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Claramariagarzonrodriguez 2011 PDF
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1
ANALISIS DE LOS CONCEPTOS DE ADMINISTRACIN, GESTIN Y
GERENCIA EN ENFERMERA, DESDE LA PRODUCCCIN CIENTIFICA DE
ENFERMERIA, EN AMRICA LATINA.
Directora
MYRIAM ABAUNZA
PROFESORA TITULAR FACULTAD DE ENFERMERA.
2
Nota de aceptacin
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Presidente del jurado
___________________________
Jurado
___________________________
Jurado
3
DEDICATORIA
4
AGRADECIMIENTOS
A todos los docentes que a lo largo de esta maestra nos compartieron sus
conocimientos y nos permitieron tener otra visin del mundo y de la profesin.
5
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
INTRODUCCIN 14
1. MARCO DE REFERENCIA 15
1.1. AREA PROBLEMTICA 15
1.2. JUSTIFICACIN 17
1.3. DEFINICION DEL PROBLEMA 22
1.4. OBJETIVOS 22
1.4.1. Objetivo general 22
1.4.2. Objetivos especficos 22
1.5. CONCEPTOS 22
1.5.1. Produccin 23
1.5.2. Produccin cientfica 23
1.5.3. Produccin cientfica en enfermera 23
1.5.4. Similitud 24
1.5.5. Diferencia 24
1.5.6. Concepto 24
2. MARCO CONCEPTUAL 25
2.1. ANTECEDENTES DEL CONCEPTO DE ADMINISTRACIN,
GESTION Y GERENCIA DES LAS CIENCIAS ADMINISTRATIVAS 26
2.1.1. Antecedentes del concepto de administracin 26
2.1.2. Antecedentes del concepto de gestin 30
2.1.3. Antecedentes del concepto de gerencia 35
2.2. ANTECEDENTES DEL CONCEPTO DE ADMINISTRACION GESTION
Y GERENCIA EN ENFERMERIA. 39
2.3. PRODUCCION 62
2.4. PRODUCCION CIENTIFICA 63
2.5. PRODUCCION CIENTIFICA EN ENFERMERIA 64
2.6. CONCEPTO 65
2.7. ANALISIS DE CONCEPTO 68
2.7.1. Anlisis de concepto segn walker y Avant 68
2.7.1.1. Seleccionar un concepto 69
2.7.1.2. Determinar los objetivos de anlisis 69
2.7.1.3. Identificar los usos del concepto 69
2.7.1.4. Determinar los atributos de definicin 69
2.7.2. Anlisis de concepto segn Meleis 69
2.7.2.1. Exploracin de concepto 71
2.7.2.2. Clarificacin de concepto 71
2.7.2.3. Anlisis de concepto 73
6
2.7.2.4. Anlisis de concepto simultneo 73
2.7.2.5. La estrategia hbrida 74
2.7.2.6. Un acercamiento integrado al desarrollo de concepto 75
2.7.2.7. Etiquetaje 75
2.7.2.8. Desarrollo de concepto 76
2.7.2.9. Desarrollo de declaracin 77
2.7.2.10. Explicacin de suposiciones 78
2.7.2.11. Compartir y comunicar 79
2.7.3. Mtodo Wilson de anlisis de concepto 79
2.8. SIMILITUD 81
2.9. DIFERENCIA 81
3. ASPECTOS ETICOS 83
4. MARCO METODOLOGICO 84
4.1. TIPO DE ESTUDIO 84
4.2. SELECCIN DE ARTICULOS PARA EL ANALISIS DE CONCEPTO 87
5. ANALISIS DE CONCEPTOS 87
6. RESULTADOS 204
7. CONCLUSIONES 205
8. RECOMENDACIONES 207
9. BIBLIOGRAFIA 208
7
LISTA DE TABLAS
pg.
TABLA No. 10. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 4 108
TABLA No. 12. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 5 114
8
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 6 119
TABLA No. 14. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 6 121
TABLA No. 16. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 7 126
TABLA No. 18. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 8 130
TABLA No. 20. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 9 135
TABLA No. 22. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO/10 140
TABLA No. 24. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO/11 146
TABLA No. 26. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 12 151
TABLA No. 28. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 13 156
9
TABLA No. 29. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 14 159
TABLA No. 30. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 14 161
TABLA No. 32. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 15 166
TABLA No. 34. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 16 172
TABLA No. 36. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 17 177
TABLA No. 38. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 18 183
TABLA No. 40. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 19 188
TABLA No. 42. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 20 193
10
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 21 196
TABLA No. 44. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 21 199
TABLA No. 46. Matriz de validez anlisis de concepto consolidado gestin 202
TABLA No. 47. Matriz de validez anlisis de concepto consolidado gerencia 203
11
RESUMEN
PALABRAS CLAVES
Anlisis de concepto, administracin, gestin, gerencia, enfermera.
12
ABSTRACT
Search was conducted in nursing journals indexed were related to the topic
concerned, administration, management and nursing management between 2005
and 2010, we worked with the scientific production of four Latin American
countries, they are Brazil, Mexico, Cuba and Colombia. After selecting the items,
we proceeded to perform analysis by two arrays: one as critical analysis and the
other destined to follow the phases defined by Meleis for simultaneous concept
analysis to ensure methodological rigor, the two arrays were applied each of the
items chosen for the development of this analysis took into account the conceptual
framework, where renowned authors conceptualize and nursing management
about administration and management.
KEYWORDS
13
INTRODUCCION
Por tal razn esta investigacin pretende analizar los conceptos de administracin,
gestin y gerencia en enfermera desde la produccin cientfica de las
enfermeras y enfermeros, segn las publicaciones en artculos de revistas
indexadas de enfermera, en Amrica Latina; en cuanto a los conceptos en
mencin segn los pases analizados.
1
BENAVIDES, Raquel. La investigacin en la enfermera mexicana. Anlisis del contexto nacional e
internacional Revista de Enfermera IMSS 10 (3):.2002. P. 153-158
14
1. MARCO DE REFERENCIA
15
Para Amrica Latina en general, la situacin es preocupante en este sentido, pues
se observa en estudios realizados, como el de la OPS (1992) que la produccin
cientfica en salud en la regin era del 11% del total de la produccin mundial y de
este porcentaje la participacin en enfermera era apenas del 1%. Para el ao
2008 el Instituto para la Informacin Cientfica de los Estados Unidos inform que
la investigacin en salud en Amrica Latina tuvo el siguiente comportamiento:
mientras Brasil tuvo 73.171 publicaciones, Mxico 21.955, Cuba 2.590, 1.847
Chile y 718 Venezuela, Colombia logr 567 publicaciones, en el periodo 1999-
2008.
Al igual que en otras disciplinas en enfermera se entiende que los conceptos son
la manera en que las personas de cualquier sociedad pueden comunicarse
(Wilson 1963, Rodgers1989, Morse 1995, Cutcliffe & McKenna 2005, Hupcey y
Penrod 2005, Walker & Avant 2005). Meleis (2007) manifiesta que los conceptos
no solo son la manera de comunicarse sino que adicionalmente tienen como
utilidad ayudar a organizar, hacer uso del conocimiento existente, hacerlo ms
accesible y generar nuevo conocimiento. Fundamentalmente, los autores
2
BALDERAS, Maria de La Luz. Administracin de los servicios de enfermera. Mc. Graw Hill. Cuarta edicin.
Mxico 2005.
16
coinciden en que estas unidades de significado son una parte integral de las
diversas teoras de la enfermera; y que una vez ratificados los conceptos son
esenciales para el desarrollo y el logro de la excelencia de la enfermera y, por
tanto la excelencia en la prctica. En una disciplina, es fundamental que los
conceptos utilizados tengan un significado compartido o comn para hacer uso de
la funcin esencial de la comunicacin.
Con todo lo anterior se concluye que el profesional de enfermera tiene los retos
de aclarar y redefinir las unidades de significado para tener un lenguaje comn y
comunicarse efectivamente y para poder validar a travs de ellos la teora y
prctica de enfermera; as como tambin, participar activamente como generador
y consumidor de produccin cientfica, hacer parte de un proceso que permita
fortalecer el cuerpo de conocimiento de la enfermera y asumir el liderazgo frente a
su rol de gerente de administrador y gestor de Servicios de Salud para responder
de manera adecuada a las necesidades de los sujetos de cuidado, sin importar el
campo de accin en el cual se desempea.
De all que investigaciones como esta se deban llevar a cabo ya que aportan al
fortalecimiento, clarificacin y redefinicin de conceptos que contribuyen a
constituir un cuerpo de conocimientos ms slido y concreto que permite el
desarrollo de la enfermera desde la teora y la investigacin, que estn
ntimamente relacionadas, con el conocimiento de la profesin y deje enfrentar de
mejor manera sus obligaciones con sus sujetos de cuidado y en general con la
sociedad.
1.2. JUSTIFICACION
17
estratgico para la poltica cientfica de cualquier pas. 3 Debido a que muchos
pases invierten sumas de dinero ms o menos considerables en incentivar las
actividades cientficas, se hace indispensable estar al tanto de los beneficios
resultantes de estas inversiones, es decir, el conocimiento generado. sta es una
tarea difcil, ya que el conocimiento es siempre acumulativo e intangible. 4 Adems
los resultados de estas investigaciones generalmente se conocen de fuentes que
no son las primarias, es decir, indirectamente y con alguna frecuencia las
publicaciones o difusiones de estas investigaciones son tardas y por lo tanto su
cuantificacin y cualificacin es aproximada.
Todo ello nos lleva a pensar que el investigar es una necesidad social que debe
responder a las necesidades reales de la sociedad para avanzar en el desarrollo
cientfico pero con sentido social, es decir, la investigacin debe ser un aporte a
una poblacin determinada, en este caso a los profesionales de enfermera
encaminados hacia las reas de gerencia en enfermera con inquietudes de tipo
conceptual frente a su quehacer y respondiendo a la necesidad socio-poltica de
cuantificar, cualificar, conceptualizar y analizar lo que se hace desde una
perspectiva cientfica, tomando como base las publicaciones de artculos en
3
BORDONS Gangas, FERNANDEZ Marcel, GOMEZ Caridad, , MORILLO Fernando. Produccin
cientfica de los pases de Amrica Latina y el Caribe en Ciencias de la Salud, 1999-2000. 2003,
RYCIT. Madrid. Informe, Cindoc
4
BORDONS, FERNANDEZ, GOMEZ, MORILLO., Op. Cit.
5
Ibd.
6
CRDOBA GONZLEZ, Zaray. Que es una revista indexada en Boletn Girasol No. 26.Enero Marzo 2006.
7
Ibd.
18
revistas indexadas que son el soporte principal de la difusin de la produccin
cientfica.
Walker y Avant identifican el anlisis de concepto como uno de los tres enfoques
para el desarrollo del concepto que precede una teora de enfermera. Describen
cuatro niveles de desarrollo de teora de enfermera; Metateora, se centra en
cuestiones metodolgicas y filosficas relacionadas con el desarrollo de teoras de
enfermera.
19
gestin adquiere un carcter relevante y se orienta a identificar las diferencias y
utilizar el concepto adecuado segn se ameritase.
Desde enfermera, se sabe que esta es una profesin de servicios cuya misin
medular es el cuidado a los seres humanos en sus experiencias de salud y
enfermedad. Las enfermeras tienen dentro de sus funciones, dos bsicas: ser
prestadoras y gerentes de servicio 10. En las reas administrativas de la
enfermera, su perspectiva se combina con los mtodos de administracin para
cumplir con las expectativas de sus usuarios. La disciplina administrativa ha
ingresado a diversas reas de la enfermera como resultante de la unin entre las
diferentes disciplinas. Las enfermeras no solo se preocupan por brindar cuidado
directo al paciente sino que tambin analizan, organizan, planifican, coordinan,
controlan y evalan incidiendo en el entorno de todas las personas que estn
bajo su cuidado directo o indirecto.
La Gerencia del cuidado por parte del profesional de enfermera es segn Alzate
(1997) el punto de equilibrio donde se encuentran los conceptos, las teoras, los
procesos, los principios y los elementos propios de cada rea. Es una concepcin
e interiorizacin de los interrogantes que permiten que las enfermeras y
enfermeros acten, respondan y transformen la realidad en torno de la salud y
enfermedad.
10
Ibd.
20
dentro de los sistemas de salud y de educacin11 donde existe reciprocidad entre
la persona o las personas que reciben cuidado directo o indirecto y el profesional
de enfermera responsable de dicho cuidado. Con esta cultura se pretende
generar competitividad al interior y al exterior de la profesin; generar cambios en
los valores y en las actitudes de las personas que la constituyen; encontrar una
sntesis entre lo tradicional y lo moderno y as propiciar un desarrollo integral
para los sujetos de cuidado y los profesionales de enfermera, para quienes su
ltimo fin debe ser la calidad del cuidado como proceso, producto y servicio.
11
IBARRA, Ximena Aspectos cualitativos en la actividad gestora de los cuidados enfermeros En Revista
Nursing. Chile 2000.
12
RISJORD, Mark. Rethinking Concept Analysis. School of Nursing Emory University September 2008.
21
como tampoco se encontraron investigaciones orientadas a revisar la produccin
cientfica desde estos conceptos.
1.4. OBJETIVOS
1.5. CONCEPTOS
22
1.5.1. Produccin
13
CARRASCO, Javier. Evolucin de los enfoques y conceptos de la logstica. Su impacto en la direccin y
gestin de las organizaciones. Economa Industrial, No. 3312000. p. 17-34.
14
CHASE, Richard. AQUILANO, Nicholas. JACOBS, Robert. Administracin de produccin y operaciones.
Manufactura y servicios, 8 edicin. Santa Fe de Bogot: McGraw-Hill. 2000.
15
HUAMAN Charles, CHVEZ Pedro, DOMNGUEZ Winston, SOLANO Mario. Produccin cientfica.
Breve reflexin sobre la produccin cientfica y su medicin estudiantil: anlisis y expectativas. En Rev. Per
Medicina y Salud Pblica. 2007; 24(4): 444-446.
16
GORTNER SR. Research for a practice profesin. Nurs Res 1975; 24 Citado en El dialogo de la enfermera
con otras ciencias. Pamplona: Ed. Universidad de Navarra, S.A., 1997 Pg. 63.
17
DUCHARME F. La recherche en sciencies infirmier, des defis a relever.Can J Nurs Res 1997; p 29 Citado
en produccin cientfica de los profesionales de enfermera en un hospital de tercer nivel. Revista enfermera
clnica Vol. 14. 2004.
23
1.5.4. Similitud
1.5.5. Diferencia
1.5.6. Concepto
18
MANNING, Christopher. SCHTZE, Hinrich. Foundations of statistical natural language processing.
Cambridge: MIT Press. 2003. p.75
19
LUHMANN, Niklas. La realidad de los medios de masas, 1 Edicin, Anthropos Editorial y Universidad
Iberoamericana. Barcelona y Mxico, 2000. Traduccin de Javier Torres Nafarrate.
24
2. MARCO CONCEPTUAL
Balderas (1995), especfica que las nuevas tendencias en enfermera definen los
modelos tericos - prcticos congruentes con la realidad socio-histrica, por lo
tanto esta autora establece que existen las siguientes inquietudes en esta
profesin:
25
prctica profesional consistente, dinmica y productiva, basada en una teora
slida, utilizando el mismo lenguaje entre en los profesionales.
Como se puede notar, Koontz hace alusin a una ciencia, lo cual indica un cierto
grado de complejidad, responsabilidad, as como de tcnica y estudios profundos
al respecto de un trmino que pasa de ser solo eso, para convertirse entonces en
un objeto de profundo estudio, anlisis y revisin.
20
OLIVEIRA, DA SILVA Reinaldo. Teoras de la Administracin. International Thomson Editores,
S.A. Mxico D.F. 2002. Pg. 7 9.
