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Medicina Legal - Carlos Orellana Ochoa PDF
Medicina Legal - Carlos Orellana Ochoa PDF
CARRERA DE DERECHO
MODULO VII
MEDICINA LEGAL
CARRERA DE DERECHO
MEDICINA LEGAL.
1. CONCEPTO.
2. ORIGEN Y EVOLUCIN.
Han existido numerosos y famosos mdicos legistas, entre los cuales se destaca el
francs Balthazard, Presidente de la Academia de Medicina de Paris y experto mdico de
los Tribunales, quien es el autor del Manual de Medicina Legal, que constituye un
verdadero repertorio de casos aplicados a la medicina, contiene un minucioso estudio de
cada uno de los delitos aplicables al peritaje legal con caractersticas propias de cada uno
de ellos, examinando etimolgicamente las circunstancias que acarrean un acto que
incurre y se tipifica como delito y cuyo resultado es descubrir la autora de quien lo
ejecut, para designar la pena establecida.
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Carrera de Derecho.
Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.
A la Medicina Legal, para su comprensin el estudioso Lacasagne la clasific por etapas,
siendo las siguientes:
1. Etapa Ficticia
En esta etapa la medicina legal era realizada pero alejada de procedimientos
cientficos, empricamente se conoca por ejemplo que cuando se introduca los
pulmones del cadver de un neonato en agua y estos flotaban es que contenan
aire y por lo tanto concluan que el ser lleg a respirar antes de morir.
2. poca Positiva
Muchos crticos se atreven a decir que la Medicina Legal como tal, no exista
hasta esta etapa, es en este periodo cuando aparece como exigencia la
obligacin de recurrir a peritajes mdicos legales en casos de homicidio,
infanticidio, envenenamiento y errores de arte mdico; luego se inclua esta
obligacin en procesos por lesiones y partos clandestinos.
3. poca Cientfica
Aparecen las ctedras de Medicina Legal en mltiples publicaciones, reuniones,
foros, conferencias, debates. Una caracterstica importante en esta etapa es que
ningn mdico puede negarse al requerimiento judicial; adems, se cre el cuerpo
legal de mdicos forenses.
3. ACTUALIDAD E IMPORTANCIA.
La Medicina Legal es una ciencia de mucho valor, que exhorta profundos estudios e
investigaciones, principalmente por su cuidado en la administracin de justicia, por
consiguiente pertenece a la Medicina y al Derecho y de ello su denominacin.
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Es lamentable reconocer que nuestro pas no cuenta con equipos tcnicos suficientes
que favorezcan al mdico legista a obtener un mejor desempeo de sus funciones,
teniendo que limitarse a cumplir su trabajo con la ayuda bsica de equipos que en otros
pases son obsoletos, hay que reconocer tambin, que a travs de la labor del mdico
legal se ha logrado descubrir ilcitos en los cuales aparentemente no se llagaba a la
verdad, ni se imaginaba descubrir a sus sujetos activos. A pesar de las limitaciones la
profesin de mdico legal, est investida de nobleza que brinda ayuda para un mejor
nivel de ejercicio de la ley y la justicia.
Las tres probidades que deben estar presentes en los mdicos legales, son:
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reas de la Medicina Legal:
Medicina
Legal
Clnica
Ciencias
Forences
Documento
Especialidad Importante:
Diagnstica Dictamen
Mdico Legal
Hace
En Pacientes
entendible al
Vivos: se
abogado los
dictamina
aspectos
pronsticos
mdicos
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Tratar al cadver dignamente.
Certificar slo lo que ha verificado de manera personal.
Ver al paciente como el centro de su universo mdico, alrededor del cual giran
todos los esfuerzos mdicos y todos los dems factores que subordinan este
hecho.
Pedir ayuda a otro mdico con las capacidades necesarias.
El Mdico Legal debe tener presente que puede ser partcipe de una responsabilidad
penal, la cual constituye una forma de responsabilidad culposa, la cual comprende cuatro
tipos:
1. DEFINICIN.
Para entender lo que es la autopsia Mdico Legal, es conveniente a breve rasgo revisar
lo que es la autopsia hospitalaria, y as comprender sus diferencias.
Tipos de autopsia
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Los objetivos de la autopsia hospitalaria son:
Establecer la
correlacin Establecer la
entre la historia causa y el
clnica y los mecanismo de
hallazgos de la la muerte
autopsia
El Servicio de Anatoma Patolgica del lugar en que se produce la muerte, sern los
responsable de su realizacin. La autopsia hospitalaria se caracteriza porque puede
ser total o parcial (limitada) a un grupo de rganos u rgano, aparato o sistema en
particular, lo cual deber constar en el respectivo informe.
Se logra definir a la autopsia mdico legal como el procedimiento mdico, que se realiza
sobre el cadver, con el fin de determinar la causa y el mecanismo de la muerte, la
misma que es ordenada por el rgano judicial correspondiente, trtese de un adulto, nio,
mujer o varn, incluso de restos humanos. Etimolgicamente autopsia significa ver por
uno mismo, del griego autos que significa uno mismo y opsein que significa mirar.
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Establecer la
Causa de la
Muerte
Ayudar a
Objetivos de Ayudar a
Establecer la la Autopsia establecer la
Identidad Mdico manera de
del Fallecido la muerte
Legal
Establecer la
Hora de la
Muerte
Estos objetivos son distintos a los objetivos de la autopsia hospitalaria, en la cual se trata
de establecer la causa de la muerte y evaluar la eficacia del tratamiento que se
proporcion al paciente, y a la certeza de los diagnsticos clnicos.
2. IMPORTANCIA.
Cada cadver, cada vctima posee su propia historia, es la tarea de los mdicos forenses
actuar y favorecer al esclarecimiento de dicho fallecimiento. A menudo escuchamos los
muertos hablan, nada ms cierto, en manos de un mdico fornece que utilice los medios
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y mecanismos necesarios, se ayudar a conocer la verdad. A continuacin se seala
aspectos de importancia de la existencia de la autopsia mdico legal.
Se debe tener muy presente que las normas internacionales que se aplican en la Morgue,
parten de la Seccin de Patologa Forense del Departamento de Medicina Legal, por lo
tanto son casos obligatorios de autopsia mdico legal los siguientes:
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Ante la necesidad de una investigacin, descripcin, documentacin fotogrfica y toma de
muestras adecuadamente se deben seguir principios mdicos, cientficos, uniformes y
simultneos cumpliendo con las exigencias establecidas por el orden jurdico nacional e
internacional. Actualmente la tendencia de internacionalizacin y supranacionalidad del
orden jurdico precisa la adopcin de polticas, modelos y patrones uniformes sobre los
cuales se deben basar las prcticas de las autopsias.
En nuestro pas la autopsia mdico-legal puede ser realizada por los mdicos
debidamente posesionados por el fiscal, aqu debe precisarse que un error comn es
considerar al mdico que realiza la autopsia como investigador juridicial puesto que se le
asignan tarea que nada tienen que ver con la realizacin de la autopsia. Pero para llevar
acabo este procedimiento se recomienda cumplir con tres actos que continuacin se
exponen: a) Informacin sobre las circunstancias de la muerte; b) Etapas preliminares de
la morgue; c) La autopsia que incluye el examen externo e interno.
Fotografiar el cuerpo.
Recoger evidencias encontrados en la escena del delito: pelos, sangre,
saliva, vidrios, restos de plvora, el arma, etc. es decir, todo aquello que
tengan vinculacin con el hecho que se investiga las mismas que deben
ser etiquetadas diferentemente.
Describir las prendas del occiso.
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En los casos de muerte por arma de fuego deben realizarse fotografas del
cadver.
Registrar la temperatura rectal cuyo objetivo es determinar la hora de la
muerte.
Obtener pelos a partir de la raz.
Fotografiar los traumas.
Proteger las manos y cabeza del cadver con bolsas de papel.
Elementos de identificacin.
Elementos del tiempo de fallecimiento.
EXAMEN
Signos de enfermedad.
EXTERNO
Signos de trauma.
AUTOPSIA Cabeza.
Cuello.
EXAMEN Vsceras cervicales.
INTERNO Trax.
Abdomen.
Extremidades.
Genitales.
Luego de observar el cuadro antes expuesto podemos darnos cuenta que la autopsia
incluye un examen total de todas las partes del cuerpo incluso se necesita haber
realizado diligencias anteriores.
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Edad, sexo, constitucin, altura, grupo tnico, peso, estado nutricional, color de piel
y caractersticas especiales (tatuajes, cicatrices o amputaciones) es que
comnmente conoceos como elementos de identificacin.
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cicatrices, superficies palmares, uas de los dedos y pies; as como la presencia de
sustancias bajo las uas (especialmente en e caso de delitos sexuales).
EXAMEN INTERNO.
Para llevar acabo el examen interno se debe abrir las tres cavidades del cuerpo (cabeza,
trax y abdomen) y cuando sea necesario se debe proceder al examen de la columna
vertebral y las articulaciones. Al realizar la apertura se debe detallar todas las
alteraciones producidas por la diseccin.
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Debe analizarse y seccionarse todos los rganos: las arterias y senos intracraneales, las
cartidas, las arterias coronarias, las arterias y venas pulmonares, la aorta y vasos
abdominales, las arterias feromonales y las venas de los miembros inferiores.
Se deben abrir todos los rganos describiendo su contenido, viscosidad, color, volumen
(incluso tomar muestras cuando sea relevante), as mismo deben cortarse todos los
rganos describiendo su estado al corte y si existe lesiones en los rganos debe
describirse y documentarse. Debe describirse la trayectoria de las lesiones en los
rganos y registrar el peso de los rganos importantes.
Los instrumentos utilizados para llevar acabo la autopsia mdico legal son los siguientes:
bistur, pinzas de diseccin, tijeras, sonda acanalada, estilete, sierras, costotomo,
mielotomo, raqutomo, cinceles, legras, martillo, cinta mtrica, bascula.
Ahora bien la forma en que se realizar la autopsia es otro aspecto que se debe estudiar
y particularmente stas son 4: Y, T, U, I.
La incisin en Y empieza a nivel de las hipfisis mastoides, sigue el borde anterior de los
msculos externo- cleidomastoides y al nivel del esternn se une con la rama vertical que
sigue la lnea media hasta el pubis. Permite una diseccin detalladas de los elementos
basculo nerviosos del cuello en los casos de estrangulacin y de ahorcadura.
