Está en la página 1de 114

Vacunas de

nueva generacin
Informe de Vigilancia
Tecnolgica
Vacunas
de nueva generacin
Informe de Vigilancia Tecnolgica
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

El presente informe de Vigilancia Tecnolgica ha sido


realizado en el marco del convenio de colaboracin
conjunta entre Genoma Espaa y la Fundacin General
de la Universidad Autnoma de Madrid (FGUAM), entidad
que gestiona el Crculo de Innovacin en Biotecnologa
(CIBT), perteneciente al Sistema de Promocin Regional
de la Innovacin MADRID+D.

Genoma Espaa y la Fundacin General de la Universidad


Autnoma de Madrid (FGUAM), agradecen la colaboracin
ofrecida por toda la comunidad cientfica y empresarial
para la realizacin de este informe, en especial a:

Dr. Mariano Esteban Rodrguez


(Centro Nacional de Biotecnologa, CNB-CSIC)

Dr. Jos Alcam Pertejo


(Centro Nacional de Microbiologa, CNM, ISCIII)

Dr. Francisco Borrs Cuesta


(Universidad de Navarra)

La reproduccin parcial de este informe est autorizada


bajo la premisa de incluir referencia al mismo, indicando:

Vacunas humanas de nueva generacin. GENOMA


ESPAA/CIBT-FGUAM

Genoma Espaa no se hace responsable del uso que se


realice de la informacin contenida en esta publicacin.
Las opiniones que aparecen en este informe
corresponden a los expertos consultados y a los autores
del mismo.

Copyright: Fundacin Espaola para el Desarrollo de la


Investigacin en Genmica y Protemica/Fundacin
General de la Universidad Autnoma de Madrid

Autores: Marta Lpez (CIBT)


Paloma Mallorqun (CIBT)
Rosario Pardo (CIBT)
Miguel Vega (Genoma Espaa)

Edicin: Silvia Enrquez (Genoma Espaa)


Referencia: GEN-ES04004
Fecha: Septiembre 2004
Depsito Legal: M-
ISBN: 84-609-1993-5
Diseo y realizacin: Spainfo, S.A.

4
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

ndice de contenido

RESUMEN EJECUTIVO 7

1. INTRODUCCIN Y OBJETIVOS DEL INFORME 8

2. INTRODUCCIN A LAS VACUNAS 9

2.1. Principios bsicos en inmunologa 9


2.2. Mecanismo de accin de las vacunas 11

3. VACUNAS CLSICAS 13

3.1. Vacunas vivas atenuadas 13


3.2. Vacunas inactivadas 14
3.3. Vacunas de subunidades 15

4. NUEVAS VACUNAS 16

4.1. Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica 17


4.2. Vacunas sintticas 17
4.3. Vacunas anti-idiotipo 18
4.4. Vacunas de protenas y pptidos recombinantes 20
4.5. Vacunas gnicas 23
4.6. Vacunas comestibles 30

5. APLICACIONES DE LAS VACUNAS 33

5.1. Enfermedades infecciosas 33


5.2. Enfermedades autoinmunes 48
5.3. Cncer 49

6. PERSPECTIVAS FUTURAS PARA EL DESARROLLO DE LAS VACUNAS 52

6.1. Nuevos sistemas de produccin de vacunas 52


6.2. Formulacin de nuevas vacunas 53
6.3. Inmunizacin mucosa 56
6.4. Vacunas teraputicas 56

5
7. EL MERCADO DE LAS VACUNAS 57

8. EVOLUCIN FUTURA DE LA INVESTIGACIN DE NUEVAS VACUNAS 58

9. BARRERAS AL DESARROLLO DE NUEVAS VACUNAS 59

10. EJEMPLOS DE GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN NUEVAS VACUNAS 62

11. CONCLUSIONES 74

12. ANEXOS: 78

Anexo I: Estado actual de la investigacin en nuevas vacunas 78


Anexo II: Grupos de investigacin espaoles en nuevas vacunas 87
Anexo III: Empresas que comercializan vacunas humanas 97
Anexo IV: Patentes espaolas en tecnologas relacionadas con vacunas humanas 107

13. REFERENCIAS 108

14. GLOSARIO 112

6
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Resumen ejecutivo

Es comnmente aceptado que las vacunas diversos tipos de vacunas, es posible hacerse una
suponen uno de los mayores logros de la idea sobre el tipo de vacunas que se estn
biomedicina, provocando un descenso de la desarrollando y los problemas que an quedan por
mortalidad infantil, la disminucin de la incidencia resolver. Mediante el empleo de nuevas
de enfermedades infecciosas, e incluso la tecnologas y un mayor conocimiento de las bases
erradicacin de algunas de ellas en pases enteros. genticas de los mecanismos de infeccin y
Los retos en este campo se encaminan no slo a control de la respuesta inmune, se prev que en
la prevencin de enfermedades infecciosas, sino los prximos 5 aos se disponga de vacunas
tambin a evitar patologas crnicas como las frente a enfermedades tales como las infecciones
enfermedades autoinmunes, o procesos provocadas por herpesvirus, as como varios tipos
cancerosos de diversa ndole. Otro de los desafos de infecciones bacterianas del sistema respiratorio
planteados es el desarrollo de vacunas cuyas vacunas actuales poseen escasa efectividad.
teraputicas cuyo objetivo no es prevenir la Para el resto de enfermedades de alta incidencia
enfermedad sino tratarla. El objetivo de estos en la poblacin incluido el sndrome de
nuevos desarrollos, todava muy incipientes, es
inmunodeficiencia adquirida, se estima que como
erradicar la enfermedad o al menos atenuarla en
mnimo se necesitan alrededor de 10 aos para
los sujetos afectados, prolongando as la
poder disponer de vacunas efectivas.
supervivencia de los mismos.

Como parte de la realizacin de este informe se ha


El tipo de vacunas que se ha venido empleando
contado con la colaboracin de grupos de
tradicionalmente se basa en la utilizacin de
investigacin espaoles relacionados con las
patgenos atenuados, inactivados, protenas o
nuevas tecnologas de diseo de vacunas. La
fracciones de los mismos, que posean capacidad
participacin de expertos espaoles en vacunas
de desencadenar una respuesta inmune
animales es de relevancia, debido a que en
protectora, sin provocar la enfermedad. En las
Espaa los grupos de investigacin en este campo
ltimas dcadas las tecnologas del ADN
son muy activos. Como conclusin se ha obtenido
recombinante, junto con un mejor conocimiento
una serie de valoraciones acerca de las
de los mecanismos de patognesis y de respuesta
tecnologas clave, as como de los factores
inmunitaria, han permitido el diseo de nuevas
limitantes en Espaa en cuanto a investigacin en
vacunas alternativas a las tradicionales. Entre
estos nuevos tipos de vacunas cabe mencionar las el diseo de vacunas humanas. Los problemas
vacunas de protenas recombinantes y pptidos de ms urgentes son los relativos a la falta de
las mismas, que hoy en da sustituyen a algunas financiacin especfica destinada a proyectos de
de las vacunas compuestas por fracciones de I+D en vacunas humanas, junto con los costes y
patgenos que todava se emplean. Un gran complicaciones derivadas de la complejidad de los
nmero de vacunas de ADN y vacunas vivas ensayos clnicos, y la necesidad de disponer de
recombinantes se encuentran en estos momentos modelos animales adecuados. Respecto a los
en las ltimas etapas de ensayos clnicos, as ensayos pre-clnicos de eficacia y toxicologa,
como vacunas teraputicas frente a enfermedades existe una carencia en cuanto a la necesidad de
para las que actualmente no existe una alternativa disponer de instalaciones centralizadas para el uso
preventiva. Asmismo, las vacunas comestibles de primates. La colaboracin con empresas de
sern una de las apuestas de futuro a largo plazo biotecnologa para el desarrollo, escalado y
que no debe dejarse de lado. fabricacin de vacunas en condiciones GMP (Good
Manufacturing Practices) o Normas de Correcta
Existe un gran nmero de enfermedades que Fabricacin mediante procedimientos
actualmente no disponen de una vacuna efectiva. estandarizados, tambin ha sido identificado como
El presente informe realiza una reflexin sobre otro de los aspectos que debe mejorar. Por ltimo,
aquellas enfermedades que segn diversos la falta de informacin e infraestructuras
estudios tienen mayores probabilidades de necesarias para la produccin de vacunas en
disponer de una vacuna efectiva a corto y medio condiciones GMP es un claro factor limitante en el
plazo. Segn los ensayos clnicos activos en desarrollo de vacunas humanas en Espaa.

7
1. Introduccin y objetivos del informe
El objetivo del presente informe consiste en
realizar una recapitulacin de los distintos tipos de
vacunas que se pueden emplear en la prevencin
frente a diversas patologas en humanos. Por otra
parte, se describen las enfermedades ms
frecuentes y las vacunas disponibles en la
actualidad, as como los nuevos desarrollos de
vacunas en estado clnico.

La ltima parte del informe pretende estudiar por


un lado las perspectivas de futuro de las
tecnologas clave en el desarrollo de vacunas de
nueva generacin, y por otro, analizar el estado
de la investigacin en vacunas humanas en
Espaa, mediante la participacin de expertos en
este campo.

8
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

2. Introduccin a las vacunas


El desarrollo de vacunas ha supuesto una de las mayores contribuciones de la inmunologa a la medicina. La
primera vacuna contra una enfermedad infecciosa, la viruela humana, fue desarrollada por Jenner en 1796.
Sin embargo, fue Pasteur quien a finales del siglo XIX estableci la relacin entre grmenes y
enfermedades, y realiz grandes avances en inmunoterapia tras realizar numerosos experimentos en
vacunas animales. El mecanismo inmunitario de la vacunacin fue finalmente aclarado en 1957 por Frank
Burnet mediante la teora de la seleccin clonal y con el posterior descubrimiento del papel de los linfocitos
en 1965.

Qu es una vacuna?

Una vacuna, segn la definicin tradicional, es una sustancia formada por un microorganismo completo
atenuado o muerto, o bien fracciones del mismo, capaces de inducir una respuesta inmune1 protectora y
duradera frente al dicho microorganismo virulento. La finalidad de las vacunas es la de prevenir y controlar
futuras infecciones.

2.1. Principios bsicos inmune acta a travs de barreras fsicas (piel,


secreciones de las mucosas, pH cido del
en inmunologa
estmago, enzimas proteolticas, etc.), aunque no
pueden considerarse propiamente como
El objetivo final del sistema inmunolgico es
componentes del sistema inmune ya que cumplen
proteger al organismo de la agresin de
muchas otras funciones.
microorganismos patgenos. Este objetivo lo
alcanza desarrollando distintos sistemas de
reconocimiento y accin frente a antgenos 2 Dentro de los componentes del sistema inmune
extraos. Los antgenos son determinantes de podemos distinguir dos grandes grupos, los
molculas, habitualmente protenas, que se sistemas de inmunidad innata y los sistemas de
encuentran en la superficie de las clulas, virus, inmunidad adquirida. La inmunidad innata se
hongos, bacterias y sustancias como toxinas, caracteriza por ser un tipo de respuesta que no
sustancias qumicas, frmacos y otras partculas. requiere de un contacto previo con el antgeno
Estas molculas son reconocidas por el sistema para ser desencadenada, y es activada de forma
inmunolgico, desencadenando la respuesta inmediata cuando entra en contacto con un
inmune protectora frente a la infeccin que antgeno extrao (respuesta primaria). Sin
conduce a la neutralizacin, destruccin y embargo, frente a determinadas infecciones esta
eliminacin del agente patgeno. respuesta es insuficiente, por lo que se necesitan
otros sistemas para controlar el germen invasor.
El sistema inmune acta a travs de una La inmunidad adquirida confiere al sistema cierta
diversidad de sistemas, algunos inespecficos, memoria frente a dicho antgeno por lo que en
otros altamente especficos que se encuentran caso de un segundo contacto con el antgeno
interrelacionados entre s y que representan extrao la respuesta es mucho ms rpida y
barreras sucesivas frente a la infeccin. El sistema potente (respuesta inmune secundaria).

1
Respuesta inmune: forma en que el cuerpo se defiende contra los microorganismos, clulas cancergenas y sustancias
potencialmente perjudiciales.
2
Antgeno: cualquier molcula capaz de inducir una respuesta inmune. Se denomina eptopo o determinante antignico a la
parte ms pequea de un antgeno capaz de inducir y ser reconocido por un clon linfocitario. Cada clula inmune reconoce
un eptopo (Fuente: Snchez-Vizcano, J. M. Curso de introduccin a la inmunologa porcina,
http://www.sanidadanimal.info/inmuno/octavo1.htm

9
TIPOS DE INMUNIZACIN

INMUNIDAD ACTIVA INMUNIDAD PASIVA

Proteccin producida por la activacin del Proteccin debida a la transferencia de


sistema inmune. anticuerpos.
Requiere la exposicin al antgeno para No requiere la exposicin al antgeno para
desarrollar la inmunidad. desarrollar la inmunidad.
Inmunidad a medio plazo. Inmunidad inmediata.
Larga duracin (memoria inmunolgica). Inmunidad transitoria.
INNATA

Inmunidad debida a la infeccin con un agente Transferencia de inmunidad materna a travs


patgeno. de la placenta y la leche materna.
ADQUIRIDA

Inmunidad debida a la administracin de


Inmunidad debida a la administracin de un
elementos del sistema inmune que son
antgeno conocido (Ej. Anticuerpos inducidos
especficos para un antgeno (Ej. Anticuerpos
por vacunacin).
anti-tumores).

El sistema inmune especfico o inmunidad adquirida dispone de diferentes poblaciones celulares y


molculas que de forma coordinada son capaces de responder ante la entrada de un agente extrao.
Como consecuencia de la infeccin de un patgeno, se pueden desencadenar dos tipos de respuestas
inmunes, la respuesta humoral, inducida por anticuerpos 3 y la inmunidad celular o mediada por
clulas, fundamentalmente linfocitos citotxicos. Ambos tipos de respuesta se producen generalmente
de forma coordinada y conjunta, aunque dependiendo del agente extrao, puede ser ms relevante
un tipo de respuesta que el otro.

TIPOS DE RESPUESTA INMUNE-ADQUIRIDA

RESPUESTA HUMORAL RESPUESTA CELULAR

Una categora de linfocitos T, las clulas


Los linfocitos B producen anticuerpos, los citotxicas (CTL), reconocen pequeos
cuales se unen de forma especfica a un fragmentos (pptidos) de antgenos
antgeno del agente patgeno, produciendo procedentes del agente patgeno que se
una serie de eventos que conducen a la localizan en la superficie de las clulas
neutralizacin y/o la eliminacin del agente infectadas, destruyndolas. La respuesta
patgeno. celular elimina las clulas infectadas por el
agente infeccioso.

3
Anticuerpos: protenas especializadas producidas por el sistema inmunolgico que ayudan a la destruccin de clulas
invadidas por virus, bacterias o sustancias nocivas, ayudando al organismo a deshacerse de dichos agentes. Los
anticuerpos (llamados igualmente inmunoglobulinas) se fijan sobre las partculas extraas (llamadas antgenos) para
neutralizar el efecto txico.

10
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

2.2. Mecanismo de accin producira una respuesta inmune especfica de tipo


secundario. De esta manera, al inducir una
de las vacunas
respuesta inmediata, las vacunas obvian la
principal desventaja de la respuesta inmune
La inmunizacin activa o vacunacin es el
adquirida, es decir, el tiempo que se requiere para
proceso que permite generar resistencia a una
su puesta en marcha.
enfermedad infecciosa. El objetivo de la
vacunacin o inmunizacin consiste en prevenir la
aparicin de enfermedades, e incluso erradicarlas El mecanismo de accin de las vacunas sigue unos
a escala mundial, como es el caso de la viruela. La pasos generales que se pueden aplicar a la
vacunacin consiste en imitar una infeccin por mayora de las vacunas. El primer paso consiste
medio del agente patgeno contra el cual se desea en la caracterizacin y la purificacin o sntesis de
proteger. los componentes que confieren inmunogenicidad a
la vacuna, los antgenos. Estos componentes

El principio general de todas las vacunas consiste formarn la base para el diseo de la vacuna, la
en inducir una respuesta inmune adquirida cual ser administrada al torrente sanguneo
especfica frente al agente infeccioso. Para ello las generalmente mediante una inyeccin. Tras la
vacunas inyectan en el hospedador grmenes inoculacin, las clulas derivadas de la mdula
atenuados, inactivados o fracciones de los mismos sea, los linfocitos B, sern activados y
que simulan el proceso de primer contacto. Las sintetizarn anticuerpos capaces de reconocer y
vacunas deben utilizar determinantes antignicos neutralizar los antgenos procedentes de la
que induzcan una potente respuesta de vacuna. Al mismo tiempo, se induce la formacin
anticuerpos y clulas citotxicas frente al agente y proliferacin de clulas de memoria que
patgeno para as aumentar su eficacia. A partir permanecern en el torrente sanguneo con el
de este momento el sujeto quedara sensibilizado objeto de estar preparadas para desencadenar
adquiriendo memoria inmune, por lo que en una respuesta inmune rpida en el caso de que
caso de un contacto con el agente patgeno se ocurra una nueva infeccin.

Anticuerpo

Patgeno rodeado
1. Vacunacin
de antgenos

2. Reconocimiento antgeno-
3. Liberacin de clulas anticuerpo y eliminacin
de memoria del patgeno
inmunolgica

Figura 1. Mecanismo de accin de las vacunas (Fuente: Access Excellence, National Health Museum Review:
http://www.accessexcellence.org/AE/AEC/CC/making_vaccines.html

11
Las dos grandes propiedades que deben reunir las vacunas son la eficacia y la inocuidad. La eficacia
depende de que la vacuna posea capacidad antignica, es decir, que desencadene una respuesta inmune
protectora en el paciente vacunado, mientras que la inocuidad supone que la vacuna debe estar desprovista
de capacidad patognica capaz de desencadenar reacciones adversas, pero sin modificar sustancialmente
los elementos que le confieren la proteccin.

Caractersticas de la vacuna ideal

Reproducir (mimetizar) una respuesta inmunolgica similar a la de la infeccin natural.


Efectiva (ms del 90% de proteccin).
Mnimos efectos secundarios y completamente segura.
Inmunidad persistente a largo plazo.
Dosis nica y compatible con otras vacunas.
Administracin no invasiva (va oral preferentemente).
Administracin precoz en los primeros meses de la vida.
Estable a temperatura ambiente.
Fcil produccin y econmicamente asequible.

La clasificacin de vacunas del presente informe se ha realizado teniendo en cuenta las tecnologas
empleadas en su diseo y produccin. Por este motivo, las vacunas humanas se han clasificado en vacunas
clsicas, es decir, aquellas cuya tecnologa se conoce desde hace tiempo, y nuevas vacunas, desarrolladas
por medio de nuevas tcnicas de biotecnologa e ingeniera gentica.

12
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

3. Vacunas clsicas
Se denominan vacunas clsicas a las vacunas inactivadas, compuestas por bacterias, virus o partes de ellos,
vacunas vivas atenuadas, formadas por bacterias o virus cuya virulencia ha sido reducida, y vacunas de
subunidades que consisten en fragmentos de protenas antignicas pertenecientes a patgenos.

3.1. Vacunas vivas atenuadas la natural4. Sin embargo, plantean un riesgo al


estar formadas por microorganismos vivos, ya que
es posible que stos mantengan su actividad
La principal caracterstica de las vacunas vivas
patgena y desencadenen la enfermedad. La
consiste en que los agentes inmunizantes pueden
atenuacin de los microorganismos debe ser por
replicarse en el organismo sin causar la tanto lo suficientemente fuerte para que no se
enfermedad. Estas vacunas proporcionan en teora produzca la enfermedad, pero sin llegar a destruir
una vacunacin ideal de larga duracin y muy los componentes inmunognicos desencadenantes
intensa, ya que dan lugar a una infeccin similar a de la respuesta inmune.

Vacunas clsicas atenuadas

Patgenos animales:
Empleo de patgenos de animales que causan enfermedades parecidas en los humanos, y proporcionan
inmunidad frente al agente infeccioso que causa la variante humana. Ejemplo: Viruela.

Atenuacin por pases sucesivos de cultivos celulares:


Cultivo sucesivo del microorganismo en clulas hasta la prdida de la patogenicidad. Ejemplo:
Tuberculosis, Polio, Sarampin, Rubola, Parotiditis y Varicela.

Atenuacin por pases sucesivos en medios de cultivo:


Cultivo sucesivo del microorganismo en medios de cultivo hasta la prdida de la patogenicidad.
Ejemplo: Tuberculosis.

Atenuacin por mtodos qumicos:


Atenuacin mediante agentes mutagnicos qumicos (nitroso-guanidina). Ejemplo: Fiebre tifoidea.

Atenuacin por reasortado o recombinacin:


Coinfeccin de dos virus con genomas diferentes en cultivos celulares, hasta formar un virus
recombinado. ste se compone de la mayora de los genes de un virus animal no patgeno para el
hombre, y genes que contienen la informacin del antgeno inmunizante. Ejemplo: Rotavirus.

Atenuacin por mutagnesis:


Seleccin de mutantes en funcin de su capacidad de multiplicarse a temperaturas diferentes de la
del cuerpo humano. Estos mutantes se replican con menor intensidad que las variantes salvajes,
con lo que sern menos virulentos sin perder su inmunogenicidad (mutantes sensibles a la
temperatura o TS). Ejemplo: Rotavirus, Gripe.

A pesar del alto grado de atenuacin que se consigue en las vacunas de este
tipo, su aplicacin se encuentra contraindicada en pacientes con
inmunodeficiencias primarias o secundarias o bien que tengan un estado de
inmunosupresin provocado por frmacos o enfermedades oportunistas,
asimismo, estas vacunas estn contraindicadas en mujeres embarazadas.

4
Salleras, L. (2002). Tecnologas de produccin de vacunas I: vacunas vivas atenuadas. Vacunas; 3:29-33.

13
3.2. Vacunas inactivadas

Las vacunas inactivadas son aquellas que contienen microorganismos enteros o toxinas, inactivados
mediante diversos mtodos fsicos y qumicos.

Mtodos de inactivacin de patgenos empleados en la elaboracin de vacunas5

Inactivacin por medios fsicos (calor) o qumicos (formol, b-propiolactona) de bacterias o virus.
Ejemplos: Vacunas contra tifoidea, clera, polio tipo Salk, y gripe inactivada.
Inactivacin por calor y formaldehdo de antgenos secretados (toxoides o anatoxinas): ttanos, difteria.

En comparacin con las vacunas atenuadas, la otra parte, es frecuente la adicin de adyuvantes6
principal ventaja de las vacunas inactivadas es en las vacunas inactivadas, que actan a modo de
que no existe el riesgo de desencadenar la potenciadores. En el caso de las vacunas
enfermedad tras la vacunacin. Esto es debido a bacterianas inactivadas, dado que no son
que los microorganismos que forman parte de la sometidas a ningn tipo de purificacin, contienen
vacuna estn muertos, y tan slo se mantienen todos los componentes bioqumicos de las
intactas las subunidades proteicas responsables bacterias, lo que hace que por lo general sean
de la inmunidad. ms reactgenas que las vacunas de subunidades,
es decir, provocan ms efectos secundarios7. Las
A diferencia de las vacunas vivas atenuadas, la vacunas virales inactivadas son menos
respuesta inmunitaria provocada por las vacunas sensibles a cambios de temperatura que las
inactivadas suele ser menos intensa y duradera, vacunas vricas atenuadas, sin embargo, son ms
prevaleciendo la respuesta de tipo humoral, es caras que las vacunas virales vivas atenuadas, ya
decir, la produccin de anticuerpos. Otra que al no replicarse el virus en el paciente se
desventaja de estas vacunas consiste en la requiere ms cantidad de antgeno y dosis de
necesidad de administrar varias dosis de recuerdo refuerzo para conseguir una respuesta inmune
para conseguir una inmunizacin completa. Por duradera8.

5
Alfabeta. Net http://www.alfabeta.net/vacunas-tipos.xtp Oct. 2003). Salleras, L. (2002) Tecnologas de Produccin de
Vacunas II: Vacunas inactivadas. Vacunas 3:78-84.
6
Adyuvante: sustancia que incrementa de manera inespecfica la respuesta inmunitaria a un antgeno.
7y8
Salleras, L. (2002). Tecnologas de Produccin de Vacunas II: Vacunas inactivadas. Vacunas 3:78-84.

14
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

3.3. Vacunas de subunidades

Las vacunas de subunidades son aquellas que


contienen un preparado de subunidades
antignicas que pueden ser de distinta naturaleza,
lipopolisacridos, extractos ribosmicos, o
protenas purificadas o sintetizadas qumicamente.
Estas vacunas se suelen emplear cuando han sido
aislados los componentes responsables de la
patogenicidad de agente infeccioso, ya que de
esta forma se evita el riesgo de desencadenar la
enfermedad tras la vacunacin.

Vacunas clsicas de subunidades

Toxoides o anatoxinas:
Toxinas procedentes de patgenos, a las que se ha modificado mediante calor y compuestos
qumicos para eliminar su toxicidad conservando la capacidad inmunizante. Ejemplo: Tos ferina.

Protenas virales naturales:


Purificacin del exceso de protenas de la superficie del virus a partir del plasma de un donante.
Ejemplo: Hepatitis B.

Fracciones virales:
Fraccionamiento con disolventes orgnicos o purificacin con detergentes. Ejemplo: Gripe.

Fracciones bacterianas:
Fraccionamiento con disolventes orgnicos o purificacin con detergentes. Ejemplo: Tos ferina.

Polisacridos capsulares:
Purificacin de polisacridos de bacterias encapsuladas. Ejemplo: Enfermedad neumoccica y
meningoccica.

Polisacridos capsulares conjugados con protenas:


Purificacin de polisacridos de bacterias encapsuladas, conjugados con protenas antignicas.
Ejemplo: Enfermedad neumoccica, meningoccica, H. influenzae tipo b.

15
4. Nuevas vacunas
Aunque la mayora de las vacunas actuales Hasta hace pocos aos, la sntesis qumica del
consisten en las vacunas clsicas mencionadas antgeno y el aislamiento de la protena antignica
anteriormente, las investigaciones que se llevan a a partir de su fuente natural eran los nicos
cabo actualmente apuestan por vacunas ms mtodos disponibles para la obtencin de
seguras y capaces de desencadenar una respuesta componentes inmunizantes en las vacunas. La
inmune eficaz y duradera. Los avances en biologa sntesis qumica slo es aplicable cuando la protena
molecular y en concreto el desarrollo de la de inters es muy pequea o poco compleja, ya
tecnologa del ADN recombinante, han permitido que este mtodo supone un elevado coste de
el diseo de nuevas vacunas capaces de ofrecer produccin. Las metodologas de purificacin de
estas caractersticas. protena a partir de su fuente natural se encuentran
a menudo con el problema de que el rendimiento
de la extraccin es muy bajo9.

Nuevas vacunas

Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica:


Patgenos modificados genticamente de manera que sus genes relacionados con la patogenia se
encuentren mutados, o bien que posean antgenos modificados que desencadenen la respuesta
inmune protectora (en desarrollo).

Vacunas de pptidos sintticos:


Copia de la secuencia aminoacdica de las protenas antignicas procedentes de patgenos.
Ejemplo: Malaria.

Vacunas anti-idiotipo:
Anticuerpos que reproducen la morfologa del antgeno, induciendo inmunidad. Ejemplo: Malaria.

Vacunas de protenas y pptidos recombinantes:


Produccin de grandes cantidades de la protena por medio de la insercin de ADN en sistemas de
expresin (bacterias y plantas).
Expresin en plantas: en desarrollo.
Expresin en bacterias: Ejemplo: Hepatitis B.

Vacunas gnicas:
Administracin de material gentico procedente del patgeno.
Vectores vricos y bacterianos vivos (en desarrollo).
Vacunas de ADN desnudo (en desarrollo).

Vacunas comestibles:
Produccin de protenas antignicas en plantas comestibles (en desarrollo).

La tecnologa del ADN recombinante permite el aislamiento de un gen de un organismo para introducirlo en
otro. Esta tecnologa se emplea como herramienta para la introduccin de ADN procedente de patgenos en el
interior de bacterias, virus, o plantas, en las vacunas de nueva generacin. Estos organismos pueden utilizarse
como fbricas de produccin de grandes cantidades de protena antignica para su uso como vacuna.

9
ADN recombinante. Amgen S.A. http://biotec.amgen.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/amgen/pak_biotec.muestradoc?p_item=8

16
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

4.1. Vacunas atenuadas bacterias modificados genticamente de manera


que sus genes relacionados con la patogenia se
mediante modificacin
encuentren delecionados o modificados. Aunque
gentica
las tcnicas de ingeniera gentica son las mismas
para la modificacin de virus y de bacterias, la
La tecnologa de la gentica reversa10 ha
permitido el desarrollo de vacunas recombinantes modificacin de estas ltimas es ms compleja

mediante la identificacin en el genoma de zonas debido al gran tamao de su genoma. Las vacunas
relacionadas con fenotipos virulentos y mutantes. atenuadas mediante modificacin gentica se
De esta forma se han desarrollado virus y encuentran actualmente en fase experimental.

1. Aislamiento 2. Secuenciacin y expresin de parte 3. Diseo de un patgeno


del fragmento del ADN del patgeno, y posterior sin el fragmento de ADN
de ADN del caracterizacin de las propiedades responsable de la patogenia
patgeno (gen) patognicas de la protena

Figura 2. Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica (Fuente: elaboracin propia).

4.2. Vacunas sintticas su especificidad y actividad, pero slo un nmero


limitado de ellos est relacionado con una
respuesta protectora eficaz. Mediante ingeniera
Las vacunas sintticas consisten en la copia de la
gentica y la utilizacin de anticuerpos
secuencia genotpica que contiene informacin
monoclonales11, es posible identificar fragmentos
acerca de las protenas antignicas procedentes con capacidad inmunolgica y posteriormente
de patgenos, y su posterior sntesis por medio de sintetizarlos qumicamente, hacindoles que
mtodos qumicos. Las protenas bacterianas o adopten una configuracin espacial adecuada
virales con capacidad antignica presentan (mimotopos) para poder ser reconocidos por el
mltiples fragmentos (eptopos) que determinan sistema inmunolgico del individuo.

1. Aislamiento 2. Secuenciacin 3. Sntesis qumica


del fragmento de ADN del fragmento de ADN del pptido
del patgeno del patgeno

Figura 3. Vacunas sintticas (Fuente: elaboracin propia).

10
Gentica reversa: empleo de herramientas de gentica para identificar genes y sus funciones a partir de la seleccin de
mutaciones. Una vez caracterizado el gen de inters, se pueden emplear tcnicas de ADN recombinante para desarrollar
nuevas vacunas.
11
Anticuerpos monoclonales: anticuerpos producidos en laboratorio especficamente dirigidos contra un tipo de antgeno.
Permiten identificar fcilmente el tipo de microorganismo que afecta a un enfermo.

17
La sntesis o produccin de pptidos complejos es una estrategia que permite aumentar la inmunogenicidad
de fracciones proteicas antignicas, que ha sido empleada con la malaria12 y el pptido gp120 del virus del
sida13. Aunque se ha avanzado mucho en la qumica de las protenas, la principal desventaja de esta tcnica
consiste en los pptidos sintetizados poseen una configuracin estructural lineal en el espacio, caracterstica
que raramente se da en los pptidos que estn presentes en la naturaleza. Los anticuerpos suelen reconocer
estructuras tridimensionales y tienen menor avidez por estructuras lineales. Por este motivo, las
caractersticas antignicas de los pptidos sintetizados qumicamente pueden no ser las mismas que los
antgenos naturales, resultando en una prdida de actividad de la vacuna.

4.3. Vacunas anti-idiotipo puede actuar como vacuna puesto que contiene
un determinante antignico similar al del antgeno
original.
La idea bsica de las vacunas anti-idiotpicas es la
de utilizar en lugar de un antgeno, un anticuerpo
que reproduzca la morfologa del antgeno y que Este tipo de vacunas confiere inmunidad adquirida
por lo tanto induzca inmunidad, pero que sea de de tipo pasivo, ya que se administran anticuerpos
por s inocuo. Para producir una vacuna de este en vez de antgenos procedentes del patgeno.
tipo el primer paso es obtener un anticuerpo Las vacunas que se han comentado hasta el
contra el antgeno. Este anticuerpo denominado momento proporcionan una inmunidad de tipo
anticuerpo idiotpico, se inyecta en un animal que activo ya que son los antgenos del propio
responde produciendo anticuerpos contra l, los patgeno los que desencadenan la respuesta
anticuerpos anti-idiotpicos. Este ltimo anticuerpo inmune protectora14.

Antgeno
Bacteria patgena

Anti-anticuerpo

Anticuerpo

1. Antgeno bacteriano 2. Produccin de anticuerpo 3. Produccin de anticuerpo


idiotpico anti-idiotpico

Figura 4. Vacunas de anticuerpos anti-idiotpicos (Fuente: elaboracin propia).

12
Tam, J. P., et al. (1990). Incorporation of T and B epitopes of the circumsporozoite protein in a chemically defined
synthetic vaccine against malaria. J Exp Med. 171:299-306.
13
Wang, C. Y., et al. (1991). Long-term high-titer neutralizing activity induced by octomeric synthetic HIV-1 antigen.
Science 254:285-8.
14
McCarthy, H., et al. (2003). Anti-idiotype vaccines. Review. Br J Haematol. Dec; 123(5):770-81.

18
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

MODELOS EXPERIMENTALES EN VACUNAS IDIOTPICAS

ORGANISMO ANTICUERPO IDIOTPICO HUSPED

Streptococcus pneumoniae Monoclonal Ratn

Escherichia coli Monoclonal Ratn

Listeria monocytogenes Policlonal Ratn

Trypanosoma rhodesiense Policlonal Ratn

Trypanosoma cruzi Policlonal Conejo

Schistosoma mansoni Monoclonal Rata

Hepatitis B Policlonal Monoclonal Conejo, Ratn

Poliovirus tipo II Monoclonal Ratn

Rabia Policlonal Monoclonal Conejo, Ratn

Herpes simplex Policlonal Conejo

Tabla 1. Modelos experimentales en vacunas idiotpicas [Fuente: Tregnaghi, Miguel (2002) Presente y futuro de las
vacunas. Arch. argent. pediatr. 100(1)].

Las vacunas anti-idiotpicas son de utilidad en casos en los que el agente patgeno sufre un gran nmero de
mutaciones, como el caso del virus de la gripe, por lo que resulta extraordinariamente difcil encontrar una
vacuna eficaz frente a la infeccin. Sin embargo, estas vacunas presentan grandes limitaciones debido
fundamentalmente a su carcter experimental, y a que suponen un tipo de inmunoterapia pasiva que
requiere la administracin de frecuentes dosis.

19
4.4. Vacunas de protenas
y pptidos recombinantes

La tecnologa del ADN recombinante permite aislar determinados genes que llevan la informacin para las
protenas que se encuentran en la superficie del patgeno contra el que queremos obtener una vacuna. El
gen en cuestin se introduce en bacterias, levaduras, u otras clulas, donde se producen grandes cantidades
de la protena antignica. A continuacin esta protena es purificada y utilizada directamente como vacuna.

2. Aislamiento
del fragmento de ADN
que codifica la protena.
1. Identificacin 3. Insercin del fragmento
de la protena de ADN en un plsmido.
de inters
inmunolgico.

4. Introduccin del plsmido


en un vector de expresin
(ej. bacteria)

5. Seleccin de vectores
de expresin que han
incorporado el fragmento
de ADN y expresan
la protena antignica.

Figura 5. Vacunas de pptidos recombinantes (Fuente: elaboracin propia).

Los sistemas biolgicos como las bacterias, contrario s realizan las clulas eucariotas16. En el
levaduras o plantas, que se emplean para caso de las levaduras, si bien son capaces de
expresar los antgenos, se denominan vectores realizar dichas modificaciones, no crecen tan
de expresin15. Los microorganismos empleados rpido y presentan mayores complicaciones de
con mayor frecuencia en la produccin de manejo, elevando los costes de produccin de las
antgenos recombinantes son las bacterias, protenas recombinantes. Las plantas son
especialmente E. coli, aunque tambin es posible sistemas de produccin de muy bajo coste, y con
la produccin de protenas recombinantes en una alta capacidad de escalado, adems de
levaduras y plantas. Aunque las primeras permitir ciertas modificaciones en las protenas17.
presentan menor complejidad ya que su genoma Las vacunas recombinantes que se estn
es muy sencillo y crecen rpidamente, no son desarrollando en estos momentos emplean
capaces de llevar a cabo algunas de las plantas y bacterias como sistemas biolgicos de
modificaciones necesarias para que las protenas produccin, que a continuacin se describen con
sean activas, transformaciones que por el mayor detalle.

15
Vector de expresin: sistema biolgico que permite la transferencia, la expresin y la replicacin de un ADN extrao en
clulas husped, para que este sea traducido a protenas.
16
Eucariota: clula con ncleo que alberga el material gentico a diferencia de las clulas procariotas, sin ncleo. Son
eucariotas todas las clulas animales y vegetales. Las modificaciones de protenas que tienen lugar en estas clulas se
denominan modificaciones postraduccionales, como por ejemplo la glicosilacin.
17
Ma, J. K-C., et al. (2003). The production of recombinant pharmaceutical proteins in plants. Nature Reviews Genetics
October, Vol 4 No 10.

20
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Produccin de protenas antignicas produccin de protenas recombinantes en


recombinantes en bacterias plantas ofrece muchas ventajas potenciales
para generar compuestos farmacuticos de
Existe una amplia variedad de bacterias importancia en medicina clnica, frente a los
potencialmente tiles para poder ser empleadas mtodos empleados hasta la fecha, que
como vectores. El material gentico que contiene
consistan en la produccin microbiana
informacin acerca del antgeno se introduce en
mediante biorreactores. Las principales ventajas
las bacterias mediante plsmidos18. Estos son
de la produccin de antgenos recombinantes en
capaces de permanecer en el interior de la
plantas son una mayor eficacia frente a los
bacteria o vector de expresin, y expresar
sistemas clsicos de produccin mediante
posteriormente el antgeno.
microorganismos, la facilidad de cultivo de las

Mediante las modernas tecnologas de ADN plantas como sistemas de expresin de


recombinante se han obtenido numerosos protenas, y la posibilidad de dirigir la expresin
antgenos inmunizantes por recombinacin del antgeno en ciertas partes de la planta,
gentica. La vacuna recombinante contra la facilitando la purificacin del mismo.
hepatitis B es una de las primeras vacunas
desarrolladas por medio de esta tcnica. Actualmente existen tres vacunas que han
Recientemente se ha conseguido desarrollar comenzado recientemente la fase I de los ensayos
vacunas recombinantes para varias patologas clnicos, la vacuna contra la Enteritis por E. coli,
como la enfermedad de Lyme. Otras vacuna contra infecciones causadas por el virus
enfermedades que actualmente poseen vacunas Norwalk, ambas expresadas en patatas, y la vacuna
compuestas de protenas recombinantes son la contra el virus de la Hepatitis B expresada en la
tos ferina y el clera19. planta del tabaco. Las tres vacunas han sido
desarrolladas por la misma institucin dependiente
Produccin de protenas antignicas del sistema de salud estadounidense20. Adems de
recombinantes en plantas
estas vacunas ya en fase clnica, existen numerosos
ejemplos de antgenos recombinantes producidos
La tecnologa del ADN recombinante se puede
en plantas. Aunque este informe se centra en las
emplear para introducir en el genoma de
vacunas destinadas a enfermedades humanas,
plantas el gen que codifica una protena de
inters para su uso como antgeno en vacunas, vacunas contra ciertas patologas propias de
y conseguir que la protena se exprese en animales, como la Encefalopata Espongiforme
dichas plantas. Bovina o la Enfermedad Hemorrgica de los
Conejos en animales de granja, y el Parvovirus
La mayora de las protenas recombinantes de canino en animales domsticos, tambin persiguen
plantas empleadas en vacunas se obtienen estrategias basadas en la produccin de antgenos
mediante la tecnologa de transgnesis. La recombinantes en plantas21.

