MICRO 2 APA - Docx 178853384

FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN
Ttulo: Dengue, Chikungunya y zika

Integrantes: Raly Mamani mancilla
Cdigo: 201314156
Fecha: 04/11/2016
Carrera: Medicina
Asignatura: Microbiologa II
Grupo: B
Docente: Dr. Rosaura caron estrada
Subsede: La Paz-Bolivia
Copyright (2016) por Raly Mamani mancilla. Todos los derechos reservados.
Ttulo: Dengue , Chikungunya y Zika
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RESUMEN:
Chikungunya o fiebre de chikungunya producida por- el-virus de tipo alfavirus, se transmite a las
personas por picadura de los mosquitos portadores de aedes (aegypti, valbopistus). Este virus
causa una enfermedad de una fase febril aguda con una fase febril aguda de dura de 2 a 5 das y
dolores de las articulaciones de las extremidades durante semanas meses y aos. Para prevenir
mejor hay que controlar los mosquitos evitando las picaduras de los mosquitos infectados
portadores de aedes. Hasta la fecha no hay tratamiento especfico, pero hay medicamentos que
reducen sntomas. El reposo y la ingesta de lquidos son tiles. El chikungunya da solo una vez.
Despus se desarrolla anticuerpos que se encargarn de proteger a las personas enfermas y la
inmunidad sera de por vida.
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue del genero flavivirus que
es trasmitida por mosquitos de aedes aegyoti est presente en todas las regiones del clima tropical
del planeta predominantemente en zonas urbanas , causando sntomas gripales evolucionando
muchas veces a cuadros mortales o dengue hemorrgico y ms de la mitad de la poblacin tienen el
riesgo de contraer esta enfermedad en cuanto a la prevencin y control depende exclusivamente de
las medidas eficaces de lucha contra el vector trasmisor el mosquito .
El virus del zika es un virus del genero flavivirus, de la familia flaviviidae que se trasmite por la
picadura del mosquito vectores del genero aedes produciendo la fiebre de zika o enfermedad de
zika. Su nombre proviene del bosque zika donde se aisl por primera ves este virus. La enfermedad
produce sntomas similares o formas leves del dengue y puede producir microcefalia en recin
nacidos de madres portadoras de este virus, su tratamiento consiste en el reposo
Palabras clave: profilaxis ,prevencin, epidemia
ABSTRACT:
Chikungunya fever or chikungunya produced because the type alphavirus-virus is transmitted to

people by the bite of mosquitoes carrying aedes (aegypti, valbopistus). this virus.
It causes an acute febrile disease with an acute febrile phase phase lasts 2 to 5 days and joint pain
limb for weeks months and years. To better prevent mosquitoes be controlled by avoiding mosquito
bites infected aedes carriers. To date no specific treatment, but there are medications that reduce
symptoms. Rest and fluid intake are useful. The chikungunya given only once. After antibodies that
are responsible for protecting sick people and lifelong immunity would develop.
The Denge is an infectious disease caused by the dengue virus of the flavivirus genus which is
transmitted by mosquitoes aedes aegyoti is present in all regions of the tropical climate of the planet
predominantly in urban areas, causing flu-like symptoms evolve often deadly pictures or Denge
hemorrhagic and more than half of the population are at risk of contracting this disease in the
prevention and control depends exclusively on effective measures to combat the mosquito vector
transmitter.
Zika virus is a flavivirus-virus gender, family flaviviidae is transmitted by the bite of aedes
mosquito vectors producing genre fever zika zika or disease. Its name comes from zika forest where
first isolated see this virus. The disease produces similar symptoms or mild forms of dengue and
can cause microcephaly in newborns of mothers carrying the virus, treatment consists of rest
Key words: profylaxis, prevention, pandemia.
Asignatura: Microbiologa II 2
Carrera: Medicina
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TABLA DE CONTENIDOS
INTRODUCCIN......5
1. Objetivo Genera......5
2. Objetivo Especifico....5
Captulo 2
Dengue
2.1. Definicin........8
2.2 Etiologa.................................8
2.3 Los virus del dengue y la respuesta del husped....9
2.4 Epidemiologia........9
2.5 Fisiopatologa.........................9
2.6 Cuadro clnico.........10
2.7 Exmenes de laboratorio clnico y de imagen....11
2.8 Prevencin.........12
Captulo 3
Chikungunya
3.1Definicin........14
3.2 Estructura y replicacin......15
3.3 patogenia y inmunidad........15
3.4 epidemiologia......16
3.5 Dinmica de trasmisin..............17
3.6 Diagnstico........................18
3.7 Tratamiento.......18
3.8 Prevencin y control.............19
Carrera: Medicina
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Captulo 4
Zika
4.1Definicin...20
4.2Estructura y replicacion de zika virus.....20
4.3patognesis.....20
4.4respuesta inmunitaria......21
4.5epidemilogia.......21
4.6enfermedades clnicas....22
4.7Diagnstico de laboratorio.22
4.8tratamiento..........23
4.9Prevencin......24
4.10Control.....24
Captulo 5
5.1. Conclusin....25
5.2. Recomendaciones.25
Bibliografa......27
Carrera: Medicina
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INTRODUCCIN
Los alfa virus son virus como el chikungunya y el dengue y presentan una similitud, la mayora
se transmite a travs de artrpodos. Se clasifican como arbovirus por que se transmiten a travs de
vectores artrpodos y tienen un amplio abanico de hospedador como vertebrados (mamferos, aves,
anfibios, reptiles), invertebrados (mosquitos).
Los virus tienen una envoltura monocantenario con envoltura. Estos virus habitan en ambientes
hmedos y se pueden inactivar por desecacin, jabn y detergente. El virus se halla en los
mosquitos y estos transmiten a los hombre a travs de las picaduras y provoca la fiebre
hemorrgica o artritis, e transmite a travs del mosquito corren el riesgo de contagiarse aquellos que
entran en el nicho ecolgico de los artrpodos inyectados por el virus. Los mosquitos Aedes,
portadores del dengue y de la fiebre amarrilla se encuentra en reas urbanas y aguas estancadas
para prevenir contagiarse se debe eliminar los mosquitos del dengue y los lugares donde se
producen hay vacunas vivas atenuadas frente al virus de la fiebre amarilla.
El virus Zika pertenece a la familia Flaviviridae, del gnero Flavivirus. Este virus pertenece a la
misma familia que el virus del dengue, la fiebre amarilla o la encefalitis japonesa. Fue descubierto
por primera vez en 1947, en el bosque Zika, en Uganda, durante los estudios de vigilancia de fiebre
amarilla selvtica que se realizaron en monos Rhesus. Este virus es transmitido por el mosquito
Aedes Aegypti, una especie endmica en los pases tropicales. La enfermedad por virus Zika
presenta una sintomatologa por lo general leve, en la mayora los casos los sntomas son parecidos
a los de la fiebre del dengue sin manifestaciones hemorrgicas.
Carrera: Medicina
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Captulo I:
1.1 Objetivo general:
Tener un conocimiento sobre los virus del chikungunya. Dengue y Zika para as prevenir los
contagios que se adquieren a travs de las picaduras de los mosquitos y dar una informacin
concreta sobre estos virus a las personas y as evitamos las enfermedades que causan estos virus
1.2 Objetivo especfico:
Tener conocimientos sobre los virus del chikungunya , dengue y zika

