ANSIEDAD

1. Definicin
La ansiedad es bsicamente un mecanismo defensivo. Es un sistema
de alerta ante situaciones consideradas amenazantes. Es un
mecanismo universal, se da en todas las personas, es normal,
adaptativo, mejora el rendimiento y la capacidad de anticipacin y
respuesta. La funcin de la ansiedad es movilizar al organismo,
mantenerlo alerta y dispuesto para intervenir frente a los riesgos y
amenazas, de forma que no se produzcan o se minimicen sus
consecuencias. La ansiedad, pues, nos empuja a tomar las medidas
convenientes (huir, atacar, neutralizar, afrontar, adaptarse, etc.),
segn el caso y la naturaleza del riesgo o del peligro. El peligro viene
dado por la obstaculizacin de cualquier proyecto o deseo importante
para nosotros, o bien por la degradacin de estatus o logros ya
conseguidos. El ser humano desea lo que no tiene, y quiere conservar
lo que tiene.

La ansiedad pues, como mecanismo adaptativo, es buena, funcional,

normal y no representa ningn problema de salud.

Sin embargo, en algunos casos, este mecanismo funciona de forma

alterada, es decir, produce problemas de salud y, en lugar de
ayudarnos, nos incapacita.

2. Aspectos Epidemiolgicos

El trastorno de ansiedad generalizada es uno de los trastornos

psiquitricos ms comunes; es ms frecuente en mujeres y est
relacionado con el estrs ambiental crnico. En personas de mayor
edad existe una mayor prevalencia de ansiedad grave. Hay una
asociacin con el mbito social, y existe una mayor incidencia sobre
la poblacin con bajos niveles socioeconmicos.

El sntoma que los pacientes refieren como sentirse nervioso es el

de mayor frecuencia y gravedad, seguido por sentirse irritado; el
pnico es ms frecuente en mujeres. Los dolores de espalda y cuello
y las cefaleas son las afecciones ms comunes, seguidas por
cansarse fcilmente y sentirse dbil.

La prevalencia de ansiedad por zona geogrfica muestra una relacin

positiva con las reas ms densamente pobladas o de mayor conflicto
armado; con una edad de inicio entre los veinte y los treinta aos,
pero con sntomas ansiosos desde edades tempranas.
3. Fases o Etapas

a. Subida

El comienzo de cualquier ataque de ansiedad es producido

cuando somos expuestos a situaciones que creemos estn
fuera de nuestro control. En esta fase nos limitamos a percibir
todo lo que alimente nuestros miedos. Hacemos caso omiso a
 cualquier tipo de seal que nos brinde seguridad y que
minimice ese sentimiento de perdida de control. Viajar en
avin, exponernos a lugares pblicos, miedo a perder el
control, subirse a un elevador, dolor de cabeza, la visita al
doctor, etc. Todas estas situaciones pueden activar un ataque
de ansiedad. Que analices esta etapa es muy importante.
Porque automticamente detectars cules son las situaciones
o percepciones que activan estos estados de ansiedad no
controlados.

b. Prdida de control

Despus de que hemos sido expuestos a una situacin

estresante nos llegan imgenes y pensamientos catastrficos.
Secuestrando completamente nuestros pensamientos
objetivos. En este punto por lo general tenemos dos opciones.
La primera es buscar alivio a lo que estamos sintiendo en forma
de huida-evitacin. La segunda es dejar que el sentimiento de
prdida de control llegue a su punto mximo. En mi caso
siempre tomaba la segunda opcin y slo al final la huida
inmediata. Esta fase es un poco complicada de generalizar. Ya
que los niveles de ansiedad y las reacciones varan de individuo
a individuo.

c. Bajada

En esta fase los sntomas fisiolgicos y pensamientos

automticos empiezan a disminuir. Nuestros latidos comienzan
a recobrar su ritmo, nuestros gestos y actitudes cambian. Lo
ms importante de esta fase es la manera en que evaluamos lo
que sucedi unos instantes atrs. Nos damos cuenta que la
situacin o pensamiento que nos llev a la prdida de control o
huida no era tan amenazante. Despus de someter a nuestro
cuerpo y mente a un nivel de estrs altsimo, nuestros
pensamientos regresan a su contexto real. Esta fase es
sumamente importante porqu nos recordar que todo ataque
de ansiedad tiene una fase final. Si logramos salir ilesos,
seguramente lo seguiremos haciendo en el futuro.

