Examen nico de Residentado Mdico 2014 ASPEFAM GINECO OBSTETRICIA

1. Cul es el mtodo principal para el diagnstico de endometriosis?

A. Laparoscopa D. Histeroscopa
B. Ecografa abdominoplvica E. Histerosonografa
C. Ecografa transvaginal

2. De las siguientes afirmaciones sobre la etiologa de la endometriosis Cul es la ms aceptada?

A. Aun no se ha definido D. Metaplasia celmica
B. Menstruacin retrograda E. Induccin hormonal o biolgica
C. Diseminacin linftica o vascular

3. Qu defecto anatmico del aparato reproductor femenino est relacionado a la endometriosis?

A. Agenesia del cuello uterino y vagina D. tero bicorne
B. tero didelfo E. Tabique vaginal longitudinal
C. tero arcuato

4. Cul es la localizacin ms frecuente de la endometriosis?

A. Ovarios D. Fondo de saco anterior
B. Peritoneo plvico E. Ligamentos tero sacros
C. Fondo de saco posterior

5. Cul es la caracterstica principal del endometrioma ovrico?

A. Pseudocpsula D. Lquido achocolatado
B. Color caf oscuro E. Multiloculados
C. Paredes lisas

6. Mujer de 22 aos, menarquia 12 aos con dismenorrea, RC: 4/28, G:0. Desde hace 6 meses dolor
abdominal tipo clico cclico y un episodio de rectorragia. Cul es la principal sospecha diagnostica?
A. Endometriosis rectosigmoidea D. Diverticultis de colon
B. Hemorroides internas E. Plipo rectal
C. Cncer de recto

7. El diagnstico laparoscpico de endometriosis tiene una sensibilidad de:

A. 97 D. 80
B. 50 E. 60
C. 40

8. En el tratamiento de la endometriosis con anticonceptivos hormonales combinados Cul es el principal

mecanismo de accin?
A. Inhibe la liberacin de gonadotropinas
B. Disminuye el nmero de fibras nerviosas
C. Disminuye el factor de crecimiento nervioso en las lesiones endometrisicas
D. Suprimen la ovulacin
E. Disminuye el flujo menstrual

9. De acuerdo a la FDA, el uso de progestgenos para la endometriosis por tiempo prolongado, produce:
A. Perdida de densidad sea D. Signos de masculinizacin
B. Sequedad vaginal E. Predisposicin al cncer de endometrio
C. Perdida de la libido

10. En el tratamiento de la endometriosis Cul es el medicamento que se est descontinuando?

A. Danazol D. AINES
B. Anticonceptivos hormonales combinados E. Agonistas de GnRH
C. Progestgenos

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11. Mujer de 16 aos eumenorreica sin RS, FUR: hace 2 semanas. Desde hace 2 meses nota tumoracin en
mama derecha en cuadrante supero externo de 3x2 cm, no dolorosa y consistencia firme Cul es la
primera posibilidad diagnostica?
A. Fibroadenoma D. Necrosis grasa
B. Cistosarcoma Phylloides E. Papiloma intraductal
C. Cncer de mama

12. El tratamiento recomendado para una mujer de 20 aos con diagnstico de fibroadenoma mamario es:
A. Conducta expectante D. Extirpacin quirrgica
B. Puncin con aguja fina E. Anticonceptivos orales
C. Puncin con aguja gruesa

13. En caso de sospechar que un tumor Phylloides de mama ha dado metstasis Cul es el examen que
solicitara?
A. Radiografa de trax D. Gammagrafa sea
B. TAC abdominal E. Urograma Excretor
C. Ecografa Abdominal

14. Cul es el germen que con mayor frecuencia causa la masttis puerperal?
A. Staphylococcus aureus D. Bacteroides fragilis
B. Streptococcus viridans E. Escherichia coli
C. Corinebacterium sp

