEFICIT AUTOCUIDADO: VESTIDO / ACICALAMIENTO
FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO
Deterioro perceptual o Incapacidad para mantener Capacidad cognitiva
cognitivo el aspecto a un nivel
satisfactorio Cuidados personales:
actividades de la vida diaria
(AVD)
Equilibrio emocional
Cuidados personales:
peinado cuidados
personales: vestir
INTERVENCIN
Vigilancia: seguridad
Enseanza: individual
Ayuda con los
autocuidados: vestir /
arreglo personal
Cuidados del cabello
Vestir
ETIQUETA: DESATENCIN UNILATERAL

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Efectos de la alteracin de Dificultad para realizar las Cuidados personales: Ayuda con los
las capacidades actividades de autocuidado actividades de la vida diaria autocuidados: eliminacin
perceptivas.
Falta de precauciones Consecuencias de la Ayuda con los
Efectos del deterioro posturales o de seguridad inmovilidad fisiolgicas. autocuidados: alimentacin
neuromuscular respecto del lado afectado
Ayuda con los
autocuidados: vestir /
arreglo personal

Ayuda con los

autocuidados: bao /
higiene

Manejo ante la anulacin

de un lado del cuerpo
ETIQUETA: BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Alteracin de la imagen Evaluacin de si mismo Autoestima Potenciacin de la

corporal. como incapaz de manejar autoestima
las situaciones o los Imagen corporal
Deterioro funcional. acontecimientos. Aumentar el afrontamiento

Cambios del rol social. Verbalizaciones Potenciacin de la imagen

autonegativas. corporal
Rechazo.
Expresiones de Apoyo emocional
desesperanza e inutilidad.
Aumentar los sistemas de
Informes verbales de que apoyo
la situacin actual desafa
su vala personal. Asesoramiento

Conducta indecisa, no Potenciacin de la

asertiva. conciencia de si mismo
ETIQUETA: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Alteracin de la imagen Superacin de problemas Potenciacin de la

corporal. autoestima
Imagen corporal
Cambios del rol social Aumentar el afrontamiento
(especificar): cambio en
estilo, situacin de vida, Potenciacin de la imagen
etc. corporal

Deterioro funcional Apoyo emocional

(especificar): cansancio,
debilidad, etc. Aumentar los sistemas de
apoyo
Reduccin del poder o el
control sobre el entorno Asesoramiento

Prdida del feto. Potenciacin de la

conciencia de si mismo
Expectativas irreales sobre
si mismo. Manejo ambiental: confort

Historia de abuso o
abandono.
ETIQUETA: RIESGO DE CADAS

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Dificultad en la marcha Conducta de seguridad: Prevencin de cadas

Alteracin de la movilidad prevencin de cadas
Disminucin de la fuerza Identificacin de riesgos
fsica en las extremidades Estado de seguridad:
inferiores cadas Terapia de ejercicios:
Dificultades visuales equilibrio

Alteracin del estado mental

Enseanza: medicamentos
Urgencia o incontinencia prescritos
urinaria
Alteracin del equilibrio Enseanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enfermedad aguda
Medicamentos Terapia de ejercicios:
Edad deambulacin
Uso de dispositivos de ayuda
Vigilancia: seguridad
Edad > = de 65 aos
Edad inferior a 2 aos
Historia de cadas
Prtesis en las extremidades
inferiores
Sujeciones
ETIQUETA: CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
FACTOR RELACIONADO
Falta de exposicin
Limitacin cognitiva
Falta de inters en el
aprendizaje
Mala interpretacin de la
informacin
Poca familiaridad con los
recursos para obtener la
informacin
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Verbalizacin del problema
Seguimiento inexacto de
las instrucciones
Comportamientos
inapropiados (hostilidad,
agitacin, apata)
RESULTADO INTERVENCIN
Conocimiento: rgimen Enseanza: individual
teraputico Enseanza: grupo
Asesoramiento en la lactancia
Conocimiento:
materna
medicacin
Educacin paterna: nio
Conocimiento: puerperio Enseanza: actividad /
ejercicio prescrito
Conocimiento: lactancia
materna Enseanza: dieta prescrita
Enseanza: habilidad
Conocimiento: psicomotora
asistencia de recin
Enseanza: medicamentos
nacido.
prescritos
Enseanza: nutricin infantil
Enseanza: prequirrgica
Enseanza:
procedimiento/tratamiento
Enseanza: proceso
enfermedad
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Planificacin del alta
ETIQUETA: RIESGO DE ESTREIMIENTO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Actividad fsica insuficiente eliminacin intestinal. Manejo del estreimiento/