21
KOONTZ, Harold. Elementos de Administracin. D.F. Mxico: Ed. McGraw-Hill/Interamericana
de Mxico, 1994. Paginas 48 50.
26
En esta definicin, se encuentran cuatro trminos que sern analizados y
reseados constantemente a lo largo del documento: planificacin, organizacin,
direccin y control, los cuales no fueron invencin directa de Koontz, pero que
sirven como punto de referencia de un autor contemporneo para dar paso a
aquellos quienes fueron los pioneros y fundadores del anlisis y estudio de dicha
ciencia. Del mismo modo, es importante mencionar que el objeto de estudio de la
administracin son las organizaciones, en este caso especfico se hablar de las
organizaciones econmicas, es decir las empresas, por lo que sus enfoques y
anlisis estarn enfocados y dirigidos puntualmente a dicho ente social.
Con otro concepto, Hitt define la administracin como: "El proceso de estructurar
y utilizar conjuntos de recursos orientados hacia el logro de metas, para llevar a
cabo las tareas en un entorno organizacional"22.
22
HITT Michael, Administracin. Novena Edicin,, Pearson Educacin, Buenos Aires Argentina
2006, Pginas 8-15.
23
OLIVEIRA DA SILVA. Op. Cit. Pg. 20.
27
aporta el aprovechamiento de los recursos como parte esencial de la
administracin. Sin duda, cada empresa cuenta con una serie de recursos que la
hacen funcional y que le permiten prestar servicios y vender productos a sus
clientes. En este caso, la administracin se enfoca entonces en aprovechar esos
recursos y as alcanzar los objetivos propuestos por la organizacin.
24
MINZBERG, Henry. La estructuracin de las organizaciones. Barcelona 1984. Editorial Ariel.
P.100 109
28
y son evidenciadas en la estructura organizacional y jerrquica que cada ente
posea.
Como se haba mencionado con anterioridad, Chiavenato fue uno de los pioneros
en mencionar estos cuatro pilares de la administracin, y los explica de manera
concreta en su libro de la siguiente forma:
25
CHIAVENATO Idalberto. Introduccin a la Teora General de Administracin. Ed. Mc Graw Hill
Interamericana. 2.004. Pginas 10-12.
29
objetivos. La planificacin es, sin lugar a dudas, el faro que guiar a la empresa
hacia destinos deseados y no la dejar desalinearse de su razn de ser.
De este modo, la direccin pasa de ser concebida nicamente como una funcin
burocrtica y con influencia de poder, para pasar a convertirse en un trabajo
donde el liderazgo y el trabajo sinrgico de equipo se hace vital y necesario para
los avances y alcances de la organizacin.
30
mismos, los cuales definen la gestin desde diversas perspectivas, sern
aplicadas y utilizadas como ejes conductores a lo largo del presente documento.
El mismo, se desarrollar de manera metdica, mencionando aquellos factores
preponderantes que deben hacer parte en la construccin de un concepto que
posee tanta relevancia y participacin suprema e importante en la misma. Luego
de la bsqueda bibliogrfica metodolgica en relacin al trmino gestin, se
encontraron las siguientes definiciones, las cuales representan el constructo base
de este anlisis:
Pero esta es tan solo una pequea y primera parte de los anlisis que enfocan el
estudio de la Gestin. Se prosigue entonces con la referenciacin de autores
como Amat quien menciona, basado en los planteamientos de los llamados padres
de la administracin, quienes sern referenciados ms adelante: De modo que la
gestin, organizacionalmente hablando, se refiere al desarrollo de las funciones
bsicas de la administracin: Planear, organizar, dirigir y controlar29.
28
SALGUEIRO Amado. Indicadores de Gestin y Cuadro de Mando. Editorial Daz de Santos.
Madrid Espaa, 2.001. Pginas 24 30.
29
AMAT, JOAN Ma. El Control de Gestin: Una perspectiva de Direccin. Barcelona: Ed. Ediciones
Gestin 2000 S.A., 1992. - 270p.
31
ms: el desarrollo de funciones de la administracin, lo cual empieza a relacionar
de modo directo dos objetos de estudio bastante importantes para este
documento: gestin y administracin. Por lo pronto, vale la pena resaltar cuatro
palabras clave: planear, organizar, dirigir y controlar.
Ahora bien, vale la pena ir retomando los conceptos que se han planteado hasta
este punto y realizar un constructo propio basado en las referencias ya
relacionadas: la gestin implica todas aquellas acciones que se deben administrar
y liderar para alcanzar los objetivos concertados desde un principio en
determinadas tareas, por medio de la planeacin, la organizacin, la direccin y el
control. Tomando como punto de partida lo planteado hasta este punto de anlisis,
se da entonces una formal introduccin al concepto de gestin, pero ya desde una
ptica de la ciencia de la administracin, mencionando aquellos tres niveles clave
que (desde el punto de vista de una organizacin econmica empresa) son
fundamentales cuando se hace alusin a la gestin: Gestin Estratgica; Gestin
Tctica Gestin operativa.
En este punto hay que hacer especial hincapi en un anlisis estratgico, es decir,
nacido en las directivas y en el pice estratgico de la organizacin que toma las
decisiones ms relevantes y de mayor impacto para la empresa en un momento
determinado.
30
Ibd.
32
ser el camino y el proceso de cmo una organizacin logra los objetivos o metas,
y es en este sentido que la gestin se considera un arte y una ciencia tambin31.
31
HERNNDEZ TORRES Maritza. El control de Gestin Empresarial. Criterios para la evaluacin
del desempeo. La Habana: Ed. Del ISPJAE.2001.-Pg. 14- 25.
32
Ibd. P. 17.
33
MENGUZZATO, Martina. La Direccin Estratgica Un enfoque innovador del Managment Ed.
Euroed. Valencia Espaa. 1.993. Pginas 19 27.
33
quiere hacer y a continuacin, hacerlo de la mejor manera y por el camino ms
eficiente34.
En otro de sus apartes, Chiavenato relaciona a la gestin como "La disciplina que
persigue la satisfaccin de objetivos organizacionales contando para ello una
estructura y a travs del esfuerzo humano coordinado"37.
Ntese all, que el autor involucra ahora el trmino disciplina como aquel
componente complementario a lo que se ha expuesto hasta este punto. Sin duda,
los planteamientos referenciados, son basados en las ideas de Chiavenato, ya
que ellos argumentan que la gestin debe ir enfocada hacia el alcance de unos
objetivos fijados y estructurados por parte de la empresa. Pero de manera
34
TAYLOR Frederick Winslow, M.E., Sc. D. The Principles of Scientific Management Norton Library
New York 1967. First Edition. By arrangement with Harper & Row, Publishers, Incorporated.
35
FAYOL Henry, TAYLOR Frederick Winslow, HITZ LENDER Hermann. Principios de la
administracin cientfica: Administracin industrial y general. Editorial El Ateneo, Buenos Aires.
1987. Pginas 39 50.
36
CHIAVENATO Idalberto. Administracin de Recursos Humanos. Editorial: Mcgraw-hill 2007, 8
edicin. Pginas 45- 59.
37
Ibid. P. 50.
34
enftica, Chiavenato hace alusin al alcance de dichos objetivos pero con el papel
fundamental del recurso humano para dicho fin.
Las temticas que han sido desarrolladas hasta este punto, resultaran ser
incompletas si no se aborda un asunto de vital inters, como lo significa y
representa el tema de la gerencia. Al respecto, se expondrn algunas definiciones
puntuales de lo que segn varios autores han definido frente a dicho concepto, y
de la misma forma, se realizar una presentacin de sus diversas posturas y
lineamientos acerca de un tem de trascendente en el estudio presentado en el
entorno del documento.
Fjese all, cmo si bien Siskl no est expresando con nfasis una definicin
concreta al respecto de lo que l considera es la gerencia, s relaciona algunos
aspectos claves: funciones; ejercicio de autoridad; administrador; supervisor;
delegador, etc.
Como se podr ir percatando el lector a lo largo del texto, las definiciones que de
manera puntual pueden llegar a dar algunos autores, relacionan directa o
indirectamente estos aspectos, teniendo en cuenta que no se hace solo una
funcin al gerenciar y no por el hecho de ser un gerente se tienen todas las
actividades subordinadas o realizadas en funcin de otros. Por el contrario, segn
el planteamiento de Sisk, el gerente en muchas ocasiones es quien ms requiere
acciones, tareas y ejecuciones de labores que confluyen y exigen de s.
38
SISK L., Henry y SVERDLIK Mario. Administracin y Gerencia de Empresas. SOUTH-
WESTEWRN PUBLISHING CO. U.S.A., 1979, 638 Pgs.
35
Por otra parte, autores como Senlle, enfatizan de modo ms organizacional,
estructural y burocrtico dentro de la organizacin, el cargo de la gerencia,
mencionando: La gerencia es un cargo que ocupa el director de una empresa lo
cual tiene dentro de sus mltiples funciones, representar a la sociedad frente a
terceros y coordinar todos los recursos a travs del proceso de planeamiento,
organizacin direccin y control a fin de lograr objetivos establecidos39.
Para complementar los planteamientos expuestos hasta este punto, vale la pena
citar a Drucker, (quien es uno de los autores ms representativos y con ms
trayectoria en el tema de la gerencia, la gestin y la direccin estratgica de
empresas a nivel mundial) quien expresa en palabras sencillas:
La gerencia, desde un punto de vista holstico, designa el conjunto de empleados
especializados, de alta calificacin, que dirigen y gestionan los asuntos de una
organizacin. Las decisiones de tipo general o estratgico son tomadas
39
SENLLE, Andrs. Calidad y Liderazgo. Ediciones. Gestin 2000 S.A. Barcelona, 1992, 191
Pgs.
40
CROSBY, Phil. Dinmica gerencial. Mxico: McGraw Hill. 1.998. Pginas 30 45.
41
ALVARADO,Jose. (1990). El gerente en las organizaciones del futuro. Caracas: Ediciones UPEL.
42
SALLENAVE Jean Paul. LA GERENCIA INTEGRAL. Edirotial NORMA. Bogot, 2.002. Pginas
23 37.
36
normalmente por los propietarios, en asamblea de accionistas o en juntas
especiales, pero la gestin de la firma queda en manos de los gerentes. De este
modo, la gerencia se organiza en un cuerpo coordinado que incluye, por lo regular,
un gerente general y diversos gerentes de reas o departamentos particulares:
compras, personal, finanzas, mercadeo, etc. Es en estos, en quienes recaern las
responsabilidades de direccionar a la organizacin holsticamente, dando una
importancia relevante a cada rea y alcanzando el mximo de potencial de cada
una43.
43
DRUCKER Peter. Managing for results. (Gerencia por resultados). Editorial Harper Collins.
1.993. Pginas, 23 -29.
44
Ibid.
37
En segunda instancia y tomando como anlisis otro de sus textos, Drucker
menciona que la gerencia, antes que estar en la cspide o en el pice de la
organizacin, siempre deber ser la base y el asiento de todos los esfuerzos y
trabajos de los colaboradores. Los Gerentes y los Directivos son y sern siempre
el recurso bsico de cualquier organizacin, el ms escaso, el ms perecedero, el
que se deprecia ms rpidamente, y en el que se debe invertir ms cantidad de
tiempo y esfuerzo en preparar45.
Como punto importante, Drucker hace aqu un enfoque radical sobre el hecho
imperativo de prestar ms atencin a la gente, al personal que a cualquier
proceso, maquinaria o tecnologa. Sin duda, el gerente gestionar (obviamente
procesos, tecnologas y recursos) pero sustancial y fundamentalmente estar a
cargo de la gerencia de personas, que bien encaminadas, direccionadas y
enfocadas lograrn trabajar conjuntamente para alcanzar los objetivos de la
organizacin.
Por otra parte, Drucker complementa sus anteriores definiciones en otro de sus
textos como en La Gerencia Futura mencionando que: La empresa de hoy y la del
maana necesitan directivos con sentido gerencial y vocacin emprendedora46.
Al respecto, el autor dice que casi nunca servir para directivo en las empresas de
hoy, el perfil de la persona primero de la clase, estas personas tienden a la
especializacin y hoy ms que nunca se necesita una visin de conjunto y el
espritu de emprendedor.
Importante tema: direccionarse hacia una generalidad, hacia una mirada y una
visin holstica de la organizacin, no personalista o especialista, ya que se
requieren personas (ante recesiones, ante contrataciones de personal muchas
veces reducidas) que puedan saber de todo un poco y un poco de todo acerca de
los manejos de la organizacin. Ese, para Drucker, es un verdadero gerente.
De la misma forma Drucker le da un nivel de relevancia y preponderancia a los
clientes, y esto se puede comprobar cuando Drucker menciona que La razn de
ser de cualquier empresa es la satisfaccin de los clientes47. Al respecto, se
45
DRUCKER F Peter. LA GERENCIA EFECTIVA. Editorial Sudamericana, 2002. Pginas 200
230. Buenos Aires Argentina
46
DRUCKER F Peter. LA GERENCIA FUTURA. Editorial NORMA. Bogot Colombia, 2.002.
Pginas 91 109.
47
Ibd.
38
manifiesta de hecho detentan el mximo poder en la empresa: Los Gerentes y
directivos, incluso los muy tcnicos deben asumir esta realidad.
Una vez expuestos los postulados de algunos de los autores que se han
manifestado desde las ciencias administrativas al respecto de la administracin, la
gestin y la gerencia, se procede entonces a profundizar desde un contexto
netamente enfocado a enfermera.
48
Ibd.
49
BALDERAS PEDRERO Op. Cit. P. 102 105
39
enfermera, tomando al hospital como principal lugar de actividades y desempeo
de los profesionales de enfermera.
Al respecto de las funciones del hospital, Balderas expresa que sus principales
acciones estn referidas a la prevencin, curacin, rehabilitacin, docencia e
investigacin. Puntualmente, la prevencin se acerca a la deteccin de
enfermedades y su diagnstico. La curacin consiste en proporcionar un
tratamiento mdico y la prestacin de un servicio asistencial en caso de ser
necesario. La rehabilitacin busca reintegrar al paciente a su medio social y
familiar, mientras que la docencia presenta al hospital como el medio ideal de
confrontacin entre la teora y la prctica en el rea de la salud.
Pero ese entorno de estudio que hace pensar y analizar al hospital como una
organizacin (desde el punto de vista administrativo y empresarial) no puede ser
expresado solamente con los criterios anteriores. Es por esto que se hace
necesario complementar dichos conceptos con lo expuesto por Montes al respecto
del hospital como una empresa de servicios51, lo cual permitir envolver el
presente anlisis desde ese entorno y enfoque de la gestin, administracin y
gerencia, pero en el rea de la salud, ms especficamente en enfermera.
50
Ibid. P, 102.
51
MONTES TEMES Jos Luis. MANUAL DE GESTIN HOSPITALARIA. 2 Edicin. Editorial Mc
Graw Hill. Interamericana. Madrid Espaa. 1.997. pgina 29.
40
Montes menciona que entender el hospital como empresa de servicios es algo que
trasciende al tipo de hospital concreto: pblico, privado, general, quirrgico,
temtico, clnica pequea o gran hospital (trminos en los que en realidad se basa
el presente estudio para analizar la gestin, direccin y administracin en
enfermera, ya que no se puede especificar solamente como un hospital
puntualmente, obviando las dems instituciones) inserto en un sistema de salud o
aislado del mismo. Al respecto, Montes menciona contundentemente:
Los dos pilares conceptuales para entender el papel del hospital actual son: el
hospital como parte integral de un sistema de salud (sus relaciones y conexiones
con la medicina general, de cabecera y con otros dispositivos sanitarios; su
apertura a la poblacin; su papel de referencia, pero no nico, en la atencin a la
salud y especialmente centrado en la reparacin de la misma en casos complejos)
y el hospital como empresa de servicios.52
Cundo Montes habla del hospital de esta forma, se puede evidenciar entonces
una gran influencia de conceptos y factores administrativos descritos con
anterioridad, pero haciendo hincapi fundamentalmente en uno: empresa de
servicios.
