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Manual de Semiologia PDF
Manual de Semiologia PDF
1
ESPECIES
DOCTOR
ALEXANDER DAVID CASTRO
M.V.Z UNIPAZ
INTRODUCCION
El inicio del estudio y el contacto con la medicina pone al estudiante ante la necesidad de
conocer el concepto y los contenido de la salud y de la enfermedad, as como los principios de
la relacin mdico enfermo, es decir el acto mdico.
Etiologa. Estudia las causas que producen la enfermedad. La causa biolgica produce lesin
y reaccin y ambos mecanismos originan el conjunto de las alteraciones patolgicas. La
causas a diferencias de las anteriores, producen una alteracin que es especifica y
proporcional, precede al efecto y desaparece cuando la causa cesa sin existir fenmenos
reactivos.
Patogenia. Estudia los mecanismos por los que las diferentes causas producen los cuadros
morboso, es decir, los mecanismos por los cuales se enferma. En este proceso intervienen,
tanto el fenmeno de reaccin endgeno condicionado por la causa como la situacin del
organismo.
b. Fases evolutivas: Segn Balcells, las siguientes etapas, son ms evidentes en las
enfermedades infecciosas y menos perceptibles en el resto del proceso (ver fig1).
- Incidencia de la causa: es el momento en el que el agente causal toma contacto con el
organismo.
- Periodo de incubacin: es la fase necesaria para iniciar las manifestaciones clnicas.
- Periodo prodrmico: en esta etapa se inician las manifestaciones clnicas que no son
aun las caractersticas de la fase de estado de la enfermedad.
- Fase de aparicin e incremento de las manifestaciones caractersticas.
- Fase de acm o de estado: es el momento de mxima expresin e intensidad
sintomatolgica.
- Fase de declinacin o defervescencia: hay una reduccin progresiva o brusca de las
manifestaciones clnicas.
- Fase de terminacin: desaparicin de los signos clnicos y se puede expresar como:
Crisis: Final brusco del proceso. Lisis: Final progresivo del proceso.
- Convalecencia: es el momento en donde no existen sntomas de la enfermedad, pero
no e ha recuperado la salud.
- Empeoramiento: agravamiento de la enfermedad en alguna de las fases evolutivas:
Exacerbacin: empeoramiento en la fase de acn
Recrudescencia: empeoramiento en la fase de declinacin
Recada: empeoramiento en la fase de convalecencia.
Recidiva: manifestacin de la enfermedad despus de la convalecencia y de
haber recuperado la salud.
Se distinguen dos tipos de seales de enfermedad: unas subjetivas que son los sntomas
(dolor, inapetencia, cojera) y otras objetivas, los signos (ictericia, cianosis). Los sntomas
pueden comunicarse mediante entrevista del clnico con el propietario o persona a cargo de los
animales, que permiten elaborar una anamnesis. Los signos se recogen mediante mtodos de
exploracin directa general, la exploracin de cada aparato o sistema y las tcnicas
complementarias de exploracin.
s= a +c
a
100
a = enfermos con prueba +
c =enfermos con prueba - (falso negativo)
a + c = totalidad de enfermos.
Cuando una prueba es muy sensible tiene pocos falsos negativos (c = enfermos con prueba -).
La sensibilidad del 100 % equivale a que la prueba es positiva en todos los casos estudiados.
E = b +d 100
sano. Se puede expresar por la siguiente relacin porcentual:
VP+ = 100
siguiente forma:
a +c
a
VP = c +d 100
prueba resulta negativa. Es una prueba de exclusiones. Se expresa de la siguiente forma:
El valor predictivo en una poblacin est influido por la prevalencia de la enfermedad y, por
tanto, disminuye silos enfermos son escasos y aumenta si la enfermedad est extendida. Para
aumentar el valor predictivo positivo de una prueba se debe incrementar la prevalencia de la
enfermedad en
Diagnstico intuitivo: Integra y define de forma inmediata y por asociacin la especie morbosa.
Por consiguiente, es un mtodo emprico basado en la experiencia.
Diagnstico hipottico: Sustituye el juicio diagnstico definitivo y slido por una hiptesis, que
debe ser confirmada por exploraciones subsiguientes.
Diagnstico inductivo: Desde los aspectos particulares intenta, por un proceso inductivo,
conocer aspectos generales y amplios de la realidad de la enfermedad. No slo se detiene en
el diagnstico clnico, sino que induce el anlisis del proceso fisiopatolgicos, patognico,
pronstico y etiolgico.
* Juicio pronstico
Es el conocimiento relacionado con la probable evolucin del enfermo. Este juicio se basa en
los signos clnicos, los datos recogidos en la exploracin y los datos proporcionados por la
situacin clnica del enfermo, lo que los anglosajones denominan el performance status (PS).
Hasta muy recientemente, la apreciacin del pronstico era emprica y se basaba en la
experiencia de cada mdico, que consideraba que en casos determinados la evolucin seria la
curacin o la muerte en pocos meses.
2.1 LA INSPECCION
Como regla general nos debemos pedir tres cosas; BUENA LUZ-POSICION ADECUADADEL
ANIMAL Y ALTA CONCENTRACION.
Toda inspeccin del animal debe comenzar con:
a. Inspeccin general u observacin del animal en conjunto.
b. Inspeccin particular o sistemtica. La inspeccin se debe realizar con el animal suelto y a
una distancia prudencial. Si se comienza la exploracin, colocando manos en el animal,
pasan fcilmente inadvertidos cierta alteraciones. Es importante hacer levantar el animal si
esta echado o ponerlo en marcha.
c. Inspeccin directa, que es la que se hace valindonos de nuestro sentido y sin ayuda de
ningn instrumento. Esto nos sirve para ir llenando la historia clnica, en donde
encontramos la resea, sexo, raza, edad, etc. La actitud y comportamiento del animal y la
actitud y comportamiento del animal, es decir todo lo que tiene que ver con la parte externa
del animal, en especial debemos tener en cuenta que los animales tienen una estructura
con simetra bilateral en la mayora de sus rganos: ojos, manos, etc., y es necesario
comparar el rgano afectado con su homologo.
Las observaciones de las anormalidades permiten sacar con frecuencia modificaciones cuali y
cuantitativas no momentneas, sino que proporcionan valiosas conclusiones diagnosticas de
toda la cintica de todas las manifestaciones.
d. Inspeccin directa la cual realizamos con equipos como en el caso de termmetro, fonendo
estetoscopio, equipo de rganos y martillos de percusin. En este tipo de inspeccin lo
que realizamos es extender nuestros sentidos mas all de lo que podemos ver.
2.2 PALPACION
La palpacin implica el empleo de las manos y lo dedos, para recoger informacin a travs del
tacto, para determinar sensibilidad, presin o fuerza.
Ciertas regiones del las manos y los dedos, son mas adecuadas que otras para los distintos
tipos de palpacin. La superficie palmar y los pulpejos de los dedos son mas sensibles que las
puntas, por lo que se emplearan siempre que se necesite hacer una adecuada distincin en
cuanto POSICION-TEXTURA-CONSITENCIA O PRESENCIA DE MASAS, DE LIQUIDOS O
CREPITACION. La superficie cubital de la mano y los dedos es mas sensible para detectar
VIBRACIONES. La superficie dorsal de las manos es la mas apropiada para determinar
temperatura, pero mas que todo para detectar diferencia de temperaturas entre las distintas
partes del cuerpo.
La palpacin puede ser suave o profunda dependiendo de la presin ejercida con la mano o los
dedos. Para la palpacin suave, se ejercer una presin capaz de deprimir el tejido
subyacente hasta una profundidad de no mas de 1 cm, mientras que para la profunda se
deber alcanzar una profundidad entorno a lo 4 cm. LA PALPACION SUAVE DEBE
PRESEDER SIEMPPRE A LA PALPACION PROFUNDA, ya que esta puede provocar dolor o
alterar la consistencia del tejido o lo lquidos, impidiendo que se pueda obtener informacin
despus mediante la palpacin suave. Es importante que el clnico tenga las uas cortas.
Cabe recalcar que con los animales a los cuales se le vaya a realizar una exploracin,
debemos actuar con suavidad y sin efectuar reaccione bruscas, para que el animal no se
asuste.
Existe una palpacin interna, la cual utilizamos para palpar rganos internos y la mas usada es
la palpacin ginecologa en macho y hembra que sern tiles para determinar patologas de
tipo reproductivas.
Existen ruidos palpables a los cuales llamamos FREMITOS, que son estremecimientos o
cambios de presin que se sienten sobre la palma de la mano o sobre los pulpejos de los
Resumiendo podemos decir, que con la palpacin las alteraciones las podemos calificar de
acuerdo al TAMAO-FORMA-CONSISTENCIA-TEMPERATURA-ELASTICIDAD-SITUACION-
CAPACIDAD DE DESPLAZAMIENTO-FLUCTUACION-CONFORMACION-SENSIBILIDAD
OLOROSA.
La sensibilidad dolorosa se expresa por los movimientos de defensa; morder, patear y lo mas
importante los quejido.
2.3 LA PERCUSION
Resumiendo podemos decir, que el ruido timpnico o timpanismo, es el mas intenso de todos,
mientras que el plano es el mas leve. La cuantificacin de la intensidad de los tonos de
percusin no resulta fcil, sobre todo para principiantes, pero lo ya visto sirve como punto de
referencia, para hacer el odo a estos sonidos o ruidos. Lo importante para ustedes se
empieza en el arduo mundo de la veterinaria, es el grado de percusin se distingue con mas
facilidad escuchando como se modifica el sonido a medida que vamos desplazando la
percusin de una zona a otra. Dado que es mas fcil percibir el cambio de resonancias a
matidez que a la inerte, se debe comenzar la percusin en zonas de resonancia e ir
progresivamente a la de matidez.
Las tcnicas de percusin son siempre las mismas, independientemente de las estructuras que
se estn percutiendo.- Existe una PERCUSION DIRECTA O INMEDIATA, que consiste en
golpear directamente con el dedo la superficie del animal. Una variante mas refinada de esta
tcnica, que es la mas usada, se conoce como PERCUSION INDIRECTA O MEDIADA, que
consiste en emplear un dedo como martillo, mientras que el ndice o el medial o del corazn se
emplea como superficie de impacto. Para llevar a cabo la percusin indirecta, coloque su
mano no dominante sobre la superficie del animal en la zona que se quiere percutir, con los
dedos levemente separados. La falange distal del dedo medio o el ndice, debe APOYARSSE
FIRMEMENTE sobre la superficie del animal, mientras que los dedos restantes se limitan a
rozarla. La percusin se realiza mediante un movimiento brusco de la mueca de su otra mano
hacia abajo, de manera que el dedo medio de un golpe seco sobre la articulacin interfalangica
del dedo medio o ndice, que esta firmemente apoyado sobre la superficie del animal.
Hay ciertos aspecto a los que hay que hacer nfasis, con vistas a poder desarrollar la tcnica
de percusin. Uno de ello es el movimiento brusco del golpeteo del dedo que percute, debe
generarse en la articulacin de la mueca, y en ningn caso en el codo u hombro. El golpe
debe ser seco y rpido y una vez que se ha producido, la mueca debe realizar
inmediatamente el movimiento de retirada evitando as que el sonido se amortige. EL GOLPE
DEBE EFECTUARSE CON LA PUNTA DEL DEDO, NO CON LA YEMA, lo cual indica
nuevamente la necesidad de llevar las unas cortas. Percuta varias veces sobre el mismo lugar,
con el fin de facilitar la interpretacin del tono producido.
Es muy comn en los grandes animales hacer una percusin con el puo, para efectos de
resaltar dolores.
Tambin se puede efectuar una percusin mixta, es decir percutiendo por un lado del animal y
escuchando por el otro lado con el fonendoscopio.
2.4 LA AUSCULTACION
La auscultacin consiste en escuchar los sonidos producidos por el cuerpo. Algunos sonidos
como el ladrido de un perro, el mugido, se escuchan directamente, pero para sentir la mayora
de los sonidos corporales se requiere de un fonendo estetoscopio.
Los sonido especficos dependern de la zona que se va a auscultar y los veremos profundidad
en las respectivas unidades.
Uno de los aspectos mas difciles de la auscultacin consiste en aprender a aislar los distintos
sonidos. Es imposible escucharlo todo al mismo tiempo.
EL ESTETOSCOPIO Y FONENDOSCOPIO
Existen tres tipos bsicos de fonendoscopios: ACUSTICOS, MAGNETICOS Y ELECTRICOS.
El mas utilizado es el acstico, que consiste en un cilindro cerrado que transmite las ondas
sonoras a lo largo de su columna, desde la fuente de origen, hasta el odo. Sus partes son:
LOS BINAURELES, LOS AURICULARES, LA BASE U HORQUILLA-LA Y EL TUBO y si el
fonendoscopio de un diafragma y si es estetoscopio de una CAMPANA.
La membrana rgida tiene una frecuencia caracterstica situada en torno de los 300Hz, de
manera que filtra los sonidos de TONO BAJO Y TRANSMITE PREFERENTEMENTE LOS DE
TONALIDAD ELEVADA, como es el caso del segundo tono cardiaco. La frecuencia
caracterstica de la campana, en que la propia piel acta como membrana o diafragma, varia
en funcin de la presin con que se aplica, si se aplica con poca presin transmite
preferentemente TONOS BAJOS, pero aplicado con mayor presin, se comporta como la
membrana rgida. Como el extremo del tubo tiene una vlvula, se debe girar bien para el
fonendoscopio o bien para el estetoscopio.
Estos fonendoscopios acsticos, hay varios modelos, el mas utilizado hoy en da es el LITMAN,
SPECTRUM Y EL DE RAPARORT.
Para estabilizar el fonendoscopio una vez colocado, sostenga la pieza de exploracin entre EL
SEGUNDO Y EL TERCER DEDO, apretando firmemente el diafragma contra la piel del animal.
La pieza del diafragma no debe usarse nunca in membrana y no toque los tubos con las manos
al auscultar.
GENERALIDADES
El examen clnico, debe abarcar tres grandes aspectos
1. El animal en si, que ya vimos como EXPLORACION SEMIOLOGICA
2. La historia clnica
3. El ambiente o entorno externo e interno
El arte de tomar una buena historia clnica, es la clave para el diagnostico preciso cuyo valor se
determina al abarcar el mayor numero de detalles necesarios. El clnico debe buscar la
manera de separar las apreciaciones de las personas que tienen que ver con el animal, de sus
propias deducciones. Parte de la labor del clnico es ordenar la cronologa de los
acontecimientos.
Welles, dijo El medico que se fija solo en el laboratorio, para sus diagnsticos, probablemente
no tiene experiencia, y el que dice que no los necesita, acrece de conocimientos. En uno u otro
caso el paciente esta en peligro.
El siguiente modelo, no pretende ser mas que una orientacin, para obtener la historia clnica.
Ni establece un procedimiento rgido en su metodologa; el futuro clnico puede hacer
sugerencias en cuanto al procedimiento para adaptarlo y hacerlo mas completo. En nuestra
profesin nadie es el dueo de la verdad, son las experiencias profesionales las que no
conlleva al xito.
En los terneros hay que tener en cuenta los pelos del ombligo al nacer: Si el nacimiento fue a
termino, los pelos del ombligo son iguales, si es inmaduro, los pelos son cortos y espinosos y si
es tardo, los pelos son largos e hirsutos.
El cordn umbilical es hmedo hasta el cuarto da. A los 14 das se cae y deja una costra que
permanece hasta las 3 o 4 semanas y luego cicatriza.
En la cara lingual aparecen los primeros desgastes: 1.5 mes o 45 das las pinzas, 2 meses los
medianos internos, 2.5 meses los medianos externos y 3 meses los extremos.
La almohadilla plantar se pierde a los 4 das de nacido. El primer anillo de las pezuas
aparece a los 14 das, ubicado en el reborde coronario. El segundo anillo a las 4 o 6 semanas.
En el cuerno, a los 14 das, aparece el ncleo cirnual (brote epitelial) que luego se depila y se
endurece a las 4 semanas y a los 3 o 4 meses se fija al hueso frontal.
Los anillos en los cuerno, aparecen as: Primer anillo a los 2,5 a 3 aos y luego un anillo por
ao y si es hembra por paricin.
Los dientes permanente tienen forma de pala y cambian de temporales o permanentes as:
PINZAS: 20 meses. MEDIANOS INTERNOS: 2.5 aos. MEDIANOS EXTERNOS: 3.3 aos y
los EXTREMOS a los 4 aos. Se dice que tiene boca llena a los 4 aos.
A los 5 aos, las pinzas se han desgastado 13 de su superficie lingual y a los 6, el desgaste es
cerca de la mitad. A los 9 aos, toda la superficie lingual esta desgastada. A los 12 aos, los
incisivos muestran claramente la formacin de un cuello.
Por supuesto que estas cifras tienen sus variaciones con respecto a la zona en relacin con los
pastos, su dureza, pero son cifras que sirven de referencia.
Para analizar los incisivos, debemos tener muy en claro la anatoma del diente, veamos como,
siguiendo un orden de afuera hacia dentro.
1. ESMALTE PERIFERICO. Es el material que recubre el diente y en los animales con
dientes deciduos-temporales o caducos o vulgarmente dientes de leche, es de material
parecido a la porcelana y este recubrimiento lo hace por la parte externa del diente, el cual
luego se introduce profundamente en una DEPRESSION TUBULAR, que penetra en la
porcin central del diente o sea
2. EL INFUNDIBULUM O CORNETE DENTARIO EXTERNO, que tiene forma de copa y que
se va oscureciendo con el tiempo, al depositarse en l residuos alimenticios, as pues el
esmalte perifrico se transforma en
3. EMAALTE CENTRAL. As como tenemos un esmalte perifrico y un esmalte central,
tenemos tambin el
4. CEMENTO PERIFERICO, que recubre la
5. CORONA DEL DIENTE o sea la parte visible, que es un tejido similar al seo. Este
cemento se prolonga hacia abajo y hacia dentro del diente, a lo largo del infundbulo y
forma el
6. CEMENTO CENTRAL. A medida que el animal va teniendo mas edad y va haciendo uso
de su incisivos, lo que primero se desasta es el cemento de la superficie masticadora o
lingual o parte interna del diente y luego aparece el esmalte, que esta recubierto por el
cemento y de esta forma queda expuesta la DENTINA SUBYACENTE.
7. LA RAIZ: es la parte del diente que queda oculta y ocupa el espacio alveolar. A medida
que el diente se va desgastando, disminuye continuamente el cornete dentario externo,
hasta que desaparece prcticamente y queda solamente una MARCA O VESTIGIO de
esmalte, rodeado de cemento. Inicialmente los vestigios de este cornete dentario externo,
tienen una forma alargada, de orientacin transversal, oval, que tiene cemento, pero luego
a medida que se va desgastando, queda solo una pequeisima marca, rodeada de
esmalte. Si continua el desgaste, mas all de este nivel, aparece
8. LA PULPA DENTAL, que contiene los vasos y nervios que son los elementos sensitivos del
diente y as aparece la estrella dentara o ESTRELLA DE GIRARD, que como no aparece
bruscamente no produce color, porque se ha formado la DENTINA SECUNDARIA, que es
lo que realmente da lugar a la estrella dentara, que se aprecia como un islote oscuro-
amarillento, que inicialmente ocupa una posicin transversal, con respecto al cornete
dentario externo y se va desplazando al borde posterior del diente, que llega
eventualmente a desaparecer, la estrella dentara o de Girard, por el contrario va
aumentando constantemente de tamao, as su forma oval varia a redondeada y pasa a
ocupar el centro de la tabla dentara. Todo esto que vimos, hace parte de
9. EL CORNETE DENTARIO INTERNO. Se puede diferenciar, del cornete dentario externo
como vestigio, con la estrella dentara ubicada en el centro y si se miran los incisivos de
perfil, se constatan como van inclinndose hacia delante, de forma que el ngulo entre los
incisivos superiores e inferiores se hace progresivamente mas agudo.
Los dientes caducos son mas blancos, blandos y reducidos, mas cortos y con una constriccin
en el cuello y las races aplanadas. Al brotar los dientes permanentes se recubren por un
cemento que se hace amarillento, en tanto que los de leche son blancos como porcelana, su
cemento se desgasta y se ve su esmalte.
Una vez se produce la erupcin de los dientes, se producen los siguientes aspectos:
1. A los 6 meses, los dientes ya tienen la altura suficiente para empezar a desgastarse.
2. En el animal de 1 ao, ya han brotado todos los incisivos: 6 superiores y 6 inferiores
LOS CENTRALES-PALAS O PINZAS, lo han hecho entre el nacimiento y el mes. LOS
LATERALES O MEDIANOS, ENTRE EL MES Y LOS 3 MESES Y LOS EXTREMOS ENTRE
LOS 8-9 MESES.
3. A los dos aos de edad, todava estn presentes los incisivos de leche pero su desgaste ya
se va haciendo evidente.
4. A los 2.5 aos, se han gastado las palas de leche, por las palas o pinzas permanentes, y a
los 3 aos, ya estn gastndose y se reconocen por su forma y tamao
5. A los 3.5 aos, brotan los mediano permanentes y a los 4 aos, ya es evidente su desgaste
6. A los 4.5 aos, aparecen los extremos permanentes
7. A los 5 aos, se dice que el animal tiene la BOCA LLENA, ya que han cambiado todo los
dientes de leche a perramente, con un cierto grado de desgaste. En alguno libro se dice
que tiene la BOCA HECHA, LOS EXTREMOS, SOLO CONTACTAN ENTRE SI A TRAVEZ
DE SU BORDE EXTERNO.
8. Los caninos solo aparecen en el macho, entre los 4-5 aos; aunque hay algunas hembras
que los presentan en forma atrofiada
9. A los 6 aos los incisivos permanentes, muestran ya un claro desgaste, con una neta
depresin central: el cornete dentario externo. En esta edad se puede observar la forma y
tamao del cornete dentario externo, la estrella dentara y la inclinacin de la dentadura.
10. A los 7 aos, el cornete dentario externo se ha reducido en las palas y ya no e tan oscuro
como en los otros incisivos. Los restos del cornete (un circulo de esmalte, relleno de
cemento), perdura durante varios aos. Lo importante en esta edad, es que en la parte
posterior de los extremos superiores, se produce una prominencia, debido a la falta de nivel
con la arcada dentara inferior y se produce lo que se llama EL GANCHO DE LOS 7
AOS que comnmente se le llama COLA DE GAVILAN O COLA DE GOLONDRINA,
dato muy importante para determinar esta edad, pero no confundirlo con otro gaviln que
aparece mas adelante.
11. A los 8 aos, ya ha desaparecido el cornete dentario externo de los medianos, pero sus
restos aun permanecen. En est edad ya aparece, entre los restos del cornete dentario
externo y el borde anterior del diente la ETRELLA DENTARIA (dentina secundaria en la
pulpa). EL GAVILAN O COLA DE GOLONDRINA DE LOS 7 AOS DESAPPARECE.
12. A los 9 aos, el cornete dentario externo, ha desaparecido de todo los incisivos, pero
permanecen sus restos, aunque puede desaparecer de las pinzas. La estrella dentara se
manifiesta en los medianos y en los extremos y aparece de nuevo el GABILAN O COLA DE
GOLONDRINA, en los extremos superiores debido al desgaste de estos incisivos. LAS
PALAS YA TIENE LA FORMA TRIANGULAR. Tambin como caracterstica especial, EN
LA CARA EXTERNA DE LOS EXTREMOS SUPERIORE, entre los 9-10 aos, se
manifiesta el SURCO DE GALVAYNE. Su coloracin oscura se debe a que contiene
cemento que ha desaparecido del resto de la superficie dental, formada ahora por el
esmalte blanco. Va progresando hasta ocupar toda la superficie del diente.
13. A los 10 aos, lo restos del cornete dentario externo, son poco manifiestos, PERO LA
ESTRELLA DENTARIA ES CLARAMENTE VISIBLE, en especial en las palas. Los
medianos se hacen triangulares, el surco de Galayne se hace mas largo y los incisivos de
ambas arcadas empieza a inclinarse hacia delante.
14. A los 12 aos, los restos del cornete dentario externo, han desaparecido en totalidad de las
pinzas, PAANDO LA ESTRELLA DE GIRARD, A OCUPAR EL CENTRO DE LA TABLA
DENTARIA, bien visible, redondeada y oscura. Ya todos los incisivos adquieren la forma
triangular y el surco del Galvayne se hace bastante pronunciado.
15. A los 15 aos, la inclinacin de los incisivos ya es evidente y ha desaparecido por completo
todos los restos del cornete dentario externo y la estrella de Girard ocupa el centro de cada
tabla dentara, con una forma netamente redondeada y de color oscuro. El surco de
Galvayne, ya cubre casi toda la longitud de los extremos superiores.
16. A los 19-20 aos, la inclinacin de los dientes, se hace muy pronunciada. El surco de
Galvayne, cubre toda la longitud de los extremos superiores.
17. A los 20-25 aos, se hace mucho mas pronunciada la inclinacin de los dientes, pero el
surco de Galvayne, por el crecimiento de los extremos, ha desaparecido.
1. Coloque la mano izquierda sobre el labio superior del animal y la derecha en el inferior, por
debajo de la quijada de modo que el pulgar quede sobre la arcada dentara. Hay que tener
la precaucin de no tapar las fosas nasales, ya que el animal se resiente.
2. Nunca colocarse enfrente del caballo, sino por la parte lateral
3. Primero levante el labio superior y baje el inferior, sin necesidad de abrir la boca, usando
los dedos pulgar e ndice.
4. Si desea abrir la boca, coloque los dedos de la mano, menos el pulgar en la arcada
dentara y con el pulgar en el paladar haciendo reflejo y se pueden observar los dientes y
en el ultimo caso examine lo dientes previo sacado de la lengua. Entre menos fuerza se
aplique al caballo, mas fcil el trabajo. Se debe trabajar en forma firme pero con suavidad.
Lo ultimo que podemos hacer y evitar al mximo es sacar la lengua del animal. En el
campo utilizan mucho determinar la edad del animal por las arrugas que forman en el labio
superior y por cada arruga le dan un ao. Tambin por las canas que puede presentar
sobre todo en el hocico y en la regin temporal y cigomatica. Lo mismo que la profundidad
de la regin supra e infraorbitaria.
La anamnesis no es mas que la comunicacin con el dueo del animal o con el encargado de
cuidarlo. Una actitud excesivamente formal por parte del clnico inhibe la capacidad de
comunicacin del dueo, mientras que una conducta excesivamente informal o descuidada no
inspira confianza. Es posible que el dueo pretenda dar un significado a todo lo que el clnico
le dice, por lo que es necesario ser muy cuidadoso con las palabras, lo que puede parecerle
inocuo al clnico como examinador, puede no serlo para la persona que eta viendo al animal
todos los das. El clnico debe ser consciente de las limitaciones intelectuales y emocionales
implcitas en el modo en que plantea las preguntas y transmite la informacin. De manera
similar el rostro no debe ser inexpresivo, pero hay que evitar la reaccione faciales extremas,
como los gestos de alarma, sorpresa, risa o muecas mientras el dueo nos informa.
En ocasiones nos puede preocupar la capacidad para atender del dueo, sobre lo que
queremos decirle y lo que deseamos buscar.
Las preguntas si no se le pone el debido cuidado, el modo de formular las preguntas puede dar
lugar a respuestas imprecisas o engaosas
X LAS PREGUNTAS DE RESPUESTA ABIERTA, dejan a la discrecin del dueo la
extensin con la que debe contestar: que problemas ha visto en su finca o con su animal,
como ha sido el comportamiento de su perro en los ultimos das, que comida le eta dando a
sus cerdos ultimamente, donde la almacena, etc.
Las cuestiones que usted plantee, debe ser claramente entendidas por el dueo: defina todas
las expresiones que el paciente no comprenda, pero no emplee tantos trminos tcnicos que
lleguen a hacer que la pregunta o la definicin se torne confusa, sea claro y explcito, emplee si
es posible, la propia terminologa del entrevistado, pero no adopte una actitud paternalista.
Intente ajustarse al nivel de comprensin del entrevistado, pero sin hacer presunciones
gratuitas o que le pueden molestar al dueo del animal. Persiga la informacin que busca
mediante preguntas sencillas y breves, empleando un lenguaje fcilmente comprensible.
Pregunte una sola vez cada cosa, evite las andanadas de preguntas que, de una parte impiden
al entrevistado explayarse, limitndolo a expresar respuestas simples del tipo si o no y de otra
parte, le permiten contestar solo a algunas de las preguntas planteadas.
Las preguntas clave o de cajn que se suelen hacer en el campo son las siguientes, entre
otras:
1. Han entrado animales nuevos a la finca? Cuanto hace?
2. Plan de vacunaciones, vermifugaciones, baos, etc.
3. Hay mas animales con el mismo problema?
4. Cuanto hace que el animal est as? As vamos evaluando el grado de duracin de la
enfermedad
5. Que manifestacin anormal ha observado, si la noto sbitamente o en forma gradual, i curo
y volvi a enfermarse
6. Como defeca el animal, secreciones anormales, que haya notado
7. Si son bovinos, en que potrero estaba o estaban cuando enfermaron y verificar mas
adelante esta informacin: maleza, control de malezas, plantas txicas, sobre o
subpastoreog.
8. Hay algo muy importante y es que tratamiento le han hecho al animal, que cantidad de
droga y por cuanto tiempo.
Inspeccin general.
A la INSPECCION GENERAL, debemos observar al animal de lejos o retirado del animal y que
este suelto.
Hay actitudes caractersticas, que no nos Indican un estado mrbido en general pero si nos
sirven de referencia, que es lo que ya vimos como SINTOMAS OBJTIVOS. TOS-
RECHINAMIENTO DE DIENTES-SUDORACION-TEMBLORES MUSCULARES, etc.
El dolor muy agudo en general se manifiesta muchas veces como un SINDROME: Sudoracin
polipnea cojera clico - retraccin de los testculos quejidos patea tensin de los
msculos abdominales - mirada ansiosa - mirar la regin afectada - mantenerse en el mismo
sitio, etc.
3. - ESTADO NUTRICIONAL: Para determinar el estado nutricional nos guiamos por las
referencias esquelticas visibles o palpables. Hay muchas maneras de determinar la
evaluacin nutricional y se emplean muchas tcnicas para hacerlo, lo importante es que ya sea
cual sea el mtodo nos orientamos por la OBSERVACION Y LA PALPACION, comparndolos
con animales de la misma edad y de la misma raza, del mismo lote, prestando especial
atencin a la entrada del pecho, hombros, apfisis transversas de las lumbares, coccigeas,
costillas, tuberosidad coxal isquiatica.
A. MUY BUENO: cabado o gordo. Todas las formas corporales estn redondeadas. Hay
almohadillas adiposas. Gran acumulo de grasas.
B. BUENO: Las distintas regiones corporales se hallan delimitadas entre si. Pero todav4ia hay
almohadillas adiposas.
C. MODERADO O DELGADO: Superficie corporal lisas, con claros contornos musculares, no
hay tejido graso superficial ,pero tampoco sobresalen partes del cuerpo o esqueleto. La piel
es fcilmente desplazable
D. MALO: Saliencia de las partes seas antes citadas y piel pegada al esqueleto. Hay un
enflaquecimiento fisiolgico en los animales lecheros, que es normal. Hay un
enflaquecimiento lento y progresivo en donde el animal va agotan do sus reservas
alimenticias, sobre todo en ,veranos intensos por carencia de pastos, dificultades en la
digestin y el apetito, en anemias crnicas y hay enflaquecimiento rpido en enfermedades
infecciosas.
E. MUY MALO O CAQUECTICO. Sndrome asociado con atrofia muscular, anemia,
rearsorcion de grasa,, ojos hundidos, piel seca, abdomen sin amplitud y algunas veces
edemas. Es mas que todo de enfermedades consuntivas o estados de consumo, que van.
llevando gradualmente al animal al enflaquecimiento.
Existen mecanismos fisiolgicos de control que son importantes para mantener el equilibrio
liquido en cero. La falla de dichos mecanismos normales, provoca la rpida deshidratacin del
animal. a. Sed b. Mecanismo renal: hormona antidiuretica (ADH). y aldosterona. c. Mecanismo
gastrointestinal, absorcin alterada. D. Agua del metabolismo por oxidacin de tejidos del
cuerpo.
El dficit volumtrico es resultado de la prdida de lquidos corporales y tiene lugar con mayor
rapidez cuando de acompaa de disminucin de la ingestin de lquidos. Es posible que surja
sobre la sola base de ingestin deficiente de liquidas, si sta es prolongada. Sus causas
abarcan las prdidas anormales de lquidos, como resultados de vmitos, sobre todo en perros
y gatos, diarreas, sudoracin excesiva', o las de disminucin en la ingestin de los propios
lquidos, como ocurre en presencia de nauseas.
La capacidad de sobrevivir durante mucho tiempo sin agua en climas tropicales representa una
importante forma de adaptacin animal.
Manifestaciones clnicas.
El dficit volumtrico puede surgir con rapidez y ser leve, moderado o grave, lo que depende
de la magnitud de la perdida de lquidos. Entre sus caractersticas importantes se cuentan
disminucin ponderal aguda y de la turgencia de la piel, oliguria, concentracin de la orina,
hipotensin postural y pulso dbil y rpido.
Los datos de laboratorio tiles en la valoracin volumtrica incluyen las mediciones del
nitrgeno en urea sangunea y su relacin con la concentracin srica de creatinina. Los
animales con dficit volumtrico tienen aumento de los valores de dicho en forma
desproporcionada respecto de la concentracin srica de creatinina (mayor de 10:1). Adems
los valores de hematocrito son supranormales, dado que los eritrocitos estn suspendidos en
un volumen plasmtico disminuido.
2.9 PULSO
La importancia del examen del pulso de animales domsticos estriba en que esta tcnica,
junto con el examen del corazn y venas superficiales y, cuando es aconsejable, de la
circulacin de la sangre, permite al clnico formular una opinin sobre el estado del sistema
circulatorio. Por este medio se ayuda frecuentemente al pronstico En el caballo el pulso se
toma en la arteria maxilar externa, en la cara interna del borde ventral de la mandbula, por
donde nerviosos, discurre dicho vaso junto con la correspondiente vena y con el conducto
excretor de la glndula partida, y contina como arteria facial. En determinadas
circunstancias puede tomarse en otros lugares: en la arteria facial transversa, en un punto
situado por detrs de la apfisis cigomtica del hueso frontal a media distancia entre el ojo y la
oreja, en la arteria mediana debajo del msculos lo pectoral superficial posterior, en la parte las
superior de la extremidad anterior, sobre su cara media, por donde desciende la arteria junto
con la vena correspondiente y el nervio mediano, o en la gran arteria metatarsiana situada en la
cara lateral del hueso metatarsiano mayor, en el surco formado por este y el metatarsiano
menor. En los caballos el lugar ms apropiado para tomar el pulso es la arteria mediana En los
bovinos, si el animal est tranquilo, se puede tomar el pulso en la arteria facial, en la cara
lateral de la mandbula o en la arteria facial transversa. Tambin se suele usar la arteria
mediana. Un lugar alternativo es la arteria coccgea media, que se palpa en la cara inferior de
la cola a unos 10 cm del ano. En las vacas lecheras el pulso se percibe rpidamente en este
lugar, y con un poco de prctica se puede detectar en cualquier tipo de ganado bovino, incluso
en los bueyes gordos y los terneros muy jvenes. Las ventajas de tomar el pulso en este sitio
son que se puede tomar al mismo tiempo la temperatura y observar el carcter y ritmo de la
respiracin, siendo sus principales inconvenientes el pequeo tamao de la arteria, que impide
la apreciacin idnea de la calidad del pulso - aspecto distinto del ritmo - y la frecuencia de
contaminacin fecal de esta regin.
En el perro, gato, oveja, cabra, lechn y ternero, el pulso se toma en la arteria femoral en lo alto
de la regin inguinal, sobre la cara media del muslo. En los cerdos adultos, la frecuencia del
pulso se puede determinar a veces en la arteria coccgea media.
Si no se puede detectar el pulso porque el animal sea muy rebelde o terco, por la presencia de
espasmos musculares generalizados, obesidad o cualquier otra razn, se cuentan los latidos
cardacos si es necesario con ayuda de un estetoscopio. Este es un sustituto poco satisfactorio
y es importante considerar que la frecuencia del pulso no refleja siempre exactamente el ritmo
cardaco; en condiciones tales como la arritmia extrasistlica algunos latidos cardacos no
producen onda pulstil.
Para determinar la frecuencia del pulso se debe utilizar un reloj con segundero, y contar las
pulsaciones durante un mnimo de 30 segundos, multiplicando por dos el nmero obtenido para
referir el ritmo a un minuto. En muchos casos es conveniente contar las pulsaciones durante un
minuto, pues en este lapso de tiempo se pueden observar otras caractersticas, como el ritmo y
la calidad. Es aconsejable no contar por perodos inferiores a los mnimos recomendados; de
otro modo, a menos que se consiga una gran precisin, pueden producirse errores por exceso
o por defecto, particularmente cuando se trate de animales con una frecuencia elevada del
pulso.
La tcnica de tomar el pulso consiste en colocar la yema de uno o ms dedos en la piel sobre
la arteria seleccionada, y aplicar una ligera presin hasta que se detecta la onda pulstil.
Cuando la arteria es grande y tiende a escaparse hacia un lado resbalando por debajo de los
dedos colocados transversalmente, como sucede con la arteria maxilar externa del caballo y la
arteria facial del ganado vacuno, puede ser necesario aplicar las puntas de 2 e incluso 3 dedos
importantes del pulso normal en cada caso particular. En un examen del pulso siempre deben
considerarse las siguientes circunstancias: frecuencia, ritmo y calidad.
produce un aumento en la frecuencia del pulso. En el primer caso el aumento se debe a una
elevacin de la temperatura de la sangre que acta directamente sobre el corazn, que a su
vez est tambin indirectamente afectado por el brusco descenso de la presin sangunea
como resultado de la vasodilatacin perifrica. En el segundo caso aumenta la secrecin de
grandes cantidades de adrenalina y noradrenalina, con propsitos calorficos, que junto con
otras secreciones endocrinas causan un aumento del ritmo cardaco. Un incremento de la
frecuencia del pulso se produce en todas las afecciones dolorosas, y en muchas
enfermedades que no afectan originalmente el sistema cardiovascular; es uno de los rasgos
caractersticos del sndrome febril.
2.10 RESPIRACION
Aquellas funciones fsicas por medio de las cuales el aire es atrado al interior y expulsado de
los pulmones reciben el nombre de respiracin. Deberan llamarse, con ms propiedad,
ventilacin, puesto que en trminos fisiolgicos la respiracin incluye los procesos qumicos y
fsicos que permiten el intercambio de gases entre un organismo y su- medio ambiente. En el
caso de los organismos superiores, incluidos los animales y el hombre, la supervivencia
depende del eficaz funcionamiento de una serie de estructuras especializadas que regulan los
cambios entre- el oxgeno procedente de la atmsfera y el bixido de carbono de los tejidos.
Las caractersticas fsicas de la respiracin incluyen el diafragma y los msculos intercostales,
que actan durante el proceso respiratorio. El volumen y la frecuencia de los movimientos
respiratorios estn regidos por los de "centros" situados en el tallo enceflico que mantienen la
inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin, el aire entra por la nariz y la boca y, pasando
a travs de la laringe, penetra en la trquea siguiendo su camino hasta los alvolos pulmonares
por los bronquios, los bronquiolos y los conductos alveolares La estructura de los alvolos
pulmonares es- tal, y la conexin con los numerosos capilares pulmonares tan ntima, que los
cambios de oxigeno y bixido de carbono, en condiciones normales, se producen
espontneamente.
El cambio de estos gases tiene lugar simple difusin, y depende del gradiente de presin
(presin parcial) del gas a travs la membrana que separa el aire alveolar y la sangre en los
capilares alveolares. Aunque la sangre slo tarda alrededor de un segundo, a lo sumo, en
pasar a travs de los capilares, el cambio gaseoso es completo a causa de la enorme rea de
difusin.
La respiracin est regulada por los centros respiratorios constituidos por un centro inspiratorio
y otro espiratorio en la mdula y un centro neumotxico en la protuberancia anular. Los centros
inspiratorio y espiratorio estn influenciados en forma refleja por estmulos vagales aferentes
desde extensos receptores en los pulmones, por los impulsos aferentes desde la cartida y los
quimioreceptores articos, y desde los niveles ms altos del cerebro. Adems el centro
inspiratorio es extremadamente sensible a los cambios de la presin parcial del bixido
carbono y a la concentracin de iones de hidrgeno en la sangre, y menos a los cambios de
tensin del oxgeno.
