CENTRO DE INVESTIGACIN Y ESTUDIOS SUPERIORES EN

ESTOMATOLOGA Y SALUD, S.C.

ALUMNA: ORTEGA BARBA BRENDA SARAHY

ASIGNATURA: DESARROLLO DE HABILIADES EN EL USO DE LA

TECNOLOGIA, LA INFORMACION Y LA COMUNICACIN (DHTIC)

HORARIO: 1:00PM- 3:00PM

PROFESOR: ALBERTO MOLINA HRNANDEZ

2 A

PSICOLOGA

TEMA: HIPERACTIVIDAD
INDICE
1. Definicin
2. Causas
2.1 Causas de trastorn
2.2 Consecuencias
2.2.1 mbito Escolar
2.2.2 mbito Social
2.2.3 mbito Personal
3. Caractersticas
3.1 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio
hiperactivo
3.1.2 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo
predominio hiperactivo de atencin
3.1.3 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo
combinado

3.2 Caracteristicas en el mbito y en el hogar

3.2.1 La atencin
3.2.2 La impulsividad
3.2.3 Su comportamiento
3.2.4 La desobediencia
3.2.5 La Hiperactividad
3.2.6 EL aprendizaje
3.2.7 La estabilidad emocional

3.3 Tipos de Tratamiento

3.4.1 Tratamientos conductuales

3.4.2 Tratamiento multi modales

4. Tipos de medicamentos

4.1 Tipos de medicamentos

4.2 Encontrar la medicina correcta y sus dosis

4.3 Consejos sobre las medicinas

4.4 Consejo de seguridad para el uso de medicinas

4.5 Efectos secundarios que producen los psicoestimulantes

4.6 Cmo de la familia y trata a un nio hiperactivo?

4.6.1 Una ayuda para los padres

4.6.2 Los padres necesitan

4.6.3 En las manos de los padres est

4.6.4 Para ayudar a los padres podemos

4.7 El papel del profesor y su aporte en el tratamiento

4.7.1 El Profesor debe

5. Tratamiento del adulto con hiperactividad

5.1 Cmo es un adulto con hiperactividad?

5.2 Factores Neurolgicos

5.3 Factores Fsico Biolgicos

5.4 Factores prenatales y perinatales

5.5 Factores genticos

5.6 Factores ambientales y variables Psicolgicas

5.7

5.7.1 Los nistagmos

5.7.2 Los estrabismos

5.7.3 Los ambliopas

5.7.4 Los Problemas de control motor visual

5.7.5 Lso problemas de falta de integracin

5.8 Factores auditivos

6. La conducta del nio hiperactivo

 6.1 La conducta hiperactiva y la falta de autocontrol

6.2 La conducta impulsiva

6.3 Funcionamiento cognitivo

6.4 Desarrollo de la conducta socioemocional del nio hiperactivo

6.4.1 Baja tolerancia a la frustracin

6.4.2 Baja autoestima

6.4.3 La aparicin de sentimientos depresivos

6.4.4 El desfase entre la capacidad intelectual y emocional

6.4.5 Existe una necesidad de llamar la atencin

6.4.6 Tienen dificultades en las relaciones sociales

7. La primera infancia

7.1 caractersticas de 0 a 3 meses

7.1.1 Caractersticas de 3 a 12 meses

7.1.2 Caracteristicas de 12 a 24meses

7.2 La etapa de educacin infantil (preescolar)

7.3 La estapa de educacin primaria

7.4 La etapa de la adolescencia

7.5 La etapa de la vida adulta

CONCLUSIN

REFERENCIAS
CAPITULO 1
 1. DEFINICIN

En primer lugar realizaremos el recorrido de los diferentes conceptos que se han

utilizado a lo largo del tiempo para hacer referencia a la hiperactividad.

Hace un siglo, en 1902, Still trat con unos 43 nios que presentaban unas
caractersticas muy peculiares (agresividad, desafiantes y a su vez tenan
dificultades para mantener la atencin). Still lo denomin como dficit en el control
moral de su conducta

Durante los aos 50 y 60 existieron varias investigaciones que tuvieron como

resultados la observacin de lesiones cerebrales, pero surgieron ser tan mnimas
que no dieron lugar a ser examinadas a fondo. Por ello mismo el concepto pas a
llamarse y lo consider crnico en la mayora de sus casos. Dao cerebral
mnimo. Despus cambi por una expresin menos estructurada y ms prctica
como la de Disfuncin cerebral mnima

Ya en la dcada de los 60, tuvo una mayor importancia el concepto de , aunque

indujo a pensar que haba una disfuncin neurolgica mxima. Sndrome del nio
hipercintico -Durante la dcada de los 70 empieza a predominar el dficit de
atencin, habiendo una diferencia entre que consista en que el nio presenta una
excesiva actividad motora del trastorno. Es entonces cuando aparece, por primera
vez, este trastorno en las clasificaciones que existen de diagnsticos psiquitricos
(DSM-II, en 1968). Dficit de atencin con o sin hiperactividad

Actualmente se utiliza la denominacin Trastorno por dficit de atencin e

hiperactividad o (DSM-III, 1980). No obstante, en la versin DSM-III-R el
concepto de dficit de atencin sin hiperactividad no se reconoce como un
individuo clnico quedando excluido al concepto de Dficit de atencin
indiferenciado. TDAH. Dependiendo de los sntomas que presente el nio/a se
distinguen tres subtipos que debemos destacar:
1. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio hiperactivo-
impulsivo (Predomina la dificultad de autocontrol).

2. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio dficit de

atencin (Predomina la dificultad de atencin).

3. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo combinado (Presenta

sntomas de inatencin, impulsividad e hiperactividad).

Son personas con un alto potencial de energa que desarrollan una inmensa
actividad motora, sin que toda esta actividad tenga un propsito. Van de un lado
para otro pudiendo comenzar alguna tarea pero que abandonan rpidamente para
comenzar otra que a su vez vuelven a dejar para comenzar otra. Aumenta cuando
estn en contacto con personas con las que no mantienen relaciones frecuentes y,
al contrario, disminuye la actividad cuando estn solos.
CAPITULO 2
2.CAUSAS

En nuestro pas la hiperactividad infantil es bastante frecuente y como ya hemos

dicho anteriormente segn los estudios se ha comprobado que afecta a un 3% de
la poblacin menor de siete aos siendo ms frecuente en nios que en nias (hay
cuatro nios por cada nia).

Por este motivo, desde hace tiempo son muchas las personas que han intentado
abordar este tema y saber realmente cul es su origen pero no siempre han
llegado al mismo punto de partida y por eso son muchos los dilemas a los que los
cientficos se han tenido que enfrentar para averiguar cul es la verdadera causa
de este trastorno.

2.1 Causas del trastorno:

-Ambiente desorganizado y estresado.

-Por la alimentacin.

-Lesin cerebral.

-Temperamento

La primera posibilidad que se trat fue la de un ambiente desorganizado y

estresado ya que ste poda incrementar a grandes rasgos la hiperactividad del
nio pero no era la causa de su produccin. Esta posibilidad qued descartada ya
que un nio hiperactivo en un determinado ambiente tranquilo y organizado segua
siendo hiperactivo. Otra teora estaba basada en los alimentos ya que se pensaba
que ciertos alimentos que contenan azucares provocaban alguna alergia en el
nio derivando la hiperactividad. Tambin la alimentacin pobre en micro
nutrientes esenciales como vitaminas, minerales y cidos grasos.

Aos atrs se lleg a pensar que la hiperactividad era causada por una lesin
cerebral motivo de una infeccin o complicaciones al nacer. Esta versin no se
sostuvo ya que solo se comprob en un nmero determinado de casos y no todos
los nios con hiperactividad sufran lesiones cerebrales.
Actualmente son muchos las personas que sostienen que la hiperactividad viene
dada por problemas de temperamento ya que se ha comprobado que existen
diferencias de temperamento entre un nio con hiperactividad y sin ella.

Mediante los estudios han llegado a la conclusin que estas diferencias viene
marcadas por los niveles bioqumicos del cerebro.

En el cerebro tenemos unas sustancias qumicas (los neurotransmisores) que su

funcin es excitar a la neurona. Cuando estos son escasos o excesivos se
produce un desequilibrio y crea ciertas reacciones temperamentales fuera de lo
normal provocando falta de atencin, impulsividad e inestabilidad emocional.

Por lo tanto, los ltimos estudios determinan que el origen es biolgico y gentico.

2.2 CONSECUENCIAS

Los nios que padecen hiperactividad deben ser tratados para erradicarla o bien
para disminuir el trastorno. Si estos nios no son tratados por algunos de los
medios anteriores pude tener numerosas consecuencias en su vida.

Afecta a la familia ya que los nios se muestran desobedientes y cabezones ante

las indicaciones de los padres, lo que conlleva en numerosas ocasiones a que
estos acaben desesperados y dejando a sus hijos de lado.

2.2.1 Al mbito escolar: presentan trastornos en el aprendizaje y donde ms se

ve reflejado es en el campo de las matemticas y la lectura. Incluso muchos de
ellos llegan al fracaso escolar.

2.2.2 Al mbito social: menor capacidad para interpretar los mensajes sociales
verbales y para mantener relaciones con los dems. Esto se puede dar como
consecuencia de que los padres de los otros nios aconsejen a sus hijos de no
juntarse con aquellos que presentan un comportamiento raro.

2.2.3 Al mbito personal: sufren ms problemas en la salud y accidentes que

otros nios que no tengan TDAH, tienen un nivel bajo de autoestima.
CAPITULO 3
3. CARACTERISTICAS

La hiperactividad es un problema de falta de atencin, excesiva actividad,

impulsividad cognitiva o una combinacin de estos.

Para diagnosticar este problema es imprescindible que est fuera del rango
normal para la edad y el desarrollo del nio.

La hiperactividad puede darse a causa de factores biolgicos y genticos (Se dice

que en algunos casos es hereditario o causado por el consumo de alcohol o
drogas por parte de la madre mientras estaba en estado).

Es fundamental que no confundamos una falta de sueo, un mal da, una dificultad
en el aprendizaje con que el nio tenga hiperactividad, porque un nio se mueva
mucho, se distraiga con facilidad o sea nervioso no significa que tenga un
trastorno, por esta razn si tenemos la mnima sospecha que un nio tenga
hiperactividad hay que realizarle una evaluacin detallada.