impactacin
Cambios ambientales
Entrenamiento intestinal
Falta de intimidad

Malos hbitos alimentarios

Factores farmacolgicos

Hbitos de defecacin
irregulares.

Estrs emocional.

Aporte insuficiente de fibra.

Aporte insuficiente de lquidos.

Cambio en el tipo de alimentos

ingeridos o en el patrn de
alimentacin.

Problemas durante la
defecacin como falta de
tiempo, posicin inadecuada
para defecar.
ETIQUETA: FATIGA

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Malestar fsico. Falta de energa. Energa psicomotora. Fomentar el sueo.

Deprivacin del sueo. Cansancio Manejo de energa

Ansiedad. Inapetencia Ayuda al autocuidado.

Estrs. Incapacidad para mantener Terapia de actividad.

el nivel habitual de
Acontecimientos vitales actividad fsica.
negativos.
Incapacidad para mantener
Desnutricin. las actividades habituales.
ETIQUETA: HIPOTERMIA

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Exposicin al fro o a Escalofros Termorregulacin. Regulacin de la

entorno fro temperatura
Reduccin de la T corporal
Desnutricin. debajo de los lmites Tratamiento de la
normales hipotermia
Evaporacin de la sudacin
de la piel en un entorno Palidez
fro.
Frialdad de la piel
Inactividad.
ETIQUETA: RIESGO DE INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Complejidad del tratamiento. Conducta teraputica: Acuerdo con el paciente.

enfermedad o lesin.
Falta de personas significativas Asesoramiento.

Sistema de valores individual. Aumentar los sistemas de

apoyo.
Falta de conocimientos y
habilidades para el rgimen Clarificacin de valores.
propuesto.
Enseanza individual.
Ideas sobre la salud.
Enseanza: medicamentos
Falta de credibilidad del prescritos.
proveedor de cuidados
Enseanza: proceso de
Duracin prolongada del enfermedad.
tratamiento.

Intensidad del tratamiento.

Influencias culturales.

Valores espirituales.

Falta de implicacin de las

redes de apoyo en el plan
teraputico.
ETIQUETA: RIESGO DE INFECCION

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Procedimientos invasivos Estado infeccioso Control de infecciones

Insuficiencia de Control del riesgo Cuidados del catter

conocimientos para evitar urinario
la exposicin a los agentes
estresantes. Mantenimiento de
dispositivos de accesos
Desnutricin. venosos.
ETIQUETA: DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Inmovilizacin fsica Alteracin de la Control del riesgo Prevencin de las lceras

superficie cutnea por presin
Cambios de elasticidad de Curacin de la herida
la piel por segunda intencin Cuidados de las lceras por
presin
Factores mecnicos. Integridad tisular: piel y
membranas mucosas Vigilancia de la piel
Humedad.

Alteracin del estado

nutricional.

Deshidratacin.

Prominencias seas.

