Smartclip Sistema de Brackets Autoligables: Guía de La Técnica

SmartClip
Sistema de Brackets Autoligables

Gua de la tcnica
Dr. Hugo Trevisi
Productos que hacen su vida ms fcil

Agradecimientos
Queremos hacer un agradecimiento especial al Dr. Hugo Trevisi por
su trabajo con el Sistema de brackets autoligables SmartClip y
por la presentacin de su material clnico en esta gua.
Asimismo, agradecemos al Master de Ortodoncia de la Universitat

Internacional de Catalunya (UIC) su colaboracin para traducir al
castellano el texto ntegro de esta gua.
3M Unitek
Dr. Hugo Trevisi
El Dr. Hugo Trevisi se licenci en Odontologa en 1974 en la Facultad de Odontologa de

Lins en el estado de So Paulo, Brasil. Realiz su postgrado de Ortodoncia desde 1979
a 1983 en la misma Facultad. Desde entonces se ha dedicado a la prctica a tiempo
completo de la Ortodoncia en Presidente Prudente, Brasil. El Dr. Trevisi ha sido docente
en Sudamrica, Amrica Central y en Europa y ha organizado sus propios cursos de
formacin Ortodncica en Presidente Prudente. El Dr. Trevisi tiene ms de 25 aos de
experiencia con la aparatologa preajustada y, junto a los Dres. McLaughlin y Bennett, ha
desarrollado la tcnica MBT. Es profesor del curso de especializacin en Ortodoncia
de la asociacin de Odontologa Paulista en Presidente Prudente, Brasil, y miembro de la
Sociedad Brasilea de Ortodoncia y del Colegio Brasileo de Ortodoncia.
Hugo Trevisi
Centro de Estudios de Ortodoncia MBT
Av. Washington Luis, 1526
CEP: 19015 - 150
Presidente Prudente, SP
Brazil
e-mail: ceo@stetnet.com.br
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SMARTCLIP SISTEMA DE
BRACKETS AUTOLIGABLES
1. Introduccin
2. Diseo y desarrollo de los brackets
autoligables SmartClip
3. Prescripcin de los brackets
Incorporacin de la prescripcin del Sistema MBT
4. Secuencia de arcos
5. Insercin y des-insercin de los arcos
6. Presentacin de casos clnicos
Caso atpico (agenesia del incisivo lateral superior)
Paciente F.F.
Clase II sin extracciones de premolares
Paciente L.D.
Clase II sin extracciones
Paciente S.M.
Clase I con extracciones de premolares
Paciente N.C.
3
1. Introduccin asocian a otros tipos de
Uno de los grandes avances de la ortodoncia en la dcada de los brackets autoligables.
90 fue el desarrollo del sistema de brackets preajustados Los brackets SmartClip son
gemelares, con forma romboidal, en los que la angulacin se haba los nicos verdaderamente
incorporado en la forma del bracket. autoligables porque el clip se
A finales de los 90, a partir de sus veinte aos de experiencia cierra automticamente y mantiene el
con la aparatologa preajustada, McLaughlin, Bennett y Trevisi arco en la ranura. Para simplificar el
propusieron una modificacin de este tipo de aparatologa. Su proceso de entrada y salida del arco en la ranura
objetivo era conseguir un mejor control tridimensional del del bracket se ha diseado un instrumento especial.
diente, proporcionando una mejor mecnica de deslizamiento al Dado que se dispone de un diseo de bracket gemelar verdadero,
tratamiento (aumentando el torque positivo de los incisivos el profesional tiene la opcin de insertar selectivamente el arco en
superiores, aumentando el torque negativo de los incisivos uno solo de los clips cuando los dientes estn muy rotados.
inferiores, proporcionando tres opciones de torque para los Adems, este diseo de bracket convencional, con aletas, permite
caninos superiores e inferiores, dando un torque negativo extra a como opcin el uso de las ligaduras tradicionales por parte del
los molares superiores, y reduciendo el torque negativo de los clnico. Este diseo tambin facilita el uso de ligaduras elsticas
dientes inferiores posteriores). Estos cambios han sido muy bien en cadeneta cuando se requiera en el cierre de espacios.
aceptados por los profesionales en todo el mundo.
Diseo del clip de Nitinol
Sin lugar a dudas el sistema de brackets preajustados ha Cada bracket lleva incorporados dos clips de Nitinol. El diseo
demostrado una fiabilidad en relacin al control tridimensional de cuidadoso de la geometra del clip asegura una resistencia
los dientes. La principal preocupacin sobre esta aparatologa es adecuada a la fatiga para las fuerzas de entrada y salida del arco.
la friccin creada por la fijacin de los arcos mediante ligaduras Para predecir las fuerzas y la distribucin de la tensin-
elsticas y metlicas durante las tres fases del tratamiento deformacin durante la entrada y salida del arco en los clips se
ortodncico: alineamiento, nivelacin y cierre de espacios. utiliz el software informtico de simulacin mediante elementos
La nueva propuesta para el sistema de brackets preajustados es finitos (FEA). Adems, se llevaron a cabo pruebas exhaustivas de
continuar con el uso del sistema de bracket gemelar, con forma laboratorio para verificar los resultados del anlisis. En las
romboidal de tamao intermedio, ranura de .022/.028, pero Figuras 1-6 se ilustran los resultados de la simulacin informtica.
disminuyendo la friccin entre el arco y la ranura del bracket, con
Distribucin de la tensin del clip durante la
lo que disminuye el nivel de fuerza aplicado. La nueva
entrada y salida de un arco de .019 x .025.
aparatologa debe de conservar las caractersticas de los brackets
previos, ser fcil trabajar con ella y cmoda para el paciente. 1: .019"x.025"
Entrada del Arco
Se ha creado una aparatologa que rene todas las caractersticas
arriba mencionadas, que permite el uso de unos niveles de fuerzas
muy ligeras durante la mecnica del tratamiento ortodncico, con
una baja friccin entre el arco y la ranura del bracket, que
proporciona un buen control tridimensional y operacional, una
reduccin en el tiempo de tratamiento mientras que se consiguen
unos resultados ortodncicos excelentes. Esta gua presenta el
sistema de brackets autoligables SmartClip y demuestra su uso
en varios casos clnicos. 2: .019"x.025"
Entrada del Arco
2. Diseo y desarrollo de los Brackets

