Sono 336

Escuela Ciencias de la Salud

Programa Sonografia Medica

MANUAL DE LABORATORIO

Tecnologia Vascular I
SONO 336

Nombre del estudiante____________________________________________

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Grupo_____________________________ Profesor___________________

ANATOMIA

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TABLA DE CONTENIDO

Introduccin

Descripcin del curso

Objetivos del curso

Normas del laboratorio .

Destrezas a practicar ..

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INTRODUCCION

Este manual de laboratorio ha sido diseado para que el estudiante lleve a cabo una

serie de ejercicios y prcticas, que se llevaran a la par con la fase terica de este

componente.

En el mismo se integran ejercicios para que el estudiante pueda familiarizarse con la

anatoma una vez lo este visualizando sonogrficamente en un estudio.

En este curso de Procedimiento periferovasculares el estudiante podr aprender la

anatoma y localizacin de las arterias.

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DESCRIPCION DEL CURSO

Este curso estudia la anatoma y patofisiologa del sistema circulatorio segn es vista

y evaluada por la tecnologa Doppler, Imagen como modo B (Duplex) y mtodos

fisiolgicos como pletismografa y otros.

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OBJETIVOS DEL CURSO

Se espera que al finalizar el curso, el estudiante pueda:

1. Reconocer la anatoma cardiovascular segn es vista mediante la

utilizacin del ultrasonido.

2. Reconocer las diferentes patologas asociadas con las patologas

cardiovasculares y caracterizacin sonogrfica de stas.

3. Analizar el historial clnico asociado con patologas cardiovasculares.

4. Demostrar dominio de las tcnicas sonogrficas y de rastreo

utilizadas en los estudios vasculares.

5. Evaluarn los procedimientos especiales que se realizan con el apoyo

de la unidad sonogrfica.

6. Comparar y contrastar la sonografa convencional con las modalidades

innovadoras en la evaluacin del sistema cardiovascular.

7. Analizar las diferentes tcnicas de doppler que se pueden realizar en

un sonograma vascular.

8. Analizar las nuevas tecnologas que se utilizan con herramienta

diagnstica en la evaluacin de patologas cardiovasculares.

9. Reconocer los mtodos indirectos que se utilizan para la evaluacin

del sistema vascular.

10. Comparar y contrastar los diferentes mtodos indirectos utilizados en

adicin a la sonografia duplex.

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NORMAS DEL LABORATORIO

1. Uso de bata blanca zapato cerrado.

2. Est prohibido ingerir alimentos y bebidas dentro del

Laboratorio.

3. Prohibido el uso de celulares dentro del Laboratorio.

4. No se permiten estudiantes en el Laboratorio sin la supervisin

del Profesor.

5. No arrojar basuras en zafacones y fundas rojas

6. Mantener el laboratorio organizado en todo momento es

responsabilidad del estudiante y profesor dejar el rea limpia y
recogida.

7. Evite tertulias

8. No sentarse en mesas escritorios counter ni otros objetos que

no sean las sillas asignadas para ese propsito.

9. El profesor es responsable de la conducta del grupo a cargo, as

como el equipo y materiales del rea.

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DESTREZAS A PRACTICAR

1) Identificar Anatoma Arterial

2) Investigar sobre patologa intracraneal

3) Evaluar medidas de velocidad en flujo arterial

4) Realizar investigacin sobre enfermedad carotidea

5) Realizar anlisis sobre procedimiento quirrgico en cartidas

6) Identificar patologas en arteria de extremidades inferiores

7) Realizar investigacin sobre aneurisma de aorta abdominal

8) Realizar investigacin sobre diseccin aortica

9) Realizar estudio de ABI y analizar sus resultados

10) Analizar sntomas y signos en los pacientes

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Ejercicio #1

Identifica las partes de la arteria

tunica intima

tunica media tunica adventicia

LAB 1b sera entregado por la profesora

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

____________________ _____________________
Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 2

Identifica la anatoma del sistema carotideo

arteria basilar

ICS DERECHA ICA IZQ

ECA DERECHO
ECA IZQ
ART. VERTEFBRALES
CCA DERECHO
CCA IZA
SUBCLAVIA DERECHA
arteria mamaria izq
ART MAMARIA DERECHO
arteria subclavia izq
TRONCO BRAQUIOSEFALICO cayado aortico

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

____________________ _____________________
Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 3

Contesta las siguientes preguntas:

1) Qu son las arterias cartidas?

