Libro Atlas de Tecnicas Dosch PDF

Bildatlas zur Technik der Neuraltherapie
mit Lokalansthetika
ATLAS
ILUSTRATIVO DE LAS
TCNICAS DE LA
TERAPIA NEURAL
CON ANESTSICOS LOCALES
Por el Dr. Med. Mathias Dosch
Con un prlogo del Mdico Docente Universitario

Primarius Dr. Otto BERGSMANN
Con 144 fotografas pedaggicas a color
Este libro es difundido y entregado gratuitamente por:
ESCUELA MEDICA ARGENTINA DE NEURALTERAPIA

UNIDAD DE NEURALTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DEL ENFERMO CON DOLOR
INSTITUTO MEDICO DE TERAPIA NEURAL BUENOS AIRES
Curso de Terapia Neural on line Internet www.salud-sin-dolor.com Pgina 1 de 157

INDICE
Prlogo 7
Introduccin 9
La Terapia Segmentaria 11
Los segmentos del cuerpo (Zonas de Head) 12

Los rganos internos y el rea de las manifestaciones segmentarias 14
Recopilacin de los puntos de inyeccin ms importantes en la terapia
segmentaria en: 18
Enfermedades del corazn 20
Enfermedades del pulmn 22
Enfermedades del hgado y vescula 24
Enfermedades del estmago
Panormica de los puntos de inyeccin ms importantes de la cabeza:
Por delante 26
De lado 28
Parte posterior (occipital), nuca y hombros 30
El Fenmeno en Segundos y la bsqueda de los Campos de Interferencia 33
Sustancias empleadas en Terapia Neural 34

Dosis mxima 34
Contraindicacin 34
Alergia a la Procana o a la Lidocana 34
La Tcnica 35
Indice del nombre de las diversas inyecciones 36

En cabeza - cuello 38
Pecho - espalda - abdomen - pelvis 88
Extremidades - brazo - pierna 136
201
Bibliografa (seleccin)
Registro o ndice temtico 203

PROLOGO
Numerosos trabajos cientficos de reconocidos investigadores han corroborado,

especialmente en el ltimo decenio, que la Terapia Neural no es ningn mtodo de mdicos
marginados, sino que est de acuerdo con los resultados de la fisiologa y fisiopatologa
modernas. La patogenesia del campo de interferencia y, viceversa, el fenmeno en
segundos mediante la eliminacin o desconexin del campo interferente, se pueden
explicar hoy da sin ninguna dificultad bajo los puntos de vista de la biociberntica,
verbigracia de la fisiologa de la regulacin. Por lo tanto, ya no la envuelve el halo de lo
enigmtico o de la charlatanera. Ms an, se apoya sobre el serio fundamento de una
ciencia moderna de la dinmica de los procesos vitales y de sus descarros patolgicos.
El xito teraputico a nadie le llega sin esforzarse y requiere de labor. El terapeuta tiene
que ser consciente de que su trabajo consta de dos pilares: el saber dnde colocar la aguja
y la procana y la exacta tcnica.
El comienzo y la colocacin de la terapia dependen de la terapia sintomtica, del cuadro de

sntomas y de la experiencia del terapeuta. Cuando se trata de encontrar y de eliminar
neuralteraputicamente el campo de interferencia, es menester, fuera de un examen exacto
del paciente, elaborar una anamnesis ingeniosa y detectivesca que le siga el rastro a las
molestias actuales desde su comienzo y sepa ver en los sntomas claves aquellos puentes
que conduzcan al campo de interferencia cuya eliminacin desencadena la feliz vivencia
del fenmeno en segundos segn HUNEKE
La seguridad teraputica surge de la conciencia de que el mtodo posee una base mdico
pedaggica de la experiencia por la que hay que pasar trabajando duro y con tenacidad y,
por supuesto, de la destreza tcnica adquirida.
Mathias DOSCH en forma que por dems le agradecemos, se ha tomado el trabajo de

presentar las numerosas y ms eficaces tcnicas de la Terapia Neural de una manera tan
clara y pedaggica que inclusive un principiante puede valerse de ellas para ejecutarlas
correctamente. El texto se limita a lo absolutamente indispensable, en pocas lneas dice lo
que hay que saber. Esto significa que su obra nos hace mucho bien por la panormica que
brinda y por la posibilidad de obtener en un mnimo de tiempo un optimum de informacin.
Es un hecho que un atlas no puede ni tampoco pretende sustituir los reconocidos libros de
enseanza, como por ejemplo el Manual de la Terapia Neural de Peter DOSCH, ms an,
ha sido concebido como auxiliar adicional que lleve de la mano al principiante y que al
experto le posibilite recapitular tcnicas de aplicacin poco frecuente o inclusive, le ayude a
aprender algunas quizs nuevas.
Le deseo a Mathias DOSCH un xito merecido y a su libro, puesto que es de rigor en

toda biblioteca mdica particular, la ms amplia difusin.
Prim. Univ. - Doz. Dr. Otto BERGSMANN
Grbming, Febrero de 1979 - Austria

INTRODUCCION
La Terapia Neural segn HUNEKE fue por aos injustamente

desplazada hacia la bancada donde se dejan los mtodos
dudosos y marginados.
Ahora, despus de 50 aos y gracias a que colegas como Ernesto ADLER, Peter
DOSCH, GROSS, HARRER, KIBLER, SCHOELER, SIEGEN, el grupo viens de
investigadores: BERGSMANN, FLEISCHHACKER, HOPFER, KELLNER,
PISCHINGER, STACHER y otros mediante sus trabajos comprobaron la
objetivabilidad de la Terapia Neural, empiezan a reconocer colegas en
universidades y en clnicas cada vez ms, que la aplicacin selectiva de
anestsicos locales significa un significativo enriquecimiento de las medidas
teraputicas comunes.
Ms del 50% de los mdicos que practican su medicina en consultorio reportaron

emplear desde hace mucho y con gran xito la Terapia Neural tanto para el
diagnstico como para la terapia.
En el ao 1928 publicaron los hermanos Ferdinand y Walter HUNEKE un trabajo

titulado Unbekannte Fernwirkungen der Lokalansthesie (Desconocidos
efectos a distancia de la Anestesia Local). Informaron sobre xitos curativos en
el tratamiento de estados dolorosos en el terreno segmentario y llamaron en ese
entonces la atencin sobre la importancia que tiene el aplicar la inyeccin en el sitio
correcto. Pronto reconocieron que al usar la Procana se desencadenaban por las
zonas de HEAD reacciones semejantes a reflejos y hasta el momento
desconocidas.
LA TERAPIA SEGMENTARIA
HEAD y MACKENZIE observaron que rganos enfermos una y otra vez producan
reacciones y hasta alteraciones de reas bien definidas de la piel y del tejido
subcutneo. De ah coligieron una relacin entre rgano y la superficie del cuerpo
correspondiente, las vas reflejas cutiviscerales. Reconocieron que el cuerpo
humano puede ser dividido en 30 segmentos (ver pg. 20). VOGLER y KRAUSS
encontraron tambin una relacin entre huesos, verbigracia entre periostio y
rgano, las vas reflejas osteoviscerales. El manejo apropiado de un rgano
enfermo mediante procedimientos estimulantes de la piel es bien conocido en la
medicina experimental. La medicina fsica sabe aprovechar estas experiencias.
Procedimientos estimuladores de la piel como vacunas de Ponndorf, el
Baunscheidtismo, moxas, ventosas, aplicaciones de hidroterapia tipo Kneipp, etc.,
son sin lugar a dudas parte integrante de la medicina fsica actual.
En la Terapia Neural segn HUNEKE conocemos tres posibilidades de

influenciacin segmentaria:
1- La inyeccin directamente en el sitio afectado por el dolor: en afecciones

dolorosas en msculos, bandas, fascias, huesos, articulaciones o nervios, la

inyeccin selectiva de procana o lidocana es tan efectiva como en traumas,
hematomas, raspaduras, dolores en cicatrices y lesiones traumticas de toda clase
(vase tambin: la terapia con ppulas, pg. 186)
2- La influenciacin de reas doloridas a travs del segmento corporal

correspondiente es posible con inyecciones paravertebrales de procana o de
lidocana.
3- El tratamiento con procana o lidocana del troncal simptico abdominal y de sus

ganglios: el ganglio ciliar, el ganglio de Gasser, el ganglio esfenopalatino, el ganglio
estrellado, el ganglio cervical superior y el medio, el mismo ganglio simptico
abdominal (alto y medio) y el troncal simptico lumbar.
Para las extremidades inferiores preferimos, junto a la inyeccin en el troncal

simptico abdominal, la inyeccin en la raz del citico y la infiltracin epidural o
presacra.
Si despus de aplicada la Terapia Segmentaria no se presenta una significativa

mejora de las molestias hay que pensar en un campo interferente (vase pg. 34)
LOS SEGMENTOS DEL CUERPO (zonas de HEAD)
El cuerpo humano lo constituyen 30 segmentos:
C1 - C8 Segmentos cervicales
T1 -T12 Segmentos torcicos
L1 - L5 Segmentos lumbares
S1 - S5 Segmentos sacros

Fig. 1

LOS ORGANOS INTERNOS Y EL AREA DE
SUS MANIFESTACIONES SEGMENTARIAS
Organo: Reaccin segmentaria: Posible reaccin segmentaria:
Corazn C3 - 4 izda. T1 - 6 izda. C3 - T8, Trigmino

preferentemente izdo
Pulmones C3 - 4 izda T3 - 5 dcha. C3 - 8 izda. T1 - 9 dcha.

Bronquios Preferentemente. Preferentemente
Esfago T5 T5 8
Estmago C3 - 4 izda. T2, 7 - 9 izda. C3 - 4 izda. T5 - 9 izda.

Preferentemente
Intestino Delgado T9 - 11 C3 - 4 T5 - 12
Colon T11- L1 dcho. C3 - 4 dcho. T10 - L3

ascendente y Respectivamente Respectivamente izdo.
descendente . izdo.
Hgado y C3 - 4 izdo. T6 - 10 dcho. C3 - 4 dcho. T5 11 dcha

Vescula biliar Trigmino I. dcho. Trigmino I. Dcho.
Pncreas C3 - 4 izdo. T8 izdo. C3 - 4 izdo. T7 - T10 izdo
Bazo T8 - 9 izdo. C3 - 4 izdo. T7 - 11 izdo.
Rin y Urter iz. y dch. T10 - T12, L1 C3 4 T8 - L4

respectivamente
a ambos lados
Vejiga a ambos lados T10 - L5
T12 - L3, S2
S1 - 4
Utero, anejos o a ambos lados T11 - L3 a ambos lados T10 - L3

Testculos,
epiddimo
Recto a ambos lados T10 - L3 a ambos lados T10 - L3, S2

Fig. 2

RECOPILACION DE LOS PUNTOS DE INYECCION MS
IMPORTANTES DE LA TERAPIA SEGMENTARIA
EN ENFERMEDADES
Del corazn
Del pulmn
Del hgado y vescula biliar
Del estmago
TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DEL CORAZON
Puntos Standard Puntos de frecuente reaccin

Reacciones segmentarias muy usuales
Fig. 3

Como tratamiento bsico para todas las enfermedades del corazn que no pueden ser
atribuidas claramente a Strophantin y otros glicsidos: se pone inyeccin intravenosa en la
vena cubital izda. (v. ah).
2-4 ppulas densas paraesternales en la 1-3 regiones intercostales. 1 ppula en el ngulo
que forma el borde inferior del trax con el proceso xifoides. Las zonas reflejas del corazn
se extienden sobre hemitrax izquierdo, en regin infraclavicular izquierda paraesternal y
sobre el hombro izquierdo hasta la regin izquierda del cuello.
TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DEL CORAZON

Zona de posibles reacciones segmentarias Reacciones segmentarias
muy usuales
Fig. 4
En espalda se extienden hacia abajo hasta la zona interescapular. En esta regin se

determina a travs de puntos hiperalgsicos palpables la zona de ppulas e inyecciones

an un poco ms profundas, algunas de la cuales deben ir eventualmente hasta el
periostio.
Todas las cicatrices en el segmento tienen que ser tratadas de acuerdo a la tcnica
Neuralteraputica correspondiente (vase la inyeccin de procana en las cicatrices). El
arma ms poderosa de la Terapia Segmentaria del corazn es la inyeccin en el ganglio
estrellado (vase all).
TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DE PULMON

Zona de posibles reacciones segmentarias
Fig. 5
Como tratamiento bsico para todas las enfermedades de los pulmones: inyecciones
intravenosas alternantes entre izquierda y derecha.
4-6 ppulas junto al esternn. Ppulas sobre los hombros y a ambos lados de las apfisis
transversas de las vrtebras torcicas.

