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Control cortical y subcortical

de la actividad motora
ignacio estevan :: iestevan@psico.edu.uy
Resumen
Los actos motores.
Control cortical de los comportamientos.
Vas motoras.
Los ganglios basales.
El cerebelo.
los actos motores
Clasificacin anatmica del SN Clasificacin funcional del SN

Organizacin central
del sistema
nervioso perifrico somtico

autmomo simptico

parasimptico

entrico
Freberg, 2010
Comportamientos
reflejos
rtmicos
de precisin
Actos reflejos

Kalat, 2009
Actos reflejos
Squire et al., 2008

Actos rtmicos

Squire et al., 2008


Squire et al., 2008
Redes centrales generadoras de patrones
a nivel medular controlan los reflejos y la locomocin
a nivel del tronco controlan la respiracin pulmonar, la masticacin,
deglucin, movimientos oculares.
del hipotlamo y los ganglios basales regulan comportamientos dirigidos a
fines, como el de ingesta y de bebida.

Squire et al., 2008


Las vas descendentes originadas en estructuras superiores (incluido
el telencfalo) son necesarias para el inicio y el control adaptativo de
las redes inferiores (tanto las que controlan reflejos como las
generadoras de patrones).

Kandel et al., 2001


movimientos de precisin
control cortical de los comportamientos
Squire et al., 2008
vas ascendentes
sensitivas
Sistemas funcionales de Luria
3 unidades funcionales bsicas
unidad para la
actividad
unidad sensitiva

unidad para el
tono y la vigilia
Procesamiento
cortical: reas
funcionales

Kolb y Whishaw, 2008


Aproximacin jerrquica citoarquitectnica y funcional a la
organizacin de la corteza (Mesulam, 2000).

nivel supralmbico (neocorteza) nivel lmbico

1a 2a

Benarroch et al, 2008


3a
Procesamiento cortical: reas
funcionales

Kolb y Wishaw, 2005


vas ascendentes vas descendentes
sensitivas motoras
Squire et al., 2008
las cortezas motoras
Corteza motoras
Las principales
reas motoras
se ubican en el
lbulo frontal

Carlson, 2012
Corteza motora
primaria
organizacin
somatotpica.
controla la mitad opuesta
del cuerpo
(contralateral).

McKinley y OLoughlin, 2012


Corteza motora
de asociacin

Carlson, 2012
Corteza motora
de asociacin
premotora
aprendizaje y
ejecucin de
respuestas a estmulos
arbitrarios.
Imitacin.
motora suplementaria
aprendizaje y
ejecucin de
secuencias de
movimientos.

Carlson, 2012
Freberg, 2010
Sistema de las neuronas espejo.
neuronas ubicadas en la corteza
premotora y en la corteza parietal.
se activa
al preparar acciones.
al observar a otros hacer esas acciones.
tambin ante sonidos caractersticos de
acciones.

Carlson, 2012
vas motoras
Squire et al., 2008
Vas descendentes
Denominacin vara segn el origen y el destino.

Brodal 2010
Vas descendentes
grupo lateral
controla msculos distales.
dirige los movimientos independientes de las
extremidades y la cara.
formado por
fascculo corticoespinal lateral
fascculo corticobulbar
fascculo rubroespinal
grupo ventromedial
controla msculos axiales y proximales.
dirige movimientos ms automticos y vastos,
como los implicados en la postura y la
locomocin.
formado por
fascculo vestibuloespinal

Carlson, 2012
fascculo tectoespinal
fascculo reticuloespinal
fascculo corticoespinal ventral.
Fascculo corticoespinal
fibras de neuronas que
proyectan desde la corteza
motora 1 hasta las
motoneuronas del asta
anterior de la mdula
decusan a nivel de las
pirmides bulbares
(fascculo corticoespinal
lateral).
el resto no decusa en el
bulbo, controla
movimientos del tronco de
ambos lados del cuerpo y
los proximales
contralaterales (fascculo
corticoespinal ventral).

Fascculo corticobulbar
Controla los movimientos de
la cara y lengua.
Squire et al., 2008
Las cortezas motoras
establecen bucles a
travs del tlamo con
el cerebelo y los
ganglios basales.

Distintas estructuras
subcorticales
modulan los
comportamientos
actuando
directamente o sobre
la corteza.

Kandel et al., 2001


Squire et al., 2008
los ganglios basales
Ganglios basales

McKinley y OLoughlin, 2012


Ganglios basales
Ganglios basales

Clark et al, 2005


Bucle crtico-estriado-
tlamo cortical

Benarroch, 2011
Bucle crtico-estriado-tlamo cortical

Tlamos tienen efecto activador sobre


la corteza motora

2 vas de accin de los ganglios


basales sobre los tlamos.
directa: desinhibe los tlamos,
facilitando la accin
indirecta: inhibe los tlamos,
suprimiendo movimientos no deseados.