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La incisin en forma de "Y" es la ms adecuada para ambos sexos: permite reparar
convenientemente el cadver, sin desfiguracin y el examen completo de los rganos del
cuello, trax y abdomen.
La incisin en forma de U consiste en una rama vertical sobre la lnea axilar de anterior
de cada lado, y una rama horizontal que se extiende sobre el pubis y se encurva en los
extremos para unirse con las ramas verticales sobre las espinas iliacas antero superiores.
Aunque til para fines estticos esta incisin es incmoda por el pesado colgajo de
tejidos blandos que debe reclinarse sobre la cabeza del cadver.
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La incisin en forma de I consiste en una lnea recta en forma vertical del esternn y se
extiende sobre el pubis. Como se puede observar en la Fig. A
Fig. A
Examen de la cabeza.
Al proceder al examen de la cabeza el cadver debe estar en decbito, una vez en esta
posicin se separa el pelo siguiendo la lnea de la futura incisin, peinndose hacia
delante y atrs. Luego se incide el cuero cabelludo siguiendo una lnea transversal, que
se inicia en la apfisis mastoides, pasa por el vrtice del crneo y termina en la otra
apfisis mastoides (Fig. 1). Se reclinan los dos colgajos anterior y posterior, seccionando
las adherencias conjuntivas, al mismo tiempo que se va fraccionando (Fig. 2).
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Una vez al descubierto el crneo, con una sierra se procede a cortar el hueso craneal
horizontalmente siguiendo una lnea circular que pasa por encima de las dos rbitas
oculares (Fig. 3). Teniendo el respectivo cuidado para no daar las meninges y el
cerebro.
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Examen del cuello.
Para proceder a este examen se incide la piel a ambos lados del cuello, lo ms atrs
posible, desde la apfisis mastoides hasta la clavcula. Se renen las extremidades
inferiores de ambos cortes por otro lado horizontal y se levanta por diseccin el colgajo
intermedio hasta el borde inferior de la mandbula.
Fig. 4 Fig. 5
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Se abre despajes la faringe y esfago por su cara posterior con una tijera fuerte,
prolongando el corte hacia la trquea.
Fig.6
La abertura del trax y abdomen se hacen simultneamente mediante una incisin nica,
elipsoidea y oval, que abarca la pared anterior de ambas cavidades. Se inicia el corte en
la articulacin esterno clavicular derecha, contornea el pezn desciende hasta un poco
por encima de la espina ilaca anterosuperior, en donde se desva hacia adentro hasta la
espina del pubis.
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Luego se extraen por separado los 2 pulmones mediante la seccin del hilio, que se
aborda por detrs (fig. 7). Despus se abre el pericardio, cortndolo con tigera hacia
arriba y abajo (fig. 8). Se saca ahora el corazn cortando los vasos en su zona ms
alejada del corazn.
Una vez extradas las vsceras, se pasa al examen de la cavidad, comprobando si existen
fracturas costales, lesiones vertebrales o cualquier otra alteracin.
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Si se sospecha un neumotrax, debe abrirse bajo el agua. En heridas por arma blanca o
arma de fuego antes de removerse las vsceras, correlacionar las heridas de la pared con
las laceraciones en los rganos. Si se trata de infanticidio recordar las docimasias
respiratorias.
Es preciso aclarar que cuando se realiza el examen de las cavidades, especialmente del
abdomen se debe estudiar lo siguiente: presencia de gases, medidas del volumen de la
sangre y fluidos, aspecto de las superficies internas, integridad de los lmites anatmicos,
apariencia externa de los rganos as como su localizacin, presencia de lesiones o
hemorragias.
Adems debe examinarse y seccionarse todos los rganos, incluyendo la apertura de los
vasos importantes, como tambin de las arterias y senos intracraneales, la cartidas, las
arterias coronarias, las arterias y senos pulmonares, los vasos abdominales, las arterias
feromonales y las venas de los miembros inferiores.
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Ahora bien una vez abierto el abdomen se procede a la extraccin de vsceras y
posteriormente en su orden bazo, paquete intestinal (1 intestino delgado y 2 el grueso),
hgado, estmago, duodeno y pncreas.
Una vez vaciada la cavidad, se puede estudiar la pared posterior, en la que quedan
sujetos por la membrana peritoneal los rganos urinarios. Se reconoce la columna
vertebral, comprobando cualquier alteracin existente.
Toma de muestras.
Se debe recoger tomas de los rganos principales con fines histolgicos, la orina, el
contenido gstrico; as como la sangre perifrica para proceder al anlisis de
alcohol, drogas incluso identificacin gentica.
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Los errores antes citados se evidencian ante la presencia de los siguientes defectos en el
procedimiento.
Adems debe tenerse en cuenta los siguientes aspectos en este tipo de diagnsticos:
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En el terror o miedo existe una disminucin de las capacidades superiores que llevan en
situaciones extremas llevan a anular la voluntad; pero esas emociones violentas que
producen la muerte pueden ser provocadas de manera dolosa o culposa. Por ejemplo
cuando se da una noticia sobre la muerte de un familiar a una persona se puede
ocasionar la muerte a la persona a la que se le da la noticia existiendo para ello dos
antecedentes que conforme las disposiciones existentes en el primer libro del Cdigo
Civil puede determinarse dos formas de responsabilidad penal:
La primera es que la noticia sea una mentira y que se la haya dado con dolo (con
el propsito de producir la muerte) entonces la persona que da la noticia seria
responsable del homicidio doloso;
La noticia puede ser cierta pero informada de forma imprudente (se informa algo
cierto pero sin tomar las precauciones para no producir tales efectos) entonces la
persona que da la noticia podra ser responsable del homicidio culposo.
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recurrentes, que suelen dejar consecuencias neurobiolgicas, cognitivas,
psicolgicas y sociales.
Los ataques epilpticos varan segn el tipo de lesin, y pueden consistir en prdida de
consciencia, espasmos convulsivos de partes del cuerpo, explosiones emocionales, o
periodos de confusin mental.
Afectacin menngea.
Alteraciones de la conciencia.
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Convulsiones localizadas o generalizadas.
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El edema es la acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular o intersticial e
incluso en las cavidades del organismo.
Trauma de laringe
Espasmo larngeo
Reflejos cardio-inhibidores de origen cervical.
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c. Mixedema: Es una alteracin general de los tejidos que se caracteriza por
presentar un edema (acumulacin de liquido), producido por infiltracin de
sustancia mucosa en la piel, y a veces en los rganos internos, a consecuencia
del mal funcionamiento de la glndula tiroides.
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e. Oclusin de la arteria cartida.
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Periarteritis nodosa.
Atrofia parda del corazn.
Los sntomas dependen del rgano afectado por lo que a continuacin citamos los
siguientes:
En los pulmones se presenta dificultad respiratoria (disnea), sibilancias o tos seca que
puede desaparecer con el tiempo.
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En los ganglios linfticos se presenta el aumento de su tamao y en ocasiones se
presentan dolorosos a la palpacin, especialmente en el cuello y el trax, pero a veces
bajo el mentn, las axilas o las ingles.
En los huesos y articulaciones: tumores seos (ndulos), que provocan dolor en las
manos y los pies y, a veces, dolor e hinchazn en tobillos u otras articulaciones.
Las glndulas salivares sufren la presencia de inflamacin (que puede hacer que las
mejillas parezcan hinchadas) y cierta sequedad de boca y garganta.
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Entre sus sntomas caractersticos tenemos: dolor, tumor (hinchazn), rubor local
(enrojecimiento), alteraciones funcionales, aumento de la temperatura corporal,
taquicardia y leucocitosis. Entre las infecciones ms comunes tenemos la gastrointestinal,
la respiratoria, la urinaria, de la piel, de las superficies mucosas.
Los sarcomas proceden del tejido conjuntivo presente en los huesos, cartlagos y nervios
vasos sanguneos y tejido adiposo.
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Los carcinomas que surgen de los tejidos epiteliales tales como la piel o las mucosas
tapizando las cavidades y rganos corporales como aquellos que afectan el sistema
respiratorio o digestivo.
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Generalmente es hereditario y comprende u n proceso por el cual la hemoglobina que es
la protena transportadora de la sangre es alterada por la interrupcin peridica de la
circulacin; conocida tambin como anemia depranoctica.
Los sntomas de esta enfermedad se presentan a los seis meses de haber adquirido la
enfermedad; entre los principales tenemos:
6. PROTOCOLO DE LA AUTOPSIA.
Todos los hallazgos del examen del cadver deben ser descritos por el mdico en el
momento de la autopsia. Por ello el protocolo debe incluir:
Examen externo.
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Examen interno.
Diagnostico.
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MINISTERIO PBLICO
FORMATO DE AUTOPSIA
Descripcin de las ropas y pertenencias: Cadver viste pantaln lee azul el cual se
encuentra impregnado de sangre, interior color rojo impregnado de sangre en la parte
derecha; polines de color blanco impregnados de sangre a nivel de los dedos.
Circunstancias de la muerte: Segn versiones proporcionadas por la Seora Ana Luca
Guamn indica que su esposo se encontraba en el Barrio Miraflores Alto
aproximadamente a un kilmetro de distancia de su domicilio el cual fue encontrado
tendido en el suelo ya que haba discutido con el Seor de nombres Manuel Antonio
Ramn, siendo posteriormente trasladado al Hospital Isidro Ayora de Loja en donde les
comunican de su deceso.
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EXAMEN EXTERNO:
Signos cadavricos:
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EXAMEN INTERNO:
OBSERVACIONES: Se observa tatuajes en: trax posterior parte superior que dibuja en
el centro un rostro y unas ramas al costado; en brazo izquierdo cara externa dibuja un
rostro sonriente y en antebrazo derecho cara externa dibuja un payaso.
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DIAGNOSTICOS: HERIDAS POR OBJETO PUNZANTE: localizadas en el trax anterior
izquierdo y derecho. PUNZO- CORTANTE: ubicada en el antebrazo derecho; SHOCK
HEMORRAGICO: sangrado profuso. PARO CARDIO -RESPIRATORIO.