Estrategias de introduccin del material gentico forneo en el genoma de la planta:

Transgnesis en plantas: integracin de forma estable en el genoma de la planta, en el que queda


establecido de forma permanente y es heredado por la siguiente generacin de plantas.

Transferencia de genes por virus que infectan a las plantas: el gen se introduce en la planta
mediante uno de los virus que infectan a las plantas, y es expresado en su interior de forma
transitoria sin integrar su material gentico en el genoma. La expresin de la protena inmunizante
slo ocurre mientras dure la infeccin y no es heredada por la generacin siguiente.

18
Plsmidos: molculas de ADN circular que se emplean como vehculo transportador de genes procedentes de otros
organismos, con el objeto de conseguir su expresin en las clulas donde se introduce.
19
Salleras, L. (2002). Tecnologas de produccin de vacunas I: vacunas vivas atenuadas. Vacunas; 3:29-33.
20
National Institutes of Health (NIH) http://www.nih.gov
21
Ma, J. K-C., et al. (2003). The production of recombinant pharmaceutical proteins in plants. Nature Reviews Genetics
October, Vol 4 No 10.

21
PROTENAS ANTIGNICAS RECOMBINANTES EN PLANTAS ACTUALMENTE EN DESARROLLO

PLANTA O SISTEMA
APLICACIN ANTGENO
DE PRODUCCIN

E. coli enterotoxignica Subunidad B toxina E. coli Tabaco, patata, maiz

Clera Subunidad B toxina del clera Patata, tabaco

Hepatitis B Antgeno de superficie Patata, tabaco, lechuga, altramuz

Antgeno de superficie Virus del mosaico del tabaco


Hepatitis C
y subunidad B toxina del clera (tabaco)

Virus Norwalk Protena de la cpside Tabaco, patata

Rotavirus Protena de la cpside Patata

Sarampin Protena hemaglutinina Tabaco

Virus del mosaico del frijol


Pptido gp41 (hojas del frijol)
Virus de la patata (tabaco)

Virus del Enanismo Ramificado del


VIH tipo I Pptido de la regin V3 de la Tomate (hojas de tomate)
gp120
Virus del mosaico de la alfalfa (tabaco)

Virus del mosaico del frijol


Protena p24 de la nucleocpsida
(hojas del frijol)

Citomegalovirus Glicoprotena B Semillas del tabaco

Virus del mosaico del frijol (hojas


Rhinovirus tipo 14 Pptido de la protena VP1
del frijol)

Pptidos de la protena G Virus del mosaico de la alfalfa (tabaco)


Virus Sincitial Respiratorio
Protena de fusin Tomate

Virus del mosaico del frijol


Staphylococcus aureus Pptido D2 de la protena FnBP (hojas del frijol)
Virus de la patata (tabaco)

Pseudomonas auruginosa Pptidos de la protena F Virus del mosaico del tabaco (tabaco)

Pptidos de la protena del


Malaria Virus del mosaico del tabaco (tabaco)
circunsporozoito

Virus del papiloma


Oncoprotena E7 Virus de la patata (tabaco)
humano tipo 16

Linfoma de las clulas B Fragmento FV de inmunoglobina Virus del mosaico del tabaco (tabaco)

Bacillus anthracis Antgeno protector Tabaco

Glicoprotena Tomate (hoja y fruto)


Virus de la rabia
Pptidos de glicoprotena Virus del mosaico del tabaco y de la
y nucleoprotena alfalfa (tabaco y espinaca)

Tabla 2. Protenas antignicas recombinantes en plantas actualmente en desarrollo (Fuente: Streatfield, S. J.;
Howard, J. A. (2003). Plant-based vaccines. International Journal for Parasitology 33, 479-493).

22
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Produccin de anticuerpos en plantas Aunque existen numerosos ejemplos de


transgnicas planticuerpos producidos en plantas e incluso
en algas, tan slo uno de ellos, producido en la
Adems de permitir la produccin de protenas planta del tabaco, ha demostrado su eficacia en
antignicas, las plantas han demostrado ser seres humanos23.
sistemas verstiles de produccin para muchas
formas de anticuerpos, principalmente los
llamados IgG e IgA. A los anticuerpos
4.5. Vacunas gnicas
recombinantes producidos en plantas se les
denomina generalmente planticuerpos, y
La principal caracterstica de las vacunas gnicas
tienen aplicaciones directas en la produccin de
es que el antgeno inmunizante no se administra
vacunas humanas22. La mayora de los
directamente en el paciente a vacunar, sino el gen
planticuerpos se expresan en plantas que
que lo codifica, el cual dirige la sntesis de este
pueden ser cosechadas varias veces al ao,
antgeno por parte de las clulas del husped. El
como el tabaco, las patatas, la soja, alfalfa,
antgeno sintetizado desencadena, a su vez, la
arroz y trigo.
correspondiente respuesta inmunitaria, que es de
tipo humoral y celular igual que en las vacunas
La desventaja ms destacada de la utilizacin vivas atenuadas.
de plantas transgnicas para la produccin de
anticuerpos radica en el proceso de purificacin Los primeros estudios relativos a la transferencia
de la protena, que puede encarecer el proceso de material gentico como mtodo teraputico
de produccin. Por otra parte, los anticuerpos tuvieron lugar a comienzos de los aos 9024. Pocos
pueden no tener capacidad inmunognica si en aos despus, comenzaron los estudios con
su estado natural sufren modificaciones que de vacunas gnicas contra el virus del SIDA y
forma natural se producen en las clulas hepatitis B en ratones25. Los primeros estudios en
eucariotas. La posible actividad alergnica de humanos se publicaron en el ao 1998 por
los anticuerpos producidos en plantas para los diferentes autores26. Desde entonces, las
seres humanos es otro de los problemas que se publicaciones en vacunas gnicas se han
estn estudiando actualmente. multiplicado exponencialmente.

22
Gmez Lim, M. A. (2001). Produccin de vacunas y compuestos farmacuticos en plantas transgnicas. Avance y
perspectiva. Vol 20, 365-375.
23
Planticuerpo quimrico de IgG/IgA, que provoca una respuesta inmune contra un antgeno superficial de Streptococcus
mutans, el agente causal de la caries dental.
24
Wolff, J.A, et al. (1990). Direct gene transfer into mouse muscle in vivo. Science 247:1465-1468.
Tang, D., et al. (1992) Genetic immunization is a simple method for eliciting an immune response. Nature 356: 152-154
Ulmer, J. B., et al. (1993). Heterologous protection against influenza by injection of DNA encoding a viral protein.
Science 259:1745-1749.
Fynan, E. F., et al. (1993). DNA vaccines: protective immunization by parenteral, mucosal, and gene gun inoculations. Proc Natl.
Robinson, H. L., et al. (1993). Protection against a lethal influenza virus challenge by immunization with a hemagglutinin-
expressing plasmid DNA. Vaccine 11:957-960.
Wang, B., et al. (1993). Gene inoculation generates immune responses against human immunodeficiency virus type 1.
Proc Natl Acad Sci USA 90:4156-4160.
Davis, H. L., et al. (1993). DNA based immunization for hepatitis B induces continuous secretion of antigen and high
levels of circulating antibody. Hum Mol Genet 2: 1847-1851.
25
Wang, B., et al. (1993). Gene inoculation generates immune responses against human immunodeficiency virus type 1.
Proc Natl Acad Sci USA 90:4156-4160.
Davis, H. L., et al. (1993). DNA based immunization for hepatitis B induces continuous secretion of antigen and high
levels of circulating antibody. Hum Mol Genet 2: 1847-1851.
26
Calarota, S., et al. (1998). Cellular cytotoxic response induced by DNA vaccination in HIV-infected patients. Lancet
351:1320-1325.
MacGregor, R. R., et al. (1998). First human trial of a DNA-based vaccine for treatment of human immunodeficiency virus
type 1 infection: safety and host response. J Infect Dis 178:92-100.
Ugen, K. E., et al. (1998). DNA vaccination of HIV-1 expressing constructs elicits immune responses in humans. Vaccine
16:1818-1821.
Wang, R., et al. (1998). Induction of antigen-specific cytotoxic T lymphocytes in humans by a malaria DNA vaccine.
Science 282: 476-480.

23
Una de las principales ventajas de las vacunas de tipo gnico es la posibilidad de administrar varios antgenos
a la vez, por medio de secuencias que determinan ms de un gen antignico. Las vacunas gnicas sin embargo
no poseen por el momento la capacidad de generar respuestas humorales tan intensas como las de las
vacunas clsicas inactivadas y nuevas vacunas a partir de protenas inmunizantes obtenidas por recombinacin
gentica. Otro de los problemas por resolver se centra en la posibilidad de inducir respuestas inmunitarias
frente al ADN y la aparicin de autoinmunidad debido a la expresin continuada del antgeno. Por otra parte, la
transfeccin in vivo de clulas es todava un proceso ineficiente, ya que las clulas que capturan y expresan la
protena codificada en el plsmido con mayor eficiencia son las clulas musculares, que son un tipo celular que
en condiciones normales no participa en la generacin de respuesta inmune. Sin embargo, las ltimas
investigaciones en vacunas gnicas sealan que las clulas musculares son capaces de transferir de alguna
forma el antgeno a clulas responsables de la estimulacin de la respuesta inmune27.

Para conseguir la expresin de un gen en otro organismo es necesario recurrir a una serie de vehculos
biolgicos llamados vectores. El desarrollo de nuevas vacunas basadas en los avances en la tecnologa del
ADN recombinante est directamente relacionado con el descubrimiento y perfeccionamiento de estos
vectores.

Tipos de vacunas gnicas

Insercin o clonaje de genes de inters en vectores vivos: bacterias o virus atenuados


portadores de los genes que codifican para los antgenos inmunizantes de los microorganismos
frente a los que se quiere proteger al sujeto vacunado. Los genes en cuestin se insertan en el
genoma del virus o bacteria portadora mediante tcnicas de recombinacin gentica.

Vacunas de ADN desnudo: ADN no recubierto de ninguna formulacin qumica, envuelta viral,
u otro tipo de estructura. El material gentico se introduce en vehculos transportadores biolgicos
llamados plsmidos.

Insercin o clonaje de genes de inters Aunque numerosos microorganismos han sido


en vectores vivos propuestos como posibles vectores vivos en
vacunas, tales como virus y bacterias de
Entre las estrategias que se estn estudiando prcticamente todas las familias, las
con vistas al desarrollo de nuevas vacunas, el investigaciones actuales se centran en ciertas
uso de vectores vivos es una de las ms familias que renen las caractersticas adecuadas
destacadas. Un vector vivo se puede definir para portar la informacin gentica e inducir la
como un microorganismo atenuado que puede respuesta inmune de forma adecuada.
ser portador de la informacin gentica de un
agente infeccioso. Dicha informacin se
transcribe, se traduce y se presenta al sistema
inmunolgico como una protena.

27
Gregersen, J-P (2001). DNA vaccines. Naturwissenschaften 88:504-513.

24
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

MICROORGANISMOS UTILIZADOS EN VACUNAS DE VECTORES

BACTERIAS VIRUS

Salmonella spp Vaccinia (virus de la vacuna de la viruela)

Bacilo Calmette-Gurin (BCG) Poxvirus aviares (Canarypox)

Bacillus Picornavirus

E. coli Varicela-zoster

Herpesvirus

Influenza

Listeria Adenovirus

Virus hepatitis B

Flavivirus

Tabla 3. Microorganismos utilizados en vacunas de vectores (Fuente: Tregnaghi, M. (2002) Presente y futuro de las
vacunas. Arch. argent. pediatr., 100(1). Plotkin, S.A. (2002) Vacunas en el Siglo XXI. Vacunas 3:18-28).

La eleccin del tipo de vector vivo empleado en vacunas gnicas depender en gran medida del tamao
de su genoma, de la capacidad replicativa, estabilidad gentica y la patogenicidad del vector
recombinante28.

Vacunas de vectores virales situacin se produce especialmente cuando se


utiliza como vector el virus Vaccinia, ya que
Los virus son organismos especializados en aquellos sujetos vacunados contra la viruela
insertar su material gentico en clulas, utilizando mantienen una memoria inmune tan potente
la maquinaria de stas para multiplicarse. Los frente a este virus que frenan su replicacin e
virus vacunales permiten la insercin de varios impiden una correcta expresin de las protenas
genes en su propio genoma, por lo que seran del patgeno que constituyen la base de la
instrumentos ideales para la vacunacin de amplio inmunizacin frente al mismo. Un problema
rango de microorganismos infecciosos en una sola similar puede plantearse cuando se utilizan
vacuna. como vectores virus con una alta incidencia de
infeccin como son los Adenovirus. Por todo ello
El principal inconveniente de las vacunas ninguna vacuna de este tipo se ha
formadas a partir de virus vacunales, y en comercializado hasta el momento para uso en
general vectores vivos, es que la humanos, aunque existen numerosas vacunas
inmunogenidad del vector recombinante est de vectores virales en desarrollo que
relacionada con su capacidad de replicarse actualmente se encuentran en distintas fases
dentro del organismo, y por esta razn los clnicas (ver Anexo I), lo que hace suponer que
vectores ms inmunizantes son aquellos que esta situacin cambiar en un futuro.
poseen un mayor potencial patognico. Un
segundo inconveniente es que la respuesta Uno de los virus vacunales ms estudiados en la
inmune generada frente al vector puede actualidad es un virus propio de aves llamado
neutralizarlo, con lo que disminuye su capacidad poxvirus canario. Este virus es incapaz de
de generacin de protenas recombinantes. Esta multiplicarse completamente en las clulas de

28
Salleras, L. (2002). Tecnologas de produccin de vacunas (III). Vacunas gnicas. Vacunas; 3:145-9.

25
los mamferos, pero tiene capacidad de iniciar Este tipo de vacunas se est estudiando en la
una respuesta inmunitaria protectora frente a actualidad como terapia preventiva en
los antgenos inmunizantes expresados. Este enfermedades provocadas por calcivirus,
virus se ha utilizado con xito como vector de rotavirus, y cncer cervical por virus del
vacunas experimentales frente al VIH-1, la papiloma humano (ver anexo I).
rabia, la encefalitis japonesa, el sarampin y el
citomegalovirus. Vacunas de vectores bacterianos

Otro de los vectores vricos empleados con ms Uno de los principales atractivos de los vectores
frecuencia en vacunas gnicas es el virus de la bacterianos es su potencial para ser
viruela, al que se han insertado los genes que administrados oralmente, adems de permitir la
codifican las protenas inmunizantes de los virus induccin de respuesta inmune mucosa,
de la hepatitis B, gripe, encefalitis japonesa, esencial en aquellas enfermedades producidas
herpes simple, rabia, VIH y Mycobacterium por patgenos cuya va de entrada al organismo
tuberculosis. Los adenovirus tambin se han son las mucosas. Sin embargo, la posible
utilizado como vectores vivos de genes, en el reversin hacia la patogenicidad, junto con la
caso de enfermedades infecciosas respiratorias inmunidad preexistente, son unos de los
en las que es esencial conseguir una buena principales escollos.
respuesta inmune en las mucosas, que son la va
de acceso al organismo de la mayora de los Entre los vectores bacterianos cabe mencionar
patgenos. Los alfavirus como vectores tambin el Bacilo Calmette-Gurin (BCG), el cual se ha
han sido utilizados en algunas vacunas empleado con xito como vector en vacunas
experimentales frente al sida y los herpes virus . 29 contra el VIH y Listeria monocytogenes32.
Vectores basados en la bacteria Salmonella se
Una alternativa al uso de virus atenuados o emplean en vacunas que actualmente se
procedentes de especies distintas a la humana, encuentran en distintas etapas de ensayos
es la utilizacin de vacunas de partculas clnicos, en concreto como vacunas contra
similares a virus o VLPs 30, tambin conocidas tuberculosis, sarampin y ttanos entre otras
como pseudoviriones. Estas vacunas se basan (ver Anexo I). Por otro lado, algunas bacterias
en la capacidad intrnseca de las protenas de la intestinales atenuadas como S. typhi, V.
cpside o cubierta externa de los virus para cholerae, S. flexneri, se han utilizado tambin
autoensamblarse. Los pseudoviriones se como vectores de genes de las protenas
asemejan a virus reales desde el punto de vista inmunizantes de patgenos intestinales, entre
de su estructura y de su morfologa, pero con la ellos E. coli enteropatgeno. La principal
ventaja de que no contienen ADN viral, por lo limitacin del uso de vectores bacterianos como
que no son infecciosos31. vectores radica en que resulta difcil mantener
la estabilidad del fragmento de ADN insertado.
Las VLPs se emplean como vacunas ya que
tienen la capacidad de inducir anticuerpos aun Vacunas de ADN desnudo
sin el uso de adyuvantes. Otra de las ventajas
de este tipo de vacunas consiste en la Los plsmidos que forman parte de las
activacin de la respuesta T celular. Las vacunas de ADN consisten en molculas de ADN
desventajas de este tipo de vacuna incluyen la circular que se encuentran en muchas bacterias
restriccin por especie, por lo que en ciertos y levaduras, y que se caracterizan porque
casos no es posible realizar ensayos de vacunas pueden replicarse independientemente del
humanas mediante la experimentacin con genoma de la clula. Contienen genes de
modelos animales. Las desventajas de este tipo resistencia a antibiticos, lo que permite
de vacuna incluyen su alto coste de produccin distinguir las clulas que han incorporado el
y el desconocimiento actual acerca de su poder plsmido, y que por consiguiente son capaces
inmunognico a largo plazo. de crecer en un medio con el antibitico.

29
Kay, M. A.; Glorioso, J. C.; Naldini, L. (2001). Viral vectors for gene therapy: the art of turning infectious agents into
vehicles of therapeutics. Nature Medicine;7:33-40.
30
VLPs: Virus-Like-Particles o Partculas semejantes a virus.
31
Sanclemente, G. (2003). Lo que los clnicos deben saber acerca de las vacunas contra el virus del papiloma humano. Gac
Md Mx Vol. 139 No. 2, 173-183.
32
Medina, E.; Guzmn, A. (2001). Use of live bacterial vaccine vectors for antigen delivery: potential and limitations.
Vaccine;19:1573-80.

26
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Genes antignicos

Genes Genes de citoquinas


de resistencia y molculas
a antibiticos co-estimulatorias

Terminador
Promotor

Figura 6. Representacin esquemtica de una vacuna de ADN (Fuente: elaboracin propia, adaptado de: Review:
Gregersen, Jens-Peter (2001). DNA vaccines. Naturwissenschaften. 88:504-513).

Los plsmidos que forman parte de las vacunas de ADN contienen un gen codificante para una protena, un
promotor33 generalmente viral, un terminador que permite la expresin del gen en clulas de mamferos, y
un gen de resistencia a antibitico que permite la seleccin del plsmido durante su produccin en
bacterias. Se suelen aadir genes adicionales que aumentan la potencia de las vacunas de ADN, como son
genes codificantes de citoquinas34 o molculas co-estimulatorias, o genes codificantes de replicasas virales,
y otras variaciones del plsmido.

Elementos bsicos que forman parte de los plsmidos de vacunas de ADN

Origen de replicacin bacteriano.

Promotor/potenciador de clulas de mamferos: la mayora provienen del gen del citomegalovirus


humano o de otros virus. Otro promotor empleado puede ser el promotor de desmina especfico de
miocitos 35, que permite dirigir la expresin del antgeno hacia los miocitos cardiacos.

Sitio de insercin multiclnico para la insercin de antgenos extraos.

Seal de terminacin de mamferos (poliadenilacin): generalmente procedente de la hormona del


crecimiento bovina o de ciertos virus.

Gen de resistencia a antibiticos para la seleccin del cultivo bacteriano: ampicilina, neomicina o
kanamicina se emplean generalmente en la seleccin de plsmidos.

Nucletidos GPC: nucletidos no metilados especficos de bacterias, que no estn presentes en


clulas eucariotas. Son potentes estimuladores de clulas B y activan las clulas killer y clulas
T. Actan como adyuvantes.

Por otra parte, es posible la utilizacin de plsmidos bicistrnicos, es decir, aquellos que contienen dos
genes bajo la regulacin de un nico promotor, e incluso vectores de expresin mltiple, que contienen
mltiples genes con promotores y seales de terminacin individuales para cada uno de ellos.

33
Promotor y teminador: fragmentos de ADN que flanquean a una secuencia codificante, y que sealan el comienzo y el fin
respectivamente.
34
Citoquinas: protenas que no son anticuerpos, liberadas por una poblacin celular, y que participan en la respuesta
inmune.
35
Kwissa. M., et al. (2000). Efficient vaccination by intradermal or intramuscular inoculation of plasmid DNA expressing
hepatitis B surface antigen under desmin promotor/enhancer control. Vaccine 18:2337-2344.

27
En la actualidad se estn realizando ensayos clsicos o genticos, la combinacin con otras
clnicos de vacunas gnicas con humanos para vacunas, o la modificacin del plsmido en el caso
enfermedades como el VIH, Virus de la influenza, de vacunas de ADN desnudo.
Tuberculosis, Herpes Simplex Virus tipo 2 ,
Malaria, Leishmaniosis, Dengue, Hepatitis A, B, C Por otro lado, la ruta de aplicacin, dosis, y la posible
y E, Virus del papiloma humano, Melanoma, reinmunizacin, son factores que influyen en la
Enfermedad de Lyme, Leucemia linfoctica crnica, potencia y naturaleza de la respuesta inmune
Citomegalovirus, Hantavirus, Tuberculosis, resultante de la administracin de la vacuna gnica.
Paracoccidioidomicosis, Rotavirus, y Enfermedad Aunque la mayora de las vacunas de ADN que se
neumoccica (ver Anexo I). Estos ensayos encuentran actualmente en ensayos clnicos se
emplean como estrategia para introducir el ADN administran mediante inyeccin intramuscular o
tanto vectores vivos como vectores plasmdicos. intradrmica, la tendencia actual apunta hacia
mtodos de administracin de vacunas alternativos,
Pese a que los ensayos previos con animales como el gene-gun o bombardeo de partculas de
demostraron que las vacunas gnicas eran capaces oro cubiertas de ADN, que permite la incorporacin
de inducir respuestas humorales y sobre todo del ADN en un mayor nmero de clulas de distinto
celulares, en los humanos la inmunogenicidad de tipo. Sin embargo, debido a la capacidad de
estas vacunas es bastante menor. Para mejorar la adsorcin limitada de estas partculas, la cantidad de
inmunogenicidad se estn perfeccionando una serie plsmido que se introduce en las clulas es muy
de tecnologas tales como el uso de adyuvantes limitada.

Estrategias seguidas en la mejora de vacunas gnicas

Mejora de la inmunogenicidad del antgeno

Modificacin del ADN plasmdico en vacunas de ADN aumentando sus secuencias


inmunoestimuladoras: al ser de origen bacteriano, el ADN plasmdico contiene motivos CpG,
secuencias SIE inmunoestimuladoras de OligoDeoxinucletidos36, los cuales son reconocidos por el
sistema inmune humano como extraos, incrementando la respuesta inmune. La adicin de un
nmero mayor de estos motivos aumenta por tanto la inmunogenicidad de la vacuna de ADN.

Uso de adyuvantes o potenciadores de la respuesta inmune: en la actualidad se estudian nuevos


adyuvantes que proceden de compuestos bacterianos, emulsiones oleicas, surfactantes, polmeros
bioadhesivos, partculas biodegradables, citoquinas, liposomas, e incluso la adicin de genes
codificantes de citoquinas y otras molculas co-estimulatorias, o bien la coadministracin de estas
protenas37.

Combinacin de ambos tipos de vacunas gnicas: la inmunogenicidad se incrementa en ciertos


casos si a la respuesta primaria de la vacuna de ADN (priming) se aade la respuesta de refuerzo
(booster) de vacunas de vectores vivos de genes.

Mejora de la administracin y captura del ADN

Administracin por vas mucosas.

Administracin del plsmido de ADN va electroporacin, por medio de un dispositivo generador de


corriente elctrica que crea agujeros temporales en la membrana celular, resultando en una
difusin del ADN ms efectiva.

Administracin epidrmica de partculas de oro cubiertas de ADN: gen gun.

Formulacin de la vacuna en micropartculas de ADN encapsulado, que protegen al ADN de la


degradacin y pueden aumentar la captura por parte de clulas presentadoras de antgeno.

36
SIE-ODN, tambin conocidas como ISS-ODN (Immunostimulatory OligoDeoxynucleotides).
37
Vogel, F. R.; Alving, C. R. (2002). Progress in immunologic adjuvant development: 1998-2002. The Jordan Report. 39-42.

28
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Aunque las principales aplicaciones de las vacunas estudios de inmunizacin. La vacunacin por
gnicas son la prevencin y tratamiento de medio de ADN es una herramienta que permite el
enfermedades infecciosas y crnicas, stas poseen cribado de numerosos antgenos y la deteccin de
un gran potencial como herramientas de antgenos inductores de respuesta inmune.
investigacin. Una de sus aplicaciones reside en el
empleo de libreras de vacunas de ADN para
La secuenciacin del genoma de organismos
determinar qu genes codifican posibles antgenos
patgenos supone por tanto una de las claves en
protectores, sin la necesidad de conocer la
la identificacin de nuevos antgenos y sus
secuencia del gen o la funcin de la
correspondiente protena. Estas libreras de secuencias codificantes. En la actualidad existen
expresin estn formadas por varios miles de numerosas iniciativas que se centran en la
plsmidos diferentes y representan el genoma secuenciacin de virus y bacterias
entero del microorganismo, que puede usarse en principalmente38.

38
Instituto Pasteur http://www.pasteur.com L. monocytogenes, L. innocua, L.a ivanovii, L. pneumophila, S. agalactiae, P.
luminescens, S. flexneri, Y.a pestis, N. meningitidis.
NIAID, NIH http://www.niaid.nih.gov S. pyogenes, N. gonorreae.
The Institute Genome Research (TIGR) http://www.tigr.org S. pneumoniae, B. burgdorferi, C. pneumoniae, H.
influenzae, T. pallidum, V. cholerae, H. pylori, C. diphteriae, B. anthracis, M. tuberculosis, N. meningitidis.
Lilly http://www.lilly.com S. pneumoniae.
Nara http://ecoli.aist-nara.ac.jp Osaka University http://genome.gen-info.osaka-u.ac.jp/bacteria/o157 Univ.
Wisconsin http://www.genome.wisc.edu Colibri http://genolist.pasteur.fr/Colibri The genome center at the
University of Wisconsin http://www.genetics.wisc.edu Japanese Consortium; Genome Information Research Center,
Osaka Univ. http://www.gen-info.osaka-u.ac.jp/welcome_en.html, Astra Resource Center Boston and Genomes
Therapeutics http://scriabin.astrazeneca-boston.com/hpylori E. coli.
ZMBH, Heidelberg http://www.zmbh.uni-heidelberg.de M. pneumoniae.
PhatoGenesis Corp. http://www.pseudomonas.com/whos_involved.html P. aeruginosa.
NITE http://www.bio.nite.go.jp/ngac/e-home/index-e.html C. eficiens.
Sanger Institute http://www.sanger.ac.uk Salmonella tiphy, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae,
Bordetella pertusis, Yersinia pestis, Campylobacter jejuni, Neisseria meningitidis.
University of Uppsala http://www.uu.se Rickettsia prowazekii.
CHGC Shangai http://www.chgc.org.cn/gn Leptospira interrogans.
Genome Sequencin Center http://www.genome.wustl.edu/gsc Klebsiella pneumoniae.
Goettingen http://www.g2l.bio.uni-goettingen.de Clostridium tetani.
University of Glasgow http://www.gla.ac.uk Virus Herpes Simplex (HSV-1, HSV-2).
Univ. Canada y U.S. Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov Sndrome respiratorio agudo
severo (SARS).

29
4.6. Vacunas comestibles

Las vacunas comestibles consisten en plantas a las cuales se les ha introducido, por medio de tcnicas de
ingeniera gentica, un gen que conlleva la informacin necesaria para producir en su interior una protena
antignica. Estas plantas transgnicas se pueden por tanto cultivar de manera natural y ms adelante usar
el tejido vegetal como vacunas comestibles en seres humanos o en animales. Las principales ventajas de las
vacunas comestibles radican en que al ser administradas de forma oral, desencadenan una respuesta
inmunitaria mucosa.

2. Aislamiento del fragmento


de ADN que codifica
la protena.

1. Identificacin 3. Insercin del fragmento


de la protena de ADN en un plsmido
de inters que hace de vector
inmunolgico. de transferencia.

6. Cultivo
de la planta
modificada
genticamente.

5. Cultivo de vectores 4. Introduccin del plsmido


de expresin y clulas en un vector de expresin
vegetales. (ej. bacteria).

Figura 7. Produccin de vacunas comestibles en plantas transgnicas (Fuente: elaboracin propia).

El principal problema tcnico que poseen estas sea efectiva, y no sea necesario consumir grandes
vacunas orales es la degradacin que sufren los cantidades de alimento. En la actualidad, se estn
antgenos en el estmago e intestino antes de que realizando estudios relativos al uso de cultivos de
puedan inducir una respuesta inmune. Este es el frutas como el pltano y los cereales39.
principal motivo por el cual las vacunas comestibles
tan slo podran emplearse en alimentos que puedan Las estrategias de mejora de las vacunas
ser consumidos en su forma fresca, como la patata, comestibles se centran en la tecnologa de
el tabaco, tomate, lechuga o maz. Por otra parte, expresin de antgenos en la planta, as como en
estos alimentos deben contener gran cantidad del la proteccin de antgenos frente a la degradacin
antgeno en su forma soluble para que la vacunacin gastrointestinal40.

39
Walmsley, A. M.; Arntzen, C. J. (2003). Plant cell factories and mucosal vaccines. Curr Opin Biotechnol. Apr; 14(2):145-50.
40
Mason, S. H., et al. (2002). Edible plant vaccines: applications for prophylactic and therapeutic molecular medicine.
Trends Mol Med 8:324-329.

30
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

VACUNAS HUMANAS FORMADAS POR PROTENAS INMUNIZANTES


EXPRESADAS EN PLANTAS TRANSGNICAS

AGENTE PATGENO FRENTE PROTENA INMUNIZANTE


SISTEMA DE EXPRESIN
AL QUE PROTEGE LA VACUNA EXPRESADA EN LA PLANTA

Tabaco

Subunidad B de la toxina Patata


E. coli enterotoxignico termolbil (LTB)
Intimina Maz

Alfalfa

Vibrio cholerae Subunidad B de la toxina colrica Patata

Tabaco

Protena de superficie de la
Virus de la hepatitis B Patata
cubierta del virus

Lechuga

Virus de la rabia Genoprotena Tomate

Citomegalovirus Glicoprotena B Tabaco

Tabaco
Virus Norwalk Protena de la cpside
Patata

Tabla 4. Vacunas formadas por protenas inmunizantes expresadas en plantas transgnicas de aplicacin en humanos
(Fuente: adaptado de Salleras, L. Tecnologas de produccin de vacunas II: vacunas intactivadas. Vacunas 3, 78-84;
Gmez Lim, M.A. (2001) Produccin de vacunas y compuestos farmacuticos en plantas transgnicas. Avance y
perspectiva. Vol 20, 365-375).

Las vacunas comestibles no se limitan tan slo a las plantas transgnicas, sino que es posible su desarrollo
en animales modificados genticamente para que expresen el antgeno de inters. El primer pez vacuna
desarrollado hasta el momento produce en sus tejidos musculares una protena inmunizante contra la
hepatitis B y ha de ser comido crudo para evitar la destruccin de las protenas 41.

41
Nacional University of Singapore, Fish Biology and Aquaculture http://www.dbs.nus.edu.sg/research/Fish%20bio/index.html

31
COMPARACIN DE VACUNAS CLSICAS Y DE UNA NUEVA GENERACIN

VENTAJAS DESVENTAJAS

Alta efectividad.
Inmunidad intensa y duradera. Posible reversin a la virulencia del
Respuesta humoral y celular. patgeno.
VACUNAS VIVAS No necesitan dosis de recuerdo ni Variaciones genticas en el caso de los
ATENUADAS adyuvantes. virus.
No requieren administracin de gran Baja estabilidad.
cantidad de patgeno. Difcil produccin.
VACUNAS CLSICAS

Bajo coste de produccin.

Inmunidad menos intensa y duradera.


Escasa respuesta celular.
Estabilidad.
VACUNAS Requieren dosis de recuerdo.
Seguridad.
INACTIVADAS Requieren adyuvantes.
Bajo coste de produccin.
Altas dosis para conseguir efectividad.
Efectos secundarios

Menos efectos secundarios que las Toxoides: posible reversin a la


VACUNAS DE
vacunas con microorganismos enteros. toxicidad.
SUBUNIDADES
Bajo coste de produccin. Polisacridos: sin respuesta humoral.

VACUNAS
Respuesta humoral y celular.
ATENUADAS Riesgos de seguridad.
No requieren adyuvantes.
MEDIANTE Variaciones genticas en el caso de los
No requieren administracin de gran
MODIFICACIN virus.
cantidad de patgeno.
GENTICA

Caracterizacin del antgeno


VACUNAS Seguridad. necesaria.
SINTTICAS Estabilidad trmica. Sin respuesta celular.
No tiene formas nativas.

No requieren adyuvantes.
VACUNAS Sin respuesta celular.
No requieren administracin de
ANTI-IDIOTIPO Respuesta menos duradera.
patgeno.
VACUNAS NUEVAS DE ADN

No adquiere configuracin nativa.


VACUNAS Potente respuesta humoral. Escasa respuesta celular.
DE PPTIDOS Efectivas. Requieren dosis de recuerdo.
RECOMBINANTES No hay riesgos de seguridad. Baja estabilidad.
Requieren adyuvantes.

Seguridad.
VACUNAS Requiere de altos niveles de expresin
Fuerte inmunidad en mucosas.
COMESTIBLES del antgeno en el tejido vegetal.
Fcil administracin.

Posible reversin a la virulencia del


INSERCIN O
vector.
CLONAJE DE GENES
Respuesta humoral y celular. Resistencia/anticuerpos preexistentes.
DE INTERS EN
Requieren dosis de recuerdo.
VECTORES VIVOS
Coste de produccin muy elevado.

Respuesta humoral y celular. Respuesta celular insuficiente.


Posibles dosis de recuerdo.
Estabilidad relativa.
Baja eficiencia en la transfeccin in vivo.
No hay riesgos de seguridad. Respuestas inmunitarias frente al
Vacunacin neonatal posible. ADN, inmunotolerancia y
VACUNAS DE ADN
Mltiples antgenos en la misma autoinmunidad.
vacuna. Expresin de antgenos
Antgenos de protenas transmembrana. inapropiadamente.
Respuesta inmune mucosa pobre.
Fcil produccin. Alto coste de produccin.

Tabla 5. Comparacin de vacunas clsicas y de nueva generacin (Fuente: Elaboracin propia, tomado de: Review:
Gregersen. J-P (2001) DNA vaccines. Naturwissenschaften (2001) 88:504-513; Salleras, L. Tecnologas de Produccin de
Vacunas II: Vacunas inactivadas. Vacunas, 3:78-84).

32
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

5. Aplicaciones de las vacunas


Los avances de la inmunologa y ms especialmente de la gentica estn abriendo puertas a las nuevas
tecnologas de desarrollo de vacunas. La tecnologa del ADN recombinante, la gentica reversa y la
transgnesis son las principales tecnologas que han permitido estos avances. Los sectores de aplicacin de
estas nuevas tecnologas no slo estn relacionados de forma directa con la prctica clnica, ya que las
tecnologas empleadas en la producin de anticuerpos recombinantes y la identificacin de nuevos antgenos
protectores son determinantes para el desarrollo de nuevas vacunas.

CLNICAS TECNOLGICAS

Enfermedades TECNOLOGAS:
infecciosas. ADN recombinante, Produccin de anticuerpos.
Enfermedades gentica reversa, Identificacin de antgenos.
autoinmunes. transgnesis.
Cncer.

Figura 8. Aplicacin de las vacunas (Fuente: adaptado de: Srivastava IK, Liu MA (2003) Gene Vaccines. Ann Intern Med.;
138:550-559).

5.1. Enfermedades infecciosas

Las enfermedades causadas por agentes patgenos se denominan genricamente enfermedades infecciosas.
Los virus, las bacterias, parsitos y hongos, son los agentes patgenos causantes de las mismas.

Los virus son capaces de eludir la respuesta inmune gracias a cambios que se producen en las protenas de
sus cubiertas que les hacen irreconocibles por los anticuerpos. Sin embargo, las protenas internas se
encuentran ms conservadas, y aunque los anticuerpos no son capaces de reconocerlas debido a su
localizacin intracelular, estas protenas s son capaces de estimular la respuesta celular. ste es el motivo
por el cual se ha realizado un gran esfuerzo en el desarrollo de vacunas capaces de generar respuesta
celular contra eptopos derivados de protenas vricas intracelulares conservadas.

33
CLASIFICACIN DE VIRUS HUMANOS Y ENFERMEDADES MS FRECUENTES

Enfermedades Patgenos responsables.

Varicela, Citomegalovirus, Virus Epstein-Barr, Virus herpes


Herpesvirus
simplex. Virus herpes zoster.

Infecciones entricas Virus: Poliomelitis, Clera, Enterovirus.


Bacterias: Disentera bacilar, H. Pylori, fiebre tifoidea.

Virus: Gripe, Rubola, Sarampin, Parotiditis, Varicela,


Virus respiratorio sincitial, Virus parainfluenza, Viruela.
Bacterias: Strepcocco grupos A y B, C. pneumoniae,
Infecciones respiratorias
Difteria, H. influenzae tipo B, Enfermedad meningoccica,
Enfermedad neumoccica, Ttanos, Tos ferina, Tuberculosis,
M. neumoniae, P. aeruginosa, M. catarrhalis, Lepra.

Enfermedades transmitidas por Fiebre amarilla, Rabia, Encefalitis japonesa,


vectores animales y zoonosis Encefalitis centroeuropea, Enfermedad de Lyme,
vricas Leptospirosis, Peste, ntrax.

Hepatitis vrica Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C.

Enfermedades de transmisin Virus del papiloma humano, Herpes genital, Sfilis,


sexual Gonorrea, Clamidia.

Retrovirus Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

Infecciones por protozoos y


Malaria, Esquistomiasis, Leishmaniosis.
helmintos

Blastomicosis, Candidiasis, Coccidiomicosis,


Micosis Criptococosis, Histoplasmosis, Paracoccidiomicosis,
Pitiosis.

34
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

5.1.1. Herpesvirus

Existen 8 herpesvirus humanos que estn implicados en una serie de patologas de importancia42, y cuya
frecuencia de incidencia es alta ya que la mayora de la poblacin ha estado en contacto alguna vez con
alguno de los virus.

HERPESVIRUS ESTRATEGIAS FUTURAS EN VACUNAS *

Administracin intradrmica.
Varicela. Atenuacin por modificacin
Citomegalovirus. gentica.
Virus Epstein-Barr. Vacunas de subunidades
Virus herpes simplex. recombinantes.
Vacunas de vectores vricos.
Vacunas de ADN.

* Vase Anexo I

La nica vacuna comercializada frente a un que se administra va intramuscular. Con


herpesvirus contiene cepas atenuadas del virus de frecuencia se administra conjuntamente con otras
la varicela junto con trazas de antibitico, y se vacunas en forma de vacunas combinadas, como
administra por va intradrmica43. es el caso de la vacuna triple vrica.