La acupuntura recomienda: punto 1 de meridiano de Pulmn: situado sobre la lnea
paraaxilar anterior algo lateral de la lnea medioclavicular a la altura del 3er. Espacio
intercostal; punto 2 de meridiano de Pulmn: un espacio intercostal por encima (2 espacio
intercostal).
TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DE PULMON

Zona de posibles reacciones segmentarias
Fig. 6
Hay que eliminar, desconectar o apagar los puntos hiperalgsicos y las cicatrices que se
encuentren en la regin de los pulmones en la misma sesin. La inyeccin en el ganglio
estrellado (vase all), intercalada a la izquierda y a la derecha, tiene un fuerte efecto
regulador sobre la irritacin o suministro vegetativo del segmento superior
correspondiente, segmento que, desde luego, al abarcar toda la parte superior del cuerpo,
incluye tambin la cabeza.

TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DEL
HIGADO Y LA VESICULA BILIAR

muy usuales
Fig. 7
Como tratamiento bsico para la regin del hgado y la vescula se hace: inyecciones
intravenosas de procana o lidocana; ppulas, como la inyeccin en la fosa gstrica (ver
all), sobre la bolsa de la vescula o la regin del pncreas, as como en las zonas de HEAD
de la espalda y en los hombros; inyeccin en la inmediata cercana del nervio supraorbitario
derecho, inyeccin en los puntos de VOGLER hasta el periostio (ver all).

TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DEL
HIGADO Y LA VESICULA BILIAR

muy usuales
Fig. 8
Para los clicos de vescula se recomiendan inyecciones paravertebrales en la cercana de

los nervios intercostales derechos de T9 a T11. Para el tratamiento postoperatorio del dolor
despus de cirugas en abdomen superior, se ponen inyecciones paravertebrales en los
nervios intercostales torcicos T5 a T11.
Todos los puntos hiperalgsicos y las reas de tensin muscular en el segmento as como
las cicatrices tienen que tratarse en la misma sesin.
TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO

muy usuales
Fig. 9
Como tratamiento bsico para enfermedades del estmago se hacen: inyecciones

intravenosas de procana o lidocana; inyecciones en la fosa gstrica; inyecciones en la
inmediata cercana del nervio supraorbitario izquierdo; en clicos de estmago (gastralgias,
etc.), se recomiendan aplicaciones paravertebrales en los nervios intercostales del tramo
torcico izquierdo 6 a 8.
Puntos hiperalgsicos y cicatrices en el segmento as como gelosas dolorosas tienen que
tratarse en la misma sesin.

TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO

muy usuales
Fig. 10
La inyeccin en el troncal simptico abdominal junto con la inyeccin en la fosa epigstrica,

en los puntos de VOGLER (periostio) y en la apfisis xifoides, son una efectiva combinacin
de la terapia en enfermedades de abdomen superior, como en las de estmago, por
ejemplo.

PANORAMICA DE LOS PUNTOS MAS IMPORTANTES PARA
INYECCIONES NEURALTERAPEUTICAS EN LA CABEZA (delante)
Hueso temporo-frontal (Schlfenbein)

Nervio supraorbitario
Ppulas de los ojos (Augenquaddein)
Nervio infraorbitario
Ganglio ciliar
Ganglio de Gasser
Nervio alveolar inferior (nervio mentoniano)
Fig. 11

LOS PUNTOS DE INYECCION MS IMPORTANTES EN LA CABEZA
(lateral)
Puntos de dolor de cabeza sobre sienes, por ej. sobre el hueso parietal
Nervio supraorbitario
Ppulas de los ojos
Ganglio esfenopalatino
Ganglio ciliar
Ganglio de Gasser
Nervio infraorbitario
Proceso mastoideo
Fig. 12
FRECUENTES PUNTOS DE INYECCION EN LA PARTE POSTERIOR DE
LA CABEZA, NUCA Y EN LOS HOMBROS
Fig. 13

EL FENOMENO EN SEGUNDOS Y LA BUSQUEDA DEL CAMPO DE
INTERFERENCIA
En 1940 observ Ferdinand HUNEKE el primer Fenmeno en segundos. De all sac la

importante deduccin teraputica de que estados irritativos neurales o Campos de
Interferencia pueden producir y mantener ms all de cualquier orden segmentario las ms
diversas enfermedades. Haba encontrado un camino para desconectar campos de
interferencia patognicos curando as enfermedades resistidas hasta eses entonces a toda
terapia.
Hoy en da hablamos del fenmeno HUNEKE. Las condiciones para el fenmeno en

segundos son:
1- Al inyectar una sustancia neuralteraputica en el campo de interferencia culpable tienen

que desaparecer en el mismo segundo y en un 100% todas las molestias a distancia
ocasionadas por l, siempre y cuando esto sea an anatmicamente factible.
2- La total liberacin de sntomas tiene que durar un tiempo mnimo de 8 horas si el campo
de perturbacin inyectado estaba en los dientes, y 20 horas si la desinterferencia
neuralteraputica se hizo en cualquier otra parte del cuerpo.
3- Si los viejos sntomas aparecen de nuevo hay que aplicar la inyeccin en le mismo sitio.
El tiempo de duracin del efecto logrado del 100% nunca debe ser ms corto en la
repeticin, teniendo que ser inclusive ms largo comparado con el de la primera aplicacin.
Como campos de interferencia pueden considerarse: dientes muertos, infectados,

desplazados, etc. (vase pg. 86). Las amgdalas, los senos paranasales, cada cicatriz de
la piel, en la profundidad o en el periostio y hueso.
Tambin cuerpos extraos, rganos crnicamente inflamados o estados residuales de
viejas inflamaciones que en ocasiones pasadas afectaron el hgado, la vescula biliar, el
estmago, los intestinos, el apndice, etc. La prstata, el tero, ovarios, testculos y anejos
pueden ser campos de interferencia. Una anamnesis exacta podr ponernos a menudo
sobre la pista del campo irritativo culpable de la perturbacin o interferencia energtica.
Si la inyeccin en un campo de interferencia sospechoso no aporta la reaccin esperada,

no tiene sentido repetir inyecciones en dicho sitio. Tenemos que seguir buscando otro
posible campo de interferencia.
Como sustancias neuralteraputicas utilizamos en la consulta prctica diluciones de

procana o de lidocana del 0,5 al 2%. Hay unos colegas que utilizan para su Terapia Neural
Neuro 190, Sensiotin cum procain y Xyloneural.
La dosis mxima para la procana al 2% en el adulto y aplicada por va endovenosa la

hemos colocado arbitrariamente y por razones de seguridad en 50 ml.; para la lidocana al
1% por va intramuscular, en 20 cc. Las cantidades que aparecen en este libro al describir
las diferentes tcnicas se refieren cada vez a nuestro tope mximo. Es un hecho que el
neuralterapeuta experimentado suele lograr sus propsitos con pocos mililitros. Lo
importante no es la cantidad de procana o de lidocana, sino el sitio donde se coloca la
inyeccin.
CONTRAINDICACION: desistimos de la aplicacin de procana o de lidocana en el

bloqueo auriculoventricular, en bradicardia, en severos daos del ritmo cardaco, en
hipotensin persistente y en descompensacin del corazn. En los casos de
hipersensibilidad o de alergia a la procana, preferimos la lidocana. Hasta ahora no se han
descrito reacciones de hipersensibilidad o alergias a la lidocana.

Para la correcta aplicacin de la Terapia Neural se requieren, naturalmente, buenos
conocimientos anatmicos y toda clase de cautelas de esterilizacin. En el atlas he
desistido de paos de campo, guantes, desinfeccin de la piel, etc. Para presentar la
tcnica con mayor claridad. Las representaciones grficas son para hacer ms
comprensibles las fotografas y sirven como ayuda en la orientacin correcta. Inyecciones
en las que pueden presentarse complicaciones estn sealizadas con la palabra CAVE,
que significa Cuidado!, PELIGRO!, Precaucin.
En inyecciones ubicadas en la cercana de arterias que conducen al cerebro y en sitios

cercanos al espacio cerebroespinal (lquido cefalorraqudeo) hay que succionar un poco
halando el mbolo de la jeringuilla, es decir, hay que aspirar para cerciorarse acerca de la
correcta ubicacin de la cnula.
LA TECNICA
INDICE DE LAS INYECCIONES
Cabeza - Cuello
Inyeccin en la cercana de y en la arteria temporal........................................................ 38

Inyeccin en la cercana del ganglio cervical superior y en regin retroestiloidea.......... 40
Inyeccin en la cercana del ganglio ciliar........................................................................ 42
Inyeccin en la cercana del nervio mandibular junto al ganglio de Gasser.................... 44
Inyeccin en la cercana del ganglio esfenopalatino y cerca del nervio maxilar.............. 46
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado............................................................... 48
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado - mtodo segn HERGET...................... 50
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado -
- mtodo segn LERICHE-FONTAINE, modificado por P. DOSCH................. 52
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado - mtodo segn REISCHAUER............. 54
Inyeccin bajo el cuero cabelludo ................................................................................... 58
Inyeccin en el proceso mastoideo ................................................................................. 60
Inyeccin en la cercana del nervio glosofarngeo........................................................... 62
Inyeccin en la cercana del nervio infraorbitario............................................................. 64
Inyeccin en la cercana del nervio larngeo superior...................................................... 66
Inyeccin en la cercana del nervio mentoniano.............................................................. 68
Inyeccin en la cercana de los nervios occipitales......................................................... 70
Inyeccin en la cercana del nervio frnico C3 - C5......................................................... 72
Inyeccin en la cercana del nervio supraorbitario lateral................................................ 74
Inyeccin en la cercana del plexo cervical profundo C2 - C4......................................... 76
Inyeccin en la cercana del plexo cervical superficial..................................................... 78
Inyeccin en el tiroides .................................................................................................... 80
Inyeccin en la cercana de la amgdala palatina (polos amigdalares)............................ 82
Inyeccin en la amgdala farngea y en la hipfisis del techo del paladar....................... 84
Test de los dientes .......................................................................................................... 86
Pecho - Espalda - Abdomen - Pelvis
Inyeccin en la cercana de los nervios intercostales.................................................... 88

Anestesia epidural ........................................................................................................ 90
Inyeccin en los formenes sacros posteriores............................................................. 94
Inyeccin en la cercana del troncal simptico abdominal segn WISCHNEWSKI....... 98
Inyeccin en la cercana del troncal simptico lumbar.................................................. 102
Inyeccin en el rea de la raz citica L3 - L5............................................................... 106

Inyeccin en y cerca del plexo sacro............................................................................. 110
Infiltracin presacra segn PENDL................................................................................ 114
Inyeccin en la articulacin sacroilaca......................................................................... 116
Inyeccin en la cercana de los ganglios de FRANKENHUSER
(plexo uetrovaginal)................................ 118
Inyeccin en el terreno ginecolgico............................................................................. 120
Inyeccin en la fosa gstrica (fosa epigstrica)............................................................. 122
Inyeccin en los puntos de VOGLER............................................................................ 124
Inyeccin en la cercana de la apfisis xifoides............................................................ 126
Inyeccin en la cercana del nervio pudendo................................................................ 128
Inyeccin en la prstata ................................................................................................ 132
Inyeccin en la prstata (inyeccin suprapbica segn HOPFER)............................... 134
Extremidades Brazo Pierna
Inyeccin en la cercana de y en la arteria braquial..................................................... 136