Muy probablemente momentos u horas antes de fallecer esta persona ingiri alcohol
etlico.
PERITO MDICO
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8. ERRORES MS COMUNES EN LA PATOLOGA FORENSE.
9. INHUMACIN.
Etimolgicamente este trmino proviene del latn IN=EN; HUMUS=TIERRA por lo tanto la
inhumacin es la ACCIN DE ENTERRAR UN CADVER .
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En el Ecuador el plazo para sepultar al cadver es de 36 horas a partir del fallecimiento,
tiempo que puede ser disminuido por la autoridad sanitaria cuando lo considere
conveniente (la autoridad puede determinar la inhumacin anticipada en los casos que se
ocasione molestia a la ciudadana, cuando genere peligro para la poblacin y otros
similares). La situacin vara cuando no ha sido posible identificar al cadver, casos en
los que los cadveres permanecern en salas especiales hasta la prctica de las
diligencias de identificacin requeridas por los fiscales.
Adems de las anteriores, hay un prrafo que se refiere a otras condiciones patolgicas
contribuyentes de la muerte pero no relacionada con la enfermedad o condicin que lo
produjo.
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Las condiciones para la inhumacin se sealan a continuacin en el siguiente grfico
lgicamente se esta se produce en tierra porque en las inhumaciones en bvedas no hay
que preocuparse por estas circunstancias.
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10. EXHUMACIN.
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Cuando la investigacin que se lleva acabo se trata del anlisis laboratorio debe tomarse
muestras de la tierra adyacente y del material del fretro.
Para la autopsia del cadver exhumado ante todo debe identificarse los restos, esto
hoy en da no es muy difcil debido a la existencia de las pruebas de ADN. Pero
particularmente se puede distinguir dos situaciones claramente diferenciados:
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Desde el punto de vista qumico la adipocira se forma por cidos grasos, palmtico, oleico
y esterico que al morir se encuentran en el cuerpo en un porcentaje del 0.5% y que para
llegar a la adipocira esta cantidad se ve incrementada en alrededor del 30 al 70%.
Humedad.
Temperatura clida.
Aireacin.
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Lo ms importante para lograr la momificacin es la sequedad y entre sus caractersticas
ms importantes tenemos:
El cadver se arruga.
La piel disminuye de volumen adoptando un aspecto de cuero duro adelgazado.
Se marcan las prominencias anatmicas malar, mentn, mrgenes costales y
cadera.
Generalmente la piel adopta color marrn aunque se puede observar colonizacin
sectorizada de hongos observndose en ella parches de color verde blanco o
negro.
Endurecimiento de la piel y tejidos subyacentes.
Dependiendo del tiempo transcurrido los rganos internos pueden estar secados,
putrefactos o saponificados.
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Examen toxicolgico: En el que se debe tener especial cuidado con la toma de
muestras de pelos, uas, piel, huesos y rganos internos deben ser obtenidas para
estudio toxicolgico. No obstante, en embalsamamiento es posible identificar metales
pesados barbitricos y estricnina.
Fenmeno de
transformacin
cadavrica
encontrado:
putrefaccin. (re
autopsia)
Grado de transformacin
cadavrica: adipocira.
(Existe transformacin
jabonosa de la grasa del
cadver)
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11. EMBALSAMAMIENTO.
Estas prcticas fueron observadas en primera instancia en los Egipcios del neoltico y no
fue parte de su cultura sino hasta siglo ms tarde, pues ellos descubrieron y aplicaron el
embalsamamiento pero no precisamente por ciencia o dedicacin sino por coincidencia.
Segn diversos libros de historia los egipcios del neoltico enterraban a sus muertos bajo
la arena del desierto en donde la arena y el sol actuaban como secantes naturales
absorbiendo todos los lquidos del cuerpo enterrado, por casualidad los animales
carroeros sacaron algunos cuerpos a la superficie, al verlos los egipcios pensaron que
los cuerpos se mantenan en esas condiciones para la otra vida fue entonces cuando
empezaron a disear tcnicas que permitan secar y conservar mejor los cuerpos.
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Hoy en da y particularmente en el Ecuador para el embalsamamiento de cadveres hay
mtodos cruentos (inyeccin de liquido preservador por arterias mayores) e incruentos
(colocar el cadver en una atmsfera cerrada impregnada de sustancias aromticas). Se
debe sealar que la mayora de las soluciones embalsamadoras tienen como ingrediente
principal el formol.
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1. CONCEPTO.
Se conoce como escena de la muerte al lugar o espacio fsico donde ocurrieron los
hechos investigados, es el lugar protagnico en el cual el autor deja rastros materiales,
evidencias, huellas, que puedan ser significativos para establecer el hecho punible,
adems de la respectiva identificacin de los responsables. La investigacin en la escena
de la muerte es una de las actividades ms importantes dentro de la investigacin
criminal ya que brinda datos objetivos que ayudan a reconstruir los hechos acontecidos
en la escena de la muerte.
1. Confirmar o
descartar la muerte.
3. Contribuir o
2. Establecer la hora
establecer la manera
de la muerte.
de la muerte.
2. PROCEDIMIENTO.
Se debe tener muy en cuenta que la investigacin en la escena de la muerte debe tener
un orden preestablecido:
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c. Examen del lugar de los alrededores.
d. Recolectar informacin de investigadores, familiares, amigos, compaeros y
vecinos de la persona fallecida.
Resulta conveniente que el mdico encargado del caso trabaje en dos etapas:
Para buscar signos de muerte, se debe auscultar el corazn de los cuatro focos clsicos,
y las vas respiratorias por encima de la horquilla esternal; comprobar el tamao y los
reflejos de las pupilas, as como el aspecto de las crneas; debe colocar un espejo
brillante frente de los orificios de la nariz; comprobar el tono y la movilidad muscular, los
reflejos osteotendinosos y la reaccin de la piel alrededor de una quemadura producida
en costados del trax, etc.
El mdico, ante la menor seal de vida, ordenar el traslado con carcter de urgente de
la vctima a un hospital o institucin de salud. Por lo contrario, frente a la presencia de un
cadver, el mdico, se retirar de la escena, mientras lo tcnicos policiales proceden a
realizar su trabajo especfico. En todo momento el mdico, debe cuidar de cumplir las
normas de la Criminalstica para no alterar los indicios, ni introducir artificios como
pueden ser colillas, tabacos, etc.
Una vez que los policas han culminado su trabajo, este inicia la segunda etapa. Podr
observar los signos del examen externo del cadver, tiles para el diagnstico de la hora
de la muerte. Debe establecer si la livideces son fijas o se borran con la presin del dedo
pulgar, la distribucin de la rigidez cadavrica, la temperatura del hgado para ello se
utiliza un termmetro que se introduce por una pequea incisin debajo del reborde
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costal derecho, observar tambin el fondo de ojo despus de humedecer la crnea.
Finalmente, buscar para el diagnstico de la manera de la muerte. Puede ser: de
carcter homicida, suicida, accidental, natural o indeterminado del fallecimiento. Por ello
deber observar:
Especial atencin deben merecer, en casos de heridas por arma de fuego, los orificios de
entrada naturales, en casos de heridas por arma blanca, las heridas punzantes en axilas;
en asfixia por obturacin respiratorios, hematomas o pequeas heridas contusas en la
parte interna de los labios.
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En primer trmino, el mdico observar si las ropas estaban desordenadas e interesadas
o no por el agente traumtico empleado; y si hay coincidencia entre los traumatismos y
las perforaciones o desgarros en las mismas. Como se ver ms adelante, los suicidas
suelen descubrir el rea del cuerpo donde aplican el arma de fuego o el arma blanca. En
segundo trmino, es importante establecer si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas o
trapos que sirvieron para proteger la piel, como es el caso de la ahorcadura auto ertica
en que el individuo se cubre el cuello porque su intencin no era eliminarse sino hallar
placer.
En los atropellos por automviles, las ropas pueden mostrar marcas de llantas, escamas
de pintura o fragmentos de vidrio que son indicios de valor para identificar el vehculo
atropellador.
En las heridas por arma de fuego, en ocasiones se encuentran signos que orientan para
establecer la distancia del disparo. Tales son el deshilacha miento en forma de cruz, el
ahumamiento en forma de crculos concntricos y el calcado de la trama de la ropa ms
superficial, en los disparos de contacto, o el ahumamiento en los disparos de corta
distancia.
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7. Existencia de notas u otros documentos orientadores. En los suicidas es
relativamente frecuente hallar notas en que expresan los motivos de su decisin,
en otras ocasiones puede tratarse de documentos que indican problemas
sentimentales o financieros, trastornos de salud, amenazas o extorciones; que
pueden orientar para el diagnstico de la manera de la muerte. A veces se
encuentra la nota comercial de la compra reciente del arma de fuego con que se
cometi el suicidio.
Alteracin de la escena.
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En cuanto a los mtodos de alteracin de la escena, el mismo Petty cita los siguientes:
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Debe tenerse en cuenta que esta clase de escenas despierta la atencin de curiosos, a
quienes debe impedrsele el acceso. El investigador debe pensar que estos casos
ameritan un trabajo en la escena ms profundo que aquellos de un nico cadver.
El mdico forense debe manipular los cuerpos lo menos posible y, en todo caso,
cerciorarse antes de hacerlo de que se han tomado fotografas de toda la escena y de
cada cadver.
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El traslado a la morgue debe hacerse con las mayores medidas de preservacin de
indicios. Para ello las manos de los cadveres se protegen con bolsas de papel que
evitan los problemas de condensacin y lavado que se producen con el uso de bolsas
plsticas y la accin de la cmara de refrigeracin. Cada cuerpo debe ser cubierto por
una sbana limpia que tiene por finalidad impedir la prdida de indicios en la piel y las
ropas y, al mismo tiempo, la contaminacin con material externo.
Las muertes mltiples oscuras han sido clasificadas por Di Malo y Petty de acuerdo a la
manera de la muerte.
Como actitud general ante todo cadver, conviene que el mdico forense piense que
puede tratarse de un homicidio mientras no se demuestre lo contrario.
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A partir de ese criterio, se descartarn sucesivas posibilidades hasta llegar a la manera
de la muerte correcta.
1. La escena de la muerte.
2. Lesiones.
3. Instrumento, arma o medio.
4. Pruebas circunstanciales.
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A. Desastre masivo.