La mayora de los herpesvirus infectan al El ivrus Vibrio cholerae es el patgeno


organismo por medio de las vas mucosas, por lo responsable de las infecciones entricas por
que es esencial el desarrollo de vacunas que clera. La enterotoxina producida por este
desencadenen respuestas humorales y celulares, virus es una protena que posee dos
como son las vacunas atenuadas, vacunas de subunidades, A y B, siendo la subunidad A la
vectores vricos y de ADN desnudo. responsable de la actividad txica. La vacuna
anticlera actualmente utilizada en Espaa y
otros pases europeos consiste en una vacuna
5.1.2. Infecciones entricas oral compuesta de virus a los que se ha
eliminado el gen que codifica la subunidad A de
Las infecciones entricas afectan al intestino y la enterotoxina colrica, manteniendo la
sistema digestivo, y pueden estar causadas tanto por subunidad B con capacidad de producir una
virus como por bacterias. El clera, la poliomelitis, y respuesta inmunitaria44. En otros pases entre
las patologas provocadas por enterovirus son los que se encuentran Noruega, Suecia y pases
debidas a infecciones virales, mientras que la centroamericanos, se comercializa una vacuna
shigelosis, el tifus, la gastroenteritis por E. coli, y la oral compuesta por la toxina B recombinante45.
lcera por H. pylori, corresponden a infecciones
bacterianas. La gran mayora de estas enfermedades Los enterovirus son la causa ms comn de
se encuentran controladas en pases desarrollados, diarrea severa en nios, por lo que despiertan
aunque son una causa de mortalidad elevada en gran inters a la hora de desarrollar vacunas.
pases en desarrollo. Los principales enterovirus son los rotavirus y
calcivirus, para los que no existe an una
La poliomelitis se considera erradicada en vacuna disponible comercialmente. Para los
Espaa desde los aos 80. Las dos vacunas primeros, Estados Unidos desarroll hace unos
antipolio que se emplean actualmente son la aos una vacuna de virus reasortados que sin
vacuna oral VOP con virus vivos atenuados, y la embargo no produjo los resultados esperados
vacuna VIP consistente en poliovirus inactivados debido a problemas de seguridad.

42
Virus herpes simplex tipos 1 y 2 (HSV-1, HSV-2); Virus Epstein-Barr (EBV); Citomegalovirus (HCMV); Virus varicella-
zoster (VZV); Herpesvirus humano 6,7,y 8 (HHV-6,HHV-7, HHV-8).
43
Vacunas frente a la varicela disponibles comercialmente:Varilrix de GSK, Biken de Pasteur Mrieux Connaught.
44
Vacuna anticlera CVD-103HgR (Berna Biotech, Ltd).
45
Toxina B recombinante del clera B (Dukoral, SBL Vaccin AB/Chiron).

35
INFECCIONES ENTRICAS VIRALES ESTRATEGIAS FUTURAS EN VACUNAS*

Atenuacin por modificacin gentica.


Clera
Vacunas de subunidades recombinantes.

Estudio de mecanismos de atenuacin


Poliomelitis
y reversin a la virulencia.

Virus reasortados.
Atenuacin natural.
Vacunas de VLPs.
Enterovirus
Administracin parenteral y oral.
Vacunas de ADN.
Expresin en plantas transgnicas.

* Vase Anexo I

La bacteria Shigella provoca la disentera clnicos en vacunas comestibles en maz y


bacilar, una enfermedad de distribucin otras plantas47.
mundial, que actualmente no dispone de vacuna
comercial en el mercado. El principal problema La bacteria H. pylori es una de las principales
con el que se enfrentan los investigadores es la causantes de gastritis y lceras duodenales,
dificultad de conseguir una atenuacin contribuyendo adems al desarrollo de cnceres
suficiente, manteniendo la inmunogenicidad sin estomacales. El diseo de una vacuna preventiva
que haya el peligro de provocar una infeccin. es muy complicado debido a la heterogeneidad de
este patgeno, aunque se est consiguiendo cierto
Algunas cepas de la bacteria Escherichia coli xito en el desarrollo de vacunas de
son causantes de graves trastornos del combinaciones de antgenos conjugados con
aparato digestivo, en concreto las cepas de toxinas modificadas del clera y E. coli, lo que las
E. coli enterotoxignica (ETEC), hace ms inmunognicas, as como la
enterohemorrgica (STEC), y enteropatgena administracin oral de antgenos recombinantes
(EPEC). Aunque la incidencia de esta patologa expresados por vectores.
no es elevada en pases desarrollados, no
ocurre lo mismo en pases en vas de La fiebre tifoidea es una enfermedad de
desarrollo, donde estas cepas son endmicas. incidencia mundial endmica de pases en
Las estrategias seguidas para las dos ltimas desarrollo. La enterobacteria Salmonella typhi
se basan en la utilizacin de la intimina como es la causante de esta enfermedad que se
antgeno, una protena implicada en la unin caracteriza por una septicemia generalizada. En
de la bacteria a la pared intestinal46. Este Espaa se emplean dos tipos de vacunas que
antgeno es una de las protenas poseen diferentes vas de administracin, la
recombinantes expresadas en plantas vacuna oral de cepas atenuadas de la bacteria,
comestibles que se encuentran en y la vacuna inyectable inactivada de antgeno
experimentacin actualmente, aunque por el capsular Vi. Fuera de Espaa se puede
momento su uso est siendo evaluado tan encontrar otra vacuna formada por clulas
slo para animales de granja. En cuanto a las enteras inactivadas, que aunque licenciada
cepas enterotoxignicas, existen ensayos tiene problemas de tolerancia.

46
Institute of Child Health and Human Development (NICHD)-NIH, EEUU http://www.nichd.nih.gov
47
NIAID-NIH, ProdiGene, Inc.

36
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

INFECCIONES ENTRICAS BACTERIANAS ESTRATEGIAS FUTURAS EN VACUNAS*

Atenuacin por modificacin gentica.


Disentera Bacilar
Vacunas recombinantes conjugadas.

Expresin de intimina en plantas.


E. coli Vacunas atenuadas.
Vacunas conjugadas.

Vacunas conjugadas con otras toxinas.


H. pilory Vacunas de vectores vricos.
Administracin oral y transcutnea.

Vacunas recombinantes.
Fiebre Tifoidea
Atenuacin por modificacin gentica.

* Vase Anexo I

5.1.3. Infecciones respiratorias necesidades principales a la hora de desarrollar


nuevas vacunas frente a cepas del virus de la
Las infecciones respiratorias son las patologas gripe consisten en mejorar el sistema de
ms frecuentes, y por tanto aquellas que produccin de vacunas y conseguir vacunas que
concentran ms inters en la investigacin y sean efectivas frente a un amplio rango de virus
desarrollo de nuevas vacunas. Al igual que las influenza. Por otra parte, el principal problema

infecciones entricas, stas pueden estar en el desarrollo de vacunas antigripales es la


elevada tasa de mutacin del virus de la gripe,
causadas por agentes vricos o bacterianos.
que modifica sus caractersticas de un ao a
otro.
En el caso de los virus, dado que su ruta de
infeccin natural es el tracto respiratorio, la
El virus de la parotiditis es un Paramyxovirus
administracin de vacunas atenuadas por medio
causante de la enfermedad de las paperas,
de aerosoles est siendo evaluada como posible
cuya incidencia es relativamente frecuente en
alternativa a la administracin por va
nios en pases desarrollados como Espaa. Las
intramuscular o intradrmica. Otro de los objetivos
vacunas que se comercializan en nuestro pas
que se persiguen es el diseo de vacunas efectivas
estn compuestas por virus enteros atenuados,
en nios menores de 6 meses, quienes no
generalmente combinadas con otras vacunas de
responden adecuadamente a las vacunas
enfermedades tpicas de la poblacin infantil.
convencionales debido a la presencia de
anticuerpos maternales en su organismo. Una de El sarampin, rubola, y parotiditis o
las principales dificultades en el desarrollo de paperas son las tres patologas que cubre la
estas vacunas radica en la falta de modelos vacuna conocida como triple vrica,
animales adecuados. admnistrada en Espaa desde 1980 en forma
de vacuna de virus vivos atenuados
El virus de la gripe es un agente patgeno de administrada por va subcutnea. En el futuro
gran importancia debido a su alta incidencia, se prev que esta vacuna sea substituida por la
llegando a afectar a un 10% de la poblacin tetra vrica, que incluir el virus atenuado de
anualmente en pases desarrollados. Las la varicela.
vacunas contra la gripe disponibles
comercialmente son de dos tipos, vacunas de El Virus Respiratorio Sincitial (VRS) es el
virus inactivados que se emplean a escala principal agente causal de enfermedades de
mundial, y vacunas de virus atenuados. La vas respiratorias inferiores en menores de 2
vacuna empleada con ms frecuencia consiste aos. En la actualidad no existe una vacuna
en una vacuna trivalente inactivada que comercial disponible, aunque se estn
contiene las cepas del virus ms probable, ensayando varios tipos de vacunas que se
administrada por va intramuscular. Las encuentran en distintas fases clnicas.

37
Los Virus Parainfluenza Humanos (VPIH) La viruela se considera erradicada a nivel
son responsables de un amplio rango de mundial desde hace 20 aos, por lo que
enfermedades respiratorias que pueden llegar a actualmente no se fabrican vacunas contra esta
ser mortales. No existe una vacuna comercial enfermedad. Sin embargo, el posible uso de
contra este patgeno, aunque si varias vacunas este virus como arma biolgica ha
experimentales. Mediante la tecnologa de la desencadenado un nuevo inters por parte de
gentica reversa es posible desarrollar vacunas algunos gobiernos. El gobierno de Estados
recombinantes frente al virus parainfluenza Unidos ha firmado un contrato con varias
mediante la identificacin en su genoma de empresas para desarrollar una variante viva
regiones responsables de la actividad atenuada del virus original que todava se
patognica del virus. conserva48, y que hasta el momento se
mantena custodiado para evitar la propagacin
de nuevo de la enfermedad.

INFECCIONES ESTRATEGIAS
RESPIRATORIAS VIRALES FUTURAS EN VACUNAS*

Produccin de vacunas en sistemas de cultivo celular.


Vacunas atenuadas administradas por va nasal.
Virus mutantes adaptados al fro.
Vacunas formuladas en virosomas.
Gripe Pptidos sintticos administrados por va nasal.
Vacunas de vectores bacterianos.
Vacunas gnicas antigripales.
Vacunas recombinantes de antgenos de superficie.

Rubola Vacunas de ADN.


Sarampin Vacunas de vectores bacterianos y virales.
Parotiditis Vacunas de subunidades virales inmungenas.
Varicela Complejos inmunoestimuladores.

Vacunas de subunidades glicoproteicas.


Vacunas recombinantes de subunidades antignicas.
Virus Vacunas de virus vivos administradas por va
Respiratorio intranasal.
Sincitial Vacunas combinadas de virus vivos atenuados y
subunidades antignicas.
Vacunas formuladas en virosomas.

Vacunas de glicoprotenas.
Vacunas recombinantes.
Virus Vacunas de cepas atenuadas.
parainfluenza Virus animales.
Vacunas formuladas en virosomas.
Atenuacin por modificacin gentica.

Viruela Vacuna viva atenuada.

* Vase Anexo I

48
Acambis, Reino Unido, http://www.acambis.com y Baxter, Estados Unidos, http://www.baxter.com

38
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Las vacunas frente a infecciones respiratorias aunque su uso no se recomienda por provocar
bacterianas estn formadas generalmente por ms efectos secundarios que las formas
polisacridos, que son antgenos que no estimulan combinadas.
la respuesta humoral en nios de corta edad, y
por tanto no inducen memoria inmunolgica. Por Haemophilus influenzae tipo b es un
este motivo, muchas de ellas se intentan patgeno causante de alrededor de un 25% de
reemplazar por vacunas conjugadas y los casos de meningitis bacteriana. En Espaa
combinadas, que presentan una mejor efectividad se dispone de dos tipos de vacunas conjugadas
a la hora de provocar tolerancia inmunolgica. contra H. influenzae, la vacuna PRP-T de
polisacridos conjugados con protena del
La principal limitacin en el desarrollo de una toxoide tetnico, y la vacuna HbOC con
vacuna frente a las infecciones por Streptococco oligosacridos conjugados con protena
de grupo A como la escarlatina, es la modificada de toxina diftrica, administradas
reactividad cruzada entre antgenos de este por va intramuscular o subcutnea.
patgeno, y los propios tejidos del organismo,
lo que puede provocar fenmenos de La enfermedad meningoccica comprende un
autoinmunidad tras la vacunacin. Los grupo de enfermedades causadas por la bacteria
Streptococcos pertenecientes al grupo B Neisseria meningitidis, que provoca cuadros de
desencadenan tambin enfermedades sepsis de diferente gravedad, siendo responsable
respiratorias diversas para las que tampoco de la mayora de las meningitis de origen
existe una vacuna efectiva todava. bacteriano. Las vacunas contra la enfermedad
meningoccica disponibles en Espaa son vacunas
La bacteria Chlamydia pneumoniae es uno de formadas por polisacridos bacterianos de los
los patgenos causantes de un gran nmero de serogrupos51 A y C, y vacunas de serogrupo C
afecciones respiratorias como las neumonas conjugadas con el toxoide diftrico o toxoide
bacterianas, adems de estar asociada a tetnico a los que se ha modificado para que
enfermedades coronarias. Las investigaciones pierdan su toxicidad, ambas administradas por va
relativas al desarrollo de una vacuna frente a intramuscular o subcutnea. En la actualidad no
este patgeno han sido muy escasas, y existen vacunas contra el serogrupo B, ya que
centradas en su mayora en el diagnstico y ste es muy poco inmunognico y presenta
estudio de los mecanismos de infeccin de esta problemas de seguridad ante posibles reacciones
bacteria. Por este motivo se puso en marcha el inmunes adversas.
proyecto de secuenciacin de esta bacteria49,
que har posible desarrollar en un futuro La enfermedad neumoccica causa el mayor
vacunas efectivas frente a esta enfermedad. nmero de muertes debidas a patologas
bacterianas en pases desarrollados, siendo este
La difteria, causada por la bacteria patgeno el responsable de la mayor parte de las
Corynebacterium diphtheriae es una de las neumonas. La vacuna anti Streptococcus
enfermedades que se encuentra dentro del pneumoniae empleada en Espaa es una vacuna
calendario de vacunacin infantil en Espaa, sin polivalente compuesta por polisacridos
haberse registrado desde hace varias dcadas capsulares de distintos serotipos52, administrada
ningn caso. Las vacunas infantiles y adultas por va intramuscular o subcutnea. A partir del
contra la difteria estn compuestas por la 2001 se comercializa en nuestro pas la vacuna
combinacin del toxoide diftrico con toxoide conjugada neumoccica heptavalente fabricada a
tetnico y la vacuna de la tos ferina50. Estas partir de polisacridos capsulares de diferentes
vacunas combinadas se administran por va serotipos de S. pneumoniae, conjugados con una
intramuscular. Existen formas monovalentes del protena transportadora que aumentan la
toxoide diftrico no comercializadas en Espaa, respuesta inmune de la vacuna.

49
Chlamydia Genome, The Institute for Genomic Research (TIGR)
http://www.tigr.org/tigr-scripts/CMR2/GenomePage3.spl?database=bcp
50
DTP (trivalente difteria-ttanos-pertussis), DTPa (difteria-ttanos-pertussis acelular), DT (bivalente difteria-ttanos).
51
Serogrupo: clasificacin empleada en la caracterizacin de un microorganismo, mediante la determinacin de la
estructura de los polisacridos capsulares que se encuentran en la cpsula de la bacteria.
52
Serotipo: clasificacin empleada en la caracterizacin de un microorganismo, mediante la identificacin de antgenos
capsulares de la bacteria. Un mismo serogrupo puede presentar varios serotipos.

39
El Ttanos posee una incidencia y mortalidad en sus antgenos con alta frecuencia. Tan slo
muy elevada en pases en desarrollo. El agente se ha conseguido hasta el momento una
causal de la enfermedad tetnica es la bacteria inmunizacin parcial en modelos animales
Clostridium tetani, siendo la toxina del ttanos la experimentales, y an no se han solucionado
responsable de las manifestaciones clnicas de la problemas relativos a reacciones de
enfermedad. La vacuna antitetnica empleada en autoinmunidad.
la mayora de los pases es un compuesto
proteico obtenido a partir de la toxina tetnica, Las infecciones respiratorias causadas por
modificado de forma que pierda su toxicidad Pseudomonas aeruginosa son frecuentes en
(toxoide o anatoxina). Comercialmente se pacientes de sida, cncer o fibrosis qustica. Las
encuentra en forma monovalente, divalente junto vacunas experimentales desarrolladas frente a
con la vacuna de la difteria, o trivalente junto con este patgeno consisten en vacunas de
la difteria y tos ferina. polisacridos, y vacunas recombinantes de
protenas externas de membrana (OMPs), estas
La Tos ferina es una enfermedad endmica en ltimas en fase clnica I. Ms recientemente se
pases en desarrollo, con gran importancia desde
han diseado vacunas de ADN con material
el punto de vista de las campaas de vacunacin
gentico que codifica para OMPs, con resultados
ya que es una de las enfermedades transmisibles
clnicos prometedores.
ms contagiosas. La bacteria Bordetella pertussis
es el agente causal de la tos ferina, que presenta
La bacteria Moraxella catarrhalis es una de
tres serotipos ms frecuentes con actividad
las primeras causas de otitis media infantil, as
patgena. La vacuna contra la tos ferina puede
como otras patologas en adultos. En los ltimos
estar formada por clulas enteras inactivadas
aos se han descrito varias protenas externas
generalmente en forma combinada con los
de membrana como posibles antgenos
toxoides tetnico y diftrico, o bien por vacunas
protectores, as como sus secuencias de ADN. El
formadas por toxoides y protenas que forman
desarrollo de una vacuna eficaz pasar primero
parte de la bacteria.
por una caracterizacin completa de los
distintos serotipos de la bacteria.
El agente patolgico ms frecuente
desencadenante de la Tuberculosis es la
bacteria de distribucin mundial Mycobacterium La Lepra, una enfermedad bacteriana crnica
tuberculosis. La vacuna antituberculosa o BCG de la piel producida por la bacteria
est constituida por bacterias vivas atenuadas, Mycobacterium leprae. La vacuna
preparada a partir de cultivos del bacilo bovino antituberculosa BCG ha demostrado
de Calmette-Guerin (BCG). La investigacin en proporcionar cierta proteccin frente a la lepra
nuevas vacunas frente a la tuberculosis sufri debido a que la bacteria M. leprae est
un cambio drstico tras la publicacin en 1998 relacionada con la bacteria causante de la
de la secuencia completa del genoma de la tuberculosis. Otra estrategia estudiada
bacteria causante de la enfermedad. actualmente consiste en la expresin de
antgenos recombinantes en bacterias no
Las infecciones respiratorias por Mycoplasma patgenas de la misma familia. A pesar de las
pneumoniae afectan con frecuencia a adultos dificultades que presenta el desarrollo de una
jovenes y nios mayores. A pesar de la vacuna para esta bacteria al no poder cultivarse
relevancia de este patgeno, todava no ha sido in vitro, la secuenciacin del genoma de M.
posible desarrollar una vacuna efectiva contra el leprae permite disponer de datos de gran valor
mismo, quiz debido a que se trata de un que en el caso de otros patgenos todava no se
microorganismo capaz de desarrollar cambios han conseguido.

40
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

INFECCIONES RESPIRATORIAS ESTRATEGIAS FUTURAS


BACTERIANAS EN VACUNAS*

Vacunas recombinantes.
Vacunas de vectores bacterianos.
Estreptococco
Administracin intranasal.
Grupos A Y B
Vacunas de toxoides.
Vacunas glicoconjugadas.

C. pneumoniae Vacunas recombinantes.

Estudio de resistencia de la bacteria


Difteria a la vacunacin.
Vacunas conjugadas recombinantes.

H. influenzae Tipo B Vacunas de polisacridos conjugados


combinadas con otras vacunas.

Vacunas de protenas conjugadas


Enfermedad con polisacridos.
Meningoccica Antgenos de protenas externas
de la membrana (serotipo B).

Vacunas conjugadas multivalentes.


Nuevas protenas antignicas
(pneumolisina, PspA, PsaA,
Enfermedad neuraminidasa, y autolisina).
Neumoccica Administracin intranasal de vacunas
inactivadas.
Adyuvantes de motivos CpG.
Vacunas de protenas recombinantes.

Administracin transcutnea
(por contacto con la piel).
Vacunas de vectores vricos.
Ttanos Coadministracin de la toxina del clera
como adyuvante.
Encapsulacin de antgenos para
administracin oral.

Vacunas de antgenos de superficie


Tos ferina
recombinantes.

Vectores vivos vricos y bacterianos.


Vacunas de ADN.
Vacunas recombinantes BCG.
Tuberculosis Vacunas de cepas atenuadas.
Adyuvantes potenciadores de la
respuesta inmune.
Estrategias de primovacunacin.

41
INFECCIONES RESPIRATORIAS ESTRATEGIAS FUTURAS
BACTERIANAS EN VACUNAS*

Infecciones Vacuna oral inactivada por calor.


Respiratorias Vacunas de antgenos recombinantes.
por M. pneumoniae

Infecciones
Respiratorias Vacuna conjugada.
por P. aeruginosa

Infecciones
Respiratorias Identificacin de protenas externas
por M. catarrhalis de membrana como antgenos.

Vacunas recombinantes vricas


Lepra
y bacterianas.

* Vase Anexo I

5.1.4. Enfermedades transmitidas sudeste asitico, subcontinente indio y algunas


por vectores animales regiones del norte de Asia. Las vacunas disponibles
y zoonosis vricas fuera de Espaa contienen virus inactivados
administrados por va subcutnea54. Actualmente
las vacunas recombinantes contra esta enfermedad
La Fiebre amarilla es una enfermedad vrica
se encuentran en proceso de investigacin.
infecciosa transmitida al hombre por la picadura
de mosquitos del gnero Aedes, cuya incidencia
se centra en pases de zonas tropicales, por lo La Encefalitis centroeuropea es una
que en Espaa no existen casos registrados. enfermedad producida por un arbovirus,
Esta vacuna se exige al entrar directamente en transmitida al hombre por la picadura de
ciertos pases endmicos y si se procede de garrapatas o por el consumo de derivados
reas infectadas. La vacuna antiamarlica se lcteos no higienizados de animales infectados.
compone de virus vivos atenuados, y se Las vacunas disponibles fuera de Espaa
administra por va subcutnea. contienen virus inactivados administrados por
va intramuscular55.
La Rabia es una enfermedad vrica que desde
hace ms de 25 aos no ha tenido incidencia El Dengue es una enfermedad causada por el
dentro del territorio peninsular espaol, aunque virus del mismo nombre perteneciente a la familia
en Ceuta y Melilla el nmero de casos es ms de los arbovirus, y trasmitido al hombre por la
frecuente debido a la presencia de murcilagos picadura de un mosquito. Se ha avanzado poco
infectados con el virus de la rabia. La vacuna en el desarrollo frente el dengue principalmente
utilizada en Espaa consiste en virus inactivados por la dificultad de crecer este patgeno in vitro,
administrados por va intramuscular53. y por la falta de modelos animales. Las
investigaciones hasta el momento se han
La Encefalitis japonesa es una enfermedad centrado en cinco reas, virus vivos atenuados56 o
producida por un tipo de arbovirus, transmitida al inactivados57, vacunas derivadas de cepas
hombre a travs de picaduras de mosquitos del mutadas58, vacunas de vectores, vacunas de
gnero Culex. Es endmica en zonas rurales del subunidades recombinantes, y vacunas de ADN.

53
Vacuna frente a la rabia: HDCV (Human Diploide Cell Vaccine).
54
Vacuna JE VAX de Connaught Lab Inc.
55
Vacuna FSME-INMUN inject del laboratorio Baxter.
56
Vacunas vivas atenuadas frente al dengue. Pasteur Merieux Connaught (fase preclnica).
57
Vacunas inactivadas. Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) (fase preclnica).
58
Vacunas derivadas de cepas mutadas. NIH, Australia.

42
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

La enfermedad de Lyme es una zoonosis La Peste es una zoonosis producida por la


causada por la transmisin de la bacteria Borrelia bacteria Yersinia pestis aunque en Espaa no se
burgdorferi a travs de la picadura de garrapatas. producen casos de peste desde comienzos de siglo
En Espaa, la incidencia de esta enfermedad es XX. Tan slo existe una nica vacuna disponible en
mayor en la mitad norte de la pennsula. Tan slo la actualidad formada por bacterias inactivadas60.
59
existe una vacuna aprobada por la FDA , que
contiene una protena recombinante de superficie El Carbunco o ntrax es una zoonosis
(rOspA) administrada por va intramuscular. producida por el Bacillus anthracis que afecta a
aquellos que cuidan ganado o manipulan
La Leptospirosis es una zoonosis producida productos derivados del mismo. En Estados
por la bacteria Leptospira interrogans, que Unidos, se dispone de una vacuna acelular
afecta fundamentalmente a trabajadores en autorizada, preparada a partir de cultivos de una
contacto con animales de granja y terrenos cepa avirulenta, no capsulada de B. anthracis 61.
hmedos. La mayora de las vacunas Actualmente una vacuna recombinante est
desarrolladas son vacunas inactivadas por calor siendo evaluada para su posible uso como
o por diversos medios qumicos. alternativa a la vacuna tradicional62.

INFECCIONES RESPIRATORIAS ESTRATEGIAS FUTURAS


BACTERIANAS EN VACUNAS*

Estudio de la inmunologa y y virologa


Fiebre Amarilla de los flavirus.
Enfermedades transmitidas

Vacunas inactivadas.
por vectores

Vacunas recombinantes en virus vaccinia.


Rabia Vacunas de ADN.
Vacunas atenuadas.

Vacunas recombinantes.
Encefalitis Japonesa
Vacunas atenuadas.

Encefalitis Centroeuropea Vacunas recombinantes.

Enfermedad de Lyme Vacunas recombinantes.


Vacunas de ADN.

Leptospirosis Vacunas recombinantes.


Zoonosis

Vacunas de subunidades recombinantes.


Peste
Vacunas inactivadas.

Carbunco o ntrax Vacunas recombinantes.

* Vase Anexo I

59
Vacuna LYMErix (GlaxoSmithKline).
60
Plage vaccine, USP (laboratorios GREER), comercializada por Porton International Inc.
61
Vacuna del carbunco: Anthrax vaccine adsorbed (AVA), Bioport Corp.
62
Anthrax rPA vaccine. Department of Defense, Institute of Medicine, U.S. Army (fase preclnica).

43
5.1.5. Hepatitis vricas virales naturales formada por extractos de plasma
de portadores de antgeno de superficie (HBsAg).
Esta vacuna es el nico ejemplo de vacuna
La Hepatitis A es una enfermedad de
natural obtenida de un tejido humano, y
distribucin mundial. El virus de la Hepatitis A
actualmente ha sido sustituida en pases
(VHA) pertenece a la familia de los Picornavirus o
desarrollados incluido Espaa por las dos vacunas
Heparnavirus. En Espaa se emplean tres
recombinantes disponibles comercialmente.
vacunas disponibles comercialmente, dos de ellas
consistentes en vacunas de cepas inactivadas y
El virus de la Hepatitis C provoca una
una tercera vacuna virosomal, administradas por
enfermedad crnica llegando a producir en
va intramuscular. En Espaa tan slo se realiza
ocasiones cncer de hgado. El desarrollo de
vacunacin sistemtica de la poblacin infantil en
una vacuna eficaz resulta un proceso difcil
Ceuta y Melilla debido a la mayor incidencia de
debido a la variabilidad del genoma de este
esta enfermedad en estas zonas.
virus, lo que hace ms dificultoso el proceso de
encontrar un antgeno protector.
La Hepatitis B es una enfermedad endmica de
pases en desarrollo, existiendo en Espaa La Hepatitis E es similar a la infeccin debida a
actualmente diferentes calendarios vacunales la Hepatitis A. Este tipo de hepatitis es menos
para la administracin sistemtica de vacunas comn en nios que la Hepatitis A. Este tipo de
dependiendo de la Comunidad Autnoma. La hepatitis es ms comn en los pases poco
primera vacuna contra el virus de la Hepatitis B desarrollados, todava no se dispone de ninguna
(VHB) consisti en una vacuna de protenas vacuna preventiva.

HEPATITIS VRICAS ESTRATEGIAS FUTURAS EN VACUNAS*

Vacunas recombinantes combinadas.


Vacunas atenuadas.
Hepatitis A
Vacunas formuladas en virosomas.
Vacunas de ADN.

Vacunas recombinantes combinadas.


Hepatitis B Vacunas de ADN.

Vacunas de ADN.
Hepatitis C Vacunas de VLPs.
Vacunas de subunidades recombinantes.
Vacunas atenuadas.

Vacunas atenuadas.
Hepatitis E Vacunas de ADN.

* Vase Anexo I

44
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

5.1.6. Enfermedades de transmisin gonorrea. Sin embargo, la reciente secuenciacin


sexual del genoma de esta bacteria permitir desarrollar
vacunas de ADN y recombinantes en un futuro.
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un
agente patgeno causante de cncer de cuello Las infecciones debidas a la bacteria Clamidia
uterino, por lo que se estn realizando grandes son muy frecuentes en la poblacin, siendo de
esfuerzos por desarrollar una vacuna efectiva especial importancia en la poblacin femenina
frente a este virus. ya que pueden provocar infertilidad. Aunque
todava ninguna vacuna frente a la clamidia
La Sfilis est causada por la bacteria espiroqueta est siendo ensayada con humanos, se han
Treponema pallidum. El principal problema que identificado algunos antgenos que muestran
presenta este patgeno a la hora de desarrollar cierta proteccin frente a la infeccin. Las
una posible vacuna es la dificultad para cultivarla principales limitaciones a las que se enfrentan
in vitro. los grupos de investigacin se centran en las
diferencias entre las bacterias que infectan los
La Gonorrea es una enfermedad transmitida ratones empleados en estos estudios
sexualmente causada por una bacteria conocida preliminares, y las cepas patgenas en
cientficamente como gonococo o Neisseria humanos. Por otra parte, la atenuacin gentica
gonorrhoeae. Actualmente no existe ningn de esta bacteria an no ha sido conseguida con
ensayo clnico en vacunas preventivas frente a la xito63.

ENFERMEDADES ESTRATEGIAS FUTURAS


DE TRANSMISIN SEXUAL EN VACUNAS*

Virus Vacunas de VLPs.


del Papiloma humano Vacunas de ADN.

Sfilis Secuenciacin de su genoma.

Gonorrea Secuenciacin de su genoma.

Clamidia Identificacin de antgenos.

* Vase Anexo I

63
The Jordan Report. Accelerated development of vaccines 2002. NIH.

45
5.1.7. Retrovirus El grupo EuroVacc65 acaba de anunciar en Junio de
2004 los resultados del primer ensayo clnico en fase
Las vacunas frente al VIH pueden seguir dos I con un poxvirus que expresa 4 antgenos del virus
estrategias, las dirigidas a crear una vacuna del sida con resultados prometedores. Segn este
preventiva en individuos no infectados por el virus estudio, cerca del 50% de los voluntarios
y las que desarrollan una vacuna teraputica en inmunizados obtuvieron una respuesta inmune
personas seropositivas. En la actualidad no existe especfica frente al VIH. Por el momento han
ninguna vacuna preventiva que haya probado ser programado otros tres ensayos clnicos en fase I/II
eficaz contra el virus del sida. Los dos nicos con inmunizacin combinada de vectores de ADN y
ensayos en fase III realizados hasta el momento poxvirus (NYVAC y MVA) para los variantes B y C del
que utilizaron la protena gp160 recombinante VIH66.
como base de la vacuna han fracasado. Esta
situacin ha generado una polmica en la La base de datos de la Iniciativa Internacional para
comunidad cientfica sobre las estrategias una Vacuna contra el SIDA (IAVI)67 seala la
adecuadas para desarrollar una vacuna frente al existencia de ms de 60 ensayos en vacunas VIH en
VIH y los requisitos para iniciar estudios en fase I, de los cuales la mayora son vacunas gnicas,
fase III. Las vacunas teraputicas basadas en recombinantes de vectores virales, recombinantes de
particulas virales desprovistas de la envuelta viral subunidades, y peptdicas, siendo tan solo dos de
64
e inactivadas tampoco han demostrado eficacia ellas de vectores bacterianos y formadas por
clnica. partculas semejantes a virus.

VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA ESTRATEGIAS FUTURAS


ADQUIRIDA EN VACUNAS*

Subunidades de protenas recombinantes.


Fase clnica III
Vectores vivos vricos.

Fase clnica II Vacunas de ADN.


Vectores vivos vricos y bacterianos.
Vacunas sintticas.

Vacunas de ADN.
Vectores vivos vricos y bacterianos.
Fase clnica I Vacunas sintticas.
Subunidades de protenas recombinantes.
Vacunas de VLPs.

* Vase Anexo I

Otras estrategias experimentales que se estn contemplando como posibles terapias frente al VIH son la
terapia gnica, la terapia celular, la autoinmunizacin, las terapias de inmunizacin pasiva mediante
anticuerpos, y las terapias con citoquinas.

64
Remune (HIV-1 Immunogen, Salk vaccine, o AG1661. The Immune Response Corp.).
65
European Vaccine Effort Against HIV/AIDS, Euro Vac http://www.eurovac.net
66
Comunicacin personal del Dr. Mariano Esteban (CNB, CSIC).
67
IAVI (Internacional AIDS Vaccine Iniciative, http://www.iavi.org

46
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Virus VIH Virus VIH


inactivo atenuado

VIH

Subnunidades
recombinantes
Pptido VIH

Vectores virales Plsmido de ADN Vectores bacterianos


recombinantes recombinantes

Figura 9. Diseo de vacunas frente al VIH (Fuente: HIV InSite, http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=hvtn0301-02).

5.1.8. Infecciones por protozoos La Esquistomiasis es una enfermedad parasitaria


y parsitos crnica para la cual no se dispone de vacunas. La
investigacin llevada a cabo en el desarrollo de
vacunas frente a esta enfermedad se centra en la
Las vacunas contra protozoos y parsitos plantean
extremas dificultades. Las razones son varias, identificacin de antgenos protectores que
pero quizs la cuestin principal radique en que generalmente estn relacionados con los estados
las propias parasitosis naturales provocan una larvarios del parsito responsables de la infeccin.
pobre reaccin inmunitaria por lo que es difcil
conseguir una respuesta inmune artificial por La Leishmaniosis es una enfermedad parasitaria
parte de una vacuna. Adems, los parsitos y producida por varias especies de protozoos del
protozoos presentan ciclos vitales con importantes gnero Leishmania. Afecta a 15 millones de
variaciones antignicas, lo que hace ms difcil el personas en todo el mundo, pudiendo llegar a ser
desarrollo de vacunas efectivas. mortal. La Leishmaniosis es una enfermedad
endmica de pases tropicales en los cuales el
La malaria es una infeccin producida por mosquito es el transmisor. En Espaa el
distintas variedades del protozoo Plasmodium, hospedador de este parsito es el perro siendo los
siendo el ms frecuente el P. falciparum. La pacientes inmunodeprimidos los principales
vacuna sinttica SPf66 contra la Malaria, afectados por este tipo de infecciones. La
desarrollada por en investigador M.E. leishmaniosis se considera una enfermedad de
Patarroyo 68
a finales de los aos 80, cuya declaracin obligatoria en Espaa, y las estadsticas
patente fue cedida a la Organizacin Mundial de correspondientes a los casos declarados en los
la Salud, no ha demostrado an la ltimos 20 aos sealan una incidencia que hasta
inmunogenicidad y eficacia protectora que se el momento se ha mantenido estable69. Las
esperaba de ella. Aunque las vacunas sintticas vacunas humanas desarrolladas hasta el momento
tienen un futuro prometedor, hasta el momento consistan en vacunas inactivadas, atenuadas, y
no se ha comercializado ninguna vacuna de este vacunas modificadas genticamente, que sin
tipo para uso en humanos. embargo no han demostrado su eficacia.

68
Patarroyo, M. E. et al. (1998) A synthetic vaccine protects humans against challenge with asexual blood stages of
Plasmodium falcifarum malaria. Nature 1988;332:158-61.
69
Datos proporcionados por la Dra. Luisa P. Snchez Serrano (Vigilancia de Salud Pblica. Centro Nacional de Epidemiologa. ISCIII).

47
Vacunas sintticas.
Vacunas de ADN.
Malaria
Vacunas formuladas en virosomas.
Vacunas recombinantes.

Esquistomiasis Vacunas recombinantes.

Vacunas recombinantes.
Leishmaniosis
Vacunas de ADN.

* Vase Anexo I

5.1.9. Infecciones fngicas autoinmunes, o incluso el SIDA, o en patologas


cuya complejidad dificulta el desarrollo de vacunas
Las enfermedades producidas por hongos se universales, como ocurre con el cncer71.
denominan comnmente Micosis. Entre las micosis
ms frecuentes cabe mencionar la Blastomicosis, Las enfermedades autoinmunes estn asociadas a
Candidiasis, Coccidiomicosis, Criptococosis, una activacin anormal del sistema inmunolgico.
Histoplasmosis, Paracoccidiomicosis, y la Pitiosis. Las ms frecuentes son las alergias, Alzheimer,
Esclerosis mltiple, Distrofia muscular, Diabetes,
Los retos que presentan las vacunas contra Fibrosis qustica, Purpura, Lupus, Psoriasis, Fiebre
enfermedades parasitarias y producidas por hongos reumtica, Artritis reumatoide, Parkinson
son similares a las que se encuentran los y Miastenia gravis.
investigadores en el caso del cncer. La complejidad
del genoma de los sistemas eucariotas, en
La inmunoterapia con alrgenos consiste en la
comparacin con el genoma de bacterias y virus,
administracin gradual de pequeas cantidades de
dificulta el diseo de vacunas humanas. No existe
una vacuna alergnica para mejorar la
an ninguna vacuna antifungica en el mercado,
aunque s estudios en fase clnica I acerca de la sintomatologa asociada a una exposicin posterior
efectividad de anticuerpos derivados de murina al alrgeno responsable de la enfermedad,
anticriptoccica, y estudios con una vacuna atenuada aumentando progresivamente el contenido del
contra la Blastomicosis . 70 extracto hasta alcanzar una dosis eficaz72 que
evite la aparicin de reacciones alrgicas. Las
vacunas actuales comercializadas consisten en
extractos naturales de los principales alrgenos
5.2. Enfermedades
que causan la enfermedad.
autoinmunes
Los alrgenos recombinantes permitirn el diseo
Las vacunas tradicionales o preventivas se disean
y desarrollo de nuevas estrategias de
para conferir inmunidad antes de la replicacin del
inmunoterapia para el tratamiento de
agente. Sin embargo, una vez que el agente
patgeno ha establecido una infeccin crnica o enfermedades alrgicas, entre las que destacan la

latente, todava se puede considerar la vacunacin utilizacin de vacunas basadas en pptidos, el


para generar respuestas inmunitarias frente a la desarrollo de vacunas gnicas73, y la vacunacin
infeccin mediante las llamadas vacunas gnica propiamente dicha y la introduccin de
teraputicas. Este es el caso de enfermedades genes con secuencias SIE inmunoestimuladoras de
crnicas como las alergias, las enfermedades OligoDeoxinucletidos74.

70
NIAID Mycoses Study Group (Murine Derived Anticryptococcal Antibody 18B7 in HIV-Infected Subjects Who Have
Responded to Therapy for Cryptococcal Meningitis).
71
Sela, M., et al. (2002). Therapeutic vaccines: realities of today and hopes for the future. DDT Vol. 7, No. 12 June.
72
Bousquet, J.; Lockey, R.; Malling, H.; et al. (1998). WHO position paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic
diseases. Allergy 53, 44 (suppl): 1-42.
73
Ferreira, F., et al. (2002). Genetic Engineering of Allergens: Future Therapeutic Products. Int Arch Allergy Immunol. 128:171-178.
74
Zubeldia, J. M.; Raz, E. (2001). Tratamiento de las enfermedades alrgicas con secuencias inmunomoduladoras de ADN. Alergol
Inmunol Clin 2001; 16 (Extraordinario Num. 1):13-22.