Inyeccin en la cercana de la arteria subclavia........................................................... 138
Inyeccin en la articulacin del codo............................................................................ 140
Inyeccin en la articulacin de la mueca.................................................................... 142
Inyeccin en la articulacin del hombro........................................................................ 144
Inyeccin en la cercana del nervio mediano................................................................ 146
Inyeccin en la cercana del nervio radial.................................................................... 148
Inyeccin en la cercana del nervio ulnar..................................................................... 152
Anestesia de OBERST de los dedos de la mano y del pi........................................... 154
Inyeccin en la cercana del plexo braquial C5 - T1..................................................... 156
Inyeccin en la cercana de y en la arteria femoral...................................................... 160
Inyeccin en la cercana de y en la arteria tibial posterior............................................ 162
Inyeccin en la articulacin de la cadera...................................................................... 164
Inyeccin en la articulacin de la rodilla....................................................................... 168
Inyeccin en la articulacin superior del pi................................................................. 170
Inyeccin en las articulaciones de dedos de manos y pis.......................................... 172
Inyeccin en la cercana del nervio femorocutneo lateral........................................... 174
Inyeccin en la cercana y en el nervio femoral............................................................ 176
Inyeccin en la cercana del nervio peroneo................................................................ 178
Inyeccin en la cercana del nervio obturador.............................................................. 180
Inyeccin en la cercana del nervio tibial...................................................................... 182
Inyeccin en la cercana del trocnter mayor............................................................... 184
Terapia a base de ppulas ........................................................................................... 186
Infiltracin intramuscular ............................................................................................... 187
Ppulas en el rea de la articulacin de la rodilla........................................................ 188
Ppulas en rea sacra .................................................................................................. 190
Ppulas en regin paraesternal .................................................................................... 192
Ppulas en regin suprapbica .................................................................................... 194
Inyeccin intravenosa ................................................................................................... 196
Inyeccin en las cicatrices ............................................................................................ 198
CABEZA - CUELLO
Inyeccin en la cercana de y en la Arteria Temporal

Indicacin: Arteritis temporal; migraa; cefaleas en sienes.
Instrumental: Aguja: n 12
Cantidad: 1 cc de procana o de lidocana

Tcnica: Sitio de entrada: la arteria temporal para por delante de la oreja
hacia la sien, donde su pulso en visible y palpable.

Fig. 14: Inyeccin peri e intraarteria temporal

Inyeccin en la cercana del ganglio cervical superior y
regin retroestiloidea
Indicacin: vase inyeccin en la cercana de y en el ganglio estrellado.

Ditesis alrgica.
Material: Aguja: de 6 a 8 cm. De longitud

Cantidad: 5 cc de procana o lidocana
Tcnica: Sitio de entrada: en el punto de corte de 2 lneas auxiliares, la lnea

vertical bajo el borde anterior del proceso mastoideo y la horizontal
la cruza un travs de dedo por encima del ngulo mandibular.
Fig. 15: anatoma y ubicacin de la aguja para la inyeccin en la cercana del ganglio
cervical superior.

Fig. 16: inyeccin en la cercana inmediata del ganglio cervical superior y de la regin
retroestiliodea.

Inyeccin en la cercana del ganglio ciliar
Indicacin: Todas las enfermedades e inflamaciones de los ojos, por ej.,

queratitis, iridociclitis, glaucoma, ciertas formas de dolor de cabeza.
Material: Aguja: 4 cm. De longitud

Cantidad: 2 ml. De procana o lidocana
Tcnica: El paciente mira con la cabeza apoyada y fija y con los ojos abiertos
hacia craneal-medial, es decir, arriba y al centro.
Sitio de entrada: en el ojo derecho, a las 7 horas; en el izquierdo, a

las 5.
Direccin de la penetracin: bajo mantenimiento de una pequea

distancia con la pared inferior de la rbita se penetra suavemente
hacia atrs, arriba y adentro.
Profundidad: despus de 3 cm. De penetracin, no ms de 3,5, se

llega a la cercana del ganglio ciliar.
Precaucin: antes de la inyeccin, ASPIRAR!
Fig. 17 Y 18: inyeccin en la inmediata cercana del ganglio ciliar

Inyeccin en la cercana del nervio mandibular junto al ganglio de
Gasser
Indicacin: Neuralgia del trigmino; trismo; se intenta en dolores de cabeza de etiologa

oscura; en dolores emanados de un malignoma en el rea de la inervacin
correspondiente.
Material: Aguja: 6 cm. x 8 mm.

Cantidad: 1 - 2 ml. De procana o lidocana
Tcnica: Sitio de entrada: con la boca del paciente ligeramente abierta se palpa
aproximadamente unos 3 cm. antes del trago, exactamente por debajo del
arco cigomtico, la cisura mandibular: all es el sitio adecuado para
penetrar.
Direccin de la penetracin: en direccin transversal a lo largo de la base

del crneo hacia el centro.
Profundidad de la penetracin: en aproximadamente unos 4 cm. de

profundidad se topa la aguja con el proceso pterigoideo; se retrocede
entonces un poco para, cambiando la direccin, proseguir de 0,5 a 1 cm.
hacia dorsal llegando a la inmediata cercana del foramen oval.
Precaucin: ASPIRAR! La correcta ubicacin de la aguja nos la da el

paciente mediante una sbita reaccin de dolor.

Fig. 19
Fig. 20

Fig. 21
Fig. 19 - 21: inyeccin en la cercana del nervio mandibular y en la cercana del
ganglio de Gasser
Inyeccin en la cercana del ganglio esfenopalatino y en la cercana del

nervio maxilar
Indicacin: Fiebre del heno; rinitis vasomotora; neuralgia del 2 ramal del
trigmino; sinusitis; la intentamos en las formas de dolor de cabeza
que no responden a ninguna terapia y en los dolores del hueso
maxilar sin hallazgos patolgicos por parte del odontlogo.
Material: Aguja: 6 cm. x 8 mm.

Cantidad: 1 - 2 ml. de procana o de lidocana.
Tcnica: Sitio de entrada: por el borde superior del arco cigomtico en la

mitad entre la oreja y el borde orbitario.
Direccin de la penetracin: si se penetra en el ngulo correcto la

cnula seala hacia el hueso cigomtico del otro lado del crneo
(ngulo romo hacia adelante y abajo).
Profundidad de la penetracin: despus de 5 a 6 cm. se llega a la

fosa pterigopalatina.
Precaucin: ASPIRAR!

Fig. 22 y 23: inyeccin en la cercana del ganglio esfenopalatino y en la cercana
del nervio maxilar

Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado
Indicacin: Cabeza: sndrome pre y postapopleja; edema cerebral;

espasmosvasculares intracraneanos; sndrome traumtico
conmocional; epilepsia traumtica; paresia facial; edema de la cara
posterisipela; ciertas formas de dolor de cabeza y migraa.
Ojos: glaucoma; herpes zoster oftlmico; claudicacin de la arteria

central de la retina; trombos de la vena central; enfermedades de la
pared vascular; problemas degenerativos de la mcula.
Odos: enfermedad de Mnir; otitis media crnica; prdida sbita de

la audicin; zoster tico; sordera del odo interno; zumbidos en los
odos; lesiones por enfriamiento; enfermedades alrgicas; etc.
Nariz: rinitis vasomotora; infecciones crnicas de senos paranasales

etc.
Cuello: hipertireosis; neuralgias; sndrome cervical; angina sptica;

migraa cervical; etc.
Hombros: sndrome hombro-brazo; sndrome de los escalenos;

artrosis deformante; artritis capsular; anquilosamiento articular
postraumtico; etc.
Brazo: braquialgias; causalgias; neuralgias del plexo braquial;

dolores fantasma; distrofia de Sudeck; epicondilitis; tendinopatas;
edema linftico post amputacin de mama; problemas circulatorios;
etc.
Pulmn: asma bronquial; tuberculosis pulmonar; neumona; pleuritis;

herpes zoster; embolia y edema pulmonar; etc.
Corazn: angina de pecho; infarto; fibrilacin ventricular; taquicardia

paroxstica; descompensacin cardial.

Fig. 24:
Lneas auxiliares para buscar el
sitio de entrada al ganglio estrellado
cuando se aplica la tcnica de
inyeccin HERGET:
a) Se divide el msculo
esternocleidomastoideo en 3 partes.
El sitio de entrada queda en el rea
de transicin entre el tercio distal y
el medio por el borde anterior del
msculo.
b) Por el borde anterior del m.
esternocleidomastoideo a la altura
de la mitad entre el primer cartlago
anular de la trquea y el borde
superior del esternn.
Fig. 25: inyeccin en la cercana del ganglio estrellado segn LERICHE, tcnica
modificada segn PETER DOSCH

Mtodo segn HERGET
Material: Aguja: 8 cm. de longitud.

Cantidad: 2 - 5 ml. de procana o lidocana.

Tcnica: Mtodo segn HERGET: el paciente se acuesta sobre su espalda y
se le coloca un cojn debajo de los hombros, lo que produce fuerte
extensin de la cabeza y sobre extensin de la columna cervical.
Sitio de entrada: en el rea de transicin del tercio medio de una

lnea auxiliar que tiramos entre la apfisis mastoides y la articulacin
esternoclavicular por el borde vertical del msculo
esternocleidomastoideo. La entrada queda aproximadamente a 2-3
cm. lateral de la lnea media.
Direccin de la penetracin: perpendicular a la piel.
Profundidad de la penetracin: despus de 6-7 cm. se topa la punta

de la cnula con la cabecita de la 1 costilla. Sacar la aguja 2 cm. y
colocar all la sustancia neuralteraputica.
Precaucin: ASPIRAR! Si la inyeccin se coloca correctamente el

paciente presentar los siguientes sntomas: miosis, enoftalmo y
ptosis (tro de sntomas de todo sndrome de Horner). Otros signos
ms son: la mejilla, la cara y la nuca se irrigan mejor; la conjuntiva y
la esclera presentan claro enrojecimiento; anhidrosis de cara y nuca;
lagrimeo.
Fig. 26: mtodo segn HERGET

1. Rippe = 1 costilla
Fig. 27: anatoma y ubicacin de la cnula en la inyeccin segn HERGET

Mtodo segn LERICHE - FONTAINE modificado por P. DOSCH
Material: Aguja: de 4 cm. de longitud.

Cantidad: 4 -5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: El mtodo es el de LERICHE - FONTAINE pero modificado por P.