15. Cul es la prueba de ayuda diagnostica para el cncer de mama?

A. Mamografa bilateral D. TAC de mama
B. Ecografa mamaria E. Gammagrafa de mama
C. Resonancia magntica

16. Cul de los siguientes exmenes radiolgicos para la deteccin de los tumores mamarios ofrece mayor
utilidad?
A. Tomosntesis Mamaria D. Termografa
B. Gammagrafa con Sestamibi E. PET Scan
C. Gammagrafa con Impedancia elctrica

17. Los canceres primarios de mama comprenden 97% de las neoplasias y el 3% son metstasis Cul es la
neoplasia metastsica ms frecuente a la mama?
A. Mama contralateral D. Melanoma
B. Linfoma E. Ovario
C. Cncer pulmonar

18. Cul es factor pronstico ms importante en cncer de mama?

A. Estadio de la enfermedad D. Metstasis de ganglios axilares
B. Grado de diferenciacin tumoral E. Infiltracin linfovascular
C. Tipo histolgico del tumor

19. En el tratamiento del cncer de mama, la biopsia del ganglio centinela negativa, sirve para:
A. Evitar diseccin ganglionar axilar D. Realizar tumorectoma
B. Indicar solo radioterapia E. Realizar mastectoma simple
C. Indicar solo quimioterapia

20. En el cncer de ovario, el porcentaje de estadio avanzado al momento del diagnstico, es:
A. 66 D. 10
B. 25 E. 20
C. 30

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21. Por qu el cncer de ovario se diagnostica en etapa avanzada?

A. No existe un mtodo de cribaje de diagnstico precoz
B. La mayora de pacientes permanecen asintomticas
C. Mala poltica de salud
D. Deficiente equipamiento en los hospitales
E. Falta de conciencia de la enfermedad en las pacientes

22. Mujer de 58 aos, G4, P: 3104. FUR: hace 10 aos, consulta por distensin abdominal progresiva y disnea a
los esfuerzos .Examen fsico: abdomen prominente, ascitis, se palpa tumoracin abdominoplvica poco
mvil y no dolorosa de 18 cms de dimetro. Ecografa abdominal: Tumoracin de anexo derecho. cul es
la conducta inicial a seguir?
A. Ciruga citoreductora
B. Paracentesis para estudio de clulas neoplsicas
C. Laparotoma diagnstica
D. Laparoscopia diagnstica
E. Paracentesis y quimioterapia intraperitoneal

23. El tumor ovrico epitelial de presentacin ms frecuente es:

A. Tumor seroso D. Adenocarcinoma de clulas claras
B. Tumor mucinoso E. Tumor de clulas transicionales
C. Tumor endometrioide

24. Cul es el tumor de ovario que puede originar un pseudomixoma peritoneal?

A. Carcinoma mucinoso D. Carcinoma seroso
B. Tumor de Brenner E. Tumor de saco vitelino
C. Carcinoma endometrioide

25. Mujer de 55 aos con histerectoma total y SOB a los 48 aos por fibroma uterino. Desde hace tres meses
sensacin de distensin y dolor abdominal. Examen: ascitis. Ecografa abdominal: Implantes tumorales en
peritoneo. Hgado y pncreas normales. Cul su primera posibilidad diagnostica?
A. Carcinoma peritoneal primario D. Linfoma intestinal
B. Cirrosis heptica E. Peritonitis primaria
C. TBC peritoneal

26. El principal patrn de diseminacin de los carcinomas ovricos epiteliales, es:

A. Exfoliacin D. Hemtica
B. Linftica E. Ligamentos de la pelvis
C. Contigidad

27. Cul es la tasa de supervivencia general a los 5 aos del cncer ovrico epitelial?
A. 45% D. 20%
B. 73% E. 10%
C. 84%

28. De los siguientes tumores malignos del ovario Cul es de clulas germinales?
A. Disgerminoma D. Tumor de Brenner
B. Carcinoma endometrioide E. Carcinoma de clulas claras
C. Tumor de la teca