Para la deteccin de este trastorno debemos tener en cuenta unos sntomas de

los cuales deben darse como mnimo 6 de ellos, proceden del Manual y
estadstico de trastornos mentales de la sociedad americana de psiquiatra,
adems deben darse en el nio en al menos 6 meses y los sntomas deben ser
tan graves que causen dificultades significativas en muchos escenarios:

-no prestan atencin

-tienen errores por descuido y el trabajo escolar es sucio y desordenado

- dificultades atencionales.

- parece no escuchar

-tiene la mente como en otro sitio.

- no finaliza sus tareas.

- evita situaciones que exijan demasiada concentracin.

- pierde objetos a menudo.

- se distrae con facilidad.

- son olvidadizos.

Como ya hemos dicho anteriormente existen tres tipos a diferenciar de

hiperactividad. Dependiendo en el subtipo que se encuentre el nio, predominaran
en l unas caractersticas u otras.

3.1 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio

hiperactivo

Normalmente estas personas presentan las siguientes caractersticas: (Predomina

la dificultad de autocontrol).

-Se mueven excesivamente o se sienten inquietos en situaciones en la que esto

no es lo adecuado.

-Presentan dificultad para hacer actividades de recreacin sin hacer mucho ruido. -
Se encuentran siempre en movimiento o actan como si tuvieran un motor.

-Hablan demasiado.

-Responden impulsivamente sin que se halla terminado de formular la pregunta.

-Tienen dificultad para esperar su turno.

3.1.2 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio

dficit de atencin

-Evitan, les disgusta o se niegan a participar en tareas que exigen un esfuerzo

mental sostenido.

-Se les pierden cosas que son relevantes para realizar tareas o actividades.

-Se distraen fcilmente con estmulos externos.

-Son olvidadizos en sus actividades diarias

3.1.3 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo combinado

Las personas con ADHD de tipo combinado, el tipo ms comn de ADHD,
presentan una combinacin de los sntomas de dficit de atencin y de
hiperactividad -impulsividad. (Presenta sntomas de inatencin, impulsividad e
hiperactividad).

Una vez conocidas las diferentes caractersticas que se otorgan a los diferentes
tipos, podemos decir al respecto lo siguiente:

Las tareas escolares requieren de dos tipos de atencin:

1. La atencin selectiva (seleccionar un estmulo entre otros)

2. La atencin continua (mantener la atencin ante un mismo estmulo durante un

tiempo prolongado).

Teniendo en cuenta esto, el proceso que influye en que el nio no complete sus
tareas podra ser por lo siguiente: si la tarea es lo suficientemente novedosa, el
rendimiento inicial podra ser bueno deteriorndose a medida que la tarea se
volviera montona. Mantener la atencin en estas condiciones durante mucho
tiempo requiere un esfuerzo grande que estos alumnos no son capaces de
mantener o realizar, lo que les lleva a abandonar la tarea.

Respecto al nio/a con hiperactividad hemos de decir que no tienen un

comportamiento inusual propio de la infancia. Se observan conductas conflictivas y
sobre todo inoportunas. Estos nios tienen dificultad para controlar su conducta en
presencia de otros y les resulta ms fcil cuando estn solos. El dficit de atencin
y la impulsividad son rasgos comunes en la mayora de los casos.

3.2 CARACTERTICAS EN EL MBITO EDUCATIVO Y EN EL HOGAR

3.2.1 LA ATENCIN, lo que ms caracteriza al nio con hiperactividad es su falta

de atencin cercana a detalles. La distraccin ms vulnerable es

a los estmulos del contexto ambiental. Tiene dificultades para seguir las normas
tanto en casa como en el colegio.
-Con frecuencia saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones
que implican un nivel de esfuerzo mental.

-Muestran problemas para resistirse a la distraccin, para mantener la atencin en

una tarea larga y para atender selectivamente.

3.2.2 LA IMPULSIVIDAD le lleva a actuar de forma inmediata sin pensar en las

consecuencias.

-Presenta actividad en situaciones inapropiadas, habla de forma excesiva,

responde antes de que la otra persona termine, tiene dificultad para esperar su
turno y frecuentemente interrumpe.

-No explora estmulos complejos de una manera ordenada y suele dejar sin
acabar tareas ya empezadas.

3.2.3 SUCOMPORTAMIENTO es imprevisible, inmaduro, travieso e inapropiado

para su edad.

Pueden mostrarse violentos y agresivos verbal y fsicamente, o incluso mentir y

cometer hurtos.

-Dificultad para mantenerse sentados y/o quietos en una silla.

3.2.4 LADESOBEDIENCIA. Le cuesta seguir las normas e incluso hace lo

contrario de lo que se le dice. Presenta grandes dificultades para interiorizar
hbitos.

-Presencia de conductas disruptivas (es decir, con carcter destructivo).

-En la escuela: se puede integrar mal desde su primera infancia; los maestros
tienen un excesivo nmero de alumnos en sus aulas, por lo que les cuesta atender
a todos de forma diferenciada. En un principio se suele pretender que el nio/a
con hiperactividad sea como los dems: que obedezca rdenes, est sentado/a,
atienda sus explicaciones y esto es imposible. Sera necesario ms personal
profesional en el aula para poder atender correctamente a sus necesidades.
3.2.5 LA HIPERACTIVIDAD se traduce en excesiva actividad motora. Siempre
estn en continuo movimiento, corren, saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos
de la mano... Su excesivo movimiento no persigue ningn objetivo, carece de
finalidad y es inapropiada.

-En casa, no paran un momento quietos, no hacen las tareas escolares, se pelean
con sus hermanos, desobedecen (nunca escuchan), lo pierden todo, se meten
continuamente en los.

3.2.6 El APRENDIZAJE. Presentan un bajo rendimiento escolar. Dificultades

perceptivas, poca capacidad para estructurar la informacin.

-En el rea del lenguaje: - tienen mala letra y cometen grandes errores de
ortografa. Su caligrafa es tosca. Suelen apretar en exceso, combinar vocales y
consonantes, hacer tamaos irregulares, torcerse, saltarse espacios En lectura,
omiten palabras, silabas e incluso renglones, no se fijan en lo que leen.

-En el rea de matemticas: Se olvidan de las llevadas y operaciones bsicas.

-Impulsividad cognitiva

3.2.7 LA ESTABILIDAD EMOCIONAL: Presentan cambios bruscos de humor,

tienen un auto concepto bajo y les cuesta perder, por lo que el fracaso es an ms
traumtico.

-Incapacidad para inhibir conductas: dicen siempre lo que piensan, no se reprimen.

Incapacidad para aplazar las cosas gratificantes: no pueden dejar de hacer las
cosas que les gusta en primer lugar y aplazan las obligaciones. Siempre acaban
haciendo primero aquello que quieren.

3.3 TIPOS DE TRATAMIENTO

Tres las fases o etapas que se deben tener en cuenta:

1 Evaluacin inicial.
 2 Estrategia teraputica:

-Tratamientos farmacolgicos.

-Tratamientos conductuales.

-Tratamientos multimodales.

3.4 Control.

Lo primero que se debe hacer a todo paciente que se crea que pueda padecer
hiperactividad es una evaluacin inicial. El mdico debe hacer un seguimiento
personalizado del paciente y establecer un diagnstico claro para a partir de ah
poner el tratamiento en marcha.

En la segunda fase se debe establecer una estrategia teraputica, es decir, se

deben detectar los sntomas del paciente para determinar los mtodos
teraputicos ms apropiados segn sus necesidades. Existen tratamientos
farmacolgicos; los ms conocidos son los estimulantes. Parece paradjico No
sera mejor administrar un relajante para un hiperactivo?

El motivo por el cual se les administran estimulantes es porque aumentan la

capacidad de atencin y concentracin y reducen la hiperactividad y movilidad del
nio, debido a que estimulan al cerebro para que alcance los niveles de activacin
necesarios para un correcto mantenimiento de la atencin (lo que repercute una
mejora de muchos otros sntomas). El nio con TDAH parece tener (como ya
hemos comentado anteriormente) una disfuncin en la zona del cerebro que
trabaja sobre la atencin. El frmaco estimulante activa esa zona.

No se recomienda utilizar tranquilizantes porque deprimira aun ms su nivel de

activacin aumentando por tanto su conducta motora para estimularse.
Los psicoestimulantes han demostrado el 70% de eficacia. El frmaco ms comn
es el Metilfedilato (es una sustancia qumica) ms conocido como Ritalina o Ritalin.

Esta sustancia qumica se comercializa con distintos nombres en diferentes pases.

En Espaa el ms comnmente conocido es el de Rubifen comercializado en
Estados Unidos como Concerta, que alcanz volmenes de venta superiores a
720 millones de dlares durante el ao 2004.

Los otros tres estimulantes ms empleados (despus del metilfenidato) son

dextroanfetamina (Dexedrine, Desoxyn), anfetamina y dextroanfetamina (Adderall)
y remolina (Cylert). Estos frmacos aumentan la actividad cerebral, la cual, es
menor en aquellos con el trastorno, con loque se aumenta la atencin, se reduce
la impulsividad, la hiperactividad y/o la agresividad.

El frmaco ha sido altamente criticado apelando incluso a principios ticos,

ideolgicos o religiosos.

El rechazo se debe a la negativa social de medicar a nios y al miedo a los

posibles efectos secundarios que algunos grupos creen suponer y que jams se
han descrito ni observado. En el ao 1998, un conjunto de expertos designado por
los Nacional Institutes of Health (NIH) realiz una investigacin para legitimar la
entidad clnica de este trastorno y la necesidad de tratar al mismo. Hallazgos
recientes en neurociencia, por ejemplo, los provistos por neuroimagenes, parecen
ratificar el arraigo orgnico del sndrome, habindose identificado patrones
especficos de expresin fisiolgica.

3.4.1 Tratamientos conductuales: este tipo de tratamientos se basa en tcnicas

para intentar cambiar la conducta de los nios. Estos asisten a terapias
organizadas por un mdico especializado que les ayudan con diferentes
actividades a cambiar su conducta o aprendizaje.