DOSCH
Sitio de entrada: la cabeza del paciente, que est sentado, se

extiende y se gira hacia el lado contrario del lugar de inyeccin. Con
dos dedos de la mano libre se desplaza en el rea transitoria entre el
tercio medio y el tercio distal del msculo esternocleidomastoideo el
paquete vascular hacia la lnea media, la pleura hacia caudal, y se
palpa la cabecita de la 1 costilla e inmediatamente por encima del
dedo palpador que sirve como gua y riel se penetra con la cnula.
Direccin de la penetracin: hacia los procesos espinosos de la 6

vrtebra cervical.
Profundidad de la penetracin: en los casos en que la cabecita de la

1 costilla es palpable, se encuentra el ganglio casi subcutneo; en
los pacientes adiposos est a veces hasta a 2 cm. de profundidad.
Precaucin: ASPIRAR! Antes de inyectar, eliminando as la

posibilidad de una malposicin de la cnula. Por ej., se aspira lquido
cefalo-raqudeo si la aguja, por mala tcnica o por alguna
malformacin o por posible herniacin del canal cefaloraqudeo, se
encuentra metida en l; se aspira sangre si estamos en un vaso; y
aire si hemos cado en la trquea.
Fig. 28: anatoma y ubicacin de la

cnula en la inyeccin segn
LERICHE - FONTAINE,
modificada por P. DOSCH

Fig. 29: mtodo segn LERICHE - FONTAINE, modificado por P. DOSCH
Mtodo segn REISCHAUER

Material: Aguja: de 8 a 10 c. de longitud.
Cantidad: 10 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: Mtodo segn REISCHAUER
Sitio de entrada: el paciente se sienta al contrario en el asiento de tal

forma que la frente le ha descansar sobre el espaldar del mismo y
que la espalda, libre, mire hacia el mdico. El paciente puede apoyar
la frente sobre sus antebrazos flexionando la cabeza hacia adelante
para que el proceso espinoso de la 7 cervical se insine
claramente. A 4 cm. de la lnea media entre C6 y C7, se penetra
perpendicular a la superficie de la piel y paralelo al plano
Profundidad de la penetracin: a 3 o 3,5 cm. de profundidad se topa

con las masas laterales de los arcos de las vrtebras cervicales; se
le da entonces un giro de 45 a la cnula hacia craneal y de 45
hacia lateral y se penetra hacia adelante sin perder contacto seo.
Apenas se abandona el contacto seo se empuja la cnula 1 cm.
ms hacia vertical y se inyecta. El paciente anuncia un dolor en el
hombro si la aplicacin se hace correctamente.
Precaucin: ASPIRAR!
Fig. 30: anatoma y ubicacin de la

cnula en la inyeccin
segn REISCHAUER

Fig. 31: mtodo segn REISCHAUER

Fig. 32: mtodo segn LERICHE - FONTAINE, modificado por P. DOSCH

Fig. 33: mtodo segn HERGET

Inyeccin bajo el cuero cabelludo
Indicacin: Cefaleas; mareos: complejo de sntomas postconmocionales;

epilepsia traumtica; alteraciones espsticas de la circulacin
cerebral; estado pre y postapopljicos; insomnio.
Material: Aguja: del n 12

Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana a cada lado.
Tcnica: Sitio de penetracin: sobre las sienes o sobre el hueso a la altura de

las sienes.
Profundidad de la penetracin: hasta el periostio, mejor dicho, tambin por debajo

del
periostio.
Fig. 34: inyeccin bajo el cuero cabelludo

Inyeccin en proceso mastoideo
Indicacin: a) Terapia segmentaria: otitis media aguda o crnica; otitis externa;

sordera producida desde el odo interno; zumbidos en los odos;
mareo y/o vrtigo vestibular; paresia facial; tic del nervio facial.
b) Bsqueda del campo de interferencia: como inyeccin de prueba

cuando hay en la historia clnica enfermedades en el odo.

Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: La oreja se dobla hacia arriba
Sitio de penetracin: en el borde anterior del proceso mastoideo.
Profundidad de penetracin: una vez logrado contacto con el

periostio, repartir algunos ml. de procana hacia ventral y dorsal para
de esa forma alcanzar los nervios auricular mayor y occipital menor.
Fig. 35 y 36: inyeccin en el proceso mastoideo

Inyeccin en la cercana del nervio glosofarngeo
Indicacin: Todas las enfermedades de la regin inervada por el nervio, tales

como neuralgias atpicas del trigmino, dificultad para tragar,
enfermedades de la lengua.

Cantidad: de 2 a 3 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: Sitio de la penetracin: en la mitad entre la punta de la mastoides y

el ngulo mandibular.
Profundidad de la penetracin: hasta lograr contacto con el hueso,

con el proceso estiloideo, a 3 o 4 cm. de profundidad. Una vez all,
slo se debe infiltrar la cara anterior del proceso.

Fig. 37: inyeccin en la cercana del n. glosofarngeo:
anatoma y colocacin de la
agua.

Fig. 38: inyeccin en la cercana del n. Glosofarngeo
Inyeccin en la cercana del nervio infraorbitario
Indicacin: Neuralgia del trigmino; dolores en el hueso maxilar cuando no hay

hallazgos patolgicos en dientes; sinusitis maxilar con dolores en la
cara.
Material: Aguja: del n1 12

Tcnica: Sitio de penetracin: un poco hacia medial del centro o mitad del
borde inferior de la rbita se puede sentir una zona spera. A unos 8
mm. perpendicular por debajo de dicha aspereza se encuentra el
foramen infraorbitario. Por debajo de este punto se penetra.

Direccin de la penetracin: atravesada hacia craneal y medial.
Profundidad de la penetracin: hasta establecer contacto con el

hueso y producir parestesias.
Fig. 39 y 40: inyeccin en el nervio infraorbitario

Inyeccin en la cercana del nervio larngeo superior
Indicacin: Neuralgias; dolores y molestias al tragar (laringo - faringe).
Material: Aguja: de 6 cm.

Tcnica: A la altura del hueso hioides se divide el nervio larngeo superior en

un ramal externo y otro interno.
Sitio de penetracin: en el centro medio por encima de la cisura

tiroidea a travs de una ppula drmica.
Direccin de la penetracin: subcutnea bajo control del ndice libre

atravesada hacia lateral y craneal en direccin al cuerno mayor del
hueso hioides.
Profundidad de la penetracin: permanecer subcutneo hasta que el

paciente nos comunique parestesias.

Fig. 41: inyeccin en el nervio larngeo superior: lugar y direccin de la penetracin

Fig. 42: inyeccin en el nervio larngeo superior (zungenbein = hueso hioides)

Inyeccin en la cercana del nervio mentoniano
Indicacin: Neuralgia del trigmino; dolores de la cara; dolores del mentn y del
labio inferior.

Tcnica: Sitio de penetracin: por debajo de los premolares inferiores en el

centro medio entre el borde alveolar y el borde inferior del hueso
mandibular; ah se encuentra el foramen mentoniano, que se puede
palpar muy bien.
Direccin de la penetracin: perpendicular hasta el foramen

mentoniano y luego algunos mm. hacia craneal - medial.
Profundidad de la penetracin: hasta lograr contacto seo y

aparicin de parestesias.
Fig. 43 y 44: inyeccin en el nervio mentoniano

Inyeccin en la cercana de los nervios occipitales
Indicacin: Neuralgias de la parte posterior de la cabeza; cefaleas; todas las

molestias en el rea de inervacin (cuero cabelludo hasta el tope de
la cabeza, lateral hasta la regin de las sienes, parte posterior de la
oreja).

Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: Sitio de penetracin: inmediatamente hacia medial de la arteria

occipital palpable, aproximadamente 2 a 4 cm. de la lnea media,
entre las inserciones seas de los msculos trapecios y
semiespinosos, se puede palpar el nervio.
Direccin de la penetracin: perpendicular a la piel hasta

desencadenar parestesias.

Fig. 45: inyeccin en los nervios occipitales
Inyeccin en la cercana del nervio frnico C3 - C5
Indicacin: Hipo; dolores producidos por enfermedades orgnicas abdominales

y torcicas que irradian hacia el rea de hombros, nuca y cuello.

Tcnica: La cabeza del paciente se gira hacia el lado contrario de la inyeccin

y se inclina un poco hacia adelante de tal modo que el msculo
esternocleidomastoideo se distensione.
Sitio de penetracin: inmediatamente por encima de la insercin

clavicular y por el borde lateral del msculo.
Direccin de la penetracin: casi paralela hacia la clavcula en

direccin oblicua hacia el centro medio.
Profundidad de la penetracin: despus de unos 3 cm. entra la aguja

al espacio de los escalenos.
Precaucin: ASPIRAR!

Fig. 46: anatoma y colocacin de la aguja para la inyeccin en la cercana del
nervio frnico C3 - C5

Fig. 47: inyeccin en el nervio frnico C3 - C5

Inyeccin en la cercana del nervio supraorbitario lateral
Indicacin: Neuralgia del trigmino del primer ramal; herpes zoster; dolor de
cabeza frontal; orzuelo; chalazion; sinusitis frontal.

Tcnica: Sitio de penetracin: algo medial de la mitad del techo orbitario se

palpa con el dedo pulgar la incisura supraorbitaria.
Direccin de la penetracin: deslizndose por delante de la ua del

pulgar hacia craneal.
Profundidad de la penetracin: hasta tocar el hueso y aparicin de

parestesias.
Fig. 48 y 49: inyeccin en el nervio supraorbitario lateral

Inyeccin en la cercana del plexo cervical profundo C2 - C4
Inyeccin: Sndrome cervical; tortcolis; dolores en la nuca.

Tcnica: El paciente se acuesta sobre la espalda, la cabeza se gira hacia el

lado contrario de la inyeccin y se coloca sobre una almohada
enrollada.
Sitio de penetracin: con los dedos de la mano libre se desplaza

hacia ventral el msculo esternocleidomastoideo y se penetra por su
borde posterior a la altura del ngulo mandibular.
Profundidad de la penetracin: mximo a 1 cm. de profundidad se

obtiene contacto seo con la tuberosidad de la 3 apfisis transversa
La cnula, sin profundizar ms, se lleva apenas unos mm. Hacia
dorsal - caudal.
Precaucin: ASPIRAR! Sangre? Lquido cefalorraqudeo? Si la

aguja est en el sitio correcto, el paciente anunciar parestesias en
la regin del hombro despus de la inyeccin.

Fig. 50: inyeccin en el plexo cervical profundo C2 - C4
Inyeccin en la cercana del plexo cervical superficial
Indicacin: Dolores de nuca y en el hombro; tortcolis; sndrome cervical.

Tcnica: El paciente se acuesta sobre la espalda con una almohada enrollada

debajo de la nuca. La cabeza se gira hacia el lado opuesto de la
inyeccin.
Sitio de la penetracin: en la mitad entre el proceso mastoideo y la

clavcula en el borde posterior del msculo esternocleidomastoideo.

Profundidad de la penetracin: a 2 o 3 cm. De profundidad se topa

con la apfisis transversa de la 2 o 3 vrtebra cervical. La cnula
se retira de 0,5 a 1 cm. y se infiltra un rea de 1,5 x 3 cm.
Precaucin: ASPIRAR!
Fig. 51: corte transversal del cuello a la altura del plexo cervical superficial

Fig. 52: inyeccin en el plexo cervical superficial
Inyeccin en el tiroides
Indicacin: Hipo e hipertiroidismo; estruma; tireotoxicosis; enfermedad de

Basedow; sensacin de bolo o de presin en la garganta; estados de
miedo; palpitaciones; alteraciones y problemas del ciclo menstrual;
abortos habituales. Intntese en cada de pelo, en taquicardias y
fiebre de etiologa desconocida. Distona vegetativa; molestias
nerviosas gastrointestinales, nerviosismo e hiperexcitabilidad
excesivos. En las mujeres debe inyectarse ocasionalmente el plexlo
de Frankenhuser (vase pg. 118)
Material: Aguja: n 18
Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana en cada lbulo.
Tcnica: Sitio de penetracin: el paciente acostado o sentado; se palpa la

ubicacin y el tamao de la tiroides mientras se le ordena pasar
saliva.
Profundidad de la penetracin: aproximadamente a 1 o 2 cm., en el

parnquima glandular.
Precaucin: ASPIRAR! Si se aspira sangre cmbiese la ubicacin de

la cnula.

Fig. 53: inyeccin en el tiroides
Fig. 54: colocacin de la aguja y relacin anatmica para la inyeccin en el tiroides

Inyeccin en la tonsilla palatina - polos amigdalares
Indicacin: a) Terapia segmentaria: amigdalitis crnica; anginas recidivantes.

b) Bsqueda de campos de interferencia: como inyeccin de prueba
cuando en la anamnesis hay queja de repetidas y frecuentes
anginas, escarlatina, difteria, amigdalectoma y tonsilotomas.
Material: Aguja: de 8 cm. x 0,8 mm.