1. Vehculo motorizado.
2. Sumersin.
3. Accidente de aviacin o ferroviario.
4. Fuego, explosin.
B. Monxido de carbono.
1. Residencia.
2. Vehculo motorizado.
C. Gases asfixiantes.
1. Gas natural.
2. Dixido de carbono.
Homicidios mltiples.
Cementerio abandonado.
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2. Las lesiones orientan por su localizacin, su nmero y su tipo. En los suicidas,
suelen estar en regiones del cuerpo accesibles a la vctima. Para corroborar esto es
til la clsica maniobra de Taylor, que consiste en colocar el arma en la mano del
cadver y tratar de llevarla a la supuesta actitud en que se infiri la lesin mortal. La
eleccin de la regin vulnerable tambin depende del arma empleada: regin
temporal, precordio, boca u odo para armas de fuego; precordio, muecas, tobillos,
pliegue del codo o cuello para armas blancas, etc.
Respecto al nmero, se ha dicho que hasta dos lesiones mortales por arma de fuego
es admisible la posibilidad de suicidio; con armas blancas pueden hallarse heridas
de vacilacin, que son superficiales y paralelas, acompaando a la lesin mortal que
seccion vasos sanguneos o interes el corazn.
El tipo de lesin puede tambin orientar: heridas contusas cortantes, disparos de
corta y larga distancia, estrangulacin a mano, para homicidio; herida incisa, disparo
de contacto, ahorcadura o sofocacin auto ertica, para accidente.
3. Tipo de arma, medio o instrumento empleado para la muerte. Sugieren homicidio, el
machete, el rifle, la escopeta. Hacen pensar en suicidio la hoja de afeitar, la pistola,
el revlver, la cuerda de ahorcadura. Orientan a accidente, el atropello por vehculo
automotor, la lesin golpe contragolpe en el cerebro por cada.
4. Pruebas circunstanciales, incluyen los antecedentes de la vctima (estado mental,
problemas familiares, estado financiero), cartas de despedida, manchas de sangre
sobre el cuerpo y las ropas que dan idea de posicin y movimientos antes de la
muerte, posicin del cadver, hierba.
El examen de las ropas es de gran importancia. Suelen estar indemnes en los
suicidios y muertes naturales; daadas en los homicidios, y; accidentes. En los
homicidios, adems, pueden contener signos acerca de la distancia del disparo o del
tipo de arma blanca. En los accidentes de trnsito son de gran utilidad las marcas de
llantas, escamas de pintura y fragmentos de vidrio o de pantallas plsticas de luces,
para identificar el vehculo atropellador.
El examen de las manos es de gran importancia, a veces. En muertes por arma
blanca, puede haber sangre en la palma de ambas en los homicidios, y en el dorso
de una en los suicidios. En muertes por arma de fuego, el suicida puede presentar
salpicaduras de sangre en el dorso de la mano que empu el arma, y ahumamiento
en la palma de la mano que sostuvo el can. En homicidios por contusiones, la
vctima puede tener yerba del lugar, cabello del agresor entre sus manos, y a veces
fragmentos de piel o sangre de aqul en sus uas, Petty seala que en el Instituto
de Ciencias Forenses de Dallas por cuatro aos se investigaron las uas de las
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vctimas de homicidio sin resultado alguno, hasta que finalmente en un caso de
violacin y homicidio, se encontr un fragmento de piel que permiti identificar al
imputado como un individuo de raza negra y con grupo sanguneo B, hallazgo que
justifica un procedimiento rutinario de ese tipo.
Estas pautas generales acerca del modo en que se puede originarse la causa de la
muerte sern ampliadas en la parte de traumatologa. En el cuadro anexo se indican
los puntos ms relevantes de la escena con este propsito, advirtiendo que otros
detalles los suministra la autopsia.
En todos los casos que exista una escena de las que corresponden a nuestro estudio, es
necesario seguir ciertas normas encaminadas a la correcta apreciacin de los hechos. Es
fundamental tomar nota de los siguientes aspectos:
Fecha.
Hora Exacta en que se recibi la denuncia.
Medio por el cual se recibi la denuncia.
Direccin correcta.
Nombre del denunciante.
Al llegar al lugar:
Hora exacta de la llegada.
Direccin correcta.
Informacin breve sobre el estado del tiempo.
Se debe evitar:
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CARRERA DE DERECHO
IDENTIFICACIN POLICIAL.
1. CONCEPTOS GENERALES.
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lo jurdico ya que todo depende de la identidad. Por ejemplo si realizamos un contrato
civil es necesaria la identidad y en este caso particular se efecta mediante los nombres y
apellidos y documentos habilitantes.
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Respetar todo lo que se tenga: nada es inservible por ms insignificante que
parezca.
Trabajar en un medio adecuado de manera que sea posible la aplicacin correcta
de los diferentes mtodos que se utilizaran.
Nunca adelantar un criterio, todo debe ser cientficamente probado o por lo menos
probable.
Adivinar est dems. Porque aqu no se determina lo que se cree sino lo que es
cierto segn la ciencia por su puesto en la medida de lo posible.
Este mtodo fue establecido por Cesar Lombroso que trat de clasificar a los
delincuentes de acuerdo con las medidas antropomtricas del ojo, oreja, nariz, boca,
pelvis, abdomen y los miembros ya que crea firmemente que los criminales eran seres
atvicos estableciendo una de las teoras de que la identificacin debe practicarse por la
observacin de los tipos fisonmicos; los fundamentos de esta tcnica se contena
principalmente en en sus obras: homos delinques y la mujer delinques.
Este mtodo empez a tomarse en cuenta por primera vez en Pars en 1882
implantndose su aplicacin de forma obligatoria en el ao de 1888. En 1893 Alfhonse
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Bertilln pblico una obra que contena los aspectos bsicos de la Antropometra Forense
que se resume en los siguientes aspectos:
Mensurativas: Dentro de esta cualidad se emplea siete trminos que son los
siguientes: muy pequeo, pequeo, ligeramente pequeo, mediano, grande
ligeramente grande y muy grande.
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El rostro humano comprende la observacin de perfil desde la insercin del pelo, hasta la
punta del mentn y se divide para su estudio en tercios dando lo que se conoce como
divisin tripartita que es:
La frente: Est comprendida desde la insercin del pelo hasta la raz de la nariz.
La nariz: Est comprendida desde la raz de la misma hasta su base, la parte ms baja
del tabique nasal.
El espacio naso-bucal: Comprende desde el lmite del tabique nasal hasta la punta del
mentn:
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Debe dejarse bien claro que este mtodo a dejado de utilizarse, pero existen casos en
que es necesario aplicarlo. Adems el mismo no tiene un grado de certeza infalible 1903
cuando dos reos de las crceles norteamericanas de nombre William West y Pili West,
tuvieron once medidas antropomtricas idnticas y similar apariencia fsica.
Algunos de los mtodos que utilizan los fundamentos de la antropometra son: dentario,
el palatoscpico, craneogrficos, oftalmolgicos y venenosos.
Alguno de los casos en los que nos sirve este mtodo son: cadveres severamente
carbonizados, vctimas halladas en estado de putrefaccin avanzada, mutilacin,
carbonizacin o reduccin esqueltica requiere la aplicacin de tcnicas odontolgicas,
caso de desastres areos, ferroviarios y terrestres; especialmente en los delitos sexuales
se producen mordeduras que dejan implantados los moldes molares que pueden ser
analizados con fines de identificacin.
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Especficamente lo que se hace por medio de este mtodo es la descripcin de las
caractersticas dentarias de un individuo, incluyendo anomalas, extracciones, tipos de
obturaciones y de prtesis. Las fichas odontolgicas y la marca de las prtesis con siglas
que identifiquen al odontlogo que las hizo han sido de gran ayuda para la identificacin
de cadveres desfigurados En las Repblicas de Venezuela y de Per, se utiliza en forma
obligatoria para los tripulantes de aviones.
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La mucosa del paladar es fibrosa, fina dura y resistente, la parte suave que se extiende
por toda la bveda palatina cubriendo la lmina sea paladar se sita, a uno y otro lado
del rafe medio o palatino un tercio anterior de la bveda palatina de mayor densidad
siendo incluso asimtricas. Estos relieves ms o menos prominentes adoptan diversas
configuraciones que se forma en la etapa de desarrollo de vida intrauterina y permanecen
invariables a lo largo de toda la vida de la persona. Para poder realizacin la
identificacin por este mtodo es necesario contar con fichas ante-mortem que permitan
su cotejo.
El MTODO CRANEOGRFICO
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(Fig. 2)
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(Fig. 3)
(Fig. 4)
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El MTODO VENOSO tiene como base la vena pretendiendo la utilizacin de las venas
del dorso de la mano, as como tambin los dibujos de la red venosa que presenta una
persona. La dificultad de este mtodo es que tenemos que contar con antecedentes de lla
red venosa de la persona que se desea identificar, adems ya ha dejado de utilizarse casi
por completo puesto que la evolucin de la tecnologa a puesto mtodos mucho ms
sencillos y exactos.
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De acuerdo con los antecedentes de su utilizacin ya en los siglos VII y IX fue empleado
por los chinos quienes lo aplicaban como sistema de identificacin de las personas en los
contratos civiles de venta, como tambin para identificar a los migrantes y quienes
visitaban ese pas. Sin embargo la aplicacin de las huellas digitales como sistema de
identificacin criminal se efecto a partir de la segunda mitad del siglo XIX, presentand
posteriormente mayores avances.
Para aquel entonces, el oficial de polica de la Plata en Argentina Juan Vucetich ya haba
desarrollado un mtodo de identificacin por medio de las huellas dactilares, que
inicialmente denomin Icnofalangomtrico, pero que posteriormente se denomin
dactiloscopia por sugerencia de otro Argentino llamado Francisco Latzin. La primera ficha
de Vucetich lleva la fecha de 2 de mayo de 1891. El mtodo empleado utilizaba las
impresiones de los pulpejos de los diez dedos de las manos; al principio utilizaba la
clasificacin de 101 tipos. Pero a partir de 1896 se cre una clasificacin con 4 tipos
fundamentales: arco, presilla interna, presilla externa y verticilo.
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Juan Vucetich
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A continuacin una fotografa nos ilustra sobre las caractersticas de la huella dactilar.