48
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

ENFERMEDADES AUTOINMUNES ESTRATEGIAS FUTURAS EN VACUNAS*

Vacunas de pptidos alergnicos


recombinantes.
Vacunas de ADN.
Alergias
Introduccin de genes con secuencias SIE
inmunoestimuladoras de
OligoDeoxinucletidos.

Esclerosis mltiple
Vacunas de pptidos sintticos.
Miastenia gravis
Vacunas de pptidos recombinantes.
Alzheimer
Vacunas anti-idiotipo.
Diabetes

* Vase Anexo I

5.3. Cncer Las estrategias de vacunacin anticancergena se


pueden clasificar de varias maneras. Por un lado es
posible inducir una respuesta inmune pasiva
Las vacunas teraputicas en cncer tienen como
mediante la administracin de anticuerpos anti-
objetivo estimular o potenciar una respuesta inmune
idiotipo. Por otra parte, las vacunas antitumorales
especfica contra el tumor con el fin de destruirlo. La
confieren una inmunidad activa de mayor duracin.
activacin de una respuesta antitumoral especfica
Los antgenos tumorales pueden ser universales en
ser consecuencia de la expresin por las clulas
todos los tipos de tumores, o especficos de tumor.
cancerosas de nuevos antgenos, denominados
La identificacin de los antgenos tumorales es por
tumor-especficos o tumor-asociados.
tanto fundamental para el desarrollo estrategias de
inmunizacin pasiva o activa75.

Anticuerpo anti-idiotpico

Antgeno

Clula
cancerosa Clula normal

Clula Clula normal


cancerosa intacta
destruida

Figura. 10. Vacunacin teraputica frente al cncer


Fuente:NCI-NIH, http://press2.nci.nih.gov/sciencebehind/immunesp/immunesp32.htm

75
Cunto-Amesty, G., et al. (2003). Strategies in cancer vaccines development.Internacional Journal for Parasitology 33, 597-613.

49
En general las vacunas antitumorales pueden tumores asociados a virus77, y pptidos
clasificarse en vacunas de clulas completas o recombinantes antignicos. Las vacunas de ADN78
preparados vacunales a partir de antgenos permiten administrar secuencias de ADN que
tumorales. Las primeras se dividen en vacunas de codifican para antgenos tumorales, determinantes
clulas completas que provienen del mismo anti-idiotpicos, o secuencias
individuo (autlogas) y en vacunas completas inmunoestimuladoras.
consistentes en una combinacin de clulas
tumorales de diferentes pacientes (alognicas). Uno de los principales inconvenientes que
Este tipo de vacunas no suponen el objeto del presentan las vacunas antitumorales, adems de
presente informe, que se centrar en el segundo la adecuada caracterizacin de los antgenos
tipo de vacunas. tumorales, es su escasa inmunogenicidad. Por
ello, las actuales lneas de investigacin se
Los preparados a partir de antgenos vacunales orientan a conseguir la estimulacin o
pueden consistir en antgenos purificados de potenciacin de la respuesta inmune, y uno de los
tumores, clulas dendrticas76 con antgenos requisitos es lograr una presentacin antignica
purificados del tumor, protenas virales para adecuada para el reconocimiento de los antgenos.

Estrategias de mejora de potenciacin


de la respuesta inmune en vacunas antitumorales

Insercin en las clulas tumorales de molculas presentes en la clula presentadora de antgenos


(Antigen Presenting Cell, APC).

Empleo de citoquinas como complemento de las formulaciones vacunales o transfeccin de genes de


citoquinas en las clulas tumorales mediante vectores vricos o bacterianos.

Empleo de portadores a partir de microorganismos bacterianos modificados o de sus toxinas.

Empleo de adyuvantes convencionales utilizados en otras frmulas vacunales, como vehculo para
movilizar a las APC a las zonas ganglionares.

76
Clulas dendrticas: clulas especializadas del sistema inmune que presentan el antgeno a los linfocitos y entregan las
instrucciones necesarias para que ste sea destruido. Son capaces de detectar cualquier agente invasor gracias a una
serie de receptores que poseen en su superficie.
77
Tumores asociados a infecciones vricas: Cncer cervical (Virus del Papiloma Humano,) Carcinoma hepatocelular (Virus de la
Hepatis B), Carcinoma nasofarngeo (Virus Epstein-Barr), etc.
78
Haupt, K., et al. (2002). The potential of DNA vaccination against tumor-associated antigens for antitumor therapy. Exp Biol Med
227: 227-237 & McCarthy H, et al. (2003). Anti-idiotype vaccines. Review.Br J Haematol. Dec;123(5):770-81.

50
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Hasta el momento la agencia reguladora estadounidense Food and Drug Administration (FDA), no ha
aprobado ninguna vacuna para uso en tratamientos convencionales oncolgicos. Sin embargo, en la
actualidad existen diferentes vacunas que se encuentran en etapa de ensayos clnicos indicadas para
distintos tipos de tumores79 (ver Anexo I). Hasta el momento 5 anticuerpos anti-idiotpicos han sido
aprobados por la FDA para su uso en distintos tipos de tumores80.

ESTRATEGIAS FUTURAS
TIPO DE CNCER
EN VACUNAS*

Cncer renal, Melanoma Vacunas de clulas tumorales enteras.

Melanoma, Mieloma mltiple,


Cncer renal, de ovario, mama,
hgado, prstata, pulmn,
cerebro, gastrointestinal,
Anticuerpos teraputicos**
pancretico, colorectal,
Glioblastoma, Linfoma no
Hodgkin, Linfoma Hodgkin,
Neuroblastoma

Vacunas de protenas.
Varios tipos de cncer Vacunas de ADN.
Vacunas de vectores virales.

* Vase Anexo I
** Fuente: Glennie, M. J., et al. (2003). Renaissance of cancer therapeutic antibodies. DDT Vol. 8, No. 11 June.

79
Vacunas frente al cncer en Fase III: Melanoma, Linfoma folicular, Linfoma no-Hodgkin (NHL) folicular de clula B, Carcinoma renal
(Physician Data Query, PDQ, National Cancer Institute, NCI, http://www.cancer.gov/clinicaltrials
80
Rituxan (IDEC, Genentech, Roche), Anticuerpo quimrica IgG1, Linfoma no Hodgkin.
Herceptin (Genentech) Anticuerpo humanizado, Cncer de mama.
Mylotarg (Wyeth Ayerst) Anticuerpo humanizado, Leucemia mieloide aguda.
Campath-1H (Millennium) Anticuerpo humanizado, Leucemia linfoctica crnica.
Zevalin (IDEC) IgG1-radio- nuclide conjugate, Linfoma no Hodgkin.

51
6. Perspectivas futuras para el desarrollo
de las vacunas
Con el objeto de evaluar las tecnologas clave en el desarrollo de nuevas vacunas, se ha realizado una
valoracin por medio de expertos en distintos campos relacionados con las vacunas humanas y animales 81.
Las tecnologas empleadas en la elaboracin de vacunas son similares en ambos sectores, y por tanto,
susceptibles de transferir tecnologas mutuamente.

Segn los expertos consultados, aquellas tecnologas que reciben una mayor valoracin respecto a las
perspectivas futuras son las vacunas gnicas, las vacunas combinadas en las que sea posible la vacunacin
simultnea frente a varias enfermedades, y los nuevos adyuvantes e inmunomoduladores. De cerca les siguen
los nuevos sistemas de produccin y vas de admnistracin de vacunas, y las vacunas teraputicas. Las
tecnologas de microencapsulacin y las vacunas comestibles reciben una puntuacin algo inferior, mientras
que las tcnicas de inmunizacin pasiva mediante anticuerpos son las de menor valoracin (ver Ejemplos de
grupos de investigacin espaoles en nuevas vacunas).

VALORACIN DE LAS TECNOLOGAS CLAVE POR MEDIO DE EXPERTOS

Vacunas gnicas.
Vacunas combinadas. Valoracin alta.
Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores.

Nuevos sistemas de produccin de vacunas.


Nuevas vas de administracin de vacunas. Valoracin media.
Vacunas teraputicas.

Vacunas comestibles.
Tecnologas de microencapsulacin. Valoracin baja.
Inmunizacin pasiva mediante anticuerpos.

Algunas de estas estrategias se comentan a continuacin, con el fin de complementar las tecnologas de
desarrollo de vacunas expuestas anteriormente en el presente informe.

6.1. Nuevos sistemas tradicionales, las cuales presentan problemas en


cuanto a su seguridad. Las nuevas tcnicas de
de produccin de vacunas
produccin de vacunas son aquellas que se tratan

La modificacin del contenido gentico de los con detalle en el presente informe, y se


microorganismos, y su utilizacin como vacuna, corresponden con vacunas de vectores
estn permitiendo el desarrollo de prometedoras (bacterianas y vricas), vacunas de ADN desnudo,
vacunas que sustituirn a las vacunas y vacunas en plantas transgnicas.

81
Encuesta realizada a 35 expertos en vacunas humanas y animales pertencientes a centros pblicos de investigacin del territorio
nacional (para mayor informacin, consultar Ejemplos de grupos de investigacin espaoles en nuevas vacunas).

52
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

6.2. Formulacin vacunologa, ya que mejora simultneamente la


entrega de antgenos especficos a las clulas
de las nuevas vacunas
inmunes, mientras que evita los problemas
convencionales de las vacunas basadas en
Dos estrategias diferentes se estn investigando
adyuvantes.
en relacin con la formulacin de las nuevas
vacunas, cuyo fin es el de conseguir, por un lado,
Las tecnologas basadas en la nanotecnologa,
vacunas antignicas de lenta liberacin en el
ciencia que estudia las propiedades y utilidades de
organismo mediante tcnicas de
los materiales a escala nanomtrica, pueden ser
microencapsulacin y, por otro lado, aumentar la
tambin definitivas a la hora de disear
potencia inmunognica mediante nuevos
transportadores o vectores de vacunas en el
adyuvantes e inmunomoduladores.
desarrollo de los llamados sistemas libres de
aguja, alternativos a los mtodos de inyeccin
actuales. Esta estrategia es uno de los objetivos
6.2.1. Microencapsulacin clave sealado por la Fundacin Bill y Melinda
Gates y la Alianza Global para Vacunas e
La microencapsulacin consiste en recubrir antgenos Inmunizacin (GAVI), prioritario en la
vacunales mediante polmeros biodegradables que investigacin sobre nuevas vacunas84.
produzcan una liberacin lenta y programada de
estos antgenos en el organismo, lo que permitira
obviar la necesidad de dosis adicionales de vacunas.
Estos polmeros estn constituidos generalmente por 6.2.2. Nuevos adyuvantes
liposomas inocuos para el organismo humano, e inmunomoduladores
biodegradables y estables durante prolongados
perodos de tiempo, con lo que se evitaran Algunos antgenos, generalmente no proteicos como
administraciones adicionales de la vacuna. los polisacridos capsulares de las bacterias,
Dependiendo de su formulacin permiten la desencadenan una respuesta ms pobre que carece
liberacin programada de los antgenos que de memoria inmunolgica. Para mejorar la
transportan durante perodos de tiempo que pueden inmunogenicidad de las vacunas de polisacridos
oscilar entre unos pocos das a varios meses. Estas capsulares, stos se conjugan con protenas
microesferas biodegradables se administraran por transportadoras como el toxoide del ttanos o la
medio de una inyeccin o bien por va oral82. difteria.

El ejemplo ms caracterstico son los virosomas,


Actualmente existe otra estrategia que persigue el
formados por vesculas esfricas diminutas que
mismo objetivo, mejorar la respuesta inmunitaria de
contienen protenas virales incrustadas en su
algunas vacunas, el uso de adyuvantes o
membrana. Estas protenas permiten a las
inmunomoduladores85. Los adyuvantes son
membranas del virosoma fundirse con las clulas
sustancias que se aaden a las vacunas con el fin de
del sistema inmune y as, entregar su contenido
prolongar o de intensificar la respuesta inmunitaria
en antgenos especficos de la vacuna. Una vez
del organismo frente al antgeno especfico. Hasta el
han entregado los antgenos, los virosomas son
completamente degradados dentro de las clulas. momento, el nico adyuvante aprobado en vacunas
Los virosomas son sistemas de administracin humanas es el aluminio en sus distintas formas de
ampliamente aplicables para la administracin de sales y es un componente habitual en algunas de las
antgenos, ADN, ARN o medicamentos vacunas ampliamente utilizadas (triple bacteriana,
teraputicos, con inmunogenia y tolerabilidad hepatitis). Sin embargo, este adyuvante no permite
superiores. Las vacunas basadas en los virosomas la liofilizacin ni la congelacin de las vacunas. Por
no requieren adyuvantes adicionales. La este motivo, existe un gran inters por la bsqueda
tecnologa virosomal83 representa una nueva de nuevas sustancias inmunomoduladoras eficaces e
tecnologa con importantes aplicaciones en la inocuas para su uso en vacunas.

82
Liu, MA (2003) DNA vaccines: a review. Journal of Internal Medicine 253; 402-410.
83
Berna Biotech Espaa. Virosomas http://www.bernabiotech.es/rd/platforms/virosomes/index10.html Epaxal, primera vacuna
virosomal contra la hepatitis A.
84
Bulletin of the World Health Organization (BLT).Vol 81,N 12, December 2003, 855-932.
85
Vogel, F. R.; Alving, C. R. (2002). Progress in Immunologic Adjuvant Development:1982-2002. The Jordan Report. Accelerated
development of vaccines 2002. NIH.

53
TIPOS DE ADYUVANTES INMUNOLGICOS

EJEMPLO DE VACUNA
TIPO DE ADYUVANTE DESCRIPCIN
EXPERIMENTAL

Fosfato/hidrxido de aluminio Difteria/ttanos


Geles
Fosfato de calcio

Dipptido muranil (MDP) Vacunas sintticas

Exotoxinas bacterianas Toxina del clera


Microbianos
Endotoxinas bacterianas Toxina lbil de E. coli

ADN bacteriano Malaria

Biodegradables

Microesferas de polmeros
Partculas
Complejos inmunoestimulatorios

Liposomas

Emulsiones microfludicas
Emulsiones
y surfactantes
Saponinas

Derivados de dipptido muranil Vacunas sintticas

Copolmeros no inicos
Sintticos
Vacunas administradas va
Polifosfaceno
parenteral y va mucosa

Polinucletidos sintticos

Interleukinas (IL-2, IL-12)

Factor estimulador de colonias


Citoquinas
granulocito macrfago (GM-CSF)

Interfern gamma (IFN)

Genes de citoquinas aadidos a


plsmidos de ADN
Genticos Genes codificantes para molculas
coestimulatorias aadidos a
plsmidos de ADN

Tabla 6. Tipos de adyuvantes inmunolgicos (Fuente: Vogel, F.R., Alving C.R., (2002) Progress in Immunologic Adjuvant
Development:1982-2002. The Jordan Report. Accelerated development of vaccines 2002. NIH).

La eleccin de un adyuvante adecuado se debe realizar teniendo en cuenta el tipo de vacuna as como su ruta de
administracin. Un adyuvante eficaz no slo mejorara la inmunogenicidad de la vacuna, sino que abaratara los
costes de algunas vacunas al reducir la cantidad de antgeno y las reinmunizaciones necesarias para conseguir
una respuesta inmune adecuada.

54
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

6.2.3. Administracin mltiple vacunas de siete antgenos (DTPa-Hib-VPI-VHB-


de vacunas VHA), y la vacuna tetravrica que asocia
sarampin-rubola-parotiditis con la vacuna de la

Vacunas combinadas varicela (S-R-P-V). Tambin estn en distintas


fases de desarrollo la combinacin de distintas
vacunas conjugadas (ver Anexo IV).
En el momento actual existe un gran desarrollo de
investigacin dirigido a la creacin de las vacunas
combinadas del futuro que incluyan mltiples Sin embargo, existen numerosos problemas que
antgenos. dificultan el desarrollo de las futuras vacunas
combinadas. Cada nuevo antgeno por separado y

Las principales ventajas de las vacunas aquellos asociados en la vacuna combinada deben

combinadas son, en primer lugar, que la ser considerados como nuevas vacunas y superar
combinacin de mltiples antgenos permite las fases de investigacin y desarrollo,
disminuir el nmero de inyecciones con la mxima comprobando su eficacia, seguridad y estabilidad,
eficacia. De esta forma se inmuniza contra varias lo que exige tiempo y grandes inversiones
enfermedades en una sola vez, lo que permite, econmicas. Por otra parte, hay que considerar los
adems, mejorar las coberturas vacunales y problemas derivados del volumen total que se
simplificar los programas de vacunacin. debe administrar. Finalmente, a la hora de disear
Finalmente, otra ventaja importante es que las futuras vacunas combinadas se deben tener en
permitiran una reduccin de los costos de los cuenta las necesidades de los pases
programas de vacunacin al disminuir el material individualmente considerados, ya que existen
de inyeccin, el nmero de consultas mdicas, el diferencias epidemiolgicas de unos a otros y
gasto de conservacin y el almacenamiento del adems, los esquemas vacunales y las logsticas
material. Como ejemplos destacados estn las empleadas difieren igualmente entre s.

VACUNAS COMBINADAS

Vacunas combinadas Nuevas vacunas Futuras vacunas


clsicas combinadas combinadas

DT/Td DTPa DTpa

DTPe DTPa-Hib DTPa-HB-VPI-Hib

Neumoccica
Triple vrica (SRP) DTPe-Hib
(7,9,11 antgenos)

Meningoccica
Neumoccica DTPe-HB
(1, 2 antgenos)

Meningoccica (23 antgenos) DTPa-VPI-Hib Tetravrica (SRP+varicela)

Meningoccica
HA-HB Otras combinaciones posibles
(2, 4 antgenos)

Tabla 7. Vacunas combinadas [Fuente: Tregnaghi, M. (2002) Presente y futuro de las vacunas. Arch. argent. pediatr. 100(1)].

55
Vacunas mixtas aunque no ofrece las ventajas relativas a la
inmunizacin mucosa de las vas anteriores.
El empleo de varias vacunas consecutivas de
diferente naturaleza es una estrategia que est La inmunizacin mucosa se puede conseguir
demostrando buenos resultados en estudios mediante otras estrategias que no tienen que ver
recientes. La respuesta inmune que proporciona con el mtodo de administracin de la vacuna.
una primera vacunacin es a menudo insuficiente Entre ellas se encuentran las vacunas de ADN
para generar una proteccin duradera, mientras desnudo, la co-administracin de adyuvantes, la
que la combinacin de distintos tipos de vacunas formulacin en liposomas, o las vacunas
administradas en un intervalo de tiempo de comestibles.
semanas, ha demostrado ser ms efectiva segn
recientes estudios. Las enfermedades contra las cuales se ha dirigido
el desarrollo son, en primer lugar, aquellas
De esta forma, se ha observado, que si se causadas por agentes cuyas vas de transmisin
administra una vacuna de ADN o de vectores vivos son el aparato digestivo (E. coli, Salmonela,
recombinantes como primera inmunizacin, Shigella, V. cholerae y, especialmente, nuevas
seguida de otra vacuna de recuerdo de tipo gnico vacunas para Rotavirus) y el aparato respiratorio
(por ejemplo, una vacuna vrica recombinante del (Influenza y Virus Respiratorio Sincitial) y contra
mismo antgeno), la respuesta inmune y la enfermedades de transmisin sexual (SIDA,
proteccin conferida son significativamente Herpes y Papilomavirus).
superiores. Esta respuesta no se conseguira si
ambas vacunas fueran del mismo tipo, o si el
orden de vacunacin fuera el contrario. Esta es
una de las estrategias ms prometedoras que se
6.4. Vacunas teraputicas
encuentra actualmente en ensayos clnicos, en
concreto para la Malaria y HIV86. El creciente conocimiento de los mecanismos
moleculares de algunos patgenos, junto con los
ltimos avances en el desarrollo de nuevas
vacunas, ha generado un progresivo inters por la
6.3. Inmunizacin mucosa investigacin en el campo de las vacunas
teraputicas. Estas vacunas se administran una
La mayora de los agentes infecciosos llegan al vez que la infeccin se ha establecido, y estn
cuerpo a travs de las mucosas. Una de las diseadas para mejorar una respuesta inmune
maneras ms directas de facilitar la administracin inadecuada, particularmente en el caso del Herpes
de vacunas es el desarrollo de vacunas aplicables simple, infeccin por H. pylori, y enfermedades
por va mucosa, tales como las vas respiratorias, crnicas y recurrentes, como es el caso del SIDA,
digestivas y genitourinarias. La administracin de las enfermedades autoinmunes, alergias, o incluso
vacunas por medio de estas vas confiere el cncer87. No se deben confundir las estrategias
inmunidad tanto humoral como celular. Otra de terapia gnica con las vacunas teraputicas, ya
estrategia basada en nuevas vas de que las primeras se basan en la modificacin
administracin de vacunas es la administracin gentica de las clulas, utilizando los cidos
transdrmica, que ofrece la ventaja de no ser nucleicos como medicamentos o dianas
dolorosa y permite inyectar varias vacunas juntas, teraputicas.

86
Liu, M. A. (2003). DNA vaccines: a review. Journal of Internal Medicine 253; 402-410.
87
Plotkin, S. A. (2002). Vacunas en el Siglo XXI. Vacunas 3:18-28.

56
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

7. El mercado de las vacunas


El mercado internacional de las vacunas est dominado por muy pocas empresas productoras de vacunas.
Este mercado se encuentra adems muy segmentado, por un lado entre pases industrializados y en
desarrollo, y por otro lado entre el sector pblico y privado dentro de un mismo pas. Aunque el coste de
desarrollo de una vacuna supone el principal factor que afecta al precio total de sta, existen otros factores
a tener en cuenta que repercuten de distinta manera88.

FACTORES QUE AFECTAN AL PRECIO TOTAL DE UNA VACUNA

Gastos de I+D: altos (aumentan


a medida que se desarrollan nuevas
Coste tecnologas).
Gastos de produccin: bajos y variables
(las nuevas tecnologas y normativa de
calidad aumentan los costes).

Capacidad La maximizacin de las capacidades


de produccin existentes reducen el coste.

Precios de las vacunas ms altos en


Sistema de precios
pases desarrollados permiten bajar los
escalonado
precios de las vacunas de pases en
(tiered pricing)
desarrollo.

Creacin de monopolios y aumento


Propiedad intelectual
de los precios.

Alta demanda de vacunas de precio bajo


Demanda
por parte pases en desarrollo.

A menor nmero de compradores, mayor


Nmero de
su influencia a la hora de negociar los
compradores
precios finales.

Prediccin Produccin de vacunas con mayor


de necesidades eficiencia a un menor coste.

Difcil competencia por el monopolio de


Competencia empresas internacionales, alto coste de
nuevas tecnologas, patentes.

Existencia de Pueden prevenir la entrada


productores locales de productores extranjeros competidores
con menores precios.

88
Immunization Financing in Developing Countries and the International Vaccine Market, Trends And Issues.
Asian Development Bank 2001.

57
8. Evolucin futura de la investigacin
de nuevas vacunas
Las poblaciones se encuentran en constante cambio, por lo que existe en la actualidad una doble tendencia
por un lado hacia el desarrollo de vacunas especficas para un tipo de poblacin, y por otro lado, hacia el
diseo de vacunas con alta efectividad entre poblaciones heterogneas. Las primeras iran dirigidas a
poblaciones tnicas concretas que presentan mayor incidencia de determinadas enfermedades, o bien que
responden de manera diferente a ciertas vacunas. El segundo tipo de vacunas sera en teora el tipo de
vacuna ideal, ya que no requerira la elaboracin de diferentes variantes para distintas poblaciones. Sin
embargo, cuanto ms amplia es la cobertura de la vacuna, mayor es la probabilidad de la aparicin de
efectos secundarios debidos a la heterogeneidad de la poblacin a la que va dirigida.

Segn distintas fuentes consultadas, no todas las vacunas tienen la misma probabilidad de ser desarrolladas
con xito en un periodo de tiempo no superior a 5 aos, ya que la mayora se encuentran todava en fases
tempranas de desarrollo.

ENFERMEDADES SUSCEPTIBLES DE DISPONER DE UNA VACUNA EN EL FUTURO

Varicela.
Herpes zoster.
Rotavirus.
Papiloma humano. Corto plazo (5 aos)
Infecciones meningoccicas.
H. influenzae tipo b.
Citomegalovirus (atenuada).
Hepatitis B.

VIH.
Hepatitis A.
Hepatitis C.
Tuberculosis.
Virus Respiratorio Sincitial.
Medio plazo (10 aos)
H. pylori.
Virus Epstein-Barr.
Meningitis meningoccica tipo B.
Estreptococo grupo B.
Virus parainfluenza.
Virus Herpes simplex.

Citomegalovirus (recombinante).
N. gonorrhoea.
Toxoplasmosis.
Streptococcus mutans.
Largo plazo ( > 10 aos)
M. catarralis.
Infecciones entricas.
Estreptococo grupo A.
Clamidia.

Figura 11. Perspectivas de vacunas en el futuro (Fuente: Aventis Pasteur MSD,


http://www.apmsd.com/uk/pages/front/index.asp La aportacin de las vacunas a la salud. El valor del medicamento.
(2003) Fundacin Farmaindustria; The Jordan Report, Accelerated Develpment of Vaccines 2002, NIH, NIADS).

58
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

9. Barreras al desarrollo de nuevas


vacunas
Uno de los principales objetivos de la colaboracin de expertos nacionales en vacunas es la identificacin de
barreras o factores limitantes en el desarrollo de nuevas tecnologas para los grupos de investigacin
espaoles. A continuacin se exponen los factores que han sido sealados en mayor nmero de ocasiones
por los expertos consultados (ver punto 10, Ejemplos de grupos de investigacin espaoles en nuevas
vacunas)89.

Valoracin de las limitaciones en la investigacin de nuevas vacunas

Infraestructuras de produccin de vacunas. Ensayos Clnicos


Estandarizacin de protocolos. y Comercializacin
Ensayos clnicos costosos.
Grado de relevancia

Escasa financiacin de proyectos de


investigacin.
Falta de modelos animales adecuados para ltimas Etapas
ciertas patologas. de la Investigacin
Escasa cooperacin cientfica y clnica.

Desconocimiento del mecanismo de infeccin


del patgeno y respuesta inmune. Primeras Etapas
Falta de cooperacin entre grupos de la Investigacin
de investigacin.

Aunque la valoracin realizada por parte de Los ensayos clnicos son los responsables del
expertos no identific como significante la mayor gasto destinado al desarrollo de nuevas
insuficiencia que existe en cuanto a vacunas. El desarrollo de una vacuna supone
infraestructuras dedicadas a la produccin como unos 12 aos, de los cuales se necesitan
de vacunas, otras fuentes consultadas sealan de 2 a 4 para el desarrollo preclnico, 5 a 7 para
esta carencia como un problema de gran los ensayos clnicos, y de 2 a 3 aos para su
relevancia en Espaa. La necesidad de disponer registro. El 59% de los expertos consultados
de protocolos estandarizados es otro de los sealan este aspecto como un inconveniente a
aspectos relacionados con las etapas de puesta tener en cuenta.
en marcha de los ensayos clnicos previos a la
comercializacin de las vacunas90. Ambas
vertientes sern tratadas con mayor detalle en
las conclusiones del presente informe.

89
Encuesta realizada a 35 expertos en vacunas humanas y animales pertencientes a centros pblicos de investigacin del
territorio nacional (para mayor informacin, consultar Ejemplos de grupos de investigacin espaoles en nuevas vacunas).
90
Dr. Mariano Esteban, Centro Nacional de Biotecnologa, Dpto. Biologa Molecular y Celular, CSIC (Comunicacin
personal).

59
ENSAYOS CLNICOS NECESARIOS PARA EL DESARROLLO DE UNA VACUNA

Descubrimiento y
Agencia
pruebas Fase I Fase II Fase III Fase IV
reguladora
preclnicas

Aos 3.5 1.5 2 3.5 1.5

Ensayos
Muestra 20-100 100-500 1.000-5.000
en laboratorio
de la voluntarios pacientes pacientes
y estudio
poblacin sanos voluntarios voluntarios
en animales
Revisin
Confirmacin de proceso Pruebas
de la y aprobacin
Valoracin Evaluacin de adicionales
Determinacin efectividad,
de la seguridad, la efectividad y posteriores
Objetivo de la seguridad monitorizacin
actividad biolgica efectos a la
y dosificacin de reacciones
y formulacin colaterales comercializacin
adversas a
largo plazo

Evaluacin
ndice
de 5.000 5 compuestos candidatos 1 aprobado
de xito
compuestos

Tabla 8. Ensayos clnicos necesarios para el desarrollo de una vacuna (Fuente: elaboracin propia).

Antes de que una vacuna obtenga la licencia y sea nuevas tecnologas de vacunas. La dificultad en
introducida en el mercado, es necesario realizar el acceso a las fuentes de financiacin
los ensayos clnicos mediante los cuales la vacuna institucional es una de las principales
ha de demostrar su eficacia, seguridad, y calidad. limitaciones que sealan los expertos
Estos ensayos incrementan su coste notablemente consultados, entorno al 62%. Esta incertidumbre
debido a diversos factores, tales como la frena la puesta en marcha de iniciativas a medio
necesidad de realizar estudios de poblacin y largo plazo, que se traduce en proyectos de
previos, contar con el suficiente nmero de investigacin sin continuidad en el tiempo.
voluntarios, y presentar la documentacin
necesaria para asegurar la calidad y fiabilidad del La experimentacin con animales es
ensayo. En el caso concreto de las vacunas, los fundamental en el desarrollo de vacunas
nios son los principales receptores, por lo que la humanas, no slo para comprender los
FDA91 est considerando la posibilidad de extender mecanismos que desencadenan la respuesta
la ltima fase de los ensayos clnicos previos a la inmune, sino tambin para realizar las pruebas
concesin de la licencia, con el fin de monitorizar de potencia, efectividad, y seguridad de las
la seguridad de la vacuna. En Europa, la Agencia vacunas. Otra de las barreras limitantes en el
Europea para la Evaluacin de los Productos desarrollo de nuevas vacunas, sealada por un
Medicinales o EMEA, tambin se muestra a favor 54% de los expertos, radica en la falta de
de ampliar los ensayos clnicos en vacunas, modelos animales y centros de ensayo
proponiendo incluso la creacin de una fase extra adecuados para realizar los ensayos preclnicos.
tras la licencia de la vacuna, con el objeto de Estos ensayos son necesarios para llevar a cabo
monitorizar la presencia de efectos secundarios en los procesos previos a la aprobacin y
individuos vacunados92. comercializacin de la vacuna.

La siguiente barrera consiste en la falta de Una barrera adicional se encuentra relacionada


financiacin pblica dedicada a sufragar los con el desconocimiento de los mecanismos
gastos derivados de las investigaciones en de infeccin del patgeno y respuesta

91
FDA: Food and Drug Administration http://www.fda.gov
92
The Jordan Report, Accelerated Develpment of Vaccines 2002, NIH, NIADS.

60
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

inmune para ciertas enfermedades, lo que mismas que regulan la liberacin intencional en
imposibilita el desarrollo de vacunas efectivas el medio ambiente de Organismos Modificados
contra estas patologas. Alrededor de un 27% de Genticamente94. Hasta la fecha tan slo existe
los expertos indican esta causa como un factor una vacuna transgnica veterinaria autorizada
limitante para el avance de las tecnologas en para su uso comercial en la Unin Europea95,
nuevas vacunas. situacin que por el momento se mantendr
hasta el fin de la moratoria que impide la
La falta de cooperacin entre grupos de autorizacin de nuevos transgnicos. En Estados
investigacin es un problema mencionado por un Unidos la situacin es parecida, ya que no existe
19% de los expertos que han tomado parte en una distincin entre terapia gnica y vacunas
este estudio. Como consecuencia, no se gnicas96. Tan slo existe un documento
establecen vnculos de trabajo entre grupos procedente del Comit Europeo de
afines que podran liderar proyectos en el mbito Especialidades Farmacuticas en el cual se
internacional. Esta colaboracin tan slo es emplea el trmino productos procedentes de
patente entre algunos grupos de investigacin transferencia gentica para diferenciar las
que han formado redes internacionales, como es tcnicas de terapia gnica de los productos
el caso de EuroVacc Foundation, un consorcio derivados de la tecnologa del ADN
europeo para el desarrollo de vacunas frente al recombinante97. Esta distincin se basa en la
SIDA en el que participa Espaa93. capacidad de las vacunas gnicas para introducir
el material gentico en las clulas sin que se
Por ltimo, y aunque no ha sido sealado como produzca una integracin gentica, como ocurre
aspecto relevante por los expertos consultados, en el caso de la terapia gnica. En la actualidad
tan slo un 8%, existe un vaco legal en cuanto todava no se ha comercializado ninguna vacuna
al tratamiento que reciben las vacunas de tipo gnica, por lo que este factor no es un problema
gnico. Las barreras legales a las que se inmediato que no obstante habr de tenerse en
enfrentarn estas vacunas en Europa son las cuenta en el futuro.

93
EuroVacc Foundation http://www.eurovac.net
94
Directiva 2001/18/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 12 de marzo de 2001 sobre la liberacin intencional en el
medio ambiente de organismos modificados genticamente y por la que se deroga la Directiva 90/220/CEE del Consejo.
95
94/505/CE: Decisin de la Comisin, de 18 de julio de 1994, que modifica la Decisin de 18 de diciembre de 1992
relativa a la comercializacin de un producto que contiene OMG, la vacuna de virus vivos Nobi-Porvac Aujeszky (gl , tk),
en virtud del artculo 13 de la Directiva 90/220/CEE del Consejo.
96
Donnelly, J., et al. (2003). Technical and regulatory hurdles for DNA vaccines. International Journal for Parasitology 33,
457-467.
97
Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP): Note for Guidance on the Quality, Preclinical and Clinical Aspects of Gene
Transfer Medicinal Products. CPMP/BWP/3088/99. 24 April, 2001 http://www.emea.eu.int/pdfs/human/bwp/308899en.pdf

61
62
10. Ejemplos de grupos de investigacin espaoles en nuevas vacunas
GRUPO DE INVESTIGACIN 1
GRUPO DE INVESTIGACIN 2 GRUPO DE INVESTIGACIN 3
Nombre de la institucin: Universidad de Zaragoza,
Nombre de la institucin: Universidad de Salamanca, Nombre de la institucin: Universidad de Oviedo,
Dpto. de Microbiologa
Dpto. de Microbiologa y Gentica Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular
Grupo de Gentica de Micobacterias
Investigador: Dr. ngel Domnguez Investigador: Dr. Francisco Parra
Investigador: Dr. Carlos Martn

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 5 Doctores, 4 Becarios, 2 FP II, 1 Diplomado.


Personal: 2 Doctores, 2 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II , 1 Otros. Personal: 2 Doctores, 1 Becario, 1 Tcnico, 1 Otros.
Formacin: Bioqumica, Epidemiologa, Ingeniera gentica,
Formacin: Microbiologa, Alergologa. Formacin: Biologa.
Microbiologa, Estadstica.
Experiencia: Biologa. Experiencia: Bioqumica, Virologa, Biologa Molecular.
Experiencia: Biologa, Qumica, Medicina.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Tuberculosis. Enfermedades: Alergias. Tipos de vacunas: Vacunas gnicas de vectores vivos recombinantes,
Vacunas de pptidos recombinantes, Vacunas comestibles, Vacunas de
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas. Tipos de vacunas: Vacunas sintticas, Vacunas de pptidos recombinantes. bacterias y levaduras recombinantes.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Vaccine candidates against tuberculosis. Proposal Integrated 1. Produccin de alrgenos por levaduras no convencionales para su
(UE, 2004-2008). utilizacin en el diagnstico de patologas alrgicas (2000-2001).
2. Estudio de los mecanismos de virulencia en M. tuberculosis. Proyecto 2. Novel approaches for the control of fungal disease (UE, 2000-2003). Diseo y construccin de replicones virales basados en un nuevo
Coordinado Universidad de Zaragoza, Universidad Autnoma de 3. Identificacin de factores de virulencia y nuevas dianas teraputicas calicivirus cultivable de conejo (MCyT, 2003-2006).
Madrid, Hospital Trias y Pujol (MCyT, 2002-2005). en Candida albicans mediante anlisis funcional del genoma y del
3. A Cluster for Tuberculosis Vaccine Development (UE, 2000-2004). proteoma (MCyT, 2003-2005).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas combinadas, Nuevas vas de


administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas.
Valoracin media: Vacunas gnicas, Vacunas comestibles,
Valoracin alta: Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores, Nuevas Valoracin media: Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas
Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores,
vas de administracin, Vacunas mltiples recombinantes. teraputicas.
Vacunas combinadas, Vacunas teraputicas.
Valoracin baja: Inmunizacin pasiva, Vacunas comestibles,
Microencapsulacin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Ensayos clnicos costosos. Falta de modelos animales.


Pocos laboratorios de seguridad biolgica para ensayos en animales Ensayos clnicos costosos.
Ensayos clnicos costosos.
con patgenos infecciosos. Escasez de financiacin.
Perodos de ensayo muy largos para infecciones como la tuberculosis. Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.
GRUPO DE INVESTIGACIN 4 GRUPO DE INVESTIGACIN 5
GRUPO DE INVESTIGACIN 6
Nombre de la institucin: Instituto Nacional de Investigacin Nombre de la institucin: Instituto Nacional de Investigacin
Nombre de la institucin: Instituto Nacional de Investigacin
y Tecnologa Agraria y Alimentaria (INIA), Centro de Investigacin y Tecnologa Agraria y Alimentaria (INIA)
y Tecnologa Agraria y Alimentaria (INIA), Dpto. Biotecnologa
en Sanidad Animal (CISA) Dpto. Biotecnologa
Investigador: Dr. Rafael Blasco
Investigador: Dr. Javier Domnguez Investigador: Dr. Jos A. M. Escribano

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 1 Doctor, 1 Becario, 1 Tcnico, 1 FP II , 1 Otros. Personal: 3 Doctores, 1 Becario, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 3 Doctores, 3 Becarios.
Formacin: Inmunologa. Formacin: Farmacia, Biologa. Formacin: Biologa, Qumica.
Experiencia: Medicina. Experiencia: Ingeniera gentica, Inmunologa, Virologa. Experiencia: Bioqumica, Virologa, Ingeniera gentica.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Virus de la Hepatitis B como modelo, patgenos animales.


Enfermedades: Sndrome reproductivo y respiratorio porcino, Fiebre
aftosa. Tipos de vacunas: Patgenos animales atenuados, Vacunas de Tipos de vacunas: Vacunas de vectores vivos recombinantes.
protenas virales naturales, Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de
Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo.
pptidos recombinantes, Vacunas comestibles.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Desarrollo de estrategias genricas para la mejora inmunognica de


1. Clonaje y expresin de quimioquinas porcinas. Su utilizacin como vacunas recombinantes mediante adyuvantes naturales (Proyecto 1. Optimizacin de vectores vacunales basados en Poxvirus: modulacin
inmunomoduladores en vacunas de DNA en el cerdo Sectorial de Recursos y Tecnologas Agrarias, 2002- 2004). gentica de la transmisibilidad del virus (MCyT, 2001-2004).
(MCyT, 2001-2004). 2. Utilizacin de plantas como biofactoras. Desarrollo de sistemas de 2. Aproximaciones genticas a la modificacin de vectores basados en el
2. Optimizing DNA based vaccination against FMDV in sheep and pigs sobreproduccin de xenoprotenas de inters vacunal (CICYT, 2001-2003). virus vaccinia (MCyT, 2002-2005).
(EU, 2002-2005). 3. Desarrollos biotecnolgicos para la utilizacin rentable de plantas 3. Increasing the potency of vaccinia MVA vaccines (UE, 2002-2005).
como biofactoras (INIA, 2003-2007).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas comestibles, Valoracin alta: Vacunas comestibles, Nuevos adyuvantes e
Valoracin alta: Vacunas gnicas, Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores, inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevos sistemas de
e inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevas vas de Vacunas combinadas, Nuevas vas de administracin, Nuevos sistemas produccin de vacunas, Vacunas teraputicas.
administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas. de produccin de vacunas, Vacunas teraputicas. Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas,
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas comestibles, Vacunas Valoracin media: Inmunizacin pasiva. Microencapsulacin.
teraputicas.
Valoracin baja: Vectores vricos y bacterianos. Valoracin baja: Nuevas vas de administracin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Disponibilidad de animalario de experimentacin.