4. Tipos
Hay varios tipos principales de trastornos de ansiedad. Cada uno
tiene caractersticas particulares.

Las personas con trastornos de ansiedad generalizados tienen miedos

o preocupaciones recurrentes como, por ejemplo, la salud o la
situacin econmica, y con frecuencia tienen una sensacin
constante de que algo malo est por suceder. La causa de estos
sentimientos intensos de ansiedad puede ser difcil de identificar. Sin
embargo, los temores y preocupaciones son muy reales e impiden
muchas veces que las personas se concentren en sus tareas diarias.

a. El trastorno de pnico
 Implica sentimientos repentinos, intensos y no provocados de
terror y pavor. Por lo general, las personas que tienen este
trastorno desarrollan mucho miedo respecto a cundo y cmo se
producir su prximo ataque de pnico, y en consecuencia a
menudo limitan sus actividades.

b. Un trastorno relacionado
Incluye fobias, o miedos intensos, respecto a determinados
objetos o situaciones. Las fobias especficas pueden incluir
situaciones como encontrarse con determinados animales o volar
en avin, mientras que las fobias sociales incluyen miedo con
relacin a entornos sociales o lugares pblicos.

c. El trastorno obsesivo-compulsivo
Se caracteriza por sentimientos o pensamientos persistentes,
incontrolables y no deseados (obsesiones) y rutinas o rituales que
realizan las personas para tratar de evitar o para liberarse de
estos pensamientos (compulsiones). Ejemplos de compulsiones
comunes incluyen lavarse las manos o limpiar la casa en exceso
por temor a los grmenes, o verificar algo una y otra vez para
detectar errores.

Algunas personas que tienen graves traumas fsicos o emocionales,

como por ejemplo, los producidos por un desastre natural o un
accidente o delito grave pueden experimentar un trastorno de estrs
postraumtico. Los pensamientos, sentimientos y patrones de
conducta se ven seriamente afectados por recuerdos de estos
sucesos, a veces durante meses o incluso aos despus de la
experiencia traumtica.

5. Causas o factores de riesgo

Factores predisposicionales
Factores biolgicos, algunos de ellos genticos
Factores de personalidad. Patrones de afrontamiento del
estrs. Estilo de vida
Factores ambientales. Aprendizaje. Contextos y apoyos
sociales

Factores activadores o desencadenantes

Situaciones o acontecimientos que son vividos como
desbordantes de nuestros recursos
Acontecimientos vitales de consecuencias graves o que exigen
importantes esfuerzos adaptativos.
Obstculos para conseguir logros o que limitan nuestra
capacidad para alcanzarlos o mantenerlos
Consumo de estimulantes u otras drogas

Factores de mantenimiento, ligados a la gestin de la propia

ansiedad
El miedo al miedo
 La prdida de condiciones o facultades, por la propia ansiedad,
que dificultan el afrontamiento de los problemas
Soluciones intentadas que resultan contraproducentes
La problematizacin de reas inicialmente no conflictivas, como
consecuencia de la propia ansiedad
Afrontamiento insuficiente o errneo de los problemas origen
de la ansiedad.
El establecimiento de mecanismos fbicos
Los problemas de ansiedad se producen, normalmente, por una
combinacin de alguno de estos factores durante un perodo de
tiempo.