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12. Bifurcacin 27. Terminacin de cresta
13. Terminacin de cresta 28. Terminacin de cresta
14. Terminacin de cresta 29. Bifurcacin
15. Cicatriz.
1) Los dibujos papilares son absoluta e infinitivamente diferentes lo que hace que
cada persona tenga una formula dactilar propia.
3) No son hereditarios.
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En la escena de los hechos puede encontrarse huellas dactilares como las que
acontinuacion se detalla:
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Lo que se considera huellas latentes que se puede considerar evidencia fsica valiosa
que se puede presentar de tres formas especficas:
1. Huellas visibles: Son aquellas que son visibles a la vista comn sin necesidad de
apoyo tcnico o tecnolgico; por lo general este tipo de huellas se las encuentra
mezcladas con algn lquido de color visible como en los casos de huellas en la
sangre, tinta, pintura, etc.
2. Huellas no visibles: Son aquellas que requieren la aplicacin de reactivos para
poder ser observadas.
3. Huellas moldeables: Son aquellas que se encuentra en sustancias maleables
como arena, tierra, lodo, plastilina, goma de mascar y mantequilla, etc.
3.2.2. PALAMETOSCOPIA: Es aquella que estudia los dibujos formados por las
crestas papilares en las palmas de las manos, en realidad este mtodo le
sigue en importancia a la dactiloscopia puesto que puesto que la aparicin de
huellas palmares en el lugar de los hechos es mucho menor que las huellas
dactilares.
En el mbito de la
investigacion criminal
este mtodo se
concreta al cotejo de
fragmentos de las
manos dejados por los
delincuentes al apoyar
sus manos sobre
objetos y enseres. El
procedimiento de toma, clasificacin y archivo de impresiones palmares es muy
engorroso.
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prctica del procedimiento de identificacin de recin nacidos en los centros
de maternidad para evitar confusiones.
Resulta cas improbable que se revelen huellas plantares en el lugar del cometimiento del
delito, ya que en nuestro medio las personas llevamos por lo general los pies cubiertos,
es por esto que los dibujos plantares se han estudiado con menos amplitud que los
palmares y dactilares. Sin embargo, no puede descartarse absolutamente el hallazgo de
huellas plantares en las escenas de delitos, pues algunos delincuentes se descalzan para
evitar hacer ruido y ser descubiertos.
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3.3. IDENTIFICACIN POR ESCRITURA: La identificacin por el estudio de la
escritura tiene una disciplina particular que la conocemos como
Documentologa y Grafologa como rama de la Criminologa.
Este mtodo tiene por objeto determinar o establecer la falsedad, autenticidad o uni
procedencia grfica de manuscritos comprendiendo en ello las firmas, rbricas y escritos.
8. Forma de unir las letras, trayectoria o movimiento direccional hacia la letra que
sigue.
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10. Alineacin de las letras en una palabra.
11. Alineacin de las letras con relacin a la lnea actual o imaginaria que les sirve de
base.
13. Adornos: lnea o lneas de adorno, trazadas para adornar una letra, una palabra o
una firma.
14. Hbito muscular: forma habitual, casi inconsciente, de hacer algunos trazos en las
letras.
16. Habilidad para escribir: una persona puede tener regular, buena o excelente
habilidad para escribir.
18. Doble trazado: letras cuyos trazos han sido hechos doblemente o lneas
repintadas.
19. Orden de las palabras en una oracin o arreglo en la colocacin de las palabras
en una oracin:
a) Marginales
20. Puntuaciones.
23. Sombras: son lneas de mayor ancho dentro de una misma letra. Se hacen al
ejercer mayor presin en algunos trazos, con buen control de la direccin del
movimiento de la mano al escribir.
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En el anlisis comparativo de documentos, debe tenerse en cuenta los siguientes
criterios:
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de su voz fundamentado en el hecho de que la voz tiene un carcter nico, como sello
diferenciador de cada persona, debido a la naturaleza de los rganos que la emiten, los
cuales no son iguales en todas y cada una de sus partes anatmicas.
Este mtodo ha sido aplicado en los casos de llamadas annimas por va telefnica,
vinculadas con secuestros, amenazas, pornografa y terrorismo.
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En las pruebas de discriminacin, entre dos muestras conocidas hay que decir si
pertenece o no al mismo individuo. En las pruebas abiertas se trabaja con varias
muestras conocidas y una desconocida. Debe decidirse si el desconocido est dentro de
las conocidas. En las pruebas cerradas se le advierte al examinador que la voz
desconocida est dentro de las voces conocidas, y, por lo tanto, su labor se concreta a
establecer cul de ellas es.
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3.5. IDENTIFICACIN POR ADN.
Actualmente la gentica forense a tomado una importancia innegable, esto porque las
pruebas empleadas se caracterizan por tener un altsimo grado de confiabilidad y
veracidad, le era tecnolgica se est implementando poco a poco en todos los mbitos de
la vida de los seres humanos. Con la implementacin de la gentica forense como
tcnica auxiliar para la solucin de problemas jurdicos con esto hoy en da ya no hay
misterios puesto que un violador ya no puede cubrirse de impunidad gracias a la
gentica, un padre no puede negar la paternidad de un hijo, gracias a la gentica, un
beb confundido en un hospital puede llegar a los brazos de su madre, gracias a la
gentica; hasta los muertos pueden ser identificados decenas de aos despus, gracias a
la gentica.
En los pases desarrollados los informes genticos son parte de las pruebas que un juez
tiene a la mano a la hora de dar sentencia y cuando abogados y jueces omiten estos
anlisis pueden ser acusados de negligentes pero Qu pasa en el Ecuador?, para
Csar Paz y Mio, la justicia an no est convencida del poder de peritaje que tienen las
pruebas genticas.
El ADN puede entenderse como un tipo de cido nucletido o macromolcula que forma
parte de las clulas, el mismo que contiene la informacin gentica usada en el desarrollo
y funcionamiento de los organismos vivos siendo responsable de la transmisin
hereditaria.
Comnmente conocidas como pruebas de ADN se han ido implementado como pruebas
en diferentes procesos de manera gradual, especialmente en los casos de paternidad
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pero debe reconocerse que en el campo penal no se ha observado tal apertura ya que
hasta el ao 2004 slo la Universidad Catlica y la Cruz Roja Ecuatoriana estaban en
condiciones de realizar tales exmenes.
ADN
Se recomienda
procesamiento inmediato del
Orina Cantidad: Aproximadamente 20-30 ml.
sedimento. De no ser
posible, congelar.
Hisopados Material
de Utilizar material estril para hisopados, sin
Cavidades: otros aditivos.
Vaginal Recolectar la mayor cantidad posible de
Rectal exudado de la cavidad investigada. Secar
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Bucal el hisopado antes de ubicarlo en recipiente
de conservacin.
Manchas
Temperatura ambiente
Orgnicas Recortar la superficie manchada o
(sangre, recuperar la mancha desde las distintas (proteger de calor y humedad
Debe sealarse que el ADN puede resultar muy til en todos los casos que se pretenda la
identificacin, pero este toma mayor trascendencia cuando los escenarios corresponden
a escenas mltiples y desastrosas como suelen ser los casos de deslaves, accidentes de
transito, accidentes areos, incendios, fosas comunes, cadveres encontrados en el mar,
etc. As mismo debe sealarse que en los delitos en los que puede ser de gran utilidad
las pruebas de ADN son: delitos sexuales (violacin), homicidios, asesinatos, abortos,
lesiones, robos porque siempre el infractor en el momento del cometimiento de la
infraccin dejar algn tipo de evidencia que al ser analizada y estudiada cientficamente
permitir ya sea la identificacin de la victima como del agresor (sujeto activo del delito).
A continuacin algunas fotografas que contienen material para la realizacin de las
pruebas de material gentico estrictamente el ADN.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
CARRERA DE DERECHO
CONTUSIONES.
1. DEFINICIN.
C
aplastamiento y ruptura de vasos
O sanguneos, generalmente a nivel
superficial, su causa es siempre un
N golpe
C
no hay que confundir contucin con
E hematoma, el hematoma es el
sntoma visible de la sangre por
P derrame interno
Sntomas
Dolor.
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a. Instrumentos construidos.
b. rganos naturales de ataque.
c. Objetos de uso habitual para finalidades distintas.
Percusin.
Prisin.
Friccin.
Traccin.
1. Contusiones Simples
Son contusiones consideradas leves por los efectos que causan y por la manera en que
se producen.
Encontramos:
1.1 Apergaminamiento
Color amarillento.
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Materia de Medicina Legal.
1.2 Excoriacin
Importancia:
Los araazos denominados estigmas ungueales, son producidos por las uas, por su
naturaleza son delgadas, y arqueadas por la presin que ha ejercido la o las uas.
Requiere:
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b) Circulacin sangunea.
d) Coagulacin sangunea.
del dcimo
primero al
vigsimo primero
hematina
Amarillo
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Sugilacin.
Equimosis por succin o chupn. Hay que considerar que en personas ancianas,
existe mayor ndice de equimosis por traumas mnimos debido a la fragilidad de
los vasos sanguneos, por lo que debe sospecharse de hemorragias que de
contusiones.
1.4 Derrames
Los derrames linfticos se observan en la cara externa de los muslos, la regin dorsal y
la regin lumbar. Se deben a la accin tangencial del agente contundente, con
desprendimiento de la aponeurosis subyacente. Clnicamente, fluctan pero no crepitan,
ya que no se halla el lquido a presin.
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Su mecanismo de accin:
herida
irregular
anfractuosa
profundidad
caractersticas Bordes
dentados
variable y
desigual
de la herida despegados
contusa equimticos
Paredes con
puentes
drmicos
Los puentes drmicos son filetes nerviosos, fibras conectivas o pequeos vasos
sanguneos tendidos de una pared a otra por la accin desigual del agente causal.
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Su existencia debe comprobarse luego de lavar la herida y observarla con lupa para
diferenciar este tipo de contusin de la herida contusa cortante en que las paredes son
lisas totalmente.
2. Contusiones complejas
Precipitacin Cada
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2.1. Mordedura
Mecanismo de accin:
Presin y Traccin.