Identificar los medios de transmisin de estos virus
Conocer las condiciones favorables para la supervivencia de estos virus
Evitar tener contacto con el nicho ecolgico de artrpodos infectados por los arbovirus
Eliminar los mosquitos y lugares donde se reproducen
Capitulo 2
DENGUE
2.1 Definicin
DENGUE es una enfermedad viral, de carcter endmico-epidmico, transmitida por mosquitos
del gnero Aedes, principalmente por Aedes ae-gypti, que constituye hoy la arbovirosis ms
importante a nivel mundial en trminos de morbilidad, mortalidad y afectacin econmica
(Guzmn, 2004)
2.2 Etiologa
Los virus del dengue pertenecen al gnero Flavivirus de la familia Flaviviridae (Gubler, 1998).
El complejo dengue lo constituyen cuatro serotipos virales serolgicamente diferenciables (Dengue
1, 2, 3 y 4) que comparten analogas estructurales y patognicas, por lo que cualquiera puede
producir las formas graves de la enfermedad, aunque los serotipos 2 y 3 han estado asociados a la
mayor cantidad de casos graves y fallecidos. Son virus constituidos por partculas esfricas de 40 a
50 nm de dimetro que constan de las protenas estructurales de la envoltura (Gubler, 1998).
Carrera: Medicina
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2.3 Los virus del dengue y la respuesta del husped
La inmunidad que deja la infeccin por cada serotipo viral es duradera, probablemente de por
vida y se expresa por la presencia de anticuerpos (Ac) neutralizantes hemotpicos. No existe
inmunidad cruzada de serotipos, excepto durante las primeras semanas o meses despus de la
infeccin .Sin embargo, cuando una persona tiene Ac subneutralizantes contra uno de los virus del
dengue y es infectado por otro serotipo viral se produce una respuesta infrecuente, casi exclusiva de
la infeccin por dengue: una amplificacin dependiente de anticuerpos (ADA) que se traduce en
una elevada replicacin viral y aumento de la viremia, lo cual condiciona y favorece el desarrollo la
forma grave de la enfermedad (Halstead, 2002).
2.4 Epidemiologia
Casi la mitad de la poblacin mundial est en riesgo de sufrir esta infeccin por habitar en reas
tropicales y subtropicales, as como ms de 400 millones de viajeros de Europa y Norteamrica que
cada ao cruzan las fronteras y regresan a sus pases procedentes de Asia, frica y Amrica Latina (
Pinazo , 2008).
La prevalencia mundial del dengue se ha incrementado dramticamente en los ltimos aos. Se

calculan 50 millones de infecciones por ao, medio milln de hospitalizados y ms de 25 000
muertes. Alrededor de 100 pases han reportado, casos de dengue y/u dengue hemorrgico y ms de
60 lo hacen regularmente todos los aos (WHO, 1997); La Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) lo considera uno de los principales problemas de salud de la humanidad, adems de que
produce gran afectacin social y econmica). En la regin de las Amricas se ha producido un
incremento progresivo de casos de dengue durante las tres ltimas dcadas habindose extendido la
enfermedad casi a la totalidad de los pases (Kouri, 2006).
2.5 Fisiopatologa
Existen diversas teoras patognicas para explicar las formas graves del dengue. Segn la teora
secuencial, una segunda infeccin producida por otro serotipo produce una amplificacin de la
infeccin mediada por anticuerpos o inmunoamplificacin con una gran replicacin viral y aumento
de la viremia, lo cual determina la gravedad de la enfermedad (Cummings , 2005).
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Otras teoras consideran que las diferencias en la patogenicidad de las cepas virales explican las
formas graves del dengue. En la prctica, en una misma epidemia de dengue coexisten factores del
husped y factores del virus, as como factores epidemiolgicos o ambientales. (Anantapreecha .
2005).
Cuando el virus es introducido en la piel, la primera clula diana es la clula dendrtica presente en
la epidermis .principalmente las clulas de Langerhans, que se activan y presentan el virus al
linfocito T. De igual manera, los virus que invadieron la sangre son identificados por los monocitos
y clulas endoteliales, que tambin cumplen la funcin pre-sentadora. Los primeros linfocitos en
activarse son los CD4 y posteriormente los CD8, con liberacin de citoquinas (Cardier et al., 2005).
La respuesta inmunolgica del husped puede ser protectora (y conducir a la curacin) o

patognica expresada por una disregulacin que se caracteri-za por una produccin excesiva de
citoquinas, as como cambio de la respuesta tipo TH1 a TH2 e inversin del ndice CD4 / CD8. El
derrame excesivo de citoquinas produce un aumento de la permeabilidad vascular que se traduce en
una extravasacin de plasma, que es la alteracin fisiopatolgica fundamental del dengue, mediante
la cual se escapa agua y protenas hacia el espacio extravascular y se produce la hemoconcentracin
y a veces choque hipovolmico.(Basu,2008)
2.6 Cuadro clnico
Generalmente la primera manifestacin clnica es la fiebre de intensidad variable, aunque puede ser
antecedida por diversos prdromos. La fiebre se asocia a cefalea y vmitos, as como dolores en el
cuerpo que es el cuadro de dengue clsico mejor llamada fiebre dengue (FD). En los nios, es
frecuente que la fiebre sea la nica manifestacin clnica o que la fiebre este asociada a sntomas
digestivos bastante inespecficos. La fiebre puede durar de 2 a 7 das y asociarse a trastornos del
gusto bastante caractersticos. Puede haber enroje-cimiento de la faringe aunque otros sntomas y
signos del aparato respiratorio no son frecuentes ni importantes. Puede existir dolor abdominal
discreto y diarreas, esto ltimo ms frecuente en los pacientes menores de dos aos y en los adultos.
(Jacobs, 2000).
2.6.1 Secuencia de los signos clnicos en el diagnstico de las formas clnicas del dengue
Identificar la secuencia de las manifestaciones clnicas y de laboratorio es muy importante