El clculo de la frecuencia de la respiratoria se realiza sobre la misma base que para el pulso.
Se pueden producir variaciones fisiolgicas o anormales en una o en todas las caractersticas
antes mencionadas El acto de la respiracin se controla voluntariamente y se refleja a travs
de las instrucciones de los centros respiratorios situados en la mdula oblongada. La
excitacin, el miedo, o el ambiente muy hmedo y clido pueden producir sbitamente en el
animal, particularmente en el perro, cortas y rpidas inspiraciones (jadeo): respiracin
anhelante (polipnea) que no debe confundirse con la disnea.
La disnea inspiratoria es un rasgo caracterstico de todas las enfermedades en las que est
restringida la entrada de aire en los pulmones o el transporte de oxgeno a la sangre o a los
tejidos. por ejemplo en la estenosis.
3. EXAMEN DE PIEL
El examen de la piel y del pelaje tiene gran importancia puesto que en ella se reflejan la mayor
parte de los trastornos generales y enfermedades internas, es decir puede revelarnos la salud
o enfermedad del animal, Hay afecciones propias de la piel o primarias como el eritema solar,
el qumico, las sarnas, las fungosis, tricofitosis o secundarias como sntoma de afecciones
internas, como: El color amarillo de la ictericia franca, de origen hepatogeno o hematgeno, por
hemlisis parasitaria, las lesiones en las parte blancas de la fotosensibilidad por afecciones
hepticas o los eczemas en perro tan frecuentes, de origen digestivo, nefrtico u hormonal,
El examen se hace por inspeccin, palpacin, percusin y olfato, Para confirmar el diagnostico
habr algunas veces que recurrir a ciertos procedimientos de laboratorio, histopatologa,
biopsia, examen microscpico p parsitos y micosis o de cultivos de agentes infecciosos,
2. Su extensin Lesiones pequeas, de reas reducidas tienen un pronostico mejor que las
afecciones generalizadas o muy extensas.
3. Profundidad . Hay lesiones leves, superficiales que solo alteran el pelaje o las capas
superficiales de la piel, otras afectan capas profundas y hasta el corion , siendo difciles de
curare. El examen completo y metdico de la piel comprende el pelaje, capa o cubierta, color
del tegumento, humedad, olor, temperatura, elasticidad, prurito, aumentos de volumen, grosor,
perdidas de tejido, parsitos y tumores.
3.1 PELAJE
Se llama al revestimiento piloso de la piel; el estado del pelo, consecuencia del de la piel , se
afecta en enfermedades locales y generales.
Los equidos y bvidos sanos y bien alimentados tienen el pelo corto, suave, liso, sentado y
brillante ; cuando estn mal cuidados o mal alimentados, estn enfermos, el pelo se torna
largo, spero, erizado y cae fcilmente ; caractersticas que se designan con el termino de "mal
pelaje"
La lana de las ovejas sanas est tambin sentada, untuosa, sedosa y brillar. te; en los
enfermos o desnutridos, es seca, opaca y cae fcilmente o presenta colgajos. Hay un pelaje sin
brillo, seco y que cae fcilmente en la muda, generalmente cada ao. Esta muda se acelera
con una buena alimentacin, mientras que la desnutricin la retarda. Un cambio brusco de la
alimentacin sobre todo en sentido de mejora, puede determinar una muda brusca, Un
manifiesto retraso en la muda, con el pelo mate y erizado o la presencia de los llamados pelos
de hambre que en el pelaje negro aparecen como rojizos, herrumbroso,, son seales de un
trastorno trofico, por procesos graves de larga duracin como parasitismo internos, afecciones
hepticas de larga duracin o carencias de minerales como el fsforo. El pelo estar erizado
por fro intenso enfriamiento brusco, en la fiebre o en los periodos de escalofro cuando la
fiebre asciende rpidamente ; en la urticaria por los pequeos microedema que se forman en la
piel.
La cada del pelo puede ser parcial o total, Cuando la cada del pelo se produce sin alteracin
apreciable de la piel, especialmente sin eczema previo y intervencin de parsitos, se habla de
alopecia. Alopecia sintomtica cuando es difusa y alopecia areata si es limitada,
La sintomtica puede llegar a invadir la totalidad del cuerpo, siendo entonces alopecia
universal, determinada por alteracin trfica de la piel y por tanto del folculo piloso,
consecutiva a infecciones, fiebre petequial, intoxicaciones por mercurio, plomo, yodo, etc.,, o
por desnutricin.
La alopecia areata, caracterizada por calvas redondeadas muy semejantes a las del herpes
generalmente es de origen fungoso.
Los traumatismos, heridas, parsitos cutneos, ocasionan la cada del pelo en zonas limitadas.
3.2 COLOR
Se observa separando los pelos o la lana, La utilidad del tono de la piel para el diagnstico est
limitada por el hecho de que muchos animales tienen la piel pigmentada especialmente en el
caballo, Sin embargo, algunos de piel oscura presentan zonas desprovista de pigmento en la
frente o patas y en los de pelaje po, pinto o albino, La oveja de lana blanca, el conejo blanco y
el cerdo blanco tienen su piel despigmentada, lo mismo que los perros y gatos blancos,
En los perros, el color de la piel o sus variaciones en diferentes matices puede verse en la cara
interna le las orejas o en las bragadas,
El color propio de la piel solo puede apreciarse en los bovinos en las zona no pigmentadas y
poco cubiertas de pelo, tales como el bajo vientre, mamas, pezones, saco testicular y cara
interior de la pierna. En los animales con anemia grave la piel aparece en estos puntos
manifestndose plida, El enrojecimiento de la piel se debe a congestin o a hemorragia. El
enrojecimiento dbil se llama eritema y la inflamacin manifiesta exantema, mientras que se
llamar dermatitis a la inflamacin de todas las capas cutnea como sucede en la
fotosensibilizacin, Cuando hay secreciones persistentes de la nariz o de los ojos (sinusitis,
rinitis, etc.,) (conjuntivitis, lagrimeo) sufre la piel una despigmentacin en forma de surco
llamado surco de secrecin o vitiligo.
En el clera porcino, aparecen en las orejas y labios vulvares petequias, equimosis o embolias
hemorrgicas y a veces en abdomen y parte interna de las piernas.
dejando libre la bilis, que pasa al torrente circulatorio sanguneo o linftico, tal en las hepatitis
agudas, tumores del hgado, congestin pasiva, degeneraciones, etc., o por afecciones
intestinales que impiden la llegada de bilis al intestino, catarro duodenal, falta de peristaltismo,
ayunos prolongados, invaginacin del duodeno, etc.
La Palidez, Hace que el tinte normal rosado de la piel se pierda bien, por vasoconstriccin
capilar, que cuando llega a su mximo se llama lividez, o bien por perdida de sangre, como
hemorragia interna o externa graves, anemias severas de cualquier tipo, leucemia, etc., La
cianosis cutnea acompaa a todos los procesos internos con hematosis dificultada y retardo
circulatorio (cardio y neumopatias). Pero esta coloracin, lo mismo que la amarillenta de la
ictericia o producida por ciertos tipos de alimentacin, se aprecian con mucha ms precisin al
explorar las mucosas visibles, sobre todo la conjuntiva,
3.3 HUMEDAD
La hiperhidrosis se debe:
1. A disneas intensas o graves (estenosis de vas respiratorias, neumona enfisema pulmonar,
cardiopatas descompensadas.
3. Enfermedades infecciosas graves como la arteritis viral aguda del caballo, encefalomielitis
equina, rabia y ttanos que provocan gran actividad muscular.
4. Animales dbiles y fatigados. Los caballos y los mulos con parasitismo masivos se fatigan
pronto y esa fatiga se acompaa de sudor. La sudoracin considerable se acompaa de
congestin, hay un sudor caliente, pero ser fro el sudor en las fases terminales de
enfermedades graves, al final de las septicemias, rotura gstrica con graves peritonitis en la
peritonitis aguda difusa, no hay esa congestin por baja de la presin sangunea.
La hematidrosis es la sudoracin con sangre por hemorragia en las glndulas sudoriparas por
accin del parsito Filiara hemorrgica, Otras son sntomas de enfermedad en las que
ocurrieron hemorragias internas o por accin de la intoxicacin por helechos, en la prpura
hemorrgica, en la anemia infecciosa y piroplasmosis equina
3.4 OLOR
Tanto la secrecin sudoral como la misma piel pueden tener un olor untuoso por ruptura de la
vejiga, obstrucciones uretrales, uremia, etc. En la peritonitis perforativa la piel huele a
excrementos. En la viruela de la vaca, el olor puede ser cadavrico. En los eczemas el perro, el
olor llega a ser repugnante. El sudor, cuando no se limpia y se acumula por varios das,
desconponiendose, produce un olor picante o ftido y toma el nombre de paridrosis.
3.5 TEMPERATURA.
Esta se toma con el dorso de la mano, palpando la cabeza, tablas del cuello, espaldas,
costillares, extremidades, etc. , y as nos damos cuenta de la cantidad de sangre que llega a la
superficie cutnea. Si est bien repartida o no, se orienta as el explorador sobre la temperatura
interna, se pierde sospechar de si el animal tiene o no tiene fiebre, se determina si las lesiones
de la piel o de rganos subcutneos (articulaciones etc.). son agudas o crnicas segn est
caliente o fra su superficie.
La temperatura de la piel varia segn la especie animal y segn el sitio d< exploracin. Es ms
caliente la piel en el bovino, caballo y perro respectivamente, y en los sitios cubiertos como
axilas, bragadas, etc.
Con el ejercicio aumenta la temperatura de la piel por aumentar el flujo sanguneo y por
vasodilatacin, equilibrndose por medio de la sudoracin.
Los cambios de temperatura del medio influyen sobre la temperatura de la piel, los grandes
calores aumentan y los fros intensos o prolongados la bajan. La piel se halla muy caliente en
muchos puntos es decir est generalizado el aumento, en excitaciones squicas, en la fiebre,
insolacin y acaloramiento y se debe tener en cuenta el ejercicio o la accin directa de los
rayos solares.
Tendr la piel mayor temperatura en zonas reas afectadas por proceso agudos,
(traumatismos, etc.), o afecciones agudas de rgano (internos subyacentes como faringitis,
pleuritis aguda, artritis, etc.
fras, pero si el animal tiene fiebre puede tener zonas calientes y otras fras al mismo tiempo,
por mal repartimiento de la sangre.
En el bovino la base de los cuernos y orejas, lo mismo que el morro estn mas calientes como
manifestacin de fiebre.
3.6 ELASTICIDAD
3.7 PRURITO
El prurito generalizado hace simular en el caballo un clico con gran inquietud y desasosiego.
En el bovino semeja la rabia.
El prurito determina diversas lesiones , desde simples alopecia o excoriaciones, hasta necrosis
de la piel.
1. las sarnas, especialmente la sarcstica, el parsito excava galeras que pueden llegar a la
dermis, aumentando sus movimientos y secreciones de toxinas con el calor, para provocar
aumento del prurito ser ambientes clidos. Con el fros disminuye.
2. La urticaria, sobre todo en el caballo.
3. La enfermedad srica, por el empleo de sueros eterlogos que llegan producir shock
anafilctico y an la muerte. Eczemas, sobre todo los agudos.
4. Dermatitis diversas, especialmente las de origen alimenticio.
5. Ectoparsitos. Que producen prurito especialmente localizado.
6. Uremias.
7. Ictericia franca.
8. Fotosensibilizacin.
Cuando el prurito est localizado alrededor de las cavidades naturales (rectal, vaginal, bucal,
nasal, etc.) , se debe a inflamacin de sus mucosas ejemplo: proctitis, vaginitis, estomatitis,
rinitis o por parasitismos en estas cavidades.
Se llama PARESTESIA a una sensacin anmala de picor, prurito, en determinadas partes del
cuerpo, por alteracin de la sensibilidad cutnea, pero sin lesin aparente de la misma, que
puede llevar hasta la automutilacin, lo cual es frecuente en caninos, por accin de un virus
como en la enfermedad de Aujezky y an en los sitios de inoculacin del virus de la rabia.
Hay abultamientos como los edemas, por infiltracin cutnea y subcutnea de lquidos de la
sangre en los espacios intercelulares y que son de gran importancia como ayuda diagnstica
en enfermedades diversas.
LOS EDEMAS son engrosamientos o abultamientos que dejan la huella de los dedos cuando
estos hacen presin. Pueden ser dolorosos o no, fros o calientes, localizados preferentemente
Los edemas se pueden generalizar y entonces se llama anasarca (cuando se extiende por
grandes porciones del cuerpo) y se presenta especialmente en el caballo, siendo rara en otras
especies. Suele motivar la distocia si ocurre en fetos anormales.
Estsicos centrales
FRIOS
Hidrmicos localizados
EDEMAS
Inflamatorios
CALIENTES
Colaterales
Edemas Fros. Son estsicos e hidrmicos El primero se produce por congestin venosa, con
circulacin lenta persistente o en cualquier circunstancia en que se dificulte la circulacin de
retorno. En afecciones crnicas de cavidad pleural, con derrames por compresiones de
grandes venas como en pleuresa doble, neoplasias, etc.
La lentitud en la circulacin de retorno puede tener su causa a nivel del corazn, por
compresin sobre este (pericarditis), neoplasias que lo circundan y comprimen (leucosis
visceral cardaca) o abscesos torcicos, etc. , por endocarditis valvular tricuspidiana que al
hacerse insuficiente reflujo la sangre a la aurcula derecha y de esta al rbol venoso (cava); por
miocarditis con dilatacin e insuficiencia tricuspidiana ; en la enfermedad de las alturas por
insuficiencia de la vlvula tricuspidiana completamente sana, como secuela de la bronquitis
verminosa de terneros por hipertensin pulmonar con hipertrofia y luego dilatacin del corazn
derecho ; por degeneracin del miocardio por la sarcosporidiosis ; por carencia de Selenio y
Vitamina E que trae consigo el msculo blanco y la dilatacin e insuficiencia cardiaca, por
accin del virus de la IBR sobre el miocardio, etc. , casi todas las afecciones enumeradas
anteriormente son frecuentes en distintas edades del bovino.
En los equinos, el edema es frecuente en la porcin anterior del tronco o mas atrs a nivel del
abdomen. En los vacunos el edema es corriente en la regin submaxilar, pecho y porcin
declive del trax y abdomen. En el perro en el abdomen, porcin baja del trax y extremidades.
Los hidrmicos se producen por exceso de liquido sanguneo (falta viscosidad) y este transuda
a los tejidos por aumento de la permeabilidad vascular abultando las regiones que estn
plidas y anmicas, fras e indoloras. En los rumiantes, el edema intermaxilar es el ms comn
en la hidremia, as como en los ovinos por parasitismos pulmonares gstrico y heptico. Cierto
tipo de edema pasivo se descubre en la avitaminosis A del ganado vacuno e el pecho y en los
carpos.
Se encuentran estos edemas la mayora de las veces flccidos, acuosos, en animales flacos,
parasitados, con sangre muy clara, poco teida y de bajo contenido de protenas.
Pueden ser locales, como los que se presentan junto a abscesos, heridas infectadas o
traumatismos. En los animales mordidos por cierta clase de serpientes, aparece el edema
inflamatorio alrededor del lugar atacado, preferentemente en labios o extremidades.
Otro tipo de edema inflamatorio se relaciona con inyecciones venosas mal aplicadas que
provocan flebitis con gran dolor que impide los movimientos correspondientes de la regin.
gases en los tejidos subcutneos, La piel aparece tan tensa y abultada (como en el edema)
que se borra la forma natural de las regiones, Si se palpan o presionan estas regiones, se
percibe el ruido de crepitacin y a la percusin se oye ruido timpnico. La presin rechaza o
comprime el gas, pero tan pronto se retira la mano, vuelve a su posicin.
Estos pueden ser fros e indoloros o bien, calientes y dolorosos. Los primeros se deben en la
mayora de los casos a heridas penetrantes punzantes (por colmillos) de la piel, penetrando el
aire hasta los tejidos subcutneos por los movimientos o puede provenir de rganos internos
como trquea, bronquios o pulmones.
El aire escapa del pulmn por alvolos rotos, por el espacio interalveolar y de all al tejido
subpleural, mediastino y trquea para pasar luego a los tejidos subcutneos.
En el curso de heridas torcica con fractura de costillas y desgarro de pleura y pulmn el aire
sale directamente a los tejidos cutneos. Puede tambin el enfisema aspirado, proceder de los
gases de la panza en casos de puncin de este rgano. Este tipo de enfisema desaparece en
unos das.
Caspa : Son clulas del epitelio muerto, desprendido de la piel. Normalmente puede haber
cierta cantidad, pero se vuelve excesiva en eczemas, yodismo y enfermedades crnicas de la
nutricin.
Necrosis. Es la muerte local de un trozo mas o menos grande de tejido mortificado, que
permanece durante un cierto tiempo adherido al organismo, para terminar por eliminarse por
escasa
Ulceras , Son perdidas de sustancia de la piel, mucho ms profunda, que puede llegar hasta el
corion y con tendencia a la no cicatrizacin Se forma por heridas contaminadas, ruptura de
abcesos, ruptura de vrices o por el reblandecimiento de ciertos tumores, especialmente
fungosos ; por colecciones de pus (como en el flemn difuso), en la ulceracin de los ndulos
de la linfangitis, en la evolucin de la Gurma o paperas del caballo (pueden aparecer
ulceraciones cutneas, sobre los linfticos superficiales)
Tumores. Son grandes elevaciones de la piel, debidas a la multiplicacin clulas anmalas que
pueden evolucionar como benignas o malignas Est entre los primeros, los papilomas (tumor
viroso especialmente frecuente en los animales jvenes de cualquier especie) que en los
bovinos se presenta adems de la piel, en el esfago e intestino, provocando obstrucciones
crnicas y timpanizaciones.
En perro y gato afecta adems de las mucosas de la boca y labios, la len el paladar y an la
faringe y la cara interna del prepucio.
Los Melanomas Aparecen como depsitos de melanina en animales de piel negra y pelo
blanco (caballos tordos), localizndose preferentemente en prpados, maslo de la cola, regin
anal y perin. Puede afectar la defecacin cuando son muy grandes y siempre dan mal aspecto
estticamente.
Parsitos de la piel. Los parsitos de la piel ms interesantes en la exploracin clnica son los
caros de las sarnas y los hongos de las tias. Los caros se descubren por raspado de la piel
Los agentes productores de las tias, Trichophyton verrucosum, origina sobre todo en terneros
y potros, lesiones de la cabeza y cuello, a veces en otros puntos de forma redondeada
(alopecia areata) desprovista de pelo y con un recubrimiento como de ceniza. Estas
enfermedades se pueden diagnosticar por su signo clnico (aspecto, localizacin, contagio,
etc.). pero ser conveniente la confirmacin con los procedimientos de laboratorio.
Otros Ectoparsitos . Son piojos que se encuentran casi siempre en las orejas, base de
cuernos, parte superior del cuello y en el dorso, en donde se aglutinan sus huevos (liendres). a
lo largo del tallo piloso.
La Garrapata , se encuentra en zonas poco cubiertas de pelo y con piel fin como en prpados,
orejas. abdomen, axilas, bragadas. ano, perin, etc. superior o inferior con gran lagrimeo,
afectando tambin la conjuntiva. Puede extenderse al otro ojo con gran infarto ganglionar
retrofaringeo.
Los vasos y ganglios linfticos estn repartidos por todo el cuerpo del animal, a lo largo de los
conductos y son la principal fuente de linfocitos, que una vez llegados al conducto torcico se
vierten a la sangre.
Los ganglios tienen papel defensivo ya que son barreras en el camino de la infecciones y
pueden sufrir alteraciones de tipo inflamatorio, tumoral o degenerativo, que modifican sus
caracteres. Los ganglios del cuerpo son numerosos pero en su mayora no son explorables o
solo son apreciables cuando se encuentran hipertrofiados.
La exploracin del sistema linftico nos orienta porque tanto los ganglios como los vasos
pueden afectarse, presentando lesiones que pueden ser aumento de tamao y entonces se
hacen visibles, duros, dolorosos, granulosos, a heridos sin movilidad (como sucede en la
Los ganglios y vasos linfticos se examinan o exploran por inspeccin, palpacin, puncin y
biopsia.
En el caballo tiene gran importancia los ganglios submaxilares (del canal exterior) que se hallan
en el canal intermaxilar contra la cara interna de las ramas de la mandbula a la derecha e
izquierda, nicamente cubiertos por a piel. A ellos llega la linfa de la mayor parte de la cavidad
nasal, labios, mejillas, boca y mandbula inferior. Los otros ganglios no son explorables en el
caballo, normalmente (retrofarngeos, subparotdeos, inguinales etc.), pero cuando estn
aumentados de volumen (inflados) por infecciones pueden palparse.
En el perro, los retrofarngeos se palpan fcilmente, introduciendo los del pulgar e ndice por
detrs de la mandbula y las primeras vrtebras cervicales profundamente. Son redondeados,
lisos, mviles. Los inguinales superficiales estn a lo largo del abdomen, relacionados con el
pene en los machos y con las glndulas mamarias inguinales en la hembra y son varios y plano
Los popliteos estn en la parte posterior de la pierna, superficialmente, entre el msculo
gastrocnemio.
Los ganglios adyacentes a las zonas de las cuales llegan los linfticos eferentes, generalmente
participan de las enfermedades de la misma, sobre todo se trata de infecciones locales o
metastsicas por neoplasias.
En las inflamaciones crnicas, de largo tiempo, el ganglio est duro, firme, granuloso en su
superficie, indoloro y adherido como sucede en las tuberculosis, muermo, actinomicosis,
carcinomas, etc.
En la valoracin clnica del aparato linftico interesa adems, el cuadro leucocitario, el nmero
total de leucocitos por milmetro cbico y porcentaje linfocitos. En el estudio de la leucosis, los
bovinos adultos con cifras entre 10,000 y 18.000 leucocitos con 60-75% de linfocitos son
sospechosos de leucemia.
5. EXAMEN DE MUCOSAS
Para el diagnstico es importante el examen de las mucosas visibles, por reflejan el estado de
la sangre circulante. Las mucosas que se examinan son:
La inspeccin debe hacerse con buena luz natural y deber considerarse el color, secreciones,
abultamientos, hemorragias y lesiones. Se deben examinar primero las del ojo y puede decirse
que por ella se comienza el examen detallado del enfermo, reconociendo el ojo derecho con la
mano izquierda y viceversa. En los equinos el mejor mtodo consiste en llevar el ndice y el
pulgar apretados uno contra otro, sobre la abertura palpebral, hacer presin moderada sobre el
globo del ojo y abrir los dedos. En los bovinos y el perro, hay que coger el borde del prpado
superior entre el ndice y el pulgar, mientras se baja el prpado inferior con el pulgar de la otra
mano
En los animales sanos, el color de la conjuntiva es rosado, un poco ms plido en los bovinos
que en las dems especies. La coloracin de las mucosas depende como la de la piel, de su
estado de irrigacin y de otra parte de la existencia de pigmentos en la sangre (amarilla si hay
abundante bilirrubina; oscura si hay C02 o anhdrido carbnico o toxinas; plida si hay poca
sangre o poca hemoglobina y muy roja si hay abundancia de sangre o congestin.).
El ejercicio corporal intenso y la elevada temperatura del medio ambiente son motivo para la
congestin fisiolgica que la hace rojiza y la fiebre, las septicemias, la gastroenteritis y
peritonitis en estados patolgicos. Estar plida por tener el animal poca sangre, escasos
glbulos rojos, o poca hemoglobina, variando desde el rosado plido al blanco de papel. Si hay
una anemia e ictericia, la palidez es amarillenta o dorada (como en la piroplasmosis, babesiosis
y anaplasmosis). La palidez puede ser sbita, despus una hemorragia aguda externa o
interna, En toda anemia aguda con gran palidez de mucosas habr taquicardia. Habr palidez
El color amarillo de la ictericia afecta tanto a las mucosas como a la esclertica por la presencia
de pigmento biliar que da un tinte amarillo de diversos matices (amarillo verdoso por
transformacin de la bilirrubina en verdina, al irse oxidando parcialmente en los tejidos, lo cual
es signo de cronicidad. El amarillo rojizo es ms frecuente en la ictericia hematgena). habr
que observar simultneamente el estado de las heces fecales y la orina, viendo si hay acolia
(heces gredosas, blanca) o hipercolia (heces amarilla u oscuras), como complemento de la
ictericia.
Los datos recogidos al explorar la conjuntiva se completan con los suministrados al examinar
las dems mucosas visibles. Su semiologa general es idntica
El examen de las mucosas de la boca, nariz (en el caballo), vulva y vestbulo vaginal, se
emplea para confirmar los diagnsticos de anemia, congestin o ictericia Si la conjuntiva est
plida o anmica, las de la boca y vulva seguramente tendrn el mismo aspecto y as se
confirma su estado general de anemia.
El ojo de un animal normal y sano se ve vivaz, brillante, mvil, hmedo y claro, por
consiguiente en la inspeccin se mirar la abertura de su hendidura, palpebral, sus
movimientos, colocacin de las pestaas, ausencia de secreciones o de lagrimeo, etc.
En los casos de deshidratacin y de enfermedades graves persistentes, el globo del ojo pierde
su brillo y humedad y se puede ver hundido.
En muchas enfermedades hay secreciones bilaterales que segn la naturaleza y el tiempo que
lleve la afeccin pueden ser acuosas (lgrimas), serosas, seromucosas, mucosas,
mucopurulentas o purulosanguinolenta, identificando en este orden su gravedad y evolucin,
segn el tiempo.
Hay secreciones desde serosas a purulentas en el moquillo del perro, fiebre catarral maligna o
coriza gangrenosa del bovino, influenza equina, peste porcina, avitaminosis A, Pasterelosis del
ganado vacuno, en la prpura y piroplasmosis equina (secreciones serosas, ligeramente
tenidas por la presencia de sangre).
Los prpados estn cados y no se pueden mover en la parlisis (ptosis) de los nervios ocular
comn y a veces por parlisis del facial.
Los ojos pueden estar hundido por contraccin de los msculos en espasmos, o parlisis de los
msculos, en caquexias por reabsorcin de grasa retrobulbar Los ojos pueden ser salidos o
prominentes, (exoftalmia) a causa de tumores retrobulbares, como leucemicos ; en el perro por
bocios txicos o enfermedad de Basedow.
Crnea . La crnea debe ser perfectamente transparente y brillante. Puede opacarse en las
queratitis primarias traumticas, ulceraciones o queratitis secundarias, como en el moquillo del
perro, en la fiebre catarral maligna o coriza gangrenosa del bovino, en la avitaminosis A del
cachorro, en la queratoconjuntivitis por moraxela de ovinos y bovinos, queratitis por
resecamiento cuando falta el parpadeo por largo tiempo, como sucede en la narcosis o
anestesias de los animales grandes y arteritis viral equina.
En estado de reposo se observa una dilatacin pupilar (midriasis) una contraccin (miosis) o
una desigualdad de ambas pupilas (anisocoria).
Hay midriasis bilateral en excitaciones del simptico o en las parlisis del parasimptico (motor
ocular comn) en la administracin de belladona o atropina, en las amaurosis (de origen
retiniano, nervio y quiasma ptico o por afeccin de los centros visuales del cerebro en
encefalitis, abcesos, tumores cerebrales, etc.). Hay as mismo midriasis por excitaciones
squicas, dolores intensos (clicos) etc.
Estarn cerradas por accin de la pilocarpina, intoxicacin por tabaco y morfina, hidrocefalia,
tumores y parsitos cerebrales, anisocoria con rigidez del reflejo en meningitis y rabia del perro.
La catarata u opacidad del cristalino se observa generalmente con una o dos pupilas dilatadas
en caballos viejos de ms de 14-15 anos, en perros viejos de 5-15 anos como sucede en
enfermedades infecciosas como influenza, moquillo del perro, fiebre catarral maligna, las
enfermedades diabticas del perro o glicosuricas por envenenamiento por naftalina y algunas
veces de origen traumtico.
Oftalmoscopia. Para examinar las estructuras profundas del interior del ojo, se hace necesario
el empleo de oftalmoscopio. La mayor parte de conocimientos a este respecto derivan de la
oftalmologa humana, como las congestiones, hemorragias y pigmentaciones retinianas,
neuritis ptica, edema papilar en septicemias, etc.
7. TEMPERATURA
Se considera como temperatura en los animales la interior del cuerpo, que se mide con
termmetros corrientes colocados en el recto por 2-3 minutos, dndonos un valor numrico,
tras lubricacin del termmetro con agua o jabn. Se introduce totalmente por el ano, salvo que
exista relajacin del esfnter, en cuyo caso puede utilizarse la vagina, en hembras, o la axila en
perritos. No se puede utilizar el recto cuando este est inflamado, nos dara una temperatura
ms alta ( 1 2 grados) de la que realmente tiene el paciente. Varia, aumentando y mostrando
una temperatura falsa cuando hacen esfuerzos abdominales, en los decbito prolongados y
cuando se sale el termmetro del recto y se vuelve a introducir sin bajar la columna mercurial.
El termmetro puede marcar temperaturas inferiores a las reales del animal cuando el recto
est muy lleno de excrementos y el termmetro queda aislado de la mucosa rectal, tras la
emisin frecuente de gases intestinales, despus de defecaciones diarreicas muy repetidas,
enemas fros. La desinfeccin del termmetro con alcohol u otro desinfectante es de elemental
prudencia cuando se utiliza en animales que padezcan enfermedades infectocontagiosas.
Se debe tomar por lo menos dos veces al da la temperatura interna, una vez por la maana
(hacia las 9 a. m.) y otra vez por la tarde (4-6 p m) Para ver el curso del postoperatorio de un
animal, se debe tomar la temperatura una vez al da, hacia las 4-5 de la tarde. Se puede repetir
la toma cuando haya duda, o la columna mercurial no se haya movido.
TEMPERATURAS NORMALES
ESPECIE VALORES
Caballo de mas de 5 aos 37.5 38
Potro hasta los 5 aos 37.5 38.5
Potros recin nacidos 39.3
Asnos 37.5 38.5
Mulos 38.8 39
Bovinos adultos 37.5 39.5
Terneros 38.5 40.5
Ovinos 38.5 40
Caninos 37 - 39
Variaciones Fisiolgicas En el cuadro se puede ver como hay variaciones segn la especie
animal, segn la edad, pero al mismo tiempo hay oscilaciones individuales en el da, que
pueden llegar hasta 1 grado, con el mnimo por la mariana y horas del amanecer, teniendo
entonces el individuo la temperatura mnima , luego va ascendiendo desde las primeras horas
del da(ejercicio, desayuno, etc.), volviendo a descender hacia el medio da, para ascender
nuevamente en la tarde para llegar a la temperatura mxima entre las 5 y las 7 PC m. La
temperatura diferencia entre la mxima y la mnima varia segn la especie y la edad entre O y
1, 5 C siendo ms amplia en los animales jvenes cuyo metabolismo est ms desarrollado,
es mejor. La ingestin de alimentos sube la temperatura hasta O, 7 1C en lapsos de 3 a 5
horas, sobre todo en el caballo, Las bebidas fras hacen que la temperatura baje O, 1 a O, 9C
Los jvenes de cualquier especie tienen temperaturas mas altas que los adultos y estos que los
El sexo no influye de por si, pero en las pocas del celo, aumentando en proporcin a la
intensidad de aquel que puede ser leve o tenue o tambin intenso o en cuyo caso puede
aumentar hasta 1C ms, En la preez, aumenta la temperatura cada vez mas, de tal manera
que al final en la vaca con 8-9 meses puede llegar hasta 40, 5C que se tronca en descenso
uno o dos das antes del parto como signo de prximo o inmediato parto. El trabajo fatigoso,
movimientos vigorosos conducen a elevaciones pasajeras de la temperatura como natural
incremento del metabolismo,
En los das calurosos de verano, en tierras de clima clido, en establos mal ventilados, etc.,, las
temperaturas suben fcilmente y pueden dar valores febriles o por el contrario en das fros, de
intenso invierno prolongado, los valores pueden ser bajos, alcanzando los limites inferiores
sobre todo cuando el fro obra de manera sbita o muy prolongada, estando predispuesto a
esta accin los animales recin nacidos, los ciegos (falta de movimientos) y los desnudos o
aquellos que tiene que recibir la alimentacin de sus padres (pjaros). De todo esto se
concluye que para tomar la temperatura correctamente el animal debe estar en reposo, no
estar bajo la accin de los rayos solares, ni bajo excitaciones squicas o musculares.
El estado febril se debe a muchas causas. Las ms frecuentes son la infeccin general o los
trastornos locales con supuraciones, las sustancias derivadas de la destruccin de tejidos
(gangrena, infarto, hemorragia) o toxinas bacterianas.
En la fiebre hay, como sndrome (conjunto de signos y sntomas que aparecen al mismo tiempo
y que definen clnicamente una enfermedad), taquicardia, polipnea, oliguria, anorexia y a veces
constipacin intestinal y depresin squica, Hay taquicardia porque a mayor temperatura de la
sangre con gran cantidad de toxinas hay accin directa sobre el sistema nervioso autnomo del
corazn, al tiempo que hay baja de la presin sangunea por la vasodilatacin perifrica.
Hay polipnea, por el mayor estimulo de la sangre, a mayor temperatura, sobre la medula
oblonga a nivel del centro respiratorio.
Hay oliguria (con orina concentrada), por los trastornos fsicos e histolgicos en las clulas del
rin que retienen agua y sales, lo mismo que por la baja en la presin sangunea. Por otra
parte se est eliminando ms agua por las vas respiratorias y cutneas.
Hay anorexia, porque se disminuyen los movimientos peristlticos del estmago e intestino,
disminuyendo as los jugos o secreciones que son los estmulos que despiertan el apetito.
Segn los agentes piretgenos (causantes de la fiebre). la fiebre se divide en dos grandes
grupos
Segn el aumento en grados, la fiebre puede ser ligera, moderadamente alta, alta y muy alta.
La ligera es aquella que sobrepasa 1/2 grado a la mxima normal, moderadamente alta de 1/2
a 1 grado, la alta ms de un grado y medio y la muy alta sobrepasa 2 o ms grados sobre la
mxima normal,
La temperatura mxima que resiste un animal es de 43C ya que con temperaturas mayores el
animal muere. En el ttano del caballo se han observado temperaturas de 44C antes de su
muerte y despus de su muerte otras mas altas de 460C.
Por lo general, el grado de hipertermia es coincidente con la intensidad del sndrome febril. Sin
embargo, en algunos casos, sobre todo en los bovinos, no ocurre as, sino que predominan los
otros sntomas sobre la hipertermia, es decir, que puede haber fiebre sin aumento de la
temperatura del cuerpo como en las gastroperitonitis traumticas, pericarditis traumtica,
enteritis difusas, etc., entonces se infiere que hay fiebre por los temblores, escalofro, el
erizamiento del pelo o el aumento del calor en las orejas, astas, hocico y miembros, la
frecuencia del pulso o el estupor y la disminucin del apetito.
curso de la fiebre . Mientras en algunos casos la fiebre comienza con un ascenso rpido de la
temperatura (periodo de incremento) y ya en 12 o 24 horas, alcanza su mximo. En otros casos
se desarrolla paulatinamente, En el primer caso, aparecen los escalofros, es decir que hay
fibrilaciones crnicas de la musculatura, con sensacin de fro, que pueden sacudir todo el
cuerpo (el animal tirita, su pelo se eriza, encorva el raquis y la piel puede estar fra). Los
msculos que tienen mayor temblor son los anconeos y los de la regin del muslo.
La fiebre remitente tiene oscilaciones diarias de ms de un grado, pero sin llegar a las
temperaturas fisiolgicas y es el tipo de fiebre ms frecuente,
La fiebre recurrente presenta alternadamente periodos de varios das sin fiebre y luego varios
das con fiebre, como en la fiebre recurrente del hombre con 5-6 das febriles con 5-8 sin fiebre,
por accin de una espiroqueta. En la espiroquetosis de los animales, la fiebre recurrente no se
observa pero si en otras como en la tripanosomiasis crnica, en las formas subagudas y
crnicas de la anemia infecciosa del equino, en las supuraciones internas, tuberculosis
crnicas y en el muermo equino.
La fiebre efmera o de un da es una fiebre fugaz, que a lo sumo dura 1 2 das y no tiene
causa aparente ; se ha tratado de darle explicacin por una infeccin leve por accin de
bacterias saprofitas de cavidades o por el estrs de estacin prolongada en el caballo
(transportes en ferrocarril o camin), en operaciones aspticas, partos normales o algunos
trastornos digestivos.
Muchas fiebres, hoy da, marchan con un ritmo irregular no tpico de las enfermedades por el
empleo de antibiticos, quimioterpeuticos, sueros o vacunas que modifican las caractersticas
de las curvas febriles convirtindolas en atpicas,
Hay un signo de gran significado que es la llamada CRUZ DE LA MUERTE y se da, cuando en
la grfica la lnea de la temperatura que baja, se cruza con la de la frecuencia cardiaca que
asciende. Este colapso vasomotriz se presenta por invasin masiva de grmenes y toxinas
como en peritonitis graves, septicemias, gastroenteritis severas, roturas del estmago o
intestino con rpida reabsorcin de sustancias txicas en la cavidad abdominal (lo mismo que
en algunos envenenamientos y autointoxicaciones). Cualquier infeccin trae reaccin del
organismo, producindose fiebre, pero en estos casos los centros termorreguladores del
encfalo se inhiben por la accin masiva de las bacterias y toxinas, viniendo la hipotermia
patolgica y el cuadro de colapso vasomotor.
Sin embargo, hay tambin colapso cardiaco en que el individuo se enfra intensamente con
arritmia cardiaca, pulso dbil y cada del animal; este cuadro se debe a fallas cardiacas con
irrigacin sangunea deficiente y no a parlisis de los centros termorreguladores del cerebro
8. APARATO RESPIRATORIO.
1.Aparato respiratorio.
2.Circulatorio.
3.Digestivo.
4.Urinario, genital y,
5.Sistema nervioso : El aparato locomotor tiene un examen particular
Por los ollares pueden fluir secreciones que se denominan flujo nasal, que pueden provenir de
las fosas, senos, bolsa gutural, faringe, laringe, trquea, bronquios o pulmones.
En los animales sanos y en reposo no se observa flujo nasal alguno, excepcin hecha del
bovino, en el que a veces se encuentra una secrecin serosa o seromucosas que el animal
lame de vez en cuando. En los potros y an en caballos adultos, despus de violentos
ejercicios, tambin puede observarse un flujo nasal escaso seroso o seromucoso. En cualquier
otra circunstancia, la secrecin tiene significacin patolgica pero como puede proceder de
Basta una simple inspeccin a los ollares, sobre todo en caballo, donde los ollares son amplios
y mviles para verse las secreciones, an las escasas. En las otras especies, perro, gato,
bovino, con fosas nasales estrechas puede ser necesaria la exploracin de la parte inferior de
las fosas y an comprimir las alas de la nariz para hacer salir los productos de secrecin.
Cuando el flujo nasal se ha eliminado por largo tiempo, pueden formarse unas rayas o lneas
sobre los labios, llamadas surco de secrecin.
Caracteres. La deyeccin puede tener lugar por una o ambas fosas. Es lateral en
enfermedades unilaterales de las fosas nasales o de los senos maxilares o frontales y bolsas
guturales del caballo, en las neoplasias r sales y cuerpos extraos enclavados. Lo corriente es
ver el flujo por ambos ollares y entonces es indicativo de que el proceso afecta a ambas
cavidades nasales o que tienen origen en rganos colocados por detrs de la abertura
posterior de estas, en faringe, estmago (vmito) o en ambas cavidades accesorias
Cantidad . Depende de la intensidad del proceso que la ocasiona. Es escaso en las
inflamaciones o catarros leves de las vas respiratorias, mientras que es abundante en los
procesos intensos como en la coriza gangrenosa fiebre catarral maligna del bovino, Gurma o
papera del caballo, gangrena pulmonar, moquillo del perro, rinitis enzotica del cerdo,
bronconeumona (parasitarias de la oveja y cerdo, rinotraqueitis infecciosa de bovinos (II El
flujo puede variar en cantidad de una manera sbita, como consecuencia de movimientos
rpidos de la cabeza cuando las masas estn acumulada las cavidades, originando el flujo por
oleadas, caracterstico de colecciones en sinusitis maxilar o frontal o guturulitis. Tambin se
puede observar este aumento en la neumona, faringitis y rinitis.