29. Mujer de 22 aos, gestante de 24 semanas, con dolor abdominal y sensacin de tumor intraabdominal.
Ecografa: gestacin de 24 semanas, tumoracin de 15cms de dimetro, slido, mvil. Cul es la primera
posibilidad diagnostica?
A. Disgerminoma D. Coriocarcinoma
B. Tumor del saco vitelino E. Teratoma inmaduro
C. Carcinoma Embrionario

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30. Mujer 55 aos, G: 2 P: 2002, FUR: 48 aos. Presenta sangrado vaginal de poca cantidad desde hace 15
das. Sensacin de tumoracin intraabdominal y dolor. Ecografa abdominal: tumoracin de anexo derecho
de 12cms de dimetro, tero normal, endometrio de 3mm. Testosterona y sulfato de dihidroepiandrosterona
estn elevados. Cul sera la primera posibilidad diagnstica?
A. Tumor de clulas granulosas D. Adenocarcinoma mucinoso
B. Disgerminoma E. Adenocarcinoma de clulas claras
C. Adenocarcinoma seroso

31. El resultado de una biopsia de crvix informa: inmadurez celular, desorganizacin celular, anomalas
nucleares y aumento de la actividad mittica, corresponde a:
A. Neoplasia intraepitelial D. Metaplasia escamosa inmadura
B. Cervicitis crnica E. Metaplasia escamosa madura
C. Cervicitis aguda

32. La importancia de diagnosticar enfermedad de Paget vulvar radica en:

A. Sospecha de un adenocarcinoma subyacente
B. Puede ser confundida con melanoma de vulva
C. Tiene alto porcentaje de recidiva
D. Afecta a pacientes en edad avanzada
E. Las lesiones amplias son de difcil manejo

33. Cul es la razn por la que la mayora de canceres de endometrio se diagnostican en estadios tempranos?
A. El sangrado vaginal anormal es uno de los sntomas iniciales
B. Las pacientes de edad avanzada acuden rutinariamente a su control
C. Se diagnostican fcilmente con Papanicolaou
D. La ecografa evala la lnea endometrial
E. Se diagnostica fcilmente por biopsia con cureta de Novack

34. Paciente posmenopusica con informe PAP: clulas endometriales benignas. Cul es el porcentaje de
probabilidad que esta paciente pueda tener un cncer de endometrio?:
A. 3 a 5 D. 0
B. 10 a 15 E. 50-60
C. 20 a 30

35. Cul es el mejor mtodo para diagnosticar cncer de endometrio?

A. Biopsia endometrial D. PAP
B. Legrado uterino E. Ecografa transvaginal
C. Listeroscopa

36. Cul es el factor pronstico ms importante para pacientes con cncer de endometrio?
A. Estadio de la enfermedad D. Metstasis a ganglios regionales
B. Grado de diferenciacin del tumor E. Infiltracin del espacio linfovascular
C. Tipo histolgico del tumor

37. Cul es la definicin de amenorrea primaria?

A. No han menstruado a la edad de 14 aos, no tienen evidencia de desarrollo puberal
B. No han menstruado a la edad de 16 aos no tienen evidencia de desarrollo puberal
C. No presentan ciclos menstruales a los 18 aos aun en presencia de otros signos puberales
D. Despus de la menarquia dejo de menstruar por 6 meses
E. Despus de la menarquia dejo de menstruar por 12 meses

38. Cul es el indicador ms fiable para corioamnionitis en gestantes con diagnstico previo de RPM
prolongado?
A. Temperatura mayor de 38C D. Solo taquicardia materna
B. Solo leucocitosis materna E. Movimientos fetales disminuidos
C. Solo taquicardia fetal

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39. El diagnstico de RPM se confirma mediante:

F. Observacin directa del cuello uterino
G. Solo ecografa obsttrica
H. Test de Fern
I. Prueba de pH
J. Visualizacin del escurrimiento de lquido vaginal por genitales

40. Cul es el manejo de la RPM antes de las 24 semanas de gestacin?

A. Conservador y manejo activo si fuera necesario
B. Se recomienda corticoides para maduracin pulmonar
C. No es necesario brindar consejera a la madre
D. Terminar la gestacin por la va ms adecuada
E. Uso de tocolticos

