Patologas de Odo

Externo
Otorrinolaringologa Aplicada
Flga. Orieta Palacios - Flga. Franccesca Benassi - Flgo. Jos Ortega
Clasificaciones
Infecciosas

Malformaciones

Traumticas

Cuerpos extraos

Tumorales

Tapn de cerumen
 Otitis Externa
Origen infecciosa, alrgica o traumtica
Aguda
Crnica
Difusa
Localizada
Inflamacin de la piel del CAE, pabelln
o cara externa de la MT.
10% de la poblacin

Las OE infecciosas son generalmente indiferenciable respecto a su origen

bacteriano o fngico, ya que ambas incluyen:

Otalgia, que puede irradiarse hacia la regin mandibular y temporal

Hipoacusia segn el grado de obstruccin
Otitis Externa
Se describe que son
principalmente bacterianas Sntomas:
Unilaterales (90%) Otalgia
Manejo: Prurito
Medico: antibiticos Plenitud tica
Evitar el contacto con agua Hipoacusia
y agentes qumicos Eritema
Evitar la insercin de Edema
dispositivos auriculares Otorrea
Alteracin Audiomtrica:
Hipoacusia conductiva de
grado variable
Otitis Externa Mictica
Otomicosis
10% de las otitis externas agudas
Organismos saprfitos
Sospechar ante fracaso de
tratamiento habitual de una OE
bacteriana.
Intenso prurito y luego otalgia
desde leve a severa.
Tapn de hongos y pus
Aspergillus sp, Cndida sp
Otitis Externa Mictica

Tratamiento: aspiracin
y aseo acucioso bajo
otomicroscopio,
proteccin tica, gotas
antimicticas locales

Alteracin
Audiomtrica: HC en
grados variables
Malformaciones congnitas

a) Microtia b) Anotia c) Exostosis

d) Fstula
f) Estenosis g) Atresia
Periauricular

i) Apndices
h) Agenesia
auriculares
a) Microtia
Pabelln auricular de menor tamao y/o
cartlagos malformados
Frecuente asociacin a anomalias del CAE;
menor proporcin de OM o hueso
temporal (ausencia de hueso tmpanal)
Uni o bilaterales
Asociacin a otras anomalas de arcos I y II
(fstulas preauriculares o de 2arco)
La frecuencia de esta alteracin cuando es
bilateral aislada es del 12% comparado con
el 50% cuando es sindrmica.
Puede asociarse a atresia del conducto
auditivo externo y del odo medio
Tratamiento:
Reconstruccin
quirrgica/plstica (desde los 7
aos prtesis)
cartlago costal
cartlago de cultivo

Alteracin audiomtrica:
HC variable segn grado lesin
CAE u OM
 b) Anotia

Ausencia del pabelln

auricular y CAE
Genera HC severa, con GAP
mximo (cuando adems
existen alteraciones hacia OM)
Incluye agenesia de pabelln y
estenosis o atresia del CAE
c) Exostosis
Tumor seo
Irritacin crnica del periostio por
exposicin crnica a agua fra
Comn en nadadores
Provoca estrechez del CAE
Tapones de cerumen a repeticin

Tratamiento: extirpacin
quirrgica si afecta audicin
Alteracin audiomtrica: HC en
grados variables
d) Fstula periauricular
Se visualiza como un punto o
un pequeo orificio.

Por dentro del orificio existe

un conducto muy angosto y
no visible externamente que,
en general, termina en un
fondo de saco a algunos
milmetros del origen en la
piel hacia adentro.
e) Estenosis

Estrechez parcial del limen

del CAE

f) Atresia
Estrechez completa del
limen del CAE (hipoplasia)
g) Agenesia
Malformacin congnita del CAE, asociada a otras
malformaciones del pabelln y otras estructuras de proximidad
topogrfica

Tipo 1: pabelln normal. Hipoplasia de CAE y leve alteracin de la

cadena osicular.
Tipo 2: alteracin en el pabelln, en el CAE y gran alteracin en la
cadena osicular
Tipo 3: serias alteraciones a nivel de pabelln, CAE ausente y serias
dificultades en la cadena osicular
h) Apndices auriculares
Pequeos mamelones de
tejido conectivo
recubiertos de piel.
Pueden contener cartlagos
preauriculares
Asintomticos
Asociacin a otras
anomalas (renales)
 Tratamiento: ciruga por
motivos
Estticos/psicolgicos
Descartar anomalas
asociadas

Alteracin audiomtrica:
ninguna
Pericondritis auricular
Infeccin del pericondrio o
cartlago auricular
Lesion local inicial o extensin
desde CAE (otitis externa)
Oreja eritematosa, exudado
seroso, costras
Edema con prdida de relieve de
pliegues
Streptococcus pyogenes,
Staphilococcus sp.
Oreja en coliflor
Otohematoma
Producto de una contusin o
espontneo.
Separa la piel y pericondrio del
cartlago.
Altera la nutricin del cartlago
Pericondritis y necrosis
Tapn de cerumen
El cerumen puede llegar a ocluir
el CAE por una produccin o
eliminacin alteradas .
Est conformado por la
secrecin de glndulas sebceas
y ceruminosas, junto a restos de
descamacin cutnea y pelos.
Puede ser oclusivo completo o
parcial
Alteracin audiomtrica:
Hipoacusia de conduccin de
grado variable
Cuerpo Extrao
Tumorales
Benignos Malignos
Exostosis : crecimiento del Muy extraos y principalmente
hueso en el CAE en se alojan en el pabelln
nadadores expuestos a agua auricular.
fra, cubiertos por piel sana, Carcinoma espinocelular
su tratamiento es quirrgico
cuando obstruyen el
conducto.
Osteoma : es un tumor seo
nico y unilateral .
Adenomas: tumor de
glndulas sebceas.
Ceruminoma: tumor de
glndulas sudorparas.
Traumatismos

En el pabelln auricular
tenemos los hematomas,
que deben ser drenados.
Las laceraciones deben
ser muy bien suturadas y
protegidas de la infeccin.
Las perforaciones
timpnicas pueden
deberse a golpes tipo
palmadas en el CAE o por
introduccin de objetos o
por ondas expansivas
Gracias por su atencin