Color Este aspecto varia aun en la misma afeccin. En los catarros el exudado es puramente
seroso e incoloro como el agua en el comienzo de proceso, pero ms tarde y como
consecuencia de la excesiva secrecin de mucina, se vuelve viscoso, no tardando en adquirir
el aspecto del pus, blanco amarillento, cuando se encuentra en la cantidad considerable,
leucocito y clulas descamadas.
Las secreciones suelen ser serosas al comienzo de toda afeccin local o general, para terminar
en mucosa, purulentas, cremosas, espesas, etc., As sucede con el moquillo, gurma, fiebre
catarral o coriza gangrenosa, bronconeumona parasitaria, etc., es decir depende del tiempo
que lleva en su evolucin.
mientras que el flujo nasal uniformemente tenido indica hemorragias de las vas respiratorias
posteriores (pulmn) hay secrecin de color rojizo herrumbroso en la primera fase o fase
congestiva de la neumona, de color oscuro chocolate en las putrefacciones ; es gris oscuro o
gris sucio en la influenza de los equinos; gris claro en la laringitis de los caballos o tos de los
hipdromos ; amarilla en bronquitis de todas las especies, verdosa por mezcla del pasto en la
regurgitacin en la faringitis del caballo ; purulenta, cremosa, blanca o amarilla por ruptura de
abcesos pulmonares o pus de las bolsas guturales o de los senos. En el edema pulmonar se
observa una deyeccin de poca consistencia serosa, blanca, sembrada de burbujas de aire
purulento amarillo en la gurma del equino.
Olor. Generalmente el flujo nasal es inodoro. El mal olor revela descomposicin ptrida en las
vas respiratorias o a veces gangrena pulmonar (bovinos particularmente por falsas rutas de
medicamentos bebidos), en la enfermedad maculosa del caballo, fiebre catarral maligna
(sinusitis) sinusitis por tumores (el mal olor proviene de los senos y se denomina ocena)
bronquitis ptridas, etc. Pero el mal olor puede provenir tambin de la descomposicin del
pienso retenido en la boca o alvolos dentales y caries,
Normalmente, tanto el hocico como los ollares, estn hmedos con un liquido seroso, Un
hocico seco y caliente es patolgico, esto indica estado febril o tambin cuando se halla
francamente fro (disminucin de la temperatura general).
Las erosiones alrededor de los ollares pueden encontrarse por traumatismos al sujetarlos, en la
fiebre catarral maligna, enfermedad de las mucosas, en animales depigmentados por accin
del sol o ndice de la fotosensibilidad y finalmente en la glosopeda o fiebre aftosa, Puede haber
edemas del hocico por urticaria, Las secreciones desecadas abundantes nos indican que el
animal est muy enfermo o deprimido y que no se lame los ollares. Las partculas alimenticias
mezcladas a la secrecin nasal son signo de regurgitacin o vomito, parlisis de la faringe o
disfagias.
En un aspecto que puede facilitar datos diagnsticos la exploracin del aire: Temperatura,
fuerza con que sale y por su olor. La temperatura se toma poniendo el dorso de ambas manos
frente a los ollares y es superior a la normal cuando el pulmn est congestionado, en
enfermedades febriles. Se percibe una columna de aire ms caliente que la otra en caso de
rinitis unilateral, Estarn fras en las anemias intensas y en el colapso. Al mismo tiempo se
aprecia la fuerza de las columnas o la cantidad de aire que sale por cada ventana de la nariz,
La obstruccin completa o parcial puede ser debida a tumores, tumefaccin intensa de la
mucosa o cuerpos extraos dentro de la fosa.
Cuando hay desigualdad en la fuerza de una y otra columna, se debe sospechar una estenosis,
que se puede poner en evidencia por las manchas sobre un espejo o vidrio al recibir la columna
sobre su superficie o con una pluma o mota de algodn, sobre todo en los pequeos animales,
En temperaturas muy bajas del medio ambiente se puede observar el cono de condensacin
del vapor acuoso del aire espirado que saturado de humedad a la temperatura del pulmn se
forma al salir por los ollares, sobre todo en el
caballo y bovino.
El detalle de que el olor ptrido se encuentre en las dos columnas gaseosas en una sola,
puede servir de orientacin para localizar el sitio donde se produce. En el primer caso, es lo
corriente que proceda del pulmn, de los bronquios, o mas raramente de la trquea, laringe o
faringe. En el segundo caso proviene de la fosa nasal o de los senos correspondientes.
Conviene precisar si el mal olor proviene de la nariz o de la boca ; si se mantiene esta cerrada,
se notar que el mal olor persiste en el aire esperado (en las caries dentales del caballo puede
salir por las dos cavidades Las caries dentales son la causa mas comn del mal olor del aliento
en caballo ; tambin en la putrefaccin por retencin de exudados de los ser o en las bolsas
guturales, tumores en descomposicin de las vas area difteria de terneros y neumonas
gangrenosas, bronquitis ptrida, carie de huesos, necrosis de cornetes. En cambio, el olor del
aire ser como acetona o alcohol en las vacas con acetonuria y en la ascaridiosis de terneros y
corderos.
Basta una ojeada a la parte anterior de la cabe para apreciar muy variadas alteraciones que
pueden hallarse en la abertura de las fosas nasales y en la zona que por encima de ellas, se
extiende hasta la frente. Las fosas tienen una pared externa y una cavidad. Al mirar su forma
pueden hallarse abultamientos y tumoraciones circunscritas o difusas que modifican la simetra
del rostro (pueden ser debidos a tumores o procesos inflamatorios crnicos o a la actinomicosis
que produce dilataciones seas de uno de los dos maxilares). Los senos abultados pueden
tener como causa la actinomicosis o la sinusitis crnica y en el caballo puede se a causa de
caries dental o periostitis crnica peridental; deformaciones o abombamientos que aumentan
en el caballo deforman toda la cara y se debe a raquitismo u osteodistrofia.
Las dilataciones difusas pueden ser debidas a edemas, flemones ( como en anasarca o
prpura hemorrgica del caballo) o a la invasin infecciosa por herida pequea de la piel o
mucosa bucal. La asimetra de la cara como consecuencia de parlisis unilateral del nervio
facial es evidente, con desviaciones del extremo de la nariz hacia el lado opuesto al de la lesin
que cuando la parlisis es doble, los ollares se ven estrechados y falta el aleteo respiratorio
(uno de los movimientos concomitantes de la respiracin).
En la papilomatosis de todas las especies (potros, bovinos, perros) , pueden aparecer verrugas
y ampollas en el hocico que luego se hace costras en la fotosensibilizacin de bovinos y
caballos de piel blanca. En rinitis necrtica del cerdo o rinitis atrfica hay alteraciones de la
forma hocico, con desviaciones de toda la estructura con secuestros y fstulas.
La cavidad se explora con dificultad en pequeos rumiantes, cerdo y perro, a causa de la poca
dilatabilidad de los ollares y de la exigua capacidad de estas cavidades. En cambio, en el
caballo puede realizarse un examen por inspeccin, sobre todo en el tabique nasal, donde se
puede ver su color, que en estado normal varia de unas especies a otras y aun en e mismo
individuo porque depende no solo de la cantidad total de la sangre sino de la abundancia de
sus capilares subepiteliales. Esta circunstancia disminuye el valor clnico de la coloracin de las
mucosas, ya que, de un modo absoluto, no puede afirmarse la existencia de anemia por la
palidez de estas ( afirmacin que solo puede hacerse en vista del nmero de hematies y de la
cantidad de hemoglobina. La palidez de las mucosas hace per en la anemia o leucemia, y la de
la mucosa nasal exclusivamente, en el tarro nasal crnico. Por el contrario, en las
enfermedades febriles se suele observar una fuerte coloracin de todas las mucosas,
hallndose limitada a la nasal en el catarro agudo, en la papera o gurma, etc.
inflamaciones agudas, siempre junto con una gran produccin de moco. En las inflamaciones
ya muy crnicas puede haber palidez y un cierto grado de hipertrofia o engrosamiento. Sobre
un fondo normal pueden observarse zonas rojas en forma de puntos, ramificaciones o manchas
(petequias, sufuciones, equimosis) por desgarros o ruptura de capilares por accin de toxinas
en septicemias, gurma, papera, anemia infecciosa y fiebre petequial de los equinos, fiebre
catarral maligna , o en el envenenamiento por mercurio, arsnico. Se puede observar heridas,
cicatrices, tumores, lceras en la mucosa (hasta unos 10-15 cm dentro de la cavidad).
8.5 SENOS .
Los senos frontales y maxilares se exploran por inspeccin palpacin, percusin y a veces por
trepanacin. La inspeccin puede demostrar alteraciones en la forma de los huesos que limitan
estas cavidades y que se traducen al exterior por deformaciones de la regin, bien observables
cuando son unilaterales y cabe por tanto la comparacin con la regin sana. En los animales
mayores (equinos - vacunos) la sinusitis con frecuencia es crnica y se acompaa de
abultamiento y secrecin, especialmente en el caballo. En los vacunos el empiema o coleccin
de pus asienta con mas frecuencia en los senos frontales, los cuales no desaguan con facilidad
por cuyo motivo no suele haber flujo nasal. En los caballos, dicho empiema suele ser
consecuencia de caries dentaras (o de alveolitis crnica. La pared puede llegar a ceder en
algunos tipos de sinusitis crnicas, en los tumores y degeneracin mucoide de cornetes y
entonces la palpacin (presin) bilateral y alternativa nos da idea de los cambios de
consistencia de cada regin que se complementan con la percusin directa con la extremidad
de los dedos. El sonido timpnico normal de las cavidades vacas, sanas, puede modificarse
pasando a submate por engrosamiento de las paredes o su mucosa puede llegar a ser mate
absoluto cuando estn llenos de exudados inflamatorios o tumores, etc. La percusin despierta
a veces cierta sensibilidad en la sinusitis. La percusin puede hacerse con los dedos en forma
de gancho, con los nudillos de las articulaciones interfalngicas, con el fonendoscopio, el
mango del martillo percutor, etc., pero cualquiera que sea el mtodo es indispensable que se
comience suavemente para que se acostumbre el animal y se aumente gradualmente la
intensidad de la percusin sin que se llegue a provocar dolor. Se debe comparar
alternativamente el sonido de uno y otro seno.
Las reses afectadas de fiebre catarral maligna acusan dolor si se percuten los senos o los
cuernos (hay en esta enfermedad, inflamacin de todas las mucosas oculares, nasales, senos,
boca, vagina, etc.), que inclusive un golpe sobre uno de ellos puede provocar su cada, cuando
la sinusitis es rebelde a los tratamientos y se vuelve crnica Por la trepanacin se logra una
exploracin exacta, no solo del estado de la superficie de los senos, sino tambin de la
naturaleza de las alteraciones que presente y del contenido ( puede encontrarse catarro agudo
o crnico) que si es crnico la mucosa est espesa y decolorada, a veces arrugada; necrosis
sea, exudados purulentos, cuerpos extraos, parsitos, tumores, comida.
En sinusitis, se debe examinar la cavidad bucal y observar cmo come el animal, ya que la
causa puede ser una fractura o carie dental o alveolitis antiguas de los maxilares superiores. Es
necesario descartar osteodistrfias, para no confundirla con lesiones de sinusitis. En la
primera, la deformacin es bilateral, insensible a la presin y no suele acompaarse de flujo
nasal ni de inflamacin ganglionar.
En el catarro de las bolsas guturales la regin parotidea est deformada haciendo prominencia
La guturulitis puede ser bilateral, pero generalmente es unilateral. Cuando es bilateral puede
traer complicaciones respiratorias, con disnea inspiratoria acompaada de ruidos estensicos
intensos. La palpacin (presin) como la percusin (digitodigital) debe hacerse
comparativamente y pensar que la tumoracin de esa regin puede ser debido a una
parotiditis, o a infartos del ganglio linftico subparotideo y la fluctuacin a abcesos del mismo
ganglio. En l catarro de las bolsas guturales suele haber secrecin un o bilateral, pero puede
faltar por resecamiento del contenido, que puede ser seromucoso, mucopurulento o
francamente purulento. Cuando el exudado inflamatorio es fluido y se vaca fcilmente no
presenta la bolsa elevacin y su diagnstico se hace por exclusin y comparativamente.
Las alteraciones de la voz tienen en los animales escasa significacin diagnstica. Con mayor
frecuencia se observa ronquera en los catarros laringeos con tos, siendo el perro el que ms
acusa este sntoma. Tambin se aprecia cierto grado de ronquera en el caballo, por la parlisis
laringea (nervio recurrente y cuerda vocal izquierdos, Bramidos, relinchos, aullidos, etc.,
adquieren una gran intensidad y agudeza en ciertos procesos enceflicos y especialmente en
la rabia. En las enfermedades dolorosas los animales se quejan con diversas entonaciones
segn la intensidad del dolor y su temperamento. Hay afona (perdida de la voz) en la parlisis
laringea y en el perro la sordera bilateral va seguida de sordomudez, unas dos semanas
despus.
La inspeccin permite ver los cambios de volumen de la regin (istmo de las fauces) por
formacin de edemas inflamatorios en faringitis agudas, parotiditis flemonosas, laringitis graves
crupales o diftricas, carbn bacteridiano del cerdo, edema maligno, pericarditis traumtica, por
estasis de la regin laringea, etc., la mayora de los casos con gran sensibilidad de la regin y
con reflejo tusigeno exaltado al presionarla. Tambin, mediante la palpacin, con la palma de la
mano, comprometiendo ligeramente la regin, se pueden percibir vibraciones de productos
inflamatorios en forma de membranas y agitados por el aire que entra y sale con la respiracin.
Tales ruidos palpables se denominan frmitus y para el caso presente se llamar frmitus
laringeos, que son frecuentes en la difteria de los terneros, laringitis flemosa, etc.
(Naturalmente, estos ruidos palpables son odos en la auscultacin, reforzados).
8.8 TRAQUEA.
8.9 TOS.
El mecanismo de la tos est representado por una inspiracin amplia, seguida del cierre de la
glotis, cierre que vence la columna gaseosa impulsada enrgicamente por una o varias
espiraciones violentas y a veces convulsivas. Cuando se abre la glotis, el aire arrastra los
cuerpos extraos acumulados, sirviendo entonces la tos como accin defensiva para eliminar
exudados y otros compuestos ajenos que pueden llegar a la faringe, laringe, traquea o
bronquios (pus, mucosidades, sangre, elementos del exterior),
No toda la superficie del rbol respiratorio es igualmente sensible para ocasionar el reflejo. Los
puntos mas sensibles son los tres primeros anillos traquales y la bifurcacin de la trquea.
Para examinar la tos a menudo es necesario provocara comprimiendo la laringe o los tres
primeros anillos de la trquea.
La tos en los animales, sea natural (espontnea) o provocada (artificial) es involuntaria e indica
la presencia de alguna anomala, las ms de las veces en las vas respiratorias porque puede
haber tos en gastritis o focos de necrosis. Se produce artificialmente en el caballo,
comprimiendo la parte anterior de la trquea y regin posterior de la laringe. En el caballo es
difcil o imposible estando sano. Se consigue sobre todo en afecciones laringeas o
laringotraqueales fcilmente, apretando con una mano, mientras que la otra el antebrazo
correspondiente se apoyan sobre el dorso del cuello.
Hay que tener en cuenta, las acciones defensivas u ofensivas del animal para tener las debidas
precauciones y que la presin no llegue a ser tan intensa que fracture los cartlagos,
especialmente en caballos viejos, en los cuales los cartlagos se encuentran frecuentemente
osificado.
En los pequeos rumiantes y en el cerdo, perro, gato, etc., la compresin de la trquea provoca
la tos, sobre todo cuando la sensibilidad est exaltada. La tos provocada artificialmente nos
orienta sobre la sensibilidad de los rganos que excitamos, debiendo deducir que existen
estados irritativos de la laringe y trquea, cuando al comprimir estas regiones se produzcan
fcilmente accesos de tos.
Clnicamente es fcil de distinguir una tos anterior, producida a nivel de laringe o faringe o an
trquea con expectoracin escasa y fcil, de una tos posterior bronquial, pulmonar o pleural
profunda, con expectoracin difcil pero abundante (salvo la pleural que es seca). La tos
extrarespiratoria es siempre seca, discreta o insistente, otras por accesos o quintosa (ms de 5
golpes de tos) representa uno de los sistemas de diagnosticar el inicio de la mayora de los
procesos mediastnicos y sobre todo en adenopatas traqueobronquiales, pero tambin en
quistes, tumores, etc., que afectan el nervio recurrente laringeo. Como regla general en los
casos de tos seca persistente si no se encuentran datos positivos en la exploracin pleural
(dolor a la palpacin, roce pleurtico, respiracin entrecortada, etc.), hay que pensar en un
proceso mediastnicos sobre todo en bovinos ( ganglios en linfosarcoma bovino, tumores de
otra ndole, quistes, etc.).
Es importante tener en cuenta que estas toses extrarespiratoria tienen la particularidad clnica
de que no se provocan por los medios corrientes, sino que son espontneas.
8.10 TORAX.
Al mirar el trax hay que observarlo oblicuamente, desde los lados, su conformacin (forma) ;
en los pequeos animales (perro, gato, ternero), se mira desde arriba en decbito esternal. Se
pueden encontrar aumentos de volumen en forma bilateral simtrica o unilateral, en zonas
Conformacin y tamao: Los aumentos de volumen pueden ser bilaterales (de ambos
hemitrax) uniformes, con ensanchamiento de los espacios intercostales como en el enfisema
alveolar crnico pulmonar del caballo en estado avanzado y lo mismo que la insuflacin aguda
del pulmn, pudiendo en algunos casos extremos, aparecer el trax como un tonel con
ensanchamiento mximo en las zonas medias.
Estar aumentado el tamao en las porciones o reas posteriores en los limites con el
abdomen sin aumento del volumen de los pulmones y por lo tanto sin ensanchamiento de los
espacios intercostales cuando hay gran abultamiento del abdomen en preeces avanzada,
vientre de hierba, relajacin de los msculos abdominales por repetidos partos, en los
meteorismos y la ascitis.
Los aumentos de volumen pueden verse localizados en la regin esternal, o subtorcicas como
los edemas por estasis en la cara inferior del trax o por hidropesa general, anemias graves, y
a veces como signo de compresin intratorcica de la vena mamaria interna y vasos linfticos
por los exudados pleurales en pleuritis avanzadas, sobre todo en caballos.
Pueden verse hinchazones dolorosas por contusin, fractura de costillas etc., abultamientos de
las articulaciones condrocostales en perros en ambos lados del trax o rosario raqutico que a
veces puede ser el nico signo de raquitismo o al menos el ms precoz.
corazn, trquea, la vena cava posterior, etc. , las infiltraciones neumonicas dan sombras que
corresponden a los focos de hepatizacin, las cavernas manchas muy claras circunscritas, los
exudados o lquidos pleurales oscurecimientos, limitando los horizontes, etc.
Cuando predominan los movimientos abdominales sobre los costales, el tipo respiratorio se
hace abdominal por disminucin de los movimientos costales en parlisis de los msculos
intercostales, por pleuritis agudas, pleurodimias por miositis intercostales, pericarditis, fracturas
de costillas y parlisis extensas de los intercostales en mielitis difusas o secciones
transversales de la mdula espinal a nivel del segmento cervical, casos en los cuales la
respiracin es puramente diafragmtica.
Ritmo respiratorio. Durante la misma inspeccin que se realiza se puede ver el ritmo de la
respiracin, la cual guarda normalmente en sus fases un ritmo. Es decir, que la inspiracin y la
espiracin se suelen suceder con iguales intervalos, aunque la espiracin suele ser ligeramente
ms larga porque el aire se ha dilatado con el calor pulmonar. La relacin entre la inspiracin y
la espiracin es de 1 a 8 en el caballo, 1 a 2 en la vaca y 1 a 6 en el perro y cada fase
separada por una pausa respiratoria casi imperceptible.
crnico y microbronquitis.
Hay otras arritmias que son considerables porque se observa la suspensin de algunos
movimientos, respiraciones ms superficiales o ms profundas por disminucin de la
excitabilidad del centro respiratorio en la agona o envenenamientos, encefalitis con prdida de
la conciencia, conmocin enceflica, paresia puerperal, uremia (perros, hombre) en que se
puede presentar la arritmia especfica como la de Cheyne-Stokes la que trae pausas de
algunos segundos, rara vez ms largas, reaparecen los movimientos respiratorios, de modo
que los primeros son superficiales y poco a poco van sien do ms y ms profundos hasta
hacerse disnicos y volver poco a poco a disminuir hasta llegar otra pausa sin movimientos y
as sucesivamente. Esta se explica, porque al cargarse la sangre con C02 o gas carbnico al
faltar la respiracin, se estimula el centro respiratorio, pierde poco a poco el estmulo y vuelve a
decrecer la respiracin hasta pararse, volver a cargarse la sangre de gas y as sucesivamente
En el perro, las disneas fisiolgicas o patolgicas, o cuando el ambiente es muy caliente o bajo
la excitacin, se transforma la respiracin en anhelacin que se hace con la boca muy abierta y
la lengua por fuera.
Se llama en general disnea a toda respiracin anormal o difcil en que cambia su numero, tipo y
calidad de los movimientos respiratorios y que puede ser durante la inspiracin o la espiracin
o hacerse mixta.
Esta disnea se encuentra tambin con zumbidos , silbidos, en la estenosis traqueal, fracturas,
moco consolidado, abcesos que comprimen, bocio, etc., o en estenosis de ambos bronquios
principales, poco frecuente. En la estenosis nasal hay disnea mixta pero predomina la
inspiratoria por parlisis de ambas alas de la nariz, tumores de las fosas, fracturas, cuerpos
extraos, etc., que generalmente tienen ruidos estenticos que pueden variar o desaparecer
cuando se tapa una u otra nariz.
La disnea espiratoria . se presenta cuando hay obstculo a la expulsin del aire del pulmn.
Como signos presenta: Gran intervencin de la musculatura del abdomen durante la espiracin
que se prolonga teniendo entonces una relacin entre las fases de 1 a 8 de 1 a 10 ;
predomina el tipo abdominal de la respiracin con amplios movimientos de las paredes del
vientre para ver se doble fase respiratoria, constituyendo el signo principal de esta disnea y que
puede llamarse respiracin de contragolpe p de doble fase. En el caballo adems, aparecen
muy notorios los movimientos concomitantes del surco asmtico y el movimiento hacia afuera
del ano (las vsceras abdominales empujan el ano porque son comprimidas por la amplia
accin de los msculos accesorios de la respiracin, como son los de la prensa abdominal), en
los perros abultamiento espiratorio de los carrillos y labios, con respiracin labial. Este tipo de
disnea espiratoria se ve en la microbronquitis difusa, porque hay hinchazn de la mucosa de
los pquenos bronquios, o exudados que estrechan de tal manera la luz, que los pulmones
tienen que evacuar el aire con la ayuda de una fuerte contraccin abdominal.
Es tpica esta disnea en el enfisema alveolar crnico del pulmn por disminuir la elasticidad y
porque adems hay generalmente una microbronquitis seca que acompaa al enfisema.
La disnea mixta es la forma ms frecuente o corriente con el cuadro clnico compuesto de los
sntomas de las dos anteriores, su causa mas comn es la disminucin de la superficie de
respiracin de los pulmones , como en las neumonas, edemas, congestiones (activas o
pasivas), hemorragias, exudados abundantes de la cavidad, transudados (hidrotrax) tumores,
neumotrax, tambin las deficiencias circulatorias, los obstculos mecnicos como la
sobrecarga y dilatacin del estmago, hernia diafragmtica.
Los trastornos de la circulacin hemtica intervienen por circulacin lenta pulmonar, congestin
con vasos llenos que comprimen y ponen rgidas las paredes de los alvolos pulmonares,
disminuyendo los cambios gaseosos normales, como sucede en la debilidad cardaca de todos
los orgenes, en lesiones valvulares por insuficiencia de la bicspide y estenosis del orificio
auriculoventricular izquierdo. En los cardiacos de todas las especies es un signo constante la
disnea, polipnea y fatiga, sobre todo con el ejercicio, aunque este sea muy ligero.
En la anemia puede haber polipnea con disnea cuando hay gran disminucin de la
hemoglobina, tras copiosas hemorragias y hemoglobinemias
En cuanto a las causas de disnea de los elementos que intervienen en la funcin respiratoria
son el pulmn y el aparato respiratorio, corazn y aparato circulatorio, sangre, metabolismo,
etc. , las podemos agrupar as:
Alteraciones torcicas
Obstculos en vas areas
Respiratorias Disminucin del campo alveolar
Perdida de la elasticidad pulmonar
Lesiones valvulares
Miocarditis
Circulatorias Miocardosis
Compresiones sobre el corazn
Toxemias
Metablicas Acidosis
Fiebre
Centrales
Nerviosas Reflejas
PALPACION DEL TRAX La palpacin del trax se hace para obtener la temperatura de la
superficie, el dolor y los frmitus o ruidos torcicos palpables. La aplicacin de la palma de la
mano, o mejor aun el dorso de la misma, puede evidenciar mayor temperatura en uno de los
lados (pleuresa, pleuroneumonia) ; por la presin ejercida sobre el trax, con la punta de los
dedos de una mano doblados en forma de gancho, mientras que con la otra se apoya en la
espalda (en pequeos animales) o se coloca simplemente sobre el dorso (en los grandes
animales) , se pone en juego la sensibilidad dolorosa de las costillas, espacios intercostales y
pleura y se provoca muchas veces as la tos. El dolor se traducir en gemidos y diversos
movimientos de defensa. Se emplea para saber si hay dolor o no el mtodo de percusin
(sobre todo en animales grandes)1 la cual debe ser vigorosa emplendose el plexmetro y el
martillo percusor.
Habr dolor manifiesto al presionar los espacios intercostales de arriba hacia abajo en forma
horizontal, en varios de ellos al comienzo de la pleuritis, y a su vez ruidos de roce y en la
miositis por golpe o enfriamientos. La fractura de costillas o caries de estas determinan dolor
limitado a un punto delimitado, generalmente tumefacto. Despus del empleo tpico de
pomadas o ungentos revulsivos tambin hay dolor por algunos das en las zonas torcicas
correspondientes.
Al palpar el trax con las palmas de las manos se pueden percibir estremecimientos como
vibraciones o conmociones en zonas diversas de las paredes torcicas, que unas veces son
debidas al roce de las pleuras secas durante los movimientos respiratorios que son mas
perceptibles en las partes inferiores del trax y particularmente durante la inspiracin
llamndose frmitus o roce pleural, sntoma de pleuritis aguda en su primer perodo. Otras
veces el frmitus se percibe como una vibracin por estertores palpables (frmitus bronquial o
estertores) en varios puntos o en cualquier parte pero por lo comn a nivel de las zonas
anteriores correspondientes a los grandes y gruesos bronquios y cuando los bronquios estn
llenos de moco, exudados o membranas etc.
Se llama frmitus pectoral o vocal al estremecimiento de toda la pared torcica producido por la
propagacin de la voz y los sonidos. Cuando es muy notorio y fcil dentro de los bronquios es
la atelectasia pulmonar.
En el enfisema cutneo no hay frmitus pero lo puede simular Hay una crepitacin palpable al
pasar suavemente la mano por su superficie a nivel del corazn o zona precordial puede a la
palpacin percibirse, un ruido de chapoteo en la pericarditis traumtica del bovino o un roce por
pericarditis seca y sincrnicos con la actividad cardaca. Cuando hay endocarditis valvular del
tipo granuloso con lesiones graves, el paso forzado de la sangre provoca una vibracin que se
puede palpar y toma el nombre de estridor catreo
El explorador debe colocarse lo ms apartado posible del animal y estar atento a las posibles
reacciones del enfermo. Se debe dirigir la vista hacia la cabeza del animal en la percusin del
hemitrax izquierdo y al tercio posterior en la exploracin del lado derecho En los pequeos
animales, en la gestacin tambin se puede percutir en el lado opuesto por encima del cuerpo
del animal, sin cambiar de posicin el explorador.
En animales de pelo largo se separa este antes de aplicar el dedo sobre el trax. Hay que
considerar dos tipos de percusin : Una superficial y otra profunda. La primera se llama
topogrfica y se hace suavemente y se hace para delimitar las vsceras (en este caso los
limites pulmonares). Mediante la percusin profunda se aprecian las alteraciones intratorcica
capaces de variar el ruido percutorio normal. La percusin debe ser metdica, en equinos y
bovinos se empieza en el cuarto o quinto espacio intercostal, detrs de la espalda y a la altura
de la lnea paravertebral dando por lo menos dos o tres golpes a cada uno de los espacios, ya
sea en sentido horizontal hacia atrs o en sentido vertical haciendo dirigir el miembro anterior
hacia adelante y as poder percutir las partes ms inferiores de los espacios intercostales
tercero y cuarto. En caso de que se observen poco claros los limites, conviene hacer una
percusin comparativa de las dos zonas simtricas de cada hemitrax con la misma fuerza en
el golpe percutorio y la misma situacin del animal.
Una modalidad es la percusin transversal del trax que es mixta (digitodigital y al mismo
tiempo auscultando). Se auscultan diversos puntos del trax mientas otro explorador percute
hacia la mitad de la pared del hemitrax opuesto al de la auscultacin o de modo inverso,
auscultando en un solo sitio de un hemitrax en tanto se percuten varios en el lado opuesto,
oyndose en uno u otro caso cambios de sonidos por la presencia de abcesos, tumores etc. en
el mediastino o grandes neoformaciones cardiacas (pericarditis, leucosis cardiaca etc.).
SONIDO NORMAL DEL TRAX . El sonido normal que da la percusin del trax es el
compuesto por las vibraciones de la pared torcica, las vibraciones del dedo y de la resonancia
del aire contenido en los pulmones.
Este ruido o sonido normal aunque consta siempre de las tres clases de sonido dichos atrs,
difiere segn la especie animal, el tamao, la edad, estado de carnes o gordura y segn el sitio
donde se percuta. En los animales grandes (caballo, bovino, mulo, asno) el ruido que
predomina es el de la vibracin de la pared sobre el del dedo o el aire acumulado en los
pulmones y por eso asemeja un ruido atimpnico, llamado ruido pulmonar claro atimpnico,
disminuido en los animales gordos y aumentado en los flacos. Disminuye tambin cerca del
borde ventral de la zona de percusin debido al reducido espesor que tienen all los campos
pulmonares. Los rganos abdominales aplicados al diafragma perturban la sonoridad en las
porciones de atrs. La zona cardiaca varia del resto por la presencia del corazn.
En los animales pequeos (gatos, perros, aves) predomina, de los tres ruidos, el de resonancia
gaseosa y lo hace resonante o timpnico llamndose ruido pulmonar claro timpnico, puesto
que las paredes del trax son finas y a penas si intervienen.
la percusin y de las variaciones del sonido en los diversos puntos del trax. Es fcil determinar
los limites del pulmn a nivel del corazn pues el sonido claro del pulmn cambiar a mate o
submate. Cuando el golpe llegue al corazn, hay una brusca transicin de un sonido de
percusin claro a otro apagado (macizo) al pasar del pulmn con aire a un rgano sin el; es
ms difcil su delimitacin cuando limitan o se superponen parcialmente dos rganos con aire
(limites del pulmn con la panza en el bovino o con el ciego en el caballo).
Limites o campos de percusin normal pulmonar en el caballo . Como consecuencia del gran
numero de costillas (18 pares) y de la oblicuidad del diafragma la zona de percusin es
relativamente mayor que en las otras especies. Su limite posterior lo forma una lnea o curva de
convexidad posterior que en el tercio superior del trax, se halla a los lados del raquis
coincidiendo en el espacio 17 intercostal, a nivel de la lnea ilaca cruza el 16 en la lnea
isquiatica el 14 , en la del encuentro el 10 y al llegar al espacio 6 termina y se continua con el
limite o lnea inferior del pecho y en el lado izquierdo en el espacio intercostal 5 , donde limita
con la macicez cardiaca, siguiendo hasta unos cuatro dedos detrs del encuentro y a nivel del
borde dorsal del humero se dobla para formar el limite anterior, no siempre bien perceptible,
remontndose oblicuamente hacia el dorso por detrs de la espina de la escpula llegando a
unos dos dedos de ancho de la lnea media dorsal para seguir en direccin horizontal hasta el
ultimo espacio intercostal y formar as el limite superior (ver figura 2 y 2.1).
Figura No.2 :Campo de percusin de caballo. Lnea continua: limites pulmonares superiores
e inferiores perfectamente delimitables. Lnea entrecortada: limites anteriores y superiores del
campo de percusin pulmonar que se determina menos exactamente. H: Lnea ilaca; S: Lnea
isquiatica; B: Lnea del encuentro; Rb: Costillas; Los espacios intercostales estan numerados.
El limite anterior no se puede delimitar debido a la gran masa muscular de los anconeos Los
limites posteriores del lado derecho tampoco por la presencia del ciego cuando este da un
sonido de percusin que coincide con el del trax.
En el bovino el campo percutorio normal es realmente poco extenso, la mayor parte del costillar
corresponde a la cavidad abdominal pero en cambio tiene un campo percutorio preescapular.
El limite posterior no est tan curvado como el del caballo, comenzando a nivel de la
duodcima costilla en la lnea paravertebral, desde donde se dobla en sentido ventral y oral
cruzando en la lnea ilaca el espacio intercostal 11, en la del encuentro el 8 y pasa a ser limite
inferior en el espacio 5 a unos tres dedos de ancho de la cara inferior del pecho continuando en
el cuarto espacio, sin que se intercale la macicez cardiaca. El limite anterior sigue paralelo al
humero por su parte posterior, asciende tras la articulacin del encuentro, bordea la escpula y
termina sobre ella en el lmite superior que se extiende hacia atrs paralelo a la columna
vertebral hasta el espacio intercostal. Se puede ampliar la zona de percusin echando el
miembro anterior hacia adelante lo ms posible.
LIMITES pulmonares anormales . El enfisema generalizado del pulmn figura como la primera
circunstancia patolgica que provoca aumento del rea pulmonar. El pulmn ha perdido su
elasticidad y se encuentra constantemente en posicin inspiratoria, a veces tan acentuada que
puede su borde posterior pasar a la arcada costal. Se comprueba adems una disminucin o la
desaparicin total de la macicez cardiaca, fuera de los otros sntomas objetivos como el tipo de
respiracin, la disnea espiratoria, el ensanchamiento de los espacios intercostales, etc. En los
casos de neumotrax y siempre que est dificultado gravemente el funcionamiento de un
pulmn se observa en el otro un enfisema vicariante con ampliacin de los limites pulmonares.
La regin del corazn se puede observar en casos de hipertrofia y dilatacin cardiacas, en las
pericarditis y seudopericarditis. Los limites pueden estar rechazados hacia adelante por
dilatacin aguda del estmago, replecin anormal de la panza, meteorismo de esta o del
intestino, hidropesa, tumores o parsitos del hgado que lo agranden exageradamente con
cirrosis generalmente.
Hay matidez absoluta en aquellos puntos o zonas de las paredes donde hay exudados
fibrinosos slidos dentro de la cavidad (generalmente partes bajas) por la presencia de tumores
pleurales como en la tuberculosis perlada de las pleuras parietal y visceral de los bovinos,
cuando la pared torcica no vibra en caballos viejos por osificacin de los cartlagos
condrocostales y finalmente cuando hay edema en las paredes torcicas generalmente
traumticos.
En los animales pequeos este limite horizontal de macicez cambia de sitio al variar la posicin
del animal (levantarlo por las manos apoyndose sobre sus patas trasera o viceversa ) pero
continuara siendo horizontal.
Los tumores intratorcicos pueden descubrirse en condiciones anlogas a las de los focos
neumnicos, cuando estn cercanos a las paredes torcicas y los profundos por medio de la
percusin transversal del trax y otros sntomas circulatorios, respiratorios etc.
1. Cuando en neumona hay partes normales aireadas de pulmn que son superficiales (contra
la pared) son rodeadas por tejidos condensados (hepatizados) o por exudados. Dichas partes
aireadas pueden estar rodeadas en todo su contorno o parcialmente en forma de arco.
2. En las cavernas pulmonares y bronquiectasias son cavidades que se forman por destruccin
el parenquima pulmonar, con paredes o caras internas desiguales y comunicadas por un
bronquio destapado por donde circula el aire, estas cavernas necesitan varias circunstancias
para que den el sonido timpnico: que tengan bastante tamao, que tengan paredes lisas y que
estn en la zona de percusin. El sonido producido en las cavernas y dilataciones bronquiales
no siempre es idntico, A medida que en ellas va acumulndose liquido o semiliquido exudados
por sus paredes o arrastrado por bronquios, el tono del sonido aumenta hasta desaparecer
cuando el aire va disminuyendo llegando a mate cuando la caverna se llena.
Al irse destruyendo el tejido pulmonar hay tambin ruptura de vasos que determinan
hemorragias pulmonares y evacuacin de sangre por las fosas nasales en pequeas o grandes
cantidades segn el tamao y el tiempo de los vasos afectados.
En estas cavernas que se considera, van como tales, cuando en un punto circunscrito persiste
largo tiempo un sonido timpnico alto y claro en medio de una zona de macicez, al auscultarse
se oyen ruidos o estertores como la ruptura de burbujas de aire o gas de tamao grande por la
entrada y salida de aire a la caverna en exudados lquidos o semiliquidos, ruidos que toman el
nombre de gorgoteos y que desaparecen si el bronquio o bronquios de la caverna se tapan con
los exudados, reapareciendo cuando vuelven a destaparse los bronquios.
5. El aumento de los rganos abdominales causa sonido timpnico en el trax cuando se dilata
el estmago y rechaza el diafragma y los pulmones hacia adelante, en el meteorismo entrico,
en la timpanizacin de la panza, circunstancias en que el borde del pulmn se desplaza y en su
lugar est el contenido gaseoso de un rgano abdominal.
Finalmente al percutir las paredes torcicas se puede or un ruido timpnico cuando hay
enfisema cutneo de esta regin, pero se diferencia de la verdadera timpania torcica por ser
muy alta, aunque la percusin sea dbil y por percibirse al tacto y presin crepitacin y sentirse
la sensacin de almohadilla al desplazarse los gases o el aire acumulado en el tejido
subcutneo.
Cuando en la macicez se percute en forma digitodigital se percibe que hay cierta resistencia a
que el dedo que hace de plexmetro vibre bajo el golpe. Toda macicez hace que el dedo se
mantenga rgido, no vibra como cuando se percute sobre rganos que contienen gases. As,
cuando se percute sobre la regin heptica, sobre msculos, o en cavidades que contengan
lquidos fuera del sonido mate o macizo el dedo no vibra y se nota una mayor resistencia. En
cambio, hay poca resistencia en el enflaquecimiento, raquitismo, osteomalacia o enfisema
pulmonar avanzado, neumotrax y cavernas pulmonares etc.
Esta resistencia percutoria palpable es de gran importancia prctica sobre todo en la percusin
topogrfica al pasar de un rgano a otro de distinta naturaleza.
Auscultacin torcica.
Mediante la auscultacin del trax se aprecian los ruidos respiratorios que se producen por si
solos durante la respiracin, de tal manera que con sus variaciones se puede llegar a conocer
el estado fsicos y funcional de los rganos torcicos completando as los signos que se han
descubierto a la percusin.
El murmullo vesicular se produce por la diferencia de presiones entre el aire que penetra y el
aire contenido en los alvolos que hace desplegar sus paredes. Si la entrada de aire es
forzada, el desplazamiento de las paredes de los alvolos pulmonares ser intenso y rpido.
En el caballo el ruido vesicular inspiratorio se aprecia mejor que el espiratorio que muchas
veces se ausenta en zonas detrs de los msculos de la espalda y donde la pared costal es
ms delgada y el pulmn tiene mayor grosor en animales jvenes y en los flacos se oye mejor.
En los bovinos el murmullo vesicular es mucho ms fuerte y rudo que en los equinos,
extendindose a todo el territorio torcico y preescapular, ms fuerte tras la escpula y se
mezcla con el soplo bronquial ; el ruido espiratorio se oye menos.