para diferenciar el dengue de otra enfermedad que pudiera tener semejantes alteraciones pero en
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distinto orden de presentacin (leptos-pirosis, meningococemia, influenza, sepsis, abdomen agudo y
otras) y, adems, constituye la nica posibilidad de detectar precozmente cual es el paciente de
dengue que puede evolucionar o est ya evolucionando hacia la forma clnica grave de dengue
hemorrgico y choque por dengue. En los primeros das aparece exantema en un porcentaje variable
de los pacientes; no se ha demostrado que el exantema sea un factor de pronstico. (Mabalirajan ,
2005)
Las manifestaciones referidas predominan al menos durante las primeras 48 horas de

enfermedad y pueden extenderse durante algunos das ms en la que pudiramos considerar como la
ETAPA FEBRIL de la enfermedad, durante la cual no es posible conocer si el paciente va a
permanecer con sntomas y signos de dengue clsico todo el tiempo y va a evolucionar a la curacin
espontnea o si es apenas el comienzo de un dengue grave, con choque y grandes sangrados.
(Mabalirajan , 2005).
Entre el 3 y 6 da para los nios, y entre el 4 y 6 da para los adultos (como perodo ms
frecuente pero no exclusivo de los enfermos que evolucio-nan al dengue grave, la fiebre desciende,
el dolor abdominal se hace intenso y mantenido, se constata derrame pleural o asctico, los vmitos
aumentan en frecuencia y comienza la ETAPA CRITICA de la enfermedad, por cuanto es el
momento de mayor frecuencia de instalacin del choque. Tambin en esta etapa se hace evidente la
hepatomegalia. La presencia de signos de alarma es muy caracterstico del trnsito a esta etapa y
anuncian complicaciones tales como el choque (Rigau & Laufer, 2006).
El hematocrito comienza siendo normal y va ascendiendo a la vez que los estudios radiolgicos
de trax o la ultrasonografa abdominal muestran ascitis o derrame pleural derecho o bilateral. La
mxima elevacin del hematocrito coincide con el choque. El recuento plaquetario muestra un
descenso progresivo hasta llegar a las cifras ms bajas durante el da del choque para despus
ascender rpidamente y normalizarse en pocos das. El choque se presenta con una frecuencia 4 5
veces mayor en el momento de la cada de la fiebre o en las primeras 24 horas de la desaparicin de
sta que durante la etapa febril. (Rigau & Laufer, 2006).
2.7 Exmenes de laboratorio clnico y de imgenes
Es probable que el mdico que atiende un paciente con FD indique un recuento leucocitario en
busca de la frecuente leucopenia, la cual puede ser intensa hasta mostrar menos de 1.000 leucocitos
x mm cbico. La frmula diferencial har evidente la neutropenia propia de la fase inicial de la
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enfermedad, algunas clulas en banda y linfocitos atpicos. El hematocrito y el recuento plaquetario

sern los exmenes de laboratorio clnico indispensables en el paciente que se sospeche pueda
evolucionar hacia el dengue grave, con extravasacin de lquidos, choque y hemorragias, aunque su
realizacin no es estrictamente necesaria durante el seguimiento del caso febril sospechoso de
dengue si no hay sangrados espontneos o al menos tenga una prueba del lazo positiva. Los
enfermos que requieren hematocritos y recuentos plaquetarios, generalmente los necesitan seriados
durante varios das. (Martnez&Velzquez,2002).
No obstante, el recuento leucocitario > 6000 clulas/mm3 ha sido factor asociado a la

progresin del enfermo al SCD, al menos en adultos (Harris,2003).
Para el diagnstico diferencial el mdico en determinados casos puede requerir del hemocultivo, la
gota gruesa, estudio del lquido cefalorraqudeo (citoqumico y bacteriolgico) y otras pruebas ms
especficas. Los estudios radiolgicos de trax y la ultrasonografa abdominal son muy tiles en el
dengue hemorrgico, as como el electrocardiograma y el ecocardiograma si se considera una
posible afectacin miocrdica. Con este ltimo se puede identificar un derrame pericardio, pero
tambin algo ms importante: una contractilidad miocrdica disminuida que sea expresin de
miocarditis por dengue. (Bruce , 2005).
2.7.1 Como se confirma la infeccion por dengue
Se dispone de la posibilidad del cultivo y aislamiento de virus dengue a partir de la sangre de los
pacientes durante la etapa febril. Este mtodo sigue siendo la regla de oro pero resulta costoso y
trabajoso, por lo cual no es aplicable a la mayora de los pacientes. Tampoco abundan los
laboratorios de virologia con capacidad de cultivo y aislamiento. Ms factible resulta la aplicacin
de tcnicas de biologa molecular para la deteccin del genoma viral. Se utiliza la reaccin en
cadena de la polimerasa (PCR) para identificar el serotipo viral y tambin la carga viral, en este
caso utilizando el llamado PCR en tiempo real (Guzmn & Kour, 2004).
2.8 Prevencin
Se requiere de educacin sanitaria a la poblacin y reordenamiento ambiental, con participacin

comunitaria y multisectorial (Prez &Guerra, 2005)
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Las medidas de prevencin estn relacionadas con el control del vector: evitar los criaderos
destruyendo los recipientes de agua inservibles (neumticos usados, latas, botellas, etc.), as como
cubriendo y protegiendo los recipientes de agua para el consumo (tanques y otras vasijas),
modificar el cultivo de plantas en recipientes con agua a los cuales puede echrseles arena o tierra, y
evitar aguas estancadas peridomiciliares. Pueden utilizarse larvicidas qumicos (temephos) o
biolgicos en tanques y dems recipientes con agua. Los insecticidas contra mosquitos adultos
(adulticidas) solamente tienen justificacin durante epidemias o para interrumpir la transmisin

cuando existen altos niveles de infestacin, pero siempre asociadas a las medidas educacionales
anteriormente referidas (Espinoza & Gmez , 2002).
2.8.1 Vacunas contra el dengue
No existe hasta el presente una vacuna contra el dengue que sea eficaz, segura y de bajo costo. La
complejidad de su desarrollo ha dependido de que se trata de cuatro diferentes virus, con alguna
evidencia de proteccin cruzada pero interferencia entre los virus vacunales cuando son
coadministrados, el propio carcter complejo de la enfermedad con amplio rango de severidad, la no
existencia de un modelo animal, el insuficiente conocimiento de la enfermedad severa en el
individuo previamente infectado y el desconocimiento de los marcadores moleculares de virulencia
(Hatch , 2008).
La vacuna debe ser tetravalente, por lo cual el primer gran problema ha sido identificar cuatro
inmungenos que den una respuesta inmunolgica ba-lanceada que resulte protectora contra los
cuatro virus simultneamente. Existe, adems, el peligro terico que una vacuna contra el dengue
pudiera potencialmente causar el dengue severo en los vacunados, debido al fenmeno de
inmunoamplificacin conocido como ADA.(Venkata,2005).
A pesar de lo anterior, ha existido progreso significativo en el desarrollo de candidatos vacnales en