Son ramas de la aorta que nacen a corta destancia del corazon, hacia arriba y a traves del
cuello.

1) Por qu son tan importantes las arterias cartidas?

las arterias carotidas son el principa. suministro de sangre al cerebro.

2) Cul es la causa de la enfermedad de las arterias cartidas?

La enfermedad de las arterias cartidas es una enfermedad que afecta a los vasos
sanguneos que conducen a la cabeza y el cerebro.

3) Cules son los factores de riesgo de la enfermedad de las arterias

cartidas?

-Niveles elevados de hipoproteinas de baja densidad colesterol bajo

- trigliseridos en la sangre
- Diabetes
-consumo de cigarrillos
-antecedentes familiares de enfermedades en las arterias coronarias
-obesidad
-sedentarismo

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4) Cules son los sntomas de la enfermedad de las arterias cartidas?

Aunque no hay sntomas especficos de enfermedad de las arterias cartidas, los sntomas de
advertencia de un accidente cerebrovascular son una buena manera de determinar si existe
una obstruccin en las arterias cartidas

5) Cmo se diagnostica la enfermedad de las arterias cartidas?

Mediante el estudio de ultrasonido, es un procedimiento indoloro el cual se pueden visualizar

las arterias y su funcionamiento.

6) Tratamiento para la enfermedad de las arterias cartidas:

Adems de tratar la aterosclerosis u otros trastornos subyacentes, podran ser necesarios

cambios en el estilo de vida, medicamentos, intervenciones transcatter o intervenciones
quirrgicas para contrarrestar los efectos de la enfermedad de las arterias cartidas y reducir el
riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

7) El tratamiento quirrgico de la enfermedad de las arterias cartidas

incluye:

Adems de tratar la aterosclerosis u otros trastornos subyacentes, podran ser necesarios

cambios en el estilo de vida, medicamentos, intervenciones transcatter o intervenciones
quirrgicas para contrarrestar los efectos de la enfermedad de las arterias cartidas y reducir el
riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

____________________ _____________________

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Firma del estudiante Firma del supervisor

Ejercicio # 4

Investiga e Identifica las velocidades del flujo normal y los parmetros para detectar
la estenosis u oclusin en:

Arteria Cartida Comn

CCA Prox PS105cm/s ED 25 cm/s

CCA media PS 80 CM/S ED 20 CM/S

CCA Dist PS 78 cm/s ED 28cm/s

Arteria Cartida Interna

PS 55 cm/s ED28cm/s

Arteria Cartida Externa

PS 70 CM/S ED28 CM/S

Arteria Vertebral
35 CM/S

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

____________________ _____________________

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Firma del estudiante Firma del supervisor

Ejercicio # 5

Coloca una imagen sonogrfica de la Arteria Cartida Interna y la Arteria Cartida

Externa con sus respectivas medidas de flujo. Compara la morfologa del flujo y
describe la diferencia entre ambas y Por Que?

La arteria carotida externa tiene un flujo de altra resistencia y defleccion en la onda.

la arteria carotida interna tiene un flujo de baja resistencia y no defleccion en la onda.
Tiene un flujo sistolico ancho y un flujo moderado durante la diastole.

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

____________________ _____________________
Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 6

Realiza un estudio de cartida e identifica las velocidades de flujo y sus medidas.

Pico sistlico y final diastlico (PS/ED)

Arteria PS ED
PCCA 115.36 cm/s 13.82 cm/s
MCCA 138.05 cm/s 14.74 cm/s
DCCA -72.72 cm/s -15.25 cm/s
Bulbo 65 cm/s 24 cm/s
PICA -85.92 cm/s -30.04 cm/s
MICA 72 cm/s 16 cm/s
DICA 83 cm/s 21 cm/s
ECA -63.09 cm/s -9.01 cm/s
Vertebral A 35 cm/s

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

____________________ _____________________
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Ejercicio # 7

Presenta un caso clnico de un paciente con endarterectomia

http://www.scielo.br/pdf/abc/v93n6/es_25.pdf

Definicin
La endarterectoma es un procedimiento quirrgico que remueve del revestimiento de una arteria el
material de la placa que se ha formado.

Razn para realizarla

El objetivo de la ciruga es prevenir el infarto cerebral, para que sea efectiva es fundamental la
ausencia de complicaciones en la ejecucin del procedimiento.