En los perros y gatos el murmullo vesicular se produce ms fuerte y preciso que en los dems
animales.
El murmullo estar aumentado en todas las disneas por mayor intensidad de los movimientos
respiratorios, reforzado localmente o en zonas en las inmediaciones de partes pulmonares
exentas de aire, por mayor actividad de los alvolos sanos para compensar los atelectsicos,
en las congestiones pulmonares por fro, fatiga, inhalaciones de humo, gases, comienzo de
neumonas, metstasis al pulmn, etc. o en las pasivas de origen central o cardiaco.
El murmullo est disminuido (o no se percibe) en las estenosis de las vas altas hasta su
bifurcacin de los bronquios por ser ms lenta y sin fuerza la columna de aire cuando pierde
elasticidad el pulmn (enfisemas), cuando las respiraciones son superficiales por adherencias
pulmonares y en las colecciones slidas y liquidas y edemas y enfisemas cutneos de la pared
por alejar entonces el pulmn del odo
Es morbosa en los equinos toda respiracin bronquial que se oiga en el trax y se debe a que
en el pulmn se encuentre denso, con los alvolos llenos de algn exudado , transmite
fcilmente hacia la pared costal el ruido producido por el aire al paso por la glotis, trquea y
bronquios; sin embargo para que este ruido se oiga a nivel torcico es necesario, que la zona o
rea atelectsicas sea o bien grande o que aunque pequea est en contacto con la pared
torcica y que los bronquios contenidos en esas partes estn permeables, es decir, que no
estn tapados por exudados que impidan el paso del aire o de la onda que viene desde la
laringe. Estas condiciones se encuentran sobre todo en la Neumona crupal (frecuente por
enfriamiento en caballos) donde el pulmn sufre unas condensaciones muy grandes (de
lbulos enteros) permaneciendo permeables los bronquios pequeos, menos frecuentes en la
bronconeumona, tuberculosis pulmonar, muermo y neoplasias, procesos en los que tambin
revisten la forma de focos.
Los agudos recuerdan un silbido del hombre y se produce en los bronquios finos, hasta
bronquiolos, o bronquios mas o menos grandes pero muy estrechados, los bajos o roncos
recuerdan al ronquido del hombre con tono grave y se producen en los bronquios gruesos o
medianos con poco estrechamiento. Los secos pueden estar mezclados con los hmedos en el
curso de diversas bronquitis y coexistir tambin con el murmullo vesicular normal
Existe una modalidad en los estertores secos que se denomina Estertor de vela o de Bandera
y que se perciben como el batir de un trapo o el flamear de una bandera al viento, al moverse o
batirse las membranas fibrinosas secas con la entrada y salida del aire de respiracin.
Este ruido a la auscultacin debe coincidir con un frmitus estertoroso. Los estertores secos se
encuentran en las bronquitis en su primer perodo, en el enfisema complicado,
bronconeumonas, etc. y en todos los casos de inflamacin bronquial antes de aparecer el
exudado lquido o semiliquido. Los estertores hmedos son los debidos al estallido de burbujas
que el aire de la respiracin produce al atravesar los bronquios, cavernas y alvolos con
sustancias liquidas o semiliquidas (secreciones mucosas, transudados etc.) en contraste con
los secos , los hmedos no son constantes sino cortos y variables que pueden desaparecer
con la tos que expulsa las secreciones. Se dividen segn el tamao y el numero de las
burbujas en : crepitantes, subcrepitantes y de gorgoteo.
Los crepitantes son los ms finos de mltiples de pequeas burbujas, se originan en los
bronquios ms pequeos o ms finos y en los alvolos, son siempre inspiratorio y no varan
con la tos. Se imitan al echar sal al fuego y se oye en el primer perodo de las neumonas
(perodo congestivo) desaparecen en las otras fases y reaparecen en la fase de resolucin
(final) tomando entonces el nombre de estertores de retorno.
Son audibles los crepitantes en las hemoptisis, edema pulmonar, infarto pulmonar, neumona
por inhalacin y siempre que haya secreciones por leves que sean en los microbronquios y en
los alvolos
Fisiolgicamente existe una pequea cantidad de lquido claro en la cavidad torcica que tiene
como papel el facilitar el deslizamiento de las capas pleurales ( lquido proveniente del plasma
sanguneo, salido de los capilares de las pleuras. El sitio de eleccin para hacer penetrar la
aguja de puncin ( 5 cc de largo en animales pequeos y 10 cc en los grandes), de una jeringa
de 20 CC, en el caballo a la izquierda por encima de la vena torcica externa o de la espuela
en el sexto espacio intercostal y en el lado derecho en el quinto espacio. En bovinos en el lado
derecho en el cuarto y en el izquierdo el quinto espacio, un poco por encima del codo.
En el perro que debe estar sentado, entre la macicez cardaca y el limite posterior del pulmn.
Sin embargo, la altura de puncin ser variable segn el 'nivel de la macicez que hace
sospechar el derrame y quedando siempre dentro de ella. No debe hacerse muy alta para
evitar la picadura del pulmn ni muy baja para impedir que la aguja caiga entre masas
fibrinosas que estn sedimentadas e impidan la salida del liquido. Se debe afeitar y desinfectar
la regin.
Los lquidos encontrados pueden ser : Transudado de origen no inflamatorio, suele ser claro
como agua o dbilmente amarillento. No forma cogulos o estos son escasos y pequeos.
Fluye fcilmente por la aguja, sin necesidad de succin. Resulta del hidrotrax formado por
hidroproteinemia, anemias intensas. Estasis sanguneos producen un transudado hemorrgico,
lo mismo que cuando se producen hernias diafragmtica estranguladas con contenido proteico
intermedio entre exudado y transudado y rico en leucocitos en leucocitos y bacterias.
1) Los exudados se forman en las pleuritis, son turbios, oscuros, espesos, coagulan
fcilmente, ricos en albmina (puede llegar en el caballo hasta 9% de albmina) forman
cogulos amarillentos pegajosos, el sedimento es abundante en clulas descamadas y
degeneradas de los epitelios, abundantes leucocitos y hematies, pueden ser serosos
(amarillentos) serofibrosos, hemorrgicos purulentos. Se pueden encontrar los grmenes
causantes de los procesos inflamatorios al hacerse frotis y colorearlos para mirarse al
microscopio, por cultivos o por inoculacin (bacilo tuberculoso, estreptococos, pasterellas, etc.
Cuando el lquido no es ni transudado ni exudado bien definido, se debe recurrir a la prueba
qumica de Rivalta que consiste en una probeta de 200 cc de agua y se agregan 2 gotas de
cido actico, se mezcla a esta solucin, se le deja caer con un cuenta gotas, gotero o una
varilla de cristal unas gotas del lquido que debemos retirar para analizar. Si es exudado, detrs
de la gota que va descendiendo se forma en la solucin un enturbiamiento en forma de cinta,
lechoso, semejante a volutas de humo. En cambio, los transudados no producen
enturbiamiento. El recuento celular es importante porque el transudado tiene un contenido bajo
de clulas entre 100 y 5OOmm , en cambio los exudados pueden tener 500 a 100.000 mm3. La
exploracin por rayos X del trax se emplea de rutina en animales pequeos cuando se
presentan lesiones traumticas pulmonares, cuerpos extraos, fracturas de los huesos
torcicos, raquitismo y otros mas.
En la exploracin del aparato respiratorio hay que prestar atencin tambin a la pared torcica,
donde pueden existir enfisemas cutneos, edemas, hematomas, fracturas de costillas, heridas,
abcesos y que pueden tener relacin con padecimientos del aparato respiratorio.
9. APARATO CIRCULATORIO
manifestndose as en las mucosas con una palidez como signo de anemia y desnutricin, la
esclertica y la mucosa palpebral estn plidas muchas veces blancas, otras veces, (segn el
tiempo del desarrollo o evolucin de la afeccin) estn amarillentas subictricas ya que el
hgado sufre los efectos de las congestiones, por los grandes trastornos estsicos de la
circulacin y la dificultad respiratoria por congestin pasiva y pulmonar y la consiguiente anoxia
Los trastornos circulatorios pueden aparecer siempre que una enfermedad impone fatiga al
corazn como en la neumona o el enfisema pulmonar donde la insuficiencia cardiaca se debe
al aumento de resistencia de la corriente sangunea que parte del ventrculo derecho, toxemias
y septicemias que afectan a los vasos y en el centro vaso motor.
En las enfermedades del corazn puede haber lesiones graves (irreversibles) llamndose
enfermedades orgnicas. Si no ocurren lesiones se denominan enfermedades funcionales. En
el ganado vacuno, las formas ms frecuentes de enfermedades cardacas dejan lesiones
graves, dilataciones, hipertrofias, endocarditis, pericarditis, linfoma maligno, etc. con desarrollo
crnico. En el equino con excepcin de la hipertrofia y la dilatacin cardacas en animales
viejos las enfermedades orgnicas son raras al contrario de las funcionales, mucho ms
frecuentes.
9.1 YUGULARES.
Pulso venoso fisiolgico: Con este nombre y los de pulso venoso de forma auricular, pulso
venoso negativo, se designa un aumento y una disminucin del dimetro de las yugulares,
debido a las siguientes circunstancias: Al concentrarse la aurcula aun estando abierta la
tricspide, el desage de las cavas se encuentra dificultado porque la contraccin de las
paredes de la aurcula disminuye el calibre de los orificios venosos, el desage de las venas
cavas se encuentra suspendido o muy disminuido durante la sstole de la aurcula y como
consecuencia de esta, las venas prximas al corazn se dilatan para volver al volumen anterior
al pasar la aurcula a la fase de reposo.
Pulso Venoso positivo: Este pulso venoso verdadero es seal de alteracin patolgica, ya
que la yugular en este caso est distendida y bajo presin. Hay una onda que sale desde el
pecho a lo largo de la vena hasta ms arriba de la mitad del cuello y a veces al ngulo de la
mandbula, como consecuencia de lesin grave de la vlvula tricspide que insuficiente, no
cierra y deja a cada sstole ventricular, devolver la sangre del ventrculo a la aurcula,
empujndola en forma de onda. Es un verdadero reflujo que guarda relacin o proporcin con
la insuficiencia de la vlvula tricspide y con la energa que todava tenga el corazn para
contraerse (entre ms insuficiencia en el cierre tenga la vlvula, mayor cantidad de sangre se
devolver). Con el pulso venoso de origen ventricular coinciden siempre un soplo a la
auscultacin del corazn, sistlico , que alcanza su mximo a nivel del foco de auscultacin de
la vlvula tricspide (en el lado derecho del trax) hay ms aun una prueba llamada prueba de
la estasis venosa o prueba de la yugular, en la que comprimiendo fuertemente con el dedo
pulgar de la mano derecha hacia la mitad del cuello, se desocupa la vena del sitio de presin
hacia el pecho, del sitio de presin hacia la cabeza queda llena. Si despus de un rato (2-3
pulsaciones cardacas) la parte de la vena que est desocupada vuelve a llenarse, es porque la
sangre se devuelve a travs del orificio no cerrado por la vlvula tricspide que est lesionada
o aunque sana y completa no cierra el orificio por dilatacin del corazn y sus cavidades (el
dedo debe mantenerse comprimiendo la vena todo el tiempo hasta ver si se llena o no.).
Ondulacin venosa En las vacas lecheras se puede ver sobre todo cuando bajan la cabeza
o cuando estn comiendo, una onda venosa amplia del pecho hacia la cabeza pero que no es
el pulso venoso positivo sino una ondulacin venosa en que el vaso se dilata durante la
espiracin y se reduce durante la inspiracin que corresponden a las variaciones respiratorias
de la presin intratorcica ; por otra parte, no hay signos en estos casos de una insuficiencia
valvular y los animales se ven en perfecto estado de salud.
Las yugulares llenas se ven en las flebitis de origen infeccioso, qumico o traumtico, la vena
est gruesa, dura, caliente, dolorosa con edema colateral e impedimento a los movimientos del
cuello y no se ven movimientos ni ondulaciones de las mismas.
Edema cardiaco o central. Son edemas fros por estasis sanguneo, indoloros, pastosos que
dejan la impresin del dedo, que aumentan pozo a poco o mas rpidamente con el ejercicio, de
bordes irregulares pero de simetra bilateral situndose de preferencia en partes bajas del
cuerpo ricas en tejido subcutneo como el pecho, regin intermandibular y generalmente
acompaados de colecciones lquidas en abdomen (ascitis) o en el trax (hidrotrax) todo esto
como secuela de una afeccin cardaca orgnica, es decir, con lesin generalmente crnica e
irreversible. Se distinguen de los edemas hidrmicos, discrecicos o por hipoproteinemias, que
son tambin fros, indoloros y generalizados muchas veces con ascitis e hidrotrax, porque las
regiones edematizadas estn plidas y anmicas, los animales estn muy parasitados
(parasitismos gastroentericos abundantes, distomatosis, vermes pulmonares ) o estn
sufriendo una enfermedad crnica consuntiva (paratuberculosis, tuberculosis, linfosarcoma
etc.) y sobre todo porque el tenor de protenas de su sangre es muy bajo y el examen del
corazn no revela afeccin alguna como debilidad, soplo, arritmia, aumento de macicez, etc.
En los ovinos, este tipo de edema se produce durante el da en el canal exterior (por actitud
declive de la cabeza mientras pastean) y desaparecen durante el reposo nocturno y se deben a
parasitismos variados (gastroentericos y hepticos), en los caballos estos se pueden ver en la
regin esternal, abdominal y femoral, en la anemia infecciosa en su fase avanzada.
Los edemas nefrgenos genuinos que se ven en el hombre en la cara, prpados inferiores,
son muy raros en los animales. Los edemas en el curso de nefropatas de los animales, que
son mas frecuentes en el perro, generalmente son de origen cardaco al establecerse lo que se
llama el corazn renal (dilatacin despus de hipertrofia del corazn izquierdo y luego
insuficiencia general). Los edemas de la fiebre petequial o prpura hemorrgica o anasarca del
caballo con mayor frecuencia despus de haber sufrido la gurma o papera, o de una infeccin
por estreptococos, se deben a alteraciones de los capilares (txico) por una parte y por la otra
a disminucin de las protenas plasmticas.
9.2 CORAZN
El examen fsico del corazn es la fase mas importante en la exploracin del sistema
circulatorio. Se escoge el lado izquierdo por ser el lado en donde est en mayor contacto con la
pared torcica, pero se debe examinar por ambos, con los procedimientos de inspeccin,
palpacin, percusin y auscultacin (a veces se punciona la regin).
Una vez que se ha inspeccionado la regin precordial se debe palpar con la palma de la mano,
la izquierda en la pared torcica y la derecha sobre la cruz del animal grande y en los
pequeos es conveniente palpar ambos lados a la vez, abarcando el trax por la cara dorsal (
en el cerdo se utiliza la palpacin, sobre todo para contar el numero de latidos, porque en estos
animales no se puede tomar el pulso fcilmente.
Figura No.5: Puntos de mxima intensidad de los ruidos endocrdicos en el caballo. VV:
Lnea del encuentro; 1: punto mximo del ruido auscultatorio de la abertura artica; 2: de la
vlvula A - V Izq;. 3: de la vlvula de las arteria pulmonares; 4: de la vlvula A - V Der; 5: quinto
espacio intercostal.; 6 matidez cardaca.
En el perro por el lado izquierdo se nota amplio entre el 4 y el 6 , con la mxima intensidad en
el 5 por debajo de la parte media del tercio inferior del trax colocando la punta de dos o tres
dedos en el espacio 5, se nota fuertemente la pulsacin y as se puede contar el numero
fcilmente.
El choque precordial puede desviarse o aparentar desviarse hacia el lado derecho en los
exudados pleurticos del hemitrax izquierdo y excepcionalmente, cuando hay dextrocardia
congnita. En el neumotrax del lado izquierdo hay una aparente desviacin hacia el lado
derecho por debilitarse el choque cardiaco en el izquierdo, a causa de la gran distensin de la
pared del hemitrax izquierdo. Se puede desviar hacia adelante cuando, a veces, el estmago
o intestinos muy distendidos por torsin o meteorismo, graves e intensas ascitis, grandes
neoplasias o abcesos, procedentes de la redecilla empujan el corazn hacia adelante al tiempo
que por presin lo estimulan provocando una gran taquicardia y signos a veces de
seudopericarditis.
Puede encontrarse desviacin del choque en sentido caudal, muy rara vez, por neoplasias o
abcesos que se hallan delante del corazn y la elevacin del corazn y excepcionalmente por
neoplasias o abcesos debajo del corazn.
Aumento de la fuerza del choque cardaco. El aumento del choque del corazn es normal en
animales muy delgados, jvenes o en estado de excitacin. En caso contrario, es sntoma de
una afeccin cardiaca incipiente o de un defectuoso proceso circulatorio como prdida de
sangre cuando el corazn aumenta su trabajo para compensar. Cuando el aumento del trabajo
es uniforme y de ambos ventrculos, hay verdaderas conmociones de a pared torcica intensas
y extensas a ambos lados y hasta en todo el trax.
Al presionar con la yema de los dedos en forma de gancho los espacios intercostales de la
regin precordial hay sensibilidad ( el animal gime, se recoge, mira hacia el costillar, lanza
patadas, etc.), en el curso de la pericarditis traumtica incipiente ( ya que en la evolucin
avanzada desaparece el dolor) hacindose ms intenso el dolor en los animales flacos, de
paredes torcicas delgadas aplanadas, y al efectuarse la percusin de la regin, sobre todo si
esta es fuerte o por medio del plexmetro y el martillo.
Para llevar a cabo la percusin es necesario llevar la extremidad izquierda hacia adelante,
tanto en el caballo como en la vaca y se emplea la digitodigital. En los animales grandes se
percute primero el lado izquierdo y luego el derecho, entre los espacios 3 y 6.
Se pueden emplear dos mtodos : 1) Tomar el choque precordial con la palma de la mano en
el sitio en donde se perciba con mayor intensidad, para luego iniciar la percusin que se va
desplazando hacia arriba en sentido radial para or el cambio de la macicez al ruido claro del
pulmn. 2) Iniciar la percusin a nivel del pulmn hacia abajo y hacia el corazn para or mas
fcilmente la transicin entre el sonido claro pulmonar y el mate del corazn.
En el caballo y los otros solipedos hay una macicez cardaca absoluta y se nota a ambos lados,
siendo mayor la del lado izquierdo. Estando el equino en colocacin (apoyado en ambos
miembros anteriores) la macicez semeja un tringulo rectngulo de lados desiguales, cuyo
cateto mayor es de 10 a 13 cm. y se halla verticalmente junto al borde de los anconeos. El
cateto menor es de 8-9 cm. y es horizontal y se dirige hacia atrs distando aproximadamente
unos 4 dedos de la lnea media y unidos sus lados por una hipotenusa de arco de convexidad
posterior. En general, la macicez alcanza en un lmite superior el 4o. espacio intercostal. Al
hacer la percusin se nota una zona no bien delimitada entre el pulmn (claro) y el corazn
(mate) poco apreciable, de bordes irregulares como zona de submacicez y que corresponde al
rea donde est interpuesto el borde del pulmn sobre el corazn.
Todo esto se puede sealar con lpiz demogrfico, sealando en qu parte hay un cambio
brusco de tono.
En el buey son desfavorables las condiciones anatmicas y por lo tanto normalmente no hay
sonido macizo a nivel cardaco, porque el lbulo anterior del pulmn cubre parte del corazn,
impidindose as la macicez absoluta. Solo debe advertirse la macicez relativa o submacicez
entre los espacios intercostales 3 y 4, con el miembro anterior dirigido hacia adelante. En el
lado derecho es nula la submacicez y si el animal es demasiado gordo, puede faltar en el lado
izquierdo.
En el perro, hay macicez absoluta en el lado izquierdo entre los espacios intercostales 4 y 6 y a
veces hasta el 7.
La dilatacin aguda del corazn es de corta duracin y el corazn se dilata sin pasar por
hipertrofia. Cuando hay miocarditis grave o difusa, durante el proceso inflamatorio hay accin
de toxina y anoxia o bien, una degeneracin del miocardio.
El caballo presenta particularmente dilatacin del corazn izquierdo por un esfuerzo artico, un
aneurisma artico, trombosis de las ilacas, valvulopatas articas , etc.
Cuando hay acumulacin de lquidos o faltan o estn debilitados en ambos lados los tonos
cardacos y el choque precordial en la zona de macicez, puede haber ruido de ola o de
chapoteo y hay fenmenos de estasis hemtica (yugulares llenas, edemas fros, congestin
pulmonar, etc.). En los cambios de posicin del cuerpo del animal (sobre todo en los pequeos)
disminuye el campo o zona de macicez por difusin de los lquidos dentro del trax.
En la pericarditis traumtica, frecuente en los bovinos urbanos que pastan sueltos y tienen
acceso a basureros, las masas de exudados fibrinosos alcanzan tal volumen, que al ser
coagulados dan a la percusin de la regin precordial, una amplia zona de macicez debilitando
el choque precordial y los tonos del corazn y trae fenmenos de estasis sangunea al igual
que en el caso de los lquidos. Igual sucede con neoplasias extensas del corazn como la
leucosis visceral en los casos de linfosarcoma en bovinos, que determinan sntomas y signos
iguales a los de una pericarditis (faltan algunos como la fiebre, el dolor, etc.).
La macicez cardaca se reduce en su zona o rea, cuando hay enfisema pulmonar por
reduccin de la escotadura cardaca del pulmn, en la atrofia cardaca, rara en el neumotrax
(porque las paredes del trax se separan del corazn con ensanchamiento de los espacios
intercostales y fenmenos de disnea,
Muchas veces, en la pericarditis traumtica de los bovinos se nota una resonancia metlica al
percutir, por acumul de gases (de putrefaccin de exudados o provenientes de la redecilla) en
una zona que sigue a los contornos del corazn y de la zona de macicez que no debe
TONOS AUSCULTABLES. El primer tono es un ruido sordo bajo, grave, fuerte y prolongado.
El segundo, es por el contrario mas claro, breve y menos fuerte. Estos ruidos normales pueden
modificarse en su intensidad, tono y timbre, en su numero o sucesin (frecuencia y ritmo por la
aparicin de ruidos adventicios). Estos tonos obedecen a causas distintas, ya que mientras el
primero se origina durante la sstole, el segundo se produce en la distole. El primero tiene dos
componentes, representado el primero de ellos por la contraccin de los ventrculos y el otro
por la vibracin de las vlvulas aurculoventriculares en el momento de cerrarse.
El factor muscular tiene menos importancia que el valvular ya que al variarse la forma, tamao
o situacin de las vlvulas, modifica su tono y el ruido es reemplazado por uno adventicio
denominado soplo.
El segundo tono coincide con el cierre de las vlvulas sigmoideas o mas exactamente cuando
estas se ponen tensas y vibran las paredes arteriales. En realidad, los factores que integran
cada uno de los tonos cardacos estn duplicados. El primer tono est integrado por un
componente muscular y otro valvular, pero esto es para cada una de las mitades del corazn,
luego el primer tono es el resultado de la fusin de los ruidos propios de cada uno de los
ventrculos y de las vlvulas aurculoventriculares respectivas, que si no se oyen aisladamente
es porque se contraen de una manera simultnea y lo mismo acontece con el segundo tono,
que resulta de la asociacin del producido en las sigmoideas articas y las pulmonares, que si
bien es cierto no se cierran a la vez, la anticipacin con que lo efectan las articas es tan
pequea que no basta para hacerlos percibir como ruidos aislados.
El conocimiento de las enfermedades del corazn exige la diferenciacin de cada uno de los
factores integrantes de los tonos cardacos, lo que se logra gracias a que estos se perciben con
la mxima intensidad en zonas llamadas focos de auscultacin. Estos focos son distintos para
cada vlvula y no corresponden exactamente a su proyeccin anatmica sobre la pared del
trax, sino a la proyeccin de la transmisin del sonido en la forma mas fcil. Los cuatro focos
son : Por el lado derecho se encuentra el foco de auscultacin de la vlvula tricspide a nivel
del 3 y 4 espacio intercostal y en la mitad inferior del tercio inferior del trax ( este foco, el
tricuspidiano, es el ms importante en el ganado vacuno, por la gran frecuencia del desajuste
de la vlvula en el orificio auriculoventricular derecho que provoca el re flujo de la sangre y el
consiguiente soplo sistlico como en la enfermedad de alturas, dilatacin por miocarditis,
bronquitis verminosa crnica de terneros, miocarditis atigrada en las complicaciones de la
fiebre aftosa, en la sarcosporidiosis, deficiencias de vitamina E y Selenio, complicacin del IBR,
endocarditis valvular tricuspidiana, etc.).
Por el lado izquierdo existen los tres restantes focos, que de adelante hacia atrs forman la
sigla PAM : para la vlvula pulmonar, artica y mitral o bicspide. El primer foco est situado en
el 3er. espacio intercostal sobra la lnea horizontal imaginaria, que divide en dos el tercio
inferior del trax. El foco de la artica est en el 4to. espacio intercostal, uno o dos de dos por
debajo de la lnea del encuentro y el foco de la mitral en el So. espacio intercostal, a una altura
equidistante tanto del foco de la pulmonar como del foco de la artica. (ver figura 5).
Para apreciar los tonos pueden utilizarse distintos medios : 1) El sonido de los tonos se percibe
mas intenso, cuanto mas cerca est el foco auscultado. Por ejemplo, cuando se ausculta cerca
de la punta del corazn, se oye ms fuerte el primer tono que el segundo y sucede lo contrario
cuando el fonendoscopio se fija a la altura de la base cardaca, ya que es el segn do el que
predomina.
Los tonos pueden percibirse con igual intensidad, en cuyo caso no sirve el medio anterior. 2)
Los dos tonos estn separados entre s por espacios o silencios, de los cuales el ms pequeo
est entre el 1o y el 2o. y el silencio mayor est entre el 2o tono de una serie y el lo. de la
siguiente serie. Entonces, se considera como primer tono o ruido sistlico al que va ms
rpidamente seguido del otro.
A veces, el corazn marcha con ritmo de pndulo, en el cual los dos silencios son iguales y
entonces toca distinguir los tonos, porque el sistlico coincide con el choque precordial y con el
pulso arterial. Esto se logra palpando la regin precordial a la vez que se auscultan los ruidos,
o tomando el pulso arterial.
Respecto a las variaciones fisiolgicas de los ruidos, dentro de una misma especie los tonos
El primer tono est reforzado cuando aumenta la energa de la sstole ventricular como en los
grandes esfuerzos, emociones fuertes, hipertiroidismo, etc. Este tono, se considera que tiene
una intensidad proporcional a la energa con que el ventrculo se contraiga y en consecuencia,
todas las causas que lo hagan trabajar activamente darn como resultado el primer tono
vigoroso. Tal es por ejemplo, el caso de la hipertrofia cardaca, arteriosclerosis general,
hipertrofia de trabajo, fisiolgica o compensadora a las lesiones valvulares, en nefritis,
aneurismas articas, etc.
El primer tono se encuentra aumentado en las enfermedades febriles sin que haya lesiones de
la musculatura, en lesiones de la vlvulas, cuando el corazn marcha hacia la hipertrofia
compensadora por el desarrollo hemodinmico, en endocarditis mitral con estenosis del orificio
de esta vlvula, en las anemias graves y crnicas y en las nefritis (perro especialmente).
Disminucin de la intensidad de los tonos. Los dos tonos se oirn con menos intensidad de
la normal en las degeneraciones del miocardio y en las inflamaciones agudas del mismo
cuando la contraccin cardiaca es dbil, en el infarto cardiaco (con dolores que semejan clico
en los caballos) en los derrames del pericardio (pericarditis), cuando hay lquidos abundantes
en las pleuras (izquierda), edemas y enfisemas de la pared torcica que dificultan su
transmisin y hace que se perciban como apagados.
Alteraciones en el ritmo la sucesin rtmica de uno y otro tono, separados por espacios
desiguales (pequeo y gran silencio) puede estar alterada, dando lugar a lo que se llama ritmo
pendular y embriocardia en el ritmo pendular, se igualan los silencios, no as los silencios
(Dum-ta-dum-ta), recuerda el tictac del pndulo de un reloj. La taquicardia es moderada y es
signo de fallo al miocardio. Algunos autores dicen que se observa principalmente en los casos
de nefritis que cursan con hipertensin arterial.
Embriocardia. Los tonos se oyen iguales, con isocronismo del pequeo y gran silencio (dam-
durn-dum-dum) se da este caso a una asociacin entre el ritmo pendular a la taquicardia. En
los coraznes muy rpidos, pasa inadvertido el 2o. ruido, oyndose un solo silencio, separando
dos ruidos sistolicos. Aparece en enfermedades graves Septicemias, pleuritis purulenta y al
final de las lesiones del corazn.
Ruidos de soplo Son ruidos que aparecen en determinadas circunstancias, como aadidos a
los normales y otras como si los reemplazasen, con caractersticas acsticas comparadas por
Lannec al ruido de un fuelle al avivar el fuego. Su importancia SEMIOLOGICA ES
CONSIDERABLE, DEBIDO A QUE AL LADO DE LOS SOPLOS QUE EVIDENCIAN UNA
LESION CARDIACA VALVULAR, EXISTEN OTROS INOCUOS, QUE AL SER MAL
VALORADOS PUEDEN VOLVER A UN ANIMAL SANO EN CARDIOPATA CON LAS
LIMITACIONES Y DEPRESION QUE ELLO SUPONE. No siempre se generan en el corazn ya
que muchos se generan por fuera, pero naturalmente debidos a la actividad cardiaca Los que
se general dentro son llamados ruidos de soplo endocardiales o endocrdicos y los que se
generan fuera se llaman exocardiales o extracardacos.
Los endocrdicos se originan dentro del corazn por alteraciones en la hemodinmica, como
consecuencia de alteraciones en los orificios que comunican las diferentes cavidades entre si o
de estas con las arterias. La gran mayora de los soplos son debidos a lesiones del endocardio
valvular particularmente de los bordes de estas y que se hallan fcilmente postmortem y que
explican fcilmente el por qu de estos nuevos ruidos, pero en ocasiones no se halla lesin
alguna y sin embargo se oyen estos ruidos. Los ocasionados por lesin (endocarditis valvular)
se llaman soplos orgnicos y los inorgnicos o funcionales son los que se dan cuando no hay
lesin pero si una enfermedad cardiaca funcional o por afecciones como anemia, toxemia etc.
Soplos orgnicos. Son intracardiacos, originados siempre por lesiones del endocardio,
engrosamientos, neoformaciones como coliflores, prdida de sustancia, acortamiento de las
valvas, etc., o por estrechamientos del orificio que comunica aurcula y ventrculo o estos y las
arterias. En estas lesiones, el orificio donde estn implantadas las vlvulas, pertenece en uno o
en otro caso al estrechamiento, provocando remolinos antes y despus del orificio. La sangre
arremolinada que debe pasar de un segmento al otro, forma una vena liquida vibrante que es la
que produce el ruido de soplo, cuya intensidad depende del grado de estrechamiento (cuanto
mas acusado, mas constante e intenso) ; de la velocidad de la vena liquida (todo lo que
aumente el trabajo del corazn acenta el soplo : trabajo, ejercicio, etc.), viscosidad de la
sangre (cuando se pierde la viscosidad normal, los soplos son ms notorios, como en los
individuos anmicos por adquirir sobre todo en la sstole mas velocidad y ofrecer menor
resistencia a su desplazamiento).
Los soplos posibles son 8 , de los cuales 4 son sistolicos y 4 diastlicos, es decir, 4 de
insuficiencia y 4 de estenosis
Artica (S)
ESTENOSIS Pulmonar(S)
Bicspide(D)
Tricspide (mitral)(D)
SOPLOS ORGANICOS
S: Sistlico Artica(D)
D: Diastlico Pulmonar(D)
INSUFICIENCIA Bicspide(S)
Tricspide (mitral)(S)
Los soplos que son ruidos producidos por afeccin valvular, se oyen mejor a nivel de los focos
de auscultacin de estas, pero hay que tener en cuenta que las lesiones capacitadas para
producir soplo son capaces tambin de producir lesiones en el corazn, tales como hipertrofia,
seguida de dilatacin (que agranda el rgano y desitua los focos de auscultacin de las
vlvulas). En todas las especies animales son posibles las endocarditis, con carcter
trombtico inflamatorio (endocarditis valvular) y muchas veces pueden atribuibles a metstasis
bacterianas procedentes de otros focos de infeccin (supuraciones de articulaciones,
panadizos, abcesos hepticos, endometritis, lceras cutneas, etc.) pero la experiencia
demuestra que en unos se aprecian de preferencia los producidos como consecuencia de las
lesiones del corazn izquierdo, en otros, en cambio son mas frecuentes los originados en el
corazn derecho. En el caballo la insuficiencia de las sigmoideas es la lesin ms
frecuentemente hallada y es mas rara la insuficiencia de la mitral o la estenosis de este mismo
orificio. En el perro, la ms frecuente es la insuficiencia mitral y de esta asociada a la tricspide
y en ltimo trmino la de esta ltima. En el buey y en la cabra, por el contrario, son las del
corazn derecho las que preferentemente se hacen defectuosas (el corazn derecho en los
bovinos se dilata ms fcilmente que el izquierdo), porque este es ms grueso y resiste ms la
accin de los agentes dilatadores (11ipertensin, anoxia, toxemia, degeneracin, etc.). Debe
recordarse que el corazn derecho se dilata ya directamente en forma aguda por inflamacin o
degeneracin o por hipertensin pulmonar en forma lenta, crnica, en bronquitis verminosa de
los terneros, miocarditis, IBR, carencia de 8elenio y Vitamina E, sarcosporidiosis, enfermedad
de las alturas, etc.
Soplos Funcionales. Con este nombre se designan unos soplos que no son producidos como
consecuencia de alteraciones anatmicas de las vlvulas, sino porque estas an estando
sanas, no aseguran la oclusin perfecta del orificio en que se implantan. Tal es el caso por
ejemplo en el que el corazn se dilata transitoriamente, bien porque las venas conducen
sangre en exceso o porque estando disminuida la accin cardiaca, el ventrculo no se vaca
suficientemente y la dilatacin del ventrculo agranda el orificio auriculoventricular y la vlvula
sana que no sigue el movimiento dilatador resulta pequea y no puede impedir el retroceso de
la sangre. Pero hay otros soplos que no son de origen valvular y que se llaman accidentales,
muy frecuentes y pueden encontrarse incluso en individuos completamente sanos Estos soplos
se observan en las fiebres, anemias, debilidad general, toxemias, estados emocionales,
excitacin nerviosa, estados en que el corazn late intensamente y disminuye la presin y se
estima que el mecanismo de produccin no es otro que la gran velocidad con que la sangre
pasa a travs de los orificios del corazn. En el caso de la anemia (soplos anmicos) en que
tan frecuentes son estos soplos, la mayor fluidez de la sangre permite la desubicacin muy
rpida de este lquido porque al disminuir la viscosidad disminuyen las resistencias.
Esta interpretacin cuenta en su apoyo con el hecho de que casi siempre estos soplos son
sistolicos, es decir que son producidos en el momento en que la sangre es empujada por el
ventrculo con mayor energa.
Resumiendo, los soplos orgnicos son constantes, obedecen a una lesin permanente, se
auscultan mejor en los focos de las vlvulas, provocan en el tiempo dilataciones o hipertrofias
en el corazn y trastornos en la circulacin y sus derivaciones. Los inorgnicos son
funcionales, transitorios, casi siempre sistolicos y no provocan lesiones ni en el corazn
(hipertrofia o dilatacin) ni a distancia y desaparecen al suprimir la causa (anemia, nerviosismo,
fiebre, etc.). Los ruidos pericrdicos se deben a la inflamacin provocados entonces por los
movimientos del miocardio dentro de la envoltura inflamada. Se auscultan sobre todo en la
pericarditis traumtica de los vacunos y ms raramente por metstasis de una infeccin. Los
ruidos pericardiales son constantes, de fcil audicin y ms definidos que los endocardiales,
que pueden ser apagados por los pericardiales.
Estos pueden ser ruidos de frote, roce, roncos o raspantes, pero ms tarde cuando vienen los
derrames serosos o purulentos, los ruidos secos van apagndose y aparecen ruidos lquidos
de ola, onda o de gorgoteo.
Frecuencia. La frecuencia del pulso se fija por el nmero de latidos cardacos contados durante
un minuto. Si al tomar el pulso, la frecuencia, que es una de las constantes fisiolgicas,
sobrepasa el nmero normal mximo, se dice que hay pulso frecuente o que el animal tiene
taquicardia. En los equinos y bovinos, rara vez el pulso pasa de 130 pulsaciones. En oveja,
cabra, cerdo rara vez pasa de 150. En perros puede llegar hasta los 250. En el caballo, una
frecuencia de mas de 80 revela la ocurrencia de enfermedades graves y si pasa de 100 es de
pronstico desfavorable. En el vacuno es poco favorable que tenga 110-120. Estas variaciones
se deben a que los estmulos que provocan excitacin en el sistema nervioso autnomo del
corazn se suceden con ms frecuencia, temperatura de la sangre mas alta, toxinas, bacterias,
sustancias albuminoideas extraas, etc.
El pulso aumenta sin fiebre en las intoxicaciones y aumenta en proporcin a la gravedad del
caso. En las peritonitis, sobre todo en caballos, la frecuencia aumenta al comps de la
evolucin del mal.
2) Aumenta en la baja de la presin por hemorragia ya que el corazn debe latir ms veces
para compensar la disminucin del volumen sanguneo y llevar sangre suficiente a los tejidos.
Cuando hay hemorragias grandes las mucosas estarn plidas en forma alarmante y el pulso
es frecuente, rpido e irregular. (la hemorragia puede ser externa, visible o interna).
BRADICARDIA. Es lo contrario del precedente, pero nunca el nmero de las pulsaciones est
tan modificado como en el caso contrario ni es tan frecuente. Se observa bradicardia de origen
reflejo como consecuencia de irritaciones a nivel de los nervios sensitivos, como el trigmino,
citico, etc. de afecciones dolorosas como clculos (renales, vesicales, etc.) algunos clicos.
Hay bradicardia en la ictericia, como resultado de la intoxicacin producida por sales biliares
como el taurocolato y el glicocolato de sodio, por compresin cerebral aguda y en el cuadro
vagotnico (bradicardia, salivacin abundante, disnea, reflejo otocardiaco positivo).
Reflejo otocardiaco positivo. Cuando con el acial, en la oreja del caballo se provoca
bradicardia al excitarse el vago por irritacin de nervios sensitivos (vagotoma).
Reflejo otocardiaco negativo. Cuando a pesar de la excitacin con el acial puesto en la oreja
no se produce bradicardia (simpaticotomia)
Es preciso no confundir la bradicardia con otros procesos en que, como en el bloqueo cardiaco
por interrupciones de la conductibilidad, se encuentra disminuido el nmero de latidos
cardacos como cuando hay lesiones de miocardio ; para distinguirlas se pueden emplear las
sales de atropina como el sulfato, que permite separar las bradicardias de origen vagal de la
ocasionada por alteraciones de la inervacin del corazn. La atropina acta sobre el vago
paralizando sus terminaciones y por tanto impidiendo su accin frenadora sobre el corazn. Se
puede inyectar subcutneamente sulfato de atropina en dosis que varan segn el tamao del
animal de 1 a 3 centigramos para el caballo y de 5 a 8 miligramos en el perro. Si la bradicardia
es producida por influencia del vago, al desaparecer estas como consecuencia de la accin de
la atropina, aumentar considerablemente el numero de las pulsaciones, mientras que no
habr variacin alguna si el pulso lento se debe a alteraciones propias del corazn.
La accin de la atropina se deja sentir al cuarto de hora de inyectada y desaparece en las dos
horas siguientes.
Cuando hay lesiones que interrumpen la conduccin en el recorrido del fascculo o Haz de His
en el miocardio, no solo vara la frecuencia, sino el ritmo, disminuyendo la primera y
alterndose el segundo, apareciendo el pendular, como en inflamaciones miocrdicas locales,
por exceso de calcio en su dosificacin, en intoxicaciones por digital (digitalizacin) o por
accin de las toxinas del Clostridium perfringes.