Falta de modelos animales.
Ensayos clnicos costosos.
Ensayos clnicos costosos. Dificultades encontradas en la realizacin de operaciones internas:
Legislacin insuficiente. gestin de los recursos, falta de flexibilidad, exceso de burocracia.
Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin. Falta de modelos animales.
Coste derivado del registro de las vacunas.
Desconocimiento de mecanismos inmunitarios implicados en Ensayos clnicos costosos.
Coste de las indemnizaciones en patologas espordicas derivadas de
proteccin.
las vacunas.
Monopolios de las grandes multinacionales.

63
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
64
GRUPO DE INVESTIGACIN 7 GRUPO DE INVESTIGACIN 8 GRUPO DE INVESTIGACIN 9
Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa (CNB), CSIC, Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa (CNB), CSIC, Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa (CNB), CSIC,
Dpto. Biologa Molecular y Celular Dpto. Biologa Molecular y Celular Dpto. Biologa Molecular y Celular
Investigador: Dr. Juan Ortn Investigador: Dr. Mariano Esteban Investigador: Dr. Luis Enjuanes

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 1 Doctor, 5 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 3 Doctores, 4 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 8 Doctores, 5 Becarios, 2 Tcnicos, 1 FP II, 1 Otros.
Formacin: Biologa, Qumica. Formacin: Biologa, Farmacia, Medicina. Formacin: Biologa.
Experiencia: Bioqumica, Virologa, Ingeniera gentica, Microbiologa. Experiencia: Virologa, Inmunologa. Experiencia: Virologa.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Gripe. Enfermedades: coronavirus, SARS.


Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas mediante reasortado, Vacunas Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas mediante mutagnesis, Vacunas
Enfermedades: Leishmaniasis, VIH.
atenuadas mediante mutagnesis, Vacunas atenuadas mediante de protenas virales naturales, Vacunas de vectores vivos
modificacin gentica. recombinantes, Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. EuroVac Cluster, European Vaccine Effort Against HIV/AIDS (UE, 1999-2004).


2. Desarrollo de nuevas herramientas moleculares para el estudio del
virus de la hepatitis C y su aplicacin a morfognesis, estructura,
resistencia del virus a interfern y caracterizacin de la respuesta 1. Biosafe coronavirus vaccine vector for the prevention of human
1. Estructura de la ribonucleoprotena del virus de la gripe: Estudio de los
inmune al virus (MCyT, 2001-2003). infections of the enteric and respiratory tracts (UE, 2001-2004).
mecanismos de transcripcin y replicacin y de los factores celulares
3. Analysis of the molecular mechanism of HCV resistance to antiviral 2. Biosafe coronavirus vector-based vaccine for prevention of foot-and-
implicados (DGICyT, 2002-2004).
therapy (UE, 2002-2005). mouth disease (UE, 2002-2005).
2. La protena NS1 del virus de la gripe: Estudio de sus funciones durante
4. Increasing the potency of vaccinia MVA vaccines (UE, 2002-2005). 3. Targeting immunocomplex production in plants (UE, 2002-2005).
la replicacin viral y uso del gen NS1 como diana para generar virus
5. Potenciacin de la respuesta inmune (sistmica y de mucosas) frente 4. Development of intervention strategies against SARS in a european-
vacunales atenuados (CAM, 2003-2004).
al VIH-1 (FIPSE, 2002-2005). chinese taskforce (UE, 2004-2007).
3. European Vigilance Network for the Management of Antiviral Drug
6. Diseo y utilizacin del virus vaccinia como vacuna contra distintas 5. Ingeniera de genomas de coronavirus para el diseo de vectores
Resistance (UE).
enfermedades: anlisis de la interaccin virus-clula y modulacin de bioseguros (MCyT, 2001-2004).
la respuesta inmune (MCyT, 2002-2004).
7. Visceral Leishmaniasis vaccine: murine model studies (NIH, 2000-2003).
8. Desarrollo de una vacuna contra leishmaniasis (CAM, 2002-2004).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Vacunas gnicas, Nuevos adyuvantes e


Valoracin alta: Vacunas gnicas, Nuevos adyuvantes e Valoracin alta: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Vacunas
inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevos sistemas de
inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevos sistemas de comestibles, Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes
produccin de vacunas, Vacunas teraputicas, Definicin de
produccin de vacunas. e inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevas vas de
enfermedades prevalentes.
Valoracin media: Vacunas comestibles, Nuevas vas de administracin. administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas, Vacunas
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas comestibles,
Valoracin baja: Inmunizacin pasiva. teraputicas.
Microencapsulacin, Nuevas vas de administracin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales, Ensayos clnicos costosos, Escasez de Falta de modelos animales e instalaciones de bioseguridad.
Falta de modelos animales. financiacin, Falta de cooperacin entre grupos de investigacin, Falta Ensayos clnicos costosos y escasez de financiacin.
Ensayos clnicos costosos y escasez de financiacin. de centros de produccin de vacunas en condiciones GMP, Falta de Reparos por parte de investigadores a la hora realizar proyectos de
Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno. infraestructuras, Escasez de centros de produccin y ensayo de modelos investigacin debido al desconocimiento de las condiciones de
animales no primates. seguridad biolgicas.
GRUPO DE INVESTIGACIN 10 GRUPO DE INVESTIGACIN 11 GRUPO DE INVESTIGACIN 12
Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa Nombre de la institucin: Instituto de Parasitologa
(CNB), CSIC, (CNB), CSIC, y Biomedicina Lpez Neyra,
Dpto. de Gentica Molecular de Plantas Dpto. de Biotecnologa Microbiana Dpto. Biologa Molecular
Investigador: Dr. Juan Antonio Garca Investigador: Dr. Francisco Garca del Portillo Investigador: Dr. Manuel Carlos Lpez

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 3 Doctores, 3 Becarios, 1 Tcnico. Personal: 3 Doctores, 4 Becarios. Personal: 3 Doctores, 3 Becarios, 2 Tcnicos, 1 FP II.
Formacin: Qumica, Farmacia. Formacin: Biologa, Qumica, Veterinaria. Formacin: Biologa, Qumica, Farmacia.
Experiencia: Virologa, Ingeniera gentica. Experiencia: Bioqumica, Microbiologa, Patologa Animal, Veterinaria. Experiencia: Bioqumica, Ingeniera gentica, Inmunologa.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Hepatitis B, Sndrome Respiratorio Agudo Severo Enfermedades: Infecciones protozoarias por Trypanosoma y
Enfermedades: Fiebre tifoidea, Salmonelosis.
(SRAS). Leishmania.
Tipos de vacunas: Vacunas de patgenos animales, Vacunas atenuadas
Tipos de vacunas: Vacunas de protenas virales naturales, Vacunas de Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de pptidos
por mutagnesis, Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica.
fracciones virales, Vacunas comestibles. recombinantes.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. El virus de la sharka como diana y herramienta en Biotecnologa 1. Anlisis del fenmeno de proliferacin de Salmonella entrica en
(MCyT, 2001-2004). clulas eucariticas: regulacin del crecimiento intracelular por la 1. Estudio de la inmunogenicidad y del potencial uso en inmunoterapia
protena IgaA (MCYT, 2001-2004). de molculas quimricas formadas por antgenos de Leishmania
2. Targeting immunocomplexes in plants (UE, 2002-2005).
2. Anlisis estructural del regulador de virulencia IgA de Salmonella infantum asociados al polipptido inmunomodulador T-hsp70 (ISCIII-
3. Desarrollos biotecnolgicos para la utilizacin rentable de plantas entrica (CAM, 2003-2005). FIS, 2002- 2005).
como biofactoras (INIA).
3. Salmonella as live vaccine carrier: Definition of molecular, cellular and 2. Immunostimulatory and protective capacity of antigenic proteins (UE,
4. Development of intervention strategies against SARS in a European- immunological parameters for optimising Salmonella live vaccine 2001-2004).
Chinese taskforce (UE). carriers (UE, 2000-2004).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Vacunas


Valoracin alta: Vacunas gnicas, Microencapsulacin, Nuevos
Valoracin alta: Inmunizacin pasiva, Vacunas comestibles, Nuevos combinadas, Vacunas teraputicas, Nuevos sistemas de produccin de
adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas teraputicas.
adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas combinadas. vacunas.
Valoracin media: Vacunas comestibles, Vacunas combinadas, Nuevas
Valoracin media: Vacunas gnicas, Nuevos sistemas de produccin de Valoracin media: Vacunas comestibles, Nuevos adyuvantes e
vas de administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas.
vacunas. Inmunomoduladores, Nuevas vas de administracin.
Valoracin baja: Inmunizacin pasiva.
Valoracin baja: Microencapsulacin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales.


Realizacin de ensayos comparativos en distintos modelos animales.
Dificultad para conseguir personal cientfico adecuadamente Ensayos clnicos costosos.
capacitado. Diversidad en mecanismos de infeccin asociada a serovar de
Escasez de financiacin.
Salmonella y tipo de husped.
Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.

65
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
66
GRUPO DE INVESTIGACIN 13
GRUPO DE INVESTIGACIN 14 GRUPO DE INVESTIGACIN 15
Nombre de la institucin: Instituto de Agroqumica y Tecnologa
Nombre de la institucin: Universidad de Sevilla, Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III
de Alimentos (IATA)-CSIC,
Dpto. de Gentica Centro Nacional de Microbiologa (CNM)
Dpto. Biotecnologa de los Alimentos
Investigador: Dr. Josep Casadess Investigador: Dra. Nieves Villanueva
Investigador: Dr. Gaspar Prez

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 3 Doctores, 1 Becario, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 2 Doctores, 6 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 2 Doctores, 2 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros.
Formacin: Biologa. Formacin: Farmacia, Biologa. Formacin: Biologa.
Experiencia: Ingeniera gentica, Microbiologa. Experiencia: Ingeniera gentica, Microbiologa, Bioqumica. Experiencia: Bioqumica, Virologa.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Enterovirus, Estreptococo grupo A, Enfermedades Enfermedades: Fiebre tifoidea.


Enfermedades: Virus respiratorio sincitial.
autoinmunes. Tipos de vacunas: Patgenos animales atenuados, Vacunas atenuadas
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas mediante mutagnesis, Vacunas
Tipos de vacunas: Vacunas de vectores vivos recombinantes, Vacunas mediante mutagnesis, Vacunas atenuadas mediante modificacin
atenuadas mediante modificacin gentica.
de pptidos recombinantes, Vacunas comestibles. gentica, Vacunas gnicas de vectores vivos recombinantes.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Diseo de vectores de clonacin y expresin de grado alimentario en 1. Fosforilacin controlada de la proteina P del virus respiratorio sincitial
lactobacilos para su aplicacin en la sobreproduccin de metabolitos y Anlisis gentico y molecular de funciones de virulencia de Salmonella humano (VRSH) (MCYT, 2002-2004).
diseo de vacunas orales (finalizado). entrica reguladas por metilacin Dam (MCyT, 2001-2004). 2. Interacciones con RNA de las proteinas N, M2-1 y M del virus
2. Probiotic strains with designed health propoerties (UE, 2000-2004). respiratorio sincitial humano (ISCIII, 2004-2006).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Inmunizacin pasiva, Vacunas comestibles, Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas comestibles,
Microencapsulacin, Vacunas combinadas, Nuevas vas de Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores,
administracin, Vacunas teraputicas, Nuevos adyuvantes e Vacunas combinadas, Nuevas vas de administracin. Valoracin alta: Inmunizacin pasiva, Compuestos antivirales
inmunomoduladores, Nuevos sistemas de produccin de vacunas. especficos.
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Nuevos sistemas de
Valoracin media: Vacunas gnicas. produccin de vacunas, Vacunas teraputicas.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales.


Ensayos clnicos costosos.
Ensayos clnicos costosos.
Ensayos clnicos costosos. Escasez de financiacin.
Legislacin insuficiente.
Falta de cooperacin entre grupos de investigacin. Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.
Escasez de financiacin.
Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno. Falta de inters y conocimiento acerca de la relevancia de los
Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.
resultados experimentales en los correspondientes centros donde se
Limitaciones en aspectos clnicos debido a la pertenencia a un centro generan.
de investigacin en agroalimentacin.
GRUPO DE INVESTIGACIN 16
GRUPO DE INVESTIGACIN 17 GRUPO DE INVESTIGACIN 18
Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III,
Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III, Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III,
Centro Nacional de Microbiologa (CNM),
Centro Nacional de Microbiologa (CNM), Unidad de Inmunopatologa Centro Nacional de Medicina Tropical
Unidad de Inmunologa Viral
Investigador: Dr. Jos Alcam Investigador: Dr. Agustn Benito LLanes
Investigador: Dr. Margarita Del Val Latorre

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 3 Doctores, 1 Tcnico, 4 Becarios predoctorales, 1 FP II.


Personal: 1 Doctor, 3 Becarios, 1 Tcnico. Personal: 2 Doctores, 5 Becarios, 2 Tcnicos, 2 FP II, 1 Otros.
Formacin: Qumica, Biologa.
Formacin: Medicina, Biologa. Experiencia: Microbiologa, Patologa Animal, Veterinaria,
Experiencia: Bioqumica, Virologa, Ingeniera gentica, Inmunologa, Epidemiologa, Inmunologa.
Experiencia: Virologa, Medicina.
Protemica, Biologa Celular.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Herpesvirus, Citomegalovirus, Virus Respiratorio Enfermedades: Malaria.


Enfermedades: Infecciones por Retrovirus.
Sincitial, Viruela, Hepatitis B, Virus herpes simplex. Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de vectores
Tipos de vacunas: Vacunas de vectores vivos recombinantes, Vacunas
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas de patgenos animales, Vacunas vivos recombinantes, Vacunas de pptidos sintticos, Vacunas de
de clulas dendrticas autlogas.
de vectores vivos recombinantes, Vacunas de pptidos sintticos. pptidos recombinantes.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Utilizacin de clulas dendrticas mieloides autlogas como adyuvante


1. Estudio de la respuesta inmune frente al virus respiratorio sincitial: celular para una vacuna teraputica contra el virus de la 1. Biologa y ultraestructura de mutantes de Plasmodium falciparum
implicaciones para el diseo de una vacuna eficaz frente a este virus inmunodeficiencia humana tipo 1 en pacientes en estados tempranos (MCyT).
(ISCIII, 2004-2006). de la infeccin por el VIH-1 (Coord. Dr. Jos Mara Gatell, Servicio de 2. Ratones inmunodeficientes infectados con P. falciparum: nuevo
2. Plataforma de Genmica y Protemica y Lnea de Investigacin en enfermedades infecciosas y SIDA, Hospital Clinic de Barcelona) (MCyT, modelo para estudiar la transmisin de la malaria (MCyT).
Inmunopatogenia del virus de la inmunodeficiencia humana (FISS, 2002-2004). 3. Red de Investigacin de Centros de Enfermedades Tropicales (RICET)
2003-2005). 2. Desarrollo de estrategias de vacunacin basadas en BCG+MVA como (FISS).
3. Diseo de vacunas basadas en la modulacin del procesamiento de vectores vacunales en la infeccin por el VIH. (Colab. Dr Joan Joseph. 4. Ratones Inmunodeficientes infectados con P. falciparum: un nuevo
antgenos del virus de la inmunodeficiencia humana para su eficiente Servicio de enfermedades infecciosas y SIDA. Hospital Clinic de modelo para estudiar de la biologa de las formas asexuales y
presentacin a linfocitos T citolticos CD8+ (CAM, 2002-2004). Barcelona) (Fundacin para la Investigacin y la Prevencin del Sida sexuales del parsito (ISCIII).
en Espaa, 2002-2005).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas combinadas. Valoracin alta: Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas
Valoracin alta: Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e
combinadas, Nuevos sistemas de produccin de vacunas, Vacunas
inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevos sistemas de Valoracin media: Nuevas vas de administracin, Nuevos adyuvantes e teraputicas.
produccin de vacunas. inmunomoduladores, Vacunas teraputicas.
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Vacunas
Valoracin baja: Vacunas teraputicas. Valoracin baja: Inmunizacin pasiva. comestibles, Microencapsulacin, Nuevas vas de administracin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales. Falta de modelos animales.


Falta de modelos animales.
Ensayos clnicos costosos. Ensayos clnicos costosos.
Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin. Escasez de financiacin.
Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.
Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno. Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.

67
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
GRUPO DE INVESTIGACIN 20 GRUPO DE INVESTIGACIN 21

68
GRUPO DE INVESTIGACIN 19
Nombre de la institucin: Centro de Biologa Molecular Severo Nombre de la institucin: Centro de Biologa Molecular
Nombre de la institucin: Universidad Autnoma de Madrid,
Ochoa (CBM-SO), Universidad Autnoma de Madrid, Severo Ochoa (CBM-SO), Universidad Autnoma de Madrid,
Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pblica
Dpto. Microbiologa Dpto. Bioqumica y Biologa Molecular
Investigador: Dr. Enrique Tabars
Investigador: Dr. Manuel Fresno Investigador: Dr. Jos Mara Requena

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 1 Doctor, 1 Becario, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 2 Doctores, 1 Becario, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 1 Doctor, 2 Becarios, 1 Otros.
Formacin: Biologa, Qumica, Medicina, Veterinaria. Formacin: Biologa. Formacin: Biologa.
Experiencia: Virologa, Ingeniera gentica, Veterinaria. Experiencia: Bioqumica, Virologa, Biologa Molecular. Experiencia: Bioqumica, Inmunologa.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Herpes simplex tipo 2, Pseudorrabia.


Enfermedades: Chagas (Trypanosoma cruzi), Leishmaniasis Enfermedades: Infecciones por protozoos (Leishmaniosis).
Tipos de vacunas: Patgenos animales atenuados, Vacunas atenuadas (Leishmania). Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de pptidos
mediante mutagnesis, Vacunas de protenas virales naturales,
Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo. recombinantes.
Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de vectores vivos recombinantes.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Vacunas de DNA y de subunidades de la protena quimrica gDgB del


VHS tipo 2. Efecto de la variabilidad de los virus herpes simplex y el
desarrollo de vacunas (FIS, 2001-2003).
1. Biologa, Imnunologa y Patogenia de la infeccin por Trypanosoma
2. Aplicacin de los amplicones del virus de la pseudorrabia (PRV) en Enfermedades tropicales: de la genmica al control. Red de
cruzi (MCyT, 2002-2005)
vacunas y terapia gnica (CAM, 2002-2003). investigacin de centros de enfermedades tropicales (RICET)
2. Enfermedades tropicales de la genmica al control (MSC) (FIS, 2003-2005).
3. Obtencin de amplicones de PRV libres de virus para el uso en
(RICET, 2003-2004).
vacunas de Herpes simplex (MCyT, 2004, pendiente).
4. Desarrollo de amplicones del virus de la psedorrabia: aplicacin en
vacunas y terapia gnica (MCyT, 2004-2007, pendiente).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Vacunas gnicas, Nuevos adyuvantes e Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas combinadas, Nuevos
inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevas vas de sistemas de produccin de vacunas, Vacunas teraputicas.
Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas combinadas. administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas, Vacunas Valoracin media: Nuevas vas de administracin, Nuevos adyuvantes
teraputicas. e inmunomoduladores.
Valoracin baja: Inmunizacin pasiva.
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Microencapsulacin. Valoracin baja: Inmunizacin pasiva, Vacunas comestibles,
Valoracin baja: Vacunas comestibles. Microencapsulacin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales.


Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin. Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.
Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.
Falta de conocimiento sobre la respuesta inmune protectora.
GRUPO DE INVESTIGACIN 22 GRUPO DE INVESTIGACIN 23 GRUPO DE INVESTIGACIN 24
Nombre de la institucin: Centro de Investigacin Mdica Nombre de la institucin: Centro de Investigacin Mdica Nombre de la institucin: Centro de Investigacin Mdica
Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Aplicada (CIMA). Universidad de Navarra, Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra,
Laboratorio de Inmunoterapia Divisin de Hepatologa y Terapia Gnica Dpto. de Medicina Interna y rea de Terapia Celular
Investigador: Dr. Maurizio Bendandi Investigador: Dr. Jess Prieto Investigador: Dr. Ignacio Melero

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 4 Doctores, 1 Becario, 3 Tcnicos.


Personal: 4 Doctores, 3 Becarios, 2 Tcnicos, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 4 Doctores, 4 Becarios, 2 Tcnicos, 1 FP II, 1 Otros.
Formacin: Medicina, Biologa.
Formacin: Biologa, Medicina. Formacin: Biologa, Medicina, Farmacia.
Experiencia: Bioqumica, Medicina, Inmunologa, Oncologa,
Experiencia: Virologa, Ingeniera gentica, Medicina, Inmunologa. Experiencia: Inmunologa, Oncologa.
Hematologa.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Hepatitis B, Hepatitis C.


Tipos de vacunas: Vacunas de pptidos recombinantes, Vacunacin Enfermedades: Cncer.
Enfermedades: Cncer.
gnica usando adenovirus recombinantes e infeccin de clulas Tipos de vacunas: Vacunas de pptidos sintticos, Vacunas
Tipos de vacunas: Vacunas anti-idiotpicas.
dendrticas con estos vectores, Inmunoterapia adoptiva en los anti-idiotipo, Vacunas de clulas dendrticas intratumorales.
pacientes con infeccin crnica por VHC.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Vacuna frente a Virus de la Hepatitis C (VHC) empleando clulas 1. Potenciacin de la inmunizacin con clulas dendrticas frente a
dendrticas transducidas con adenovirus codificantes para NS3. tumores mediante la transfeccin de genes de citokinas y
1. Vacuna idiotpica en linfomas.
2. Vacuna frente a VHC con inyeccin directa de adenovirus codificante glicoprotenas de coestmulo.
2. Vacuna idiotpica en mieloma mltiple.
para NS3 seguido de infeccin de virus Semliki (SFV) codificante para 2. Potenciacin de inmunizaciones antitumorales con anticuerpos
el mismo antgeno. monoclonales anti-CD137, y anti-ICAM-2.

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas Valoracin alta: Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas
combinadas, Nuevos sistemas de produccin de vacunas, Vacunas combinadas, Nuevos sistemas de produccin de vacunas, Vacunas
teraputicas. Valoracin alta: Vacunas gnicas, Nuevos adyuvantes e teraputicas.
inmunomoduladores, Vacunas teraputicas, Administracin de clulas
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Vacunas
dendrticas modificadas genticamente.
Microencapsulacin, Nuevas vas de administracin. comestibles, Nuevas vas de administracin.
Valoracin baja: Vacunas comestibles. Valoracin baja: Microencapsulacin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales.


Falta de modelos animales.
Ensayos clnicos costosos.
Escasez de financiacin. Ensayos clnicos costosos.
Legislacin insuficiente.
Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin.

69
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
GRUPO DE INVESTIGACIN 25 GRUPO DE INVESTIGACIN 26

70
GRUPO DE INVESTIGACIN 27
Nombre de la institucin: Universidad de Navarra, Nombre de la institucin: Universidad de Navarra,
Nombre de la institucin: Universidad de Santiago de Compostela,
Facultad de Farmacia, Dpto. Medicina Interna
Dpto. de Farmacia y Tecnologa Farmacutica
Dpto. Farmacia y Tecnologa Farmacutica Investigador: Dr. Francisco Borrs, Dr. Juan Jos Lasarte,
Investigador: Dra. Mara Jos Alonso
Investigador: Dr. Juan M. Irache Garreta Dr. Pablo Sarobe

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 4 Doctores, 5 Becarios, 1 Tcnico. Personal: 1 Doctor, 4 Becarios, 2 Tcnicos. Personal: 2 Doctores, 2 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros.
Formacin: Medicina, Biologa, Farmacia. Formacin: Qumica, Biologa, Bioqumica. Formacin: Farmacia.
Experiencia: Inmunologa, Alergologa, Nanotecnologa. Experiencia: Inmunologa, Qumica de Pptidos y Protenas. Experiencia: Nanotecnologas.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Citomegalovirus, E. coli, Cncer, Alergias, Brucella,


Enfermedades: Cncer, Hepatitis C.
Salmonella.
Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de vectores Enfermedades: Difteria, Ttanos.
Tipos de vacunas: Vacunas de fracciones bacterianas, Vacunas de
vivos recombinantes, Vacunas de pptidos sintticos, Vacunas de
vectores vivos recombinantes, Vacunas atenuadas mediante Tipos de vacunas: Toxoides o anatoxinas, Vacunas de ADN desnudo.
pptidos recombinantes, Vacunas de protenas, Vacunas de clulas
modificacin gentica, Vacunas con nuevos adyuvantes
dendrticas.
(micropartculas, liposomas, nanopartculas).

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Diseo y evaluacin de nuevas formas farmacuticas destinadas a la


administracin de alergenos por va oral. 1. Desarrollo de vacunas antitumorales de subunidades: Comparacin de la
eficacia de diferentes estrategias de vacunacin (MCyT, 2004-2006).
2. Red para la investigacin de la brucelosis (G03/204) rea Temtica:
Enfermedades Infecciosas. Brucelosis. 2. Identificacin y desarrollo de pptidos determinantes T Helper para la
1. Nanopartculas biodegradables para la vehiculizacin y liberacin
induccin de respuestas antitumorales (FIS 2002-2004).
3. Desarrollo e instalacin de un procedimiento para la fabricacin de selectiva de molculas activas (MCyT, 2004-2007).
liposomas con alergenos por inyeccin coaxial turbulenta. 3. Infeccin de clulas dendrticas como mecanismo de escape del virus
2. Surface modified nanostructures as delivery vehicles for transmucosal
de la hepatitis C (MCyT 2002-2004).
4. Nanopartculas de Gantrez como nuevos adyuvantes de vacunacin e vaccination (Grand Challenges In Global Health, NIH, solicitado).
inmunoterapia. 4. Efecto de las protenas del virus de la hepatitis C (VHC) en el bloqueo
de la respuesta inmune antiviral. Implicaciones en la cronificacin de
5. Optimizacin de los protocolos de produccin de adenovirus gutless para la infeccin por VHC (FIS 2002-2004).
uso clnico: produccin de adenovirus gutless Helper-free a gran escala.

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e Valoracin alta: Vacunas gnicas, Nuevos adyuvantes e
inmunomoduladores, Nuevas vas de administracin. inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevos sistemas de
Valoracin alta: Vacunas gnicas, Microencapsulacin, Nuevas vas de
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Vacunas produccin de vacunas, Vacunas teraputicas.
administracin.
combinadas, Nuevos sistemas de produccin de vacunas, Vacunas Valoracin media: Vacunas comestibles, Microencapsulacin, Nuevas
Valoracin media: Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores.
teraputicas. vas de administracin.
Valoracin baja: Vacunas comestibles. Valoracin baja: Inmunizacin pasiva.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales.


Falta de modelos animales.
Ensayos clnicos costosos. Escasez de financiacin.
Ensayos clnicos costosos.
Escasez de financiacin. Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.
Escasez de financiacin.
Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.
GRUPO DE INVESTIGACIN 28 GRUPO DE INVESTIGACIN 29 GRUPO DE INVESTIGACIN 30
Nombre de la institucin: Universitat de Valncia, Nombre de la institucin: Universitat de Valncia, Nombre de la institucin: Centro de Investigaciones
Facultad de Medicina y Odontologa, Facultad de Medicina y Hospital Clnico Universitario, Biolgicas (CIB-CSIC),
Dpto. Farmacologa Dpto. de Microbiologa Dpto. de Estructura y Funcin de Protenas
Investigador: Dr. Salvador F. Alio Investigador: Dr. Francisco Javier Buesa Investigador: Dr. Vicente Larraga

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 3 Doctores, 2 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 2 Doctores, 3 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros. Personal: 2 Doctores, 4 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 1 Otros.
Formacin: Biologa, Qumica, Farmacia, Medicina. Formacin: Biologa, Qumica, Medicina. Formacin: Biologa, Medicina, Veterinaria.
Experiencia: Terapia Gnica no viral. Experiencia: Virologa, Microbiologa. Experiencia: Bioqumica, Ingeniera gentica, Microbiologa, Veterinaria.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Cncer. Enfermedades: Enterovirus. Enfermedades: Leishmaniosis.


Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de vectores Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de vectores Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de vectores
vivos recombinantes. vivos recombinantes. vivos recombinantes, Vacunas de pptidos recombinantes.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Desarrollo de una vacuna recombinante frente a la leishmaniosis


1. Vacunas genticas celulares: desarrollo de un producto para su canina. Mecanismo de respuesta inmune en el establecimiento de la
investigacin clnica (A.S.A.C. Pharmaceutical Internacional). Desarrollo y aplicacin experimental de vectores virales basados en proteccin en infecciones experimentales simuladas a la natural
2. Eficacia de una vacuna celular antitumoral mediante transfeccin con genomas de coronavirus para inducir proteccin frente a las infecciones (MCyT, 2003-2005).
genes del factor estimulador de colonias de granulocitos y macrfagos por rotavirus (MCyT, 2003-2005). 2. Desarrollo de una vacuna recombinante frente a la leishmaniosis
y la molcula coestimuladora B7 utilizando vectores no virales (FIS). canina. Mecanismos de iniciacin de la respuesta inmune protectora
durante el desarrollo de una prueba de campo (Pfizer, 2003-2006).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas combinadas, Vacunas Valoracin alta: Vacunas gnicas, Nuevos adyuvantes e Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas comestibles, Nuevos
teraputicas. inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevas vas de sistemas de produccin de vacunas.
Valoracin media: Vacunas comestibles, Microencapsulacin, Nuevos administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas, Vacunas Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Nuevos adyuvantes e
adyuvantes e inmunomoduladores, Nuevos sistemas de produccin de teraputicas. inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevas vas de
vacunas. Valoracin media: Microencapsulacin, Inmunizacin pasiva. administracin, Vacunas teraputicas.
Valoracin baja: Inmunizacin pasiva, Nuevas vas de administracin. Valoracin baja: Vacunas comestibles. Valoracin baja: Microencapsulacin.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales dependiendo de la enfermedad y tipo


Ensayos clnicos costosos.
de vacunas. Ensayos clnicos costosos, Escasez de financiacin,
Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.
Ensayos clnicos costosos. Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.
Escasez de financiacin.

71
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
72
GRUPO DE INVESTIGACIN 31 GRUPO DE INVESTIGACIN 32 GRUPO DE INVESTIGACIN 33
Nombre de la institucin: Universitat de Barcelona, Nombre de la institucin: Universitat de Barcelona, Nombre de la institucin: Institut de Biotecnologia
Dpto. Microbiologa Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular i de Biomedicina, Universitat Autnoma de Barcelona
Investigador: Dr. Juan Toms Magaa Investigador: Dra. frica de Madariaga, Dr. Juan Carlos Domingo Investigador: Dr. Isidre Gibert

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 3 Doctores, 4 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II, 2 Otros. Personal: 3 Doctores, 2 Becarios, 1 Tcnico. Personal: 1 Doctor, 3 Becarios.
Formacin: Biologa, Farmacia. Formacin: Qumica. Formacin: Biologa.
Experiencia: Microbiologa. Experiencia: Bioqumica. Experiencia: Ingeniera gentica, Microbiologa.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Papiloma humano, Cncer.


Enfermedades: Disentera bacilar.
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas mediante mtodos qumicos, Enfermedades: Tuberculosis.
Tipos de vacunas: Vacunas de subunidades de fracciones bacterianas,
Vacunas inactivadas mediante mtodos fisicoqumicos, Vacunas de
polisacridos capsulares, polisacridos capsulares conjugados con Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica.
subunidades de protenas virales naturales, Vacunas de vectores vivos
protenas, Vacunas de patgenos animales atenuados.
recombinantes.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

1. Caracterizacin molecular de componentes de la superficie de


Encapsulacin de antgenos virales en inmunoliposomas dirigidos a 1. A cluster for tuberculosis vaccine development. Live attenuated
bacterias Gram-negativas implicados en la patogenicidad y estudio de
clulas dendrticas: Generacin de vacunas anti-vricas y anti- vaccines (UE, 2000-2003).
su potencial uso immunoprofilctico (MCyT, 2001-2004).
tumorales contra el virus del Papiloma Humano tipo 16 2. Caracterizacin de factores de virulencia en Mycobacterium
2. Gentica y regulacin de factores de virulencia en enterobacterias (FIS, 2001-2003). tuberculosis y obtencin de estirpes mutantes atenuadas (solicitado).
(Generalitat de Catalunya, 2001-2004).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e


Valoracin alta: Vacunas gnicas, Vacunas comestibles, Nuevos inmunomoduladores, Nuevas vas de administracin, Nuevos sistemas Valoracin media: Vacunas teraputicas, Nuevos adyuvantes e
adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Vacunas de produccin de vacunas, Vacunas teraputicas. inmunomoduladores.
teraputicas. Valoracin baja: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Vacunas
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Vacunas gnicas, Vacunas
Valoracin media: Inmunizacin pasiva, Microencapsulacin, Nuevas combinadas. comestibles, Microencapsulacin, Vacunas combinadas, Nuevas vas de
vas de administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas. administracin, Nuevos sistemas de produccin de vacunas.
Valoracin baja: Vacunas comestibles.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Falta de modelos animales. Falta de modelos animales.


Falta de modelos animales.
Legislacin insuficiente. Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin. Desconocimiento de los mecanismos de infeccin del patgeno.
GRUPO DE INVESTIGACIN 34 GRUPO DE INVESTIGACIN 35
Nombre de la institucin: Universidad Complutense de Madrid, Nombre de la institucin: Universidad Complutense de Madrid,
Dpto. de Bioqumica y Biologa molecular I Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular I
Investigador: Dra. Rosala Rodrguez Investigador: Dr. Francisco Gavilanes

Perfil del grupo de investigacin

Personal: 4 Doctores, 1 Becario. Personal: 3 Doctores, 2 Becarios, 1 Tcnico, 1 FP II.


Formacin: Biologa, Qumica. Formacin: Qumica, Biologa.
Experiencia: Bioqumica, Ingeniera gentica, Inmunologa, Alergologa, Manipulacin de protenas. Experiencia: Bioqumica, Ingeniera gentica.

Lneas de investigacin relacionadas con vacunas humanas

Enfermedades: Alergias.
Enfermedades: Hepatitis C.
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas por mutagnesis, Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica.

Proyectos en curso relacionados con el desarrollo de vacunas humanas

Produccin de formas hipoalergnicas de Ole e 1, alergeno del polen de olivo (ALK-Abell, 2002-2004). Relacin estructura-funcin de las protenas de la envoltura del virus de hepatitis C (MCyT, 2003-2006).

Valoracin de perspectivas futuras para el desarrollo de las vacunas

Valoracin alta: Inmunizacin pasiva, Nuevos sistemas de produccin de vacunas. Valoracin alta: Inmunizacin pasiva.
Valoracin media: Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Valoracin media: Vacunas gnicas, Vacunas comestibles, Microencapsulacin, Nuevos adyuvantes e
Nuevas vas de administracin. inmunomoduladores, Vacunas combinadas, Nuevas vas de administracin, Nuevos sistemas de produccin de
Valoracin baja: Vacunas gnicas, Vacunas comestibles. vacunas, Vacunas teraputicas.

Limitaciones o problemas con los que se enfrenta su grupo de investigacin

Ensayos clnicos costosos.


Escasez de financiacin en caso de plantearse el desarrollo de una nueva vacuna.
Legislacin insuficiente.
Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.
Escasez de financiacin.

73
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
11. Conclusiones
Numerosas enfermedades se encuentran actualmente. No obstante, no se debe olvidar
controladas gracias a la ayuda de las vacunas, por que la gentica reversa, es decir, la
este motivo, la constante mejora de las mismas es identificacin de secuencias de ADN codificantes
una de las prioridades en el mbito de la de posibles antgenos por medio de la seleccin
investigacin en salud humana. El diseo de de mutantes, supone otro medio esencial en el
vacunas ms seguras y efectivas, es posible descubrimiento de nuevas vacunas.
gracias a la utilizacin de nuevas tcnicas basadas
en la genmica y protemica. El elevado nmero Aunque las vacunas gnicas, basadas en
de ensayos clnicos que se llevan a cabo a este fin vectores de ADN y en virus atenuados que se
es uno de los datos de mayor relevancia para administran por distintas rutas y las vacunas
hacer esta afirmacin, habindose detectado en el comestibles, administradas por va oral, son
presente informe alrededor de 300 ensayos alternativas prometedoras, todava estn lejos
clnicos slo en Estados Unidos y Europa. Sin de ser comercializadas para su uso en humanos,
embargo, se deben tener en cuenta por otro lado ya que estas vacunas an se encuentran en
los esfuerzos dedicados a la caracterizacin de los ensayos clnicos tempranos. Las vacunas
mecanismos de infeccin del patgeno y la gnicas que se encuentran en fases clnicas
naturaleza de la respuesta inmune frente a la ms avanzadas son aquellas dirigidas frente a
infeccin, los cuales se benefician tambin de los algunas enfermedades vricas y bacterianas
avances relativos a las nuevas tecnologas como el VIH y la tuberculosis respectivamente,
relacionadas con la gentica molecular y con la infecciones parasitarias como la malaria, o el
inmunologa. cncer.

A continuacin se sealan aquellas tecnologas Las vacunas comestibles ensayadas hasta la


que se consideran como primordiales para el fecha han sido escasas, por lo que todava no es
desarrollo de nuevas vacunas: posible valorar su futuro a pesar de su enorme
potencial. La principal limitacin de estas
La caracterizacin de nuevos antgenos y sus vacunas radica en los problemas derivados del
secuencias de ADN es esencial para el diseo de empleo de plantas transgnicas, que aun no
nuevas vacunas. Mediante las tcnicas de poseen una aceptacin completa entre los
ingeniera gentica y gentica reversa que se consumidores, por lo que su uso como vacunas
han mencionado en la presente revisin, es todava no se ha contemplado. Recientemente se
posible la identificacin de protenas y han autorizado en Espaa nuevas variantes
polisacridos con actividad antignica. Por este transgnicas que ponen fin a la moratoria de
motivo, los proyectos de secuenciacin facto que mantenan los pases miembros de la
genmica en organismos patgenos suponen UE desde 199898.
una fuente inestimable de informacin de gran
valor para los investigadores en inmunologa. El Existe un creciente inters por tratar las
conocimiento del genoma permite distinguir las enfermedades no slo desde un punto de vista
cepas ms virulentas de las ms atenuadas, de preventivo, ya que en el caso de enfermedades
ah se evidencia que hay cepas atenuadas que crnicas la estrategia teraputica es a menudo la
podran, tericamente, servir como base para nica posibilidad factible. Las vacunas
una vacuna. teraputicas en SIDA, cncer y enfermedades
autoinmunes, suponen una alternativa a terapias
Sin duda la tecnologa del ADN recombinante tradicionales mucho ms agresivas. Otras
es un factor determinante para el diseo de patologas producidas por agentes infecciosos
vacunas humanas de ltima generacin, tales difciles de controlar mediante frmacos son
como las vacunas de subunidades posibles dianas para las vacunas teraputicas.
recombinantes que se comercializan Para estas enfermedades es ms probable que

98
BOE nm. 40, Lunes 16 febrero 2004. Orden APA/314/2004, de 4 de febrero, por la que se dispone la inscripcin de
variedades de maz genticamente modificadas en el Registro de Variedades Comerciales.