Por otra parte, el hospital como empresa de servicios ofrece productos, los cuales
son ofrecidos en un mercado que generalmente es competitivo y exigente. Por
ello, un hospital debe ser comprendido entonces como una empresa, ms que
como una institucin dedicada al cuidado de la salud de sus pacientes, ya que
rene todas estas caractersticas, las cuales a su vez, requieren de una gestin
para cada una de sus operaciones, de modo tal que se cumpla con los objetivos
52
Ibd.
41
trazados y se alcancen las metas impuestas desde un principio segn cada
institucin.
1. Seccin administrativa
2. Seccin de servicios tcnicos
3. Seccin de servicios mdicos
Balderas menciona que los jefes de cada seccin son responsables ante el
subdirector o director, y que la autoridad fluye en estas instituciones en orden
descendente: as, los jefes de departamento dependen de los jefes de seccin y
sucesivamente.
42
En la actualidad ha llegado a ser un departamento en hospitales cuya
administracin ha mejorado; sin embargo, el avance no es generalizado y las
decisiones del rea de enfermera casi siempre las toma personal ajeno al
departamento53,sin mencionar que en nuestro contexto, en muchas
organizaciones, este tiende a desaparecer o a ser reemplazado por otras figuras.
Es importante notar all, cmo se expone una problemtica que concierne puntual
y directamente a la administracin, la gestin y la gerencia, ya que se habla de
decisiones, controles y de influencias polticas en reas que quiz no estn
directamente relacionadas con las dependencias desde donde se emiten las
directrices, pero que son influenciadas y subordinadas de ese modo.
Sin duda, los hospitales presentan entonces una estructura organizacional quiz
similar a la de cualquier otra empresa, pero en este caso se evidencia cmo su
manejo, desempeo y realidades diarias son diversas en cuanto a jerarquas,
decisiones, poderes polticos y niveles de influencia y liderazgo dentro de los
mismos.
53
Ibid. P, 103.
54
DUGAS, Beverlly Witter. Tratado de enfermera prctica. Interamericana. Mxico, 1.986. Pginas
20 22.
43
Balderas expresa puntualmente 3 funciones del rea de enfermera:
44
Establecimiento del sistema de organizacin
Descripcin de puestos y jerarquas
Elaboracin de organigramas
Elaboracin de diagramas de flujo
Determinacin de los sistemas de trabajo.
55
Ibd. P. 106.
45
Toma de decisiones
Distribucin y movimientos de personal
Establecimiento de sistemas de comunicacin
Estmulos necesarios para elevar la productividad56
46
enfermera (enfocada a la gestin) es importante considerar las dimensiones
biolgicas, psicolgicas y sociales de los pacientes57.
Por ello, los recursos necesarios deben ser bien gestionados para poder dar los
servicios adecuados. Como cada vez es ms complejo el conjunto de recursos y la
demanda de cuidados, necesitan estar gestionados con especificidad.
Barqun expone entonces que la atencin de la gestin no podr ser por tareas,
ya que esto no es una gestin de cuidados o relacin de ayuda. Por el contrario,
se debe pensar en una gestin de cuidados, la cual requiere una orientacin
57
BERMEJO, Jordi. Hacia una salud holistica. Red latinoamericana de Gerontologa, 2005. Mxico
D.F, 1.997. Pginas 78, 89.
58
BARQUN, Manuel C. ADMINISTRACIN EN ENFERMERA. Editorial Interamericana. Mc Graw
Hill. 1.995. Buenos Aires. Pginas 23-25.
47
especfica desde un concepto profesional del cuidar, delimitado por el marco
conceptual de la profesin, que despus desarrolla en modelos conceptuales y
tericos. Se gestiona por el concepto de cuidar, midindose la atencin enfermera
desde la salud, el costo y los recursos.
Clasificacin de problemas.
Metodologa enfermera.
Tecnologa de cuidados59.
59
Ibd.
60
Ibd.
61
MONTES TEMES. Op. Cit. P 47.
48
Segn Montes, los rganos de direccin en Espaa, desde el ao de 1.987,
constituyen a la gerencia y las diversas direcciones hospitalarias de la siguiente
forma y con sus principales caractersticas as:
Si bien las anteriores funciones representan tan solo una parte de las que debe
cumplir un director de un hospital, sirven para expresar de modo general, cmo los
trminos analizados en captulos anteriores al respecto de administracin, gestin
y gerencia, son igualmente aplicados en un hospital como en cualquier otra
empresa, ya que involucra todos aquellos factores que as se justifican en el
entorno general de anlisis estudiado.
62
Ibd.
49
Como se puede notar, las funciones directas de enfermera ataen concretamente
esas tareas en las cuales se hace necesaria la administracin, la gestin y la
gerencia para ejecutarlas as de una manera estructurada, elaborada y bien
encaminada para el cumplimiento de los objetivos. Sin duda, este punto expuesto
por Montes, es uno de los ms relevantes en el presente estudio, ya que da
herramientas de juicio para determinar que efectivamente los trabajos indicados
en las labores de enfermera, ms que prestar atencin a los pacientes, se dirige a
un entorno administrativo holstico, en el cual convergen planteamientos, polticas
y estipulaciones de orden, estrategia y planeacin concreta.
50
autoridad en el tema de la administracin en enfermera, as como la gestin y el
estudio de la gerencia en la misma. Es el caso de Huber(1996), quien refirindose
puntualmente al concepto de administracin, aplicado puntual y concretamente en
la enfermera, menciona: En la medida que cambia el ambiente dentro de la
profesin y se hace ms compleja, las enfermeras requieren de fuertes
antecedentes en el liderazgo y la administracin de atencin a pacientes64.
64
HUBER Diane. Liderazgo y Administracin en Enfermera. Editorial Mc Graw Hill Interamericana.
Mxico 1996
51
prestacin de determinado servicio para una persona especfica 65. En este caso
puntual, la enfermera (relacionando lo expuesto por Huber) requiere entonces por
parte de sus profesionales, esa decisin de encaminarse hacia la tendencia y la
accin de la preparacin requerida para ejecutar su trabajo, debido a una
profesin que por mltiples factores se hace cada vez ms compleja y exigente en
cuanto a la atencin, el servicio y el cuidado de los pacientes.
Desde el punto de vista de la autora citada, se nota cmo ella agrega el hecho de
que se requieren no solo las competencias tcnicas relacionadas con la
enfermera, sino otras en las que se involucre la administracin de sus servicios,
manejos de procesos, as como enfoques administrativos en este entorno: En el
presente y futuro de la prctica de enfermera se espera que las enfermeras sean
capaces de administrar la atencin a la salud dentro de un proceso continuo, un
enfoque radicalmente diferente de la prctica de enfermera que ha sido la norma
para el personal hospitalario66.
65
OLIVEIRA DA SILVA. Op. Cit. P. 7 9.
66
HUBER. Op. Cit.
52
atencin y el cuidado al paciente, sino en todos los procesos, pasos, planes,
proyectos, estrategias, ejecucin, control y seguimiento de tareas que permiten
que dicho servicio sea prestado con eficiencia y eficacia. Se puede mencionar
entonces que a diferencia de los dems autores, Huber involucra un trmino un
tanto imperativo al mencionar que los enfermeros deberan prepararse en
administracin, lo cual sin lugar a dudas aumenta su campo de accin, as como
las responsabilidades que tienen dentro del sistema de salud.
67
Ibd.
68
Ibd.
53
tomar decisiones; comunicar; planear y organizar; manejar cambios y motivar a los
seguidores69.
69
Ibd. P. 69
70
ARNDT Clara, HUCKABAY Loucine M, . Administracin en enfermera: teora para la prctica
con un enfoque en sistemas. Oficina sanitaria Panamericana. 1980
71
MARRINER Tomey Ann. Gue de gestin y direccin de enfermera. Octava Edicin. Editorial
ELSEVIER MOSBI. Barcelona Espaa, 1999.
54
Esta autora se refiere en este punto especfico a uno de los aspectos que
considera importantes para poder prestar un buen servicio a los sujetos de
cuidado que se estn tratando, desde el punto de vista de la gerencia, tambin se
menciona la adecuada utilizacin de los recursos como ese componente crucial, el
cual en gerencia, depende de la planeacin y la programacin enfocada al alcance
de los objetivos planteados previamente.
Pero el entorno gerencial y directivo no se detiene all, sino que autores como
Ayuso(2006) quien recalca otros factores no muy tradicionales en la enfermera,
como lo son los expresados en la siguiente frase: Enfermera debe estar
preparada para el trato de datos numricos, demostrando la habilidad en la toma
de decisiones y su participacin en los procesos de gestin, lo que a su vez
proporciona como respuesta, un mayor reconocimiento hacia la profesin por
parte del sistema sanitario.72
72
AYUSO MURILLO Diego. LA GESTIN DE ENFERMERIA Y LOS SERVICIOS GENERALES EN
LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS. Ediciones Daz de Santos. 2006.
55
De la misma manera, Marriner (2009), incluye en el andamiaje de la
administracin en enfermera, conceptos relacionados con: Tareas; Estructuras;
Manejo de Personal; Uso de Tecnologas; Adecuacin y adaptacin al medio
Ambiente; Atencin a los usuarios.
Pero en este anlisis, Marriner involucra otro aspecto relevante como lo significa la
toma de decisiones. sta, es presentada de la siguiente forma por dicha autora:
La toma de decisiones en enfermera evita el vaco de poder, permite corregir
errores posteriores y guiar acciones futuras, a travs de un proceso que analiza la
situacin, presenta y selecciona la alternativa adecuada para la resolucin de un
problema o planteamiento de una nueva accin, siempre con la participacin del
equipo, pero sin delegar, el que dirige, su ultima responsabilidad73
Hasta este punto, se nota entonces cmo el cuerpo de enfermera no solo tiene
funciones relacionadas con la atencin a sujetos de cuidado, sino que
complementariamente involucra aspectos sumamente claves dentro del esbozo de
lo administrativo, gerencial y de la direccin. En este caso, se refiere a la toma de
decisiones y a la resolucin de problemas, las cuales deben estar enfocadas en la
delegacin al equipo de trabajo.
73
MARRINER Op. Cit.
74
RAMOS ZACARAS, Mara De Los ngeles. Qu es administracin. 2007
56
La administracin ha sido una necesidad natural, obvia y latente de todo tipo de
organizacin humana. Desde siempre, cada tipo de organizacin ha requerido de
control de actividades75y para ello en los diferentes grupos organizados se
reparten sus tareas y se ejercen roles para dar cumplimiento a una necesidad que
se presenta desde siempre en el ser humano.
Como es lgico, todas las disciplinas necesitan unas de otras para poder
desarrollarse, La administracin al ser interdisciplinaria, se fundamenta y relaciona
con diversas ciencias y tcnicas77 es por eso que la administracin no deja de ser
parte de ello y se complementa con otras disciplinas, as como tambin permite
que otras disciplinas se nutran de ella, como es el caso de la enfermera, que toma
algunos de sus componentes para llevarlos a su prctica diaria y para fortalecer
ciertos aspectos que le competen a la enfermera en su da a da.
Actualmente tal como lo dice Mompart (1995) resulta evidente que nadie puede
discutir el derecho y la necesidad de una administracin en enfermera que,
dirigida por enfermeros, permita:
Asumir responsabilidades.
Determinar y elevar la calidad asistencial.
Favorecer el trabajo en equipo.
Promover cambios en la organizacin laboral.
Resolver problemas.
Satisfacer las necesidades del usuario.
Tomar decisiones.
Utilizar recursos organizadamente.
75
Ibd.
76
Ibd.
77
ROBBINS, Stephen P. Administracin teora y prctica. 4 ed. Mxico: Prentice - Hall
Hispanoamericana, S.A. 1994
57
El rol administrativo en enfermera, lleva a cabo un proceso muy complejo,
vinculado con todo lo que es su actividad profesional en la sociedad actual, dentro
de un sistema de salud que requiere personal capacitado para realizar tareas
administrativas pero con conocimiento en las reas de salud para poder cumplir
con las expectativas de salud de los usuarios.
78
BLANCO, Rosa M. MOMPART, Mary Paz. Administracin de servicios de enfermera. Editorial Masson.
Barcelona 1995
79
PAVEZ SALAZAR, Alejandro. Modelo de implantacin de Gestin del Conocimiento y
Tecnologas de la Informacin para la generacin de ventajas competitivas. Universidad Tcnica
Federico Santa Mara, Valparaso, Chile.2000
80
PEREZ ALFARO, Alfredo. Control de gestin y tablero de comando. Ediciones DEPALMA. Ao
2000
81
MORA, Julia. Transformacin y gestin curricular. En: Memorias Seminario Taller Evaluacin y
Gestin Curricular, Universidad de Antioquia, septiembre de 1999.
58
Gestor es aquella persona a quien se le reconoce la funcin de organizar,
planificar, dirigir y controlar los diferentes aspectos de una empresa para poder
alcanzar los objetivos propuestos por dicha empresa, con la mayor eficiencia
posible.82 La enfermera es gestora de su actividad ya que para el buen
desempeo de su rol debe cumplir con estas mismas funciones mencionadas
dentro la actividad del gestor, para desarrollar su actividad con mxima eficiencia
en pro de sus sujetos de cuidado.
82
BERRA, Mariella. Innovacin tecnolgica y nuevas formas de organizacin. Gestin y Estrategia.
No. 9 Enero-Junio, UAM, Edicin Internet, Mxico. 1996.
83
HUAPEN FIGUEROA, Celia. Gestin del cuidado en enfermera en Resolucin de atencin de
los problemas de Enfermera 2004.
84
Ibid.
85
RAMOS ZACARAS. Op. Cit.
86
BERRA. Op. Cit.
59
Gerenciar es entonces, organizar, prever, disponer, coordinar y controlar todas
las operaciones de una empresa.
60
"tambin involucra basar las decisiones sobre los recursos en un conocimiento
claro, actualizado y preciso en los objetivos Robbins S.( 1998 ) Organizacin y
coordinacin. Los gerentes se organizan en torno a tareas, coordinando luego las
relaciones interdependientes que existan entre aquellas, sin importar cules sean.
61
De all, que la responsabilidad de los profesionales de enfermera sea examinar el
concepto de administracin, gestin y gerencia de manera crtica antes de llevarlo
a la praxis o por lo menos clarificarlo aun desde la misma prctica, ya que tal
como lo afirman Penrod y Hupcey (2005) los conceptos son lo ms parecido a la
verdad ms cercana a la realidad.
2.3. PRODUCCIN
Entonces por ello mismo la produccin de algn tipo de bien y servicio que se
genere solo ser mediada por la demanda que tenga el producto y a mayor
demanda seguramente habr una mayor produccin y tal vez un aumento en el
valor del producto sea cual fuere su denominacin, fsica o intelectual.
88
CHASE y AQUILANO. Op cit.
89
Ibid
62
entonces el reto de la comunidad cientfica es conseguir una demanda importante
para aumentar sus niveles de produccin y tener una buena oferta para mantener
y aumentar el nmero de consumidores de esta produccin cientfica.
63
La produccin cientfica, entonces, debe orientarse a responder problemas
sociales, ya que en general, una de las situaciones ms sentidas por cualquier
poblacin, es la salud , por ello socialmente la oferta de investigacin en salud
debera ser ms alta que en cualquier otra ciencia, sin embargo vemos que se
puede desarrollar ms la investigacin en salud en Amrica Latina, porque su
produccin no es la mayor, entre todas las ciencias, esta debe ser otra de las
situaciones que debe llevar a investigar a los profesionales de la salud a cerca de
las necesidades reales de la sociedad para que se llegue a tener una ciencia al
servicio de las personas mucho ms cuando se habla del tema de salud.