EXPLORACION DEL RITMO Al tomar el pulso de un animal sano notamos que no hay
diferencia en el tamao de las distintas pulsaciones ni en el tiempo en que se suceden estas,
sobre todo en el caballo y en los bovinos. En cambio, en el perro se observa una arritmia
marcada y que tambin se observa en el gato, conejo, oveja, cabra, cerdo. Esta arritmia
fisiolgica llama Arritmia respiratoria se debe a que el vago se inhibe durante la inspiracin
por descompresin y aumenta su tono en la fase opuesta. La arritmia respiratoria patolgica no
consiste ms que en la exageracin de este fenmeno en los animales. Se encuentra en
aquellos casos en que el vago alcanza gran excitabilidad como en tumores cerebrales, disneas
inspiratoria intensa y en individuos nerviosos. Esta arritmia desaparece con la accin de la
atropina.
El pulso ser irregular si la frecuencia sobrepasa las 100 pulsaciones por minuto y es patente
en anemias agudas, degeneracin del miocardio, inflamacin del mismo y linfoma maligno.
VOLUMEN. Al tomar el pulso arterial estando el vaso en reposo se recibe una sensacin de
volumen , de amplitud del vaso determinado por el calibre del vaso y por la cantidad de sangre
que contiene. Esta sensacin es el volumen mnimo del pulso. Cuando pasa una onda
sangunea las paredes del vaso se dilatan y empujando los dedos dan la sensacin de pulso.
Este es el volumen mximo. Entre el volumen mnimo de la arteria en reposo y el volumen
mximo de la arteria en actividad, hay una diferencia que es el volumen o amplitud del pulso.
Es la diferencia que hay entre los valores constantes y variables en la presin sangunea. En
general, se entiende que volumen es sinnimo de tampona de la onda pulstil o grado con que
se llena la arteria durante la sstole y sucesivamente vaciado durante la distole. Se dice que el
pulso es grande (volumen) en la insuficiencia artica, hipertrofia de los ventrculos, en ciertas
cojeras radicadas en el pi (infosuras) el pulso de las colaterales de la cana es amplio de gran
volumen , en nefritis crnicas con arteria llena.
CELERIDAD. La celeridad del pulso se refiere a la rapidez con que aparece y desaparece la
pulsacin, es decir la rapidez con que asciende y desciende la pared del vaso.
Es decir, el ascenso y el descenso de la pared del vaso con muy rpidos y seguidos picos y
valles. Esta forma de pulso se encuentra en la insuficiencia artica en que parte de la sangre
de cada sstole cardaca refluye al ventrculo por mal ajuste en la vlvula. El pulso tardo, lento o
perezoso se eleva poco y dura bastante desapareciendo cada pulsacin muy lentamente , se
da preferentemente en la estenosis del orificio artico y, en la arteriosclerosis (rara en los
animales) a veces en la debilidad del miocardio, circunstancias estas en las que la sangre entra
forzada o muy lentamente a las arterias (aorta etc.) se ha observado en caballos y perros viejos
sin explicacin alguna (arteriosclerosis).
Durante la exploracin del aparato digestivo se deben observar apetito, toma de alimentos,
sed, rumia, eructo y defecaciones. Como es habitual, preguntaremos cuando y cmo comenz
la afeccin, cmo ha evolucionado hasta la fecha, a que se le atribuye la enfermedad que lo
hace consultar al mdico veterinario. Se debe comenzar viendo si el animal tiene o no apetito
(ganas de comer), para lo cual se ofrecer comida (de acuerdo a cada especie) teniendo en
cuenta el tipo de alimento a que est acostumbrado el animal (concentrado, carne, etc.) y que
adems este est fresco ya que alimentos en descomposicin o enmohecidos sern
rechazados. Si el animal come hay que juzgar el apetito por la rapidez de la aprehensin y
masticacin, por la cantidad de comida o bebida ingeridos, por el tiempo que dura la comida o
bebida y por la cantidad de alimento o bebida consumidos. Hay que tener en cuenta si el
animal es nervioso, est en celo o est en un medio desconocido o extrao para l.
10.1 EL APETITO
El hambre canina con saciamiento precoz en la cual el animal come vidamente al comienzo,
pero despus de algunos bocados deja de comer, se da en enfermedades dolorosas (clicos,
etc.) o cuando hay un obstculo mecnico en la boca, faringe o esfago. La reaparicin del
apetito en el curso de una enfermedad es sntoma bueno. El apetito exagerado en perfecto
estado de salud se denomina bulimia y se diferencia del aumento patolgico llamado polifagia,
en que en esta ltima el estado general es malo, con flacura acentuada y es caracterstica de
ciertas enfermedades metablicas o endocrinas (diabetes mellitus), parasitismos internos
gastrointestinales (helmintiosis) y filariosis hemtica.
El deseo de beber agua aumenta despus de fatigas, agotamientos por el calor, estados
febriles prolongados, peritonitis, pleuritis exudativas (en general, enfermedades donde se
forman exudados), en animales de alta produccin lctea y en las diarreas). La disminucin del
apetito por el agua se llama adipsia y se presenta en enfermedades graves, especialmente
nerviosas (encefalitis, edema cerebral) o digestivas (clicos graves) cuando no van
acompaadas de diarreas ni vmitos.
El aumento patolgico de la sed se llama polidipsia y se da en prdidas gran des de agua del
organismo como en vmitos, diarreas, sudoraciones copiosas, diabetes, poliurias, reabsorcin
de exudados y trasudados, (poliurias crtica), envenenamiento por sal y salmuera.
10.2 El Bostezo.
Es un reflejo automtico y un movimiento expresivo que tiene una fase inspiratoria con la boca
muy abierta hasta su acm y otra espiratoria que es pasiva, acompaada sobre todo en el
perro, de un ruido particular. Sus causas son numerosas. Las hay fisiolgicas como la
somnolencia y el aburrimiento, el hambre, la plenitud gstrica, fatiga,. etc. , sobre todo en el
perro y los solipedos. En los rumiantes y cerdos es excepcional.
Las causas patolgicas ms importantes son : Lesiones cerebrales, encefalitis, catarro gstrico,
hepatitis crnica (sobre todo en los equinos), la rabia (en los bovinos), pero sin ser un signo
patognomnico. Para algunos, el bostezo es un mecanismo regulador contra la hipotonia
muscular, consecuencia de la somnolencia (caballos vagotonicos o viejos) o a fin de
restablecer la circulacin cerebral insuficiente para mantener el estado de vigilia.
Cuando los animales presentan flacura prolongadas sin causa aparente y con un buen manejo,
el trastorno puede deberse a una perturbacin en la manera de comer, beber y principalmente
por enfermedades de la boca o tejidos prximos inflamados, lceras, estomatitis, glositis,
cuerpos extraos, fiebre aftosa, estomatitis mictica, etc. La aprehensin del pienso se hace
imposible cuando los movimientos de la mandbula estn dificultados por parlisis del
trigmino, luxacin y fractura de la mandbula, trismo, seudotrismo, artritis temporomandibular,
dolor o parlisis o tumefaccin de la lengua, sobre todo en los bovinos, cuerpos extraos, rabia,
intoxicaciones por plomo, etc. En el caballo, cabra, oveja, por tumefaccin, engrosamiento y
parlisis de los labios, heridas o dems por picaduras de abejas avispas etc., se dificulta o se
hace imposible la toma de alimentos y bebidas.
El dejar caer el pienso medio masticado se debe a caries dentales dolorosas y esto se confirma
porque el animal mastica unilateralmente e inclina la cabeza. El cuche o granero es una
tumoracin que se nota externamente y que es comida masticada acumulada entre la hilera de
los molares superiores y la pared bucal, por parlisis o espasmos o tumefacciones de la
Hay masticacin vaca (sin alimentos en la boca) cuando hay cuerpos extraos enclavados o
dificultad para deglutir por afecciones del sistema nervioso central, encefalopatas, rabia o
intoxicacin por plomo, acetonemia, etc. Los ruidos como el rechinamiento o el crujido de los
dientes (especialmente en bovinos) lo producen los roces de las hileras de muelas al masticar
al vaco, en masticacin con escaso alimento aprehendido, por trastornos del apetito y en el
espasmo de los msculos masticatorios, ttanos y enfermedades dolorosas en general.
Los ruidos o chasquidos de la boca son solamente normales en el cerdo al comer y a veces en
el perro. En los dems animales es anormal y se debe a gran acumulo de saliva como en la
fiebre aftosa, faringitis, ttanos y otras estomatitis primarias o por envenenamientos con plomo.
Cuando los ganglios linfticos perifaringeos estn grandes, o las bolsas guturales en los
equinos o amigdalitis en los carnvoros, junto con la disfagia dolorosa, hay que considerar la
disfagia paraltica (parlisis del glosofaringeo e hipogloso que son quienes gobiernan la
deglucin). Las manifestaciones que exterioriza el animal dependen del grado de disfagia. La
cabeza se extiende ms o menos sobre el cuello, especialmente en el momento del paso del
bolo por la faringe, dando muchas veces muestras de dolor, sacudidas de la cabeza y tos.
Puede haber regurgitacin de slidos y lquidos por las comisuras de los labios y por los
ollares, La imposibilidad de deglutir se presenta en parlisis de la faringe (gran salivacin o
sialorrea) en el botulismo, rabia, ttanos y paresia puerperal en coma. Cuando en algn animal
existan estas anormalidades se procede a la exploracin de la boca y faringe o esfago pero
hay que tener en cuenta la posibilidad de la rabia.
Dentro de la masticacin hay que tener en cuenta la rumia o segunda masticacin de los
rumiantes ( indispensable en la preparacin de la digestin de las grandes cantidades de
alimentos ricos en fibra) que consiste en volver a la boca, en forma de bolos, masas
alimenticias de los dos primeros estmagos para recibir una completa masticacin e
insalivacin. Estas funciones comienzan hacia la tercera semana de vida de los rumiantes y
nos indica un sinntoma grave su ausencia y por consiguiente su reaparicin en el curso de
cualquier enfermedad es de buen pronstico ( su ausencia produce trastornos digestivos como
parlisis del intestino, resecamiento del librillo, etc.). Para que la rumia pueda efectuarse
normalmente debe haber plenitud de la panza (sin sobrecarga), contenido acuoso, integridad
anatmica y fisiolgica de la panza. Algunos animales rumian durante el reposo y otros como el
buey de arado o carro lo hace durante el trabajo. La rumia comienza media hora u hora y
media despus de ingerir el alimento, dura media hora y se hacen de 4 a 6 rumiaciones en las
24 horas con 50-70 movimientos masticatorios para cada bolo alimenticio
10.5 ERUCTOS
Es la expulsin refleja de gases del estmago por la boca y la nariz que se oye con la
colaboracin de una contraccin del estmago y la prensa abdominal. La frecuencia del eructo
difiere, segn el alimento y la produccin de gases. En los rumiantes es necesario para la
conservacin de la vida permitiendo la evacuacin de los gases producidos durante la
fermentacin de los alimentos por accin de bacterias y microorganismos, hongos, protozoos e
infusorios en medio acuoso y caliente de la panza principalmente. El eructo se produce todo el
tiempo, pero lo ms a menudo es en la rumia y la aprehensin del pienso o por actividad de los
msculos abdominales como durante la tos, defecacin o miccin. La vaca eructa de 17 a 20
veces en una hora, la oveja de 9 a 11 y la cabra de 9 a 10 Como los gases se producen en los
primeros proventriculos en el intestino son muy escasos, y los borborismos intestinales no
deben tener por consiguiente, normalmente ruido o sonido metlico en los rumiantes, en
cambio los borborismos intestinales y sobre todo los del grueso en el caballo son metlicos por
la gran produccin de gases en este sitio. Los eructos son ruidosos y muy frecuentes cuan do
se forma excesivo gas en la panza, son de mal olor cuando han permanecido mucho tiempo en
el estmago, son raros o dbiles cuando el contenido est seco o hay estenosis del esfago, y
desaparecen por obstruccin, en cuyo caso se desarrollan los sntomas del timpanismo agudo
rpidamente. Los eructos aumenta al comenzar el timpanismo pero cesa si el rumen est
distendido en exceso por los gases.
En los domas animales el eructo es patolgico siempre y revela fermentacin anmala del
contenido estomacal. En el caballo debe hacer pensar en la dilatacin aguda del estmago y
son siempre de un olor cido repugnante. Puede haber eructos escasos acompaados de
bostezos en la gastritis aguda del caballo con disminucin de los borborismos intestinales y
anorexia.
espasmo del piloro, lceras o tumores (carcinoma). Por afecciones del intestino : Oclusin
intestinal (yeyuno leon) en perros, gatos, por cuerpos extraos, duros o blandos que se
sustraen a la palpacin que pueden ingerir en el juego. En ascaridiasis que alcanzan a obstruir
la luz del intestino delgado en cachorros, De la cavidad abdominal: Peritonitis en perros, gatos,
cerdo y hombre, afecciones hepticas o esplnicas cuando es comprimido el estmago por
hepato o esplenomegalia. Por afeccin esofgica : Esofagitis, estenosis, dilataciones etc., solo
produce seudovmito ficticio, es decir, el bolo alimenticio cubierto de saliva y sin olor a cido
clorhdrico, Proviene del esfago y nunca del estmago. Por afecciones del vago que exaltan el
reflejo de vomituracin, Faringitis en el perro y gato obstruyndose las fosas nasales por
secreciones abundantes . El resecamiento que esto produce aviva el reflejo De origen central o
cerebral como en la conmocin cerebral, meningitis cerebral, tumores, encefalitis, rabia
(bovinos) , en los perros sanos es frecuente el mareo y vmito cuando son transportados en
vehculo, La uremia, ictericia y otras intoxicaciones provocan el vmito,
Una ligera ojeada (inspeccin directa) basta para ver numerosos signos en los labios, Estos
pueden estar torcidos hacia uno u otro lado por parlisis unilateral del labio facial, la boca se
nota torcida en forma permanente hacia el lado sano (especialmente en el caballo) y hay
dificultad para la aprehensin del pienso o comida, Cuando la parlisis es doble los labios
estn quietos, recogidos e insensibles, En caballos viejos, bastos o agotados los labios son
flccidos y el inferior est cado y cuando el animal trota o se mueve tiene un movimiento de
pndulo y no hay que confundirlo con la parlisis. Se puede observar la boca abierta en forma
permanente ( inoclusin de la boca) puede ser debida a parlisis del nervio trigmino
(mandbula cada) fractura de una rama o del cuerpo de la mandbula, cuerpos extraos
enclavados, luxaciones de la articulacin temporomandibular. Se pueden ver costras,
cicatrices, aftas del morro de los bovinos por fiebre aftosa o glosopeda o en el IBR, edemas
inflamatorios (caballo), por picadura de insectos, edemas del anasarca o fiebres petequiales o
prpura hemorrgica en el caballo, foliculitis purulenta (barros) en los labios superiores del
caballo o del perro.
La cavidad bucal. Se abre la boca de los animales con ciertas precauciones, que como parte
del sistema digestivo (primera parte) es directamente
explorable que ofrece signos y sntomas que debidamente analizados poseen considerable
valor diagnstico. A parte de los padecimientos que le son propicios, pueden aparecer los
primeros signos de diversas enfermedades, Los sntomas principales por los cuales se
manifiestan los padecimientos de la boca son dolor, perturbacin funcional (mala o imposible
masticacin) tras tornos de la secrecin salival, halitosis, masticacin en vaco y rechinamiento
y chasquidos. Al abrirles la boca se ven de paso factores comunes como temperatura, color,
olor, sensibilidad y salivacin; pero se puede explorar solamente rganos especficos como
dientes lengua, o encas, segn el caso, El examen de la cavidad es importante para el
diagnstico de la fiebre aftosa, estomatitis vesiculares o micticas, algunas intoxicaciones,
leptospirosis del perro etc. Se usa el especulo bucal cuando la exploracin de la boca es
minuciosa, sobre todo de muelas.
El color de la mucosa en animales sanos es rojo - plido. La ms plida de todas las mucosas
puede estar enrojecida por mayor flujo de sangre en todas las formas clnicas de estomatitis,
fiebre aftosa o glosopeda, Plida en anemias graves, hemorragias intrarganicas o externas,
por insuficiente formacin de glbulos rojos. La coloracin toma aspectos de la porcelana en
casos graves y muchas veces se observa en el fondo plido petequias en la anemia infecciosa
del caballo, (labios debajo de la lengua). En el anasarca o fiebre petequial o prpura
hemorrgica, vesculas en la fiebre aftosa, en labios, lengua, encas, papilomas en el perro
(sobrelabios), lengua y faringe, lceras o cicatrices, cuerpos extraos enclavados que provocan
alteraciones en la aprehensin del pienso, masticacin al vaco, salivacin y a veces inoclusin
de la boca. Al abrirles la boca se puede apreciar el olor que es sui gneris (cido sobre todo en
perros y equinos cuando han dejado de comer por largo tiempo). Cuando se aprecia un olor
desagradable o ptrido es un signo patolgico y puede provenir de la misma boca o de otros
rganos como el pulmn, faringe o esfago ( supuraciones, necrosis) o de los proventriculos
por contenido alterado, Hay mal olor en glosopeda, necrobacilosis de la base de la lengua en
terneros, leptospirosis del perro ( tifo canino o Stu - gard) caries dentales (olor de naturaleza
especficamente picante). En la ascaridiosis de corderitos y cachorros la boca expele un olor a
acetona alcohol y en la cetosis de la vaca (acetonemia) su olor es a acetona,
La saliva filante espesa y con moco cae de la boca o se adhiere a los bordes labiales con mal
olor en estomatitis, ulceras necrticas, lceras de la boca lengua etc. Los dientes y muelas se
deben explorar metdicamente, sobre todo en los equinos. Cuando haya trastornos de la
aprehensin , de masticacin, salivacin, mal olor de la boca o se encuentren restos de
alimentos sin digerir en los excrementos. Se puede palpar las muelas por fuera, metiendo la
extremidad de los dedos por entre los carrillos para recorrer as la superficie de las hileras
molares, Cuando la exploracin sea mas minuciosa se debe emplear el abrebocas o especul
bucal, Hay retardos en la muda de dientes y muelas como sntoma de raquitismo,
especialmente en caballos, en la muda puede haber gingivitis con encas rojas dolorosas
frgiles y trastornos en la aprehensin de los alimentos, sobre todo en el acto de pasar. Los
dientes y muelas pueden estar amarillos en animales viejos, en jvenes los dientes y muelas
de color amarillo indican trastornos digestivos crnicos o debido al sarro dentario que puede
estar acompaado de o trtato, depsito o capa dura de hasta 1 cm, gris sucia, amarilla,
conformada por sales, bacterias y restos de alimentos que comprimen las encas provocando
gingivitis hasta estomatitis y son de importancia en la produccin de la caries en
perros, caballo y mas rara vez en bovinos. La caries se observa mas en perros, a veces en
caballos y rara vez en otras especies. En medicina veterinaria al examen de la cavidad bucal y
de los dientes y muelas, en particular no se le ha dado la debida importancia como mtodo
etiolgico como eventual foco de infecciones, para estomatitis, gingivitis, halitosis, sntomas
generales de origen poco claro. El sarro, incrustaciones llamadas placas o trtato dentario
forman medios de cultivo ideal para microorganismos que se van
acumulando junto con restos alimenticios. Para descubrir los dientes cariados o las muelas,
cuando no se ve la carie, se emplea la percusin sobre los dientes sospechosos o se le
administra comida para su masticacin.
LENGUA. La lengua se puede ver por fuera de la boca del caballo en el llamado prolapso
lingual en el que la punta pende entre las dos hileras de los incisivos o por la comisura labial de
lado o por fuera en la parlisis del trigmino o parlisis lingual por afecciones del hipogloso. En
el primer caso
En los perros y equinos al mirar la lengua, esta puede tener en su cara dorsal una capa de
detritus no arrastrados por la masticacin y deglucin que da lugar a la llamada lengua saburral
o saburra bringual, capa formada por clulas epiteliales, saliva que se adhiere al dorso como
manifestacin de alteraciones digestivas crnicas o por haber comido el animal (falta de
arrastre y limpieza de la boca con los alimentos, durante periodos largos de fiebre, etc. La
lengua puede adquirir un tamao anormal muy grande que no deja cerrar la boca como en la
actinobacilosis, edemas de las pasterelosis o septicemias hemorrgicas, rnula o hidroglosis,
fiebre aftosa o glosopeda tras heridas o por estrangulacin (perro) por cuerpos extraos
anulares. En perros la lengua va poco a poco adquiriendo un color 'oscuro hasta hacerse negra
(Black - Tonge) por avitaminosis prolongada del complejo E particularmente del cido
nicotinico, En terneros se puede ver la lcera en el dorso y base de la lengua por
necrobacilosis infectndose al mamar, presentando mal olor de la boca y saliva, babeo y
dificultad al comer.
Se encuentra abultamiento de forma y tamao diversos cuando hay dilatacin del esfago que
aumentan o solo se observan durante la ingestin de la comida que tiempo despus va
disminuyendo de volumen, son de consistencia pastosa o fofa, no suelen ser sensibles a la
presin. Cuando se emplea la sonda, el cuerpo extrao o el obstculo se localiza por que la
sonda no pasa de determinado punto, que se localiza por la longitud del trozo de sonda
introducido contando de los dientes incisivos, En la regin de la faringe pueden aparecer
tumoraciones difusas calientes , dolorosas con infarto ganglionar submaxilar en faringitis,
parotiditis flemonosa equina, edemas inflamatorios, edemas de la inflamacin purulenta en la
gurma o papera, urticaria en los vacunos o por heridas y cuerpos extraos ( agujas, alfileres,
huesos de pescado en perros), que forman abcesos, causan aumentos de volumen duros o
insensibles neoplasias y dolorosos (actinomicosis).
10.9 ABDOMEN.
La segunda regin (mesogastrio) va desde el plano o lnea imaginaria que va por detrs de la
ltima vrtebra dorsal hasta otro plano o lnea imaginaria que pasa por delante o el punto ms
anterior del ngulo externo del leon; comprende la regin umbilical y ambos ijares (derecho e
izquierdo) cada ijar se divide en fosa del ijar, cuerda y planicie del ijar. La tercera regin o
posterior (hipogastrio) va desde el ngulo externo del leon hasta la entrada de la pelvis y
contiene la regin pudenda o pbica ( por delante del pubis) y las dos regiones inguinales
derecha e izquierda (unin de la pierna con el abdomen).
As, la panza en la vaca ocupa casi toda la pared izquierda del abdomen (hipocondrio izquierdo
del epigstrico) el cuajar ocupa parte del epigastrio y de la regin umbilical por debajo de la
arcada costal del lado derecho. El intestino, tanto el delgado como el ciego ocupan todo el lado
derecho del mesogastrio. El hgado est localizado en el hipocondrio derecho etc.
La regin dorsal izquierda (hueco del ijar) la ocupa el colon menor y la planicie del ijar, el
intestino delgado del caballo, el ijar derecho lo ocupa el ciego. La pared ventral izquierda se
superpone a la zona parietal del colon ventral izquierdo etc.
Los gases acumulados en el ciego del caballo, en el estmago del mismo o en la cavidad
abdominal(Neumoperitoneo) abultan las zonas altas del abdomen, llegando a producir la forma
del tonel.
Aumentos de volumen locales del vientre. Estos son edemas calientes o fros por
castracin, hidrmicos por estasis cardaca, por algunas formas de peritonitis ( parasitarias en
el caballo) pos gastritis traumtica en bovinos, en el anasarca o fiebre petequial del caballo, por
hernias umbilicales, ventrales, inguinales, escrotales, eventracionales. Las onfalitis y
onfaloflebitis particularmente en terneros, que es el punto de partida de infecciones y
complicaciones hepticas, articulares y vesicales, Al mirar el abdomen se puede ver, en
determinado momento movimientos de las paredes como las de la panza ( 3 cada 2 minutos en
forma irregular), los del tero en hembras preadas (yegua particularmente) por movimiento del
feto que muchas veces alcanza a producir dolores, clico, sacudidas de la pared abdominal por
espasmos crnicos de los msculos del vientre en el llamado salto del cerdo, atribuido a
toxinas del ascaris, La reduccin o retraimiento anormal del abdomen ocurre cuando hay poco
volumen del contenido como en ayunos prolongados, largas inapetencias, diarreas crnicas
(paratuberculosis, distomatosis, leucosis visceral de la panza o del cuajar, intensos
parasitismos gastroentericos, etc.) en bovinos, que llevan a la caquexia, en espasmos de la
musculatura del vientre por peritonitis aguda o en el ttanos, por reflejo en grandes dolores de
los miembros posteriores ( artritis, tendovaginitis, infosuras, etc.)
Palpacin del abdomen, La palpacin se ejecuta en los animales grandes con el puo errado
en los pequeos con la extremidad de los dedos de una o ambas manos. Se comienza
palpando, para pasar poco a poco a la presin. Se hace para apreciar los cambios de tensin y
sensibilidad (el contenido tambin) Se realiza fcil en los animales pequeos, terneros y
bovinos adultos. En el equino no se emplea por la gran tensin y dureza de sus paredes. La
palpacin del rumen es muy importante en el ganado vacuno se comprueba su contenido que
normalmente debe ser pastoso, sus movimientos peristlticos que son vigorosos, su numero,
etc. En los animales pequeos, se hace superficial y profunda (con el animal en pi o decbito
lateral). La palpacin debe ser metdica en forma horizontal en varios niveles, empezando en
las partes altas por detrs de las costillas (arco costal) donde se tocan los riones, el colon y
luego a otro nivel : intestino delgado, hgado, etc. En condiciones normales, no estando
asustado el animal, la pared abdominal es elstica y la resistencia que opone es fcil de
vencer. Si est muy gordo o asctico o excesivamente quisquilloso puede llegar a hacerse
imposible una palpacin eficaz. Hay aumento de tensin de las paredes en el meteorismo de la
panza o del intestino en caballos y perros, en el ttanos y en los procesos dolorosos de
algunos rganos abdominales en la peritonitis tanto congestiva como en su fase exudativa. En
cambio, hay flaccidez de sus paredes, palpacin y presin sin resistencia en la insuficiente
plenitud entrica (diarreas prolongadas , ayunos largos, etc.) caquexias. La sensibilidad a la
presin se manifiesta porque ponen tensas las paredes o se quejan, lanzan coces, gimen,
gimen como en la peritonitis aguda, sobre todo en su comienzo, en enfermedades inflamatorias
del hgado, intestino, gastritis en el perro, gastritis traumtica de los bovinos,
cuerpos extraos atascados en el intestino del perro, gato, etc., Por la palpacin, en animales
pequeos, se descubren los tumores, cuerpos extraos intestinales, onfaloflebitis por un
aumento del grosor o volumen intraabdominal del ombligo
Percusin del abdomen. Es muy pobre, se hace en el mesogastrio de arriba hacia abajo
generalmente para confirmar los datos recogidos en la inspeccin y palpacin. Si existen gases
en las vsceras, el sonido ser timpnico (es necesario conocer la disposicin o colocacin de
las diversas vsceras ). Si el contenido es slido - pastoso, su sonido ser mate, En casos de
ascitis se obtiene una percusin maciza del lmite superior horizontal, Esta percusin no da una
evidencia en animales grandes por haber vsceras que dan sonido macizo y que pueden estar
por encima del nivel del lquido. Muchas veces las relaciones de dolor se producen mas
fcilmente por la percusin como sucede en la gastritis traumtica de los bovinos.
Auscultacin general del abdomen. Esta es sus cinta, rpida, sin considerar determinados
rganos sino para determinar por el chapoteo abdominal, que se ha hallado lquidos dentro de
la cavidad al chocar contra las paredes y otros rganos del vientre, ondas producidas por
impulsos ejercidos desde fuera en la mano o el puo cerrado o determinar ruidos de roce al
frotar superficies speras de rganos abdominales en los movimientos del diafragma o del
peristaltismo, lo mas a menudo en peritonitis, cuando las hojas peritoneales han perdido su
pulimento y es tan secas.
Puncin exploradora del abdomen. Paracentesis: Se puede hacer con finalidad diagnstica,
incluso en ausencia de ascitis para aspirar y analizar el contenido ; como medio teraputico
(ejemplo, vaciar una ascitis copiosa y molesta : paracentesis evacuadora) o para ayudar el
examen por Rayos X. En condiciones fisiolgicas la cavidad peritoneal contiene una pequea
cantidad de lquido que como en las pleuras se produce de manera continua por filtracin en
los capilares. Siendo despus resorbido por los vasos linfticos de las serosas, La puncin se
hace en la parte ms baja del vientre, lo ms cerca posible de la lnea blanca, un poco a la
derecha, En animales pequeos se emplea una aguja de inyeccin intramuscular, Se puede
realizar una succin suave con una jeringa de 10-20 cc. Como primer dato importante hay que
establecer si es un simple exudado o transudado, Esto se hace determinando la densidad, lo
que nos orienta (ver toracocentesis y sus lquidos). El lquido puede ser sanguinolento,
variando su color desde el rosado al rojo vivo segn la proporcin de sangre. Este dato siempre
es muy sospechoso en procesos malignos, (carcinomas del peritoneo o afecciones malignas
del ovario). Puede ser de color amarillento o amarillento verdoso por paso de bilis en muchas
hepatitis agudas. Puede ser claro, lmpido como el agua ( es lo ms frecuente en las ascitis
cardiacas o hidrmicas y al comienzo de las ascitis, La sangre pura puede ser la consecuencia
de rupturas en el hgado (traumtica) o vasos hemticos y originar anemia intensa grave y
muerte.
En los animales grandes y particularmente en el caballo el valor del examen rectal es de mayor
importancia. La palpacin en caballos se hace para examinar al tacto rganos de la pelvis y de
parte del abdomen que puede revelar estados y perturbaciones que no pueden ser
diagnosticados con certeza por otros procedimientos (la exploracin externa del abdomen y sus
vsceras por lo tenso y firme de las paredes abdominales del caballo, es imposible). Se practica
con la mano y parte del brazo introducido profundamente en el recto. El recto se puede
desocupar con la mano o con un enema de agua fra o tibia (manguera). Al levantar la cola se
tendr en cuenta la resistencia al movimiento porque puede no ofrecer resistencias en la
parlisis, en la neuritis de la cauda equina. Se mirar si hay manchas fecales en el ano, moco,
sangre, si hay tumores, (melanomas) , parsitos (Oxiuros), la resistencia del ano (con la mano
lubricada cerrada en forma de cono - con jabn aceite etc.-, se va venciendo la resistencia
normal del ano) Se introduce lentamente para extraer las heces fecales o se introduce una
manguera para el lavado y evacuacin del recto. En los animales muy mansos suele bastar con
mantiene en la posicin que mejor le permite evitar el dolor ( Hay dolor a la presin de la panza
sobre todo en sus porciones bajas en las peritonitis agudas y en la inflamacin profunda del
rumen (ruminitis por infecciones y / cuerpos extraos). La disminucin del volumen de la
panza con profunda depresin del ijar se encuentra en diarreas crnicas, distomatosis,
paratuberculosis, helmintiasis, cuerpos extraos como plstico y romos etc., leucosis visceral
abdominal etc. y cuando el animal no ingiere comida ( ayunos prolongados)etc.
En estos casos la consistencia por presin externa o palpacin rectal esta disminuida
notablemente blanda u ondulante.
La percusin directa de arriba hacia abajo de la panza empezando en el ijar, da en los terneros
un sonido timpnico extenso y submate en las partes inferiores, en los bovinos adultos hay
normalmente un sonido timpnico en la parte alta ,submate en la parte central y mate en las
partes bajas; cualquier variacin se debe interpretar. En el meteorismo hay aumento morboso
de la timpania y en casos exagerados se hace atimpnico. En las sobrecargas se produce
macicez mayor o menor o hasta completa de toda la panza (partes altas del abdomen). La
panza tiene movimientos autnomos de onda para mezclar y humedecer su contenido con
irregulares, escasos 3 cada dos minutos y provocan ruidos al pasar el contenido del saco
ventral al dorsal al producirse el roce contra sus paredes. Se pueden contar sus movimientos
por inspeccin al mirar el ijar izquierdo o colocando la palma de la mano o auscultando con el
fonendoscopio los ruidos que coinciden con el desplazamiento de su contenido y los
movimientos visibles del ijar. Estos movimientos pueden presentarse tardos, pueden ser mas
cortos de lo normal, dbiles y producirse con mayor irregularidad (2 segundos y el tercero
despus de dos minutos) en todas las afecciones o enfermedades de los proventriculos
(redecilla o bonete, librillo o salterio y cuajar o abomaso) en casos leves de indigestin simple
el trastorno de los movimientos puede ser el nico fenmeno morboso que se encuentra al
examen de la res; en casos extremos los movimientos desaparecen, hay anorexia y no hay
rumia. En los ayunos prolongados los movimientos y ruidos estn disminuidos. En la peritonitis,
fiebres y enfermedades internas graves inhiben en forma refleja y por faltar las excitaciones
centrales, los movimientos de la panza. El examen mas importante de la panza es el relativo a
sus movimientos, su accin directa en los procesos de la digestin. Los cuatro departamentos
de los estmagos de los rumiantes son interdependientes, sus alteraciones funcionales influyen
sobre el funcionamiento de los otros, as, la timpanizacin o meteorismo en que se paraliza la
panza, paraliza el librillo y viene su resecamiento, con inflamacin del mismo. La inflamacin
traumtica del retculo paraliza la panza y el librillo, etc.
El retculo sin embargo solo es asequible a la palpacin, (presin) y percusin con el puo
cerrado, a causa de su situacin predominante intratorcica (5-6-7a. costilla sobre el xifoides) y
solo se hacen las llamadas pruebas del dolor. que sirven para demostrar un aumento de la
sensibilidad dolorosa.
LIBRILLO. Su exploracin es difcil por su situacin debajo del costillar del lado derecho (7, 8,
9 y 10a. costillas hasta una altura de una lnea que arranca hacia atrs a nivel del encuentro)
siendo de poca importancia su examen,
Los exmenes de laboratorio comprenden el de la sangre, con una elevada leucocitosis En las
formas agudas se encuentra en la mayora de los casos con neutropenia y linfopenia. En las
formas crnicas el hallazgo ms significativo es la eosinofilia ( 14 a 53%). Autores europeos
proponen la puncin peritoneal para exmenes macro y microscpicos, qumicos, etc. Se
punciona detrs del cartlago del xifoides entre el ombligo y la vena mamaria derecha. El
lquido positivo es seroso, rico en leucocitos y cuando la peritonitis es difusa, el exudado es
abundante y turbio, rico en clulas y glbulos blancos. Si no hay glbulos, puede tratarse de
una peritonitis seca o de un diagnstico equivocado. Si hay lquidos, se puede emplear la
prueba de Rivalta (ver exudados y trasudados torcicos). Los detectores de metal son tiles
para describrirlos en el retculo, pero su manejo tiene reservas y solo servir de confirmacin si
otro signos hicieran sospechar la reticulitis. Pueden haber otros signos en la reticulitis por
cuerpos extraos, como los localizados en la piel en determinadas regiones de cabeza, cuello,
cruz, que son dolores (parestesias) fuertes y repentinos y erizamiento del pelo en la regin
Figura No. 7: Topografa de los rganos abdominales del caballo (Parte Izq.). D: asas del
intestino delgado; H: corazn; kC: asas del colon menor; Lc: colon izquierdo; Lg: lmites
pulmonares; M: recto; N: rin Izq.; Qc: colon transverso; S: bazo.
Figura No. 8: Topografa de los rganos abdominales del caballo (Parte Der.). C: ciego; D:
intestino delgado; Lg: lmites pulmonares; M: recto; N: rin Der.; Rc: Colon Der. Qc: colon
transverso; S: bazo.
Figura No. 9a: Topografa de los rganos abdominales del cerdo (Parte Der.). D: intestino
delgado; L: hgado; Lg: lmites pulmonares; N: riones.
Figura No. 9b: Topografa de los rganos abdominales del cerdo (Parte Izq.). D: intestino
delgado; C: colon; L: hgado; Lg: lmites pulmonares; M: estmago.
Figura No.10a : Topografa de los rganos abdominales del perro (Parte Der.). B: intestino
ciego; D: intestino delgado; H: corazn; L: hgado; Lg: lmites pulmonares posteriores; M: recto;
N: rin; R: recto
Figura No. 10b: Topografa de los rganos abdominales del perro (Parte Izq.). M:
estmago, dems letras idntico a la figura 10a.
Como exploracin complementaria se usan los Rayos X para descubrir cuerpos extraos y
tumores. Al hacer la palpacin no debe haber malestar alguno (chillidos, vmito, etc.). En las
gastropatas agudas hay respuesta o sensibilidad al palpar presionando con la extremidad de
los dedos de ambas manos, por detrs de los hipocondrios.
Los mejores resultados son los obtenidos por exploracin rectal, aunque de la exploracin
externa pueden utilizarse la percusin y la auscultacin.
En la obstruccin del ciego (clico intenso) se observa que poco a poco la lnea de submacicez
en la mitad superior del abdomen va ascendiendo hasta volverse todo el ciego mate desde la
base en el ijar hasta las partes ms bajas del abdomen del lado derecho. En los lados derecho
( ciego) e izquierdo o en ambos a la ve; puede hallarse una macicez en la obstruccin del
colon.
El sonido de percusin es claro cuando aumentan los gases en las diarreas con fermentacin y
por aumento de los gases en los meteorismos que se pueden volver atimpnicos si la tensin
del intestino y de las paredes es muy grande.
En cambio los ruidos entricos son raros y dbiles tras diarreas copiosas (raras en caballos y
prolongadas como en los casos de inflamaciones profundas (de varias capas) llegando hasta
su musculatura, cuando falta bilis a nivel intestinal es estimulante del peristaltismo, en la
constipacin intestinal por fiebre por distensin del intestino en gran acumulo de gases, en el
curso de la peritonitis, oclusiones muy cerca del estmago y al final del clico espasmdico
cuando el intestino se tetaniza.
Esta disminucin del peristaltismo o de los ruidos entricos coinciden con retar dos en las
defecaciones o en la supresin total de ellas, siendo de mal pronstico la supresin completa.
COLICO en equinos
HISTORIA :
A que hora se not.
Cul es la dieta.
A que hora comi.
Que signos ha presentado,
Edad y sexo,
Cuando se desparasit.
Que tipo de trabajo realiz.
Ha tenido clicos anteriormente ? (tipo, tratamiento, poca del ao).
ETIOLOGA:
Dieta,
Debilidad
Parsitos,
Obstrucciones,
Agudo, crnico,
1. COLICO INFARTANTE
Vlvulo.
Torsin.
Tromboemblicos masivo,
2. NO INFARTANTE:
Espasmdico.
Flatulento,
Tromboemblico ligero.
Impactacin temprana.
DOLOR :
Intermitente = no infartante,
Continuo = Infartante,
Dilatacin severa,
DOLOR VISCERAL:
Contracciones espasmdicas,
Isquemia.
Inflamacin (entero clicos).
Movimiento continuo
Se acuestan y se revuelcan.
EXAMEN FISICO:
Inspeccin.
Auscultacin.
Palpacin.
Percusin.
SIGNOS CLINICOS:
SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Frecuencia cardiaca.
Pulso.
Mucosas.
FRECUENCIA CARDIACA:
60 clico ligero.
60-80 Moderado.
80-100 Severo
100 o ms, muy grave.
PULSO:
Carcter.
Volumen sanguneo.
Frecuencia
Relacin con frecuencia cardiaca.
Ritmo.
Eficiencia del corazn
Pulso fuerte, regular y lleno.
Clico no infartivo.
F de vasodilatacin (spticos)
Pulso dbil, regular vaco.
Hipovolemia.
Clico infartante,
F de vaso constriccin. (Shock sptico)
Pulso dbil e irregular.
Falla cardaca (acidosis metablica o endotoxemia)
TURGENCIA DE LA PIEL:
En la tabla del cuello.
Grado de hidratacin.
En relacin con ojos hundidos.
TIEMPO NORMAL:
1 dos segundos.
3 segundos 3% de deshidratacin
5 segundos 5% de deshidratacin.
7 segundos 7% de deshidratacin.
HECES Y SALIVA:
Heces duras, constipacin, deshidratacin saliva viscosa.
10.14 INTESTINO DE RUMIANTES. Se puede hacer una palpacin por presin externa sobre
el flanco derecho donde sus paredes son menos tensas y estn situados tanto el ciego como el
intestino delgado, en el bovino se puede complementar con la exploracin rectal.
