ENCUESTA DE SATISFACCIN EN TALLERES TERAPUTICOS

OCUPACIONALES1
Instrucciones: Responda s o no, marcando con una cruz, de acuerdo a cada
situacin que se le indique.

Preguntas Si No
1 Se encontraba a gusto en su casa, antes de comenzar este taller?
2 Crea, antes de este taller, que usted puede ser til?
3 Pensaba que usted era capaz de aprender, pese a su edad?
4 El compartir una tarea con personas ms jvenes lo hace sentir ms
feliz?
5 El participar en un grupo de personas mayores le proporciona ms
amigos?
6 Se siente mejor, fsica o espiritualmente, al realizar tareas
manuales?
7 Cree usted que juntos y solidarios podemos ms?
8 Trabajar en algo fuera de su casa, lo alivia de la rutina del hogar?
9 Sabe usted que con su tarea se beneficiaran otras personas
mayores?

1 Gerontologa social; Leonardo Strejilevich; Editorial Dunken, 2004

1
 GENCAT. ESCALA DE CALIDAD DE VIDA2
Nombre Fecha de aplicacin
Apellidos Fecha de nacimiento
Sexo Varn Mujer Edad cronolgica
Datos de la persona informante
Nombre de la persona que completa Correo electrnico
el cuestionario

Nombre de otros informantes Relacin con la persona

A continuacin se presentan una serie de afirmaciones relativas a la calidad de

vida de la persona que est evaluando. Por favor, marque la opcin de
respuesta que MEJOR describa a dicha persona; No deje ninguna cuestin en
blanco.
Bienestar emocional
Siemp Casi Algunas Nun
re siempre veces ca
1 Se muestra satisfecho con su vida 4 3 2 1
presente
2 Presenta sntomas de depresin 1 2 3 4
3 Esta alegre y de buen humor 4 3 2 1
4 Muestra sentimientos de incapacidad 1 2 3 4
o inseguridad
5 Presenta sntomas de ansiedad 1 2 3 4
6 Se muestra satisfecho consigo mismo 4 3 2 1
7 Tiene problemas de comportamiento 1 2 3 4
8 Se muestra motivado a la hora de 4 3 2 1
realizar algn tipo de actividad.
Puntuacin directa total
Relaciones interpersonales
Siemp Casi Algun Nunca
re siempre as
veces
9 Realiza actividades que le gustan 4 3 2 1
con otras personas
1 Mantiene con su familia la relacin 4 3 2 1

2 GENCAT Escala de Calidad de vida

2
0 que desea
1 Se queja de la falta de amigos 1 2 3 4
1 estables
1 Valora negativamente sus relaciones 1 2 3 4
2 de amistad
1 Manifiesta sentirse infravalorado por 1 2 3 4
3 su familia
1 Tiene dificultades para iniciar una 1 2 3 4
4 relacin de pareja
1 Mantiene una buena relacin con sus 4 3 2 1
5 compaeros del centro
1 Manifiesta sentirse querido por las 4 3 2 1
6 personas importantes para Ud.
1 La mayora de las personas con las 1 2 3 4
7 que interacta tienen una condicin
similar a la suya
1 Tiene una vida sexual satisfactoria 4 3 2 1
8
Puntuacin directa total
Bienestar material
Siempre Frecuenteme Alguna Nunca
o casi nte s o casi
siempre veces nunca
1 El lugar donde vive le impide llevar 1 2 3 4
9 un estilo de vida saludable (ruidos,
humos, olores, oscuridad, escasa
ventilacin, desperfectos,
inaccesibilidad)
2 El hogar de retiro donde vive, 4 3 2 1
0 cumple con las normas de
seguridad
2 Dispone de los bienes materiales 4 3 2 1
1 que necesita
2 Se muestra descontento con el 1 2 3 4
2 lugar donde vive
2 El lugar donde vive esta limpio 4 3 2 1
3
2 Dispone de los recursos 4 3 2 1
4 econmicos necesarios para cubrir
sus necesidades bsicas
2 Sus ingresos son insuficientes para 1 2 3 4
5 permitirle acceder a caprichos
2 El lugar donde vive esta adaptado a 4 3 2 1
6 sus necesidades
Puntaje directa total
Desarrollo personal