los ltimos aos que constituyen una promesa de que en tiempo relativamente corto se pueda
disponer comercialmente de una vacuna. Se trabaja en vacunas con virus vivos atenuados, distintos
tipos de virus quimricos, como fiebre amarilla, dengue y entre otros, virus completo inactivado,
vacunas DNA y vacunas de subunidades. Al menos siete de estos de estos proyectos estn ya en
ensayos clnicos fase II y otros proyectos se encuentran en Fase Preclnica, evaluando candidatos
vacunales en primates. No obstante, se considera que hasta el ao 2015 o 2016 no se obtendrn el
primer licenciamiento para la utilizacin de vacunas contra el dengue (Monath 2002)
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Capitulo 3
CHIKUNGUNYA
3.1 Definicin
La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente transmitida por mosquitos y

causada por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida
principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Ae. Albopictus, las mismas especies
involucradas en la transmisin del dengue. (Snchez 2008).
Las epidemias de CHIKV han mostrado histricamente una presentacin cclica, con perodos
interepidmicos que oscilan entre 4 y 30 aos. Desde el ao 2004, el CHIKV ha expandido su
distribucin geogrfica mundial, provocando epidemias sostenidas de magnitud sin precedentes en
Asia y frica. Si bien algunas zonas de Asia y frica se consideran endmicas para esta
enfermedad, el virus produjo brotes en muchos territorios nuevos de las islas del Ocano ndico y
en Italia. Esta reciente reemergencia del CHIKV ha aumentado la preocupacin y el inters respecto
al impacto de este virus sobre la salud pblica mundial. (Wichmann , 2007)
El control de la diseminacin de los virus transmitidos por artrpodos (arbovirus) en las

Amricas no ha sido muy exitoso. El dengue contina causando estragos en muchas reas de las
Amricas, extendindose desde los Estados Unidos por el norte hasta la Argentina por el sur.
Durante el primer trimestre del ao 2010, ocurrieron varios brotes de dengue en la Regin con una
magnitud sin precedentes para esta poca del ao, especialmente en Amrica Central y el Caribe,
(Martnez & Velzquez, 2011).
Aunque actualmente no hay transmisin autctona del CHIKV en las Amricas, el riesgo de
que se introduzca en las poblaciones locales de mosquitos vectores es probablemente mayor de lo
que se haba pensado, especialmente en reas tropicales y subtropicales donde Ae. aegypti, uno de
los principales vectores del CHIKV, est ampliamente distribuido. Esta amplia distribucin de
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vectores competentes, sumada a la falta de exposicin al CHIKV de la poblacin americana, pone a
la Regin en riesgo de introduccin y diseminacin del virus. (Martnez & Velzquez, 2011).
3.2 Estructura y replicacin
CHIKV es un virus ARN que pertenece al gnero Alfavirus de la familia Togaviridae. El

nombre chikungunya deriva de una palabra en Makonde, el idioma que habla el grupo tnico
Makonde que vive en el sudeste de Tanzania y el norte de Mozambique. Significa a grandes rasgos
aquel que se encorva y describe la apariencia inclinada de las personas que padecen la
caracterstica y dolorosa artralgia. (Wilder & Amith ,2004)
Ya en los aos 1770 se reportaron epidemias de fiebre, rash y artritis semejantes a CHIK. Sin
embargo, el virus no se aisl de suero humano y de mosquitos hasta que ocurri una epidemia en
Tanzania en 19521953 (Lumsden WHR, 1952).
Posteriormente ocurrieron brotes en frica y Asia que afectaron principalmente a comunidades

pequeas o rurales. Sin embargo, en Asia se aislaron cepas de CHIKV durante grandes brotes
urbanos en Bangkok, Tailandia en la dcada de 1960, y en Calcuta y Vellore, India durante las
dcadas de 1960 y 1970. ( Padbidri, 1979).
3.3 Patogenia e inmunidad
La patogenia se divide en 3 estadios intradrmico, sanguneo y el de afectacin de los rganos

diana En el primero, el mosquito a travs de la picadura introduce los viriones al nivel intradrmico
y estos entran en los capilares subcutneos. Ah ocurre una replicacin viral local al nivel de clulas
que son susceptibles como los fibroblastos, las clulas endoteliales y los macrfagos.
Posteriormente, pasa a los ndulos linfticos locales, donde tambin acontece la replicacin. De
aqu el virus es drenado a travs del conducto torxico a la circulacin sangunea hasta alcanzar los
rganos diana: hgado, msculos, articulaciones y cerebro. En el hgado se produce apoptosis y en
los rganos linfoides adenopatas. En los msculos y articulaciones, la replicacin viral y la
infiltracin mononuclear provocan intenso dolor y artritis. (Tambyah., 2008).
Al nivel inmunolgico se ha evidenciado que la primera barrera contra la cual se enfrenta el

virus es la inmunidad natural a travs de mecanismos citolticos y no citolticos. Inicialmente se
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produce liberacin de interfern alfa e interleukinas 4 y 10 que establecen una respuesta adaptativa
que inicialmente induce una respuesta de linfocitos T CD8 y luego, una respuesta mediada por
linfocitos T CD4. La infeccin inicial induce una respuesta masiva de monocitos y los
monocitos/macrfagos infectados migran al tejido sinovial de los pacientes infectados crnicamente
induciendo la inflamacin, lo que explica la persistencia de los sntomas articulares a pesar de la
corta duracin de la viremia. Los monocitos/macrfagos infectados son los responsables de la
diseminacin a otros sitios santuarios, tales como el sistema nervioso central y con ello contribuyen
al desarrollo de manifestaciones mediadas por una respuesta inmune en exceso. Usualmente, la
enfermedad es autolimitada, con una duracin del curso clnico entre 7 y 10 dias. La recuperacin
se asocia con una respuesta inmune potente que puede conferir proteccin perenne, pero en algunos
casos pueden persistir sntomas crnicos despus del aclaramiento viral de la sangre porque puede
persistir un reservorio viral activo en las articulaciones. (Tambyah , 2008).
3.4 Epidemiologia
Luego de la identificacin inicial del CHIKV, continuaron ocurriendo brotes espordicos, pero
se report poca actividad despus de mediados de los aos ochenta. No obstante, en 2004, un brote
originado en la costa de Kenia se disemin durante los dos aos siguientes a Comoros, La Reunin
y muchas otras islas del Ocano ndico. Se estima que ocurrieron 500.000 casos desde la primavera
de 2004 hasta el verano de 2006. (Tambyah, 2008).
La epidemia se propag desde las islas del Ocano ndico hasta la India, donde ocurrieron
grandes brotes en 2006. Una vez introducido, el CHIKV se disemin a 17 de los 28 estados de la
India, infectando a ms de 1,39 millones de personas antes de que terminara el ao. El brote en la
India continu hasta 2010, con la aparicin de nuevos casos en reas no afectadas durante la fase
inicial de la epidemia. Los brotes tambin se diseminaron desde la India hasta las islas Andamn y
Nicobar, Sri Lanka, las Maldivas, Singapur, Malasia e Indonesia a travs de viajeros que se
encontraban en la fase virmica. (Jacobs, 2000).
La preocupacin por la propagacin del CHIKV alcanz su punto mximo en el ao 2007,

