Artculo original
Alimentacin tras ciruga baritrica:
resultados de una encuesta sobre tolerancia
de los alimentos en pacientes intervenidos
J. Luis Griera Borrs, Jos Contreras Gilbert
Unidad de Hipertensin Arterial y Factores de Riesgo Cardiovascular.
Hospital Virgen Macarena. Sevilla
Actualmente, la ciruga baritrica constituye
una indicacin de tratamiento de la obesidad
mrbida. Se utilizan distintos tipos de tcni-
cas quirrgicas con mejor o peor resultado a
largo plazo. El xito o fracaso de la ciruga ba-
ritrica est influido, entre otros factores, por
la alimentacin implementada tras la tcnica
quirrgica. Los protocolos de la alimentacin
inmediata a la ciruga estn perfectamente
establecidos. Sin embargo, la alimentacin
despus de pasados unos meses no est
definida. Hemos intentado, mediante una
encuesta diettica sencilla, estimar las to-
lerancias de los alimentos que se consumen
pasados algunos meses tras la tcnica qui-
rrgica. Los resultados obtenidos indican los
alimentos ms frecuentes y los mejor tolera-
dos por los pacientes encuestados y nos van
a permitir hacer algunas recomendaciones
prcticas sobre el consumo y la tolerancia
de los alimentos en este tipo de pacientes.
Destacamos entre los resultados que algunos
alimentos mal tolerados son tomados con
mucha frecuencia a pesar de ello. Entre los
de peor tolerancia, es frecuente la ingesta de
legumbres y churros pese a su mala digestin.
Son tambin mal toleradas las carnes rojas y
las vsceras, las verduras coriceas y las fru-
22
tas como el pomelo. Entre los mejor tolerados
se encuentran los hidratos de carbono inte-
grales, los pescados blancos y los fiambres
cocidos. Los lcteos en general se toleran
bien, excepto el requesn. Estas recomenda-
ciones estn orientadas a ser utilizadas como
consejos prcticos a la hora de orientar al pa-
ciente intervenido sobre qu alimentos puede
tolerar mejor y cules debe introducir con ms patients. One remarkable finding is that a
cuidado o de forma progresiva.
Palabras clave: Ciruga baritrica. Ali- ertheless eaten quite frequently. Among the
mentacin postoperatoria. Tolerancia a los
alimentos.
Feeding after baryatric surgery:
results of a survey on food tolerance
in operated patients
Baryatric surgery is currently indicated for
the management of morbid obesity. A num-
ber of different surgical techniques are used,
with varying long-term results. The success
or failure of baryatric surgery is influenced,
among other factors, by the foodstuff intake
after surgery. While protocols for feeding
in the immediate postoperatory period are
perfectly established, this is not the case for
food intake or tolerance several months after
Revista Espaola de Obesidad Vol. 9 Nm. 1 Junio-julio 2011 (22-28)
Correspondencia:
Correo electrnico: jlgriera@us.es
Fecha de recepcin: 21/03/2011
surgery. Our aim was to estimate, through a
simple survey, the foodstuff intake tolerance
several months after surgery. The results of
this survey point out the foodstuffs most fre-
quently ingested and those best tolerated by
the surveyed patients, and suggest a number
of practical recommendations regarding in-
take and tolerance os such foodstuffs in these
number of badly-tolerated foodstuffs are nev-
worst-tolerated ones, legumes and churros (a
Spanish fried dough breakfast treat) are fre-
quenly eaten despite their difficult digestion.
Further ill-tolerated foodstuffs are red meats,
viscera, hard-leaf vegetables and some fruits
such as grapefruit. Among the best-tolerated
foodstuffs are whole-grain carbohydrates,
white fish and cooked meat or fish preserves.
Dairy products are generally well tolerated,
with the exception of cottage cheese. These
recommendations can be considered as prac-
tical advice when counselling the operated
patient about what foodstuffs he/she may
tolerate best and which others should be in-
troduced more carefully and gradually.
Key words: Baryatric surgery. Postoperative
feeding. Foodstuff tolerance.

