RENUNCIA DE CUPO

Yo ________________________________________, titular de la Cdula de identidad N. V ( ) E ( )

________________, informo que participe en el Sistema Nacional de Ingreso (SNI) del ao

_________, fui asignado a la Institucin de Educacin Universitaria

__________________________________________ (________), en la carrera o Programa Nacional

de Formacin _______________________________ y hago constar por medio de la presente que

renuncio al cupo en la carrera o PNF ________________________________ en la Institucin antes

mencionada.

Motivo:

_________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________--.

La presente se expide en ________________________ a los ______ das del mes de ___________

de ________.

DATOS DEL BACHILLER DATOS DEL FUNCIONARIO RECEPTOR

Nombre y Apellido:_______________________ Nombre y Apellido:_________________

Cdula de identidad N. ___________________ Cdula de identidad N. ______________

CAR/mmm.-
18-9-15

Calle Este 2 entre Esq. Dr. Pal y Salvador de Len, Torre MPPEUCT CNU,
Sector La Hoyada, Parroquia Catedral, Municipio Libertador, Caracas
www.opsu.gob.ve