3.4.2 Tratamientos multi modales o combinados que como su nombre indica es

una combinacin de los dos anteriores. La fase de la estrategia teraputica se
puede considerar como la fase ms dura ya que el mdico debe de ser quien
confirme a la familia y al propio paciente los efectos secundarios que pueden
provocar estos medicamentos. La ltima fase que se debe tener en cuenta es la
de control. En ella se analiza todo el transcurso del paciente partiendo de la
evaluacin inicial. El anlisis y los sntomas del paciente se deben observar en
todos sus mbitos y entornos; el comportamiento en clase, el rendimiento
acadmico, su autoestima.
CAPITUL 4
 4. EFECTOS SECUNDARIOS QUE PRODUCEN LOS
PSICOESTIMULANTES

En algunos casos provoca falta de apetito y de sueo. Sin embargo dichos efectos
duran poco tiempo y el frmaco se elimina por la orina en una cuantas horas, lo
que hace preciso el volver a tomar otra pastilla. Adems, se pueden controlar
ajustando la dosis.

Por lo general, se toma una pastilla al levantarse y otra al medio da para que el
efecto sea mximo en el momento en el que el nio va al colegio, que es cuando
necesita mantener una mayor atencin. Aunque depende claro est de la
prescripcin mdica.

Los medicamentos que se utilizan con estos nios, son un buen apoyo mientras
se combinen con tratamientos conductuales para que aprenda a regular su
conducta por s mismo.

No debe medicarse a ningn nio antes de los cinco aos. Antes de esta edad no
se puede medicar porque es difcil diagnosticar en el nio el dficit de atencin, ya
que est desarrollando su capacidad atencional y est en un periodo de
exploracin y manipulacin, lo que hace difcil discriminar entre lo que es su
comportamiento normal y lo que no lo es.

Estos frmacos no crean dependencia en el nio, aunque para que no se habiten

a la sustancia y deje de responder positivamente a ella es aconsejable su retirada
temporalmente. (Por ejemplo durante periodos vacacionales).

Depende de la evolucin del nio, se puede recomendar que se retire

definitivamente, que se tome en periodos concretos o que se reduzcan las dosis.

En algunos casos se han recetado antidepresivos. Los sedantes antipsicticos y el

antidepresivo clonidina, (Catapres) tambin han demostrado su utilidad. Si bien es
cierto que, en la mayora de los pacientes recetados ha sido porque el TDAH se
combinaba con procesos depresivos del trastorno.
 4.1 TIPOS DE MEDICAMENTOS
Los estimulantes son el tipo de medicamento para el THDA ms comnmente
utilizados. Algunos medicamentos se toman ms de una vez al da, mientras que
otros se toman slo una vez al da. Su proveedor de atencin mdica decidir cul
es el mejor medicamento.

4.2 ENCONTRAR LA MEDICINA CORRECTA Y SU DOSIS

Es importante trabajar de la mano con su proveedor de atencin mdica para
garantizar que el medicamento correcto se est administrando en la dosis
apropiada.

Siempre tome su medicamento de la manera como se lo recetaron. Hable con el

proveedor de atencin mdica si un medicamento no est controlando los
sntomas, o si est experimentando efectos secundarios. Es posible que se deba
cambiar la dosis o que sea necesario probar con un medicamento nuevo.

4.3 CONSEJOS SOBRE LAS MEDICINAS

El efecto de algunos medicamentos para el THDA desaparece durante el da.
Tomarlos antes de ir a la escuela o al trabajo puede permitir que hagan efecto
cuando ms los necesita. Su proveedor de atencin mdica lo aconsejar al
respecto.

Otros consejos son:

Resurta su medicamento antes de que se agote.

Pregntele a su proveedor de atencin mdica si el medicamento debe tomarse

con alimento o con el estmago vaco.
 NO reduzca la dosis para ahorrar dinero. Si usted est teniendo problemas para
pagar el medicamento, hable con el proveedor de atencin mdica. Es posible que
haya programas que ofrezcan medicamentos gratis o a un costo ms bajo.

4.4 CONSEJOS DE SEGURIDAD PARA EL USO DE MEDICINAS

Aprenda acerca de los efectos secundarios de cada medicamento. Pregntele al
proveedor de atencin mdica qu hacer en caso de efectos secundarios. Llmelo
si usted o su hijo notan efectos secundarios tales como:

Dolor de estmago

Problemas para conciliar el sueo o permanecer dormido

Comer menos o bajar de peso

Tics o movimientos espasmdicos

Cambios del estado de nimo

Pensamientos inusuales

Escuchar o ver cosas que no existen

Latidos cardacos rpidos

NO use suplementos ni remedios a base de hierbas sin consultar con su

proveedor de atencin mdica. NO use drogas ilcitas. Estas sustancias pueden
provocar que sus medicamentos para el THDA no funcionen igual de bien.

Consulte a su proveedor de atencin mdica para saber si hay algn otro

medicamento que no debe tomarse al mismo tiempo que los medicamentos para
el THDA

.
4.5 EFECTOS SECUNDARIOS QUE PRODUCEN LOS PSICOESTIMULANTES

En algunos casos provoca falta de apetito y de sueo. Sin embargo dichos efectos
duran poco tiempo y el frmaco se elimina por la orina en una cuantas horas, lo
que hace preciso el volver a tomar otra pastilla. Adems, se pueden controlar
ajustando la dosis.

Por lo general, se toma una pastilla al levantarse y otra al medio da para que el
efecto sea mximo en el momento en el que el nio va al colegio, que es cuando
necesita mantener una mayor atencin. Aunque depende claro est de la
prescripcin mdica.

Los medicamentos que se utilizan con estos nios, son un buen apoyo mientras se
combinen con tratamientos conductuales para que aprenda a regular su conducta
por s mismo.

No debe medicarse a ningn nio antes de los cinco aos. Antes de esta edad no
se puede medicar porque es difcil diagnosticar en el nio el dficit de atencin, ya
que est desarrollando su capacidad atencional y est en un periodo de
exploracin y manipulacin, lo que hace difcil discriminar entre lo que es su
comportamiento normal y lo que no lo es.

Estos frmacos no crean dependencia en el nio, aunque para que no se habiten

a la sustancia y deje de responder positivamente a ella es aconsejable su retirada
temporalmente. (Por ejemplo durante periodos vacacionales).

Depende de la evolucin del nio, se puede recomendar que se retire

definitivamente, que se tome en periodos concretos o que se reduzcan las dosis.

En algunos casos se han recetado antidepresivos. Los sedantes antipsicticos y el

antidepresivo clonidina, (Catapres) tambin han demostrado su utilidad. Si bien es
cierto que, en la mayora de los pacientes recetados ha sido porque el TDAH se
combinaba con procesos depresivos del trastorno.
4.6 CMO VE LA FAMILIA Y TRATA A UN NIO HIPERACTIVO?

Comenzaremos afirmando y reconociendo que el tratamiento y la convivencia con

nios con hiperactividad no es fcil, por esa razn debemos saber cmo tratarlos y
qu cosas debemos hacer para canalizar su fuerza y dar respuesta en medida de
lo posible a sus necesidades.

Son numerosos los padres que no aceptan la diferencia de sus hijos, los califican
como maleducados, gamberros, inmaduros, malos y llegan a causar conflictos
familiares, ya que en muchas ocasiones son rechazados, algunos de estos nios
son renegados socialmente.

Los padres en muchas ocasiones regaan a sus hijos exageradamente, los

critican sin tener en cuenta que pueden provocar una falta de autoestima en el
nio ya que no lo hace porque quiere, sino que es un nio hiperactivo, que no para
de moverse no porque sea un nio travieso, sino porque tiene un trastorno, en
muchas ocasiones los padres creen que sus hijos no realizan las tareas
correctamente porque no prestan atencin, pero estos padres deben saber que
sus hijos tienen una deficiencia del autocontrol, que tiene base neurolgica.

Lo fundamental es que los padres acudan a un especialista y acepten a su hijo tal

y como es, y con ello adopten una actitud positiva compatible con unas normas
claras y bien definidas.

Las normas claras y uniformes son fundamentales para la atencin de estos nios
y deben ser seguidas por todos los miembros de la familia, incluido los abuelos y
dems familiares.

Como padres deben felicitar al nio cuando realice pequeos avances aunque
solo sea porque hoy no se ha levantado de la silla comiendo, que aunque
realmente nos parezca lo ms natural del mundo y algo que no debemos premiar,
no es as. Estos nios al igual que todos deben tener una motivacin y un refuerzo
de todo aquello que realizan bien o por lo menos algo mejor que ayer.
Estos padres deben de colmarse de paciencia, deben tener en cuenta que los
sntomas son ms acusados en la primera infancia, y suelen ir mejorando con la
edad.

A continuacin daremos unas pautas que las familias pueden tener en cuenta para
llevar a cabo con sus pequeos:

-Tener normas claras y bien definidas.

-Dar rdenes cortas y de una en una.

-Propiciar un ambiente ordenado y muy organizado, sereno y sin gritos.

-Reconocer el esfuerzo realizado por el nio. Aumentar su autoestima.

-Evitar ser super protectora y no dejarse manipular por sus caprichos.

-Cumplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones.

-Darle pequeas responsabilidades.

-Aceptarle tal y como es.

-Saber que el trabajo es mucho y que se necesita mucha constancia.

-Fomentar sus puntos fuertes, sus facultades.

-Ambiente ordenado y organizado

-Sereno, relajante y clido

El papel de los padres resulta imprescindible para la recuperacin del nio

hiperactivo. Los padres representan la fuente de seguridad, los modelos a seguir,
el reflejo mismo de lo que los hijos sienten que son, la base fundamental sobre la
que construyen su propia escala de valores y el concepto de disciplina y autoridad.

4.6.1 UNA AYUDA PARA LOS PADRES

4.6.2 Los padres necesitan:

*un diagnstico temprano de la situacin en la que se encuentra su hijo

*informacin clara de qu es el trastorno

*informacin sobre el grado de afectacin de su hijo

*tener presente que el problema tiene solucin, pero si no se toman las medidas
oportunas, ir creciendo en los prximos aos

4.6.3 En las manos de los padres est

*Coordinar el intercambio de informacin entre profesionales de la salud y el

profesor del aula

*Promover un ambiente familiar estructurado

*No activar al nio con su comportamiento

*Poner lmites educativos correctos

*Crear buenos hbitos de estudio

*Reforzar su autoestima

*Favorecer el contacto controlado con otros nios

4.6.4 Para ayudar a los padres podemos:

*darles toda la informacin de la que dispongamos

*recomendarles escuelas de padres y asociaciones

*ayudarles a planificar conductas

*ayudarles a planificar actividades ldicas

*Demostrarles la necesidad de proporcionar un ambiente familiar estimulante

4.7 EL PAPEL DEL PROFESOR Y SU APORTE EN EL TRATAMIENTO

El mbito educativo es el sitio donde fundamentalmente se detectan los problemas

de hiperactividad.