Alteracin de la
sensibilidad(percepcin
negativa)
ETIQUETA: RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Inmovilizacin fsica Control del riesgo Prevencin de las lceras

por presin
Factores mecnicos Integridad tisular: piel y
membranas mucosas Vigilancia de la piel
Humedad
Cuidados de las lceras
Cambios de elasticidad de por presin
la piel

Alteracin del estado

nutricional

Deshidratacin

Prominencias seas

Alteracin de la sensibilidad
( percepcin sensitiva)

Efectos de las radiaciones

ETIQUETA: DETERIORO DE LA INTERACCION SOCIAL
FACTOR RELACIONADO
Dficit de conocimientos
o habilidades sobre el
modo de fomentar la
reciprocidad
ausencia de compaeros
o personas significativas
Barreras de
comunicacin
Trastorno del
autoconcepto
Disonancia social
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Observacin de empleo Habilidades de interaccin
de conductas de interaccin
social ineficaces
Interaccin disfuncional
con compaeros familia y
personal sanitario
Verbalizacin u
observacin de malestar en
las situaciones sociales
Informes familiares de
cambio de estilo o patrn
de interaccin
RESULTADO INTERVENCIN
Manejo de la conducta:
social. hiperactividad/falta de
atencin.
Implicacin social
Modificacin de la
conducta: habilidades
sociales.
Potenciacin de la
socializacin.
Relaciones complejas en el
hospital.
Terapia de grupo.
ETIQUETA: INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
FACTOR RELACIONADO
Desequilibrio entre aportes
y demandas de oxigeno.
Debilidad generalizada.
Inmovilidad.
Reposo en cama.
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Disnea de esfuerzo.
Informes verbales de
fatiga o debilidad.
Frecuencia cardiaca o
presin arterial anormales
en respuesta a la
actividad.
Malestar.
Cambios
electrocardiogrficos
indicadores de arritmias o
isquemia.
RESULTADO
Tolerancia a la actividad
INTERVENCIN
Manejo de energa.
Terapia de actividad.
Enseanza: actividad /
ejercicio prescrito
Monitorizacin de los signos
vitales.
Ayuda al autocuidado.
Fomentar el sueo.
ETIQUETA: RIESGO DE INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Presencia de problemas Conservacin de la Manejo de energa.

respiratorios o energa.
circulatorios. Asesoramiento.

Historia de intolerancia Oxigenoterapia.

previa
Terapia de ejercicios:
deambulacin.

Monitorizacin de los signos

vitales.

Ayuda al autocuidado.
ETIQUETA: MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD
FACTOR RELACIONADO
Falta de habilidad para emitir
juicios deliberados y
completos
Deterioro perceptivo,
cognitivo
Afrontamiento familiar
inefectivo
Afrontamiento individual
ineficaz
Falta o alteracin significativa
de las habilidades de
comunicacin
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN
Historia de falta de conducta Conducta de bsqueda de Acuerdo con el paciente
generadora de salud la salud.
Aumentar los sistemas de
Falta demostrada de Superacin de problemas apoyo
conocimientos respecto a las
practicas sanitarias bsicas Facilitar la
autorresponsabilidad
Informacin u observacin de
incapacidad para asumir la Enseanza sexo seguro
responsabilidad de realizar las
practicas sanitarias bsicas Prevencin del consumo de
sustancias toxicas
Falta demostrada de
conductas adaptativas a los Movilizacin familiar
cambios internos o externos
Informacin u observacin de
deterioro de los sistemas
personales de soporte
ETIQUETA: DETERIORO DE LO MOVILIDAD FISICA