INTRODUCCIN
La ciruga baritrica constituye en la actualidad una prcti-
ca habitual, siendo las principales recomendaciones para el
tratamiento quirrgico: la obesidad mrbida (ndice de masa
corporal [IMC] > 40 kg/m 2), la extrema (IMC > 50 kg/m 2) o
cuando hay comorbilidades y el IMC se encuentra entre 35 y
39,9 kg/m 2(1). Se utilizan diversas tcnicas quirrgicas clasi-
ficndose, segn los mecanismos que se modifican, en inter-
venciones restrictivas, malabsortivas o mixtas. Dentro de ellas
hay distintas variantes (2-7). Independientemente de la tcnica
utilizada, todos los autores estn de acuerdo en que inmedia-
tamente despus de la intervencin es necesario implementar
un protocolo de alimentacin muy estricto durante los prime-
ros meses, sin el cual el xito de la ciruga estara seriamente
comprometido (8-10). Hay trabajos que confirman tolerancias
distintas segn la ciruga empleada (11-13). Se ha observado que,
en ratas que han sido sometidas a bypass gstrico, stas redu-
cen la ingesta de grasas de la dieta, por lo que se presupone
una menor tolerancia a las mismas (14). Qu es lo que ocurre
cuando el paciente ha cubierto esta etapa de control alimenta-
rio estricto y evoluciona a lo que podemos denominar dieta
normalizada? Ser en esta fase cuando habr que hacer un
seguimiento a largo plazo de la nutricin del paciente (15). En
innumerables casos es frecuente indicar al paciente que ya
puede comer lo que quiera. Aqu es cuando, por falta de reco-
mendaciones precisas, el paciente opta por comer todo aque-
llo que le gusta especialmente y hasta ahora tena restringido
en aras a conseguir que la intervencin fuera exitosa. En esta
etapa, el paciente ha experimentado una prdida de peso nota-
ble y, generalmente, piensa que va a seguir perdindolo de la
misma forma, haga lo que haga, gracias a la ciruga. No hay
consenso acerca de qu alimentos recomendar en esta etapa
y cules se deben evitar, cules pueden ser peor tolerados y
cules se tolerarn mejor.
Complicaciones digestivas como el sndrome de dumping
se ven influidas por los alimentos ingeridos (16). Sabemos que
tenemos que aadir suplementos de hierro y multivitamni-
cos (8,12,17) y que la ingesta de nutrientes y el reparto de stos a
lo largo del da deben estar controlados. Algunos autores uti-
lizan las siguientes proporciones: 44% de carbohidratos, 22%
de protenas y 33% de grasas distribuidos en tres comidas y
tres refrigerios al da. En estas comidas, el 37% de las caloras
corresponde a los refrigerios y el resto a las comidas principa-
les(9,18-20). Hay estudios de tolerancia y reduccin de los distin-
tos principios inmediatos tras bypass gstrico (20) .
En la alimentacin diaria de cualquier individuo hay ali-
mentos que, bien por sus caractersticas organolpticas o por
Vol. 9 Nm. 1 Junio-julio 2011
J.L. Griera, J. Contreras
su preparacin culinaria, son mejor tolerados que otros. Una
buena tolerancia alimentaria contribuye a una buena cumpli-
mentacin diettica. Para muchas patologas tanto digestivas
como extradigestivas se sabe qu alimentos hay que recomen-
dar y los que hay que intentar evitar. En el caso de los pa-
cientes intervenidos de cualquier tipo de ciruga baritrica, se
desconocen los alimentos que pueden ser mejor tolerados y,
por extensin, recomendamos aquellos que genricamente se
toleran mejor en otras patologas gastroduodenales(20,21). Estas
recomendaciones se realizan de forma emprica, ya que exis-
ten pocos estudios sobre el particular(22) .
MTODO
A todos nuestros pacientes intervenidos de ciruga baritrica,
independientemente del tipo de ciruga realizada, se les pas
una encuesta diettica. La mayora de los pacientes de nuestro
estudio haba sido intervenida de bypass gstrico mediante ci-
ruga laparoscpica o abierta y, en alguna ocasin, con gastrec-
toma tubular (Sleeve). La encuesta era voluntaria y annima,
pese a lo cual todos dieron su conformidad para la realizacin
de la misma. Los pacientes contestaban a la encuesta mientras
esperaban en la antesala de la consulta o a la salida de sta, sin
que estuviera presente ni el mdico encargado, ni el personal
auxiliar. De esta forma, no intervenamos en la cumplimen-
tacin. Slo en caso de duda con algn tem de la encuesta, el
paciente nos solicitaba alguna aclaracin. Hemos incluido en
este estudio a 30 de los 86 pacientes intervenidos que haban
acudido a revisin en el periodo posterior al diseo de la en-
cuesta. El tiempo de evolucin desde la intervencin variaba
de 6 meses a 10 aos. La edad de los pacientes se encontraba
entre 31 y 61 aos. Predominaban las mujeres sobre los hom-
bres, pero no de manera significativa. Tampoco pensamos que
esta variable fuera especialmente importante a la hora de ha-
cer la evaluacin de tolerancia, como as fue.
Diseamos una encuesta de alimentacin en la que intenta-
mos que se encontraran todos o, al menos, la mayora de los
alimentos ms comunes en nuestra zona de influencia (Sevilla
y provincia). Recogimos un total de 267 alimentos y los cla-
sificamos por grupos (un total de 13 grupos) (Tablas 1, 2 y 3).
A todos los alimentos se les aplicaron cuatro posibles grados
de tolerancia: bien tolerado, regular tolerancia, mala toleran-
cia, no tolera nada. De igual forma, se especificaba en la en-
cuesta que, si algn alimento era tolerado de forma diferente
segn la preparacin, se especificara en un recuadro prepa-
rado a tal efecto (se utilizaron las siguientes denominaciones
para las preparaciones: horneado, plancha, hervido, al vapor,
crudo, guisado, salteado y frito).
23
 Alimentacin tras ciruga baritrica: [...]