El manejo de la atencin de estos nios es complicado. En general, no existe un

acuerdo en el diagnstico para que los nios puedan ser canalizados
convenientemente. As los educadores continan trabajando con concepciones
errneas acerca de la naturaleza de la hiperactividad.

El xito de los nios con hiperactividad, implica el uso de tcnicas psicolgicas,

profesores motivados en el proceso y, necesariamente, una administracin
volcada en su desarrollo.

4.7.1 El profesor debe

*Tener en cuenta que la conducta del nio, no est hecha apropsito. El nio
carece de capacidades para organizar las actividades

*El estudiante con hiperactividad precisa ms estructura y organizacin, ms

frecuencia en las consecuencias positivas y mayor inmediatez de stas, ms
consistencia en las consecuencias negativas y reajustes especiales para el
desarrollo de su tarea.

*Planificar actividades adecuadas para que el nio pueda terminarlas

*Intercambiar informacin con los padres

*Reconocer los comportamientos adaptados y reforzados

*Proporcionar apoyo escolar y actividades deportivas

*Trabajar sobre la motivacin

*Realizar registros

Es relativamente frecuente que los profesores precisen algn tipo de

entrenamiento con el fin de implantar en sus aulas programas especficos, adems
debe existir una cohesin entre profesores y padres.
Para que el programa que se lleve a cabo y sea eficaz se debe escoger las
conductas a intervenir correctamente.

*Describir la situacin, y la alternativa correcta y ensear como desarrollarla

cuantas veces sea preciso. Si no solo lograremos sustituir una conducta
inadecuada por otra.

*Debe unirse la intervencin sobre conductas con la intervencin especfica sobre

habilidades acadmicas

*Debe incluirse al principio algunas conductas muy accesibles o ya realizadas por

el nio, de forma que pueda obtener siempre algn refuerzo positivo.

*Debe incluirse la intervencin sobre conductas fuera del aula

*Por otra parte debe realizarse la valoracin de las situaciones problema, de forma
adecuada

Las intervenciones conductuales sobre nios con hiperactividad en el colegio

suelen incluir programas en el aula, de intervencin coordinada con el hogar del
nio, intervenciones de auto-control, y programa de modificacin de las tareas
escolares y del ambiente del aula.

El objetivo final debe ser desarrollar programas fcilmente aplicables en el aula.

Los objetivos acadmicos y de sociabilizacin deben ensearse a la vez,
indicando tanto los pasos de la tarea a realizar como la conducta que debe
mantenerse, y verificando dicha conducta con relativa brevedad, lo que permite
aplicar consecuencias positivas inmediatas, consistentes y frecuentes, reforzando
la utilidad del programa ms que si solo se interviene cuando la conducta est ya
fuera de cualquier posibilidad de control.

Este planteamiento exige del profesor tan solo modificar su forma de interaccin
con el nio para atender ms a las actitudes positivas que a las negativas con el
simple mtodo de plantear objetivos menos ambiciosos pero ms realistas y a
corto plazo, por lo que dispondr de ms oportunidades para felicitar al nio que
para reirle.
Algunos programas se han centrado en la inclusin de los compaeros del nio
para administrar los refuerzos positivos frente a conductas adecuadas, tratando de
evitar el refuerzo de las negativas. Los compaeros asumen un papel de
modificadores conductuales, ignorando las conductas inadecuadas y reforzando
las positivas mediante un programa de administracin de condicionantes positivos.

Debe tenerse en cuenta en este tipo de aproximaciones que los compaeros no

suelen ser capaces de administrar los refuerzos negativos de forma consistente y
proporcionada por lo que este extremo del programa debe reservarse a un adulto
debidamente entrenado.

Un programa muy interesante es el de tutoras por los compaeros, dirigido a

mejorar las adquisiciones acadmicas. En l, cada nio es emparejado con otro
que acta como tutor y supervisor de sus tareas escolares, y que previamente ha
sido entrenado para desempear esta labor. Ambos nios se sientan juntos, y el
tutor lee, explica y corrige las tareas, intercambindose los roles.

La correcta realizacin de las tareas supondr la obtencin de puntos o fichas

intercambiables segn un programa establecido de economa de fichas.

La organizacin del aula es fundamental para facilitar la implantacin de este

programa, una recomendacin comn es ubicar al nio en primera fila, facilita la
supervisin del profesor. La clase adems debe estar bien estructurada,
organizada y tener en un lugar visible las reglas a seguir y las tareas a realizar,
(ayudas visuales).

Las tareas acadmicas encomendadas deben estar ajustadas a la capacidad del

nio, tanto en contenido como en extensin y claridad. Es recomendable
desarrollar las asignaturas de mayor contenido acadmico en las primeras horas
del da, cuando la atencin del nio es mejor y su capacidad de atencin menos
inadecuada.En ocasiones ser preciso desarrollar un plan acadmico
suplementario de apoyo, en el que es recomendable incluir el aprendizaje de
estrategias de estudio y organizacin de las tareas, as como medios de
enseanza atractivos para el nio (tales como ordenadores).
CAPITULO 5
5. TRATAMIENTO DEL ADULTO CON HIPERACTIVIDAD

En este trabajo nos hemos centrado especialmente en el tratamiento de la

hiperactividad infantil porque es en la etapa que se da con ms frecuencia pero
tambin queremos hacer referencia a la hiperactividad en personas adultas.

El adulto al igual que el nio, puede tratarse con Metilfenidato y utilizarlo como una
ayuda para centrarse en el trabajo o en sus quehaceres diarios. Sin embargo, esa
no es la solucin. El adulto debe aprender a controlar su comportamiento. Quiz
no lo hace porque no aprendi de nio. El paciente con TDAH nace hiperactivo y
vive hiperactivo toda su vida. Lo que sucede es que muchos sntomas
desaparecen con el tiempo y que el ejercicio del autocontrol ayuda a superar los
peores sntomas.

5.1 Cmo es un adulto con hiperactividad?

Al igual que sucede en los menores, en los adultos se observa diferente

sintomatologa. En la mayora de los casos podramos describir lo que sigue:

-Dificultades para concentrarse demasiado tiempo en la misma actividad

-Aburrimiento de la monotona

-Falsa capacidad para realizar muchas tareas al mismo tiempo

-Insomnio nocturno

-Hipersomnia diurna

-Necesidad de ocupar todas las horas del da.

El adulto con hiperactividad tiene problemas para mantener la atencin y siente la

necesidad de mantenerse activo constantemente. Es ms, inconscientemente
siente que dormir pude ser una prdida de tiempo. Un ejemplo grfico sera una
persona adulta con hiperactividad que no puede simplemente tumbarse en la
playa a tomar el sol sin ms. Ellos necesita un entretenimiento como leer un libro,
ojear una revista, realizar algn solitario.
Se les recomienda trabajos dinmicos y lo menos montonos posibles. De lo
contrario sentir la necesidad de cambiar de trabajo constantemente aunque se
sintiera a gusto.

Pero como ya se ha sealado no todos los adultos hiperactivos tienen los mismos
problemas. Para plantearnos que una persona padece TDAH hay que averiguar si
las caractersticas que presentan son sostenidas en el tiempo y entonces
podramos hablar de trastorno.

5.2 FACTORES NEUROLGICOS.

Desde el principio se ha considerado que posiblemente la hiperactividad se

encuentre relacionada con causas biolgicas. Una de las primeras lneas de
investigacin fue analizar la relacin existente entre este trastorno infantil y las
alteraciones estructurales y funcionales del cerebro.

A partir del hecho de que una lesin cerebral origina determinados efectos que
pueden dar lugar a determinados trastornos psicolgicos, se ha investigado hasta
que punto nios con AD/HD presentan alteraciones o lesiones cerebrales. Sin
embargo, hasta el momento los intentos efectuados por relacionar este trastorno
del comportamiento con lesiones localizadas en el cerebro no han obtenido
resultados satisfactorios. En general, la opinin ms aceptada entre los
especialistas indica que no existen efectos especficos sobre el comportamiento
dependiendo de donde est localizada la lesin cerebral.

La hiptesis que se maneja en la actualidad indica que las lesiones cerebrales,

ms que provocar trastornos especficos y en concreto hiperactividad, ejercen su
influencia mediante una mayor vulnerabilidad del nio a sufrir problemas
psicolgicos. Esto significa, que las lesiones cerebrales fsicas no son
necesariamente causas del comportamiento hiperactivo y, al contrario, la
manifestacin de conductas como excesiva actividad motora, impulsividad, falta de
atencin no suponen inevitablemente que el nio haya sufrido alguna alteracin
cerebral que no haya sido detectada antes de acudir a un especialista.
En cuanto a la relacin entre hiperactividad y retraso mental, segn los resultados
proporcionados por distintos trabajos, las conductas hiperactivas estn ms
relacionadas con el retraso mental que con el dao cerebral. As pues,
alteraciones cerebrales y retraso mental influyen en la aparicin de la
hiperactividad, pero no lo hacen de manera exclusiva y determinante.

A estos resultados contradictorios se aade el hecho de que estos signos

neurolgicos no estn presentes en todos los nios que han recibido del
diagnostico de hiperactivos

5.3 FACTORES FSICO-BIOLGICOS.

Nos referimos a los que tienen alguna relacin muy directa con la funcin del
organismo. Junto con alteraciones especficas de la glndula tiroides o de las
suprarrenales y algunas intoxicaciones, como las que produce el plomo,
destacamos como ms importante y frecuentes:

El hbito o el temperamento alrgico. Incluimos todos los procesos de alergia que

pueden dirigirse no hacia el mundo exterior, sino hacia uno mismo, como son los
procesos autoinmunes. Tambin formas de reaccin biolgica poco aparentes
como la intolerancia a la leche, a los azucares refinados, al chocolate o a la
qumica compleja de los colorantes y conservantes.

* La parasitosis, sobre todo las intestinales.

*Problemas endocrinolgicos de hipfisis, por disfunciones del hipotlamo y a su

vez, del conjunto del sistema lmbico.

*Problemas de mala absorcin intestinal y alteraciones dietticas.