74
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

se consiga desarrollar una vacuna teraputica en duda las vacunas frente al SIDA, cuya consecucin
un futuro prximo, como primer paso para se estima para dentro de 10 aos, y las vacunas
trabajar despus en una vacuna preventiva. frente al cncer, que por el momento constituyen
tan slo un proyecto de futuro. Teniendo en
Las estrategias de microencapsulacin y cuenta principalmente los ensayos clnicos
nuevas formulaciones basadas en adyuvantes llevados a cabo por Estados Unidos que
son sin duda las apuestas de futuro para la actualmente se encuentran en marcha, se ha
mayora de las vacunas, independientemente del realizado un estudio acerca del tipo de vacunas
tipo de tecnologa que haya dado lugar a la que presentan ms posibilidades de
vacuna. Con estas modificaciones se pretende comercializacin en un futuro cercano:
aumentar la respuesta inmune de las vacunas
por un lado, y por otro administrar de manera La evaluacin de los ensayos clnicos que se
gradual la vacuna para evitar futuras desarrollan en la actualidad muestra la
vacunaciones. existencia de al menos 275 ensayos clnicos
activos en vacunas humanas para las
principales enfermedades detalladas en el
Dado que la mayora de las enfermedades
presente informe (ver Anexo I). De estos
infecciosas penetran en el organismo por va
ensayos, ms del 40% se encuentran todava en
mucosa, el objetivo de las vacunas del futuro se
fase preclnica, y el 31% ya ha entrado en la
centra en desencadenar una respuesta duradera
primera fase clnica. Alrededor del 16% restante
y de intensidad en las mucosas. Las opciones
est compuesto por aquellas vacunas que han
que se barajan para conseguir la inmunidad en
pasado las etapas de evaluacin de seguridad de
mucosas se refieren por un lado a la forma de
la vacuna, y que ya se encuentran en fase II y
administracin de la vacuna, generalmente oral,
III para su experimentacin en pacientes. Las
aunque la eficacia de la ruta intranasal se
vacunas que se encuentran al comienzo de este
encuentra actualmente en evaluacin, y por otro
periodo an tendrn que esperar
a emplear estrategias de vacunacin mediante
aproximadamente 7 aos hasta lograr su
secuencias de ADN o nuevas formulaciones por
comercializacin, en caso de que los ensayos
medio de adyuvantes o liposomas.
clnicos sean satisfactorios. El tipo de vacunas
que forma parte de los ensayos clnicos
Por ltimo, es esencial recordar que las vacunas del recopilados indica que un 45% de ellos consiste
futuro han de estar dirigidas a grupos tnicos en vacunas recombinantes. Las vacunas gnicas,
concretos, para lo cual se realizan estudios de tanto vacunas de ADN desnudo como vacunas
gentica de poblaciones y genotipado que de vectores vivos, suponen un 15% del total de
permiten caracterizar los rasgos genticos de una ensayos clnicos, seguidas de las vacunas
poblacin y los subtipos de patgenos ms atenuadas y las vacunas teraputicas frente al
frecuentes para la misma. Otros grupos de cncer presentes en un 10% cada una de ellas.
poblaciones que se han de tener en cuenta a la hora En el caso de las vacunas anticancergenas, se
de desarrollar una vacuna son los ancianos, debe destacar que el nmero de ensayos clnicos
neonatos, embarazadas, y pacientes existentes aumenta en gran medida si se tienen
inmunodeprimidos o seropositivos para el VIH. Las en cuenta las vacunas formadas por clulas.
vacunas de ADN permitiran por ejemplo administrar stas se han excluido del presente estudio para
vacunas a neonatos, contra determinadas poder realizar una comparacin adecuada con
enfermedades que actualmente se administran a los los diferentes tipos de vacunas que se estn
dos aos de edad para que el sistema inmune investigando para diferentes patologas. Las
responda correctamente a la vacuna. vacunas formadas por virus semejantes a
partculas o VLPs, virosomas, o producidas en
El anlisis realizado en este informe en el mbito plantas transgnicas, no superan el 6% entre
mundial a partir de distintas fuentes consultadas, ambas. Es interesante sealar que mientras en
seala que las enfermedades con mayores el caso de las vacunas de ADN la mayora de los
probabilidades de disponer de una vacuna en un ensayos clnicos se encuentran en etapas muy
futuro son fundamentalmente las enfermedades tempranas de desarrollo, el nmero de vacunas
pertenecientes a la familia de los herpesvirus, as recombinantes y sobre todo vacunas atenuadas
como numerosas infecciones respiratorias, que alcanzan la fase II y III es mucho mayor.
hepatitis, y ciertas enfermedades entricas y de
transmisin sexual. Las vacunas que mayor La situacin espaola en investigacin y
trascendencia mostrarn en un futuro sern sin desarrollo de vacunas humanas no se corresponde

75
con la importancia, tanto econmica como Por otra parte, es necesario disponer de
sanitaria, que tiene a nivel mundial. Aunque las protocolos estandarizados vlidos para los
vacunas de ADN se han identificado como procesos de monitorizacin de los ensayos
prioritarias en cuanto a nuevos desarrollos clnicos en vacunas. La creacin de empresas de
tecnolgicos, el nmero de proyectos dedicados a base tecnolgica centradas en el suministro de
la mejora de este tipo de vacunas es escaso. Sin servicios de apoyo para la produccin de
embargo, un alto porcentaje de los investigadores vacunas en condiciones GMP, as como la
consultados afirma trabajar en vacunas de ADN, creacin de una serie de guas de
vacunas de pptidos recombinantes, o vacunas de procedimientos GMP por parte de organismos
patgenos vivos recombinantes. Por otra parte, pblicos, seran de gran valor a la hora de
aunque las vacunas atenuadas mediante solucionar parte de estos problemas. Estos
mutagnesis y modificacin gentica no se han protocolos deben de canalizarse a travs de
reconocido como cruciales, segn los expertos plataformas clnicas con infraestructuras y
consultados stas tienen un peso similar en sus personal especializado.
actividades de investigacin que las vacunas
diseadas por medio de la tecnologa del ADN Las grandes empresas biotecnolgicas poseen
recombinante. El tipo de proyectos espaoles en generalmente instalaciones propias que les
curso pone de manifiesto un mayor esfuerzo en el permiten llevar a cabo la produccin de vacunas
desarrollo de vacunas frente a enfermedades durante los ensayos clnicos. Por otra parte,
tropicales, el SIDA, y diversos tipos de cncer. existe en la actualidad una tendencia a
externalizar las actividades relacionadas
Se ha detectado una serie de factores crticos con los ensayos clnicos a organizaciones
responsables de la situacin actual espaola en la especializadas, las llamadas CROs100
investigacin bsica y aplicada en el sector de o Compaas Investigadoras por Contrato.
nuevas vacunas humanas: Subcontratarlas permite ahorrar en las
infraestructuras que se precisan para cada
Uno de los principales problemas sealados por estudio, y en consecuencia acortar el desarrollo
los expertos consultados se refiere a la de un nuevo frmaco. En Espaa existen
ausencia de infraestructuras dedicadas a la aproximadamente 25 CROs segn datos
produccin de vacunas, que deben poseer procedentes del ao 2001, que realizan parte del
unos requisitos mnimos de seguridad biolgica y proceso de ensayos clnicos101.
99
buenas prcticas o condiciones GMP . Las
dificultades que existen a la hora de obtener La falta de modelos animales adecuados, y
vectores vricos y bacterianos en cantidades el desconocimiento de la respuesta inmune
suficientes, impiden la entrada de muchos asociada a ciertas patologas por un lado, y a los
desarrollos de nuevas vacunas prometedoras en mecanismos de infeccin de los patgenos por
las primeras fases de ensayos clnicos. Los otro, limitan el desarrollo de nuevas vacunas
centros de investigacin se ven obligados a humanas. Por otra parte, los modelos animales
recurrir a empresas especializadas en produccin actuales se encuentran en su mayora limitados
de vacunas en condiciones GMP, localizadas a su uso por parte de grandes empresas,
fuera del territorio nacional. Sin embargo, pocos restringiendo el desarrollo de nuevas vacunas
son los centros que han podido acceder a estos que podran beneficiarse de dichos modelos.
servicios, ya que el precio estimado para realizar Sera conveniente disponer de centros de
uno de estos ensayos se encuentra en torno a experimentacin animal que dieran apoyo y
los 400.000 y 600.000 euros. servicio a centros pblicos y empresas.

99
Condiciones GMP: Good Manufacturing Practices (Buenas Prcticas de Manufactura o Normas de Correcta Fabricacin).
Las compaas farmacuticas dedicadas a la fabricacin de productos farmacuticos como pueden ser las vacunas,
deben aplicar las Normas de Correcta Fabricacin o GMPs con el fin de optimizar sus procesos de produccin, la calidad
de sus productos, cumplimentar los informes de registros, etc. Estas normas no slo describen cmo se deben
manipular y fabricar los productos farmacuticos, sino que adems describen cmo tienen que ser sus instalaciones,
condiciones de esterilidad de las reas de produccin, requerimientos bsicos de control de calidad, o establecer las
diferentes responsabilidades en los procesos de fabricacin.
100
CRO: Contract Research Organizations.
101
Diario Mdico, 26 de julio de 2001 http://www.diariomedico.com/gestion/ges260701combis.html

76
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

La experimentacin con animales primates de investigacin de excelencia, que a su vez se


es otra de las necesidades permanentes para la subdividan en grupos ms pequeos en funcin
comunidad investigadora, que generalmente no de la enfermedad objeto de su estudio.
dispone de esta posibilidad debido al alto coste
que supone mantener dichos animalarios. Los La mayora de estas dificultades no se
beneficios derivados del empleo de animales solventaran exclusivamente con un mayor
primates en experimentacin son debidos a la esfuerzo econmico de la administracin pblica,
existencia de mayores similitudes entre estos y sino que tambin es necesario incidir en la
los humanos. La creacin de estabularios estructura y la orientacin de la investigacin que
centralizados preparados para el manejo de se financia. La coordinacin y financiacin de los
distintas especies que permitan realizar tanto grupos de investigacin punteros en el desarrollo
ensayos toxicolgicos en animales pequeos y de nuevas vacunas humanas, puede hacerse
medianos como ensayos de eficacia en primates, exclusivamente desde el Plan Nacional de
representa una prioridad para potenciar la Investigacin y Desarrollo, pero la construccin de
investigacin sobre vacunas en Espaa. infraestructuras de produccin de vacunas, el
desarrollo de nuevas herramientas biotecnolgicas
Otro factor crtico identificado ha sido la y la puesta en marcha de plataformas para
necesidad de constituir en Espaa redes ensayos clnicos tan slo pueden realizarse si
temticas en las que grupos de investigacin existe una coordinacin de dicho plan con los
procedentes de centros pblicos y hospitales planes de investigacin, desarrollo e innovacin de
coordinen sus esfuerzos en proyectos comunes. las Comunidades Autnomas y los proyectos e
Estas redes han de estar formadas por grupos intereses de las empresas del sector.

77
12. Anexos
Anexo I

ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Vacuna de ADN + MVA tipo A Fase I/II IAVI, BMRC

Vacuna de ADN +virus fowlpox, tipo E Fase I Australia, HIVNAT

Vacuna de ADN Fase I Wyeth - Lederle

Vacuna de ADN , Gen gag de HIV-1 subtipo B Fase I Vical

Vacuna de ADN HIV-A Fase I/II Cobra Pharmaceuticals

Vacuna de ADN, VRC-4302 Fase I Vical Inc

Vacuna de ADN; VRC-HIV ADN-009 Fase I Vical Inc

pGA2/JS2 (HIV-1 subtipo B) Fase I Vical Inc


HIV
EP HIV-1090 (subtipos B) Fase I Epimmune

GTU-Nef (HIV-1) Fase I Fit Biotech

pHIS-HIV-B (subtipo B de HIV-1) Fase I/II Australian Thai Vaccine


Consortium
ADVAX (HIV-C) Fase I Vical Inc

Vacuna de ADN-Primed (HIV-19) Fase I NIAID

Micropartculas de ADN de HIV Tipo B gag Fase I NIAID, HVTN, Chiron

tgAAC09 Fase I Targeted Genetics

Vacuna de ADN, virus Sindbis, gp120 Chiron

Vacuna de ADN Preclnica CDC, Vical, Merck, PowderJect


Gripe
Vacuna de ADN (subunidad HA) Preclnica *
Vacunas de ADN

Tuberculosis Vacuna de ADN Ag85A, HSP65 Preclnica Sequella


Herpes Simplex Virus
tipo 2 Formulacin de vacuna de ADN Preclnica PowderJect, Merck

Vacuna Polieptopo Ags de Malaria+ MVA o Fase I/II Univ. Oxford, Oxxon,
Foxpox virus BMRC NIH
Vacuna de ADN Fase I NMRI, VICAL
Malaria
Vacunas de ADN combinadas Preclnica *

Vacunas de ADN (antgeno Circumsporocito) Fase I *


Leishmaniosis Vacuna de ADN (gp63) Preclnica

Hepatitis A Protenas virales expresadas por baculovirus o Preclnica *


virus vaccinia
Hepatitis B Vacuna de ADN Preclnica *

Hepatitis C Vacuna de ADN Preclnica *

Hepatitis E Vacuna de ADN (ORF-2) Preclnica Navy MRI

Vacuna de ADN Preclnica Apollon

Virus del papiloma Vacuna de ADN Preclnica Merck, Vical Inc.


humano
Vacuna de ADN Preclnica Winstar Institute

Vacuna de ADN Preclnica Wyeth-Lederle

Fase IV Melanoma Vacuna de ADN; Plsmido Intranodal Fase I CTL ImmunoTherapies


Synchrovax SEM
Enfermedad de Lyme Vacuna de ADN basada en Osp A Preclnica *

Leucemia Linfoide Crnica Vacuna de ADN Fase I/II M.D. Anderson Cancer Center

Citomegalovirus Vacunas de ADN (protena gB) Preclnica Aventis Pasteur

Hantavirus Replicones de RNA Preclnica *

Paracoccidioidomicosis Plsmido de ADN con gen gp43 Preclnica *

78
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS (Continuacin)

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Rotavirus Vacuna de ADN Preclnica NIAID, NIH

Virus Encefalitis japonesa Vacuna de ADN Preclnica

bola Vacuna ADN Fase I VCR, NIAID, NIH

Virus del Nilo occidental Vacuna ADN Preclnica Vical, VRC

ALVAC + gp120 B/B (AIDSVAX B/B) Fase III VaxGen

ALVAC + gp120 B/E (ADISVAX B/E) Fase III VaxGen


ADISVAX B Protena gp120 de la envuelta Fase II Genetech, VaxGen
de HIV-1 subtipo B
rgp120/HIV-1 SF-2 Protena gp120 de la Fase II Chiron, Biocine
envuelta de HIV-1 subtipo B
Protena gp120 de la envuelta de HIV-1 Fase II VaxGen
subtipo B y E
CM235, gp120+SF2(B) gp120 Fase II Chiron
Protenas recombinantes

Combinacin de protenas recombinantes Fase I GSK

gp160 MN/LAI-2 Fase I Aventis Pasteur


Protena env 1, Protena gp140 Fase I St. Jude Children's Research
(HIV subtipo D) Hospital, USA
Protena gp160 THO23/LAI-DID (subtipo E) Fase I Aventis Pasteur

Rgp120, HIV-1 SF-2 Fase I Chiron, Biocine


Vacuna gp160 subunidad proteica gp160 de Fase I Baxter Healthcare
HIV-1 subtipo B
rpg120/HIV-1 LAI subunidad proteica Fase I Genetech Inc.
gp120de HIV-1 subtipo B
Vacunas recombinantes

HIV p24/MF59 protena gag p24 de HIV-1 Fase I Chiron


subtipo B
Subunidad proteica de HIV-1 subtipo E Fase I Aventis Pasteur
VaxSyn Subunidad Porteica de la envuelta Fase I MicroGeneSys Inc.
gp160 de HIV-1 subtipo B

PolyEnv1 Fase I St. Jude Children's Research


HIV Hospital
TCB-3B, genes de env, gag/pol de HIV-1 Fase I Terrino Biologics
subtipo B expresados en vector vaccinia
HIVAC-1e, genes de gp160 de HIV-1 subtipo Fase I Bristol-Myers Squibb,
B (LAI) expresados en vector virus vaccinia Oncogene
ALVAC vCP125, gen de gp160 de HIV-1 Fase I Aventis Pasteur
expresado en vector viral canarypox
ALVAC vCP300, HIV-1 subtipo B Fase I Aventis Pasteur

ALVAC vCP1433 Fase I Aventis Pasteur


Vectores recombinantes

ALVAC v CP205, HIV subtipo B expresado Fase II Aventis Pasteur


en Vector canarypox
MVA. HIV-1 subtipo A, vector vaccinia Fase I/II IDT
modificado Ankara
ALVAC vCP1452 Fase II Aventis Pasteur
Canarypox virus vector (vCP)
ALVAC vCP1521 Fase III Aventis Pasteur

Ad5 (Vector Adenovirus 5 modifcado) Fase I Merck

rFPV-HIV-B, vector recombinante Folpox Fase I/II Australian Thai Vaccine


Consortium
NYVAC-HIV C (vP2010) Vector poxvirus Fase I Aventis Pasteur
recombinante
Contina en pgina siguiente

AVX 101 (Alphavirus replicon vaccine) HIV- Fase I AlphaVax


1 subtipo C gag
MRKAd5 HIV-1, subtipo B expresado en un Fase II Merck
replicn de vector Adenovirus
VVG 203, HIV-1 subtipo B expresado en un Fase I Chiron
vector atenuado de S. Typha

79
ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS (Continuacin)

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Subnidades, pptidos, antgenos no Preclnica Intercell, Viena; GSK-Corixa;


peptdicos, Vectores de expresin SSI, MPI
BCG, Poxvirus recombinante Fase I Oxford University

Antgenos recombinantes en BCG Preclnica *

Tuberculosis Antgenos recombinantes en M. vaccae Preclnica NIAID


Construcciones recombinantes en vector Preclnica *
Salmonella
M. smegmatis (antgenos de M. Tuberculosis) Preclnica *

rBCG expresando Citoquinas Preclnica *


Vacuna plsmido DNA Fase I NIAID
VRC-EBOADN012-00-VP
bola
Subunidad recombinante Preclnica USAMRIID

Biotech, U. La Trube, Progen,


U. Monash, IMR, E MVI, U.
Varios recombinantes de antgenos Preclnica Hawai, I. Pasteur, WRAIR,
sanguneos (MSP1 to 5, RAP2)
ICGEB, EntreMed, Wanxing
Biopharm

Antgeno Circumsporozoito recombinante Fase II GSK


Malaria
Antgeno Circumsporozoito recombinante Fase I *
Protena de superficie Merozoito-1 Fase I MVI
recombinante
Vacuna recombinante -protenas CS Fase I NIAID, MVI
expresadas en partculas core de Hep.B
HbgAg Fase I/II **

Recombinante intramuscular VacA, CagA, NAP Fase I Chiron


Vacunas recombinantes

H. pylori
Vacuna Recombinante oral (ureasa H. Pylori Fase I Acambis, Aventis
y toxina del clera)
Dengue Vacuna recombinante Preclnica NIH
Virus de la Encefalitis Estudio de diferentes Recombinantes Preclnica *
japonesa
Vacuna viva recombinante HPV-16 y Fase I/II Xenova
-18 E6 y E7
rVV E6, E7 HPV16, vacuna teraputica Fase II Transgene

Vacuna BCG recombinante VPH - 16 LI, E7 Preclnica CANSA, U. Of Cape Town,


Winstar Institute
Virus vaccinia recombinante, genotipos: Preclnica European Comisin, CHNS
VPH -16 LI, E7 y VPH - 16 58 E7
Virus del papiloma LAMP (Virus vaccinia recombinante) Fase I John Hopkins Univ.
humano
MVA (Virus vaccinia recombinante) Fase I Transgene

Adenovirus y Virus vaccinia recombinante Preclnica Winstar institute

Vacuna recombinante Fase II GSK, NIH


Vacuna virus encefalitis equina Venezolana Preclnica Wyeth-Lederle, Alpha Vax
recombinante
Adenovirus recombinante Preclnica Winstar institute

Epstein Barr Virus Vacuna vrica recombinante gp220/350 Fase III MedImmune, GXK, Henogen

Vector Poxvirus Fase I *

Sarampin rADN HA y protenas de fusin Preclnica *

Salmonella recombinante - U. Maryland

Rabia Rmab Preclnica CDC, I. Pasteur


Estreptococo Protenas recombinantes de antgenos Preclnica Microscience
Contina en pgina siguiente

grupo B
Vacuna hexavalente de protenas recombinantes Fase I NIAID-NIH
Estreptococo Protena recombinante SfbI expresada Preclnica NIAID-NIH
grupo A en S. Typhimurium A
Antgeno recombinante expresado en S. gordonii Fase I NIAID-NIH

80
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS (Continuacin)

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Recombinante BCG Preclnica China


Leptospirosis
Protenas recombinantes Preclnica *

Anthrax Vacuna recombinante con antgeno de Preclnica Dept. of Defense, Institute of


proteccin (rPA) Medicine, US Army
Vacuna Recombinante PT (toxina pertusis) Fase II *
Tos ferina
Recombinante PT, FHA Fase III *

Recombinante Osp A-LYMErix Fase III GSK


Enfermedad de Lyme
BCG-expresando Osp A Preclnica Pasteur Merieux
Connaught
Toxina Recombinante Preclnica *
Ttanos
Vacuna vector Salmonella Fase I *

Protena recombinante de Ag2, rAg2 (PRAg2) Preclnica NIH


Coccidioidomicosis
Vacuna recombinante (rURE) Preclnica NIAID, NIH, California
HealthCare Foundation
Recombinante expresada en vector Canarypox Preclnica *
Citomegalovirus
Protenas recombinantes gB Fase II Aventis-Pasteur, Chiron

rADN purificado-expresado en protenas virales Preclnica *

Dengue Vector Vaccinia Preclnica *


Vacuna recombinante de protenas env Preclnica *
(baculovirus y sistemas de expresin Drosophila)
Amebiasis Protenas recombinantes unidas a galactosa Preclnica *

Hantavirus Subunidades recombinantes Preclnica *


Vacunas recombinantes

Hepatitis B Protenas HBV expresadas clulas de levadura Fase III NHLBI

Hepatitis C Vacuna recombinante de ADN- Expresa Preclnica CIGB


protenas de superficie y eptopos
Protenas de expresin Fase II
Hepatitis E GSK
Extra strength hepatitis B (recombinante) Fase III

Protena recombinante Heteroconjugada Preclnica *


Herpes simplex virus
tipos 1 y 2
Vector Vaccinia Preclnica *

Histoplasmosis Protenas recombinantes Preclnica *

Baculovirus recombinante- subunidad HA Fase II *

H. influenzae tipo B Baculovirus recombinante expresando Fase I *


nucleoprotena
Subunidades de protenas recombinantes Preclnica *
(protenas P1, P2 o P6)
BCG vivos (antgenos M. Leprae) Preclnica *
Lepra
Vector virus Vaccinia Preclnica *
(antgenos de mycobacteria)

Neumona por micoplasma Protenas Recombinantes asociadas Preclnica *


a membrana
Protenas Recombinantes PorA de Preclnica *
membrana externa en liposomas
Protenas Recombinantes de transferencia y Preclnica *
Enfermedad unin (TBP1 yTBP2)
meningoccica grupo B Protenas Recombinantes de membrana
externa (NspA) Preclnica *

Polisacrido glicoconjugado modificado Preclnica *


con protena recombinante PorB
Combinacion glicoconjugado con Preclnica *
Enfermedad recombinante PorB
Contina en pgina siguiente

meningoccica grupos A,
ByC ADN W-135 (Onchocerca volvulus) Preclnica *

Paracoccidiomicosis Protenas recombinantes Preclnica *

Rabia Virus recombinante rADN vaccinia (vacuna Fase III *


veterinaria)

81
ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS (Continuacin)

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Fase I CIPF, Aventis Pasteur


Virus Respiratorio Vacunas de subunidades antignicas
Sincitial recombinantes
Fase II Wyeth-Lederle

Rotavirus Virus recombinante Vaccinia (VP4,VP7) Preclnica *

Esquistosomiasis Antgenos recombinantes larvarios Preclnica *

S. aureus Enteroxina B estafiloccica recombinante Preclnica *


Protenas parasitarias de superficie
Vacunas recombinantes

Toxoplasmosis recombinantes (p30) Preclnica *

Tripanosomiasis Pptidos recombinantes Preclnica *

Recombinantes vivos O1 Fase III Avant Inmunotherapeutics

Clera Recombinante organismos muertos Fase III/IV WHO, V&B

Recombinantes vivos O139 Fase II Berna Biotech, Avant, NICHD

Peste Subunidades recombinantes Preclnica *

Fiebre tifoidea Vacuna recombinante Fase III NIH

Enfermedad neumoccica Vacunas antignicas recombinantes Fase I Shire Biologicals


BVH-3 y BVH-11
Virus parainfluenza Vacuna recombinante Preclnica *

C. pneumoniae Vacuna recombinante Preclnica Aventis-Pasteur

Disentera bacilar Vacuna conjugada recombinante O-rEPA Fase III NIH

Citomegalovirus Vacuna viva atenuada Fase II MedInmune

Herpes Simplex Virus tipo 2 Atenuadas genticamente en su ciclo de replicacin Fase III Xenova/GSK

Vacuna de virus atenuado Fase I

Rotavirus Atenuacin natural Preclnica GSK

Virus Bovino y humano atenuado reasortado Fase III Merck

Clera Vacuna viva atenuada, oral Fase II Avant

Vacuna viva atenuada, oral Fase I/II Microscience

Fiebre Tifoidea Vacuna atenuada Ty800, oral Fase I Avant

Vacuna atenuada oral ACAM 948-CVD Fase I Acambis/Berna

Virus respiratorio sincitial Vacuna atenuada nasal Fase II Wyeth

Virus influenza Vacuna atenuada Fase III MedInmune, Wyeth

Tuberculosis Vacuna viva atenuada Preclnica Inst. Pasteur


Vacunas atenuadas

Vacuna viva atenuada tetravalente Fase II Aventis

Vacuna viva atenuada tetravalente Fase I GSK, Wrair


Dengue
Vacuna viva atenuada monovalente Fase II

Vacuna viva atenuada Preclnica Pasteur Merieux Connaught

Hepatitis E Vacunas vivas atenuadas Preclnica NIH

Hepatitis A Vacunas vivas atenuadas Fase III

Virus de la Encefalitis japonesa Vacunas vivas atenuadas Fase II Glovax

Vacuna atenuada cepa S. flexneri 2a SC602 Preclnica WRAIR , IVI

Disentera bacilar Vacuna viva atenuada Fase I Instituto Pasteur, WRAIR

Vacuna atenuada cepa S. flexneri 2a VD 1207 Preclnica Univ. of Maryland

Varicela Vacuna virus atenuado, Varivax Fase III GSK, Biken de Pasteur Mrieux
Conaught

Vacunas de cepas atenuadas de la bacteria Preclnica Acambis, NMRI, Johns Hopkins


University, ICDDR
Enteritis por
E. coli Vacuna viva atenuada Fase I Acmabis, Berna

Vacuna viva atenuada CVD, oral Preclnica U. Maryland

Viruela Poxvirus vivo atenuado Fase II Baxter, Acambis

Blastomicosis Vacuna atenuada Fase I NIADID

82
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS (Continuacin)

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Vacunas de expresin en plantas


Plantas transgnicas

(antgeno Intimina) Preclnica NICHD


Enteritis por
E. coli LTB expresada en patatas Fase I BTI

Vacunas comestibles en maz y plantas * NIAID, ProdiGene

Calicivirus Protenas de la cpside del virus Norwalk Fase I BTI


expresada en patatas
Hepatitis B Vacuna de ADN recombinante. Plantas Fase I RPCI, BTI
Virus Respiratorio Virosomas Preclnica Berna Biotech
Sincitial
Virosomas

Virus parainfluenza tipo 3 Virosomas Preclnica Berna Biotech

H. influenzae Virosomas Preclnica Berna Biotech

Malaria Virosomas Pevion Biotech

Hepatitis A Virosoma, frmula inactiva de HAV Fase III *

Recombinante cuatrivalente VLP L1 Preclnica *


MEDI-501, VLP recombinante de L1 Fase I MedInmune, GSK
de HPV-11
Virus del papiloma
humano VLP, HPV-16 L1 Fase II/III Merck, CSI Limited

VLP quimrica, HPV-16 L1, E7 Fase I/II MediGene, GSK


VLPs

VLP Fase I/II NCI, NIAID

Calicivirus VLPs de virus Norwalk, oral Preclnica NIH

Rotavirus VLP con Protenas purificadas de Rotavirus Preclnica *

HIV VPL-Ty conteniendo TyA-gag fusionado a Fase I British Biotech PCL


porciones de gag p17 y p24 de HIV-1 subtipo B
gp96 Heat Shock Protein-Complejo
peptdico formado por Interleucina-2 y/o Fase III Antigenics Inc., NCI
Dacarbazina y Temozolomida
Antgeno gp100 Fase III NCI
Melanoma
KLH y QS21 Fase III EORTC Melanoma Group
BCG ms una vacuna polivalente Fase III NIH
(CancerVax)

Linfoma No-Hodking Recombinante de Tumor Autologo -Derivado


en clulas B foliculares del idiotipo de la Immunoglobulina y Fase III Genitope Corp.
Adjuvante Sargramostim (GM-CSF)
Linfoma Folicular Linfoma Autlogo-Idiotipo derivado Fase III NCI
Sargramostim (GM-CSF) y vacuna peptdica
Cncer compuesta de Tirosinasa, antgeno gp100 y Fase III NCI
MART-1

Recombinantes de ADN- pVAX/L523S


Vacunas teraputicas

Cncer de pulmn Adenovirus recombinantes- Ad/L523S Fase I Corixa

Recombinante Fowlpox-PSA Fase II

Cncer de prstata Recombinante Vaccinia-PSA Fase II NCI

Recombinante Vaccinia-B7.1 Fase II

Carcinoma Terapia antloga basada en clulas Preclnica


gastrointestinal dendrticas con pptido MAGE-3

Cncer de pecho, colon, Protenas de fusin Mannan-MUCI Preclnica


estmago o recto.
Vacuna recombinante- virus Preclnica
vaccinia/antgeno carcinoembriognico
Vacuna recombinante-virus
vaccinia/antgeno carcinoembriognico Preclnica ***
humano deleccionado

Carcinoma Terapia basada en clulas Preclnica


dendrticas/antgeno carcinoembriognico
Vector recombinante con vector canarypox Fase I
no replicante/antgeno carcinoembriognico
Vector recombinante con vector
canarypox/antgeno carcinoembriognico Fase I
y B7.1

83
ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS (Continuacin)

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Flt3- DCs (clulas dendrticas) Preclnica


Vacuna peptdica, pptido derivado Preclnica
de HER-2/neu
Pptidos derivados de dominios
intracelulares o extracelulares de Fase I
Vacunas teraputicas

HER-2/neu con GM-CSF como adjuvante


Theratope STn-KLH Preclnica

Carcinoma (continuacin) Theratope STn-KLH Preclnica ***

Recombinante GA-733 Fase I


Pptidos sintticos conjugados con Fase I
toxina diftrica
Terapia basada en DC con pptidos Preclnica
derivados de HER-2/neu o MUCI
Factor de crecimiento epidrmico acoplado Preclnica
a protena transportadora (TT o P64K)

Rotavirus Virus reasortados Preclnica Merck

Vacuna conjugada formada por polisacridos Preclnica NIH


Enteritis por
E. coli Antgenos encapsulados en microesferas
biodegradables Preclnica WRAIR

Vacunas de combinaciones de antgenos Acambis, Astra, Antex


H. pylori conjugados con toxinas modificadas del Preclnica Biologics, IRIS Chiron Biocene,
clera y E. coli Commonwealth Serum Labs

Pptidos sintticos administrados por va Preclnica Yeda R&D Company


nasal
Vacunas atenuadas administradas por va Preclnica Biodiem Limited, Merck
nasal mediante un aerosol
H. influenzae Virus mutantes Influenza adaptados al fro Fase III MedImmune, Wyeth

Produccin de vacunas antigripales en Baxter Vaccines, Chiron


sistemas de cultivo celulares Preclnica Vaccines, Aventis Pasteur,
Shire, Solvay Pharmaceuticals
BCG modificado Preclnica UCLA, NIH, Sequella

HIV-1 C4-V3, Vacuna polivalente peptdica Fase I Wyeth-Lederle

Vacuna peptdica sinttica TAB9 Fase I CIGB

Vacunas peptdica sinttica LIPO-6 Fase I Aventis Pasteur


Otras vacunas

Vacuna peptdica sinttica HGP-30 Fase I Cel-Sci


Vacuna multivalente, Peptido inmungeno Fase I UBI
HIV-1
Vacuna peptdica sinttica P3C541b Fase I UBI
Lipopptido
CLTB-36, Molcula sinttica conteniendo Fase I Aventis Pasteur
protenas de la envuelta de HIV-1
HIV
Vacuna peptdica sinttica LIPO-5, Mezcla Fase I Aventis Pasteur
de 5 lipopptidos
Vacuna peptdica sinttica LIPO-6T, Mezcla Fase I Aventis Pasteur
de 5 lipopptidos
Vacuna peptdica sinttica LIPO-4T, Mezcla Fase I Biovector
de 4 lipopptidos
SynVac, Vacuna peptdica sinttica formada Fase II UBI
por bucle de V3 de gp120 de HIV-1
Vacuna peptdica sinttica formada por Fase II UBI
bucle de V3 de gp120 de HIV-1
Vacuna Peptdica Sinttica LIPO-5, Mezcla Fase II Aventis Pasteur
de 5 lipopptidos

Vacuna de subunidades glicoproteicas Preclnica *

Virus Respiratorio Vacuna de virus vivos administradas por va Preclnica NIH, Wyeth-Lederle
Sincitial intranasal
Vacuna combinada de virus vivos atenuados Preclnica NIH, Wyeth-Lederle
y subunidades antgnicas

84
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS (Continuacin)

ENFERMEDAD O AGENTE FASE EMPRESA O ENTIDAD


VACUNA
RESPONSABLE CLNICA RESPONSABLE

Vacunas de cepas atenuadas Fase I *


Virus parainfluenza
Virus animales que desencadenan una Fase II *
respuesta inmune similar en humanos
Vacuna neumoccica 7-valente y adyuvante Preclnica *
de motivos CpG
Enfermedad neumoccica
Vacunas neumoccicas conjugadas 9 Preclnica GSK
y 11-valentes
Ttanos Vacuna de antgenos encapsulados Fase II *

P. aeruginosa Vacuna conjugada (Aerugen) Fase III Berna Biotech


Otras vacunas

M. pneumoniae Vacuna oral inactivada por calor Fase I *

S. aureus VPL conjugada exotoxina A Fase III Nabi Biopharmaceuticals

Vacuna derivada de cepas mutadas Preclnica NIH


Dengue
Vacuna inactivada Preclnica Wrair

Leptospirosis Vacuna inactivada

PVS25 Plasmodium vivax Fase I MVDU, NIAID

Malaria** MSP-3 Pptidos sintticos Fase I Instituto Pasteur, EMVI

GLURP Pptidos sintticos Fase I SSI, EMVI


Herpes Simplex Virus Atenuadas genticamente en su ciclo de AuRx Inc., Avant
tipo 2 replicacin Immunotherapeutics

Calicivirus Vacuna atenuada genticamente; rNVL VLP Fase I U. Maryland


CVD

Tabla 9. Estado actual de la investigacin en vacunas gnicas. Ensayos clnicos activos (Fuente: State of the art of new
vaccines, Research & Development, Initiative for Vaccine Research, World Health Organization, Geneva, April 2003;
Internacional AIDS Vaccine Iniciative, IAVE, http://www.iavi.org ClinicalTrials.gov, NIH-National Library of Medicine,
http://clinicaltrials.gov/ct GAVI Clinical Trials Catalogue, 1990-2000. Global Alliance for Vaccines and Immunization, GAVI
http://www.who.int/vaccines/gavi/catalogue.htm

*
The Jordan Report, Accelerated Develpment of Vaccines 2002, NIH, NIADS.

**
Ripley Ballou, W. (2002) Malaria Vaccines. 3 rd MIM Pan-African Conference on Malaria. 22 November 2002
http://www.malariavaccine.org/files/MV_Status_Web_MIM_2002.pdf

***
Cunto-Amesty, G. et al. (2003) Internacional Journal for Parasitology 33 597-61
# Nacional Cancer Institute, Clinical Trials http://www.cancer.gov/clinicaltrials

85
Acrnimos ICGEB, India: International Center for Genetic
Engineering and Biotechnology.

BMRC: Bangladesh Medical Research Council. IDT: Impfstoffwerk Dessau-Tornau GmbH.

BTI: Boyce Thompson Institute for Plant Research IVI: International Vaccine Institute.
Inc.
MPI: Max Plank Institute for Human
CANSA: Cancer Asociation of South Africa. Development.

CDC: Centers for Desease Control and Prevention. NCI: National Cancer Institute.

CHNS: Chinese Academy of Preventive Medicine. NHLBI: National Heart, Lung and Blood Institute.

CIGB: Center for Genetic Engineering and NIAID: National Institute of Allergy and Infectious
Biotechnology. Diseases.

CIPF: Centre d'Immunologie Pierre Fabre. NICHD: National Institute of Child Health and
Human Development.
CTL: Immuno Therapies Corporation.
NIH: National Institute of Health.
CVD: Cardiovascular Disease, U. Maryland.
NMRI: Navy Medical Research Center.
EORTC Melanoma Group: European
Organisation for Research and Treatment of NMRI: Navy Material Research Institute.
Cancer.
PMRC: Pakistan Madecal Research Council.
FIT BIOTECH, Pcl.: Innovative medical
RPCI: Roswell Park Cancer Institute.
biotechnology company.
SSI: Statents Serum Institute.
GSK: GlaxoSmithKline.
UBI: United Biomedical, Inc.
HIVNAT: The HIV Netherlands Australia Thailand
Research Collaboration. Thai Red Cross AIDS USAMRIID: U.S. Army Medical Research Institute
Research Centre, Australia. of Infectious Diseases.

IAVI: International AIDS vaccine Initiative. WHO: World Health Organization.

ICDDR: International Centre for Diarrheal WRAIR: The Walter Reed Army Institute of
Diseases Research. Research.

86
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Anexo II

GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Estudio y seleccin de cepas atenuadas de VIH: Base para el 1998-2000 FISS


desarrollo de una vacuna frente al SIDA.
Fosforilacin controlada de la protena P del virus respiratorio 2002-2004 MCyT
sincitial humano (VRSH).
Interacciones con ARN de las protenas N, M2-1 y M del virus 2004-2006 ISCIII
respiratorio sincitial humano.

Interacciones de las protenas de las nucleocapsidas del virus


respiratorio sincitial humano (VRSH) con componentes
virales y celulares.

Biologa y ultraestructura de mutantes de Plasmodium 2000-2003 CICYT


falciparum.

Estudio y cuantificacin de las formas de DNA viral


integradas y no integradas del VIH-1 in vitro y en pacientes 1998-2000 FISS
implicadas en persistencia y patogenia.

Evolucin del VIH-1 en pacientes que reciben terapia


antirretroviral altamente potente. Orientaciones para la 1998-2000 FIPSE
implantacin de terapias para el mantenimiento de cargas
virales bajas.

Reverse genetics of respiratory syncytial virus: Generation of 2000-2002 UE


attenuated vaccine candidates.

Interacciones entre los componentes del Virus Respiratorio


Sincitial Humano y estudio de la expresin de molculas 2000-2002 MCYT
reguladoras en clulas infectadas por dicho virus.

Relacin estructura-funcin de la protena F del virus


respiratorio sincitial humano: Aproximacin al diseo de 2001-2003 ISCIII
nuevos antivirales.

Towards the design of new potent antiviral drugs: structure- 2001-2004 UE


function analysis of Paramyoxiridae RNA polymerase.
Instituto de Salud Diseo de vacunas inductoras de inmunidad antiviral y
Carlos III (ISCIII) antitumoral mediada por linfocitos T citotxicos CD8+.
Centro Nacional de Estudio y caracterizacin de nuevas vas alternativas de 2000-2003 DGESIC
Microbiologa procesamiento de antgenos virales y tumorales y su
presentacin por MHC de clase I.