Autoligables SmartClip
Ming-Lai Lai, 3M Unitek
El diseo del sistema de brackets autoligables SmartClip
comparte la filosofa del sistema de aparatologa MBT
Versatile+: Mxima versatilidad, brackets gemelares de tamao
intermedio, prescripcin de los brackets y uso de fuerzas ligeras. 3: .019"x.025"
El mecanismo de autoligado de los brackets SmartClip Entrada del Arco
consiste en dos clips de Nitinol que se abren y cierran mediante
la deformacin elstica del material cuando el arco ejerce una
fuerza sobre el clip. El bracket carece de tapa o trampilla de
cierre mvil. La caracterstica de no tener puertas o trampillas
mviles puede eliminar problemas como el bloqueo de la
trampilla, apertura espontnea, formacin de placa, etc., que se
4
4: .019"x.025" Fabricacin del bracket SmartClip
Salida del Arco El cuerpo principal del bracket se moldea mediante un proceso de
inyeccin de metal. Utilizando un corte de alta precisin con lser
se talla el clip de Nitinol y se realiza el posterior pulido del clip.
El clip queda fijado al bracket mediante un sistema mecnico. La
base de cementado (de malla) del bracket est soldada con lser al
cuerpo del bracket.
3. Prescripcin de los brackets

5: .019"x.025"
Salida del Arco
Incorporacin de la prescripcin del sistema MBT
El sistema de brackets autoligables SmartClip incorpora la
prescripcin del sistema MBT, (Figura 9). La prescripcin
MBT proporciona unas caractersticas que mejoran el manejo
clnico de los casos de ortodoncia. Estas caractersticas son las
siguientes:
Inclinacin anterior
Se ha incorporado al sistema una menor inclinacin anterior para
6: .019"x.025" adaptarse a los estudios originales de Andrews, y para disminuir
Salida del Arco las necesidades de anclaje de cada caso.
Inclinacin posterior-superior
Los brackets de los premolares superiores han sido dotados de una
inclinacin de 0 para mantenerlos en una posicin ms vertical
(Clase I). Los brackets de los molares superiores incluyen una
inclinacin de 0, que colocados paralelos al plano oclusal,
producen una inclinacin de 5 en los mismos.
Fuerzas de Insercin y des-insercin para un Inclinacin posterior-inferior

arco .019x.025 La inclinacin de los brackets de primeros y segundos premolares
se mantiene en 2 para inclinar ligeramente estos dientes hacia
7: Fuerza de insercin vs. delante (en direccin de Clase I). Para los primeros y segundos
desplazamiento del arco
molares se incorpora a los brackets una inclinacin de 0, que al
situarlos paralelos al plano oclusal, producen una inclinacin de 2
en estos dientes.
Torque Incisal
Los brackets de los incisivos superiores han sido dotados de un
torque radculo-palatino adicional, mientras que los brackets de
incisivos inferiores llevan un torque radculo-vestibular adicional.
8: Fuerza de des-insercin
Este ajuste ayuda a la correccin de la mayora de los problemas
vs. desplazamiento del de torque que se presentan en la zona de incisivos.
arco
Torque de caninos, premolares y molares superiores
A los brackets de caninos y premolares superiores se les
proporciona un torque normal de 7. Los molares superiores
llevan un torque radculo-vestibular adicional de 5 (hasta 14)
para reducir las interferencias con las cspides palatinas de estos
dientes.
Torque de caninos, premolares y molares inferiores
Las figuras 7 y 8 muestran que la tensin en el clip durante la
A los brackets de caninos y dems dientes de sectores posteriores
entrada y salida del arco queda dentro del lmite proporcional del
se les incorpora un torque de corona progresivo hacia vestibular.
Nitinol, asegurando una adecuada resistencia a la fatiga. Las
Esto permite el enderezamiento hacia vestibular de estos dientes,
fuerzas que se provocan con la entrada y salida de un arco de
lo que resulta beneficioso en la mayora de casos.
.019X.025 son de 13 y 20 Newton respectivamente. Las fuerzas
y la tensin sern menores en arcos ms ligeros. Debera tenerse Modificaciones de primer orden (In/Out)
en cuenta que el alineamiento entre arco y clip es crtico para Debido a que los segundos premolares superiores, a menudo, son
asegurar una fcil insercin del arco. de menor tamao que los primeros premolares superiores, los
5
brackets tienen una compensacin de primer orden adicional de dentarias de Clase II divisin 1. En esta fase del tratamiento se
0.5 mm. Si, por el contrario, los premolares superiores tienen el recomienda trabajar con un arco de .019x.025 de Nitinol, que
mismo tamao, los brackets de los primeros premolares pueden facilita una buena correccin de la curva de Spee. En aquellos
ser utilizados en todos los premolares superiores. casos en los que es difcil esta correccin, se aconseja usar arcos
muy rgidos.
Brackets SmartClip
Los brackets autoligables SmartClip pueden ser utilizados con Cierre de espacios
otras tcnicas ortodncicas. Debido a la reduccin de la friccin,
Durante la fase de cierre de espacios, el sistema de brackets
el clnico descubrir que puede aprovecharlo utilizando diferentes
autoligables SmartClip ha sido diseado para trabajar con arcos
mecnicas de tratamiento. El material y la informacin que se
de acero de .019x.025. Esto permite conseguir una buena
proporcionan en esta gua son un ejemplo del uso del mtodo
mecnica de deslizamiento, manteniendo un correcto control del
MBT modificado. La secuencia de arcos del sistema MBT
torque tanto en los sectores anteriores superiores e inferiores,
tradicional y su mecnica han sido cambiados para optimizar al
como en los sectores posteriores.
mximo la cualidad de baja friccin del aparato SmartClip.
Acabado y detallado
Cuando el detallado de la oclusin est indicado puede realizarse
con un arco trenzado de .019x.025. Este arco ayuda a que exista
un buen asentamiento de la oclusin.
Secuencia de arcos:
Alineamiento
.014 de Nitinol clsico o un .014 Superelstico.
.016x.025 de Nitinol clsico o un .016x.025 Superelstico.
2nd MOLAR 1st MOLAR 2nd BI 1st BI CUSP LATL CENT
-19 Tq -14 Tq -7 Tq -7 Tq -7 Tq +10 Tq +17 Tq Nivelacin
0 Tip 0 Tip 0 Tip 0 Tip 8 Tip 8 Tip 4 Tip .019x.025 de Nitinol o un .019x.025 Superelstico.
-10 Tq -20 Tq -17 Tq -12 Tq -6 Tq -6 Tq -6 Tq
0 Tip 0 Tip 2 Tip 2 Tip 3 Tip 0 Tip 0 Tip Cierre de espacios
2nd MOLAR 1st MOLAR 2nd BI 1st BI CUSP ANT ANT .019x.025 de acero.
Detallado
.019x.025 trenzado.
5. Entrada y salida de los arcos

Los clips de Nitinol de los brackets autoligables del sistema
SmartClip oponen cierta resistencia a la entrada y salida del
arco, esta resistencia va a depender del tamao y forma del arco.
Se han fabricado unos instrumentos (llave de trabajo) para facilitar
Figura 9: Sistema de brackets autoligables SmartClip, prescripcin
del sistema MBT. la entrada y salida del arco. Su uso tambin facilita la entrada de
arcos rectangulares con torque aadido.
4. Secuencia de arcos
Fase de alineamiento
La secuencia de arcos con el sistema de brackets autoligables
SmartClip en la fase de alineamiento del tratamiento
ortodncico, va a depender del grado de apiamiento y la
maloclusin que presente el paciente. Es recomendable iniciar
esta fase con un arco .014 o un .016 de Nitinol, manteniendo la
forma original de la arcada del paciente. Una vez iniciada la fase
de alineamiento, se aconseja finalizar la des-rotacin con un arco
de .016x.025 de Nitinol. Este arco termina de realizar las des-
rotaciones y permite iniciar la fase de nivelacin.
Fase de nivelacin
La nivelacin est relacionada con el grado de curva de Spee
presente, y es de gran importancia sobretodo en las maloclusiones Figura 10
6
Insercin del arco: uno de los extremos de la llave de trabajo
posee una muesca rectangular, que sirve para la insercin del arco.
Esta muesca permite al profesional dirigir el arco en la ranura del
bracket, debiendo aplicar simplemente una suave presin para
fijar el arco en la ranura, dentro de los clips del bracket.
Al aplicar esta presin al arco (Figura 10), el clnico debe sujetar
el diente por lingual, con un dedo, de manera que este proceso sea
ms cmodo para el paciente.
Para hacer la entrada del arco ms sencilla, se recomienda iniciar
la insercin por los incisivos centrales superiores e inferiores. Los
arcos flexibles se pueden deslizar a travs de las ranuras creadas
por los clips en los brackets de premolares y molares siempre que
los extremos del arco no hayan sido doblados hacia atrs (doblez
distal) antes de su insercin.
Des-insercin del arco: el otro extremo de la llave de trabajo se
utiliza para poder sacar el arco de la ranura. Esta llave posee dos
garfios para enganchar el arco mientras su parte central se apoya
sobre la superficie vestibular de las aletas mesial y distal. Con un
movimiento de rotacin, el arco se saca de la ranura del bracket
(Figuras 11, 12).
Figura 11
Figura 12
7
Presentacin de casos usar el arco rectangular, se introdujo torque radculovestibular en
el arco para controlar la proinclinacin de los incisivos inferiores.
Caso atpico (agenesia de incisivo lateral superior)
Tiempo de tratamiento: 13 meses Se corrigi la curva de Spee sin aumentar la proinclinacin de los
incisivos inferiores, mostrando por tanto, un buen control del
Paciente: F.F. torque. Como se observa en los trazados cefalomtricos, el IMPA
Sexo: Mujer. inicial era de 102 y el final de 101.
Edad: 13 aos y 5 meses.

Inicial
Patrn facial: Braquifacial. SNA 80
SNB 79
Patrn esqueltico: Clase I. ANB 01
Maloclusin dental: ANF-H 0mm
PN-FH 0mm
Maloclusin de clase II de 4mm en el lado derecho, maloclusin Wits 2mm
de clase II de 2mm en el lado izquierdo, lnea media superior GoGn.SN 28
desviada a la derecha, agenesia del incisivo lateral superior FH.MD 19
derecho (12), curva de Spee acentuada. Mx.Md 25
1-A-Po 9mm
Diagnstico y plan de tratamiento: 1-A-Po 5mm
Finalizar el tratamiento con clase II posterior derecha y clase I en 1.Pl.Mx 116
el lado izquierdo, corregir la lnea media y la curva de Spee, y 1.Pl.Md 102
controlar la proinclinacin de incisivos inferiores. Anlisis facial
ngulo nasolabial 91
Aparatologa: NA Nariz 29mm
Sistema de aparatologa autoligable SmartClip. Grosor labial 10mm
Aplicacin de la versatilidad de la aparatologa MBT en el 13, 16 Trazado cefalomtrico de la Fig 4-C
y 17.
Retenedor tipo Hawley en la arcada superior. Final
SNA 80
Retenedor fijo de 3 a 3 en la arcada inferior.
SNB 78
Presentacin del caso: ANB 02
ANF-H 1mm
La paciente presentaba agenesia del incisivo lateral superior PN-FH 0mm
derecho (12), maloclusin de clase II de 4mm en el lado derecho, Wits 3mm
maloclusin de clase II de 2mm en el lado izquierdo, 2mm de GoGn.SN 29
desviacin de la lnea media superior a la derecha, curva de Spee FH.MD 19
acentuada, inclinacin aumentada de los incisivos inferiores y un Mx.Md 24
ngulo del plano maxilomandibular disminuido, tal como 1-A-Po 7mm
muestran las medidas cefalomtricas. 1-A-Po 4mm
1.Pl.Mx 112
El plan de tratamiento consisti en el cierre de espacios,
1.Pl.Md 101
colocando el canino superior derecho en posicin del incisivo
Anlisis facial
lateral, corrigiendo la lnea media, controlando la inclinacin de
ngulo nasolabial 89
incisivos inferiores. El tratamiento debera pues acabar en clase II
NA Nariz 29mm
en el lado derecho y clase I en el lado izquierdo.
Grosor labial 11mm
En este caso se han aplicado dos de las opciones de versatilidad de Trazado cefalomtrico de la Fig 28-C
la tcnica MBT con el fin de mejorar la oclusin: A- Se
cementaron tubos de segundos molares inferiores izquierdos en
los molares superiores derechos, con el fin de dejar estos dientes
sin rotacin y con torque 0. B- Se coloc el bracket del canino
superior derecho de forma invertida (rotado 180), con el
propsito de introducir torque positivo de +7, dejando una
angulacin de 8.
Durante la mecnica del tratamiento se usaron elsticos de clase
III en el lado derecho y elsticos de clase II en el lado izquierdo.
En la arcada inferior se usaron elsticos de clase III con arcos de
.018 para controlar la inclinacin de los incisivos inferiores. Al
8 F. F.
1A 1B: Frente y Perfil.
Perfil armnico de Clase I, con
sellado labial correcto.
2A 2B 2C: Intraoral, frontal,

lateral.
Agenesia de incisivo lateral
superior derecho, lnea media
superior desviada a la derecha,
Clase II de 4mm en el lado
derecho y Clase II de 2mm en el
lado izquierdo.
3A 3B: Arcadas superior e

inferior.
4A 4B 4C: Radiografa
lateral y panormica, trazado
cefalomtrico.
La radiografa lateral y las medidas
cefalomtricas muestran la
inclinacin aumentada de los
incisivos inferiores. En la radiografa
panormica se observa una
completa denticin permanente y
una muy acentuada curva de Spee.
5A 5B 5C: Modelos, frente,

laterales derecha e izquierda.
6A 6B: Modelos arcadas

superior e inferior.
7A 7B: Modelos- Curva de

Spee derecha e izquierda.
Se observa una muy acentuada
curva de Spee en ambos lados.
9 F. F.
8A 8B 8C: Intraoral, frente,
Aparatologa SmartClip tanto en
arcada superior como en inferior.
Se inicia la fase de alineamiento
con un arco de .014 de Nitinol y
se realiz el cementado directo del
bracket del canino superior
derecho con una rotacin de 180
(invertido).
9A 9B: Arcadas superior e inferior.

Se muestra la fase inicial de
alineamiento con un arco de .014 de
Nitinol.
Se emple una tcnica de cementado
directo para embandar la arcada
superior e inferior. En la arcada
superior se incluyeron los segundos
molares. Se cincharon ambos arcos en
la parte distal.
10A 10B 10C: Intraoral,

frente, laterales derecha e
izquierda.
Se inicia la fase de nivelacin en la
arcada superior con un arco de
.018 de Nitinol y de .017 x .025
de Nitinol en la arcada inferior.
11A 11B 11C: Intraoral, frente,

Se comienza con la mecnica de
elsticos interarcada de Clase II y
Clase III. Se procede a la fase de cierre
de espacios con un arco de acero de
.019 x .025 rectangular en la arcada
superior, y un .018 de acero redondo
con ganchos soldados a mesial de los
caninos en la arcada inferior.
12A 12B: Arco rectangular

cinchado y elsticos de Clase III.
Las brackets en los molares permiten
el cinchado del arco rectangular antes
de insertarlo, permitiendo un mayor
comfort al paciente, como se muestra
en la figura 12A.
La figura 12B ilustra el comienzo de la
mecnica con elsticos de Clase III.
13A 13B 13C: Tubos de

segundos molares superiores.
Colocacin de tubos en segundos
molares superiores y su nivelacin.
Arco de .018 de Nitinol en la
arcada superior.
14: Cinchado distal en la arcada

superior.
Se cincha el arco de .018 de
Nitinol.
10 F. F.
frente laterales derecha e izquierda.
Arco de .019 x.025 de acero
rectangular en la arcada superior.
Arco de .018 de acero redondo en
la arcada inferior con ganchos
presoldados a mesial de los
caninos para finalizar la
biomecnica.
16A 16B 16C: Colocacin de los tubos en

primeros y segundos molares.
La versatilidad de la aparatologa de MBT permite
un correcto detallado de la oclusin. Se cementa
el tubo del segundo molar inferior izquierdo en el
primer molar superior derecho y en los segundos
molares. Se reposiciona el tubo del primer molar
inferior derecho y se coloca un arco de Nitinol de
.016 en ambas arcadas.

frente laterales derecha e
izquierda.
Arco de .019 x.025 de Nitinol en
la arcada superior y .018 de acero
en la arcada inferior en la fase de
finalizacin de detallado del caso.
18A 18B 18C: Intaroral,

frente laterales derecha e
izquierda.
Fase de finalizacin con arcos de
.019 x.025 de acero
rectangulares en ambas arcadas
para acabado y detallado de la
oclusin del paciente.

inferior.
Fase de finalizacin con una visin
oclusal de las arcadas.

fotos finales de frente y laterales.
Tratamiento finalizado tras quitar
aparatologa. Clase II en el lado
derecho, Clase I en el lado
izquierdo y correccin de la lnea
media.
21A 21B 21C: Fotos finales

de ambas arcadas y de la gua
anterior.
Acabado del caso, retenedor 3x3
fijo inferior, gua anterior.
11 F. F.
intraorales, frente y laterales.
Desoclusin posterior en
protrusiva, con buen espacio
interoclusal posterior en zona de
premolares y molares.

Desoclusin en lateralidad derecha
(funcin parcial de grupo),
mostrando un buen espacio
interoclusal en el lado izquierdo.

Desoclusin en lateralidad
izquierda con gua canina
(oclusin mutuamente protegida),
y un buen espacio interoclusal en
el lado derecho.
25A 25B 25C: Vista de

frente y lateral en el articulador.
Montaje en articulador
semiajustable para evaluar los
detalles de la oclusin funcional.
26A 26B: Arcadas dentales.

Se observa el alineamiento de las
arcadas con plantillas preformadas
iguales a las de inicio de
tratamiento.
27A 27B: Modelos superior,

vista lateral.
Vistas laterales mostrando la curva
de Spee al final del tratamiento
ortodncico.
28A 28B 28C:

Telerradiografa, ortopantomografa,
y trazado cefalomtrico final.
La Telerradiografa lateral y las
mediciones cefalomtricas muestran
un buen control del torque de los
incisivos inferiores al final del
tratamiento. La radiografa
panormica muestra el paralelismo
de las races.
12 F. F.
29: Superposicin de trazados
cefalomtricos.
La superposicin del trazado
cefalomtrico inicial y final muestra
un buen control del crecimiento y
un buen control del torque de
incisivos inferiores.
30A 30B 30C: Fotografas

de frente, perfil y sonrisa.
Final del tratamiento con una
buena armona facial frontal y una
correcta lnea de sonrisa.
31A 31B: Tomografa.

Tomografa computerizada
mostrando tanto el lado derecho
como el izquierdo, y una buena
posicin de los cndilos en la fosa
articular.
32A 32B: Tomografa.

Visin lateral de la tomografa VRT
mostrando una correcta posicin
de los cndilos en la fosa articular.
13 F. F.
Presentacin de casos Inicial
SNA 85
Clase II tratada sin extracciones de premolares. SNB 78
Duracin del tratamiento: 15 meses ANB 07
Paciente: L.D. ANF-H 6 mm
PN-FH -1 mm
Sexo: Mujer. Wits 6 mm
GoGn.SN 33
FH.MD 24
Patrn facial: Mesofacial. Mx.Md 27
1-A-Po 10 mm
Patrn esqueltico: Clase I. 1-A-Po 5 mm
1.Pl.Mx 123
Maloclusin dental:
1.Pl.Md 103
Maloclusin de clase I con biprotrusin dental, diastemas Anlisis facial
generalizados en arcada superior e inferior, sobremordida ngulo nasolabial 110
profunda y curva de Spee acentuada. NA Nariz 33 mm
Grosor labial 12 mm
Diagnstico y plan de tratamiento: Trazado cefalomtrico de la Fig 4-C
Correccin de la relacin anteroposterior, sobremordida profunda
y curva de Spee, controlando el torque de los incisivos inferiores. Intermedio
SNA 81
Aparatologa: SNB 76
Aparatologa autoligable SmartClip. ANB 05
Elsticos de clase II. ANF-H 4 mm
PN-FH -2 mm
Hawley de retencin superior.
Wits 1 mm
Retencin fija 3 x 3 inferior.
GoGn.SN 35
Presentacin del caso: FH.MD 26
Mx.Md 28
La paciente presentaba una maloclusin de clase I con diastemas 1-A-Po 6 mm
generalizados en las arcadas superior e inferior, una curva de Spee 1-A-Po 3 mm
muy acentuada y proinclinacin de los incisivos inferiores. 1.Pl.Mx 113
El plan de tratamiento consisti en corregir el resalte, la 1.Pl.Md 101
sobremordida y la curva de Spee con un correcto control del Anlisis facial
ngulo nasolabial 106
torque de incisivos inferiores.
NA Nariz 34 mm
En esta paciente se utiliz aparatologa autoligable SmartClip, Grosor labial 13 mm
realizando un cementado indirecto en ambas arcadas. En la Trazado cefalomtrico de la Fig 14-C
segunda visita se cementaron tubos en los segundos molares
inferiores para obtener un mejor control en la correccin de la Final
sobremordida y la curva de Spee. En la fase de arcos rectangulares SNA 82
de acero de .019x.025, se introdujo extra torque SNB 77
radiculovestibular en los dientes anteroinferiores para controlar la ANB 05
inclinacin de los incisivos inferiores como se observa en los ANF-H 2 mm
trazados inicial y final de la paciente. PN-FH -3 mm
Wits 2 mm
Para corregir el resalte se emplearon elsticos de clase II y, en la GoGn.SN 35
fase final del tratamiento se usaron arcos trenzados para el FH.MD 27
detallado de la intercuspidacin de la paciente. Mx.Md 29
1-A-Po 5 mm
1-A-Po 2 mm
1.Pl.Mx 113
1.Pl.Md 101
Anlisis facial
NA Nariz 34 mm
Grosor labial 14 mm
Trazado cefalomtrico de la Fig 28-C
14 L. D.
1A 1B: Fotografa de frente y
de perfil.
Simetra facial, perfil biprotrusivo,
buen sellado labial.
intraorales frontal, lateral derecha
e izquierda.
Diastemas generalizados, resalte y
sobremordida aumentados y leve
clase II molar.
3A 3B: Fotografas oclusales.

Arcadas dentales con forma y
contornos adecuados y con
diastemas generalizados.
4A 4B 4C: Telerradiografa
lateral, ortopantomografa y trazado
cefalomtrico.
Las radiografas y las medidas
cefalomtricas muestran una
proinclinacin excesiva de incisivos
superior e inferior. La
ortopantomografa muestra una
denticin permanente completa con
curva de Spee aumentada.
5A 5B 5C: Modelos, vista

frontal, lateral derecha e izquierda.
6A 6B: Modelos, vista oclusal.
7A 7B: Modelos, curva de

Spee. Curva de Spee acentuada
en ambos lados.
15 L. D.
intraorales frontal, derecha e
izquierda.
Cementado de aparatologa
SmartClip mediante tcnica
indirecta en ambas arcadas. Arco
.016 Nitinol en la fase inicial de
alineamiento.
9A 9B: Fotografas oclusales.

Inicio de la fase de alineamiento
con arco .016 Nitinol (cementado
indirecto hasta los primeros
molares, cinchando ambos arcos
en distal).

izquierda.
Inicio de la fase de nivelacin con
arco de Nitinol .017 x .025 en las
arcadas superior e inferior.

izquierda.
Cementado directo de los tubos de
los segundos molares superiores e
inferiores. Arco de .018 Nitinol
para volver a nivelar.
12A 12B: Fotografas

oclusales.
Vista oclusal con arco de .018
Nitinol y los tubos en segundos
molares en ambas arcadas.

izquierda.
Arco rectangular de acero de
.019x .025 en ambas arcadas
con ganchos presoldados por
mesial de caninos.

lateral, ortopantomografa y trazado
cefalomtrico intermedio.
Las radiografas intermedias
muestran un control de torque
adecuado en incisivos inferiores. El
IMPA inicial era de 103 y en la fase
intermedia, el IMPA era de 101. La
ortopantomografa para comprobar el
paralelismo radicular.
16 L. D.
15: Superposicin del trazado
cefalomtrico inicial e intermedio
que ilustra un adecuado control del
crecimiento y del torque de
16A 16B: Fotografas

oclusales.
La vista oclusal en la fase final con
un arco de acero de .019 x .025
muestra una correcta forma de
arcada y un adecuado control de
las rotaciones.

izquierda.
Arco rectangular trenzado de .019
x .025 en arcada superior para el
acabado y detallado.

oclusales.
Fase final del tratamiento con
arcos rectangulares trenzados de
.019 x .025 que llegan hasta
primeros molares en ambas
arcadas. La fotografa 18C
muestra la gua anterior.

intraorales finales frontal, derecha
e izquierda.
Movimiento de protrusin con gua
incisiva y correcta desoclusin
posterior.

e izquierda.
Movimientos de lateralidad
derecha con gua canina (oclusin
mutuamente protegida) con
desoclusin posterior en los lados
de trabajo y no trabajo.

e izquierda.
(oclusin mutuamente protegida)
con desoclusin posterior en los
lados de trabajo y no trabajo.
17 L. D.
e izquierda.
Retenedor superior (placa de
Hawley) que permite una
adecuada oclusin.

e izquierda.
Movimiento de protrusin con gua
incisiva y correcta desoclusin
posterior.

e izquierda.
derecha con gua canina (oclusin
mutuamente protegida) con
desoclusin posterior en los lados
de trabajo y no trabajo.

e izquierda.
con desoclusin posterior en los
lados de trabajo y no trabajo.

e izquierda.
Al final del tratamiento presenta
correcta intercuspidacin dental y
resalte y sobremordida adecuados.
27A 27B: Fotografas

oclusales.
Control de la forma de arcada
inicial del paciente a partir de una
plantilla obtenida al inicio del
tratamiento.
28A 28B 28C:

Telerradiografa lateral,
ortopantomografa y trazado
cefalomtrico finales.
Las radiografas finales muestran
un adecuado control de torque en
tratamiento. La ortopantomografa
muestra paralelismo radicular.
18 L. D.
29: Superposicin del trazado
cefalomtrico inicial y final que
ilustra un adecuado control del
crecimiento y del torque de

finales de frente, de perfil y
sonriendo. Fin del tratamiento con
armona facial frontal, de perfil y
adecuada curva de sonrisa.
19 L. D.
SNA 77
Clase II sin extracciones SNB 73
Tiempo de tratamiento: 19 meses ANB 04
Paciente: S.M. ANF-H 0 mm
PN-FH -7 mm
GoGn.SN 35
FH.MD 24
Patrn facial: Mesofacial. Mx.Md 26
1-A-Po 13 mm
Clase esqueltica: Clase II. 1-A-Po 02 mm
1.Pl.Mx 127
Maloclusin dental:
1.Pl.Md 94
Clase II divisin primera con los incisivos superiores Anlisis facial
proinclinados, sobremordida aumentada y la curva de Spee muy ngulo nasolabial 97
acentuada. NA Nariz 27 mm
Grosor labial 09 mm
Diagnstico y plan de tratamiento: Trazado cefalomtrico de la Fig 4-C
El tratamiento se lleva a cabo en dos fases:
1. En primer lugar; correccin de la clase II. Intermedio
2. En segundo lugar; acabado y detallado de la oclusin de la SNA 80
paciente. SNB 78
ANB 02
Aparatologa: ANF-H 0 mm
PN-FH -5 mm
Aparato de traccin extraoral.
Wits 4 mm
Aparato funcional tipo bionator.
GoGn.SN 32
Aparatologa fija autoligable SmartClip.
FH.MD 25
Elsticos de clase II.
Mx.Md 25
Aparato de Hawley superior de retencin.
1-A-Po 08 mm
Retenedor fijo inferior de 3 a 3.
1-A-Po 02 mm
1.Pl.Mx 119
Presentacin del caso:
1.Pl.Md 91
La paciente presentaba una clase II divisin 1 en denticin mixta Anlisis facial
cuando se empez un tratamiento interceptivo con el uso del TEX ngulo nasolabial 97
y bionator. NA Nariz 29 mm
Grosor labial 12 mm
El objetivo del tratamiento de la primera fase ortopdico
Trazado cefalomtrico de la Fig 11-B
interceptivo era la correccin molar mientras se produca el
recambio dental.
Final
La segunda fase del tratamiento se llev a cabo con aparatologa SNA 80
fija autoligable SmartClip en la arcada superior e inferior. Se SNB 79
cementaron los brackets con la tcnica directa en ambas arcadas. ANB 01
ANF-H -1 mm
La paciente sigui llevando el TEX para mantener la clase I molar PN-FH -4 mm
hasta pasar a arcos de acero. Durante la fase de nivelacin, se Wits 2 mm
cementaron minitubos en los segundos molares inferiores para GoGn.SN 33
corregir la curva de Spee y la sobremordida. Al pasar a arcos de FH.MD 26
acero rectangulares, se dio torque radiculo-vestibular en los Mx.Md 27
incisivos inferiores para controlar la inclinacin de estos dientes. 1-AP 8 mm
En la ltima fase del tratamiento se coloc un arco rectangular 1-AP 3 mm
trenzado de .019x.025 para conseguir un buen detallado del 1.Pl.Mx 118
caso. 1.Pl.Md 94
Anlisis facial
ngulo nasolabial 94
NA Nariz 32 mm
Grosor labial 10 mm
20 S. M.
1A 1B: Fotografas de frente y
perfil de la paciente.
Presenta simetra facial y un perfil
biprotrusivo con un buen sellado
labial.
intraorales de frente y de
lateralidad derecha e izquierda.
Se observan diastemas
generalizados, un resalte y
sobremordida aumentada con una
clase II molar.
3A 3B: Fotografas de las

Presentan una buena forma con
diastemas generalizados en la
arcada superior.
lateral, ortopantomografa y
trazado cefalomtrico del caso.
Los valores cefalomtricos
muestran una proinclinacin de los
incisivos superiores con una curva
se Spee acentuada. La
ortopantomografa muestra una
cronologa de la erupcin normal.
5A 5B 5C: Modelos de vista

frontal y lateral derecha e
izquierda.
Presentan clase II molar bilateral
con proinclinacin de los incisivos
superiores.
6A 6B: Fotografa de las

arcadas superior e inferior en los
modelos de estudio.
No hay apiamiento en los
incisivos y hay suficiente espacio
para la erupcin de caninos y
premolares.

Spee muy acentuada tanto en la
derecha como en la izquierda.
21 S. M.
8A 8B: Fotografas de frente y
perfil durante el tratamiento.
Presenta una buena armona
facial, clase I esqueltica y con un
buen sellado labial.
intraorales de frente y perfil
derecha e izquierda.
Final del tratamiento interceptivo
(ortopdico). El caso ahora
presenta una buena relacin molar,
sobremordida y curva de Spee.
10A 10B: Fotografas de las

Fotografas finales al final del
tratamiento interceptivo. Espacios
generalizados en la arcada
superior y rotaciones de los
premolares inferiores.
11A 11B 11C:

Telerradiografa lateral al final del
tratamiento de primera fase,
trazado intermedio y
superposicin.
Radiografa intermedia con el
trazado cefalomtrico y la
superposicin, mostrando un buen
resultado de la primera fase de
tratamiento ortopdico.

intraorales de frente y perfil -
derecha e izquierda. Aparatologa
fija SmartClip en ambas
arcadas. Se coloca un clip por
lingual para empezar a desrotar
los segundos premolares
inferiores.

intraorales de frente y perfil
Se coloca un arco de .014 Nitinol
para empezar la fase de
alineamiento y nivelacin. Los
elsticos se utilizan para comenzar
la desrotacin de los segundos
premolares inferiores.
14A 14B: Fotografas

intraorales de la arcada superior e
inferior con un arco de .014 de
Nitinol a inicio de la fase de
alineamiento, con elsticos entre
los segundos premolares y los
primeros molares inferiores para
permitir la desrotacin de los
premolares.
22 S. M.
Arco redondo de acero .018
durante la fase de nivelacin. Se
cementan minitubos en los
segundos molares inferiores para
corregir la curva de Spee y la
sobremordida.
16A 16B: Fotografas

inferior al final de la fase de
nivelacin con un arco de .018
redondo de acero. Se cementan
minitubos en los segundos
molares inferiores y se cincha el
arco.

derecha e izquierda. Arco
rectangular de acero .019x.025
con postes soldados por mesial de
los caninos. Retroligaduras pasivas
y tubos cementados en los
segundos molares superiores.

inferior y Ortopantomografa. Arco
rectangular de acero .019x.025.
Obsrvese la forma de arcada y el
alineamiento dental. La
panormica muestra paralelismo
entre las races de todos los
dientes.

finales intraorales de frente y perfil
- derecha e izquierda. Final del
tratamiento con arcos de acero
trenzado de .019x.025 en ambas
arcadas para el detallado del caso.
Se retiran los tubos de los
segundos molares.

inferior y gua anterior. Vista
oclusal mostrando la forma de
arcada y el alineamiento dental. La
figura 20C muestra la gua
anterior conseguida al final del
tratamiento ortodncico.

intraorales finales de frente y perfil
- derecha e izquierda. Desoclusin
posterior en protrusiva, con un
buen espacio interoclusal posterior
en la zona de premolares y
molares.
23 S. M.
- derecha e izquierda.
Lateralidades con gua canina
(oclusin mutuamente protegida),
un buen espacio interoclusal en
ambos lados, de trabajo y no
trabajo.

- derecha e izquierda. Lateralidad
un buen espacio interoclusal
ambos lados, de trabajo y no
trabajo.

- derecha e izquierda. Oclusin al
final del tratamiento con una
buena intercuspidacin, resalte,
sobremordida y lneas medias.

inferior y gua anterior. Imagen
oclusal que muestra la forma de
las arcadas dentales y el
alineamiento dental. La figura 25C
muestra la gua anterior lograda al
final del tratamiento ortodncico.
26A 26B 26C:

Telerradiografa lateral y
ortopantomografa, trazado final.
La telerradiografa lateral y los
valores cefalomtricos muestran
un buen control del torque de los
tratamiento. La ortopantomografa
muestra un paralelismo de races.
27: Superposicin de los trazados

cefalomtricos. La superposicin
del trazado inicial y final presenta
un buen crecimiento y un buen
control del torque de los incisivos
inferiores.

de frente, perfil y sonrisa en tres-
cuartos. Final del tratamiento con
una buena armona facial de
frente, un buen perfil y una buena
lnea de sonrisa.
24 S. M.
SNA 81
Clase I con extracciones de premolares SNB 73
Tiempo de tratamiento: 19 meses ANB 08
Paciente: N.C. ANF-H 5 mm
PN-FH -5 mm
GoGn.SN 43
FH.MD 30
Patrn esqueltico: Clase I.. Mx.Md 31
1-AP 09 mm
Maloclusin dental: 1-AP 02 mm
Maloclusin de clase I con apiamiento severo tanto en arcada 1.Pl.Mx 111
superior como arcada inferior. Tambin exista mordida cruzada 1.Pl.Md 85
del diente 12 (incisivo superior lateral derecho). Anlisis facial
Diagnstico y plan de tratamiento: NA Nariz 25 mm
Grosor labial 06 mm
El plan de tratamiento se llev a cabo en dos fases:
1. Inicialmente, se coloc aparatologa removible para corregir la
mordida cruzada del diente 11 (incisivo superior lateral derecho). Intermedio
Tambin se coloc una barra palatina en el maxilar, y un arco SNA 83
lingual en la arcada inferior para poder llevar a cabo extracciones SNB 76
seriadas de los dientes temporales y de los primeros bicspides. ANB 07
ANF-H 6 mm
2. Pasada esta fase, se inici el tratamiento con aparatologa fija PN-FH -2 mm
ortodncica en arcada superior e inferior. Wits 2 mm
GoGn.SN 44
Aparatologa: FH.MD 33
Barra palatina en arcada superior. Mx.Md 36
Arco lingual en arcada inferior. 1-AP 08 mm
Aparatologa fija autoligable SmartClip. 1-AP 05 mm
Placa de Hawley como retencin en arcada superior. 1.Pl.Mx 108
Retenedor fijo 3-3 en arcada inferior. 1.Pl.Md 94
Anlisis facial
Presentacin del caso: ngulo nasolabial 105
NA Nariz 29 mm
La paciente presentaba una discrepancia dental severa en
Grosor labial 09 mm
denticin mixta. Se realizaron extracciones seriadas de los dientes
Trazado cefalomtrico de la Fig 29-B
temporales y de los primeros premolares superiores e inferiores
para permitir la erupcin de todos los dientes. Con el fin de
Final
mantener el anclaje de los molares, se colocaron una barra
SNA 82
palatina y un arco lingual que se usaron durante la fase de
SNB 75
extracciones hasta el final de la fase de nivelacin del tratamiento
ANB 07
de aparatologa fija.
ANF-H 5 mm
Se inici el tratamiento con alambres redondos de .014 y .016 de PN-FH -5 mm
Nitinol en el inicio de tratamiento, y durante la fase de nivelacin Wits 4 mm
se utilizaron alambres redondos de .018 y .020 de acero. Durante GoGn.SN 43
la biomecnica de cierre de espacios se utilizaron arcos de acero FH.MD 33
de .019x.025 con ganchos presoldados por mesial de los caninos, Mx.Md 34
y en la fase de acabado se utilizaron arcos trenzados rectangulares 1-AP 09 mm

1-AP 05 mm
de .019x.025.
1.Pl.Mx 111
1.Pl.Md 92
Anlisis facial
NA Nariz 29mm
Grosor labial 11mm
25 N. C.
1A 1B: Frente y perfil. Simetra
facial, perfil facial correcto y
competencia labial.
intraorales: frontal y lateral-
Denticin mixta que muestra
mordida cruzada del incisivo
superior lateral derecho (diente
12), falta de espacio para caninos
permanentes, con clase II ligera en
el lado derecho.
lateral de crneo y radiografa
panormica, trazado cefalomtrico.
El trazado y la cefalometra
muestran un paciente de ngulo
aumentado y los incisivos en una
correcta posicin. La radiografa
panormica muestra una
cronologa normal de erupcin con
un apiamiento severo.
4A 4B 4C: Modelos: frontal,

lateral derecha e izquierda.
Relacin de clase I molar con
mordida cruzada del incisivo
superior lateral derecho.
5A 5B: Modelos de las arcadas

Apiamiento severo con falta de
espacio para la erupcin de los
caninos.

Spee derecha e izquierda.
Curva de Spee muy poco marcada
en ambos lados.
7A 7B 7C: Frente, perfil y

radiografa panormica.
Fotografa frontal durante el
tratamiento, donde se observa una
correcta armona facial. Clase II
con un correcto sellado labial.
Radiografa panormica con una
cronologa de erupcin normal
antes de la extraccin de los
primeros premolares.
26 N. C.
8A 8B 8C: Frontal y lateral
Fase de tratamiento despus de
las extracciones seriadas en el
estadio final de erupcin de todos
los dientes. Se observa una
correcta relacin molar.

inferior.
Fotografas finales despus de las
extracciones seriadas. Se observa
la barra palatina y el arco lingual
en la arcada inferior, con espacios
despus de la extraccin de los
premolares.
10A 10B 10C: Frontal y

Colocacin parcial de aparatologa
SmartClip en arcada superior e
inferior. Inicio de la fase de
alineacin con un Nitinol de .014.

inferior.
Vista oclusal con un Nitinol de
.014 en el inicio de la fase de
alineacin. La barra palatina y el
arco lingual hasta el final de la
fase de alineacin para mantener
el anclaje.

Nitinol de .016 al final de la fase
de alineacin con colocacin de
brackets en caninos superiores.
13A 13B: Boca abierta.

Vista oclusal de la fase de
nivelacin con un arco redondo de
.016. Es el momento de sacar el
arco lingual y se mantiene la barra
palatina.

Arco redondo de acero de .020 en
la arcada superior y arco de Nitinol
.018 en la arcada inferior.
Colocacin de tubos de
cementado directo en segundos
molares inferiores en el inicio de la
fase de nivelacin.
27 N. C.
15A 15B 15C: Arcadas
Vista oclusal de arcadas superior e
inferior, con arcos de acero de
.020 en la arcada superior y arco
de Nitinol de .018 en la arcada
inferior hasta los segundos
molares.

Arco de acero rectangular de
.019x.025 con ganchos
presoldados por mesial de los
caninos, con retroligaduras en
arcada superior e inferior.

inferior.
Vista oclusal de arcadas superior e
inferior con arco rectangular de
acero de .019x.025, se realiza el
cierre de espacios remanentes
producidos por la extraccin de los
primeros premolares.

presoldados por mesial de
caninos. Cierre de los espacios
remanentes debidos a las
extracciones y mecnica de clase
II en ambos lados de la arcada.

presoldados por mesial de
caninos, retroligaduras pasivas en
ambas arcadas despus del cierre
de espacios. Se colocan tubos en
los segundos molares superiores.

superior e inferior y radiografa
panormica.
Vista oclusal donde se observa la
forma del arco, igual que la alineacin
de los dientes con un arco de acero
rectangular de .019x.025. En la Figura
20C se observa la radiografa
panormica, la forma de las races
dilaceradas y el paralelismo entre ellas.

lateral derecha e izquierda,
fotografas finales.
Fase final del tratamiento con un
arco trenzado de .019x.025 en las
arcadas superior e inferior. Fase
final del detallado de la oclusin.
28 N. C.
fotografas finales.
Fase final de tratamiento con un
arco trenzado de .019x.025 en las
Elsticos para la intercuspidacin
de los molares.

fotografas finales.
Vista frontal despus del uso de
elsticos para mejorar la
intercuspidacin y el arco trenzado
de .019x.025.

superior e inferior, gua anterior.
Vista oclusal mostrando la forma
de las arcadas dentales y la
alineacin de los dientes. La
Figura 24C muestra la gua
anterior conseguida con el final del
tratamiento de ortodoncia.

fotografas finales. Desoclusin
posterior en protrusiva con un
correcto espacio interoclusal
posterior en la zona de molares y
premolares.

lateral en el lado derecho por gua
canina (oclusin mutuamente
protegida). Un correcto espacio
interoclusal en los lados de trabajo
y no trabajo.

lateral en el lado izquierdo por
gua canina (oclusin mutuamente
protegida). Un correcto espacio
interoclusal en los lados de trabajo
y no trabajo.

fotografas finales.
Mxima intercuspidacin despus
de retirar la aparatologa.
29 N. C.
29A 29B: Telerradiografa
lateral y trazado cefalomtrico
intermedio.
30A 30B 30C: Oclusin

frontal y lateral despus de retirar
aparatologa.

inferior fotos finales.
32A 32B: Fin de tratamiento,

gua anterior y sobremordida.
33A 33B 33C:

Telerradiografa lateral, radiografa
panormica y trazado
cefalomtrico de final de
tratamiento.
34A 34B: Fotografas de frente

y perfil de fin de tratamiento.
35A 35B: Fotografas de tres-

cuartos y sonrisa finales.
30 N. C.
BIBLIOGRAFA:
1. ANDREWS, L. F. The straight-wire appliance: syllabus of

philosophy and technique, 2. ed., p.137-162, 1975.
2. ANDREWS, L. F. Straight-Wi re: the concept and appliance. San

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3. BENNETT, J. C.; McLAUGHLIN, R. P. Orthodontic treatment

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4. BENNETT, J. C.; McLAUGHLIN, R. P. Orthodontic treatment of

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10. ZANELATO, R. C.; GROSSI, A. T.; MANDETTA, S.; SCANAVINI,

M. A. A Individualization of torque to the cuspids when
using the preadjusted appliance system. R Clin Ortodon
Dental Press, Maring, v.3, n.5 oct/nov 2004.
31
3M Unitek
Productos de Ortodoncia
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28027 Madrid Las imgenes y descripcin de los casos
han sido cecidas por el Dr. Hugo Trevisi.
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Dr. Hugo Trevisi

Productos que hacen su vida ms fcil

Asimismo, agradecemos al Master de Ortodoncia de la Universitat

Dr. Hugo Trevisi

El Dr. Hugo Trevisi se licenci en Odontologa en 1974 en la Facultad de Odontologa de

2. Diseo y desarrollo de los Brackets

3. Prescripcin de los brackets

Fuerzas de Insercin y des-insercin para un Inclinacin posterior-inferior

5. Entrada y salida de los arcos

Edad: 13 aos y 5 meses.

2A 2B 2C: Intraoral, frontal,

3A 3B: Arcadas superior e

5A 5B 5C: Modelos, frente,

6A 6B: Modelos arcadas

7A 7B: Modelos- Curva de

9A 9B: Arcadas superior e inferior.

10A 10B 10C: Intraoral,

11A 11B 11C: Intraoral, frente,

12A 12B: Arco rectangular

13A 13B 13C: Tubos de

14: Cinchado distal en la arcada

16A 16B 16C: Colocacin de los tubos en

17A 17B 17C: Intraoral,

18A 18B 18C: Intaroral,

19A 19B: Arcadas superior e

20A 20B 20C: Intraoral,

21A 21B 21C: Fotos finales

23A 23B 23C: Fotos finales

24A 24B 24C: Fotos finales

25A 25B 25C: Vista de

26A 26B: Arcadas dentales.

27A 27B: Modelos superior,

28A 28B 28C:

30A 30B 30C: Fotografas

31A 31B: Tomografa.

32A 32B: Tomografa.

3A 3B: Fotografas oclusales.

5A 5B 5C: Modelos, vista

6A 6B: Modelos, vista oclusal.

7A 7B: Modelos, curva de

9A 9B: Fotografas oclusales.

10A 10B 10C: Fotografas

11A 11B 11C: Fotografas

12A 12B: Fotografas

13A 13B 13C: Fotografas

14A 14B 14C: Telerradiografa

16A 16B: Fotografas

17A 17B 17C: Fotografas

18A 18B 18C: Fotografas

19A 19B 19C: Fotografas

20A 20B 20C: Fotografas

21A 21B 21C: Fotografas

23A 23B 23C: Fotografas

24A 24B 24C: Fotografas

25A 25B 25C: Fotografas

26A 26B 26C: Fotografas

27A 27B: Fotografas

28A 28B 28C:

30A 30B 30C: Fotografas

3A 3B: Fotografas de las

5A 5B 5C: Modelos de vista