Cantidad: 0,5 cc. de procana o lidocana.
Tcnica: La cabeza del paciente se mantiene fija y la cavidad oral se ilumina

bien.
Sitio de penetracin: por encima de los polos amigdalares. Para la

inyeccin de los polos inferiores se desplaza un poco la lengua hacia
medial y se penetra entre la cordal y la insercin de la lengua.
Profundidad de penetracin: submucosa.
Precaucin: ASPIRAR! Debido a la cercana de vasos que van al

cerebro.
En cicatrices de amigdalectoma: Sitio de penetracin: el centro

medio de la cicatriz.
Profundidad de la inyeccin: permanecer siempre inmediatamente

por debajo de la superficie del tejido cicatrizal.

Fig. 55: inyeccin en la inmediata cercana de la amgdala palatina (polo superior)

Inyeccin en la amgdala farngea y en la hipfisis del techo del paladar
Indicacin: Vegetaciones adenoides; alergias nasales; afecciones del olfato y

del gusto; edema angioneurtico; problemas pluriglandulares; asma
bronquial; neuralgia del trigmino; artrosis; reumatismo.

Tcnica: Segn LEGER penetramos por encima de la vula en el lmite o

fosita que queda entre el paladar blando y el seo.
Profundidad de la penetracin: se sigue hasta contacto seo en la

pared posterior del paladar. La hipfisis del techo del paladar la
logramos cuando doblamos en 45 la punta de la aguja de tal modo
que penetramos hacia craneal llegando hasta la pared anterior del
seno esfenoidal.
Al establecer contacto seo se retira la cnula 1 mm. y despus de

una aspiracin cautelar se inyecta la sustancia neuralteraputica.
CUIDADO! SANGRE!
Fig. 56: anatoma y colocacin de la aguja en la inyeccin en la amgdala farngea

Rachenmandel = amgdala farngea Keilbenhhle = seno maxilar

Fig. 57: inyeccin en la amgdala farngea

El test o inyeccin de prueba en los dientes
Indicacin:a) Terapia segmentaria: en todos los procesos inflamatorios de la

cavidad oral - regin de los dientes - boca - maxilomandibular.
Alveolitis; dolor postextracciones; parodontopatas; sanacin
retardada de cicatrices, etc.
b) Bsqueda de campos de interferencia: campos de interferencia en
el rea odontolgica pueden ser: dientes muertos, con foco,
desplazados, restos apicales, ostetis residual, bolsas dentarias,
cicatrices de extracciones, cicatrices de resecciones apicales y de
operaciones de senos maxilares, quistes, parodontosis, gingivitis y
estomatitis.
Material: Inyector odontolgico de cartuchos o crpulas.

Tcnica: Sobre cada pice que se someta a test se inyectan de 0,2 a 0,3 ml.
de procana o lidocana por lingual y vestibular.
Fig. 58 y 59: el test de los dientes

PECHO - ESPALDA - ABDOMEN - PELVIS
Inyeccin en la cercana de los nervios intercostales
Indicacin: Neuralgias intercostales; herpes zoster; para el manejo del dolor en

fracturas de costillas.

Tcnica: Sitio de penetracin: segn la ubicacin de los dolores: en el tramo

posterior, ms hacia la mitad del espacio intercostal; en el anterior,
por el borde inferior de la costilla.
Direccin de la penetracin: hasta tocar el nervio.
Profundidad de la penetracin: de 0,5 a 1 cm. Si la cnula est bien

colocada habr reaccin dolorosa por parte del paciente.

Fig. 60: inyeccin en la cercana de los nervios intercostales

Anestesia epidural
Indicacin: Todas las enfermedades en el rea de inervacin del plexo sacro:

inflamaciones, dolores, prurito, molestias sexuales, hemorroides,
citicas, en obstetricia.
Area de inervacin del plexo sacro:
- Piel: ano, perin, escroto, pene.
- Organos: recto; vagina hasta cuello uterino; uretra; piso plvico;
prstata y esfnter del ano.
Material: Aguja: de 6 cm. x 1 mm.

Cantidad: 5 ml. En la obstetricia, 20 ml.
Tcnica: El paciente se dobla hacia adelante en ngulo recto, apoyado o

echado sobre una camilla alta.
Sitio de penetracin: unos 2 cm. por encima del comienzo del surco
de los glteos se palpan las protuberancias seas de los cuernos
sacros y se encuentra entre ellas la membrana resortante que obtura
la abertura sacra. En los adiposos hay que buscar la entrada a 4 o 5
cm. por encima de la punta del coxis.
Direccin de penetracin: la cnula se introduce por la membrana

semiperpendicular (hacia arriba); luego se inclina la jeringuilla hacia
abajo.
Profundidad de la penetracin: una vez en el canal, subir por l hacia

craneal 4 a 6 c. El saco dural termina 6 a 9 cm. por encima del punto
de entrada.
Precaucin: ASPIRAR! CUIDADO! SANGRE! LIQUIDO

CEFALORRAQUIDEO!

Fig. 61: anestesia epidural.

Fig. 62: anestesia epidural (o sacra)
Fig. 63: esquema ilustrativo de la tcnica de anestesia epidural:

1- penetracin de la cnula por la parte superior de la membrana
obturatriz
2- se baja la cnula a la posicin 2 y se introduce en el canal de 4 a 6
cm. hacia craneal
Duralsack = saco dural

Unteres Kreuzbeinende = parte terminal del hueso sacro
Oberes SteiBbeinende = parte terminal superior del coxis
Inyeccin en los formenes posteriores del sacro
Indicacin: Citica; dolores unilaterales del sacro; afecciones de la prstata y del

recto; coxigodinia; dolores lumbociticos en carcinoma prosttico;
espasmo del esfnter de la vejiga.

Tcnica: Sitio de penetracin: en el paciente de pi o acostado boca abajo se

busca la unin de ambas crestas ilacas o lnea bicrestal que corta o
pasa el proceso espinoso de la 4 vrtebra lumbar. Dos procesos
espinosos hacia caudal se encuentra la 1 vrtebra sacra. Un travs
de dedo de su borde inferior se encuentra el foramen.
Profundidad de la penetracin: la cnula se introduce de 1 a 2 cm.
Precaucin: ASPIRAR! Tngase cuidado con el lquido

cefalorraqudeo.
Las inyecciones en los otros formenes se efectan de manera

anloga.

Fig. 64: inyeccin en los formenes posteriores del sacro

Fig. 65: inyeccin en el foramen sacro posterior

Fig. 66: inyeccin en el primer foramen posterior del sacro
4.L.W.K. = 4 vrtebra lumbar
Inyeccin en la cercana del troncal simptico abdominal segn

WISCHNEWSKI
Indicacin: a) Terapia segmentaria: enfermedades del abdomen superior en

estmago, intestino, hgado, vescula, pncreas, rin.
b) Bsqueda de campos de interferencia: como inyeccin de prueba
o test cuando despus de enfermedades abdominales se puede
sospechar all la presencia de un campo interferente.
Material: Aguja: de 12 cm. de longitud y de 1 mm. de calibre.

Tcnica: Sitio de penetracin: el paciente doblado un poco hacia adelante se

apoya sobre una camilla o sobre la parte superior de una mesa de
examen. Una vez ubicado el borde inferior de la ltima costilla
palpable se sigue por ste hacia medial hasta que a unos 3 traveses
de dedo junto a la lnea de procesos espinosos se palpa el borde del
msculo largo erector del tronco. Aqu, entre el borde de la costilla y
el borde del msculo, se encuentra el sitio de entrada. Se le indica
al paciente que haga una espiracin extrema y que no tome aire
para que el lmite pulmonar se recoja hacia arriba.

Direccin de la penetracin: 30 hacia medial y 60 hacia craneal.
Como en direccin hacia la mamila del lado opuesto, siempre que el
clculo se haga sobre una mamila de ubicacin normal.
Profundidad de la penetracin: a 8 o 10 cm. de profundidad se

atraviesa la resistencia de msculos y fascias. 1 cm. ms all se
llega a la cercana del troncal simptico.
Precaucin: ASPIRAR!
Fig. 67: inyeccin en el troncal simptico abdominal

Fig. 68: inyeccin en el troncal simptico abdominal. La foto trae sealizacin para
encontrar fcilmente el sitio de entrada en el ngulo o fosita costomuscular

Fig. 64: ubicacin y conduccin de la cnula en la inyeccin que sin tocar el rin
va hacia la cercana del polo renal superior, segn WISCHNEWSKI
Fig. 70: ubicacin y conduccin de la cnula en la inyeccin directa del troncal

simptico
Oberer Nierenpol = polo renal superior
Grenzstrang = troncal simptico

Inyeccin en la cercana del troncal simptico lumbar
Indicacin: Problemas en la irrigacin de las extremidades inferiores;

quemaduras; lesiones por fro; ulcus cruris; trombosis; muones de
amputaciones con sanacin dificultosa; dolor fantasma; distrofia de
Sudeck; osteoporosis traumticas.
Material: Aguja: de 12 cm. de longitud x 1 mm. de calibre.

Tcnica: Sitio de penetracin: la lnea de unin de ambas crestas ilacas pasa

por el proceso espinoso de la 4 vrtebra lumbar. Desde aqu se
escoge el nivel a la altura indicada, casi siempre el 2 ganglio
lumbar.
Direccin de la penetracin: unos 60 hacia medial.
Profundidad de la penetracin: despus de aproximadamente 3 cm.

se topa con la apfisis transversa, la cual puede ser evadida
levantando la punta de la aguja hacia arriba y afuera.
Aproximadamente a 7 cm. se llega a la superficie o cara lateral del
cuerpo vertebral; despus de retroceder un poco hay que proseguir
en ngulo ms abierto hasta que se pierda el contacto seo.
Precaucin: ASPIRAR!

Fig. 71: inyeccin en el troncal simptico lumbar

Fig. 72: inyeccin en troncal simptico lumbar

Fig. 73: inyeccin en el troncal simptico lumbar

Inyeccin en el rea de la raz citica L3 - L5
Indicacin: Citica; lesiones discales en terreno lumbar; neuralgias; problemas

circulatorios y parestesias de le extremidad inferior.
Material: Aguja: de 10 a 12 cm. x 1 mm.

Tcnica: El paciente de pi se apoya sobre una camilla o mesa de examen.
Sitio de penetracin: se palpa el reborde de la cresta ilaca hacia la

columna vertebral hasta llegar al sitio donde la cresta ilaca, la
apfisis transversa de la 5 vrtebra lumbar y el cuerpo de la 1
sacra forman una hendidura o fosa palpable.
Profundidad de la penetracin: a 5 u 8 cm. se desencadena el reflejo

citico.

Fig. 74: inyeccin en el rea de la raz del citico L3 - L5

Fig. 75: inyeccin en el rea de la raz del citico L3 - L5

Fig. 76: inyeccin en el rea de la raz del citico. El punto negro seala la hendidura
palpable entre la cresta ilaca y el cuerpo de la 5 vrtebra lumbar
Inyeccin en el plexo sacro y en su cercana
Indicacin: Enfermedades en el rea de su inervacin:

1- Plexo pudendo con nervio pudendo.
2- Nervios clunios inferiores.
3- Nervio cutneo femoral posterior.
4- Nervio citico.
5- S1 - S4
6- Tronco lumbosacro L4 - L5
Material: Aguja: de 12 a 15 c. de longitud x 1 mm. de calibre.

Cantidad: 5 ml. de procana o de lidocana.
Tcnica: Sitio de penetracin: en el punto de cruce de dos lneas auxiliares:

1- una lnea horizontal que va del surco glteo (interglteo) parte
superior al borde superior del trocnter mayor.
2- una lnea perpendicular que baja de la espina ilaca posterior al
borde externo de la tuberosidad del hueso citico.
Profundidad de la penetracin: hasta tocar el hueso. La lmina

nerviosa tiene aproximadamente 3,5 cm. de ancho y debe infiltrarse

penetrndola hacia arriba y afuera. La correcta ubicacin de la
cnula la confirma el paciente con parestesias.
De adentro hacia afuera: testculo, pene, perin, muslo, glteos,
pantorrilla y pi.
Fig. 77: inyeccin en el plexo sacro

Fig. 78: inyeccin en el plexo sacro. Lneas auxiliares para la bsqueda del plexo

Fig. 79: inyeccin en el plexo sacro

Infiltracin presacra segn PENDL
Indicacin: Enfermedades del recto, sigmoide, ano, perin, uretra, vejiga; prurito
anal y vulvar; enfermedades de la prstata; enfermedades
ginecolgicas; citica; problemas circulatorios y enfermedades de la
extremidad inferior.
Material: Aguja: n 12 (12 a 15 cm. x 1 mm.)