91
VIEIRA,Tereza. Produo cientfica em enfermagem no Brasil:1960-1979. Salvador (BA): Escola de
Enfermagem 1980.
64
investigacin en enfermera92,y an, para analizar el conocimiento en enfermera y
clasificarlo de acuerdo con determinadas reas de inters de la investigacin93.
Tarea est muy importante ya que a travs de ello se puede evidenciar como la
enfermera viene apropiando teoras de otra rea del conocimiento, y permitiendo
visualizar cuales son las tendencias en el futuro dentro del campo de la
enfermera; lo que lleva a los profesionales de enfermera a tener unos mayores
niveles de compromiso y exigencia, cuando de investigar se trata,
independientemente, de cual sea el campo de su inters.
2.6. CONCEPTO
Definicin que nos indica la esencia de algo, segn Lotze debe ofrecer el
conocimiento, debe determinar el concepto general intemporalmente valido cuya
expresin particular constituye la individualidad del mundo sensible.
92
MENDES ,Ida,TREVISAN, Maria Auxilio. Acerca da utilizao do mtodo cientfico nas pesquisas de
enfermagem. Rev Bras Enfermagem 1983.
93
ALMEIDA, Martina. A produo do conhecimento na psgraduao em enfermagem no Brasil. In: Anais do
33Congresso Brasileiro de Enfermagem; 1981. agosto 2-7; Manaus 1981.
94
SERRANO GALLARDO, Pilar. JIMNEZ MAROTO Arroyo Gordo Mara del Pilar. Anlisis de la produccin
cientfica publicada en la revista metas de Enfermera. 2004.
65
Es un pensamiento que es expresado mediante palabras; por tanto un concepto
es una unidad cognitiva de significado. Nace como una idea abstracta que permite
comprender las experiencias surgidas a travs de la interaccin con el entorno, y
que finalmente se verbaliza. Manera en que las personas de cualquier sociedad o
agremiacin pueden comunicarse.
La significacin de una palabra que designa un concepto debe ser precedida por
un proceso de pensamiento lgico para poder encontrar su expresin verbal,96
entonces debe realizarse un anlisis razonado de lo que se quiere significar o
conceptualizar ya que el punto de partida de la conceptualizacion es el
pensamiento. De la misma manera para llegar a verbalizar una definicin debe
haber transcurrido un proceso lgico de pensamiento en el que se forma el
concepto.97
Una definicin debe formar los conceptos de tal manera que a partir de ellos se
pueda construir una serie de juicios semejantes, es decir, que a partir de un
concepto se pueda determinar, que otros, pertenecen a una misma categora o
cuales difieren totalmente de ella.
66
Walker y Avant reconocen que los significados del concepto puede cambiar con el
tiempo, sin embargo, estos cambios se entienden desde una perspectiva realista,
es decir, las modificaciones slo se producen en nuestro conocimiento, por ello
tambin se deben realizar anlisis de concepto a los que se supone se tienen
claros, ya que el dinamismo del conocimiento puede enfrentarnos a una
modificacin de concepto que se viene trabajando de tiempo atrs.
Segn Meleis, los conceptos son los componentes bsicos de teoras y las piedras
angulares de cada disciplina. El progreso en la disciplina puede ser medido por el
grado en el cual los miembros de la disciplina son capaces de desarrollar los
conceptos que reflejan los fenmenos relacionados con la profesin de
enfermera. Estos fenmenos, descuidados en el pasado debido al foco sobre
fenmenos ms biomdicos, estn siendo identificados, definidos, y desarrollados
por enfermeras y enfermeros. Las estrategias usadas en los conceptos que se
desarrollan reflejan fenmenos que al principio fueron prestados de otras
disciplinas103 pero que poco a poco han encontrado su propia identidad en
enfermera caracterizando conceptos y fenmenos propios de la profesin.
99
Ibid.
100
DUNCAN. CLOUTIER. Op. cit.
101
Ibid
102
Ibid..
103
MELEIS. Op. Cit.
67
observado, en un contexto, de modo que el significado y la aplicacin son
posibles, y puede aportar al avance del conocimiento. Es por esto que se hace
tan necesario contribuir a la profesin desde el estudio y anlisis de concepto ya
que esto favorece el fortalecimiento del cuerpo de conocimiento de enfermera, a
la unificacin del lenguaje utilizado por los profesionales y a la proyeccin de una
prctica basada en el estudio terico.
Estos son procesos muy diferentes, y todos ellos son vitales para avanzar el
desarrollo de conocimiento.104 Los principios de anlisis de concepto en
Enfermera pueden ser remontados a Wilson (1963, 1969), cuyos procesos fueron
usados como las nicas directrices para las enfermeras en la identificacin y la
descripcin de conceptos. ). Meleis (1991) dijo que el anlisis concepto es vital
para construir la teora cientfica, la investigacin y el desarrollo de la teora, y
permite la descripcin de un fenmeno, adems hizo claridad acerca de la
necesidad de desarrollar conceptos y teoras que generen conocimientos
relacionado con conceptos del quehacer de enfermera. Luego Walker y Avants
(1988, 1995, 2005) trabajaron tambin el anlisis de concepto. Existen varios
ejemplos de empleo de estrategias en la literatura para el anlisis de concepto,
por ejemplo, Dennis (2003). Estos esfuerzos pioneros fueron seguidos de la
introduccin de otras opciones que hicieron los procesos de desarrollo de
concepto ms congruentes con la naturaleza de la enfermera (Rodgers y Knafl,
2000). Cada nueva estrategia fue desarrollada para reflejar la perspectiva de la
profesin de enfermera como holstico e interactivo, y con el dominio natural de la
profesin y sus conceptos dinmicos (Rodgers, 1989; Schwartz-barcott y Kim,
2000; Wuest, 1994). La introduccin de opciones en el desarrollo de conceptos
tuvo ms congruencia con el estilo y el formato de los agentes de desarrollo de
104
MELEIS. Op. Cit.
68
conocimiento, as como objetivos y niveles de conocimiento existentes en la
disciplina.
Determinar los objetivos del anlisis es el siguiente paso, este paso ayuda a
enfocar la atencin en la intencin de hacer el estudio. Esto esencialmente es el
porqu se realiza este anlisis.
69
ligeramente con el tiempo si el concepto se cambia, o pueden cambiar cuando se
usa en un contexto diferente al del estudio.
Afaf Ibrahim Meleis enfermera, con grados acadmicos de Maestra en Enfermera y Maestra en
Sociologa, Doctorada en psicologa mdica y social en la universidad de California, Los ngeles. All trabajo
casi 30 aos en los que ha tenido la oportunidad de asumir funciones acadmicas y administrativas. Las
reas principales de la enseanza en las que se ha desempeado son: Teoras de Enfermera, haciendo
frente y viviendo con transiciones y, salud internacional. En lo administrativo a desempeado, diferentes
cargos en el Senado Universitario y desde 2002 es la Decana de la Facultad de Enfermera de la
universidad de Pennsylvania y Miembro del Royal College of Nursing en Reino Unido
70
2.7.2.1. Exploracin de concepto
La clarificacin de concepto puede ser usada para refinar los conceptos que han
sido usados en la profesin sin un significado claro. El objetivo de clarificacin de
concepto es afinar definiciones existentes, afinar definiciones tericas, considerar
71
relaciones mutuas entre los elementos diferentes del concepto, descubrir nuevas
relaciones, y hablar de estas relaciones para resolver conflictos existentes sobre
significados y definiciones. Norris (1982) propuso a la clarificacin de concepto
para promover el desarrollo de las descripciones cada vez ms significativas de
cuidar fenmenos. Tambin fue definido por Kramer (1993) como un proceso
sumamente creativo, riguroso, e intuitivo que puede generar mltiples significados
tiles para un concepto. Esta estrategia incluye los procesos de inclusin y
exclusin donde las tentativas son hechas para definir que podra ser incluido y
que podra ser excluido en la constitucin, el significado, y los atributos del
concepto. Un proceso til debe clarificar fronteras, definir el contexto, y definir
otros subconceptos de los conceptos circundantes que estn siendo clarificados,
la clarificacin de concepto reduce la ambigedad; an la clarificacin incluye una
revisin crtica de un concepto, enfocando nuevas dimensiones que no haban
sido considerado de antemano, ampliando la esfera del concepto ms all de
opiniones anteriores, estrechando las fronteras para la mejor definicin para
apoyar su desarrollo. Los procesos en la clarificacin de concepto incluyen la
comparacin, el contraste, delineando y diferenciando, proporcionando ejemplos,
identificando suposiciones y bases filosficas, identificando que acontecimientos
provocan los fenmenos.
72
Kramer (1993) y Chinn y Kramer (1999) argumentan la conexin entre el
pensamiento crtico y la clarificacin de concepto y para la exposicin razonada
que la clarificacin de concepto es una estrategia que podra mejorar el
pensamiento crtico. Identificaron varios pasos hacia la clarificacin de conceptos,
cada uno con varios procesos; estos son: formulacin de los objetivos de
clarificacin, seleccionar y sintetizar fuentes de datos, y desarrollo de una
conceptualizacin. En la clarificacin de conceptos, el terico identifica y examina
suposiciones, identifica y analiza el contexto, proporciona mltiples
interpretaciones, y contrata en el anlisis reflexivo de los resultados.
73
Meleis, es la estrategia de anlisis simultnea usada por Haase, Leidy, Cowarrd,
Britt, y Penn (2000) en el anlisis de la perspectiva espiritual, la esperanza, la
aceptacin, y auto trascendencia. Esta estrategia permite analizar conceptos
similares o diferentes, puede unir esfuerzos para clarificar sus conceptos en
relacin con un todo ms grande, y en el proceso, clarificar conceptos de otros y
aumentar la claridad del concepto basado en la raz comn de los conceptos
relacionados. Aunque la mayor parte de otras estrategias usaran ms
acercamiento individual al desarrollo de concepto, el anlisis de concepto
simultneo est basado en un sistema de valor de conexin y colaboracin. El
anlisis individual, el pensamiento, y el conceptuar forman los primeros
componentes bsicos para esta estrategia. Los antecedentes, atributos crticos, y
resultados para cada concepto primero son identificados y definidos. Las
similitudes y diferencias de atributos, antecedentes, y consecuencias entonces son
identificadas para crear lo que los autores llamaron una matriz de validez.
74
Algunas semejanzas existen entre el anlisis de concepto simultneo y las
estrategias hbridas.
2.7.2.7. Etiquetaje
75
El etiquetaje de un concepto es una experiencia sumamente individualizada que
implica las interpretaciones del fenmeno. Esto incluye presentimientos, opiniones,
y conjeturas. Un fenmeno etiquetado es un concepto o una declaracin, pero es
predefinido tericamente y operacionalmente.
76
diferenciacin est en tener acceso a los cuerpos relacionados en la literatura y
en la refinacin de los atributos del concepto en desarrollo.
Analoga proceso por el cual una opcin deliberada es dada para describir el
concepto en el desarrollo por otro concepto o fenmeno que es como el que est
en estudio, pero este ha sido estudiado ms extensivamente, explorado ms
sistemticamente, y por lo tanto mejor entendido que el concepto en estudio. Si el
fenmeno y el concepto son parecidos, pero representan dominios diferentes, y se
entiende uno ms que el otro, entonces quizs el fenmeno mejor entendido
ayudar a ofrecer una mejor idea del fenmeno menor entendido.
El desarrollo de un concepto puede ser un resultado final para algn terico y una
etapa intermedia para otros, conduciendo al desarrollo de un concepto por el
desarrollo de declaracin, o investigar la puesta en prctica. Sin embargo, el
desarrollo de conceptos no puede ser posible porque la situacin requiere el
desarrollo de declaracin.
77
El desarrollo de declaracin es una etapa durante la cual se proporcionan
explicaciones relacionadas con el fenmeno. Las explicaciones unen los
conceptos, antecedentes, consecuencias, y suposiciones. Las declaraciones son
desarrolladas para describir, explicar, prescribir, o predecir. Son desarrollados
como un resultado final o sntesis de otras declaraciones para objetivos de
investigacin.
Las declaraciones son proposiciones provisionales sobre la realidad y su
naturaleza. Ellos describen relaciones entre acontecimientos, situaciones, o
acciones. Las proposiciones podran ser desarrolladas para describir las
propiedades de los conceptos; se llaman proposiciones de existencia a estas
proposiciones descriptivas. Ellas son proposiciones que aslan algn factor, y el
resultado final es la teora por lo tanto descriptiva, tan esencial a la ciencia como
cualquier otra teora.
78
2.7.2.11. Compartir y comunicar
79
4. Identificar " casos contrarios ", es decir aquellos ejemplos que no incluyen
ningunas de las propiedades del concepto. tal como con casos ejemplares,
los casos contrarios pueden ser las contraposiciones extremas de los
ejemplos en los cuales el concepto no es fcilmente visible o evidente,
estos son casos en los cuales el concepto y sus propiedades son ausentes.
11. Wilson recomienda tomar una decisin sobre las mejores palabras para
reflejar el concepto y su significado porque las palabras a menudo tienen
significados diferentes as como interpretaciones ambiguas, es esencial
escoger un significado y etiqueta para reflejarlo.
80
Finalmente la naturaleza de los fenmenos, la creatividad del usuario, la
experiencia del clnico, y las conclusiones de la investigacin deberan formar la
naturaleza del concepto. No se debe olvidar que la esencia del concepto es lo
primordial y esta no debe ser sacrificada por el mtodo. Cada profesional de
enfermera debe recordar que tiene un papel vital en el desarrollo y la refinacin
de uno o muchos conceptos y todas las estrategias usadas en conceptos que se
desarrollan son igualmente vlidos.
2.8. SIMILITUD
Dos expresiones son similares si son nter sustituible en una oracin sin que
cambie su significado.107
2.9. DIFERENCIA
105
PORTIER Bernard, Lingstica moderna y filologa hispnica.5 edicin. Libros Aula Magna.1996
106
BENEDICTE DE BOYSSON,Bardies Qu es el lenguaje? Ed. Treveris. 2007
107
ALMEIDA, Manuel. Introduccin a la semntica espaola. Arco Libros. Madrid. 1988
108
LUHMANN. Op. Cit.
81
El concepto de diferencia es una de las ideas centrales en la epistemologa
constructivista (segn Luhmann); Para el, la teora es un mecanismo de
diferenciacin, y ser tanto ms potente cuanto ms capacidad posea para trazar
mbitos de diferencias.
109
Ibd.
110
RODRGUEZ DE RIVERA, Jos. Diferencia. Revista La UAH Universidad de Alcal. No. 17 2001
82
3. ASPECTOS ETICOS
Para este estudio se tuvieron en cuenta los principios ticos planteados por el
Ministerio de salud en la resolucin 008430 del 4 de octubre de 1993 Por lo cual
se establecen las normas cientficas y tcnicas de la investigacin en salud111.
Otro aspecto tico que se tuvo en cuenta dentro de esta investigacin fue. El
principio de beneficencia ya que este estudio da un aporte que beneficie la
enfermera, la investigacin y el pas. Se mantuvo la veracidad en cuanto a las
citas de la informacin tomadas de los diferentes autores, ya que esta
investigacin revis las diferentes publicaciones realizadas por enfermeros y
enfermeras siempre se citaron sus publicaciones y por supuesto todas las
referencias que hicieron posible llevar a cabo esta investigacin. Esto enmarcado
en la constitucin Nacional de Colombia que protege la propiedad intelectual en su
artculo 61 donde promulga que el estado proteger la propiedad intelectual por el
tiempo y mediante las formalidades que establezca la ley.
Tambin la decisin andina 351 de 1993 rgimen comn sobre derecho de autor y
derechos conexos en el artculo 22 reza: ser lcito realizar, sin autorizacin del
autor y sin el pago de remuneracin alguna, los siguientes actos:
a) Citar en una obra, otras obras publicadas, siempre que se indique la fuente
y el nombre del autor, a condicin de que tales citas se hagan conforme a
los usos honrados y en la medida justificada por el fin que se persiga.