Riesgos
Los riesgos pueden ser dao cerebral, ataque cardiaco, cualgulos de sangre en el cerebro,
convulsiones accidente cerebrovascularm hinchazon cerca de la via respiratoria.

Tratamiento antes y despus

Antes- evaluacion fisica completa y realizar varios estudios medicos.
Despues- pasar la noche en el hospital para estar en observacion por si hay algun signo de
sangrado,accidente cerebrovascular o circulacion deficiente al cerebro.

Pronostico
Esta procedimiento puede ayudar a reducir la probabilidad de tenre un accidente cereborvascular
pero usted necesitara hacer cambios en el estilo de vida para ayudar a prevenir la acumulacion de
placa, cuagulos de sangre y otros problemas en estas arterias con el tiempo.
Valor 10 ptos.

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Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

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Ejercicio # 8

Identifica la anatoma del Polgono de Willis

El crculo o polgono de Willis, formado por la anastomosis de los sistemas

carotideos y vertebrobasilares constituye una excelente va de irrigacin del sistema
nervioso central. El crculo de Willis est incompleto, con uno o varios segmentos
atrsicos en el 20-30% de la poblacin en general.
El crculo de Willis es la fuente principal de flujo colateral cuando una lesin
ateromatosa reduce el flujo en una de las arterias cartidas interna o basilar.

art. comunicante ant

cerebral anterior art centrales anteromedial
art oftalmica art hipotalmica
art hipotalamica
Valor 10
artptos.
carotida interna centrales anterolaterales
cerebral
Puntuacin totalmedia
obtenida _______ Fecha: _______________
hipofisaria superior
comunicante post
____________________ hipofisaria inferior
_____________________
cerebral posterior coroidea anterior
Firma del estudiante Firma del supervisor
cerebelosa superior art talamoestriada ant
art talamoestriada post
art pontinas
art basilar

art cerebelar inf acustica interna

vertebrales

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Ejercicio # 9

Menciona las velocidades de flujo normal y la direccin del flujo en las Arterias
Intracraneales

Arteria Intracraneal Velocidad de Flujo Direccin de

Flujo
55 +- 12 cm/sec
MCA hacia el tx positivo

ACA 50+ 11 cm/seg awal (se aleja negativo)

PCA -39 +- 10cm/seg toward positivo

Ophtalmic variable positivo

Siphon 16-26 (21) +/-

Vertebral 38 +- 10cm/seg away

Basilar 38+- 10cm/sec negativo

Valor 10 ptos.

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Puntuacin total obtenida _______ Fecha:

_______________

____________________
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Ejercicio # 10

Dibuja y explica las posibles variantes anatmicas en el Polgono de Willis

La respuesta a esta pregunta se encuentra adjuntada en la parte inferior de este documento.

1) 2)

3) 4)

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha:

_______________

____________________
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Ejercicio # 11

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

MCA . Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

La respuesta a esta pregunta se encuentra adjuntada en la parte inferior de este documento.

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha:

_______________

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Ejercicio # 12

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

Arteria Basilar. Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

La respuesta a esta pregunta se encuentra adjuntada en la parte inferior de este documento.

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

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Ejercicio # 13

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

Arteria Vertebral. Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

La respuesta a esta pregunta se esta adjuntada en la parte inferior a este documetno en el portal
electronico, ya que no me permite colocar la imagen aqui.

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Valor 10 ptos.

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Ejercicio # 14

Identifica la Anatoma Arterial de las Extremidades Superiores

arteria carotida izq

arteria sublcavia

arteria humeral

arteria cubital

arteria radial

arco palmar

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

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Ejercicio # 15

Realiza una investigacin sobre Thoracic Oulet Syndrome, sus sntomas y mtodo de
evaluacin

Thoracic outlet syndrome:

Es una afeccin poco frecuente que provoca:
-Dolor en el cuello y en los hombros
-Entumecimiento y hormigueo en los dedos de las manos
-Sujecin dbil
La abertura o salida torcica es la zona entre la caja torcica o parrilla costal y la clavcula.
Los sntomas de este sndrome pueden abarcar:
-Dolor, entumecimiento y hormigueo en los dedos anular y meique y la parte interna del antebrazo
-Dolor y hormigueo en el cuello y los hombros (el dolor puede empeorar al transportar algo pesado)
-Signos de mala circulacin a la mano o al antebrazo (un color azulado, manos fras o brazo hinchado)
-Debilidad de los msculos en la mano.