Ofensivas
Pueden
Automutilntes ser de 4 Defensivas
tipos
Erticas
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La piel cicatrizar, la hospitalizacin se recomienda si existe riesgo de
compromiso articular o complicacin sptica.
2.2. Aplastamiento
Cuando es de tal magnitud que los huesos o las vsceras aparecen triturados se
habla de atricin visceral y esqueltica. Las partes, aunque laxamente,
mantienen su relacin entre s, hecho que diferencia atricin de
descuartizamiento.
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2.3. Arrancamiento
Presin
Compresin Traccin
El mecanismo
de accin del
arrancamiento
es triple.
Suele ser de naturaleza accidental laboral, en que una mquina con sus
engranajes, trasmisiones o ruedas, una extremidad, cuero cabelludo por cabellos
largos (scalp) o los genitales externos de un obrero (Rojas y Belbey).
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2.4. Cada y precipitacin.
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conminuta con hundimiento, y los fragmentos tienen un aspecto de tela de araa
(Keith Simpson).
En accidentes de trnsito, una de las fases del atropello es la cada luego del
impacto de choque.
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OTRO TIPO DE
CONTUSIONES
TRAUMATISMOS
LA DECAPITACIN
CRANEOENCEFLICOS
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El goteo de sangre generalmente tiende a difundirse por los tejidos, siguiendo las capas
debajo de la piel, en planos faciales. Un fenmeno importante para tener en cuenta es el
aparente cambio de las contusiones con tiempo. Por ejemplo, una lesin en el crneo
puede resultar con un ojo morado y los hematomas tambin pueden aparecer luego de
algunos das.
2.- El mapamundi.- o tambin conocido como Carrara, cuando la intensidad del golpe es
menor, aunque siempre acta de plano, y da lugar a un hundimiento parcial y uniforme
con mltiples arcos y meridianos.
3.2. Descuartizamiento.
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En la forma homicida puede ser primario, cuando el descuartizamiento es realizado en
vida de la vctima y causa su muerte, y secundario cuando se trata de dividir un cadver
con fines de disimular el homicidio.
3.3. Decapitacin
Significa desprender la cabeza del resto del cuerpo, y tambin procede de races
latinas (de= partcula negativa; capitis= cabeza).
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Las dos primeras formas se observan en atropellos por vehculos automotores pesados,
especficamente ferrocarriles para el suicida.
La judicial esta representada por la guillotina. Consiste en una hoja metlica con un borde
oblicuo, que pesa 60 Kg. Y que cae desde tres metros de altura. Secciona el cuello a
nivel de la cuarta vertebra cervical, en menos de un segundo. En realidad, se trata de un
instrumento contuso-cortante.
4. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS
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Se observa cadas de cabeza, lo mismo que en impactos sobre la cabeza inmvil.
Con frecuencia estn situados en la convexidad y en las caras laterales del cerebro.
Cuando hay sobrevida, el hematoma subdural es invadido por clulas que se derivan de
la duramadre y de sus vasos sanguneos, y pueden organizarse.
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Hemorragia intraventricular: puede observar en moderada cantidad en toda
clase de traumatismos craneoenceflicos. Pero hay casos en que el volumen de
sangre es tan importante que amerita hablar de hematoma intraventricular. Puede
presentarse como alteracin traumtica nica en el cerebro y produce distensin
de los ventrculos, especialmente de los laterales.
Por lo comn obedece a la ruptura d una arteria, del septum pelyucidum, muy
vulnerables, o de los plexos coroides, altamente vasculizados.
Si est asociado con contusiones mayores, puede deberse por un hematoma que se
abri a travs de la pared del ventrculo.
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Causadas por instrumentos penetrantes que deben perforar la piel, el hueso, la
duramadre y leptomeninges para alcanzar el cerebro, o bien, fragmentos de
hueso perforado.
En cadas, la sustancia blanca de los lbulos frontal y temporal puede ser sitio predilecto
de la formacin de estos hematomas.
La fagocitosis del tejido necrtico, proviene de los mrgenes y an tres meses despus
pueden reconocerse tejido necrtico en el centro, de la lesin.
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c) Contusiones con ruptura.- es el tipo dominante de contusiones en los nios hasta los
cinco meses de edad. Afecta la sustancia blanca de las circunvoluciones frontales
superiores, lbulos orbitarios y temporales.
5. FRACTURAS DE CRNEO
En el adulto est compuesto por una tabla externa y una tabla interna de hueso
compacto, con hueso esponjoso con canales venosos entre ambas.
b) Fracturas
lineales
a) Fracturas
c) Fracturas de
con
tipo especfico
hundimiento
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Las fracturas con hundimiento son producidas por el impacto local de un objeto en
movimiento sobre la bveda del crneo. El fragmento del hueso comprimir las
estructuras subyacentes.
Existen tres mecanismos fundamentales; segn que la cabeza sea elemento fijo o mvil
con relacin al agente contundente.
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3. El agente o instrumento traumatizante tiene un borde afilado que produce una
herida incisa en el crneo, a menudo con una fractura lineal en cualquier extremo
de la incisin. Por ejemplo, con una hacha.
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C) EL tercer grupo de traumatismos es producido cuando la cabeza en movimiento
choca contra un objeto inmvil o relativamente inmvil.
Son los ms comunes en la vida civil y estn representados por los accidentes de
trnsito y las cadas. Originan una serie de traumatismos intracraneanos como la
hemorragia o hematoma subdural, hemorragia subracnoidea, contusiones corticales o
cortico-subcorticales, y hemorragias intracerebrales. Estas lesiones son el resultado del
llamado mecanismo del golpe-contragolpe.
Consisten en la lesin del punto del cerebro diametralmente opuesto al lugar del
impacto. La lesin de contragolpe es siempre ms severa. Las lesiones situadas a lo
largo la lnea del impacto se llama contusiones intermedias de golpe.
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CARRERA DE DERECHO
1. CONCEPTOS GENERALES.
El informe mdico legal: Es un documento que sirve como medio de prueba y es utili-
zada para apreciar un hecho, conjunto de hechos o una determinada actuacin;
necesitando para ello especiales conocimientos cientficos o tcnicas de aplicacin
derivadas de los mismos. Este medio de prueba tradicional, contemplado en la
generalidad de los ordenamientos procesales, es un instrumento puesto al servicio del
juez quien tiene toda la libertad para valorar o apreciar el respectivo documento.
El informe detalla la actividad realizada por el mdico de manera tal que al juez le sea
posible apreciar lo que se realiz durante la pericia.
Podemos entender al peritaje como una actividad procesal desarrollada, en virtud del encargo
judicial a personas calificadas por sus conocimientos tcnicos, artsticos o cientficos, mediante la
cual suministran al juez argumentos o razones para la formacin de su convencimiento respecto
de ciertos hechos cuya percepcin o entendimiento escapa a las aptitudes del comunes.
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para descubrir algo que no se conoce, con el objeto de reconstruir el pasado, ayudando
as a esclarecer los hechos y determinar las condiciones y estado mdico.
2. CLASES. La actuacin del mdico legal puede arrojar los siguientes documentos.
2.1. Dictamen: Se dice que e dictamen es una opinin, consejo o juicio que el
medico da en determinados asuntos que deben or los integrantes de los
tribunales; pero la esencia jurdica del dictamen va ms all de tal
consideracin pues es un informe escrito mediante el cual un experto valora
una situacin, hecho o suceso con la finalidad de establecer conclusiones que
permitan llegar a la verdad. Cuando se elabora un dictamen debe tenerse en
cuenta los siguientes aspectos:
La redaccin del dictamen varia segn el estilo del perito que lo realiza, pero segn Nerio
Rojas para la elaboracin del dictamen se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:
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Ampliacin del dictamen: Es el informe complementario que se solicita una vez rendido
el informe o dictamen original, para acarar puntos contenidos u omitidos en el mismo.
Se debe extenderlo:
a) Sin complacencias.
b) Sin concesiones.
c) Sin temores.
d) Sin severidad.
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Tambin existen certificados emitidos por los funcionarios pblicos como el que ubicamos
a continuacin.
2.3. Consulta u opinin: Es un informe breve que no requiere emitir ningn juicio
de valor sobre un hecho particular sino que se basa en el conocimiento
general, que generalmente se da en forma verbal y se lo pide por lo general a
una persona que se considera un experto por su calidad profesional para
considerar aspectos legales relativos a personas o hechos.
3. LOS PERITOS.
El perito es una persona especialista, conocedor, practico y versado sobre una ciencia,
arte u oficio; refirindonos particularmente al mbito jurdico el perito judicial es una
persona que posee especiales conocimientos tericos y prcticos para analizar y valorar
una situacin, hecho, acontecimiento o persona mediante el cual se informe al Juez sobre
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los aspectos de importancia relacionado con un juicio. En otras palabras el perito es
quien realiza el peritaje.
Los peritos se clasifican segn la designacin: De oficio, nombrado por iniciativa del
tribunal; De parte, designados a pedido de una de las partes.
Para la prctica de la pericia debe familiarizarse con todos los detalles del caso tales
como informes de laboratorios, radiografas, declaraciones de testigos, reclamaciones y
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alegaciones que se ha formulado, etc. La siguiente obligacin del perito es refrescar su
conocimiento general sobre casos similares, mediante revisin de literatura mdica o aun
jurdica clsica y resiente, puede recurrir a colegas de mayor experiencia o de
conocimiento ms especializado en la materia objeto e su pericia.Sin embargo al emitir su
dictamen debe prevalecer su criterio y no el de sus concejeros porque la responsabilidad
de la pericia radica en l y no en sus consejeros.
En los casos en que un mdico sea solicitado para servir como un perito en un caso
debido a una infraccin cometida por otro mdico, la situacin es un `poco ms compleja
debiendo tener en cuenta los siguientes aspectos:
De acuerdo con el sistema penal ecuatoriano el perito debe concurrir al juicio para
ratificarse y explicar el contenido del informe de su pericia, por lo tanto si faltan a la
verdad cuando concurren ante el tribunal, pueden incurrir en los delitos de perjurio o falso
testimonio tipificados en el art. 354 y penalizado en el art. 355 del Cdigo Penal.