111
REPBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolucin N 008430 DE 1993 (4 de
Octubre de 1993)
112
REPBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolucin N 008430 DE 1993 (4 de
Octubre de 1993)
83
4. MARCO METODOLOGICO
84
Taylor y Fayol, entre otros, para as determinar si hay un antecedente propuesto
por el autor con origen en las propuestas de estos tericos de la administracin.
85
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
AUTOR AO
TITULO PAGINAS
PAIS DE ORIGEN
ANTECEDENTE
ATRIBUTO
SIMILITUD
DIFERENCIA
CONSECUENCIA
EVALUACION
Tabla No. 1 Modelo matriz validez anlisis concepto. Elaborada por Clara Mara Garzn R.
86
4.2. SELECCIN DE ARTICULOS PARA EL ANALISIS DE CONCEPTO
A nivel mundial existen 4.800 revistas indexadas que se relacionan con temas
de salud, de las cuales 119 corresponden a Norteamrica y 57 corresponden a
revistas latinoamericanas (1.2%).
5. ANALISIS DE CONCEPTOS
113
GLVEZ Marcelo M. publicaciones biomdicas: realidad de Chile y Latinoamrica Revista
Chilena de Radiologa. Vol. 12 N 3, ao 2006; 113-117
114
Ibd.
87
Primero se realiz una crtica a cada uno de los artculos mediante la ficha de
anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia (tabla 2), con el fin de realizar
un anlisis sistemtico de cada artculo y de esta forma afinar el anlisis posterior
y afianzar el rigor de la metodologa utilizada.
Objetivos:
Marco conceptual:
Conceptos teora:
Abordaje de investigacin:
Diseo:
Poblacin:
Muestra:
Tabla No. 2 Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia
88
Posteriormente se realiz una sntesis de cada uno de los conceptos analizados
en una matriz de anlisis de concepto, con el fin de clarificar y redefinir cada uno
de los conceptos: administracin, gestin y gerencia.
ANALISIS ARTCULO 1
Marco conceptual:
Abordaje de investigacin:
Estudio bibliogrfico y documentativo, que refiere y cita anlisis y teoras del
89
propio autor y otros complementarios.
Diseo:
No hacen mencin
Poblacin:
No hacen mencin
Muestra:
No hacen mencin
90
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
91
Gerencia del cuidado - liderazgo de la enfermera en el cuidado
de la persona con alteracin en los tejidos, requiere
fundamentalmente las anteriores caractersticas mencionadas
por Montes, cuando dice: representacin del hospital para con
los pacientes, ordenacin de los recursos y la estructura
organizacional necesaria y requerida para el buen
funcionamiento, en este caso, del cuidado de las personas con
alteracin en los tejidos.
La Gerencia, entendida en el enfoque administrativo, debe
coordinar acciones que permitan crear un mapa estratgico de
los diferentes procesos a lo largo de todos los procesos, de
modo tal que estos sean auditados, seleccionados por
prioridades y enfocados hacia las respuestas explcitas que se
esperan de cada uno.
92
la organizacin) mientras que para la enfermera, se habla de
gerencia en el trabajo en general de las enfermeras, en cada
una de sus acciones, en cada una de sus actividades
desarrolladas. Por tanto, no existe una gran brecha, sino que se
relaciona puntualmente con las labores que se modifican.
Mediante la aplicacin de estos principios, el trabajo de
enfermera en el cuidado de las personas con alteracin en los
tejidos, es mucho ms eficiente y permite economizar recursos
como el tiempo, econmicos y aquellos generados por las
familias de los pacientes.
CONSECUENCIA
Aplicando entonces los parmetros propuestos por Montes, se
deduce entonces que la enfermera desarrollar un trabajo en el
cual para el cuidado del paciente con alteracin en los tejidos,
se requiera puntualmente de una programacin y de una
estructura que permita que ste se recupere y presente
mejoras segn la gerencia de la enfermera en las acciones
relacionadas con su labor.
El artculo de Gonzlez, frente a lo planteado por los autores
que se refieren a la gerencia y la administracin como un
trabajo basado en la planeacin, organizacin, direccin y
control, se relaciona en gran manera, pero omitiendo la
organizacin y la direccin, ya que lo enfoca (Gonzlez) ms
directamente al acto de ejecutar labores encaminadas al
cuidado de las personas, de modo eficiente, planeado pero no
extensamente, y ejecutado con eficacia.
93
ANALISIS ARTCULO 2
Descriptivo transversal, con dato primario fue extrado de las Historias Clnicas y
un cuestionario creado por la direccin nacional de enfermera, ambos resultados
fueron llevados a un formulario.
Poblacin:
94
187 pacientes que cumplan los criterios de inclusin.
Tendencias nuevas:
95
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
96
responsabilidad de dirigir las unidades y servicios para las
personas con dficit de autocuidado, mientras que por otra
parte, l (enfermero) dirige y coordina el ptimo funcionamiento
de las unidades de servicio que existan para atender al
paciente.
La similitud a la que refiere el estudio de Rojas y Prez, en
cuanto a los trminos de gestin y su conceptualizacin, se
enfocan puntualmente en que desarrollaron un plan para
ejecutar el estudio del cuidado del enfermero en la teora del
autocuidado. En segunda instancia, ejecutaron un plan para su
comprobacin y posteriormente evaluaron sus resultados.
Planeacin, organizacin, direccin y anlisis, los tems
relacionados directamente con la similitud en este caso puntual.
SIMILITUD
La similitud con enfermera, es que se deben desarrollar planes
que permitan ejecutar el estudio del cuidado del enfermero en la
teora del autocuidado, pero como responsabilidad y como
obligacin para el enfermero dentro de sus funciones, est el
tema preponderante y relevante relacionado con el hecho de
organizar, estructurar y planear todos los recursos que tiene a
mano para atender eficiente y eficazmente al paciente. Esto, es
lo planteado por Montes, quien habla de la gerencia y la gestin
en la enfermera.
Mientras que las ciencias administrativas hacen un enfoque
mucho ms de planeacin y organizacin a las tareas, este
estudio de enfermera fue mucho ms prctico y aplicativo, sin
un entorno directivo tan amplio (eliminando mandos medios) y
enfocando los trabajos de los realizadores como directores y
ejecutores al mismo tiempo.
DIFERENCIA
Para la enfermera, la planeacin y el control (planteado por
Montes) radica en ofrecer de modos eficientes al paciente, los
recursos necesarios para que ste pueda alcanzar su mejora y
recuperacin, pero estructurando a nivel de gestin cada cargo
operacional. En la administracin, la gestin puede enfocarse
un poco ms a nivel jerrquico y no en todos los cargos
especficos de los cuales se habla.
Desde el punto de vista de la aplicacin de la gestin, el estudio
gener como consecuencia, la evidencia de que existi
marcado predominio en las necesidades fisiolgicas en el 100%
de los pacientes. por otra parte, el estudio permiti conocer que
CONSECUENCIA
tomando en consideracin que las reflexiones de Oren valoran
el interactuar del paciente y la enfermera(o), aspecto esencial
en la funcin de los profesionales de enfermera, trabajan con el
objetivo de satisfacer necesidades en el lugar donde se realiz
la investigacin.
97
La consecuencia radica en que es esencial que en la labor de
enfermera, los profesionales de esta ciencia gestionen de
manera adecuada, eficaz y estratgicamente los recursos que
tienen a mano, para as ofrecer servicios que propendan por la
salud de los pacientes, como en este caso, en el que existi
marcado predominio en las necesidades fisiolgicas en el 100%
de los pacientes.
Partiendo de la base que los sistemas de enfermera deben
estar preparados para personas individuales, para personas
dentro de una unidad de cuidados dependientes, para grupos
cuyos miembros tienen demandas de autoguiado teraputico
con componentes semejantes o presentan limitaciones similares
que les impiden comprometerse en un autocuidado o cuidado
dependiente o para familias y otras unidades multipersonales, se
piensa entonces que para esto, se requiere mucho ms que una
labor netamente dependiente del rea y estudio de las ciencias
de la salud. Por ello, al implementar en este estudio citado, la
gestin del cuidado del enfermero como una herramienta para
mejorar el servicio del mismo a los pacientes, se hace
preponderante mencionar que la enfermera, al aplicar los
conceptos de las ciencias de la administracin (como en este
caso el de gestin) se enriquece, efectiviza sus procesos y logra
mejores resultados.
EVALUACION
Desde el punto de vista de la gestin en enfermera, el artculo
presenta un material interesante que motiva a la planeacin y
estructuracin del trabajo de los enfermeros en cuanto a las
funciones y responsabilidades con pacientes y personas bajo su
cuidado.
98
ANALISIS ARTCULO 3
Marco conceptual:
99
en la capacidad de utilizar los conocimientos, las habilidades y las calidades
interpersonales para resolver los problemas cotidianos encontrados en su prctica
laboral.
Conceptos teora:
Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en dos etapas durante los aos 2006
_ 2007, multicntrico
Poblacin:
96 profesionales de enfermera
Muestra:
100
el perfil y las caractersticas del mismo se deben adaptar al servicio y atencin al
paciente.
101
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
GESTION
Para este caso puntual, el antecedente en relacin con la
gestin, se ve directamente relacionado con lo expresado por
Amat, quien la define como el conjunto de decisiones y
acciones que llevan a la organizacin a alcanzar los objetivos
corporativos, la cual tiene directa relacin con la formulacin,
ejecucin y control del Plan Estratgico de la empresa y se
basa en la comprensin y administracin de la relacin e
interaccin de la empresa con el medio ambiente.
ANTECEDENTE
Para este caso, los participantes de ese medio ambiente
relacionado son los pacientes, a quienes se les debe brindar
un servicio de calidad al respecto del cuidado en la
aspiracin endotraqueal peditrica.
102
tomando en cuenta los diversos recursos con que se cuenta
para su funcionamiento, orden y desenvolvimiento de las
tareas y labores encomendadas.
Teniendo en cuenta que la definicin de gestin que se da en
este aparte es la de un conjunto de decisiones y acciones
que llevan a la organizacin a alcanzar los objetivos
corporativos, la cual tiene directa relacin con la formulacin,
ejecucin y control del Plan Estratgico de la empresa, Se
presenta similitud en que el documento plantea programas de
capacitacin (manual y un curso) para capacitar a los
profesionales, ejecutando acciones por medio de las cuales
la gestin en servicio y atencin a los pacientes sea cada vez
SIMILITUD ms efectiva y con menores riesgos y complicaciones para
los mismos.
103
ocurridos en el monitor, ladear la cabeza para aspirar ambos
bronquios y aspirar nariz y boca gentilmente; todo esto,
mediante un programa gestionado, organizado y
estructurado.
104
ANALISIS ARTCULO 4
105
Conceptos teora:
Modelo del sol naciente: modelo por el cual se involucran factores de tipo
educativo, econmico, poltico y legal, valores culturales y estilos de vida, factores
sociales y familiares y factores religiosos y filosficos
Muestra: No Menciona
Por otra parte, la masa de esta poblacin la constituyen los trabajadores, mientras
que existe una baja tasa de natalidad y un elevado nmero de familias nucleares.
Por lo anterior, se describe una sociedad en la cual se trata de una comunidad
con un porciento importante de pacientes dispensarizados en el grupo de
personas con riesgos fundamentalmente relacionados con hbitos txicos, riesgo
de accidentes, stress y sobrepeso.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
106
entonces que la misma posea ciertos mitos relacionados con la enfermedad, la
salud y la curacin, los cuales sobresalieron luego de la investigacin realizada.
Entre los principales se encuentran la Cura del empacho; la oracin del San Luis
Beltrn contra el mal de ojo en los nios; No andar descalzo con la menstruacin y
otra serie de mitos propios de estas zonas urbanas en localidades
latinoamericanas como poner un hilo en la frente del beb con hipo.
Ante lo anterior, se debe respetar por parte del personal de enfermera dichas
creencias, sin mostrar desprecio por sus creencias sociales y culturales, ya que
puede llegar a ser una forma ms fcil de interactuar con ellos y as ofrecer un
servicio de calidad y adaptado puntualmente a lo que la poblacin necesita, en su
lenguaje y con sus cdigos de comunicacin especficos, lo cual demuestra que
la teora de los cuidados culturales es aplicable y razonable.
Se concluye que la aplicacin del Modelo del Sol Naciente para caracterizar la
cultura de una comunidad, poblacin o individuo es eficiente para establecer
cuidados transculturales de enfermera capaces de transmitir bienestar al paciente
al sentir que los elementos de su cultura son respetados y que est siendo
"cuidado" coherentemente con ellos.
Tendencias nuevas: La transculturizacin como canal comunicativo entre el
personal mdico y la poblacin que est recibiendo el servicio de salud.
107
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
GESTIN
Los antecedentes tericos relacionados con la gestin
(entendida desde las ciencias administrativas) indican que la
gestin incluye una serie de funciones diferentes que tienen
el compromiso de realizar una tarea con xito; la gestin es
todo acerca de hacer las cosas. Resulta ser el camino y el
proceso de cmo una organizacin logra los objetivos o
metas, y es en este sentido que la gestin se considera un
arte y una ciencia tambin (Hernndez 2.001).
108
la cultura de la poblacin mencionada, entendindola,
asimilndola y relacionndola puntualmente con la ciencia
como tal. De la misma forma, crea un camino para lograr las
metas y objetivos del enfermero en sus labores, lo cual se
constituye en una habilidad, competencia y virtud propia del
profesional que as lo consiga en el estudio mencionado.
109
Desde lo planteado por Balderas, se argumenta que la
consecuencia relacionada con el artculo, radica en que una
vez el hospital (especficamente los enfermeros) entiendan
su gran responsabilidad para con un grupo y una comunidad,
debern estructurar su trabajo en pro de las necesidades y
requerimientos de la misma, pero de forma programtica y
planeada.
La enfermera transcultural plantea desde el punto de vista
de la gestin, un ejemplo de acciones encaminadas a lograr
los objetivos y metas planteadas, por medio de la innovacin,
dinmicas no convencionales y acercamiento al problema por
medio de actividades poco comunes, pero efectivas al
momento de acercarse a la solucin y al planteamiento de
respuestas para la organizacin que as lo requiere.
110
ANALISIS ARTCULO 5
Gerencia: segn las autoras, una de las definiciones que ms se adaptan a las
ciencias de la salud, en relacin a la descripcin de la gerencia, es la que
menciona que sta es como aquel proceso donde se relaciona un conjunto de
elementos que aseguran la ptima utilizacin de un activo que siempre ha estado
presente en la empresa, pero que no haba sido debidamente aprovechado.
111
Administracin: proceso a travs del cual se dirigen los recursos humanos,
materiales y financieros para la consecucin de ciertos objetivos pero, muy
especialmente, para mantener complacido al cliente que es el que permite seguir
viviendo y desarrollando a la empresa.
Abordaje de investigacin:
Diseo:
112
El constructo uno, determin que la gerencia en Enfermera, se define como un
arte, que busca conducir a sus subordinados de manera estratgica,
multidisciplinaria y organizativa para brindar una atencin de calidad, logrando que
haya un equilibrio entre el paciente, los subordinados y la institucin.
113
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
114
dentro del mismo *La
ordenacin de los recursos
humanos, fsicos y
financieros del hospital,
mediante la programacin,
direccin, control y
evaluacin de su
funcionamiento en el
conjunto de sus divisiones y
con respecto a los servicios
que presta *Organizacin,
direccin y control de sus
servicios y actividad
sanitaria.