41. Cul es la causa directa ms frecuente de parto pretrmino?

A. Trabajo de parto espontneo con membranas integras
B. Parto por indicaciones mdicas y obsttricas
C. RPM pretrmino idioptico
D. Partos gemelares o mltiples
E. Cesrea antes de termino

42. Cul de los siguientes cuadros clnicos se asocia a hemorragia postparto inmediato?
A. Macrosoma fetal D. Mala actitud de presentacin
B. Prolapso de cordn E. Sufrimiento fetal agudo
C. Rotura precoz de membranas

43. Lo ms til para prevenir o modificar la gravedad de la pre eclampsia, es:

A. Tratamiento de la hipertensin severa D. Suplemento de calcio
B. Antioxidantes E. Aspirina en dosis bajas
C. Dieta hiperproteica y/o hiposdica

44. Cul es lo menos til para valorar el bienestar fetal en el embarazo prolongado?
A. Test no estresante D. Estimulacin vibro acstica
B. Perfil biofsico E. Test estresante
C. Recuento materno de movimientos fetales

45. Paciente de 30 aos, acude para control prenatal presenta secrecin vaginal con olor a pescado. Seale lo
correcto para el manejo inicial de vaginosis bacteriana.
A. Identificacin de Clue Cells D. Ausencia de lactobacilos
B. Determinar el pH E. Hallazgo de secrecin blanco grumoso
C. Cultivo de secrecin vaginal

46. Gestante de 28 aos, G3, P2002, VIH+, diagnosticada durante la atencin prenatal Cul es el manejo para
la profilaxis de la transmisin madre-nio del VIH?
A. Terapia antirretroviral triple desde las 14 semanas
B. En anemia severa continuara con tratamiento de Zidovudina
C. CD menor de 400 cel/ml se indicara Zidovudina
D. Terapia antirretroviral doble desde las 12 semanas
E. En anemia leve suspender Zidovudina

47. Mujer de 22 aos, G2, P1001, con 20 semanas de gestacin. Acude por dolor en la porcin inferior del
abdomen de inicio sbito. Antecedente de mioma de 6x4 cm por ecografa previa a su gestacin. Cul es
el tipo de degeneracin ms frecuente del mioma?
A. Roja D. Atrfica
B. Hialina E. Mixomatosa
C. Clcica

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48. Mujer de 32 aos, G3, P0030. Acude para tratamiento adecuado de aborto a repeticin. Segn el protocolo
usted solicita:
A. Cariotipo de la pareja D. FSH en espermatozoides
B. Anticuerpo anticardiolipina E. Cariotipo de la paciente
C. Anticuerpo antilipdico

49. Cul es la complicacin ms frecuente que se presenta en la versin externa?

A. Bradicardia fetal D. Sangrado vaginal
B. Taquicardia fetal E. Dolor torcico
C. Distencin abdominal

50. Mujer de 40 aos de 8 semanas de gestacin, sin control prenatal. Obesa, alrgica a la penicilina, fumadora.
Presenta dolor plvico leve en hipogastrio y sangrado vaginal en regular cantidad desde hace 6 horas. Tacto
vaginal: OCE cerrado Cul es el diagnstico ms probable?
A. Amenaza de aborto D. Aborto incompleto
B. Mola Hidatiforme E. Embarazo ectpico
C. Sangrado extrauterino

51. Gestante de 32 aos de 8 semanas de gestacin con mioma intramural por ecografa. A las 7 semanas
present sangrado vaginal escaso. Acude por dolor y sangrado vaginal con cogulos. Ecografa: saco
gestacional de 5 semanas, ovario y trompas normales. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Aborto espontaneo D. Aborto incompleto
B. Aborto frustro E. Embarazo ectpico
C. Amenaza de aborto