Rara vez se encuentra sensibilidad bien definida al presionar el abdomen ; se puede hallar en
ocasiones en invaginacin intestinal, peritonitis aguda difusa, y muy rara vez en enteritis. Esta
ultima se define por diarrea, mal olor, moco y aumento del peristaltismo. El intestino grueso
est hacia arriba de la porcin posterior del abdomen y en la mitad inferior del intestino
delgado. En las peritonitis se encuentra vientre tenso por contraccin muscular al presionarla y
un aumento de la resistencia a la palpacin de la preez.
En la enteritis aumenta en frecuencia y son mas sonoros, aumenta lo mismo que en el caballo
por purgantes, fermentaciones, putrefaccin, etc.
Por su tamao, colocado sobre una mesa, el intestino del perro es fcilmente explorado por
palpacin externa dando datos de valor. Se complementa en ciertos casos con examen
radiolgico e incluso con enemas drsticos. El animal puede presentar aumentos de volumen
del intestino en el atascamiento del colon (porcin alta del abdomen por detrs de la ultima
costilla hasta la tuberosidad ilaca) como un embutido duro, forme, doloroso, con ligero
arqueamiento del dorso y hasta un ligero abultamiento en la parte superior de la pared
abdominal (ijar). El colon del perro como el del hombre tiene tres porciones: Derecha
transversal por detrs del estmago, la porcin izquierda es la que se afecta por el
atascamiento (mala alimentacin) seca (falta de ejercicio). La palpacin del intestino por
tratarse de vsceras huecas los dedos van profundizando o con deslizamiento profundo. Las
asas intestinales se perciben como cordones cilndricos mas o menos duros, a veces con
gorgoteo e indica la existencia de contenido lquido y gases de fermentacin. El intestino sano
no duele al ser palpado. Si hay dolor cabe pensar en procesos que a partir de la mucosa ha
afectado por va linftica la cubierta serosa. La palpacin del intestino debe ser ordenada de
arriba a abajo y de adelante a atrs. La sensibilidad a la presin se observa en enteritis,
oclusin por cuerpos extraos, heces fecales desecadas, invaginaciones en la peritonitis.
Los cuerpos extraos deglutidos ( la ms de las veces por juego) como pelotas de caucho,
tapones de cauchos, corchos, se palpan en cualquier punto de la cavidad, su palpacin es
dolorosa y no cambian de lugar ni se dejan aplastar, provocando vmitos seguidos y luego
cuando al final el estmago est vaco hay un vmito fecaloide de materias provenientes del
duodeno yeyuno. Los escbalos son materias fecales duras de distintos tamaos y formas en
medio de masas liquidas, la ms de las veces en el colon y recto pero estas a diferencia de los
cuerpos extraos no duelen al comprimirlos y se pueden aplastar o comprimir y permiten ser
desplazados con purgantes o enemas. En casos de duda se pueden emplear los Rayos X para
diferenciar los cuerpos extraos de escbalos, tumores, ganglios linfticos mesentericos
grandes o de los riones ectpicos en perros y gatos que han enflaquecido rpidamente, y el
rin cae de su sitio a la cavidad, localizndose en cualquier sitio. Al ocluirse el intestino el
animal puede seguir comiendo y ms tarde sobrevienen los vmitos, hasta el fecaloide.
Desaparecen los movimientos peristlticos con la consecuente retencin fecal, pudiendo dejar
de comer completamente, deshidratndose y enflaqueciendo notoriamente, se va
autointoxicando y viene depresin del sensorio, taquicardia, mucosas oscuras, marcha
tambaleante y muerte
La investigacin por palpacin indica un cuerpo alargado firme, o elstico del gro sor de un
dedo, trayendo iguales sntomas que el cuerpo extrao especialmente el dolor, para lo cual se
recomienda el lavado intestinal con fines diagnsticos, practicando un enema de medio a dos
litros segn el tamao del animal con el tercio posterior muy levantado. Si no hay obstrucciones
se producen vmitos, el agua introducida por el recto sale por la boca; cuando hay obstruccin
el animal retiene el agua (Debe impedirse que la elimine por el recto durante un rato).
Cuando el intestino est lleno de gas la percusin da un sonido timpnico alto que puede llegar
a ser atimpnico o mate en el gran acumulo de materias fecales, sobretodo si estn en el
colon.
Los ruidos o borborismos normalmente son leves y escasos por consiguiente los ruidos altos,
vivos y frecuentes infieren un catarro o una inflamacin del intestino. Su falta no es ndice de
estado morboso ya que puede faltar en animales sanos.
El prurito anal puede ser en todas las especies por causa local o parasitacin intestinal, sobre
todo por Oxiuros.
En el caballo puede observarse el restregamiento del muslo o raz de la cola contra postes o
paredes y sus pelos se levantan. El perro se arrastra sentado y el bovino se lame el ao. En el
equino el prurito anal puede ser signo precoz de la parlisis del esfnter caudal y en el perro
algunas veces rabia. Puede haber expulsin de moco, sangre, pus elementos que pueden
presentarse conjuntamente o aisladamente. Aparece con la defecacin o despus de ella como
en el carcinoma del recto en los equinos, gotas que salen con las ltimas contracciones del
ano.
En el perro se puede encontrar irritado el ano, grueso, enrojecido, doloroso, brillante por
infeccin y supuracin de las glndulas paranales que pueden ser causa de coprostasis
rectales.
Tumores que son melanomas en caballos tordos al rededor del ano, perin y otras regiones. En
el perro, el carcinoma le provoca expulsin de sangre a veces en cogulos ntimamente
mezclado con las heces.
Se puede hallar el prolapso rectal a travs del esfnter anal relajado asomando una o ms
capas de la mucosa rectal. El rodete es regular, sin lobulaciones, blando, puede ser parcial
pero luego ocupa toda la circunferencia anal. En el prolapso total con afeccin de todas las
tnicas del recto, constituye un cilindro continuo ms o menos largo (perro y cerdo) que
sobresale por fuera del ano, molestando poco a menos que se inflame.
En el potro puede haber retencin del mecomio hacia los dos o tres das del nacimiento,
observndose tristeza, clico, anorexia, ano prominente, abdomen tenso.
La falta de materia fecal en el recto suele presentarse por disminucin del peristaltismo o por
una oclusin del intestino (invaginacin, torsin, clculos, cuerpos extraos, estrangulaciones
La defecacin puede hacerse difcil, en la cual se observa al animal como en posicin normal.
Contrae enrgicamente y prolongadamente la prensa abdominal con gran convexidad del
dorso, son ascensos y descensos de la grupa en una constipacin grave, de larga duracin y
en la estrechez del recto. La constipacin o estreimiento, se caracteriza por la emisin
dificultosa de heces de mayor consistencia de la normal y en menor frecuencia. En el caballo
coincide casi siempre con trastornos del ciego y colon; en rumiantes suele deberse a trastornos
de la panza.
Se puede observar en muchas afecciones intestinales el tenesmo fecal o rectal en los que los
animales hacen esfuerzos rectales de evacuacin, frecuentes, dolorosos y hasta violentos,
muchas veces sin expulsar materia fecal, permaneciendo en actitud de defecacin mucho rato
o en forma permanente (terneros). Se presenta tenesmo en rectitis o proctitis, enteritis (diarrea
blanca , diarrea roja) peritonitis, oclusin intestinal del caballo y en variados clicos. En la rabia
del bovino puede haber notable tenesmo.
El equino defeca cada 2 a 5 horas en reposo, aumentando si hay ejercicio. Los bovinos lo
hacen cada 1 1/2 a 2 horas. El perro entrenado lo hace una vez al da y los alimentados con
carne o sus derivados lo hacen cada 2 o 3 das y con alimentacin casera 2 3 veces al da
La defecacin puede cesar y al mismo tiempo encontrarse vaco el recto en las torsiones ,
obstculos, cuerpos extraos, torsin del abomaso e invaginacin en el bovino.
puede ser causada por el aumento del peristaltismo o por falta de absorcin intestinal o por
aumento de las secreciones del intestino. La diarrea, que es un sndrome, se presenta en
muchas enfermedades no solo del tracto digestivo, sino de diversos orgenes (gstrico,
intestinal, cardiaco, renal, heptico, etc.). En perros, se da por insuficiencia gstrica con heces
pastosas, mal olor, reaccin alcalina, con restos de alimentos sin digerir ; por insuficiencia
biliar, con heces blanquecinas - grisceas, untuosas, pegajosas, cida. En insuficiencia
pancretica o biliar pancretica con heces abundantes, pastosas, brillantes, de color amarillo
grisceo y ptridas de reaccin alcalina. Al microscopio se destaca la grasa en forma de gotas.
Las diarreas inflamatorias traen signos de mala digestin, mala absorcin y de inflamacin en
si como moco, sangre, pus etc. Las parasitarias en animales jvenes con deposiciones
frecuentes. Las diarreas prolongadas (crnicas) se deben colocar entre las cardiacas,
hepticas (sntomas, cirrosis, etc.) leucosis visceral (abomaso, panza etc.) paratuberculosis,
tuberculosis intestinal, parasitarias o cuerpos extraos, frecuente en el ganado bovino. En el
caballo se puede considerar diarrea cuando hay heces blandas y defecaciones repetidas y
liquidas, sta ltima forma es raro encontrarla , y todo esto debe acompaarse de ruidos
intestinales y a veces dolor.
Para evitar la morulacin de los huevos presentes en la materia fecal, se emplea el formol,
diluyendo la muestra.
Microscpicamente, se debe observar cantidad, consistencia, forma, color, olor, sustancias o
cuerpos extraos cuando la materia es diarreica o por solucin se puede tomar pH (cido en
las fermentaciones, alcalino en las putrefacciones intestinales). A simple vista puede
comprobarse el grado de digestin de las heces. La presencia de granos enteros, en caballos y
equinos acusa una voracidad extrema que no permite la masticacin adecuada o que la
masticacin es deficiente por irregularidades dentaras o porque la rumia est abolida.
La Cantidad depende de la especie, del rgimen alimenticio y del trabajo a que est sometido
el animal. El rgimen verde produce mayor cantidad que el de concentrados (con el verde, el
buey evacua al da de 20 a 40 kilos, con un total de 10 a 12 kilos al da. El perro con rgimen
mixto evacua unos 100 a 300 gramos.
La cantidad est aumentada despus de darles purgantes, pasado el efecto de los cuales la
En condiciones anormales hay deposiciones voluminosas en las enteritis y colitis agudas por
un trnsito rpido que impide la reabsorcin de los alimentos y las secreciones de la mucosa
inflamada, en la constipacin por causa de una reabsorcin aumentada, la cantidad disminuye.
Color. Depende de muchos factores entre los que se encuentran: El tipo de alimentacin y la
mayor o menor cantidad de pigmentos biliares vertidos al intestino. En los lactantes es de color
amarilla, los de forraje verde producen heces verdosas, el concentrado o grano produce heces
pardas o amarillentas y en los perros alimentados con carne son oscuras, casi negras.
Cuando hay una obstruccin en las vas biliares, no llega bilis al intestino y la piel se pone
ictrica y las heces decoloradas (perro, hombre, ternero) y estos dos aspectos o factores son
signos de retencin, pero no son los nicos. Cuan do hay mucha cantidad de bilis son
amarillentas grisceas y al refregarlo contra los dedos estos quedan muy amarillos. Entonces 5
dice que hay hipercolia.
Las sales de bismuto o carbn vegetal en polvo dan color negro intenso la materia fecal, El
color verde amarillento se da en las diarreas por antibiticos (perro) a causa de la presencia de
bilirrubina y biliverdina no reducida por faltar las bacterias destruidas por el frmaco. Burbujas
gaseosas mezcladas a las heces indican gran putrefaccin intestinal.
Moco: En herviboros es normal una capa delgada de moco disuelta en las heces, pero es
patolgico cuando forma masas gelatinosas o fibrinosas, indicando enteritis, fibrinosa o
seudomembranosa, especialmente en los bovinos.
intestinales. El pus es raro encontrarlo en los excrementos e indica en los perros, lceras en las
porciones posteriores del intestino o recto, o ruptura de abcesos para proctales.
Los parsitos ms frecuentes en caballos son: Ascaris megalocfala, larvas de estros (raros
en nuestro medio), Oxiuros, tenias plicatamanillana y perfiolata y el ms abundante es el
estrngylo. En el perro : ascaris, tenias serrata y marginata, pero el hecho de no encontrarlos
macroscpicamente en las heces, no indica que el animal est libre de parsitos y estos se
buscan microscpicamente en preparados fecales para hallar sus huevos.
Cuando hay afecciones gastrointestinales, flacura, mal desarrollo corporal, se debe en primer
trmino sospechar de un parasitismo, sobre todo si son animales jvenes.
Olor. La materia fecal tiene un olor sui gneris y depende de la alimentacin. El olor puede ser
cido por fermentacin , con alimentacin rica en granos y concentrados. Tiene olor ptrido por
descomposicin de las albminas, de exudados o sangre en enteritis, diarreas de los terneros,
coccidiosis, etc. En animales urmicos, huele a orina.
Examen Qumico. Sirve para poner de manifiesto y dosificar las sustancias disueltas
contenidas en las heces , no visibles por inspeccin directa ni al examen microscpico. Algunas
de ellas se encuentran en las heces normales, otras, por el contrario, tienen siempre significado
patolgico y son: Pigmentos biliares, albmina disuelta, sangre oculta, cidos de fermentacin,
amoniaco, etc.
10.19 HGADO.
Por todo esto, las afecciones indirectas, los sntomas ms llamativos de los enfermos del
hgado, de las vas biliares son : Dolor e ictericia, ms adelgazamiento, astenia, anorexia,
prurito, etc., tienen en comparacin con aquellos, importancia secundaria.
Hgado de los rumiantes. El hgado del bovino como el de las otras especies se afecta
fcilmente por acciones primarias o secundarias y est particularmente expuesto porque tiene
mltiples funciones, el hepatocito es muy sensible a los diversos agentes patgenos txicos,
virus, bacterias, traumas, desde el punto de vista anatmico, la predisposicin del hgado a los
trastornos patolgicos se explica por las estrechas conexiones que tiene con diversos rganos
y su rica vascularizacin as en el feto, las venas umbilicales constituyen una frecuente va y
fuente de infeccin, en los adultos la arteria heptica es va de congestiones, de infecciones, de
intoxicaciones que se propagan por la gran circulacin. La circulacin supraheptica expone al
rgano a los efectos o secuencias cardiacas, como hgado cardiaco, cirrosis, hipertensin por-
tal y ascitis, con el intestino, el hgado tiene relaciones por las vas biliares, camino de
infecciones ascendentes y por la vena porta que es la va de las infecciones, de las
intoxicaciones. En fin, la contigidad del hgado con el peritoneo y vsceras abdominales, lo
expone a las lesiones de vecindad, inflamatorias, neoplsicas y traumticas. Sin embargo, a
pesar de estas predisposiciones y de la gran cantidad de enfermedades orgnicas, infecciosas
y parasitarias el diagnstico de ellas comporta ciertas dificultades. An en los ms graves
procesos del hgado faltan a veces sntomas caractersticos, tales como la ictericia y aumento
del dolor del campo del percusin heptica. Adems pueden fallar las pruebas del laboratorio
de las funciones hepticas, si permanece intacta una tercera parte del parenquima.
Sin embargo, el conocimiento del estado del hgado es importante, porque en muchos
procesos patolgicos se ve afectado de forma primaria o secundaria y porque todas las
lesiones hepticas actan sobre el metabolismo y con ello, sobre la salud y capacidad del
animal. (G. Rosemberg) en general la exploracin del hgado en los bovinos se funda en la
inspeccin de las mucosas visibles, en la palpacin y percusin de la zona heptica y el
examen de la materia fecal (acolia , hipercolia, huevos) y se puede intentar la biopsia del
hgado (11-12 espacios de la zona del hipocondrio derecho.).
Sin embargo, el color amarillo de las mucosas solo aparece cuando en el suero sanguneo el
tenor de bilirrubina sobrepasa los 2 miligramos por ciento como en piroplasmosis, babesiosis
etc. o cuando el flujo de la bilis est entorpecido. (ictericia obstructiva o mecnica por ejemplo
en la obstruccin del conducto coldoco ; es decir en lesiones hepticas graves. El hgado del
bovino por palpacin solo 'es posible localizarlo , va rectal o introduciendo las extremidades de
los dedos de una mano por detrs del tercio superior de la ltima costilla (hueco del ijar
derecho) cuando el aumento de su tamao es excesivo como en vescula biliar obstruida,
grandes abcesos, hgado congestionado, equinococosis, etc. En animales flacos o viejos, por
reabsorcin de sus grasas hepticas se desplaza, cae un poco de su nivel y no se le localiza
por palpacin, sino por percusin.
Si hay lesiones agudas y dolor, este se manifiesta por quejidos o coces lanzadas hacia
adelante cuando se comprime con la extremidad (yemas) de los dedos de ambas manos, la
regin dorsal hacindole que flexione su columna vertebral (reflejo dorsal) o se golpea con el
puo (aumentando su intensidad) sobre la regin del hipocondrio derecho (tercio superior del
costillar entre la 10 y la 13a. costilla) cuando el hgado est muy aumentado de tamao se
produce a veces por su peso, en lugar de sonido mate a la percusin un ruido alto (como de
caja vaca) correspondiente a los intestinos porque el lbulo heptico derecho, por su propio
peso o por la vescula biliar con un volumen incrementado se separa de la pared del abdomen
y pierde su contacto con ella.
Hay dolor a la flexin dorsal y a la percusin del hgado en hipobacilosis del hgado, abcesos
nicos (traumticos por cuerpos extraos venidos de la redecilla) o mltiples ( millares) por
metstasis desde el ombligo en terneros, o en distomatosis recientes (en crnicas no habr
dolor).
En animales sanos el hgado del bovino siempre da a la percusin digitodigital una zona de
macicez absoluta que va desde la 10a. costilla hacia atrs hasta el ltimo espacio intercostal,
llegando a su parte ms alta a confundir se con la macicez del rin derecho. Su limite
posterior (en animales pequeos no) sigue a lo largo de la ltima costilla hacia abajo, y hacia
adelante, hasta el 10 espacio intercostal para ascender por el asta la parte ms alta del
hipocondrio. En los terneros la macicez puede llegar por detrs de la ltima costilla al hueso del
ijar en el ngulo oral de dicha fosa y en los recin nacidos hasta el centro de la fosa del ijar.
La preez avanzada (8-9 meses) puede determinar una reduccin de la macicez, lo mismo
hasta unos tres centmetros en sentido oral.
Hgado del perro En los sntomas, el ms llamativo de un perro enfermo del hgado y de las
vas biliares son el dolor a la presin de los hipocondrios, la ictericia en mucosas y piel y
vmitos biliosos. En las hepatitis agudas el dolor espontneo es leve, la presin con los dedos
extendidos de ambas manos ejercida inmediatamente por detrs de las arcadas costales,
estando el animal en pi, y aumentndola progresivamente produce dolor intenso ; se puede
repetir la presin con una sola mano colocando el perro en decbito lateral o dorsal y tratar de
introducir los dedos con presin lenta y progresiva, entre la pared costal y el borde del hgado,
especialmente en el hipocondrio derecho (desde el 7 espacio intercostal en la parte ms baja y
anterior y el 12avo. en la parte ms alta y posterior.).(ver fig. 10)
Este dolor es manifiesto en hepatitis agudas graves, necrosis hepticas y cirrosis y se atribuye
a distensin de la cpsula de Glisson por aumento de tamao del hgado o a la irritacin de los
La ictericia es un signo de gran valor por lo llamativo. Se presenta conjuntamente con el dolor
en hepatitis agudas txica o infecciosas, la hepatitis viral suele tener un curso apirtico o
febricular y en todas hay aumento de volumen (aumento de macicez);se deben observar en la
piel y en las mucosas, hemorragias puntiformes o petequiales, la anemia y la coluria que es
signo constante. El hgado muy grande (cirrosis hipertroficas de Hanot) o en los tumores benig-
nos o malignos y en algunas leucemias se puede ver una deformacin saliente en el
hipocondrio derecho que sobresale de la arcada costal y entonces el hgado es fcilmente
palpable al tiempo que hay signos de disfuncin como ictericia, ascitis, edemas, gastroenteritis,
signos urinarios, anemia y disminucin del apetito. Normalmente el hgado del perro tiene una
macicez a la percusin digitodigital sobre el hipocondrio derecho a todo lo largo de los bordes
pulmonares, hasta la arcada desde el 7 hasta el 21avo espacios, rebasando segn el tamao
del cuerpo del animal 2 3 dedos de ancho la arcada costal a nivel del 7o. -9o. espacios. En el
lado izquierdo es muy pequea la zona de macicez que va desde el 7o. al 9o. espacio costales.
Esta macicez aumenta en degeneraciones hepticas, adiposis, amiloidosis, hgado cardiaco,
cirrosis hipertrofia (biliar) de Hanot, leucemias.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que el hgado sano, liso, sin dolor, puede estar
desplazado hacia atrs y palparse fcilmente detrs de la arcada costal por neumotrax o por
un gran acumul de lquidos pleurales. Se puede confundir la vejiga repleta por obstculo en la
miccin con el hgado grande. (La vejiga repleta se desva generalmente a la derecha del
abdomen, a la inspeccin se ve, es dolorosa a la palpacin y presin y da sonido mate a la
percusin) o con neoplasias hepticas y abcesos del hgado (carcinomas, adenomas,
sarcoma).
Estas funciones no se afectan de igual manera en las distintas afecciones que puede sufrir el
hgado, hay funcin mas sensibles que otras, dependiendo de la enfermedad.
Las pruebas son muchas en los laboratorio3 especializados pero no se emplean en veterinaria
ms de diez, suficientemente sensibles y especficas. Las hoy recomendadas son positivas
cuando ms de la mitad del hgado funciona normalmente.
El clnico (sobre todo en perros) puede recurrir al uso de estas pruebas. de funcin heptica
1) En afecciones como hepatitis infecciosa, leptospirosis, intoxicaciones, tumores, adenomas o
carcinomas, que son primarias.
2) En secundarias como congestin pasiva (hgado cardiaco) degeneraciones sospecha de
diabetes, inanicin.
3) En las ictericias prehepticas (hemolticas), hepticas o posthepticas.
4) En las anemias de origen desconocido y finalmente como pronstico de una afeccin
heptica.
Se emplea el ndice ictrico (nivel de bilirrubina en el suero o en plasma), Prueba de Van den
Bergh, el ictotest, una tableta que contiene reactivos, etc.
La protena total con colormetros para obtener los niveles (hay hipoproteinemias en las dietas
bajas en protena, prdidas continuas de sangre, enfermedades crnicas del hgado, aumento
de globulina srica en hepatitis y fibrosis difusa, linfoma maligno, protozoarios, endocarditis
infecciosas bacterianas Se buscan fosfatasas, fosfatasa alcalina y las transaminasas y esto se
usa para el diagnstico diferencial de las ictericias. En las hemolticas las cifras son normales y
muy elevadas en las obstructivas extrahepticas sobre todo si el obstculo es tumoral, en las
Las transaminasas : Las glutaminopiruvicas (TGP) estn muy aumentadas en la hepatitis viral,
en la cirrosis atrfica la elevacin es discreta, lo mismo que en las ictericias por hemlisis.
Del estudio de las principales pruebas funcionales hepticas se deduce que cada una de ellas
tiene una indicacin precisa. Unas son apropiadas para el diagnstico diferencial de las
ictericias, otras para las hepatopatas crnicas tipo cirrosis, de Laennec o atrfica (muy
frecuente en perro), otras para el diagnstico de la pequea insuficiencia heptica que muchas
veces, dados sus escasos sntomas o signos escapa al clnico. (solo hay coluria y ligeros
trastornos digestivos).
10.20. BAZO.
En los equinos y bovinos, casi nunca se explora por ofrecer muchas dificultades, en los
caballos sobre todo en los cortos y pequeos se puede palpar su borde posterior y la base del
bazo por debajo del rin izquierdo, sigue su borde posterior (1iso, encorvado hacia el dorso en
el mismo plano del reborde costal. El baso puede estar desituado hacia atrs rechazado por el
agrandamiento del estmago en sobrecargas o dilataciones (clico) o simplemente por
aumento del volumen por inflamacin purulenta, leucemia, (rara vez) degeneracin amiloidea y
neoplasias.
En los bovinos es imposible explorarlo por su situacin, sujeto al rumen que enmascara la
macicez que pudiera dar a la percusin. Se puede efectuar la puncin a nivel del 12avo.
espacio intercostal izquierdo a la altura de la tuberosidad coxal.
En los perros normalmente es inaccesible por estar casi totalmente en el hipocondrio y ser de
escaso grosor. Nada puede descubrirse a la inspeccin en los pacientes cuyo bazo es normal o
moderadamente agrandado. En cambio, en las grandes esplenomegalias leucemicas del perro
y tumorales, etc., sobre todo en animales delgados o flacos con frecuencia permiten a simple
vista advertir un abombamiento del hipocondrio y hueco del ijar izquierdo y en el caso de leuce-
mia avanzada en ambos hipocondrios por agrandamiento tambin del hgado. Es importante
examinar la circulacin venosa porque puede haber edemas parietales y abdominales. En
estos casos y en los de tumores como carcinoma y sarcoma se puede palpar por detrs de la
arcada costal a veces de superficie o bordes desiguales u abollados. Las esplenomegalias son
en su mayora indoloras salvo las neoplsicas o abcesos por periesplenitis.
La situacin profunda y el poco grosor de esta glndula explican las dificultades existentes para
su exploracin fsica y la necesidad (en perros) de las pruebas funcionales para evidenciar sus
trastornos.
En las especies mayores, la exploracin de la regin lumbar no suele facilitar datos de inters
diagnstico, en los pequeos animales la palpacin profunda con la extremidad de ambas
manos ( una para cada lado del raquis) puede facilitar algunos datos relativos al volumen,
consistencia, movilidad y sensibilidad de los riones.
Las enfermedades clnicamente demostrables de los riones en animales como los equinos y
bovinos no son comunes, son espordicas, en cambio en los perros son frecuentes y son
llevados a consulta por alteraciones objetivas de la orina (aumentos en su cantidad) y
frecuencia de micciones, cambios de su color, mal olor, transparencia, etc. Ante la sospecha de
afecciones urinarias se deben hacer palpaciones rectales para apreciar en los animales
grandes , el tamao de los riones ( grande el izquierdo en el caballo y derecho en los bovinos)
consistencia y sensibilidad, en los riones del caballo pocas veces, casi nunca, se descubren
anomalas en la palpacin, en los pequeos animales la palpacin externa es mas fructfera ;
acusando dolor especialmente en las perinefritis o abcesos perirrenales.
Los riones sanos no duelen a la palpacin. Cuando hay dolor se debe a nefritis agudas,
pielonefritis, abcesos paranefrticos y que por inspeccin en los pequeos animales puede
apreciarse a veces encorvamientos del raquis y hasta xifosis lumbar, El aumento de tamao es
difcil de determinar en todas las especies, a no ser que el rin adquiera un volumen
considerable corno en pielonefritis, tumores renales , hidronefritis, rin quistico. Hay aumentos
moderados imposibles y difcil de determinar como en atrofia, esclerosis, rin contrado, e
hipogenesia renal,
Por lo regular, los riones nicamente son explorados con gran cuidado (sobre todo en grandes
animales) cuando el examen de la orina no permite por s solo un diagnstico 'especial.
En la anamnesis, cuando se sospecha una afeccin renal (por afeccin cutnea, alteracin en
las micciones o en la orina, pruritos cutneos, vmito, etc.), tienen importancia las preguntas
referentes a la sed, teniendo en cuenta el medio ambiente, si tiene o no diarrea, fiebre,
exudados, etc. donde se incrementa la sed o si se trata de una insuficiencia renal presente y
observar la estrecha dependencia funcional y anatmica entre los aparatos urinario y genital,
sobre todo en las hembras, para posibles afecciones tanto renales (urinarias) como genitales.
Sin embargo, las limitaciones fsicas a la exploracin manual de los riones, el examen de la
orina compensa y viene a ser el elemento mas valioso y necesario en el diagnstico de las
enfermedades urinarias,
En los animales pequeos la vejiga puede ser explorada por inspeccin, palpacin (presin) y
percusin de la regin prepbica o pudenda e indirectamente por sonda, El cateterismo de la
vejiga y de la uretra permite darnos cuenta de anomalas que dificultan el libre curso de la orina
(compresiones, acodaduras, clculos, tumores excepcionales) as como obtener orinas no
contamina das, En rumiantes machos y cerdos no es posible por las incurvaciones de la uretra,
En el caballo se hace salir el pene con un tranquilizante (rompn 1-2 cc) intravenoso y
sujetndolo con la mano izquierda, se introduce la sonda en la uretra y sujetndolo con la mano
izquierda, se introduce la sonda en la uretra que es bastante ancha, En los animales pequeos
la inspeccin local seala las alteraciones en la configuracin de la regin lumbar como un gran
abultamiento por la vejiga repleta que no ha podido evacuar su contenido por obstculos
mecnicos o squicos. En tales casos se nota una depresin de la pared abdominal por delante
de su lmite oral, abultamiento doloroso a la presin (todo rgano hueco distendido duele)
colocado necesariamente o no en la mitad del abdomen o la mayora de las veces desplazada
a la derecha (confundindose con un aumento del tamao o con tumores del hgado)y cuya
percusin da un sonido mate. Esta tumoracin puede llegar a tener un tamao inslito y llegar
al cartlago xifoides del esternn y que no cambia de forma o de sitio al variar la posicin del
cuerpo del animal (se levanta sobre sus manos, se levanta sobre sus patas traseras, se
acuesta en diversos decbito y la tumoracin no cambia de forma). La vejiga repleta en
animales mayores muestra sntomas de clico y su aumento se distingue por el tacto rectal que
encuentra una voluminosa formacin esfrica de paredes tensas y pueda alojarse en la cavidad
abdominal. Este fenmeno grave de la vejiga repleta (porque en bovinos fcilmente viene la
ruptura y muerte del animal) tiene por causas obstculos a la emisin de la orina como clculos
vesicales sueltos que emigran y taponan la uretra a nivel de la S pelviana; por cogulos
(hematuria esencial) exudados en masa, en el perro clculos sobre el hueso peneano o por
compresiones de la uretra por masas fecales, abcesos sobre parauretrales aumentos de
volumen de la prstata, acrobustitis y torsin (sobre todo en bovinos, de cuello vesical ms
largo) de la vejiga.
La vejiga es repleta cuando hay parlisis vesical o por oclusin refleja del esfnter vesical en
clicos espasmdicos por enfriamientos, miohemoglobinemia paroxistica de los equinos,
espasmos en el ttano y ordinariamente en caballos que trabajan en forma prolongada y no
tienen oportunidad de orinar, y el rgano distendido se paraliza.
Los clculos en equinos y bovinos predominan en ciertas regiones por bebida de aguas duras o
ciertos piensos y comidas de regiones calcreas,
La palpacin externa en los animales pequeos o la rectal en los grandes es dolorosa (los
animales se arquean de la regin dorsolumbar o se quejan en las cistitis agudas pericistitis y
por retencin prolongada (vejiga repleta) lo mismo que en el calculo o arenillas generalmente
con manifestaciones de tenesmo urinario en la replecin o vejiga repleta hay manifestaciones
de clico en caballos y en bovino.
Si los clculos sueltos salen con la miccin pueden obstruir la uretra producindose
inmediatamente la distensin de la vejiga, el tenesmo, el clico, la miccin gota a gota o
delgados chorros. En el bovino macho se observan contracciones o pulsaciones del msculo
bulbouretral por debajo del ano, Al palpar la uretra se pueden encontrar como formaciones
duras, dolorosas a la presin (dolor local) en los bovinos a nivel de la S peniana, en el caballo a
nivel del arco isquitico y en los perros sobre o antes del hueso peneal, coexisten isuria o
retencin, estranguria.(miccin forzada gota a gota o en delgados chorros), esfuerzo constante
(disuria). En algunos casos pueden proporcionar elementos de juicio la adherencia de arenillas
en el pelo del prepucio en el toro o buey y en el gato. Puede haber en estos casos ruptura de
la uretra y la orina por gravedad va a la vaina peneana del bovino y gran edema de la regin
subcutnea del abdomen o bien de la ruptura de la vejiga encontrndose entonces la vejiga va-
ca, cesan los esfuerzos de miccin y el clico y puede haber completa anuria y pelos del
prepucio secos, los cuales normalmente deben estar hmedos : evoluciona el cuadro de la
peritonitis en el cual figuran el olor urinoso del aliento y an de la piel, el aumento del volumen
del abdomen, fiebre o bien predominar los sntomas de la uremia con depresin y temblores.
11.2 MICCION.
La miccin en los animales domsticos debe considerarse como un acto reflejo, cuyo estmulo
depende del estado de replecin de la vejiga urinaria. El mecanismo consiste en la contraccin
de la musculatura parietal (ayudada por la prensa abdominal) sincronizada con la relajacin del
esfnter vesical. Cada especie animal adopta una postura especial en el acto de la miccin Los
equinos machos necesitan estar en reposo y hasta interrumpen la ingestin del pienso para
orinar, Las yeguas y las vacas adoptan una posicin semejante separando los miembros
posteriores y arqueando el dorso, mientras que los toros y bueyes lo hacen con gran
tranquilidad sin interrumpir el pienso ni el trabajo, incluso orinan en plena marcha,
La miccin puede hacerse difcil (disuria) y el animal hace esfuerzos visibles y prolongados
contrayendo la musculatura abdominal varias veces energticamente consiguiendo solamente
salida gota a gota o de un delgado chorro de orina a veces entre gemidos, la causa de la
disuria es un impedimento mecnico o reflejo de la emisin de la orina.
La frecuencia de las micciones, primer dato que debe indagarse, depende de la cantidad de
lquido ingerido y de la prdida de agua por la respiracin, la perspiracin y las heces fecales,
animales pero se puede presentar en rupturas de la vejiga ;por obstruccin de la uretra por
clculos uretrales (ambos) en la incapacidad para secretar y filtrar de ambos riones que llevan
a la uremia y muerte del animal.
Cuando hay ruptura de la vejiga o hay oclusin de ambos ureteres a pesar de no haber
miccin, la vejiga se encuentra vaca, lo mismo que cuando ambos riones son incapaces de
filtrar y secretar.
Sin embargo, hay anurias (y oligurias) prerrenales en las prdidas excesivas lquidos (vmitos
incoercibles, diarreas profusas, etc.) en edemas por incidencia cardiacas, etc., o renales o
secretorias por lesin directa de los glomerulos y postrenales producida por factores
mecnicos, clculos, cristaluria , neoplasias a nivel de ureteres, vejiga, uretra, etc.
Incontinencia : se llama asa la incapacidad de la vejiga para retener la orina paresia o parlisis
del esfnter vesical. Ante todo hay que eliminar la falsa incontinencia o miccin por
rebosamiento (iscuria paradjica) que ocurre en enfermos con retencin como en perros
prostticos.
La incontinencia verdadera por parlisis del esfnter es frecuente en lesiones morbosas, mielitis
lumbosacra(perros especialmente) compresiones medulares algunos perros con ataques
epileptiformes y en estados comatosos. Suele acompaarse de la incontinencia de heces
fecales (incontinencia urinea y alvi) se observa como los animales emiten pasivamente la orina
sin la actitud usual o mal, ni los movimientos concomitantes, saliendo gota a gota en
cantidades mnimas que mojan e inflaman con el tiempo la piel de los miembros posteriores,
llamndose instilacin urinaria.
asimismo la fimosis y procesos irritativos, inflamatorio o no de las vas urinarias, uretritis, cistitis
pueden ser causa sobre todo en animales nerviosos incontinencia.
Retencin de orina : Llamada iscuria es la falta de la miccin a pesar de hallarse llena la vejiga.
Los animales no orinan pero pueden tener tenesmo urinario o faltar. Los pelos del prepucio y
el saco escrotal de los bovinos permanecen secos y hay movimientos pulstiles de la uretra a
nivel perineal por debajo del ano, esfuerzos para orinar y desasosiego.
El caballo castrado o entero puede verse orinando sin sacar el pene del prepucio, saliendo la
orina a borbotones, unas veces por mala costumbre, pero la mayora las veces por inflamacin
crnica de las lminas internas del prepucio (postitis) otras por atrofia del pene, dolor por
ulceraciones debidas al reblandecimiento de las caras internas por accin del esmegma
prepucial y la misma orina en las fimosis por obstculo para sacar el pene.
El examen de la orina en la actualidad da datos valiosos con las tcnicas modernas, para el
diagnstico, curso y tratamiento de las enfermedades renales. La orina se puede recoger de
varias mane ras : En el bovino macho se obtiene orina al frotar con la palma de la mano contra
el abdomen el prepucio en forma rotatoria, en la vaca frotando con la extremidad de los dedos
los labios vulvares o la regin perineal de arriba hacia abajo repetidas veces.
En el caballo estabulado se saca del establo y se le dan algunas vueltas para que al volver al
establo orine. Se recoge la orina en un recipiente que se debe tener listo, o en forma refleja,
abrir una llave o pluma, con sonda uretral que llegue a la vejiga o finalmente comprimiendo
suave pero repetidas veces la vejiga con la mano introducida por el recto. En los toros y bueyes
no surte efecto el masaje rectal. Se debe tener en cuenta que la orina recogida sin sonda
(caballo, perro) y directamente en los bovinos no es apropiada para urocultivos o examen
bacteriolgico y adems las sustancias que la acompaan como moco, pus, sangre, clulas
descamadas no pueden ser reconocidas por su procedencia
A la orina recogida en frasco, con asepsia, se le puede determinar sus caractersticas fsicas de
cantidad, color, transparencia, olor y peso especifico o gravedad para luego hacer un examen
qumico (en laboratorio especializado) pH, componentes anormales como albmina
Habr poliuria por mayor circulacin sangunea en la hiperemia renal activa o arterial
(congestin por golpes, enfriamientos, etc.), por nefritis purulenta o abcesos renales (por
hiperemia colateral) por alimentacin con piensos alterados, enmohecidos que irritan el rin o
por ingestin de plantas txicas congestivas y en la poliuria critica en la fase final de
enfermedades infecciosas con formacin de exudados como la pleuroneumonia contagiosa
equina, neumona crupal, botriomicosis etc. Hay poliuria transitoria en la resorcin rpida de
abundantes exudados o trasudados. En las diabetes simple y en las mellitus la poliuria es
abundante y constante.
Cuando la cantidad de orina disminuye se denomina oliguria que puede pasar inadvertida si es
moderada. La oliguria se presenta por afecciones renales bilaterales ( en las unilaterales hay
accin vicariante o compensadora del rin sano) como congestin renal venosa, anemia renal
y en nefritis difusas parenquimatosas por disminucin de la capacidad funcional de los epitelios
renales en perdidas de agua como en diarrea, la fiebre en la que adems de la baja de presin
sangunea por vasodilatacin perifrica hay mayor eliminacin de agua por el sudor o
perspiracin y por el pulmn.
Colores de la orina. En los mamferos sanos el color de la orina es amarillo, del paja al mbar
y est en relacin inversa con la cantidad de orina emitida. Se debe a pigmentos como el
urocromo, urobilina y porfirinas. En el caballo, varia de los dems animales por la presencia de
carbonatos en abundancia hacindose como de lechada de azufre, turbia y espesa por
abundante moco proveniente de los clices renales. La coloracin plido amarillenta puede
observarse despus de grandes consumos de agua o en las diabetes sacarina e inspida y en
la esclerosis renal. Es clara como agua en todas las poliurias y tras la administracin de
diurticos.
Cuando es oscura (amarilla oscura o pardo oscuro) se llama orina latericia que es entendida
como cargada o saturada en la oliguria, en la fiebre, en la ingestin disminuida de agua o por
perdidas abundantes de agua (diarreas, sudoraciones )
La orina de color muy amarillo o azafranada o de color verde amarillento, (mas frecuente en
perros) es una orina ictrica, que al agitarla fuertemente en un tubo de ensayo hasta producir
espuma dar un color amarillento. La orina normal recin emitida es lmpida y transparente
(excepto en el caballo). Si se agita forma espuma blanca que desaparece con rapidez. El color
rojo se debe la mayora de las veces a presencia de sangre o hemoglobina con matices que
van desde un color caf' como la coca cola al rojo ms o menos intenso. En el caballo puede
ser por hematuria debida generalmente a clculos vesicales, a la miohemoglobinuria o por
administracin de fenotiacina.