Los atributos de los que hace El atributo de la enfermera,
mencin el artculo
en relacin a la gerencia,
relacionado, se plantea que en segn el antecedente
la enfermera se programan mencionado, influye
las acciones a realizar
sustancialmente, ya que se
(pacientes, cuidados, trabaja con y a travs de un
atenciones, etc.) as como se equipo de profesionales
organizan las labores para (enfermeros(as) los cuales
posteriormente dirigir y
buscan un mismo objetivo
controlar (supervisar, en
en sus funciones
trminos mdicos) que todas desarrolladas da a da.
stas hayan sido efectivas en
relacin al cuidado y atencin Los atributos, segn
del paciente. Montes, son iguales, ya que
ATRIBUTO
se trata de una
El atributo de administracin, administracin de los
analizando lo que expresa recursos, organizacin de
Balderas, se refiere a que la las tareas y un
enfermera debe administrar el direccionamiento de las
personal con el cual cuenta labores y funciones de cada
para las labores que se enfermero para con sus
desarrollan, as como pacientes. En este caso, la
administrar lo relacionado con gerencia en el mbito de la
los servicios del paciente y por enfermera, se enfoca no en
ltimo los servicios como tal. los niveles macro de la
organizacin, sino en sus
tareas cotidianas en pro de
hacerlas ms eficientes y
eficaces.
SIMILITUD La similitud es altsima, ya que Se presenta entonces una
115
la enfermera se ha basado en similitud que refiere a que
la administracin para en el trabajo de enfermera,
desarrollarse como disciplina existe un grupo de trabajo
en la que se programan y (o varios grupos,
ejecutan programas de dependiendo de los
diversas ndoles. requerimientos) los cuales
son dirigidos por un lder y
La similitud entre lo que cada uno de ellos desarrolla
plantea el artculo, lo actividades concernientes y
manifestado desde la encaminadas a prestar un
administracin y lo expuesto servicio de atencin a los
por Balderas, se expresa en pacientes en aras de
que la enfermera debe mejorar su salud y obtener
realizar una administracin su recuperacin.
inteligente de todos los
recursos con los que cuenta Las similitudes son muchas,
para realizar su trabajo. De casi que un 100%, ya que la
este modo, enfermera gerencia en administracin
encuentra un uso adecuado de y planteada en enfermera
los recursos que posee. (desde la postura de
Montes) implica un
ordenamiento de recursos,
representar idneamente a
la organizacin y dinamizar
los procesos para
maximizar los servicios
ofrecidos con calidad al
paciente.
Quiz la nica gran diferencia La diferencia, puede
es que al referirse establecerse a que los
puntualmente a la objetivos en enfermera,
organizacin, la administracin estn ms dirigidos al
(desde las ciencias cuidado y atencin de una
administrativas) se enfoca en persona, como trabajo
acciones que generen directo y de relacin frontal
DIFERENCIA efectivizacin de los recursos, con el paciente, mientras
minimizacin de los costos y que en la gerencia
maximizacin de las administrativa se habla de
capacidades. En la enfermera, resultados cuantificables y
se enfocan ms los trabajos en medibles en relacin a la
el cuidado y atencin de los minimizacin de recursos y
pacientes, as como en su maximizacin de utilidades.
recuperacin, pero enfocado
ms a la persona que al La diferencia (desde lo
116
resultado en cifras planteado por Montes,
propiamente dicho. radica en que en
administracin, la gerencia
La diferencia desde es un tanto ms
enfermera, es que sta es una jerrquica, mientras que
ciencia centrada en enfermera, cada
principalmente en el paciente, profesional de esta rama se
mientras en administracin las encarga de gerenciar y
utilidades y el rendimiento son liderar su trabajo de modo
lo fundamental. eficiente con el objetivo de
servir con alta calidad en el
servicio al paciente.
117
especficas previamente. Por tanto, la gerencia como la
administracin se constituye en conceptos claves en una
prestacin de servicios de enfermera de la mejor calidad.
118
ANALISIS ARTCULO 6
Revista:
Revista electrnica semestral de
enfermera Enfermera Global.
Problema: Cules son los verdaderos vnculos de tipo psicolgico, afectivo y los
concernientes a la identificacin de los profesionales de la salud con su
labor?Cmo se relacionan puntualmente estas caractersticas con el modo de
actuar y desarrollar su profesin como un arte, adems de las perspectivas ticas y
morales para el desarrollo del mismo?
Objetivos: Cconocer las formas de identificacin de los gerentes de Unidades
Bsicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, con la organizacin en la
que desempean sus actividades profesionales.
Marco conceptual:
Los conceptos relacionados con el hombre y el trabajo, se estructuran en este
artculo, involucrando teoras como la de la convivencia con mltiples factores
laborales tales como: motivacin para el trabajo, grados de identificacin con el
mismo, gusto por las labores desempeadas y remuneracin.
119
de la entrevista semiestructurada aplicada a los profesionales participantes.
Diseo: Entrevista semiestructurada, con aplicacin a los profesionales
participantes en el estudio.
Poblacin: 19 profesionales
Muestra: 15 profesionales
De la misma forma, demostraron ser personas con ambiciones y sueos, los cuales
plasman en el trabajo del da a da, influyendo positivamente en los pacientes a los
cuales tratan, obrando para mejorar sus condiciones de salud.
Tendencias nuevas: Identificacin laboral, compromiso con las labores
desempeadas, preponderancia del gusto y reto que genera el trabajo y las
acciones del mismo, aun sobre factores de tipo econmico y salarial.
120
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
121
referente, se basa en argumentar que el papel del gerente
requiere de motivacin, liderazgo, la capacidad de cohesionar
un equipo de trabajo y de presentar otras motivaciones y
objetivos diferentes a los econmicos y salariales. En este caso,
la similitud se basa concretamente en las razones de tipo
personal, de trabajo social y de satisfaccin personal que el
gerente logra desarrollar, tanto para l mismo como para su
equipo de trabajo.
122
capacidad de motivar, crear identificacin con las tareas
desempeadas, as como formar equipos de trabajo
influenciados no solamente por razones econmicas y
salariales, sino personales y de servicio. Por ende, el artculo
aporta a la gerencia en enfermera desde el punto de vista de
las diversas motivaciones personales del profesional, para la
realizacin de un mejor trabajo a nivel gerencial, que impacte en
los diversos niveles de la organizacin.
123
ANALISIS ARTCULO 7
124
en la reunin.
Conceptos teora:
No hacen mencin
Poblacin:
No hacen mencin
Muestra:
No hacen mencin
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
125
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
Similitud total. Esto, debido a que para planear las reuniones como lo
expresa el artculo, se debe requerir de un proceso de planeacin,
126
organizacin y administracin del tiempo. As lo expresa Huber
cuando habla de conductas de direccin y gerencia en la enfermera,
las cuales para este caso involucran acciones relevantes como: tomar
decisiones; comunicar; planear y organizar; manejar cambios y
motivar a los seguidores.
No existe una diferencia puntual, ya que el planteamiento de Martnez
en la gestin sanitaria para el protocolo de reuniones, relaciona
muchos conceptos de gerencia aplicados a la enfermera, utilizando
DIFERENCIA teoras administrativas que aporten a las ciencias de la salud.
127
Tabla 16. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO
ANALISIS ARTCULO 8
128
Situaciones de conflicto: relacionadas directamente con conflictos armados y
situaciones en donde la vida se pone en riesgo.
Gerencia del cuidado: las atenciones y cuidados que se prestan a los pacientes
que se encuentran afectados por diversas situaciones de conflicto, de modo
estratgico y ordenado, de modo tal que se atiendan puntualmente las principales
necesidades de modo programtico y alineado a una estrategia.
Abordaje de investigacin:
15 militares, del sexo masculino, ocho con edad entre 20-29 aos, nueve son sin
graduacin y los dems oficiales, nueve son tcnicos de enfermera, cuatro
mdicos, un dentista y un soldado de infantera naval.
Muestra: 15 Militares
129
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
GERENCIA
Autores como Fayol plantearon que al hablar de este trmino
se deben tener en cuenta cuatro acciones relacionadas con
el acto mismo de gerenciar: prever, planificar, organizar,
mandar, coordinar y controlar, los cuales se aplican
puntualmente en los conceptos desarrollados a lo largo del
artculo, ya que se presenta la necesidad de una enfermera
que gerencia, an en situaciones de alto riesgo y exigencia
ANTECEDENTE
emocional, corporal y mental.
130
necesiten
Quizs no exista una puntual definicin, ya que en las
ciencias administrativas en ningn momento se tiene en las
manos de alguien, la vida de otra persona, literalmente. Pero
desde el punto de vista del riesgo, la urgencia, la necesidad
de responder ante retos sumamente grandes, la similitud se
SIMILITUD
basa en pronta respuesta, conocimiento y manejo emocional.
131
gerencial que le permita actuar de modo correcto y
procedimental.
132
ANALISIS ARTCULO 9
133
Estudio cualitativo
Diseo: entrevistas semi estructuradas, observacin y anlisis de documentos
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad: El papel de las enfermeras
dentro de la gestin organizacional, aporta sustancialmente al desarrollo de las
estrategias organizacionales.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
134
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
ADMINISTRACIN
En el anlisis, autores como Salgueiro, la definen como el
conjunto de decisiones y acciones que llevan al logro de
objetivos previamente establecidos, enfocados al desarrollo
de las funciones bsicas de la administracin: Planear,
organizar, dirigir y controlar
ANTECEDENTE
Segn el planteamiento de Montes, La gestin de debe
contemplarse o estar incluida en el marco de los servicios de
salud. Para llevar a cabo una administracin de enfermera
adecuada, se deber realizar un pormenorizado estudio de la
economa de la salud: estructura, objetivos, anlisis,
financiacin y produccin.
Los atributos relacionados en el artculo mencionado, con los
antecedentes tericos, enfocan puntualmente a prcticas que
se relacionan con la planeacin del trabajo de enfermera, las
nuevas prcticas, as como por la debida administracin de
los recursos con los que cuentan estas enfermeras que
constituyen la organizacin e incluye intermediacin de
ATRIBUTO
relaciones internas y externas del hospital.
135
sucedan en el entorno en el cual ste se encuentre.
Las similitudes planteadas se basan en que en el trabajo de
enfermera, como en el de las ciencias administrativas, se
trabaja bajo parmetros de orden, planeacin, direccin y el
ms importante para este caso puntual: la administracin de
los recursos financieros, fsicos y humanos con los que
trabaja cada una de estas enfermeras. Por otra parte, sus
SIMILITUD
enfoques estn dirigidos puntualmente a la contribucin del
crecimiento organizacional y el alcance de las metas y
visiones estratgicas del hospital para el cual laboran.
136
Al respecto del tema planteado por el artculo, en relacin
con la teora de enfermera, autores como Balderas expresan
que las funciones administrativas de una
organizacin(hospitalaria) cuando se asigna el personal
responsable del cuidado de materiales y equipos; cuando se
elaboran manuales y diagramas para la utilizacin de los
recursos, as como la ejecucin de los mismos a favor de los
servicios y los pacientes, es una labor que encierra un
contexto de gestin, ya que el enfermero(a) debe estar en
capacidad de realizar dichas acciones y procedimientos.
137
ANALISIS ARTCULO 10
138
Conceptos teora: Gestin, Gestin hospitalaria, gestin clnica y de enfermera.
139
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
GESTIN
Para el caso puntual, se pueden tomar varios antecedentes
tericos, pero el ms vlido y acertado es que relaciona
Amat, quien la define como el conjunto de decisiones y
acciones que llevan a la organizacin a alcanzar los objetivos
corporativos, la cual tiene directa relacin con la formulacin,
ejecucin y control del Plan Estratgico de la empresa y se
basa en la comprensin y administracin de la relacin e
interaccin de la empresa con el medio ambiente.
140
alcanzar las metas y visiones organizacionales
preestablecidas.
141
salud ms amplia y diversificada, y no solamente asistencial,
sino combinando conceptos gerenciales y de gestin se
elaborar sobre ideas y planteamientos mucho ms robustos
y que aporten a la visin organizacional.
El artculo en el que se realiza una resea del libro Gestin
de enfermera y divisin mdica, es vlido para el anlisis
relacionado, pero carece de informacin un poco ms amplia,
concreta, experimental y expositiva al respecto de ejemplos
puntuales de casos exitosos en los que se hayan aplicado los
principios mencionados, as como una extensin superior en
lo que respecta a una resea en la cual el lector tenga
elementos de juicio para determinar si el texto corresponde o
no a lo que ste requiere desde el punto de vista, clnico y
administrativo.
142
ANALISIS ARTCULO 11
Se requiere exponer los datos de una unidad real de cuidados intensivos, ya que
los autores quisieron elaborar una planificacin y organizacin de recursos,
fundamentada en una realidad asistencial analizando la situacin existente,
diagnosticando los problemas detectados y planteando estrategias de solucin y
mejora.
Objetivos:
Los conceptos sobre los que versa este artculo, se basan fundamentalmente en
la organizacin laboral, enfocndose esta en la distribucin y reparticin de las
tareas de los diferentes profesionales de la salud que tienen a su cargo diversos
procesos en los que deben responder y prestar sus conocimientos en enfermera.
Las tareas y responsabilidades de cada profesional se enfocan en un anlisis
conceptual que otorga responsabilidades como: Recibir el relevo a pie de cama de
los enfermos asignados; valorar el estado general, hemodinmica y respiratorio de
los enfermos; llevar un control de constantes del enfermo (cardiacas, respiratorias,
temperatura, neurolgicas...); vigilar que se encuentren entre lmites aceptables;
asegurarse que se encuentran conectados electrodos, manguitos de tensin,
pinzas de pulsioximetra, presiones..., as como que se transcriben al monitor, y
este tiene activadas la toma de constantes segn tratamiento, entre muchos otros.
143
Complementariamente, los conceptos relacionados involucran la unidad de
cuidados intensivos, en la cual se centran tres objetivos fundamentales a tener en
cuenta y a cumplir: Objetivos de servicio: Enfocados hacia la bsqueda de la
mejora del producto enfermero; Objetivos sociales: Buscando la permanente
mejora de los procedimientos, actividades y tareas enfermeras; Objetivos
econmicos: Orientados hacia la eficiencia, o alcance de objetivos con los
mnimos recursos.
Conceptos teora:
Estudio cuantitativo descriptivo de las herramientas fsicas con las que se cuenta
en la unidad de cuidados intensivos, complementada con observacin y
entrevistas a los participantes.
Diseo: Estudio basado en observacin y entrevista a los encargados de la
Unidad de cuidados intensivos relacionada.
Poblacin:
144
Cuidado posible en la realizacin en las tcnicas estriles. En relacin a la
aparicin de UPP: Prevenirla y evitarlas con la correcta utilizacin de los
protocolos de UPP, con el correspondiente seguimiento de las lesiones, y
formacin continuada sobre la protocolizacin y terapias de UPP.
145
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
GESTIN
Los antecedentes tericos relacionados con la gestin
(entendida desde las ciencias administrativas) indican que la
gestin incluye una serie de funciones diferentes que tienen
el compromiso de realizar una tarea con xito; la gestin es
todo acerca de hacer las cosas. Resulta ser el camino y el
proceso de cmo una organizacin logra los objetivos o
metas, y es en este sentido que la gestin se considera un
arte y una ciencia tambin (Hernndez 2.001).
146
desde ese punto de vista se analiza la organizacin, la
planeacin y la administracin que se debe referenciar al
respecto.
147
procesos, as como mejores resultados en la evaluacin a los
pacientes.
148
ANALISIS ARTCULO 12
149
Poblacin: No hacen mencin, ya que se toman resultados puntuales por rea
Muestra: No hacen mencin, ya que se toman resultados puntuales por rea
150
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
GESTIN
151
idneamente los conceptos expuestos por Huber, ya que en
l se nota cmo en el rea peditrica las enfermeras deben
gestionar de formas adecuadas y programadas sus trabajos,
de forma tal que (como en este caso puntual) los bebs que
reciben la atencin, estn cobijados no solo por un cuidado
sino por una gestin del cuidado como tal.