* Problemas de glucosa tienen un papel muy importante en las alteraciones de la

atencin y los desequilibrios de la funcin neuronal.

* Los dficits de ciertas vitaminas u oligoelementos por problemas de mala

absorcin intestinal.

5.4 FACTORES PRENATALES Y PERINATALES.

La influencia del ambiente prenatal y las complicaciones surgidas durante el
embarazo han sido destacadas como causas relacionadas con los trastornos de
conducta infantil.

Hay una influencia negativa en los prematuros y en nios de bajo peso con los
problemas de conducta infantil. La anoxia producida durante el parto o las
infecciones neonatales, tienen bastantes posibilidades de desarrollar problemas
conductuales e hiperactividad. Entre los efectos asociados a las complicaciones
durante el perodo pre y perinatal se incluyen el retraso mental, deficiente
crecimiento fsico, retraso en el desarrollo motor, dificultades en el desarrollo del
lenguaje y en el aprendizaje.

En el perodo prenatal las variables ms importantes son el consumo de tabaco, el

abuso de alcohol y el estrs psicolgico de la madre embarazada. Tambin y
dentro de este apartado estaran como posibles causas un embarazo no deseado,
cualquier tipo de enfermedad que afecte a la madre durante la gestacin, la
exposicin a campos electromagnticos distorsionantes y potentes, problemas
psquicos de la madre, ritmos excesivamente acelerados y fallos importantes en la
dieta.

Como causas durante el parto destacamos sobre todo las maniobras que resulten
traumticas para en nio en el momento del nacimiento, las vueltas de cordn o
los problemas de oxigenacin que colocan al bebe en una situacin de sufrimiento
fetal.

Por lo tanto, la influencia de las complicaciones prenatales y perinatales con los

problemas de conducta, s parece existir.

5.5 FACTORES GENTICOS.

El origen gentico de la hiperactividad infantil se ha sugerido a partir de los

resultados de distintos trabajos desarrollados con los familiares de los nios
hiperactivos y con gemelos.

Sobre la incidencia de los problemas de los nios hiperactivos en los familiares

biolgicos : los resultados indican un nmero considerable de padres de nios
hiperactivos manifestaron conductas durante su infancia, que hay ms
coincidencia respecto a los trastornos de conducta y la hiperactividad entre los
hermanos de ambos padres que entre aquellos que son hermanos de un solo
padre y, por ltimo, que los varones hiperactivos, en comparacin con los nios
normales, suelen tener hermanos del mismo sexo que tambin muestran signos
de hiperactividad.

Sobre la incidencia de los problemas psicolgicos en las familias adoptivas de

nios hiperactivos en comparacin con los familiares biolgicos, los resultados
disponibles indican que la prevalencia de los trastornos es mayor en los familiares
biolgicos que entre los adoptivos. Sin embargo, estos datos no pueden
interpretarse como pruebas definitivas de la influencia gentica en la
hiperactividad.

Sobre la comparacin entre los hijos hiperactivos que han sido adoptados, de
padres normales y de padres con algn trastorno psquico, los resultados
obtenidos revelan que las alteraciones psicolgicas de los padres influyen en los
niveles de actividad motora y dficit de atencin observados en los nios
hiperactivos.

Sobre los estudios con gemelos monocigticos y dicigticos, los nios

monocigoticos del mismo sexo coinciden ms en su comportamiento que los
gemelos diferentes, sobre todo si tienen niveles similares de actividad en los
primeros aos. Los estudios en familias con gemelos sugieren que la
hiperactividad infantil est determinada por factores genticos.

Es posible que los hijos de padres con trastornos psicolgicos sean ms

hiperactivos por que viven en un ambiente ms problemtico, as como que los
gemelos idnticos se parezcan ms porque pueden ser tratados por los padres y
adultos en general de manera ms parecida.

5.6 FACTORES AMBIENTALES Y VARIABLES PSICOLGICAS.

Se considera que los factores psicosociales intervienen como determinantes de la

hiperactividad infantil. Es evidente que la naturaleza y las caractersticas del
trabajo, el lugar que se ocupa en la sociedad, los ingresos econmicos, las
condiciones de la vivienda familiar y en su conjunto lo que hoy denominamos
calidad de vida, no son idnticas para todas las personas y, por tanto, no afectan
por igual a todos las personas en su comportamiento y experiencias.

Segn los datos de diferentes trabajos, el nivel socioeconmico, la situacin

familiar, la ocupacin de los padres etc, se relacionan con problemas de conducta
observados en nios y adolescentes. En concreto, en los nios de niveles sociales
ms desfavorecidos y con circunstancias sociales adversas, la hiperactividad
coincide con un bajo rendimiento en pruebas de ejecucin, dficit de autoestima,
comportamientos antisociales y violacin de las normas.

Posiblemente el factor determinante de estas circunstancias no sean las

condiciones sociales en s mimas, sino sus efectos psicolgicos sobre la familia y
las actitudes y/o pautas educativas que adoptan los padres. Los estilos educativos
incluyen las normas, las reglas de comportamiento y los hbitos de conducta los
cuales permiten al nio prever las consecuencias de sus acciones.

El estatus social determina las pautas educativas al influir en el tipo de normas de

conducta imperantes y en el sistema de valores que la familia adopta. Niveles
sociales ms bajos se ajustan a normas rgidas y persistentes, y destacan como
valores deseables la sumisin a la autoridad y la conformidad con el
comportamiento de personas que se consideran modelos a imitar. Por contra, los
medios sociales ms favorecidos valoran la iniciativa individual, la originalidad y
adoptan un sistema se normas y reglas familiares flexibles y adaptadas a las
circunstancias ambientales.

Otros factores relacionados con el trastorno y antes de los tres aos de vida son:

* El abandono por parte de los padres y posteriores adopciones

* Entornos de estimulacin pobres y muy irritativos

*Los malos tratos recibidos en los primeros aos de la infancia,

*Excesivos cambios de ambiente, de guardera o de domicilio, que no permiten
adaptarse al nio a ningn ambiente

* Intervenciones quirrgicas en nios muy pequeos o la permanencia durante

largos periodos de tiempo en incubadoras y su alejamiento de la madre.

Despus de los tres aos de vida podemos destacar alteraciones emocionales

concomitantes con AD/DH como son los problemas graves de celos asociados a
sentimientos de abandono, problemas graves en la relacin con los padres o de
los padres entre s, problemas graves de escolaridad, problemas de malos tratos
que producen agresin, rechazo y amenaza de integridad fsica, cualquier
accidente o circunstancia fsica que ponga en peligro la vida y el aislamiento y
fracaso socio escolar ya mencionado con anterioridad.

5.7 FACTORES VISUALES.

Se ha podido detectar una incidencia de alrededor del 75% de problemas de

funcin visual en cuadros con AD/HD. La visin juega un papel fundamental en la
respuesta escolar y la adaptacin escolar resulta definitiva en la construccin de la
identidad en los nios, as que un fallo en la primera, fcilmente se convierte en un
fallo de la atencin visual, una disminucin de los rendimientos, un deterioro de la
autoimagen y un posible cuadro de ansiedad y conductas reactivas. Destacamos
la importancia de:

5.7.1 Los nistagmos: movimientos rtmicos descontrolados de los ojos que

impiden la fijacin y se deben a disfunciones del sistema de control automtico del
cerebelo, el laberinto y las reas occipitales.

5.7.2 Los estrabismos, que necesitan un tratamiento especfico de reeducacin

visual. Aunque el estrabismo haya sido operado, puede seguir actuando como
causa del trastorno.

5.7.3 Las ambliopas u ojo vago, produciendo la anulacin de un ojo y la

disminucin de la llegada de informacin al hemisferio cerebral correspondiente.
5.7.4 Los problemas de control motor visual interfieren la fijacin y el
seguimiento de lo estmulos.

Los problemas de acomodacin a la luz y a la distancia.

5.7.5 Los problemas de falta de integracin entre la informacin de la retina

central y la visin perifrica empobrecen el campo visual y el perceptivo y dificultan
la diferenciacin por parte del sistema nervioso entre lo que es un estmulo
irrelevante y lo que debe ser interpretado como un estmulo destacado que
merece un seguimiento atento.

5.8 FACTORES AUDITIVOS.

La conducta del nios con problemas de escucha es tpica y se caracteriza porque

no atiende a las llamadas de solicitud, contesta siempre preguntando como si no
hubiera odo la pregunta, muestra una atencin muy dispersa y fluctuante,
presenta dificultades de concentracin ante un estmulo determinado, sobre todo
de tipo auditivo, problemas de conducta y d humor, bajos rendimientos que
afectan a la lectura especialmente por las dificultades de integracin viso auditivas
que genera.
CAPITULO 6
6. LA CONDUCTA DEL NIO HIPERACTIVO.

La conducta desatenta.

La falta de atencin de los nios hiperactivos tiene unas manifestaciones

comportamentales y unas manifestaciones de tipo cognitivo. El origen de estas
manifestaciones de desatencin podra radicar en la existencia de un dficit
cognitivo o de falta de atencin para realizar las tareas. Se da el caso que los
nios hiperactivos tienen ms problemas de conducta cuando la informacin es
repetida que cuando es novedosa, es decir, el nio hiperactivo se comportar peor
cuando tiene que enfrentarse a tareas aburridas y repetitivas en las que le cuesta
ms mantener la atencin que ante tareas nuevas.

Los nios hiperactivos se desmotivan con mucha facilidad porque tienen que
realizar un mayor esfuerzo para mantener la atencin, ya que sienten que el
esfuerzo que tienen que realizar est por encima de sus posibilidades y por este
motivo tiran la toalla con frecuencia.

Las tareas escolares requieren, adems de la motivacin , una atencin selectiva

(seleccionar un estmulo entre otros) o una atencin continua (mantener la
atencin ante un mismo estmulo durante un tiempo prolongado). Teniendo en
cuenta esto, el proceso que influye en que el nio no complete sus tareas podra
ser lesiguiente : si la tarea es lo suficientemente novedosa, el rendimiento inicial
podra ser bueno deteriorndose a medida que la tarea se volviera montona. A
esta monotona se aadira una nueva dificultad si el nio tuviera que centrarse en
la informacin relevante ignorando la informacin irrelevante de la tarea.

La atencin del nio hiperactivo suele ser ms dispersa y se altera ms con

cualquier estmulo por irrelevante que sea. El nio hiperactivo no puede establecer
de forma correcta un orden de prioridades entre los estmulos que se le presentan.