Tcnica: El paciente dobla el tronco hacia adelante en ngulo recto y se

apoya sobre la camilla o mesa de examen.
Sitio de penetracin: un travs de dedo lateral y por debajo de la punta del coxis.
Direccin de la penetracin: junto al coxis hacia craneal por la cara ventral o

anterior del hueso sacro.
Profundidad de la penetracin: el agujero sacro superior se halla a 10 o 12 cm.; el

prximo a 8 o 9 cm. del sitio de penetracin.
Se procede bajo holgado contacto seo.
Precaucin: NO PERFORAR EL RECTO!
Fig. 80: infiltracin presacra segn PENDL (relaciones topogrficas)

Unteres Kreuzbeinende = parte terminal inferior del sacro
Oberes SteiBbeinende = parte terminal superior del coxis

Fig. 81: infiltracin presacra segn PENDL

Inyeccin en la articulacin sacroilaca.
Indicacin: Sacralgias, lumbago, citica.
Material: Aguja: de 6 a 8 cm. de longitud.

Tcnica: El paciente est de pi y apoyado hacia delante sobre la camilla.
Sitio de penetracin: 3 traveses de dedo junto a la apfisis

transversa S1.
Direccin de la penetracin: en ngulo de 45 hacia la piel en

direccin hacia lateral.
Profundidad de la penetracin: de 3 a 5 cm aproximadamente.
Fig. 82: inyeccin en la articulacin sacroilaca (lnea de orientacin)

Fig. 83: inyeccin en la articulacin sacroilaca

Inyeccin en la cercana de los ganglios de FRANKENHUSER
(plexo uterovaginal)
Indicacin: a) Terapia segmentaria: dismenorrea; flujo; problemas y molestias

en la cohabitacin; endo y parametritis; anomalas en la
menstruacin; neuritis del piso plvico; molestias indefinidas del
abdomen inferior; frigidez; esterilidad; problemas relacionados con el
ciclo menstrual, como dolor de cabeza, migraa, pelvipata
vegetativa, etc.
b) Bsqueda del campo interferente, como test cuando en la
anamnesis hay flujos, abortos, partos difciles, legrados, anexitis,
enfermedades venreas y operaciones en el aparato genital.
CONTRAINDICACIN: la menstruacin. Durante esos das se

recomienda la tcnica o mtodo suprapbico (vase terreno
ginecolgico).

Tcnica: La paciente debe vaciar la vejiga antes de la inyeccin. Luego se le

coloca bien cmoda y con las piernas debidamente apoyadas sobre
la mesa ginecolgica; acto seguido se utiliza el espculo para la
bsqueda y ubicacin del cuello uterino.
Sitio de penetracin: junto a la portio uterina a travs del doblez de la

mucosa del arco lateral de la vagina, aproximadamente entre las 3 y
las 4 horas (lado izquierdo de la paciente) y las 8 y 9 (en el lado
derecho).
Direccin de la penetracin: algo oblicuo hacia lateral y dorsal.
Profundidad de la penetracin: de 1 a 2 cm.
Precaucin: no excederse en la profundidad indicada y no entrar

paralelo al cuello uterino, pues es posible pinchar el urter o la
arteria uterina.

Fig. 54 y 85: inyeccin en la cercana de los plexos de FRANKENHUSER

Inyeccin en el terreno ginecolgico - Tcnica suprapbica
Indicacin: a) Terapia segmentaria: dismenorreas; anexitis; endo y parametritis;

menorragias; metrorragias; flujo inespecfico; pelvipatas y dolores
del sacro; molestias en la cohabitacin; enfermedades relacionadas
con el ciclo menstrual; esterilidad; frigidez.
b) Bsqueda del campo de interferencia: como test o inyeccin de
prueba cuando en la historia clnica se registran enfermedades
genitales.
Material: Aguja: de 6 a 8 cm.

Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana a cada lado.
Tcnica: La paciente se acuesta de espaldas y ha vaciado la vejiga antes de

la inyeccin.
Sitio de la penetracin: a unos 4 traveses de dedo lateral de la

snfisis del pubis, lo que corresponde aproximadamente a unos 2
traveses de dedo medial de la arteria femoral palpable en el rea
limtrofe del pelo pubiano. Con dos dedos de la mano libre se busca
el borde superior del hueso pubiano.
Direccin de la penetracin: perpendicular entre los dedos hacia el

hueso (punto de acupuntura Estmago 29). Se retira la aguja un
poco para luego pasarla por encima del hueso y proseguir hacia
medial - caudal (en direccin proyectada hacia el ano).
Fig. 86: inyeccin en el terreno ginecolgico

Fig. 87 y 88: inyeccin en el terreno ginegolgico (fases 1 y 2)

Inyeccin en la fosa epigstrica
Indicacin: Todas las enfermedades del abdomen superior, por ejemplo: ulcus
ventriculi y duodeni, gastritis. Casi siempre en combinacin con la
inyeccin en el troncal simptico abdominal.
Tcnica: Con el paciente acostado.
Sitio de penetracin: en la lnea media, 3 traveses de dedo por

debajo del proceso xifoides.
Profundidad de la penetracin: segn la adiposidad, de 3 a 5 cm.

preperitoneal.
Fig. 89: inyeccin en la fosa epigstrica

Inyeccin en los puntos de VOGLER
Indicacin: En enfermedades del estmago y la vescula, estos puntos situados

en el arco costal suelen ser sensibles a la presin.
Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana a cada lado.
Tcnica: Sitio de penetracin: sobre el periostio del arco costal se palpa el

punto doloroso aproximadamente en la lnea mamilar.
Direccin y profundidad de la penetracin: perpendicular a la piel

hasta el periostio.
Fig. 90: inyeccin en los puntos de VOGLER

Inyeccin en la cercana del apfisis xifoides
Indicacin: Molestias nerviosas del estmago, como complemento o aadido al

troncal simptico y a la inyeccin en la fosa epigstrica.
Tcnica: Sitio de penetracin: inmediatamente por debajo de la punta del

xifoides.
Profundidad de la penetracin: segn la adiposidad hasta 1 cm. de

profundidad.
Fig. 91: inyeccin en el xifoides

Inyeccin en la cercana del nervio pudendo
Indicacin: Neuralgia del pudendo; prurito anal y vulvar; enfermedades del

escroto, del pene, de la vulva y del perin. En obstetricia, para
combatir el dolor en las distintas fases del parto, para la episiotoma
y la costura del perin.
Material: Aguja: de 12 cm. x 1 mm., o cnula con lanzador.

Tcnica: a) en el paciente echado hacia adelante:
Sitio de penetracin: de 3 a 4 traveses de dedo por debajo del sitio

de entrada del plexo sacro (vase pg. 112 - 113)
Direccin y profundidad de la penetracin: se avanza con la cnula

en direccin a la snfisis del pubis hasta que se presenten
parestesias en la regin genital.
b) Va perineal: el paciente se acomoda sobre la camilla

ginecolgica. Desde la vagina o desde el recto se palpa y ubica la
espina citica.
Sitio de penetracin: junto a la vagina o el recto.
Direccin y profundidad de la penetracin: bajo control del dedo que

se ha puesto en el recto o de los dedos introducidos en la vagina la
aguja se va dirigiendo hasta la espina isquitica.
Fig. 92 y 93: inyeccin en el nervio pudendo Tcnica a)

Tcnica b)
c) Tcnica transvaginal: la paciente se acostar como en la tcnica

b) Para esta tcnica se precisan agujas con fiador. Bajo control de la
mano enguantada se dirige la cnula directo al borde de la espina
citica palpable.

Fig. 94: tcnica transvaginal de la anestesia del pudendo
Fig. 95: esquema de la tcnica perineal y transvaginal para la inyeccin en el

nervio pudendo

Inyeccin en la prstata
Indicacin: a) Terapia segmentaria: prostatitis aguda y crnica, hipertrofia

prosttica, problemas de la miccin, impotencia.
b) Bsqueda del campo de interferencia: como test o inyeccin de

prueba cuando en la anamnesis ha habido prostatitis fornea,
uretritis inespecfica, nicturia.

Cantidad: en cada lbulo 1 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: El paciente se coloca sobre una silla de exmenes ginecolgicos. El

mismo se sostiene el escroto hacia arriba. El dedo ndice
enguantado de la mano libre palpa la prstata a travs del recto.
Sitio de penetracin: aproximadamente a 1 cm. Junto a la lnea

media.
Direccin de la penetracin: bajo control del dedo que est en el

recto, se introduce la cnula hasta la prstata.
Precaucin: NO PERFORAR EL RECTO.
Al paciente hay que llamarle la atencin de que la orina y la

eyaculacin pueden salir con sangre despus de la inyeccin en la
prstata.

Fig. 96: inyeccin en la prstata
Fig. 97: inyeccin en la prstata. La cnula se lleva hasta la prstata bajo control
digital directamente a travs del perin.

Inyeccin en la prstata
(inyeccin suprapbica segn HOPFER)
Indicacin: a) Terapia segmentaria: prostatitis aguda o crnica, hipertrofia

prosttica; molestias de la miccin; impotencia; climaterio masculino;
orquitis; epididimitis.
b) Bsqueda del campo interferente: como inyeccin de prueba si en

la anamnesis se encuentra nicturia o bien molestias inespecficas
genitourinarias.

Cantidad: 1 ml. de procana o lidocana en cada lado.
Tcnica: El paciente se acostar sobre la camilla de exploracin.

La vejiga debe ser vaciada de orina antes de la inyeccin.
Sitio de penetracin: a unos 4 traveses de dedo lateral de la snfisis,

unos 2 traveses de dedo medial de la arteria femoral palpable.
Direccin de la penetracin: perpendicular a la piel y luego sobre el

borde del hueso hacia medial y caudal en direccin al ano.
Profundidad de la penetracin: segn la adiposidad, hasta el tejido

prosttico (el paciente refiere un tpico dolor en el glande del pene).

Fig. 98: inyeccin suprapbica en la prstata

EXTREMIDADES BRAZO - PIERNA
Inyeccin en la arteria braquial, peri e intraarterial
Indicacin: Problemas circulatorios; causalgias; distrofia de Sudeck de la

extremidad superior.
Tcnica: Sitio de penetracin:
a) Se ubica la arteria por palpacin algo por encima del codo y all se
punciona.
b) En la axila es fcil la palpacin de la arteria. Ella sale por debajo

del msculo pectoral mayor y corre por el surco medio del bceps.
Fig. 99: inyeccin en la cercana de y en la arteria braquial. Tcnica a)

Fig. 100: inyeccin cerca de la arteria braquial en el hueco axilar

Inyeccin en la cercana de la arteria subclavia
Indicacin: Problemas circulatorios; flemones; abscesos, congelaciones;

quemaduras de la extremidad superior.
Material: Aguja: de a cm. de longitud.

Tcnica: Sitio de penetracin: 1 cm. por debajo de la mitad de la clavcula se

puede sentir la pulsacin de la arteria.
Precaucin: debido a la cercana de la cpula pleural, la cnula no

debe penetrar ms de 1,5 cm. de profundidad.
Fig. 101: anatoma y localizacin de la aguja para la inyeccin en la cercana de la

arteria subclavia.

