TCNICAS CONDUCTUALES

Lic. Jos Dahab- Lic. Ariel Minici- Lic. Carmela Rivadeneira

Clase 10: Reformulacin de reglas y Terapia de Aceptacin y Compromiso.

CONDICIONAMIENTO OPERANTE Y CONDUCTA COGNITIVA:

COMPORTAMIENTO GOBERNADO POR CONTINGENCIAS Y

COMPORTAMIENTO GOBERNADO POR REGLAS

Muchas veces el comportamiento no est gobernado por consecuencias propiamente

dichas, sino por los enunciados de las consecuencias. Las reglas enuncian las contingencias.
Ej. Si queremos ubicar un museo en una ciudad que no conocemos podemos deambular
libremente por las calles hasta encontrar por ensayo y error tal museo. Tambin podemos
preguntar a diversas personas para que nos orienten mediante una instruccin o buscar la forma
de llegar al museo con un mapa de la ciudad. En este caso, las instrucciones o el mapa
constituyen reglas que controlan el comportamiento, pues enuncian las contingencias. Ej. Si a
una persona le han dicho desde nia que tener relaciones sexuales antes del matrimonio, es un
pecado, dicha regla est enunciando:
Situacin antecedente: Vnculo previo al matrimonio / Conducta: Sexo /
Consecuencia: Pecado.
Esta regla enuncia una contingencia basada en el castigo. Las reglas pueden
independizarse de las contingencias reales y generar efectos en las conductas y en las
emociones. El anlisis de la relacin entre pensamientos, conductas y consecuencias
simblicas, permite que el psiclogo detecte variables que pueden propiciar la emisin o
evitacin de determinados comportamientos.

Terapia Contextual / Terapia de aceptacin y compromiso: Elementos esenciales

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La Terapia Contextual y la Terapia de Aceptacin y Compromiso, comparten las ideas

principales del contextualismo funcional; este paradigma, derivado de la nocin de
comportamiento gobernado por reglas, considera que los pensamientos, sentimientos y
conductas de los pacientes se constituyen no slo segn contingencias ambientales directas,
sino tambin por reglas que se han internalizado en diferentes etapas de la vida. El malestar del
paciente es efecto, no tanto de las contingencias ambientales presentes, sino del ambiente
verbal que ha aprendido y que condiciona sus pensamientos, emociones y conductas.

Las reglas implican la internalizacin de las contingencias, aunque pueden hacerse

insensibles a las mismas y por ende, ejercer efecto en el comportamiento. Las reglas se
constituyen en la historia de aprendizaje del sujeto, estableciendo determinados contextos
verbales. El contexto verbal se constituye a partir de ciertas prcticas culturales. Por ello, el
problema se constituye tambin en el lenguaje.
 Un rea principal de aplicacin de la Terapia Contextual, es en aquellos casos donde el
paciente lucha contra pensamientos e imgenes mentales. Esta lucha cobra tal protagonismo,
que desemboca en perturbaciones emocionales y conductuales en la vida del paciente.

La Terapia Contextual no trata directamente la conducta, los pensamientos ni las emociones.

Desde esta perspectiva, el problema (emocional) se soluciona modificando el contexto o reglas,
sin que haya necesariamente una intervencin directa en pensamientos y emociones. No es tan
importante la conducta per se, sino la funcin de la misma. Dicha funcin est asociada a un
contexto verbal que representa estmulos discriminativos, conducta y consecuencias.
Modificando el contexto verbal, se modifica la funcin.

La Terapia de Aceptacin y Compromiso tiene como uno de sus principales objetivos, a la

Aceptacin. Uno de los fenmenos a tratar es la EVITACIN EMOCIONAL. El
distanciamiento comprensivo, la distincin entre ser y conducta, el desmontar la lucha frente a
los pensamientos y emociones -entre otros procedimientos- conduce a la solucin del problema
sin que sean modificados directamente los mismos. El efecto teraputico se logra cuando el
paciente asimila una nueva recontextualizacin verbal de su conducta y de las reglas que la
envuelven, ms que por una modificacin directa de la misma.

La aceptacin y exposicin a los pensamientos y emociones es crucial en Terapia Contextual.

El intento que hace el paciente por evitar sentirse mal, es parte del problema. Por ello, no se
apunta ni a la modificacin de pensamientos (Reestructuracin Cognitiva), ni a la modificacin
de emociones (ej. tcnicas de Relajacin), debido a que no es necesario luchar contra algo que
en s mismo, no es el problema.

El contexto verbal envuelve la conducta y sus funciones. Por ej. si un paciente obsesivo se
siente ansioso porque aparecen en su mente imgenes cruentas, como acuchillar a su hijo, para
el paciente, la aparicin de esta imagen es el problema. El terapeuta, apuntar a recontextualizar
el problema del paciente, no intentando eliminar o reducir la imagen mental, sino intentando
desmontar la lucha contra dichas imgenes. Desde la Terapia Contextual, se le remarca al
paciente que el problema no est en el sntoma en s mismo, sino en la regla que lo envuelve,
esto es, el contexto verbal. Dicha regla es: no debo imaginar que mato a mi hijo, eso es
terrible, tengo que eliminarlo de mi mente porque me molesta tengo que controlar mi mente.
A diferencia de la reestructuracin cognitiva, la Terapia Contextual no se concentra
puntualmente en las evidencias ambientales que apoyen o refuten los pensamientos de los
pacientes. De hecho, los pacientes con TOC admiten que no desean matar a su hijo, pero que les
perturba seguir imaginando la escena. Por ello, la Terapia Contextual intenta modificar el
contexto verbal del paciente que le asigna importancia a los pensamientos y sentimientos como
algo representativo de su persona. Mediante tcnicas de entrevista puntuales, uso de metforas y
analogas, el terapeuta intenta que el paciente alcance un distanciamiento comprensivo de sus
pensamientos, para que acepte que los pensamientos e imgenes mentales son ideas y que no es
necesario eliminar los mismos pues es mejor su aceptacin, percepcin y contemplacin.
Como resultado de la recontextualizacin verbal, se apunta entonces a que el paciente distinga
su pensamiento, imagen, emocin de su persona o del ser.