52. Mujer de 38 aos con sangrado profuso despus del alumbramiento. Parto despus de 9 horas de dilatacin
que requiri acentuacin, con expulsivo prolongado y uso de forceps. Recin nacido pes 3900gr Cul es
el diagnstico?
A. Atona uterina D. Ruptura uterina
B. Retencin de restos E. Coagulopata
C. Desgarro del canal blando del parto

53. Mujer de 32 aos embarazada de 39 semanas, presenta mareos intensos y fuerte dolor abdominal y
sangrado genital. Contracciones uterinas hace 2 horas. Primer embarazo aborto espontaneo. Hace 12
meses cesrea por feto macrosmico. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Rotura uterina D. Estrechez plvica
B. Desprendimiento prematuro de placenta E. Mala actitud de presentacin
C. Incompatibilidad feto plvica

54. Cul de los siguientes enunciados es el factor de riesgo ms frecuente para parto prematuro?
A. Parto prematuro previo D. Fumadora crnica
B. Primiparidad E. Gestante adolescente
C. Antecedente de infeccin urinaria

55. Mujer de 19 aos, embarazada de 32 semanas presenta contracciones uterinas leves hace 3 horas. G1,
P0000. Recibe tratamiento para infeccin urinaria. Examen: Dinmica uterina no se evidencia, Feto en LCI y
LCF:143x. Genitales externos: normales, crvix: blando borrado 50%. Dilatacin: 0, AP:-2. Cul es el
manejo ms adecuado?
A. Test no estresante ambulatorio
B. Reposo absoluto en domicilio D. Toclisis inmediata
C. Tocolticos por va oral y manejo E. Corticoterapia

56. Se relaciona ms con el trabajo de parto disfuncional hipodinmico:

A. Incompatibilidad feto plvico D. Corioamnionitis clnica
B. Placenta de insercin baja E. Feto en situacin transversa
C. Miomatosis uterina

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57. Mujer de 27 aos de 42 semanas de gestacin. G1. P0. Examen: Feto en LCI, LCF: 140x, AU: 33cm, D:0,
I:50% crvix de consistencia blanda, posicin anterior. Altura de presentacin: -2 Qu es lo que se debe
valorar antes de efectuar la induccin del parto?
A. La condicin fetal mediante test estresante
B. Las condiciones obsttricas mediante tacto vaginal
C. Las caractersticas del cuello
D. Estado nutricional
E. Orientacin y consejera

58. Cul es el examen para diferenciar la agenesia de los conductos de Muller del sndrome de sensibilidad
andrognica en mujeres con amenorrea primaria?
A. Cariotipo D. TC abdominoplvica
B. Ecografa abdominoplvica E. Test de progesterona
C. Resonancia magntica plvica

59. Cul es el procedimiento a seguir en pacientes con amenorrea primaria y dolor clico abdominal cclico?
A. Exmen bajo anestesia D. Histerosalpingografa
B. Ecografa plvica E. Histerosonografa
C. Resonancia magntica

60. La presencia de clulas gua en una preparacin hmeda en solucin salina y una prueba de aminas
positiva incluso en pacientes asintomticas, es caracterstico de:
A. Gardnerella vaginalis D. Enterococcus
B. Bacteroides fragilis E. Mobiluncos
C. Escherichia coli

61. La caracterstica clnica que ms incomoda a una paciente con Herpes virus genital, es:
A. Su carcter de recidiva de manera indefinida
B. Las lesiones ulceradas que se infectan secundariamente
C. Adenopatas dolorosas
D. Produce secrecin mal oliente
E. Abstinencia de relaciones sexuales

62. El signo del surco, donde los ganglios linfticos hipertrficos y fusionados a ambos lados del ligamento
inguinal crean una hendidura, es caracterstico de:
A. Linfogranuloma venreo D. Sfilis primaria
B. Granuloma inguinal E. Sfilis terciaria
C. Chancroide

63. El diagnstico de los condilomas acuminados se realiza principalmente por:

A. Inspeccin clnica D. Citologa por raspado de la lesin
B. Biopsia de a lesin E. Biopsia con aguja fina
C. Serotificacin del HPV