Fig. 102: inyeccin en la cercana de la arteria subclavia

Inyeccin en la articulacin del codo
Indicacin: Todas las enfermedades en el rea de la articulacin.
Tcnica: El paciente coloca su brazo sobre una mesa de tal modo que el
brazo y antebrazo formen un ngulo recto.
Sitio de penetracin: en la mitad entre el olcranon y el epicndilo

lateral.
Direccin de la penetracin: como apuntando hacia el centro de la

articulacin, cara ventral.
Profundidad de la penetracin: de 1 a 2 cm
Fig. 103: inyeccin en la articulacin del codo

Inyeccin en la articulacin de la mueca
Indicacin: Artrosis; artritis; molestias postraumticas de la articulacin.
Tcnica: Sitio de penetracin: en el punto medio entre la terminacin distal del

hueso cbito y el proceso estiloideo cubital.
Profundidad de la penetracin: de 0,5 a 1 cm.
Fig. 104: inyeccin en la articulacin de la mueca

Inyeccin en la articulacin del hombro
Indicacin: Artrosis deformante; periartritis escpulo-humeral; bursitis

subacromiana; estado postraumtico del hombro.
Material: Aguja: de 4 cm.

Tcnica: Inyeccin por delante.

Sitio de penetracin: en el brazo cado y girado hacia afuera, se
puede palpar hacia medial de la cabeza del hmero el espacio
articular. Entrada por debajo de la clavcula.
Direccin de la penetracin: por debajo del acromion hacia afuera.
Profundidad de la penetracin: la cnula, una vez que traspasa la

resistencia del aparato de bandas, se desliza suavemente en la
articulacin.
Fig. 105: inyeccin en la articulacin del hombro

Inyeccin en la cercana del nervio mediano
Indicacin: En enfermedades de la mano en el rea de inervacin del nervio

mediano; en el sndrome del tnel carpiano.

a) En el codo se encuentra el nervio por el lado cubital de la arteria
braquial palpable.
b) Unos tres traveses de dedo por encima del surco de la

articulacin de la mueca, se encuentra el nervio por el lado radial
de la fascia del msculo palmar mayor al extender la mano.
Direccin y profundidad de la penetracin: perpendicular a la piel

hasta que el paciente comunique parestias en el rea de inervacin
del nervio mediano.
Fig. 106: inyeccin en el nervio mediano a la altura del codo

Fig. 107: inyeccin en el nervio mediano por encima de la articulacin de la
mueca
Inyeccin en la cercana del nervio radial
Indicacin: Enfermedades de la mano en el rea de inervacin del nervio radial.
Tcnica: a) En el rea del codo se encuentra el nervio radial.
Sitio de penetracin: unos 4 traveses de dedo por encima del

epicndilo.
Profundidad de la penetracin: si la cnula se encuentra en el lugar

correcto el paciente comunica dolores electrizantes en el pulgar y en
el dorso de la mano.

Fig. 108: inyeccin en la cercana del nervio radial
b) En el rea de la articulacin de la mano se encuentra el nervio a

unos 3 traveses de dedo por encima del surco de la articulacin de
la mueca.
Sitio de penetracin: por el lado radial de la arteria radial.
Profundidad de la penetracin: hasta que el paciente comunique

parestesias.
c) Los nervios que parten del ramo superficial del nervio radial se
pueden alcanzar en la tabaquera anatmica en el rea dorso-radial
de la raz de la mano.
Direccin y profundidad de la penetracin: perpendicular a la piel y

subcutnea.

Fig. 109: inyeccin en el nervio radial en el rea de la articulacin de la mueca
Fig. 110: inyeccin en los ramales del nervio radial en el rea de la raz de la mano

Inyeccin en la cercana del nervio cubital
Indicacin: Enfermedades de la mano en el rea de su inervacin cubital, como

por ej., dolores, estados vaso espsticos.
Tcnica: a) Sitio de penetracin: entre la epitrclea humeral y el olcranon se

palpa el surco cubital.
Profundidad de la penetracin: a 1o 2 cm. se profundidad, segn sea

la adiposidad, se encuentra el nervio antes de su bifurcacin en
el ramo volar y el dorsal.
b) A unos 3 traveses de dedo por encima de la articulacin de la

mueca, entra la arteria cubital y la fascia del msculo flexor cubital
del carpo que queda hacia el lado cubital de la arteria, se encuentra
el ramo volar del nervio ulnar.
Fig. 111: inyeccin en la cercana del nervio cubital sobre la articulacin del codo

Fig. 112: inyeccin en el nervio cubital cerca de la articulacin de la mano
Anestesia de OBERST para los dedos de las manos y de los pies
Indicacin: Enfermedades articulares y otras de dedos de manos y pies,

panadizos.
Tcnica: Sitio de penetracin: en ambos bordes laterales de la base de los

dedos.
Direccin de la penetracin: sobre el lado flexor y tambin en el

extensor se coloca 1 ml. de procana o lidocana.
El procedimiento en los dedos de los pies es completamente

anlogo.

Fig. 113: anestesia de OBERST de los dedos
Inyeccin en la cercana del plexo braquial C5 - T1
Indicacin: Neuralgias del plexo; braquialgias; parestesias en el brazo;

problemas de la circulacin: Sudeck; congelaciones y quemaduras;
para la maniobra de reposicin de la articulacin del hombro.

Tcnica: a) Anestesia supraclavicular del plexo braquial:

Se fija bien la nuca del paciente que se coloca sentado, se gira la
cabeza hacia el lado opuesto de la inyeccin y se inclina ligeramente
hacia adelante. Hay que advertirle al paciente que se presentarn
parestesias para que controle indeseados movimientos de defensa.
Sitio de penetracin: 1 cm. por encima de la mitad de la clavcula,

inmediatamente lateral de la arteria subclavia pulsante.
Direccin de la penetracin: como apuntando hacia la apfisis

espinosa de la 3 vrtebra dorsal.
Profundidad de la penetracin: a aproximadamente 1 cm. se alcanza

el plexo, subfascial, sobre la 1 costilla. La ubicacin correcta de la

aguja la da a conocer el mismo paciente mediante parestesias en el
rea de inervacin correspondiente.
Precaucin: CUIDADO CON LA PLEURA!
Fig. 107: inyeccin en el plexo braquial (anestesia supraclavicular del plexo

braquial)
Fig.: inyeccin en el plexo braquial supraclavicular

b) Anestesia del plexo braquial por va axilar:
Se palpa en el brazo la arteria braquial en la misma cavidad o fosa

axilar, all donde el pulso tiende a desaparecer. En dicho lugar se
entra con la cnula en la profundidad hasta que el paciente
comunique parestesias en el rea de inervacin.
Fig. 116: inyeccin en el plexo braquial (tcnica va axilar)

Fig. 117: inyeccin en el plexo braquial (tcnica axilar de la anestesia en el plexo)

Inyeccin en la cercana de y en la arteria femoral
Indicacin: Problemas de la irrigacin de las piernas de todo tipo y clase,

incluyendo las enfermedades arteriales obstructivas y las lcera
cruris, flebitis, status pot-tromboticus, disbasia angioespstica.
Tcnica: Sitio de penetracin: inmediatamente por debajo de la banda

inguinal en la fosa oval se palpa la arteria femoral, hacia medial est
la vena y hacia lateral el nervio.
a) La arteria de buena palpacin se ubica entre los dedos 2 y 3, y

ah se punciona.
b) En pacientes adiposos se puede encontrar mejor la arteria cuando

se busca su trayectoria con el 2 y 3er. dedo y entre los dos se entra
luego con la cnula en direccin perpendicular. Apenas entre a la
jeringuilla la sangre arterial pulsante, se inyectan con rapidez 2 ml.
de procana o lidocana. Despus de la inyeccin es bueno
comprimir el sitio de la penetracin por unos pocos minutos.
Fig. 118: inyeccin en la arteria femoral, peri e intraarterial

Fig. 119: Inyeccin en la arteria femoral (del interior hacia el exterior, Vena -
Arteria - Nervio)
Inyeccin en la cercana de y en la arteria tibial posterior
Indicacin: Problemas circulatorios. La acupuntura china recomienda la

inyeccin para el tratamiento de las enfermedades de las
articulaciones de la cadera, rodilla y la rodilla, del sistema urogenital
y en afecciones menstruales.
Tcnica: Sitio de penetracin: por debajo de la pantorrilla y en la cara int. de

la tibia. Cuando la aguja est correctamente ubicada el paciente
anuncia un dolor sordo.

Fig. 120: inyeccin en la arteria tibial posterior, peri e intraarterial

Inyeccin en la articulacin de la cadera
Indicacin: Coxartrosis; artritis; dolores de articulacin anquilosada.
Material: Aguja: de 8 a 10 cm. de longitud.

Cantidad: de 2 a 4 ml. De procana o lidocana.
Tcnica: a) Segn KIBLER: con el paciente acostado de lado.
Sitio de la penetracin: 3 traveses de dedo por encima del trocnter

mayor, entrando por encima de su borde superior.
Direccin de la penetracin: perpendicular a piel.
Profundidad de la penetracin: hasta contacto con hueso.
Fig. 121: inyeccin en la articulacin de la cadera (2)

Inyeccin en el trocnter mayor (3)

Fig. 122: inyeccin en la articulacin de la cadera segn KIBLER

b) Inyeccin por delante: con el paciente acostado de espaldas.
Sitio de penetracin: 2 traveses de dedo lateral de la arteria femoral

pulsante, sobre la lnea auxiliar que va del trocnter mayor al borde
superior de la snfisis del pubis.
Direccin de la penetracin: perpendicular a piel.
Profundidad de la penetracin: hasta contacto con hueso.
Fig. 123: inyeccin en la articulacin de la cadera por delante:

Sitio de entrada, 2 traveses de dedo lateral de la arteria femoral sobre a
lnea auxiliar que va del trocnter mayor al borde superior de la snfisis.

Fig. 124: inyeccin en la articulacin de la cadera: tcnica por delante

Inyeccin en la articulacin de la rodilla
Indicacin: Artrosis; artritis; molestias postraumticas en el rea de la rodilla.

Tcnica: El paciente se acuesta de espaldas y flexiona un poco la rodilla.
Sitio de la penetracin: por el borde medio o lateral del tercio

inferior de la rtula.
Direccin de la penetracin: casi horizontal bajo la rtula.
Fig. 125: inyeccin en la articulacin de la rodilla

Fig. 126: inyeccin en la articulacin de la rodilla

Inyeccin en la articulacin del pie
Indicacin: Artrosis; artritis; accidentes deportivos; etc.
Tcnica: a) Por dorsal, sobre la cara tibial en la articulacin superior del pi.
Sitio de penetracin: aproximadamente a 1 travs de dedo por

encima del tobillo externo e inmediatamente por detrs del maleolo
tibial.
Direccin de la penetracin: horizontal hacia vertical.
Profundidad de penetracin: 1 cm.
b) Por ventral:
Sitio de penetracin: aproximadamente sobre una lnea auxiliar que

una ambos maleolos, medial a la fascia del msculo extensor propio
del dedo gordo.
Direccin de la penetracin: ligeramente hacia adentro y abajo.
Profundidad de la penetracin: aproximadamente 1 cm.

Fig. 127: inyeccin en la articulacin del pi, por dorsal
Fig. 128: inyeccin en la articulacin del pi por ventral
Inyeccin en las articulaciones de los dedos de las manos y de los pies
Indicacin: Todas las enfermedades dolorosas de las articulaciones de dedos

de manos y pies.
Material: Aguja: inyector odontolgico de crpula con aguja corta.

Tcnica: Sitio de penetracin: hay que fijar con la mano libre el dedo en
cuestin, ya que la inyeccin en estas articulaciones es muy
dolorosa. La articulacin levemente flexionada se punciona por
dorsal, raras veces por lateral. Se entra dorsal inmediatamente junto
a la fascia de los extensores.
Direccin de la penetracin: la punta de la cnula se empuja hacia

adelante y abajo sobre la cabecita articular.