3
 Siemp Casi Algun Nunca o
re siemp as casi
re veces nunca
2 Muestra dificultad para adaptarse a 1 2 3 4
7 las situaciones que se le presentan
2 Tiene acceso a nuevas tecnologas 4 3 2 1
8 (internet, celular)
2 Las actividades que desempea en 4 3 2 1
9 el centro le permiten el aprender
habilidades nuevas.
3 Muestra dificultades para resolver 1 2 3 4
0 con eficacia los problemas que se le
plantean
3 Realiza las actividades de forma 4 3 2 1
1 competente y responsable
3 El servicio al que acude 4 3 2 1
2
3 Participa en la elaboracin de su 4 3 2 1
3 programa individual
3 Se muestra desmotivado cuando las 1 2 3 4
4 realiza
Puntuacin directa total
Bienestar fsico
3 Tiene problemas de sueo. 1 2 3 4
5
3 Dispone de ayudas tcnicas si las 4 3 2 1
6 necesita
Dispondra en caso de que llegara a
necesitarlas
3 Sus hbitos de alimentacin son 4 3 2 1
7 saludables
3 Su estado de salud le permite llevar 4 3 2 1
8 una actividad normal
3 Tiene un buen aseo personal 4 3 2 1
9
4 En el servicio al que acude se 4 3 2 1
0 supervisa la medicacin que toma
(si llegara a tomarlos, se revisa la
adecuacin peridicamente de la
medicacin)
4 Sus problemas de salud le producen 1 2 3 4
1 dolor y malestar
4 Tiene dificultades de acceso a 1 2 3 4
2 recursos de atencin sanitaria
(atencin preventiva, genera, a

4
 domicilio, hospitalaria)
Puntuacin directa total
Autodeterminacin
4 Tiene metas, objetivos e intereses 4 3 2 1
3 personales
4 Elige como pasar su tiempo libre 4 3 2 1
4
4 En el servicio al que acude tienen en 4 3 2 1
5 cuenta sus preferencias
4 Defiende sus ideas y opiniones 4 3 2 1
6
4 Otras personas deciden sobre su 1 2 3 4
7 vida personal
4 Otras personas deciden como gastar 1 2 3 4
8 su dinero
4 Otras personas deciden la hora a la 1 2 3 4
9 que se acuesta
5 Organiza su propia vida 4 3 2 1
0
5 Elige con quien vivir 4 3 2 1
1
Puntuacin directa total

Inclusin social
5 Utiliza entornos comunitarios 4 3 2 1
2 (piscinas pblicas, cines, teatros,
museos, bibliotecas)
5 Su familia le apoya cuando le 4 3 2 1
3 necesita
5 Existen barreras fsicas, culturales o 1 2 3 4
4 sociales que dificulten su inclusin
social
5 Carece de apoyos necesarios para 1 2 3 4
5 participar activamente en la vida de
su comunidad
5 Sus amigos le apoyan cuando los 4 3 2 1
6 necesita
5 El servicio al que acude fomenta su 4 3 2 1
7 participacin en diversas actividades
en la comunidad
5 Sus amigos se limitan a los que 1 2 3 4
8 asisten al mismo servicio
5 Es rechazado o discriminado por los 1 2 3 4
9 dems
Puntuacin directa total

5
Derechos
6 Su familia vulnera su intimidad (lee 1 2 3 4
0 su correspondencia, entra sin llamar
a la puerta)
6 En su entorno es tratado con respeto 4 3 2 1
1
6 Dispone de informacion sobre sus 4 3 2 1
2 derechos fundamentales como
ciudadano
6 Muestra dificultades para defender 1 2 3 4
3 sus derechos cuando estos son
violados
6 En el servicio al que acude se 4 3 2 1
4 respeta su intimidad
6 En el servicio al que acuden se 4 3 2 1
5 respetan sus posesiones y derecho a
la propiedad
6 Tiene limitado algn derecho legal 1 2 3 4
6 (ciudadana, voto, procesos legales,
respeto a sus creencias, valores)
6 En el servicio al que acude se 4 3 2 1
7 respetan y defienden sus derechos
(confidencialidad, informacion sobre
sus derechos como usuario)
6 El servicio respeta la privacidad de la 4 3 2 1
8 informacin
6 Sufre situaciones de explotacin, 1 2 3 4
9 violencia o abusos
Puntuacin directa total

Nmero de identificacin:
Nombre y apellidos:
Informante:
Fecha de aplicacin:

6
7
 DATOS GENERALES

El objetivo de los siguientes cuestionarios es conocer el sentido de coherencia y la

calidad de vida que tienen las personas mayores de 60 aos, que puedan o no,
estar en situacin de dependencia. Los datos que usted suministre sern
confidenciales y en ningn caso sern comunicados a nadie de manera personal,
solo sern utilizados para los fines de la investigacin.

Edad
Sexo hombr mujer
e
Qu estudios que ha Primar Secunda preparato universid posgra
realizado usted? ia ria ria ad do
Considera que los hbitos
que ha aplicado durante
su vida, son saludables?
Cunto tiempo hace que
estas en este Hogar de
Retiro?
De tu familia de origen,
Con quien convives?
Tienes pareja? Si No

8
9
10
 ESCALA FUMAT3

3 Salamanca, 2009

11
12
13
14
15