En la hematuria la orina es turbia y opaca pudiendo tomar el color rosado hasta el color de la
sangre pura, segn la cantidad de sangre que contenga. Esta con el reposo de 6 a 12 horas o
por centrifugacin forma un sedimento de g1-bulos rojos en el fondo y el resto se aclara.
Cuando la sangre es exigua, el sedimento de glbulos rojos es el nico signo de la misma, sin
producir alteracin de la orina.
Clnicamente a veces se puede definir de donde viene la sangre as: si el rojo se presenta
durante toda la miccin (miccin espontnea) proviene del rin y salen cogulos. Cuando es
uretral solo sale roja la primera porcin o la sangre gotea independientemente de la miccin por
uretra, en la hemorragia vesical por afeccin prolongada (hematuria escencial de los bovinos)
la sangre sale durante toda la miccin y particularmente al final hay cogulos por arrastre de
sedimento de sangre del suelo de la vejiga en las contracciones de esta.
Puede ser posible ver la orina de color pardo oscuro o negra por mezcla con pigmentos
metlicos de las vas urinarias (vejiga, uretra) en caballos tordos con tumores en varios sitios
del cuerpo.
El color lechoso (raro), propio de la presencia de glbulos de grasa llamada quiluria o lipuria se
reporta en pancreatitis crnica y nefrosis lipoide de los perros viejos.
Finalmente algunos medicamentos dan colores especiales , el prontosil rojo la tie de rojo lo
mismo que los Fenotiazinicos. El azul de metileno la tien de azul y el complejo B lo hace de
verde amarillo
La de los carnvoros es de olor a ajo o aliceo y la del cerdo y gato es repugnante, Diversos
alimentos y drogas dan olores peculiares (cido fnico, alcanfor y trementina).
En las inflamaciones de la vejiga y vas urinarias se vuelve amoniacal y esta sale con este olor
al ser emitida, es decir que tiene este olor estando fresca, Despide olor a frutas o a acetona en
la acetonuria o cetosis de la vaca y un olor particular como al del cloroformo en la infestacin
grande de ascaris en terneros y corderitos, Sin embargo, se requiere mucha prctica para
detectar olores distintos a los normales de cada especie,
Gravedad de la orina peso especifico de la orina depende de las materias cristaloides que
El peso especifico normal de los animales es de 1025 a 1060 en el caballo, 1025 a 1050 en el
buey, 1010 a 1030 en el cerdo y 1016 a 1060 en la del gato.
Hay peso especifico bajo en la nefritis intersticial crnica y la orina se caracteriza por
isostenuria (peso especifico igual y bajo por mucho tiempo )', es bajo 1001 a 1015 en todas las
poliurias , excepto las glicosurias (gran cantidad de cristaloides) transitoriamente en las
poliurias de !os periodos de efervescencia y resolucin de enfermedades infecciosas que en su
desarrollo forman exudados y despus de la administracin de diurticos, Es baja en el
pimetra de la perra, hipercalcemia y deficiencia de potasio. La gravedad especifica es alta en
la hidratacin por cualquier causa, en la diabetes azucarada o mellitus a pesar de haber
poliuria, nefritis aguda, fiebre, cistitis y adems en las oligurias fuere cual fuere su causa,
El pH resulta del metabolismo del individuo y del tipo de dieta que est consumiendo. Los
carnvoros por el predominio en su alimentacin de fosfatos monosdicos y monoclcicos
tienen una orina cida. los herviboros tienen orinas alcalinas por la riqueza en sus alimentos de
carbonatos alcalinos, en el cerdo segn su alimentacin puede ser cida y otras veces alcalina.
En el tratamiento de ciertos clculos urinarios si estos son conformados por sales cidas hay
que alcalinizar la orina e impedir as la nueva formacin de clculos y de neutralizar y
solubilizar los cristales, por dosis repetidas de citrato de potasio, bicarbonato de soda, lactato
de potasio y un rgimen alimenticio de verduras etc.
Si los clculos son conformados por sales alcalinas se debe acidificar la orina con dosis
repetidas de cloruro de amonio, metionina inositos cloruro de sodio y de amonio o fosfato de
sodio y en los perros adems un rgimen alimenticio de carne
Cuando se debe emplear una terapia ms o menos prolongada con sulfas como,
sulfametazina, sulfantipestina, tribrissen o borgal, la orina debe ser alcalina evitando as la
cristalizacin de sulfas en el tracto urinario.
primeras estn las que se observan en la fiebre alta (febril) o la que se presenta por esfuerzos
fsicos intensos (de la marcha) estas son funcionales sin lesin renal orgnica. Asimismo se
pueden presentar por poco tiempo en los animales recin nacidos sobre todo en los potros
presentando abundante albmina en el primer da de su nacimiento disminuyendo en el segun-
do y desapareciendo en el tercero del todo. Puede presentarse durante el parto durante el estro
y por abundantes consumos de alimentos ricos en protena.
Existe una hematuria verdadera (del rin) y una falsa (de las vas urinarias o de rganos
genitales). La renal o sangre proveniente del rin se presenta en nefritis aguda, pielonefritis
bacteriana del ganado vacuno producida por el Corynebacillus renalis, en infartos hemorrgicos
por trombosis de la arteria renal, tumores renales, clculos renales, traumas renales,
hidronefrosis, nefritis supurativas (abcesos renales destructivos) , en enfermedades con dite-
sis hemorrgica como el carbn bacteridiano (subaguda) en ovinos, la peste porcina,
enfermedad maculosa, escorbuto en perro, etc. Cuando la hemorragia se produce fuera del
rin y la sangre se mezcla con la orina exenta de ella se produce una hematuria falsa o
accidental como la hematuria vesical bovina (clculos vesicales, cistitis profunda, pielitis,
neoplasias vesicales destructoras o hemorrgicas de vas u rganos genitales).
Cuando los glbulos rojos al mirarse la orina al microscopio estn reunidos en forma de
cilindros ndice de enfermedad del parenquima renal y suelen adems verse componentes
figurados del rin en las extrarenales no los hay.
En las perras puede haber abundantes glbulos rojos en la orina cuando estn en celo.
En el caballo, particularmente bien alimentado, con poco trabajo o ejercicio se puede presentar
la miohemoglobinuria, afeccin muscular de grandes masas musculares, disolviendo sus fibras,
dejando libre el pigmento rojo que pasa a la sangre y luego, por el rin se elimina por la orina,
dando a esta como en la hemoglobinuria un aspecto claro, rojizo, teido uniformemente y que
forma poca espuma al ser agitada (esta orina se descubre al vaciarla con sonda, porque hay
parlisis de la vejiga y el caballo generalmente no micciona) hay otras miositis que pueden,
cuando son extensas, llegar a producir miohemoglobinuria.
La orina colrica es de color amarillo pardo o hasta verdusco y al agitarla en un tubo de ensayo
da una espuma de color tambin amarillo.
La bilirrubina aparece en la orina cuando hay obstruccin parcial o completa del sistema biliar
extraheptico, en la hepatitis, cirrosis, y cuando hay hemlisis abundante por tumores, parlisis
o concreciones que sean obstructivas a la circulacin biliar,
Cuando la coluria es por hemlisis (parsitos, babesia, etc.) hay hipercolia, mientras que los
excrementos son aclicos por disminucin o ausencia de bilirrubina en las heces.
Cuando un diabtico tiene orina con olor a cetona es un mal pronstico porque indica que est
cerca al coma diabtico.
Esto es producido por ayunos prolongados , dietas ricas en grasas, fiebre, anorexia, inanicin,
diabetes mellitus, en perros y gatos.
Sedimento De La Orina. Su estudio tiene gran valor, en algunos casos como ndice de lesin
renal. Se debe comenzar por el examen del conjunto de sedimento recogido en el fondo del
tubo por la precipitacin de sustancias no disueltas en la orina y terminar con el estudio
microscpico del mismo.
Las desprendidas de los tubos renales suelen ser de forma poligonal, pequeas de ngulos
redondeados del tamao de un glbulo blanco, bordes ntidos y ncleos bien visibles, grande
redondo y oval.
Pueden encontrase sueltas o reunidas, coherentes en forma de cilindro en las nefritis agudas,
degeneraciones esclerosis renales.
Leucocitos. Mayores que los hematies aparecen granulosos refringentes con ncleo claro al
adicionar cido actico dbil Se encuentran en condiciones normales pocos leucocitos por
campo. Si su cantidad es abundante es el resultado de procesos patolgicos inflamatorios o
por abcesos renales; denominndose piuria ; se presenta en nefritis agudas, pielonefritis y
cistitis. Los leucocitos en la orina (polinucleares ) son llamados corpsculos de pus ( o moco) o
piocitos. Para descartar que la piuria sea de las vas genitales (prstata, vagina, tero) la orina
se debe tomar con sonda.
existencia de nefritis y pueden coincidir con albuminuria discreta, se pueden ver en individuos
febriles, por ejercicios intensos y prolongados y albminas txicas. Los cilindros epiteliales
formados por un conglomerado de clulas renales unidas entre si' por exudado inflamatorio
coagulado. Suelen eliminarse con la ltima porcin de la miccin y significan nefritis o
degeneraciones del rin. (epitelios lobulares)
Microorganismos. En la orina puede haber bacterias, levaduras, hongos, etc. Una orina
obtenida por cateterismo asptico (sonda hervida, depilacin de los pelos del prepucio,
limpieza del pene y del catarro prepucial y haciendo uso de un frasco recolector estril) debe
estar exenta de toda clase de bacterias y la presencia de ellas determina el agente causal de
una infeccin. La eliminacin de grmenes en la orina tanto en el curso de las enfermedades
infecciosas agudas, como crnicas, sin producir daos en el mismo, constituye la bacteremia
que puede persistir en forma continua o intermitente por mucho tiempo. En los procesos
spticos del aparato urinario la presencia de bacterias va acompaada de piuria. Las bacterias
en fresco se ven desplazndose muy activamente por el movimiento browniano. Para hacer la
identificacin se debe teir el frotis urinario con la coloracin de Gram, Orinas no frescas estn
muy contaminadas al igual que las obtenidas sin sonda. Se encuentran abundantes en cistitis,
pielonefritis y en cualquier infeccin bacterial del tracto urinario. Se pueden hacer urocultivos y
traspasos para su identificacin.
Las levaduras y otros hongos generalmente son contaminantes. Los parsitos mas
frecuentemente encontrados son la Tricomona de secreciones genitales que se mezclan con la
orina y la Leptospira icterohemorrgica. Entre los grmenes patgenos ms frecuentemente
encontrados estn cocos piogenos, colibacilo y tuberculoso, en bovinos este ultimo.
La funcin reproductora puede estar afectada por deficiencias hormonales, endocrinas, pero
tambin lo puede estar por situaciones precarias, hiponutricin, infecciones generales,
carencias alimenticias especificas, clima, estrs, metablicos, etc. En consecuencia, al explorar
detenidamente el sistema re productor de un animal han de valorarse cuidadosamente todos
los datos recogidos por la exploracin clnica general y por los anamnsicos.
la inspeccin empieza por un rodeo del animal mirando desde varios ngulos el tamao del
prepucio, color, deformaciones, secreciones, viendo si conserva los caracteres normales o por
el contrario los ofrece alterados. Luego viene la palpacin para determinar temperaturas,
sensibilidad y consistencia de las afecciones presentes inflamatorias, edematosos, tumorales,
etc.
Los animales mansos se pueden examinar y tocar directamente sin el empleo de nariguera,
acial, etc., solo mantenindolos por el cabestro.
El orificio prepucial se puede inspeccionar para ver posibles secreciones, en el perro existe en
el 90% de los animales jvenes o viejos, una secrecin espesa cremosa, amarillenta,
blanquecina o verdosa que es el catarro prepucial crnico, secrecin normal por grmenes
saprofitos del prepucio. Se puede observar en el prepucio ( en los pelos) gotas de sangre por
ruptura de papilomas del mismo o del pene, en el toro el orificio prepucial est cubierto de un
mechn de pelos que estn normalmente hmedos por la orina (secos indican falta de miccin)
en donde puede haber arenillas y hasta pequeos clculos urinarios. Se pueden ver
secreciones como en la Tricomoniasis aguda, por el orificio se pueden pasar 2 o 3 dedos
exploratorios y en el caballo se puede meter toda la mano donde se encontrara esmegma
prepucial como una masa blanda pegajosa, negra y con olor caracterstico.
El prepucio puede mostrarse voluminoso por edemas fros o calientes como por acrobustitis
(frecuente observarlas en toretes que cubren vacas en celo y las lminas internas del prepucio
en incompleto desarrollo sufren desgarros, afeccin dolorosa, caliente, con fimosis, aumento de
tamao, piel enrojecida con formacin de adherencias o abcesos entre el cuerpo del pene y las
lminas internas del prepucio.
Despus de la castracin puede sobrevenir edema inflamatorio que afecta prepucio y escroto,
sobre todo en caballos que permanecen quietos o por golpes, etc. Edemas fros en la anemia
infecciosa del caballo, en el anasarca, tripanosomiasis crnica o renguera, edemas hidrmicos
acompaados en otras regiones (sub torcico, sub abdominal, extremidades, etc.). En el perro
edemas inflamatorios (traumticos) o fros como en las diversas formas de ascitis cuando estn
avanzadas.
En el cerdo se presenta la llenura por orina de una bolsa del prepucio que lo deforma y es de
muy mal olor,
El prolapso del prepucio se presenta en toros con vainas colgantes en razas ceb, Santa
Gertrudis, con prostitis, infecciones y ulceraciones, que conllevan edematizacion, parafimosis y
balanopostitis. Por ultimo, en el prepucio pueden encontrarse ndulos, pstulas, heridas,
cicatrices y en el bovino carbn sintomtico
PENE. El glande peneano puede ser examinado por palpacin a travs del orificio prepucial y
el cuerpo del pene en el bovino a travs de piel prepucial de arriba a abajo y viceversa. El pene
habitualmente en relacin est en su porcin libre encerrado en el prepucio, pero como
consecuencia de lesiones medulares en enfermedades infecciosas (influenza, fiebre petequial,
neuritis de la cauda equina, mielitis lumbosacra, moquillo en el perro o traumatismos), puede
permanecer al exterior constituyendo la parlisis del pene . Este mismo estado adquiere el
pene en la parafimosis, rara en el caballo, frecuente en el perro.
Al orinar el caballo, puede apreciarse que la parte libre del pene no sale del forro, lo que puede
deberse a ausencia o atrofia de esta parte o que la abertura del forro por estrechez congnita o
adquirida no se lo permite (fimosis congnita, fimosis inflamatoria) o por tumores del glande o
en la postitis o inflamacin dolorosa de las lminas internas del prepucio.
abertura prepucial fluye secrecin mucopurulenta o sanguinolenta en las uretritis con dolor o
sisuria y a veces erecciones repetidas. En el perro puede salir secrecin purulenta en la
prostatitis ya en forma independiente o mezclada con la orina.
Hay animales con penes muy pequeos (hipogenesia) acompaados de testculos pequeos y
ciertos rasgos corporales de obesidad, pereza squica etc., de origen hormonal, muchas veces
importantes para efectuar la cpula, o penes mal formados, incapaces de fecundar. Se puede
observar en perros especialmente la abertura anmala del meato urinario en el glande, que en
vez de ser por el extremo del glande se abre por debajo constituyendo las epispadias y las
hipospadias respectivamente.
ESCROTO. El examen del escroto por inspeccin en los animales enteros debe comprender la
simetra o asimetra, la cual si es muy notoria puede ser debida a la falta de un testculo
(criptorquidia, hipoplasia testicular, degeneracin o atrofia, orquitis o neoplasias del testculo).
Si aparentemente son castrados observar la cicatriz de castracin. El caballo debe tener sus
testculos bien situados desde los 11 meses de edad.
Si hay testculos en un animal, estos deben ser de igual tamao, lisos, indoloros a la palpacin
ligera , mviles sin ninguna deformacin. La criptorquidia unilateral es muy frecuente en los
caballos (irascibles, relinchones, peligrosos para el hombre y los otros animales) el testculo
puede quedar retenido en el abdomen o en el conducto inguinal por hipertrofia, por testculo
quistico o puede deberse al mal desarrollo del gubernaculotestes o a perturbaciones
endocrinas de secrecin del factor estimulante del lbulo anterior de la hipfisis. La
criptorquidia unilateral es compatible con un desarrollo normal de los genitales externos (perro
especialmente).
Los procesos inflamatorios agudos del testculo (orquitis) aumentan el tamaos y sensibilidad
de este, que toma forma globulosa. Puede afectar ambos o uno solo (ms frecuente) y
fcilmente es crnica, causada por brucelosis en cerdos y toros; en caballos por golpes o por
infeccin de estreptococos, influenza, etc., y en perros por mordeduras de otros perros, por
propagacin de la inflamacin de la serosa hace que todo el saco escrotal se muestre abultado.
En los toros es fcil observar la orquitis porque adems hay cojera con movimientos en
abduccin, la piel del escroto enrojecida, testculos recogidos, uno o ambos; al palparlos la piel
es caliente y hay dolor y al echarse para descansar mantiene la extremidad levantada y rgida
para evitar la presin sobre el escroto.
La asimetra del escroto puede ser debida a la hernia escrotal (frecuente en caballos) con el
testculo del lado afectado rechazado hacia abajo, provocando muchas veces al estrangularse
dolores, clicos intensos. Estas hernias se palpan flccidas, blandas, indoloras (mientras no
haya estrangulacin) con timpania al golpear el escroto y con borborismos al auscultara,
Puede ser debida tambin al hidrocele y hematocele o varices (varicocele). El hidrocele (liquido
seroso en la cavidad ) forma una tumoracin piriforme que se extiende hasta la regin inguinal,
blanda, indolora, no palpndose el testculo ni el epididimo. No produce molestias sino las
propias de su tamao. Si la coleccin es de sangre se llama hematocele, la sangre
coleccionada se coa gula por la periferia y da lugar a un engrosamiento de la pared que llega a
hacerse fibrosa y el testculo se atrofia progresivamente. El varicocele es la dilatacin varicosa
de las venas espermticas. A la palpacin da la sensacin de un pelotn de gusanos. Los
testculos pueden encontrarse recogidos por fros en orquitis aguda (uno o ambos) nefritis
agudas, dolores intensos (clicos en el caballo) o del tren posterior, artritis, tendosinovitis,
Los testculos deben tener movimiento libre dentro del escroto, si no se deslizan dentro de la
bolsa escrotal, se debe a adherencias por previas orquitis o epididimitis, contusiones o
hematomas, Los testculos pequeos pueden deberse a hipoplasia que puede ser un o
bilateral y es causa de infertilidad.
PRSTATA. Tiene importancia mayor en el perro que en las otras especies, ya que pueden
sufrir la prostatitis de origen infeccioso o la hipertrofia generalmente en individuos viejos que
provoca trastornos en la miccin y a veces en la defecacin, En el toro, carnero y cerdo, la
prstata no pasa de ser un rgano rudimentario, en el caballo tiene importancia mnima y
tambin es pequea. En el perro la introduccin del dedo ndice debe hacerse con suavidad,
sin forzar bruscamente el esfnter y con el pulpejo dirigido hacia la prstata, esta en los sujetos
sanos, se percibe como un ligero saliente, elstica e indolora.
La compresin da lugar a veces a la salida por la uretra, de algunas gotas de lquido de color
blanquecino que aparece en el meato o con la orina.
Los diversos caracteres de la prstata, como el volumen, forma, consistencia, etc., y del liquido
recogido despus de la presin prosttica varan en los distintos procesos : Prostatitis aguda,
aumento del volumen y de la sensibilidad de la glndula, El animal sufre, chilla al defecar y
presenta a veces disuria con estranguria.
La hipertrofia prosttica tiene superficie indolora, lisa, consistencia normal, y puede traer
consigo trastornos en la miccin y en la defecacin.
El instinto sexual puede estar reducido o anulado y se confirma cuando el animal en presencia
de una hembra de su especie no muestra ereccin ni exaltacin, Tiene un comportamiento
indiferente por atrofias testiculares un o bilaterales, en la extenuacin del animal,
La impotencia coeundi se aprecia por la simple inspeccin , pero no sucede esto con la falta de
eyaculacin, ya que el animal realiza la cpula normalmente, En algunos caballos, sobre todo
en los finos, se observa una depresin de la raz de la cola en un momento determinado de la
cpula, el cual se estima coincidente con la eyaculacin.
Es menos frecuente la esterilidad por aspermatismo donde falta del todo el esperma por
obstculos en las vesculas seminales, prstata y uretra).
Hay que tener en cuenta que un macho de cualquier especie impotente coeundi es impotente
generandi, pero si artificialmente se obtiene semen, puede ser fecundo con la inseminacin
artificial, Se obtiene por medio de electroeyaculacin, que estimula los rganos genitales a
travs de la mucosa rectal,
El esperma normal puede sufrir menoscabo en su fecundidad por mezclarse con sangre
durante la eyaculacin, bien a nivel de prstata o de uretra, o por verrugas sangrantes del
pene, por el roce o en la vagina de la hembra, ya que la sangre tiene efectos espermatotxicos.
Cualquier alteracin reproductora requiere, en primer lugar, una exploracin total, incluida una
anamnesis lo ms completa posible sobre su historia genital,
Como Fecha del ultimo parto y si este ha sido normal o difcil para valorar las secuelas que
pueden haber quedado. Condiciones de la expulsin de las secundinas, (en cualquier especie,
incluso la vaca, todo retraso de ms de 12 horas debe considerarse como sospechoso)
particularidades de los calores, etc., Mientras tanto se va explorando especficamente el
aparato reproductor. En los animales pequeos se inspecciona y palpa el abdomen, aumentos
de volumen, sobre todo en los ltimos meses de gestacin, en donde se pueden palpar los
fetos y sus movimientos, Sin embargo todos estos datos se recogen en gestacin avanzada y
tienen escaso valor desde el punto de vista de la patologa. En las perras y gatas las pimetras
pueden llegar a determinar abultamientos de abdomen mayores que los de una gestacin
normal o simular una ascitis, como tambin las retenciones vesicales (vejiga repleta) Se mira y
palpa la vulva para ver su tamao, coloracin, color de los labios, secreciones, mechn de
pelos de la comisura vulvar inferior, se observan sus inmediaciones, perin, cara ventral del
rabo y las bragadas para ver si hay secreciones adheridas, color, hinchazn, edemas o
enfisemas.
El volumen de los labios vulvares se agranda durante el celo ( 15 das) de la perra y en la cerda
y disminuye su volumen por estar deprimidos hacia adentro en la torsin dei tero y en la
gestacin avanzada.
VESTIBULO VAGINAL - FLUJO VAGINAL. Los labios vulvares deben ser cuidadosamente
separados con la extremidad de los dedos de ambas manos, estando el animal en posicin de
pi se observar el suelo de la entrada de la vagina, su color plido o anmico normal o rojo
rosa, arborizada o moderadamente enrojecida o intensamente roja, amarillenta - plido, su
humedad y brillo, su resecamiento o secreciones (viscosa, reluciente, turbia etc.) se observar
el cltoris, su tamao, el meato urinario. En esta exploracin procederemos a ver si hay
alteraciones en el desarrollo (hipoplasia) mal formaciones, hermafroditismo, neoplasias,
traumatismos, hemorragias (equimosis).
Flujo Vaginal En las hembras puede haber varios flujos vaginales en distintos estados
fisiolgicos y patolgicos. El flujo del celo es fisiolgico en la perra, oveja y gata. En las novillas
y vacas es mucoso, vtreo, transparente, a veces con ligeros grumos grises, despus del parto
aparece con flujo abundante (flujo loquial o loquios), que es mucosanguinolento que dura
algunos das, disminuyendo poco a poco la sangre para quedar gris vtreo o pardo.
Antes del parto se ven en la vaca unos mocos vtreos viscosos (signo prodrmico del prximo
parto). Fuera de estos flujos, cualquier otro flujo debe ser considerado anormal, patolgico,
presentndose en inflamaciones primarias o secundarias del vestbulo vaginal o de la vagina, o
de la matriz en cantidad y naturaleza variable, que puede ser escaso y pasar desapercibido si
no se exploran los genitales. En otra ocasiones es abundante y fcilmente durante la
inspeccin se ven fluyendo o adheridos a la vulva, muslo de la cola o perin. Su naturaleza
vara y nos indica la intensidad de las afecciones y al tiempo que llevan (pueden ser mucosos,
mucopurulentos, turbios, achocolatado de mal color y olor ftido) en las metritis es abundante y
variado y en las formas crnicas no aparece sino cuando se explora con especulo o a veces
cuando hace esfuerzos, como al echarse o al levantarse, al defecar etc.
equinos en los pases donde existe (Europa - Africa), en nuestro pas no se ha comprobado. En
la vaca la Tricomona uterovaginales o foetus que provoca aborto infeccioso y el Vibrio foetus
que es un bacilo Gran (+) y tambin causante del aborto,
El tero se examina por palpacin rectal y exige gran prctica en esa especializacin para una
correcta interpretacin de los resultados, Todas las partes componentes se reconocen por su
tamao, consistencia, contenido, preez, etc. o se determinan cuando hay endometritis, metritis
crnica, pimetra, momificacin fetal etc. El aumento de la matriz puede ser por gestacin, que
cuando est avanzada se nota en la vaca un aumento del volumen del abdomen en su lado
derecho, y la yegua en el lado izquierdo y en la perra a ambos lados y parte baja(ventral) del
abdomen pero puede estar aumentado de tamao y engrosado con flaccidez en la endometritis
con el conducto cervical abierto, involucin incompleta, flujo mucoso, inodoro, en la metritis
sptica, afecciones graves con graves sntomas generales, fiebre alta, dolor a la palpacin,
aumento de volumen, paredes gruesas y flujo vaginal muy ftido de colores varios como el
oscuro achocolatado,
Su volumen puede estar aumentado en forma exagerada (vaca) por la hidropesa de las
cubiertas del embrin, en que el abdomen se ve aumentado de volumen pero de forma muy
desigual como cado,
En perras el pimetra con tero ensanchado, atnico, fluctuante y conteniendo pus, causan un
aumento mayor o menor del volumen que puede confundirse con una preez o una ascitis, El
pimetra tiene antecedentes de parto anterior, parto distcico con cesrea, retencin fetal, y el
animal deja de comer, tiene fiebre, vmito repetido, polidipsia, (en las pruebas de laboratorio
hay leucocitosis muy marcada de hasta 60.000 glbulos blancos) e isostenuria.
En la vaca, con preez avanzada y con parto prximo el abdomen bajo se distiende, la ubre s
llena, la vulva crece y hay inquietud progresiva. En la yegua aparece un edema caliente por
delante de la ubre y esta se ve llena. El parto en la vaca dura Z horas y si dura ms de 8 horas
en novillas y ms de 6 en multiparas, se debe intervenir.
La preez dura segn la especie: En yegua dura 340 das ( 11 meses), en la burra dura 365
das (l2 meses), en la vaca dura 285 das (9 meses), en la oveja dura 151 das (5 meses), en la
cabra 150 das (5 meses), en la cerda 120 das (3 meses, tres semanas y tres das), en la perra
62 das, en la gata 60 das.
OVARIOS. Los ovarios de las vacas y yeguas se palpan por va rectal con respecto a su
tamao, resistencia (elsticos, tensos) superficie (lisa) y movilidad. Las afecciones que
deforman al ovario y comprometen su funcionalidad son particularmente la tuberculosis ovrica,
las neoplasias y los quistes por procesos inflamatorios por infecciones.
Los quistes ovricos son muy frecuentes en vacas con alteraciones en su preez, en sus celos
y en las llamadas machorras. En las yeguas se presenta aunque en menor porcentaje,
presentndose por una inflamacin parenquimatosa del ovario con degeneracin de la pared
folicular, produciendo un aumento del tamao del ovario determinando alteraciones hormonales
que provoca que las vacas presenten la vulva edematosa, relajada, cuerpo y cuello uterino
atnicos, secrecin purulenta vulvar, rabo con cola arqueada y levantada (raz) que no queda
preada por saltos directos ni por inseminacin artificial. Su cuerpo es como el del macho y su
ubre pequea, cubierta de pelo.
En estos casos el instinto sexual femenino se altera al modificarse la excitacin del sistema
nervioso central autnomo por falta o por accin reforzada de las hormonas producidas a nivel
del folculo de grasa maduro u hormona folicular, hormona activada en su formacin por otra
del lbulo anterior de la hipfisis.
Los celos normales son peridicos y regulares y sus manifestaciones son las normales de
estos estados, presentndose segn la especie : yegua 3-9 das y reaparece despus del
parto 7 a 10 das y si no se produce, aparece a las 3-4 semanas.
En la vaca dura un da a 2, reaparece 3-7 semanas despus del parto y si no hay preez 3
semanas. En la cerda dura 2 a 4 das y reaparece 7 a 8 semanas post parto.
En la perra el celo dura 14-21 das (promedio 18) se presenta 2 veces al ao y si queda
preada reaparece a las 20-24 semanas.
La causa ms frecuente de la ninfomana son los quistes ovricos, o los tumores en el ovario o
la tuberculosis en evolucin, pero tambin hay causas extra ovricas como inflamaciones o
irritaciones de los nervios sensitivos de los rganos genitales como sucede en la rabia bovina o
en la meningitis lumbosacra.
Cuando hay disminucin del instinto sexual en las hembras se denomina frigidez y si falta el
celo se llama anafrodisia (puede estar presente pero muy dbil) y las causas son las mismas
que provocan la ninfomana: Quistes ovricos de paredes flccidas, atrofia del tejido ovrico
por esclerosis, neoplasias o hipoplasia por trastornos funcionales del ovario como por falta de
vitamina A o D en el pienso, debilidad general, etc.
El hecho de que las causas sean las mismas para la ninfomana y la frigidez, se explica porque
la naturaleza o el grado de desarrollo del proceso morboso, unas veces comprime y otras
veces rechaza el tejido especfico o sus vasos y paraliza la formacin de hormona folicular
provocadora del celo. Al principio de tales procesos, un estado de excitacin prolongado es
conducido al lbulo anterior de la hipfisis por las vas sensitivas y determina un aumento de la
hormona folicular.
Tiene un gran inters, sobre todo en la vaca y pueden obtenerse datos relativos a su aspecto
exterior, a alteraciones estructurales y al producto elaborado. Una ojeada dirigida a la mama,
primero por uno de los lados del animal, despus por detrs y finalmente por el otro lado,
permite apreciar modificaciones en el volumen del conjunto o de los cuatro cuartos en particular
y de la piel que los recubre, que debe ser fina, y mas o menos plegada, segn el grado de
replecin de las cavidades glandulares.
En lugar de la simetra lateral, puede hallarse una mitad ms voluminosa que la otra o uno de
los cuartos con mayor tamao, circunstancias frecuentes en las mastitis intersticiales y
parenquimatosas. Un cuarto mucho ms pequeo que el del lado opuesto indica perdida de la
secrecin resultante de procesos inflamatorios anteriores o un abultamiento difuso, con
enrojecimiento de la piel har pensar en una mastitis intersticial mientras la tumefaccin
anloga pero sin enrojecimiento causa edema intersticial debido a trastornos circulatorios
(centrales).
generalmente afecta un cuarto y la ubre se inflama y disminuye la leche, hay notoria turgencia y
dolor a la palpacin, puede cojear con los miembros posteriores en abduccin para evitar el
roce de las patas y se encuentra caliente el cuarto o los cuartos afectados, en comparacin con
los otros y la leche se vuelve acuosa y disminuye.
En las formas crnicas la ubre no duele o el dolor es mnimo y los cuartos o el cuarto afectado
est duro, con la piel adherida y la secrecin puede ser grumosa, amarillenta o purulenta. Se
van formando poco a poco induraciones de tejido conectivo fibroso y puede aparecer el cuarto
lobulado en casos muy avanzados todo es fibroso y se considera cuarto perdido.
Las mastitis gangrenosas agudas tienen edema caliente desde el comienzo de la afeccin, se
seca el cuarto o cuartos afectados, o solo sale un lquido serohemtico escaso ; aparecen
manchas prpuras en la piel de la ubre o de las tetillas ; luego pasan a ser azuladas y se
vuelven fras y hmedas El lquido serohemtico aparece rezumando por las paredes y
presenta aspecto ftido y burbujas de gas.
Sin embargo, hay mastitis sin signos aparentes (formas subclnicas) en las que la ubre est
normal morfolgicamente y solo se afecta la leche en cantidad, que disminuye y en su aspecto,
color y sabor; se aclara o se hace azulina y de sabor salado por el aumento de cloruros dentro
del proceso inflamatorio.
En las mastitis agudas de origen sptico hay sntomas generales como fiebre, anorexia,
depresin squica, disnea y taquicardia ; en las mastitis txicas agudas de origen sptico hay
sntomas generales como fiebre, anorexia, depresin squica, disnea y taquicardia ; en las
mastitis txicas agudas (coliformes) puede aparecer el sndrome de vaca cada por paresias
del tren posterior.
En los pezones pueden observarse verrugas, papilomas, grietas, fstulas lcteas, anomalas del
mismo como imperfeccin o atresia, en la fiebre aftosa se observan con mucha frecuencia las
lesiones especficas en sus diversas fases evolutivas, lo mismo en la viruela bovina , se puede
ver el cambio de color de rosado a pardo oscuro, al tiempo que la piel fina se apergamina o
arruga en la fotosensibilizacin, se seca y rompe fcilmente durante el ordeo, en pocas de
intenso fro, presentando las grietas que sangran fcilmente. Al palpar la ubre en vacas, se
debe proceder por el lado derecho, lado del ordeo, colocando suavemente el dorso de la
mano, tomando as la temperatura y la sensibilidad ; se debe deslizar la extremidad de los
dedos sobre la glndula para ver o notar la turgencia de la piel en cada uno de los cuatro
cuartos y concluirla con la palpacin de los ganglios linfticos precrurales, prefemorales
izquierdo o derecho y tratar de encontrar (difcil) los supramamarios, introduciendo los dedos
de ambas manos entre la cara interna de los muslos y la externa de la mama en la parte ms
alta de esta ; estos ganglios recogen la linfa procedente de la mitad correspondiente de la ubre.
Antes del parto, especialmente en vacas y yeguas aparece un edema linftico por congestin
fisiolgica de la ubre, esta puede ser tan intensa que el edema llegue al abdomen y pasar
despus del parto con los ordeos. El edema constante es patolgico y puede ser fro, caliente
como manifestacin de alteraciones cardacas, acompaado de congestin venosa general ; o
a consecuencia de linfoma maligno (leucosis bovina), o bien por mastitis de origen traumtico.
Pueden verse tambin otras lesiones fuera del enrojecimiento y tumefaccin, como fstulas,
heridas, ruptura de focos purulentos o de necrosis, fornculos, desprendimientos de la piel por
fotosensibilizacin o grandes aumentos de volumen bilaterales o irregulares por edema fro con
ubre indolora y fra por trastornos circulatorios de origen central, u observndose perfectamente
en vacas viejas y que fueron de gran produccin lechera en las que se ve el pulso venoso
positivo en las grandes venas mamarias a nivel del abdomen.
laboratorio.
Al examen fsico se debe tener en cuenta la cantidad, el color, el olor, viendo el animal, para
determinar raza, edad, individuo, periodo de lactacin, alimentacin, ordeo, etc. todo esto
hace variar la cantidad y naturaleza de la leche. La cantidad siempre disminuye o es anulada
en las enfermedades generales, en las afecciones gstricas y digestivas en general, en la
fiebre, intoxicaciones y transitoriamente despus de vacunaciones (carbn, fiebre aftosa , etc.)
y en algunas pruebas alrgicas tuberculinizacin.
El color de la leche en los casos de mastitis varia desde el claro hasta serohemorrgicos o
puramente hemorrgico.
Puede ser de color amarillo en el calostro o por ciertas plantas ingeridas ordinariamente,
medicamentos como el ruibarbo, planta colagoga, por pigmentos biliares o mezcla de pus.
La leche en los primeros das despus del parto trae sangre con el siguiente color hemorrgico
(normal por 8-14 das) que va disminuyendo progresivamente, sangre mezclada por heridas o
por grietas de los pezones o por heridas graves de la mama en que la leche es reemplazada
por un lquido seroso, pardo, sucio.
Las pruebas de seleccin son muy importantes para el diagnstico como son las varias
reacciones qumicas con la leche. La prueba del azul de bromotimol o prueba del secante en la
que se deja caer una gota de leche de cada cuarto sobre un secante con cuatro crculos
impregnados en bromotimol, la leche de una ubre infectada sufre aumento del pH lo que se
revela por el cambio de color del amarillo (de los puntos o crculos del secante) al amarillo
verdoso (sospechoso) al verde ntido (positivo) La lectura o interpretacin debe hacerse dentro
de los cinco primeros minutos, porque despus de este lapso, todos los crculos del secante se
vuelven verdes.
Sin embargo, hay casos de verdaderas mastitis que no resultan positivas a estas pruebas
como aquellas mastitis que no cursan con un sensible aumento de clulas en la leche, y de tal
manera que puede pasar inadvertidas infecciones latentes con estafilococos y estreptococos y
de ah que se imponga el examen bacteriolgico.
La obtencin de muestras de leche para el examen bacteriolgico debe hacerse antes del
tratamiento de la ubre, con perfecto lavado de esta y los pezones y desinfectados con alcohol,
con el desecho de los primeros chorros ordeados para posteriormente recoger leche en
frascos estriles.
La leche contiene siempre bacterias, ya que estas pueden hallarse en los conductos
galactforos, siendo arrastradas al exterior en el ordeo. Pero aparte de estos grmenes que
pueden tener importancia desde el punto de vista de la higiene y carecen de inters en la
exploracin clnica de la mama, puede la leche contener agentes especficos de enfermedades
Como la exploracin fsica directa de los rganos que constituyen el sistema nervioso central
no es posible, por hallarse encerrados dentro de las cubiertas seas del crneo y columna
vertebral, hemos de realizar una exploracin indirecta de tipo funcional para deducir los
trastornos funcionales y la naturaleza de la lesin.
Esa exploracin debe empezar por una observacin de la conducta del animal, su manera de
ser, su conducta squica, paso siguiente es la exploracin manual del crneo y del raquis, para
luego examinar su sensibilidad, la respuesta a excitaciones diversas, su motilidad, de la
coordinacin y de los sentidos, temblores y reflejos.
El clnico en la comprobacin del estado squico del animal debe observar su conciencia
observando su comportamiento, su manera de ser, observando su mirada, expresin de la cara
y actitud del cuerpo, sus movimientos hacindolos andar y sus reacciones a estmulos diversos
para ver como reacciona ; (lenta rpidamente o no reacciona) ante un grito, una amenaza,
dndole de comer, acaricindolo, dando un golpe, etc.
Los animales con siquismo normal no son indiferentes a lo que los rodea. Por el contrario,
muestran atencin constante y responden fcilmente a los estmulos de los sentidos, aunque
las excitaciones sean de poca intensidad.
Los trastornos del psiquis se manifiestan por alteraciones en las reacciones producidas por
estmulos externos o internos, son los trastornos en la conciencia, en la conducta, en el modo
de ser del animal que el dueo ve cambiar (de manso a bravo, etc.), pero adems estos
cambios se observan al ver la mirada del animal, su expresin facial, movimientos de la cola y
orejas y el tronco (flaccidez o contractura) de los msculos faciales. Por la expresin de la cara
muchas veces llamada mirada, se observa el estado actual del psiquis, viendo la abertura de la
hendidura palpebral, la frecuencia y rapidez de los movimientos de los prpados, de los
movimientos del globo del ojo, del juego de las orejas y del estado de tensin de los dems
msculos de la cara, viendo adems la contractura de los msculos del cuello o del tronco y de
las extremidades ( flaccidez de ellos y sus rganos o contractura y rigidez).
En los estados de depresin squica, los ojos aparecen semicerrados, el parpadeo no existe,
los ojos permanecen fijos, sin movimientos y las orejas, cuello y tronco flccidos, como los
movimientos que son lentos, perezosos, sin fuerza, por el contrario, en fases o estados de
excitacin squica el ojo es vivo, la mirada fiera, la hendidura palpebral amplia, el parpadeo es
continuo y rpido, las orejas en continuo movimiento.