6.1 La conducta hiperactiva y la falta de autocontrol

Una de las caractersticas ms llamativas del nio hiperactivo es la excesiva

actividad motora que sobrepasa los lmites normales para su edad y su nivel
madurativo. Este exceso de actividad motriz se manifiesta normalmente por una
necesidad de moverse constantemente y por la falta de autocontrol emocional.
Esta inquietud motora suele desaparecer con la entrada en la adolescencia,
mientras que los problemas de atencin y la impulsividad persiste hasta la edad
adulta.

Cuando la conducta hiperactiva es muy exagerada puede resultar incompatible

con el aprendizaje escolar y muy deteriorante de las relaciones con el entorno.
Durante los primeros tres aos de escolaridad los nios descargan toda su
energa a travs de una infinidad de movimientos finos como rascarse la cara,
estirarse el labio, estirarse la ropa, rascarse el ojo, sentarse sobre uno y otro pie.
Ms tarde aparecern situaciones como subirse por las mesas, levantarse
constantemente del asiento, hacer carreras. Ser a partir de los nueve aos
cuando sus manifestaciones son excusas constantes para poderse poner de pie,
preguntarle una cosa a un compaero, ir a buscar algo a la mochila etc.

El nio hiperactivo no solo manifiesta una actividad motriz excesiva, sino que, en
algunos casos, tambin puede presentar dificultades en la coordinacin motriz y
en la estructuracin perceptiva. El 50% de los nios con dficit de atencin
conhiperactividad presentan signos neurolgicos menores.

Estos nios presentan un cociente intelectual normal, pero con un desarrollo

deficiente de las funciones sensitivo-motoras o de la integracin perceptiva. Entre
estos signos neurolgicos menores se encuentran: dificultades en ejecutar
movimientos sucesivos y opuestos con mucha rapidez, dificultades en el
reconocimiento de figuras o letras trazadas en la piel o dificultades en el
reconocimiento de objetos al tacto.

6.2 La conducta impulsiva.

Las manifestaciones impulsivas del nio hiperactivo se manifiestan en una

vertiente comportamental y en una vertiente cognitiva. El estilo cognitivo impulsivo
tiene que ver con la rapidez, la inexactitud y la pobreza en los procesos de
percepcin y anlisis de informacin cuando se enfrentan a tareas complejas.
La impulsividad comporta mental, ligada a la falta de control motriz y emocional, le
lleva al nio hiperactivo a actuar sin evaluar las consecuencias de sus acciones
llevado por un deseo de gratificacin inmediata.

Los nios comporta mentales impulsivos parecen funcionar a travs del deseo y
acto mientras que los nios conductualmente reflexivos parecen funcionar a
travs del deseo, pienso y luego acto. Los nios hiperactivos acentan la
conducta impulsiva en situaciones de satisfaccin inmediata de tipo material o
social.. Muy relacionado con esto es su grado de tolerancia a la frustracin, es
decir, el umbral a partir del cual un nio es capaz de valorar una experiencia como
frustrante. Los nios hiperactivos manifiestan un bajo umbral a la frustracin y esto
est relacionado con la forma en que han sido educados en su familia.

La forma en que una familia ayuda a un nio hiperactivo a reconocer sus

dificultades, aceptarlas y a enfrentarse a ellas, determinan en gran medida que la
conducta impulsiva aumente o disminuya.

Otro aspecto importante en estos nios es la falta de conciencia del riesgo,

hacindoles ms propensos a los accidentes. La prudencia se desarrolla partiendo
de la reflexin y nunca de la impulsividad. El nio hiperactivo carece de la
reflexividad y madurez suficiente para analizar eficazmente una situacin real y
mucho menos, hipottica, por tanto su conducta resulta normalmente inmadura e
inadecuada.

6.3 FUNCIONAMIENTO COGNITIVO

La atencin es necesaria porque procesar la informacin que recibimos del

entorno se trata de un proceso lento, secuenciado y que requiere esfuerzo. Parece
que la mayora de los autores se inclinan por afirmar que los nios hiperactivos no
tienen una menor capacidad de atencin que los nios normales, sino que estos
nios difieren en la forma en como focalizan y dirigen su atencin. Veamos pues
caractersticas que presentan en su funcionamiento cognitivo:
1. Dificultad en la atencin controlada frente a la automtica: el nio hiperactivo
parece tener ms dificultades en adaptar una tarea a nuevas consignas y
mantener un buen rendimiento cuando la tarea es compleja.

2. Dificultad en procesar varios estmulos de forma simultnea: se le denomina

atencin focalizada y obliga al nio a seleccionar entre los distintos estmulos que
recibe, aquellos que son ms relevantes para la tarea. El rendimiento de los
hiperactivos es peor cuantos ms estmulos irrelevantes presenta la tarea que se
la encomendado.

3. Dificultad en distinguir los estmulos relevantes de los irrelevantes.

4. Dificultad para mantener la atencin de forma continuada: el rendimiento

empeora en la medida que las pruebas son largas de duracin. Este proceso hace
referencia a la dificultada en los procesos de alerta y vigilia y en la incapacidad
para inhibir la distraccin en las tareas que demandan un procesamiento
continuado.

5. Dificultad para atender a estmulos que aparecen con una frecuencia lenta : los
nios hiperactivos cometen ms errores cuando el estmulo aparece de forma
lenta que cuando aparece de forma rpida.

6. Dificultad en aprender y recordar lo aprendido por procesar la informacin de

forma ms superficial: cuando los nios hiperactivos procesan la informacin sin
sentido, de memoria, demasiado rpida, en poco tiempo o de forma
desorganizada, se almacena de forma temporal en la memoria inmediata y no
llega a almacenarse en la memoria a largo plazo.

7. Mayor sensibilidad a las variaciones del contexto o del ambiente de

trabajo :tanto en el plano cognitivo como en el comporta mental y emocional, en
los nios hiperactivos su rendimiento ser muchos ms susceptible a cualquier
modificacin en el entorno.

8. Poseen diferentes estilos de procesamiento cognitivos que dificultan el

aprendizaje escolar, siendo estos, un estilo cognitivo impulsivo o reflexivo, un
estilo dependiente de campo perceptivo o independiente de campo perceptivo y
por ltimo una flexibilizad o rigidez cognitiva. Los estilos cognitivos hacen
referencia a la forma especfica en que las personas perciben y procesan la
informacin.

9. Los nios hiperactivos renen caractersticas que en gran medida dificultan el

buen rendimiento intelectual: son dependientes de campo, es decir, poco
analticos, carecen de flexibilidad cognitiva y trabajan de forma impulsiva.

10. Dificultades en la comprensin y fluidez lectora: a dems de los problemas de

atencin, los nios hiperactivos pueden tener dificultades de integracin del
lenguaje. Se calcula que cerca del 9% d ellos nios hiperactivos tienen ms
problemas de lectura de los que cabra esperar si tmenos en cuenta su
capacidad intelectual y su edad. Los problemas de lectura estn relacionados con
el funcionamiento cognitivo siendo los problemas ms frecuentes las omisiones en
la lectura al comerse palabras o letras y que su compresin es deficiente, debido a
su impulsividad y a los problemas de atencin al omitir e interpretar mal el
contenido de la lectura.

11. Dificultades en el clculo y en la resolucin de problemas de matemticas. No

suelen tener dificultades cuando se trata de hacer clculos matemticos
mecnicos sencillos, pero encuentran dificultades para mantener la concentracin
cuando la tarea se complica. Las dificultades en la resolucin de problemas de
matemticas son producidas por la dificultad de pasar del pensamiento concreto al
pensamiento abstracto y por que debido a su impulsividad, leen demasiado rpido
la informacin, saltndose datos relevantes para la compresin del problema.

12. Los nios hiperactivos tienen dficits vasomotores, tiempos de reaccin mayor
y cometen mayor nmero de errores. En actividades de psicomotricidad fina son
torpes para ensartar, modelar con plastilina, colorear de forma controlada, en
abrochar botones pequeos y hacer el lazo a los zapatos. Escriben con
dificultades. Su letra es mala, excesivamente grande o demasiado pequea y
frecuentemente desorganizada. Se une que su pensamiento es ms rpido que su
mano, lo que contribuye a empeorar la situacin.
13. Muchos nios hiperactivos tienen dificultades percertivo-espaciales, pudiendo
reflejar una disfuncin cerebral.

14. Tiene dificultad apara seguir instrucciones y mantener la motivacin. Suelen

mejorar su rendimiento si la informacin se les presenta de forma rpida, si es
novedosa y libre de detalles irrelevantes, si se les permite responder a la tarea con
movimiento y no solo de forma verbal y esttica, y si presentamos la informacin
con la sola presencia de un adulto.

El predominio del procesamiento impulsivo cognitivo lo demuestran los nios

hiperactivos cuando se enfrenta a tareas complejas de forma rpida, inexacta y
con pobreza en el anlisis de la informacin y en los procesos de percepcin.

6.4 DESARROLLO DE LA CONDUCTA SOCIOEMOCIONAL DEL NIO

HIPERACTIVO.

Emocionalmente, los nios hiperactivos muestran un desarrollo ms inmaduro que

sus compaeros de edad. Se desmoralizan con facilidad, cambian frecuentemente
de estado de nimo, no toleran la frustracin, les cuesta aceptar sus errores y
culpan con frecuencia a los dems, les cuesta ponerse en el lugar del otro y tener
en cuenta sus deseos y sentimientos, se muestran tercos y malhumorados con
frecuencia y parecen tener una autoestima muy baja. Veamos algunas
caractersticas de sus comportamientos:

6.4.1 Baja tolerancia a la frustracin: una situacin se convierte en frustrante

cuando el nio no puede responder correctamente a las demandas de la misma.
La situacin de conductas frustrantes en los hiperactivos en combinacin con las
escasas experiencias de xito, producen en el nio un sentimiento de indefensin
que contribuye de forma clara, a hacerle cada vez ms intolerante ante situacin
de exigencia.

6.4.2 Baja autoestima influida por el auto concepto que tiene de s mismo y que
debido a sus caractersticas tan particulares, no se desarrolla de una forma sana.
Las malas experiencias acumuladas, su bajo rendimiento escolar, la falta de
control van formando su propia imagen. Por lo general , la mala imagen que estos
nios tienen de s mismos, se traduce en comportamientos fcilmente observables
que varan segn las caractersticas individuales

6.4.3 La aparicin de sentimientos depresivos en los nios hiperactivos en

comparacin con los nios no hiperactivos de su misma edad y condicin social.