Tabla 1
Grupo de cereales y derivados
Grupo de legumbres
Grupo de hortalizas y verduras
Grupo de frutas
Grupo de lcteos y derivados
Arroz blanco, arroz integral, cereales de desayuno, macarrones y pasta, pan blanco, pan de molde, pan
integral, fideos o smola
Garbanzos, lentejas, alubias o chcharos
Acelgas, alcachofas, apio, berenjenas, berros, brotes de soja, calabaza, calabacn, cebolla, championes
y setas, col de Bruselas, coliflor, endivias, escarola, esprragos verdes, esprragos blancos, espinacas,
guisantes, habas frescas, judas verdes, lechuga, patata, pepinillos, pepinos, pimientos, puerros,
rbanos, remolacha, tomates, zanahorias
Albaricoques, cerezas, ciruelas, coco, chirimoya, dtiles, frambuesa, fresa, granada, higos, kiwi, limn,
manzana, manzana en almbar, melocotn, melocotn en almbar, meln, membrillo, nspero, pera, pera
en almbar, pia, pia en almbar, pltano, pomelo, sanda, uvas
Yogur desnatado, yogur sabores, yogur con bifidus, yogur natural, petit suisse, cuajada, requesn,
quesitos de porcin, queso manchego semicurado, curado y fresco, queso de Burgos, flan de vainilla, flan
de huevo, helado, mousse de chocolate, natillas, leche entera, leche semidesnatada, leche desnatada,
leche condensada