Las reacciones squicas de los animales suelen ser sencillas, amistad o enemistad, alegra o
tristeza, curiosidad, furor o miedo.
El animal est cado, sus msculos relajados, respiracin sonora, disnea y rpidamente se
enfra.
El coma es otra forma de inconsciencia, pero se presenta en forma rpida. Acta el sistema
vegetativo y faltan todos los reflejos como el palpebral, corneal, pupilar, cutneos y tendinosos,
cada y disnea intensa.
Puede haber obnubilacin leve o grave pero pasajera , sin dejar huella en las clulas
sensoriales, presentndose solamente un hipofuncionamiento cerebral en la epilepsia,
acaloramiento e insolacin, estados febriles muy altos (delirios) trastornos en vehculos, comas
como el puerperal o el diabtico, isquemias cerebrales, hepatitis, etc.
Las toxinas bacterianas excitan, lo mismo que estados de degeneracin o cirrosis hepticas,
rabia, encefalitis y en intensas y mortales insolaciones. En estos casos hay una exaltacin
extraordinaria de los movimientos con perturbaciones de la conciencia, presentndose en
forma paroxistica sbitamente, los animales son entonces peligrosos para los otros animales y
para el mismo hombre, llegando a maltratarse y a herirse. Hay una excitabilidad muy exaltada
del arco reflejo cortical acompaada de alteraciones sensoriales. En algunos casos se
presentan estados de obnubilacin y excitacin posterior o viceversa. Aparecen luego
movimientos involuntarios por trastornos de los centros motores enceflicos, temblores y
fibrilaciones musculares, espasmos clnicos o tnicos y hasta tetania y son comunes en la
meningitis ,meningoencefalitis, encefalitis, abcesos cerebrales o parsitos localizados en el
cerebro, lo mismo que en ciertas intoxicaciones como la del cobre y plomo y hasta de tipo
digestivo (autointoxicacin).
la segunda parte en el desarrollo del examen del sistema nervioso corresponde al crneo y al
raquis o espinazo, rganos duros que guardan el cerebro, la medula y sus meninges.
El aumento general de volumen del crneo se puede deber a la hidrocefalia que es una
condicin que resulta del desequilibrio entre la produccin y rearsorcion del lquido
cefalorraqudeo. En la congnita o infantil llama la atencin el tamao anormal de la cabeza, a
medida que esta crece, las suturas seas se separan y en perros blancos principalmente,
resaltan las vena: superficiales, suele acompaarse con retardo squico, ceguera, ataxia o
rotacin circular hacia un mismo lado y mirada de frente o por radiografa tiene la forma de una
cpula oriental.
Por todo esto, en casos especiales se pueden deducir conclusiones diagnsticas de esta
exploracin.
El raquis o espinazo se explora por inspeccin directa o indirecta (Rayos X), en este ltimo
caso en animales pequeos, por palpacin y presin completndose con una percusin sobre
las apfisis espinosas de las vrtebras desde la cruz hasta la raz de la cola, por movimientos
pasivos de flexin y extensin, rotacin si es posible para observar las resistencias pasivas de
los msculos en movimientos, percibir crepitaciones y saber si hay reaccin dolorosa o no.
La inspeccin se debe hacer en lo posible con el animal en pi para ver la forma volumen y
direccin de la columna en conjunto, de cada parte o segmento (cervical, dorsal, lumbar, sacro,
etc.) mirndola de lado y luego por detrs. En los animales pequeos, por Rayos X se mirar si
hay fracturas, separacin o esguince de vrtebras, depsitos seos, fisuras, exostosis, por la
palpacin que debe hacerse con la extremidades de los dedos comprimiendo las apfisis
espinosas en forma vigorosa, desde la cruz se hace para ver las muestras de dolor o las
flexiones excesivas anormales. (fracturas, osificacin de meninges, meningitis, fisuras seas,
traumatismos, etc.). Juego en los animales pequeos, manualmente se examina la movilidad
pasiva, inclinando el cuello hacia arriba y hacia abajo, hacia los lados, lo mismo con el
segmento lumbar el mas importan te por las afecciones tan frecuentes de esta parte del raquis
en los perros y gatos, con movimientos de extensin y flexin observando siempre la
resistencia y las muestras de dolor y los sonidos de crepitacin sea que pueden haber. No
hay resistencia a estos movimientos pasivos siempre que hay parlisis de los msculos
respectivos, hay dolor (los animales chillan, gritan etc.) en la osificacin de las meninges
(especialmente duramadre) en perros viejos, en las compresiones o lesin traumtica y en las
meningitis espinal aguda, hay crepitacin en las fracturas vertebrales y en la dislocacin de las
mismas en las fracturas completas que afectan gravemente la mdula hay crepitacin notoria,
no hay resistencia a los movimientos pasivos y falta la sensibilidad de la regin de las
En caso de duda se hace la inspeccin dinmica, es decir que se hace que el paciente realice
diversos movimientos (marcha adelante, atrs, sobre los lados, etc.). El clnico debe recordar
para la correcta interpretacin de los sntomas que los diferentes segmentos de la columna
vertebral no tienen la misma movilidad (la porcin cervical es capaz de toda clase de
movimientos, la dorsal es menos movible y la lumbar tiene amplios movimientos de flexin y
extensin y limitados en los pequeos animales los de rotacin.
Las torceduras del cuello o torticolis se dan por espasmos musculares, desgarros o procesos
inflamatorios o txicos de los msculos de la regin cervical y afecta por igual todos los
movimientos y el animal permanece con el cuello encorvado, impidiendo la aprehensin del
pienso y la bebida. La sufren de preferencia los equinos, por posiciones forzadas, cadas,
inyecciones mal aplicadas, miositis, etc. y las aves (New Castle).
En las encefalitis el nmero de clulas est aumentado lo mismo que en los casos de moquillo
nervioso del perro (linfocitos abundantes).
13.3. SENSIBILIDAD.
La sensibilidad se define como la propiedad que tiene la corteza cerebral de responder con
sensaciones conscientes a las excitaciones centrpetas que recibe. Existe en su exploracin la
posibilidad de que las respuestas a las excitaciones puedan confundirse con fenmenos
reflejos provocados por estmulos muy distintos, no obstante, en los animales se pueden
distinguir varios tipos o clases de sensibilidad como son la superficial de la piel y las mucosas,
la profunda de los msculos o de los movimientos y colocacin de sus distintos miembros, la
esttica o del equilibrio y la sensibilidad de los sentidos , especialmente explorable el de la vista
y la del odo.
Hay varias maneras de explorar la sensibilidad al dolor tapando un ojo del animal y picando
ligeramente con un alfiler, sin que la mano del explorador toque la piel. La marcha de la
exploracin va desde la cabeza, el cuello, el tronco y la cara interna de las extremidades, sin
perder de vista que la sensibilidad varia segn las regiones en que se excite, son
particularmente sensibles y sobre todo en el equino los labios (acial en el labio superior para
inmovilizarlo o someterlo) nariz (nariguera en el toro).
Tambin son sensibles el rodete de la corona, dedos, espacios interdigitales (cojeras graves en
bovinos por fiebre aftosa, panadizo, etc.) hueco axilar, bragadas (espuela en equitacin) cara
ventral del rabo, son menos sensibles la grupa (gran masa muscular y el muslo.
Adems de estos cambios por regin corporal hay que tener en cuenta otros factores que
hacen variar en uno u otro sentido y en la sensibilidad se juzgar la especie (el equino es mas
sensible que el bovino), raza, edad, etc.
Temperamento sexo: El calor en las hembras provoca aumento de la sensibilidad por aumentar
la excitacin del sistema nervioso central y el autnomo. Debe tenerse en cuenta el estado
general, fatiga, medio ambiente (en climas clidos disminuye la sensibilidad.
Otros medios de exploracin son halar o tirar de los pelos tctiles (labios en equinos, perro y
gato), pisar la corona del pi (equinos y bovinos) o golpear zonas seas subcutneas como el
arco cigomtico, tibia, rtula, etc. con el fonendoscopio o el mango de un martillo.
Los animales sanos reaccionan a estas pruebas quejndose, mostrando los dientes, huyendo,
etc. Son signos de dolor los chillidos, los mugidos, mirada hacia los puntos excitados y los
movimientos de defensa como morder etc.
La anestesia o prdida de las sensaciones en una porcin del cuerpo suele resultar de la
parlisis de un nervio o de un segmento medular y los estmulos no producen reaccin alguna.
La disminucin de la sensibilidad se halla en trastornos graves del sensorio (hidrocefalia, fiebre
verticular, encefalitis, etc.) pero puede estar simulada por estados generales de debilidad.
La disminucin local circunscrita se produce por lesin de partes de las vas sensitivas
perifricas (zonas cutneas necrosadas tambin son insensibles). La hiperestesia se manifiesta
por dolor exacerbado al tocar el animal, es fenmeno poco comn, consecuencia de presiones
en el conducto medular como en la meningitis cerebro espinal y en algunos casos de
acetonemia y rabia. Se pone en evidencia el aumento al dolor porque estmulos que
normalmente apenas bastaban para excitar la sensibilidad, determinan sensaciones dolorosas.
Supone una alteracin de la parte perifrica de va sensible, como enfermedades de los nervios
perifricos (neuritis o polineuritis) por accin txica de enfermedades infecciosas,
intoxicaciones o por falta de vitaminas en la alimentacin como el complejo B o la tiamina y
adems hay gran sensibilidad en lesiones de las meninges medulares (paquimeningitis,
leptomeningitis) por inflamacin, osificacin y compresin. Las hiperestesia o hiperalgesias
pueden provocar sobre todo en carnvoros, automutilaciones de partes del cuerpo que les
causen dolores insoportables, por lo que se las rascan, lamen y muerden hasta destruirlas.
Las lesiones nerviosas perifricas (neuritis, neuralgias, traumatismos de nervios) son tambin
causas de dolor intenso y continuo.
Figuran como parestesias los dolores y otras sensaciones que aparecen en muchas
enfermedades nerviosas. En la rabia hay parestesia, el animal se lame, mastica, y hasta se
rompe la piel y en otras enfermedades como en la durina, el scrapi, enfermedad virosa de las
ovejas. Es importante observarla en la enfermedad de Aujezky sobre todo en perros,
circunscrita al punto de infeccin. Otras veces, pero menos frecuentes, las parestesias
aparecen en el moquillo afectando el esfnter caudal del ano del perro. Se ha querido tambin
explicar el fenmeno de las parestesias como una irradiacin de procesos inflamatorios de
rganos o vsceras hacia el exterior, hacia la piel o por accin de sustancias txicas
(histaminas) o toxinas antignicas por helmintiosis y que se eliminaran por la piel por accin de
neuralgias txicas o traumticas y en la acetonemia de la vaca.
Se determina que el animal no tiene sensibilidad profunda cuando adopta posiciones raras o
absurdas y las mantiene largo tiempo o permanentemente.
El nico medio que se dispone en los animales para poner en evidencia la sensibilidad de
posicin, consiste en producir una postura molesta y apreciar si sobreviene o falta el
movimiento corrector oportuno, como es cruzarle los miembros anteriores para ver si el caballo,
el bovino o el perro permanecen con los miembros cruzados o viene el movimiento lento,
corrector, para poner sus miembros anteriores en la posicin normal.
Si se produce lenta y cuidadosamente una flexin lateral de cuello y la cabeza, el animal sano
en libertad lleva la cabeza enseguida a la lnea de prolongacin del tronco, pero no lo hace el
animal enfermo. Se presenta esta falta de sensibilidad en graves estados de obnubilacin,
encefalitis, hidrocefalia y en las lesiones graves de las races nerviosas, sensitivas, pero se
debe tener en cuenta su simulacin como en la fatiga extrema, debilidad general anemias
graves, anestsicas, etc.
Los animales ciegos son medrosos, caminan con mucho cuidado, el caballo mueve
constantemente las orejas guindose por los ruidos o permanece en un solo lugar en forma
casi permanente.
Existen las pruebas de visin para estos casos : Se puede recurrir a vendar completamente
uno de los ojos y hacer marchar el animal hacia un obstculo, conducindolo con una cuerda
larga. El perro suelto se llama.
Las restricciones del campo visual se muestran dirigiendo amenazas con un palo o bastn
evitando los ruidos y toda corriente de aire y la amenaza debe ir de frente y desde los lados
derecho e izquierdo, desde lo alto hasta el suelo. Si el animal no reacciona se le da un ligero
golpe en la frente y luego se lo amenaza con otro para verse su reaccin. Si posee su visin
normal se apartar.
El examen o exploracin del poder visual se hace cuando a pesar de tener los ojos sin ninguna
lesin o afeccin el animal no se da respuesta a estas pruebas, es decir con prescindencia de
las cegueras por queratitis, queratoconjuntivitis, cataratas, etc. existen cegueras en todas las
especies sin lesin del ojo como la amaurosis o catarata negra, designndose con este trmino
numerosos estados paralticos de la retina y del nervio ptico, que no se acompaan de
alteraciones visibles de los medios transparentes del ojo.
Enfermedades de la retina
1. Retinitis y papilitis en equinos en las influenzas, fiebre petequial, tuberculosis en los bovinos
y anemias y glucosuria. En el perro en las nefritis por retinitis albuminrica y en los estados de
hiperexcitacin de la retina causados por accin del sol, (Anestesias con el ojo abierto). La
amaurosis puede presentarse por hemorragia, embolia, atrofia, neoplasias, desprendimiento y
conmocin de la retina, intoxicaciones por plomo, amaurosis saturniana). En enfermedades
infecciosas como moquillo en el perro y gurma equina, meningitis cerebroespinal, enfermedad
de Borna y algunas septicemias. En las perras puede aparecer en la tetania puerperal.
De las enfermedades del nervio ptico estn las neuritis, compresin del nervio por
hemorragias, inflamaciones flemonosas, exostosis, sarcomas y neoplasias de la rbita,
fracturas del esfenoides etc.
RETINA: El examen se hace con un oftalmoscopio, dilatando el iris con una solucin de
atropina al 1 X 1.099, en un cuarto oscuro. Comenzar con el oftalmoscopio en la posicin o
mantenindolo a unos 5 cm. del ojo del animal, se coloca en la graduacin 1 a 3 y acercarlo al
ojo hasta hallar la posicin en que la retina pueda verse claramente. Hay que observar la
inflamacin del disco ptico o papilla, llamada papilitro , las hemorragias que presentan son de
diversa forma; los tumores o los desprendimientos en forma de embudos.
AUDICIN: Se deben excluir las enfermedades de las orejas y del conducto auditivo externo y
del odo interno para diagnosticar falta de audicin por afeccin nerviosa (N. coclear y
vestibular). La sordera es frecuente es perros y gatos y su causa pueden ser afecciones del
odo medio, peasco del temporal, pero tambin por cerumen o exudados en otitis, eczemas,
sarna y parsitos. Hay sordera congnita en perro albino por destruccin de los rganos de
Corti y otras pueden deberse a trastornos auditivos por procesos intracraneales que radican en
el cerebro (peasco) bulbo y en la regin temporal.
Se diagnostica mas fcil la sordera bilateral que la unilateral. La bilateral se sospecha en perros
que no vuelven a ladrar (sordomudos).
La hiperacusia o exaltacin del odo se observa en la rabia y en el gato por intoxicaciones por
morfina y en la encefalitis
Motilidad y parlisis
La paresia (no poder levantarse por disminucin de la potencia motora del msculo) se ve en la
fiebre de leche o vitular, acetonemia y en fases finales de muchas enfermedades del sistema
nervioso como encefalitis, meningitis cerebroespinal, rabia, listeriosis etc. La parlisis puede
deberse a lesin de nervios, mdula, a compresiones, hemorragias, fractura de la columna,
abcesos, tumores o por afeccin y lesin del cerebro (central). Extranerviosas por miositis y
descalcificaciones. En toda parlisis y paresia se emplea la inspeccin y la palpacin del
rgano u rganos afectado). En pie deben observarse los ojos, orejas, boca, ollares, mandbula
inferior, cuello, tronco, extremidades, cola etc.
Se complementa la inspeccin con la palpacin, tomando los rganos paralizados con las
manos y ejerciendo movimientos pasivos, flexin, extensin, rotacin, levantndolos y
dejndolos caer, etc. y observar si hay resistencia a estos movimientos (parlisis flccidas o
espsticas). Estos movimientos se hacen a la mandbula inferior, la oclusin de la hendidura
palpebral, flexin lateral del cuellos, extensin de miembros anteriores y posteriores,
movimientos de extensin de la cola, comprimiendo con la mano la grupa.
Segn los grupos musculares , la parlisis se denomina hemipleja cuando esta paralizada una
mitad del cuerpo (izq. o der.), cuadriplejia cuando estn paralizadas las extremidades (las 4),
paraplejias anterior o posterior y monoplejia es la parlisis de una sola extremidad. Solamente
en los carnvoros se dan hemiplejas por destruccin del rea motora, siendo mas comn la
parapleja pos tenor por lesiones transversales de la medula.
Segn el origen pueden ser centrales (cerebrales por hemorragias o apoplejas, tumores etc.) ;
medulares (presiones , tumores, traumticas, txicas, etc.) y finalmente puede haber parlisis
de origen extramedular o extraespinal, es decir muscular (miohemoglobinuria, degeneracin
muscular etc.)
Existen las parlisis flccidas con msculos blandos, sin fuerza, con relacin muscular
(generalmente de origen medular) en que los rganos (extremidades cola, etc.) no oponen
resistencia al movimiento pasivo y las parlisis espsticas o espasmdicas, duras, con
hipertensin muscular que ofrece resistencia a los movimientos pasivos y que cuando son de la
grupa en los animales menores quedan sentados con sus extremidades posteriores extendidas
o cruzadas y al tratar de moverse se arrastran sobre sus nalgas impulsndose con sus
miembros anteriores. Si estas parlisis son flccidas, sus miembros posteriores estn echados
hacia atrs en actitud de foca y al impulsares y avanzar arrastran sus extremidades posteriores
sobre su cara oral o anterior. En las paresias dobles menos las articulaciones y tambalean al
marchar. En la mayora de las paraplejias posteriores del perro hay parlisis mixta (sensitiva) y
motora y se van atrofiando sus msculos rpidamente).
Las parlisis de origen muscular, como la hemoglobinemia paraltica son independientes del
estado del sistema nervioso, por degeneracin muscular generalmente afectando al caballo y a
las gruesas masas musculares especialmente los de la grupa y los de los lomos.
Hay parlisis de origen medular que solo afectan el movimiento con atrofia muscular pero no la
sensibilidad como sucede en la poliomielitis humana o parlisis infantil, estos casos se
presentan en pquenos animales (perros) cuando el proceso inflamatorio afecta los cuerpos
ventrales de la medula sea (motores y no los sensitivos).
Las parlisis de origen central afectan el psiquis y no las medulares. De las medulares, en los
animales, es ms frecuente la de origen lumbosacra, (sobre todo en animales pequeos)
afectando las funciones de miccin y defecacin. Las de origen cerebral son extensas y las
medulares son focales con paraplejias. En las medulares no hay atrofia muscular o aparece
lentamente. Las de origen medular tienen atrofia muscular rpida. Las de origen cerebral son
espsticas, tetnicas Las medulares son flccidas, blandas y no ofrecen ninguna resistencia a
los movimientos pasivos. Las de origen cerebral presentan los reflejos exaltados (falta de los
reflejos por el cerebro) en las de origen medular no hay reflejos o estn disminuidos.
Las enfermedades primarias del sistema nervioso no son frecuentes en los animales
domsticos y son infecciosas como el ttano, rabia, etc. y son ms frecuentes las afecciones
secundarias a infecciones que pueden cursar con meningitis, encefalitis, abcesos cerebrales
por metstasis.
La ataxia esttica, generalmente de origen cerebral (cerebeloso) presenta tambaleo del cuerpo
del animal, estando en pie y quieto, con movimientos de cabeza, cuello y tronco de un lado a
otro como el de un borracho , oscila ya en pie o estando sentado. La ataxia espinal se presenta
durante la marcha, en la cual los miembros posteriores se levantan bruscamente, mucho en
abduccin y luego se apoyan de un solo golpe. Se presenta en abcesos medulares
compresiones etc.
La incoordinacin equina (ataxia de los potros) es una enfermedad de los ejemplares jvenes y
mulos en la que hay un trastorno progresivo en los movimientos de marcha, se presenta
frecuentemente en hipdromos y criaderos de caballos de razas finas en los primeros cuatro
anos de edad, por compresin de la medula con reblandecimiento de la sustancia blanca a
nivel de la regin cervical. Hay en ella incoordinacin progresiva de las extremidades traseras
que con el tiempo se exageran al regular al caballo forzndolo. Este no puede levantar las
manos, cayendo con sus extremidades delanteras rgidas, termina cado con dificultad extrema
para levantarse y moverse.
Las lesiones causales de presin intracraneana forman un sndrome siempre presente si hay
lesiones dentro de esta cavidad como abcesos, encefalomalacia, (degeneracin como lesiones
microscpicas del tejido nervioso, pero tambin en extensiones visibles con aspecto de
reblandecimiento y licuacin) desmielinizacin, edema o tumores. Sus signos son crnicos y
progresivos: incoordinacin cadas al moverlos en crculos, estupor, parlisis focales , orejas,
prpados, cola o un miembro del lado opuesto al de la lesin de los centros; en bovinos el
signo mas comn es la extensin forzada de la cabeza, inclinacin de la misma a un lado,
marcha circular, etc.
Los tics son movimientos convulsivos y sbitos, limitndose un grupo o grupo de msculos
sinrgicos, pueden ser faciales, labiales, cervicales, de algn miembro preferentemente
anterior y pueden ser secuelas de moquillo nervioso en el perro
13.5. REFLEJOS.
La exploracin de los reflejos, sobre todo en las grandes especies, resulta por lo general difcil
o incmoda ya que se debe procurar la eliminacin de los factores de error correspondientes a
posturas que obligan al animal a una contraccin activa de los msculos cuyo reflejo queremos
explorar y desviar su atencin para evitar movimientos de carcter voluntario que puede
enmascarar los resultados.
Existen los reflejos cutneos y mucosos, tendinosos y peristicos y los del ojo hay otros como
los reflejos rgano motores (vesicales, intestinales, sexuales) que pertenecen en realidad a la
exploracin del sistema neurovegetativo.
Los tendinosos son reflejos de arco simple o corlo y producen una sacudida muscular al excitar
mecnicamente por golpe suave los tendones correspondientes. El reflejo mas empleado es el
rotuliano en perros y gatos con el animal en decbito lateral, golpeando con el dedo medio
encorvado o el fonendoscopio el ligamento rotular medial provocando una extensin forzada de
la pierna por contraccin del msculo cuadriceps femoral.
Desaparece por falta de conduccin integridad del arco reflejo, por parlisis perifricas, mielitis
extensas o por compresin de la medula
La falta general de los reflejos se observa en el coma diabtico, uremico, puerperal etc.) , en
las miohemoglobinuria (no hay el patelar, a pesar de estar ntegro el arco reflejo por estar los
msculos gravemente afectado y no responder en su contraccin.
Constituyen un grupo de fcil exploracin por basarse en funciones reflejas como la miccin,
defecacin, ereccin,) cuya alteracin es fcil de verse , en estos participan los centros
espinales y los superiores y el sistema vegetativo.
Se pueden producir retenciones fecales de origen nervioso cuando los influjos nerviosos estn
paralizados o las vas espinales interrumpida.
Se pueden tomar:
El reflejo dorsal: palpar apretando con las manos ambos lados de la columna vertebral en la
regin lumbar, se contrae el msculo longissimus dorsi.
Reflejo de la pared abdominal: Tocar con fuerza la pared inferior del abdomen se contrae la
musculatura abdominal . Reflejo de la cruz : Tocar con la yema de los dedos extendidos la piel
de uno u otro lado de la cruz y hay contraccin del msculo cutneo.
Reflejo anal, perineal, caudal: Tocar con la punta del dedo el ano ( se cierra) perin y
superficie interior de la cola, habiendo contraccin del msculo exterior y musculatura de la
cola.
Reflejo Cremastrico: Tocar con un alfiler la piel del escroto y habr contraccin de los
testculos.
Reflejo corneal: Los prpados se cierran al tocar la crnea. Reflejo pupilar : Cierre de la pupila
bajo la accin de un haz de luz (linterna)
Reflejo coronario: Al comprimir la corona (equino - bovino) y el surco coronario en las cuatro
extremidades el animal retira la extremidad
Uno solo de estos rganos, o varios a la vez, pueden estar afectados o sufrir distintos estados
mrbidos, as por ejemplo el hueso puede sufrir fracturas ostetis, mielitis, descalcificacin. Los
msculos miositis, desgarro, hematomas, una articulacin artritis, reumatismo, etc. que
provocan movimientos anormales de sus extremidades. Por esto las posibles cojeras son
muchas, por lo que para su estudio se han dividido teniendo en cuenta diferentes factores tales
como su etiologa, el grado de alteracin de los movimientos, el tiempo durante el cual se
hacen presentes, el momento en el cual se manifiestan, la manera de hacerse notorias.
ETIOLOGA :
Dolores o algicas
Por obstculo mecnico
Por parlisis.
INTENSIDAD :
Intensas o graves.
Leves o moderadas.
ligeras o exiguas.
TIEMPO:
Apoyo
Elevacin
Propulsin
Mixtas.
MOMENTO :
Fra o caliente.
MANERA:
Continuas
Intermitentes
Remitentes
Musculares
Nerviosas
ORGANOS :
Tendinosas Vasculares
Oseas Podofilosas
articulares Ganglionares.
X Cojeras dolorosas o lgicas : Son debidas a presiones ejercidas sobre los tejidos nobles, a
procesos inflamatorios agudos crnicos, localizados en ciertas zonas de las articulaciones o
de las extremidades y pueden ser en el apoyo, en la progresin o en ambos tiempos.
X Cojeras por obstculos mecnicos: En este caso se trata de una anquilosis de una seudo
anquilosis o de un acortamiento ligamentoso.
X Cojeras por parlisis : Son 'debidas a disturbios de los nervios que animan lo msculos que
actan durante la marcha.
X Cojeras leves o moderadas : Se caracterizan porque el apoyo del remo enfermo se hace de
manera incompleta (sobre pinzas o sobre talones).
X Cojeras exiguas o ligeras : Son aquellas en las cuales la extremidad lesionada efecta el
apoyo normalmente en cuanto a su forma, pero los tiempos de apoyo o progresin,
comparados con los del miembro congnere son mas cortos.
14.1 ACTITUDES.
Estacin : Es una actitud durante la cual el animal permanece de pie o inmvil sobre 4 3 de
sus miembros. Puede ser libre o forzada
Estacin Libre : Durante ella, el equino reposa sobre 3 de sus miembros y el 4 (un posterior)
permanece semiflejado y solamente toca el suelo por las pinzas del casco, en el todos los
msculos se hallan relajados y por lo tanto descansan durante este perodo. El miembro
posterior homlogo se encuentra rgido para as soportar todo el peso del tren posterior. Los
miembros posteriores alternan el trabajo, permitiendo que el caballo descanse sin acostarse.
Estacin forzada : El peso de la masa corporal es soportado por los cuatro miembros, los
cuales circunscriben en el suelo, un trapecio cuyo lado mayor est colocado adelante del
llamado genicamente polgono de sustentacin. En esta estacin los msculos estn en
actividad constante lo cual fatiga y cansa.
En la segunda forma o reunida, los miembros se dirigen hacia el centro del polgono de
sustentacin, el cual es inferior a los 4/3 de la alzada
En la tercera forma los cuatro miembros se separan del centro del polgono de sustentacin y
por ende excede de los 3/4 de la alzada.
14.2 TERMINOLOGA
Locomocin : Es la propiedad que tienen los animales de cambiar de sitio, va obtenida por ra
segn la especie. La progresin es una forma de locomocin el desplazamiento rtmico de los
miembros sobre la superficie del suelo. Puede ser bpeda o cuadrpeda. La hay de reptacin,
natacin etc.
Marcha: Este nombre indica las diversas formas de progresin y estn caracterizadas por el
orden en que se desplazan los miembros sobre el terreno. Puede ser alta y baja.
Bpedo: Esta formado por dos pies y puede ser anterior, posterior, lateral (derecho, izquierdo)
o diagonal.
Huellas: Es el rastro o dibujo que deja sobre el suelo el pi que se levanta despus de una
pisada.
Pista : Es la sucesin de huellas dejadas en el suelo por un animal durante una marcha
cualquiera: esta palabra en mecnica tiene dos aceptaciones una con relacin a la pista y otra
con relacin a un aire de marcha. La primera significa la distancia que hay entre dos huellas de
un mismo miembro y la segunda un aire de marcha bajo, lento, en cuatro tiempo.
Trote ordinario: Es un aire de marcha alto,. en dos tiempos y caracterizados por las
oscilaciones alternativas de bpedos diagonales, haciendo or cada una de ellas una batida.
Las causas que pueden dar origen a una claudicacin son muy variables y corresponden a
diferentes ordenes; pero en general son predisponentes y determinantes.
hereditarias: Nutricionales o traumticas las ms frecuentes; pueden obrar las tres al mismo
tiempo.
Causas predisponentes : mala conformacin de los miembros, genero de servicio, mal herraje,
estado de las vas, edad y herencia.
Mala conformacin de los miembros: Un caballar pesado con sus cascos con muralla delgada,
los pies planos por estar predispuesto a contusiones de la palma, a la osificacin de los
fibrocartlagos laterales complementarios.
Genero de servicio Por este motivo las claudicaciones son ms frecuentes cuanto sea ms
pesada la carga o mayor la velocidad Los caballos de salto y de carreras estn ms expuestos
Las herraduras: Que comprimen la palma o los talones pueden ser la causa de la escarza
(hemorragias en la palma del casco). Las que suprimen el apoyo de la horquilla causan la
atrofia del pie. Los clavos mal colocados pueden herir el tejido podfilo o corion, el cual se
inflama (podofilitis).
Estado de las vas : La dureza del suelo aumenta la violencia de las reacciones, un terreno liso
hace que el animal resbale con frecuencia y se exponga a las cadas y por ello a los, esguinces
Edad : La juventud predispone a las lesiones seas y cartilaginosas ya que la capa ostegena
del periostio se halla en plena actividad
En las cojeras leves es difcil definir cual es el miembro que cojea. Hechas las anteriores
consideraciones, debemos seguir el siguiente mtodo:
1. Antecedente
2. Inspeccin del animal, primero en pi y luego en movimiento, al paso ordinario y al trote
ordinario.
3. Palpacin de las extremidades (exmenes especficos)
4. Inyecciones diagnsticas.
Inspeccin del animal en pi : Tomaremos nota de sus actitudes , por ejemplo: El miembro
anterior lo coloca sobre las pinzas del casco quedando flejado hacia adelante en la parlisis del
N. radial, pero tambin en la fractura del hueso radial. Igual actitud puede tomar en la
omartritis, pero en esta ocasin hay hombros sumamente grandes, aumentados de volumen y
en todos estos casos presentan una cojera mixta de apoyo y elevacin o propulsin.
Cuando la cojera se debe a una fractura o a una artritis sptica presenta imposibilidad de hacer
el apoyo. En la podotroclitis (fractura de la 3a. falange) el paciente dirige el miembro hacia
adelante, lo descansa sobre el suelo y luego lo vuelve a colocar como estaba al comienzo, muy
suavemente. En las infosuras agudas, si es de un solo casco lo mantiene adelante descansado
sobre los talones. Si es de los anteriores toma la actitud de estacin forzada plantada hacia
adelante , con tres o mas cascos afectados. El animal permanece echado con muestras de
dolor (quejndose).
Lo dicho en relacin con los miembros anteriores reza en los posteriores pero debemos hacer
algunas anotaciones importante, al examinar el anca y la grupa tendremos cuidado para
determinar si la distancia entre la tuberosidad sacra y coxal son iguales en ambos lados y si
tienen la misma direccin. Al inspeccionar al tarso es aconsejable examinar primero su cara
interna en la prolongacin de la lnea media de l, para darnos cuenta en la parte posterior de
esta lnea de sus proporciones.
La parte ms importante del tarso es la cara interna (bolsas, esparabn, capelete, etc.).
Inspeccin en movimiento Se hace solamente durante los aires de marcha: El paso y trote
ordinarios. Para hacer estos exmenes haremos conducir el enfermo con un ronzal largo y
cuidaremos de lo siguiente: Que el conductor no hale de la cuerda, ni la coja cerca de la
barbaba del caballo puesto que en esta forma le presta al animal un punto de apoyo y no har
los movimientos de cabeza tan indispensables para determinar cul es el miembro que cojea
que la cabeza y el cuello sean llevados en lnea recta con la columna vertebral, de lo contrario
el enfermo har movimientos anormales de la cabeza, lo cual no se puede hacer errar, que al
estar andando el animal no se castigue ni se amenace, debido a que el enfermo puede dejar de
cojear por tener distrada su atencin a la amenaza o al castigo.
El examinado se har marchar en lnea recta alejndose del inspector, luego acercndose a l
de frente, en crculo amplio, en terreno blando, en suelo duro, si se es posible cuesta arriba y
cuesta abajo y si no se manifiestan las cojeras, se puede ensillar o enganchar para que sea
trabajado, hasta el momento en que se haga notoria la cojera, entonces se proceder al
examen de los miembros que cojean.
Paso : El nos sirve para apreciar la pista, para observar si los movimientos, durante este aire
de marcha son iguales en cada bpedo (anterior o en el posterior), primero en el bpedo anterior
para ver si los pasos son iguales, si hay abduccin al tiempo que se observarn los
movimientos o abduccin, de la cabeza tan indispensable en las cojeras de los miembros
anteriores, se ver si el tiempo de apoyo es igual para ambos miembros, como pisa cada
miembro etc.
Al tiempo que bajar del plano normal la cabeza, sube la cadera y baja la cabeza al apoyar el
miembro afectado
Si as al paso, no se ha logrado descubrir el miembro que cojea se le hace marcar al trote, aire
de marcha ms forzado que hace intensificar el trabajo y aumentar las cojeras.
El trote es debido al hacer correr en crculos sobre la mano derecha y luego sobre la mano
izquierda. Cuando va sobre la mano izquierda el bpedo lateral izquierdo que va por dentro del
circuito recibe todo el peso del cuerpo del animal y del jinete si va montando hacindose ms
ostensibles las cojeras que tienen asiento en los rganos de apoyo orno los huesos y el casco,
el bpedo lateral derecho queda por fuera del circulo y tiene que recorrer una distancia mayor y
poner en mayor actividad los rganos del movimiento como los msculos y los nervios,
pudindose ver as las cojeras que radican en estos rganos.
Luego se cambia de mano para hacer lo mismo con el bpedo lateral derecho. Se le puede
hacer marchar sobre terreno duro, blando etc., en el primero se intensifican las cojeras de
apoyo , es decir las cojeras que radican en huesos y cascos.
El terreno blando intensifica las cojeras de rganos activos, msculos y nervios por una mayor
actividad y esfuerzo, apareciendo las de propulsin.
Casco : Se vuelve a inspeccionar y luego se palpa con las palmas de las manos para obtener
la temperatura (caliente - fra) comparndola con la del casco congnere. Estar mas caliente
de lo normal y ms que el congnere sano por congestiones ya por trabajarlo sin herraduras o
por inflamacin traumtica, infecciosa o txica.
En estos casos hay dolor y las arterias colaterales de la cana se palpan con pulso lleno grande.
Luego viene el blanqueo del casco, que no es otra cosa que la limpieza de la suela o palma
con el descallador. El casco debe estar sin herradura. A la limpieza se pueden ver varias
cosas: El estado de la suela, si est plana o guarda su concavidad normal, o est por el
contrario convexa, si la ranilla est lo suficientemente desarrollada o atrofiado por falta de
contacto con el piso. En la superficie de la suela puede haber cicatrices oscuras, por donde
fluyen lquidos de diverso color y consistencia.
Estos puntos cicatrizantes deben ser ampliados en forma de embudo para facilitar la salida de
las secreciones y analizarlas segn su color.
Articulacin interfalangica proximal : Para ello necesitamos que un ayudante apret con las dos
manos la una colocada internamente y la otra externamente y ponga los dedos pulgares sobre
la cara posterior de dicho hueso y con los otros cuatro rodee las caras internas, media y
externa ; el clnico rodea el casco con las dos manos y hace movimientos suaves de presin,
extensin, abduccin y rotacin cuidando tambin si percibe ruidos anormales.
Articulacin del menudillo: Se har presin en todo el rededor de esta articulacin, despus
haciendo que el ayudante fije el metatarso o el metacarpo, en la misma forma que para la
articulacin interfalangica proximal y cogiendo a dos manos la primera falange, se harn los
llamados movimientos pasivos.
Carpo: Cuando existen algunas deformaciones en el, hay que palparas, en flexin y extensin
para as poder apreciar si hay cambio en su consistencia.
Metacarpo y metatarso Se palparan con ndice y pulgar los tendones superficiales y profundos
recorrindolos en toda su extensin ; despus con el dedo ndice se presionarn sobre el
metacarpiano o metatarsiano. A continuacin se levanta el pie y se le da a tener al ayudante
con el ndice y el pulgar se palparan nuevamente para darnos cuenta si hay adherencias ; con
los mismos dedos pero metiendo los pulgares por debajo de los tendones y colocando los
ndices sobre la cara anterior de la cana, exploraremos el ligamento suspensor del menudillo y
los metacarpiano y metatarsiano rudimentarios
La exploracin solo vara de los anteriores cuando se trata de la articulacin del tarso y de la
regin del anca.
Tarso : El animal se sujetar hacindole levantar por un ayudante una extremidad anterior; el
clnico se colocar detrs del animal y con la parte anterior de su cuerpo mirando a la regin
anterior del animal, se dobla por la cintura una vez que haya colocado un pie y el otro detrs,
coloca las dos manos de manera que las palmas miren hacia afuera y en esta forma palpa todo
el tarso para poder apreciar si esta normal o no. Despus hace la prueba de la flexin forzada,
prueba de Chamberlain o del esparabn, para la cual se necesita adems del individuo que
tiene al animal por el cabestro, otro para que anime al enfermo en el momento de salir
corriendo. Previamente se conviene una voz para que al ser dada por el clnico, el primer
ayudante hale del ronzal y salga corriendo y si el segundo ayudante por medio de un grito o
una amenaza haga salir corriendo al enfermo, inmediatamente el examinador suelta el
miembro que ha tenido en una flexin forzada, con la lumbre del casco a la altura del codo,
durante 2 3 minutos.
Anca : Se coge con una mano la tuberosidad coxal o ngulo externo del ilion y con la otra la
tuberosidad isquial o ngulo posterior y se hacen movimientos contrarios con cada mano hacia
afuera y adentro. Para completar la inspeccin se debe hacer exploracin rectal.
Lo anterior corresponde a los bovinos, pero se debe recordar que esta especie es hiposensible
al dolor.
En los perros es ms difcil descubrir las causas de las cojeras, puesto que con ellos los
trastornos Locomotores son muy diferentes, as vemos que cualquier causa que en otra
especie de animales solo engendrara una cojera leve o moderada, en la canina se manifiesta
por una claudicacin intensa y para el diagnstico de los disturbios funcionales del aparato
locomotor en los caninos, es menester una observacin cuidadosa de cada una de las
extremidades pero especialmente de la que claudica Con este fin cogemos ambos miembros
anteriores o posteriores y alternativamente vamos ejerciendo igual presin sobre los mismos
puntos de cada remo y anotando el comportamiento del paciente, si el dolor radica en la regin
digital, inspeccionaremos y palparemos de ella, cada una de sus partes, especialmente las
falanges y las uas
Aun cuando en la mayora de las cojeras puede haberse hallado el sitio de las alteraciones
anatmicas a que obedecen, en muchos casos el diagnstico es imposible. Podemos s
demostrar la claudicacin y su sitio, pero la alteracin anatmica queda oculta por ser tan
pequea o por estar tan escondida que no la podemos hallar, en cuyo caso el diagnstico se
puede fundar nicamente en la dificultad funcional, que a veces constituye un signo certero y
an inconfundible que sirve como base del diagnstico.
Para terminar estas generalidades, pero advirtiendo ahincadamente que estos datos no deben
hacernos preconcebir un diagnstico, hemos de recordar que el mayor porcentaje de
claudicaciones de las extremidades anteriores radican en el pi y en las posteriores se
encuentran situadas en el tarso.
BIBLIOGRAFIA
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