64. Mujer de 25 aos, G2, P2002, FUR: hace 3 semanas, MAC: preservativo, presenta dolor plvico hace 3
semanas, alza trmica y secrecin vaginal mucopurulenta. Recibe antibiticos por va oral. Examen: Dolor a
la palpacin uterina, anexo derecho con tumoracin de 8cm, poco mvil. Ecografa compatible con absceso
tubo-ovrico. Cul es la conducta a seguir?
A. Laparotoma urgente
B. Antibioticoterpia endovenosa con un solo frmaco
C. Antibioticoterpia endovenosa rgimen combinado
D. Drenaje con asistencia radiogrfica
E. Drenaje transvaginal

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65. Cul es el tumor maligno al que con mayor frecuencia degeneran los gonadoblastomas?
A. Disgerminoma D. Tumores mixtos de clulas germinales
B. Tumor del saco vitelino E. Carcinoma embrionario
C. Teratoma qustico inmaduro

66. Mujer de 50 aos con lesin exoftica del crvix. Biopsia: Carcinoma epidermoide infiltrante. Urograma
excretor: hidronefrosis del rin izquierdo y rin derecho excluido Cul es el estadiaje?
A. III b D. IV a
B. III a E. IV b
C. II b

67. Cul es el tumor de ovario que histolgicamente se confunde con tuberculosis?

A. Disgerminoma D. Tumor de Brenner
B. Adenocarcinoma seroso E. Tumor del saco vitelino
C. Tumor de las clulas de la granulosa

68. Cul es la caracterstica ms importante en los tumores limtrofes del ovario?

A. Ausencia de invasin verdadera del estroma
B. Proliferacin epitelial con formacin papilar y pseudoestratificacin
C. Atipia nuclear y aumento de la actividad mittica
D. Pueden producir implantes metastsicos
E. Se presentan antes de los 40 aos de edad

69. Se denomina Sndrome de Lynch I, a:

A. Cncer de colon familiar no polipsico
B. Cncer de colon familiar no poliposico mas cncer de ovario
C. Cncer de colon familiar no polipsico con cncer de mama
D. Cncer de colon familiar no polipsico con cncer de endometrio
E. Cncer de colon familiar no polipsico con cncer de vas urinarias

70. En los melanomas de vulva, de acuerdo con la clasificacin de Clark, el nivel IV corresponde a la
penetracin a:
A. Dermis reticular D. Dermis papilar
B. Grasa subcutnea E. Papilas drmicas
C. Intraepitelial

71. Gestante a termino con D: 0, I: 50%, Cuello anterior de consistencia blanda y posicin anterior, altura de
presentacin: -2. Seale la valoracin de Bishop?
A. 6 D. 4
B. 5 E. 7
C. 8

72. Mujer de 38 aos, G2, P10001, de 36 semanas de gestacin por FUR, presenta perdida de lquido claro por
genitales y contracciones uterinas desde hace 2 horas. Exmen: LCF: 136x, DU: 2/10, +++, AU: 34cm.
Tacto vaginal: I: 100%, D:1, AP: -2, pelvis ginecoide. Cul es el manejo ms adecuado?
A. Hospitalizacin y esperar parto espontaneo dentro de las 24 primeras horas
B. Hospitalizacin e iniciar antibioticoterpia profilctica
C. Hospitalizacin y maduracin cervical
D. Hospitalizacin y cesrea de emergencia
E. Alta y retorno a la emergencia con dinmica uterina

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73. En el embarazo prolongado es necesario valorar el bienestar fetal para establecer su manejo Cul es la
conducta a seguir?
A. Test estresante
B. Amnioscopia
C. Test no estresante
D. Test no estresante ms estimulacin vibro acstica
E. Recuento materno de movimientos fetales

74. Cul es la complicacin de la diabetes gestacional que se asocia a riesgos tanto para la madre como el
feto?
A. Parto pretrmino D. DPP
B. Embarazo prolongado E. RCIU
C. Oligohidramnios