6. Manifestaciones

a. Fisiolgicas
Taquicardia, palpitaciones, opresin en el pecho, falta de aire,
temblores, sudoracin, molestias digestivas, nuseas, vmitos,
nudo en el estmago, alteraciones de la alimentacin,
tensin y rigidez muscular, cansancio, hormigueo, sensacin de
mareo e inestabilidad. Si la activacin neurofisiolgica es muy
alta pueden aparecer alteraciones del sueo, la alimentacin y
la respuesta sexual.

b. Psicolgicas
Inquietud, agobio, sensacin de amenaza o peligro, ganas de
huir o atacar, inseguridad, sensacin de vaco, sensacin de
extraeza o despersonalizacin, temor a perder el control,
recelos, sospechas, incertidumbre, dificultad para tomar
decisiones. En casos ms extremos, temor a la muerte, a la
locura, o al suicidio.

c. De Conducta
Estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o
dificultad para actuar, impulsividad, inquietud motora,
dificultad para estarse quieto y en reposo. Estos sntomas
vienen acompaados de cambios en la expresividad corporal y
el lenguaje corporal: posturas cerradas, rigidez, movimientos
torpes de manos y brazos tensin de las mandbulas, cambios
en la voz, expresin facial de asombro, duda o crispacin, etc.

d. Intelectuales o Cognitivos
Dificultades de atencin, concentracin y memoria, aumento
de los despistes y descuidos, preocupacin excesiva,
expectativas negativas, rumiacin, pensamientos
distorsionados e importunos, incremento de las dudas y la
sensacin de confusin, tendencia a recordar sobre todo cosas
desagradables, sobrevalorar pequeos detalles desfavorables,
abuso de la prevencin y de la sospecha, interpretaciones
inadecuadas, susceptibilidad, etc.

e. Sociales
 Irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir
una conversacin, en unos casos, y verborrea en otros,
bloquearse o quedarse en blanco a la hora de preguntar o
responder, dificultades para expresar las propias opiniones o
hacer valer los propios derechos, temor excesivo a posibles
conflictos, etc.

7. Criterios Diagnosticos

8. Guia de Evalucion y Manejo de la Depresion segn mhGAP

9. Tratamiento farmacolgico, psicoterapia:

FARMOCOLOGICO
En el tratamiento de la ansiedad se recurre generalmente a la
utilizacin de estos frmacos:

Benzodiazepinas (ansiolticos).
Inhibidores selectivos de la receptacin de serotonina (ISRS).
Antidepresivos tricclicos e inhibidores selectivos de la
monoaminooxidasa (MAO).
No obstante, antes de utilizarlos recuerda que hay que
consultar siempre con un especialista.

PSICOTERAPIA
El objetivo del tratamiento es ayudarlo a sentirse mejor y
desempearse bien durante la vida diaria. La psicoterapia o las
medicinas por s mismas pueden ser tiles. A veces, una combinacin
de estas puede funcionar mejor.

Muchos tipos de psicoterapia pueden ser tiles para tratar el TAG.

Una psicoterapia comn y eficaz es la terapia cognitiva conductista
(TCC). La TCC puede ayudarle a entender la relacin entre sus
pensamientos, comportamientos y sntomas. A menudo, la TCC
implica una cantidad determinada de consultas. Durante la terapia,
usted puede aprender a:

Entender y controlar puntos de vista distorsionados de factores

estresantes en la vida, como el comportamiento de otras personas o
hechos de la vida.
Reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pnico para
ayudarle a sentirse con mayor control.
Manejar el estrs y relajarse cuando se presenten los sntomas.
Evitar pensar que los problemas menores se transformarn en
problemas terribles.

MEDICINAS
 Ciertas medicinas, generalmente usadas para tratar la depresin,
pueden ser tiles para este trastorno. Funcionan previniendo los
sntomas o hacindolos menos graves. Debe tomar estas medicinas
todos los das. NO las suspenda sin hablar con su proveedor.

Tambin se pueden recetar medicinas llamadas sedantes o

hipnticos.

Estas medicinas solo deben tomarse bajo la direccin de un mdico.

Su mdico le recetar una cantidad limitada de estos frmacos. No se
deben tomar todos los das.
Se pueden usar cuando los sntomas se vuelven muy graves severos
o cuando est a punto de exponerse a algo que siempre detona sus
sntomas.
Si le recetan un sedante, no beba alcohol mientras toma la medicina.