Fig. 129: inyeccin en las articulaciones de los dedos de la mano
Fig. 130: inyecciones en las articulaciones de los dedos del pi

Inyeccin en la cercana del nervio femorocutneo lateral
Indicacin: Meralgia.
Tcnica: Sitio de penetracin: 1 a 2,5 cm. medial y caudal de la espina ilaca

anterosuperior.
Direccin y profundidad de la penetracin: infiltrando en direccin a

la espina hasta contacto seo y desencadenamiento de dolor en el
rea de inervacin.
Fig. 131: inyeccin en la cercana del nervio cutneo femoral lateral
Inyeccin en la cercana y en el nervio femoral
Indicacin: Enfermedades en el rea de inervacin, neuralgias, causalgias,

enfermedades vasculares, problemas circulatorios.
Tcnica: Sitio de penetracin: por debajo del canal o banda inguinal,

aproximadamente a 1 o 2 cm. lateral de la arteria femoral.

Profundidad de la penetracin: si la aguja est correctamente
colocada el paciente anunciar parestesias sobre la cara anterior del
muslo.
Fig. 132: inyeccin en la cercana del nervio femoral

Inyeccin en las cercanas del nervio peroneo
Indicacin: Dolores postciaticoides en la pierna; problemas circulatorios.
Tcnica: Sitio de penetracin: la manera ms fcil de encontrar el nervio es

inmediatamente por debajo de la cabeza peronea.
Direccin y profundidad de la penetracin: perpendicular a la piel y

luego infiltrando hacia lo profundo hasta que el paciente anuncie
reacciones dolorosas.

Fig. 133: inyeccin en el nervio peroneo

Inyeccin en las cercanas del nervio obturador
Indicacin: Espasmos de los aductores; sndrome del gracilis; artrosis de cadera

y rodilla.

Cantidad: unos 5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: Sitio de penetracin: el paciente se encuentra acostado de espaldas

y rota completamente su muslo hacia afuera. Algo lateral de la
snfisis pubiana se palpa el tubrculo del hueso pubiano. A un pulgar
caudal de ste est el sitio de entrada.
Direccin de la penetracin: primero perpendicular a la piel hasta

establecer contacto con el ramal horizontal del hueso pubiano.
Profundidad de la penetracin: la cnula se retira un poco y se

introduce en direccin lateral caudal por el borde inferior del ramal
del hueso pubiano llegando a lo largo de l hasta el foramen
obturado. Parestesias en el rea de inervacin muestran la correcta
ubicacin de la aguja.
Fig. 134: inyeccin en el nervio obturador

Fig. 135: inyeccin en el nervio obturador. La figura muestra las relaciones
anatmicas y la colocacin de la aguja.

Inyeccin en la cercana del nervio tibial
Indicacin: Parestesias; dolores; problemas circulatorios; prurito; eczema;

consecuencias de heridas y traumas en el rea de inervacin.
Tcnica: El paciente se encuentra acostado boca abajo.
Sitio de penetracin: a la altura de la parte craneal del maleolo int.

Se palpa la arteria tibial posterior junto al tendn de Aquiles.
Direccin de penetracin: a travs de una ppula se penetra

perpendicular a la piel de tal modo que la punta de la cnula quede
lateral a la arteria. Si la ubicacin de la cnula es correcta el
paciente anuncia reacciones dolorosas.

Fig. 136: inyeccin en el nervio tibial

Inyeccin en la cercana del trocnter mayor
Indicacin: Malum coxae senile; coxitis; coxalgias; espondilitis; enfermedad de

Bechterew.
Tcnica: En el paciente de pi o acostado el trocnter es fcil de ver y de

palpar.
Profundidad de la penetracin: hasta el periostio.

Fig. 137: inyeccin en el trocnter mayor (vase la ilustracin pedaggica en la
pg. 164 (articulacin de la cadera)

Terapia con ppulas
La ppula intradrmica es una inyeccin de empleo muy frecuente en Terapia

Neural. Ella slo tiene sentido cuando se lleva a cabo en tejido alterado, el cual
puede ser encontrado por los datos del paciente, por inspeccin y por palpacin. El
mecanismo de accin es a travs de las vas reflejas cutiviscerales. Toda
aplicacin de ppulas que no se haga con criterio selectivo nada tiene que ver con
la Terapia Neural y debe rechazarse. La ppula debe colocarse estrictamente
intracutnea. Para nios y pacientes temerosos ha servido mucho el Dermo Jet.
Con este aparato se colocan ppulas en la piel a velocidades ultrasnicas.
Cantidad: de 0,2 a 0,4 ml. de procana o lidocana.
Fig. 138: ppula intradrmica

Infiltracin intramuscular
Indicacin: Mialgias; gelosas; tensiones musculares; sndrome cervical;

contracciones musculares; desgarros musculares; golpes y
contusiones; adems, todos los signos musculares reflejos.
Material: Aguja: segn la profundidad en la que se lleve a cabo el proceso de

inyectar, infiltrar y desinterferir.
Cantidad: segn el tamao de la alteracin tisular, pero slo dcimas
de ml.
Tcnica: Sitio de penetracin: se pone una ppula sobre el rea dolorosa o

sensible a la palpacin.
Direccin de la penetracin: a travs de la ppula se pasa a la

profundidad infiltrando y sondeando.
Profundidad de la penetracin: hasta en las gelosas y en tejido

doloroso, hasta el periostio, en el periostio mismo, en ligamentos y
en inserciones de fascias.
Ppulas en el rea de la articulacin de la rodilla
Indicacin: Artrosis y artritis de la articulacin de la rodilla, molestias

postraumticas.
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana por ppula.
a) Cara externa: una ppula a la altura del espacio articular.

c) Cara interna: una ppula sobra la cabeza de la tibia, sobre el
espacio articular y sobre la cabeza del fmur en tringulo y una
sobre la fosa popltea.

Fig. 139: ppulas en el rea de la articulacin de la rodilla

Ppulas en la regin del sacro
Indicacin: Enfermedades del tracto urogenital.
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana en cada ppula.
Tcnica: Sitio de penetracin: en las zonas de HEAD dorsales del hipogastrio

6 ppulas. Las dos superioes situadas a ambos lados de las fositas
laterales del tringulo de MICHAELIS y las dos inferiores en la parte
superior de las estribaciones del borde anal y separadas 2 cm. entre
s. La zona de inervacin de plexo hipogstrico estar comprendida
entre las 4 ppulas ms superiores y la zona vaginal y anal exterior
estar entre las dos ms inferiores.

Fig. 140: ppulas en la regin del sacro

Ppulas en regin paraesternal
Indicacin: Para enfermedades del corazn y pulmn (v. Pg. 18 y siguientes)
Cantidad: de 0,2 a 0,5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica: Sitio de penetracin: a ambos lados junto a las proximidades del
esternn sobre la zona intercostal, de 4 a 6 ppulas a cada lado.
Complementaria para enfermedades de corazn, inyeccin

intravenosa en brazo izquierdo. Para enfermedad de pulmones,
alternar el brazo izquierdo para las inyecciones intravenosas.
Fig. 141: ppulas en regin paraesternal

Ppulas en regin suprapbica
Indicacin: Enfermedades ginecolgicas, como dismenorrea, endo y
parametritis, anexitis, meno y metrorragias; enfermedades del tracto
urogenital, como infecciones y alteraciones de vejiga y prstata y de
la fosa renal.
Ppulas suplementarias en la zona del sacro (. pg. 190).
Combinacin eventual con inyecciones en los ganglios de
frankenhuser, as como en la zona ginecolgica (v. pg. 118 y 121).
Cantidad: o,5 ml. de procana o lidocana para cada ppula.
Tcnica: Repartir de 4 a 6 ppulas en el borde superior del pubis.
Fig. 142: ppulas en regin suprapbica

Inyeccin intravenosa
Indicacin: Como tratamiento de base en todas las enfermedades ubicadas en

cabeza, cuello y trax. La procana o la lidocana actan calmando el
dolor, dilatando los vasos, permeabilizando los capilares, bajando la
fiebre, regulando la circulacin; antialrgicas; antiinflamatorios;
diurticas.
La procana aplicada en la vena tiene sobre el corazn un efecto

similar a la espartena y la perinidina. El colapso circulatorio
producido experimentalmente (reflejo de Bezold - Jarich) se puede
suprimir o controlar con procana, as como tambin el schok
anafilctico y la formacin de necrosis en el fenmeno de
Schwartzmann - Sanarelli.
Material: Aguja: n 12 o n 2
Cantidad: 1 ml. de procana o lidocana. NUNCA MAS!
Tcnica: En la forma habitual. Antes de sacar la cnula se deja medio ml. En

terreno paravenoso.
Fig. 143: inyeccin intravenosa de procana o lidocana

Inyeccin en cicatrices
Indicacin: a) Terapia segmentaria: todas las cicatrices en el segmento enfermo

tienen que ser debidamente inyectadas. En todas las molestias
producidas o provenientes de cicatrices; en cicatrices queloides y en
problemas postoperatorios.
b) Bsqueda del campo de interferencia: cicatrices de todo tipo y

clase, tamao y edad, pueden ser campo de interferencia.
Cantidad: segn el tamao de la cicatriz.
Tcnica: Lo ms superficial posible en la cicatriz de tal modo que la piel se

levante y que las ppulas confluyan. En cicatrices largas, ppulas a1
o 2 cm. de distancia. En cicatrices profundas, inyectar profundo.

Fig. 144: inyeccin en la cicatriz

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Por el Dr. Med. Mathias Dosch

Con un prlogo del Mdico Docente Universitario

Este libro es difundido y entregado gratuitamente por:

ESCUELA MEDICA ARGENTINA DE NEURALTERAPIA

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Los segmentos del cuerpo (Zonas de Head) 12

El Fenmeno en Segundos y la bsqueda de los Campos de Interferencia 33

Sustancias empleadas en Terapia Neural 34

Indice del nombre de las diversas inyecciones 36

Registro o ndice temtico 203

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Numerosos trabajos cientficos de reconocidos investigadores han corroborado,

El comienzo y la colocacin de la terapia dependen de la terapia sintomtica, del cuadro de

Mathias DOSCH en forma que por dems le agradecemos, se ha tomado el trabajo de

Le deseo a Mathias DOSCH un xito merecido y a su libro, puesto que es de rigor en

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Grbming, Febrero de 1979 - Austria

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2- La influenciacin de reas doloridas a travs del segmento corporal

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Para las extremidades inferiores preferimos, junto a la inyeccin en el troncal

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LOS SEGMENTOS DEL CUERPO (zonas de HEAD)

El cuerpo humano lo constituyen 30 segmentos:

T1 -T12 Segmentos torcicos

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Organo: Reaccin segmentaria: Posible reaccin segmentaria:

Corazn C3 - 4 izda. T1 - 6 izda. C3 - T8, Trigmino

Pulmones C3 - 4 izda T3 - 5 dcha. C3 - 8 izda. T1 - 9 dcha.

Estmago C3 - 4 izda. T2, 7 - 9 izda. C3 - 4 izda. T5 - 9 izda.

Colon T11- L1 dcho. C3 - 4 dcho. T10 - L3

Hgado y C3 - 4 izdo. T6 - 10 dcho. C3 - 4 dcho. T5 11 dcha

Pncreas C3 - 4 izdo. T8 izdo. C3 - 4 izdo. T7 - T10 izdo

Bazo T8 - 9 izdo. C3 - 4 izdo. T7 - 11 izdo.

Rin y Urter iz. y dch. T10 - T12, L1 C3 4 T8 - L4

Utero, anejos o a ambos lados T11 - L3 a ambos lados T10 - L3

Recto a ambos lados T10 - L3 a ambos lados T10 - L3, S2

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Del hgado y vescula biliar

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TERAPIA SEGMENTARIA EN ENFERMEDADES DEL CORAZON

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En espalda se extienden hacia abajo hasta la zona interescapular. En esta regin se

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