Kandel et al., 2001


Influye sobre
cortezas motoras.
ncleos motores del tronco enceflico.
Ganglios basales
Funcin
preparan al sistema motor e iniciacin de los comportamientos.
almacenamiento y control de secuencias de movimiento.
control de la sincronizacin y alternancia entre movimientos.
asistencia en el aprendizaje y planificacin de comportamientos.
Enfermedad de Parkinson
Sndrome hipoquintico
sntomas
rigidez muscular
lentitud de movimientos, dificultad para
iniciar y detener los movimientos.
temblores en estado de reposo
inestabilidad de la postura
origen
el fascculo nigroestriatal que inhibe la
va indirecta
al lesionarse se hiperactiva la va
indirecta, aumentando la inhibicin de la
corteza.
Video
Enfermedad de Huntington
Sndrome hiperquintico
sntomas
movimientos incontrolables, especialmente temblor de las extremidades.

baile de San Vito


Enfermedad de Huntington
Sndrome hiperquintico
sntomas
movimientos incontrolables, especialmente temblor de las extremidades.
origen
es una enfermedad autosmica dominante.
provoca la sobreexpresin y acumulacin de una protena defectuosa,
degenerando al ncleo caudado y al putamen.
disminuye la inhibicin sobre el tlamo, excitndose la corteza.

Carlson, 2012
video
Purves et al, 2004
el cerebelo
El encfalo ha crecido de manera desproporcionada en el ser
humano.
principalmente
telencfalo.
cerebelo.

El cerebelo
contiene alrededor
del 50% de las
neuronas del SNC.

Baron, 2007
Cerebelo
Anatoma externa

Lbulos Regiones
anterior vermis
posterior 2 hemisferios
floculonodular

Kandel et al., 2001


Cerebelo
Anatoma interna

Corteza
Sustancia Blanca (el rbol de la vida)
Ncleos grises

Netter, 1997
Cerebelo
Conexiones
El cerebelo se
comunica a travs
de 3 pares de
pednculos
cerebelosos con el
tronco enceflico.
Le permiten
comunicarse con
la mdula espinal
comunicarse con

Benarroch et al, 2008


la corteza
recibir informacin
de los sentidos
Cerebelo
Funciones
participa del control motor, especialmente en la sincronizacin de los
msculos, la planificacin de los movimientos y el aprendizaje de
habilidades motoras.

Vestibulocerebelo o arquicerebelo
mantenimiento del equilibrio y control de la mirada.
Espinocerebelo o paleocerebelo
regula postura corporal y la marcha.
Cerebrocerebelo o neocerebelo
coordinacin y ajuste fino de los msculos esquelticos para permitir
movimientos complejos, precisos y rpidos, en base a la retroalimentacin
somtica.
memoria de patrones de movimiento, con la que regula la actividad de la corteza
cerebral, los ganglios basales y la mdula.
regin funciones funciones no motoras
motoras

Arquicerebelo y Equilibrio y postura Respuestas autonmicas, emociones,


paleocerebelo afectos, sexualidad
Neocerebelo Coordinacin Modulacin del pensamiento,
movimiento de las planeamiento, formulacin de
extremidades estrategias, parmetros temporales y
espaciales, aprendizaje, memoria y
lenguaje

Afifi y Bergman, 2005


Control motor
Contiene los circuitos
que permiten
automatizar las
secuencias de activacin
para los movimientos
precisos
compara
las rdenes que enva
la corteza.
la ejecucin.
almacena secuencias de
activacin.
acta
sobre la corteza a
travs del tlamo.
sobre el ncleo rojo y la
mdula espinal (sistema
lateral).
Saladin, 2010
Thatch et al. (1992)
Lanzamiento de dardos.
Con y sin lentes que desvan la
mirada.
Sujetos control vs pacientes
lesionados cerebelosos.

Kandel et al., 2001


Thatch et al. (1992)
Lanzamiento de dardos.
Con y sin lentes que desvan la
mirada.
Sujetos control vs pacientes
lesionados cerebelosos.

adaptacin en la coordinacin
entre la mano y la mirada

Kandel et al., 2001


Thatch et al. (1992)
Lanzamiento de dardos.
Con y sin lentes que desvan la
mirada.
Sujetos control vs pacientes
lesionados cerebelosos.

adaptacin en la coordinacin
entre la mano y la mirada
los pacientes no pueden ajustar
su desempeo ni muestran
desmejora en la tarea luego de
usar los lentes.

Kandel et al., 2001


Las lesiones provocan:
Dismetra: el movimiento pasa de largo del objetivo.
Desequilibrio al andar, la marcha es descoordinada y con base de
sustentacin amplia (de borracho).
Ataxia: falta de coordinacin de movimientos
Dificultad para realizar movimientos rtmicos y precisos.
Alteraciones en el lenguaje oral (disartra) y escrito.
Hipotona
Atona, astenia, adiadocinesia
Cerebelo
Bucle cortico-ponto-
cerebeloso.
el cerebelo est
interconectado
ampliamente con la
corteza cerebral.

Purves et al., 2004


regin funciones funciones no motoras (el cerebelo
motoras cognitivo)

Arquicerebelo y Equilibrio y postura Respuestas autonmicas, emociones,


paleocerebelo afectos, sexualidad
Neocerebelo Coordinacin Modulacin del pensamiento,
movimiento de las planeamiento, formulacin de
extremidades estrategias, parmetros temporales y
espaciales, aprendizaje, memoria y
lenguaje

Afifi y Bergman, 2005


Sndrome cognitivo afectivo cerebeloso (SCAC; Schmahmann y
Sherman, 1998):

Schmahmann, 2004

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