CUIDADOS PERSONALES

Aparte de tomar medicinas y asistir a la terapia, usted puede

ayudarse a mejorar:

Reduciendo la cafena
Evitando las drogas ilcitas o tomar grandes cantidades de alcohol
Haciendo ejercicio, descansando lo suficiente y consumiendo
alimentos saludables

10. Medidas de Prevencin

Deben establecerse unas lneas estratgicas de actuacin para

garantizar una mejora en la atencin sanitaria de calidad en salud
mental y en concreto en el proceso de Ansiedad, entre las cuales
deberan incluirse los siguientes aspectos:
Comunicacin e informacin al ciudadano sobre los trastornos
de ansiedad y depresin.
Potenciacin de la atencin comunitaria y promocin de la
salud mental orientada a la reduccin de riesgo en la
enfermedad mental, haciendo hincapi en las medidas
preventivas y de evitacin de los trastornos de ansiedad y
depresin.
La gestin de la atencin sanitaria en salud mental debe
establecerse en procesos asistenciales. La depresin y
ansiedad supondra un proceso, donde la entrada del paciente
se da, en la mayora de los casos, en la atencin primaria, y
acaba de nuevo de ella. Las guas y protocolos de actuacin
coordinada entre Atencin Primeria y Especializada es
fundamental en este proceso, y supone un ahorro de los
costes, tanto farmacolgicos como asistenciales, del proceso
de ansiedad y depresin.
Debe prestarse mayor atencin a la atencin socio sanitaria de
las personas con trastornos de ansiedad depresin, hecho
que, sin duda, tambin contribuira a un mayor ahorro de
costes indirectos de la enfermedad.
 Establecer de forma claramente definida la estructura
organizada en estos procesos en general, y a estos enfermos
en particular.

11. Ansiedad en el adulto mayor

Los trastornos de ansiedad del anciano han recibido escasa atencin.
La presencia en estas edades de la vida de otros trastornos mentales
ms especficos y graves como las demencias explica que la ansiedad
y sus trastornos se hayan considerado patologa ligera. Sin embargo,
tienen un impacto considerable en la funcionalidad del sujeto,
suponen un deterioro importante en la calidad de vida y se asocian
con una mayor mortalidad. Por otra parte, generan una carga
asistencial importante. Con frecuencia, los pacientes con patologa
ansiosa solicitan asistencia, principalmente en atencin primaria, ya
que rara vez son capaces de atravesar los filtros asistenciales y
recibir asistencia especializada, que con frecuencia conlleva que no
sean tratados correctamente. Los trastornos de ansiedad suponen,
adems, un importante coste. Su elevada presencia, el amplio grupo
poblacional al que afecta y la mayor demanda obliga a plantear,
como objetivo asistencial prioritario, la atencin correcta a esta
patologa. Si conocemos ms de su naturaleza, de su clnica y
evolucin podremos tratarla ms eficazmente y esto se traducir en
una mejor calidad de vida del paciente y de su entorno.

12. Cuadro comparativo: estrs, ansiedad, depresin

Estrs Ansiedad Depresin

Definic La ansiedad es bsicamente
in un mecanismo defensivo. Es
un sistema de alerta ante
situaciones consideradas
amenazantes. Es un
mecanismo universal, se da
en todas las personas, es
 normal, adaptativo, mejora el
rendimiento y la capacidad
de anticipacin y respuesta.
Fases Subida
El comienzo de cualquier
ataque de ansiedad es
producido cuando somos
expuestos a situaciones que
creemos estn fuera de
nuestro control. En esta fase
nos limitamos a percibir todo
lo que alimente nuestros
miedos. Hacemos caso omiso
a cualquier tipo de seal que
nos brinde seguridad y que
minimice ese sentimiento de
prdida de control.
Prdida de control
Despus de que hemos sido
expuestos a una situacin
estresante nos llegan
imgenes y pensamientos
catastrficos. Secuestrando
completamente nuestros
pensamientos objetivos. En
este punto por lo general
tenemos dos opciones. La
primera es buscar alivio a lo
que estamos sintiendo en
forma de huida-evitacin. La
segunda es dejar que el
sentimiento de prdida de
control llegue a su punto
mximo.
Bajada
En esta fase los sntomas
fisiolgicos y pensamientos
automticos empiezan a
disminuir. Esta fase es
sumamente importante
porqu nos recordar que
todo ataque de ansiedad
tiene una fase final. Si
logramos salir ilesos,
seguramente lo seguiremos
haciendo en el futuro.
Tipos El trastorno de pnico
Implica sentimientos
repentinos, intensos y no
provocados de terror y pavor.
Por lo general, las personas
 que tienen este trastorno
desarrollan mucho miedo
respecto a cundo y cmo se
producir su prximo ataque
de pnico, y en consecuencia
a menudo limitan sus
actividades.