6.4.4 El desfase entre la capacidad intelectual y emocional, es decir, la

inmadurez. Los nios hiperactivos suelen ser descritos por sus familiares y
educadores como nios que se comportan de forma infantil, inestable y con
frecuentes cambios de humor. Dada la falta de control de los impulsos y su baja
tolerancia a la frustracin, los nios hiperactivos resultan ms vulnerables las
dificultades de relacin con el entorno.

6.4.5 Existe una necesidad de llamar la atencin. En su desobediencia como

caracterstica de su mala conducta, se esconde el deseo de llamar la atencin
aunque sea a costa de algn castigo, ya que por sus caractersticas cognitivas y
emocionales, dependen en mayor medida, de la aprobacin de los adultos.

6.4.6 Tienen dificultades en las relaciones sociales y en la interaccin con sus

compaeros. Son ms rechazados por sus compaeros ya que aunque pueden
tener el mismo conocimiento de estrategias pro sociales que los nios normales,
tienen menos estrategias y de menor calidad para iniciar una amistad, para
solucionar conflictos o para conseguir algo de otras personas.
CAPITULO 7
7. LA PRIMERA INFANCIA.

Los padres que han tenido hijos hiperactivos los recuerdan en sus primeros meses
como bebs con un temperamento difcil, que no se adaptaban con facilidad a las
situaciones nuevas, plantaban problemas en su crianza cuando se alteraban las
rutinas, frecuentemente estaban malhumorados y excesivamente activos y
reaccionaban desproporcionadamente a los eventos ambintales. El
temperamento difcil tpico de los bebes con TDAH afecta, lgicamente de manera
negativa, a la interaccin de los padres con el hijo y provocan en ellos
sentimientos de culpa o rechazo, que suelen expresar mediante estrategias
educativas bien extremadamente impositivas, bien en exceso permisivas.

7.1 Caractersticas de 0 a 3 meses de edad:

1. Intolerancia manifiesta a la lactosa y dificultades para adaptarse a lechas.

2. Clicos de los lactantes muy intensos y dolorosos

3. Inversiones de los ritmos de sueo y vigilia. El beb duerme ms por el da y

menos por la noche.

4. Falta de organizacin de los ritmos de sueo y alimentacin. El beb que llora

desesperadamente porque tiene hambre y, al darle el bibern o el pecho, como no
ha dormido, se duerme enseguida, no ingresa la cantidad de leche que necesita y,
a los 30 45 minutos, vuelve a llorar.

5. Los nios se van a dormir a altas horas de la noche y cuando finalmente se

duermen, dan la impresin de caer exhaustos. Una vez conciliado el sueo pasan
gran parte de la noche en movimiento, despertndose a la maana siguiente
temprano.

6. Manifiesta una inquietud motora y le cuesta encontrar la postura en la cuna, en

los brazos, en el cochecito.

7. Llanto frecuente, intenso e injustificado, cuando se ha descartado todo tipo de

patologa orgnica que pueda actuar como desencadenante, constituye un signo
de irritabilidad y alteracin funcional de substancia reticular ascendente.
8. El beb es incapaz de vivir sereno y necesita un ritmo exterior constante, de
modo que, cuando este cede, se pone a llorar inmediatamente.

9. El lactante que, durante la vigilia, no se muestra irritable, pero tiene un sueo

muy irregular, casi no duerme o el sueo es muy inquieto, se despierta llorando
desesperadamente de modo que da la sensacin que tiene miedo a la oscuridad,
a la soledad, puede estar indicando que ha vivido alguna experiencia negativa,
generalmente gestaciones y, cuando se encuentra en una situacin ambiental que
le recuerda esta etapa de su vida, pone en marcha los signos de alarma.

10. Puede presentar defensivita tctil y rechaza el tacto de sus seres queridos.

7.1.1 Caractersticas de 3 a 12 meses:

1. Gran irritabilidad, llanto desenfrenado e inquietud motriz.

2. Desorganizacin neurosensopsicomotriz : responde a pocos estmulos, poco

inters por lo que ocurre a su alrededor, no voltea en el suelo y quiere ponerse de
pie, pocos tiempo de gateo ( das).

3. Muestra una dificultad marcada para tolerar la soledad o la pasividad.

4. Cuando es capaz de desplazarse va de un lado para otro sin control, sin sentido
ni direccin, se golpea con todo lo que encuentra por su paso, rompe objetos
constantemente, se lesiona con mucha frecuencia por falta de reflejos de cada o
por descontrol en algunos segmentos corporales.

5. Podr haber alguna disfuncin del sistema lmbico o alguna alteracin en la

integridad perceptiva cuando el bebe se muestre totalmente pasivo, especialmente
a los estmulos afectivos, que casi no llora, aunque se haga dao, y que segn
definen algunos padres es un nio que va a la suya, es independiente o que
necesita muy poco a los padres.

6. Falta de respuesta a los ritmos del entorno, tales como horarios, costumbres,
normas, hbitos.
7. Facilidad para trastornos digestivos, problemas respiratorios o alteraciones
cutneas

7.1.2 Caractersticas de los 12 a los 24 meses:

1. Descontrol motor.

2. Atiende con dificultad al realizar una actividad sensomotriz en la que debe

permanecer sentado, como apilar piezas o empezar a relacionar encajes sencillos.

3. No atiende a la llamada, ni a las rdenes verbales ni a las indicaciones tctiles

repetitivas de los padres aumentando su aceleracin.

4. Algunos se manifiestan poco interesados y poco motivados, como si fueran

espectadores de lo que ocurre a su alrededor.

5. Tienen fallos de adecuacin sensomotriz, como son los errores de clculo de

distancias o fuerzas.

6. Tienen errores en la integracin perceptiva.

7. Dificultades para mantener el silencio o la quietud.

8. Problemas de escucha.

9. Impulsividad manifiesta, defendiendo lo que considera suyo, pudiendo agredir a

sus iguales o a los adultos.

10. Poco cuidadoso con los materiales, objetos y juegos que manipula.

11. Desconocimiento del nombre de sus compaeros si va a la escuela o el de su

profesor/ra.

12. Le cuesta tolerar las frustraciones.

13. Dificultades para seguir ritmos.

A partir de los 2 aos, comienzan a evidenciar su tendencia a no obedecer las

rdenes de sus padres, hasta un punto tal que en muchos casos parecen
afectados por lesiones auditivas ya que aparentan no escuchar.
Tiene una marcada tendencia a sufrir accidentes, se lastiman con mucha facilidad
pues no reconocen situaciones que impliquen un riesgo fsico. Evidencian de este
modo, su tendencia a actuar antes que pensar. Como son desatentos tienen
dificultad en aprender de las experiencias y tienden a cometer reiteradamente las
mismas torpezas fsicas.

La vulnerabilidad de la hiperactividad en la primera infancia se incrementara por

varias circunstancias ambientales, en particular por aquellas relacionadas con la
vida familiar, como ausencia de un control razonable en el hogar, estrategias
inconsistentes de disciplina, tensin emocional, etc. Por el contrario, esta
predisposicin puede verse atenuada por factores que acenten en direccin
positiva, entre los que destacaran especialmente el afecto y el apoyo materno.

7.2 LA ETAPA DE EDUCACIN INFANTIL (preescolar).

La mayora de los escolares identificados como hiperactivos ya manifestaban un

comportamiento significativo y diferente entre sus iguales. A pesar de que resulta
difcil diferenciar al preescolar hiperactivo, debido a que los nios normales de
estas edades manifiestan niveles de actividad considerables, los sntomas del
TDAH constituyen una exageracin de las conductas que son valoradas como
adecuadas en esta epata.

En la escuela infantil tienen dificultades en seguir las instrucciones del maestro/a,

no se quedan quietos y se adaptan poco o con muchas dificultades a las
actividades de la clase. Parecen entonces muy independientes o con poca
capacidad para seguir la marcha de la clase. El nio se comporta de una forma
agresiva con sus compaeros, lo toca todo y parece que las medidas de castigo
son ineficaces. Al ser castigados se enojan y tienen verdaderas crisis de rabia.
Sus compaeros le echan la culpa y las discusiones no conducen a hacerlos
reflexionar sobre el significado y consecuencia de la conducta, emitiendo siempre
ellos la ltima palabra d ella discusin.

Otra diferencia constatada entre los preescolares con hiperactividad y sus

compaeros se refieren al tipo de juegos que prefieren. Se sabe que despliegan
un juego ms inmaduro, funcional o sensorio motor, en el que destacan los
movimientos musculares repetitivos, y menos juego social simblico y constructivo,
haciendo un uso montono estereotipado de los materiales para jugar.

Mantiene menos conversaciones con los compaeros, cooperan escasamente y

pasan un tiempo considerable mirando los objetos de la clase. Los profesores les
imponen ms medidas de disciplina y se dirigen ms a ellos que al resto de la
clase, ya que necesitan una supervisin continuada.

Es frecuente que los preescolares hiperactivos desarrollen hbitos o tics nerviosos,

que se muestren ms tensos y ansiosos, sufran clicos y otros problemas
somticos, como dolores de cabeza o de estmago y experimenten problemas de
lenguaje y de habla.

7.3 LA ETAPA DE EDUCACIN PRIMARIA.

A medida que los nios se hacen mayores , se incrementan las repercusiones

negativas asociadas con el dficit de atencin en reas de funcionamiento
acadmico y conductual. Es la etapa en la que la patologa se pone ms
fcilmente en evidencia.

Durante esta etapa los nios TDAH muestran dficits importantes en socializacin,
comunicacin y habilidades para la vida diaria, lo que puede ayudar a explicar el
pronstico negativo a largo plazo que tienen los estudiantes con hiperactividad.
Cuando la capacidad intelectual es alta, pueden compensar su inatencin, pero a
medida que las tareas exijan ms concentracin, esfuerzo sostenido y
planificacin, es mucho ms probable que fracasen escolarmente.

La competencia social de los estudiantes con un TDAH suele ser

significativamente baja. La escasa habilidad para hacer y mantener amigos en el
grupo de sus iguales puede explicar el hecho de que los nios hiperactivos tomen
frecuentemente como compaeros de juego a nios ms pequeos en edad.

