N DE ORDEN 00000999

USO SUNAT
SUNAT REGISTRO NICO DE CONTRIBUYENTES 04 LOTE

FORMULARIO REPRESENTANTES LEGALES, DIRECTORES, MIEMBROS DEL CONSEJO DIRECTIVO I I I I I

05 FOLIO
2054 Y PERSONAS VINCULADAS

RUBRO I . INFORMACION GENERAL

LEER INSTRUCCIONES AL DORSO

TIPO DE ALTA NMERO DE RUC APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

SOLICITUD MODIFICACIN

NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS

(MARCAR CON "X") BAJA

RUBRO I I . DETALLE DE REPRESENTANTES LEGALES, DIRECTORES, MIEMBROS DEL CONSEJO DIRECTIVO Y OTRAS PERSONAS VINCULADAS
TIPODE VNCULO(*) DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE NAC. PAS DE FECHA DESDE/HASTA % DE TELFONO CORREO ELECTRNICO
APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL CARGO ORIGEN DA MES AO PARTICIPACIN
TIPO (*) NMERO DA MES AO
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FORMULARIO GRATUITO

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(*) COLOCAR EL CDIGO DE ACUERDO A LA TABLA MOSTRADA AL DORSO DEL FORMULARIO ./ PAIS DE ORIGEN: SOLO PARA DIRECTORES, CONSEJO DIRECTIVO Y OTRAS VINCULADAS / % DE PARTICIPACION: SOLO PARA OTRAS VINCULADAS.
MARQUE CON "X" , SI AUTORIZA O NO A OTRA PERSONA PARA LA PRESENTACIN DE ESTA DECLARACIN : S NO CONSTANCIA DE RECEPCIN
IDENTIFICACIN DE LA PERSONA AUTORIZADA :

DOCUMENTO DE IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD

FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O APELLIDOS Y NOMBRES HUELLA DIGITAL

PERSONA AUTORIZADA SELLO Y FIRMA
REPRESENTANTE LEGAL
 REGISTRO NICO DE CONTRIBUYENTES
REPRESENTANTES LEGALES, DIRECTORES, MIEMBROS DEL CONSEJO DIRECTIVO Y PERSONAS VINCULADAS

1. INSTRUCCIONES GENERALES
TIPO DE VNCULO CDIGO
1.1 El presente formulario deber ser presentado obligatoriamente al momento de la inscripcin, modificacin o
baja de informacin complementaria por los contribuyentes que cuenten con Representantes Legales, Representante Legal 00
Directores, Miembros del Consejo Directivo y otras Personas Vinculadas. Director 01
1.2 Se deber presentar en la dependencia SUNAT donde se encuentre inscrito el contribuyente. Miembro del Consejo Directivo 02
1.3 De comunicarse uno o ms Representantes Legales, se deber presentar adems el anexo del formulario Miembro de la Sucesin 03
2054. Cnyuge 04
Integrante 05
Socio 06
Titular 07
2. ESPECFICAS

RUBRO I. Informacin General : Documento de Identidad: Deber consignar el cdigo de acuerdo a la siguiente tabla, as como su nmero.
Tipo de Solicitud: Marcar con x Slo podr consignar el nmero de RUC del Representante Legal o Persona Vinculada cuando stos
- ALTA: Cuando se declare por primera vez informacin de Representantes Legales, Directores, Miembros del se encuentren registrados en el padrn de contribuyentes.
Consejo Directivo y Personas Vinculadas.
DOCUMENTO CDIGO
- MODIFICACIN: Cuando se comunique la modificacin de los siguientes datos referidos de cada Representante
Legal, Director, Miembro del Consejo Directivo u otra Persona Vinculada: Apellidos y Nombres o Razn Social, Fecha
Documento Nacional de Identidad 1
de Nacimiento, Cargo, Pas de Origen, Fecha Desde/Hasta (Fecha desde la cual se inicia/termina el vnculo, segn Carn de Extranjera 4
corresponda), Porcentaje de Participacin, Telfono y Correo Electrnico. En este caso deber colocar el mismo RUC 6
tipo y nmero de documento que registr al momento de su inscripcin con la finalidad de poder identificarlo. Pasaporte (slo para extranjeros) 7
Cdula Diplomtica de Identidad A
- BAJA: Cuando un Representante Legal, Director, Miembro del Consejo Directivo o Persona Vinculada a la empresa
deja de serlo o cuando se requiere modificar el tipo y nmero de documento de identidad del Representante
o Persona Vinculada.
Apellidos y Nombres o Razn Social: Deber consignar los Apellidos y Nombres de cada Representante Legal, Director,
Nmero de RUC: Deber consignar el nmero del RUC del contribuyente, excepto cuando se trate de una Miembro del Consejo Directivo u otra Persona Vinculada o la Razn Social, segn corresponda.
solicitud de inscripcin del contribuyente.
Fecha de Nacimiento: Consignar la fecha solo en el caso de personas naturales.
Apellidos y Nombres
o Razn Social: Deber colocar el dato correspondiente al contribuyente. Cargo: Slo deben consignar este dato los Representantes Legales. De ser posible, consignar a los representantes
en funcin a su importancia.
RUBRO II. Detalle de Representantes Legales, Directores, Miembros del Consejo Directivo y
Personas Vinculadas: Pas de Origen: Consignar el pas de origen de la persona natural o jurdica a registrar cuando su origen sea extrajero.
Deber llenar el Rubro II consignando todos los datos relativos de cada Representante Legal, Directores, Miembros Fecha (Desde/Hasta): Consignar la fecha segn corresponda al tipo de vnculo.
del Consejo Directivo u otra Persona Vinculada. Para el caso de los Representantes Legales se debe consignar la fecha desde que se ejerce el cargo o se inscribe
la renuncia a dicho cargo. Para el caso de los Directores, Miembros del Consejo Directivo, Socios e Integrantes,
De tratarse de Sociedades constituidas al amparo de la Ley General de Sociedades, deber indicar el porcentaje consignar la fecha que inician o cesan el vnculo con el contribuyente.
de acciones / participaciones / u otros ttulos de propiedad de los socios, respecto a los ttulos emitidos por la sociedad
(empresa). Telfono y Correo Electrnico: Consignar el nmero de telfono y el correo electrnico de los personas a registrarse
Tipo de Vnculo: Deber consignar el cdigo de acuerdo a la siguiente tabla: