ETIOLOGA

DEL DAO
CEREBRAL

NEUROPSICOLOGA HUMANA
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
Las ms frecuentes son:
Enfermedad Cerebrovascular
Trauma Craneoenceflico
Tumores Cerebrales
Infecciones del Sistema Nervioso Central
Enfermedad Neurodegenerativas
Epilepsia
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
Aproximadamente 50% de las patologas neurolgicas
Def: cualquier alteracin en el funcionamiento
cerebral originado por alguna condicin patolgica de
los vasos sanguneos.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
 A. Comunicante Anterior
A. Recurrente de Heubner

A. Centrales Arteromediales
A. Cerebral Anterior
A. Cartida Interna
A. Centrales Anterolaterales

A. Cerebral Media

A. Coroidea Anterior A. Comunicante Posterior

A. Centrales Posteromediales
A. Cerebral Posterior

A. Basilar

A. Vertebral
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CLASIFICACIN

ISQUEMIAS: Decremento o interrupcin de flujo

sanguneo en el tejido cerebral.

Trombosis: formacin que interrumpe el flujo sanguneo.

PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CLASIFICACIN

Embolismo: coagulo, burbuja de aire, grasa o cualquier

formacin que viaja por el torrente sanguneo de un vaso de
mayor calibre a uno de menor tamao.
Arterioesclerosis: reduccin de flujo sanguneo en el cerebro
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CLASIFICACIN

HEMORRAGIAS: Ruptura de un vaso sangre se filtra en el

parnquima.
Causa ms frecuente HTA (intracererbrales)
Debilidad de las paredes arteriales.
Selene afectar ncleos (tlamo, ganglios basales, cerebelo, protuberancia)
Ruptura de Aneurisma.
Sntomas: Cefalea, sntomas focales.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CLASIFICACIN

AIT: Accidente Isqumico Transitorio

Signos neurolgicos focales que recuperan espontneamente
en las primeras 24 horas.
Puede ser recurrente
Si es permanente: Infarto Cerebral (muerte neuronal)
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CLASIFICACIN
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR MIGRAOSO
Relativamente raros.
Pacientes <40 aos. > frecuencia en mujeres.
Se da por vasoespasmo o constriccin de los vasos
sanguneos.
Deterioro de la funcin sensitiva, entumecimiento de la piel,
dificultades para moverse, afasia.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CLASIFICACIN

ANGIOMAS Y ANEURISMA

ANGIOMA (MAV): colecciones congnitas de vaso anmalo que

desvan el flujo normal de la sangre.
ANEURISMA: dilataciones vasculares resultantes de
defectos localizados en la elasticidad de un vaso
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
SNTOMAS

Dficit sbito: hemipleja, afasia, coma.

Los sntomas focales dependen de la
localizacin del ACV.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRAUMA CRANEOENCEFLICO
Es la causa ms frecuente de dao cerebral en personas
menores de 40 aos.
Pueden lesionar directamente el cerebro
Pueden interrumpir el flujo sanguneo
Pueden causar hemorragias y/o hematomas
Se produce edema
Fractura abierta: aumenta la probablidad de contraer
infecciones
Pueden formar un foco epileptognico.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRAUMA CRANEOENCEFLICO CLASIFICACIN
ABIERTO
Generalmente no hay prdida de la consciencia
Permiten la entrada de agenetes externos
(fragmentos de crneo, bala)
Recuperacin rpida y espontnea.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRAUMA CRANEOENCEFLICO CLASIFICACIN
CERRADO
Son los ms frecuentes causa: accidentes de trnsito
Contusin y Conmocin
Prdida de la consciencia
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRAUMA CRANEOENCEFLICO SNTOMAS
Van a depender de la localizacin del dao
Dao axonal difuso
Prdida de la memoria, cambios en la personalidad,
alteraciones en el lenguaje, problemas atencionales.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRAUMA CRANEOENCEFLICO PRONSTICO
ESCALA DE GLASGOW
DURACIN DEL PERODO DE COMA
PERODO DE AMNESIA POSTRAUMTICA
PATOLOGAS
NEUROLGICAS

TUMORES - Neoplasias

Crecimiento anormal de clulas, organizadas

de forma atpica, crecen sin propsito.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TUMORES CLASIFICACIN
BENIGNOS: bien definidos, no se infiltran en
parnquima, fcil reseccin quirrgica.
MALIGNOS: cll gliales, se infiltran y se confunden
con el tejido cerebral, reseccin difcil.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TUMORES CLASIFICACIN
BENIGNOS
Meningiomas:
Proliferacin en las meninges.
Crecen afuera del parnquima.
Encapsulados.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TUMORES CLASIFICACIN
MALIGNOS
Gliomas (45% de los tumores cerebrales)
Astrocitomas: bajo grado de malignidad,
crecimiento lento.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TUMORES CLASIFICACIN
MALIGNOS
Oligodendrogliomas: crecimiento lento
Glioblastomas: altamente malignos, alta velocidad
de crecimiento (gliomas de alta malignidad)
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TUMORES SNTOMAS Cambios
Depende de localizacin. neuropsicolgicos
(atencin,
Generalmente se presentan
concentracin).
crisis convulsivas.
Papiledema
Cefalea
Diplopa
Vmito
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
INFECCIONES
Invasin en el cuerpo de un microorganismo
patgeno.
Virus
Bacterias
Hongos
Parsitos
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
INFECCIONES
Tienen origen por fuera del cerebro, odos, nariz,
garganta.
Afectan el cerebro porque interfieren en el flujo
cerebral (trombosis).
Alteran el metabolismo de las clulas o membranas
celulares.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
INFECCIONES CLASIFICACIN
VIRALES: Agregado encapsulado de cido nuclico
que puede estar construido de DNA, RNA.
Neurotrpicos: proclividad por el sistema nervioso
(poliomelitis, rabia).
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
INFECCIONES CLASIFICACIN
BACTERIANAS: bacterium cualquier microorganismo
de una sola cll que no posee clorofila, se multiplica
por simple divisin celular.
Invaden el cerebro por la va sangunea.
Forman pus, absceso que acta como masa.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
INFECCIONES CLASIFICACIN

PARASITARIAS: (husped) malaria, paludismo

cerebral, amebas, cisticerco.
Producen encefalitis y abscesos cerebrales.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
INFECCIONES SNTOMAS Nuseas
Fiebre Convulsiones
Malestar general NPS:
Hipotensin Memoria
Cefalea Atencin
Vrtigo Desorientacin
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFEREMDADES NUTRICIONALES METABLICAS
Sndrome de Korsakoff
Alcoholismo
Accin inhibidora de Tiamina
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFEREMDADES DEGENERATIVAS
Prdida progresiva de las clulas nerviosas.
Enfermedad de Alzheimer:
60% de todas las demencias
Prdida de clulas colinrgicas (en corteza e hipocampo)
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFEREMDADES DEGENERATIVAS
Enfermedad de Huntington:
Degeneracin de ncleo caudado,
corteza frontal.
Gentico autosmico dominante.
Aparicin de movimientos coricos
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
ENFEREMDADES DEGENERATIVAS
Enfermedad de Parkinson:
Prdida progresiva de clulas
dopaminrgicas, degeneracin de
la sustancia negra.
Temblor, rigidez, hipertona.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS

EPILEPSIA
Condicin neurolgica caracterizada por la presencia
de alguna actividad paroxstica correlativa a cambios
desorganizados en la actividad neuronal de la corteza
cerebral.
Se detecta en el EEG
PATOLOGAS
NEUROLGICAS

EPILEPSIA CLASIFICACIN
PRIMARIA IDIOPTICA
Surge espontneamente
Puede tener factores genticos
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
EPILEPSIA CLASIFICACIN
SECUNDARIA
Se deriva de una infeccin, tumor,
malformacin, TCE.
Los sntomas se derivan de la localizacin del
foco epilptico.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
EPILEPSIA CLASIFICACIN
Segn sus manifestaciones:
Parciales simples: no hay prdida de la consciencia,
alucinaciones, automatismos.
Parciales complejas:
Experiencia subjetiva que presagia el ataque
Automatismos
Cambios posturales
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
EPILEPSIA CLASIFICACIN
Crisis generalizadas
Tnico clnicas (grand mal): prdida de la
consciencia y actividad motora.
Ausencias (pettit mal): interrupciones recurrentes
de la consciencia, actividad motora (parpadeo,
rotacin de los ojos, movimientos de la cabeza)
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
EPILEPSIA CLASIFICACIN
Crisis aquinticas: cada sbita al suelo,
inician con un grito, hay flexin y
extensin del cuerpo, corta duracin.
Nios
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
CEFALEA
MIGRAA:
Usualmente es unilateral
Se asocia a prdida del apetito,
nuseas, vmito.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS

TRASTORNOS DEL SUEO

NARCOLEPSIA:
Impulso incontrolable por quedarse dormido, o
simplemente cae en sueo profundo en
horarios inconvenientes.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRASTORNOS DEL SUEO - NARCOLEPSIA
ATAQUE DE SUEO: Episodio de sueo breve (15
minutos), frecuentemente irresistible, puede aparecen
en cualquier momento (aburrimiento, despus de
comer).
PATOLOGAS
NEUROLGICAS

TRASTORNOS DEL SUEO - NARCOLEPSIA

CATAPLEJA: Prdida completa del tono muscular o
parlisis sbita. Produce colapso completo.
No hay prdida de la consciencia.
Aparece en excitacin emocional (rabia, alegra).
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRASTORNOS DEL SUEO - NARCOLEPSIA
PARLISIS DEL SUEO: Sucede en la transicin entre
sueo y vigilia.
ALUCINACIONES HIPNAGGICAS: Aparece durante la
parlisis del sueo, hay alucinaciones visuales,
auditivas o tctiles.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS

TRASTORNOS DEL SUEO

INSOMNIO:
Dificultad para conciliar el sueo.
Se despierta con frecuencia (no vuelve a conciliar).
Sueo no reparador.
PATOLOGAS
NEUROLGICAS
TRASTORNOS DEL SUEO
APNEA DEL SUEO: Interrupcin de
la respiracin durante el sueo
APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEO
APNEA DE SUEO CENTRAL
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
TRASTORNOS CONDUCTUALES:

ANOMALAS EN EL FUNCIONAMIENTO
COGNOSCITIVO CON AUSENCIA DE
LESIONES OBVIAS EN EL CEREBRO
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS

ESQUIZOFRENIA DSM V
IDEAS DELIRANTES
ALUCINACIONES
PALABRA DESORGANIZADA
CONDUCTA DESORGANIZADA
OTROS SNTOMAS QUE PRODUCEN
DISFUNCIN SOCIAL
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
ESQUIZOFRENIA ANOMALAS ESTRUCTURALES
MENOR PESO DEL CEREBRO
VENTRCULOS AGRANDADOS
LBULOS FRONTALES MS PEQUEOS
REDUCCIN DE CANTIDAD DE NEURONAS EN CORTEZA
PREFRONTAL
GIROS PARAHIPOCAMPALES MS DELGADOS
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
ESQUIZOFRENIA ANOMALAS BIOQUMICAS

ACTIVIDAD DOPAMINRGICA
GLUTAMATO
GABA
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
ESQUIZOFRENIA SNTOMAS COGNOSCITIVOS

SNTOMAS POSITIVOS: Alucinaciones e ideas

delirantes
SNTOMAS NEGATIVOS: Apata, pobreza del afecto,
disminucin de la expresin verbal.
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
ESQUIZOFRENIA SNTOMAS COGNOSCITIVOS

ALTERACIONES EN:
MEMORIA DE TRABAJO
MEMORIA EPISDICA
LENGUAJE
FUNCIN EJECUTIVA
ATENCIN
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
DEPRESIN DSM V
ESTADO DE NIMO TRISTE LA MAYOR PARTE DEL DA
DISMINUCIN DEL INTERS O PLACER POR LAS ACTIVIDADES
PRDIDA DE PESO
ALTERACIN DEL PATRN DE SUEO
FATIGA
IDEAS DE MUERTE
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
DEPRESIN SNTOMAS COGNOSCITIVOS

ALTERACIONES EN:
Memoria y concentracin.
Flexibilidad cognoscitiva.
Funciones ejecutivas.
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS

TRASTORNO DE ANSIEDAD CLASIFICACIN

TRASTORNO DE PNICO: Ataques recurrentes de

terror intenso que aparece sin advertencia y
ninguna relacin aparente con circunstancias
externas.
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
TRASTORNO DE ANSIEDAD CLASIFICACIN

TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO:

Excitacin fisiolgica que se origina en memorias
y sueos recurrentes relacionados con un
acontecimiento traumtico durante meses o
aos despus del episodio.
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
TRASTORNO DE ANSIEDAD CLASIFICACIN

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA:

Preocupacin sostenida son sntomas como
prdida de la energa, dificultades en la
concentracin, irritabilidad, tensin muscular y
trastornos del sueo.
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
TRASTORNO DE ANSIEDAD CLASIFICACIN

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO: Actos

repetidos compulsivamente, pensamientos
repetitivos y a menudo desagradables.
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
TRASTORNO DE ANSIEDAD CLASIFICACIN

FOBIAS: Miedo a un objeto o una situacin

claramente definidos.
TRASTORNOS
PSIQUITRICOS
TRASTORNO DE ANSIEDAD
SNTOMAS NEUROPSICOLGICOS

MEMORIA INMEDIATA
ATENCIN SOSTENIDA (REQUIERE MAYORES ESFUERZOS)