Tabla 2
Fiambre de pavo, jamn de York, mortadela, mortadela con aceitunas, carne de cerdo, hgado de cerdo,
conejo, perdiz, cabrito, cordero, pollo, carne de ternera, hgado de ternera, aojo, buey, hgado de
Grupo de carnes y embutidos
buey, bacn, pato, pavo, butifarra, fuet, chorizo, pats/foie grass, hamburguesa casera, hamburguesa
comercial, morcilla, salchichas, salchichn, panceta, callos/menudo
Almejas, acedias, anchoas, arenques, atn, bacalao, berberechos, besugo, bonito, boquerones, caballa,
caviar (sucedneo), calamares, centollo, caracoles, chanquetes, cigalas, congrio, gallo, gambas, jurel,
Grupo de pescados y mariscos
langosta, langostino, lenguado, lubina, merluza, mejilln, mero, ostras, palitos de marisco, pescadilla,
pez espada, pulpo, rape, rodaballo, salmn, salmonete, sardina, trucha
Clara de huevo, yema de huevo, huevo frito, huevo cocido, huevos revueltos, huevos pasados por agua,
Grupo de huevos y derivados
tortilla francesa, tortilla de patatas
Aceite de oliva, aceite de girasol, aceite de orujo de oliva, crema de leche, manteca de cerdo,
Grupo de salsas, condimentos y grasas mantequilla, margarina, margarina light, mayonesa, mayonesa light, mostaza, salsa bechamel, salsa
vinagreta, salsa barbacoa, salsa de tomate, salsa boloesa, salsa ktchup, salsa de soja, vinagre

Tabla 3
Azcar blanco, azcar moreno, bombones, cacao en polvo, caramelos, chocolate negro, chocolate
Grupo de dulces con leche, chocolate con almendras, crema de cacao, dulce de membrillo, gelatina, gomas de frutas,
mantecados, mazapn, mermelada, mermelada light, miel, helado/sorbete, helado de hielo, turrn
Bizcocho, brioche, Bollycao, bollo suizo, bollo de leche, churros, croissant, Donuts, ensaimada, galletas
Grupo de bollera de chocolate, galletas Mara, galletas de coco, galletas integrales, galletas de mantequilla, magdalenas,
pastas de hojaldre, pastas de t, pastel de manzana, plum-cake, panetone
Agua, agua con gas, aguardiente, ans, batido de cacao, batido de vainilla, bebidas energticas, bebidas
de cola, bebidas de cola light, bebidas de leche con frutas, caf solo, caf descafeinado, caf con leche,
Grupo de bebidas cerveza, cerveza sin alcohol, coac/brandy, gaseosa, gazpacho, gazpacho envasado, licores dulces,
refrescos con gas, refrescos sin gas, vino blanco, vino tinto, vino rosado, vino espumoso, whisky, yogur
batido, zumo de naranja natural, zumo de naranja de bote, zumo de fruta sin azcar, zumo de tomate
Frutos secos, atn en conserva natural, atn en conserva con aceite de oliva, aceitunas, pizza,
Grupo de otros alimentos
hamburguesa, empanadilla de atn, perrito caliente