Existe perjurio cuando la declaracin rendida ante el tribunal se hace con juramento, este
delito puede ser cometido en los casos penales solo ante el tribunal de garantas penales
y existe falso testimonio cuando una persona declara, confiesa o informa a la autoridad
pblica de algo faltando a la verdad.
a) Hablar de forma directa, despacio, en voz alta, con claridad, de forma sencilla y
entendible evitando palabras largas y complicadas.
b) Evitar en lo posible el uso de trminos tcnicos, cientficos y mdicos.
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c) Responder estrictamente las preguntas que se le hace.
d) La explicacin procede solo cuando sea necesario.
e) No dar informacin que no se le ha solicitado.
f) Mostrar respeto.
El perito es llamado para informar sobre el caso que realiz la pericia, as es que todo lo
adicional esta dems, slo cuando se le pregunte puede utilizar hechos comparativos o
similares.
En el Ecuador la Funcin Judicial es el tercer poder del Estado, tiene a su cargo el poder
jurisdiccional, comprendida sta como la potestad para la resolucin de litigios de distinta
ndole de tal manera que se aplica la norma jurdica en bsqueda de la realizacin de la
justicia.
Se integra con 21 Jueces, con siete salas especializadas: dos salas de lo Civil, Mercantil,
Inquilinato y Materias Residuales; dos salas de lo Penal, Colusorio y Trnsito; dos salas
de lo laboral y de la Niez y Adolescencia y una sala de lo Contencioso Administrativo.
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Materia de Medicina Legal.
b. Las Cortes provinciales del Justicia: Tienen jurisdiccin provincial y actan
como cortes de apelacin. En la Corte Provincial de Loja tenemos: Una sala de
de lo Civil, Mercantil, Inquilinato y Materias Residuales; una sala de lo Penal,
Colusorio y Trnsito; una sala de lo laboral y de la Niez y Adolescencia.
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testigos y participantes en el proceso penal; y cumplir con las dems atribuciones
establecidas en la ley.
La Fiscala cuenta con un Departamento de Medicina Legal, que est constituido por:
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5. SECCION DE ODONTOLOGIA FORENSE.- Tiene como funcin especfica
contribuir al diagnstico de la edad, determinar la existencia de lesiones
personales con prdida o fractura de las piezas dentales, en el campo laboral y en
la identificacin de cadveres por la comparacin.
1. Dictaminar en los casos en que para los fines de la justicia se necesite conocer de
la conducta de una persona que padece enfermedad mental, permanente o
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Materia de Medicina Legal.
transitoria, o de su comportamiento durante los intervalos lcidos de la
enfermedad y lo referente a los trastornos del desarrollo psquico;
2. Establecer los pronsticos mdico-psiquitricos en la enfermedad mental;
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Materia de Medicina Legal.
CARRERA DE DERECHO
ENTOMOLOGA FORENSE.
1. CONCEPTO.
La entomologa es una rama de la zoologa que se ocupa del estudio de los insectos, se
dice que Aristteles hacia el siglo IV A.C. pero no empez a desarrollarse hasta el siglo
XVII D.C. con la obra del Origen de las Especies de Charles Darwin.
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Carrera de Derecho.
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Materia de Medicina Legal.
Tras la muerte de una persona en su cuerpo inician un suceso de cambios que inician de
la siguiente manera:
1. En el cuerpo.
2. En el orden de descomposicin.
3. Resultado de la necrosis.
a. Se produce en las clulas una serie de sustancias que son captadas por los
finos rganos sensitivos de los insectos, a la distancia de hasta 100 m.
4. Desprendimiento de sustancias.
a. Alcoholes
b. cido actico.
c. cido lctico.
d. sustancias alifticas.
e. productos amoniacales
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Carrera de Derecho.
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Materia de Medicina Legal.
2. IMPORTANCIA.
Los grupos que se encuentran frecuentemente en los cadveres son los siguientes:
Dpteros, Comnmente llamados moscas, tanto el adulto como sus estadios larvarios. Es
el nombre comn de insectos con nico par de alas
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Carrera de Derecho.
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Materia de Medicina Legal.
Las larvas de moscas y otros insectos producen la licuefaccin de los tejidos de los
cadveres preparando indirectamente el sustrato para la intervencin de
microorganismos descomponedores incluso las larvas minadoras y la accin de remover
favorecen la presencia de microorganismos aerobios.
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Carrera de Derecho.
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A continuacin exponemos un cuadro, encontrado en la web que indica las
especies que acuden al cuerpo, desde el instante mismo de su muerte.
ESTADOS DE DESCOMPOSICIN
Cromtico enfisematoso colicuativo red.esqueltica
Especie. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 20 30 40 50 60 80 100 150 365
Diptera:
Calliphoridae.
Sarcophagidae
Muscidae
Piophilidae
Fanniidae
Hymenoptera:
Vespidae
Formicidae
Coleoptera:
Staphylinidae
Dermestidae
Histeridae
Scarabaeidae
Tenebrionidae
Cleridae
Silphidae
Dermaptera:
Collembola:
araas y
ciempis.
Blattaria:
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Materia de Medicina Legal.
CARRERA DE DERECHO
TRAUMATOLOGA FORENSE.
Dentro de este escenario es conviene advertir que el Cdigo Penal en el art. 463 expresa
el que hiriere o golpeare entonces nuestro Cdigo Penal clasifica a la lesin en dos
trminos que debemos conceptualizar.
El golpe: Es la presin de un cuerpo duro sobre la humanidad del hombre, desde esta
perspectiva el golpe es una lesin de contacto que resulta ante la accin de presin
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sobre la piel que puede producir daos internos sin que presente mayor manifestacin
externa.
Tanto el golpe como la herida son lesiones que se encuentran tipificadas en el Cdigo
Penal puesto que afectan la integridad personal y de forma ms general a la persona
misma. Cuando una persona sufre una lesin se debe poner especial inters en la forma
que la sufri porque en algunos casos puede resultar de la frustracin de del delito de
homicidio o asesinato pero existen otros casos en que la persona tiene la intencin de
lesionar al sujeto pasivo de la infraccin.
A) LESIONES TEMPORALES
Art. 463.- mas 3 y menos Art. 464.- 9 das a un mes Art. 465.- mas de 30 y
de 8 das menos de 90 das
AGRAVANTES:
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B) LESIONES PERMANENTES
Art. 466 Cuando las heridas causen una Art. 467.- Cuando las heridas
enfermedad pase de 90 das, o incapacidad provocaren enfermedad incurable,
permanente para los trabajos habituales del incapacidad permanente para el
ofendido, enfermedad grave o prdida de trabajo, mutilacin grave y prdida o
un rgano no principal. inutilizacin de un rgano principal.
EJEMPLOS:
Perdida de la palabra.
El dictamen medico legal en lesiones debe cumplir con los mismos requisitos que
cualquier otro informe mdico-legal ya en el documento referido a los informes mdico
legales habamos referido su elaboracin y debe tomarse en cuenta que tales aspectos
estn considerados para todos los informes de peritaje medico-legal.
LESIONES MORTALES.
Una lesin puede provocar la muerte ya sea por accin directa de la misma, o puede la
muerte puede producirse despus de un proceso patolgico que se inicio con la lesin .
Son las que por s solas y con exclusin de toda otra causa han producido la muerte y por
lo general se presentan estos casos cuando:
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1. Hay Destruccin de centros vitales: encfalo, pulmones, corazn, etc.
2. Presencia de Hemorragia por la que se pierda dos tercios del volumen de
sangre; cuando una lesin a afectado las arterias debe tomarse en cuenta que
estas sangran seis veces ms de prisa que las venas.
Los principales signos de la hemorragia son palidez de piel, mucosas y rganos internos
(principalmente riones e hgado).
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Materia de Medicina Legal.
c. Lesiones que ponen la vida en peligro
Con mucha frecuencia, los Tribunales solicitan al mdico forense dictaminar si una lesin
ha puesto en peligro la vida del ofendido.
Aunque existen caractersticas propias de cada caso, podemos considerar como normas
orientadoras generales las siguientes:
En este rubro caen las contusiones cerebrales, las hemorragias y heridas-de pulmn, las
heridas de grandes vasos.
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3. Signos histoqumicos: permiten establecer el carcter vita! de traumatismos
en que !a muerte ocurri menos de ocho horas despus de producidos. Se
fundamentan en la demostracin de la actividad de ciertas enzimas presentes en
los tejidos traumatizados, mediante coloraciones especficas.
Las enzimas demostrables tintorialmente que se han empleado son esterases, adeno-
sintrifosfatasa y la heta-glucuronidasa.
En la zona central a las 8 horas se observa necrosis, carlisis y cariorrexis, que llegan a
ser ms pronunciadas a las 16 horas; la progresiva prdida de las caractersticas
tintoriales del glicgeno, los cidos nuclecos y los mucopolisacridos cidos que llegan
al mximo a las 32 horas.
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glicgeno, cidos nucleicos y mucopolisacridos cidos a la inversa de la zona central
empiezando a aumentar en intensidad despus de una hora de producido el traumatismo.
Las cicatrices son marcas o seales en la piel que se producen como resultado de la
curacin de una herida o lesin. El proceso se realiza por la accin del colgeno que
producen los fibro plastos de las clulas cercanas a la herida. El exceso de colgeno es
el que produce la cicatriz que suele ser roja en principio y poco a poco alcanza la
coloracin de la piel. El tejido de la cicatriz no es tan elstico ni posee las secreciones
aceitosas del tejido normal lo cual hace que aparezcan ms secas al tacto y que siempre
posean una cierta sensacin de picor o dolor. El proceso de cicatrizacin suele ser ms
intenso en las personas jvenes que producen cicatrices ms grandes y ms gruesas que
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las mayores. Las cicatrices constituyen un motivo de preocupacin por motivos estticos,
especialmente si estas aparecen en zonas del cuerpo tan visibles como la cara.
Considerando que toda herida es una puerta abierta, por la que pueden penetrar cuerpos
extraos y grmenes (contaminacin) y salir lquidos orgnicos, su cierre es una urgente
necesidad. En las heridas muy superficiales que no traspasan la dermis se produce un
cierre primario espontneo por la toma de contacto de sus bordes, mientras que en las
que existe una clara separacin de stos solamente la accin quirrgica (sutura de la
herida) puede conseguir este cierre primario. En uno y otro caso la curacin va a
realizarse bajo los bordes cerrados de la herida y se denomina primaria, por primera
intencin que es rpida y deja pocas secuelas.