cuando se detect que el virus se estaba diseminando de forma autctona (humano- mosquito-
humano) en el norte de Italia, luego de ser introducido por un viajero virmico que regresaba de la
India (Angelini P, 2008).
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Chikungunya fever diagnosed among international travelers (CDC, 2006). Afirma. Durante los
brotes recientes, se encontraron individuos virmicos con CHIKV en el Caribe los Estados Unidos y
la Guayana Francesa. Todos estos casos haban regresado de reas con transmisin endmica o
epidmica de CHIKV, por tanto, no se produjeron por transmisin autctona. Sin embargo, estas
reas tienen mosquitos que son vectores competentes, as como huspedes susceptibles no
expuestos previamente; por consiguiente, pudieron haber mantenido la transmisin endmica del
CHIKV en las Amricas. Dados estos factores, el CHIKV tiene la capacidad de emerger, reemerger
y diseminarse rpidamente en nuevas reas geogrficas y por lo tanto, es prioritario mejorar la
vigilancia y la preparacin frente esta enfermedad. (Martinica, 2006),
3.5 Dinmica De La Transmisin
3.5.1 Vectores
Existen dos vectores principales para el CHIKV: Aedes aegypti y Ae. albopictus. Ambas especies
de mosquitos estn ampliamente distribuidas en los trpicos y Ae. albopictus tambin est presente
en latitudes ms templadas. Dada la amplia distribucin de estos vectores en las Amricas, toda la
Regin es susceptible a la invasin y la diseminacin del virus. ( Velzquez, 2011).
3.5.2 Reservorios
Los humanos son el reservorio principal del CHIKV durante los perodos epidmicos. En los
perodos interepidmicos, diversos vertebrados han sido implicados como reservorios potenciales,
incluyendo primates no humanos, roedores, aves y algunos mamferos pequeos. ( Velzquez,
2011).
3.5.3 Perodos de incubacin
Los mosquitos adquieren el virus a partir de un husped virmico. Despus de un periodo promedio
de incubacin extrnseca de 10 das, el mosquito es capaz de transmitir el virus a un husped
susceptible, como a un ser humano. En los humanos picados por un mosquito infectado, los
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sntomas de enfermedad aparecen generalmente despus de un perodo de incubacin intrnseca de
tres a siete das (rango: 112 das). (Martnez & Velzquez, 2011).
3.6 Diagnostico
Se realiza con base a los signos y sntomas clnicos y el nexo epidemiolgico y se confirma por
criterios de laboratorio. Segn la Organizacin Panamericana de la Salud un caso sospechoso es un
paciente con fiebre mayor de 38 C y artralgia grave o artritis de comienzo agudo, que no se
explican por otras condiciones mdicas y que reside o ha visitado reas epidmicas o endmicas
durante las dos semanas anteriores al inicio de los sntomas. Por su parte, un caso confirmado es un
caso sospechoso con cualquier prueba especfica para el virus del Chikungunya (aislamiento viral,
RT-PCR, IgM, o aumento de cuatro veces en el ttulo de anticuerpos especficos para Chikungunya
en muestras pareadas) (OPS, 2010).
El Instituto Nacional de Salud de Colombia incluye otra definicin de caso confirmado por clnica:
paciente con fiebre mayor de 38 C, artralgia grave o artritis de comienzo agudo y brote; sntomas
que no se explican por otras condiciones mdicas, y que resida en un municipio en donde se haya
declarado situacin de brote. El diagnstico de laboratorio se hace mediante la deteccin del virus,
del ARN viral y de anticuerpos especficos. Durante la fase aguda de la infeccin. (I.N.S.C., 2011)
3.7Tratamiento
Hasta la fecha no existe un tratamiento especfico ni una vacuna disponible para su prevencin.
Algunos ensayos realizados con drogas como antivirales, interferones y corticosteroides no han
arrojado datos concluyentes para el tratamiento de esta infeccin, por lo tanto el manejo es
sintomtico. La fiebre debe ser controlada con acetaminofn. Si persiste dolor articular despus del
sptimo da, deben suministrarse antiinflamatorios no esteroideos. Se recomienda reposo y una
adecuada hidratacin. (OMS, 2010)
Los pacientes que requieren mayor vigilancia y que deben ser atendidos en hospitales de segundo y
tercer nivel son aquellos con co-morbilidad; embarazada en periodo previo al parto con sospecha de
infeccin; pacientes con manifestaciones atpicas; en quien tiene signos de alarma; recin nacidos
Carrera: Medicina
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con o sin sntomas y de madres virmicas durante el parto o en los ltimos cuatro das antes del
parto; menores de un ao sospechosos con co-morbilidad; casos sospechosos con manifestaciones
atpicas que requieran especialistas y embarazadas sospechosas en labor de parto .(OMS , 2010)
3.8 Prevencin y control
Las medidas de prevencin de los brotes de virus del Chikungunya estn orientadas, en primer
lugar, al control del vector, aunque abarcar el extenso territorio que los vectores ocupan no es
viable. La deteccin temprana de los brotes en zonas sin transmisin podra ser identificada
mediante la vigilancia centinela de la enfermedad febril aguda, que debe ser integrada con la
informacin entomolgica y de laboratorio. Esta medida permite identificar los puntos crticos
donde se deba implementar las intervenciones para el control de vectores y la adecuacin de los
servicios. (Tambyah , 2008).
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Capitulo 4
ZIKA
4.1. Definicin
Es una enfermedad endmica transmitida por la picadura de un mosquito del genero Aedes
.
4.2. Estructura Y Replicacin Del Virus Del Zika
La estructura de ZIKV sigue a la de otros flavivirus. Contiene una nucleocpside