24 Vol. 9 Nm. 1 Junio-julio 2011

 J.L. Griera, J. Contreras

el arroz integral era el menos frecuente de este grupo con un

Tabla 4
53,3% de los pacientes. Demuestra esto un posible cambio de
Desviacin hbitos tras la ciruga hacia alimentos menos saludables pero
VARIABLES n Mnimo Mximo Media
estndar ms tolerables? Entre las legumbres, el 100% de los pacientes
Edad 30 31,00 61,00 45,4815 9,17090
tomaban regularmente lentejas y el 93,3% alubias/chcharos,
a pesar de ser de los peor tolerados en trminos absolutos, lo
Tiempo cual contestara de alguna forma a la pregunta anterior. En el
30 0,50 10,00 2,9821 2,29525
evolucin grupo de verduras y hortalizas, las ms frecuentes eran los pi-
mientos y las patatas, con una frecuencia del 100%, frente a los
Talla 30 1,49 1,79 1,6071 0,08450
rbanos, que slo toman un 53,3% de los encuestados. Entre
Peso inicial 30 107,00 175,00 131,4792 16,46702 los lcteos, los ms frecuentes fueron los yogures desnatados
y naturales (86,7%), mientras que el requesn slo lo toma-
Peso encuesta 30 63,00 126,00 92,2333 17,98739 ban un 40% de los pacientes. Si bien, hay que destacar que en
nuestra regin ste es un alimento en general menos frecuente
Diferencias peso 30 17,00 74,00 42,4250 13,20093 en todos los mbitos culinarios. Sin embargo, si la encuesta se
hubiese hecho en otras regiones de Espaa, la frecuencia de
IMC preciruga 30 38,83 71,00 52,1658 7,83094 ingesta de requesn sera posiblemente diferente. No creemos
que la tolerancia haya influido en la ingesta de este alimento,
IMC posciruga 30 25,40 47,23 35,7439 6,43807 a pesar de que sta es baja (30%). En el grupo de la bollera,
la frecuencia de consumo de alimentos como las galletas Ma-
Diferencias IMC 30 6,64 29,64 16,8545 5,46693
ra era la esperada, con un 86,7% de los pacientes y, curiosa-
mente, un alimento muy mal tolerado, como veremos despus,
pero con gran arraigo en nuestra cultura culinaria, como son
Evaluamos los alimentos mejor tolerados de cada grupo y los churros, presentaban la misma frecuencia que las galletas
los peor tolerados. Tambin los mejor y peor tolerados en tr- Mara, es decir, el mximo de este grupo (86,7%). Los menos
minos absolutos y la frecuencia de ingesta de cada alimento frecuentes eran los bollos suizos y el plum-cake (46,7%).
que se tomaba. La carne de pollo es la ms frecuente (100%), frente al hga-
Se valoraron varios parmetros antropomtricos (peso, ta- do de buey, que slo toma un 43,3%. La grasa ms consumida
lla, ndice de masa corporal) antes y despus de la ciruga. es el aceite de oliva, que se encuentra en la dieta del 100% de
Utilizamos un paquete informtico SSPS v. 15. para elabo- los encuestados, frente a la crema de leche, en el 36,7%. El
rar los clculos estadsticos. dulce mas tomado por los obesos operados es el chocolate con
Descartamos a los pacientes con trastornos del apetito tras la leche (90%) frente a la gelatina, que slo toma un 53,3%. Los
ciruga, que podan alterar la tolerancia alimenticia por meca- huevos estn en casi todas las dietas de los pacientes baritri-
nismos relacionados con la secrecin de hormonas y pptidos cos, siendo las presentaciones mas frecuentes: frito, cocido,
gastrointestinales (23,24). El dficit nutricional se produce con revuelto y en tortilla (96,7%) y la menos frecuente pasado por
cierta frecuencia en los pacientes intervenidos por obesidad agua (70%) (Tabla 5).
mrbida, as como carencias de hierro y/o vitaminas (11,25,). Por La tolerancia de los distintos alimentos revel datos intere-
lo tanto tambin comprobamos que no haba dficit nutricional santes de cara a recomendar una alimentacin u otra a estos pa-
ni de vitaminas o hierro srico. cientes. En el grupo de cereales y derivados, el pan integral era
el alimento mejor tolerado, el 90,9% de los pacientes lo toleraba
perfectamente, y el pan de molde lo toleraba mal un 70% de los
RESULTADOS encuestados. Las legumbres eran alimentos mal tolerados en
general. Las que mejor se toleraban eran las lentejas y los gar-
Las caractersticas antropomtricas ms relevantes se resu- banzos, con un escaso 63,3%, y los peor tolerados los chcha-
men en la Tabla 4. ros/alubias, con un 53,3%. Recurdese que, a pesar de esta tole-
La frecuencia de algunos alimentos variaba de forma no es- rancia, eran de los alimentos ms frecuentemente consumidos
perada. De los alimentos del grupo de cereales y derivados, el por estos pacientes. Las hortalizas mejor toleradas eran los ca-
arroz blanco era ingerido por un 96,7% de los encuestados y labacines, las berenjenas y las patatas, con un 86,7% de pacien-

Vol. 9 Nm. 1 Junio-julio 2011 25

 Alimentacin tras ciruga baritrica: [...]