La evaluacin del resultado de la gestin de las enfermeras
en el rea de pediatra, es la similitud concreta, ya que
evala, controla, vigila, supervisa y realiza observaciones que
permitan descifrar cualitativa como cuantitativamente, cmo
se estn desempeando las enfermeras (recurso humano) y
cmo hacen uso de los recursos fsicos suministrados.
SIMILITUD
La similitud radica en la programacin de las tareas, as
como en la estructura necesaria para brindar la atencin que
requieren los infantes. Huber, manifiesta que la enfermera
debe tener una estructura que acompae a la gestin, con
elementos de direccin y liderazgo. Desde la perspectiva
administrativa como la de enfermera, estos conceptos son
igualmente aplicados, utilizados y tiles para comprender
dicho entorno.
La diferencia radica en que el caso planteado en el artculo,
analiza comportamientos y tareas que tienen que ver
directamente con el trato y el cuidado que se les brinda a
pacientes que por su edad, requieren de un trato
supremamente cuidadoso, meticuloso y dedicado. Esto,
enfoca ms aspectos netamente mdicos y de enfermera,
que aunque refieren a la gestin, no se asemejan con esta
administrativamente (desde las ciencias administrativas) ya
que involucran aspectos directamente relacionados con
DIFERENCIA pediatra,medicamentos y cuidados a los pacientes.
152
enfermeras y el cuerpo mdico, de la misma forma que
generar efectividad y maximizacin del uso de los recursos
destinados para el fin fundamental del rea.
153
ANALISIS ARTCULO 13
154
Diseo: levantamiento de la informacin requerida para realizar la evaluacin de
los informes de gestin y desempeo de las enfermeras del rea de urgencias.
Poblacin: 20 enfermeras profesionales, 21 auxiliares de enfermera y cuatro
asistentes administrativas distribuidas en cuatro turnos.
Muestra: No hacen mencin.
155
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
GESTIN
156
direccin del departamento.
En enfermera, este proceso continuo del cual hace mencin
Huber, tiene que ver con esa secuencia de tareas que dentro
de la labor de la enfermera deben desarrollar los
profesionales del rea, los cuales no siempre estn
directamente relacionados con los pacientes directamente. En
este caso, el informe de gestin requiere ms de una labor
operativa, de registro de documentos, de plasmar y referenciar
los datos y alcances de un grupo de trabajo, en este caso el
departamento de urgencias. Pero en caso puntual, ese
informe debe, como lo menciona Huber, se debe administrar
la atencin dentro de un proceso continuo, lo cual refiere
puntualmente a la gestin de sus labores, que en este caso
deben ser controladas, referenciadas, medidas y analizadas
en un informe que plasme sus acciones y resultados.
La similitud se basa en el control administrativo de la gestin
de los trabajadores, as como en la evaluacin de sus tareas y
la determinacin de indicadores para cada puesto de trabajo.
Esto mismo plantean las teoras administrativas, las cuales
mediante indicadores determinan la funcionalidad, alcance y
logro de un empleado, as como factores sobre los cuales hay
que trabajar y que requieren mejora.
SIMILITUD
La similitud del artculo con la percepcin de la gerencia en
enfermera, se enfoca en que el papel de la enfermera no
solamente se relaciona de manera puntual con el paciente. Es
decir, no siempre sus acciones deben ser de atencin y
cuidado del mismo, sino que habr situaciones como sta, en
donde el registro de datos, anlisis, reportes y dems tem, se
deben representar en estadsticas y cifras que sean
representativas para la organizacin.
No se puede mencionar una diferencia concreta, ya que en
administracin y en enfermera, el control radica en lo mismo:
evaluacin de la gestin, las labores y desempeo del
trabajador al respecto de sus tareas estipuladas.
157
determinarn aquellos factores sobre los cuales se debe
trabajar y enfocar esfuerzos, de modo tal que se estructuren
CONSECUENCI planes de mejora, estrategias de crecimiento y acciones para
A atacar debilidades especficas evidenciadas luego de los
anlisis.
158
ANALISIS ARTCULO 14
159
seguimiento y control de los procesos asistenciales, el logro en el control de la
infeccin nosocomial relacionada con los riesgos inherentes a la herida quirrgica,
la ventilacin mecnica y la utilizacin de sondas, tubos y drenajes utilizados
frecuentemente de acuerdo con la indicacin teraputica en pacientes con
condiciones clnicas diversas incluyendo su grado de susceptibilidad.
Conceptos teora: Direccionamiento estratgico, gestin, calidad.
Muestra: No menciona
160
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
GESTIN
161
Los atributos son todos los relacionados con las
capacidades de gestin que debe tener el profesional en
enfermera, que en este caso, debe tener un enfoque para
el manejo de datos numricos, demostrando la habilidad en
la toma de decisiones y su participacin en los procesos de
gestin, lo que a su vez proporciona como respuesta, un
mayor reconocimiento hacia la profesin por parte del
sistema de salud. De esta forma, el enfermero no solo
atender las necesidades y requerimientos de sus
pacientes, sino tambin estar preparado para servir en un
entorno de labores que en administracin son
fundamentales como la elaboracin de un informe de
gestin en el que se conjuguen caractersticas como las
anteriores.
Desde el punto de vista de la gestin, las similitudes en este
artculo versan sobre los enfoques dirigidos al mejoramiento
continuo donde las mejores herramientas se convirtieron
para la institucin citada en un plan de trabajo claro acorde
con las necesidades organizacionales, una ejecucin con
alto nivel de compromiso, un seguimiento y control que
permiti actuar con criterio y direccionamiento hacia el logro
SIMILITUD de la meta principal que se enfoca en el cuidado por el
bienestar del paciente.
162
los trabajos de estos equipos, tienden a la eficiencia, la
eficacia y la racionalizacin de los insumos y recursos
invertidos. Del mismo modo, se aplican medidas y
conceptualizaciones de calidad y control de los trabajos
desarrollados, lo cual aumenta y potencializa el campo de
accin del enfermero(a) convirtiendo as su trabajo en una
accin ms metdica, estratgica y que apuntale a los
objetivos de la organizacin para la cual labora.
163
ANALISIS ARTCULO 15
Los conceptos desarrollados a lo largo del artculo, tratan principalmente sobre las
responsabilidades del cuerpo de enfermeras, las cuales se fundamentan
principalmente en: Cuidado de la salud indicando que deben ser capaces de
elaborar programas de prevencin, promocin, proteccin y rehabilitacin, tanto
individual como colectivamente as como que cada profesional debe asegurarse
de que su prctica se lleva a cabo de manera integrada y continua otras instancias
del sistema de salud. Desde el punto de vista de la gestin, se establece como
una valiosa herramienta o instrumento en el proceso de "cuidar" y puede ser
entendido como un proceso de trabajo especfico y por lo tanto descompuesto en
sus elementos constitutivos como objeto de trabajo (recursos humanos y
organizacin del trabajo), con el propsito de recursos humanos calificados los
sindicatos y obtener as una asistencia adecuada y de trabajo, tratando de
desarrollar una "atencin mdica". Complementariamente, otro concepto relevante
164
es el relacionado con la toma de decisiones, el cual se relaciona en el trabajo de
los profesionales de la salud, el cual debe basarse en la capacidad de tomar
decisiones, que buscan el uso adecuado de la efectividad y coste-efectividad,
fuerza de trabajo, medicamentos, equipos, procedimientos y prcticas.
Conceptos teora: Gestin, toma de decisiones, control, Habilidades.
Diseo:
No hace mencin
Muestra: No relaciona.
165
Tabla 31. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 15
166
de supervisin y control.
167
convencionalmente conocido, y que implican acciones de
preparacin administrativa, las cuales se deben desempear
de manera efectiva en un sistema (en este caso
administrativo) como lo plantea Arndt.
Menciona de modo puntual en qu momento el cuerpo de
enfermeros (desde el mbito de la formacin acadmica,
como tema central del artculo) constituye el foco clave de
gerencia de los mltiples recursos con los que se cuenta para
poder brindar la atencin de primera calidad a los pacientes y
complementariamente impactar de manera positiva a las
metas y proyecciones de la organizacin en la cual
desarrollan sus actividades.
168
ANALISIS ARTCULO 16
169
salud, caracterizndose por ser un ser social, del instinto y el deseo, corriendo a
travs de sus comportamientos y actitudes y diferentes maneras de actuar frente a
los nuevos conocimientos.
170
las principales caractersticas de las organizaciones contemporneas, lo cual
requiere cambios en la mentalidad y en la manera de asimilar el funcionamiento
del sistema de prestacin de servicios de salud y atencin a los pacientes
atendidos.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
El concepto de gestin de la salud (luego del anlisis realizado por los autores del
artculo) se enriquece ms, al reconocer una nueva visin de las prcticas de
salud, sistema sanitario, sistema de cuidado, atencin compleja, las mejores
prcticas, los equipos o de poder, los trabajadores de la salud, la interconectividad
de las iniciativas de salud, entre otros. Esto, entendiendo que los seres humanos
son complejos y plurales, a sabiendas, sociales, polticos y culturales, con las
habilidades para producir, construir, aprender, aprender, evolucionar en la
bsqueda del ejercicio de su ciudadana y el logro de su autonoma. Por otra
parte, los profesionales de la salud, como trabajadores del conocimiento, se han
comprometido a efectuar el cambio y la transformacin mediante la prctica de la
atencin de la salud y la vida.
171
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
172
Como se puede analizar en el entorno expuesto, en este caso
tanto los planteamientos de Huber como de Montes son
importantes en este entorno, ya que se habla de dirigir,
coordinar y proporcionar un servicio que est ante todo,
gestionado y sea de atencin pronta y basada en trminos de
calidad para todos los pacientes. De la misma forma, el
planteamiento de Huber es exigente: que las enfermeras
administren el servicio de enfermera en un proceso continuo,
lo cual indica una serie de tareas que no terminan con las
labores indicadas para cada enfermera, sino que deben
involucrarse en un trabajo sinrgico y que se adapte a las
necesidades de la organizacin.
La gestin (administrativamente hablando) enfoca sus esfuerzos
en la unin de saberes para alcanzar objetivos propuestos en
un entorno propuesto. En este caso, se habla de la gestin de
prctica de la salud segn la perspectiva del cuidado complejo,
la cual requiere fundamentalmente (como lo mencionan los dos
autores citados) la formulacin, ejecucin y control de planes
que permitan administrar la salud de calidad a los pacientes
tratados.
SIMILITUD
Tanto en las ciencias administrativas como en la enfermera, se
enfocan los esfuerzos (que deben ser programados,
controlados, gestionados y medidos) a un resultado. En la
administracin, a resultados de produccin que apunten a
utilidades y por su parte en enfermera, a resultados que
apunten a un servicio de primera calidad para con los pacientes.
En ese punto radica la similitud, en que los dos, por medio de
procesos de estructura y funcionamiento similares, buscan
resultados diferentes.
La gestin sobre la prctica de la salud segn la perspectiva del
cuidado complejo, enfoca sus esfuerzos en un cuidado general,
adecuado y pertinente para el paciente, que si bien se tiene que
administrar y gestionar, se relaciona puntualmente con acciones
de las ciencias de la salud propiamente dicha. Por otra parte,
las ciencias administrativas apuntaran sus esfuerzos a la
consecucin de metas relacionadas con la maximizacin de
DIFERENCIA utilidades y minimizacin de costes, pero sin pensar en un
principio tanto en el cliente que en este caso es el paciente
como tal.
173
paciente. Obviamente en la medida en que se de un servicio de
ptima calidad a los pacientes, de esa misma manera se lograr
obtener ganancias y utilidades.
La gestin de la prctica de la salud, segn la perspectiva del
cuidado complejo, relacionada con el manejo y la gestin del
conocimiento, as como servicios integrados de calidad,
redundan en pacientes mejor tratados, ms satisfechos y por
ende, productos y servicios de mejor calidad y eficiencia en lo
que respecta a la prestacin y atencin de los mismos.
174
ANALISIS ARTCULO 17
Ao: 2008 Ttulo del artculo: La gestin del sistema de salud y la formacin
de la enfermera.
Problema:
La formacin acadmica de la enfermera constituye un elemento de suma
importancia para el sistema de la salud. Cules son esos principales factores que
se analizan y requieren en dicho entorno para que se pueda garantizar entonces
un servicio de calidad y un entorno de estndares altos al referirse a la prestacin
del servicio de salud por parte de estas profesionales?
Marco conceptual:
Los conceptos sobre los cuales versa el artculo, se basan fundamentalmente en
el anlisis del papel de gestor de la enfermera: lmites, posibilidades y
concepciones educativas sobre la formacin de la enfermera en la gestin de los
sistemas de salud. Al respecto, se tratan las siguientes temticas: rendimiento de
la funcin del administrador enfermera, el cual hace alusin a la toma de
decisiones, el potencial para el despliegue, mantenimiento y desarrollo de
polticas la salud, que resulta ser el principal centro de apoyo a cualquier poltica
de salud que ha el objetivo de una atencin de calidad; el papel de la enfermera
como gerente; las condiciones de trabajo insatisfactoria; la tensin causada por la
presin de la demanda excesiva, la falta de recursos; de mala calidad y falta de la
integracin en el sistema de salud; precariedad de los sistemas de informacin
operativo. De la misma forma, se trata acerca del rendimiento de la enfermera
como gestor.
Conceptos teora:
Administracin en salud; sistemas de salud; enseanza.
Abordaje de investigacin:
Estudio cualitativo, con extraccin de informacin bibliogrfica al respecto de los
temas tratados, mediante una revisin de la literatura.
Diseo: El artculo se basa en una revisin de la literatura relacionada con los
175
temas involucrados, durante el perodo de enero de 1993 a octubre de 2007,
usando las bases de datos, LILACS, SciELO y BDENF. El equipo de trabajo busc
en artculos las maneras del funcionamiento de la enfermera en los diversos
campos del Sistema de Salud, la identificacin de factores intervinientes en el
proceso y la gestin de los aspectos relacionados.. En la base de datos LILACS y
BDENF SciELO, 175 artculos encontrados BDENF 341 artculos LILACS y
SciELO artculos 34 y seleccionados para este estudio, slo 13 artculos y dos
artculos en el LILACS SciELO.
Poblacin: No hace mencin
176
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
177
Los atributos en su relacin con la enfermera, se pueden
definir para el anlisis de este artculo como: habilidades de
gestin, habilidades para liderar (a sus compaeros,
subordinados, procesos y a ellas mismas) as como a
atender a los pacientes y a las personas que tienen a cargo.
Del mismo modo, a desempearse en el sistema hospitalario
para el cual trabajan de un modo eficiente, ofreciendo
servicios de calidad y pronta atencin para los diversos
requerimientos que de ellas se demandan.
Los aspectos que son similares en este anlisis son el de la
planeacin por parte de las enfermeras para ejecutar un plan
predeterminado; la preparacin que deben tener para dicho
fin; la ejecucin de sus funciones planeadas y previamente
establecidas, as como el uso y explotacin de los factores,
conocimientos y habilidades adquiridas para el avance en
asuntos que requieran de una gestin especfica.
178
que en enfermera se relaciona solo este trabajo
puntualmente.
La gestin del sistema de salud, requiere de una educacin y
formacin previa de los lderes, encargados, directores o
gestores de dicha labor. En este caso, en la medida en la que
se logren implementar polticas, programas y acciones
encaminados a una administracin ms planeada,
estructurada y basada sobre sustentos experimentales y
tericos, se podr ofrecer de la misma forma, un servicio
CONSECUENCIA
mucho ms completo y complejo al paciente en la bsqueda
incesante del cuidado y mantenimiento de su salud.