aproximadamente de 25-30 nm de dimetro rodeado de una bicapa lipdica derivada de la
membrana del huped que contiene protenas de la envoltura E y M. El virin es de
aproximadamente 40 nm de dimetro, con proyecciones superficiales que miden aproximadamente
5 a 10 nm. Las protenas de la superficie estn dispuestas en una simetra de icosaedro. (Cooke
1964)
La replicacin tiene lugar entonces en compartimentos en el retculo endoplsmico que resulta
en un genoma de ARN de doble cadena. El genoma dsRNA se transcribe a continuacin, lo que
resulta en genomas adicionales ARN de cadena simple. A continuacin se produce el ensamblaje en
el retculo endoplasmtico y los nuevos viriones son transportados al aparato de Golgi para ser
excretados en el espacio intracelular, donde los nuevos viriones pueden infectar nuevas clulas
husped. (Virol 2012)
4.3 Patognesis
La patognesis del virus es la de infectar las clulas dendrticas cerca del sitio de la inoculacin y
luego extenderse a los ganglios linfticos y el torrente sanguneo. La replicacin se produce en el
citoplasma celular. Se han encontrado antgenos del virus en los ncleos de clulas infectadas. ,
(Ksiazek, 1981).
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4.4. Respuesta Inmunitaria
El virus Zika utiliza las propias defensas del organismo como un caballo de Troya para poder
ingresar en una clula humana sin ser detectado. Una vez dentro de la clula, se replica
rpidamente. (Rey 1987).
Los anticuerpos existentes contra el dengue se adhieren a Zika, debido a la similitud entre los
virus, pero no son capaces de bloquear el Zika de forma segura, por lo que el anticuerpo
simplemente facilita la entrada de Zika en las clulas inmunes humanas, donde se replica. Los
dos tipos de anticuerpos (anti-EDE1 mAb y anti-EDE2 mAb), que se producen en personas
infectadas por el virus del dengue, pueden unirse de manera eficiente al virus Zika y potentemente
neutralizan la infeccin. (Rey 1987).
4.5. Epidemiologia
El nmero de casos notificados de virus del Zika en la Regin de las Amricas sigue una
tendencia a la baja, coincidiendo con la tendencia observada de los otros arbovirus que circulan en
la Regin. Tal como se muestra en la Figura con los casos de zika dengue y chikungunya en
Colombia, El Salvador y Honduras. Esta tendencia podra variar debido al registro de datos
retrospectivos. (Duffy 2009)
De acuerdo a los datos proporcionados por los Estados Miembros de la Regin, la mayora
(98%) de los casos de virus del Zika detectados corresponden a casos sospechosos y los casos
confirmados por laboratorio representan slo 2% del total de casos notificados. Esta gran diferencia
podra deberse a varios factores; entre ellos: la diferencia entre los sistemas de vigilancia de los
pases; ningn pas o territorio ha notificado casos confirmados de transmisin autctona
(transmisin vectorial) del virus del Zika. Hasta la fecha, 33 pases/territorios de las Amricas
confirmaron casos autctonos (transmisin vectorial) de infeccin por virus del Zika (Suhandiman,
1981)
Residir o haber visitado reas epidmicas para virus Zika en los 15 das anteriores a la
aparicin de los sntomas
La infeccin ha tenido lugar al mismo tiempo y en la misma zona donde se han producido
otros casos probables o confirmados de Zika.
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Haber mantenido relaciones sexuales sin proteccin con hombres que hayan viajado a zonas con
transmisin activa del virus dentro de los 28 das posteriores al regreso del viaje si no han tenido
sntomas o de 6 meses en los casos con diagnstico confirmado por laboratorio. (Thane - 2012)
4.6. Enfermedades Clnicas
Fiebre leve
Sarpullido
Dolor en las articulaciones
Conjuntivitis (ojos enrojecidos)
Otros sntomas incluyen estos:
Dolor muscular
Dolor de cabeza
Complicaciones
neurolgicas, autoinmunes
sndrome de Guillain-Barr.
Microcefalia
4.7 Diagnostico De Laboratorio

El virus de Zika se ha detectado en sangre entera (tambin en suero y plasma)
Orina
lquidos cefalorraqudeo y amnitico,
semen
saliva.
Cada vez hay ms pruebas de que el virus est presente en la orina y el semen durante ms
tiempo que en la sangre entera o la saliva. Aunque todava se estn recogiendo datos sobre la
duracin de la persistencia del virus en la saliva, el lquido cefalorraqudeo, el semen y los
productos de la concepcin, a los efectos del presente documento se recomienda que a los pacientes
se les extraigan muestras de sangre entera o suero y/u orina, se obtengan otros tipos de muestras
Carrera: Medicina
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para las pruebas de confirmacin o para investigar la asociacin entre la infeccin por el virus de
Zika .( Lanciotti 2015)
Muestras para anlisis de cidos nucleicos: sangre entera, suero recogido en tubo seco y/u orina en
pacientes cuyos sntomas hayan empezado hace 7 das o menos.( Yactayo, 2016)
La deteccin de cido nucleico viral se hace mediante una prueba de RT-PCR dirigida regin
genmica 5 de a la protena no estructurada, en muestras de sangre, orina o saliva recogidas
recogidas durante los primeros 3 das un despus del inicio de los sntomas. El aislamiento del virus
se deja para centros especializados y de investigacin (Melo, ET, 2016)
Serologa (deteccin de IgM): sangre entera recogida en tubo seco y suero en pacientes cuyos
sntomas .hayan empezado hace 7 das o ms. Siempre que sea posible se deben obtener muestras
apareadas de suero con un intervalo de 2-3 semanas, y lo ideal es que la primera se obtenga en los 5
primeros das de la enfermedad.
Las pruebas serolgicas, incluyen ensayos de neutralizacin, inmunofluorescencia y de
inmunoabsorcin para detectar la presencia de anticuerpos especficos anti-Zika IgM e IgG. Es
posible que se presenten reacciones serolgicas cruzadas con otros flavivirus estrechamente
relacionados, como el dengue, fiebre amarilla, encefalitis japonesa o fiebre del Nilo (Melo, 2016)
4.8 Tratamiento
No hay vacuna ni tratamiento especfico para la fiebre por virus Zika. Por ello el tratamiento es
fundamentalmente sintomtico.
El tratamiento sintomtico y de soporte incluye reposo y el uso de acetaminofn o paracetamol para
el alivio de la fiebre. Tambin se pueden administrar antihistamnicos para controlar el prurito
asociado habitualmente a la erupcin maculo papular.
No se aconseja el uso de aspirina debido al riesgo de sangrado y el riesgo de desarrollar
sndrome de Reye en nios menores de 12 aos de edad.
Se debe aconsejar a los pacientes ingerir abundantes cantidades de lquidos para reponer la
deplecin por sudoracin, vmitos y otras prdidas insensibles.
Aislamiento de los pacientes Para evitar la transmisin a otras personas debe evitarse el contacto del
paciente infectado por el virus Zika con mosquitos del gnero Aedes, al menos durante la primera
semana de la enfermedad (fase virmica). Se recomienda la utilizacin de mosquiteros que pueden
o no ser impregnados con insecticida o permanecer en un lugar protegido con mallas anti
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mosquitos. El personal sanitario que atienda a pacientes infectados por virus Zika debe protegerse
de las picaduras utilizando repelentes (IR3535 o Icaridina), as como vistiendo manga y pantaln
largos. (OMS, 2013)
4.9. Prevencin
Es importante reducir al mnimo el contacto del vector con los pacientes infectados con dengue,
chikungunya o virus Zika.
El paciente debe descansar bajo mosquiteros, ya sea impregnados con insecticida o no.
El paciente, as como otros miembros del hogar, debern usar ropa que cubra las
extremidades.
Los repelentes que contienen Icaridina (DEET o IR3535) se pueden aplicar a la piel
expuesta o la ropa de vestir y debe usarse de conformidad estricta con las instrucciones de
la etiqueta del producto.
Emplear alambre-malla en puertas y ventanas. (Dick .2015)
4.10 Control
Manteniendo limpios el patio y los depsitos de agua y eliminando los criaderos.