Tabla 5

Grupo de alimentos Mayor frecuencia Frecuencia (%) Menor frecuencia Frecuencia (%)
Cereales y derivados Arroz blanco 96,7 Arroz integral 53,3
Legumbres Lentejas 100 Alubias/chcharos 93,3
Hortalizas/verduras Patata/pimientos 100 Rbanos 53,3
Frutas Manzanas/melocotn/pltano 96,7 Pomelo 30
Yogures naturales/desnatados/queso manchego
Lcteos 86,7 Requesn 40
semi/helado
Carnes y embutidos Pollo 100 Hgado de buey 43,3
Pescados y mariscos Calamares/gambas/pescadilla 96,7 Ostras 36,7
Salsas/condimentos/grasas Aceite de oliva 100 Crema de leche 36,7
Dulces Chocolate con leche 90 Gelatina 53,3
Bollera Churros/galletas Mara 86,7 Bollos suizos/plum-cake 46,7
Bebidas Agua sin gas 100 Vino blanco 33,3
Huevos y derivados Huevo frito/cocido/revuelto/tortilla de patatas 96,7 Huevo pasado por agua 70,0
Otros Frutos secos 90 Aceitunas 53,3

tes que las toleraba perfectamente. Las coles de Bruselas eran
toleradas slo por el 36,7% de los pacientes. Entre las distintas
frutas de la encuesta, las mejor toleradas eran el melocotn y las
cerezas con un 90% de pacientes que las toleraba bien, frente al
pomelo, que era la fruta peor tolerada en un 23,3% de los casos.
Los lcteos en general se toleran bien, salvo el requesn, como
ya hemos visto. Entre las carnes mejor toleradas se encuentra
el fiambre de pavo, que tolera bien el 90% de los encuestados.
El peor tolerado es el hgado de buey, con un escaso 30%. La
pescadilla es el pescado mejor tolerado (90%) y el sucedneo de
caviar el peor, con un 26,7%. Las salsas, condimentos y grasas
tienen una tolerancia pobre, siendo el mejor tolerado el aceite
de oliva con un 86,7%, frente a la vinagreta, que se tolera en un
33% de los casos. El azcar moreno se tolera bien (94,7%) y el
cacao en polvo se tolera mal (50%). De los huevos se tolera bien
la yema en el 89,28% de los casos y peor el huevo frito (62,04%)
que, por otra parte, es el ms frecuente (Tabla 6).
DISCUSIN
En este estudio, hemos intentado sentar una bases sobre aque-
llos alimentos que pueden desaconsejarse y los que sera conve-
niente recomendar en el caso de pacientes obesos intervenidos
mediante ciruga baritrica. Hay estudios en los que se aconseja
acerca de la composicin en nutrientes que debe tener la dieta del
paciente intervenido por obesidad mrbida(9,18-20). De la misma
forma que en el caso de las dislipidemias se recomiendan espec-
ficamente algunos alimentos y se desaconsejan otros, o en otras
patologas metablicas, como la hiperuricemia, la diabetes o la
hipertensin arterial, se hacen recomendaciones nutricionales
especficas, no existan publicaciones hasta ahora en las que se
aclarasen estas recomendaciones. Es evidente que son necesarios
muchos ms casos y que stos no estn circunscritos a un mbito
territorial limitado, pero nos permite tener una orientacin sobre
los alimentos concretos que son peor o mejor tolerados tras este
tipo de intervenciones. El desarrollo de una encuesta alimentaria
sencilla y fcil de contestar por los pacientes permite obtener da-
tos precisos sobre la alimentacin posciruga de cada paciente y,
en un futuro, mejorar las recomendaciones que damos a nuestros
pacientes, a los que muchas veces despachamos con un coma
lo que quiera y, si algo no le sienta bien, no vuelva a tomarlo.
Esto puede comprometer a largo plazo el xito de la ciruga para
la obesidad en pacientes que, con los aos, vuelven a recuperar
peso porque no controlan lo que comen.
Los hbitos socioculturales influyen sobremanera en la fre-
cuencia de ingesta de algunos alimentos, entre ellos algunos
muy implantados en nuestras costumbres culinarias, como los
churros y las legumbres que, pese a ser mal tolerados, tienen una
frecuencia de ingesta altsima. Por este motivo, los resultados
de encuestas como sta hay que interpretarlos como lo que son,
unas indicaciones prcticas de los alimentos que los pacientes
van tomando sin control; son ellos mismos quienes, en base a un
sistema de ensayo-error, eliminan unos y aumentan la frecuen-

