ISCA

Identificacin ...................................................................... Fecha .........................

1.- Si en alguna ocasin toma bebidas alcohlicas (vino, cerveza, etc), cuntas
consumiciones toma el da que bebe?

2.- Con qu frecuencia lo hace? (Nmero de das a la semana?

3.- Los fines de semana (o los das laborables) cambia sus hbitos de consumo?

CONSUMO DAS LABORABLES:

Cervezas: Das:

Vinos: Das:

Copas (destilados): Das:

CONSUMO DAS FESTIVOS:

Cervezas: Das:

Vinos: Das:

Copas (destilados): Das:

TOTAL: UBE/Semana