Medidas de prevencin personal: dormir bajo toldillos o mosquiteros, en lo posible
impregnados de insecticida, usar ropa que cubra las extremidades, usar repelentes que contenga
Icaridinba (DEET o IR3535) para aplicar a la parte expuesta de la piel o en la ropa, usar anjeos en
puertas y ventanas.
Medidas de prevencin para viajeros: las autoridades sanitarias deben informar a los
viajeros sobre las medidas necesarias para protegerse de las picaduras de los mosquitos, acerca de
los sntomas producidos por el virus zika, con el de identicarlos y diferenciarlos durante el viaje;
esta informacin debe estar en las oficinas de turismo (. Kitchen, 2016)
Carrera: Medicina
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Captulo 5:
Conclusiones
llego a la conclusin que tener conocimiento como estudiantes de medicina sobre estructura y
replicacin del virus del dengue, chikungunya y zika nos ayuda a conocer el ciclo de vida de estos
virus y si hablamos de patogenia nos dio a conocer sobre las forma de contagio de estos virus y
como se instala en nuestro cuerpo y como afecta a nuestras clulas y cul es el rgano blanco y
como es nuestra respuesta de nuestro sistema inmunolgico frente a estos virus transmitidos a
travs de mosquitos . en la epidemiologia nos dio a conocer sobre las condiciones favorables para
la supervivencia de los virus del chikungunya, dengue y zika ya sea donde es el habita geogrfico y
la estacin y clima favorable para la supervivencia de estos mosquitos y tambin tratamos sobre los
cuadros clnicos que desencadenan estos virus al instalarse en nuestro cuerpo y saber cmo llegar a
dar un diagnostico ya sea basndonos en los resultados del laboratorio clnico o como tambin en
los signos y sntomas propios de los virus de dengue , chikungunya y zika para dar un tratamiento y
prevenir a las personas para evitar tener contacto con estos mosquitos y incentivarlos a que se
vacunen para no adquirir estos virus y dar a conocer el control adecuado que se debe para prevenir
muertes que ocasiona estos virus.
Recomendaciones
Recomendaciones que puedes seguir para evitar las picaduras de mosquitos

Evitar las reas donde los insectos tienen sus nidos o lugares hmedos: cubos de basura,
balsas con agua, comidas y dulces sin tapar y jardines en flor
No salir, en la medida de lo posible, entre el anochecer y el amanecer, ya que es el
momento en el que los mosquitos pican habitualmente.
No utilizar colonias que desprendan olores dulces ni jabones con perfumes o aerosoles para
el pelo, ya que atraen a los insectos.
Usar ropa que cubra la piel: manga larga, pantalones largos y calcetines, as como evitar los
colores oscuros y brillantes, que atraen a los mosquitos.
Sacudir la ropa antes de usarla si la hemos tendido en el exterior.

Dejar la luz apagada si tenemos la ventana abierta, ya que los mosquitos acuden a la luz.
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Emplear mosquiteras para la cama o cuna fijndolas bajo el colchn y asegurndonos de

