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Tono Muscular
Tono Muscular
DEFINICIN
Calidad del tono: es muy importante hacer una valoracin minuciosa del tono
muscular movilizando de forma pasiva todas extremidades y sus articulaciones.
De esta forma encontraremos signos de alerta si hay hipotona, hipertona,
distonas, espasticidad...
A los bebs con tono normal se los puede levantar con las manos de los padres
colocadas bajo las axilas, mientras que los bebs hipotnicos tienden a
deslizarse entre las manos de los padres a medida que tratan de levantarlos.
ESPASTICIDAD
a.- El aumento de los reflejos tendneos fue atribuido por largo tiempo a una
exacerbacin en la respuesta del huso neuromuscular al estiramiento. Sin
embargo hay hechos que se oponen a esta interpretacin.
f.- Los aferentes de los rganos tendneos de Golgy (fibras IB) ejercen una
accin inhibitoria sobre las motoneuronas. Se denomina inhibicin autgena y
est reducida en pacientes espsticos, contribuyendo a la hiper-excitabilidad
del reflejo miottico.
ESCALAS PARA EVALUAR EL TONO
Evala la aduccin de las caderas (L2, L3, L4 msculos aductores): las manos
del examinador tratan de separar las rodillas contra la resistencia del paciente.
Si un msculo est dbil y no es capaz de superar la resistencia externa que se
le opone, se ve si puede vencer o compensar la fuerza de la gravedad.
TONO FLUCTUANTE
Para examinar las distintas sensaciones conviene que el paciente cierre sus ojos. Los
estmulos se aplican en distintas partes del cuerpo y se compara un lado con el otro. La
informacin que se obtiene debe integrarse con los otros hallazgos del examen como
dficit motores y de los reflejos.
El tacto superficial o fino se examina con una mota de algodn o con el pulpejo de un
dedo. El paciente debe estar con sus ojos cerrados o impedido de ver las zonas que son
estimuladas interponiendo una almohada. Conviene pedirle que diga cundo siente y
cundo no. El examinador va tocando distintos sitios, alterna entre un lado y otro, y en
ocasiones no toca al paciente para ver el grado de concordancia entre el estmulo real y
la respuesta del paciente.
Cuando existe una lesin de la corteza sensorial, las manifestaciones son en el lado
contralateral en donde se encuentra un aumento de la distancia de discriminacin entre
dos puntos, falla el reconocimiento preciso de dnde se aplic el estmulo y se produce
el fenmeno de extincin.
ESCALA GENERAL DEL TONO (Segn APTA 1985)
REGISTRO DE RESULTADOS