Un trastorno relacionado
Incluye fobias, o miedos
intensos, respecto a
determinados objetos o
situaciones. Las fobias
especficas pueden incluir
situaciones como encontrarse
con determinados animales o
volar en avin, mientras que
las fobias sociales incluyen
miedo con relacin a
entornos sociales o lugares
pblicos.

El trastorno obsesivo-
compulsivo
Se caracteriza por
sentimientos o pensamientos
persistentes, incontrolables y
no deseados (obsesiones) y
rutinas o rituales que realizan
las personas para tratar de
evitar o para liberarse de
estos pensamientos
(compulsiones). Ejemplos de
compulsiones comunes
incluyen lavarse las manos o
limpiar la casa en exceso por
temor a los grmenes, o
verificar algo una y otra vez
para detectar errores.

13. Instrumentos que ayudan a medir la ansiedad

a. ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

Poblacin diana: Poblacin general. Se trata de una escala
heteroadministrada por un clnico tras una entrevista. El
entrevistador punta de 0 a 4 puntos cada tem, valorando
tanto la intensidad como la frecuencia del mismo. Se pueden
obtener, adems, dos puntuaciones que corresponden a
ansiedad psquica (tems 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad
somtica (tems 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13). Es aconsejable
 distinguir entre ambos a la hora de valorar los resultados de la
misma
No existen puntos de corte. Una mayor puntuacin indica
una mayor intensidad de la ansiedad. Es sensible a las
variaciones a travs del tiempo o tras recibir tratamiento
b. Instrucciones para el profesional.
Seleccione para cada tem la puntuacin que corresponda,
segn su experiencia. Las definiciones que siguen al
enunciado del tem son ejemplos que sirven de gua.
Marque en el casillero situado a la derecha la cifra que
defina mejor la intensidad de cada sntoma en el paciente.
Todos los tems deben ser puntuados.

Muygrave/Incapacitante
oModerad
Ausente

Grave
Leve
SNTOMAS DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD

1. Estado de nimo ansioso.

Preocupaciones, anticipacin de lo peor, aprensin 0 1 2 3 4
(anticipacin temerosa), irritabilidad
2. Tensin.
Sensacin de tensin, imposibilidad de relajarse,
0 1 2 3 4
reacciones con sobresalto, llanto fcil, temblores,
sensacin de inquietud.
3. Temores.
A la oscuridad, a los desconocidos, a quedarse solo, a los 0 1 2 3 4
animales grandes, al trfico, a las multitudes.
4. Insomnio.
Dificultad para dormirse, sueo interrumpido, sueo 0 1 2 3 4
insatisfactorio y cansancio al despertar.
5. Intelectual (cognitivo)
0 1 2 3 4
Dificultad para concentrarse, mala memoria.
6. Estado de nimo deprimido.
Prdida de inters, insatisfaccin en las diversiones, 0 1 2 3 4
depresin, despertar prematuro, cambios de humor
durante el da.

7. Sntomas somticos generales (musculares)

Dolores y molestias musculares, rigidez muscular,
0 1 2 3 4
contracciones musculares, sacudidas clnicas, crujir de
dientes, voz temblorosa.
8. Sntomas somticos generales (sensoriales)
Zumbidos de odos, visin borrosa, sofocos y escalofros,
0 1 2 3 4
sensacin de debilidad, sensacin de hormigueo.

9. Sntomas cardiovasculares.
Taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, latidos
0 1 2 3 4
vasculares, sensacin de desmayo, extrasstole.