que no estn rotas, porque constituyen una barrera fsica de alta eficacia contra los insectos que
atacan por la noche.
Al usar los repelentes de mosquitos hay que seguir estrictamente las recomendaciones sobre
el modo de aplicacin y la frecuencia de empleo. considerada el repelente ms eficaz por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Carrera: Medicina
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BIBLIOGRAFIA
1. ANANTAPREECHA, S. et al. 1999 to 2002 Serological and virological features of dengue
fever and dengue hemorrhagic fever in Thailand from. Epidemiol. Infect., v.133, n.3, p.503-7,
2. AZEVEDO, M. B.2002 et al. O previsvel e o prevenvel: mortes por dengue na epidemia
carioca. Sade em Foco/Informe Epidemiol Sade Colectiva, Rio de Janeiro, v.24, p.65-80,
3. BALMASEDA, A. 2005 et al. Assessment of the World Health Organization scheme for clas-
sification of dengue severity in Nicaragua. Am. J. Trop. Med. Hyg., v.73, n.6, p.1059-62,
4. BASU, U. C. 2005 Vascular endothelium: the batelfield of dengue virus. FEEMS Immunol.
Med. Microbiol., p.1-13,
5. BLANCO, C. 2008 Dengue and Chikungunya virases in blood donations: risks to the blood
supply? Transfusin, v.48, p.1279-81,
6. BRUCE, M. G. 2005 et al. Leptospirosis among patients presenting with dengue-like illness in
Puerto Rico. Acta Trop., v.96, n.1, p.36-46,
7. CALISHER, C. H.2005 Persistent emergence of dengue. Emerg. Infect. Dis., v.11, n.5, p.738-
9,
8. CARDIER, J. E. 2003 et al. Proinflammatory factors present in sera from patients with acute
dengue infection induce activation and apoptosis of human microvascular endothelial cells:
possible role of TNF-alpha in endothelial cell damage in dengue. Cytokine, v.30, n.6, p.359-65,
2005.
9. CUMMINGS, D. A 2003 . et al. Dynamic effects of antibody dependent enhancement on the
fitness of viruses. Proc. Natl. Sci. USA, v.102, n.42, p.15259-64,
10. DUNG, N. M. 1999 et al. Fluid replacement in dengue shock syndrome: a randomized dou-
ble-blind comparison of four intravenous-fluid regimens. Clin. Infect. Dis., v.29, n.4, p.787-94,
11. Robin Y, Mouchet J. 2004 Serological and entomological study on yellow fever in Sierra
Leone. Bull Soc Pathol Exot Filiales. 1975; 68:24958.
12. Olson JG, Ksiazek TG 2003 . Suhandiman, Triwibowo. Zika virus, a cause of fever in Central
Java, Indonesia. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1981; 75:38993. DOI: 10.1016/0035-
9203(81)90100-0.
Carrera: Medicina
__________________________________________________________________________________________________________
13. Gourinat AC, OConnor O, Calvez E, Goarant C, Dupont-Rouzeyrol M: 2006 Detection of
Zika Virus in Urine. Emerging Infectious Diseases
14. MARTNEZ, E.1995 Dengue y dengue hemorrgico. Aspectos clnicos. Salud Pblica Mex.,
v.37, p.29-44,
15. PINAZO, M. J. 2008 et al. Imported dengue hemorrhagic fever, Europe. Emerg. Infect. Dis.,
v.14, n.8, p.1329-30..
16. RANJIT, S. 2003 et al. Aggressive management of dengue shock syndrome may decrease
mor-tality rate : a suggested protocol. Pediatr. Crit. Care Med., v.6, n.4, p.412-9,
17. RIGAU, J. G.; 2006 LAUFER, M. K. Denguer-related deaths in Puerto Rico, 1992-1996:
diagnosis and clinicalalarm signals. Clin. Infect. Dis., v.42, p.1241-6,.
18. SNCHEZ, L. 2008 et al. Estrategia de educacin popular para promover la participacin
comunitaria en la prevencin del dengue en Cuba. Rev. Panam. Salud Publica, v.24, n.1, p.61-
99,
19. SCHEXNEIDER, K. I.; REEDY, E. A.2005 Thrmbocytopenia in dengue fever. Curr. He-
maol. Rep., v.4, n.2, p.145-8,
20. SETIATI, T. E. 2007 Et al. Dengue disease severity in Indonesian children: an evaluation of
the World Health Organization classification system. BMC Infect Dis., v.7, n.22, Disponvel
em: <http://www.biomedcentral.com/1471-2334/7/22>.
21. SETIAWAN, M. W. 1998 et al. Dengue hemorrhagic fever: ultrasound as an aid to predict the
severity of the disease. Pediatr. Radiol., v.28, n.1, p.1-4,.
22. VENKATA, P. M. 2005 et al. Role of ultrasound in dengue fever. Br. J. Radiol., v.78, n.929,
p.416-8,
23. VILLAR-CENTENO, 2008 L. A. et al. Biochemical alterations as markers of Dengue He-
morrhagic Fever. Am. J. Trop. Med. Hyg., v.78, n.3, p.370-4,.
24. WICHMANN, O . 1089-96, 2007. et al. Severe dengue virus infection in travelers: risk factors
and labo-ratory indicators. J. Infect. Dis., v.195, p.
Carrera: Medicina
__________________________________________________________________________________________________________
25. WILDER-AMITH, A. 2004 et al. Use of simple laboratory features to distinguish the early
stage of severe acute respiratory syndrome from dengue fever. Clin. Infect. Dis., v.39, n.12, p.
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FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

Ttulo: Dengue, Chikungunya y zika

Palabras clave: profilaxis ,prevencin, epidemia

Chikungunya fever or chikungunya produced because the type alphavirus-virus is transmitted to

Key words: profylaxis, prevention, pandemia.

2.3 Los virus del dengue y la respuesta del husped....9

2.6 Cuadro clnico.........10

2.7 Exmenes de laboratorio clnico y de imagen....11

3.2 Estructura y replicacin......15

3.3 patogenia y inmunidad........15

3.5 Dinmica de trasmisin..............17

3.8 Prevencin y control.............19

4.2Estructura y replicacion de zika virus.....20

1.1 Objetivo general:

1.2 Objetivo especfico:

Tener conocimientos sobre los virus del chikungunya , dengue y zika

2.3 Los virus del dengue y la respuesta del husped

La prevalencia mundial del dengue se ha incrementado dramticamente en los ltimos aos. Se

La respuesta inmunolgica del husped puede ser protectora (y conducir a la curacin) o

2.6 Cuadro clnico

Identificar la secuencia de las manifestaciones clnicas y de laboratorio es muy importante

Las manifestaciones referidas predominan al menos durante las primeras 48 horas de

2.7 Exmenes de laboratorio clnico y de imgenes

enfermedad, algunas clulas en banda y linfocitos atpicos. El hematocrito y el recuento plaquetario

No obstante, el recuento leucocitario > 6000 clulas/mm3 ha sido factor asociado a la

2.7.1 Como se confirma la infeccion por dengue

Se requiere de educacin sanitaria a la poblacin y reordenamiento ambiental, con participacin

(adulticidas) solamente tienen justificacin durante epidemias o para interrumpir la transmisin

2.8.1 Vacunas contra el dengue

A pesar de lo anterior, ha existido progreso significativo en el desarrollo de candidatos vacnales en

La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente transmitida por mosquitos y

El control de la diseminacin de los virus transmitidos por artrpodos (arbovirus) en las

3.2 Estructura y replicacin

CHIKV es un virus ARN que pertenece al gnero Alfavirus de la familia Togaviridae. El

Posteriormente ocurrieron brotes en frica y Asia que afectaron principalmente a comunidades

3.3 Patogenia e inmunidad

La patogenia se divide en 3 estadios intradrmico, sanguneo y el de afectacin de los rganos

Al nivel inmunolgico se ha evidenciado que la primera barrera contra la cual se enfrenta el

La preocupacin por la propagacin del CHIKV alcanz su punto mximo en el ao 2007,

3.5 Dinmica De La Transmisin

3.5.3 Perodos de incubacin

3.8 Prevencin y control

La estructura de ZIKV sigue a la de otros flavivirus. Contiene una nucleocpside

4.4. Respuesta Inmunitaria

4.6. Enfermedades Clnicas

Otros sntomas incluyen estos:

4.7 Diagnostico De Laboratorio

Manteniendo limpios el patio y los depsitos de agua y eliminando los criaderos.

Recomendaciones que puedes seguir para evitar las picaduras de mosquitos

Sacudir la ropa antes de usarla si la hemos tendido en el exterior.

Emplear mosquiteras para la cama o cuna fijndolas bajo el colchn y asegurndonos de

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