75. Cul es la causa ms frecuente de polihidramnios?

A. Idioptica D. Infecciones intrauterinas
B. Diabetes Mellitus E. Isoinmunizacin
C. Malformaciones fetales

76. Cul de las siguientes se considera la complicacin ms frecuente de la bacteriuria asintomtica en la

gestante?
A. Pielonefrtis aguda D. Infeccin urinaria postparto
B. Parto prematuro E. Hipertensin arterial
C. RCIU

77. Dentro de los mtodos anticonceptivos actuales cul de los siguientes tiene altas tasas de fracaso?
A. Espermicidas D. DIU
B. Anticonceptivo oral E. Implante
C. Parche transdrmico

78. En los implantes de progestgenos, la cubierta del implante con un polmero es para:
A. Evitar la fibrosis a su alrededor
B. Facilita su localizacin para extirparlo
C. Sirve para regular la liberacin del medicamento
D. Se ubica fcilmente por ecografa
E. Tiene carcter de radiopaco

79. Cul es la definicin de tero didelfo?

A. Dos cavidades separadas y dos cuellos uterinos
B. Dos cavidades endometriales separadas pero comunicantes y un cuello uterino
C. Tabique permanente dentro de la cavidad uterina
D. Tabique en la lnea media dentro de un fondo amplio
E. Un conducto de Muller y un tero enlongado con un cuello uterino

80. Cul es la complicacin ms frecuente de la ruptura prematura de membranas pretrmino?

A. Prematuridad D. Hipoplasia de pulmn
B. Corioamnionitis E. Prolapso de cordn
C. DPP

81. Mujer de 50 aos, G6, P6006 con partos vaginales, presenta perdida de orina al esfuerzo y tumoracin que
protruye por genitales externos. Segn la clasificacin de Prolapso de rganos Plvicos (POP-Q). La
longitud total de vagina 7, Bp +4. Cul es el estadio del prolapso?
A. III D. IV
B. II E. V
C. I

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82. Mujer de 35 aos, purpera de 5 das, que acude a emergencia por presentar fiebre, cefalea y malestar
general en dos ocasiones en las ltimas 24 horas. Adems refiere secrecin vaginal mal oliente. Tuvo parto
por cesrea por detencin secundaria de la dilatacin. Cul es la medida teraputica ms importante?
A. Clindamicina + gentamicina EV D. Oxitcicos EV
B. Cefalosporina EV E. Ecografa pelvica
C. Hidratacin
83. El intercambio de sustancias entre la sangre materna y fetal ocurre a travs de la pared de las vellosidades
corinicas. El pasaje de fosfolpidos y de lipoprotenas se produce por el mecanismo de
A. Pinocitosis D. Transporte activo
B. Difusin simple E. Soluciones de continuidad
C. Difusin facilitada
84. A qu grado corresponde el desgarro perineal, luego de un parto vaginal que compromete el esfnter
externo del ano y musculatura del perin?
A. Segundo D. Cuarto
B. Tercero E. Quinto
C. Primero
85. Gestante de 22 semanas, presenta perdida de lquido claro por genitales externos. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. Aborto inevitable
B. Aborto en curso
C. Ruptura prematura de membranas pretrmino
D. Ruptura precoz
E. Ruptura alta de membranas
86. Cul es la parte de la placenta que funciona como pulmn, aparato digestivo y rin para el feto?
A. Vellosidades corinicas D. Espacio intervelloso
B. Circulacin tero placentaria E. Capa basal
C. Circulacin feto placentaria
87. Las siguientes afirmaciones son componentes del perfil biofsico propuesto por Manning para valorar el
bienestar fetal, EXCEPTO:
A. Prueba vibroacstica sin estrs D. Tono fetal
B. Respiracin fetal E. Volumen del lquido amnitico
C. Movimiento fetal
88. Cul es el antecedente que se asocia con mayor frecuencia al acretismo placentario?
A. Placenta previa con cesrea anterior D. Endometritis
B. Desprendimiento prematuro de placenta E. Placenta previa
C. Legrado uterino
89. Cmo se denomina al dimetro de la cabeza fetal que sigue una lnea trazada desde la lnea media de la
fontanela mayor hasta la superficie inferior del cuello occipital en el punto donde se une al cuello?
A. Suboccipito bregmtico D. Occipito mentoniano
B. Fronto occipital E. Biparietal
C. Mento occipital
90. Cul de las siguientes afirmaciones es una contraindicacin para la induccin del parto?
A. Procbito de cordn D. Enfermedad hipertensiva del embarazo
B. Corioamnionitis E. Isoinmunizacin del embarazo
C. Diabetes Mellitus
91. Cmo se denomina al dimetro de la pelvis sea que va desde la parte ms anterior del promontorio a la
cara posterior de la snfisis pbica?
A. Conjugado obsttrico D. Promontorio subpubiano
B. Conjugado diagonal E. Conjugado verdadero
C. Conjugado anatmico