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Se pueden hacer los siguientes exmenes para confirmar el diagnstico:

-Electromiografa (EMG)
-Angiografa por tomografa computarizada
-Resonancia magntica
-Estudio de la velocidad de conduccin nerviosa
-Radiografa

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

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Ejercicio # 16

Realiza una investigacin sobre el Syndrome de Raynauds. Explica la condicin,

sus sntomas y mtodo de evaluacin.

Es una afeccin por la cual las temperaturas fras o las emociones fuertes causan espasmos vasculares. Estos
bloquean el flujo sanguneo a los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz.

Sintomas:
La exposicin al fro o a las emociones fuertes provocan los cambios.
-Primero, los dedos de las manos y de los pies, las orejas o la nariz se tornan de color blanco y luego azul.
-Cuando retorna el flujo de sangre, la zona se torna de color rojo y posteriormente regresa al color normal.
-Los episodios pueden durar desde minutos hasta horas.
Las personas con el fenmeno de Raynaud primario tienen problemas en los mismos dedos en ambos lados.
La mayora de las personas no presentan mucho dolor.
Los exmenes que se pueden hacer para confirmar el diagnstico incluyen:
-Un examen de los vasos sanguneos en las puntas de los dedos, utilizando una lente especial llamada
microscopa de capilares periungueales
-Ecografa vascular
-Anlisis de sangre para buscar afecciones artrticas y autoinmunitarias que pueden causar el fenmeno de
Raynaud.

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Valor 10 ptos.

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Ejercicio # 17

Realiza una investigacin sobre el Subclavian Steal Syndrome. Explica la condicin,

sus sntomas y mtodo de evaluacin.

El sndrome del robo de la subclavia (SRS) ocurre por una estenosis proximal del origen de la arteria
subclavia, que provoca un flujo sanguneo inverso de la arteria vertebral del mismo lado; a la vez acta como
flujo colateral proveniente de la arteria vertebral contralateral, produciendo la irrigacin de la arteria
subclavia distal a la obstruccin.

Sintomas

Entumecimiento, Claudicacin, Estremecimiento, Prdida muscular, Mareo

Sncope, Vrtigo, Inestabilidad, Cefalea occipital, Tinnitus, Nistagmo, Desequilibrio
Distaxia cerebelosa, Gangrena del dedo, Amnesia global transitoria, Cefalea occipital.

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Ejercicio # 18

Coloque aqu protocolo de Cartida

CCA PROX- COLOR FLOW/PW

CCA MID- COLOR FLOR/PW
CCADIST- COLOR FLOW/ PW
BULB- COLOR FLOW/PW
ICA- PROX, MID, DIST COLOR FLOW/PW
ECA- COLOR FLOW/OW
VERTEBRAL ART- COLOR FLOW/ PW

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Ejercicio # 19

Coloque aqu protocolo de DTC

MCA- muestra de espectro doppler con medidas de los segmentos prox, mid y dist
MCA-ACA- muestra de espectro doppler con medidas
ACA- muestra de espectro doppler con medidas
PCA- muestra de espectro doppler con medidas
OA- muestra de espectro doppler con medidas
siphon c- muestra de espectro doppler con medidas
BA- muestra de espectro doppler con medidas de los segmentos prox, mid y dist.
VA- muestra de espectro doppler con medidas
TICA- muestra de espectro doppler con medidas de los segmentos prox, mid y dist.

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Ejercicio # 20

Coloque aqu protocolo de extremidades Superiores

SUBCLAVIA ART- color flow/pw

AXILLARY ART- color flow/pw
BRACHIAL ART- color flow/pw
RADIAL ART- color flow/pw
ULNAR ART- color flow/pw

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Profesor: _____________________

Evaluacin de Manual de Laboratorio

Ejercicios 5 4 3 2 1 0 Firma Profesor

#1
#2
#3
#4
#5
#6
#7
#8
#9
# 10
# 11
# 12
# 13
# 14

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# 15
# 16
# 17
# 18
# 19
# 20
Total

____________________ _________________
Firma estudiante Fecha

_____________________ __________________
Firma profesor Fecha

Leyenda: 5-4 Excelente, 3 Bueno, 2 Regular, 1-0 Deficiente

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