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Patologa Mdica
Facultad de Medicina de Granada.
Derrame pleural
trasudado
exudado
Neumotrax
Trasudados lquido
no inflamatorio
Insuficiencia cardiaca - poca densidad
- pocas protenas
la causa ms comn; (<3 % Alb.)
bilateral, cardiomegalia - LDH baja
Cirrosis heptica
5-10% de los casos; ms d.pl. derecho
Sndrome nefrtico
20% de los casos; hipoalbuminemia
derrame
Exudados (I) inflamatorio
- albmina alta
- LDH alta
Infecciones
neumonas, absceso de pulmn; empiema: PMN, pH < 7.2,
glucosa < 40 mg/dL, LDH > 1000 U/L
Enfermedades inflamatorias
absceso subfrnico-abdominal, pancreatitis (d.pl izq), rotura de
esfago (muy grave: dx por contraste bario-IQ)
Tuberculosis
unilateral por fenmeno de hipersensibilidad
implante en pleura de mycobacterium TBC
adenosindeaminasa (ADA) elevada > 40 ug/L
Derrame metaneumnico leve
Derrame metaneumnico
Derrame; absceso pulmonar
Procesos abdominales
enfermedades inmunolgicas
enfermedades sistmicas autoinmunes (AR, LES)
Otras infecciones
actinomicosis, nocardia, aspergillus, parsitos, etc.
Quilotrax
Ca de
Tiroides
Pleuritis leve izqda lpica
Neoplasias exudado
frecuente
Ca de pulmn (el > frecuente) > 60 aos
Ca de mama (invasin linftica o desde MTX hepticas)
Ca de ovario
Ca de estmago
Linfoma
Ca de origen desconocido