10. Sntomas respiratorios.

Opresin o constriccin en el pecho, sensacin de ahogo, 0 1 2 3 4
suspiros, disnea.
11. Sntomas gastrointestinales.
Dificultad para tragar, gases, dispepsia: dolor antes y
Despus de comer, sensacin de ardor, sensacin de
0 1 2 3 4
estmago lleno, vmitos acuosos, vmitos, sensacin de
estmago vaco, digestin lenta, borborigmos (ruido
intestinal), diarrea, prdida de peso, estreimiento.
12. Sntomas genitourinarios.
Miccin frecuente, miccin urgente, amenorrea,
0 1 2 3 4
menorragia, aparicin de la frigidez, eyaculacin precoz,
ausencia de ereccin, impotencia.
13. Sntomas autnomos.
Boca seca, rubor, palidez, tendencia a sudar, vrtigos,
0 1 2 3 4
cefaleas de tensin, piloereccin (pelos de punta)

14. Comportamiento en la entrevista (general y

fisiolgico)
Tenso, no relajado, agitacin nerviosa: manos, dedos
cogidos, apretados, tics, enrollar un pauelo; inquietud;
pasearse de un lado a otro, temblor de manos, ceo
fruncido, cara tirante, aumento del tono muscular,
0 1 2 3 4
suspiros, palidez facial.
Tragar saliva, eructar, taquicardia de reposo, frecuencia
respiratoria por encima de 20 res/min, sacudidas
enrgicas de tendones, temblor, pupilas dilatadas,
exoftalmos (proyeccin anormal del globo del ojo), sudor,
tics en los prpados.

Ansiedad psquica
Ansiedad somtica
PUNTUACIN TOTAL

c. TEST DE ANSIEDAD
Este test es una escala utilizada en la prctica clnica para
valorar el nivel de ansiedad generalizada (cuestionario
GADI). Las personas que sufren un alto nivel de ansiedad
suelen tener ataques de pnico ocasionales, que
normalmente les aparecen en el metro, el autobs, los
centros comerciales, el avin o en un atasco de trfico.
Instrucciones: A continuacin se muestra un test que se
basa en el cuestionario GADI para medir el nivel de
ansiedad generalizada. Se trata de una escala
autoadministrada en forma de afirmaciones con 22
apartados y en cada pregunta ha de elegir una sola
respuesta. Cada respuesta punta de 0 a 4 puntos, que
coincide con el nmero que hay detrs de cada
contestacin. Mientras realiza el test, ha de sumar los
puntos que obtiene al contestar cada respuesta elegida.
La suma final es el resultado que ha obtenido en el test y
se corrige al final de la pgina.
Intente responder el test de forma sincera, es a usted
mismo a quien ayuda con su propia sinceridad.

1. Estoy ansioso/a la mayora de los das

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

2. Me canso fcilmente

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

3. Me preocupo por los acontecimientos cotidianos

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)

d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

4. Encuentro dificultad para relajarme

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos}

5. Me siento al lmite

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

6. Me despierto por la noche

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)

e) Extremadamente (4 puntos)

7. Experimento sofocos o escalofros

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

8. Tengo malestar por mi ansiedad

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

9. Tengo la boca seca

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

10. Temo perder el control, desmayarme o volverme

loco/a

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

11. Estoy molesto/a por la inquietud

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

12. Sufro mareos

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

13. Estoy molesto/a por tener temblores y

sacudidas

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

14. Tengo dificultad para coger el sueo

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

15. Sufro por la tensin o dolor de los msculos

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

16. Estoy molesto/a por la dificultad con la

respiracin

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

17. Me asusto fcilmente

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)

c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

18. Tengo dificultad para concentrarme

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)
19. Tengo dificultad para controlar mi ansiedad

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

20. Estoy molesto/a por hormigueos o

insensibilidad en las manos

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

21. Me preocupo excesivamente

a) En absoluto (0 puntos)
b) Un poco (1 punto)
c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

22. Estoy irritable

a) En absoluto (0 puntos)

b) Un poco (1 punto)
 c) Algo (2 puntos)
d) Mucho (3 puntos)
e) Extremadamente (4 puntos)

d. SOLUCIONES AL TEST:
Una vez sumados el total de puntos que ha obtenido en el
test, ver que su resultado se encuentra dentro de alguno de
los siguientes apartados:

Puntuacin total de 0-22 puntos: Bajo nivel de ansiedad. Su

resultado en el test indica que usted es una persona que
vive con un bajo nivel de ansiedad. Aunque todos estamos
sometidos a muchas tensiones diarias, parece que su nivel
de tolerancia a los problemas en bueno en general y se
puede decir que segn el test, la ansiedad no representa un
problema grave para usted. Felicidades, es un afortunado,
siga as.