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Malestar o dolor Dificultad para realizar las Nivel de movilidad Ayuda con los
Falta de conocimientos actividades de autocuidado Dolor: efectos nocivos autocuidados: alimentacin
respecto al valor de la actividad o AVD Conocimiento: Ayuda con los
Deterioro neuromuscular o Falta de aliento inducida actividad prescrita autocuidados: aseo
musculoesqueletico por el movimiento. Ayuda con los
Estado ansioso Inestabilidad postural autocuidados: bao /
Temor al manejo de durante la ejecucin de las higiene
dispositivos teraputicos AVD Ayudad con los
Miedo a iniciar el movimiento Limitacin de la amplitud autocuidados: vestir /
de movimiento arreglo personal
Deterioro cognitivo
Dificultad para girarse en la Enseanza: actividad /
Disminucin de la fuerza,
cama ejercicio prescrito
control, o masa muscular
Cambios en la marcha Terapia de ejercicios:
Sedentarismo, desuso o mala
Limitacin de la habidad control muscular
forma fsica
para las habilidades Terapia de ejercicios:
Desnutricin
motoras movilidad articular
Contracturas articulares
Enlentecimiento del Terapia de ejercicios:
Indice de masa corporal por
movimiento deambulacin
encima del percentil 75 para la
Comunicacin verbal o Manejo del dolor
edad.
codificada de dolor Manejo del peso
Renuncia a iniciar el
Trastornos del sueo
movimiento.
Prescripcin de restriccin de
movimiento.
ETIQUETA: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Inapetencia Peso corporal inferior en un Control del peso Asesoramiento nutricional

20% o ms a su peso ideal.
Desconocimiento de Ayuda para ganar peso
patrones alimentarios Palidez de las conjuntivas y
bsicos en su alimentacin. mucosas. Manejo de la nutricin

Dificultad en la masticacin Mal tono muscular. Terapia nutricional

Y /o deglucin. Fragilidad capilar. Enseanza dieta prescrita

Cada excesiva del pelo.

Saciedad inmediatamente
despus de ingerir
alimentos.

Informe de ingesta inferior

a las cantidades diarias
recomendadas.

Conceptos errneos.

Falta de inters en los

alimentos.
ETIQUETA: INTERRUPCIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES
FACTOR RELACIONADO
Cambio en el estado de
salud de un miembro de la
familia.
Cambio de los roles
familiares.
Cambio de poder de los
miembros de la familia.
Situaciones de transicin o
crisis.
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Cambios en las alianzas de
poder.
Cambios en las tareas
asignadas.
Cambios en el soporte
mutuo.
Cambios en la
disponibilidad para las
respuestas afectivas y la
intimidad.
Cambio en la participacin
en la solucin de
problemas.
Cambio en la participacin
en la toma de decisiones.
Cambios en los patrones de
comunicacin.
Cambio en la disponibilidad
para el apoyo emocional
RESULTADO INTERVENCIN
Funcionamiento de la Apoyo a la familia.
familia.
Mantenimiento en los
procesos familiares.
Asesobamiento.
Aumentar los sistemas de
apoyo.
Movilizacin familiar.
Terapia familiar.
Facilitar las visitas fomento
de la implicacin familiar.
Fomento de la implicacin
familiar.
Grupo de apoyo.
Estimulacin de la
integridad familiar
ETIQUETA: DETERIORO DEL PATRN SUEO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Inactividad diurna Despertarse 3 o ms veces Sueo Terapia relajacin simple

por la noche
Patrn de vigilia - sueo de Fomentar el sueo
la madre Insomnio
Manejo ambiental: confort.
Pensar en el hogar Dificultad para conciliar el
sueo
Cambios frecuentes del
horario sueo-vigilia Sueo discontinuo

Temor Desvelo prolongado

Quejas verbales de no
sentirse bien descansado
ETIQUETA: TEMOR

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Separacin del sistema de Los estmulos se Control del miedo Aumentar el afrontamiento
soporte en una situacin interpretan como una Potenciacin de la
potencialmente estresante amenaza seguridad
Falta de familiaridad con la Aumento del estado de Apoyo emocional
experiencia o experiencias alerta
Asesoramiento
ambientales Centra la atencin en el
Informacin sensorial
Respuesta aprendida (ej: objeto del miedo
condicionamiento, imitacin preparatoria
Disminucin de la
de otros o identificacin productividad, el Presencia
con ellos, experiencia aprendizaje, la capacidad Enseanza: prequirrgica
negativa) para solucionar problemas Enseanza: procedimiento/
Barrera idiomtica Informes de: tratamiento
Estmulos fbicos Aprensin Enseanza: proceso de
Aumento de la tensin enfermedad
Reduccin de la seguridad en
uno mismo
Excitacin
Sentirse asustado
Inquietud
Alarma
Aumento del pulso
Aumento de la
transpiracin
ETIQUETA: RIESGO DE TRAUMATISMO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Mala visin Estado de seguridad: Identificacin del riesgo