26 Vol. 9 Nm. 1 Junio-julio 2011

 J.L. Griera, J. Contreras

Tabla 6

Grupo de alimentos Mejor tolerancia Tolerancia (%) Peor tolerancia Tolerancia (%)
Cereales y derivados Pan integral 90,9 Pan de molde 70,0
Legumbres Garbanzos/lentejas 63,3 Alubias/chcharos 53,3
Hortalizas/verduras Calabacn/berenjena/patata 86,7 Coles de Bruselas 36,7
Frutas Cerezas/melocotn 90,0 Pomelo 23,3
Yogures naturales/desnatados/queso
Lcteos 76,7 Requesn 30,0
manchego semi/queso de Burgos
Carnes y embutidos Fiambre de pavo 90,0 Hgado de buey 30,0
Pescados y mariscos Pescadilla 90,0 Sucedneo de caviar 26,7
Salsas/condimentos/grasas Aceite de oliva 86,7 Salsa vinagreta 33,3
Dulces Azucar moreno 94,7 Cacao en polvo 50,0
Bollera Galletas de coco 88,8 Churros 61,47
Bebidas Agua sin gas 93,3 Bebida de cola 38,1
Huevos y derivados Yema 89,28 Huevo frito 62,04
Otros Conserva de atn al natural 87,9 Hamburguesa 68,2

Tabla 7

Grupo de alimentos Alimentos recomendados Alimentos a limitar

Hidratos de carbono Pan integral/blanco Churros

Legumbres Todas
Hortalizas y verduras Patatas/calabacines/berenjenas Coles de Bruselas, coliflor, brcoli
Yogures desnatados/naturales/queso manchego semi/queso de
Lcteos Requesn
Burgos
Frutas Cerezas/melocotn Pomelo
Pescados/mariscos Pescado blanco/azul Sucedneo de caviar
Huevos Yema y clara/cocidos/pasados por agua/tortilla Huevo frito
Carnes Carne de pollo/fiambre de pollo y pavo Hgado de buey/carnes rojas
Bebidas Agua Refrescos de cola
Los alimentos o grupos de alimentos no recogidos en esta tabla pueden variar su tolerancia de forma individual y su inclusin en la dieta se har de forma gradual
y en pequeas cantidades hasta comprobar su efecto sobre el aparato digestivo del paciente.

cia de otros en base a la tolerancia experimentada. Quizs esta
situacin mejorara pudiendo dar instrucciones precisas sobre
qu alimentos tomar y cules evitar.
CONCLUSIONES
En base a los resultados obtenidos podramos recomendar
como alimentos bien tolerados a los pacientes interve-
nidos de cualquier tipo de ciruga baritrica los recogidos
en la Tabla 7. Tambin, en la misma tabla se recogen los
alimentos que habra que intentar limitar, clasificados por
grupos.
Una sencilla encuesta alimentaria despus de la ciruga
baritrica nos puede ayudar a conocer las preferencias y
tolerancias alimentarias de nuestros pacientes intervenidos
mediante este tipo de ciruga y a aplicar estos conocimien-
tos a los casos posteriores.

Vol. 9 Nm. 1 Junio-julio 2011 27

 Alimentacin tras ciruga baritrica: [...]
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Vol. 9 Nm. 1 Junio-julio 2011