Diseo de vacunas basadas en nuevas vas de procesamiento 2001-2002 CAM


de antgenos para linfocitos T citotxicos.

Vacunas alternativas basadas en la caracterizacin de la va


de procesamiento de antgenos virales mediada por la 2001-2003 ISCIII
proteasa furina.

Control de Cestodiasis a travs del diagnstico especie- 2000-2002 FISS


especfico y utilizacin de vacunas.
Development of an early diagnostic system and vacine for UE
canine Leishmaniosis.

Enfermedades tropicales: de la genmica al control. 2003-2005 FIS

Caracterizacin antignica y estructural del astrovirus 1997-1999 FIS


humano.
Estudio de la distribucin de genes potencialmente virulentos 2000-2002 FIS
en poblaciones de neumococo.
Anlisis de factores de virulencia en poblaciones de 2001-2004 FIS
Streptococcus mediante la utilizacin de biochips.

Estudio de los fallos vacunales de la vacuna de Haemophilus


influenzae serogrupo B: importancia de H. influenzae 2001-2005 FIS
serogrupos E y F en Espaa y Europa.

Vacunacin contra la enfermedad meningoccica por CYANAMID


Serogrupo C. Evaluacin epidemiolgica de la vacuna IBERICA, S.A.
conjugada.

Anlisis molecular de la regulacin pre y post-transcripcional


de la quimiocina SDF-1 en lneas productoras y clulas 2001-2003 FISS
dendrticas y estudio de su interferencia con la infeccin por
el VIH.

87
GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Biologa y ultraestructura de mutantes de Plasmodium MCyT


falciparum.
Ratones inmunodeficientes infectados con P. falciparum: MCyT
nuevo modelo para estudiar la transmisin de malaria.
ISCIII. Centro
Nacional de
Medicina Tropical Red de Investigacin de Centros de Enfermedades Tropicales. RICET- FIS

Ratones inmunodeficientes infectados con P. falciparum:


nuevo modelo para estudiar de la biologa de las formas ISCIII
asexuadas y sexuales del parsito.

Centro de Biologa
Molecular Severo
Ochoa (CBM-SO) Vectores retrovirales para terapia gnica del SIDA. 1998-2001 FISS
Dpto. Biologa
Molecular

Lnea de investigacin: Bases moleculares de la


patogenicidad y del potencial anti-tumoral de los parvovirus.
Biologa, Inmunologa y Patologa de la infeccin por 2002-2005 MCyT
Tripanosoma cruci.
Centro de Biologa
Molecular Severo Enfermedades tropicales de la genmica al control. 2003-2004 MSC-RICET
Ochoa (CBM-SO)
Dpto. Microbiologa Alteracin de la respuesta inmune en infecciones por
protozoos parsitos (Trypanosoma cruzi y Leishmania). 2000-2002 FISS
Implicaciones en patognesis y terapia.

Regulacin de la activacin inmune por citoquinas. 1998-2001 DGESIC

Estudio de mecanismos implicados en la patogenicidad del


virus de la fiebre aftosa: desarrollo de nuevas vacunas e 2002-2005 PN
identificacin de dianas para estrategias antivirales.

Desarrollo de vacunas sintticas y de estrategias de


Centro de Biologa caracterizacin molecular e induccin de resistencia frente al 1996-1999 PN
Molecular Severo virus de la fiebre aftosa.
Ochoa (CBM-SO)
Dpto. Inmunologa Terapia gnica del sistema hematolinfoide: estudios pre-
y Virologa clnicos de transferencia y expresin gnica en precursores 2000-2002
de clulas linfoides y clulas dendrticas humanas.

Induccin de tolerancia especfica en alo- y xeno- injertos de


intestino delgado. Su relacin con quimerismo y poblaciones 1997-2000
de clulas dendrticas.

Anlisis de la respuesta humoral y celular tras inmunizacin


gentica con los genes Gp63, Kmp11, PSA y Hsp70 de 1999-2002 PN
Leishmania infantum en ratn y hamster. Estudios de
proteccin contra Leishmania en hamster.
Centro de Biologa
Molecular Severo
Ochoa (CBM-SO) Caracterizacin de los determinantes inmunognicos
Dpto. Regulacin de presentes en antgenos de Leishmania infantum. Estudio de 1996 PN
la expresin gnica su capacidad inmunoprotectora en perros.

Estudio de la capacidad inmunoestimuladora-adyuvante de la


HSP70 de Leishmania infantum. Desarrollo de sistemas 1998 CAM
vacunales.

Enfermedades tropicales: de la genmica al control. Red de 2003-2005 FIS-RICET


investigacin de centros de enfermedades tropicales.

Centro de Biologa
Molecular Severo Desarrollo de una vacuna frente a la leishmaniosis visceral MCyT
Ochoa (CBM-SO) basada en la administracin de la protena multiantignica q.
Dpto. Bioqumica y
Biologa Molecular
Determinantes moleculares de la estabilidad termodinmica
de virus icosadricos. Estudio mediante ingeniera de MCyT
protenas e implicaciones para el diseo de vacunas y
antivirales.

Mecanismo de la fusin celular inducida por el virus vaccinia:


identificacin y caracterizacin de las protenas implicadas y 1998-2001 DGESIC
su aplicacin al desarrollo de nuevos vectores recombinantes
Centro de ms seguros.
Investigaciones
Biolgica (CIB-CSIC)
Dpto. Inmunologa Mecanismo de la fusin celular inducida por el virus Vaccinia:
identificacin y caracterizacin de las protenas implicadas y 2000-2000 CAM
su aplicacin al desarrollo de nuevas vacunas basadas en
vectores recombinantes.

88
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Obtencin de vacunas recombinantes dobles que expresen


antgenos protectores (Gp63 y p36) y citoquinas (IL-12, IFN- 1997-2000 FISS
gamma) frente a la infeccin por Leishmania infantum.

Desarrollo de una vacuna recombinante frente a la


Leishmaniosis. Mecanismos bsicos de respuesta inmune 2003-2006 Pfizer
protectora durante el desarrollo de una prueba de campo.

Centro de Desarrollo de una vacuna recombinante frente a la


Investigaciones Leishmaniosis. Mecanismos bsicos de respuesta y 2001-2003 PN
Biolgicas proteccin frente a la infeccin experimental en el perro y
(CIB-CSIC) valor diagnstico y pronstico de protenas (LACK gp63).
Dpto. Estructura y
Funcin de Protenas Desarrollo de una vacuna recombinante frente a la
leishmaniosis canina. Mecanismo de respuesta inmune en el 2003-2005 MCyT
establecimiento de la proteccin en infecciones
experimentales simuladas al natural.

Proteccin frente a la infeccin por L. infantum. Desarrollo de


una vacuna recombinante con el antgeno protector 1999-2002 PN
p36/LACK y posibles mecanismos bsicos de accin de
nuevas molculas de accin antiparasitaria.

Diferenciacin y maduracin funcional de clulas dendrticas.

The relevance of DC-SIGN and other cell surface lectins in


the differentiation and functional maturation of human
dendritic cells.
Centro de
Investigaciones The identification of the molecular mechanisms controlling
Biolgicas dendritic cell differentiation and dendritic cell-specific gene
(CIB-CSIC) expression.
Dpto. Inmunologa
Diferenciacin de clulas dendrticas: influencia de integrinas
leucocitarias y factores de transcripcin IMP.
Diferenciacin y maduracin de clulas dendrticas: efectos 2001-2003
de molculas de adhesin e identificacin de marcadores.
Desarrollo de una vacuna contra Leishmaniosis. 1998-2000 CAM
Biosafe coronavirus vaccine vector for the prevention of 2001-2004 UE
human infections of the enteric and respiratory tracts.
Biosafe coronavirus vector-based vaccine for prevention of 2002-2005 UE
foot-and-mouth disease.

Targeting inmunocomplex production in plants. 2002-2005 UE

Development of intervention strategies against SARS in a 2004-2007 UE


European-chinese taskforce.
Ingeniera de genomas de coronavirus para el diseo de 2001-2004 MCyT
vectores bioseguros.
Potenciacin de la respuesta inmune (sistmica y mucosas) 2002-2005 FIPSE
frente a VIH-1.
Analysis the molecular mechanism of HCV resistance to 2002-2005 UE
antiviral therapy.

La protena NS1 del virus de la gripe: Estudio de sus


Centro Nacional de funciones durante la replicacin viral y uso del gen NS1 como 2003-2004 CAM
Biotecnologa diana para generar virus vacunales atenuados.
(CNB-CSIC)
Dpto. Biologa European vigilance Network for the Management of the
Molecular y Celular antiviral Drug Resistance. UE

Estructura de la Ribonucleoprotena del virus de la gripe:


Estudio de los mecanismos de transcripcin y replicacin y de 2002-2004 DGICyT
los factores celulares implicados.

Mecanismo de induccin de apoptosis por los interferones:


papel de las enzimas protena quinasa (PKR) y sistema 2-5A 1999-2000 MCYT
sintetasa/RnasaL.

Desarrollo de I+D en genmica y protemica funcional. 2000-2001 MCYT


Development of immunogenic and safe vaccinia virus 1998-2001 UE
vaccines.
Malaria vaccine: attenuated influenza and vaccinia vectors. 1998-2002 NIH
Project Leader of the EuroVac Cluster, European Vaccine 2000-2003 UE
Effort Against HIV/AIDS.
European Vaccine against Aids (EVA) CFAR. 2000-2004 UE
Vectores de expresin multiepitpicas como vacuna contra 1999-2002 CICYT
malaria.

89
GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Desarrollo de nuevas herramientas moleculares para el


estudio del virus de la Hepatitis C y su aplicacin a 2001-2004 CICYT
morfognesis, estructura, resistencia del virus a interfern y
caracterizacin de la respuesta inmune al virus.

Diseo y utilizacin del virus Vaccinia como vacuna contra


distintas enfermedades: anlisis de la interaccin virus-clula 2002-2004 MCYT
y modulacin del sistema inmune.

Desarrollo de una vacuna contra Leishmaniosis. 2001-2003 CAM

Obtencin de vacunas recombinantes del virus vaccinia que


expresen protenas (gp46 y gp63) protectoras frente a la 2001-2003
infeccin por Leishmania infantum.

EuroVac Cluster, European Vaccine Effort Against HIV/AIDS. 1999-2004 EU

Increasing the potency of vaccinia MVA vaccines. 2002-2005 EU

Visceral Leishmaniosis vaccine: murine model studies. 2000-2003 NIH

Phylogenetic sequence analysis and improved diagnostic 2000-2003 UE


assay systems for viruses of the Family;Reoviridae.

Vacunas multivalentes contra el virus de la bursitis infecciosa 1997-2000 PN


del pollo.

Vectores de expresin multiepitpicos como vacuna contra la 1999-2002 PN


malaria.

Anlisis estructural del regulador de virulencia IgaA de 2003-2005 CAM


Salmonella enterica.
Centro Nacional de
Biotecnologa Manipulacin gentica del virus de la gripe: rescate de
(CNB-CSIC) mutaciones y uso del virus como vector vacuna. 1998-2000 CAM
Dpto. Biologa
Molecular y Celular
La protena NSI del virus de la gripe: estudio de sus
funciones durante la replicacin viral y uso del gen nsi como 2002-2004
diana para generar virus vacunales atenuados.

Anlisis estructural y funcional de la polimerasa del virus de 1998-2001 DGICYT


la gripe: Interacciones con factores virales y celulares.

Caracterizacin de la funcionalidad de protenas del virus de


la gripe que interfieren con el metabolismo de la clula 1999-2002 DGICYT
infectada.

Desarrollo de un vector vacunal para la especie porcina 2000-2000 CAM


basado en genomas de Coronavirus.

Expresin gentica en coronavirus. Desarrollo de vectores


para la expresin especfica de tejido de inters para el 1998-2001 CICYT
diseo de vacunas y en terapia gnica.

Immunotherapy of enteric infections by rotaviruses and 2000-2002 UE


coronaviruses using plantibodies.

Biosafety of mucosa-specific RNA-vectors expressing foreign 1998-2000 UE


antigens recombinant antibodies prevention of disease.

Ingeniera de genomas de Coronavirus para el diseo de 2001-2004 PN


vectores bioseguros.

Produccin in situ de anticuerpos y afi-cuerpos


recombinantes en eubacterias gram-negativas para 1998-2001 PN
aplicaciones biotecnolgicas no-contenidas.

Self-limiting vectors, based on defective Coronaviruses, as 1996-1999 UE


generic vaccines against mucosal infections.

Diseo de un vector de expresin basado en el virus de la


sharka y su empleo para producir en plantas antgenos de 1997-1999 CAM
agentes patgenos para la preparacin de vacunas.

El virus de la sharka como diana y herramienta en 2001-2004 MCyT


Centro Nacional Biotecnologa.
de Biotecnologa
(CNB-CSIC)
Dpto. Gentica Targeting inmunocomplexes in plants. 2002-2005 UE
Molecular de Plantas
Desarrollos biotecnolgicos para la utilizacin rentable de INIA
plantas como biofactoras.

Development of intervention strategies against SARS in a UE


European-Chinese taskforce.

90
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Anlisis molecular y celular del fenmeno de persistencia 2001-2003 CAM


intracelular de Salmonella en clulas eucariotas.
Anlisis estructural del regulador de virulencia IgA de 2003-2005 CAM
Salmonella enterica.

Anlisis del fenmeno de proliferacin de Salmonella enterica


en clulas eucariticas: regulacin del crecimiento 2001-2004 MCYT
Centro Nacional intracelular por la protena IgaA.
de Biotecnologa
(CNB-CSIC) Molecular strategies for adaptation and survival:
Dpto. Biotecnologa postgenomic analysis of the lifestyles of Listeria 2000-2003 UE
Microbiana monocytogenes in the environment and the infected host.

Salmonella as live vaccine carrier: Definition of molecular,


cellular and immunological parameters for optimising 2000-2004 UE
Salmonella live vaccine carriers.

Desarrollo de herramientas genticas para la ingeniera de 2000-2001 PN


vectores vacunales Gram positivos.

Instituto de
Investigaciones Sistemas de proteccin adaptognica empleando nuevos
Biomdicas Alberto inmunomoduladores y adyuvantes contra la fasciolosis y
Sols (IIB-CSIC) esquistosomosis experimentales.
Dpto. Endocrinologa
Molecular

Fundacin Jimnez
Daz Produccin de Anticuerpos Recombinantes: interaccin con 1997-1999 CAM
Laboratorio de C3 y aplicaciones teraputicas.
inmunologa

Obtencin de vacunas frente a infecciones producidas por


Herpes simplex tipo 2. Utilizacin de plsmidos
recombinantes con los genes de las glicoprotenas B2, D2 y
Fundacin Jimnez una quimera D2B2.
Daz
Laboratorio de
microbiologa mdica Desarrollo de Vacunas de DNA y de Subunidades de la
Protena Quimerica gAgB del Virus Herpes- Simplex Tipo-2.
Efecto de la variabilidad de los Virus Herpes Simplex y el
desarrollo de Vacunas.

Instituto Nacional
de Investigacin
y Tecnologa Agraria Desarrollo de vacunas comestibles contra el virus de la fiebre
y Alimentaria (INIA) hemorrgica del conejo usando un vector viral para plantas 1998-2001 INIA
Dpto. Biotecnologa basado en el potyvirus del mosaico del nabo.
(grupo de
Biotecnologa de
virus vegetales)

Instituto Nacional de DNA vaccines for Aquaculture: Development and testing of


Investigacin y plasmid vectors for vaccinating against bacterial and viral 1999-2002 EU
Tecnologa Agraria y fish pathogens.
Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
(grupo de Peces Vacunacin gentica en acuicultura. Mtodos de inmunizacin 2000-2004 INIA
transgnicos) en el modelo trucha/rabdovirus.

Desarrollo de estrategias genricas para la mejora


inmunognica de vacunas recombinantes mediante 2001-2003 INIA
adyuvantes naturales.

Desarrollos biotecnolgicos para la utilizacin rentable de 2003-2007 INIA


plantas como biofactoras.

Instituto Nacional Utilizacin de plantas como biofactoras. Desarrollo de


de Investigacin sistemas de sobreproduccin de xenoprotenas de inters 2001-2003 EU, CICYT
y Tecnologa Agraria vacunal.
y Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
(grupo de Vacunas) The potential and application of virus host evasion genes that
modify apoptosis and cytokine responses. 2000-2002 EU

Improved DNA vaccines against animal 2000-2001 INIA


pathogens.

Produccin de antigenos vacunales y reactivos de diagnstico 1999-2001 PETRI


recombinantes en larvas de insectos.

Instituto Nacional
de Investigacin
y Tecnologa Agraria Optimizing DNA based vaccination against FMDV in sheep
y Alimentaria (INIA) and pigs. 2002-2005 EU
Dpto. Biotecnologa
(grupo de
Inmunologa)

91
GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Aproximaciones genticas a la modificacin de vectores 2002-2005 MCYT


basados en el virus vaccinia.
Increasing the potency of vaccinia MVA vaccines. 2002-2005 UE
Instituto Nacional Optimizacin de vectores vacunales basados en Poxvirus:
de Investigacin modulacin gentica de la transmisibilidad del virus. 2001-2004 INIA
y Tecnologa Agraria
y Alimentaria (INIA) Anlisis funcional de la envuelta de la forma extracelular de
Dpto. Biotecnologa los poxvirus: movimiento y salida del virus. 1998-2002 DGICT
(Grupo de Poxivirus)
Development of inmunogenic and safe vaccinia virus vaccines. 1998-2000 EU
Molecular and cellular principles of membrane virus 1997-2001 EU
biosynthesis and infection.

Cultivo de clulas dendrticas de pacientes oncolgicos para 1997-2001 DGA


inmunoterapia del cncer.
A Cluster for Tuberculosis Vaccine Development. 2000-2004 UE
Universidad de
Zaragoza Estudio de mecanismos de virulencia en M. tuberculosis. 2002-2005 MCyT

Vaccine candidates against tuberculosis. 2002-2005 UE

Cultivo de clulas dendrticas de pacientes. 1998-2000 FISS

Hospital Clnico
Universitario
Lozano Blesa A cluster for tuberculosis vaccine development. 2002-2003 UE
de Zaragoza
Dpto. Microbiologa

Univ. Miguel Utilizacin de peces modificados genticamente como


Hernndez biofactoras de productos de inters farmacutico: sistemas 2002-2003 MCYT
Centro de Biologa inducibles y dirigidos.
Molecular y Celular

Estudio sobre vacunas de herpes simplex y pseudorrabia


(PRV) y propiedades oncolticas de amplicones y virus 1998-2000 DGICYT
recombinantes PRV.

Vacunas de ADN y de subunidades de la protena quimrica


gDgB del VHS tipo 2. Efecto de la variabilidad de los virus 2001-2003 FIS
herpes simplex y el desarrollo de vacunas.
Universidad
Autnoma de Madrid Aplicacin de los amplicones de PRV libres de virus para el
Dpto. Medicina uso en vacunas de herpes simplex. 2004 MCyT
Preventiva y Salud
Pblica Desarrollo de aplicaciones del virus de la
pseudorrabia:aplicacin en vacunas y terapia gnica. 2004-2007 MCyT

Obtencin de vacunas frente a infecciones por herpes


simplex: Caractersticas inmunognicas de las protenas
quimricas gD-gB de herpes simplex tipo 2 y capacidad 1998-2001 FISS
neutralizante de todos los antisueros inducidos sobre los
antisueros de cepas sensibles y resistentes.

Desarrollo de nuevas formas farmacuticas vectores de 1998-2003 Univ. Navarra


medicamentos.

Univ. Navarra Nanopartculas para la administracin de oligonucletidos. 1998-2001 Consejera de


Dpto. Farmacia y Educacin de la Rioja
Tecnologa Control sanitario de Salmonella enteritidis: Desarrollo de una
Farmacetica vacuna subcelular oral. 2001-2002 Gobierno de Navarra

Diseo y evaluacin de nuevas formas farmacuticas 2001-2004 MCYT


destinadas a la administracin de alergenos por va oral.

Utilizacin de micropartculas como adyuvantes de liberacin


controlada. Desarrollo y evaluacin de una vacuna subcelular 2001-2003 DGI-MCYT
Univ. Navarra combinada contra Brucella y Salmonella en ovinos.
Dpto. Microbiologa
Desarrollo de una vacuna subcelular oral contra la brucelosis: 1997-1999 CICYT
utilizacin de micropartculas como coadyuvante.

Univ. Navarra
Dpto. Microbiologa Nuevas vacunas vivas contra la brucelosis. 2001/2003 DGI-MCYT
y Parasitologa

Induccin preferencial de linfocitos Th1 o Th2 mediante


pptidos sintticos. Posible aplicacin al tratamiento de 1997-2000 CICYT
infecciones crnicas y del hepatocarcinoma.
Univ. Navarra
Dpto. Medicina Desarrollo de vacunas antitumorales de subunidades:
Interna Comparacin de la eficacia de diferentes estrategias de 2004-2006 MCyT
vacunacin.

Induccin de linfocitos T citotxicos especficos de antgenos 2001-2000 AIRTEL


tumorales.

92
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Inmunoterapia del cncer mediante pptidos sintticos en un


modelo murino. Caracterizacin de determinantes T Helper y 2002-2003 CICYT
T Citotxicos de antgenos tumorales humanos.

Identificacin y desarrollo de pptidos determinantes T 2002-2004 FIS


Helper para la induccin de respuestas antitumorales.
Univ. Navarra
Dpto. Medicina Investigacin y desarrollo clnico de estrategias encaminadas
Interna al tratamiento de pacientes con cncer mediante la inyeccin
intratumoral de clulas dendrticas ingenierizadas para
producir Interleukina-12.

Inmunoterapia con clulas dendrticas de tumores de origen


digestivo. Efecto de la traduccin ex-vivo con adenovirus
codificantes para genes de citocinas y de pulsos con pptidos
helper.

Univ. Navarra Valoracin de la respuesta CTL especfica inducida por clulas


Dpto. Inmunologa dendrticas cargadas con pptidos sintticos de antgenos FUN
tumorales.

Univ. Navarra
rea Funcional de Empleo de clulas dendrticas y mejora la terapia gnica para
Enfermedades tumores digestivos.
Digestivas

Diseo y produccin de un mtodo de diagnstico para la


deteccin de calicivirus humanos. Perspectivas para el 2001-2003 FISS
desarrollo de una vacuna subunitaria.
Univ. de Oviedo Diseo y construccin de replicones virales basados en un
Dpto. Bioqumica y nuevo calicivirus cultivable del conejo. 2003-2006 MCyT
Biologa Molecular
Expresin de un antgeno vrico en plantas de patata: Principado
optimizacin de una vacuna contra la enfermedad 1999-2000 de Asturias
hemorrgica del conejo.

Desarrollo y eficacia de vacunas contra el melanoma Merck Farma


utilizando el gangliosido GD3 y genes de citocinas 2002-2002 y Qumica S.A.
encapsulados en liposomas.

Eficacia de vacunas antitumorales basadas en antgenos y ASAC


clulas modificadas genticamente. 2002-2002 Pharmaceutica
International
Univ. Valencia
Dpto. Farmacologa A.S.A.C.
Vacunas genticas celulares: desarrollo de un producto para Pharmaceutical
su investigacin clnica. International

Eficacia de una vacuna celular antitumoral mediante


transfeccin con genes del factor estimulador de colonias de FIS
granulocitos y macrfagos y la molcula coestimuladora B7
utilizando vectores no virales.

Desarrollo y aplicacin experimental de Vectores virales


basados en genomas de Coronavirus para inducir proteccin 2000-2003 PN
frente a Infecciones por rotavirus (colab. Dpto. de Parasitologa.
Univ. Valencia Facultad de Veterinaria. Universidad de Zaragoza).
Dpto. Microbiologa
Desarrollo y aplicacin experimental de Vectores virales
basados en genomas de Coronavirus para inducir proteccin 2003-2005 MCyT
frente a Infecciones por rotavirus.

Inmunoterapia oral en modelo de ratn con alergenos de


polen de olivo encapsulados. Perspectivas para una nueva 1998-2001 CAM
vacuna frente a la alergia.
Univ. Complutense
Madrid
Dpto. Bioqumica y Relacin estructura-funcin de las protenas de la envoltura 2003-2006 MCyT
Biologa Molecular I del virus de hepatitis C.
Produccin de formas hipoalergnicas de Ole e 1, alergeno 2002-2004 ALK-Abell
del polen de olivo.

Univ. Complutense Aplicacin de la protemica al estudio de nuevas protenas


Dpto. Parasitologa inmunognicas de potencial utilidad como vacunas frente a la 2001-2003 CAM
Leishmaniosis.

Viabilidad, migracin y potencial de estimulacin de clulas


dendrticas en inmunoterapia del cncer.
Univ. Complutense
Dpto. Biologa Celular Valoracin del potencial de distintas subpoblaciones de
clulas dendrticas para su utilizacin en protocolos de
inmunoterapia antitumoral.

Multicomponent Salmonella live vaccines: optimising


molecular, cellular and immunological parameters to enhance
vaccine safety and immunogenicity.
Univ. Sevilla
Dpto. Genetica Anlisis gentico y molecular de funciones de virulencia de 2001-2004 MCyT
Salmonella entrica reguladas por mutilacin Dam.
Uso de estirpes de Salmonella carentes de metilasa Dam para el
diseo de una nueva generacin de vacunas vivas orales.

93
GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Molculas de la membrana externa y estructuras adicionales


de tres bacterias Gram-negativas implicadas en la virulencia: 1998-2000 PSPGC
estudio gentico y su uso como vacunas.

Caracterizacin molecular de componentes de la superficie de


Univ. Barcelona bacterias Gram-negativas implicados en la patogenicidad y 2001-2004 MCyT
Dpto. Microbiologa estudio de su potencial uso inmunoprofilctico.

Gentica y regulacin de factores de virulencia en 2001-2004 Generalitat


enterobacterias. de Catalunya
Diagnstico y caracterizacin gentica y antignica de cepas 1999-2001 PSPGC
tipo y variantes del virus de la hepatitis A.

Univ. Barcelona Encapsulacin de antgenos virales en inmunoliposomas


Dpto. Bioqumica y dirigidos a clulas dendrticas: Generacin de vacunas anti- 2001-2003 PPIBCS
Biologia Molecular vricas y anti-tumorales contra el virus del Papiloma Humano
tipo 16.

Univ. Barcelona Aproximaciones racionales y combinatorias al anlisis


Dpto. Qumica estructural y reconstruccin de eptopos virales mediante 1998-2000 PSPGC
Orgnica pptidos sintticos. Aplicacin al diseo y desarrollo de
vacunas sintticas contra el virus de la fiebre aftosa.

Univ. Autnoma de
Barcelona Desarrollo de una vacuna de ADN profilctica y teraputica
Dpto. Farmacologia, contra la Leishmaniosis canina. 1999-2002 DGESIC
Teraputica i
Toxicologia

Institut de
Biotecnologia i de
Biomedicina Lnea de investigacin: Diseo de vacunas y kits de
Dpto. Enginyeria de diagnstico para veterinaria.
Protenes i
Enzimologia +
Biologia Molecular

A cluster for tuberculosis vaccine development. Live 2000-2003 UE


Institut de attenuated vaccines.
Biotecnologia i de
Biomedicina. UAB Caracterizacin de factores de virulencia en Mycobacterium solicitado
tuberculosis y obtencin de estirpes mutantes atenuadas.

Estudio del efecto estimulador/modulador de la protena de


choque trmico HSP70, fusionada en vacunas DNA a las
protenas PRF de Leishmania infantum y TcMP de 2001-2003 FISS
Trypanosoma cruzi, sobre la respuesta inmune inducida por
Instituto de estos antgenos.
Parasitologa
y Biomedicina
Lpez-Neyra Estudio de la inmunogenicidad y del potencial uso den
Dpto. Biologa inmunoterapia de molculas quimricas formadas por 2002-2005 ISCIII-FIS
Molecular anfgenos de Leishmania infantum asociados al polipptido
inmunomodulador T-hsp70.

Inmunostimuladory and capacity of antigenic proteins. 2001-2004 UE

Instituto de
Microbiologa Identificacin de factores de virulencia y nuevas dianas
Bioqumica teraputicas en Candida albicans mediante anlisis funcional 2003-2005 PN
Grupo de Levaduras del genoma y del proteoma.
No-Convencionales

Produccin de anticuerpos monoclonales recombinantes con


actividad antiangiognica. Desarrollo de un sistema 1999-2001 FISS
automatizado para la evaluacin cuantitativa de su actividad
Clnica Puerta biolgica.
de Hierro
Dpto. Inmunologa
Desarrollo de un nuevo sistema de inmunoterapia
antitumoral mediante la modificacin gnica de las clulas t 1999-2000 CAM
para la produccin de anticuerpos biespecficos.

Clnica Puerta Vacunacin idiotpica en el mieloma mltiple usando clulas


de Hierro dendrticas tras realizar trasplante autlogo de progenitores 2001-2003 FISS
Dpto. Hematologa de sangre perifrica.

Construccin Terica de vacuna peptdica mediante estudios


protemicos de factores de virulencia fagosomales de Listeria 2003-2003 CSSS
Hospital monocytogenes.
Universitario
Marqus de
Valdecilla Protemica de Listeria monocytogenes. Identificacin de
factores de virulencia intracelulares para el diseo de 2002-2002 CSSS
vacunas.

94
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS (Continuacin)

CENTRO TTULO DEL PROYECTO DURACIN FINANCIACIN

Vacuna anti-Ornithodoros: caracterizacin de los antgenos


responsables de la proteccin conseguida con dos extractos 1999-2001 CICYT
vacunales. Vacuna anti-ixdidos.
Instituto de
Recursos Naturales y Elaboracin de un producto vacunal frente a las mastitis de 1998-2000 PN
Agrobiologa de rumiantes.
Salamanca (IRNASA)
Sistemas de proteccin adaptognica empleando nuevos
inmunomoduladores y adyuvantes contra la fasciolosis y 2001-2004 PN
esquistosomosis experimentales.

Hospital Gregorio
Maran de Madrid Desarrollo de vacunas gnicas con secuencias SIE de ADN
Servicio de capaces de estimular el sistema inmune.
Alergologa

Hospital Gregorio Estudio del papel de las quimioquinas en la diferenciacin y


Maran de Madrid maduracin funcional de las clulas dendrticas en un modelo
Servicio de de migracin Transendotelial.
Inmunologa

Instituto de
Recursos Naturales y Vacuna anti-Ornithodoros: caracterizacin de los antgenos
Agrobiologa de responsables de la proteccin conseguida con dos extractos 1999-2001 CICYT
Salamanca (IRNASA) vacunales. Vacuna anti-ixdidos.
(CSIC)

Instituto de Diseo de vectores de clonacin y expresin de grado


Agroqumica alimentario en lactobacilos para su aplicacin en la FINALIZADO
y Tecnologa sobreproduccin de metabolitos y diseo de vacunas orales.
de Alimentos
(IATA-CSIC)
Dpto. Biotecnologa
de los Alimentos Probiotic strains with designed health properties. 2000-2004 EU

Instituto de Ciencias Proteccin de antgenos por microencapsulacin y su


Marinas de Andaluca aplicacin al desarrollo de vacunas orales para su uso en 2000-2001 PN
(ICMAN-CSIC) piscicultura.

Univ. Santiago de Lnea de investigacin: Vacunacin en la acuicultura.


Compostela
Dpto. Microbiologa y Lnea de investigacin: Mecanismos de patoxenicidade en
Parasitologa neisseria meningtidis. Desenvolvemento de vacinas.

Univ. Santiago de Nanopartculas biodegradables para la vehiculizacin 2004-2007 MCyT


Compostela liberacin selectiva de molculas activas.
Dpto. Farmacia y
Tecnologa Surface modified nanostructures as delivery vehicles for NIH
Farmacutica transmucosal vaccination.

Univ. de Murcia Vas activacin linfocitos T independiente de antgeno.


Dpto. Bioqumica, Estudio de sus posibles propiedades adyuvantes en el diseo 1999-2001 CICYT
Biologa Molecular de vacunas.
e Inmunologa

Hospital La Fe Clulas dendrticas cargadas con antgenos mltiples: una


de Valencia variante novedosa en la inmunoterapia adoptiva para el FIU
carcinoma renal.

Caracterizacin de las Nuevas Lectinas Expresadas en Clulas


Hospital Dendriticas, Cctin-1 y DLEC.
Universitario de La
Princesa Estudio de la expresin y regulacin de las lectinas de tipo C,
Unidad de Biologa DLEC/BDCA2 y DECTIN-1 en clulas dendrticas: Anlisis de 2002-2005
Molecular sus funciones efectoras.

Produccin de alergenos por levaduras no convencionales 2000-2001


para su utilizacin en el diagnstico de patologas alrgicas.
Universidad
de Salamanca. Novel approaches for the control of fungal disease. 2000-2003 UE
Dpto. Microbiologa
y Gentica.
Identificacin de factores de virulencia y nuevas dianas
teraputicas en Candida albicans mediante anlisis funcional 2003-2005 MCyT
del genoma y proteoma.

Tabla 10. Grupos de Investigacin espaoles en nuevas vacunas (Fuente: elaboracin propia)

95
Organismos financiadores ISCIII: Instituto de Salud Carlos III;

JA: Junta de Andaluca;


CAM: Comunidad Autnoma de Madrid;
MCYT: Ministerio de Ciencia y Tecnologa;
CICYT: Centro de Investigacin Cientfica y
Tecnolgica, Ministerio de Ciencia y Tecnologa;
MDE: Ministerio de Defensa;
CSSS: Consejera de Sanidad, Consumo y
MSC: Ministerio de Sanidad y Consumo;
Servicios Sociales. Gobierno de Cantabria;

MSD: Merck Sharp and Dohme;


DGA: Diputacin General de Aragn;

DGESIC: Direccin General de Enseanza NIH: National Institutes of Health, USA;


Superior e Investigacin Cientfica, Ministerio de
PETRI: Proyectos de Estmulo a la Transferencia
Educacin y Cultura;
de Resultados de Investigacin, Ministerio de
DGICT: Direccin General de Investigacin Cientfica Educacin, Cultura y Deporte;
y Tcnica, Ministerio de Educacion y Ciencia;
PIUNA: Promocin de Investigacin de la
DGI-MCYT: Direccin General de Investigacin,
Universidad de Navarra;
Ministerio de Ciencia y Tecnologa;
PN Plan: Nacional I+D+I, Ministerio de Ciencia y
FIPSE: Fund for the Improvement of
Postsecondary Education, US Department of Tecnologa;
Education;
PPIBCS: Programa de Promoci de la Investigaci
FISS: Fondo de Investigaciones Sanitarias, Biomdica i en Cincies de la Salut, Ministerio de
Ministerio de Sanidad y Consumo; Sanidad y Consumo;

FIU: Fundacin para la Investigacin en Urologa; PSPGC: Programa Sectorial de Promoci General

FUN: Fundacin Universitaria de Navarra; del Coneixement, Ministerio de Educacin, Cultura


y Deporte;
INIA: Instituto Nacional de Investigacin y
Tecnologa Agraria y Alimentaria; UE: Unin Europea.

96
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Anexo III

EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Adalimumab Anticuerpo monoclonal humano


Abbot Kaletra Frmaco antirretroviral
http://www.abbott.com
Synagis Anticuerpo monoclonal especfico

Acambis ChimeriVax-JE F. Amarilla


http://www.acambis.com

Alcal Farma Antipolio Alcal Poliovirus 1, 2 y 3 (atenuados)


http://www.alcala-farma.es

Alutard SQ Vacunacin Alrgica

Aquagen Pharmalgen Vacunacin Alrgica

Pangramin SLIT Inmunoterapia Sublingual


ALK Abell
http://www.alk-abello.com
ALK7 (Pre-estacional) Inmunoterapia Short-term

Rinitis

Rinitis/asma

Almirall Prodespharma, S.A. J07X Lisado bacteriano liofilizado


http://www.almirall.es

Astra Zeneca Infeccin por Helicobacter


http://www.astrazeneca.com

Per-15 Clera oral

Ty800 Fiebres tifoideas


Avant Immunotherapeutics ETEC Infeccin E. coli
http://www.avantimmune.com
Shigella Infeccin disentera

Cholera garde Clera

M-Vax Vacuna melanoma


Avax Technologies
http://www.avax-tech.com
O-Vax Vacuna contra cncer de ovario

Inmunoglobulina humana antihepatitis B


Gammaglobulina Antihepatitis-B P Behring pasteurizada

Aventis Behring Inmunoglobulina humana antihepatitis B


http://www.aventisbehring.es Gammaglobulina Antihepatitis-B P Behring pasteurizada

Inmunoglobulina antitetnica humana


Tetagamma P pasteurizada

Amunovax Sarampin

Avaxim peditrica Hepatitis A

BCG Tuberculosis

D.T.Bis DT

D.T.Coq DTPw

D.T.Polio DT + IPV .