La mala conducta del nio durante las horas de clase perturba el normal
funcionamiento del grupo y suele ser el motivo ms frecuente de convocatoria a
los padres por los profesores. Muchos nios, como consecuencia de su
impulsividad, al ver algo que quieren lo sustraen y resultan as involucradas en
pequeos robos, Actan y luego piensan, teniendo particular dificultad de
reconocer las consecuencias negativas de sus actos.

A veces muestran signos de depresin y su autoestima se presenta fuertemente

daada. Esto se debe a los frecuentes fracasos intelectuales y a sus bajos
rendimientos escolares. A lo largo de los aos comienza a dudar de sus
capacidades intelectuales hasta llegar al punto de no considerarse lo
suficientemente inteligente como para seguir estudiando. Por ello a menudo
mienten en sus calificaciones, para ser mejor vistos por los dems. Buscan por
ello destacar por otras vas como ser el ms gracioso de la clase, el que desafa a
los profesores etc.

La escuela deja de ser un mbito de placer para transformarse en el lugar donde

se reciben las crticas y el lugar donde se pone en evidencia sus mximas
dificultades de adaptacin.

7.4 LA ETAPA DE LA ADOLESCENCIA.

El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tiene un carcter crnico y

persiste en una proporcin inusitadamente alta en la adolescencia. Del total de
nios hiperactivos solo un 20% de ellos pueden llegar a no presentar sntomas del
TDAHdurante la adolescencia, mientras que un 37% presentaran dificultades
notables y un 43% cumplirn los criterios de TDAH recibiendo tratamiento mdico.

Los jvenes hiperactivos tienen un nivel mucho ms bajo en habilidades de

deletreo, aritmticas y de comprensin de la lectura que los jvenes normales, lo
cual explicara el mayor nmero de suspensos, de repeticin de curso y de
abandono de los estudios que suele producirse en los sujetos con TDAH.

Los adolescentes que adems continan experimentando los crnicos trastornos

de conducta y de aprendizaje, arrastran tambin el dao de la autoestima y el mal
concepto que los dems tienen hacen que se sigan viendo a s mismos como poco
inteligentes e incapaces de afrontar y sostener un proyecto a largo plazo con
alguna posibilidad de xito. Experimentan sentimientos de indefensin y sntomas
depresivos.

En el mbito deportivo los chicos con TDAH no suelen estar interesados en los
deportes y aunque, lo estn, es muy improbable que permanezcan o se
mantengan en algn equipo, no exclusivamente por una escasa habilidad sino
porque no dedican el tiempo suficiente a los entrenamientos y les cuesta cumplir
las normativas de disciplina que se exigen en estos casos.

Algunos de ellos acceden al consumo de drogas con facilidad debido a su

impulsividad, el ansia de experimentar, y la imperiosa necesidad de oponerse a las
normas como intento de autoafirmacin personal.

A veces el consumo de determinadas drogas como la cocana, le produce un

efecto de automedicacin aumentado la confianza, la capacidad de concentracin,
mejorando la autoestima y promoviendo la sensacin subjetiva de estar ms
conectado y productivo. Esta sensacin subjetiva tiene su apoyatura neuroqumica
ya que el efecto dopaminrgico de la cocana es muy parecido al de los
psicoestimulantes. Comienzan a sentirse mejor cuando beben alcohol o
consumen drogas y se torna entonces muy difcil el convencerlos de los efectos
txicos de estas sustancias.

Estos chicos/as al ser fuertemente impulsivos suelen poner en evidencia con ms

intensidad sus deseos sexuales. Se suelen dar casos de embarazos no deseados
por estas circunstancias mencionadas.

Algunos de estos adolescentes llegan a un punto de sus vidas en que se sienten

que no saben o no pueden hacer algo bien. Se sienten abrumados por su
aparente incapacidad y adems se sienten culpables por no colmar las
expectativas parentales.

Caen vctimas de la desesperacin y pueden buscar una va de salida mediante el

suicidio pues tienen la sensacin de que la vida ser para ellos una sucesin
interminables de frustraciones.
7.5 LA ETAPA DE LA VIDA ADULTA.

Hasta hace poco se supona que el TDAH desapareca en la adolescencia, hoy se

acepta que puede presentarse en forma residual en el estado adulto. Entre un 30 y
70% de los nios que han padecido un TDAH y cuya sintomatologa no remiti en
la adolescencia deben sobrellevar durante la vida adulta los inconvenientes que
producen el TDAH.

El padecimiento del TDA con o sin hiperactividad durante la infancia es condicin

necesaria para que se considere a un caso con sintomatologa posterior a la
adolescencia como TDAH tipo residual. Las sensaciones que transmiten estas
personas son:

1. Relaciones afectivas y amistosas fuertemente inestables

2. Pobres relaciones de pareja, divorcios o separaciones

3. Inestabilidad laboral que persiste a lo largo de los aos

4. Rendimientos por debajo de sus capacidades a nivel laboral o profesional 5.

Falta de capacidad para mantener la atencin por un largo perodo

6. Falta de organizacin

7. Escasa capacidad para cumplir con lo que se comprometieron

8. Pobre disciplina

9. Incapacidad para establecer una rutina y poder cumplirla

10. Olvidos, prdidas y descuidos importantes

11. Depresin y baja autoestima

12. Dificultades para pensar y expresarse con claridad

13. Frecuentes discusiones y peleas

14. Tendencia a actuar impulsivamente

15. Tendencia a interrumpir a otros

16. Dificultades para escuchar y esperar su turno

17. Frecuentes choques automovilsticos a causa de su distraccin

18. Frecuente consumo de alcohol y abuso de sustancias

CONCLUSION

Las ltimas investigaciones confirman que el TDAH es un trastorno neurobiolgico,

con un fuerte componente gentico, en el que los niveles de dopamina se ven
afectados. Esta alteracin, a su vez, causa importantes disfunciones cognitivas y
desrdenes conductuales, emocionales, motivacionales y sociales, que impiden la
adecuada adaptacin al entorno de las personas que lo padecen. Es verdad que,
si bien el ambiente no fabrica el TDAH, lo modula y estructura, contribuyendo de
manera significativa al progreso o deterioro de la calidad de vida de las y los
pacientes

La realidad es que los casos han aumentado en los ltimos aos porque se
detecta mejor el avance en las tcnicas de estudio cerebrales permite evidenciar
que hay diferencias importantes a nivel anatmico y funcional, en comparacin
con las personas sin TDAH. Estas investigaciones ponen de relieve las indudables
disfunciones cognitivas de la atencin, del control inhibitorio, de la motivacin o de
la memoria de trabajo, entre otras, que se manifiestan a la hora de planificar,
priorizar, resolver problemas, analizar, organizar, ejecutar, manejar el tiempo,
regular las emociones y las recompensas, manifestando adems una ineludible
aversin a la demora, la gentica tambin ha remarcado la intervencin de los
genes y de los neurotransmisores en el trastorno, todo esto confirma que es un
sndrome con entidad propia que merece toda nuestra atencin.

Por tanto, el diagnstico es clnico, partiendo de la informacin sobre los aspectos

comporta mentales, cognitivos, emocionales, sociales y, por supuesto,
psicopedaggicos que recogen los adultos que conviven con el afectado/a. Con
todos estos datos, el profesional mdico especializado en el TDAH y con suficiente
experiencia en el trastorno, debe realizar un diagnstico diferencial eficaz la cual,
sin tratamiento, podra desembocar en otros trastornos de tanta envergadura
como el de dficit de atencin e hiperactividad.

Este trastorno del neurodesarrollo se asocia habitualmente a problemas en el

contexto escolar, Aunque no todo/a estudiante con TDAH tiene que presentar
dificultades en el aprendizaje, lo ms probable es que as sea y que, adems,
pueda manifestar problemas en aspectos de su funcionamiento personal y en sus
relaciones sociales

Todos somos conscientes de los retos de la docencia en la actualidad y de las

arduas condiciones en las que los y las docentes desarrollan su profesin, con un
alumnado tan diverso como estudiantes asisten a clase. Se espera de ellos que no
slo conozcan a los alumnos/as, sino tambin que les comprendan, tengan infinita
paciencia con ellos/as y les traten con afecto, las circunstancias tampoco permiten
disponer de todos los recursos necesarios para atender a esta diversidad, ni
tampoco existen polticas especficamente definidas en este aspecto, la sociedad
est en constante cambio y crea continuamente nuevas demandas en las
competencias profesionales de las/los educadores, es decir, nuevos requisitos en
cuanto a la formacin psicopedaggica especializada, Y al igual que el estudiante
que no avanza en las enseanzas se queda fuera del mundo, tanto laboral como
social, el profesorado que no se actualiza queda estancado en un estatus obsoleto
contrapuesto al concepto de aprendizaje.

Ser pacientes, tolerantes y flexibles son premisas cuando tratemos con estos
alumnos y alumnas, aprender les exige ms esfuerzo y ms tiempo y ensearles
tambin nos requiere ms esfuerzo, tiempo y supervisin que los y las dems.
Tienen dificultades para improvisar, reflexionar y planificar estrategias, por lo que
en lo relacionado con su comportamiento, tendremos que conseguir que aprendan
conductas rutinarias, hbitos que realicen automticamente, cuando los hayan
interiorizado, habr que seguir supervisando a distancia. An as, no debemos
confiarnos, ya que sabemos que siempre puede colarse alguna distraccin o
alguna conducta impulsiva que les haga desviarse de su rutina, aunque tengan
dificultades para aprender de sus errores. Por ello, son alumnos/as que muestra
mucha dependencia, demandando supervisin y atencin, pero no debemos
olvidar que pueden presentar un retraso madurativo importante y esas
caractersticas son inherentes a su condicin. Las intervenciones psicoeducativas
que requieren son a largo plazo y acompaan al crecimiento del alumno/a y a las
exigencias de la escala educativa.
Estos han sido los objetivos perseguidos en este curso formativo: concienciar,
acercarnos al TDAH, a sus causas, a sus consecuencias, a entender que las
conductas de los nios, nias y adolescentes no siempre se deben a intenciones
voluntarias y que los alumnos y alumnas con TDAH estn tan deseosos de
aprender y de triunfar como el resto de compaeros/as. Slo necesitan tener la
oportunidad de experimentar que tambin son capaces. No nos importa repetirlo
las veces necesarias: no hay nada ms teraputico para un nio, nia o
adolescente con TDAH .
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