Puntuacin total de 22-44 puntos: Nivel de ansiedad normal.

Su resultado indica que al igual que todo el mundo, usted
tiende a sufrir malestar en forma de ansiedad en ocasiones,
aunque ello no parece interferir de forma significativa en su
rendimiento y de momento, se mantiene dentro unos lmites
razonables. Es normal sentir cierta ansiedad a veces, pero
puede sentirse tranquilo porque eso no implica por ahora
sufrir una enfermedad mental.

Puntuacin total de 44-66 puntos: Nivel de ansiedad

elevado. Su resultado indica que sufre un nivel de ansiedad
excesivo y es posible que haya notado que empieza a
interferir en su vida diaria, en sus relaciones personales o en
su funcionamiento habitual. Si ha sufrido ya algn ataque de
pnico, la ansiedad que le resulta molesta o difcil de tolerar,
pensamos si le parece oportuno, que puede ser interesante
contrastar ste resultado en el test con una entrevista ms
convencional con un profesional.

Puntuacin total de 66-88 puntos: Nivel de ansiedad muy

alto. Su resultado en el test indica que vive diariamente con
un nivel de ansiedad muy elevado y casi con seguridad es
posible que sufra ataques de ansiedad o pnico de forma
recurrente. Intente no dejarlo correr; piense que existen
muchos tratamientos psicolgicos y farmacolgicos
disponibles para contrarrestar ste problema. Creemos que
sera aconsejable que contacte con un profesional de la salud
mental para ahondar en las causas de su malestar, pues
sera muy positivo para usted intentar encontrar soluciones
para conseguir que pueda vivir la vida con mayor
tranquilidad.

Recuerde que los resultados del test tienen un valor

orientativo y no pueden reemplazar una valoracin completa
realizada por un psiquiatra o psiclogo en una entrevista
clnica convencional. Si quiere tener una mayor certeza
sobre el resultado acuda a su psiquiatra de referencia.
e. ESCALA DE ANSIEDAD Y DEPRESIN DE GOLBERG.
Indicacin: Instrumento de cribaje para detectar la ansiedad
y la depresin.
Administracin: su aplicacin es hetero- administrada,
intercalada en el contexto de la entrevista clnica, en la que
se interroga al paciente sobre si ha presentado en las ltimas
dos semanas alguno de los sntomas a los que hacen
referencia de los itemes; no se puntan los sntomas que
duren menos de dos semanas o que sean de leve intensidad.
Interpretacin: cada una de las subescalas se estructura en 4
items inciales de despistaje para determinar si es o no
probable que exista un trastorno mental, y un segundo grupo
de 5 para determinar si es o no probable que exista un
trastorno mental, y un segundo grupo de 5items que se
formulan solo si se obtienen respuestas positivas a las
preguntas de despistaje (2 o ms en la subescala de
ansiedad, 1 o mas de la subescala de depresin).
Los puntos de corte son > 4 para subescala de ansiedad ,y
>2 para la depresin. El instrumento est diseado para
detectar probables casos, no para diagnosticarlos.
14. Resmenes de Investigaciones relacionados con el tema
expuesto.

http://salpub.uv.es/SALPUB/pspic/docs/Escalas+Instrum_valor
acion_atencion_domiciliaria/085_ESCALA_ANSIEDAD_DEPRESIO
N_GOLDBERG.pdf
http://www.hvn.es/enfermeria/ficheros/escala_de_ansiedad_de
_hamilton.pdf
http://www.esdeihewe.com/test1/ANSIEDAD.pdf
https://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_depresion_ansie
dad_2_edicion.pdf