D.T.Vax DT

Diftavax Td
Aventis Pasteur
http://www.aventis.com
DTP Mrieux DTPw

DTP/ActHib DTPw+Hib

Gripavac Gripe (Virus fraccionados inactivados)

Gripavac peditrica Gripe (Virus fraccionados inactivados)

Hevac B Hepatitis B

Imovax D.T. adulto Td

JE-Vax inactivated Encefalopata japonesa

Meningivac A-C Meningo A+C

97
EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS (Continuacin)

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Menomune-A/C/Y/W-135 Meningo 4 serogrupos

Monovax Tuberculosis

Pentacoq DTPw+Hib+ IPV

PentactHib DTPw+Hib+ IPV

Pentavac DTPa-2+Hib+IPV

Pneumo 23 Neumococo Polisacridos

Rudi-Rouvax Sarampin + Rubola

T. Polio Ttanos + IPV

Tetagrip 05 Ttanos + Gripe

Tetavax Ttanos

Tetracoq DTPw + IPV

TetractHib DTPw + Hib

Triavac DTPa-2

Trimovax Triple vrica

Typhim VI Tifoidea

Vac. antigripal Pasteur Gripe (Virus fraccionados inactivados)

Tetravac (segn pas) DTPa-2+Hib (PT+FHA)+PRP-T

Tetravac (segn pas) DTPa-2+IPV

Triavax DTPa-2 (PT+FHA)


Aventis Pasteur Triaxim DTPa-2 (PT+FHA)
http://www.aventis.com
Tripedia DTPa-2

Adacel DTpa-4

Ipol Polio inactivados

ImuLyme Enfermedad de Lyme (rOspA)

GenHevac B Hep B recombinante

DTP Vaccine DTPw

Bezredkas bilivaccine Clera

Avaxim Hepatitis A

Actacel DTPa-4+Hib

Hexavac DTPa-2+Hib+HepB+IPV

CLL-3F2 DTPa-3

Pentacel DTPa-4+Hib+IPV

Quadracel (segn pas) DTPa-4+Hib (PT+FHA+PRN+FIM)+PRP-T

DTPa-4+IPV (PT+FHA+PRN+FIM)+3 poliovirus


Quadracel (segn pas) inactivados

Tripacel DTPa-4 (PT +FHA +PRN +FIM)

Cholerique Clera parenteral

Gen HB-Vax Hepatitis B (recombinante)

TetractHib DTPw+Hib

Typhim Vi Fiebre tifoidea

Vacuna antirrbica Merieux Rabia (vacuna inactivada)

Tripedia/ Tripacel Difteria/ttanos/Pertusis


Aventis Pasteur MSD
http://www.aventis-pasteur-msd.com
Quadracel Tetravac Difteria/ttanos/Pertusis/Poliomelitis

Tetract-Hib Difteria/ttanos/Pertusis/Hib

Pentact-Hib Pentacel Difteria/ttanos/Pertusis/Poliomelitis/Hib

98
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS (Continuacin)

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Difteria/ttanos/Pretusis/Poliomelitis/Hib/
Pentavac Hexavac hepatitis B

Ruovax Sarampin

Vacuna antiparotiditis msd Paperas (virus atenuados)

Triviratn Triple vrica (sarampin, rubola, parotiditis)

Vacuna antirrubola msd Rubola

Vacuna antirrubola merieux Rubola

Vaqta Hepatitis A

Havaxpro Hepatitis B

ACT Hib Haemophilus influenzae tipo b

Menomune ACYW Meningitis

Antimeningoccica A+C Meningitis

Stamaril Fiebre amarilla

Viatim/Vivaxim Hepatitis A/Fiebre tifoidea

Vaxigrip Gripe

Vacuna Antigripal Pasteur Gripe (virus fraccionados)

Fluzone Gripe

Mutagrip Gripe (virus fraccionados)

Gripavac Gripe (virus fraccionados)

Aventis Pasteur MSD Prodigrip Gripe (antgenos de superficie)


http://www.aventis-pasteur-msd.com
Procomvax Hep B ped. + Hib

Pneumo 23 Infeccin neumoccica

GenHevac B Hep B recombinante

ActHIB Hib

Imovax parotiditis Parotiditis

Imovax polio Polio (inactivados)

Mengivac Meningo A+C

Meningovax Meningo A+C

OmniHib Hib

Polio Sabin Vero Polio oral

Rouvax Sarampin

Rudivax Rubola

Stamaril Fiebre Amarilla

Vacuna antimeningoccica A+C Meningo A+C

Vacuna antirrbica inactivada CDH Rabia

Vacuna MSD antirrubeola Rubola

Vaxicoq Tos ferina de clulas completas

Vaxigrip Gripe (virus fraccionados inactivados)

Verorab Rabia

NeisVac-C Meningitis (conjugada monovalente)


Baxter BioScience Endobulin S/D Inmunoglobulina G humana polivalente
http://www.baxter.es
Gammagard S/D Inmunoglobulina G humana polivalente

Bharat Biotech Revac-B Hepatitis B (recombinante)


http://www.bharatbiotech.com

99
EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS (Continuacin)

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Anatoxal DiTe Berna DT

Anatoxal DiTePer Berna DTPw

Anatoxal TAB Tifoparatfica

Anatoxal Te Berna Ttanos (Toxoide tetnico)

Anatoxal Tedi Berna Td

Buccalin Complet Anticatarral

Buccalin Complet Infantil Anticatarral

DiTePerPol DTPw+IPV

Duplovac Estafiloccica (Toxinas estafiloccicas)

Epaxal Hepatitis A

Inflexal Gripe (Virus enteros inactivados)

Inflexal Berna N Gripe (Vacuna trivalente de virosomas inactivados)


Berna
http://www.bernabiotech.com
Lyssavac Rabia (Virus inactivado)

Moratn Sarampin Cepa Schwarz

Orochol Clera oral

Rubeatn Rubola

Taboral Tifoidea

Triviratn Triple vrica

Vac. anticatarral Berna Anticatarral

Vac. poliomieltica Polio oral

Vac. Tab Berna Tifoidea

Vacuna antipoliomieltica Polio (inactivados)

Vitagripe Gripe (virus fraccionados inactivados)

Vivotif Tifoidea

Profilinas Alergenos recombinantes


Bial-Aristegui
http://www.bial.es
Tropomiosinas Alergenos recombinantes

Biogen Engerix-B Hepatitis B


http://www.biogen.com Recombivax

JNIH-6 Pertusis (PT+FHA)

Biken JNIH-7 Pertusis (PT)

Vac. Varicela BIKEN Varicela (cepa OKA atenuados)

Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg) ad Hepatitis B


subtype

p17 Treponema Pallidum Sfilis

gG2 Protein of HSV-2 Virus herpes simplex

gG1 Protein of HSV-1 Virus herpes simplex

Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg) ay Hepatitis B


subtype

Biokit Rubella antigen (grade A) Rubola


http://www.biokit.com
Rubella antigen (grade B) Rubola

Toxoplasma Gondii Soluble Antigen Infeccin parasitaria

Toxoplasma Gondii Soluble Antigen (treated) Infeccin parasitaria

Treponema Pallidum antgeno soluble Sfilis

Treponema Pallidum suspensin antignica Sfilis

Hepatitis B antgeno core Hepatitis

p15 Treponema Pallidum Sfilis

100
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS (Continuacin)

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Biomedal
http://www.biomedal.es Vectores de clonacin

Theratope Vacuna sinttica cncer de mama


Biomira
http://www.biomira.com
BLP25 Liposomal Vaccine Vacuna liposmica cncer de pulmn

Bionostra BLP25 Liposomal Vaccine Vacuna liposmica cncer de pulmn


http://www.bionostra.com

Antrax B. Anthracis
BioPort Corp.,
http://www.bioport.com
BioThrax Antrax

OPV Evans Poliomelitis


Celltech
http://www.celltechgroup.com
Fluvirin

Acelluvax Tosferina acelular

Anatetall Ttanos

D-Adsorbat-Vaccine Behring Difteria

Dif-Tet-All DT

Dif-Tet-All adults Td

Diphteria Vaccine Behring Difteria

DPT Vaccine Behring DTPw

DT Vaccine Behring DT

Gunevax Rubola

Menjugate Meningococo C (conjugada)

Menpovax A+C Meningococo A+C

Morbilvax Sarampin

Morubel Sarampin+Rubola

Morupar Triple Vrica


Chiron
http://www.chiron.com
Polioral Polio oral

RabAvert Rabia

Rabipur Rabia

Rabivac Rabia

Td pur Td

Tetanol Ttanos

Vaxem Hib Hib

Vaxipar Parotiditis

Nothav (en estudio) Hepatitis A (inactivada)

Poliovax Polio (inactivados)

Agrippal S1 Gripe (subunidades)

Fluad Gripe (subunidades +adjuvante)

Acelluvax DTP DTPa-3 (PT +FHA +PRN)

Triacelluvax DTPa-3 (PT +FHA +PRN)

Encepur Encefalitis primavero-estival


Chiron/Bering Gmbl & Co. Encepur-K (retirada) Encefalitis primavero-estival
http://www.chiron.com
Begrivac Gripe (Virus fraccionados)

Chiron/Lab. Esteve Chirofl Gripe (Antgenos de superficie)


http://www.chiron.com
http://www.esteve.com Chiromas Gripe (Antgenos superficie + adjuvante)

101
EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS (Continuacin)

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Fluzone Gripe (virus enteros o fraccionados)

YF-Vax Fiebre Amarilla


Connaught Laboratories, Inc.
ProHIBiT HibPRP-D

Hib-VAX (Ya no disponible) Hib no conjugada

Hepaccine-B Hepatitis B

Hepavax B Hepatitis B
CJ Corp.
http://www.cjp.co.kr
Hepavax-Gene Hepatitis B (recombinante)

Suduvax Korean Green Cross Varicela (cepa coreana atenuada)

MELACINE Vacuna melanoma

AnervaX.RA Vacuna artritis reumatoide


Corixa HER-2/neu Vacuna cncer de pecho
http://www.corixa.com
Vacuna tuberculosis Tuberculosis

Vacuna tumores slidos Tumores slidos

PNU-Imune Enfermedad neumoccica (conjugada)

Prevenar Enfermedad neumoccica (conjugada)


Cyanamid Ibrica, S.A.
Hibtiter Haemophilus influenzae tipo b

Meningitec Meningitis (conjugada)

Panacea Biotech Enivac-HB Hepatitis B (recombinante)


http://www.panacea-biotec.com

Antitfica oral Llorente-Evans S. Typhi (atenuada)


Evans Biolgicos
Ttano-Difter DT

Evagrip Gripe Antgenos de superficie


Evans Medical
http://www.emedicaldevices.com
Fluvirin Gripe (subunidades)

Evans Medical, Arilvax Fiebre Amarilla


http://www.emedicaldevices.com

Greer/Porton International Plague Peste (inactivada)


http://www.greerlabs.com

AC-Vax Meningococo A+C

Engerix B Hepatitis B recombinante

Engerix B peditrica Hep B recombinante

Vac. antirrubeola SB Rubola

Vac. antirrubeola SKF Rubola

Vac. antivaricela SKF Varicela atenuada

Varilrix Varicela atenuada

Varirix Varicela atenuada

Havrix 1440 Hep A adultos


GSK Havrix 720 Hepatitis A
http://www.gsk.com
Havrix 360 Hepatitis A

SKB-2 (Abandonada) DTPa-2 (PT+FHA)

Pluserix (retirada) Triple vrica

Rimevax Sarampin

Tanrix Ttanos (toxoide tetnico)

TD-rix DT

Tedivax DT

Tevax Ttanos

Tritanrix DTPw

102
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Trivax-AD DTPw

Tritanrix HepB Hep B+DTPw

Twinrix Hep A+Hep B recombinante

Twinrix peditrica Hep A+Hep B recombinante

Typherix Tifoidea Polisacrido capsular

Infanrix-IPV DTPa-3+IPV

Infanrix-IPV+Hib DTPa-3+IPV+Hib

Influsplit Gripe (Virus fraccionados inactivados)

LYMErix Enfermedad de Lyme (rOspA)

Mencevax A Meningococo A (polisacridos)

Mencevax AC Meningococo A y C (polisacridos)

Mencevax ACWY Meningococo 4 serogrupos

Polio Sabin Polio (oral, atenuados)

Priorix Triple vrica

Boostrix dTpa-3

Colorvac/Colervac Clera oral


GSK Combivax DTPw
http://www.gsk.com
Ditanrix DT

DiTanrix-adulto Td

DT-rix DT

Eolarix Sarampin+Rubola

Ervevax Rubola

Fluarix Gripe

Hepatyrix Hep A adultos+Tifoidea

Hexarix DTPa-3 +IPV+Hib+Hep B

Hiberix Hib

Infanrix DTPa-3

Infanrix HepB DTPa-3+HepB

Infanrix HepB-IPV/Hib DTPa-3 +IPV+Hib+HepB

Infanrix Hexa DTPa-3 +IPV+Hib+HepB

Infanrix Hib DTPa-3+Hib

Infanrix Penta DTPa-3+ IPV+HepB

Infanrix-HepB/Hib DTPa-3+ HepB+Hib

IATEC Theravac C (Vacuna terapetica) Hepatitis C


http://www.iatec.com

Alutoxoide Ttanos

Alutoxoide D+T DT

Ibys Alutoxoide D+T+P DTPw

Tetanibys Ttanos

Vacunas BCG Tuberculosis

Imclone systems BEC2 Pacientes con carcinoma


http://www.imclone.com

Indoor Antgenos recombinantes Alergias

Immune Response Corp. Vacuna teraputica en desarrollo para individuos


Remune
http://www.imnr.com infectados con VIH

103
EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Autovacuna Oral/Sublingual infecciones bacterianas


Inmunal Autovacuna Spray Naso/faringea infecciones bacterianas
http://www.inmunal.com
Autovacuna Subcutnea infecciones bacterianas

Heberbiovac-HB Hepatitis B (recombinante)


Inst. Finlay, Cuba
VA-Mengoc-BC Meningococo B+C

Inst. Inmunologa, Bogot. SPf 66 Paludismo Pptidos sintticos

Menjugate Meningitis (vacuna conjugada)


Lab. Estebe Chiromas Gripe (subunidades adyuvadas)
http://www.esteve.com
Chiroflu Gripe (antgenos de superficie)

DTPa DTPa-3 (PT+FHA+PRN)

FluMist Gripe Virus vivos atenuados

Meningitec Meningococo C conjugada

PNCRM9 Neumoccica conjugada

Pnu-Imune Neumococo (polisacaridos)

Prevenar/Prevnar Neumoccica conjugada (polisacaridos)

Tri-Immunol DTPw
Lederle
Td Td (Ttanos+Difteria)

LPB-3B DTPa-3 (PT+FHA+PRN)

Hib-IMUNE Hib

M-Vac Sarampin (atenuada)

HbOC Hib

HibTITER Hib

Tetramune DTPw+Hib

Lederle, Pasteur, Medeva,


Massachussets Vacuna DT DT. Difteria+Ttanos infantil
http://www.medeva.com

Divacuna DT Leti DT

Toxoide tetnico Leti Ttanos Toxoide tetnico


Laboratorios Leti Trivacuna Leti DTPw
http://www.leti.com
Vacunas antigripal fraccionada Gripe (virus fraccionados inactivados)

Vacunas antigripal polivalente. INFLEXAL Gripe (virus enteros inactivados)

LG Chemicals Ltd, Corea Euvax B Hepatitis B (recombinante)


http://www.lgchem.com

Vacunas antisarampin Sarampin (inactivada)


Lilly
http://www.lilly.com
Vacuna antisarampin Sarampin (atenuada)

Antitfica inyectable S.Typhi cepa Ty-2 inactivada

Llorente / Evans Neo-Diftepertus DTPw

Vacuna antitetnica Ttanos (Toxoide tetnico)

DTPa MASS Public Hith DTPa-1

Massachusetts SSVI-1 DTPa-1

SSVI-2 DTPa-2

Vac. antipoliomieltica oral Medeva trivalente Polio oral


Medeva Pharma Limited
http://www.medeva.com
Hepacare Hepatitis B (triple antgeno)

Synagis VRS

MedImmune, Inc. RespiGam Anticuerpo monoclonal contra VRS


http://www.medimmune.com
Inmunoglobulina con anticuerpos
CytoGam citomegalovirus, CMV asociada a trasplantes.

104
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Attenuvax Sarampin (atenuada) Moraten

Heptavax B Hepatitis B (plasmtica)

Meruvax Rubola

Pneumovax 23 Neumococo Polisacridos


Merck Varivax Varicela Cepa OKA atenuados
http://www.merck.com
Varivax II Varicela Cepa OKA atenuados

Vaqta Hepatitis A adultos

Vaqta Hepatitis A (inactivada)

Rubeovax (Ya no disponible) Sarampin (atenuada)

DTPa Michigan DTPa-2 (PT+FHA)


Michigan Dep. Pub. Health
Mich-2 DTPa-2 (PT+FHA)

Mologen Vectores MIDGE Vectores de expresin


http://www.mologen.com

Biavax II Rubola+Parotiditis

Comvax Hepatitis B + Hib (recombinante)

M-M-R II Triple vrica

M-R-Vax II Sarampin+Rubola

PedvaxHIB Hib

Recombivax HB-VAX II Hepatitis B (recombinante)

Mumpsvax Parotiditis
MSD
http://www.msd.es
Vacuna MSD antiparotiditis Parotiditis

Vacuna MSD Triple Triple vrica

HB-Vax II Hepatitis B (recombinante)

MMR Triplovax Triple vrica

Recombivax H-B Hepatitis B (recombinante)

Recombivax H-B Hepatitis B (recombinante)

Recombivax H-B Hepatitis B (recombinante)

N I Child Health and Human Vi-rEPA Tifoidea


Develop

Nezel Immuvac Gripe (Antgenos de superficie)

Parke Davis Vacuna antisarampin Sarampin (atenuada)

Pfizer Vax Measles-K (retirada) Sarampin Inactivada


Pfizer
http://www.pfizer.com Pfizer Vax Measles-L Sarampin (atenuada)

BCG Tuberculosis

Philips Roxane Vacuna antisarampin Sarampin (atenuada)

Pitman Moore-Down Lirugen Sarampin


http://www.ul.ie/~childsp/Sicici/PitmanMoore.htm

Rhne Poulenc Rorer/Pasteur Vacuna anticolrica (Ya no disponible) Clera


http://www.pasteur.fr

Rhne-Poulenc Farma/SAE Vacuna antirrbica Mrieux Rabia


http://www.sae.com.br/frame3.htm

Sanofi-Winthrop Mutagrip Gripe (Antgenos de superficie)


http://www.sanofi-synthelabo.com

SBL Vaccine AB Virivac Triple vrica


http://www.sblvaccin.com

Solvay Influvac Gripe (subunidades)


http://www.solvay.com

105
EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS

EMPRESA O ENTIDAD
NOMBRE COMERCIAL DESCRIPCIN
RESPONSABLE

Starllergenes
http://www.stallergenes.fr Inmunoterapia Alergnica

Heprecombe Hepatitis B (recombinante)

Swiss Serum & Vaccine Inst. Heprecombe peditrica Hepatitis B (recombinante)

DTPa Swiss Serum Vacc. Inst DTPa-1

Prevnar Pneumococcal (conjugada)

HibTITER Haemophilus b (conjugada)


Wyeth FluMistTMx Virus Influenza (viva)
http://www.wyeth.com
FluShield Gripe (virus fraccionados)

Rotashield (Retirada) Rotavirus Tetravalente (RRV-TV)

Tabla 11. Empresas que comercializan vacunas humanas (Fuente: elaboracin propia).

106
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Anexo IV

PATENTES ESPAOLAS EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS HUMANAS

NMERO
DESCRIPCIN DE LA PATENTE SOLICITANTES
DE PATENTE

Clulas tumorales viables modificadas genticamente, para inhibir


ES2186469 parcialmente la expresin del enzima glutaminasa activada por fosfato Univ. Mlaga
(PAG) y su aplicacin como vacuna antitumoral

ES2129342 Formulacin de vacunas liposomales y su preparacin Laboratorios Hipra S.A.

Vectores basados en genomas virales defectivos recombinantes y su


ES2109189 Cyanamid Ibrica S.A.
empleo en la formulacin de vacunas

ES2108614 Vacunas polimerizadas Martin Oncina Fco. Javier

Inmunologa y Gentica
ES2089966 Pptidos y vacunas sintticas contra parvovirus Aplicada SA

Universidad Autnoma
ES2172383 Vector retroviral policistrnico de Madrid

Clones y vectores infectivos derivados de coronavirus Consejo Superior


ES2170622 y sus aplicaciones de Investigaciones Cientficas

Vectores basados en genomas virales defectivos recombinantes y su


ES2109189 Cyanamid Ibrica S.A.
empleo en la formulacin de vacunas

ADN recombinante que codifica para eptopos del alergeno profilina til
ES2125202 A Ind. Farma Especial
para el diagnostico y tratamiento de alergias

ADN recombinante que codifica para eptopos del alergeno


ES2147539 A tropomiosina de caros, cucarachas y moluscos, til para el diagnostico Bial Ind. Farmaceutica S.A.
y tratamiento de alergias

Allergen ole e 9 from Olea europaea, recombinant DNA coding for said
WO02070716 Universidad Complutense de Madrid
allergen, the production and use thereof

Univ. Zaragoza Diputacin General


WO9314784 Vaccine against staphylococci and preparation thereof de Aragn
CSIC

Disminucin de la virulencia de Mycobacterium tuberculosis por la


ES2192949 Universidad de Zaragoza
inactivacin del gen phop

Mtodo para la produccin de antgenos excretores/secretores de


ES200200170 Instituto de salud Carlos III
parsitos humanos o animales (solicitada)

Instituto Nacional de Investigacin


Sistema para producir pptidos y protenas multimricos y sus
ES200302845 y Tecnologa Agraria y Alimentaria
aplicaciones (solicitada) (INIA)

Instituto Nacional de Investigacin


ES200302958 Protena de fusin con direccionamiento de antgenos vacunales a y Tecnologa Agraria y Alimentaria
clulas presentadoras de antgeno y sus aplicaciones (solicitada) (INIA)

Instituto Nacional de Investigacin


Virus ADN recombinante que comprenden un ADN complementario de
ES200301545 un replicn de un virus ARN y sus aplicaciones (solicitada) y Tecnologa Agraria y Alimentaria
(INIA)

Consejo Superior Investigaciones


ES2171360 Vacuna para la proteccin de animales frente a Leishmania Cientficas, Univ. Zaragoza,
Hipra Lab S.A.

Adicin de la patente ES2001100402. Vacuna para la proteccin de Consejo Superior Investigaciones


ES2172482 perros frente a Leishmania Cientficas

Composicin a base de la protena lip2a y su uso en la preparacin de


ES2169995 un medicamento para suscitar una respuesta inmune contra un C.B.F. LETI
antgeno

Gen quimrico formado por las secuencias de DNA que codifican los
ES2133236 determinantes antignicos de cuatro protenas de L. infantum, aplicable C.B.F. LETI
para el diagnostico serolgico de Leishmaniosis canina y protena obtenida

Composicin y mtodo para suscitar una respuesta inmune contra un


ES200000999 C.B.F. LETI
antgeno en individuos inmunizados o en grupos celulares (solicitada)

Tabla 12. Patentes espaolas en vacunas humanas (Fuente: elaboracin propia).

107
13. Referencias
Abdelnoor, A. M. Plasmid DNA Vaccines. Bordas, J.; Santos, J. y Zaragoza, F. (2002).
Department of Microbiology & Immunology, Estudio prospectivo Delphi sobre futuros
Faculty of Medicine, American University of escenarios del medicamento en Espaa.
Beirut, Beirut, Lebanon Farmaindustria.
http://www.bentham.org/cdtiemd1-1/abdenoor/abdelnooms.htm
Bousquet, J.; Lockey. R.; Malling, H., et al. (1998)
Acua, A.M. et al. (2002). Enfermedades WHO position paper. Allergen immunotherapy:
transmitidas por alimentos en Uruguay. therapeutic vaccines for allergic diseases.
Perspectivas para el Control de ETAs Mediante el Allergy; 53, 44 (suppl): 1-42.
Uso de Vacunas, OPS
http://www.ops.org.uy/pdf/vacunas.pdf Brake, D. A. (2003). Vaccines in the 21st
century: expanding the boundaries of human
AIDSinfo Hoja informativa sobre la vacuna and veterinary medicine. International Journal
preventiva contra el VIH (Marzo 2003) for Parasitology 33, 455-456.
http://www.niaid.nih.gov/daids/vaccine
http://www.vrc.nih.gov Bulletin of the World Health Organization
(BLT).Vol 81, N 12, December 2003, 855-932.
Stephen, A. J., et al. (1997). Genetic to genomic
vaccination.Vaccine, vol 15, No.8 pp-808-809. Calarota, S., et al. (1998). Cellular cytotoxic
response induced by DNA vaccination in HIV-
Arango Prado, M. (2002). Vacunas teraputicas infected patients. Lancet 351:1320-1325.
en cncer. Ensayos clnicos actuales. Revista
Cubana de Medicina, Vol. 41, 6 Campos, M., et al. (2003). The effectiveness and
http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol41_6_02/med09602.htm limitations of immune memory. International
Journal for Parasitology 33; 655-661.
Archibugi, D. and Bizzarri, K. (2003).
Committing to vaccine R&D: A Science Policy Committee for Proprietary Medicinal Products
Priority. London School of Economics and (CPMP) Note for Guidance on the Quality,
political science. Centre for the Study of Global Preclinical and Clinical Aspects of Gene Transfer
Governance. Medicinal, 24 April, 2001
http://www.emea.eu.int/pdfs/human/bwp/308899en.pdf
Arnon, Ruth, et al. (2003). Old and new vaccine
approaches. International Immunopharmacology Cunto-Amesty, G., et al. (2003). Strategies in
3,1195-1204. cancer vaccines development. International
Journal for Parasitology 33; 597-613.
Asian Development Bank (2001) Immunization
Financing in Developing Countries and the Dalton, John P. (2003). Helminth vaccines: from
International Vaccine Market, Trends And Issues. mining genomic information for vaccine targets
to systems used for protein expression.
Babiuk, L. A., et al. (2003). Induction of immune International Journal for Parasitology 33,
responses by DNA vaccines in large animals. 621-640.
Vaccine 21, 649-658.
Davis, H. L., et al. (1993). DNA based
Bada, X. (2003). La aportacin de las vacunas a la immunization for hepatitis B induces continuous
salud: El Valor del Medicamento. Farmaindustria. secretion of antigen and high levels of circulating
antibody. Hum Mol Genet 2: 1847-1851.
Berzofsky, Jay A., et al. (2001). Strategies for
designing and optimizing new generation Davis, I. D. (2000). An overview of cancer
vaccines. Nature Reviews, Immunology Vol 1, immunotherapy. Immunology and Cell Biology.
December. Vol 78, Issue 3, Page 179-195.

108
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Desarrollo de Vacunas para la prevencin del Gregersen. J-P. (2001). DNA vaccines.
VIH y del SIDA: Introduccin para los Grupos Naturwissenschaften 88:504-513.
Comunitarios (2002) The International Council of
AIDS Service Organizations. Gregoriadis, G. Drug and Vaccine Deliver y
Systems. Drug delivery, 172-176.

Dietrich, Guido et. al. (2003). Haemolysin A and


listeriolysin-two vaccine delivery tools for the Gurunathan, S., et al. (2000). DNA vaccines: a
key for inducing long-term cellular immunity.
induction of cell-mediated immunity.
Current Opinion in Immunology 2000,
International Journal for Parasitology 33,
12:442-447.
495-505.

Gurunathan, S., et al. (2000). DNA Vaccines:


Donnelly. J., et al. (2003). Technical and
Immunology, Application, and Optimization.
regulatory hurdles for DNA vaccines. Immunol. 18:927-974.
International Journal for Parasitology 33,
457-467. Haupt, K., et al. (2002). The potential of DNA
vaccination against tumor-associated antigens for
Ellis, R. W. (2001). Technologies for the design, antitumor therapy. Exp Biol Med 227: 227-237.
discovery, formulation and administration of
vaccines. Vaccine 19, 2681-2687. Hellermann, G. R., et al. (2003). Genetic
therapy: on the brink of a new future. Genetic
Ferreira, F.; Wallner, M., et al. (2002). Genetic Vaccines and Therapy, 1:1.
Engineering of Allergens: Future Therapeutic
Products. Int Arch Allergy Immunol; 128: 171-178. Hernandez-sampelayo, T. (2002). Vacunas frente
a la varicela: perspectivas. Symposium 10,
Avances en vacunas.
Fundacin Farmaindustria (2003). La aportacin
de las vacunas a la salud. El valor del
HIV InSite, Basic concepts in HIV Vaccinology
medicamento.
http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=hvtn0301-02

GAVI Clinical Trials Catalogue, 1990-2000.Global IAVI Report. (2003). Clinical trials. Ongoing
Alliance for Vaccines and Immunization, GAVI Preventive Trials of HIV Vaccines
http://www.who.int/vaccines/gavi/catalogue.htm http://www.iavi.org/iavireport/0103/trialswatch.htm

Garca Castro, J.; Vicente Martn, F. J. IAVI,Internacional AIDS Vaccine Iniciative


Biotecnologa. Amgen S.A. ADN recombinante http://www.iavi.org
http://biotec.amgen.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/amgen/pak_biotec.muestradoc?p_item=8
IAVI. Vacunas contra el SIDA para el mundo:
Garmory, H. S., et al. (2003). DNA vaccines: Trabajando juntos para acelerar el desarrollo y
improving expression of antigens. Genetic suministro. XIV Conferencia Internacional del
SIDA, 6 de julio de 2002, Barcelona
Vaccines and Therapy, 1:2.
http://www.iavi.org

Glennie, M. J., et al. (2003). Renaissance of


ICASO, La ciencia de las vacunas contra el
cancer therapeutic antibodies. DDT Vol. 8, No.
VIH/SIDA. http://www.icaso.org
11 June.

Indresh, K. S. and Liu, M. A. (2003). Gene


Gmez Lim, M. A. (2001). Produccin de Vaccines. Ann Intern Med.;138:550-559.
vacunas y compuestos farmacuticos en plantas
transgnicas. Avance y perspectiva. Vol 20, 365- Jurado, A. (2001). Vacunas de ADN en el
375. Tratamiento de la Alergia. BSCP Can Ped; 25-1.

Grande, G. (2003). Rational antibacterial vaccine Kay, M. A., Glorioso, J. C.; Naldini. L. (2001).
design through genomic technologies. Viral vectors for gene therapy: the art of turning
International Journal for Parasitology 33, infectious agents into vehicles of therapeutics.
615-620. Nature Medicine;7:33-40.

109
Koff, Raymond S. (2003). Hepatitis vaccines: Plotkin S. A. (2002).Vacunas en el Siglo XXI.
recent advances. International Journal for Vacunas 3:18-28.
Parasitology 33, 517-523.
Poland, G. A. (2002). New vaccine development.
Kwissa, M., et al. (2000). Efficient vaccination by BMJ Vol 324,1.
intradermal or intramuscular inoculation of
plasmid DNA expressing hepatitis B surface Proceedings of theThird Global Vaccine Research
Forum (2002) World Health Organization
antigen under desmin promotor/enhancer
Geneva, WHO/V&B/02.259-11 June;
control. Vaccine 18:2337-2344.
http://www.who.int
Liu, MA (2003). DNA vaccines: a review. Journal
Programa de Actualizacin en Vacunas.
of Internal Medicine 253; 402-410.
Asociacin Espaola de Pediatra Programa de
Ma, J. K-C.; Drake, P. M. W. & Christou, C. actualizacin de vacunas
(2003). The production of recombinant http://aeped.es/vacunas
pharmaceutical proteins in plants. Nature
Pugachev, Konstantin V., et al. (2003). Traditional
Reviews Genetics. October, Vol 4 No 10.
and novel approaches to flavivirus vaccines.

MacGregor, R. R., et al. (1998). First human trial International Journal for Parasitology 33, 567-582.

of a DNA-based vaccine for treatment of human


Putz, Mieke M., et al. (2003). Experimental
immuno-deficiency virus type 1 infection: safety
vaccines against measles in a world of changing
and host response. J Infect Dis 178:92-100.
Epidemiology. International Journal for
Parasitology 33, 525-545.
Mason, H. S., et al. (2002). Edible plant
vaccines: applications for prophylactic and
Rappuoli, R., et al. Las vacunas: los frmacos del
therapeutic molecular medicine. Trends Mol Med
futuro. Univ. de Salamanca. Dpto. de
8:324-329.
Microbiologa y gentica. Art. 22
http://coli.usal.es/web/articulos/art22/art22.htm
McCarthy, H., et al. (2003). Anti-idiotype
vaccines. Review.Br J Haematol. Dec; Report of the overview of vaccine research in
123(5):770-81. WHO and UNAIDS (1999) World Health
Organization, Geneva. WHO/V&B 99.35
McMurray, David N. (2003). Recent progress in
http://www.who.int
the development and testing of vaccines against
human tuberculosis. International Journal for Ripley Ballou, W. (2002) Malaria Vaccines. 3 rd
Parasitology 33, 547-554. MIM Pan-African Conference on Malaria. 22
November
Medina, E.; Guzmn, A. (2001). Use of live
http://www.malariavaccine.org/files/MV_Status_Web_MIM_2002.pdf
bacterial vaccine vectors for antigen delivery:
potential and limitations. Vaccine;19:1573-80. Rubio, S., I. Ctedra de Biotecnologa,
Biodiversidad & Derecho. Vacunas Comestibles.
Patarroyo, M. E., et al. (1988). A synthetic Universidad de Buenos Aires
vaccine protects humans against challenge with http://www.biotech.bioetica.org/docta15.htm
asexual blood stages of Plasmodium falcifarum
malaria. Nature 332:158-61. Robertson, J. S., et al. (2000). European Union
Guidance on the Quality, Safety and Efficacy of
Picazo, J. (2002). Gua prctica de Vacunaciones. DNA vaccines and Regulatory Requirements. Dev
Fundacin para el estudio de la infeccin Biol. Basel, Karger, vol 104, pp53-56
http://www.vacunas.net/guia2002.htm
S. van Drunen Littel-van den Hurk et al. (2001).
Picazo, J. (2003). Gua Prctica de Vacunaciones Immunization of livestock with DNA vaccines:
para Enfermera. Fundacin para el estudio de la current studies and future prospects.
infeccin http://www.vacunas.net/guia2003.htm Vaccine 19, 2474-2479.

Picazo, J. (2002). Vacunas frente al virus Senz Gonzlez, M. C. (2002). Novedades en


respiratorio sinticial. Symposium 10, Avances de Vacunas Combinadas. Symposium 10, Avances
vacunas. Vacunas.

110
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Salleras, L. (2002). Tecnologas de produccin The Jordan Report (2002). Accelerated


de vacunas I: vacunas vivas atenuadas. Develpment of Vaccines, NIH, NIADS.
Vacunas; 3:29-33.
Tregnaghi, M. (2002). Presente y futuro de las
Salleras, L. (2002). Tecnologas de Produccin
vacunas. Arch.argent.pediatr. 100,1.
de Vacunas II: Vacunas inactivadas. Vacunas;
3:78-84.
Ugen, K. E., et al. (1998). DNA vaccination of
Salleras, L. (2002). Tecnologas de Produccin HIV-1 expressing constructs elicits immune
de Vacunas III: Vacunas inactivadas. Vacunas responses in humans. Vaccine 16:1818-1821.
3:145-9.
Ulmer, J. B., et al. (1993). Heterologous
Sanclemente, G. (2003). Lo que los clnicos
protection against influenza by injection of DNA
deben saber acerca de las vacunas contra el
encoding a viral pro-tein. Science 259:1745-
virus del papiloma humano. Gac Md Mx Vol.
1749.
139 No. 2, 173-183.

Scheerlinck, Jean-Pierre Y. (2001). Genetic Ulmer, Jeffrey B. (2002) Influenza DNA vaccines.
adjuvants for DNA vaccines. Vaccine 19, 2647- Vaccine 20, S74-S76.
2656.
Understanding protective immune responses.
Scott McVey, D. (2003). A review of the International Journal for Parasitology 33, 655-
effectiveness of vaccine potency control testing.
661.
International Journal for Parasitology 33, 507-516.

Vaccines and Biologicals (2003) World Health


Sela M., et al. (2002). Therapeutic vaccines:
realities of today and hopes for the future. DDT Organization V&B catalogue
Vol. 7, No. 12 June. http://www.who.int/vaccines-documents

Sharma, A. K., et al. (2001). DNA vaccines: Walmsley, A. M.; Arntzen, C. J. (2003). Plant cell
Future strategies and relevance to intracellular factories and mucosal vaccines. Curr Opin
pathogens. Immunology and Cell Biology 79,
Biotechnol. Apr;14(2):145-50.
537-546.

Wang, B., et al. (1993). Gene inoculation


Singh, Manmohan. et al. (2003). Recent advances
in veterinary vaccine adjuvants. International generates immune responses against human
Journal for Parasitology 33, 469-478. immunodeficiency virus type 1. Proc Natl Acad
Sci USA 90:4156-4160.
Srivastava, I. K., et al. (2003). Gene Vaccines.
Ann Intern Med.138:550-559. Wang, R., et al. (1998). Induction of antigen-
specific cytotoxic T lymphocytes in humans by a
State of the art of new vaccines (2003).
malaria DNA vaccine. Science 282: 476-480.
Research & Development, World Health
Organization, Geneva, April 2003; Internacional
AIDS Vaccine Iniciative, IAVE WHO/IVR (2003) State of the art of new
http://www.iavi.org vaccines. Research & Development Initiative for
Vaccine Research.
Streatfield, S. J.; Howard, J. A. (2003). Plant-
based vaccines. International Journal for Wolff J. A, et al. (1990). Direct gene transfer
Parasitology 33, 479-493. into mouse muscle in vivo. Science 247:1465-
1468.
Tang, D., et al. (1992). Genetic immunization is
a simple method for eliciting an immune
Zubeldia JM, Raz E. (2001) Tratamiento de las
response. Nature 356: 152-154.
enfermedades alrgicas con secuencias
The Jordan Report (2000). Accelerated inmunomoduladoras de ADN. Alergol Inmunol
Development of Vaccines, NIH, NIADS. Clin; 16 (Extr. Num. 1):1.

111
14. Glosario
ADN recombinante: Molcula de ADN formada Genoma: todo el material gentico contenido en
in vitro a partir de fragmentos de ADN los cromosomas de un organismo particular.
procedentes de otros genomas.
Genmica: ciencia y conjunto de tecnologas que
Adyuvantes: producto utilizado en mezcla con estudia los genomas completos de los seres vivos.
los formulados para mejorar la aplicacin y/o
eficacia de stos. Linfocitos: clulas del sistema inmune tambin
llamadas glbulos blancos. Se encuentran en la
Anticuerpos: protenas especializadas sangre y en ciertos rganos como el bazo y el
producidas por el sistema inmunolgico que timo. Los linfocitos B o clulas B producen los
posibilitan la destruccin de clulas invadidas anticuerpos, mientras que los linfocitos T o
por virus, bacterias u otras sustancias extraas, clulas T, juegan un papel de destruccin directa
ayudando al organismo a deshacerse de ellos. de los microorganismos patgenos y activan
Los anticuerpos (tambin llamados reacciones complejas del sistema inmunitario.
inmunoglobulinas) se fijan sobre las partculas
extraas (denominadas antgenos) para Liposoma: partculas artificiales esfricas cuyas
neutralizar el efecto txico. paredes estn formadas por bicapas de lpidos
parecidos a los que forman las membranas
Anticuerpo monoclonal: anticuerpo producido celulares. Se utilizan para introducir diversos
por el cultivo de los descendientes de una nica tipos de sustancias en el interior de las clulas.
clula inicial, que se obtiene al fusionar
artificialmente clulas capaces de fabricar Pptidos: pequeos fragmentos de protena
anticuerpos (los linfocitos B) con clulas formados por la reunin de varios aminocidos.
cancerosas de un tumor llamado mieloma. Estos Una secuencia de ADN determina o codifica una
anticuerpos se caracterizan porque son muy secuencia determinada de aminocidos.
especficos para un tipo de antgeno.
Plsmido: molcula de ADN circular que no
Antgeno: molcula capaz de inducir una forma parte del genoma bacteriano y con
respuesta inmune. El eptopo o determinante capacidad de autorreplicarse.
antignico es la parte ms pequea de un
antgeno capaz de inducir y ser reconocido por Protena recombinante: Protena producida
un clon linfocitario. Cada clula inmune reconoce por tecnologa de ADN recombinante.
un eptopo.
Protemica: ciencia y conjunto de tecnologas
Clulas dendrticas: clulas especializadas del que estudia el proteoma, o conjunto de
sistema inmune que presentan el antgeno a los protenas que componen cada parte de un ser
linfocitos y entregan las instrucciones necesarias vivo.
para que ste sea destruido. Son capaces de
detectar cualquier agente invasor gracias a una Respuesta inmunitaria: respuesta del
serie de receptores que poseen en su superficie. organismo a la presencia de un cuerpo extrao,
formada por la respuesta humoral (produccin
Gen: segmento de una molcula de ADN que de anticuerpos por las clulas B) y la respuesta
determina, o codifica, la sntesis de una celular (produccin de diversos tipos de clulas T
protena. El genoma es el conjunto de los genes que destruyen al invasor).
de un ser viviente.
Secuenciacin de ADN: determinacin del
Gentica reversa: empleo de herramientas de orden en el que se disponen las unidades
gentica para identificar genes y sus funciones a estructurales que forman una molcula de ADN.
partir de la la seleccin de mutaciones. Una vez
caracterizado el gen de inters, se pueden Sistema inmune: conjunto de clulas y tejidos
emplear tcnicas de ADN recombinante para de un organismo responsables de reconocer y
desarrollar nuevas vacunas. destruir sustancias extraas o patgenos.

112
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN

Tecnologa de ADN recombinante:


procedimiento que permite el aislamiento y
manipulacin de una secuencia de ADN de un
organismo para introducirlo en otro.

Vacuna: preparacin de microorganismos


patgenos debilitados, muertos o de sustancias
orgnicas derivadas de stos, que se inocula a
personas o animales para inducir la formacin de
anticuerpos e inmunizarlos contra una
enfermedad causada por el patgeno.

Vectores de clonacin: molculas de ADN que


son capaces de autodividirse y que se utilizan
para introducir ADN forneo en una clula
husped, donde pueden reproducirse en gran
cantidad. Los vectores ms empleados son los
plsmidos y los virus.

Vector de expresin: sistema biolgico que


permite la transferencia, la expresin y la
replicacin de ADN extrao en clulas husped,
para que ste sea traducido a protenas.

113
Orense, 69, planta 2 - 28020 Madrid
Telfono: 91 449 12 50 Fax: 91 571 54 89
www.gen-es.org

También podría gustarte