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Examen nico de Residentado Mdico 2014 ASPEFAM GINECO OBSTETRICIA

92. Seale lo correcto sobre sfilis y gestacin:

A. Sin tratamiento la posibilidad de transmisin vertical se aproxima al 100%
B. La efectividad del tratamiento para la prevencin de la transmisin vertical se aproxima al 50%
C. El diagnstico de la infeccin materna es por la clnica y cultivo de secrecin genital
D. Gestantes de alto riesgo (promiscuidad) si al inicio el RPR (-) no repetirla hasta despus del parto
E. Repetir el despistaje de sfilis en gestantes a las 35 semanas de gestacin

93. Cul de las siguientes alternativas nos permite diagnosticar embarazo prolongado con mayor exactitud?
A. Ecografa obsttrica del primer trimestre
B. Fecha de la ltima regla
C. Determinacin de la altura uterina
D. Ecografa doppler y test estresante
E. Percepcin de los primeros movimientos fetales

94. Cul de las siguientes afirmaciones son cambios fisiolgicos que ocurren con ms frecuencia durante el
puerperio inmediato?
A. Aumento de la diuresis
B. Disminucin del volumen residual sin cambios en la capacidad vital respiratoria
C. Aumento del gasto cardiaco
D. Aumento del nmero de plaquetas
E. Aumento del fibringeno

95. De las siguientes afirmaciones: Cul es causa de insuficiencia placentaria?

A. Embarazo prolongado D. Diabetes mellitus gestacional
B. Amenaza de parto prematuro E. RCIU asimtrico
C. Oligoamnios

96. La infeccin por VIH y el tratamiento antirretroviral se asocia a mayor riesgo de:
A. Parto prematuro D. Embarazo prolongado
B. Malformaciones congnitas E. Sufrimiento fetal agudo
C. Macrostomia fetal

97. En la fase de alumbramiento, para evitar el sangrado profuso se recomienda un manejo

A. dirigido
B. expectante
C. con metilergonovina va intramuscular
D. prostaglandinas va oral o rectal
E. pujar al momento de traccionar el cordn

98. Uno de los msculos que pertenece a la cua perineal o tendn central del perin es:
A. Transverso superficial D. Ilecoxgeo
B. Piramidal E. Coxgeo
C. Pubocoxgeo

99. A qu sistema neurolgico corresponde el almacenamiento de vejiga en una mujer normal?

A. Simptico D. Pudendos
B. Somtico E. Sacros
C. Parasimptico

100. Mujer de 22 aos, G1 P0, acude a emergencia en trabajo de parto en fase expulsivo, se encuentra en el
recin nacido: Sordera neurosensorial, cataratas, persistencia del conducto arterioso,
hepatoesplenomegalia, hiperbilirrubinemia. A qu enfermedad congnita corresponde?
A. Rubeola D. Toxoplasmosis
B. Citomegalovirus E. Varicela
C. Herpes

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