Diabetes Mellitus Tipo 1

Algoritmo
Paciente con sospecha de Diabetes Mellitus tipo 1

Derivacin dentro de 6
horas a Unidad
Glicemia >=200 mg/dl Especializada u
SINTOMAS venosa hospitalizacin
CLASICOS
inmediata <200 mg/dl
(polidipsia, poliuria, baja > 126 mg/dl
de peso + caractersticas
clnicas de DM1)
Glicemia de hospitalizacin
ayunas al da
110-126 mg/dl
siguiente
(15 das)
TTGO (1.75 g/Kg, max 75g

< 110 mg/dl

Observacin nivel 1
SOSPECHA CETOACIDOSIS Derivacin inmediata a Servicio de
DIABETICA Urgencia u hospitalizacin
(Sntomas cl sic os: des hidr atacin, r es piraci n aci dtica, nus eas , vmitos)

(Sntomas clsicos: deshidratacin, respiracin acidtica, nuseas, vmitos (Sntomas clsicos:

deshidratacin.

HIPERGLICEMIA O Glicemia ayuno >126 mg/dl Derivacin inmediata

GLUCOSURIA AISLADA (da siguiente a centro referencia
ASINTOM.
110-126 mg/dl

(Glicemia >= 110 mg/dl 15 das) TTGO

ayuno, Glicemia >= 140 (1,5g/Kg, max
mg/dl post prandial, 110 mg/dl>ALTA 75g)
Glucosuria (+)
 Algoritmo diagnstico de la diabetes mellitus
tipo 2

Sospecha clnica

Hiperglucemia accidental,
Sntomas de hiperglucemia Glucosuria
al azar o por cribado

Glucemia al azar
(plasma venoso)
200 mg/dl 100 mg/dl
(11,1 mmol/l) (5,5 mmol/l)

Glucemia en ayunas
(plasma venoso)

Diabetes 126 mg/dl 100 mg/dl (5,5 mmol/l) y 90 mg/dl

mellitus (7 mmol/l) < 126 mg/dl (7 mmol/l) (5 mmol/l)

Glucemia basal alterada Considerar reevaluacin anual

126 mg/dl si hay factores de riesgo arterial,
(7 mmol/l) o cada 3 aos. En nios, vase figura 2
Considerar si
en plasma venoso en
realizar sobrecarga
ayunas en otra ocasin
oral de glucosa en
funcin de factores
Glucemia a las 2 horas
de riesgo
140 mg/dl (7,8 mmol/l) y
< 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
Glucemia a las 2 horas
200 mg/dl
(11,1 mmol/l) Intolerancia a la glucosa

. Algoritmo diagnstico de la diabetes mellitus tipo 2.

En el nio, a partir de los 10 aos

o al inicio de la pubertad, considerar
cribado de diabetes mellitus tipo 2 (cada 2 aos) si:

ndice de masa corporal por encima del percentil 85 correspondiente a su edad y sexo
y 2 factores de riesgo entre los siguientes:

Signos de resistencia a la insulina

Acantosis nigricans, sndrome ovario poliqustico, dislipemia, hipertensin arterial

Historia familiar de diabetes mellitus 2, incluyendo madre con diabetes mellitus

gestacional

Etnia de alto riesgo

Indio nativo americano, islas del pacfico o americano de origen africano

Nota: No se dispone de datos suficientes que sustenten el cribado en nios de glucemia basal alterada o intolerancia a la glucosa.

Fig. 2. Algoritmo diagnstico de la diabetes mellitus tipo 2 en el nio a partir de 10 aos o al inicio de la pubert