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Cuando la curacin tiene lugar con los bordes separados, aunque progresivamente
aproximados por la "contraccin" del tejido de granulacin que rellenar el defecto, todo
el proceso se desarrolla a la vista hasta que el epitelio recubre el tejido que ha rellenado
la prdida de sustancia; a este modo de curacin se le denomina secundaria o por
segunda intencin. Es ms lenta y deja ms secuelas. Este tejido de granulacin es rojo,
sangrante y est constituido por tejido vascular y conjuntivo.
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Todava existe un tercer tipo de cicatrizacin: la que ocurre en una herida que se deja
abierta unos pocos das y despus se sutura: es la cicatrizacin por tercera intencin,
idntica a la cicatrizacin por primera intencin, pero que discurre a un ritmo acelerado,
por lo que dadas estas similitudes la consideramos de una forma marginal.
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hemostasia. Seguida de una vasodilatacin activa coincidiendo con esta
vasodilatacin se observa un aumento de la permeabilidad vascular.
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brotes capilares y fibroblastos constituye el mameln angioblstico cuya suma es el tejido
de granulacin slo visible en las heridas que curan por segunda intencin. La
neoangiognesis se produce a partir de las clulas endoteliales de los capilares abiertos,
que por proliferacin constituyen "yemas vasculares", que vienen a aportar el oxgeno y
los metabolitos necesarios para la fase reparadora.
Este perodo dura unas dos semanas, aunque la normalizacin tisular definitiva dura
varios meses. Existe una relacin lineal entre la progresiva deposicin de fibras de
colgeno en el foco traumtico y el aumento de la resistencia de los bordes de la herida a
la separacin de no ser as al retirar los puntos de sutura la herida se volvera a abrir.
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Carrera de Derecho.
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3. EPITELIZACION DE LA HERIDA.
En una herida que est curando por segunda intencin con el tejido de granulacin a la
vista, se desarrolla un proceso de contraccin complementario de la reparacin en virtud
del cual sus bordes se acercan concntricamente disminuyendo el rea granulante; este
proceso se denomina contraccin de la herida y es independiente de la epitelizacin,
desarrollndose por un mecanismo activo situado a nivel del tejido de granulacin. Ello
reduce el tiempo de cicatrizacin y las necesidades reparativas.
Comienza a los 2-3 das y llega hasta 3-4 semanas, y est generado por miofibroblastos,
por ello los puntos no deben retirarse antes de 5-10 das segn localizacin, edad y
circunstancias del lesionado o enfermo.
CICATRIZACIN PATOLGICA
Est constituida por las cicatrices hipertrficas y por las cicatrices queloides. Las primeras
se deben a un proceso de cicatrizacin tormentoso, que culmina con mltiples procesos
de proliferacin de tejido conjuntivo. Las segundas se deben a un proceso inmunolgico
debido a protenas endgenas anormalmente localizadas o a cuerpos extraos.
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Carrera de Derecho.
Mdulo VII. El Control Social de la Criminalidad.
Materia de Medicina Legal.
b) En la evolucin: las hipertrficas crecen en superficie, contienen anexos
epiteliales, tienen colgeno poco densa, escasa sustancia fundamental, bajo
contenido de agua y escasas clulas cebadas. En cambio, las cicatrices queloides
muestran cambios antagnicos.
Debe tomarse en cuenta que el rostro comprende los pabellones de las orejas y est
limitado por arriba por la insercin habitual del cabello y por abajo por la parte superior
del cuello. El mdico forense debe reconocer por segunda vez toda lesin ubicada en
esta rea que pueda originar una marca indeleble a los tres meses y si an para
entonces est rosada y por lo tanto no consolidada debe repetir el examen a los seis
meses antes de darle el carcter de marca indeleble.
Para los Juristas la asimetra facial es el criterio prevaleciente no slo en cuanto a las
cicatrices sino tambin a otras lesiones que sin afectar causan prdida de la armona
entre las mitades derecha e izquierda del rostro como en el caso del hundimiento de un
pmulo o la desviacin del tabique nasal.
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TRAUMA Y ENFERMEDAD
TRAUMA Y TORTURA
La tortura consiste en causar dolor fsica o moral a una persona con el objeto de que
confiese, declare, acepte una determinada situacin o simplemente por venganza o
escarmiento.
Mtodos de tortura: Pueden distinguirse en tres grupos segn causen tortura fsica,
mental o mixta.
a. Contusiones en la cabeza.
b. Contusiones en las plantas de los pies, como la falange griega que consiste en
golpes con palos que fracturan los huesos de los pies.
c. Arrancamiento de ua.
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d) Sumersin en excremento
f) Confinamiento solitario.
b) Privacin de alimentos.
c) Privacin de sueo.
d) Vejmenes sexuales, como en el caso de una mujer que fue violada por sus
carceleros en presencia de dos de sus compaeros de causa
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DIAGNOSTICO.
Secuelas: Pueden ser fsicas y mentales. En general se explican por disfuncin del
hipotlamo debido a la accin combinada del trauma craneal directo y tensin emocional.
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Trauma e iatrogenia
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a) Choque o shock puede ser primario o inmediato (vasodilatacin esplacnica,
hipotensin, hemoconcentracin, o secundario o mediato (atona capilar y
permeabilidad).
c) Infeccin, que puede ser directa por el agente traumtico, indirecta por zona
susceptible o secuela indirecta (neumona hiposttica).
Por su frecuente asociacin con trauma, el medico debe estar alerta sobre la posibilidad
de este tipo de shocK en todo paciente traumatizado. Su diagnostico es oscuro, pero
debe sospecharse cuando no se logra una mejora persistente.
Trauma y alcohol
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CARRERA DE DERECHO
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Diagnostico de la Muerte
Para llegar al diagnstico de muerte cierta nos basamos en dos grandes grupos de
signos:
A. Signos negativos de vida, han desaparecido todas las funciones vitales, cardiacas,
respiratorias y fundamentalmente hay una irreversibilidad definitiva y comprobada de las
funciones nerviosas.
B. Signos positivos de muerte, signos ms tardos que denominamos FENOMENOS
CADAVRICOS.
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Los Fenmenos cadavricos o tambin llamados abiticos son aquellos procesos que se
dan en el cadver cuando este se encuentra a merced de los factores ambientales. Estos
son: enfriamiento, deshidratacin, livideces e hipstasis y la rigidez.
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c- Desecacin de las mucosas
d- Fenmenos oculares como el hundimiento del globo ocular, perdida de la
transparencia de la cornea formndose una telilla albuminosa, y la Mancha de
Sommer-Larcher mancha negra de contornos mal delimitados que aparece por la
importante desecacin y por dejar evidenciar los vasos de la esclertica.
Circunstancias especiales:
a- Prpura Hiposttica: aparece en forma de punteado, posiblemente por la
presin ejercida sobre los capilares origina rupturas puntuales de los mismos.
b- Livideces paradjicas: Formadas en zonas no declives, producidas por
intoxicaciones por cianuro o por CO.
Este fenmeno tiene una evolucin caracterstica, las primeras manchas aisladas
comienzan alrededor de los 45 minutos, y ocupan todo el plano inferior,
producindose hasta las 10 -12 horas del fallecimiento. Existe la "transposicin de
las livideces" consisten en que si al cadver se le han instaurado ya las livideces,
es decir han transcurrido esas 10 - 12 horas y se les somete a un cambio de
posicin, estas livideces tienen la capacidad de aparecer no solo donde ya se
encontraban sino en los planos declives de la nueva postura alcanzada.
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RIGIDEZ CADAVRICA: Tras la muerte se produce, en circunstancias ordinarias,
un estado de relajacin y flacidez de todos los msculos del cuerpo. Despus se
inicia un proceso de contractura muscular, definido como estado de dureza,
retraccin y tiesura, que se sobreviene en los msculos despus de la muerte. Se
produce en todos los individuos, afecta a toda la musculatura estriada del aparato
locomotor como el miocardio, diafragma y msculos de fibra lisa.
Existen excepciones claras a esta ley, como ocurre con las muertes por fro, calor
o determinadas intoxicaciones. (Ley de NYSTEN)
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B- Muerte Natural: Es aquella que aparece como resultado final de un morboso en el que
no hay participacin de fuerzas extraas al organismo. Las causas ms frecuentes
son: tumorales, infecciosas, vasculares, degenerativas.
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Dado el inters que en el desarrollo de la investigacin, nunca deben de mandarse las
muestras a analizar conteniendo substancias fijadoras, deben evitarse que las muestras
entren en contacto con substancias txicas y en la sala de autopsias no debe haber
ningn producto extrao.
Antropofagia Cadavrica.
Es la destruccin del cadver por accin de los animales. Las moscas depositan sus
huevos en la nariz, la boca y el ano, etc. En 8 a 14 horas desarrollan larvas muy
devoradoras, que en 9 a 12 das se convierten en pupas y estas en moscas en otros 12
das.
Las ratas tambin comen parte de la cara y las manos dejando su particular corroda.
Los perros y lobos comen especialmente los miembros. Los cuervos y zopilotes atacan al
cadver que se encuentra al aire libre.
Tambin este fenmeno se lo llama Fauna del cadver debido a los animales que
destruyen el cuerpo del fallecido, porque son considerados trabajadores de muerte.
Desde el punto de vista qumico la adipocira se forma por cidos grasos, palmtico, oleico
y esterico que al morir se encuentran en el cuerpo en un porcentaje del 0.5% y que para
llegar a la adipocira esta cantidad se ve incrementada en alrededor del 30 al 70%.
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Humedad.
Temperatura clida.
Aireacin.
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Lo ms importante para lograr la momificacin es la sequedad y entre sus caractersticas
ms importantes tenemos:
El cadver se arruga.
La piel disminuye de volumen adoptando un aspecto de cuero duro adelgazado.
Se marcan las prominencias anatmicas malar, mentn, mrgenes costales y
cadera.
Generalmente la piel adopta color marrn aunque se puede observar colonizacin
sectorizada de hongos observndose en ella parches de color verde blanco o
negro.
Endurecimiento de la piel y tejidos subyacentes.
Dependiendo del tiempo transcurrido los rganos internos pueden estar secados,
putrefactos o saponificados.
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