179
ANALISIS ARTCULO 18
Problema:
180
y el enfoque de todos los elementos del equipo de trabajo, ofreciendo a ellos, la
oportunidad de participar efectivamente en el debate y la mejora constante del
proceso de trabajo, o se delega a los equipos, la autonoma para desarrollar
nuevos proyectos y mtodos de trabajo, para formular las polticas de personal y
recomendar nuevas directrices para la organizacin. En esta conceptualizacin,
el artculo plantea la gerencia de los servicios de enfermera y cmo estos deben
estar enfocados y dirigidos puntualmente a una poblacin cada vez ms
exigente, y necesitada de servicios que ofrezcan ms calidad, eficiencia y
prontitud.
Conceptos teora:
181
acciones y tareas, sino como la concatenacin de programas, planes y
estructuras encaminadas a la satisfaccin de los pacientes y que impacten de la
misma forma en los objetivos organizacionales planteados.
Por otra parte, surge la necesidad de realizar una revisin de los procedimientos
y prcticas de formacin profesional en Administracin de Enfermera. All, se
apunta a la importancia de la enseanza contextual, haciendo hincapi en el
aprendizaje significativo y el fortalecimiento del papel de los estudiantes como
sujetos de su formacin y su vida.
Tabla 37. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 18
182
MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO
183
equipo de personas que logren los objetivos organizacionales
de una compaa en la cual se desempeen. La relacin que
hace el artculo al respecto, se relaciona con ambientes
acadmicos, investigativos, tericos e intelectuales que
permitan desarrollar conexiones de investigacin, teorizacin y
conceptualizacin para que la gerencia en enfermera tenga
muchos ms elementos y herramientas que permitan apuntalar
a los objetivos organizacionales.
Existen dos similitudes: la preparacin de un equipo de
personas para conseguir un objetivo determinado y la
consecucin de un objetivo por medio de un plan concreto. En
este caso, ese plan ser la fundamentacin terica e
investigativa de los enfermeros que deseen ahondar ms al
respecto de teoras y planteamientos desde la ciencia para
aportar los objetivos y alcances fijados por la organizacin
prestadora de servicios de salud para la cual laboran.
184
Sin lugar a dudas, la preparacin cientfica, la investigacin y
la teorizacin al respecto de los temas concernientes con la
gerencia (y otros puntos de estudio concernientes a este tem)
generar para los enfermeros y el ambiente de los servicios
prestadores de salud, soluciones, herramientas y entornos
mucho ms prcticos, profesionales y efectivos al momento de
ejecutar labores y acciones encaminadas a una mejor
prestacin de los servicios ofrecidos y el cuidado de los
pacientes atendidos.
185
ANALISIS ARTCULO 19
186
Abordaje de investigacin:
Metodologa cualitativa, con un abordaje constructivista
Diseo:
Cualitativo con entrevista semiestructurada, observacin simple y grupo focal.
Poblacin:
No hace mencin
Muestra:
No hace mencin
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
187
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
188
involucradas.
Teniendo en cuenta los factores de gestin que involucra el
artculo, desde el punto de vista de la enfermera, los
atributos se relacionan con lo que manifiesta Huber, cuando
afirma que la enfermera debe atender para brindar atencin a
las comunidades, indicando as que se deben promover
relaciones de cordialidad entre profesionales (por medio del
liderazgo) basado en actividades y actitudes de
responsabilidad y atendiendo a los objetivos organizacionales
que se ha fijado la institucin de salud en la cual se labora.
Se asemeja en la planeacin, la organizacin, y la direccin,
pero se basa ms en un conjunto de decisiones para
apuntalar y asegurarse el logro de unos objetivos propuestos.
Al respecto, se habla ms de un vnculo profesional, lo que
hace alusin a Recursos Humanos ms que a la gestin
SIMILITUD administrativa como tal.
189
profesionales con el logro de una atencin teraputica
comprometido con las personas que necesitan atencin
mdica en instituciones de salud. As, se afectar
positivamente no solo a los usuarios del sistema de salud
sino a la organizacin como tal y a sus participantes, que en
este caso son los profesionales de la salud.
En la medida en la que la enfermera logre contar con
equipos ms que con grupos de trabajo, los resultados por
rea o departamento, o ya sea a nivel general, sern ms
especficos y reveladores que si se hacen labores
independientes y autrquicas por parte de los enfermeros.
Es un artculo interesante desde el punto de vista tcnico, ya
que relaciona conceptos hasta ahora no profundizados en los
dems artculos analizados. Estos, hacen alusin a la
conformacin de equipos de Recursos Humanos, y a una
teora de vnculos profesionales que apuntalan no solo a los
objetivos organizacionales, sino del mismo modo a
motivaciones personales propias de cada individuo. De la
misma forma, se analiz un nuevo enfoque de gestin la
gestin de recursos humanos incluyendo el liderazgo, la
filiacin, el trabajo en equipo y el apoyo de tareas, los cuales
no se haban profundizado con anterioridad y que en
enfermera, al contar principalmente con el talento humano
como su principal activo y recurso, debe ser enfatizado,
profundizado y explotado con efectividad, ya que de all se
deriva el xito o la no consecucin de metas y propuestas
EVALUACIN previamente trazadas.
190
Tabla 40. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 19
ANALISIS ARTCULO 20
El artculo menciona el mtodo desarrollado por los autores del artculo, nace
entre los siglos XIX y XX, a cargo de Florence Nightingale quien demostr la
importancia de aplicar ciencia de la administracin en los hospitales, con el
objetivo de mejoramiento de la atencin de salud a los clientes. ste mtodo,
inclua actividades dirigidas a preparar el entorno en el que el cliente se encuentra
hospitalizado, para proporcionar las mejores condiciones de higiene, aireacin y
comodidad, creando as un ambiente teraputico a favor de los usuarios. De la
misma forma, este concepto se complementa con el de liderazgo, el cual incluye:
delegacin de actividades, control de las mismas, conformacin de equipos,
conocimientos y planeacin de las actividades a ejecutar.
Conceptos teora:
Liderazgo, gestin en enfermera.
Abordaje de investigacin:
La aplicacin de la potica se llev a cabo a travs del dispositivo Analtica
Research Group, (GP) 0.4 Se aplic la sensibilidad dinmica "Experiencia Lugares
191
de Geomticos "(VLG),
Diseo:
Fue aplicado el mtodo sociopotico en 15 tcnicos y auxiliares de enfermera de
un hospital de Rio de Janeiro-Brazil, en el 2004
Poblacin:
No hacen mencin concreta de la totalidad de la poblacin.
Muestra:
15 tcnicos y auxiliares de enfermera de un hospital de Ro de Janeiro
192
Tabla 41. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 20
ADMINISTRACIN
Para analizar tericamente el artculo relacionado, es clave
citar el planteamiento de (Chiavenato), quien plantea que la
administracin es el proceso de planear, organizar, dirigir y
controlar el uso de los recursos para lograr los objetivos
organizacionales.
193
al recurso humano), planeando sus actividades, organizando
los grupos y equipos de trabajo, controlando sus acciones y
cerciorndose de que cada uno de stos apunten
directamente a la consecucin de las metas y objetivos
propuestos previamente. Para esto, se requiere de un lder,
el cual en administracin se entiende como un jefe, mentor,
director o con el nombre que se le desee llamar.
194
pertenecientes al grupo de enfermeros puedan tener una
gua clara de adnde ir, cmo hacerlo y de qu modo para
alcanzar sus metas, visiones y objetivos trazados con
anterioridad.
195
Tabla 42. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 20.
ANALISIS ARTCULO 21
196
atencin en cuanto a sus necesidades de salud se refiere. Desde la experiencia
del autor en este sector, se enfoca fundamentalmente en cuatro vectores para
trabajar en este campo: 1) Apoyar el proyecto de poltica social del SUS; 2) La
viabilidad de las instituciones polticas; 3) Fortalecimiento de la gestin tcnica
de la organizacin la salud; 4) Asegurar la coordinacin de los procedimientos
administrativos organizacin. Desde otra perspectiva, se analizan dimensiones
como la socio-poltica la cual se centra en las acciones dirigidas de apoyo
pblico a las polticas SUS, y es all donde la gestin hace su participacin
primaria y protagnica, ya que se trasciende de un trabajo netamente interno
para pasar a gestionar recursos, polticas, patrocinios, apoyos gubernamentales,
entre otros factores importantes, pero que se consiguen con un trabajo de
gestin externa.
Conceptos teora:
El autor inicia mencionando que las condiciones para que los SUS en Brasil se
desarrollen, no son las ms aptas, desde un entorno global (poltico, social,
financiero, etc) por ello, describe los diversos procesos por los que pas para
poder consolidar dicho servicio, as como los equipos que conform y los
colaboradores en los que se bas para desarrollar el trabajo sealado. Como
supuesto inicial, plantea que mediante la sistematizacin de los proyectos
197
estratgicos, las actividades polticas y tcnicas y de gestin
de rutina, en la que estaba involucrado, lograron alcanzarse las metas
establecidas, de modo tal que con la gestin se integraron los diversos procesos
existentes y de este modo estructurarlos de modo interno y externo.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Tendencias nuevas:
Investigaciones sugeridas:
No hacen mencin.
Tabla 43. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 21
198
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO
199
Direccin, liderazgo y atencin a comunidades. De manera
tcita y puntual, estas son las similitudes que se hallan en el
artculo, referencindolo con lo expuesto por Huber.
En el trabajo descrito en el artculo, no se podra llegar a
pensar tanto en una planeacin muy extensa ya que el rigor de
las labores obligaban a ejecutar acciones y corregir en el
camino. Pero sin embargo, aun con poco tiempo se logran
establecer mtricas de planeacin y proyeccin para que de
este modo se alcancen los objetivos fijados desde un principio.
DIFERENCIA
En cuanto a la direccin, la diferencia en enfermera relaciona
de modo puntual todas aquellas labores encaminadas a la
atencin del paciente, pero como se conoce, en esta ciencia
(la enfermera) resulta complejo atender de manera
programada y previendo al 100% las posibles contingencias
que presenten los pacientes, ya que se habla de las
reacciones fsicas de un cuerpo y no de una organizacin
(como administrativamente se pudiera referir).
Utilizar mtodos proyectivos sistematizados para el desarrollo
de proyectos en el sector salud, es sin dudas una valiosa
CONSECUENCIA herramienta de gestin, ya que permite establecer la hoja de
ruta de los trabajos a desarrollar, pero del mismo modo indica
los parmetros de ejecucin, lineamientos y mtricas de
evaluacin.
Es un artculo de valioso inters, para poder relacionar
conceptos de gestin en la prctica, ms puntualmente en el
EVALUACIN sector de la salud que es el que est siendo estudiado. Se
evidencia cmo la ciencia administrativa aporta sustancial
informacin y herramientas de juicio para la planeacin y
ejecucin de proyectos en el sector salud, en este caso por
medio de la sistematizacin y programacin de tareas.
Tabla 44. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 21
200
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO CONSOLIDADO
ADMINISTRACION
AUTOR AO
TITULO: PAGINAS
PAIS DE ORIGEN:
ADMINISTRACIN
Segn el anlisis realizado en los cinco artculos que se
refieren a administracin esta tiene sus orgenes en
algunas de las funciones administrativas de planear,
ANTECEDENTE
organizar y dirigir, lo cual se articula con los postulados
de autores como Chiavenato, para un nmero menor de
enfermeras que escribieron de administracin en el
anlisis realizado la administracin tiene su antecedente
principal en un proceso.
La similitud ms reconocida en cuanto a la
SIMILITUD
administracin se refiere, por las enfermeras consultadas,
es el adecuado uso de recursos. Una de ellas refiere
similitud tambin con el liderazgo.
CONSECUENCIA La principal consecuencia de la administracin ser
entonces la satisfaccin de los sujetos de cuidado, la
efectividad y la eficiencia.
EVALUACIN Se puede observar tambin, en el anlisis realizado al
concepto de administracin que el logro de metas es
fundamental para las distintas autoras consultadas
201
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO CONSOLIDADO GESTION
AUTOR AO
TITULO: PAGINAS
PAIS DE ORIGEN:
GESTIN
202
MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO CONSOLIDADO GERENCIA
TITULO: PAGINAS
PAIS DE ORIGEN:
GERENCIA
203
6. RESULTADOS
Administracin en enfermera
Clarificacin
Los antecedentes se basan en algunas de las funciones administrativas como
planear, organizar y dirigir. Los atributos se encaminan a la direccin de una
organizacin, cumplimiento de objetivos y programacin de actividades. La
similitud con los conceptos gestin y gerencia est dada por el adecuado uso de
recursos. Se diferencia por el nivel organizacional en el que se lleva a cabo, otra
diferencia es que el centro o razn de ser de la administracin, es el sujeto de
cuidado.
Consecuencias
Satisfaccin del sujeto de cuidado y efectividad.
Redefinicin
proceso organizacional estratgico que comprende los pasos de planear,
organizar, dirigir y controlar de manera programtica con el fin de alcanzar
objetivos, requiere del uso adecuado de los recursos y de liderazgo por parte de
quienes desarrollan funciones administrativas, su principal objetivo es lograr
metas que con lleven a la satisfaccin, la efectividad y la eficiencia.
Gestin en enfermera
Clarificacin
los antecedentes de gestin en enfermera estn dados por el cumplimiento de
objetivos y la toma de decisiones, su principal atributo es el liderazgo. La
similitud con relacin a administracin y gerencia se constituye en el logro de
objetivos y se diferencia en que la gestin es una ejecucin de tareas a nivel
operativo.
Consecuencias
Racionalizacin de los recursos, satisfaccin de necesidades del sujeto de
cuidado y efectividad.
204
Redefinicin
ejecucin de planes encaminados al cumplimiento de objetivos mediante la toma
de decisiones, donde dirigir y coordinar acciones con liderazgo es indispensable,
es necesario capacitar y evaluar a quienes realizan las acciones, la aplicacin de
todo ello se caracteriza por ser integral, no por tareas, y se soporta en la
capacidad de comunicacin y trabajo en equipo, tiene como fin ltimo la
satisfaccin de las necesidades de los sujetos de cuidado, mejorar los servicios,
dar solucin a problemas y racionalizar los recursos.
Gerencia en enfermera
Clarificacin
los antecedentes se fundamentan en algunas de las funciones administrativas:
planear, organizar y controlar, sus atributos estn cimentados bsicamente en
establecer y cumplir objetivos. La similitud ms prevalente, en relacin a
administracin y gestin es el liderazgo. Se diferencia de los otros conceptos por
el nivel organizacional ya que la gerencia es del nivel tctico, otra diferencia con
administracin y gestin es el manejo de recursos econmicos.
Consecuencias
Las consecuencias son efectividad y eficiencia.
Redefinicin
conjunto de pasos como son planificar, organizar, coordinar y controlar proyectos
institucionales y planes de accin donde se establecen objetivos comunes, cuyo
logro es una de las principales metas, necesita previsin y liderazgo para lograr
procesos efectivos, est ntimamente ligada a cargos directivos y jerarquas;
claramente busca una equilibrio financiero, mediante sus estrategias pretende
conseguir efectividad, eficiencia y mejores resultados que incluyen la
preservacin de la vida y recuperacin de la salud, confluyendo en un
posicionamiento de la profesin
8. CONCLUSIONES
205
Los conceptos administracin, gestin y gerencia son tomados de las ciencias
administrativas, por lo tanto se hace necesario conceptualizarlos desde enfermera
a fin de adaptarlos de la mejor manera a la teora y prctica de la profesin.
Entre los aos 2005 y 2010 las enfermeras de Amrica Latina han escrito y
publicado en revistas indexadas ms artculos que hacen relacin con la gestin,
en una menor proporcin con gerencia y una minora con administracin.
La produccin cientfica de enfermera con respecto a administracin, gestin y
gerencia en los 6 aos anteriores es escasa ya que solo 21 de las publicaciones
1289 artculos consultados tratan de estas temticas.
206
9. RECOMENDACIONES
207
9. BIBLIOGRAFIA
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