Falta de educacin para la lesin fsica Vigilancia seguridad
seguridad Control de riesgo Sujecin fsica
Fumar en cama o cerca de Manejo ambiental:
fuente de O2 seguridad
Camas altas Educacin sanitaria
Debilidad Terapia de ejercicios:
Problema de equilibrio equilibrio
Falta de medidas de seguridad
Deslizarse sobre ropa de cama
muy basta o luchar con
sujeciones fsicas en la cama
Mecanismos de solicitud de
ayuda inadecuados para
pacientes encamados
Falta de educacin para la
seguridad
Historia de traumatismos
previos
Dificultades emocionales o
cognitivas
ETIQUETA: RIESGO DE VIOLENCIA AUTODIRIGIDA

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Distorsin de la percepcin Control del pensamiento Ayuda para el control del

de la realidad ( psicosis) distorsionado. enfado.

Estado emocional Equilibrio emocional. Manejo ambiental:

(desesperanza, prevencin de la violencia.
desesperacin, pnico,
ansiedad creciente, colera) Entrenamiento para el
control de los impulsos.
Claves verbales ( hablar
sobre la muerte, Manejo de la conducta:
expresiones del tipo todo autolesin.
ira mejor sin m
preguntas sobre las dosis Modificacin de la
mortales de los frmacos) conducta.

Vigilancia: seguridad.
ETIQUETA: RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS.

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Sintomatologa psictica Control de la agresin. Ayuda para el control del

(delirio y alucinaciones) enfado.
Control del pensamiento
Historia de violencia contra distorsionado. Manejo ambiental:
otros prevencin de la violencia.

Entrenamiento para el
control de los impulsos.

Manejo de la conducta.

Modificacin de la
conducta.

Vigilancia: seguridad.
ETIQUETA: DETERIORO DE LA COMUNICACIN VERBAL
FACTOR RELACIONADO
Diferencias culturales
Alteracin de la autoestima
o del autoconcepto
Falta de informacin
Estrs
Defectos anatmicos (p.ej.
Paladar hendido, alteracin
del sistema visual
neuromuscular, del sistema
auditivo, del aparato de la
fonacin)
Alteracin de las
percepciones
Barreras fsicas
(traqueotoma, intubacin)
Barreras psicolgicas (p.ej.
Falta de estmulos
psquicos)
Barreras ambientales
Condiciones emocionales
Alteracin del sistema
nervioso central
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN
Dificultad para Capacidad de Fomento de la
comprender o mantener el comunicacin comunicacin: dficit del
patrn de comunicacin habla
habitual
Dificultad para formar
palabras o frases (p.ej.
Afona, dislabia, disartria)
Dificultad para expresar
los pensamientos
verbalmente (p.ej. Afasia,
disfasia, apraxia, dislabia,
dislexia)
Dificultad o incapacidad
para usar las expresiones
faciales o corporales
No hablar o no poder
hablar
Negativa voluntaria a
hablar
Pronunciacin poco clara
ETIQUETA: RIESGO DE SOLEDAD

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIN

Aislamiento fsico Soledad Apoyo emocional.

Falta de contacto con Superacin de problemas Aumentar el

personas o cosas percibidas de la familia afrontamiento.
como importantes o
significativas. Terapia de
entretenimiento.

Apoyo a la familia.

Fomentar el sueo.